Prikaz, dodatna dijagnostika i liječenje sechokam'yanoy bolesti u mačaka. Prezentacija "Mochekam'yana khvoroba" iz medicine - projekt, dodatna dijagnoza

Jednostavno je poslati svoj harn robotu na osnove. Vikoristov oblik, raztastovanu ispod

Studenti, postdiplomci, mladi odrasli, poput pobjedničke baze znanja u svojim obučenim robotima, bit će vaš najbolji prijatelj.

Postavljeno na http://www.allbest.ru/

Ministarstvo ruske države Ruske Federacije

FGOU VPO "Vologda državna mliječna država

akademija im. N.V. Vereščagin"

veterinarsko-biotehnološki fakultet

Zavod za interne nezarazne bolesti, kirurgiju i porodništvo

predmetni rad

od unutarnjih nezaraznih bolesti

"Mochekam'yana bolest mačke"

Vikonala:

učenica 742 razreda Shutova T.V.,

Ponovno pregledano:

Izvanredni profesor Rusetskiy S.S.

Vologda-Molochne

Ulazak

1. Kratki opis bolest

2. Etiologija bolesti

3. Patogeneza

4. Klinički znakovi

5. Patološke promjene

6. Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza

7. Likovanje

8. Povijest bolesti

9. Visnovki i prijedlozi

10.Dodaci

Popis pobjedničke literature

Ulazak

sechokam'yany kit klinički mamac

Sechokam'yana bolest - urolitijaza, sustavna, najčešće kronična bolest, koju karakterizira usvajanje urolitijaze u sechovovidnyh stazama, a koja se manifestira kao disurija, polakiurija, ishurija, kolike, periodična hematurija.

Urolitijaza može Povijest Bagatova, već duže vrijeme educirani u službenoj medicini, ali je do danas prehrana etiologije, patogeneze, dijagnostike i prevencije ovog patološkog procesa ostavljena uz zaostala znanja i bogata zašto je ljuta kao kod bolesti ljudi i stvorenja.

Kit home, nadimak - cupcake, vík - 5, 5 godina.

Bolest je počela neuspjelim pokušajima presječnog pregleda. Dva dana kasnije ponovno su se obratili za pomoć veterinaru. Mački je dan sich michur metodom kateterizacije, bez neurodestrukcije i anestezije, ali uz blagi medicinski tretman.

Tijekom kateterizacije uretre mačke glatka muskulatura može biti potpuno opuštena, jer septalni kanal može biti u obliku slova S. Ovaj postupak nije najbolji, možete se samo pokazati, jer se stvorenje napinje sat vremena. I tako se stisne uski otvor kanala, kateter se naliježe na vene i možete inducirati jogu. Ale tse je u ekstremnom padu, a kod Keksa je bila mala značajna trauma na sluznici lojnog kanala, koliko se pokazalo važnim komplikacijama. Kateterizacija, bez opuštanja stvorenja prema naprijed, provodi se, u pravilu, kod neagresivnih mirnih stvorenja. Koje maštovitije, nepodijeljenije stvorenje plače za svojim ljubaznim karakterom.

Keks trichi je uzgajan metodom kateterizacije (bez opuštanja i tjeskobe!), Spasmolitik (No-shpa) i sechoginny (Furosemide) prepoznati su kao krema. Kamp stvorenja nastavio se zagrijavati. Nova je imala apetit, bilo je dobro, nekoliko dana nije bilo defekacije. Kit, nakon što je postao poznat, apatičan, ne reagira na hodnike, želeći ranije naučiti sve članove obitelji i robote. Jedan cijeli dan ležati, ne ustati, mokriti samostalno, kapljicama, siječeći krvlju.

1. Kratak opis bolesti

Sechokam'yana bolest je česta kod mačaka i mačaka, no klinički se češće sechokam'yana bolest očituje kod mačaka kroz anatomski veći uski i zakrivljeni lojni kanal.

U crijevima, dijagnoza sechokam'yana bolesti često se postavlja ako se kamenac ustanovi u sich mihuri abo nirkah, što je popraćeno bez naziranja, krvarenjem, koje se ponavlja, a potvrđuje se rendgenskim znakom ili ultrazvukom.

U mačaka sechokam'yana, bolesti se popravljaju pojavom krvi u klanju, au međuvremenu, blokadom sechivnika i nemogućnošću sechovipkannya - tako da stvorenje ne može mokriti.

Bolest je popraćena usvajanjem i uvođenjem sich kamenja, različitih prema skladište kemikalija, ili pisku u nirkovy balíí, sich míkhurí ili uretra.

2. Etiologija bolesti

Razlozi za uniforme Sichovikh Kamenyv mogu biti boti índvosty, vaguennnya river (glavni rang soli), acid-rally rivovyagi, fíziko-chimic do zakhiska, i podricho u rosemen, dial-to-the-rifle blijedo uvoz stočne hrane, prehrane i stranih.

Uretanski i fosfatni kamenci nalaze se u psima i crijevima. Fosfatno kamenje i pijesak se vrlo brzo talože, posebno kod kastriranih mačaka. Bolest ide svojim tokom i dovodi do smrti stvorenja. Također se primjećuje da se kamenac češće uspostavlja kod trudnica iu ranoj dobi, ako je razmjena govora posebno stresna. Mikroorganizmi (hemolitički streptokok, proteus, stafilokok) imaju važnu ulogu u formiranju kamenaca u pasa i crijeva.

Kod mačaka, nakon kastracije, razmjena minerala je uništena, nakon čega one imaju snagu uspostaviti sich i fosfatno kamenje i pijesak u sich mihuri i izazvati jaku patnju stvorenja.

3. Patogeneza

Sve dok se ne potvrdi blokada prolaza sita, bolest teče bez očitih manifestacija klinički znakovi, ali rezultati laboratorijskih istraživanja sekcije i krvi svjedoče o njenom vyniknennya. U slučajevima pričvršćivanja tijekom prolaska kamenca, mogu se pojaviti simptomi koji ukazuju ne samo na razvoj, već i na lokalizaciju kamenca.

Pacijenti imaju smanjenje apetita, pojava suppurationa, moguća je pospanost. Kada se kamen smjesti u nirkovy balin, mogu se pojaviti simptomi karakteristični za pielitu. Ponekad pokazuju hematuriju, osobito nakon aktivnih parazita.

Prisutnost kamenja u rezu michuri manifestira se djelomičnim pozitivima prije reza, nemirom.

Iskorištavanje urolita s kalcijevim oksalatom potrebno je ako je rez prezasićen kalcijem i oksalatom. Dodatkovymi čimbenici rizični za usvajanje urolita je pasmina, postati, dob prehrane. Čim je počelo stvaranje urolitisa, šupljina može ostati u traktu sita, a vi biste trebali biti krivi za daljnje taloženje minerala i rast urolitisa. Također, za stvaranje kalcijevog oksalata, rezanje vina se križa s kalcijem i oksalnom kiselinom (acidurija). Defekti u ravnoteži između koncentracija u dijelu kalkulogenih tvari (kalcij i oksalna kiselina) i inhibitora kristalizacije (uključujući citrat, fosfor, magnezij, natrij i/ili kalij) povezani su s kalcijem i urološkim rastom. Osim ometanja aktivnosti iona, proteini iz velikog molekularnog trezora, koji se provlače u rezu, kao što su nefrokalcin, uropontin i mukoproteini, mogu se ubrizgati u kalup kalcijevog oksalata. Uloga makromolekularnih i ionskih inhibitora u stvaranju kalcijevog oksalata nije istražena u mačaka.

4. Klinički znakovi

Još je važnije prepoznati tipične znakove bolesti:

Neuobičajene posjekotine, uključujući krv na posjekotini, neuobičajenu boju posjekotine, pokušaje izvan svijeta ili često posjekotine u malom broju

Promijenite svoje ponašanje, pa poput nemira

Sechovipuskannya na nedovršenim misijama

Zovníshnê nakon što je pokazao bolesti ležati u obliku, rozmírív da roztashuvannya kamenív. Bolest se može pojaviti, jer kamenci ne začepljuju lumen uretralnog kanala, nema oštrih rubova koji bi doveli do mehaničkog skupljanja sluznice. Ponekad, pri provođenju vizualnih dijagnostičkih metoda, stvorenja su pokazivala veliki kamen, promjera više od dva cm. Čas uspostave takvog kamena nije manji od druge sudbine. Za cijelo razdoblje godišnjeg ožiljka nije se bojao tog znaka bolesti. Sumnje na bolest sechokam'yana manje su vjerojatne kada postoje poteškoće s iscjedakom, kada se stvorenje gura, često zauzima održiv položaj, a kada reže, kada se vidi, to je čak i slab mlaz, često s krvi, potrebno je sat vremena da se razbije ili je potrebno zalijepiti. Zarežite često da osvetite prljavo škripanje.

Padajući u opsadu, struvit ili oksalati postavljaju kristale pri pogledu na taj kamen. Kristali, prolazeći kroz presjek duž presjeka, ruffle yogo, vrišteći bíl, upaljene i krvare. Zvuk se očituje prije bolesnog sichovipkannyam, ponekad s kućom krvi. Dali su suh kamen, ili se posip od pištine urezuje u sito i okreće u čep, kao da se križa sito iz siča mihura. Nebezpeka može biti neadekvatna izgledu sich mikhur, ako su sich više naseljeni, imena su niža. U ovom trenutku, kit mokri u kapaljke, a sito míkhur se progresivno perepovnyuêtsya. Moguće je otkriti preklapanje sich míkhura prostiranjem abdomena: normalno je sich míkhur jedan komadić svjetla u trbuhu čija veličina nije veća od velike orah grašak. Preuređenje sich míkhur reći o zatrim sich je logor koji nije siguran za život, koji će zahtijevati ne-dobiti medicinsku pomoć. Krhotine nirka vide rez bez prekida, neovisno o tom stvorenju, chi n, rez se stalno približava opsadnom míkhuru, istežući jogu. Poput sechívnika zatvorenog čepom, mikhur se povlači, viče brzo i uzalud, poziv prije sichovipkannya. U ovom času, gorući logor stvorenja je pomitiran: kroz izraslinu, krvonosni suci sich mikhura pucaju, krv se migolji na prosvjetljenju mikhura, a rez se troši na krovu, otkrivajući tijelo . Kit se kreće u krmu i vodi, malo se sruši, stalno pokušava mokriti. Godina je bljuvotina, tremtinnya i pravosuđe, kao znak važnog mučenja komponenti sekte.

5. Patološke promjene

U slučaju blokade opsadnih staza, tegobe se očituju sich kolikama, poremećenim činom sechovipkannya ili anurijom i zmijolikim skladištem opsade. Raptome za napad okrivljuju jaku tjeskobu. Stvorenje se bogato pomiče, vyschit, yavkaê, zaustavi se, zauzme pozu za sechoviprostannya. Trajnost napada može doseći nekoliko godina. Pod napadima stvorenja, stvorenje je oštro poniženo, može leći, ustaje i važno se pomiče. Pod satom napada bolesti, puls i dah se ubrzavaju, tjelesna temperatura naglo raste. Sechovipuskannya često i bolno. Rez se vidi jako, u malim obrocima i u kapljicama. Uz ponovljenu blokadu uretre, manifestira se anurija. Palpacija niroka i sich míkhura u procjepu preko tog trbuha je bolna. Donja stijenka trbuha je izbočena, napeta.

Sich je kalamutna, s kućom psa sicha, koji brzo pada u opsadu. Boja poprečnog presjeka je tamna, od crvenkaste nijanse, pozivajući kuću krvi.

6. Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza

Postavite dijagnozu s godinama poboljšanja prehrane, karakterističnim kliničkim znakovima i rezultatima kontrolnog odjela. Uz pravovremeni završetak i kvalifikaciju dodatne podrške, prognoza će zvučati dobro. Prema statistikama, zatrimka sechí preko 4 dobi dovesti do smrti druge kože mačke. Kad više rani pojmovi rezultati slavljenja znatno su bolji. Za dovršetak svih preporuka, ponavljanje bolesti sechokam'yanoy praktički nije čuvano.

Metode uzimanja zrazkív sichí na laž u obliku analiza. Svježe oči, sakupljene u čiste posude, a ne u pladanj, pribor za osnovne analize - svrha zgušnjavanja, pH i procjena unaprijed umjesto proteina. Za pregled bakterijskih kultura potrebna je sterilnost.

Srednji dio odjeljka. Možete uzeti postove iz svih crijeva s stazom da gurnete na sito míkhur kroz stijenku stabljike. Ali nemoguće je da neka stvorenja prođu kroz rizik da naude sich míkhuru.

Uretralna kateterizacija. Za provođenje kateterizacije uretre u crijevima potrebna je jaka anestezija ili duboka anestezija, kako ne bi oštetili zidove uretre nakon spazma i borili se s stvorenjem. U oba slučaja koristi se mačji kateter sa sondom. (unutarnji kateter). Kod mačaka ću ručno zašiti penis, a zatim dobro uvesti kateter u otvor uretre. Prva 2 cm katetera je lako proći, a zatim na međuulazu u zdjelični kanal možete napraviti opir, tako da ga zatvorite i spustite penis, tada će kateter slobodno proći u područje zdjeličnog kanala. U crijevima se otvor uretre ne smije nalaziti preko dna rodnice, stoga kateterizaciju treba provesti naslijepo kada se kateter provuče kroz dno vagine. U slučaju nedavnih pretraga, otvor uretre treba provjeriti auroskopom.

Cistocenteza. Najbolji prorezi za gledanje bakterijskih kultura mogu se ukloniti samo izravnim probijanjem kosog mihura kroz crni zid. Ovaj postupak ne predstavlja veliki stres, uzima se manje krvi, ali će biti dovoljno sjajne krhkosti da zaštiti nezamisliva stvorenja. Stoga, anestezija i sedativni lijekovi nisu potrebni. Stvorenje je utrimuyut na čizmama, mali komad ventralne srednje linije troha kranijalne do stidne četke se pomete i očisti. Sich míkhur se podrezuje uz srednju liniju trbušnog zida, a zatim na novu umetnite glavu i izrežite kosi rez. Prisutnost pjevajuće količine eritrocita može biti laka ozljeda sich mihura.

Analiza presjeka. Želio bih vidjeti druge znakove normalnog dijela crijeva. Njena koncentracija, procijenjena za gustoću, može biti drugačija. Visok presjek (veći od 1045) opaža se u crijevima koji jedu suhu i suhu hranu. pH vrijednost je također različita, s isključivo mesnom prehranom bit će kisela, a različite komponente hrane mogu uvesti varijacije u kiselosti. Sich, poput trivijalnog sata, ponovno se kupuje u sich míkhurí, postaje lokva. Rezanje, pripremljeno nakon toga, također je reakcija lokve, iako je takva kiselost važna u crijevima s rijetkim rezovima. U crijevima je bjelančevina u presjeku veća, kod pasa manja, a prosječna proteinurija je niska, što karakteriziraju reaktivne ženke, a ne pokazatelj bolesti sičnih puteva. Prisutnost lipidnih kapljica u crijevima normalna je pojava, a objašnjava se velikim brojem lipida u nirk tubulima svih predstavnika obitelji mačaka. Fosfatni i struvitni kristali također su normalna komponenta sitastog sedimenta, posebno u situ puddle reakcija. Chi će biti sličan kristaluriji na točnu fermentaciju umjesto sich mikhura chi ni - tse spirne prehrane, na činjenicu da se kristali počinju formirati već u svježim kapljicama sicha na objektnim pogreškama.

Radiografija. Rentgenska analiza koristi se za dijagnozu bolesti sichnih puteva, ukratko smo pregledali glavne metode. Prije rendgenske snimke stvorenje je krivo za gladovanje u nizu od 12 godina, a zatim je potrebno napraviti klistir kako bi se crijeva što bolje očistila. Kontrastni kontrast je bolje liječiti jakim sedativima.

Nirki. Primarna radiografija. U crijevima, prošaranim masnoćom od drenjine, nirkovi se često dobro vide na najboljim slikama. Smrad je više rukhlivy, niži u pasa, a lav je poznat kaudalno za desno, prema starom prekršaju 2,5 puta veći od drugog poprečnog grebena. U starim crijevima, poput vipadkova znahídka, često pokazuju mineralizaciju supraorbitalnih naslaga, koje se nalaze na kranijalnom polu niroka.

Interni urogram. Kao unutarnji agens za crijeva koristi se zamjenski jod, kao što je natrijev jotalamat ili mgluminij ili ditriazot. Smrad vam omogućuje da procijenite roztashuvannya, rozmir. Oblik i funkcija niroka, ako se u slučaju bolesti niroka, veći dio cíêí̈ íinformatsií̈ zazvichay nabuvayut drugim metodama. Visoka doza kontrastnog sredstva (2 ml/kg 7%) dana je kao ponovljeni bolus u jugularnu venu. Nakon 60 sekundi, nakon kontrolnog arteriograma, pregledava se ventrodorzalna rendgenska slika bića, kako bi se očitao nefrogram s kontrastnim slikama arteriola i tubula. U zdravim crijevima, nirkovi balíí su ispunjeni kontrastnim govorom nakon 5 pera nakon ubrizgavanja. Početak znaka zvučat će sramežljivo nakon 10 ili 20 sati, u obliku preuzete informacije. U crijevima s azotemijom, koncentracija kontrastnog govora u nirsu može biti čak i mala.

Sechotochniki. Na najistaknutijim znakovima možete vidjeti zvuk kanalizacije, ali za bolji pregled možete koristiti internu urografiju. Za koje je potreban dodatni sat da im kontrastna sredstva popune prosvjetljenje. Juriš na cherevnu prazan rijetko poboljšavaju svoje punjenje.

Sich mikhur. U dobro pregledanim crijevima vidi se sich mihur na najistaknutijim znakovima. Za identifikaciju sich mikhura, nevidljive na vidljivim znakovima, ili u svrhu infekcije vikarne, kontrastna cistografija. Kroz uretralni kateter treba ubrizgati pozitivno ili negativno kontrastno sredstvo u pražnjenje sich michura, za popunjavanje sich michura crijeva treba ubrizgati 30 ml.

Kao pozitivno sredstvo, vicorist sterilizira koncentracije joda u vodi ili soli (1/10). Iako nije tako sažeto, ali nakon cistografije vjerojatnije je vidjeti kontrastno sredstvo iz mihura sita.

Ultrazvučna dijagnostika. Ultrazvučne metode često se koriste za kultiviranje slika raskrižja. Smrad je siguran, niža radiografija i omogućuje otkrivanje praznih, ispunjenih matičnom zemljom, kao što je cistični nirk ili sich mikhur, bez zastosuvannya kontrastnih sredstava.

7. Likovanje

Trebamo biti usmjereni na stagnaciju sekte i obnovu prolaska sich-living staza.

Obturacija se može postići spazmom glatke sluznice u slučaju pretjeranog izlaganja sluznice kamenčićima ili škripanjem. U ovim depresijama, spazmolitik je zagušen - atropin sulfat supkutano, ale-shpu interno, papaverin hidroklorid supkutano, antispazmodik, spazmalgon, spasgan, baralgin interno, u teškim depresijama - interno i drugi govor.

Paralelno sa spazmoliticima, propisuju se sedativi (rovatin, rovatineks, enatin, kloralhidrat, bromkamfor, magnezijev sulfat, natrijev bromid, itd.) I analgetici (amidopirin, analgin, aspizol, aspirin, metil salicilat, molter).

Nastavite s sich kamenčićima za ulazak u dodatnu poprečnu novokainsku blokadu topline. Pozitivni rezultati postižu se davanjem amonijevog klorida u sredini, uz rastezanje od 10-15 decibela, moguće je zaustaviti lijek. Za ruinuvannya i uklanjanje reznog kamena i piska, ružni urolitis je naširoko zasađen, trava ptičjeg kljuna u infuziji (10,0: 200,0) 2 žlice 3 puta dnevno prije godišnjice, ekstrakt luđe farbuvalnaya u sredini 0,25-0,75 g 2-3 puta dnevno u 1/2 boce tople vode. Učinkovitiji ciston. U kompleksu s naznačenim govorima koristi se isti sustav dezinfekcije: tartar ili polpali, trihopol, biseptol, urosulfan, urobesal, heksametilentetramin i in.

U slučaju opasnosti po život bolesnika zbog začepljenja mokraćne cijevi, uvesti kateter dok se prolaz ne prođe, blokirati kamenac i ukloniti ranu. Kateterizacija se preporučuje ne više od 2-3 puta. U hitnim slučajevima izvršite kiruršku operaciju - uretrotomiju.

8 . Povijest bolesti

Vlasniki su se vratili u pomoć 1. srp. 2014. Od ovog sata počinje moj opis povijesti bolesti, prethodna anamneza zapisa iz riječi Vlasnika.

Kamp stvorenja može se okarakterizirati kao važan. Mirišem na posjekotinu. On je živ, vruć, bolan na palpaciju, Muffin za gunđanje, ale za pokušaj testiranja agresije. Još veće poniženje, dok stavljaju jogu na stol sat vremena gledam oko sebe, pa ležim, ne srušim se. Broj rezova se pipa sich mihuri, tako da nema potrebe za piljenim sichom.

Robimo injekcija Bicilin -3, 100 tisuća kuna. jedan. í papaverin - 0,2 ml unutarnjeg i vanjskog priznanja.

Ryasne napuvannya dio dana s biljem do ortozifona, slaba koncentracija, koža pivgodini na žličicu.

Homeopatski pripravak cantaris 3 ili 6 (razrijeđen) 4 kom. 3 ovaj dan s vodom na praznom brodu.

homeopatski pripravak akonit

beladona

3x rasplod, 2 kom. 2 puta dnevno, interval između lijekova je 15 minuta.

Injekcije papaverina 0,2 ml 3 puta dnevno, intramuskularno.

Na rektumu - svijeće bisakodil 1/2 kom. 1 put.

Nakon paljenja svijeće "Bisacodyl" mačka je imala stil, izmet ukrasa, crne boje. Urinirati često, iznutrice, klanje kuću krvi, apetit svakodnevno, apatičan. Sljedeći dan, kamp stvorenja će ostati bez promjena, to će biti uništeno supra-pleuralne novokain blokade.

Blokada i injekcija Bicilina je prekinuta - 3, 100 tisuća. od., prepoznat kao likuvannya trivay.

Nakon jela, male porcije sire yalovich mesa. Pišajte u kapima, prosjek je blizu 50 ml dnevno, prošaran krvlju.

Postat ću degradiran, dugo ću sjediti na otvorenom, gurati se, probijati se kroz kapi, uz velike poteškoće. Često postoje neuvjerljivi pozivi. Pošto je izgubio apetit, on je kit od cviljenja, poniženja, ne reagira ni na koga. Nije bilo pražnjenja crijeva nakon 4 dana bolovanja.

Gledajući okolo: živi meko, broj rezova je neznatan u rezaču. Jaka bol u području preko vjetra ne dopušta glačanje. Od otvora prepucija vida, vrh državnog člana, crvene boje, natečen, otvoriti uretru, led je pomit.

Ampiox - natrij 0,1 g x 2 puta dnevno, intramuskularno.

Homeopatski pripravci:

Acidum nitricum 50 4 kom. x 1 puta dnevno

Stafizagrija 3 x 4 kom. x 2 puta dnevno

Prepoznavanju dodajte qi pripravke, razmak između njih je 15 minuta.

Na rektumu - 1/2 svijeće "Bisacodyl".

Nakon dvije injekcije ampioxa, vrijeme je za značajno poboljšanje. Pojaviti apetit, postati ljubitelj hodnika, otići u kuhinju, saznati što je tamo ukusno. Defekacija buvaê nakon zastosuvannya svijeće "Bísakodyl". Počnite piti iznutrice samotuzhki. Protežući tijek injekcija ampioxa, kit se osjećao dobro. Nakon mokrenja papaline jednom dnevno, volumen dijelova je veći od žličice. Sjedeći na izlazu nakratko, u blizini sekte niknule su kuće krvi.

Za dva tyzhní radosti kit je promijenio svoj poziv, nakon što je vidio, vuna je zasjala. 20. travnja ostatak injekcije ampioxa je slomljen, od 20. travnja puštena je injekcija Bicilin-3, 300 tisuća kuna. jedan. 1 put 3 dana, u / medvjedu. Krym tsgogo, izgubljeno je priznanje homeopatskih pripravaka: cantharisu i aconite, belladonna, bryony, kao i ortosifon za lemljenje u slaboj koncentraciji.

3 proljeće Nakon uvođenja ampioxa i in'êktsíí̈ Bítsilinu - 3 Keks je počeo imati problema s presjecima. Još jednom, nakon što je postao novo mjesto za sjedenje iznad izlaza, kosa crta se vidjela u kapima, iz kuće krvi, poziv na diurezu bagatorazov. Zagalni kamp se malo promijenio, apetit je dobar, kit je aktivan. Nadolazećeg dana, prekogranična scena se držala poziva, ali kamp se malo promijenio. Pojavila se ubrzana defekacija, ako se kita oporavila za dodatnu svijeću "Bisacodyl". Kal kashkopodíbnoí̈ konzistencije, crne boje.

Kit nije mokrio s rastezanjem od 3 deba, kada je gledao sich míkhur rastegnut preko cijelog volumena trbuha, ponovno režući kosu crtu. Sich mikhur je ispražnjen metodom punkcije zida lubanje; Klanje je tamno, gusto, s kućicom krvi, s kojom se danju osjeća specifičan miris mačjeg klanja. Nakon uklanjanja sich michura prekinuta je suprapleuralna novokainska blokada, 1 ml novokaina s kožne strane. Propisane su injekcije papaverina 0,2 ml 3 puta dnevno, dok je Bicilin zamijenjen sa 3 nova recepta ampioxa 0,2 g x 2 puta dnevno.

Tijekom posljednja 2 dana, kit je više puta pokušao testirati presjek, ali bezuspješno, nije bilo kapi presjeka. U drugom kampu, veselo, dobar apetit, ima samo sirovo meso. Previše je spavati, ponekad je tiho, kad dođeš. Čučeći s desne strane u kuhinji. Reznica je spuštena metodom punkcije, izrezana je - troha više od 100 ml. Bitka svjetla, prozora, najjačeg mirisa.

Položaj presjeka izgubljen je bez promjene, rez je vidljiv kroz ubod ventralne stijenke. Količina - 180 ml, rezanje je tamno, gusto, koncentrirano, gusto, bez krvi.

Volumen presjeka kroz vrat je 75 ml, svijetle boje, razmak s oštrim jakim mirisom.

Ampioks - 0,1 g x 2 puta dnevno, intramuskularno.

Papaverin - 0,2 ml x 3 puta dnevno, intramuskularno.

Homeopatski pripravci:

Cantharis 3 x 4 kom. x 3 ovdje y dan;

Acidum nitricum 50 4 kom. x 1 puta dnevno;

Stafizagrija 50, 4 kom. x 1 puta dnevno;

beladona

Brioniya 3X, 2 kom. x 2 ovdje y dan;

0,5% otopina dioksidina - 1 ml + 1 ml 0,5% otopine novokaina - oprati područje prepucija 2-3 puta dnevno;

Kada su prepoznati novi homeopatski pripravci, uzeti su u obzir sljedeći ključni simptomi:

Za Stafizagríí̈: djelomično zahtijeva rezanje, teško se prazni, zahtijeva rezanje, ponekad se rez vidi u kapljicama. U teškim simptomima stafizacije, postoje tragovi seksualnih ekscesa, pogoršanje nakon zakonskih znakova, često misli o seksualnoj izravnosti. Ostatak prikaza mali je Keksu bez podnevnog dogovora.

S desne strane, u tome što su crijeva, posebno mačke, bića s naglašenom seksualnošću. Vaša seksualna aktivnost i potrošnja u zakonskom životu nespojiva je s drugim stvarima. Hiba scho sa zečevima, ali u isto vrijeme, aktivnost može biti sezonske prirode i mijenjati se sa sudbinom. Nadsvjetovnost u prirodi prepuna je komplikacija, što je također moguće s našim repastim mrdanjem. Zastíyne upaljač zbudzhennya generira reakciju u tijelu u prisutnosti raznih patologija, a krhotine sicha i stanje sustava međusobnog razumijevanja, tada sich organi pate u prvom crnom. Ono što je dano Keks je potvrdio u finalnoj borbi. Rez za analizu uzet je ubodnim putem kroz stijenku kralješka, au mikroskopski pregledanim uzorcima nađeno je sjeme. Očito je striktura (sondiranje) uretre nakon kateterizacije odigrala značajnu ulogu ovdje.

Vodeći simptom prepoznavanja Acidum nitrikum buv bil tijekom sechovizije, čiji je znak bio krik bezopasne mačke tijekom testa sechovidlennya.

Na mjestu umetanja glave pojavili su se veliki unutarnji hematomi. Novocain kod kuće, infiltracija se ne rozmoktuêtsya, prelijeva se poput unutarnjeg paperja. Nova injekcija, prije nego što se vidjelo klanje, samo je pogoršala kamp, ​​kit se počeo uzburkavati, migoljiti, vrištati. Daleko unijeti manje od 35 ml sicha, poput kita, koji je počeo zdiisnyuvat sudomin ruhi. Zeznuli su proceduru. Keks je počeo bljuvati, hrpa ježeva, pa kamena matica sive boje. Nakon stanke mačka je žutom pribadačom ponovno puhnula u grančicu. Nastavite vrištati, mlatiti se, ponekad grčevito drhteći cijelim tijelom. Injekcija prednizolona - 1 ml i papaverina - 0,2 ml. Kroz papalinu whilin, Keks se smirio.

Nakon tri suprapleuralne novokainske blokade i nekoliko kratkih novokainskih blokada mjesta ubrizgavanja glave, Keks je pokazao povećanje osjetljivosti na novokain, iako je primijenjen u terapijskim dozama na tjelesni svod. Opremanje Tsya donijelo je dodatne poteškoće za bujnu mačku. Do tada je veliki problem bila trostruka kateterizacija stvorenja bez prednje relaksacije, koja se prethodno provodila u klinici. Pogoršanje ovih postupaka bilo je spaljivanje uretre s uvredljivim suženjem. Isto tako, važno je likuvanny, ponekad je potrebno amputirati član države zbog nemogućnosti normalnog procesa viđenja.

U gostima, slavlje Keksu je bilo problem, važno je psovati, pa je nemoguće ubrizgati glavu bez boli, kroz kožu i zidove. Stvor i bez toga glava patila joga boljka, a ipak je privjesak bolio. Pokušao sam napraviti lokalnu anesteziju s kloretilom, što je bilo poput kratkotrajnog smrzavanja, poput zastoja u stomatologiji. Imala sam dvije kutije ovog preparata, prvih sat vremena je bilo malo vistachyja.

Trećeg dana kod Keksa su pozivi zabijeni u presjek. Vín bez odlaska na WC, de bulo yogo izaći na mjesto. Ubrizgano je 160 ml presjeka, prozirne, svijetle boje, jakog oštrog mirisa. Temelj glave je tretiran kloretilom.

Volumen ubrizganog dijela je 100 ml, analiza se razbija u laboratoriju.

Rezultati:

otkucaji vaga 1035

reakcija - kiselo

leukociti-4-5;

epitel - 10-12;

Uspon odjeljka vage može biti dokaz spoja oštećenja nirk tkiva, zocrema je izoštrena s nefritisom. Perevazhannya u íí̈zhí stvorenja bílkív dala je slom reakcije u kiselom bíku, koji nije zahtijevao posebnu tjeskobu, na to da se torta jela isključivo sa sivom yalovichinom i nakon što ju je pojela u značajnim količinama. Broj leukocita u novom ne prelazi normu, slično broju leukocita u polju zore, zvuči kao zvuk iu zdravim stvorenjima. Natomist u Keksu otkrio je značajan broj epitelnih stanica, što nije navedeno tijekom analize. Možete ga pustiti, da su stanice ravnog epitela, da se sich putevi vijugaju. Podíbní zmíni yakrí ê ê nasledom kaheterizatsíí uretra. Pokreti zajedno u opsadi soli također se mogu primijetiti o porazu aparata sita, što je za opsadu bolesti. Kratko vrijeme od svih provedenih studija, bilo je kao puno bogatih, 2-3 dana u tyzhdeny, protyag bolesti, to su bili oni koji nisu imenovali skladište soli u laboratoriju, bili su u višku. Štoviše, soli su otkrivene samo jednom, u svim uzorcima soli nisu bile poznate.

Cijeli dan kit se osjećao dobro za sebe, bogat pivom, s apetitom í̈v, grav. Zrobiv sprat sprob mokriti samostalno, ali bez uspjeha. Takvi uzorci nisu trajali nekoliko dana. Vecheri raptovo virvalo sve, scho prije dana z'í̈v. Tada smo kamenom maticom povratili, manje od 5 puta. Nakon što je često počeo ići na WC, sjedite tamo dugo vremena. Negdje u svijetu vrištao je Cupcake, što se dugo nije slutilo.

Vranci, 18. rujna, joga je donesena iz teškog logora, hrpe, trese se, povremeno se viče, osobito kad točka udari novu u predjelu grebena. Živi napeto, teško, vruće. Ubrizgano je 130 ml presjeka, prozirnog, svijetložutog, alemay, bez mirisa. Vrištanje u satu zahvata, da nakon njega. Smiri se, da sam napravio suprapleuralnu novokainsku blokadu od 0,5 ml s kožne strane. Nakon blokade logor je okrečen.

Otrimanov dio poslan je na analizu. Rezultati analize:

Oud. vaga - 1035

Reakcija - sl. lokvica

Bílok - slijedite

Leukociti - 5-6

Eritrociti - 1-2

Epitel - pojedinačni blizu poda

Sol nije pronađena

spermatozoidi +

18. rujna promijenjen je antimikrobni test, ofloxacin - zanotsin 200, 1/8 tab. 2. dan danas.

Osjećaj se normalno, apetit i pomoć, kao san. Često ispravljen, izmet kašaste konzistencije, crne boje. Zatvor pripinivsya od kraja prsa, ako sam se bojao kratkoročnog poboljšanja ću postati. Od 2. proljeća, od sat vremena na klipu, recidiv infekcije defekacijom je postao češći, do 2-3 puta dnevno, izmet psećeg tipa.

Nakon prepoznavanja zanocida, logor je postao sitno naslikan, često trčeći na izlazu, ponekad i efektno. Vidi se mali rez, volumen je pola žličice, dakle ovdje 1 - 1,5 ml.

Promijenjeno je prepoznavanje homeopatskih lijekova. Povučen Acidum nitricum i dodan već priznatom zasobivu Colocynt 50 4 kom. x 1 puta dnevno, dobar simptom - pozovite sud prije sichovipkannya s pogledom na mali broj sich.

Prilikom ponovne analize odjeljka ponovno su otkriveni spermatozoidi, zbog toga je donesena odluka o kastraciji, jer je, kada se stanje probudilo, bolest prevladana. U ostalim danima Keks, postavši tražeći gut, za što ću 17. rujna biti značajno smanjen.

Prije kastracije napravljen je rez od izrezanog mihura metodom probijanja kroz stijenku stabljike, volumen - 120 ml. Dan ranije, 20., kosa crta se vidjela u točkicama nakon bagatorazovih uzoraka. Inače sam postala preopterećena, apetit normalan, defekacija u Sat odmoračesto.

Bol: klorpromazin - 1 ml, nakon 20 minuta. - kalipsol - 0,5 ml, vaga mačka - 3 kg.

Nakon kastracije, izraz poniženja, anoreksija, do kraja dana, stagniranje i vrištanje. Tanko crijevo loše reagira na lijekove protiv bolova, kao i na ubrizgavanje analgina s demidrolom, zatim homeopatskog lijeka Arnica 50, 2 kom. x 2 puta. Nakon jednokratne dače Arnika Keks prestala je vrištati i smirila se.

Nadolazećeg dana nakon kastracije Keksuov logor postao je važan, posebno u prva dva dana. Dijelovi testa presjeka su čuvani, sa jedne strane presjek se vidio u kapljicama do 2-3 ml, glavni presjek presjeka bio je 10-15 ml. Diureza je nedovoljna i mora se nadoknaditi rezanjem uboda kroz stijenke kralješka. Volumen dijelova koji se uzimaju svaki drugi dan je 150 do 190 ml. Reznica tamnožute boje, gusta, gusta, jakog mirisa. Nakon postupka, 50 tisuća kuna. jedan. penicilin s 2 ml 0,5% novokaina.

23. proljeća pojavio se apetit i logor se počeo popravljati, otežana je diureza. 27. rujna nakon injekcije veralgana (analogno baralginu) - 0,5 ml, počelo je povraćanje. Nakon toga su prešli na oralne spazmolitike - papaverin, 1/4 - 1/2 tab. x 2 puta na dan, pa krene. Zatražen Colocynt 50, zamjenik novog priznatog Thuya 50, 4 kom. x 1 puta dnevno. Kao osnova za njezinu ispovijed poslužila je pojava simptoma koji se čuvaju: raniji poziv na posjekotinu, peckanje, probadajuća bol na posjekotini, ponavljanje niza posjekotine, pojavljivanje u kapljicama nakon reza. U analizi presjeka, vaga ljubimac se pomaknuo do 1038, pronađeni su spermiji, svi ostali pokazatelji ostali su nepromijenjeni. Kamp mačke, izgubivši se bez posebnih promjena, na uhu žestokog.

Priznanju su dodani Lycopodiy 50, 4 kom. x 1 puta dnevno. Ovaj lijek je indiciran za napadne simptome. Hitno nazovite sechoviparous run, zovite često. Rezni tok je normalan, bez pritiska, ponekad prekinut mlazom zbog spazma sfinktera. Kosa crta ne vibrira, bolest je kriva što pomaže vlastitoj napetosti. Rízhuchy, bodljikavo, kiselo bíl na klipu iu procesu rezanja.

Lykopodíy buv imenovanja kroz one koji su ostali dva dana kasnije pojavili su se neuvjerljivi testovi presječnog pregleda, kit je dugo sjedio i naprezao se na izlazu, ali ništa za izlazak. U kratkom satu vino se okrene i opet ponovi test, ponekad se vidi, ali s kapljicama. Prethodno je maksimalni volumen vidnog dijela dosegao 2-3,5 ml. Počevši od 1 žestoke, nije se vidjela više ni kap klanja, a onda ne brinite. S probijanjem sita michur, uzeta je zaklana opsada, dosegnuvši 180 ml, kosi rez je uklonjen svaki drugi dan.

2 zhutnya je zdrobljena suprapleuralna novokainska blokada, 1,5 ml sa strane kože. Nakon postupka, kit je postao nemiran, počeo je tući, vrištati, sjediti. Nareshti nakon numeričkih testova pojavila se kapljica posjekotine. Prije blokade, sich míkhur buv deportacija. Zvuči takva reakcija na blokadu buvaya s nekompetentnom deformacijom sich mihura. Ale, u Cupcakesu je uzeto 180 ml presjeka. Imovirno, pojava boli i tjeskobe može objasniti povećanu dozu novokaina. Prije toga Ioma je tretirana blokadom od 0,5-1 ml s kožne strane grebena, ukupno 1-2 ml. U vezi s deakim polypshenia, ja bih povećao dozu, tako da kao Keksu vaga - 3 kg, tada količina novokaina može biti samo 6 ml. Nisam se usudila ponovno unijeti dozu, a onda sam je htjela smanjiti na pola. Ali nakon takve reakcije na blokadu, nisam povećao dozu novokaina.

Preostala su dva dana da se kamp mačke potpuno spoji. Često i dugo sjediti na otvorenom prostoru, da izađe kap klanja, a ponekad zove uzalud i ništa se ne vidi. Učestala defekacija, izmet rijetke, crne boje, pseće konzistencije, čak jako razmazan i ispunjen plamenom, kao da se ne vidi. Injektirana punkcija od 150 ml, svijetložuta boja, opalescentna. Apetit je sačuvan, bujnost bez promjene.

Rane su punktirane punkcijskom stazom od 130 ml, jer je bula poslana na analizu. Bez obzira na one koje naziva sich míkhur, kit sjedi cijeli dan, a ne samo na izlazu iz grada. Dugo sjedite, ako se ne smirite, ali nastavite hodati. U svježi sat opet sjedim. Ja opet bezuspješno, nisam vidio ni kapi kiše. Ako sačuvate apetit, jedite puno mesa i mlijeka, nemojte piti vodu. Cijeli dan je nemiran, praktički ne spava. Noću smo nastavili dugo sjediti, gurati se, noću nije bilo svađa.

Sljedećeg dana uzgojeno je 190 ml presjeka, mutne, tamno žute boje. Čim započne pasaža, defekacija je česta, izmet psećeg izgleda, čak se razmazuje i preplavljuje plamen koji ne šara. Nakon defekacije, kit bi se trebao preseliti na drugo mjesto i dugo sjediti, pokušavajući mokriti.

Nakon rezanja reza, u prazan rezani mičur uneseno je 2 ml destilirane vode. Nakon toga, naletjeli su na poziv do sechovidlennya, kit s apetitom za piće i cijeli dan za spavanje.

U uzetoj analizi odjeljka, sve indikacije su bez promjena, nema soli i dnevne sperme.

Uneseno je 160 ml presjeka, bio je svijetao i proziran, za šut. Na primjer, postupak sich mihur injekcija zastavnika (metronidazol). Kao antispazmodičko sredstvo, atropin sulfat, 0,2 ml interno, 2 puta dnevno. Zdrobljena injekcija Bicilina - 3.200 tisuća kuna. jedan. Broj pražnjenja crijeva skraćen na 2 dnevno, izmet rijetke konzistencije. Kit, nakon što je postao bogato smiren, spava i jede bogato, ne pokušavajte s diurezom. Homeopatski lijek Nux Vomika 50, 4 kom. jednom dnevno.

Sljedeći dan, testovi diureze su obnovljeni, često bezuspješno. Defekacija jednom dnevno, rijetki izmet psećeg izgleda. Uzeto je 180 ml presjeka, svijetlog i prozirnog, mayzhe bez mirisa.

Počet ću se pogoršavati, ponekad me zovu da vidim posjekotinu, a kad to učinim, naprezat ću se i jako, ponekad ću stajati u bolovima. Apetit za štednjom, ali Cupcake nije aktivan kao što je bio. Defekacije nema, prisutna je nadutost, bol i napetost. Ubrizgano je 150 ml presjeka i prekinuta je suprapleuralna blokada s 0,5 ml novokaina s kožne strane grebena. Kamp se nastavlja zagrijavati, kit se praktički ne rita, mirno sjedi i gura se, čak se muči i slabi. Do noći živi jako napuhan i donesena je odluka o kateterizaciji sich mikhura.

Krhotine prirodnog rezanja nisu se često vidjele, bilo je moguće dopustiti začepljenje uretre. Ovaj prijem je bilo potrebno poništiti i, kako se pokazalo učinkovitim, potrebno je izvršiti operaciju skraćivanja mokraćne cijevi, kako bi se amputirao član. Slično kao i operaciju, trebalo je učiniti što jasnijim, jer je Keks, svladan bolešću, bio još slabiji i nije mogao podnijeti kirurški zahvat.

Prije kateterizacije životinja je lagano omamljena lijekovima: rometar 0,5 ml i calipsol 0,6 ml, interno. Pola doze je aplicirano u kuk, a zatim, ako ošamućenje nije došlo, dodali su preparat za kožu. Ubrizgano je 160 ml presjeka, svjetlo probušenog. Prolaz mokraćne cijevi nije oštećen, kateter se lako provlači.

Prije zime nije bilo defekacije dva dana, u satu kateterizacije pojavio se obilan izmet, rijedak, crne boje, pseći, mastan. Nakon završetka postupka ponovno ću vidjeti rijedak izmet. Na putu kući, kílka razív virvalo, da možete objasniti deiyu rometara. Vídíyshov víd narkoze Shvidko, nakon što se pojavio apetit.

Svrha:

Atropin - 0,2 ml x 2 puta dnevno, intravenozno;

Cefamezin 0,2 g x 2 puta dnevno, intravenski;

Arnika 50 - 2 kom. x 2 ovdje y dan;

Cantaris 3 - 4 kom. x 3 ovdje y dan;

Berberis 3X - 2 kom. x 3 ovdje y dan;

beladona

Briony 3X - 2 kom. x 3 ovdje y dan;

Tabor presjeka bez posebnih promjena, kit čučne u bagatorazovo de zavgodno, ali se zarez križa vidi u najkraćem mogućem vremenu. Ali svejedno je postignut napredak u por_vnyanní z ispred stanice, ako stvorenje ima visoh i atrofiju vrha državnog člana, promijenilo se u rozmirah.

Pokušalo se pokušati provesti rez s masažom izrezanog mihura, a ne ubodom, kao da su stalno radili do kraja. Za 15 min. Prije zahvata dano je 0,4 ml atropina. Nakon što masaža nije prošla, dodala sam mu 1 ml papaverina. Nakon tsíêí̈ ín'êktsíí̈ tijekom masaže, počelo se vidjeti kao rezanje s tankim mlazom. Položaj se nije mijenjao tijekom prve polovice godine, dodan je papaverin - 1 ml, interno. Ponovno, tijekom masaže, došlo je do prskanja strumochkivs i prugama posjekotina. Čak i nakon prve godine u godini, Keksu je postao gadan, oči su se jako raširile, vrh jezika Viyshovih je pozvan. Dihannya je postala ledeni spomen, urivchastim. Auskultacijom - najteža tahikardija, ne može se uhvatiti puls, otkucaji srca ledeni, ton odjednom malo.

Krom injekcija kamfora - 1 ml, pidshkirno i prozerin - 0,15 ml. u / m'yazovo. Nakon 15 min. nakon injekcije, srce je počelo kucati ritmičnije, postalo je bogatije i bogatije od malog srčanog tona, smrad se više nije ljutio odjednom. Keksu je stan postao važan, ali ne i kritičan. Smanjena je i značajna doza spazmolitika, što je dovelo do tahikardije, naglog pada škripca, širenja čeljusti, poremećaja akomodacije i suhoće jezika, što se klinički manifestiralo u padu joge. Nakon injekcija prozerina i kamfora, nuspojava se često mijenjala i prestala predstavljati prijetnju životu.

Očigledno je da velike doze antispazmodika dovode do atonije i pareze kosog mihura, ali je bilo potrebno postići maksimalnu relaksaciju uretre, dovesti do kosine, do koje često i daleko stižemo. Rastojanje dana nije dovelo do klanja prirodnog puta. Bilo je potrebno prepoznati prolaps uretre, imao je priliku ići na takvu metodu šok terapije. Tse, očito, barbarstvo, ali bolje za amputaciju člana države. Ponovljena kateterizacija nije mala senzacija kroz strukturu uretre, dodatni traumatizam uzrokujući bi-to-nesreća će postati i čak i bez operacije ne može učiniti.

Cupcake se nakon postupka kabine bagatorazovo pokušao ugasiti sam, dugo je stajao i naprezao se, pristaništa nisu dovoljno jaka. Vín líg í laž mayzhe tsílu dobu.

Nadolazeći dan je izrezan metodom probijanja kroz stabljike stijenke na boci od 160 ml. Kamp je važniji, apatija je potištenija, uzdah je brži, kao praktična ledena komemoracija. Slabljenje srca posta, srčani tonovi su nejasni, malo gadni. Kit ne reagira ni na što, leži na stolu, ne ruši se, ponekad tiho stoji. 0,5% novokain - 1 ml uveden je u prazan sich michur. Imenovanja antibiotik - cefamesin u dozi od 0,250 mg x 2 puta dnevno, intravenozno i ​​prednizolon u injekciji - 0,5 ml. Krym tsgogo, svi homeopatski pripravci i vipoyuvannya vívaru orthosiphon. U času opsade pojavila se kap opsade na vrhu državnog člana, tako da funkcioniraju siecho-vividne staze.

S rastezanjem napada, kit je više puta pokušao samostalno mokriti, često nakon dugog čučanja, neznatna količina presjeka je vibrirala, ukupno za doba - 12 ml. Tog nadolazećeg dana bitka je dobila punkciju - 120 ml, bistra, bez kućica, slamnato žute boje. Ispod sata klanja, teklo je samopogonsko iz uretre tako da je skrivena mala kaljuška, volumena 10 ml. Ispred uretre bila je samo kap posjekotine. Od prije 17 godina priznat je homeopatski lijek - CLEMATIS, koji se u homeopatiji koristi kod suženja uretre.

Sljedećeg dana je počeo drift, do kojeg nije bilo izmeta 4 dana. Nošenje bagatia, bagatorazovy, izmet rijedak, pseći izgled. Istovremeno, broj uzoraka presjeka bio je češći, uvijek se promatrao kao pad presjeka, ponekad je iznosio 2,5 - 3 ml. Čini se apetit, ali postoji više od sire m'yaso. Antibiotik ampioks - natrijeva zamjena za klamoksil, 1 ml, interno, 1 put u dva dana.

Sljedeća dva dana obilježena je izuzetno stabilnim stanjem, koje karakterizira neznatna količina diureze, dnevno - 15-25 ml. Uz to, dan kasnije, dodatno je izvršeno klanje punkcijom kroz kukove, prosječni volumen bio je 150-170 ml. Sva su priznanja bila pobjednička.

Postat ću mrzovoljan, zbog pojačane diureze, koju prate neuspješni testovi. U ovom trenutku kit sjedi u neprirodnom položaju, može stajati, snažno se savijati na leđima i vrištati. Živi napuhan do te mjere da je otpuhao ime analnog otvora. Kit pade na stijenu i kamen od boli, kojom mu se oči jako razbiju. Nakon što je vidio odjeljak, 150 ml, mačka je počela nositi, možete vidjeti izmet, rijetke konzistencije, crne boje. Zdrobljena injekcija papaverina - 0,3 ml. Nadolazećeg dana, tabor troha je bio oslikan, ali je Cupcake još dugo sjedio i naprezao se. Kad vidiš, ako ne vidiš. Defekacija je ubrzana, izmet je rijedak, pseći. Ispovijed je dobila papaverin 0,3 ml x 2 puta dnevno, koji je primijenjen nakon predoziranja antispazmodicima. Kamp mačke bio je potpuno stabiliziran dva dana.

Prerez je primijenjen dodatno 1 put kroz 3 dana, 110-150 ml, prerez je primijenjen punkcijom. Kamp Keksu je progresivno poboljšan, dodatna diureza se povećala s 25 ml na 90 ml s istezanjem od dva tizhniva. Opsjednutost noćnom diurezom značajno nadmašuje pomračenje dnevne, što je popraćeno kroničnim bolestima i sich sustavom. Mačji užareni logor bio je ispunjen zagušljivim i kožnim danom, nastavljajući se poboljšavati. Keksa ima garnier apetit, s prskanjem graêa, zustríchaê vsíh, hto come, cíkavitsya s desne strane u kuhinji.

Trenutno je Keks u formi, vino je veselo, sivo, cikavo, ima čudesan apetit za divnu hranu, divno. I tse nasampered supi, sire m'yaso, zvichayna zha s našeg stola, krim ribi.

U analizi klinike, povijest bolesti je dobro dokumentirana od početka godine stvorenja u manifestaciji posjekotina i bolesti. Čeznući sa suhom krmom, riba se zasiti netipičnom kristalizacijom secoch soli, pada u opsadu i naselila se piska i kamen. Osim toga, u konkretnom slučaju, bolest se pojačala nakon nepismeno obavljene kateterizacije uretre. Kasnije, ozljeda zidova sich prolaza i ova infekcija doveli su do strikture uretre, nemogućnosti stvorenja da proizvede diurezu. Zastíy sich u sich stazama koristi se kao dodatni faktor zadirkivanja već upaljenih sich organa. Osim toga, kroz stagnaciju, kosa se koncentrira, mijenja njezinu površinsku napetost i, poput naslijeđa, dodatne soli, koje su pale u opsadu.

Terapija u takvim slučajevima nije kriva za prirodu kratkotrajnog napadaja, na sličan način se u kratkom roku može postići neznatan porast. Kao rezultat posljednjeg, postyno korigovanogo likuvannya, možete dobiti bolest i postati bolesna stvorenja i stabilne remísíí̈, za um, očito, do kraja zdrave prehrane.

Visnovki i prijedlozi

Sechokam'yana khvoroba (MKL) - bolest koja prati usvajanja na nirkovy tubules, nirkovy balíí i sich mihuri sich kamena. U crijevima se formiraju kamenci, glavni rang, od sehoične kiseline i njenih soli, tripelfosfata, fosfata i kalcijevog karbonata, bliže cistinu.

Uzroci tamnjenja kamena mogu biti prije svega hrana bogata fosfatima (riba, riblje konzerve, borosno kosti), promjena u omekšavanju vode ili bubrenju vodom zbog kretanja vodene pare, oštećenje kiselo-mjesečeve ravnoteže tijela. , mineralni i metabolički. Na misao Delberta J. Carlsona i drugih. vlasnicima kotova"). Neophodnim uvjetima za stvaranje kamena je kršenje solnog i koloidnog sklada sečja, prenasičenje njezinih soli, postojanje centara za stvaranje kamena (zrkova krvi, dijelova tkiva, epitelnih stanica, sečnih cilindra). Sprijaju viniknenju kamenja trajanje zadnje sječe i nakon toga u sečnim stazama.

Razvoj te kliničke manifestacije bolesti treba odrediti ovisno o veličini i lokalizaciji kamenaca. Tsí kamení se mogu proširiti s píschinku ili ispuniti s manjim, ili pak mogu doseći veće. Osušeno kamenje se može pomaknuti i začepiti putove sita, pozivajući zatrim opsade, a izvana, pribadanje sita, kidanje sita mičur i uremija - samouništenje tijela. Kamenje u parenhimu niroka izaziva bol u dilyantsí niroku i pojavu krvi u posjekotini.

Klinički znakovi sechokam'yanoy bolesti mogu se pojaviti oštro korak po korak, malo sjećanja za Vlasnike. U drugom slučaju, s kožom odjednom, stalno se povećava znak ozbiljnosti oštećenja sustava sita. Bolest može početi od povremenih tegoba zbog uništenja sekte. Crijevo bi trebalo dugo sjediti na svom mjestu, prvo mokriti. Zatim se takve manifestacije ponavljaju sve češće, pristaništa i pokušaji neće biti uzaludni. To je kao gubitak apetita, depresija, apatija, porast temperature. Često se kod zatvora boji poremećaja defekacije.

Neki od gore opisanih znakova pojavljuju se podmuklo, bez rane diureze. Najčešće u crijevima probavnih smetnji, pokazavši znak napada na opsadni sustav, pojavljuju se u času buđenja države, ako je smrad teško tražiti suputnika. Funkcioniranje države i sustava sita testira se u bliskoj međuovisnosti, tako da nema ničeg izvanrednog u takvoj manifestaciji bolesti, a ta se činjenica pokazuje kastraciji stvorenja. U suprotnom, u trenutku zakonskog ciklusa, bolest će uskoro početi dolaziti. Kod mačaka sustav ne funkcionira u ciklusima, već postojano. Dakle, kod najstrože dijete može doći do najtežeg recidiva bolesti.

Liječenje je kompleksno, sastoji se od dijete, liječenja antibioticima, antispazmodicima, biljnim lijekovima, homeopatskim lijekovima. Trivalitet radosti leći pred ozbiljnošću infekcije sich sustava, kako se očituje u kliničkoj skrbi za bolesno stvorenje.

Popis pobjedničke literature

Konzultant veterinarskog terapeuta i toksikologa. Kondrahin I. P., Levčenko V. I., Talanov G. A. 544stor.

Obljetnica pasa i crijeva. Khokhrin S.M. 2006 248strane

Farmakologija. Žulenko V.M., Gorškova G.I. 2008. godine 512 strana

Novokainska blokada u veterini. Shakurov M. Sh., Timofiev S. V., Galimzyanov I. Godina 2007 72 strana

Unutarnja bolest stvorenja. Korobov A.V., Shcherbakov G.G.

Globalna farmakologija. Rabinovich M.I., Nozdrin G.A., Samorodova I.M., Nozdrin

Predavanja višeg predavača na Veterinarsko-biotehnološkom fakultetu Didenka T.V.

Predavanja profesora Lemekhova P.A.

Slični dokumenti

Sechokam'yana bolest (urolitijaza) je bolest, čiji je glavni znak rezolucija i prisutnost jednog ili više kamenaca u sustavu sichway puteva. Klasifikacija sechokam'yanoy bolesti, njezini simptomi i dijagnostika promjena.

prezentacija, donacija 04.04.2015


Uzrok razvoja sechokam'yanoy bolesti u osobi. Glavni simptomi bolesti. Nirkovljeva insuficijencija kao posljedica pogoršanja opsade i kamenove bolesti. Dođite iz profilakse, pomozite s nirk prstenovima. Vibír likuvannya, postupci drobljenja kamena.

prezentacija, donacija 06.03.2013


Uzroci usvajanja, patogeneza, klinički znakovi krivac sechokam'yanoy bolesti u mačaka. Svijest o patoanatomskim promjenama u slučaju oboljenja od urolitijaze. Metode yoga dijagnostike, liječenja, prevencije i otklanjanja.

nastavni rad, donacije 21.09.2010


Razumijevanje te kliničke slike bolesti rezanog kamenca koja uzrokuje taj mehanizam stvaranja kamenaca. Faze prevladavanja bolesti, specifični znakovi trudnoće. Osobitosti dijagnosticiranja sechokamyanoi bolesti, postavljanje sheme liječenja žene.

sažetak, dopune 10.07.2010


Glavni oblici sechokam'yanoy bolesti. Pogledajte kamenje koje se nataložilo u organima sustava sita. Nefrolitijaza poput koralja, hidroureteronefroza. Komplicirani rezovi kam'yanoí̈ bolesti. Paranefritis i supstitucija masti, kalkulozni pijelonefritis, pionefroza.

prezentacija, donacije 11.09.2013


Kratak opis sechokam'yanoy bolesti, posebno prekoračenja stvorenja. Etiologija i patogeneza bolesti, glavni klinički znakovi u mačaka. Patološko-anatomske promjene, dijagnoza. Prognoza, liječenje i prevencija bolesti.

nastavni rad, donacija 15.12.2011


Razumijevanje te osobitosti rezanja sechokam'yanoy bolesti, njezinih kliničkih simptoma. Cistinurija kao faktor u razvoju ove bolesti. Skladište kamenja kod brunka. Sveobuhvatno liječenje sechokamyanoy bolesti uz pomoć dodataka prehrani Tienshi, procjena učinkovitosti joge.

sažetak, dopune 18.11.2010


Nedavno izvješće o bolesti sechokam'yana. Izazvati razvoj urolitijaze. Najkarakterističniji simptomi sechokam'yanoy bolesti. Fizička rehabilitacija oboljelih od sechokam'yan bolesti VIII faze indulgent jubilation. Zastosuvannya mineralne vode.

nastavni rad, donacije 11.02.2016


Čimbenici makularnog karaktera su oni čimbenici koji pokrivaju najšire rezove bolesti. Mineraloška klasifikacija kamena. Globalni klinički znakovi bolesti, yoga dijagnostika. Načela dijete prije suđenja i ravnoteže vode.

prezentacija, donacije 23.04.2015


Anamneza bolesti i života. Povijest razvoja sechokam'yanoy bolesti, objektivní obstezhennija bolesti. Stanovi sustavi tijela, organi jetkanja. Opstrukcija prethodne dijagnoze, kliničkog praćenja. Patogeneza bolesti i joga.

slajd 1

slajd 2

Većinu vremena zvuče kod ljudi.Prvi kamenac se formira i pojavljuje kod ljudi od 20-30 godina. Drugi je formiran rastezanjem sljedećih 10 godina. Nakon uklanjanja kamena, usvajanje novog trajat će 2-3 godine. Polovica oboljelih pati od gihta

slajd 3

Sechekam'yana oboljenja Cystin kamenje Tripel fosfatni kamenci rentgenski pozitivni Najčešći u žena i onih s kateterima su klice bakterija koje stvaraju ureazu. Kamenje velikih ruža, Bali i Filizhanka sami namiguju. Tipovi fosfatnih, uratnih i cistinskih kamenaca dosežu velike ruže - kamenje poput koralja - velike ruže, koje simboliziraju sustav čaška-zdjelica, ne oklijevajte.

slajd 4

Sechekam'yana bolest Kalcijevo kamenje Raste na nirovim papilama. Ultrazvučni ili radiografski nalazi pokazuju brojčano ovapnjenje – nefrokalcinozu. U pravilu, oni su krivi za manifestacije hiperkalciurije. Kit Cistin i secinska kiselina u visokim koncentracijama ispadaju iz taloga u obliku "kita". Može izazvati opstrukciju sichovodív Za proizvodnju 1 g sichovoj kiseline i 400-800 mg cisteina. Oksalati "kit" nije odobren

slajd 5

Seminarsko oboljenje Na kamence se gleda kao na trajnu infekciju

slajd 6

Sechekam'yana bolest Za dijagnozu SCL-a potrebno je napraviti ultrazvučni pregled.

Slajd 7

Sechokoka'yana Hero Rod, principi Likuvannya Zzhzhdi Kombínovani - terapeut + XIRUGRAGE WEENSETS OPENNNE PITTYA PITTHY VIDIVIVENA FOR OF SECHI (≥ 2 l/add) Ottsia Kameny, Ob.kirurgija, s cistoskopijom, daljinska litotripsija

Slajd 8

Sechekamennaya khvoroba U verifikaciji kalcijevih kamenaca Lijek izbora - tiazidni diuretici U verifikaciji uratnih kamenaca Povišeni pH odjeljka Smanjenje izlučivanja secinske kiseline - meta manje od 1 g / dodatna dijeta sa smanjenjem unosa purina

slajd 1

Opis slajda:

slajd 2

Opis slajda:

slajd 3

Opis slajda:

slajd 4

Opis slajda:

slajd 5

Opis slajda:

slajd 6

Opis slajda:

Slajd 7

Opis slajda:

Slajd 8

Opis slajda:

Slajd 9

Opis slajda:

Slajd 10

Opis slajda:

Materijali i metode istraživanja Istraživanje je provedeno na Odjelu za kliničku dijagnostiku Savezne državne proračunske obrazovne ustanove visokog obrazovanja "St. Petersburg State Academy of Veterinary Medicine", kao iu veterinarskoj klinici "Kotonai". Kao predmet istraživanja poslužilo je 10 crijeva s specifičnom dijagnozom, koja je iz metode istraživanja bila manje jasna. Stvorenja su došla na kliniku s dijagnozom "urolitijaze", nekom vrstom naloga za poboljšanje podataka o anamnezi, kliničkim podacima, praćenju rezova, krvi, kao i ultrazvukom niroka i sich mikhura. Podaci iz laboratorijskih istraživanja presjeka pokazali su prisutnost struvitnih kamenaca u ljusci presjeka. Kao rezultat poteškoće samostalnog izlaska iz opsade, stvorenja su kateterizirana metodom pranja sich mikhure.

slajd 11

Opis slajda:

Radovanje stvorenja je preuzeto metodom odabira prehrane za zakiseljavanje sicha (Hill's s / d), kao i pranjem sich michura, jedan po jedan. simptomatična veselja. Štoviše, u prvoj skupini stvorenja sich mikhur je ispran sterilnim NaCl 0,9%, u stvorenjima druge skupine dodan je lijek "KOTERVIN", koji je saluretik (otapa sol i kamenje), protizapal. i diuretski proljev - 2 ml oralno 2 puta dnevno i 8 ml sich mihura 3 lijeka koji se koriste u obje skupine, bule: - Nacl 0,9% - za poboljšanje nedostatka radinina - no-shpa (antispazmodik) - 0,1 ml. /kg - manitol (diuretik) - 1,5 ml/kg - ketofen (nesteroidni antiseptik) 2 mg/kg - medopred (glukokortikoid) - 30 mg/kg - za polipsiju perfuziju lijekova kod akutnog nedostatka nirka;

slajd 12

Opis slajda:

slajd 13

Opis slajda:

Slajd 14

Opis slajda:

slajd 15

Opis slajda:

slajd 16

Opis slajda:

2. U životinja skupine 2, terapijska učinkovitost je postala 100%. 2. U životinja skupine 2, terapijska učinkovitost je postala 100%. 3. U skupini 1 od pet stvorenja, klinička obloga došla je u tri. Terapijska učinkovitost bila je 60%, manja u 40%, niža u skupini 2. 2 dana manje. 5. Za liječenje sechokamyanoy bolesti u crijevima, preporučujemo shemu skupine 2.

Slajd 18

Opis slajda:

Uzvišenje stvorenja prema shemi 2. skupine pokazalo se skupljim u 3,4 puta. Uzvišenje stvorenja prema shemi 2. skupine pokazalo se skupljim u 3,4 puta. Ako dovedete do točke da se dinamika odijevanja bića 2. skupine pokazala brže, tada će vitrati biti niži, ali ako je tako, svejedno ćete promijeniti vitrati u likuvannya od bića skupine 1 za oko 2 puta. Dakle, vrlo varto odati poštovanje onima koji nisu sva stvorenja skupine 1 ostala s ostacima trošenja i morali su ili ići na operaciju, cijena je ležati u obliku manipulacija, ili se pojavljuju recidivi, s kojima je uzvišenost je obnovljena. Studija stvorenja s vikarnim pripravkom "Kotervin" bila je dvostruko skuplja, ali je dala bolje i stabilnije rezultate. Stoga, bez obzira na rezultate vitrata, liječenje lijekom "Kotervin" je učinkovitije, ljuske smanjuju rizik od recidiva, brza dostava i svibanj swidky učinak

Slajd 19

Opis slajda:

1 slajd

2 slajd

Ukhal M.I., Stasyuk T.V. Stagnacija dilatacije balona tijekom endoskopskog pregleda kamenja

3 slajd

Endoskopske metode i dalje zauzimaju važno mjesto u satu izbacivanja kamenaca u kanalizaciju. Uz veliki broj prijava, potrebno je dati prednost endoskopskim metodama prije EBRT-a u slučaju širenja kamenca u srednjoj i donjoj trećini kanalizacije. Kogan M.I., Romodanov D.A., Skorikov I.I., Kopilov V.V. Dosvíd endoskopichnogo líkuvannya kamen_v sechovodív// U knjizi. Mochekam'yana bolest. Pid izd. Perevezeva A.S. M'yakiy V.M., Vovk V.M., Rudenko S.M. Dosvíd zastosuvannya kontaktna ureterolitotripsija u slučaju akutnog pijelonefritisa.// U knjizi. Urolitijaza. Pid izd.

4 slajd

To je u skladu s vremenom, kada je klaster Slizovaya I pydlizov Sichovod, i Dodatkov patološki u zoni pushzhennya, rumena rebra, ne dopuštam Kamyn, vykonannya kontaktnu litotripsiju ili polaganje kamena više petlji za kamen vučenje. 3. Kogan M.I., Romodanov D.A., Skorikov I.I., Kopilov V.V. Besplatno uz endoskopski pregled kamenaca u kanalizaciji / / U knjizi. Mochekam'yana bolest. Pid izd. 6. Tiktinskiy O.L., Oleksandrov V.P. Urolitička bolest SP b; 2000.

5 slajd

Metoda našeg istraživanja bila je proučavanje učinkovitosti balon dilatacije endoskopskim minimalno invazivnim metodama ekskavacije kamenca, koja se već duže vrijeme koristi u Sichovoda.

6 slajd

Praćenje je provedeno kod 18 oboljenja s kamencima u donjoj i srednjoj trećini kanalizacije. Vík khvorih kolivavsya od 28 do 69 godina (u prosjeku 43,5 godina). Kamenje u kanalizaciji dijagnosticirano je uz pomoć laboratorijskih, radioloških i ultrazvučnih metoda praćenja.

7 slajd

Za dijagnostiku rendgenski negativnih kamenaca oplemenjivača sjemena također su bili vicoristi kompjuterizirana tomografija. Rozmir kamen_v kolivavsya v_d 6 do 9 mm. Kod ovih tegoba korištena je tradicionalna medikamentozna terapija za izbacivanje kamenaca (antispazmodici, analgetici, antibakterijski i sehoginalni pripravci), koja nije bila učinkovita, ali u obliku predloženih metoda. operativno slavlje Inače, daljinska litotripsija bolesti su dugo bile prigušene i nisu vidjele hipoteku alkohola. Trajnost značaja kamena u određenim područjima postala je od 26 dana do 3 mjeseca.

8 slajd

Balon dilatacija je izvedena uz pomoć Fogarty katetera. Na taj način se Fogarty kateter br. 6 ili br. 8 po Frenthu postavljao do mjeseca okluzije i svaki put se dozirano napuhivao bolon. Za pomicanje kamenca iz zone okluzije u balon-dilatirani dio išijasa, 30 niti prije uška balon-dilatacije, učinjena je hemodilucija, propisani su antispazmodici, α1-adrenoblokatori i antiabryacini.

9 slajd

10 slajd

Za hemodiluciju su korištene 0,9% otopina natrijevog klorida (400 ml), 5% otopina glukoze (400 ml) i reopoliglukin (200 ml). Spasolitici (Ho-shpa 2 ml), sechoginn (Lasix 2 ml) i antidijabetici (diklofenak natrij 3 ml) primijenjeni su intravenozno odjednom za hemodiluciju. U svojstvu α1-adrenergičkog blokatora uzimali smo Omnic (zadnji sat Omnic Okas) od 4 mg peroralno, koji je davan bolesnicima per os 2 godine prije balon dilatacije. Neposredno nakon dilatacije balona uz sito, umetnut je ureteroskop i učinjena trakcija kamencem ili kontaktna litotripsija.

11 slajd

Kamenje je postavljeno na križanju kanalizacijskih kanala s čamcima (u 10 oboljenja), kao i na jukstavezikalnu kanalizaciju (u 8 oboljenja).

12 slajd

Prednja farmakodilacija po Omniku (Omnik Okas) distalne vene ureteroskopa značajno je poboljšala um za provođenje duž intramuralne i jukstavezikalne vene ureteroskopa. Istodobno, praktički nema potrebe za uzgajivačem sjemena, što znači da će za endoskopsku manipulaciju proći sat vremena. O napretku u frontalnoj farmakodilataciji tijekom kateterizacije i postavljanja stenta sjemenovoda također smo ukazali u ranijim studijama Borisov O.V., Kostev F.I., Ukhal M.I., Borisov S.O. Proučavanje farmakodilatacije distalne vene tijekom endouroloških operacija i ECHL u bolesnika s urolitijazom. -. Bolnička kirurgija, 2001. br.2. S. 101-102 (prikaz, ostalo).

13 slajd

Kamenac se pomaknuo u zonu dilatacije kod 15 od 18 bolesnika (82,6%). Tse je dopustio svim tim bolestima da naprave kameni vodič i omču za vuču kamena. Za sve bolesti s kamencima većim od 7 mm rađena je kontaktna litotripsija. (11 slučajeva 73,3%). Trakcija kamenca provedena je u 4 bolesnika s kamencima promjera 6 do 7 mm.

Slični dokumenti

Imenovanje razumijevanje sechokam'yanoy bolesti. Etiologija i patogeneza bolesti. Skladište kamenja, pravila za sanitarnu obradu ljudi i žena. Radovanje i dijagnostika sechokam'yanoy bolesti. Dijeta u slučaju bolesti organa sechovidilennya. Dolikarskaya pomoći pacijentu.

sažetak, dopune 06.02.2016


Dodjela sechokam'yanoy bolesti (urolitijaza) kao bolesti razmjene govora, zbog različitih razloga, koji su karakterizirani uklanjanjem kamenja u sechovovidniy sustavu. Etíologiya i njezina klasifíkatsíya z localízatsíí̈, skladište kamenív i perebígu bolesti.

prezentacija, dodano 07.04.2015


Osobitosti bolesti rezanog kamenca (urolitijaza) - bolest, glavna patogenetska lanka rezanog kamenca u organima reznog sustava. Simptomatologija, dijagnostika i metode liječenja kamenaca za sechovod i nirk kolike.

sažetak, dopune 19.07.2010


Učini da se kamen postavi. Nirkov kolka, da pomogne čas napada. Dijagnostika kamenja uzgajivaču sjemena. Načela likuvannya MKL. Uloga medicinske sestre u rehabilitaciji bolesnika. Radi bolesti na sechokam'yana bolesti. Proces njege sa sechokam'yaníy bolestima.

sažetak, dopune 21.04.2011


Razumjeti tu kliničku manifestaciju, dijagnosticirati tu egzaltaciju sechokam'yanoy bolesti. Nirkov Kolka jak neradni logor, čija je glavna manifestacija gostoljubivost boli u dilyantsi niroku. Vidjeti kamen. Simptomi i znakovi sechokam'yanoy bolesti.

prezentacija, dodano 05.09.2013


Obilježja sechokam'yanoy bolesti - bolest, vezana za odobreno kamenje u nirks i drugim organima sechovidilny sustava. Vyvchennya načini uzdizanja bolesti, zabígannya nuspojave, analiza farmakokinetike lijekova

sažetak, dopune 26.04.2015


Osobitosti dijagnostike sechokamyanoi bolesti. Dokazi o povećanju koncentracije faktora stvaranja kamenca u krvnom serumu i rezu. Mogućnost farmakoterapije sechokamyanoi bolesti. Liječenje teškog pijelonefritisa, prevencija i liječnički pregled.

članci, dopune 27.04.2014


Razumijevanje razloga nastanka sičnih kamenaca u crijevima, patogeneze i kliničkih znakova bolesti. Opis metoda postavljanja dijagnoze, prepoznavanja prolaznosti sičnih puteva i liječenja bolesti sičnih kamenaca. Dat ću primjer povijesti bolesti.

nastavni rad, donacije 18.06.2015


Etiologija i patogeneza raširenih uroloških bolesti. Klinička slika sechokam'yanoy bolesti. Pogled na principe liječenja polietiološke bolesti, koju karakterizira prisustvo kamenca ili malog broja kamenaca na nirkah i sich putevima.

sažetak, dopune 12.05.2014


Osnovne ravne linije medicinska pomoć vrsta prevencije sechokam'yanoy oboljenja Chinniki rizika, koja potiče razvoj sechokam'yanoy oboljenja. Vivchennya aktivnosti bolničara u medicinskoj i opstetričkoj stanici za sat vremena rada s pacijentima od rezane kamene bolesti.