Rotacijski prijelom. Što je prijelom kralježnice? Vidi operacije kod kompresijskih prijeloma kralježnice

torakalno-poprečni greben grebena, tobto. T11-L2 je prijelazna zona između stabilnijeg zgloba T1-T10, koji je vezan rebrima za prsnu kost, i većeg pokretnog L3-L5/S1 zgloba grebena. Ako neurokirurg ne želi prerezati kožu, sudjeluje u liječenju prijeloma i vivikalnih prijeloma halucisa, a izraženija klasifikacija i simptomatologija, koja omogućuje procjenu stadija posttraumatske nestabilnosti, može biti dio program obuke.

"Povijesna" klasifikacija prijeloma u torakalno-poprečnom grebenu Magerl i sur. bula vikonana pet autora 1994. godine osnovana je ta bula na tri mehanizma ozljede:
A. Kompresijska ozljeda prednjeg stupa
B. Ozljeda distrakcije s rupturom dva stupca
C. Obertalna trauma s ozljedom tri kolona

Qi grupe navedene su u tablicama u nastavku. Tip A ne prate stražnje cistične i ligamentne strukture na prednjoj strani tipova B i C.

Nove prijedlog Vaccaro i sur. ê s vrećom spavanja rada i osamnaest fahivtsiv sa grebena grebena 2005. godine. Temelji se na tri karakteristike traume:
1. Morfologija ozljede utvrđuje se radiografskom slikom
2. Integritet stražnjeg ligamentnog kompleksa
3. Neurološko stanje bolesnika

1.Morfologija traume. Modeli prijeloma:
Kompresija (različiti tip A) s indikacijama kao što su a) aksijalna, b) ginalna i c) bočna, može se koristiti za točniji opis morfologije ozljede.
Rotacijsko usvajanje (poput tipa C). Napomena: Značajne sile uvijanja i poprečno deformabilne sile dovode do većeg razaranja, a time i do veće nestabilnosti, manjeg kompresije.
Ometanje (slično tipu B) s takvim podtipovima kao što je a) povlačenje; b) ekspanziju i (c) kompresiju.

Moguća je kombinacija ovih morfoloških modela, kao i bugatorna ozljeda, pa klasifikacija dopušta niz, kao u sustavima naprijed.

2. Tsílísníst stražnji zv'yazkovogo kompleks:
Nadostista i međuprostorno povezivanje.
Kapsula suglobiv i žuta zv'yazka ê važni elementi, krhotine smrada funkcioniraju kao zavoj za leđa.
Proširenje intersticijskog prostora, dijastaza u močvarama i na površini pregrade služe kao znakovi oštećenja (3 kuglice), zahtijevaju kirurško umetanje kroz prljavštinu zagušenja. Dokazati da greška može biti i beznačajna (2 boda), a stražnji jezični kompleks može biti beznačajan (0 bodova).

3. Neurološki kamp:
To je također važan parametar, tako da neusporediva (i progresivna) neurološka ozljeda zvuči kao da je prikazana prije operativna izvrsnost(0-3 lopte).

Vaccaroetal. pregledao je rezultate iskustva kirurga kralježnice, kategorizirajući 71 vrstu ozljede, koristeći ljestvicu težine torakolumbalne ozljede (TLISS), a zatim su ponovno za mjesec dana, sa svakom bolešću, prikazani drugim redoslijedom. Otrimaníníníníníní vídminnosti buli zumovlení subklasifíkatsiyu mekhanízmív traume na modelima prijeloma: jednostavna kompresija = 1 bod + 1 bod u slučaju vibuhovskog tipa + 1 bod u slučaju bočne angulacije >15°.

Procjena najviše razine s dodatnim oštećenjima: na primjer, mehanizam distrakcije zbog vibracijske prirode udara, ali bez kuta, uzimajući 6 bodova: 1 kroz jednostavnu kompresiju + 1 kroz vibracijsku prirodu udara + 4 kroz distrakciju. U svim balističkim ocjenama koje su predložili Vaccaro i sur., rezultat do 3 boda znači konzervativno liječenje, dok su 5 bodova i više indikacije prije operacije.

NA 2006 Schweitzer(c Vaccaro) s koautorima objavio je pregled Survival Survival Group for Spinal Injury (STSG), pod naslovom "Boruch u lucidnim mehanizmima ozljede u torakalno-poprečnoj ozljedi kralježnice". TLISS i TLICS mogu imati nejasne detalje, navedene u tablici 4.6.2. Obidva TLISS 2005 da je 2006. r. i TLICS uspoređeni su sa statistikom objavljenom 2007.

TLISS koji se pojavljuju iznad, donji TLICS, s paroksizmama, da mehanizam ozljede može biti vrijedniji, niža morfologija prijeloma. Tim nije ništa manje, uvredljive sheme pokazale su izvanredan dubok rad i pouzdanost. Razlika je mala, kao što je prikazano u tablici 4.6.2, a rezultati liječenja različitim pristupima, na primjer nekirurški na 5, isti su u oba sustava.

Tsikavo, scho Vaccaro i in. proponuvali mayzhe povnyannu klasifikacija subaksijalnih ozljeda vratne kralježnice. Tri glavne kategorije:
1. Morfologija
2. Disko-govorni kompleks
3. Neurološki status: 0 bodova znači odsutnost neuroloških simptoma, 1 bod - trauma jezgre (izjednačeno s 2 boda u TLICS), 2 boda - vanjska neprilagođena leđna moždina, 3 boda - nije manje oštećenje, uz dodatnu ocjenu za trajnu kompresiju leđne moždine i utvrđeni neurološki deficit.

Dajete li više bodova za globalnu procjenu i pokazujete li da je važno neurološko oštećenje bolesnika tijekom dana ili čest neurološki deficit kirurške indikacije(operacija se preporuča za fiksiranje cervikalnog i torakolumbalnog grebena s 5 ili više točaka, kako se mogu sažeti na ovim ljestvicama: div. također u donjoj tablici).

Za klasifikacija poprečnih torakalnih prijeloma i Lemaireov i Lalouxov algoritmi bili su usmjereni na čimbenike ozljede, zatim na vektor ushkodzhennya. U slučaju ozljede prednjim vektorom odgođena je dekompresija i rekonstrukcija prednje kolonije, dok je u slučaju stražnjeg vektora uočena stabilizacija. Klasifikacija ozljeda:

ALI. Kompresijski prijelomi s različitim tipovima vibroakusnih prijeloma s vertikalnim prednjim vektorom traumatske bolesti. Neurološki nedostatak je uzrok u otprilike 50% bolesnika s bolešću arterija stražnjeg zida. U pravilu, pomak stražnje stijenke više od 25% u torakalnom grebenu i više od 30% u poprečnom grebenu ukazuje na neurološki deficit. Lemaire i Laloux utječu na važnost totalnog vertikalnog cijepanja tijela grebena (zbog veće intersticijske pojave na rendgenskim i CT snimkama) s dislokacijom govora diska u procjepu prijeloma, koji nadilazi cistični zglob, jak, jak, kao, preklop. Takav je korak fiksiran kroz prednji pristup.

Umjetnost. Kompresijski prijelom tj. traumatski vektor treba dovesti do ekscentrične aksijalne kompresije, izazivajući tako trenutak smrti. Autori su uočili nekoliko podtipova, u obliku fisure ili prijeloma prednjeg dijela bez neurološkog deficita, koji se liječe konzervativno, do fragmentarnih prijeloma s kifotičnim deformitetom, koji su posljedica deformiranog diska i kompleksa stražnjeg ligamenta s neurološkim deficit od 40%. Najpotrebniji su prednji i stražnji pristup.

Z. Distrakcijski prijelomi s kosim vektorom i mehanizmom poboljšane zsuvu. Odnosi se na Chance prijelome bez morbiditeta i bez neurološkog deficita te prijelome s dislokacijama i neurološkim deficitima koji zahtijevaju stražnju fiksaciju, budući da je glavni traumatski vektor u stražnjem dijelu.

Šansa opisujući 1948. str. prijelom koji je prošao kroz bodljikavu izraslinu kroz ploču, donji dio i tijelo grebena, koji je pokazao oštećenje tipa B, u pravilu uzrokovano klasičnim mehanizmom ozljede sigurnosnim pojasevima. Na ligamentu s velikom površinom kontakta s kostima, takvi prijelomi rastu nakon fiksacije segmenta. Najmanje stabilna opcija uključuje otvaranje kroz disk, sferne kapsule i stražnje ligamente, ako nisu pravilno zatvoreni, stabilnost se ne vraća.

Ovdje je potrebno kirurško liječenje, kao u slučaju kombinacije ozljeda cističnog i ligamentnog aparata na Shansu kshtaltu.

D. Dviguno-overtalni prijelom, može biti uzrokovan neurološkim deficitom, koji utječe na stražnju dekompresiju i instrumentalnu fiksaciju, zvuk iz prednjeg pristupa. U ovom slučaju, vektor ozljede je stražnji i poprečni.

Treba poštivati ​​da govor diska treba proći na razmaku prijeloma L1 do zvijeri i odozdo.
Ova hrskavica je važna za cističnu konsolidaciju.
Kako je cijelo tijelo kralježnice zgnječeno, potrebna je dodatna operacija na prednjem stupu.

A. Kompresija.
B. Ometanje pažnje: presavijeno (lijevoruko), rašireno (desnoruko).
B. Rotacija.

Klasifikacija težine ozljeda torakalno-poprečnog grebena (TLICS) / procjena težine ozljeda torakalno-poprečnog grebena (TLISS).
Ozljeda ginalne distrakcije: AT tip B, (2) oštećenje 3 kolonije = nestabilnost.

mogu se vidjeti do skupine teških ušiju skeleta i postaju 2-2,5% od ukupnog broja prijeloma. Mogući su prijelomi grebena zbog kratkotrajnih ruptura u neposrednoj blizini ligamenata, čireva, interspinalnih diskova, vijenaca, leđne moždine. Klinička slika prijeloma grebena leže u obliku rozashuvannya i činjenica da je smrad popraćen smradom leđne moždine. Najnesigurniji za život su prijelomi na gornjem dijelu vratne kralježnice, krhotine ozljede leđne moždine u ovoj kralježnici mogu dovesti do uključivanja regulacije vitalnih funkcija tijela. Dijagnoza prijeloma kralježnice uključuje rendgenski pregled, CT i MRI kralježnice, elektroneurografiju i drugo.

Zagalni vídomostí

Prijelomi grebena mogu doseći skupinu teških ozljeda skeleta i postati 2-2,5% od ukupnog broja prijeloma. Mogući su prijelomi grebena zbog kratkotrajnih ruptura u neposrednoj blizini ligamenata, čireva, interspinalnih diskova, vijenaca, leđne moždine.

Anatomija grebena

Greben je glavni oslonac kostura. Vina se sastoje od okremikh kistova (kičme), yak z'ednuyutsya za pomoć bez prekida i prekida. Između kože dvaju prsnih grebena nose se elastični međukralježni diskovi koji imaju ulogu amortizera tijekom statičkih (stojeći) i dinamičkih (hodanje, trčanje, šišanje) avantura. Osnovu grebenskog stovpa treba napraviti zatezanjem tijela grebena. Sa stražnje strane tijela kože ulazi luk grebena, koji čini oblik pivkiltsya. U prostoru između tijela i luka grebena nalazi se leđna moždina. Na kožnom grebenu grebena nalaze se podmetači (čotiri od ilovače, dva poprečna i jedan osi).

Suglobovy podrostki sudnykh grebeni su uspješni, utvoryuyuchi sumorni. Osim toga, vezama su povezana tijela, lukovi i grebeni grebena, koji kralježničnom stubu daju potrebnu snagu i stabilnost. Između dva arterijska grebena nalazi se otvor za izlaz korijena spinalnih živaca. Na grebenu se vidi 5 vjetrova. Shiyny greben se sastoji od 7 grebena, grudi - 12, križ - 3 5, krizhovy - 5 (na drugom grebenu grebeni rastu u jednu cistu - krizh), bakar - 3 grebena.

Uzrok

Najčešći uzrok prijeloma grebena je pad s visine (na glavu, noge ili stopala). U slučaju prijeloma vratne kralježnice od velike je važnosti uloga inercijskog mehanizma ozljede (tzv. “whiplash ozljeda”), koji se najčešće okrivljuje za sat motornog prijevoza: automobil naglo nabubri. , tijelo osobe je utrimuetsya sa sigurnosnim pojasom, s kojim se glava pokreće po inerciji. Kao rezultat toga, vrat se oštro savija i bodlje su zgnječene. Ponekad slična ozljeda postaje uzrok prijeloma torakalnih grebena. Osim toga, prijelomi grebena mogu se okriviti za drobljenje i izravnu traumu (udarac u vrat ili leđa).

Klasifikacija

Usí prijelomi grebena dijele se na prijelome kralježaka bez ozljede leđne moždine i s yogo ozljede uha (ozljeda kralježnice-kičmene moždine). Također, prijelomi grebena mogu biti uzrokovani slabim interspinalnim diskovima i korijenima živaca. Postoje izolirani prijelomi grebena, u nekim slučajevima dolazi do gubitka jednog grebena i mnogo, u nekima dolazi do prijeloma dva i više grebena. U slučaju višestrukih prijeloma moguće je oštećenje donjih grebena ili grebena koji se nalaze na različitim linijama grebena.

Postoje stabilni i nestabilni prijelomi grebena. Kod nestabilnih prijeloma moguće je naglo oštetiti prednji i stražnji greben, nakon čega se greben može koristiti. Kod stabilnog prijeloma strada ili stražnja ili prednja kralježnica, pa stovp kralježnice čuva svoju stabilnost. Prema podacima vrijedne traumatologije, najvjerojatnije se bojati kompresijskih prijeloma grebena, s takvim pritiskom mijenja se visina tijela grebena. Rídshe zustrichayutsya krhotine i prijelomi grebena.

Slomite vratni zglob

Budov I i II Velikih grebena dignuti su u zrak od strane Budova drugih grebena, pa se mogu razbiti značajne značajke.

Slomite prvi vratni greben

Prvi vratni greben nosi ime Atlanta, ima oblik poput kilce, nalazi se između četke za popločavanje i drugih grebena. Između polilične kosti i atlasa nema interspinalnog diska na koji se pritisak iz lubanje prenosi na prvu vratnu kralježnicu bez amortizacije. Kao posljedica pada na glavu, cistična kost je pritisnuta u prsten atlasa i uzrokovana je Jeffersonovom frakturom („fraktura koja puca“), kada je integritet prednjeg i stražnjeg luka prvog cervikalnog grebena slomljeno je.

Proslava

U slučaju nekomprimiranih kompresijskih prijeloma indicirana je konzervativna terapija: ublažavanje boli u bolesnika s fiksirajućim priključcima (korzeti, reklinatori) i posebnim režimom. Pacijent se stavlja na štit s valjkom ispod područja uha. Uz rastezanje od 12-14 tizhnív, za podizanje tereta, sjednite, slegnite naprijed i oštro okrenite kaput. U okremih vipadki nametnuti gips korzet na linije do 6 mjeseci.

Velika vrijednost može biti bujna tjelesna kultura. Krivi problemi leđa “uzmi vino” dio su avanture, pljačkajući, na taj način, grebene i olakšavajući njihov dobar rast. Kod nestabilnih prijeloma grebena, kompresije korijena živaca i leđne moždine rade se operacije na grebenu. Za stabilizaciju vikarnih grebena koriste se različiti fiksatori, a za nemogućnost obnavljanja grebena potrebni su implantati od komadnih materijala.

Uspostaviti različite klasifikacije raspona grebena, inspirirane anatomskim i biomehaničkim principom. Iza mehanizma ear-dzhuyuchoy, možete vidjeti:

• ginalne frakture
• prijelomi
• rotacijski prijelomi
• ushkodzhennya víd aksijalni vlivu
• rossikayuchi ushkodzhennya

Osnova za klasifikaciju oštećenja grebena, koju predlažu autori AT/ACIF, je zona oštećenja grebena uz poboljšanje mehanizma ozljede. Navodno se prije njega vide 3 vrste prijeloma:

• Tip A A I - pretučeni prijelomi, A II - ushkodzhennya, što zahtijeva napuknut greben, A III - frakture vibukhovi.
• Tip uključuje potporu prednjih i stražnjih potpornih kompleksa. U I - degeneracija stražnjeg muko-lingvalnog aparata, u II - degeneracija cističnih struktura stražnjeg kompleksa, u III - degeneracija prednjeg kompleksa iz zračenja interspinalnog diska.
• Tip Z poshkodzhennya prednji i stražnji kompleks s rotacijom. ІІ - kompresija tijela grebena, ІІ - istezanje potpornih stupova grebena, ІІІ - rotacijski pomak na dnu horizontalnog razaranja fragmenata.

Najzgodniji za klinička zastosuvannyaê klasifikacija F. Denisa (1983), koja se temelji na različitim kriterijima klasifikacije, a inspirirana je 3-stupnim modelom grebena. Indicirane su kliničke manifestacije težine deformiteta grebena:

• mehanizam ozljede
• zona kaosa
• stabilnost segmenta dubokog grebena-ruh

Ugar u prisutnosti zračenja vanjskog stupa grebena, može biti popraćen mehaničkom i/ili neurološkom nestabilnošću.

Mehanička nestabilnost(tip nestabilnosti 1 za F.Denis ) karakterizira ga patološko naboranost grebena, za što je kriva razina ozlijeđenog segmenta u trenutku ozljede, ili pojava progresivne deformacije grebena u udaljenom razdoblju u trenutku ozljede.

Neurološka nestabilnost(Tip nestabilnosti 2 za F.Denis ) zbog oštećenja leđne moždine i yogo elemenata s koštanim fragmentima ozlijeđenog grebena neposredno nakon ozljede, ili manifestiranje mijelopatije u udaljenom razdoblju u trenutku oštećenja u slučaju neadekvatnog unosa.
S obzirom na međuodnos između patološke anatomije i kliničke slike, on je bio temelj za razrjeđivanje uha grebena u 2 razreda - "malo" uho i "veliko" uho.

"Mali" poshkodzhennya:

1. Razbijte snježne prozore
2. Prijelom poprečnih tetiva
3. Razbijte trnovite vene
4. Prekinite međuglobalne dijelove lukova

"Sjajno" poshkodzhennya:

1. Kompresijski prijelomi

Mehanizam neuspjeha kod kompresijskih prijeloma je genijalan. Najčešće se lomovi tijela grebena okrivljuju za božanstvo snage, koja nad svijetom savija greben, a također i kada bolesnik padne na leđa, pod sat vremena vrućine, sportski zmagan, s visine. Mehanizam ozljede je pad na leđa ravnopravno, odnosno s niske visine, koji se najvjerojatnije javlja kod djece. Pod časom pada na leđa javlja se refleksna refleksna kratkoća m'yaziv zginachiva nožnog prsta i trbušne preše s jednosatnim oštrim rubom gornjeg ramenog pojasa naprijed. Tse dovesti do značajnog poroka na prednjem dijelu grebena. Čvrstoća ovog prianjanja podnice je velika, što je posljedica kompresije i klinaste deformacije tijela grebena. Kompresijski prijelomi - ozljeda, u slučaju patnje, postoji samo prednji stup tijela grebena. Kompresijski prijelomi trajnih mehaničkih i neurološki stabilnih ozljeda.

Pogledajte neke opcije za kompresijske prijelome:

tip A - vertikalni prijelom stražnjih nabora obje mikalne ploče.

Vrsta - prijelom gornje zaostale ploče.

Tip C - prijelom od donje presavijene obloge.

Tip D - središnji prijelom tijela grebena, koji samo drobi prednji stup.

A	B
C	D
Riža. 1. Varijante kompresijskih prijeloma grebena za F.Denis A - kompresivni prijelom zbog obje torakalne ploče tijela grebena, C - kompresijski prijelom sa subakutne gornje mimičke ploče tijela grebena, Z - kompresijski prijelom od slabe donje ploče tijela grebena, D - kompresijski prijelom srednjeg dijela tijela grebena

2. Vibukhov frakture

Mehanizam ozljede je udarac, ravnanje steznika osi grebena (aksijalna injekcija). Zona Poshkodzhennya - prednji i srednji dio kolonije grebena. Neurološka nestabilnost posebno je obilježje vibroakoznih prijeloma, inače je neurološka nestabilnost opasna, što može uzrokovati znak ishemijske mijelopatije. Vaughn je okružen drobljenjem leđne moždine s ulomcima tijela slomljenog grebena, ili s rezom korijena leđne moždine za rebra zvonjenja interspinalnog otvora. Postoje različite vrste prijeloma vibukhovi.

A	B	C
D E
Riža. 2. Varijante vibrirajućih prijeloma grebena za F.Denis A - prijelom obje mimične ploče kralježnice, B - prijelom gornje mikalne ploče tijela grebena, Z - prijelom donje mimičke ploče tijela grebena, D - prijelom uslijed rotacije, E - prijelom stražnjeg dijela tijela grebena.

3. Velikodušna njega odvlačenja pažnje (šok njega za vrstu sigurnosnih pojaseva,sjedalo-pojas

Mehanizam potpore je oštro savijanje aksijalnog potiska gornjeg i donjeg segmenta grebena s fiksnom središnjom osovinom. Zona šoka je sredina i stražnja strana stupa grebena, moguće je udariti prednji dio. Qi ushkodzhennya je mehanički nestabilan. Postoje sljedeće opcije za ushkodzhen: A - jednosmjerno kroz kralježnicu ushkodzhennya. U - odnorivneve poshkodzhennya stražnji zvezkovogo uređaj. C - dvorívneve kístkové poshkodzhennia srednja kolonija. D - plemenita ozljeda s prijelomom luka i diska aparata.

4. Prijelom-vivihi.

prijelom kralježnice- patološko stanje, koje je odgovorno za uništavanje anatomskog integriteta kostiju grebena. Vídbuvaêtsya píd pívím íí scho viklíkaê rízkí da navírní zginannya greben abo abo ín srednji íí íí̈ sile (ozljeda). Svi prijelomi grebena mogu se podijeliti u nekoliko skupina ovisno o položaju prijeloma i njegovom karakteru:

• Prijelom vratne kralježnice
• Razbijte tijela prsnog i poprečnog grebena
  • Prijelom torakalne kralježnice
  • Prijelom poprečnog hrpta kralješka
• Prijelom potoka
• kuprik prijelom
• Prijelomi poprečnih kralježaka - najčešće u poprečnoj regiji
• Slomite ovjesne kralješke grebena - rijetko pucaju

• Kompresijski prijelom kralježnice
• klinasti prijelom

Poshkodzhennya donjeg cervikalnog grebena

U ovom dijelu se vide uškodženije koje se najčešće čuvaju na linijama od C3 do C7 grebena.

Uzrok poshkodzhen

Klasifikacija C. Argensona i spivauthora

GRUPA DOSLIDNIKIV PID KERIVNICTVA S. ARGENSON 1997. ROTSI, RETROSPETIV VILLITIVE 306 CRAY UCHKOGOZHEN OD LJUBAVI DISTRIBLE WIRDDLY RAND, SHO Víddbuli u 255 Pazíênt_v Marthalíiries, pozicioniran u dífíênt_v Marthalía na sveučilištu dfíêníz, direktan u dífícnízíkatísícom. U klasifikacijskim skupinama infekcija uha uzrokovanim kožom, one su povećane redoslijedom veće težine infekcija uha.

Kompresivna udobnost

A. Klinasti kompresijski prijelomi tijela grebena B. Vibukhovi prijelomi tijela grebena C. Raštrkani prijelomi tijela grebena na kruni „visećih kapi“

Flexiyno-distrakcija ushkodzhennya

A.

• Flexiyny
• Proširivo

Rotacija ushkodzhennya

A. Jednostrani prijelom ilovastog stupa B. Prednji prijelom ilovastog stupa C. Jednostrano iščašenje grebena

Prijelom na torakalno-poprečnom grebenu

Izazvati osvetoljubivost

Prijelom torakalnog i poprečnog kralješka hrbatnog zvuka uzrokovan visokoenergetskom ozljedom, kao što su:

• ozljeda u prometnoj nesreći;
• ozljeda, otrimana pri padu s visine (2-3 metra), naziva se katatrauma;
• sportske ozljede;
• kaznene ozljede, kao što su ozljede od požara;

Prijelom grebena ne može biti uzrokovan visokoenergetskom ozljedom. Na primjer, ljudi koji pate od osteoporoze, ispupčenja grebena i drugih patologija koje smanjuju mineralnost kostiju, mogu popraviti prijelom grebena, ako postoji, kako bi bili aktivni.

AO/ASIF klasifikacija

Ovu klasifikaciju predložio je tim autora na temelju F. Magerl.Švicarski klasifikacijski sustav za prijelom na torakalno-poprečnom spoju ostaje temelj za praktičnu stosuvannya u cijelom svijetu. Zgídno s njom, prijelomi grebena padaju na tri grupe glava, ugar mehanizam ushkodzhennya. Također vidimo tri vrste prijeloma na tijelima torakalnog i poprečnog grebena:

• Oštećenje fleksije (Tip A Magerl et al.), koje je posljedica aksijalnog kompresije tijela grebena i zavoja grebena;
• Ekstenzijski deformitet (tip B prema Magerlu i sur.), koji je posljedica aksijalne distrakcije i odvajanja na kralježnici;
• Rotacijsko klizanje (tip C prema Magerlu i sur.), koje uključuje ili kompresiju ili ekstenzijsko klizanje kralježnice koje se kreće duž rotacije osi.

Stražnji jezični kompleks ostaje netaknut. Poshkodzhennya luk, yakscho ê, predstavljen okomitim cijepanjem ploče ili nadstrešni vídrostkív. Međutim, vlakna kinsky repa strše kroz proboj kroz pozu dura mater i mogu biti narušena kod prijeloma ovčjeg šala. Gornje, donje i bočne opcije koriste se za frakture vibukhovi s djelomičnim rascjepom. Kod bočnih prijeloma zbog značajnih uglova prednje ploče može postojati distraktirajuća lezija na konveksnoj strani.

Tip B. Gubitak prednjih i stražnjih elemenata zbog distrakcije.

Zagalní karakteristike. Glavni kriterij je poprečni otvor jednog ili oba stupa kralježnice. Fleksija-distrakcija je uzrok stražnje ekspanzije i ekspanzije (skupine B1 i B2), te hiperekstenzije s anteroposteriornim uvijanjem, ili bez ikakvog povlačenja prednje ekspanzije i ekspanzije (skupina V3). U slučajevima B1 i B2, prednji defekt se može vidjeti kroz disk ili prijelom tijela tipa A grebena. Ozbiljnije ozljede B1 i B2 mogu pogoditi m'yazív razginachiv leđa i njihovu fasciju. Na taj se način stražnji otvor može proširiti na donjoj strani tkanine. Pomak dislokacija u sagitalnom smjeru može biti prisutan, a još uvijek nije vidljiv na radiografiji, potrebno je da majka ima potencijal za sagitalni pomak. Stadij nestabilnosti se urušava u obliku djelomične u novo.

Grupa B1. Ushkodzhennya z pretjerivanje stražnjeg zvuka jezika.

Glavni znak je razvoj stražnjeg ligamentnog kompleksa s obostranim predjelom, živopisnim i fasetnim prijelomom. Stražnje ispupčenje može ići iza poprečne rupture diska ili prijeloma tipa A tijela grebena. Čisto savijanje je nestabilno samo tijekom savijanja i uvijanja. Ushkodzhennya B1 je povezana s nestabilnim kompresijskim prijelomom tipa A tijela grebena. Često se okrivljuje za neurološki deficit i/ili fragmente u tijelu kralježnice, pomak u blizini kralježničnog kanala.

Grupa B2. Stražnji otvor tende.

Glavni kriterij je cijeli poprečni otvor stražnje kolonije kroz donju ploču i pedikule i isthmus. Mizhostisti i suprastisti linkovi su pokidani. Kao u skupini B1, stražnja izbočina može biti s poprečnom rupturom diska ili s prijelomom tijela grebena tipa A. Prote, nema oštećenja na granicama prijeloma tipa A, ali bi dovela do poprečnog loma oba stupa. Iza vene transverzalnog dvokolumnog prijeloma stupanj nestabilnosti je po učestalosti zbog učestalosti neurološkog nedostatka, uglavnom veći, manji s manjim B1.

VZ grupa. Prednji otvor diska.

U pojedinačnim udubljenjima hiperektanizma, poprečno ispupčenje počinje u prednjem dijelu i može biti okruženo prednjim stupom ili izbočeno unatrag. Prednji poshkodzhennya zavzhd vídbuvaêtsya kroz disk. U većini slučajeva, stražnji ligamenti su predstavljeni prijelomima ilovastih grebena, donje ploče ili pars interarticularis. Sagitalni pomak nije neuobičajen za takve uši. Prednja usunennya može biti slučaj sa slučajevima tipa B3.1. i B3.2. također stražnja dislokacija karakteristična za podskupinu VZ. Z.

Tip C: Poshkodnja prednji i stražnji elementi od rotacije.

vruće karakteristike uključuju oštećenje oba stupa, iščašenje s rotacijom, rupturu svih ligamenata diskova, prijelome ligamenata zgloba, prijelom poprečnih grebena, prijelom kortikalne ploče, asimetričnu rupturu grebena, prijelome luka.

Grupa C1. Tip A iz rotacije.

Ova skupina pati od rotacijskih, klinastih, rascjepkanih i vibrirajućih prijeloma. Kod tipa A s rotacijom, jedna bočna stijenka grebena često ostaje netaknuta. Kao što je bilo planirano, sagitalni rascjep mogao bi se dogoditi odjednom zbog rotacijskog prijeloma Vibuhova nakon aksijalnog uvijanja. Vídílennya greben ê koronalni koronalni rasjedi s cijepanjem. S ovom promjenom, greben se može proširiti u području prijeloma.

Grupa C2. Tip B iz rotacije.

Ushkodzhennya C2, koji se najčešće koriste, različite su opcije za fleksiju-pokret s rotacijom.

SZ grupa. Rotacijski poshkodzhennya zí uvijanje.

Po mišljenju autora klasifikacije, kosí prijelomi su nestabilniji, donji prijelomi su poput poprečnog presjeka. Međutim, prijelomi u poprečnom pogledu su nesigurniji za leđnu moždinu kroz horizontalni pogled.

Stabilnost prijeloma

R. Louis y 1985

Stabilnost grebena je snaga, čiji korijeni elementi grebena zadržavaju svoje normalne anatomske odnose u svim fiziološkim položajima grebena.

Nestabilnost, ili gubitak stabilnosti, cijeli patološki proces, koji može dovesti do usvajanja grebena, što nadilazi fiziološke granice.

F. Denis trostupni koncept grebena Budovi, zgídno z kakoyu pokazao je stabilnost ushkodzhennya. Autor je vidio tri prateće kolumne:

• Prednji
• Srednji
• straga

Prednji potporni stup sastoji se od:

• prednji stražnji ligament
• Prednja polovica tijela grebena i međukralježnih diskova.

srednji potporni stup greben uključujući:

• stražnji ligament
• stražnja polovica tijela grebena i diskovi među kralježnicama.

Stražnji potporni stup Greben uključuje sljedeće elemente:

• grebeni poprečnog presjeka
• bodlje grebena
• noge kao ridgers
• laminarni dijelovi bodlji
• fasetirana ilovača
• međuprostorne veze
• nadosti svyazki
• Zhovti zv'azki

Izolacija samo prednjeg ili stražnjeg potpornog stupa stabilan i, u pravilu, zahtijevaju konzervativno razmatranje. Nestabilan jedan sat prednjih i srednjih ili srednjih i stražnjih potpornih stupova kirurško liječenje, baš kao i ja u regiji nestabilne ushkodzhennya, da sva tri noseća stupa grebena stoje. džerelo (na engleskom)

Kompresijski prijelom grebena jedan je od najčešćih prijeloma grebena. Poznato je da su druge vrste vena popraćene kompresijom tjelesnih segmenata grebena i živčanih završetaka. Slijedi ovaj redoslijed: na mjestu prijeloma nadnaravno se drobi greben, odnosno papalina grebena, nakon čega se mijenja visina, anatomski integritet. Poshkodzhení khrebtsí se može ostaviti na magli (kod kralježnice) - stabilan prijelom. Inače, smrad je neuređen - to je već nestabilna fraktura, koja najčešće zahtijeva operaciju.

Ugar osim toga, hrpe "spljoštenja" grebena, razlikuju lomove prvog - trećeg stupnja važnosti. Kod prvog tipa dio grebena je deformiran u tretinu, kod drugog - za polovicu, a kod najboljeg - za više od pola. U stupnju ozbiljnosti bolesti, ležati uspjeh likuvannya. Takve su ozljede češće kod osoba s oslabljenim koštanim tkivom i onih koji se bave ekstremnim sportovima.

Jedan od simptoma ovakvog prijeloma (kao da se radi o nečem drugom) je jaka, prodorna, oštra bol pri pokušaju promjene položaja. Tse pov'azano s jakim prskanjem na dijelu živčani sustav. Bolni šok od poda je jak, tako da ozlijeđeni mogu pasti u nepoznat logor.

Također, glavni simptomi prijeloma kralježaka:

sindrom neprijateljske boli;

slabost ili imenovanje moždanih udara kroz postupne živčane završetke sve do tetraplegije - totalna paraliza ruku i nogu;

asfiksija u slučaju prijeloma torakalnih vratnih kralježaka do apneje - potpuna denticija daha;

mimovilne sechovipkannya u slučaju prijeloma poprečne gusle.

Karakterističan simptom kompresijskog prijeloma je njegov uzrok. Vín nije izazvan savijanjem/širenjem grebena kao prijelomom fleksije-ekstenzije i ne omotanjem kralježnice kao rotacijskim, već snažnom mehaničkom infuzijom.

Kompresivni prijelomi razlikuju se po izgledu složenosti, stupnju promjene oblika grebena (preklapanje) i lokalizaciji. U nekim slučajevima njihov patološki logor dovodi do invaliditeta.

Kompresijski prijelom grebena teži je od prijeloma kralježnice. Vín mozhe impresionirati bilo koga bez obzira na víku s nedotrimanní zahodív oberezhností píd sat vremena za bavljenje sportom ili kroz nesretni vípadok.

Vidi prijelom grebena

prijelom vratne kralježnice

prijelom torakalne kralježnice

prijelom poprečnog hrpta kralješka

prijelom krizhiv i prijelom kuprik

Prijelom vratne kralježnice

Uzrok prijeloma:

osteoporoza;

smanjena masa koštanog tkiva, povezana sa starim promjenama;

prometna nesreća - prometna nesreća na cesti;

ozljede glave ispod sata pada s visine, važnih predmeta na glavi ili udarca.

Iznad svijeta mehaničko djelovanje na tijelo grebena za proizvodnju kako bi promijenili oblik joge u klinasti oblik. U kasnijoj ruži tijelo grebena je slično klinu, pa se takav prijelom naziva i jednostavnim klinastim. Zvuk deformacije cervikalnog i torakalnog grebena praćeno poteškoćama u disanju i kovanju.

Simptomi prijeloma vratne kralježnice:

neprijateljski bíl na shií̈, scho írradiyuê u trenirci, nadlíchchya, rukama ili između lopatica;

oštećeno kovanje;

zamorochennya;

otežano disanje;

poremećaj cirkulacije krvi;

buka u ušima;

m'yazi shií̈ refleksno se naprezati.

Shia je fiksiran uz pomoć specijalnih ortopedskih komesara. Najnesigurnije i najvažnije vesele su briga o dva prva grebena vrata rijeke. U slučaju prijeloma ulamkova, ponekad vam je potreban uređaj za zatezanje, pričvršćivanje Glissonove petlje. Postupak traje oko mjesec dana. Stadij kože vityag radiološka kontrola. Nakon ovog dovršetka, bolesnoj osobi je teško popraviti vrat uz pomoć gipsanog korzeta i posebnog zapovjednika Shantsa.

Najčešće, prijelom je popraćen komplikacijama. Oprostite im ili želite smanjiti ozbiljnost ozbiljnosti - prvi zadatak fahivtsiv. Zašto se tako lako vratni grebeni ušiju? Zginanny glavom ispred granice prsa, a kad ste razdvojeni, nema obzhuvachív. To je sat vremena za bavljenje sportom i trapleyayutsya takve ozljede.

Zgídno z klassifíkatsíêyu poshkodzhení shynogo víddíl svodíl stovp, kím kompressíynykh također može biti:

prijelom ilovastog vora;

prijelom "kopača" - Ulamkov prijelom spinoznih vena;

usitnjeni prijelom prednjeg luka atlasa;

fraktura ekstenzora;

prijelom stražnjeg luka atlasa;

izolacijski prijelom luka;

traumatska spondilolisteza (pomak kralježnice) - prijelom "kata";

prijelom zubaste izrasline i druge bolove u uhu.

Prije vertikalnih kompresionih prijeloma može se vidjeti Jeffersonov vibuhovski prijelom atlasa i višestruka rascjepkanja. Tsíkavo, koji su mehanizmi deyakíh vydív vív vídív dosí insuficijencije z'yasovani.

Tijekom razdoblja rehabilitacije, tvrdi korzet može se zamijeniti štedljivijom cervikalnom ortozom. Tse mozhe buti, na primjer, mekani znímny head-dressing. Razdoblje uskrsnuća je izdržati trivalim i vimagaê u slučaju bolesnog bogate snage i strpljenja.

Prijelom torakalne kralježnice

Razlog prijeloma, kao i one druge fluktuacije, je prijenos snage na greben s joga između kostiju. Ponekad udarac nije tako jak, ali je cistično tkivo prenapeto i ne izaziva avanturizam kada kašljem. Takav je kamp tipičan za ljude slabe dobi.

Simptomi prijeloma torakalne kralježnice:

bíl kod dilyantsí grudi;

m'yazova slabost na leđima;

onim ili pareza - ne-povny paraliza nig;

poremećena sehovipropulzija i defekacija.

Obov'yazkovaya ê termínova ímmobilízatsíya greben. Nakon utvrđivanja prijeloma stopala stopala, težina je potrebna za dodatni ponovni pregled prijeloma, osjetljivosti i refleksa donjih udova. Ako kompresija korijena živaca nije duboka, tada će krhkost biti pometena za sve. S jakom kontrakcijom može se izgubiti paraliza.

Za dijagnozu ove vrste prijeloma potrebna je radiografija u položaju plivača, ako je jedna ruka podignuta iznad glave. U takvom položaju, RTG snimka jasno pokazuje segmentaciju torakalne i vratne kralježnice. I još informativnije - računalno-tomografsko istraživanje.

Na rendgenskom obilježju neke su tkanine prekrivene na drugi način, čini se da je to naziv preklapanja sjena. Ale th Kompjuterizirana tomografija može biti tako mala, kao ionizuyuche viprominyuvannya, scho u velikim dozama naštetiti zdravlju. Magnetska rezonancija detaljno prikazuje leđnu moždinu, intersternalne diskove i tkiva kralježnice.

Snaga te trivijalnosti neuroloških manifestacija leži u obliku stupnja kompresije živčanih elemenata. Smanjenje inervacije unutarnjih organa što uzrokuje neuspjeh u radu tijela. Na primjer, možete okriviti crijevnu opstrukciju.

Za imobilizaciju se brine ortopedska pomagala kao što su korzetni pojasevi, tvrdi korektori, stavljeni na leđa i platneni reklinatori za proširenje ramena. Pod satom zaštitnog roka ograđeno je fizičko opterećenje, uključujući i povećanje težine.

Trivaliy i suvory krevet za dovođenje u stanje pogoršanja sa strane krvonosnog, dihalnog i vizualnog sustava. Kompresijska bjelina i dihalna gimnastika pomažu u tome. Uz kompetentno veselje prijelom prsnog koša greben se može obrnuti.

Prijelom poprečnog hrpta kralješka

Ova vrsta prijeloma više pogađa osobe starije dobne skupine. Kryhka kístkova tkiva oni ruynuêtsya lako. Poprečni greben ima 5 grebena. Pritisak na njih je još veći. Cistično tkivo se može "istrošiti" zbog nedostatka kalcija. Nepotpuno jedenje, slomljena razmjena govora i krivac za lomove. Uništavanje koštanog tkiva može biti posljednja od takvih patologija, kao što su tuberkuloza i sifilis.

Simptomi prijeloma poprečnog grebena:

bíl y preko ili sydnitsyah;

gubitak informacija;

vimušene logor tijela;

razvoj terminalnih stanica;

gušenje;

m'yazova slabost;

povremena kultura;

poremećena defekacija i sehovimisija.

Bolni sindrom s poprečnom malformacijom je slabiji u ležećem položaju. Za dijagnozu potrebno je ponovno provjeriti osjetljivost perineuma i analni refleks. Ozljeda kralježnice - oštećenje leđne moždine, što narušava rad leđne moždine. Ako dođe do novog anatomskog razvoja, onda je neizbježna paraliza nig. Traplyayutsya i vtomní prijelomi poprečnih grebena, na primjer, u profesionalnih sportaša.

Budući da nema značajnijeg pomaka grebena, dovoljno je da bolesnik rozvantaži greben iza pomoći ortoze s križnim nogama ili korzeta s poprečnim nogama. Broj fiksatora dugo se ne može znati rastezanjem na deset mjeseci. Kako biste odmah otkrili pojavu nestabilnosti grebena, povremeno provodite radiografsko praćenje.

Kako bi se izbjegli ili minimizirali simptomi poprečnog prijeloma grebena, dovoljno je voditi računa o preporukama liječnika i dovoljno je poduzeti prevenciju bolesti.

Krizhtsya prijelom i kuprik prijelom

Križ i kuprik podnice su čvrsto vezani, pa se predomislite, znakovi tog veselja zbog njihovog loma su praktički identični. Khvilin - tse "hvist" grebena rastućih rudimentarnih grebena. To je važna točka potpore. Razbiti kuprik - ova patologija je slomljena, koja rijetko bode, vrlo zavdyaki yogo niske hrapavosti. Za trohičke prijelome češće se pripisuje neusklađenost križiva i kuprika. Smrad može biti popraćen usvojenim grebenima – lomovima.

Uzroci prijeloma križiva ili kuprika:

automobilske nesreće;

trivala tresući vožnju;

sportske ozljede;

pasti na stolicu s velike visine;

vjekovni krykhkist kistova;

proces rođenja.

Glavni simptom prijeloma krizhív ili kuprik gostrí, koji daje bol u nozi poprijeko ili poprijeko, što se pogoršava tijekom defekacije, državnog čina, promjene položaja tijela i hodanja. Trkači imaju iznenadni prijelom križiva. Za yoga dijagnostiku provode se dva testa: jutarnje šišanje i šišanje na jednom nosu.

Predbolnička faza, tobto. prijevoz bolesne osobe može se obaviti kompetentno. Ponekad se na putu do bolnice kroz nevmilu prebaci na nosila, ili se okretanjem tube sklope, što se kao cjelina može izgubiti. Prijenos na čvrstu površinu štita duguju tri. Režim kreveta pomoći će cistama mirnog rasta, a prolećne rane treba promijeniti u posebnu gumu ili valjak.

Proslava lomova loma i kuprika - zamrzavanje tjelesne aktivnosti i širenje grebena. Bolesnom čovjeku davno je trebalo sjesti. Proces rasta ciste je radiološki kontroliran. U trenucima privrženosti pomilovanja izvodi se operacija. Nepravilan rast donjih segmenata grebena koji uzrokuje disfunkciju zdjeličnih organa.

Posljedice prijeloma grebena mogu biti:

segmentna nestabilnost grebena;

neurološka bolest, vrsta zastoja osim toga, stiskanje nekih od istih živčanih završetaka;

ozljede živčanih struktura;

išijas-patologija korijena živaca leđne moždine;

sindrom kronične boli;

nemogućnost čina disanja, što će zahtijevati trajnu ventilaciju komada;

spondiloza zbog stvaranja osteofita - šiljastih cističnih izraslina duž ruba grebena;

formiranje oštre kifoze (grbe) - prednje-stražnje zakrivljenosti grebena;

cistični kalus;

skolioza-lateralna zakrivljenost kralježnice;

tvrdoća ilovače;

pareza ili paraliza kintsivoka;

izbočenje grebena - ekstruzija intervertebralnih diskova bez otvaranja vlaknastih kanala;

hernija diska;

završetak leđne moždine;

tromboza i kongestivna pneumonija kroz trival neruhomist;

krvarenje;

infekcija;

suppuration;

• nerazvijeni greben.

Ozbiljnost naslijeđa određena je stupnjem težine bolesti i pismenošću bujnosti. Neprofesionalni angažman može nepovratno poboljšati situaciju.

Persha pomoć kod prijeloma grebena

Pravila po prvi put medicinska pomoć važni smo onima koji, ne poznavajući ih, zauvijek mogu dopustiti da se patnik sam predomisli. Naime, veliki značaj ovdje može imati položaj tijela pod satom transporta bolesnika! Samo ispravnost i promišljenost "ryatuvalnikova" ostavlja priliku za odijevanje.

Prevozite ozlijeđenu osobu na tvrdu podlogu. Ako je moguće, oralna ili intravenska primjena analgetika. Ozlijeđeno tijelo mora biti fiksirano prije transporta. Važno je to učiniti bez posebnih alata, bolje je mobilizirati cijelu kralježnicu. Najbolje je da netko radi dobro, bilo da završi veliku zhorstku na površini široke daske do stiltnitsa. Najbolje je žrtvu vezati za nju.

Bazhano popraviti yogo shia, zaokružiti ruhi glave. Tsey zahíd pomoći će spasiti dodatne siromašne grebene. Pomaknite bolesno jutro jednim glatkim sinkronim pokretom.

Ne mogu!

posaditi osobu;

stavite jogu na noge;

pokušajte samostalno izravnati kralježnice;

povucite noge i ruke;

davati lica usmeno, kao da je kovanje uništeno, ili se bolesti ukoravaju u neuglednom logoru.

Poznavajući tijek prve medicinske pomoći, možete postati sretnik u životu, bilo tko. U idealnom slučaju, koža može biti opremljena osnovnim potrebnim znanjem i kompleksom hitnih liječničkih posjeta.

Leđa liječnika okružuje oštar pogled, opipajući greben. Na tom dijelu grebena vidljiva je regija Poshkodzhena, s dotikom kao pacijentom, posebno je jaka. Istodobno, prisutnost ulamkiva, njihovi fragmenti također se mogu pripisati dotiku.

Za potvrdu prethodne dijagnoze propisuje se rendgenski snimak koji se šalje neurologu radi provjere funkcije leđne moždine, rada i živčanih završetaka. X-zrake dobro otkrivaju patologije cističnog tkiva i otekline, što može uzrokovati prijelom. Bazhan radiografija u izravnim, bočnim i kosim (unutarnjim) projekcijama. No, na primjer, gornje vratne grebene mogu se "fotografirati" samo kroz otvorena usta kada se leže na leđima. Informativnija funkcionalna radiografija. Je urlati u položaju maksimalne ekstenzije i ekstenzije kralježnice.

Prilikom tumačenja rendgenske slike, ortoped s poštovanjem ocjenjuje oblik, položaj kralježnica. Za točnost dijagnoze razvijene su posebne metode za lakšu procjenu rezultata rendgenskih zraka. Tijelo grebena prekriveno je konturom. Tse omogućuje bolji reljef, deformaciju linija kralježnice.

U procesu rasta cista redovito se provode kontrolne radiografske kontrole. Tse potreban ulazak. Vaughn vam omogućuje da povremeno pomognete pogrešnom rastu četkica, na primjer, formiranju grba. Mielografija - sorta Praćenje rendgenskim snimkom- omogućuje vam procjenu tabora leđne moždine.

Također, dijagnostički postupci za prijelome grebena:

radiografija;

CT - kompjuterizirana tomografija;

MRI - magnetska rezonancija;

SPECT - jednofotonska emisija QD;

radionuklidno skeniranje kistova;

denzitometrija kostiju - procjena debljine koštanog tkiva;

praćenje hiperparatireoze, jednog od endokrinih poremećaja;

KLA - analiza divlje krvi;

elektroforeza bjelanjaka sirovatka;

SHOE - brzina sedimentacije eritrocita;

oznaka razine PSA - antigena specifičnog za prostatu - razine antinuklearnih antitijela;

píhvove i rektalno (digitalna opstrukcija rektuma) dosledzhennya za manifestaciju cistične ulamkív;

EKG - elektrokardiografija praćenja rada srca kod prijeloma torakalne kralježnice kralježnice.

CT ili MRI omogućuju vam da vidite detaljnije i specifične značajke. Denzitometrija u slučajevima depresije uključuje osteoporozu. Chim mítsníshe kístki, timínsha ymovírníst vyniknennya prijelom.

Nakon postavljanja dijagnoze "frakture" i utvrđivanja točne lokacije lezije, utvrđuje se vrsta patologije:

flexiyny - "spljoštenje" samo prednjeg dijela tijela grebena;

aksijalni - visina prednjeg i stražnjeg dijela grebena se smanjuje;

ekstenzijski;

rotacijski - anatomski integritet poprečnih kralježaka je slomljen.

Potrebno je poznavati pojedinosti tehnike parničnog postupka. Popis navedenih dijagnostičkih postupaka je značajan, ali je dovoljan zvuk rendgenske slike. Dodatkoví doći u propisati za zaštitu od drugih bolesti.

Uspjeh terapijskog tečaja ovisi o različitim čimbenicima: stupnju ozbiljnosti patologije, stupnju težine unutarnjih organa, profesionalnosti liječnika i snazi ​​volje pacijenta. U važnim situacijama potrebna vam je brza intervencija.

Konzervativnu bujnost treba postići kod nekompliciranih padova, ako je mjesto prijeloma stabilno, a visina grebena se neznatno mijenja. Hospitalizacija se nastavlja od jednog do deset mjeseci.

Terapijski tečaj uključuje:

tečaj anestetika, kao i električna stimulacija, krioterapija - hladno uzbuđenje - ili masaža za ublažavanje osjećaja boli;

antibiotska terapija za infekciju;

zagalnozmítsnyuyuchí, ímunostimuliuyuchi zabi;

vitamini;

pripravci od kalcija;

odmor u krevetu od izbora ortopedskih madraca;

ispravljački klistir za kuprik prijelome;

hardversko namotavanje, fiksiranje Glissonove petlje;

rekreacijska tjelesna kultura u završnoj fazi rekreacije;

hirudoterapija;

fizioterapija - magnet, fonoforeza, m'yazova električna stimulacija - otprilike u drugom mjesecu nakon završetka ozljede.

Likuvannya počinje od sigurnosti mira. Trenutni sat boljki kriv je mirovanja u nemiru, moguće je biti što jači. Jedini način da se grebenu da mogućnost samoobnove. Režim kreveta za ljude slabe dobi kriv je za dorimuvatsya ranije, niže za mlade. U mojoj budućnosti tkivo ciste raste bogatije.

Ponekad se u slučaju nekirurškog liječenja sačuvaju simptomi bolesti. Tse napomena o pogrešnoj dijagnozi, oprostite na vrsti prijeloma. Todí bolesti proći dodatkove obstezhennya.

Operacija je neophodna kod prijeloma drugog ili trećeg stupnja težine, nestabilnosti (pomaka) i sindroma akutne boli koji se ne može zaustaviti. Na usitnjeni prijelom laminektomija se provodi radi dekompresije ("savijanja") leđne moždine i živčanih korijena. To izgleda ovako: lukovi grebena se otvaraju i grebeni su vidljivi iz kanala grebena. Pa dođimo do stabilizacije grebena i diskova između grebena.

U slučaju prijeloma grebena može biti potrebna spondilodeza - operacija koja se provodi radi sanacije dijela grebena za dodatne posebne metalne konstrukcije. Plastična kirurgija je neophodna, ako je kralježnica poda oštećena, tada se zamjenjuje transplantatom od sintetičkih polimera.

U slučaju kirurškog zahvata, koji se operira radi zaštite cista, mogu se ugraditi metalne konstrukcije:

transartikularni fiksatori;

laminarni;

posebne ploče.

U određenom tipu kože, taktika likuvannya određuje se pojedinačno. Navit za uspješno ozdravljenje tijela neophodan tijek rehabilitacije protyag pivroku. Kompleksu prava rekreacije i tjelesne kulture liječnik preporučuje plivanje s instruktorom. Ponekad se preporučuje i tečaj neurološke terapije i holcorefleksoterapije.

12 narodnih načina za kućno veselje

Vježbena terapija za kompresijski prijelom grebena

Likuvalna gimnastika je apsolutno neophodna. Za rast četkica, dio tijela je timchasovo imobiliziran. Tijekom mjesec dana, ležeći m'yazi praktički atrofiraju. Razdoblje oporavka za pacijenta je najteže, kao i proces oporavka. Fizička avantura pokupiti suvoro pojedinačno. Zlatno pravilo terapije vježbanjem je zadržati slijed tjelesnog napretka.

Kada vikonanny ima pravo na sanaciju kompleksa rekreacije i tjelesne kulture, važna je, koliko god jaka samodisciplina bolesne osobe. Fizički pritisak na leđa može biti bolan. Kompleks posebnih prava preporuča se savladati pod nadzorom instruktora. Bliže dovršetku početak razdoblja i, yakscho ê mozhlivist, možete učiniti kod kuće.

Funkcije terapije vježbanjem kod kompresijskog prijeloma grebena:

zmítsnennya m'yazív leđa, scho pídrimuyut kralježnica stovp;

poboljšanje grebena gnuchkost;

staviti ispravak;

poboljšana koordinacija aktivnosti.

Zaporuka uspjehu tjelovježbe - točnije, do kraja svi atributi liječnika i instruktora, kao i koraci, a ne žurba da se okrene puno aktivnosti. Ljudi nakon loma grebena dobili su priliku redovito se baviti sportom u preventivne svrhe.

Za one koji su bolesni, dikalna gimnastika je od velike važnosti. Zavdyaki LFK, patio je sve više i više fizičke vježbe kako bi odradio kraći rok.

Korzet za kompresijski prijelom kralježnice

Korzet dodatkovo fiksacija kralježnice stovp. Vín zamenshuê navantazhennya na grebenima, scho zabígaê nestabilnost. Yogo pozitivno djelovanje se ne manifestira odmah. Ozvučite gipsani korzet za 4 mjeseca. Overlay steznik obov'yazkovo s kompresijom zlo vratnog grebena.

Ortopedski steznici su ojačani i oblikom i načinom fiksacije, te stupnjem fiksacije. Smrad može majka trošak rebara tvrdoće.

Ovim redoslijedom postoje tri različite vrste korzeta koji se primjenjuju u slučaju prijeloma:

• napívzhorstki;

Pojas steznika naziva se i križno pleteni korzet ili križni zavoj. Vín može biti zígívayuchim i ní, íz zastíbkami da bez njih. Spektar trenutne zastosuvannya je širok. Dakle, deakí zhínki koristuyutsya takve korzete za mršavljenje.

U svijetu ekspanzije ruhovskog režima, daedali postaju jači. Kod kravate je praktičnije obložiti korzet naljepnicom s koracima fiksiranja koji se lako reguliraju.

Masaža se može smatrati iscjeliteljem za ublažavanje boli, grčeve sluznice. U razdoblju obnove, postupak je važan za smanjenje m'yazova korzeta grebena.

Tehniku ​​sesije masaže treba odrediti s obzirom na prijelom i beznačajnost rehabilitacijskog tečaja. Izvan obnove grebena moguće je posaditi manji broj sorti joge: klasična, refleksna i točkasta.

Kompresijski prijelom grebena ozbiljna je ozljeda. Be-yakí poshkodzhennya osí, smicanje našeg tijela zauvijek, ili zauvijek zaokružiti krhkost. Ali važnije je shvatiti i još važnije vidjeti lomove, da su bujni, da se ne možete naljutiti i odustati. Vídomí vipadki, ako se ljudi s takvom dijagnozom shvidko i povnístyu vílíkovuvalis superech mršte na prognoze liječnika.

Kako se radovati lomu grebena

Kompresijski prijelom grebena jedna je od najkompliciranijih ozljeda koja se može doživjeti ako vena ne može stati na put okomitim zavojima kako bi izvršila pritisak na nju. Liječenje kompresijskog prijeloma grebena također se provodi u udlagama. Ale smut, scho vídryznyê so likuvannya víd zvichaynogo - tsentrívala rehabilitaciju, pojam yakoí̈ leći zbog težine ozljede. Zašto je to tako, možete razumjeti, poznavajući anatomiju kompresijskog prijeloma i novu kliničku sliku koja se može pripisati novom.

Kompresivni prijelom vene s jednosatnim stiskanjem grebena i yogo frail naprijed

Liječenje kompresijskog prijeloma grebena

Zagalom, greben se loše nosi sa svojom funkcijom amortizera, ali ponekad se okrivljuje za ekstremne situacije, ako je čvrstoća grebena ili ako se čini da je nedovoljna, onda dolazi do loma:

1. Štoviše, u slučaju pada nemojte krenuti s visokih visina.
   Dokaz je veličanstvena masa prijeloma pri padu s visine od 0,5 do 1,5 m.
2. Píd sat prometna nesreća
3. S kritičnim razvojem bolesti grebena, što dovodi do distrofije cističnog tkiva:
   • osteoporoza, primarno oticanje, metastatske lezije greben, tuberkuloza, ciste i druge bolesti

Koji je mehanizam loma, što je krivo?

Pada ili oštar udarac, na primjer, ozljeda od "whiplash" može se odmah dovesti do stiskanja tog nakhila ispred grebena. Crte "fatalnih" grinja izgledaju dovoljno da dovedu do netočnih zaključaka: klinasti prijelomi grebena na mjestu rodnice. Postavljanje može izazvati povlačenje ulamke na bik kralježničnog kanala i, pri drugačijem hvatu za leđnu moždinu, viklikati nesigurni sindromi, sve do paralize tog uma i robotskih organa.

Najnepovoljniji je kompresijski prijelom grebena u cervikalnom zglobu, jer je prepun respiratorne paralize, a kada se otvori leđna moždina, osobi praktički prijeti neposlušnost.

Prijelom na jednom grebenu narušava stabilnost grebena, kroz koji kralježnica uzrokuje neprirodnu kifozu, koja se javlja na grbi, što se posebno dobro vidi kod kompresijskog prijeloma torakalne kralježnice.

Standardna shema povezuje korake prijeloma s prirodom progiba grebena:

• Lagani prijelomi - često je oštećen integritet grebena, ozljeda je stabilna
• Prijelom srednje težine - kolaps kralježnice, ozljeda je nestabilna, ali leđna moždina cilija
• Teški prijelomi popraćeni su višestrukim prijelomima i dislokacijama, izražena je stabilnost grebena, moguća je ozljeda leđne moždine.

Kroki likuvannya kompresivni prijelomi

Proslava bilo kakvog kompresijskog loma grebena od prvih pera provodi se hitno, krhotine je nemoguće procijeniti podnožje ovog preklapanja

Prvi Croc: Potrebna pomoć

Kada trebate pomoć, trebate pomoći djetetu s ozljedama za pomoć zavojima, steznicima, ručnim radovima.

Neprinosna hospitalizacija i dostava oboljele osobe u bolnicu uz jednosatnu pomoć prve pomoći provodi se:

• briga za nerazdražljivost vrtića s ozljedama za dodatne zavoje, steznike, ručne radove
• unaprijed ću se razboljeti na posebnim testovima (dva puta, puls, osjetljivost, zínitsi, itd.)
• kontrola nad životom važnih pokazatelja (disanje, gubitak krvi)
• vid iz šok kampa (u slučaju ozbiljnih ozljeda), ublažavanje boli

Još jedno heklanje - detaljna dijagnostika:

1. Uz pomoć rendgenskih zraka, najmanje 2 projekcije, naznačeno je da je to bila neka vrsta grebena
2. Otkriveni poshkodzhení grebeni se prate radi dodatne pomoći KMT-a u imenovanju nove kliničke slike prijeloma
   Dodatkovo:
3. Provedena MRI ili mijelografija, kako bi se označili simptomi mijelopatije i pojava ulomka grebena u blizini kralježničnog kanala, odnosno debeljuškastog
4. Denzitometrijsko praćenje - u padu, kao da je prijelom nastao zbog neadekvatno niskog tlaka, a žrtva se pomaknula 50 godina. Nakon faze debljine ciste, takav pregled omogućuje dijagnosticiranje osteoporoze.

Treći lonac je glavna faza veselja

• Jačanje stabilnosti grebena i anatomski ispravne rodnice
• Rekonstrukcija razbijenih grebena
• Likuvannya i prevencija su složeniji

Stabilnost grebena može se dokazati dodatnim gazom, jer se izvodi na dva puta, uparena s udaljene varalice:

• U jednom koraku, kao sljedeća faza, operacija vraćanja ili zamjene okosnice
• Za dodatno premještanje - korak po korak (svakodnevno) poboljšanje kuta za bolesni ortopedski krevet. Provesti, jer operacija nije potrebna

Izbor metoda za sanaciju prijeloma

• Lakšim ozljedama se raduje na konzervativan način. Kako bi se ozlijeđeni vratili listovi, korzet se nosi na termin 3-4 mjeseca
• S ozljedama srednje težine, mogućnost korištenja i konzervativnih i kirurških metoda je približno jednaka. Često je alternativa operaciji vezica
• Ozbiljne ozljede zahtijevaju kiruršku intervenciju

Vidi operacije kod kompresijskih prijeloma kralježnice

Líkuvannya ukladnen

Liječenje kompresijskih prijeloma grebena je dug i bolan proces, koji se ne može učiniti bez komplikacija. Njihov razlog:

• Trivala znerukhomíst u ozlijeđenim viddílí
• neuralgični i visceralno-vegetativni poremećaji

Ako je ozljeda pogoršana uho leđne moždine, tada je izraz perebuvannya u vodoravnom položaju više rastegnut.

Proslava moguće lako slijedi otprilike sljedeće retke:

1. Borba protiv bakterijskih i gnojnih infekcija dodatnim antibioticima
2. Prevencija stvaranja tromba blokadom antikoagulansa:
   • Heparin, dikumarin itd.
3. Ubrzani procesi izmjene za zacjeljivanje rana:
   • steroidni hormoni
   • riboksina
   • kalijev orotat
4. Polypsennya živčana aktivnost:
   • piracetam, aktovegin i in.
5. Prihvaćanje ekspanzije žila i povećanje elastičnosti preparata stijenki posuda
   • vitamin C, rutin, troksevazin
6. Eksaltacija neuralgičnih i vegetativnih simptoma, kao što su:
   • bíl, gubitak osjetljivosti, atrofija m'yazova
   • shlunkovo-crijevni virazki i gastritis
   • trofičke virazke i dekubituse i u.

Četvrto heklanje:

Rehabilitacija nakon kompresijskog prijeloma

Rehabilitacija radi važnosti ne čini ništa. Víd neí̈ cijeli ugar:

• chi vratiti stabilnost grebena
• chi okrenuti cijeli svijet Rukhova aktivnost

Sve tse povnistyu ustajale u kapacitetu i valjanosti razdoblja rehabilitacije.

Važno pravilo:

Termin rehabilitacije je ležanje zbog težine ozljeda i zdravstvenog stanja nakon sat vremena trevaloznosti

Ako su se veselili tri mjeseca i cijeli sat nosili steznik, onda je rehabilitacija bila tričav uložak.

Glavna metoda rehabilitacije je terapija vježbanjem (líkuvalna fízkultura). Nakon dugog razdoblja nemira u korzetu, zakrivljeni greben trebat će ojačati.

Od prvih dana nakon ozljede počinje tjelovježba kod lakših ozljeda.

Terapija vježbanjem, poput likuvannya, podijeljena je u nekoliko faza, od kojih se tri provode u ležećem položaju.

Ispod traumatizirane kočije ispred vikona pravo je postaviti valjak.

S blagim prijelomima, terapija vježbanjem počinje od prvih dana nakon ozljede

1. Vježba terapija prve faze (prva 2. faza nakon prijeloma kompresije) sastoji se od jednostavnih statičkih i rukhovyh prava u položaju ležeći na leđima, meta jaka - za sprječavanje m'yazovu atrofije, za normalizaciju disanja i rada srca.
   Na primjer:
   • Savijamo i lomimo ruke, ruke unutra líktovyh mraka, prestani nig
   • Zaustavljanje kruga
   • Snažno m'yazi četke i povílno ih stiskanje u šakama
   • Noge savijamo u koljenima i prema crnini prednjeg stopala stopalima
   • Glibok diše dijafragmom: vidim više, više, niže u dahu. Naprikintsí vidihu - zatrymka bez daha nekoliko sekundi
2. Terapija tjelovježbe drugog stupnja (napredni 2. termin) prepoznata je po smanjenju cirkulacije krvi, normalizaciji rada unutarnjih organa te blagom smanjenju jezika i jezika. Dopušteno je ležati na trbuhu
   • Donošenje ubijenih ruku, podizanje ruku, omatanje ruku
   • Savijene noge u koljenu i ispravite s pidomom
   • Naizmjenični ruh s nogama "bicikl"
   • Ležeći, na trbuhu
   • Podignite glavu i ramena
   • Izometrijsko desno:
     Vlačna je na koži ramenog pojasa, leđa, sjedala, stegona i gomeloka, ne uzrokuje njihovo pucanje
3. Treća faza terapije vježbanjem počinje mjesec dana nakon ozljede i tri puta u 2 do 4 dana. Na čelu yoga ulaze u m'yaziv m'yazív tuluba i zdjelicu, te priprema grebena za aksijalnu navantage
   • Imaju pravo migoljiti se uz potporu i zategnutost (uz pomoć instruktora i pojas za desni)
   • Dodayutsya podzanya rakovi na lízhku
4. U četvrtoj fazi terapije vježbanjem, koja počinje za 1,5 - 2 mjeseca nakon kompresijskog prijeloma, poduzima se važan korak: dopušteno je ustati iz kreveta. Pravo razdoblje ravnanja na grebenu do okomitog položaja i obnove aktivnosti rukhova:
   Dodayutsya desno, stojeći s naglaskom na stražnjoj strani kreveta:
   • Dan i noć
   • Negliboki nachili
   • Zarolajte s p'yati na scarpet

Ova faza terapije vježbanjem može trajati jedan do dva mjeseca, nastavljajući se nakon registracije. Joga se može uzimati uz fizioterapiju.

Video: Rehabilitacija i liječenje kompresijskog prijeloma grebena

Probiti greben - kakav smrad vidiš?

Dostavljene informacije ne prepoznaju se za samoobmanu. Ne jamčimo točnost i stabilnost vašeg uma. Roll do doktora-fahivtsiv!

Evo jednostavnog opisa različiti tipovi prijelom grebena, što se može učiniti za žrtvu i njegovu rodbinu.

Studenti medicinskih sveučilišta i više znanstvenika dobivaju članak koji vjerojatno neće biti potreban.

Vidi lomove grebena

Nasampered, ozljede ove vrste se dijele prema njihovoj lokalizaciji. Također možete imati poshkodzheny sjajni, prsa, presjek víddíl, krizh, kuprik.

Vrakhovuyuchi značajke deformacije specifičnih grebena, fahivtsí govore o prijelomima poprečnih i spinoznih grebena.

Prema prirodi ushkodzhennya, oni se dijele na:

• kompresivno - tobto, scho vinikli vnaslidok zdavlyuvannya;
• flexiyno-distrakcija (s otvaranjem kralježnice u blizini horizontalne ravnine);
• rotacijski (otvoren).

U rehabilitiranim skupinama prijelomi su podskupine. Najstrašnija flexiyno-distrakcija ushkodzhennya, koja se često okrivljuje za prometne nesreće, podílyayutsya na deformacije trzajne brazde (u obliku oštrog savijanja-lomljenja),

Proširene kompresivne ozljede su klinaste, vibuhove i usitnjene (izrazi označavaju vrstu oštećenja prirodnog oblika grebena).

Rotacijski prekidi se dijele na namotače i jednostrane.

Prije loma grebena, standardno podizanje se fiksira po principu “zatvori-otvori”, prote nagolosimo, ali ozljede se rijetko viđaju. Prije njih nastaju samo specifične lezije u obliku raspjevanih vrsta vatreno-hladne vatre.

Klasifikacija iza stepenica

• persha - visina tijela grebena smanjila se manje od trećine norme;
• ostalo - visina se promijenila manje od polovice, rast se nije promijenio;
• treći - mladi zsunuti, visina se mijenja više manje za polovicu.

Stabilni i nestabilni prijelomi kralježnice

Pod stabilnošću grebena moguće je zaštititi prirodne anatomske interakcije i strukturne elemente u svim normalnim položajima tijela.

Kao osi i poprečni grebeni grebena, kao i ligamenti, oni su snažno izobličeni i mijenjaju očuvanje normalnog položaja tijela, prijelom se smatra nestabilnim.

Takve ozljede zahtijevaju termin kiruršku intervenciju.