Seringkali disebabkan oleh trauma sebelum fraktur dianggap sikat promenev. Ini didiagnosis pada 16% kasus patah tulang atau 40% patah tulang tangan. Kuas Promenev adalah bagian ujung atas yang rapuh dan tipis, sehingga mudah patah. Seringkali ada ushkodzhennya dari dilyanka, sikat yang robek (metaepiphysis distal). Dalam taruhan medis, cedera serupa didiagnosis sebagai patah tulang di rumah sakit biasa.

Penyempurnaan anatomi

Salah satu dari dua kuas, yang membuat wajah orang, disebut perubahan. Kuas Liktov terletak dari sisi jari kelingking, dan promeneva - dari bagian luar tangan, di depan siku. Di Budovі Anda dapat melihat: epifisis (atas dan bawah), badan sikat yang sama, yang memiliki bentuk trihedral. Permukaan secara mental dibagi menjadi posterior, anterior, lateral (lateral), dan tepinya diklasifikasikan sebagai interkistkovy, posterior dan anterior.

Fungsi tangan yang kaya dan agung dapat menjadi angin salju robotik yang diberkati. Di depan alun-alun kedua tanah, dimahkotai dengan salju. Kenakalan itu, kuas de promenev dan z'ednuyutsya likty sekaligus, tahu minuman keras hanyut. Vіn vіdpovіdaє untuk proses mematahkan tekukan tangan itu, putar bagian depan bahu ke bawah dan ke atas. Di sana, de sikat berdampingan dengan pergelangan tangan, ada satu rawa lagi - promeneo-zastkovy.

Kuas barisan proksimal (dalam jarak dari jari kaki) pergelangan tangan (segitiga, pіvmіsyachna dan chovnopodіbna), serta promeneva mengambil bagian dalam pencetakan lempung, dan lіktova tidak mencapai yang baru, dopovnyuyuchichi dengan piringan lempung. Di balik bentuknya, vin menebak elips dan memastikan pemisahan kuas itu, pengenalan pengurangan itu. Pembungkus terhubung di persimpangan dengan sikat di depan bahu.

Penyebab yang menyebabkan cedera

Melalui infus faktor eksternal atau internal, terjadi fraktur tangan promeneutik dengan yang dipindahkan atau tanpa itu. Untuk kebohongan terluas alasan yang menyebabkan cedera:

• cedera virobnicha;
• kesesuaian jalan dan transportasi;
• cedera olahraga;
• jatuh dari ketinggian dengan tangan ditarik ke depan;
• osteoporosis.

Chastkove chi di luar kerusakan integritas kista disebut fraktur. Saat kekuatan gaya menggeser kekuatan, strukturnya hancur. Kesalahan ini adalah kesombongan dunia, pukulan, jatuh, penyakit seseorang, melalui seperti sikat mereka menjadi menjerit atau menjadi kurus.

Penting! Cedera pada kawasan pejalan kaki memicu fraktur buku jari promeneo-zastkovy dengan perpindahan atau tanpa.

Klasifikasi fraktur

Seperti dan jika ada cedera lain, patah tulang diklasifikasikan sebagai bera tergantung pada tahap cedera, sifat cedera dan bulan dan lokalisasi.

Membedakan fraktur kista promeneutik (dalam kasus beberapa penutup kulit, ia menyimpan integritasnya) dan penutupan (jika pada saat yang sama dengan struktur sikat telinganya kain lembut, Dan triknya keluar dengan nama).

Meskipun tidak ada fragmen usunennya selama trauma, fraktur tersebut diklasifikasikan sebagai “tanpa usunennia”. Jika, di bawah pukulan kekuatan, trik naik, setelah membuat celah di antara mereka lebih dari dua milimeter, itu disebut fraktur sikat promeneutik ke perpindahan. Memecah fragmen zmіschuvatimetsya di bawah gelombang otot.

Bergantung pada posisi di mana tangan orang yang terluka itu berada, melanggar jalur pejalan kaki di rawa pergelangan tangan dapat berupa:

• rozginalnymi, yakі sche menyebut patahan Roda, jika kіstkovі ulamki zmіshchuyutsya dari bіk berubah menjadi tilu;
• zginalnymi, lebih seperti patah tulang Smith, jika pukulan mengenai tangan yang ditekuk, sisi kanan, dan pecahannya langsung mengenai permukaan bahu.

Dalam kebanyakan kasus, cedera ini ditandai sebagai sendi internal, diperburuk oleh sendi styloid (lebih rendah di setengah pinggul), yang sering menyebabkan fraktur kista promenovokal. Dalam hal ini, jika rawa penuh dengan hawa dingin, kita dapat berbicara tentang cedera pasca sinar matahari.

Kejahatan kuas terlihat pada kemiringan melintang lurus. Seolah-olah itu adalah cedera langsung pada kintsivka, maka, lebih untuk semuanya, muncul secara melintang, dengan cara lain Anda bisa menyalahkan fraktur kominutif, Ketika ada lebih dari tiga fragmen fragmen

Itu menjadi seperti meremas tangan dari dua sisi yang berbeda, berbicara tentang fraktur kompresi. Di bawah berbagai tekanan kuat dari pertukaran, sikat pecah menjadi fragmen yang menghancurkan kain lembut. Poshkodzhennya semacam ini Jam istirahat menjadi lebih sering daedal. Tse pov'yazano nasampered z tehnіchnim kemajuan, munculnya kendaraan, otomatisasi produksi.

Pandangan yang jarang dari kerusakan pada celah ini adalah fraktur yang patah, jika satu bagian dari fragmen kistik, di bawah kekuatan injeksi, masuk ke dalam perangkap lain.

Gejala utama trauma

Adanya patah tulang dapat diketahui dengan mengetahui gejala utamanya:

• derak khas dari fragmen kistik (krepitasi);
• bl tajam dengan trauma otrimanny dan bolyuchi vіdchuttya intensif, shcho zberіgayutsya trivaliy jam;
• hematoma melalui kerusakan integritas pembuluh darah;
• hipertermia (peningkatan suhu) dari plot yang terkena;
• pembengkakan;
• seperti kіstkovі ulamki sangat zmіstilis, di dekat area pergelangan tangan orang dapat melihat punuk dan lekukan;
• chervonіnnya skіrnogo pokrivu di kabut ushkodzhennya;
• kadang-kadang, jika saraf terjerat, ada risiko hilangnya kepekaan jari-jari tangan (nama, kesemutan, hampir dingin) dan keriting;
• Kuatkan pikiran yang tidak waras untuk setiap cobaan, robit tangan dengan penzle.

Penting untuk diingat bahwa dalam waktu sehari pikiran yang bodoh menjadi tumpul, tetapi itu tidak berarti bahwa kesalahan itu tidak serius. Jangan lupa bahwa patah tulang di depan cedera adalah cedera serius, dan proses penyembuhan dan kontraksi dapat berlarut-larut terlepas dari tingkat keparahannya.

Pertolongan pertama dan diagnostik

Untuk kebutuhan apa pun, perlu untuk mengambil bantuan yang memenuhi syarat dari tenaga medis. Jangan menyebabkan cedera, jadi maafkan dan tidak penting, seperti yang terlihat pada pandangan pertama. Orang yang terluka harus dibawa ke ruang gawat darurat terdekat, dan dalam situasi penting, lebih mungkin untuk memanggil tim penyelamat di lantai.

Di bagian belakang, perlu untuk melihat kіntsіvku yang terluka. Bahkan jika Anda mengenakan pakaian, Anda tidak mengetahuinya. Apakah itu ruhi untuk memprovokasi serangan rasa sakit dan dapat menyebabkan adopsi ulamkiv kistik. Lengan harus dipotong lebih hati-hati. Untuk kejelasan luka kulit, luka dicuci, diobati dengan antiseptik. Zupiniti krove dopomozhe trivіdsotkovy rozchin air peroksida. Luka harus ditutup dengan perban dengan perban steril yang kental, karena dioleskan secara merata dan tidak terlalu kencang.

Ubah penyakit penglihatan, pembengkakan poshkodzhenoy kintsivka, dengan bantuan kompres dingin. Pemimpin vikoristovuvati terbaik. Untuk transparansi, yogo dimasukkan ke dalam tas, bungkus tas dengan kain atau handuk. Tidak mungkin membiarkan kontak kulit telanjang dengan es, yang akan menyebabkan konsekuensi negatif. Seperti es di bawah tangan itu bodoh, itu seperti makanan dari freezer kulkas. Anda dapat menuangkan air dingin di pesta dansa dan meletakkannya di plot poshkodzhennoy. Jangan varto memangkas lotion terlalu dini, setelah lima belas menit perlu untuk mengeluarkannya dari waktu, dan dalam satu jam akan dingin lagi.

Sebelum membawa korban ke rumah sakit, perlu untuk memperbaiki luka, merusak secara maksimal. Imobilisasi dilakukan dari zastosuvannya ban slipway transportasi khusus. Dengan demikian, tidak mungkin untuk menggunakan tangan seperti itu, bahan-bahan yang praktis dinyalakan: tongkat, doska, terompet, kotak kardus. Anda dapat menggunakan perban, ikat pinggang, kain untuk membuat belat dadakan.

Jika Anda telah menderita karena rasa sakit yang tak tertahankan, beri dia obat penghilang rasa sakit non-narkotika (Ketanov, Tempalgin, Celebrex, Analgin, Brustan). Yang sederhana ini cukup untuk memberikan bantuan dolikarskoy, jauh dari perawatan yang akan dilakukan di departemen traumatologi.

Diagnostik

Diagnosis yang benar harus dibuat hanya oleh ahli traumatologi berdasarkan obstezhennya yang dapat dihubungkan. Anamnesis diambil secara berurutan, mekanisme menghilangkan kehilangan pasien dan bekas luka pasien di tanah sedang dipertimbangkan. Kemudian dokter melihat poshkodzhenu kіntsіvka, dengan jalur palpasi, semangat fungsional dibalik. Poin penting dalam diagnosis adalah konduksi tindak lanjut sinar-X, yang tanpanya tidak mungkin membuat diagnosis yang akurat.

Tanda dilihat dari dua proyeksi untuk visualisasi rinci. Dodatkovo diberi komputer atau pencitraan resonansi magnetik. Jika gejala neurologis terdeteksi, ahli saraf (ahli bedah saraf atau ahli bedah pengadilan) harus dikonsultasikan untuk konsultasi, yang lebih tepat daripada ahli traumatologi.

Apa yang perlu Anda ketahui tentang kegembiraan

Pasang belat langsung dalam pengobatan fraktur kista promeneutik: konservatif dan operatif. Docіlnіsti dilakukan oleh T_єii nschoia Terapіii mengunjungi Lishe Lіkarem di Oven hasil Pіdtstі, sifat ushkudennya adalah pejuang ndivіdual dari Pazіnta (VIK, Suputnі Zakhvornnya).

Fraktur suara tanpa usunennia bersukacita secara konservatif dengan aplikasi perban (polimer atau gipsum). Fiksasi dilakukan sampai pertumbuhan penuh kista, agar tidak memungkinkan usunennia dari fragmen dewasa.

Jika fraktur didiagnosis di dislokasi, semua trik harus diubah ke posisi fisiologis alami (direproduksi). Hanya beberapa goresan terakhir yang diperbaiki dengan gipsum. Pemosisian ulang dilakukan dengan anestesi umum dengan metode manual atau dengan menggunakan perangkat khusus (Sokolovsky, Edelstein, dan lainnya). Lapisan gipsum dilepas kira-kira dalam satu atau dua bulan, dengan istilah umum pemuliaan, ada beberapa studi radiografi untuk kontrol.

Dalam hal ini, karena tidak mungkin untuk melakukan reposisi tertutup, perpindahan fragmen kistik tidak stabil dan kritis, atau terperangkap berulang kali, disarankan untuk melakukan insersi operatif, yang berarti reposisi tertutup dari penyisipan pin logam khusus, atau osteosintesis. Dalam pengobatan modern, ada dua cara untuk melakukan osteosintesis lobus promeneo-karpal:

• transosseous - dari penyisipan peralatan geser dan peralatan Ilizarov;
• nakistkovy - jika perlu untuk mempercepat pelat dengan stabilitas apikal.

Jarang zastosovuyutsya zovnіshnі memperbaiki lampiran (gvinti, piring). Pada anak-anak yang berair, dokter mengutamakan metode konservatif dan melakukan operasi dalam kasus-kasus ekstrem.

Rehabilitasi

Pada tahap akhir terapi, perlu dilakukan prosedur rehabilitasi rendah. Jika perlu, dokter meresepkan kursus pijat mewah, fisioterapi, pendidikan jasmani rekreasi, terapi air atau dukungan orthosis

Jangan lupa tentang diet yang benar. Untuk pasien sebaik mungkin, pasien perlu memasukkan produk dietnya yang kaya vitamin dan kalsium. Anda dapat melihatnya: produk susu, buah dan sayuran segar, ikan, madu, kacang polong.

Pada saat yang sama, setelah fraktur kista promenade dengan perpindahan, setidaknya dua bulan kemudian dalam kasus itu, jika itu terjadi tanpa pengampunan obat

Konsekuensi negatif dari patah tulang

Kekurangan kalsium atau gangguan lainnya dalam tubuh dapat menyebabkan lemahnya regenerasi jaringan tulang. Cobalah kemalasan dari akhir yang tetap untuk menyebabkan kedengkian m'yazovu, terutama seperti sebelumnya pengiriman cepat pasien tidak melampirkan rasa hormat untuk pelatihan fisik.

Anda dapat berhati-hati:

• re-usunennya fragmen indlamanih dalam gipsum;
• deformasi kuas;
• respirasi neurotropik kintsivka;
• perkembangan proses inflamasi purulen (khas untuk fraktur akut);
• gangguan persarafan (keselamatan) sel saraf) dekat zona pertahanan;
• kapal rusak di bawah plester

Jarang takut membusuk kain di bidang struktur logam yang dipasang. Demi rasa hormat, perban plester berjasa, karena tidak bersalah atas bovtatisya dan pada saat yang sama merobek kembali kain lembut.

Janji dengan dokter dan kunjungan rehabilitasi akan membantu siswa untuk pulih dan kembali ke ritme kehidupan yang sonik.

Fraktur promenevskoy kista traplyatsya sering. Mereka yang tidak mendapatkan kalsium dalam tubuhnya tahu lukanya, lalu tulangnya menjadi dingin. Ahli traumatologi mengamati sejumlah besar kejang pada fraktur kista promeneutik dengan perpindahan.

Fraktur kelompok kista promenov

• Penutupan adalah mendiagnosis, jika bagian sikat yang patah tertinggal di bawah kulit. Cedera Tsya tidak menyebabkan komplikasi. Daerah yang terkena menjadi steril.
• Fraktur kritis ditandai dengan pecahnya kulit. Cedera tidak aman, karena yang luka, bakteri bisa makan sebelum itu. Semuanya berakhir dengan penyakit menular.
• Fraktur intra-suglobovy torkaetsya lempung kosong. Cederanya bisa bertambah parah.

Dalam kasus kejahatan, bentuk ujungnya berubah, menjadi cacat, dan kain kuas juga runtuh. Seringkali posterіgaєtsya terlambat atau secara melintang usunennya ulamkіv kіstki. Jarang zaustrichaetsya didorong masuk. Tampaknya setelah jatuh di tangan, sikat menjadi mirip dengan antena teleskopik (satu bagian sikat ditutup dengan yang lain).

Fraktur kompresi yang tidak aman pada tangan promeneutik. Cedera disalahkan, jika ujungnya dilanggar oleh permukaan logam, sikat dihancurkan pada awalnya. Cedera dipengaruhi oleh ushkodzhennyam besar jaringan lunak, sejumlah besar bagian tulang yang terfragmentasi sedang dibentuk.

Fraktur pada promenade hand dapat didiagnosis dengan melakukan rontgen. Yogo vykonuyut di proyeksi kіlkoh. Dokter dengan hormat melihat sekeliling, jika dia merampok visnovok, ada cedera serius.

Keunikan fraktur kista promenus tanpa usunennia

Yang paling umum adalah retakan kuas. Anda tidak akan melihatnya sampai patah tulang baru, untuk orang yang cenderung tidak lolos dengan lagu itu, tetapi tidak secara keseluruhan. Retakan paling mungkin terjadi pada orang muda. Traplyaetsya seperti jam pid untuk mengambil olahraga. Pergelangan tangan atlet bersifat elastis, sehingga saat tertimpa jatuh, tidak ada risiko patah tulang baru.

Celah kista promenopause disertai dengan rasa sakit yang tiba-tiba dan parah di daerah yang terluka. Kadang-kadang hematoma dapat disebabkan. Rontgen tidak menunjukkan patah tulang, dokter menandai tulang yang patah, jaringan tulang yang mengkerut.

Fraktur khas dari kista promenus

Cedera seperti itu luas, dengan itu jaringan kistik runtuh melalui fitur spesifik dari kehidupan anatomi. Jika seseorang jatuh di tangannya, dia akan berusaha sejauh mungkin, semuanya akan berakhir dengan runtuhnya kuas.

Ada 2 jenis fraktur kista yang khas:

• istirahat roda itu ditandai dengan penyebaran lempung promeneo-zastkovy. Fragmen kuas salah tempat di sepeda tilny sebelumnya.
• Fraktur Smith dibawa ke fraktur genial dari kista promeneutik. Menyalahkan setelah jatuhnya seseorang di tangan, tangan ditekuk di sisi kanan depan.

Cedera paling mungkin ditakuti di musim gugur dan musim dingin, jika ada risiko jatuh di jalanan hutan. Juga, selama periode ini, tulang melemah. Penting untuk menghormati makan, di maє buti . baru jumlah maksimum landak, kaya akan kalsium.

Fraktur rumit dari kista promenus

Kejengkelan segera setelah cedera:

• Saraf itu terluka, yang layak untuk kerapuhan, kepekaan ketegaran. Fragmen kuas dapat sangat merusak dan merobek stovbur saraf yang hebat. Fungsionalitas korban rusak dan kepekaan pikiran wali rusak.
• Tendon tangan terluka. Jika fragmen sikat bergerak ke arah yang benar di depan bahu, tendonnya menyusut. Pasien tidak dapat berjabat dengan jari-jari tangan.
• Kuas tonjolan, melalui seluruh seseorang tidak bisa runtuh dengan jari-jarinya. Diperparah secara tidak aman, yang akan berakhir dengan osteoporosis parah.
• Hakim utama yang hebat terluka, akibatnya, ada pendarahan internal.
• Povnistyu chi sering rozrivayutsya m'yazi. Kejengkelan harus dibawa ke titik di mana aktivitas rukhova korban dihancurkan.
• berkembang infeksi hostra dalam menghadapi kejahatan. Tidak aman, jika mikroba diambil dari luka, akibatnya terbentuk hostria. Orang sakit itu bangkit suhu tinggi, takut keracunan tubuh

Efek jangka panjang dari trauma:

• Kontraktur. Pada orang yang sakit, aktivitas rukhova rusak di rawa-rawa, melalui yang perban gipsumnya tidak diterapkan dengan benar. Akibatnya, adhesi terbentuk, pekerjaan salju dihancurkan.
• Deformasi struktur kista . Salahkan, jika perban plester diterapkan secara tidak benar, itu tidak menaklukkan trik kuas, maka bau busuk diformulasikan secara tidak benar.
• Infeksi Viddalena . Tumpukan nanah di sikat yang menyebabkan sepsis, waspadalah jika bakteri masuk ke jaringan sikat. Semuanya berakhir dengan penghancuran jaringan kistik, keracunan tubuh yang paling parah, rasa sakit yang tak tertahankan pada kista.

Metode pengobatan untuk fraktur kista promeneutik

Penting untuk segera memberikan tempat bertengger untuk membantu:

• Ganti bil.
• Jaga misi menderita tenang.
• Jaga kelembutan jaringan lunak, karena akan menghilangkan kerusakan pada tempat.

Kadang-kadang, jika fraktur tertutup, pemutusannya diperbaiki. Jika frakturnya parah, bagian belakang kepala mulai berdarah, lalu perban dioleskan ke bagian yang cedera. Maka perlu untuk mengangkut korban ke rumah sakit.

Dokter-traumatologis dengan hormat melihat perubahan tangan, mencari tahu bahwa korban mengalami patah tulang. Jika fraktur dikonfirmasi, ujungnya tidak bergerak, sehingga Anda dapat menghemat perpindahan sikat.

Perawatan meta untuk patah tulang pergelangan tangan promenopause - untuk mengembalikan integritas fungsional dan anatomis kіntsіvki yang terkena. Untuk memberi rasa hormat, sikat itu bersalah tidak hanya karena tumbuh, untuk menyimpan kotoran di dalamnya, kesembronoan dan kepekaan. Untuk siapa perlu berkonsultasi dengan spesialis dan menjalani terapi yang diperlukan. Rehabilitasi lebih penting setelah cedera, sehingga Anda bisa lebih mudah mengenali kerapuhan tangan.

Kista promenitis yang paling parah adalah cedera yang paling luas, yang tercatat pada 16% fraktur di semua fraktur. Biasanya, itu keluar ketika Anda jatuh dengan lengan yang diluruskan, atau di bawah satu jam pukulan kuat dari ujung atas yang bengkok pada permukaan yang keras.

Pada artikel ini, kami mengetahui penyebab utama, manifestasi, prinsip bantuan yang sangat diperlukan, diagnosis dan pengobatan fraktur kista promeneutik dengan perpindahan dan tanpa. Setelah mengambil informasi ini, Anda dapat memberikan korban dengan benar saya akan membantu Anda dan mengajukan pertanyaan kepada dokter.

Sebagian besar fraktur kista promenitis bersifat traumatis.

Jatuh karena penyebab fraktur kista promenitis, cedera dibagi menjadi:

1. traumatis. Cedera seperti itu disalahkan atas masuknya kekuatan signifikan pada tulang, yang mengarah pada penghancuran integritas. Ini bisa berupa pukulan keras, jatuh dari ketinggian, transportasi jalan, cedera kebakaran, atau pukulan yang melukai saat berolahraga. Fraktur yang sangat penting dari kista promeneutik dapat disebabkan oleh pekerjaan yang ceroboh dengan teknologi pendukung industri atau yang kuat. Bau busuk disertai dengan fragmentasi kuas yang kuat dan pembentukan banyak pikiran.
2. Patologi. Cedera seperti itu disalahkan karena memiliki kekuatan yang tidak signifikan pada tulang, yang berkurang setelah sakit. Fraktur serupa dapat disalahkan untuk osteomielitis, osteoporosis, gangguan endokrin dan metabolisme, tuberkulosis atau bengkak karena kanker (primer dan sekunder).

Sebagai aturan, fraktur kista promeneutik paling sering disalahkan pada penyebab traumatis.

Rіznovidi

Seperti semua fraktur, kerusakan integritas kista promeneutik dapat berupa:

• vіdkṛtim - ditemani oleh yang diadopsi di pagi hari;
• mari kita tutup - jangan suprovodzhuvatsya poshkodzhennyam shkіrnih pokrivіv.

Bera di garis patah tulang, cedera tersebut dapat berupa:

• melintang - garis ke roztashovuєtsya yang rusak ke sumbu sikat di bawah potongan 90 °;
• kosimi - garis ke yang rusak diselipkan ke sikat di bawah potongan yang berbeda, tetapi tidak lurus;
• posdovzhnіmi - garis garis putus-putus sejajar dengan sumbu sikat;
• gvintopodibnimi - garis ke garis putus-putus terlihat seperti spiral;
• pecah - garis yang jelas tidak mungkin untuk yang rusak;
• dipukuli - pada kerusakan lipatan, ujung terjepit satu ke yang lain.

Bergantung pada sifat pecahnya fragmen kistik, fraktur kista promeneutik dapat berupa:

• tanpa kantuk;
• zі zmіschennyam.

Bera di galus dan lokalisasi fahivtsy, mereka melihat jenis fraktur kista promeneutik berikut:

• fraktur leher dan kepala - roztashovuєtsya dalam kegelapan dilyantsі lіktovogo;
• fraktur diafisis - roztashovuetsya di ujung tubuh kista, mis. dilnitsy antara kintsyami;
• fraktur dalam kabut khas - roztashovuetsya 2-3 cm di atas lempung promeneo-zastkovy (poserіgaєtsya di 70% vipadkіv);
• fraktur dengan dislokasi kepala sikat (alias fraktur-vivi kepala sikat) - pecah di sepertiga bagian bawah badan sikat dan sejalan dengan dislokasi kepala.

Mendemonstrasikan fraktur kista promenus tanpa usunennia

Hampir 50% dari fraktur kista promenopause tidak disertai dengan pengangkatan fragmen kistik. Tse tim, bahwa kekuatan m'yazi di depan mereka tidak cukup untuk memindahkan mereka. Dalam kasus lain, ketika ada fraktur melintang lengkap dari kista promeneutik, tonjolan tidak pecah. Semua luka yang sama ditutup.

Cukup sering, ushkodzhennya yang serupa hanya disertai dengan munculnya retakan pada kista, yaitu, fraktur tidak jelas dan meluas dengan peregangan batang tubuh lama kista promeneutik. Suara patah tulang seperti itu pada orang muda, di mana sikat menjadi elastis dan vitreous, yang disalahkan pada pukulan atau jatuh.

Dengan munculnya retakan, gejala-gejala berikut diamati:

• bіl dekat zona cedera;
• nabryak di dekat zona retakan;
• hematom (inode).

Pada rontgen dengan retakan pada kista, hanya ada sedikit peningkatan integritas tulang dan sedikit lekukan pada kista.

Dengan fraktur lengkap kista promenitis tanpa usunennia, gejala berikut diamati:

• bermusuhan bіl di fraktur dilyantsі;
• kejengkelan rasa sakit dengan ruhs dan matsuvanni;
• nabryak that chervonіnnya skіrnih pokrivіv dіlyantsі cedera;
• hematom.

Tunjukkan fraktur kista promeneutik ke perpindahan

Fraktur kista promeneutik ke fragmen yang dipindahkan bisa sangat manipulatif karena jenis perpindahan dan arah tungkai posterior kista, area pembusukan. Cedera dapat berupa:

• vydkritimi - dengan fraktur seperti itu, ulamki membuka kulit dan kontak dengan bagian tengah luar, yang dengannya bau dapat terinfeksi dan disertai dengan perkembangan proses busuk;
• tertutup - untuk cedera seperti itu, kulit dibiarkan utuh, dan risiko mengembangkan kondisi menular minimal;
• vnutrіshnyosuglobovі - linіya razlomu kіstki roztashovuєtsya di tanah lempung kosong (yogo bisa sering tersiksa atau bahkan lebih), cedera seperti itu disertai dengan banyak darah di tanah liat (hemarthrosis) dan munculnya risiko gangguan fungsi tanah liat.

Fragmen yang ditempatkan di kista promenopause dapat diprovokasi sebagai cedera (misalnya, fragmentasi jaringan kistik), dan kotoran robot. Dengan pilihan mengadopsi karena m'yaziv, para ulama dipindahkan ke sisi itu, sampai m'yaz lebih berkerut (dari sisi lain urat dicukur).

Dalam kasus fraktur dengan fragmen yang dipindahkan, manifestasi khas krm, kemungkinan munculnya perubahan yang terlihat pada bentuk tangan yang terluka. Deformasi memori yang baik seperti itu diselesaikan untuk penghancuran kuas yang signifikan. Crimson, dengan fraktur seperti itu, reyot tangan dirusak oleh dunia yang lebih besar, dan krepitasi diamati ketika area cedera dioleskan.

Dalam kasus fraktur kista promenopause dengan perpindahan, sering ada keterlambatan dalam penyisipan fragmen melintang. Cedera tersebut disertai dengan fraktur miring atau melintang dari kista menjadi 2 bagian. Setelah itu, melalui m'yazov, satu bagian ubik dihamburkan. Jika terjadi jeda kemudian, zsuv memanggil penempaan ulamkiv bagaimana salah satunya.

Dalam kasus yang jarang terjadi, ada fraktur yang didorong ke dalam dari kista promeneutik. Vіn vinikaє untuk jatuh yang kuat, Seperti memanggil mengemudi di (mengemudi) satu fragmen sikat ke yang lain.

Pengembangan galeri teknis telah berkembang menjadi ukuran besar fraktur kompresi. Cedera tersebut disebabkan oleh terjadinya satu jam kerja dengan harta benda, dalam kasus keadaan yang kuat, jam pencapaian manfaat teknis atau jam kecelakaan transportasi. Ketika ini terjadi, sikat terjepit di antara permukaan logam, dan itu pecah berkeping-keping di puing-puing jalan. Paling sering, patah tulang seperti itu sangat penting.

Mengungkapkan usunennya dari ulamkіv promenevї kіstki yaky zavzhd vdaetsya secara visual. Untuk memastikan diagnosis dan mengembangkan rencana perawatan yang paling efektif untuk cedera seperti itu, perlu dilakukan: tindak lanjut radiologi. Znіmki vykonuyutsya di dua proyeksi.

persha dopomoga

Jika terjadi serangan kejahatan, perlu untuk membalut luka dengan antiseptik dan membalutnya dengan perban steril.

Jika ada kecurigaan fraktur kista promeneutik, korban harus diberi bantuan dolikarsky, diarahkan pada penggunaan rasa sakit yang hebat, iritabilitas luka, dan penyembuhan luka (karena adanya penyakit). Dalam situasi tertentu, perlu untuk memanggil brigade penjaga untuk meminta bantuan:

• fraktur kritis;
• trauma karena jatuh dari ketinggian;
• adanya cedera lain dan kecurigaan kerusakan organ dalam;
• denyut nadi vidsutnіst di pergelangan tangan;
• vіdbulasya chastkova chi povna vtrata sensitivitas jari;
• tangan yang terluka menjadi dingin dan sakit-sakitan;
• menjadi amputasi traumatis tangan saat melihat kejahatan kedua sikat di depan mereka;
• hipotek medis jauh dari kota asal.

Dalam kasus fraktur kista promeneutik, pertolongan pertama dibentuk dari pendekatan ofensif:

1. Pindahkan korban ke tempat yang aman dan tenang.
2. Tanggal untuk mengambil pil obat analgesik (Analgin, Ketanov, Ibufen, Dexalgin atau lainnya) atau mengambil suntikan analgesik intravena.
3. Ambil anak berusia satu tahun dari tangan yang terluka dan hiasi, seolah-olah itu berkembang dalam halangan, mereka bisa menghancurkannya.
4. Jika fraktur diperlukan, perbaiki luka dengan antiseptik dan perban steril.
5. Jika fraktur disertai dengan perdarahan arteri (strum, yaitu darah merah), maka pasang torniket di sepertiga bagian bawah bahu. Setelah itu, sebelum penjilidan, lampirkan catatan dengan jam faktur. Padahal selama 2 tahun saya tidak mendapatkan pertolongan medis, maka untuk pencegahan nekrotik, tangan dibakar untuk mengendurkan sebanyak 2 kali dan berbaring lagi. Obov'yazkovo berarti jam untuk menerapkan kembali catatan tersebut.
6. Jika patah tulang disertai dengan pendarahan vena (dari luka, banyak darah gelap keluar), maka Anda harus memasang perban untuk menekan.
7. Untuk imobilisasi tangan, perlu untuk mencoba menekuk siku di bawah potongan lurus. Jika terburu-buru seperti itu menyebabkan peningkatan rasa sakit yang tajam, maka tangan mengikuti untuk mengamankan ketenangan baru. Jika gerakan seperti itu tidak menyebabkan rasa sakit yang hebat, maka yoga dapat diperbaiki dalam posisi apa pun. Ban dipakai dengan ban Cramer, yang dapat dilakukan dengan alat buatan tangan: tongkat tua, papan, karton tipis, dll. Ban ditumpangkan pada siku dan promenevo-zastkovy sglob keamanan dari ketidakteraturan mereka. Jika Anda tidak akan dibalut sedemikian rupa sehingga perban dan tepi ban tidak menekan jaringan lunak dan arteri pertukaran. Pulsa setelah overlay dapat dilewatkan.
8. Es dioleskan ke area cedera, yang diperlukan untuk mengambil 10 serat kulit untuk mencegah radang dingin.

komplikasi

Setelah fraktur kista promenopause, mereka dapat berkembang tanpa komplikasi median.

Pengaturan langsung:

• kerusakan pada integritas atau tekanan saraf - panggilan ke luar, atau hilangnya sensitivitas yang sering dan pengurangan fungsi rukhovy;
• kerusakan integritas pembuluh darah - menyebabkan perdarahan dan perkembangan komplikasi lebih lanjut;
• kerusakan pada integritas tendon - memanggil chastkove chi di luar pengotoran ruhіv;
• pembengkakan tangan Turner - memanggil rasa sakit yang kuat dan jari-jari yang tidak bisa diatur.

Kejengkelan lebih lanjut:

• kontraktur iskemik - merespons overlay yang salah dari perban anti-runtuh, seolah-olah meremas hakim untuk membuat adhesi solder dan tangan bengkak;
• fragmen kista yang membesar secara tidak benar - dipanggil jika terjadi reposisi yang salah, atau penerapan perban yang tidak merusak, mungkin disebabkan oleh adopsi berulang selama satu jam imobilisasi karena kurangnya rekomendasi dari dokter;
• hemarthrosis - melalui akumulasi darah di lempung pada permukaan lempung, gumpalan fibrin terbentuk, yang dalam perjalanan waktu menyebabkan pertumbuhannya dan ketidakmungkinan lempung.

Diagnostik

Saat melihat orang sakit dengan dugaan fraktur kista promeneutik, dokter harus melakukan tes berikut:

• mengevaluasi warna kulit - kesuraman dan dingin menunjukkan kendurnya pembuluh darah, dan sianosis - kendurnya pembuluh darah;
• denyut pada arteri promeneutik - frekuensi denyut menunjukkan pada zdavleniya chi poshkodzhennya;
• minta orang yang sakit untuk melipat jari-jarinya dalam gerakan "OK" - ketidakmungkinan perbuatan seperti itu dan kerusakan sensitivitas jari I-III untuk memberi tahu tentang cedera saraf median;
• untuk meminta orang yang sakit untuk merentangkan jari-jarinya dengan dukungan kecil - ketidakmungkinan hal seperti itu dan kerusakan sensitivitas jari IV-V untuk menceritakan tentang cedera saraf ulnaris;
• meminta viconati yang sakit untuk membuka jari dengan sedikit dukungan - ketidakmungkinan perbuatan seperti itu dan kepekaan yang rusak di sisi kanan jari I-III menunjukkan kepada orang miskin saraf promenalis.

Untuk memastikan diagnosis dan mengambil gambaran baru dari fraktur kista promeneutik, pemeriksaan berikut dilakukan:

• sinar-x dalam dua proyeksi;
• Angiografi.

Perayaan

Untuk melindungi situs fraktur, perban plester diterapkan ke depan.

Pengobatan fraktur kista promenitis mungkin bedah konservatif. Taktik yoga berbaring cedera karakter.

Pada pada patahan kritis Kebutuhan pembedahan untuk pencegahan kondisi purulen diresepkan untuk pasien yang sakit dengan terapi antibiotik. Jika perlu, vaksinasi dapat dilakukan.

Kegembiraan konservatif

Pada fraktur tertutup tanpa menggunakan obat, oleskan perban anti-iritasi dengan plester atau polimer. Seolah jika terjadi cedera, reposisi ditutup, lalu reposisi ditutup. Prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit dan dilakukan setelah perawatan medis. Pembalut, yang melumpuhkan, dalam kasus seperti itu ditumpangkan setelah beberapa hari - setelah selesainya periode pembengkakan yang meningkat. Setelah penerapan gipsum pada orang yang sakit, disarankan untuk meletakkan tangan di pelipis, minum obat penghilang rasa sakit dan persiapan kalsium untuk mempercepat pertumbuhan kista.

Trivalitas mengenakan pembalut yang melumpuhkan untuk berbaring karena berbagai faktor: usia, tingkat keparahan patah tulang, dan penyakit yang jelas, yang memperburuk sikat yang tersumbat. Suara pemakaian plester berlanjut:

• dengan fraktur kepala dan leher kista - 2-3 pukulan;
• dengan fraktur tubuh kista - 8-10 pukulan;
• dengan fraktur-vivihu Galeazzi - 8-10 pukulan;
• dengan patah tulang di rumah sakit biasa - 8-10 stroke.

Ketika viconann memposisikan ulang untuk manifestasi re-usunennia yang tepat waktu, tanda-tanda sinar-X pada hari ke-10 dan ke-20 dari hari cedera diambil.

Setelah pelepasan perban yang tidak dapat bergerak untuk pasien, program rehabilitasi dikembangkan, yang memungkinkan pemulihan fungsi tangan yang terluka dengan cara yang sama sekali baru.

Perawatan bedah

Dalam kasus patah tulang parah, atau dalam hal ketidakmungkinan supra-perlekatan ulama dengan cara reposisi tertutup, dianjurkan bagi orang yang sakit untuk melakukan fiksasi sirap dengan jarum rajut, untuk menerapkan peralatan untuk fiksasi eksternal. , atau osteosintesis.

Fiksasi mantel

Untuk penggunaan melalui fiksasi kulit fragmen sikat dengan jarum rajut di bagian belakang, setelah konduksi anestesi massal, reposisi ditutup. Setelah itu, ahli bedah harus melakukan jarum rajut dan perban yang melumpuhkan melalui deyakі ulamki. Metode pengobatan fraktur kista promeneutik ini dapat diakses, invasif minimal dan tidak meninggalkan bekas luka dan bekas luka. Anda dapat melihat kekurangan ini: adanya jarum rajut di atas kulit, risiko infeksi, dan ketidakmungkinan ekspansi awal rawa melalui pemakaian gipsum.

Osteosintesis

Untuk ketidakmungkinan vikonnanny melalui fiksasi kulit, operasi bedah menang - osteosintesis. Vtruchannya dilakukan dengan anestesi umum. Setelah roset kain lembut untuk mengikat fragmen sikat, sekrup dan pelat titanium diganti.

Setelah penutupan dan fiksasi kawat gigi selesai, luka dijahit, dan pembalut imobilisasi tidak diterapkan, sehingga ikatan logam akan mengamankan penyembuhan semua fragmen. Setelah operasi untuk penyakit, adalah mungkin untuk melakukan program rehabilitasi gudang.

Peralatan untuk fiksasi suara

Metode fiksasi fragmen kista perwakilan ini digunakan dalam kasus fraktur parah yang terinfeksi mental atau dikontraindikasikan sebelum osteosintesis. Operasi tersebut akan dilakukan kemudian, lebih rendah dalam 6-8 tahun setelah patah tulang.

Setelah perawatan dengan agen antiseptik, fragmen tulang dari luka itu dicuci bersih. Setelah itu, kain lembut dijahit dan pemasangan perangkat diperbaiki. Trivalitas hamparan yoga menjadi hampir 4-6 hari.

Cara memperbaiki patah tulang ini mungkin sama: invasif minimal, bekas luka dan bekas luka tidak menutupi kulit. Sebelum kekurangan metode ini, orang dapat melihat: variabilitas struktur yang tinggi, risiko infeksi di area tersebut, penonjolan jarum rajut di atas permukaan timbangan, dan ketidakmungkinan pecah dini pada tangan yang terluka. .

Rehabilitasi

Awal rehabilitasi untuk fraktur kista promenitis ditentukan oleh dokter secara individual dan tergantung pada tingkat keparahan cedera. Vaughn untuk membalas dendam padanya:

• kompleks likuvalny benar;
• prosedur fisioterapi;
• pijat.

Dalam kasus pemulihan konservatif, senam pemulihan direkomendasikan segera setelah 3-5 hari setelah cedera. Tangan yang sakit diizinkan untuk mengambil tangan pasif - dengan tangan yang sehat, jari-jari ujung yang terluka ditekuk di rawa yang berbeda. Sejalan dengan hak-hak seperti itu, diizinkan untuk bekerja secara aktif di siku dan tanah liat promeneu-zastkovy - angkat dan turunkan tangan Anda 3-5 kali sehari. Meningkatkan kebutuhan langkah demi langkah.

Setelah seminggu, gerakan aktif di jari diperbolehkan (tanpa bantuan tangan yang sehat). Dengan munculnya pembengkakan dan rasa sakit yang kuat, Anda memiliki hak untuk segera jatuh dan beralih ke ruhiv pasif. Meskipun senam tidak menimbulkan kontraksi dan rasa sakit, Anda dapat meningkatkan upaya secara bertahap. Untuk potongan plastisin berikutnya. Setelah mengeluarkan gipsum, Anda dapat meletakkannya di sebelah kanan dengan expander - 3 hari sehari 5-7 duri. Dan setelah 4 hari setelah dimulainya perban, yang diimobilisasi, Anda dapat melanjutkan ke pengembangan keterampilan motorik halus: memilah sereal, menulis, menggambar, berlatih di keyboard PC.

Untuk mempercepat pemulihan fungsi tangan yang cedera, fisioterapi berikut mungkin disarankan:

• laporan bantalan pemanas ke area cedera;
• elektroforesis dari berbagai sediaan kalsium;
• lapisan UV;
• magnetoterapi frekuensi rendah;
• medan elektromagnetik frekuensi ultra tinggi.

Kista promeneutik fraktur dengan dan tanpa jahitan cedera sebagian. Untuk klarifikasi semua detail cedera, perlu untuk obstezhennia, karena memungkinkan Anda memilih yang paling cara yang efisien kemewahan. Setelah selesai perawatan, untuk membuat program rehabilitasi untuk orang sakit, yang memungkinkan untuk memaksimalkan fungsi tangan yang terkena.

Ke dokter macam apa harus berpaling

Dalam kasus kecurigaan fraktur kista promenitis, perlu untuk memberikan bantuan darurat kepada orang yang terluka dan merujuk ke ahli ortopedi-traumatologis. Untuk penetapan diagnosis dan seleksi kegembiraan yang efektif lіkar mengenali konduksi radiografi dan angiografi. Jika obstezhennia diperlukan, CT, MRI dan ultrasound dapat ditambahkan.

Tentang fraktur kista promenus dalam program "Hidup itu Sehat" dengan Olena Malisheva (dari 32:20 menit):

Ahli bedah kistik N. A. Karpinsky rozpovida tentang cara mencegah komplikasi jika terjadi fraktur kista promeneutik.

Fraktur kista promenopause adalah cedera yang paling umum dalam praktik ahli traumatologi dan hampir 16-20% dari semua fraktur. Dalam 70% kasus, kerusakan integritas kista kerangka kerangka diamati di area yang khas - di tonjolan distal kista promeneus di dinding 2-3 cm di gundukan menonjol-zastkovy. Pada artikel ini, kami mengenal Anda dari penyebab utama, berbagai jenis dan cara membantu, mendiagnosis, dan mengobati fraktur kista promenus di rumah sakit biasa. Pengetahuan ini akan membantu memberikan bantuan dengan benar jika terjadi cedera seperti itu dan memberi dokter makanan.

Lokalisasi khas terhubung dengan tempat tinggal anatomis dan morfologis sikat. Pada dasarnya, vena terbentuk dari jaringan spongiosa dan pada permukaan tubuh (diafisis) kista terdapat bola kortikal (superfisial) yang sangat tipis. Krіm tsgogo, ketika jatuh dengan sendirinya, area kista mengalami tekanan paling besar, dan sebagai hasilnya, ia tidak menunjukkan kekuatan dan kerusakan seperti itu.

Menurut statistik, cedera seperti itu lebih sering terlihat pada wanita setelah menopause, atau pada orang dengan usia yang lemah, jika jaringan tulang berkurang karena penurunan kepadatan tulang.

Menyebabkan

Sebagian besar cedera ini disebabkan oleh jatuh pada lengan yang diperpanjang.

Seperti semua patah tulang, cedera tersebut dapat disebabkan oleh penyebab traumatis atau patologis. Yang pertama lebih sering menjebak.

Fraktur traumatis dari kista promeneutik pada tulang tipikal dalam kasus yang paling penting disebabkan oleh jatuh pada lengan yang diperpanjang. Terutama sering, fraktur tilyanka sikat dijaga di bawah jam lembu. Kuas yang patah dapat dipicu oleh pukulan orang lain secara langsung, menang saat jatuh, kecelakaan lalu lintas, kegiatan olahraga, robot dengan mekanisme pendukung industri atau kuat. Fraktur pecah yang sangat penting dari kista promeneutik berhubungan dengan cedera yang berhubungan dengan teknik. Dalam sejumlah gangguan, cedera tulang kistik terjadi jika terjadi cedera kebakaran. Fraktur semacam itu juga penting dan disertai dengan kerusakan jaringan lunak, pembuluh darah, saraf dan munculnya cacat kistik yang signifikan, yang memanifestasikan dirinya di area fraktur kista.

Cedera patologis kista promeneutik terjadi ketika ada kekuatan yang tidak signifikan pada jaringan kistik, yang ketebalannya menjadi berkurang karena penyakit. Penyebab cedera tersebut dapat berupa gangguan endokrin dan metabolisme, atau manifestasi dari kelainan primer gelombang jahat kista atau metastasis di jaringan kistik. Kebanyakan patah tulang patologis disalahkan untuk osteoporosis atau sebaliknya.

Lihat fraktur kista promeneutik pada pasien biasa

Ahli traumatologi melihat dua jenis utama fraktur kista promeneutik di rumah sakit biasa:

1. Fraktur Colles (atau fraktur genial). Sebelumnya, cedera seperti itu dijelaskan oleh ahli anatomi dan ahli bedah Irlandia Abraham Kolles pada tahun 1814. Dengan fraktur seperti itu, ada penataan ulang kesuraman promeneo-zastkovy, yang mengarah pada penghancuran integritas sikat dan pergeseran ulamka menjadi bіk tilny di permukaan pelat depan. Biasanya, cedera seperti itu disebabkan oleh jatuh pada telapak tangan terbuka dan diamati pada 2/3 jatuh.
2. Fraktur Smith (atau fraktur lateral). Sebelumnya, cedera seperti itu dijelaskan pada tahun 1847 oleh Robert Smith. Fraktur ini merupakan fraktur Colles yang menyerupai cermin, sehingga bila dipatahkan, tonjolan-tonjolan tersebut bergeser ke sisi luar depan. Cedera seperti itu disebabkan oleh jam jatuh di bagian bawah pergelangan tangan.

Seperti semua patah tulang bisa tertutup atau tertutup. Paling sering, fraktur tertutup dari kista promeneutik diamati pada pasien yang khas. Pada cedera parah, berbagai cacat utama ditambahkan ke gejala parah: luka, pendarahan, lepuh sikat yang terlihat.

Gejala

Gejala patologi kepala adalah rasa sakit yang tajam jika terjadi cedera.

Sifat gejala pada kasus fraktur kista promeneutik pada area yang khas sama dengan pada kasus kerusakan integritas kista tubulus lainnya. Kesalahan dipicu oleh kerusakan integritas jaringan tulang, oleh penyikatan sikat dan oleh jaringan lunak yang lebih lemah. Gambaran klinis cedera tersebut terlihat pada kasus kerusakan saraf dan pembuluh darah.

Tagihan

Dalam kasus fraktur kista promenitis, area cedera lokal yang khas menunjukkan rasa sakit yang kuat dan parah. Ini menjadi intens ketika Anda mencoba matsuvannya chi ruh. Rasa sakit tampaknya memanggil okistya berenergi tinggi, jaringan lunak dan penglihatan di dekat mediator darah peradangan.

Bengkak dan hitam

Di area fraktur, pembengkakan itu memerah, itulah sebabnya cedera memicu proses pengapian dan pendarahan. Kіntsіvka mіstі fraktur zbіlshuєtsya obsyagom.

Kerapuhan patologis

Kerapuhan patologis dimanifestasikan dalam kista yang terkilir: kurang lebih terlipat dari sikat. Vaughn menyalahkan melalui gangguan fungsi rawa promenevo-zastkovogo.

Kremasi

Saat mencoba mengolesi area tersebut, sikat yang rusak bergesekan satu dengan yang lain dan melihat karakteristik retakan. Tidak disarankan untuk melakukannya secara mandiri, karena seseorang tanpa pendidikan kedokteran selama palpasi dapat memicu cedera tambahan pada jaringan yang terluka.

Lengan yang terluka diperpendek

Usunennya ulamkiv untuk menghasilkan lengan yang lebih pendek secara visual. Dalam kebanyakan kasus, ketika ada fraktur terisolasi dari kista promenus, perubahan seperti itu di tangan kedua tidak perlu ditakuti, sehingga semua bagian depan didukung oleh duktus ulna, atau dapat dilihat di bagian depan lutut. dari promeneus.

Deformasi di bidang cedera

Penggantian ulamkiv kistik harus dilakukan sampai pemulihan patologis terbentuk, dan suglob promeneo-zastkovy berubah bentuk.

saraf poskonya

Pada beberapa kasus patah tulang, terjadi trauma pada saraf di depan bahu atau kista. Ushkodzhennya seperti itu menyebabkan penurunan sensitivitas tangan ini.

Pembuluh darah Poshkodzhennya

Seolah-olah jika terjadi pecah di pejalan kaki, kapal pecah di depan piring, kemudian jari-jari korban menjadi dingin, yang disebut tangan menjadi dingin. Dalam kasus kompresi bertahap arteri promenalis, denyut nadi dapat dirasakan, denyut nadi tidak terasa. Selain itu, cedera dapat menyebabkan perdarahan arteri atau vena dan tekanan yang lebih rendah.

persha dopomoga

Dalam kasus fraktur kista promeneutik, bantuan dolkarska pertama dapat diarahkan pada penggunaan rasa sakit, penyembuhan luka (sebagaimana adanya) dan imobilisasi tangan untuk mencegah cedera. Kebutuhan akan viklik brigade Shvidkoy disebabkan oleh situasi seperti ini:

• jatuh dari ketinggian;
• fraktur kritis;
• kehadiran polytrauma chi pіozru di poshkodzhennya vnutrishnіh organіv;
• tangan dingin atau dingin;
• penurunan sensitivitas sensitivitas jari;
• denyut nadi vidsutnіst di pergelangan tangan;
• Fraktur Vdkritiy dvoh kіstok sebelum pіchchya z kain lembut ushkodzhennyam besar.

Untuk kehadiran tanda-tanda ini dan kejelasan di dekat hipotek likuval dari yang terluka, setelah sumbangan bantuan dolikarskoy, Anda dapat secara mandiri mencapai titik traumatologis atau pusat medis.

Bantuan pertama mencakup langkah-langkah untuk masuk:

1. Yakinkan korban dan biarkan dia minum obat analgesik (Analgin, Ketonal, Dexalgin, Ibuprofen atau lainnya).
2. Untuk kejelasan luka, oleskan antiseptik dan oleskan perban dengan perban steril.
3. Untuk adanya arteri, yang terlihat sebagai jet, yang merupakan darah merah dari luka, pasang tourniquet di sepertiga bagian bawah bahu. Pengetatan yogo dilakukan sampai nadi naik atau keluar darah. Sebelum mengikat obov'yazkovo, tambahkan catatan dari jam faktur yang ditentukan. Dengan kehadiran bantuan medis peregangan selama satu jam melalui kulit selama 2 tahun, kendurkan tourniquet selama 2 menit untuk pencegahan radang tangan.
4. Saat hadir perdarahan vena, Apa yang tampak sebagai sejumlah besar darah gelap, yang merembes, membalut luka untuk ditekan.
5. Vikonati imobilisasi tangan, di depan mengambil semua cincin, gelang, anniversary dan itu. Hiasan digunakan untuk mencegah kain terjepit lebih lanjut saat dilipat. Untuk tangan yang susah diatur, coba tekuk siku di bawah kutom lurus dan arahkan ke badan badan. Jika gerakan seperti itu tidak menimbulkan rasa sakit, maka penghentian dapat diperbaiki pada posisi seperti itu. Jika Anda merasakan sakit, maka tangan perlu memastikan ketenangan maksimal. Dalam kasus patah tulang dalam kabut yang khas, rasa sakit pada lekukan yang kaya adalah yang paling intens saat memutar sikat dengan permukaan vallar ke bawah. Imobilisasi dilakukan dengan bantuan ban Cramer, yang dapat diganti dengan alat praktis: tongkat panjang, doshka, selembar karton tipis. Ban ditumpangkan pada kayu apung lektovy dan promenevo-zastkovyy dan usuvaє x lebih jauh kerapuhan. Jika demikian, itu sangat diperban. Setelah imobilisasi selesai, denyut nadi dioleskan pada arteri promeneutik dan berkedut pada pembukaan arteri dengan perban.
6. Sebelum cedera, oleskan es, ambil yogo untuk 2 helai melalui kulit 10 helai untuk mencegah radang dingin.

Ke dokter macam apa harus berpaling

Jika Anda mencurigai adanya fraktur kista promeneutik, Anda harus berkonsultasi dengan ahli ortopedi. Untuk klarifikasi diagnosis dan pilihan taktik, perawatan dokter mungkin termasuk radiografi, angiografi, CT dan MRI.

Diagnostik

Fraktur kista promenus pada radiografi.

Setelah pemeriksaan dokter yang sakit, lakukan ventilasi rendah, karena memungkinkan untuk menilai tanda-tanda cedera:

• warna penutup kulit - penampilan silau dan dingin untuk menceritakan tentang kendurnya pembuluh darah, dan sianosis - kerusakan integritas pembuluh darah;
• adanya denyut nadi - adanya denyut pada arteri promeneutik untuk menunjukkan tentang tekanan telinga;
• kamp saraf median - ketidakmungkinan melipat visual ibu jari dalam gerakan "OK", munculnya pelanggaran sensitivitas pada 1-3 jari dari sisi telapak tangan menunjukkan degenerasi saraf itu;
• kamp saraf ulnaris - ketidakmungkinan merentangkan jari dengan dukungan kecil, dan munculnya pelanggaran sensitivitas 4-5 jari yang menunjukkan bahwa saraf itu rusak;
• kamp saraf promeneus - ketidakmungkinan penyebaran jari-jari dengan dukungan kecil, bahwa munculnya gangguan sensitivitas pada sisi miring dari tiga jari pertama menunjukkan pingsan saraf itu.

Untuk konfirmasi diagnosis dan klarifikasi semua data klinis tentang fraktur, dilakukan obstezhennia sinar-X. Untuk kebutuhan, dipertimbangkan angiografi - radiografi untuk kebutuhan kontras. Jika diagnostik menyebabkan masalah, maka CT scan dilakukan.

Dalam kasus ketidakmungkinan angiografi dan kebutuhan untuk pemeriksaan saraf yang terperinci, MRI ditentukan. Ultrasonografi dilakukan dalam beberapa gelombang (misalnya, untuk mendeteksi penyumbatan darah).

Perayaan

Pilihan taktik untuk mengobati fraktur kista promenitis di lokasi yang khas terletak pada berbagai faktor dan ditentukan oleh dokter secara individual. Dalam kasus patah tulang yang parah, perawatan bedah yang sakit diberikan terapi antibiotik dan vaksinasi dianjurkan.

Terapi konservatif

Untuk keberadaan penempatan pada area fraktur, perban diterapkan, yang tidak dapat digerakkan, dengan bahan plester atau polimer, untuk memastikan pertumbuhan yang tepat dan perlindungan penampilan jahitan.

Jika cedera disertai dengan pengangkatan ulama, maka sebelum pemasangan bidai gipsum, dilakukan reposisi tertutup. Tsya manipulasi vykonuetsya pіd mіstsevoy anestesi. Setelah beberapa hari, jika periode pertumbuhan memar berlalu, perban diterapkan yang melumpuhkan, dengan bahan gipsum atau polimer.

Trivalitas imobilisasi terletak pada adanya faktor yang kaya. Sebagai aturan, rata-rata orang memiliki 4-5 stroke. Saat memposisikan ulang, mungkin perlu dilakukan rontgen kontrol pada hari ke 10, 21, dan 20 setelah pemasangan gips. Jadi masuk, Anda dapat segera mengungkapkan dan menggunakan jalur reposisi baru atau menggunakan kembali operasi.

Setelah cedera pada orang yang sakit, dianjurkan untuk meletakkan lengan tinggi-tinggi, obat penghilang rasa sakit dan persiapan diresepkan untuk mempercepat patah tulang. Setelah 4-5 hari, perban, yang tidak dapat digerakkan, diambil dan program rehabilitasi dikembangkan untuk orang yang sakit.

Perawatan bedah

Dalam beberapa vipadkіv zsuv ulamkіv hanya dapat digunakan dengan reposisi tertutup dengan cara fiksasi melalui bahu dengan pin atau operasi bedah.

Fiksasi Nadshkirna dengan jarum rajut

Setelah keamanan anestesi lokal, dokter akan menutup reposisi. Tergantung pada sifat cederanya, jarum rajut dilakukan melalui deyaki ulamki pada garis lurus yang diperlukan. Setelah itu, perban imobilisasi tangan diterapkan.

Keuntungan dari metode:

• minimal invasif;
• ketersediaan;
• vіdsutnіst mawar dan bekas luka.

Kekurangan metode:

• kehadiran jarum rajut di atas sarungnya;
• infeksi risiko tinggi;
• Trivale memakai perban yang melumpuhkan (sekitar 4 hari);
• ketidakmungkinan pengembangan awal tongkol kayu apung dan risiko tinggi pengembangan kontraktur ireversibel.

Osteosintesis

Operasi bedah semacam itu dilakukan dengan anestesi umum. Begitu ahli bedah telah mencapai area patah tulang, dia akan membunuh saraf hakim dan melanjutkan ke pembukaan ulama. Untuk fiksasi mereka, yang diperlukan untuk posisi tumbuh melekat pada titanium: pelat dan sekrup. Setelah itu dilakukan penjahitan luka.

Osteosintesis memungkinkan untuk memastikan fiksasi punggung yang lebih akurat dan dangkal, sehingga tidak perlu memakai perban yang melumpuhkan. Setelah operasi penyakit seperti itu, dimungkinkan untuk memulai pengembangan awal tanah liat promeneo-zastkovy.

Peralatan untuk fiksasi suara

Cara memperbaiki ulamkiv kistik dalam kebanyakan kasus fraktur perwakilan diamati dalam kasus fraktur parah yang terinfeksi mental, atau untuk kejelasan itu dikontraindikasikan untuk osteosintesis. Operasi yang dilakukan dengan aplikasi perangkat untuk fiksasi oval dapat dilakukan dalam 6-8 tahun pertama setelah fraktur.

Sebelum melakukan penyisipan, perban dicuci dengan luka dan sikat dengan antiseptik luka. Setelah menghilangkan rasa sakit, luka dijahit dan perangkat dipasang. Memakai Yogo mungkin 4-6 tizhniv.

Operasi semacam itu minimal invasif dan membutuhkan pemotongan besar (semua manipulasi dilakukan melalui tusukan kecil). Sebelum metode singkat memasang peralatan untuk fiksasi ovniy, orang dapat melihat variabilitas tinggi lampiran tersebut, keberadaan pin di atas kulit, dan risiko tinggi infeksi di zona ini, ketidakmungkinan tongkol non-rotasi awal tanah liat dan risiko kontraktur.

Mungkin dilipat

Dalam kasus fraktur kista promenus, komplikasinya bisa tanpa tengah dan jauh.

Hingga bezperednіh uskladnіh vіdnosit:

• cedera atau kerusakan saraf - menyebabkan hilangnya sensitivitas dan kerusakan pada rukhiv;
• - Bawa ke ketidakmungkinan pribadi atau total dari tangan jari;
• trauma pembuluh darah besar - menyebabkan pertumpahan darah dan perkembangan komplikasi lebih lanjut;
• tonjolan ketat tangan Turner - untuk membuat jari-jari sulit diatur dan munculnya rasa sakit yang kuat.

Untuk melakukan langkah-langkah berikut:

• pertumbuhan ulamkіv yang salah - itu terjadi jika reposisi atau imobilisasi yang salah dan zsuvah berulang yang tidak ditandai;
• osteomielitis kronis - terjadi dalam kasus infeksi jaringan tulang;
• kontraktur iskemik - terjadi ketika perban diterapkan secara tidak benar, yang melumpuhkan, seolah-olah menghancurkan pembuluh darah, untuk menghasilkan adhesi dan kerusakan pada sendi tangan;
• hemarthrosis - akumulasi darah di lempung yang menyebabkan pembentukan bekuan fibrin, yang dalam perjalanan waktu "menyolder" permukaan lempung untuk membuat lempung yang dalam tidak mungkin hilang.

Rehabilitasi

Kebanyakan vipadkiv memiliki trivalitas awal periode dengan fraktur kista promeneutik, menjadi dekat dengan 1,5-2 bulan. Trivalitas rehabilitasi dapat terletak pada usia sakit, keparahan cedera, komplikasi yang jelas, atau penyakit, yang penting untuk pertumbuhan jaringan kistik. Anda dapat memperketat renovasi seperti ini:

• lesi infeksi pada jaringan lunak dan sikat;
• musim panas;
• osteoporosis;
• penyakit liver dan nirok;
• gangguan hormonal;
• adanya embusan kanker;
• mengambil suplemen hormonal;
• mengambil sitostatika;
• penerimaan koshtіv untuk mencekik sistem kekebalan tubuh.

Untuk pemulihan cepat semua fungsi orang yang sakit, fisioterapi direkomendasikan, serta pijat dan senam likuvalny. Krym tsgogo, kami sakit dengan patah tulang seperti itu, dianjurkan untuk memasukkan produk diet dari kalsium tinggi atau persiapan lainnya.

Setelah fraktur kista promeneutik, prosedur fisioterapi berikut dapat diindikasikan:

• lapisan UV;
• pemanasan dengan panggangan;
• elektroforesis dengan preparat kalsium;
• magnetoterapi frekuensi rendah;
• medan elektromagnetik frekuensi ultra tinggi.

Ketentuan pada tongkol tongkol yang benar dari senam likuvalny ditentukan oleh dokter pada musim gugur karena tingkat keparahan cedera. Dalam kasus perawatan konservatif, bukaan jari kanan diindikasikan 3-5 hari setelah cedera (setelah pembengkakan mereda). Bau busuk bisa dimulai dengan ruhіv pasif. Untuk selanjutnya, ambil satu jari di tangan yang sehat dan tekuk dengan lembut di berbagai rawa - ini adalah bagaimana semua jari tangan yang terluka diremas, kejahatan besar.

Sejalan dengan hak pasif, adalah mungkin untuk memperbaiki ruptur aktif pada sendi siku dan bahu. Untuk siapa perlu mengangkat tangan. Jadi Anda berhak bekerja selama dua hari selama 3-5 kali. Ambisi tambahan dapat tumbuh.

Setelah 7 hari, gerakan tangan aktif dapat diizinkan - orang yang sakit mengatasi tangan itu sendiri (tanpa bantuan tangan yang sehat). Pada saat yang sama, perlu untuk mengambil dosis dan merata, dan ketika rasa sakit muncul, jika tidak perlu melakukan senam untuk beberapa waktu.

Jika setelah 3-4 hari jari aktif tidak menimbulkan rasa sakit dan bengkak, maka Anda dapat mulai meningkatkan tekanan. Untuk siapa Anda dapat mengambil sepotong plastisin dan menghancurkan yogo menjadi kepalan tangan sekali sehari. Setelah melepas perban yang melumpuhkan, Anda bisa mulai dengan expander. Bau busuk dapat dilakukan pada 5-7 duri per hari.

Kista promeneutik fraktur dalam kasus khas dengan cedera parsial dan memerlukan obstezhennia terperinci dari manifestasi cedera dari kemungkinan saraf dan pembuluh telinga. Untuk perawatan, metode konservatif dan bedah dapat digunakan. Setelah selesai terapi, program rehabilitasi direkomendasikan untuk orang sakit untuk memaksimalkan rehabilitasi semua kista subarachnoid.

Saluran pertama, program "Hidup sehat" dengan Olena Malisheva, dalam judul "Tentang pengobatan" dengan topik "Patah pada sikat promeneutik di area yang khas":

Dokter ortopedi-traumatologis N. A. Karpinsky berbicara tentang mereka yang harus dihormati jika terjadi fraktur kista promeneutik, untuk menyelamatkan perkembangan yang lebih rumit:

Dokter ortopedi-traumatologis N. A. Karpinsky berbicara tentang taktik penyembuhan jika terjadi fraktur kista promeneutik.

Bedah
Tengah

Daftar
di resepsionis

Bertanya
makanan

Fraktur kista promenopause adalah salah satu fraktur "favorit" ahli traumatologi. Fraktur sepertiga bagian bawah kista promeneutik disebut fraktur di area yang khas, lapisannya sering digunakan oleh ahli traumatologi. Menurut statistik, mungkin 20% dari fraktur terhubung dengan sikat promeneutik itu sendiri.

Promeneva kіstka - sepasang kіstka di gudang di depan meja, yak untuk pasangan dengan lіktovuy kіstkoy mengambil bagian dalam dua rawa yang telah menetap: lіktovogo dan promenevo-zap'yastkovogo. Fraktur promenevskoy sikat traplyayetsya, sebagai aturan, lebih dekat ke promenevo-zastkovy atau, seperti yang terlihat, rawa kistik.

Penyebab fraktur kista promenov

Jumlah cedera serupa lebih dari beberapa. Musim seperti itu tidak mengherankan, bahkan dalam periode yang sama, beberapa hari terakhir bumi terjebak. Dan cedera sikat promeneutik paling sering ditangkap sendiri "di lantai" - jika seseorang secara otomatis menarik lengannya ke atas untuk menyelamatkan jatuhnya.

Kuas Promenev, pada prinsipnya, tidak dianggap sebagai mіtsnіst yang cukup, tetapi, apalagi, mungkin lebih lemah - di dekat lempung promenev-zastkovy. Fraktur itu sendiri paling sering terjebak di sana, pecahan "Lanka" mudah pecah di bawah berat tubuh di bawah jam jatuh.

Cedera tidak umum terjadi pada aktivitas olahraga aktif - lizh dan penempaan, sepeda dan sepeda motor. Selain itu, patah tulang serupa sering disebabkan oleh kecelakaan "ringan", jika seseorang secara naluriah meregangkan lengannya ke angin untuk pukulan kecil ke mobil di belakang.

Orang musim panas lebih kuat sebelum patah tulang;

Lihat fraktur kista promenus

Lihat jeda:

1) Zalezhno langsung zsuvu ulamka (fragmen kuas yang rusak):

• Fraktur Roda (fraktur genial). Ulamok bergeser ke permukaan ubin di depan piring. Sebagai aturan, traplyatsya saat jatuh, dengan penekanan pada bagian bawah yang terbuka;
• Fraktur Smith (fraktur tulang belakang). Ulamok bergeser ke permukaan memanjang. Cedera serupa terjadi ketika jatuh di sisi belakang (tilny) pergelangan tangan.

2) Bera sesuai dengan lokalisasi fraktur:

• Fraktur leher dan kepala kista promeneutik (fraktur primer jika jatuh pada lengan yang tertekuk);
• Fraktur biola sentral dari kista promeneutik (diafisis) (cedera setelah pukulan jatuh);
• Fraktur tangan pejalan kaki "di tempat yang khas" (setelah jatuh dengan tangan tertekuk dengan tangan bengkok).

Klasifikasi fraktur kista promeneutik

Patahkan sikat promeneutik lantai mantel yang berbeda, untuk membuat kualifikasinya - dari tipe A (paling sederhana) hingga Z (melipat, fragmentasi, zі zmіshchennyam). Jika Anda tidak terlalu mendalami sistematisasi, Anda dapat membagi semua cedera menjadi sprat blok utama:

Blok I

• Fraktur kritis. Dalam kasus cedera, kulit bengkok;
• Fraktur penutup. Shkіra tidak ushkodzhuetsya, tidak ada ushkodzhen harian terutama terlihat. Di lain waktu, patah tulang dapat didiagnosis hanya untuk waktu yang singkat.

Blok II.

• Fraktur tanpa usunennia (fraktur tersumbat, retak). Menurut statistik, fraktur sikat promenade sering terjebak tanpa menggunakan ulamkiv, yang berarti bahwa proses penyembuhan jauh lebih mudah;
• Fraktur pengungsi. Patah tulang tersebut jelas tidak stabil, pecahan kepala selalu tidak aman adopsi sekunder dari ulamkiv tersebut.

Blok III.

• Fraktur intraglobular. Pada saat cedera sendi internal, fraktur "memasuki" sendi promeneo-zastkovy;
• Fraktur postartikular. Cedera terjadi tanpa perantara dengan sikat promeneutik tanpa hanyut salju.

Gejala fraktur kista promenov

Fraktur kista promenitis (terutama jika fraktur tertutup) dapat disertai dengan gejala yang parah. Namun, jika Anda memiliki situasi yang traumatis, maka jagalah diri Anda pada saat-saat berikutnya:

• Gostriy bіl;
• Pembengkakan pergelangan tangan yang bengkak itu;
• Hematoma kecil (synci) di pergelangan tangan dekat pergelangan tangan (melalui perdarahan di m'yazakh);
• Obmezhennya pіd jam ruhu zap'yastami jari (zginannya yang rozginannya, pembungkus);
• Khruskіt pіd jam ruhu;
• Deformasi pergelangan tangan yang terlihat.

Gambaran klinis dalam kasus fraktur tertutup tanpa usunennia tidak konsisten dan mungkin hanya menunjukkan pembengkakan dan bintik-bintik kecil sakit di pergelangan tangan. Dan di sini ruhovі utama zberіgayutsya, hoch trohi obmezhuyutsya.

Pertolongan pertama untuk fraktur kista promeneutik

Pertama, tentang apa yang perlu diketahui - tangan mungkin damai.

• Hal ini diperlukan untuk memperbaikinya pada posisi yang diberikan, jika memungkinkan untuk meletakkan belat improvisasi dari depan ke siku. Perban tidak bersalah karena kencang, itu hanya bersalah mengangkat pergelangan tangan dalam satu posisi. Jika Anda tidak berani mengenakan perban, potong saja tangan Anda tinggi-tinggi dan sulit diatur;
• Oleskan kompres dingin atau oleskan sampai saat es pecah.

Diagnosa

Sebagai aturan, radiografi yang signifikan cukup untuk mengkonfirmasi fraktur.

Metode diagnostik tambahan - jadi, jadi tomografi komputer(CT) atau magnetic resonance imaging (MRI) - hanya diperlukan untuk fraktur lipat untuk penilaian akurat cedera di masa depan. Selain itu, metode serupa digunakan untuk perencanaan pra operasi dan kontrol pasca operasi.

Merayakan fraktur kista promenus

Metode utama pengobatan patah tulang: konservatif dan operatif.

Kegembiraan konservatif

Secara konservatif, ini adalah penerapan perban imobilisasi (gipsum standar atau polimer ringan) pada tangan yang terluka. Perawatan seperti itu menyertai patah tulang yang tidak memerlukan intervensi bedah. Jika Anda memakai gips, itu perlu, pertama, untuk mengikutinya, Anda merasa nyaman (Anda tidak meremas tangan Anda di gips), tetapi dengan cara yang berbeda, itu obov'yazkovo setelah saya jatuh (oleh 5-7 doba).

Perawatan bedah

Perawatan bedah dilakukan jika terjadi fraktur yang tidak stabil, meningkat hingga susvu, dengan ushkodzhennya intra-shnoglobovy yang serius dan ulamki numerik.

Metode utama perbaikan patah tulang adalah reposisi (pemasangan fragmen tulang).

Reposisi (terbuka dan tertutup)

Reposisi tertutup. Reposisi tertutup, pada kenyataannya, kemungkinan besar akan dibawa ke penyembuhan konservatif, pecahan koreksi ulamkiv diambil untuk bantuan tangan spesialis, tanpa intervensi bedah - ahli traumatologi dengan tangan khusus "mengambil" Anda patah.

Reposisi tertutup dapat dilakukan dengan akurasi tinggi, tetapi penting untuk mereplikasi anatomi kista promeneutik. Cara terbaik untuk meletakkan deposit berhasil.

Pembukaan reposisi. Reposisi Vidkrita harus dilakukan untuk ketersediaan kemungkinan untuk memperbaiki fraktur dengan metode lain - murni perawatan bedah. Di bawah jam operasi, untuk membuka celah di atas lokasi cedera, untuk mendapatkan akses ke kista yang cacat dan untuk melakukan mobilisasi ulamkiv kistik, menggunakan jahitan dan memperbaikinya dengan bantuan desain khusus - untuk melakukan osteosintesis.

Osteosintesis

Osteosintesis, yang dilakukan setiap jam dan oleh dokter yang baik, memberikan kesempatan untuk memotong jangka pendek, dalam beberapa kasus, untuk mendapatkan lebih awal, lebih rendah dengan semangat konservatif yang ekstrim.