Uzroci krivnje za hyena-barre sindrom. Guillain-Barréov sindrom: simptomi, uzroci, dijagnoza, liječenje

Infekcija je najčešće visceralne prirode: prvi koji pate su m'iazi donjih udova, oni mogu biti krivi za paralizu facijalnog m'yazyva koji divljim putovima. Guillain-Barréov sindrom dijagnosticira se u 4-40 slučajeva na 10.000.000 stanovnika rijeke. Većina vas su pametniji ljudi od 30 do 50 godina.

Uzrok

Točne uzroke Guillain-Barréovog sindroma medicinska znanost nije utvrdila. Patogeneza okluzija zbog autoimunih poremećaja. Normalno, imunološki sustav može se boriti samo protiv stranih agenasa, ali u nekim situacijama, zdravo tkivo tijela počinje propadati.

Guillain-Barréovim sindromom zahvaćene su shvanivske stanice i mijelin - elementi koji tvore ovojnicu živčanih vlakana. Kao rezultat, rezultat je natečen, limfocitni infiltrat i česta demijelinacija (golotinja) perifernih živaca. Spinalni i cefalični mozak ne pate, ali je poremećen proces prijenosa živčanih impulsa, što dovodi do opuštanja boli i paralize.

Prije pokretanja autoimune reakcije mogu biti uzrokovani čimbenici kao što su:

• traumatska ozljeda mozga, oticanje mozga;
• virusna i bakterijske infekcije, viklikani Campylobacter jejuni(uglavnom Peredumova), citomegalovirus, Epstein-Barr virus, Haemophilus influenzae, mikoplazma, VIL tanko;
• recesija;
• cijepljenje;
• alergija;
• operativna isporuka;
• kemoterapije.

Klasifikacija

Možemo vidjeti nekoliko oblika Guillain-Barréovog sindroma ovisno o simptomima i području oštećenja:

• klasična (80% slučajeva) - demilinearna poliradikuloneuropatija fitilja;
• aksonalni (15%) - motorna ili motorno-senzorna neuropatija, koja je popraćena oštećenjem aksona živčanih vlakana, yak vydpovidat za ruh da osjetljivost m'yaziv;
• Miller-Fisherov sindrom (3%) - oftalmoplegija, arefleksija s blagom parezom i drugi;
• atipična (rídkísní) - senzorna neuropatija, pandisautonomija i kranijalna polineuropatija.

Ugar u razdoblju rasta znak je bolesti:

• gostra - 7-14 deb;
• pídgostra - 15-28 deb;
• kronična - karakterizira dugotrajno razdoblje (do nekoliko mjeseci), karakterizira postupni razvoj simptoma i zmijasto razdoblje remisije i smrti.

Kronična bolest Guillain-Barréa smatra se jednom od najnesigurnijih, ali je važno dijagnosticirati, što značajno smanjuje šanse za rozpochat vlastitu radost.

Simptomi

Glavni simptomi Guillain-Barréovog sindroma:

1. Znakovi respiratorne ili crijevne infekcije - povišena tjelesna temperatura, bolovi u ilovači, upaljeni dyhalni prolazi i/ili mučnina, povraćanje, proljev.
2. M'yazova slabost (pareza) i oštećenje senzorne sprinyattya (parestezije) u proksimalnim i distalnim udovima pregiba.
3. Bolovi, yakí su lokalizirani u kíntsívkah i poprečno-krizhovoí̈ području.
4. Vegetativni poremećaji - srčana aritmija, hipo- ili hipertonija, pojačano znojenje.
5. Neupravljanje / zatrimka rezanja kroz gubitak kontrole nad robotom reznog michura kroz m'yazovu slabost.

U pravilu, zloba m'yazív se vidi ispred nas u homilkama i nogama, zatim - na rukama. Ljudi su počeli tečno pisati, stavljati šalove, podrezivati ​​žlicu. Vín vídchuvaê pokolyuvannya da onymínnya. Znakovi Guillain-Barréovog sindroma razvijaju se simetrično. Osim toga, postoji opasnost od smanjenja ili pak prisutnosti tetivnih refleksa. Češće nego ne, slabost pojedinca m'yaziv, štoviše, pacijent je kriv za probleme sa zvukom i zvukom.

Postoji jasan obrazac u porastu simptoma, koji se spiralno razvija kako vidjeti 3 stadija bolesti:

• progresija (1-4 dana) - pojava tog pogoršanja neurološkog oštećenja;
• plato (10-14 dana) - stabilizacija kliničke slike;
• revitalizacija (od nekoliko godina do 2 godine) - obnova normalnog funkcioniranja tijela.

Ozbiljnost oštećenja je vrlo varijabilna. Uz lagano curenje, strahuje se samo od beznačajne pareze. U teškim depresijama Guillain-Barréov sindrom prati paraliza distalne i bulbarne skupine, kao i oftalmološki ulkusi, dijafragme, trbuh i leđa. Bez medicinska pomoć takva situacija ima visok rizik od smrtnog ishoda zbog dyhal insuficijencije. Na druge smrtno nesigurne uvjete za razboljevanje:

• upala pluća;
• tromboembolija;
• srčani zub;
• sepsa.

Dijagnostika

Dijagnoza Guillain-Barréovog sindroma prije obavljanja takvih posjeta:

1. Uzimanje anamneze - pacijent ima ne samo trenutne simptome, nego zapravo, da su pretjerali, na primjer, GRVI, mukozno-crijevni poremećaj, cijepljenje je bilo oskudno.
2. Neurološka obstezhennya, metoda koja je manifestacija senzornih i suhih poremećaja. Uključuje palpaciju, procjenu koordinacijskih i tetivnih refleksa, elektromiografiju (registraciju električne aktivnosti jezika).
3. Laboratorijske studije - klinička analiza presjeka, glave i vrata biokemijske analize krv, serologija.

Za dodatnu lumbalnu ili okcipitalnu punkciju može se dati važna vrijednost likvoru (kičmenoj moždini). Uz Guillain-Barréov sindrom, oni pokazuju visoku koncentraciju proteina - 3-5 g / l.

U važnim slučajevima provodi se praćenje glavnih pokazatelja vitalnosti organizma - rada srca (EKG, pulsna oksimetrija), arterijski porok, dah.

Guillain-Barréov sindrom razlikuje se od porfirije, ishemijskog moždanog udara, miastenije gravis, poliomijelitisa i drugih bolesti. Znakovi koji uključuju poliradikuloneuropatiju uključuju:

• asimetrija pareze;
• senzorni poremećaj izvan ključa;
• slomljena zdjelica;
• ruptura zdjelice;
• nedavno prenesena difterija;
• prisutnost psihopatoloških simptoma - halucinacije;
• završeni solima važnih metala i dr.

Vrlo je važno otkriti simptome i simptome Guillain-Barréovog sindroma u ranim fazama. Ova osoba ima visoku razinu uniformnosti.

Proslava

Manje je vjerojatno da će oduševljenje Guillain-Barréovim sindromom biti u glavama medicinske hipoteke. Obuhvaća nekoliko aspekata: ispravan tretman bolesnika, njegu i pomoć protiv parazita, specifičnu i simptomatsku terapiju lijekovima, kao i brzu dostavu u vrijeme konzumacije.

Briga o osobi s Guillain-Barréovim sindromom usmjeravanja na sigurnost normalnih umova života i prevenciju komplikacija povezanih s neposlušnošću - dekubitusnim ulkusima, trombozom kože. Za to je potrebno mijenjati položaj tijela bolesnog djeteta manje od 1 puta tijekom 2 godine, povremeno čistiti kožu, kontrolirati rad crijeva i sita mikhura i provoditi pasivnu gimnastiku.

Oscilki Guillain-Barréov sindrom ponekad prati slabost i paraliza respiratornih i bulbarnih ulkusa, vrlo je važno uz pomoć posebnih uređaja stalno kontrolirati respiratornu aktivnost, srčani ritam i arterijski tlak bolesnika. U nekim slučajevima potrebno je ugraditi elektrokardiostimulator, spojiti komad ventilacije na nogu (sa smanjenim kapacitetom za 25-30%), uvesti nazogastričnu sondu (za bulbarnu paralizu) i kateterizaciju sita michura.

Terapija Guillain-Barréovog sindroma, čija je metoda zaustavljanja autoimune reakcije, može biti 2 izravna:

1. Dodijeljen imunoglobulinskoj klasi G. Uveden interno 5 dana u dozi od 0,4 g/kg. Sered nuspojave- glavobolja, hipertermija, dosada. Na kraju dana, dihalne funkcije se pogoršavaju.
2. Membranska plazmafereza. Dio krvne plazme bolesnika (oko 40 ml/kg) zamjenjuje se kloridom ili reopoliglucinom. Nazovite da provedete 4-6 sesija dnevno. Nakon plazmafereze mijenja se težina pareze i težina SHVL-a. Nuspojave - alergija, hemoliza, električna neravnoteža.

Osim toga, za ublažavanje simptoma Guillain-Barréovog sindroma propisuju se vitamini skupine B, antihistaminici, antipiretici, analgetici, lijekovi za regulaciju ritma srca i poroka, antitrombotičke i antikolinergičke bolesti, kao i kapi za rožnicu. Kod skraćenih bulbarnih poremećaja i dihalne insuficijencije može biti potrebna traheo- ili gastrostomija.

Rehabilitacija

Rehabilitacija za Guinea-Barr sindrom može potrajati nekoliko mjeseci ili više. Kroz oštećenje živčanih vlakana i m'yazív lyudiní donijeti iznova zdíysnyuvati elementarni íí - hodati, pisati, koristuvatisya stolni pribor tanko. Za procjenu dinamike bolesnika, provest će se elektroneuromiografija.

Glavni inspirativni unosi uključuju:

• likuvalnu gimnastiku;
• masaža;
• kupke s radonom i cirkulacijskom vodom;
• kontrastni tuš;
• ozokeritoterapija;
• parafinske aplikacije;
• elektroforeza;
• magnetoterapija i drugi.

Osim toga, prikazano je uzimanje dijete s dodatkom vitamina B, kalcija, magnezija i kalija.

Bolesnika koji je iskusio Guillain-Barréov sindrom treba redovito pregledavati. Tse omogućuju da se odmah otkrije mogućnost recidiva. 12 mjeseci nakon debija bolesti kategorički je ograđen i cijepljen.

Prognoza i prevencija

Guillain-Barréov sindrom ima vrlo pozitivnu prognozu - 70% pacijenata će se na kraju razboljeti. U 15% slučajeva depresije postoji opasnost od prekomjerne pareze i paralize, koje dovode do invaliditeta. Smrtnost - 5%, štoviše, morbiditet raste s dobi: u djece - 0,7%, u ljudi slabe dobi - 8%. U 2-5% bolesnika bolest prelazi u kronični relapsirajući oblik.

Ne postoje specifični pristupi za prevenciju Guillain-Barréovog sindroma. Kako bi se smanjio rizik od razvoja patologije, potrebno je provesti zdrava slikaživot i jačanje imunološkog sustava.

Guillain-Barréov sindrom je skupina uobičajenih autoimunih bolesti koje karakterizira brzo napredovanje. Razdoblje švedskog razvoja je otprilike mjesec dana. U medicini ovaj poremećaj ima malo ime - Landryjeva paraliza i neprijateljski idiopatski polineuritis. Glavni simptomi su blaga slabost i nedostatak refleksa, za koje se okrivljuje velika živčana nervoza (poput naslijeđa autoimunog procesa). Tse znači da tijelo osobe prihvaća vlagu tkiva kao treću stranu, te uspostavlja imunitet protiv oštećenja membrana živaca antitijela.

Dijagnoza se temelji na hardverskom stanju bolesti i prisutnosti specifičnih znakova, čak i samo u jednom kliničkom stadiju. Ta nesloga je protiv ljudi, bilo da se radi o stoljetnoj skupini, bez obzira na državnu pripadnost, a češće ga se boje ljudi srednje dobi od 30 do 50 godina, često ga se boje djeca.

Liječenje bolesti provodi se samo u glavama bolnice, jer pacijentima je često potrebna komadna ventilacija noge. Prognoza nakon terapije, rehabilitacije i obnove u polovici depresija je ugodna.

Etiologija

U većini slučajeva uzroci manifestacije Guillain-Barréovog sindroma nisu jasni, ali krhotine vena mogu se pripisati autoimunim procesima. Ale fakhívtsí vidi prskanje povoljnih čimbenika:

• presavijeni podlijeganje zaraznim bolestima;
• oštećenje gornjih dyhalnih putova;
• zarazna priroda;
• pojednostavljenje vrste operativnog uvođenja cijepljenja;
• kraniocerebralna bolest s ozljedama, nakon kojih su vinikle natečene s novonastalim mozgom. Upravo na ovu činjenicu, imovinist je velik do sindroma na živčani sustav narod;
• genetska slabost. Ako je nekom od bliskih rođaka dijagnosticirana bolest, tada će osoba automatski biti odvučena u zonu rizika. Razlozi bolesti mogu se očitovati u novorođenom djetetu i djeci školske dobi;
• ínfektsíí̈, scho enter to grupi vírusív.

Fahívtsí se slažu u mišljenju da se Guillain-Barréov sindrom manifestira svakih sat vremena ili nakon prevladavanja teške bolesti.

Ríznovidi

U ovom satu postoji nekoliko oblika prevladavanja ovog nesklada:

• demíêlínízuyucha - zustrichaêtsya u više vipadkív. Oduzeo sam svoje ime zbog činjenice da se takav element, poput mijelina, značajno uklanja tijekom vremena;
• aksonalni - karakteriziraju ga oštećena vlakna, poput revitalizirajućih živaca - aksona. Glavni simptom je slabost u globulama i m'yazakh;
• motoričko-senzorni – prolazeći slično kao i frontalni oblik. Vidi se da je srednji znak slab i to označava naziv mršave krivulje.

Recimo da tip sindroma poštuje onaj koji se suprotstavlja umu. Kad ljudi to rade, važno je uništiti njihove oči, razbija blještavilo zore, lukavo je za sat vremena hoda.

Zastoj u razvoju Guillain-Barréovog sindroma karakterizira:

• na djela protíkannyam - slabost raste rastezanjem za dugo vremena, nakon toga, kako osoba prestaje pobjednički elementarne funkcije, na primjer, za podrezivanje stolova, staviti na pid sat, ili pisati s olovkom. Takav je tok ljubazan, da se osoba može konzultirati s liječnikom sat vremena. Nebezpeka polygaê na nepravodobno veselje i prijetnja krivnjom je komplicirana, osobito među djecom i ženama;
• gostoljubivi razvoj - brzo se razvija bolest podova, koja čak i od dobrih ljudi često može paralizirati. Širenje slabosti počinje od donjih krajeva i korak po korak na ramenima, leđima i zdjelici. Što se više širi, paraliza se jače kreće naprijed.

Simptomi

Glavni znak Guillain-Barréovog sindroma je progresivna slabost, koja uzrokuje njegov razvoj nakon mjesec dana u prvoj manifestaciji drugih simptoma. Najčešće se bore s nižima, a nakon tri tizhniva prelaze na gornje. Na stražnjoj strani glave osoba osjeća nelagodu u području homilke, nakon čega su zahvaćena stopala, a ruke su odmah s njima. Primjetno je da se slabost, onimi i to ljuljanje pojavljuju u isto vrijeme i u donjim i u gornjim. Krim tsgogo, takvi znakovi su čuvani, ali okrivljuju smrad u pojedinačnom redoslijedu:

• poteškoće u času kovanja ne samo s usađivanjem ježeva, alea, i s primanjem radinija;
• poremećaj dishalnih funkcija, do te mjere da je osoba improvizirana za samostalno dihanje;
• viniknennya bolesti različitog intenziteta na leđima i razhenih kintsivkah. Takav simptom je trulo piddaetsya likuvannyu;
• nesklad u učestalosti srčanog ritma, u nekim slučajevima može doći do jakih ubrzanja, u drugima - uzdizanja;
• paraliza m'yaziv izgleda;
• gubitak tetivnih refleksa;
• pojava osjetljivosti u stopalima i rukama;
• povećano znojenje;
• kolivannya krov'yannogo vice;
• moguće je okriviti nekontrolirano razrjeđivanje urina;
• hit i nepjevački potez;
• promijeniti trbušne kontrakcije. Čini mi se da je ljudima jako važno ići spavati radi pomoći dijafragmama, a straga su uplašeni cherevnu praznu;
• poremećena koordinacija pokreta;
• spuštajući pogled na zoru – najčešće kriv za rascijepljenost i iskrivljenost.

Takvi simptomi su uobičajeni za odrasle, dakle za djecu i novorođenčad.

komplikacija

Jer, bilo ljudsko biće, nepomičnost smrti, nakon mogućeg okrivljavanja, ili novi otkucaji srca. Krím tsgogo, visoka imovírníst, scho paraliza bit će lišena do kraja života. Prilikom dijagnosticiranja ovog sindroma u vagitne žene postoji rizik od smrti ili smrti fetusa u maternici.

Dijagnostika

Glavni zadatak stručnjaka u vrijeme postavljanja dijagnoze je uključivanje drugih bolesti neurološke prirode, koje mogu biti i različite lezije središnjeg živčanog sustava. Dijagnoza je potvrđena u vikonanní uvredljivom unosu:

• odabir od strane liječnika nove informacije o ranoj bolesti i prvom satu opravdanja neprihvatljivih simptoma;
• zdiisnennya neurološki izgled, koji je u procjeni suhih refleksa, osjetljivost očiju, kretanje očiju, hodanje, kao i reakcija srca na oštru promjenu položaja tijela;
• analiza krvi - provodi se radi otkrivanja prisutnosti antitijela i otkrivanja procesa paljenja;
• ograda leđne moždine – u tu svrhu treba napraviti punkciju, tako da se ubodom u poprečnom presjeku leđa, u trajanju od sat vremena, uzme do dva mililitra pupkovine da se u krvnim ugrušcima izgradi bubuljica, izbjeljivanje prisutnosti antitijela;
• dodatno praćenje arterijskog tlaka;
• praćenje dihalnih funkcija - za dodatnu spirometriju;
• provedena ENMG. Tse dopustiti fakhívtseví procijeniti prolaz živčanog impulsa. S ovim sindromom, neće se pogoršati, krhotine su posljedica patologije mijelina i aksona;
• dodatne konzultacije s takvim fahivtsiv kao imunolog i opstetričar-ginekolog.

Krim, drugi znak za potvrdu dijagnoze je prisutnost slabosti i prisutnost refleksa u više ili manje jednom mandatu. Nakon uzimanja u obzir rezultata dijagnoze fahiveta, propisuje se najučinkovitija individualna taktika terapije.

Proslava

Glavna metoda provođenja slavlja je:

• obnova života važne funkcije;
• uklanjanje simptoma autoimune bolesti uz pomoć specifičnih tehnika;
• razdoblje rehabilitacije bolesne osobe;
• sprječavanje krivnje

Prvo što trebate učiniti je smjestiti pacijenta u bolnicu, a po potrebi ga spojiti na ventilacijski uređaj, umetnuti kateter ako je ventilacijski dio oštećen, priključiti posebnu cijev ili sondu ako je teško zavariti . Kao paralizu očitih izraza, potrebno je osigurati pažljivo promatranje - koža dvije godine mijenja položaj tijela osobe, dolazi iz higijene, stari, brine o radu crijeva i sich mikhura.

Konkretno likuvannya polygaê i vikoristanni:

• Plazmafereza, u cilju pročišćavanja krvi od antitijela - može se provesti u nizu do šest operacija, interval je odgovoran da postane jedan dobu. Zavdyaki yogo zastosuvannya vdaetsya promijeniti manifestaciju paralize. Tijek terapije će se preporučiti za djecu i odrasle;
• injekcija imunoglobulina (antitijela), kao što je uzeta od zdravih ljudi - zastosovuetsya jednom za proizvodnju pet dana. Yogo vykoristannya poboljšati prognozu.

Za ublažavanje simptoma pacijentu se propisuje:

• pripreme za obnovu normalnog srčanog ritma;
• antibiotici, u slučaju infekcije;
• heparin - za uklanjanje krvnih ugrušaka;
• hormonski lijekovi;
• antioksidansi – poboljšavaju razmjenu govora.

Popravak Oskilki Guillain-Barréovog sindroma negativna injekcija na m'yazi, ínodí lyudiní biti donesen iznova vychitisya vykonuvati elementarni ruhi. Za tíêí̈ meti vikoristovuyutsya metode rehabilitacije:

• dobro luksuzna masaža urazhenih kintsivok;
• stagnacija fizioterapije;
• uzimajući kontrastne i opuštajuće kupke kako biste promijenili ton uma. Radonske kupke često zapnu;
• oblog na bazi voska i parafina;
• vikonannya pravo likuvalnoí̈ fizička kultura;
• posebna prehrana, obogaćena vitaminima i živim bićima (kalijem, kalcijem i magnezijem).

Nakon normalizacije ostat ću zdrav i bolestan, bit ću na pregledu kod neurologa. Krym tsgogo, bit će potrebno proći i profilaktički pogledati oko sebe, tako da ćete se u ranim fazama predomisliti i ponovno se razboljeti. Kao da istovremeno bučno urla, daje priliku da se pacijenti okrenu na novi način, da žive aktivnije.

Jedna od ozbiljnih bolesti neurološke prirode je Guillain-Barréov sindrom, ako imunološki sustav promijeni polaritet i počne tjerati krvne stanice. Takav patološki proces može dovesti do vegetativnih disfunkcija. Bolest se očituje jasno izraženom kliničkom slikom, što vam omogućuje da istodobno započnete terapiju.

Opis bolesti

Aktivna patologija razvija se u obliku sekundarne reakcije na imunitet na infekciju. Smrad je popraćen deformitetom neurona i poremećenom regulacijom živaca. Među takvim bolestima najčešća je autoimuna polineuropatija (Guillain-Barréov sindrom ili GBS).

Bolest karakteriziraju brojni procesi paljenja, kolaps živčanog klupka živaca periferni sustav. Kao rezultat toga, okrivljuje se brzo napredujuća neuropatija, koja je praćena paralizom u myses. Bolest zvuči prot_kaê u neprijateljskim oblicima i razvija se na lisne uši prenesene ranije prehlade i zarazne patologije. S nadležnim bríkuvanní zbílshuiutsya šanse pívne vídnovlennya.

Povijesni dokaz

Početkom 20. stoljeća sljedbenici Guyennea, Barrea i Strola opisali su, tada nepoznatu, bolest francuskih vojnika. Borci su bili paralizirani, bojali su se gubitka osjetljivosti znakova. Skupina znanstvenika nastavila je spinalnu medulu kod pacijenata s bolestima. Novi smrad pokazao je znakove kretanja na istom mjestu kao i protein, budući da je niz drugih stanica bio normalan. Na temelju asocijacije protein-klitin, Guillain-Barréov sindrom, koji se razlikuje od ostalih patologija živčanog sustava, ima demilientan karakter i pozitivnu prognozu. Već 2 mjeseca vojnici su se ponovno obukli.

Tijekom godina pokazalo se da patologija nije nevina, kako su je opisali persovidkrivachs. Otprilike 20 godina prije objavljivanja informacija o njoj, neurolog Landry pratio je tabor bolesti sa sličnom kliničkom slikom. Pacijenti su se također bojali paralize. Shvidky razvoj patološkog procesa koji dovodi do smrtonosnog rezultata. Kasnije je postalo poznato da se dijagnoza bolesti kod francuskih vojnika također može dovesti do smrti zbog prisutnosti odgovarajućeg veselja. Međutim, kod takvih se bolesnika sumnjalo na sliku povezanosti proteina i klitina u alkoholu.

Nakon paušnog sata, pohvaljena je odluka o ujedinjenju dviju boljki. Dobili smo jedno ime koje je do danas bilo pobjedničko - Guillain-Barréov sindrom.

Uzrok razvoja patologije

Dane je bio bolestan u kući znanosti više od 100 godina. Bez obzira na cijenu, dosi ne z'yasovani sve čimbenike koji izazivaju yoga vyniknennya.

Vjeruje se da se patologija razvija i oštećenje imunološkog sustava robota. Ako u tijelu zdravi ljudi infekcija prodire, spratsovuê zahisna reakcija koja počinje pečena borba protiv virusa i bakterija. Kod ovog sindroma imunološki sustav prepoznaje neurone za strana tkiva. Imunološki sustav počinje uništavati živac, a kao rezultat toga razvija se patologija.

Zašto se za takve kvarove u robotskim silama tijela okrivljuju – loša prehrana. Za proširenje "početnih" čimbenika uključuju sljedeće:

1. Kranio-cerebralne ozljede. Mehanička ushkodzhennya, scho za uvlačenje mozga ili čupavo perje, posebno je nesigurna.
2. Virusne infekcije. Ljudski organizam zgrade samostalno se nosi s puno bakterija. U slučaju djelomičnih bolesti virusne prirode, imunološki sustav postaje slabiji. Pooštravanje liječenja i infuzija jakih antibiotika povećat će rizik od razvoja Guillain-Barréovog sindroma.
3. Spadkovljeva sramežljivost. Kao rezultat patologije, bliski rođaci pacijenta već su se morali držati zajedno, automatski će riskirati skupinu. Lakše ozljede i zarazna bolest možda je uloga džerela bolesna.

Mogu postojati i drugi razlozi. Sindrom se dijagnosticira kod ljudi s alergijama koji su prošli kemoterapiju i složene operacije.

Koji simptomi ukazuju na bolest?

Guillain-Barréovu neuropatologiju prepoznajemo po simptomima triju oblika razvoja bolesti:

• Gostra, ako se znakovi pojavljuju nekoliko dana.
• Pidhostra, ako patologija "nestane" od 15 do 20 deb.
• Kronična. Zbog nemogućnosti postavljanja dijagnoze odjednom i izbjegavanja razvoja ozbiljnih komplikacija, ovaj se oblik smatra najsigurnijim.

Primarni simptomi sindroma upućuju na virusno-respiratornu infekciju. U bolesne osobe raste temperatura, pojavljuje se slabost u cijelom tijelu, osvjetljavaju se gornji dišni putovi. U nekim slučajevima, klip patologije popraćen je poremećajima sluznice-crijevnog trakta.

Također, liječnici vide i druge simptome koji omogućuju liječenje Guillain-Barréovog sindroma u GRVI.

1. Slabost kíntsívoka. Clitini živci, koji su deformirani, uzrokuju smanjenje ili potpuni gubitak osjetljivosti m'yazovoi tkiva. Stražnji dio stopala je neprihvatljiv u domu, tada se nelagoda širi na stopala i ruke. Nyuchiy bíl chínyuêtsya nímínyam. Lyudina korak po korak vježba kontrolu i koordinaciju za sat vremena jednostavnih radnji (ne možete podrezati vilicu, pisati olovkom).
2. Ekspanzija abdomena je još jedan znak Guillain-Barréovog sindroma. Fotografije pacijenata s takvom dijagnozom prikazane su u materijalima ovog članka. Bolest ludila promijenit će svoj dah iz gornjeg u donji tip. Kao rezultat toga, živi u ekspanziji i bjesni naprijed.
3. Tvrđe kovanje. M'yazi, koji slabe s kožom dan, poštuju indukciju jajnika refleksa. Ljudima je sve važnije uzimati hranu, možete se zadaviti vlažnim muljem.
4. Netrimannya.

Tsya patologija u svijetu svog razvoja ulijeva se u sve sustave unutarnjih organa. To ne uključuje napade tahikardije, pogoršanje oka i druge simptome disfunkcije tijela.

Klinički tijek bolesti

Trajanje ove patologije liječnici vide u tri faze: prodromalno, razpalu tog rezultata. Persha karakteriziraju teške bolesti, blagi porast temperature i ulcerativni bolovi. U razdoblju propadanja uočavaju se svi simptomi karakteristični za sindrom, koji kao rezultat dostižu svoj vrhunac. Stadij rezultata se uvijek iznova vidi, bilo da se radi o znaku infekcije, ili se manifestira neurološkim poremećajima. Patologija će završiti ili vraćanjem normalnih funkcija ili novim invaliditetom.

Klasifikacija SDB

Ovisno o tome da prevladava klinički simptom, Guillain-Barréov sindrom se klasificira kao kilkom.

Prva tri se očituju slabošću m'yazova:

1. Gostra fuse demijelinizacijske polineuropatije. Ovo je klasični oblik bolesti, koji je najčešći.
2. Gostra motorna aksonalna neuropatija. Ispod sat vremena nakon provođenja živčanih impulsa pojavljuju se znakovi skupljanja aksona, za koje postoje znakovi jela.
3. Gostra motorno-senzorna aksonska neuropatija. Kada obstezhenní, krím ruynuvannya aksona, simptomi m'yazovoi slabosti.

Oni vide još jedan oblik ove bolesti, koji se smatra po svojim kliničkim manifestacijama (Miller-Fisherov sindrom). Patologiju karakteriziraju blizanci u očima, cerebrovaskularne lezije.

Dolazi dijagnostika

Dijagnoza Guillain-Barréovog sindroma temelji se na pacijentovoj dijagnozi, razjašnjenju simptoma i prikupljanju anamneze. Ovu bolest karakterizira obostrano oštećenje pregiba i očuvanje funkcija zdjeličnih organa. Ludo, ísnuyut netipične simptome, tako za diferencijalna dijagnostika niske cijene dodatnih usluga:

• Elektromiografija (procjena brzine kretanja impulsa iz živčanih vlakana).
• Spinalna punkcija (analiza, uz pomoć koje je moguće otkriti bjelanjke u likeru).
• Krvni test.

Bolest je važno razlikovati od onkoloških procesa, encefalitisa i botulizma.

Što je nesigurni Guillain-Barréov sindrom?

Simptomi ove patologije mogu varirati, ali trajanje terapije može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Bolest je karakterizirana progresivnim razvojem. Samo pojava slabosti u klinikama zbunjuje pacijenta da se okrene za pomoć liječniku. Zvuk do trenutka kada prođe 1-2 dana.

Takav interval omogućuje savjetovanje s liječnicima i podvrgavanje potrebnim obstezhenniama. S druge strane, prijetim netočnom dijagnozom i pogoršavam bujnost u budućnosti. Simptomi se pojavljuju još redovitije, često se uzima klip druge patologije.

U slučaju jakog prekoračenja, sindrom se razvija na plahtama strimka, ali čak i kroz doba, osoba može biti paralizirana više tijela. Potim pokolyuvannya da se slabost širi na ramena, leđa. Što više bolest zove i donosi posjet liječniku, to je veća lakoća činjenice da će paraliza biti zauvijek uklonjena s njega.

Metode parničnog postupka SGB

Važno je istodobno hospitalizirati bolesnu osobu, jer u nekim epizodama Guillain-Barréov sindrom naglo prelazi i može dovesti do ozbiljnih posljedica. Bolesnikov kamp se podrezuje pod stalnom kontrolom, u slučaju oštećenja spojen je na komadni ventilacijski uređaj.

Poput ležerne bolesti, potrebno je govoriti o prevenciji čireva od deka. Zaštitite od maligne atrofije pomoći raznim fizioterapijskim postupcima.

U slučaju stagnirajućih procesa u tijelu, potrebno je izvršiti kateterizaciju sich mikhura kako bi se prerezalo pletenje. Za prevenciju venske tromboze propisuje se Heparin.

Prije određene varijante terapije razmatra se intravenska primjena "Imunoglobulina" i plazmafereza. Zamjena plazme postupkom, kada se krv rijetko vidi, dio se zamjenjuje slanom vodom (fiziološka razlika). Unutarnje uvođenje "Imunoglobulina" omogućuje vam povećanje snage tijela, što mu pomaže da se aktivno bori protiv bolesti. Dvije vrste terapije posebno su učinkovite za stadij klipa razvoj sindroma

Rehabilitacija nakon izlječenja

Daneova bolest je glava nepravednog lošeg ne samo za nervozne klitine, već i za navkolokistkovyh m'yazyv. Za vrijeme rehabilitacije, pacijent bi trebao moći ponovno uzeti žlicu u ruke, hodati i poduzeti druge korake, potrebne za potpun temelj. Za obnavljanje aktivnosti m'yaziva koristi se tradicionalni mamac (fizioterapija, elektroforeza, masaža, tjelovježba, primjena parafina).

U okviru sata rehabilitacije preporučuje se zdravstvena dijeta i vitaminska terapija za smanjenje nedostatka mikro-makroelemenata. Pacijente s dijagnozom "Guillain-Barré sindrom", simptomi opisani u ovom članku, pregleda neurolog. Smrad je kriv za povremeno prolaznu profilaktičku obstezhenniju, čiji je glavni zadatak očitovanje promjene mišljenja prije recidiva.

Prognoza i rezultati

Za pomlađivanje tijelo treba zvučati 3 do 6 mjeseci. Nemojte varto izoštriti švedski okret u zvučni ritam života. Mnogim pacijentima je sačuvana duga povijest Guillain-Barréovog sindroma. Bolest se osjeća na osjetljivosti prstiju ruku tog crnca.

Otprilike 80% kvarova u ranijim funkcijama je poništeno. Manje od 3% oboljelih su invalidi. Smrtonosni rezultat zvuka ludila tijekom adekvatne terapije zbog razvoja zatajenja srca i aritmije.

Preventivni posjet

Specifične metode za prevenciju ove bolesti nisu dostupne. Glavne preporuke uključuju pijenje vode s usana, uravnoteženu prehranu, aktivan način života i samouzvišenje svih patologija.

P_vedemo p_torbe

Guillain-Barréov sindrom je bolest koju karakteriziraju slabost u tijelu i arefleksija. Razvija se u pozadini oslabljenih živaca nakon autoimunog napada. Tse znači da tijelo ima snagu uzeti tjelesnu vlagu za strana tkiva i uspostaviti antitijela na ljuske svojih stanica.

Bolest ima svoje karakteristične simptome, što vam omogućuje da prepoznate bolest i istodobno je liječite. U drugim slučajevima, razvoj vegetativnih disfunkcija, paraliza se povećava.

Sinonimi:gostra demíêlinízuyucha poliradikulo(neuro)patija, gostra postinfekciona polineuropatija, Landry-Guillain-Barreov sindrom, star. vizionarska paraliza Landry.

Pojam Guillain-Barréov sindrom je istoimeni (da bismo dali ime) za definiciju Sukupnosti Syndromiv of GUYRIA AUTOIIMUNNOKOVOVROPATIA AUTOÍMUNNOY RUSHITING, karakterističan za manifestaciju progresivne simetrije Blotchi Paralích u M'japs Kíntsívkov Í M'japs, Shaho nnersvois lukavi živci (s Mozhlivim's of the Channya Division of Inspection íspecta) restlivich i beta. ) .

Redom se čini da je klasični Guillain-Barréov sindrom demilinearna polineuropatija s viskoznom slabošću, koja je oduzela naziv gostra fitilja demilinearna demilinearna polineuropatija i postala 75 - 80% iscrpljujuće, literatura opisuje da je zabilježen niz atipičnih varijanti ili podtipova ovog sindroma, koji su heterogena skupina imunološki ovisnih perifernih neuropatija : Miller-Fischerov sindrom (3 - 5%), gastromotorna aksonalna polineuropatija i gastrosenzomotorna aksonalna polineuropatija (postaje 15-20%), a rjeđe akutna senzorna polineuropatija, gastropandisautonomija, gastrokranijalna, donja glavna.

Epidemiologija

Guillain-Barréov sindrom najakutnija polineuropatija. Bolest postaje 1,7 - 3,0 na 100 000 stanovnika po rijeci, otprilike češća među muškarcima i ženama, nema sezonske gripe, često češća ljeti. Bolest u djece do 15 godina je 0,8 - 1,5, a kod osoba od 70 - 79 godina - 8,6 na 100 000. Smrtnost će postati od 2 do 12%.

ETIOLOGIJA i PATOGENEZA

Etiologija bolesti ostalo se ne vidi.

Guillain-Barréov sindrom postinfektivne autoimune bolesti.

1 - 3 dana prije razvoja sindroma 60 - 70% bolesti pati od respiratornih ili crijevno-crijevnih infekcija, koje mogu biti:
virusna priroda(citomegalovirus, Epstein-Barr virus)
bakterijske prirode(Viklikana Campylobacter jejuni)
priroda mikoplazme

Znatno prije razvija se sindrom:
nakon ozljeda perifernih živaca
operativni vtruchan
cijepljenja
s boreliolom koji se prenosi krpeljima (lajmska bolest)
sarkoidoza
sistemski crveni pas
SNID
zli pufovi

Poput klitina, tako i humoralni imunološki mehanizmi, humovirno, igraju ulogu u nastanku bolesti.

infektivni agensi može potaknuti autoimunu reakciju usmjerenu protiv antigena na periferiji živčano tkivo(lemociti i mijelin), zokrema s odobrenim antitijelima na periferni mijelin - gangliozidi i glikolipidi, poput GM1 i GD1b, šire se na mijelin perifernog živčanog sustava.

!!! Titar protutijela na GM1 i GD1b korelira s kliničkom progresijom bolesti.

Pa možda lipopolisaharidi Campylobacter jejuni i gangliozid GM1 mogu uzrokovati imunološku križnu reakciju. Nema zaostalih misli o prirodi antigena ili antigena koji uzrokuju razvoj kaskadnih imunoloških reakcija.

Mijelinsko živčano vlakno presavijeno je od aksijalnog cilindra (vremenska linija, da se osveti citoplazma), prekriveno mijelinskom ovojnicom.

Od oštećenja se vidi ugar:
demíelínízuyuchy varijanta bolest (više ekstenzija)
aksonalna varijanta bolest

ill pate na mijelinske membrane aksona, demilienizacija se događa bez zračenja aksijalnih cilindara aksona, u vezi s čime se smanjuje brzina provođenja duž živčanog vlakna s razvojem pareze, ali također cijenimo zaokret. Predviđene promjene pokazuju nam se ispred magle prednjeg i stražnjeg korijena leđna moždina U ovom slučaju, samo prednji korijeni mogu zračiti (što objašnjavam opcije sa suto rukhovim lezijama), a mogu zračiti i druga područja perifernog živčanog sustava. Demijelinizirajuća varijanta, zokrema, karakteristična za klasični Guillain-Barréov sindrom.

Znatno veća vjerojatnost da će se čuvati aksonske varijante ozljede , Važnije je nastaviti, s kojim se degeneracija Walerianovog tipa (distalna lezija) aksijalnih cilindara aksona razvija, u pravilu, gruba pareza ili paraliza. U aksonskoj varijanti autoimunog napada prisutni su aksonski antigeni u perifernim živcima, a u krvi se često otkriva visoki titar GM1 protutijela. Za ovu varijantu zokrema je povezana s akutnom senzomotornom aksonalnom polineuropatijom, karakterizira je važniji i manji niži u prvoj depresiji, sindrom vukodlaka.

Za više depresije kod Guillain-Barréovog sindroma karakteristično je samoispadanje autoimune bolesti, zokrema s dodatnom eliminacijom autoantitijela nakon sat vremena pjevanja, tobto. obrnuta priroda šoka. Za kliniku, tse znači, Yakscho vazhkomu bolan od paralіchami, srušen kovtannya ja dihalnoї nedostatnіstyu provoditi na odgovarajući način nespetsifіchnu pіdtrimuyuchu terapіyu (prolongovanu SHVL, profіlaktiku іnfektsіynih uskladnen da ín.), Zatim vіdnovlennya nerіdko Mauger Buti isti Povny, Yak ja na vikoristannі spetsifіchnoї terapії, ale nastane u bіlsh pіznі Pojmovi.

KLINIKA

Glavna manifestacija bolesti je:
kumulativno dugotrajni dani ili dani (prosječno 7-15 dana) umjereno simetrična tetrapareza - slabost u rukama i nogama s niskim malignim tonusom i niskim tetivnim refleksima
tetrapareza humerusa često zahvaća proksimalne klijetke, što se očituje teškoćama pri padu ili ustajanju.
manje od papaline godina, chi dana, ruke su osvijetljene - "vizionarska paraliza"

Bolest se može brzo (s dugim vremenskim razmakom) dovesti do paralize divljeg m'yaziva.

Često cob manifestacija Guillain-Barréovog sindroma i parestezije.(nevidjeti imena, trnce, jetra, naježiti se) na vrhovima prstiju ruku i stopala.

Rídshe uzstríchayutsya nívíní varijanta kob zakvoryuvannya:
Pareza se razvija ispred nas u rukama (“donja paraliza”).
Pareza se razvija u rukama i nogama odjednom.
Ruke su prekrivene netaknutim istezanjem bolesti (paraparetička varijanta sindroma).
Paraliza je jednostrana na leđima, ali nakon određenog sata dolazi do oštećenja s druge strane.

Ovisno o težini simptoma, vidi se:
bolest lakih koraka- može hodati preko 5 m bez pomoći treće strane
srednji stadij bolesti- pareza umire (bolesti ne mogu hodati bez oslonca ili ne možete samostalno hodati više od 5 m), sindrom boli i poremećena osjetljivost
teški stadij bolesti- vvazhayutsya fluktuacije, koje su popraćene paralizom ili grubom parezom pregiba, često s dychalnim lezijama.

Perebíg zahvoryuvannya
Faza pojačanih simptoma dužina od 7 - 15 dana se mijenja fazom platoa (stabilizacija procesa), trivalitet od 2 - 4 dana, da se bov popravlja obnavljanjem, što je tri puta od više dana do mjeseci (jednom do 1 - 2 godine).

Obnavljanje se događa u 70% slučajeva.
Gruba redundantna pareza kintsivoka i poremećena osjetljivost su spremljeni u 5 - 15% bolesti.
U 5-10% slučajeva sindrom se ponavlja, često nakon završetka tijeka izlječenja, ili je izazvan respiratornom ili crijevnom infekcijom.

Kliničke varijante bolesti

U tipičnoj depresiji, Guillain-Barréov sindrom:
osjetljivo oštećeni, u pravilu, manifestacije su globalne i predstavljene su parestezijama, hypalgezijama (smanjena osjetljivost), hiperestezijom (napredna osjetljivost) u distalnim zglobovima brade na kshtaltu "scarpet i rukavica", ponekad s blagim oštećenjem ramenog pojasa , bol u ramenom pojasu, bol u ramenom pojasu , korijeni s boli, simptomi stezanja (mogu se spasiti i regresija paralize).
míalgíí̈ zvoni spontano nestaju tijekom dana
s ravnom linijom, razvoj pareze guši m'yazi
nig, ruke, touluba
dihalni mišići
kranijalna muskulatura, što je važno: mimika (karakteristično obostrane lezije facijalnih živaca)
bulbar s razvojem atosa - koristiti zvučnost glasa, dizartrija - oštećenje jezika, disfagija - oštećenje kovanja sve do afagije - nemogućnost suradnje
češća bolest očiju - pareza očne jabučice
mogao bi se izgubiti zginachí shií̈ i m'yazív, scho podignite ramena, slabost interkostalnog mízíva i dijafragme s razvojem dychalne insuficijencije.
karakterističan ê stražnjica pod pritiskom, skraćivanje daha, otežano kovanje, oštećenje poteza.
pojavljuju se sve bolesti ravnodušnost ili oštro pogoršanje dubokih tetivnih refleksa, čija stopala možda ne ukazuju na težinu paralize
također razvija m'yazova hipotenzija i hipotrofija (u kasnom razdoblju)
vegetativno oštećenje u akutnom razdoblju više se okrivljuje u polovici slučajeva bolesti, a često i uzrok smrti; poremećeno znojenje, pareza crijeva, povišen ili smanjen arterijski tlak, ortostatska hipotenzija, tahikardija ili bradikardija, supraventrikularne, ventrikularne aritmije, lupanje srca.

U 17 - 30% bolesti može se razviti nedostatak dyhala, što dovodi do SHVL, zbog oštećenja freničnog živca, pareze dijafragme i slabosti dyhalnih mišića. Kod pareze dijafragme nastaje paradoksalno disanje uslijed udisaja trbuha.

Klinički znakovi dihalna insuficijencija:
česti nedostatak daha (tahipneja)
rub znoja na čelu
oslabljen glas
potreba za radnim pauzama za inhalaciju u satu pauze
oslabljen glas
tahikardija s prisilnim disanjem
također, s parezom bulbarnih mišića, mogući razvoj oštećenja propusnosti dihalnih prolaza, oštećenja kovanja (s razvojem aspiracije) i kretanja

U fazi klipa bolesti, sklonište zvuči svaki dan.

Atipične varijante Guillain-Barréovog sindroma

Miller-Fisherov sindrom- trapleyaetsya u 5% bolesnika s Guillain-Barréovim sindromom.
Pojavljuje se:
motorna ataksija - oštećen hod i ataksija (poremećaj koordinacije) m'yazyv tuba
oftalmoplegija
arefleksija
tipična sigurnosna m'azovoí̈ sila
početi zvoniti s posljednjih nekoliko sati obnove za sljedećih nekoliko mjeseci
Rijetko, u teškim depresijama, može doći do tetrapareza, paralize dyhalovih ulkusa

Gostra senzorna polineuropatija
Pojavljuje se:
swish cob s zaokretom senzibilnosti i arefleksije, koji shvidko zaluchayut kíntsívki i mayut simetričnog karaktera
osjetljiva ataksija (poremećena koordinacija pokreta)
prognoza je često povoljna

Gostra motorna aksonska polineuropatija
Usko je povezan s crijevnom infekcijom, koja se naziva C. jejuni, i blizu 70% je seropozitivna na C. jejuni.
Klinički se očituje: dnevnim suhim lezijama: rastućom parezom viskoznog tipa.
Dijagnosticiran elektromiografskim podacima za cirkulatornu aksonopatiju.
Za koje je karakterističan veći udio tegoba dječje dobi.
Najpovoljnija prognoza.

Gostra senzomotorna aksonska polineuropatija
Zvichay je predstavljen oštrom i grubom tetraparezom s trivalnim i prljavim inspiracijama.
Dakle, poput gastromotorne aksonalne polineuropatije, povezane s proljevom uzrokovanim C. Jejuni.

Gostra pandizavtonomiya
Zustrichaetsya rijetko.
Propušta bez značajnih grubih ili osjetljivih oštećenja.
Oštećene funkcije autonomnog živčanog sustava očituju se:
teška posturalna hipotenzija
posturalna tahikardija
fiksni puls
zatvor
zatrymkoy sichovipannya
slomljena od znoja
smanjeno stvaranje sline i suza
zimske štete

Faringo-cervikalno-brahijalna varijanta
Karakterizira ga izolirana slabost u facijalnim, orofaringealnim, vratnim i gornjim završecima bez ozračivanja donjih završetaka.

Gostra kranijalna polineuropatija
Čini se da je samo nekoliko kranijalnih živaca zračeno na patološki proces.

UMORNI
Pareza i paraliza u kíntsívkah, shií̈.
Stalna vipadansa osjetljivosti.
Tromboza dubokih vena gomilke.
U 5% bolesnika razvija se kronična demijelinizirajuća poliradikuloneuropatija s rekurentnim ili progresivnim prekoračenjem, osjetljivim na kortikosteroide.
Smrt zbog dihalne insuficijencije, upale pluća, tromboembolije. legenska arterija, bolesti srca, sepsa, respiratorni distres sindrom, disfunkcija autonomnog živčanog sustava

DIJAGNOSTIKA

Treba posumnjati na poliradikuloneuritis s razvojem bolesnog bolesnika sa simetrično rastućom malignom slabošću u pregibima. Karakteristična za bolest je akutno ili akutno rastuća viskozna mlyaviy tetrapareza s arefleksijom.

Glavni dijagnostički kriteriji za Guillain-Barréov sindrom:
rastuća slabost m'yazova nije manja od niže u dva kintsivkah
značajno smanjenje m'azovoí̈ sile, sve do pune vipadance, tetivnih refleksa

Dodatni dijagnostički kriteriji:
smanjenje brzine provođenja živčanih impulsa duž mesa iz kalupnog bloka tijekom EMG
disocijacija protein-klitin u leđnoj moždini

Da svjedoči o dijagnozi:
napredovanje bolesti ne duže od 4 dana
uho obnove za 2 - 4 dana
primjetna simetrija simptoma
Vidsutníst vírazheníh violíní sensitíví
lezija kranijalnih živaca (prije obostranih lezija facijalnih živaca)
autonomna disfunkcija
prisutnost groznice na debiju bolesti
nije karakteristično za poremećaje zdjelice
(neurogeni poremećaj sehoviproze)

Praćenje cerebrospinalnog živca
1. dana bolesti, protein u leđnoj moždini ostaje normalan
Počevši od 2. dana dolazi do disocijacije protein-klitin - kretanje proteina u prisutnosti normalne ili uznapredovale citoze (ne više od 30 stanica po 1 μl.)
u slučaju veće citoze, sljedeći šukati ili više bolestan
na lisnim ušima visoke razine bijele boje moguća je pojava ustajalih bradavica bolni živci

Elektromiografsko praćenje
Omogućuje otkrivanje periferne prirode lezije, kao i razlikovanje demieliminirajuće i aksonalne varijante bolesti.
S demíêlínízuyuchy varijantom Bolest je karakterizirana: smanjenjem amplitude M-valova na lisnim ušima, znakom demijelinizacije živčanih vlakana - smanjenjem glatkoće provođenja ruch vlakana za više od 10% u normalnom, smanjenom distalnom latencije i čestim blokovi provodljivosti.
S aksonalnom varijantom smanjenje amplitude M-valova opaženo je na lisnim ušima normalne vjernosti provedene duž grubih vlakana (ili smanjenje fluktuacije, ali ne više od 10% niže), normalne vrijednosti distalne latencije i F-širine.

Označavanje autoantitijela u krvnoj plazmi
Može imati dijagnostičku vrijednost.
Ne zvuči kao rutinsko praćenje.
Koristi se u znanstvene svrhe i može se korigirati u naboranim, dijagnostički nejasnim udubljenjima, zokremama za dijagnozu teških aksonalnih lezija.
Protutijela na glikolipide (gangliozid GM-1 i GQ1b) nalaze se u krvnoj plazmi u 60-70% bolesnika u akutnoj fazi infekcije.
GM1 protutijela često su poznata i kod motoričke aksonalne neuropatije i kod akutne upalne demijelinizirajuće polineuropatije (klasična varijanta). Infekcija prednjeg crijeva, C. jejuni wiccana, usko je povezana s visokim titarima antitijela do GM-1.
Protutijela na GQ1b poznata su u bolesnika s Guillain-Barréovim sindromom i oftalmoplegijom, uključujući i one s Miller-Fischerovim sindromom.

DIFERENCIJALNA DIJAGNOZA

Sljedeće isključuje mogućnost nadolazećih bolesti, koje može biti popraćeno sličnom kliničkom slikom:
oteklina i vaskularna mijelopatija leđne moždine
stovburovy ili spinalni moždani udar
difterijska polineuropatija
periodična paraliza
polimiozitis
poliomijelitis
botulizam
miastenija
histerija
polineuropatija "kritičnih stanja"
Wernickeova encefalopatija
Stovburovljev encefalitis

RADOST

Liječenje Guillain-Barréovog sindroma uključuje dva skladišta:
nespecifične- potporna terapija
specifična - terapija plazmaferezom ili pulsna terapija imunoglobulinima klase G.

!!! U vezi s mogućnošću dugotrajnog razvoja dekompenzacije s teškom dyhalnom insuficijencijom, kao i poremećaja srčanog ritma, potrebno je dodati Guillain-Barreov sindrom u akutnoj fazi bolesti.

Na razvoj akutne dychal insuficijencije u jubilant hipoteka cipele, može biti moguće provesti trivalo komad ventilacije nogu.

U teškim depresijama s ranim razvojem akutne dihalne insuficijencije, liječenje treba provoditi u smislu reanimacije ili intenzivne terapije:
provoditi praćenje vremena VC, plin u krvi, umjesto elektrolita u krvi, srčani ritam, arterijski tlak, bulbarna mišićna masa
s bulbarnom paralizom kod slomljenog naklona, ​​gušenja, pomicanja jame kroz niš indicirano je uvođenje nazogastrične sonde, a često i intubacija (za prevenciju aspiracijske i aspiracijske upale pluća)
indikovana intubacija dušnika u slučaju SHVL-a s razvojem dihalne insuficijencije, iako VC pada ispod 12-15 ml/kg, a kod bulbarne paralize i oštećenja niži je od 15-18 ml/kg.
za dnevne trendove do obnove traheostomija

!!! Niti jedan od kortikosteroida nije vikoran, krhotine su se pokazale neučinkovitima. Smrad ne popravlja rezultat bolesti.

SPECIFIČNA TERAPIJA

Specifična terapija zbog nedovoljne plazmafereze ili intravenske primjene visokih doza imunoglobulina posljedica je neuspjeha nakon postavljanja dijagnoze. Pokazana je približno jednaka učinkovitost obje metode, kao i prisutnost aditivnog učinka u kombinaciji ovih metoda. Ne postoji konsenzus o izboru specifične terapijske metode.

Uz neznatno prekoračenje Guillain-Barreov sindrom uz poboljšanje činjenice da se visoka razina spontanog oporavka, egzaltacija tegoba može okružiti nespecifičnom i potpornom terapijom.

Uz prosječnu težinu procesa, a posebno u teškim slučajevima, specifična terapija se započinje ranije.

Liječenje imunoglobulinom može biti učinkovitije prije plazmafereze, oscilatori su lakši i učinkovitiji u zastosuvanju, može značajno smanjiti broj nuspojava, lakše ga podnosi bolesnik, u vezi s tim imunoglobulin je lijek izbora u slučaju droge.

intravenska pulsna terapija imunoglobulinom
Vnutríshnovenna puls terapíya ímunoglobulínom (IgG, preparati - Octagam, sandoglobulin, íntraglobulín, ímunoglobulín lyudsky normalan) pokazuje bolesti, SSMSC ne zdatní proći bílshe 5 m bez storonnoí̈ Relief to efikasní̈ní lijeka, a líjekí̈ní líekí̈ní dolje na graboíêní̈, a líekí̈ní̈ dolje na dihamie. liječenje na klipu na termin pizniše 2 - 4 dana na klipu bolesti. Uvodi se interno u dozi od 0,4 g/kg/doby s razmakom od 5 deb (ukupna doza tečaja 2 g/kg ili blizu 140 g). Alternativna shema za uvođenje iste doze tečaja: 1 g / kg / dan dva dana tijekom dva dana. Yogo zastosuvannya je okružena visokom kvalitetom.

plazmafereza
Plazmafereza, koja se propisuje u fazi progresije bolesti (otprilike u prve dvije godine), može ubrzati proces oporavka i promijeniti suvišni defekt. Propisuje se za umjerene i teške depresije prema shemi 4-6 sesija svaki drugi dan, s prometom od 50 ml/kg po seansi (ne manje od 35-40 ml plazme po kg tjelesne težine), ukupno za tečaj 200 - 250 ml / kg (ne manje od 160 ml plazme na 1 kg tjelesne težine (po tečaju). U blagim slučajevima ove faze plazmafereza nije indicirana. Plazmafereza, koja pokazuje visoku učinkovitost u slučajevima ozbiljne bolesti, na klipu terapije u roku od 30 dana od početka bolesti.

U 5-10% bolesti dolazi do recidiva bolesti nakon završetka liječenja plazmaferezom i imunoglobulinom. Na taj način, ili su inspirirani istom metodom, ili pak koriste alternativni način.

NESPECIFIČNA TERAPIJA

Neophodna prevencija duboke venske tromboze u ležećih bolesnika (osobito kod paralize nogu):
davati oralne antikoagulanse neizravni fenilin ili varfarin u dozama koje stabiliziraju INR na razini od 2,0 ili fraksiparin (nadroparin) 0,3 ml. s/c 1 - 2 puta za doba, ili sulodeksid (Wessel Due F) 2 puta za doba, 1 ampula (600 LSU) interno i lingvalno 5 dana, zatim oralno 1 kap (250 LSU) 2 puta dnevno
profilaksu treba provoditi doti, kao tegobe, rano ustajati iz kreveta
kako se tromboza razvila do početka terapije, profilaksu treba provoditi prema istoj shemi
također previjanje elastičnim zavojem nig do sredine popluna (inače, previjanje pančoa postupnom kompresijom) i spuštanje nig za 10-15
prikazano je pasivno i, ako je moguće, aktivno "hodanje u lizhku", ali je moguće hodati 5 puta dnevno 3-5 puta dnevno

S parezom muskulature lica moguće je živjeti ulaskom u rožnicu.:
ukapavanje kapi za oči
zavoj na očima uzalud

Rana kontraktura i paraliza:
kad to radite, provodite pasivno pravo 1 - 2 deset dana dnevno
osigurati ispravan položaj u lizhku - zgodan lizhko, podrška za stopala
provesti kíntsivok masažu
nadali uključuju aktivni rekreacijski tjelesni odgoj

Prevencija dekubitusa:
promijeniti položaj na koži 2 godine
obrišite kožu posebnim skladištima
vikoristovuvaty madraci protiv dekubitusa

Prevencija legijalne infekcije:
dyhal gimnastika
najranija moguća mobilizacija bolesnika

Uz smanjen vitalni kapacitet noge, otežano izdisanje bronhijalnog sekreta:
indikacije za masažu (udaranje i vibriranje jednosatnim okretanjem tijela u ležećem položaju) kože 2 godine na dan.

Simptomatska terapija:
antiaritmički
hipotenzivna
analgetik

Kod arterijske hipotenzije, pada AT (približno AT 100 - 110/60 - 70 mm Hg i niže):
unutarnje uvođenje stupčastih ili kristalnih sorti - izotoničnih sorti na natrijev klorid, albumin, poliglucin.
u slučaju nedovoljnog učinka u bolesnika liječenih kortikosteroidima: prednizolon 120-150 mg, deksazon 8-12 mg
u slučaju nedovoljnog propisivanja lijekova, zaustaviti vazopresor: dopamin (50-200 mg razrijeđeno u 250 ml izotonične otopine s natrijevim kloridom i ubrizgano sa 6-12 kapi/min), ili norepinefrin, ili mezaton

Sa samrtnim bolovima vikorist jednostavni analgetici i nesteroidni lijekovi protiv napadaja.

Kod jakog bolnog sindroma prestanite tramal ili kabamazepin (tigretol) ili gabapentin (Neurontin), moguće u kombinaciji s tricikličkim antidepresivima (imipramin, amitriptilin, azafenta in.).

Zanimanje logopeda za egzaltaciju i prevenciju destrukcije, kretanja i kovanja.

Rehabilitacija

Rehabilitacija uključuje masažu, gimnastiku, fizioterapijske postupke. Epiderma m'yazova stimulacija je vikonuetsya s m'yazovyh bolovima i parezom kintsivoka.

PROGNOZA

Vidljivi su do nepovoljni prognostički čimbenici:
ljetni vík
napredovanje bolesti u fazi klipa
razvoj akutne dihalne insuficijencije s potrebom provođenja SHVL
crijevnih infekcija uzrokovanih C. jejuni u anamnezi

Ako većina bolesti s Guillain-Barréovim sindromom razvije garnituru oporavka uz adekvatnu terapiju, 2-12% umire zbog pogoršanja, dok značajan dio bolesti razvija trajni motorički deficit.

Otprilike 75-85% pati od hendikepa, 15-20% ima prosječni nedostatak rukhova, a 1-10% ima tešku invalidnost.

Brzina obnove ruhovih funkcija Taj zajam možete varirati od broja dana do mjeseci. Uz degeneraciju aksona, obnova može biti učinkovita od 6 do 18 mjeseci. U divljem raspoloženju, češće i rjeđe, vjerojatnije će biti inspiriran ljetnim boljkama.

Smrtnost kod Guillain-Barréovog sindroma je značajna izvedivost bolnice provoditi svakodnevnu nespecifičnu subtretman terapiju (provođenje trivalo SHVL, prevencija infektivnih komplikacija i sl.), ali u sadašnjim bolnicama postati blizu 5%. Ranije je smrtnost bila i do 30% zbog razvoja dihalne insuficijencije i sekundarnih komplikacija.

PREVENCIJA

Specifične metode prevencije dnevno.

Bolesna sam preporučena unikati vaktsíy protyag 1 roku víd cob zahvoryuvannya, skílki smrad zdatní izazvati recidiv sindroma.
Nadalí provesti ímunízatsííí̈, yakscho za tsgogo ê vídpovídní obґruntuvannya íhnoí̈ potrepštine.

Kako se Guillain-Barréov sindrom razvio do termina do 6 mjeseci nakon bilo kakvog cijepljenja, moguće je pacijentu dati preporuku za smanjenje broja cijepljenih.

Jedna od ozbiljnih neuroloških bolesti je Guillain-Barréov sindrom, ako ljudski imunološki sustav promijeni polaritet i vladajuće stanice moći - neuroni. To bi trebalo dovesti do vegetativnih disfunkcija i, za pravovremenu pomoć, do paralize. Bolest ima svoje simptome, što omogućuje prepoznavanje bolesti i satno prepoznavanje yogo radosti. Za statistiku, patologija je više od 2% ljudi. Više od 80% njih ima veću vjerojatnost da će razviti napade uz pomoć suvremenih terapijskih metoda.

Uzrok

Tseyjev sindrom u povijesti medicinske znanosti više od 100 godina. No, do danas nisu utvrđeni točni uzroci patologije i svi čimbenici koji izazivaju opravdanje.

Klasično se poštuje da se uzrok bolesti nalazi u neuspjehu funkcioniranja ljudskog imunološkog sustava. Za zdrav imunološki sustav, ako se strane stanice konzumiraju u tijelu, aktivira se unutarnja “signalizacija” i započinje borba protiv infekcija, eliminacija nesigurnih elemenata. Kad se okrivi za Guillain-Barréov sindrom, postoje mehanizmi da se "pribadaju", zalutaju "svoje i tuđe": uzeti ljudske neurone za strane stanice i boriti se s njima. Izađite, ljudski imunološki sustav uništava živce. Kako bi ovaj sukob doveo do patologije.

Čemu slične "bolesti" kriviti obranu tijela - također malo hrane. Razlozi zbog kojih se bolesti mogu širiti mogu biti ukorijenjeni u raznim traumama i bolestima. Proširivanje "početnih" čimbenika vvazhayutsya:

1. Traumatska ozljeda mozga.

Fizička oštećenja uzrokovana oticanjem mozga ili natečenošću nekih su posebno nesigurna. Imovirnist da sindrom utječe na živčani sustav je super. Za to su liječnici odgovorni za težinu same traumatske ozljede mozga, kako u dijagnostici samog GBS-a, tako i u kontrolnim slučajevima osoba s opstrukcijom, koja se već povećala nakon oticanja mozga, kao profilaksa.

2. Virusne infekcije.

Ljudsko tijelo uspješno se nosi s raznim infekcijama. Međutim, s dijelovima virusne infekcije inače je imunološki sustav dulje vrijeme slabiji. Kao rezultat toga, infekcijsko-upalni proces je bio odgođen, ili su jaki antibiotici stagnirali, a rizik od provociranja SGB-a bio je napadnut. Imunološki sustav pokreće mliječni odgovor neurona kao poziv na buđenje za infekciju i šalje naredbu leukocitima da unište gornju kuglu živčanih stanica. Kao rezultat toga, mijelinska pokrivenost neurona ulazi u strukturu, a živčani signali se češće nalaze u tkivu, korak po korak. To je razlog za rad organa i paralizu dijelova tijela.

3. Spadkovljeva sramežljivost.

Sindrom se razvija kao anamneza života i yogo snage za promjenu polariteta imunološkog sustava. Kako je Guillain-Barréova patologija već postala poznata u obitelji, pacijent automatski tone u zonu rizika: najmanje ozljede glave ili manje infekcije mogu postati okidač za klip bolesti.

Mogući drugi razlozi. Na GBS se sumnjalo kod osoba s različitim alergijama nakon cijepljenja protiv difterije ili poliomijelitisa, ako su bile podvrgnute složenoj operaciji ili kemoterapiji.

Simptomi

Guillain-Barreova neuropatologija može imati simptome triju oblika razvoja bolesti:

• gostroy, ako su znakovi strímko vyyavlyayut sami za líchení dana;
• subakutna, ako bolest "nestane" za 15 do 20 dana;
• kronični, mlyavoi i najsigurniji kroz poteškoće u dijagnosticiranju i pravovremeni strah od neopozivih procesa.

Guillain-Barréov sindrom povezan je s pojavom rebara, a simptomi su slični onima kod virusno-respiratorne infekcije:

• oštar porast temperature;
• kataralni plameni proces na gornjim dikalnim stazama;
• bolovi suglobiv koja zagalna slabost.

Često, klip bolesti popraćen je schlunkovo-crijevnim poremećajima.

Ale ê í ínshí vyrazní simptomi, yakí podomagayut da ne dovedu u zabludu GRVI ta sindrom:

1. Slabost citata.

Clitini živci koji kolabiraju, dovode do smanjenja i induciraju osjetljivost i prijenos signala u tkivu m'yazoví.

Istodobno se čini da su simptomi neugodni u homilskom dijelu stopala, zatim simptomi postaju neprihvatljivi i šire se na stopalima, a istovremeno se pojavljuju i na rukama. Lyudina vidi kako "bocka" po zgrčenim prstima i izvlači blagu bol iz imena. Kontrola se provodi i koordinacija se provodi za sat vremena jednostavne radnje: ljudi graciozno uzimaju žlicu ili pišu olovkom na papiru.

Karakteristično je da se simptomi manifestiraju simetrično: slabost jezika, odnosno trnci u prstima, pojavljuju se istovremeno na objema nogama i rukama. To ne uključuje nisku razinu drugih bolesti, povezanih s oštećenim malignim strukturama ili mišićno-koštanim aparatom osobe.

2. Vizualno obilježite povećani trbuh.

Simptomi su izraženi, a trbuh je snažno gurnut prema naprijed. Objašnjava nam se da se bolesna osoba mora ponovno prebaciti s gornje na donju vrstu probavne smetnje. To se vidi kroz slabost dijafragme: bolesniku je sve važnije da diše grudima.

3. Tvrđe kovanje.

Oslabljena sluz ždrijela odgovorna je za normalan ovalni refleks. Osoba se lako može ugušiti mokrim muljem. Bolesnom je sve važnije da zagrize, a i žvače - društvo m'yazi će korak po korak biti opušteno.

4. Nontimanny.

Bolesnoj osobi je teško kontrolirati sito mikhur, ili se plinovi nakupljaju u crijevima.

Guillain-Barréov sindrom intervenira praktički u svim unutarnjim organima. Stoga se mogu pojaviti napadi tahikardije, hipertenzije, slabog vida i drugih manifestacija disfunkcije tijela.

Što je nesigurni SDB?

Medicinska dokumentacija pokazuje statistiku, ako se bolest najčešće razvija korak po korak, nekoliko puta istezanjem. Postoji mala slabost u kíntsívkah kroz papalinu tizhnív i samo isti sindrom počinje na pravi način nemira osobe.

S jedne strane dajem mršav sat za konzultacije s liječnicima i razjašnjenje bolesti. Ale s druge strane, prijeteći nepravodobnom dijagnozom koja je komplicirala egzaltaciju daljine. Aje simptomi se pojavljuju još pravilnije i u takvom izgledu lako se mogu uzeti na klip druge bolesti.

U akutnom obliku, sindrom se razvija tako brzo da se više od jednog dijela tijela može zauvijek paralizirati. Nakon trnaca u vrhovima javlja se slabost u ramenima, leđima i preponama. Što se više ne nadate pomoći, što više gledate na medicinsku i hardversku bujnost, to su vam veće šanse, tako da paraliza neće biti zauvijek izgubljena.

U vrijeme akutnog oblika GBS-a, ako se sindrom brzo razvija, čak i tijekom posljednjih godina, očite su respiratorne poteškoće. U slučaju hiperdinamičkog tijeka sindroma, potrebno je okrenuti se alkoholu, pomoći bolesniku, na primjer, da se spoji s komadom bolesti.

Proslava

Patologija Guillain-Barrea uspješno je dijagnosticirana u više od sedamdeset slučajeva tijekom sto godina. Današnje veselje sindrom se provodi na nekoliko razina:

• simptomatski;
• reanimacija;
• priprema;
• pročišćavanje krvi;
• m'azovo-vodnovlyuvalny;
• preventivno.

Uz akutni razvoj sindroma, potrebno je, očito, provesti likuvannya, usmjerenu na usvajanje neprijateljski simptomi koji zahtijevaju postupke reanimacije:

• spajanje na aparat komadnog disanja u slučaju oštećenja funkcija noge i slabe dijafragme;
• blokada katetera u slučaju problema s vidom sekcije;
• ugradnja trahealne cijevi i sonde u slučaju problematičnog pokrivanja.

Simptomatsko liječenje uključuje sljedeće lijekove:

• nošenje s zatvorom;
• antipiretik, jer tjelesna temperatura prelazi znak od 38-39 stupnjeva;
• likív, scho reguliraju otkucaje srca i arterijski tlak;
• oftalmološke kapljice u obliku presušivanja sluznice s oštećenim rukhovoí̈ funkcijama povíka.

Progresivni sindrom može biti popraćen uređajima za pročišćavanje krvi (plazmafereza), kada se u krvi vidi dio volumena cirkulirajuće plazme. Zamjena plazme u krvi daje se izotonični natrij i druge zamjene.

Uvođenje imunoglobulina intravenozno se široko koristi. Kako sindrom nije tijesan, ova metoda daje pozitivne rezultate nekoliko mjeseci, a pacijent ima sve šanse da se vrati u svoje normalno zdravstveno stanje.

Rehabilitacija

Oskilki Guillain-Barréov sindrom uzrokovan je ne samo neuronima, već i navcolocyst m'yazam, pacijenti, sho oduzhu, za sat vremena da se ponovno dovede hodati, pokušati držati žlicu i tako dalje.

Metodom oživljavanja normalnog djelovanja m'yaziva slavi se tradicionalno slavlje:

• masaža i trljanje;
• fizioterapija;
• elektroforeza;
• opuštajuće kupke kontrastni tuš za ton m'yazív;
• radonske kupke;
• nanošenje bjoline voskom ili parafinom;
• likuvalna gimnastika i drugo.

U fazama oporavka propisuje se zdrava prehrana i vitaminska terapija. Tijelo intenzivno skladišti vitamin B, kalij, kalcij i magnezij.

Pacijente koji su bolovali od Guillain-Barréove bolesti liječi neurolog. Smrad periodično prolazi profilaktički obstezhennya, mrlja zavdannya ê manifestacija promjene mišljenja za recidiv.

Češće okrenuti narodnu gradnju života običnom životu: služiti se sebi i ne bojati se aktivnog načina života.

Potičemo vas da razmotrite svoju prijavu videozapisa o sindromu: