Fraktur rotasi. Apa itu patah tulang belakang? Lihat operasi untuk fraktur kompresi tulang belakang

punggungan punggungan melintang toraks, tobto. T11-L2 adalah zona transisi antara sambungan T1-T10 yang lebih stabil, yang diikat dengan tulang rusuk ke tulang dada, dan sambungan L3-L5/S1 seluler yang lebih besar dari punggungan. Jika ahli bedah saraf tidak ingin memotong kulit, ia mengambil bagian dalam perawatan patah tulang dan patah tulang hidup halusis, klasifikasi dan simtomatologi yang lebih jelas, yang memungkinkan penilaian tahap ketidakstabilan pasca-trauma, dapat menjadi bagian dari program pelatihan.

Klasifikasi fraktur "historis" di punggungan melintang toraks Magerl et al. bula vikonana oleh lima penulis pada tahun 1994 bula itu didirikan pada tiga mekanisme cedera:
A. Cedera kompresi kolumna anterior
B. Cedera distraksi dengan pecahnya dua kolom
C. Trauma obertal dengan cedera tiga usus besar

Kelompok Qi ditunjukkan dalam tabel di bawah ini. Tipe A tidak diikuti oleh struktur kistik dan ligamen posterior di bagian depan tipe B dan C.

baru proposisi Vaccaro dkk. dengan sekantong pekerjaan tidur dan delapan belas fahivtsiv dari punggung bukit pada tahun 2005. Ini didasarkan pada tiga karakteristik trauma:
1. Morfologi cedera ditentukan oleh gambaran radiografi
2. Integritas kompleks ligamen posterior
3. Keadaan neurologis pasien

1.Morfologi trauma. Model fraktur:
Kompresi (berbagai tipe A) dengan indikasi seperti a) aksial, b) ginal dan c) lateral, yak dapat digunakan untuk deskripsi morfologi cedera yang lebih akurat.
Adopsi rotasi (seperti tipe C). Catatan: Gaya puntir dan deformasi transversal yang signifikan menyebabkan kerusakan yang lebih besar dan, oleh karena itu, pada ketidakstabilan yang lebih besar, kompresi yang lebih rendah.
Gangguan (mirip dengan tipe B) dengan subtipe seperti a) penarikan diri; b) ekspansi dan (c) kompresi.

Kombinasi model morfologi ini dimungkinkan, serta cedera bugatory, sehingga klasifikasi mengakui goresan, seperti pada sistem maju.

2. Kompleks zv'yazkovogo posterior:
Nadostista dan tautan interstisial.
Kapsul suglobiv dan kuning zv'yazka elemen penting, pecahan bau busuk berfungsi sebagai perban jahitan belakang.
Perluasan ruang interstisial, diastasis di rawa-rawa dan di permukaan subdivisi berfungsi sebagai tanda-tanda kerusakan (3 bola), menyerukan perlunya penyisipan bedah melalui kotoran busuk. Buktikan kesalahannya juga bisa tidak signifikan (2 poin), dan kompleks lingual posterior bisa tidak signifikan (0 poin).

3. Kamp saraf:
Ini juga merupakan parameter penting, sehingga cedera neurologis yang tak tertandingi (dan progresif) terdengar seperti yang ditunjukkan sebelumnya keunggulan operasional(0-3 bola).

Vaccaroetal. meninjau hasil pengalaman ahli bedah tulang belakang, mengkategorikan 71 jenis cedera, menggunakan skala keparahan cedera thoracolumbar (TLISS), dan sekali lagi dalam sebulan, dengan masing-masing penyakit, mereka ditampilkan dalam urutan yang berbeda. Otrimanіnіnіnіnіnі vіdminnosti buli zumovlenі subklasifіkatsiyu mekhanіzmіv trauma pada model fraktur: kompresi sederhana = 1 poin + 1 poin untuk tipe vibukhovy + 1 poin untuk angulasi lateral >15°.

Menilai tingkat tertinggi dengan kerusakan tambahan: misalnya, mekanisme gangguan karena sifat getaran kejut, tetapi tanpa angulasi, setelah mengambil 6 poin: 1 melalui kompresi sederhana + 1 melalui sifat getaran kejut + 4 melalui gangguan. Dalam semua skor balistik yang disarankan oleh Vaccaro et al., skor hingga 3 poin berarti perawatan konservatif, sedangkan 5 poin dan lebih adalah indikasi sebelum operasi.

DI DALAM 2006 Schweitzer(c Vaccaro) dengan rekan penulis menerbitkan ikhtisar Survival Survival Group for Spinal Injury (STSG), dengan judul "Boruch in the intelligible mechanism of injury in thoracic-transverse spinal injury." TLISS dan TLICS mungkin memiliki detail yang tidak jelas, ditunjukkan pada Tabel 4.6.2. Obidva TLISS 2005 bahwa tahun 2006 r. dan TLICS dibandingkan dengan statistik yang diterbitkan pada tahun 2007.

TLISS muncul di atas, TLICS lebih rendah, dengan paroxysms, bahwa mekanisme cedera bisa lebih berharga, morfologi fraktur yang lebih rendah. Tim tidak kurang, skema menghina telah menunjukkan kerja yang mendalam yang luar biasa dan kehandalan. Ada sedikit perbedaan, seperti yang ditunjukkan pada Tabel 4.6.2, dan hasil pengobatan dengan pendekatan yang berbeda, misalnya non-bedah pada 5, adalah sama pada kedua sistem.

Tsikavo, scho Vaccaro dan di. proponuvali mayzhe povnyannu klasifikasi cedera subaksial tulang belakang leher. Tiga kategori utama:
1. Morfologi
2. Kompleks pidato disko
3. Status neurologis: 0 poin berarti tidak adanya gejala neurologis, 1 poin - trauma pada inti (diikat dengan 2 poin di TLICS), 2 poin - penyesuaian luar sumsum tulang belakang, 3 poin - bukan gangguan kecil, dengan skor tambahan untuk kompresi permanen sumsum tulang belakang dan defisit neurologis yang mapan.

Jika Anda memberikan lebih banyak poin untuk penilaian global, itu menunjukkan bahwa gangguan neurologis pada pasien di siang hari atau defisiensi neurologis yang sering adalah penting indikasi bedah(operasi ini direkomendasikan untuk memperbaiki vertebra serviks dan torakolumbalis pada 5 titik atau lebih, karena dapat diringkas pada skala ini: div. juga pada tabel di bawah).

Untuk Klasifikasi Fraktur Toraks Transversal baik algoritma Lemaire dan Laloux difokuskan pada faktor cedera, kemudian pada vektor ushkodzhennya. Dalam kasus cedera dengan vektor anterior, dekompresi dan rekonstruksi koloni anterior tertunda, sementara stabilisasi diamati dalam kasus vektor posterior. Klasifikasi cedera:

TETAPI. Fraktur kompresi dengan berbagai jenis fraktur vibroacous dengan vektor anterior vertikal penyakit traumatis. Defisiensi neurologis adalah penyebab pada sekitar 50% pasien dengan penyakit arteri dinding posterior. Sebagai aturan, perpindahan dinding posterior lebih dari 25% di ridge toraks dan lebih dari 30% di ridge transversal menunjukkan defisit neurologis. Lemaire dan Laloux mempengaruhi pentingnya pemisahan vertikal total tubuh ridge (karena penampilan interstisial yang lebih besar pada radiografi dan CT scan) dengan dislokasi bicara disk di celah fraktur, yang melampaui kistik bersama, yak, yak, seperti, lipat. Langkah seperti itu diperbaiki melalui akses depan.

Seni. Fraktur kompresi yaitu, vektor trauma harus dibawa ke kompresi aksial eksentrik, sehingga menginduksi momen kematian. Penulis melihat subtipe chotiri, berupa fisura atau fraktur bagian anterior tanpa defisit neurologis, yang ditangani secara konservatif, hingga fraktur terfragmentasi dengan deformitas kyphotic, komplikasi ruptur disc dan kompleks ligamen posterior dengan defisiensi neurologis. Yang paling diperlukan adalah akses depan dan belakang.

Z. Fraktur distraksi dengan vektor miring dan mekanisme zsuvu yang ditingkatkan. Berlaku untuk fraktur Chance tanpa morbiditas dan tanpa defisit neurologis dan fraktur dengan dislokasi dan defisit neurologis yang memerlukan fiksasi posterior, karena vektor trauma utama ada di posterior.

Kesempatan menggambarkan pada tahun 1948 hal. fraktur yang melewati pertumbuhan spinosus melalui pelat, bagian bawah dan tubuh tulang belakang, yang menunjukkan kerusakan tipe B, sebagai suatu peraturan, yang disebabkan oleh mekanisme klasik cedera dengan sabuk pengaman. Pada ligamen dengan area kontak yang luas dengan tulang, fraktur tersebut tumbuh setelah fiksasi segmen. Opsi yang paling tidak stabil termasuk menerobos disk, kapsul bulat dan tautan balik, jika tidak ditutup dengan benar, stabilitas tidak dipulihkan.

Perawatan bedah diperlukan di sini, seperti dalam kasus kombinasi cedera aparatus kistik dan ligamen pada Shansu kshtalt.

D. Fraktur Dviguno-overtal, mungkin disebabkan oleh defisit neurologis, yang mempengaruhi dekompresi posterior dan fiksasi instrumental, suara dari akses anterior. Dalam hal ini, vektor cedera adalah posterior dan melintang.

Harus dihormati bahwa pembicaraan disk harus melewati celah fraktur L1 ke binatang dan dari bawah.
Tulang rawan ini penting untuk konsolidasi kistik.
Karena seluruh tubuh tulang belakang hancur, operasi tambahan diperlukan di kolom depan.

A.Kompresi.
B. Gangguan: dilipat (kidal), menyebar (kidal).
B. Rotasi.

Klasifikasi keparahan cedera thoracic-transverse ridge (TLICS) / penilaian tingkat keparahan cedera thoracic-transverse ridge (TLISS).
Cedera gangguan ginjal: AT tipe B, (2) 3 kerusakan koloni = ketidakstabilan.

dapat terlihat hingga sekelompok telinga tulang yang parah dan menjadi 2-2,5% dari jumlah total patah tulang. Dimungkinkan untuk mengalami fraktur punggungan karena ruptur jangka pendek di dekat ligamen, borok, cakram interspinal, cornice, sumsum tulang belakang yang tidak dimediasi. Gambaran klinis fraktur ridge terletak dalam bentuk rozashuvannya dan fakta bahwa bau busuk disertai dengan bau sumsum tulang belakang. Yang paling tidak aman bagi kehidupan adalah patah tulang di tulang belakang leher bagian atas, pecahan cedera pada sumsum tulang belakang di tulang belakang ini dapat menyebabkan masuknya pengaturan fungsi vital tubuh. Diagnosis patah tulang belakang meliputi tindak lanjut sinar-X, CT dan MRI tulang belakang, elektroneurografi, dan lainnya.

Zagalni vіdomostі

Fraktur ridge dapat mencapai kelompok cedera tulang yang parah dan menjadi 2-2,5% dari jumlah total fraktur. Dimungkinkan untuk mengalami fraktur punggungan karena ruptur jangka pendek di dekat ligamen, borok, cakram interspinal, cornice, sumsum tulang belakang yang tidak dimediasi.

Anatomi Punggungan

Punggungan adalah penopang utama kerangka. Anggur terdiri dari sikat okremikh (tulang punggung), yak z'ednuyutsya untuk bantuan tanpa interupsi dan interupsi. Di antara kulit dua punggung sternum, cakram interspine elastis mengacak-acak, yang memainkan peran peredam kejut selama petualangan statis (berdiri) dan dinamis (berjalan, berlari, memotong rambut). Dasar stovp punggungan harus dibuat dengan mengencangkan tubuh punggungan. Dari bagian belakang tubuh kulit, lengkungan punggungan masuk, yang membuat bentuk pivkiltsya. Di ruang antara tubuh dan lengkungan punggungan ada sumsum tulang belakang. Pada punggungan kulit punggungan terdapat shim windrows (chotiri dari lempung, dua melintang dan satu tenda).

Suglobovy podrostki sudnykh pegunungan berhasil, utvoryuyuchi suram. Selain itu, badan, busur, dan punggung pegunungan dihubungkan dengan ikatan, yang memberi tulang belakang kekuatan dan stabilitas yang diperlukan. Di antara dua punggungan arteri ada lubang untuk keluarnya akar saraf tulang belakang. Di punggung bukit Anda dapat melihat 5 angin. Punggungan Shiyny terdiri dari 7 tonjolan, payudara - 12, salib - 3 5, krizhovy - 5 (di punggung bukit lainnya tumbuh menjadi kista tunggal - krizh), cupric - 3 punggungan.

Menyebabkan

Penyebab paling umum dari patah tulang punggung adalah jatuh dari ketinggian (di kepala, tungkai atau kaki). Dalam kasus patah tulang belakang leher, mekanisme cedera inersia memainkan peran besar (yang disebut "cedera whiplash"), yang paling sering disalahkan untuk jam transportasi motor: mobil membengkak tajam, tubuh orang tersebut utrimuetsya dengan sabuk pengaman, yang dengannya kepala bergerak maju di belakang inersia. Akibatnya, leher tertekuk tajam dan duri hancur. Terkadang cedera serupa menjadi penyebab patah tulang punggung toraks. Selain itu, patah tulang punggung dapat disalahkan karena benturan dan trauma langsung (terbentur pada leher atau punggung).

Klasifikasi

Fraktur usі dari punggungan dibagi menjadi fraktur tulang belakang tanpa cedera tulang belakang dan cedera telinga s yogo (cedera sumsum tulang belakang). Juga, patah tulang punggung dapat disebabkan oleh cakram interspinal yang lemah dan akar saraf. Ada fraktur punggungan yang terisolasi, dalam beberapa kasus ada kehilangan satu punggungan dan banyak, dalam beberapa kasus ada fraktur dua atau lebih punggungan. Dalam kasus beberapa patah tulang, dimungkinkan untuk merusak punggungan bawah atau punggungan, yang terletak di garis punggungan yang berbeda.

Ada patahan punggungan yang stabil dan tidak stabil. Dalam kasus patah tulang yang tidak stabil, adalah mungkin untuk tiba-tiba merusak punggungan depan dan belakang, setelah itu punggungan dapat digunakan. Dengan fraktur yang stabil, tulang belakang posterior atau anterior menderita, sehingga tulang belakang stovp menyimpan stabilitasnya. Untuk data traumatologi yang terhormat, fraktur kompresi punggungan paling mungkin ditakuti, dengan tekanan seperti itu, ketinggian tubuh punggungan berubah. Rіdshe zustrichayutsya serpihan dan patah tulang punggung.

Patahkan sendi leher

Budov I dan II dari Great Ridges diledakkan oleh Budovs dari Ridges lainnya, sehingga mereka dapat dipatahkan fitur penting.

Hancurkan punggung leher pertama

Bubungan leher pertama menyandang nama Atlanta, memiliki bentuk seperti kilce, berdiri di antara sikat ubin dan punggungan lainnya. Tidak ada diskus interspinal antara tulang polilik dan atlas, di mana tekanan dari kranium ditransfer ke tulang belakang leher pertama tanpa penyusutan. Sebagai akibat dari jatuh di kepala, tulang kistik ditekan ke dalam cincin atlas dan disebabkan oleh fraktur Jefferson ("fraktur yang pecah"), ketika integritas lengkungan anterior dan posterior dari punggungan serviks pertama rusak.

Perayaan

Dalam kasus fraktur kompresi yang tidak diperbaiki, terapi konservatif diindikasikan: penghilang rasa sakit dalam kasus pemasangan lampiran (korset, reclinators) dan rejimen khusus. Pasien ditempatkan pada perisai dengan roller di bawah area telinga. Dengan peregangan 12-14 tizhnіv, untuk mengangkat beban, duduk, mengangkat bahu ke depan dan putar mantel dengan tajam. Di okremih vipadki memaksakan korset gipsum pada garis hingga 6 bulan.

Nilai besar mungkin budaya fisik yang meriah. Masalah bersalah dari punggung "mengambil anggur" adalah bagian dari petualangan, merampok, sedemikian rupa, penunggang dan memfasilitasi pertumbuhan mereka yang baik. Dalam kasus fraktur punggungan yang tidak stabil, kompresi akar saraf dan sumsum tulang belakang, operasi pada punggungan dilakukan. Untuk stabilisasi punggungan perwakilan, fiksator yang berbeda digunakan, dan untuk ketidakmungkinan memperbarui punggungan, diperlukan implan dari bahan potongan.

Tetapkan klasifikasi yang berbeda dari kisaran punggungan, terinspirasi oleh prinsip anatomi dan biomekanik. Di balik mekanisme telinga-dzhuyuchoy, Anda dapat melihat:

• Fraktur Ginjal
• patah tulang
• fraktur rotasi
• ushkodzhennya vіd aksial vlivu
• rossikayuchi ushkodzhennya

Dasar klasifikasi kerusakan ridge, diusulkan oleh penulis AT / ACIF, adalah zona kerusakan ridge dengan perbaikan mekanisme cedera. Rupanya, 3 jenis patah tulang terlihat sebelumnya:

• Tipe A A I - patah tulang yang dipukul, A II - ushkodzhennya, yang membutuhkan punggungan yang retak, A III - patahan vibukhovi.
• Jenisnya termasuk dukungan kompleks pendukung depan dan belakang. Pada I - degenerasi aparatus muco-lingual posterior, pada II - degenerasi struktur kistik kompleks posterior, pada III - degenerasi kompleks anterior dari diskus interspinal yang terpancar.
• Tipe Z poshkodzhennya kompleks anterior dan posterior dengan rotasi. - kompresi badan punggungan, - peregangan kolom pendukung punggungan, - perpindahan rotasi di bagian bawah penghancuran horizontal fragmen.

Yang paling berguna untuk zastosuvannya klinis klasifikasi oleh F. Denisa (1983), yang didasarkan pada kriteria klasifikasi yang berbeda, dan terinspirasi oleh model 3-kolom punggungan. Manifestasi klinis dari keparahan deformitas punggungan ditunjukkan:

• mekanisme cedera
• zona kekacauan
• stabilitas segmen ridge-ruh yang dalam

Air yang jatuh di tengah-tengah koloni punggungan, dapat disertai dengan ketidakstabilan mekanis dan/atau neurologis.

Ketidakstabilan mekanis(ketidakstabilan tipe 1 untuk F.Denis ) hal ini ditandai dengan embel-embel patologis pada punggungan, yang disalahkan pada tingkat segmen yang terluka pada saat cedera, atau dengan munculnya deformasi progresif dari punggungan pada periode yang jauh pada saat cedera.

Ketidakstabilan neurologis(Ketidakstabilan tipe 2 untuk F.Denis ) karena kerusakan pada sumsum tulang belakang dan elemen yodium oleh fragmen tulang dari punggung yang terluka segera setelah cedera, atau memanifestasikan mielopati pada periode yang jauh pada saat cedera jika input tidak memadai.
Mengingat keterkaitan antara anatomi patologis dan gambaran klinis, itu membentuk dasar untuk mengelompokkan telinga punggungan menjadi 2 kelas - telinga "kecil" dan telinga "besar".

"Mali" poshkodzhennya:

1. Hancurkan angin bersalju
2. Fraktur tendon transversal
3. Pecahkan vena spinosus
4. Hancurkan bagian antar-global dari busur

"Hebat" poshkodzhennya:

1. Fraktur kompresi

Mekanisme kegagalan pada fraktur kompresi sangat baik. Paling sering, fraktur tubuh punggungan disalahkan atas keilahian kekuatan, yang di seluruh dunia menekuk punggungan, dan juga ketika pasien jatuh telentang, di bawah satu jam panas, olahraga zmagan, dari ketinggian. Mekanisme cedera adalah jatuh pada punggung dengan pijakan yang sama, atau dari ketinggian yang rendah, yang paling mungkin terjadi pada anak-anak. Di bawah jam jatuh di punggung, ada refleks refleks sesak kaki m'yaziv zginachiv dari jari kaki dan tekan perut dengan pinggiran tajam satu jam dari korset bahu atas ke depan. Tse untuk membawa ke wakil yang signifikan di bagian depan pegunungan. Kekuatan cengkeraman lantai ini sangat bagus, yang disebabkan oleh kompresi dan deformasi berbentuk baji pada tubuh punggungan. Fraktur kompresif - cedera, dalam kasus penderitaan, hanya ada kolom anterior tubuh punggungan. Fraktur kompresif dari cedera mekanis permanen dan stabil secara neurologis.

Lihat beberapa opsi untuk fraktur kompresi:

tipe A - fraktur vertikal lipatan posterior kedua lempeng mikus.

Jenis - fraktur pelat lagging atas.

Tipe C - fraktur dari lapisan lipatan bawah.

Tipe D - fraktur sentral tubuh punggungan, yang hanya menghancurkan kolom anterior.

SEBUAH	B
C	D
Beras. 1. Varian fraktur kompresi ridge untuk F.Denis A - fraktur tekan karena kedua pelat toraks dari tubuh punggungan, C - fraktur kompresi dari pelat mimik atas subakut dari badan punggungan, - fraktur kompresi dari pelat bawah yang lemah dari tubuh punggungan, D - fraktur kompresi bagian tengah tubuh punggungan

2. Fraktur Vibukhov

Mekanisme cederanya adalah pukulan, pelurusan penyangga sumbu punggungan (injeksi aksial). Zona Poshkodzhennya - depan dan tengah koloni punggungan. Ketidakstabilan neurologis adalah ciri khusus dari fraktur vibroacous, jika tidak, ketidakstabilan neurologis berbahaya, yang dapat menyebabkan tanda mielopati iskemik. Vaughn dikelilingi oleh penghancuran sumsum tulang belakang dengan potongan-potongan tubuh punggungan yang patah, atau dengan potongan akar sumsum tulang belakang untuk tulang rusuk dering pembukaan interspinal. Ada berbagai jenis patah tulang vibukhovi.

SEBUAH	B	C
D E
Beras. 2. Varian dari retakan getar pada ridge untuk F.Denis A - fraktur kedua lempeng tulang punggung, B - fraktur pelat mikal atas tubuh punggungan, Z - fraktur pelat mimik bawah tubuh punggungan, D - fraktur karena rotasi, E - fraktur bagian belakang tubuh punggungan.

3. Mengalihkan perhatian poshkodzhennya (shkodzhennya untuk jenis keamanankursi-sabuk

Mekanisme penopang adalah pembengkokan tajam dari dorong aksial segmen atas dan bawah punggungan dengan poros tengah tetap. Zona guncangan adalah bagian tengah dan belakang kolom punggungan, dimungkinkan untuk mengejutkan bagian depan. Qi ushkodzhennya secara mekanis tidak stabil. Ada opsi berikut untuk ushkodzhen: A - satu arah melalui tulang belakang ushkodzhennya. Dalam - odnorivneve poshkodzhennya perangkat zvezkovogo posterior. C - dvorіvneve kіstkové poshkodzhennia koloni tengah. D - cedera mulia dengan fraktur aparatus lengkung dan disk.

4. Fraktur-vivihi.

patah tulang belakang- keadaan patologis, yang bertanggung jawab atas penghancuran integritas anatomi tulang punggungan. Vіdbuvaєtsya pіd vplivom force, scho viklikає tajam yang supramіrnі zginannya ridge atau untuk bezporednoї melakukan force (cedera). Semua fraktur ridge dapat dibagi menjadi beberapa kelompok tergantung pada posisi fraktur dan karakternya:

• Fraktur tulang belakang leher
• Hancurkan tubuh tonjolan toraks dan melintang
  • Fraktur tulang belakang dada
  • Fraktur ridge vertebra transversal
• Fraktur anak sungai
• patah tulang kuprik
• Fraktur tulang belakang melintang - paling sering di daerah melintang
• Hancurkan tulang belakang punggungan yang terjepit - mereka jarang patah

• Fraktur kompresi tulang belakang
• fraktur baji

Poshkodzhennya dari punggungan serviks bagian bawah

Di bagian ini, ushkodzhennia terlihat, yang paling sering dijaga pada garis dari punggungan C3 ke C7.

Penyebab poshkodzhen

Klasifikasi C. Argenson dan penulis spiv

GROUP DOSLIDNIKIV PID KERIVNICTVA S. ARGENSON TAHUN 1997 ROTSI, RETROSPETIVE VILLITIVE 306 CRAY UCHKOGOZHEN OF THE LOVE DISTRIBLE WIRDDLY RAND, SHO Vіddbuli di 255 Pazієnt_v Marthal University m. Dalam kelompok klasik yang disokong kulit, sakit telinga diurutkan berdasarkan tingkat keparahan sakit telinga yang lebih besar.

Kenyamanan kompresif

A. Fraktur kompresi berbentuk baji pada tubuh punggungan B. Fraktur Vibukhovi pada tubuh punggungan C. Fraktur tersebar pada tubuh punggungan pada "tetesan gantung" kshtalt

Flexiyno-distraksi ushkodzhennya

.

• Fleksiyny
• dapat diperpanjang

Rotasi ushkodzhennya

A. Fraktur sepihak dari kolom lempung B. Fraktur anterior dari kolom lempung C. Dislokasi tulang belakang unilateral

Fraktur pada punggungan toraks-transversal

Menyebabkan dendam

Fraktur pada vertebra thorakal dan transversal dari suara ridge disebabkan oleh cedera energi tinggi, seperti:

• cedera akibat kecelakaan lalu lintas jalan;
• cedera, otrimana saat jatuh dari ketinggian (2-3 meter), disebut katatrauma;
• cedera olahraga;
• cedera kriminal, seperti cedera kebakaran;

Fraktur punggungan tidak dapat disebabkan oleh cedera energi tinggi. Misalnya, orang yang menderita osteoporosis, tonjolan punggungan dan patologi lain yang mengurangi mineralitas tulang, dapat memperbaiki patah tulang punggung, jika ada, agar mereka aktif.

Klasifikasi AO/ASIF

Klasifikasi ini diusulkan oleh tim penulis atas dasar: F. Magerl. Sistem klasifikasi Swiss untuk fraktur pada persimpangan toraks-transversal tetap menjadi dasar stosuvannya praktis di seluruh dunia. Zgіdno bersamanya, patah tulang punggung jatuh tiga kelompok kepala, kosong mekanisme ushkodzhennya. Kami juga melihat tiga jenis patah tulang di tubuh punggung toraks dan melintang:

• Kerusakan fleksi (Tipe A Magerl et al.), yang disebabkan oleh kompresi aksial tubuh punggungan dan tikungan punggungan;
• Deformitas ekstensional (Tipe B menurut Magerl et al.), yang disebabkan oleh distraksi aksial dan pemisahan pada tulang belakang;
• Slippage rotasi (Tipe C menurut Magerl et al.), yang mencakup kompresi atau selip tulang belakang ekstensional yang bergerak sepanjang rotasi sumbu.

Kompleks lingual posterior dibiarkan utuh. Lengkungan Poshkodzhennya, yakscho , diwakili oleh pemisahan vertikal pelat atau vіdrostkіv berkanopi. Namun, serat-serat ekor kinsky menonjol melalui celah melalui pose duramater dan dapat dilanggar dalam fraktur selendang ovine. Opsi atas, bawah, dan samping digunakan untuk fraktur vibukhovi dengan pemisahan sebagian. Pada fraktur lateral karena angulasi signifikan dari lempeng frontal, mungkin ada lesi yang mengganggu pada sisi cembung.

Tipe B. Hilangnya elemen anterior dan posterior dari distraksi.

karakteristik Zagaln. Kriteria utama adalah pembukaan melintang dari satu atau kedua kolom tulang belakang. Distraksi fleksi merupakan penyebab dari ekspansi dan ekspansi posterior (kelompok B1 dan B2), yaitu hiperekstensi dengan puntiran anteroposterior, atau tanpa adanya tarikan ekspansi dan ekspansi anterior (kelompok V3). Pada kasus B1 dan B2, defek anterior dapat dilihat melalui diskus atau fraktur ridge tipe tubuh A. Cedera yang lebih serius pada B1 dan B2 dapat mengenai punggung m'yazіv razginachiv dan fasia . Dengan cara ini, bukaan belakang bisa melebar di bagian bawah kain. Pergeseran dislokasi ke arah sagital mungkin ada, dan masih belum terlihat pada radiografi, perlu bagi ibu untuk memiliki potensi perpindahan sagital. Tahap ketidakstabilan runtuh dalam bentuk parsial ke baru.

Grup B1. Ushkodzhennya z melebih-lebihkan suara belakang lidah.

Tanda utamanya adalah perkembangan kompleks ligamen posterior dengan fraktur subdivisi bilateral, vivi-ous dan facet. Tonjolan posterior dapat berada di belakang ruptur transversal diskus atau fraktur tipe A pada korpus ridge. Pelipatan fleksibel murni tidak stabil hanya saat melenturkan dan memutar. Ushkodzhennya B1 dikaitkan dengan fraktur kompresi tidak stabil tipe A dari tubuh punggungan. Sering disalahkan untuk defisit neurologis dan / atau fragmen di tubuh tulang belakang, perpindahan di dekat kanal tulang belakang.

Grup B2. Bukaan belakang tenda.

Kriteria utama adalah pembukaan melintang seluruh koloni posterior melalui pelat bawah dan pedikel dan tanah genting. Tautan mizhostisti dan suprastisti robek. Seperti pada grup B1, tonjolan posterior dapat berupa ruptur transversal diskus atau dengan fraktur tipe A pada korpus ridge. Prote, tidak ada kerusakan pada batas patahan tipe A, tetapi akan menyebabkan patah melintang kedua kolom. Di belakang vena dari fraktur bicolumn transversal, tingkat ketidakstabilan adalah dalam urutan frekuensi karena frekuensi defisiensi neurologis, sebagian besar lebih tinggi, lebih rendah dengan B1 minor.

grup VZ. Pembukaan diskus anterior.

Dalam depresi tunggal hiperektanisme, tonjolan melintang dimulai di bagian anterior dan dapat dikelilingi oleh kolom depan atau ditusuk ke belakang. Poshkodzhennya anterior zavzhd vіdbuvaєtsya melalui disk. Dalam kebanyakan kasus, ligamen posterior diwakili oleh fraktur ridge lempung, lapisan bawah, atau pars interarticularis. Pergeseran sagital tidak jarang terjadi pada telinga seperti itu. Usunennya anterior dapat terjadi pada kasus tipe B3.1. saya B3.2. juga karakteristik dislokasi posterior subgrup VZ. Z.

Tipe C: Poshkodnja elemen depan dan belakang dari rotasi.

karakteristik panas termasuk kerusakan pada kedua kolom, dislokasi dengan rotasi, ruptur semua ligamen diskus, fraktur ligamen sendi, fraktur ridge transversal, fraktur kortikal plate, ruptur ridge asimetris, fraktur arkus.

Grup C1. Tipe A dari rotasi.

Kelompok ini mengalami fraktur rotasi, berbentuk baji, pecah dan bergetar. Pada tipe A dengan rotasi, satu dinding samping punggungan sering dibiarkan utuh. Seperti yang direncanakan, perpecahan sagital dapat terjadi sekaligus karena fraktur rotasi vibukhov setelah puntiran aksial. Vdіlennya ridge sesar koronal dengan pemisahan. Dengan perubahan ini, bubungan dapat meluas di area fraktur.

Grup C2. Tipe B dari rotasi.

Ushkodzhennya C2, yang paling umum digunakan, adalah opsi yang berbeda untuk gerakan fleksi dengan rotasi.

grup SZ. Rotasi poshkodzhennya zі memutar.

Menurut pemikiran penulis klasifikasi, fraktur kos lebih tidak stabil, fraktur bawah seperti bagian melintang. Namun, fraktur pada tampilan melintang lebih tidak aman untuk sumsum tulang belakang melalui tampilan horizontal.

Stabilitas patah tulang

R. Louis dan 1985

Stabilitas punggungan adalah kekuatan, yang akarnya dari elemen punggungan mempertahankan hubungan anatomis normalnya di semua posisi fisiologis punggungan.

Ketidakstabilan, atau kehilangan stabilitas, seluruh proses patologis, yang dapat mengarah pada adopsi punggung bukit, yang melampaui batas fisiologis.

F. Denis konsep tricolumn dari budovi ridge, zgіdno z kakoyu menunjukkan stabilitas ushkodzhennya. Penulis melihat tiga kolom pendukung:

• Depan
• Tengah
• belakang

Kolom dukungan depan terdiri dari:

• ligamen anterior posterior
• Separuh anterior tubuh punggungan dan cakram antar tulang belakang.

kolom dukungan tengah punggungan termasuk:

• ligamen posterior
• bagian belakang tubuh punggungan dan cakram antar tulang belakang.

Kolom dukungan belakang Punggungan mencakup elemen-elemen berikut:

• punggungan penampang
• duri punggung bukit
• kaki seperti penunggang
• bagian laminar dari duri
• lempung segi
• tautan pengantara
• nadosti svyazki
• Zhovti zv'azki

Isolasi hanya kolom dukungan depan atau belakang stabil dan, sebagai suatu peraturan, memerlukan pertimbangan konservatif. tidak stabil satu jam kolom pendukung depan dan tengah atau tengah dan belakang perawatan bedah, sama seperti saya di wilayah ushkodzhennya yang tidak stabil, bahwa ketiga tiang penyangga punggungan itu berdiri. dzherelo (dalam bahasa Inggris)

Fraktur kompresi ridge adalah salah satu fraktur ridge yang paling umum. Jenis vena lainnya diketahui disertai dengan kompresi segmen tubuh dari punggungan dan ujung saraf. Ini mengikuti urutan ini: di tempat fraktur, punggungan dihancurkan secara supranatural, atau sprat punggungan, setelah itu ketinggian berubah, integritas anatomis. Poshkodzhenі khrebtsі dapat dibiarkan di kabut (di kolom tulang belakang) - fraktur yang stabil. Jika tidak, bau busuk itu salah tempat - itu sudah merupakan fraktur yang tidak stabil, yang paling sering membutuhkan operasi.

Selain itu, tumpukan "perataan" punggungan membedakan fraktur dengan tingkat kepentingan pertama - ketiga. Pada tipe pertama, bagian punggungan berubah bentuk menjadi tretina, yang lain - setengahnya, dan yang terbaik - lebih dari setengahnya. Dalam derajat keparahan penyakit, berbaringlah keberhasilan likuvannya. Cedera seperti itu lebih sering terjadi pada orang dengan jaringan tulang yang lemah dan mereka yang berolahraga ekstrem.

Salah satu gejala dari jenis patah tulang ini (seolah-olah itu adalah sesuatu yang lain) adalah rasa sakit yang kuat, menusuk, tajam ketika Anda mencoba untuk mengubah posisi. Tse pov'azano dengan percikan kuat di bagian itu sistem saraf. Kejutan rasa sakit dari lantai kuat, sehingga yang terluka bisa jatuh ke kamp yang tidak dikenal.

Juga, gejala utama patah tulang belakang:

sindrom nyeri bermusuhan;

kelemahan atau penamaan stroke melalui ujung saraf bertahap hingga tetraplegia - kelumpuhan total pada lengan dan kaki;

asfiksia dalam kasus fraktur vertebra serviks toraks hingga apnea - gigi napas lengkap;

mimovilne sechovipkannya dalam kasus fraktur transversal biola.

Gejala khas dari fraktur kompresi adalah penyebabnya. Vіn dipicu bukan oleh pembengkokan/penyebaran ridge sebagai fraktur fleksi-ekstensi dan bukan oleh pembungkus tulang belakang sebagai fraktur rotasi, tetapi oleh infus mekanis yang kuat.

Fraktur kompresif dibedakan oleh penampilan kompleksitas, langkah mengubah bentuk punggungan (lipatan) dan lokalisasi. Dalam beberapa kasus, kamp patologis mereka menyebabkan kecacatan.

Fraktur kompresi ridge lebih parah daripada fraktur kolumna vertebralis. Vіn mozhe mengesankan siapa pun terlepas dari vіku dengan nedotrimannі zahodіv oberezhnostі pіd satu jam untuk bermain olahraga atau melalui vіpadok yang malang.

Lihat fraktur punggungan

fraktur tulang belakang leher

fraktur tulang belakang dada

fraktur ridge vertebra transversal

fraktur krizhiv dan fraktur kuprik

Fraktur tulang belakang leher

Penyebab fraktur:

osteoporosis;

berkurangnya massa jaringan tulang, terikat dengan perubahan kuno;

kecelakaan lalu lintas - kecelakaan lalu lintas jalan;

cedera kepala di bawah jam jatuh dari ketinggian, benda penting di kepala atau pukulan.

Di atas dunia aksi mekanis pada tubuh bubungan menghasilkan untuk mengubah bentuk yoga menjadi berbentuk baji. Pada mawar selanjutnya, tubuh bubungan bubungan mirip dengan irisan, sehingga fraktur seperti itu juga disebut yang berbentuk baji sederhana. Suara deformasi servikal dan toraks disertai dengan kesulitan bernafas dan penempaan.

Gejala patah tulang belakang leher:

bermusuhan bіl di shiї, scho rradiyuє di kaus, nadlіchchya, tangan atau di antara tulang belikat;

penempaan yang rusak;

zamorochennya;

sulit bernapas;

gangguan sirkulasi darah;

kebisingan di telinga;

m'yazi shiї secara refleks saring.

Syiah diperbaiki untuk bantuan komisaris ortopedi khusus. Yang paling tidak aman dan yang paling penting kegembiraan adalah perawatan dua punggung pertama dari leher sungai. Dalam kasus fraktur ulamkov, terkadang Anda memerlukan perangkat untuk mengencangkan, memperbaiki loop Glisson. Prosedurnya memakan waktu sekitar satu bulan. Kontrol radiologis vitag tahap kulit. Setelah selesai ini, orang yang sakit sulit untuk memperbaiki leher di belakang bantuan korset plester dan komandan khusus Shants.

Paling sering, patah tulang disertai dengan komplikasi. Maafkan mereka atau ingin mengurangi keparahan keparahan - tugas pertama fahivtsiv. Mengapa tonjolan leher telinga begitu mudah? Zginanny menuju ke depan perbatasan dada, dan ketika Anda dipisahkan, tidak ada obzhuvachv. Itu satu jam untuk mengambil olahraga dan trapleyayutsya cedera tersebut.

Zgіdno z klassifіkatsієyu poshkodzhenі shynogo vіddіl svodіl stovp, km kompressіynykh juga dapat:

fraktur windrow lempung;

fraktur "penggali" - fraktur Ulamkov pada vena spinosus;

fraktur kominutif dari lengkung anterior atlas;

fraktur ekstensor;

fraktur lengkung posterior atlas;

fraktur isolasi busur;

spondylolisthesis traumatis (perpindahan tulang belakang) - fraktur "kata";

fraktur pertumbuhan seperti gigi dan sakit telinga lainnya.

Sebelum fraktur kompresi vertikal, seseorang dapat melihat fraktur vibukhovian Jeffersonian pada atlas dan beberapa serpihan. Tsіkavo, apa mekanisme deyakіh vydіv vіv vіdіv dosі insufisiensi z'yasovani.

Selama masa rehabilitasi, korset keras dapat diganti dengan orthosis serviks yang lebih hemat. Tse mozhe buti, misalnya, penata kepala znіmny lembut. Periode kebangkitan adalah untuk menanggung trivalim dan vimagaє dalam kasus kekuatan dan kesabaran yang kaya.

Fraktur tulang belakang dada

Alasan patah tulang, seperti fluktuasi lainnya, adalah transfer kekuatan ke punggungan dari yogo di antara tulang. Terkadang pukulannya tidak begitu kuat, tetapi jaringan kistiknya terlalu tegang dan sepertinya tidak menginspirasi petualang ketika saya batuk. Perkemahan seperti itu khas untuk orang-orang dengan usia yang lemah.

Gejala patah tulang belakang dada:

bіl di payudara dilyantsі;

kelemahan m'yazova di belakang;

onym atau paresis - kelumpuhan non-povny nig;

gangguan sechovipropulsion dan defekasi.

Obov'yazkovaya termіnova mmobilіzаtsіya ridge. Setelah pemulihan fraktur kaki, tingkat keparahannya ditentukan untuk verifikasi ulang tambahan dari ruptur, sensitivitas dan refleks ujung bawah. Jika kompresi akar saraf tidak dalam, maka kerapuhan akan tersapu untuk semuanya. Dengan kontraksi yang kuat, kelumpuhan bisa hilang.

Untuk mendiagnosis fraktur jenis ini, diperlukan foto rontgen pada posisi perenang, jika salah satu tangan diangkat ke atas kepala. Dalam posisi seperti itu, gambar sinar-X dengan jelas menunjukkan segmentasi tulang belakang dada dan leher. Dan lebih informatif - penelitian tomografi komputer.

Pada tanda x-ray, beberapa kain terselubung dengan cara lain, sepertinya itu adalah nama lapisan bayangan. Ale ini tomografi komputer mungkin begitu kecil, sebagai viprominyuvannya ionizuyuche, scho dalam dosis besar membahayakan kesehatan. Pencitraan resonansi magnetik menunjukkan secara rinci sumsum tulang belakang, cakram intersternal dan jaringan tulang belakang.

Kekuatan dari manifestasi neurologis yang sepele itu terletak pada tingkat kompresi elemen saraf. Penurunan persarafan organ dalam menyebabkan kerja tubuh gagal. Misalnya, Anda bisa menyalahkan obstruksi usus.

Imobilisasi dilakukan dengan bantuan alat bantu ortopedi seperti sabuk korset, korektor keras, memakai punggung dan reclinator kain untuk ekstensi bahu. Di bawah jam periode perlindungan, beban fisik dipagari, termasuk peningkatan keparahan.

Istirahat di tempat tidur yang sepele dan menyenangkan untuk membawa ke keadaan yang memburuk dari sisi sistem pembawa darah, dichal dan visual. Keputihan kompresi dan senam dichal membantu membantu ini. Dengan kegembiraan yang kompeten patah tulang dada punggungannya bisa dibalik.

Fraktur ridge vertebra transversal

Jenis patah tulang ini lebih banyak menyerang orang-orang dari kelompok usia yang lebih tua. Jaringan Kryhka kіstkova mereka ruynuєtsya dengan mudah. Bubungan melintang memiliki 5 bubungan. Tekanan pada mereka bahkan lebih besar. Jaringan kistik dapat "usang" karena kekurangan kalsium. Makan tidak lengkap, pertukaran ucapan terputus, dan disalahkan atas patah tulang. Penghancuran jaringan tulang bisa menjadi yang terakhir dari patologi seperti itu, seperti tuberkulosis dan sifilis.

Gejala fraktur ridge transversal:

bіl y di seberang atau sydnitsyah;

pemborosan informasi;

kamp vimushene tubuh;

pengembangan stasiun terminal;

asfiksia;

kelemahan m'yazova;

budaya intermiten;

defekasi terganggu dan sechovimission.

Sindrom nyeri dengan malformasi transversal lebih lemah pada posisi terlentang. Untuk diagnosis, perlu untuk memeriksa kembali sensitivitas perineum dan refleks anal. Cedera tulang belakang - kerusakan pada sumsum tulang belakang, yang mengganggu fungsi sumsum tulang belakang. Jika ada perkembangan anatomi baru, maka kelumpuhan nig tak terelakkan. Fraktur traplyayutsya dan vtomnі pada punggung melintang, misalnya, pada atlet profesional.

Karena tidak ada perpindahan punggungan yang signifikan, cukup bagi orang yang sakit untuk merombak punggungan di belakang bantuan ortosis bersila dada atau korset berkaki melintang. Jumlah fixator dalam waktu lama tidak dapat diketahui dengan peregangan selama sepuluh bulan. Untuk segera mengungkapkan munculnya ketidakstabilan punggungan, lakukan tindak lanjut radiografi secara berkala.

Untuk menghindari atau meminimalkan gejala yang mendasari fraktur melintang dari punggungan, cukup dengan mengikuti rekomendasi dokter dan dimungkinkan untuk melakukan pencegahan penyakit.

Fraktur krizhtsya dan fraktur kuprik

Krizh dan kuprik dari lantai terikat erat, jadi Anda berubah pikiran, tanda-tanda kegembiraan itu pada patahnya hampir identik. Khvilin - tse "hvist" dari punggungan punggungan yang belum sempurna. Ini poin penting dukungan. Hancurkan kuprik - patologi ini rusak, yang jarang menyengat, sangat zavdyaki dari yogo kekasaran rendah. Fraktur troki lebih sering disalahkan pada ketidaksejajaran krizhiv dan kuprik. Bau busuk dapat disertai dengan punggungan yang diadopsi - patah tulang.

Penyebab patah tulang krizhiv atau kuprik:

kecelakaan mobil;

trivala mengguncang perjalanan;

cedera olahraga;

jatuh di kursi dari ketinggian;

krykhkist kuno dari kuas;

proses kelahiran.

Gejala utama fraktur krizhіv atau kuprik gostr, yang memberikan rasa sakit pada kaki di seberang atau di samping, yang diperburuk saat buang air besar, tindakan negara, perubahan posisi tubuh dan berjalan. Pelari tiba-tiba mengalami patah tulang krizhiv. Untuk diagnostik yoga, dua tes dilakukan: potongan rambut pagi hari dan potongan rambut pada satu hidung.

Tahap pra-rumah sakit, tobto. pengangkutan orang yang sakit dapat dilakukan dengan baik. Di suatu tempat dalam perjalanan ke rumah sakit melalui transfer nevmila ke tandu, atau memutar tuba terlipat, yang secara keseluruhan bisa hilang. Transfer ke permukaan perisai padat berutang tiga. Regimen tempat tidur akan membantu kista pertumbuhan yang tenang, dan luka di tempat tidur harus diubah menjadi permen karet atau roller khusus.

Perayaan patah tulang penjahat dan kuprik - pembekuan aktivitas fisik dan perluasan punggungan. Pria yang sakit itu sudah lama terlambat untuk duduk. Proses pertumbuhan kista dikontrol secara radiologis. Pada saat lampiran pengampunan, operasi dilakukan. Pertumbuhan yang salah dari segmen bawah punggungan menyebabkan disfungsi organ panggul.

Konsekuensi dari fraktur punggungan dapat berupa:

ketidakstabilan segmental punggungan;

penyakit saraf, jenis jalan buntu di samping, meremas beberapa ujung saraf yang sama;

cedera struktur saraf;

linu panggul-patologi akar saraf sumsum tulang belakang;

sindrom nyeri kronis;

ketidakmungkinan tindakan bernapas, yang akan membutuhkan ventilasi permanen;

spondilosis karena pembentukan osteofit - pertumbuhan kistik runcing di sepanjang tepi punggungan;

membentuk kyphosis (punuk) yang tajam - kelengkungan punggungan anterior-posterior;

kalus kistik;

kelengkungan skoliosis-lateral dari tulang belakang;

kekerasan lempung;

paresis atau kelumpuhan kintsivok;

tonjolan punggungan - ekstrusi diskus intervertebralis tanpa membuka saluran fibrosa;

herniasi diskus;

penyelesaian sumsum tulang belakang;

trombosis dan pneumonia kongestif melalui neruhomist trival;

berdarah;

infeksi;

nanah;

• punggungan yang belum berkembang.

Keseriusan warisan ditentukan oleh tingkat keparahan penyakit dan literasi kegembiraan. Keterlibatan yang tidak profesional dapat memperbaiki situasi secara permanen.

Persha membantu dengan patah tulang punggung

Aturan untuk pertama kalinya bantuan medis kita penting bagi mereka yang, tanpa mengetahuinya, dapat selamanya membiarkan penderitanya mengubah pikirannya sendiri. Yaitu signifikansi besar mungkin di sini posisi tubuh di bawah jam transportasi orang sakit! Hanya kebenaran dan perhatian dari "ryatuvalnikov" yang meninggalkan kesempatan untuk berdandan.

Pindahkan orang yang terluka ke permukaan yang keras. Jika memungkinkan, pemberian analgesik oral atau intravena. Tubuh yang terluka harus diperbaiki sebelum transportasi. Penting untuk melakukannya tanpa alat khusus, lebih baik memobilisasi seluruh tulang punggung. Yang terbaik bagi seseorang untuk melakukannya dengan baik, apakah itu untuk menyelesaikan zhorstka besar di permukaan papan lebar ke stiltnitsa. Yang terbaik adalah mengikat korban padanya.

Bazhano membenahi yogo syiah, untuk melingkari ruhi kepala. Tsey zahіd akan membantu menyelamatkan pegunungan miskin tambahan. Geser pagi yang sakit dengan satu gerakan sinkron yang mulus.

Tidak bisa!

menanam seseorang;

letakkan yoga di kaki Anda;

coba luruskan duri secara mandiri;

tarik kaki dan lengan;

berikan wajah secara lisan, seolah-olah penempaan dihancurkan, atau penyakit ditegur di kamp yang tidak mencolok.

Mengetahui jalannya pertolongan medis pertama, Anda bisa menjadi beruntung dalam hidup, baik itu siapa pun. Idealnya, kulit dapat dilengkapi dengan pengetahuan dasar yang diperlukan dan kunjungan medis darurat yang kompleks.

Bagian belakang dokter dikelilingi oleh tatapan tajam, meraba punggungan. Wilayah Poshkodzhena terlihat di bagian punggungan itu, dengan dotik sebagai pasien, sangat kuat. Pada saat yang sama, kehadiran ulamkiv, fragmen mereka juga dapat ditugaskan ke dotik.

Untuk memastikan diagnosis sebelumnya, rontgen diresepkan dan dikirim ke ahli saraf untuk memeriksa fungsi sumsum tulang belakang, kerja, dan ujung saraf. Sinar-X melakukan pekerjaan yang baik untuk mengungkapkan patologi jaringan kistik dan pembengkakan, yang dapat menyebabkan patah tulang. Radiografi Bazhan dalam proyeksi langsung, lateral dan miring (interior). Tapi, misalnya, lekukan leher bagian atas bisa "difoto" hanya melalui mulut terbuka dalam posisi berbaring telentang. Radiografi fungsional yang lebih informatif. mengaum pada posisi ekstensi maksimum dan ekstensi tulang belakang.

Saat menafsirkan gambar x-ray, ahli ortopedi dengan hormat mengevaluasi bentuk, posisi duri. Untuk keakuratan diagnosis, metode khusus telah dikembangkan untuk memudahkan evaluasi hasil rontgen. Tubuh punggungan ditutupi oleh kontur. Tse memungkinkan bantuan yang lebih baik, deformasi garis tulang belakang.

Dalam proses pertumbuhan kista, kontrol radiografi tindak lanjut secara teratur dilakukan. Entri yang diperlukan. Vaughn memungkinkan Anda untuk sesekali membantu pertumbuhan kuas yang salah, misalnya, pembentukan punuk. Mielografi - variasi tindak lanjut rontgen- memungkinkan Anda untuk mengevaluasi kamp sumsum tulang belakang.

Juga, prosedur diagnostik untuk fraktur punggungan:

radiografi;

CT - tomografi terkomputerisasi;

MRI - pencitraan resonansi magnetik;

SPECT - emisi foton tunggal QD;

pemindaian radionuklida pada sikat;

densitometri tulang - penilaian ketebalan jaringan tulang;

tindak lanjut hiperparatiroidisme, salah satu gangguan endokrin;

KLA - analisis darah liar;

elektroforesis putih sirovatka;

SEPATU - tingkat sedimentasi eritrosit;

penunjukan tingkat PSA - antigen spesifik prostat - tingkat antibodi antinuklear;

pіhvove dan dubur (obstruksi digital rektum) dosledzhennya untuk manifestasi ulamkіv kistik;

EKG - elektrokardiografi pada pekerjaan tindak lanjut jantung pada fraktur tulang belakang toraks kolom vertebral.

CT atau MRI memungkinkan Anda untuk melihat lebih detail dan fitur spesifik. Densitometri pada kasus depresi termasuk osteoporosis. Chim mіtsnіshe kіstki, fraktur timnsha ymovіrnіst vyniknennya.

Setelah diagnosis "fraktur" dibuat dan lokasi lesi yang tepat ditentukan, jenis patologi ditentukan:

flexiyny - "meratakan" hanya bagian depan tubuh punggungan;

aksial - ketinggian bagian anterior dan posterior punggungan berkurang;

ekstensional;

rotasi - integritas anatomi tulang belakang melintang rusak.

Perlu diketahui secara detail teknik litigasi. Daftar prosedur diagnostik yang terdaftar sangat penting, tetapi suara gambar sinar-X sudah cukup. Dodatkovі datang untuk meresepkan perlindungan penyakit lain.

Keberhasilan kursus terapeutik tergantung pada berbagai faktor: tingkat keparahan patologi, tingkat kesulitan organ dalam, profesionalisme dokter dan kekuatan kemauan pasien. Dalam situasi penting, Anda memerlukan intervensi segera.

Kegembiraan konservatif harus dicapai pada jatuh yang tidak rumit, jika tempat fraktur stabil, dan ketinggian punggung bukit tidak berubah secara signifikan. Rawat inap berlanjut dari satu hingga sepuluh bulan.

Kursus terapi meliputi:

kursus anestesi, serta stimulasi listrik, cryotherapy - kegembiraan dingin - atau pijatan untuk menghilangkan sensasi rasa sakit;

terapi antibiotik untuk infeksi;

zagalnozmіtsnyuyuchі, munostimuliuyuchi zabi;

vitamin;

persiapan kalsium;

istirahat di tempat tidur dari pilihan kasur ortopedi;

enema rektifikasi untuk fraktur kuprik;

belitan perangkat keras, memperbaiki loop Glisson;

budaya fisik rekreasi pada tahap akhir rekreasi;

hirudoterapi;

fisioterapi - magnet, fonoforesis, stimulasi listrik m'yazova - kira-kira pada bulan kedua setelah cedera selesai.

Likuvannya dimulai dari keamanan damai. Jam penyakit saat ini bersalah karena beristirahat dalam kegelisahan, adalah mungkin untuk menjadi sekuat mungkin. Satu-satunya cara untuk memberikan punggungan kemampuan untuk memperbaharui dirinya sendiri. Rezim tempat tidur untuk orang-orang dari usia yang lemah bersalah atas dorimuvatsya sebelumnya, lebih rendah untuk kaum muda. Di masa depan saya, jaringan kista tumbuh lebih kaya.

Terkadang, dalam kasus perawatan non-bedah, gejala penyakit dapat diselamatkan. Ini catatan tentang diagnosis yang salah, maaf untuk jenis patah tulang. Tod penyakit untuk lulus dodatkove obstezhennya.

Operasi diperlukan untuk fraktur tingkat keparahan lain atau ketiga, ketidakstabilan (perpindahan) dan sindrom nyeri akut, yang tidak dapat dihentikan. Pada fraktur kominutif laminektomi dilakukan untuk dekompresi ("melenturkan") dari sumsum tulang belakang dan akar saraf. Ini terlihat seperti ini: lengkungan punggungan terbuka dan punggungan terlihat dari kanal punggungan. Jadi mari kita mencapai stabilisasi punggungan dan cakram di antara punggungan.

Dalam kasus fraktur punggungan, spondylodesis mungkin diperlukan - operasi yang dilakukan untuk memperbaiki bagian punggungan untuk konstruksi logam khusus tambahan. Operasi plastik diperlukan, jika tulang punggung lantai rusak, maka diganti dengan cangkok dari polimer sintetis.

Dalam kasus intervensi bedah, yang dioperasikan untuk melindungi kista, struktur logam dapat ditanamkan:

fiksator transartikular;

berlapis-lapis;

piring khusus.

Dalam jenis kulit tertentu, taktik likuvannya ditentukan secara individual. Navit untuk penyembuhan yang sukses bagi tubuh, kursus rehabilitasi yang diperlukan oleh protyag pivroku. Untuk kompleks hak rekreasi dan budaya fisik, dokter merekomendasikan berenang dengan instruktur. Kadang-kadang kursus terapi neurologis dan holcoreflexotherapy juga dianjurkan.

12 cara tradisional untuk bersukacita di rumah

Terapi latihan untuk fraktur kompresi punggungan

Senam Likuvalna mutlak diperlukan. Untuk pertumbuhan kuas, bagian tubuh timchasovo tidak dapat bergerak. Selama sebulan, m'yazi lebih berbohong praktis atrofi. Masa pemulihan bagi pasien adalah yang paling sulit, seperti proses pemulihan. Petualangan fisik mengambil suvoro secara individual. Aturan emas terapi olahraga adalah menjaga urutan kemajuan fisik.

Ketika vikonanny memiliki hak untuk merehabilitasi kompleks rekreasi dan budaya fisik, penting, betapapun kuatnya disiplin diri orang yang sakit. Tekanan fisik di punggung bisa menyakitkan. Kompleks hak khusus direkomendasikan untuk dikuasai di bawah pengawasan seorang instruktur. Mendekati penyelesaian awal periode dan, yakscho mozhlivist, dapat Anda lakukan di rumah.

Fungsi terapi latihan untuk fraktur kompresi punggungan:

zmіtsnennya m'yazіv kembali, scho pіdrimuyut vertebral stovp;

peningkatan punggungan gnuchkost;

menempatkan koreksi;

koordinasi kegiatan yang lebih baik.

Zaporuka untuk keberhasilan terapi latihan - lebih tepatnya, sampai akhir semua atribut dokter dan instruktur, serta langkah-langkah, dan tidak terburu-buru beralih ke banyak aktivitas. Orang-orang setelah patah tulang punggung diberi kesempatan untuk berolahraga secara teratur untuk tujuan pencegahan.

Bagi mereka yang sakit, senam dical sangat penting. Zavdyaki LFK, menderita lebih banyak dan lebih banyak latihan fisik untuk menyelesaikan jangka pendek.

Korset untuk fraktur kompresi tulang belakang

Fiksasi korset dodatkovo dari stovp tulang belakang. Vіn zamenshuє navantazhennya di punggung bukit, ketidakstabilan scho zabіgaє. Tindakan positif Yogo tidak langsung terwujud. Bunyikan korset plester dalam 4 bulan. Overlay korset obov'yazkovo dengan kejahatan kompresi punggungan leher.

Korset ortopedi diperkuat baik oleh bentuk dan metode fiksasi, dan oleh tahap fiksasi. Bau busuk dapat menutupi biaya dari tulang rusuk kekerasan.

Dalam urutan ini, ada tiga jenis korset berbeda yang digunakan jika terjadi patah tulang:

• napіvzhorstki;

Sabuk korset juga disebut korset rajutan silang atau perban silang. Vіn dapat zіgіvayuchim dan n, z zastіbkami bahwa tanpa mereka. Spektrum zastosuvannya saat ini luas. Jadi, deakі zhіnki koristuyutsya korset tersebut untuk menurunkan berat badan.

Dalam dunia ekspansi rezim rukhovo, daedal menjadi lebih kuat. Pada dasi, lebih praktis untuk menutup korset dengan stiker dengan langkah-langkah fiksasi, yang mudah diatur.

Pijat dapat dianggap sebagai penyembuh untuk menghilangkan rasa sakit, kejang mukosa. Pada periode pembaruan, prosedur ini penting untuk pengurangan korset m'yazovy dari punggungan.

Teknik sesi pijat harus ditetapkan mengingat fraktur dan trivalitas kursus rehabilitasi. Di luar pemulihan punggungan, dimungkinkan untuk menanam sejumlah kecil varietas yoga: klasik, refleks, dan titik-titik.

Fraktur kompresi punggungan adalah cedera serius. Be-yakі poshkodzhennya osі, mencukur tubuh kita selamanya, atau selamanya melingkari kerapuhan. Tetapi lebih penting untuk menyadari dan lebih penting lagi melihat retakan, bahwa mereka sedang bersemangat, sehingga Anda tidak bisa marah dan menyerah. Vіdomі vipadki, jika orang dengan diagnosis seperti shvidko dan povnіstyu vіlіkovuvalis superech cemberut pada ramalan dokter.

Bagaimana bersukacita di patahan punggungan

Fraktur kompresi punggungan adalah salah satu cedera paling rumit yang dapat dialami jika vena tidak dapat menghalangi tikungan vertikal, jadi beri tekanan padanya. Perawatan fraktur kompresi punggungan juga dilakukan dalam periode belat. Ale smut, scho vіdryznya so likuvannya vіd zvichaynogo - rehabilitasi tsentrіvala, istilah yakої berbaring karena tingkat keparahan cedera. Mengapa demikian, Anda dapat memahami, mengetahui anatomi fraktur kompresi dan gambaran klinis baru yang disebabkan oleh yang baru.

Fraktur kompresif vena dengan pemerasan punggungan selama satu jam dan yogo lemah ke depan

Perawatan fraktur kompresi punggungan

Zagalom, punggungan sangat mengatasi fungsinya sebagai peredam kejut, tetapi kadang-kadang disalahkan untuk situasi ekstrem, jika kekuatan punggungan atau jika tampaknya tidak mencukupi, maka ada fraktur:

1. Apalagi jika jatuh, jangan mulai dari ketinggian.
   Buktinya adalah massa patahan yang megah saat jatuh dari ketinggian 0,5 hingga 1,5 m.
2. Kecelakaan mobil jam Pd
3. Dengan perkembangan kritis penyakit punggungan, yang mengarah pada distrofi jaringan kistik:
   • osteoporosis, pembengkakan primer, lesi metastatik punggung, TBC, kista dan penyakit lainnya

Apa mekanisme fraktur, apa yang harus disalahkan?

jatuh atau pukulan tajam, misalnya, cedera "whiplash" dapat terjadi sekaligus dengan meremas nakhil itu ke depan punggungan. Garis-garis tungau "fatal" tampaknya cukup untuk membawa pada kesimpulan yang tidak akurat: fraktur berbentuk baji pada punggung di titik vagina. Penempatan dapat memicu penarikan ulamka pada bik kanal tulang belakang i, pada pegangan yang berbeda pada sumsum tulang belakang, viklikati sindrom tidak aman, hingga kelumpuhan pikiran dan organ robotik itu.

Yang paling tidak menguntungkan adalah fraktur kompresi punggungan di sendi serviks, karena penuh dengan kelumpuhan pernapasan, dan ketika sumsum tulang belakang dibuka, orang tersebut secara praktis terancam oleh ketidakberdayaan.

Fraktur pada satu ridge merusak stabilitas ridge, yang melaluinya kolumna vertebralis menyebabkan kyphosis yang tidak wajar, yang muncul pada punuk, yang terutama terlihat dengan fraktur kompresi tulang belakang thoraks.

Skema standar menempelkan langkah-langkah fraktur ke sifat punggungan yang kendur:

• Fraktur ringan - integritas punggungan sering rusak, cedera stabil
• Fraktur dengan tingkat keparahan sedang - kolaps tulang belakang, cedera tidak stabil, tetapi sumsum tulang belakang silia
• Fraktur parah disertai dengan beberapa fraktur dan dislokasi, stabilitas punggungan diucapkan, cedera tulang belakang mungkin terjadi.

Fraktur tekan Kroki likuvannya

Perayaan setiap fraktur kompresi punggungan dari duri pertama dilakukan segera, tidak mungkin bagi pecahan untuk menilai kaki lipatan yogo

Croc Pertama: Bantuan yang Diperlukan

Saat Anda membutuhkan bantuan, Anda perlu membantu anak yang cedera untuk mendapatkan bantuan dengan perban, korset, dan kerajinan tangan.

Rawat inap non-gain dan pengiriman orang sakit ke rumah sakit dengan bantuan pertolongan pertama satu jam dilakukan:

• merawat pembibitan yang tidak mudah tersinggung dengan cedera untuk perban, korset, kerajinan tangan tambahan
• sebelumnya, saya akan jatuh sakit pada tes khusus (dua kali, denyut nadi, sensitivitas, zіnitsi, dll.)
• kontrol atas kehidupan indikator penting (pernapasan, kehilangan darah)
• penglihatan dari kamp kejut (dalam kasus cedera serius), penghilang rasa sakit

Rajutan lain - diagnostik terperinci:

1. Untuk bantuan sinar-x, setidaknya 2 proyeksi, itu menunjukkan bahwa itu adalah semacam punggungan
2. Punggungan poshkodzhenі yang terungkap sedang ditindaklanjuti untuk bantuan tambahan KMT dalam penunjukan gambaran klinis baru dari fraktur
   Dodatkovo:
3. Dilakukan MRI atau myelography, untuk menandai gejala myelopathy dan munculnya fragmen ridge di dekat kanal tulang belakang, atau montok
4. Tindak lanjut densitometri - pada musim gugur, seolah-olah fraktur disebabkan oleh tekanan yang tidak cukup rendah, dan korban bergerak 50 roki. Setelah tahap ketebalan kista, pemeriksaan semacam itu memungkinkan mendiagnosis osteoporosis.

Kuali ketiga adalah fase utama kegembiraan

• Memperkuat stabilitas punggungan dan vagina yang benar secara anatomis
• Rekonstruksi punggung bukit yang rusak
• Likuvannya dan pencegahannya lebih rumit

Stabilitas punggungan dapat dibuktikan dengan draft tambahan, seperti yang dilakukan oleh dua jalur, bera dari umpan jauh:

• Dalam satu langkah, sebagai tahap selanjutnya, operasi untuk memulihkan atau mengganti tulang punggung
• Untuk reposisi tambahan - peningkatan kuta selangkah demi selangkah (sehari-hari) untuk tempat tidur ortopedi yang sakit-sakitan. Untuk dilakukan, karena operasi tidak diperlukan

Pemilihan metode untuk memperbaiki patah tulang

• Cedera tahap ringan diperingati dengan cara yang konservatif. Untuk mengembalikan betis ke yang terluka, korset dikenakan dengan istilah selama 3-4 bulan
• Dengan cedera dengan tingkat keparahan sedang, kemungkinan menggunakan metode konservatif dan bedah kira-kira sama. Seringkali alternatif untuk operasi adalah tali serut
• Cedera serius membutuhkan intervensi bedah

Lihat operasi untuk fraktur kompresi tulang belakang

Lіkuvannya ukladnen

Perawatan fraktur kompresi punggungan adalah proses yang panjang dan menyakitkan, yang tidak dapat dilakukan tanpa komplikasi. Alasan :

• Trivala znerukhomіst di viddіlі . terluka
• gangguan saraf dan viseral-vegetatif

Jika cedera telinga diperparah oleh sumsum tulang belakang, maka istilah perebuvannya pada posisi horizontal lebih diregangkan.

Perayaan mungkin mudah mengikuti kira-kira baris berikut:

1. Melawan infeksi bakteri dan purulen untuk antibiotik tambahan
2. Pencegahan pembentukan trombus dengan cara penyumbatan antikoagulan:
   • Heparin, dikumarin, dll.
3. Proses pertukaran yang dipercepat untuk menyembuhkan luka:
   • hormon steroid
   • riboxin
   • kalium orotat
4. Aktivitas saraf poliphennya:
   • piracetam, actovegin dan di.
5. Penerimaan ekspansi pembuluh darah dan peningkatan elastisitas persiapan dinding pembuluh darah
   • vitamin C, rutin, troxevasin
6. Peninggian gejala neuralgik dan vegetatif, seperti:
   • bіl, hilangnya sensitivitas, atrofi m'yazova
   • shlunkovo-intestinal virazki dan gastritis
   • virazki trofik dan dekubitus dan di.

Rajutan keempat:

Rehabilitasi setelah fraktur kompresi

Rehabilitasi demi kepentingan tidak melakukan apa-apa. Vіd neї seluruh bera:

• chi untuk mengembalikan stabilitas punggungan
• chi membalikkan seluruh dunia aktivitas Rukhova

Semua tse povnistyu basi dalam kapasitas dan keberanian periode rehabilitasi.

Aturan penting:

Jangka waktu rehabilitasi adalah berbaring karena beratnya cedera dan kesehatan setelah satu jam trevalositas.

Jika mereka bersukacita selama tiga bulan dan mengenakan korset selama satu jam penuh, maka rehabilitasi adalah sol trivatime.

Metode utama rehabilitasi adalah terapi olahraga (lіkuvalna fіzkultura). Setelah lama gelisah dalam korset, punggungan yang melengkung perlu diperkuat.

Terapi latihan untuk cedera ringan dimulai dari hari-hari pertama setelah cedera.

Terapi latihan, seperti halnya likuvannya, dibagi menjadi beberapa tahap, tiga di antaranya dilakukan dalam posisi terlentang.

Di bawah kereta trauma di depan vicons, itu benar untuk menempatkan roller.

Dengan patah tulang ringan, terapi olahraga dimulai dari hari-hari pertama setelah cedera

1. Terapi latihan tahap pertama (tahap ke-2 pertama setelah fraktur kompresi) terdiri dari statis sederhana dan hak rukhovy dalam posisi berbaring telentang, meta yak - untuk mencegah atrofi m'yazovu, untuk menormalkan pernapasan dan kerja jantung.
   Sebagai contoh:
   • Kami menekuk dan mematahkan tangan, tangan masuk lіktovyh kesuraman, berhenti nig
   • Pembungkus lingkaran berhenti
   • Dengan keras m'yazi sikat dan povіlno meremas mereka di kepalan
   • Kami menekuk kaki kami di lutut dan sesuai dengan kegelapan kaki depan dengan kaki kami
   • Glibok bernafas dengan diafragma: Saya melihat lebih banyak, lebih banyak, lebih rendah dalam napas saya. Naprikintsі vidihu - zatrymka terengah-engah selama beberapa detik
2. Terapi latihan tahap lain (maju istilah 2) diakui untuk pengurangan sirkulasi darah, normalisasi kerja organ dalam, dan sedikit penurunan pada lidah dan lidah. Anda diperbolehkan berbaring tengkurap
   • Membawa tangan terbunuh, mengangkat tangan, membungkus tangan
   • Tekuk kaki di lutut dan luruskan dengan pidom
   • Bergantian ruh dengan kaki "sepeda"
   • Berbaring, tengkurap
   • Angkat kepala dan bahu Anda
   • Kanan isometrik:
     Ketegangan pada kulit korset bahu, punggung, jok, stegon dan gomelok, tidak menyebabkan putus.
3. Tahap ketiga terapi olahraga dimulai dalam sebulan setelah cedera dan tiga kali dalam 2 hingga 4 hari. Di kepala yogo masukkan m'yaziv m'yazіv tuluba dan panggul, dan persiapan punggungan ke navantage aksial
   • Memiliki hak untuk menggeliat dengan dukungan dan sesak (untuk bantuan instruktur dan gum harness)
   • Dodayutsya podzanya krustasea di lіzhku
4. Pada tahap keempat terapi olahraga, yang dimulai setelah 1,5 - 2 bulan setelah fraktur kompresi, ada langkah penting: diperbolehkan bangun dari tempat tidur. Periode yang tepat untuk meluruskan punggungan ke posisi vertikal dan pemulihan aktivitas rukhovo:
   Dodayutsya ke kanan, berdiri dengan penekanan di bagian belakang tempat tidur:
   • Siang dan malam
   • Negliboki nachili
   • Berguling dari p'yati ke scarpet

Tahap terapi olahraga ini mungkin memakan waktu satu hingga dua bulan, berlanjut setelah pendaftaran. Yoga dapat dilakukan dengan fisioterapi.

Video: Rehabilitasi dan perawatan fraktur kompresi punggungan

Hancurkan punggungan - bau apa yang Anda lihat?

Informasi yang dikirimkan tidak dikenali sebagai delusi diri. Kami tidak menjamin keakuratan dan stabilitas pikiran Anda. Menggulung ke dokter-fahivtsiv!

Berikut adalah deskripsi sederhana jenis yang berbeda patah tulang punggung, apa yang bisa dilakukan untuk korban dan kerabatnya.

Mahasiswa universitas kedokteran dan lebih banyak ilmuwan diberikan artikel yang sepertinya tidak diperlukan.

Lihat patahan punggungan

Nasampered, cedera semacam ini dibagi lagi dari lokalisasi mereka. Anda juga dapat memiliki poshkodzheny mengkilap, dada, penampang vіddіl, krizh, kuprik.

Fitur Vrakhovuyuchi dari deformasi punggungan tertentu, fahivtsі berbicara tentang fraktur punggung melintang dan spinosus.

Menurut sifat ushkodzhennya, mereka dibagi menjadi:

• tekan - tobto, scho vinikli vnaslidok zdavlyuvannya;
• flexiyno-distraction (dengan pembukaan stovp tulang belakang di dekat bidang horizontal);
• rotasi (terbuka).

Dalam kelompok yang direhabilitasi, patah tulang adalah subkelompok. ushkodzhennya flexiyno-distraction yang paling mengerikan, yang sering disalahkan atas kecelakaan mobil, dibagi lagi menjadi deformitas whiplash (dalam bentuk bending-breaking yang tajam),

Cedera tekan yang melebar berbentuk baji, vibukhovy dan comminuted (istilah tersebut menunjukkan jenis kerusakan pada bentuk alami punggungan).

Istirahat rotasi dibagi lagi menjadi penggulung dan satu sisi.

Sebelum fraktur punggungan, pengangkatan standar diperbaiki sesuai dengan prinsip "tutup-buka", prote nagolosimo, tetapi cedera jarang terlihat. Di depan mereka, hanya luka spesifik yang dihasilkan dalam bentuk nyanyian api dingin.

Klasifikasi di balik langkah-langkah

• persha - ketinggian tubuh punggungan menyusut kurang dari sepertiga dari norma;
• lainnya - tingginya telah berubah kurang dari setengah, pertumbuhannya tidak berubah;
• yang ketiga - anak-anak zsunuti, tingginya berubah lebih dan kurang setengahnya.

Fraktur tulang belakang yang stabil dan tidak stabil

Di bawah stabilitas punggungan, adalah mungkin untuk melindungi interaksi anatomis alami dan elemen struktural di semua postur tubuh yang normal.

Sebagai awns dan punggungan melintang dari punggungan, serta ligamen, mereka sangat terdistorsi dan mengubah pelestarian posisi normal tubuh, fraktur dianggap tidak stabil.

Cedera seperti itu memerlukan intervensi bedah jangka.