Periostalna reakcija u različitim zlim pufovima. Prehrana za diferencijalnu dijagnozu cistične i nodularne patologije

Ako mova ide o periostitisu, onda se često govori o napuknutom abou. Zapravo, ovaj proces paljenja ne izaziva specifičnu vatru na tijelu, već na koštanom tkivu, jer se može čuvati u drugim požarima.

Što je to - periostitis?

Što je to - periostitis? Tse upaljene okistya četke. Okistkoy je dobra tkanina, koja na prvi pogled prekriva cijelu površinu kista. Proces paljenja je isprepleten između vanjske i unutarnje kugle, koje se korak po korak isprepliću na drugoj. Krhotine kamena su u neposrednoj blizini četke, tada često počinje požar u koštanom tkivu, što može

Periostitis može široka klasifikacija iza pogleda, oskílki okístya zviždao je sve četke organizma. U takvom rangu vide takav periostitis:

• Prorezi - upaljeni alveolarni dio proreza. Razvija se na pozadini neobojenog zuba, širenja infekcije duž limfe ili kroz krv, s pulpitisom ili parodontitisom. Zbog lakoće, moguće je proširiti izgaranje okistya na najbližu tkaninu.
• Zub (fluks) - oštećenje tkiva zuba, koje se opaža kod karijesa, što se ne raduje. Okrivite nepodnošljivu bol, visoku temperaturu, slabost, zimicu.
• Ciste (osteoperiostitis) - zarazna priroda bolesti, kada je osteum upaljen, širi se na cistu.
• Noge - ushkodzhennya četke donjih krajeva. Vinikaê često kroz udarce, lomove, napetost, istezanje tetive. Često poserígaêtsya među sportašima i među vojnicima u prvim godinama službe. Većina nas pati od velike mliječne ciste.
• Homilki - razvija se u pozadini velikog napretka, pogrešno odabranog kompleksa treninga, klanja i ozljeda. Počinje, kao zauvijek, s oteklinom, mizernim porastom temperature i bolnim osjećajem.
• Kolínnogo suglob - razvija se nakon zabíy, prijeloma, istezanja i rozrivív zv'yazok suglob. Shvidko ide u kronični oblik i može osteoperiostalni karakter. Često uzrokuje neposlušnost mulja koljena. Prikazuje otekline, otekline, osjećaje boli, izrasline i udubljenja.
• Stop - razvija se kao posljedica nedavnih ozljeda, jakih napetosti i istezanja. Postoji oštar bíl, oteklina, znojenje stopala.
• Metatarsus (p'yastkovy) četka - razvija se na lisne uši ozljeda i navantage. Često ga se boje žene, poput hodanja na visokim postoljima, i ljudi s ravnim stopalima.
• Nos - oštećenje začepljenja nazalnih sinusa. Moguće je nakon ozljeda ili operacija na nosu. Pojavljuje se u pojavi promjene oblika nosa i mučnini tijekom matiranja.
• Oči (orbíti) - pečenje oka (periosta) oka. Razlozi mogu biti najčešći, najčešći, prodor infekcije na ovom području. Streptokoki, stafilokoki, više mikobakterija tuberkuloze, spirohete prodiru kroz oko, krv u sinuse, zube (kod karijesa, dakriocistitisa) i druge organe (kod gripe, tonzilitisa, ospica, šarlaha itd.). Karakterizira ga oticanje, nadutost, pobačaj temperature, oticanje sluznice i konjuktivitis.

Iza mehanizama vindikacije možete vidjeti:

1. Traumatski (posttraumatski) - razvija se na lisnim ušima ozljeda kosti ili kosti. Počnite s akutnim oblikom, a zatim prijeđite na kronični, kao da je dan veselja.
2. Navantazhuvalny - navantazhennya, u pravilu, idu na susjedne veze, jer su otvorene ili rastegnute.
3. Toksičan - prenosi se kroz krvotok toksina iz drugih organa, kao da su napadnuti od bolesti.
4. Paljenje - okrivljuje lisne uši procesa paljenja dokovolishníh tkiva (na primjer, s osteomijelitisom).
5. Reumatski (alergijski) - alergijska reakcija za razne alergije.
6. Specifične - okrivljuju i natomist specifične bolesti, na primjer, s tuberkulozom.

Iza prirode požara možete vidjeti:

• Jednostavno - navala krvi ranjenom okistyu i znojenje za cijeđenje domovine;
• pokvaren;
• Fibrozni - žuljevitost fibroznog znojenja na okistima, jer se formira trival sat;
• Tuberkuloza – najčešće se razvija na kostima i rebrima. Karakterizira ga granulacija tkiva, zatim se pojavljuje u nekrotičnim sirnama i manifestira se gnojnim otapanjem;
• Serozni (sluzavi, albumini);
• Osifikuchyy - taloženje kalcijevih soli i novonastalog koštanog tkiva iz unutarnje sfere vola;
• Sifilitičan - postaje oscilirajući i humozan. Čvorovi su ili elastično ravno znojenje.

Obrasci se razlikuju dodirom:

• Linearni;
• Retromolarni;
• Odontogeni;
• Golchasty;
• Merezhivny;
• češljast;
• Dijelovi s resama;
• Šarovij i u.

Po trivalitetu vide oblike:

1. Gostriy - rezultat prodiranja infekcije i brzog preljeva u gnojni oblik;
2. Kronična - javlja se kod raznih zaraznih bolesti u drugim organima, u kojima se infekcija prenosi, na lisne uši akutnog oblika, kao i nakon ozljeda, jer često razvijaju kronični izgled bez prolaza kroz akutni oblik.

Kroz sudbinu mikroorganizama možete vidjeti:

• Aseptično - slaže se nakon zatvorenih ozljeda.
• Putrid - rezultat prodiranja infekcije.

Uzrok

Razlozi za razvoj periostitisa su nayriznomanitnishí, oscalls se ne radi o određenom području, već o cijelom organizmu. Međutim, možete vidjeti vruće tvornice, koje zovu na bolest, neovisno od mjesta:

• Ozljede: začepljena, slomljena, uvrnuta, istegnuta i pokidana tetiva, ranjen.
• Procesi paljenja, koji se odvijaju blizu listopada. U ovom trenutku upala ide na dovkolišne dijelove, tako da je ok.
• Toksini, yakí se prenose krvlju ili limfom do vola, izazivajući bolesnu reakciju. Otrovi se mogu oblikovati kao oblik trovanja s licima, a tijekom života infekcije u drugim organima, kada se udahnu, obrišu bilo kemijske govore.
• Infektivne bolesti, pa je priroda periostitisa specifična: tuberkuloza, aktinomikoza, sifilis i drugi.
• Reumatska reakcija ili alergija, odnosno reakcija oksidativnog sustava na prodiranje alergena u njega.

Simptomi i znakovi periostitisa okistya

Znakovi periostitisa okistije uočavaju se za vrste bolesti. Dakle, s akutnim aseptičkim periostitisom uočavaju se sljedeći simptomi:

1. Lagano natečena oteklina.
2. Bolna oteklina s pritiskom.
3. Místseva temperatura oštećene parcele.
4. Viniknennya uništavanje funkcija podrške.

S fibroznim periostitisom, oteklina je jasno definirana, apsolutno bezbolna i ima tanku konzistenciju. Shkirní pokrivi mayut visoka temperatura i lomljivost.

Osifikuchy periostitis karakterizira jasno definirana oteklina, bez boli i místsevih temperatura. Konzistencija otekline je tvrda i neujednačena.

Gnojni periostitis karakteriziraju oštre promjene u logoru i požari upaljenih upaljenih:

• Puls se ubrzava.
• Vruća temperatura se kreće.
• Postoji tvrdoglavost, slabost, ugnjetavanje logora.
• Smanjen apetit.
• Nastaje oteklina koja daje jaku bol i visoku temperaturu.
• Postoji napetost i oticanje mekih tkanina.

Upaljena okistya u djece

Kod djece postoji mnogo razloga za upalu okistya. Dio njih su zubne bolesti, zarazne bolesti (na primjer, kir ili gripa), kao i razne začepljene místsya, vivihi i ozljede, yakı ê dijelovi izgleda u djetetovom vítsí. Simptomatologija je ista kao u zrelih odraslih osoba.

Periostitis kod odraslih

Odrasli se miču vidjeti drugačije periostitis, yakí razvivayutsya jak s ozljedama, pa í s zarazne bolesti druga tijela. Ne postoji način da postanete jaki i slabi. Periostitis se razvija kao kod ljudi, tako da kod žena, posebno dok se bave sportom, nose važne govore, navantazhuyut svoje zv'yazki te tetive.

Dijagnostika

Dijagnoza upale okistya temelji se na općem izgledu, koji se provodi od uzroka bolesti. Daljnji postupci omogućuju pojašnjavanje dijagnoze:

• Krvni test.
• X-ray zahvaćene parcele.
• Rinoskopija za nazalni periostitis.
• CT i MRI.
• Biopsija će se obaviti u listopadu biološke analize.

Proslava

Eksaltacija periostitisa počinje mirom. Mogućnost izvođenja fizioterapeutskih postupaka:

• Primjena hladnih obloga;
• primjene ozocerita, trajnih magneta;
• Elektroforeza i iontoforeza;
• Laserska terapija;
• Parafinska terapija;
• STP s metodom rozmoktuvannya znojenje.

Zašto je periostitis bujan? lica:

• S licima protiv sudara;
• Antibiotici ili antivirusni lijekovi za prodiranje infekcija u okistya;
• Lijekovi za detoksikaciju;
• zagalnozmítsnyuyuchimi lijekovi.

Kirurška intervencija provodi se zbog težine učinka na oku i fizioterapijskih postupaka, kao iu slučaju gnojnog oblika periostitisa. Uočeno je da se uočava okluzija i usunenija gnojnog eksudata.

U domaćim umovima bolest se ne raduje. Možete samo provesti sat vremena, kao bi dopuštajući da se bolest razvije u kronični oblik. Tako postaju neučinkoviti bilo da su dijeta. Samo kod periostitisa proreza ili zuba potrebno je ugraditi m'yak í̈zh, kako ne bi izazvali bolne senzacije.

životna prognoza

Periostitis je važan za oboljele osobe, jer dovodi do značajnih promjena u svakodnevnom životu i položaju četkica. Prognoza života je nepredvidiva i leže u obliku i obliku bolesti. Koliko živi za akutni oblik periostitisa? Akutni oblik bolesti i traumatski periostitis mogu imati povoljnu prognozu, krhotine se raduju. Međutim, kronični oblik, taj gnojni periostitis, raduju se još glatko.

Komplicirani periostitis - prijelaz iz kroničnog i gnojnog oblika bolesti, da bi se dobili sljedeći tragovi vaše nevinosti:

• Osteomijelitis.
• Flegmona mekih tkanina.
• Mediastinit.
• Apsces mekih tkiva.
• Sepsa.

Ove komplikacije mogu dovesti do invaliditeta ili smrti bolesnika.

- tse gostre ili kronična upala okistya. Zvonite da vas isprovociraju druge bolesti. Popraćeno bolovima i oticanjem mekih tkiva koji se cijede. Uz suppuration, krivi se simptomi kronične intoksikacije. Osobitosti prijelaza i ozbiljnost simptomatologije značajno se pripisuju etiologiji procesa. Dijagnoza se postavlja na bazi klinički znakovi i podatke rendgenskog praćenja. Zvuk konzervativno: analgetici, antibiotici, fizioterapija. Kod fistuloznih oblika pokazuje se oštećenje okistya i mekih tkiva.

MKL-10

M90.1 Periostitis s drugim zaraznim bolestima, razvrstan u druge tarifne brojeve

Zagalni vídomostí

Periostitis (latinski periosteum - okistya) je proces zapaljenja u regiji okistya. Upaljene, upalite u jednu kuglicu okistya (na vanjsku ili unutarnju), a zatim proširite na druge kuglice. Cista i okluzija su čvrsto povezane, pa periostitis često prelazi u osteoperiostitis. Traumatolozi-ortopedi, onkolozi, reumatolozi, ftizijatri, venerolozi i drugi fahivtsi mogu liječiti uzroke viniknennya bolesti i periostitisa. Brojne posjete spaljivanju više oblika periostitisa uključuju liječenje glavne bolesti.

Uzroci periostitisa

Iza upozorenja fahivtsiv u području traumatologije i ortopedije, reumatologije, onkologije i drugih grana medicine, uzrok razvoja ove patologije može biti trauma, oštećenje fitilja na četkici ili mekim tkivima, reumatska bolest, alergije, niz specifičnih infekcija, češće - natečene četke, kao i kronične bolesti vene i unutarnji organi.

Klasifikacija

Periostitis može biti neprijateljski ili kroničan, aseptičan ili infektivan. U ugaru se, prema prirodi patoanatomskih promjena, uočavaju jednostavni, serozni, gnojni, fibrozni, asimptomatski, sifilitični i tuberkulozni periostitis. Bolesti mogu biti neprijateljske, bilo da su četke, međutim, češće su lokalizirane u regiji donji utor i promjere cjevastih četkica.

Simptomi periostitisa

Jednostavan periostitisê aseptični proces i okrivljuje se nakon ozljeda (prijelomi, zabíy) ili upaljača, koji su lokalizirani iz okistya (u m'yazakh, četke). Češće su zahvaćene okista parcele, prekrivene beznačajnom klupkom mekih tkanina, na primjer, loze ili prednje unutarnje površine velike mliječne četke. Bolesnik s periostitisom ima ožiljke za smrt. Kada je zahvaćeno područje dodatno zahvaćeno, javlja se blagi otok mekih tkiva, lokalno kretanje i bol pri palpaciji. Jednostavan periostitis dobro pjeva za likuvanny. Većina procesa paljenja provodi se 5-6 dana. Jednostavniji oblik periostitisa pretvara se u kronični asimptomatski periostitis.

Fibrozni periostitis vinikaê u slučaju beznačajne iritacije, na primjer, nakon kroničnog artritisa, nekroze ciste ili kronične trofičke infekcije gomilke. Karakterističan postupni klip i kronični prekid. Bolesnikovi ožiljci odjekuju, zavedeni glavnim bolestima. U području ozljede postoji neznatna ili mrtva oteklina mekih tkiva, pri palpaciji je bezbolna oteklina četke. S uspješnim liječenjem glavne bolesti, proces se povlači. Kod trivijalnog periostitisa moguća je gužvanja površine cističnog tkiva, postoje podaci o okruženju napadnute loze.

Gnojni periostitis Podjela na penetriranom IINFECTSI Íz zovníšnoj feredovisticisítelitísítʹ (sa šavovima štitova za uzorkovanje), sa ušivenim izíkrobív z Sousidnogo nn_ynynya Vogniki (na Gn_iniy Raní, Flegmon, Abscess, Bezhovoy Síníêíí̈om ABOí, Pííêjíí̈om ABOí, Pííêjíí̈nom Artí, Píííêíí̈. Zvuči poput stafilokoka ili streptokoka budilice. Često pati od kostiju dugih cjevastih četkica - ramena, velike mliječne ili štule. Kada píêmíí̈ mozhliví numerički udari.

U stadiju klipa okistya se zapali, u njemu se nalazi serozni ili fibrinozni eksudat, koji se kasnije pretvara u truli. Unutarnja kuglica periosta istječe s gnojem i curi u ciste, ponekad - značajno rastezanje. Između kostiju i ciste uspostavlja se subperiostalni apsces. Nadalí mozhlive kílka varijantív techíí̈. U prvoj varijanti, trula ploča se oksidira i probija u meko tkivo, zadovoljavajući paraosalnu flegmonu, ali u udaljenoj se može ili proširiti na mekše meko tkivo, ili će se ime otvoriti kroz kožu. U drugoj varijanti trule jame značajna je periostalna ploča, nakon čega se cista oslobađa života i uspostavlja ploča površinske nekroze. S neprihvatljivim razvojem nerazvijenosti, nekroza se širi u dubokim kuglicama ciste, trulež prodire u cističnu cerebelarnu prazninu, uzrokujući osteomijelitis.

Za gnojni periostitis karakterističan je klip domaćina. Pacijent podnosi ožiljke zbog intenzivne boli. Tjelesna temperatura je povišena do febrilnih brojeva, indicirana je zimica, slabost i slabost. glava bíl. Kada je zahvaćeno područje dodatno zahvaćeno, pojavljuje se oteklina, hiperemija i jaka bol pri palpaciji. Daleko se stvara vatra fluktuacije. U nekoliko epizoda simptomi se mogu izbrisati, odnosno prvi kronični preljev gnojnog periostitisa. Osim toga, vide najteži ili zli periostitis, koji je karakteriziran predoziranjem trulih procesa. S ovim oblikom, okistya nabubri, lako se mrvi i raspada, periost se oslobađa, cista se pojavljuje kao kuglica gnoja. Pokvareno tkivo se meko širi, pozivajući flegmon. Mogući razvoj septikopije.

Serozni albuminozni periostitis zvuk se razvija nakon ozljeda, često utječe na metodu fiziologije drugih cjevastih četkica (bod, ramena, male mliječne i velike mliječne četke) i rebara. Karakterizira ga značajna količina viskozne sero-sluznice, koja osvetljava veliku količinu albumina. Eksudat se može akumulirati subperiostalno, napraviti cističnu vrećicu u torakalnoj kosti ili roztasovuvatysya na vanjskoj površini periosta. Područje nakupljanja eksudata izoštreno je crveno-smeđim granulacijskim tkivom i prekriveno prorezom. U okremih vipadkah, količina vode može doseći 2 litre. Uz subperiostalnu lokalizaciju upaljača, moguća je nekroza ciste iz usta.

Perebíg periostitis nazvati pídhostry ili kronični. Bolest ubod za bíl na urazheníy dilyantsí. U fazi klipa može doći do blagog povećanja temperature. Yakshcho osredok raztashovaniya u blizini sugloba, možete vinikati obezhennya ruhív. Prilikom gledanja oko sebe dolazi do oticanja mekih tkiva i boli pri palpaciji. Zahvaćeno područje na faze klipa ojačava, daleko, stvara se dilanka ekspanzije, očituje se kolebanje.

Osifikacijski periostitis- oblik periostitisa je proširen, što je zbog trivijalne iritacije okistya. Razvija se samostalno ili kao rezultat trivijalnog procesa paljenja u tkaninama. Primjenjuje se kod kroničnog osteomijelitisa, kroničnih proširenih vena hominusa, artritisa, cistične-globalne tuberkuloze, kongenitalnog i tercijarnog sifilisa, rahitisa, cističnih čuperaka i periostoza. Bamberger falange noktiju u pojavi bubnjeva i deformaciji noktiju u izgledu jednogodišnje lubanje). Osificirajući periostitis očituje se rastom cističnog tkiva u zoni upale. Prestanite napredovati za uspješan oporavak glavne bolesti. Uz trivijalnu uporabu u okremy padovima, može postati uzrok sinostoza (rast četkica) između kostiju prednjeg metatarzusa i zapešća, homilk četke ili tijela grebena.

Tuberkulozni periostitis, u pravilu je prvi, često se okrivljuje kod djece i lokaliziran je u podjeli rebara ili lubanje. Perebíg takvog periostitisa je kroničan. S pokvarenim je moguće pomiriti se.

Sifilitički periostitis može biti zabrinutost za kongenitalni i tercijarni sifilis. Kod ovog klipa već u drugom razdoblju pojavljuju se znakovi oštećenja kostiju u nizu udubljenja. U ovoj fazi pojavljuje se mala oteklina u periostumu, što uzrokuje oštre bolove. U tercijarnom razdoblju u pravilu su zahvaćene kosti lubanje i druge cjevaste ciste (često velika mliječna). Postoji kombinacija gumoznih lezija i okoštajućeg periostitisa, proces može biti hladan i difuzan. Kongenitalni sifilitički periostitis karakterizira lezija koja osifies, dijafiza tubularnih cista.

Bolesnici sa sifilitičnim periostitisom pate od intenzivne boli, koja je jača noću. Pri palpaciji postoji okrugla ili vretenasta oteklina prorezno-elastične konzistencije. Koža iznad nje nije promijenjena, palpacija je bolna. Rezultat može biti oponašanje rozmoktuvannya ínfiltrata, rozrostannya kístkovoí̈ tkiva ili gnojni z dilatacija na susjednom m'yakí tkivu i priznati fistule.

Krimi popisa depresija, periostitis mogu biti a posteriori u slučaju nekih drugih bolesti. Dakle, kod gonoreje u predjelu okistja nastaju zapaljive upale, a ponekad i gnojne. Kronični periostitis može se okriviti za sok, trbušni tifus (karakteristično za oštećenje rebara) i blastomikozu dugih tubularnih cista. Lokalne kronične lezije osteuma pogoršavaju se kod reumatizma (zahvaćene su glavne falange prstiju, metatarzusa i metatarzalne ciste), proširenih vena, Gaucherove bolesti (zahvaćen je distalni dio stenociste) i bolesti hematopoetskih organa. Kod suprasvjetskog pritiska na donje završetke ponekad se sumnja na periostitis velike mliječne ciste, koji je popraćen izraženim sindromom boli, neznatnom ili blagom oteklinom i oštrom bolešću zahvaćenog područja tijekom palpacije.

Dijagnostika

Dijagnoza akutnog periostitisa postavlja se na temelju anamneze i kliničkih znakova, krhotine radioloških promjena u okistiji postaju vidljive ne ranije, niže nakon 2 dana na uhu infekcije. Glavna instrumentalna metoda za dijagnosticiranje kroničnog periostitisa je radiografija, koja vam omogućuje da procijenite oblik, strukturu, konture, proširenje i širinu periostalnog gnječenja, kao i veličinu četkice, što pomaže, iu svijetu, da se tkiva. Po izgledu, uzroci te faze periostitisa mogu se očitovati božikovinom, šaruvatom, merzhivnom, češljastim, obrubljenim dijelovima, linearnim i drugim periostalnim nasharvannya.

Za dugotrajne protočne procese karakterističnije je znojiti okista i njen bijes četkom, nakon čega se kortikalna kuglica znoji, a četka postaje veća. Kod gnojnog i seroznog periostitisa dolazi do pojave okoštavanja koštica s praznim. Kada je okistya slomljena, nakon gnojnog topljenja, na rendgenskim snimcima se pojavljuje "poderan rub". Sa zlim novim kreacijama, periostalno pipanje može izgledati kao kozirk.

Rentgenski pregledi omogućuju sažeti nalaz o prirodi, a ne o uzroku periostitisa. Rana dijagnoza glavne bolesti postavlja se na temelju kliničkih znakova, za rezidualnu dijagnozu, zaostalu u drugim manifestacijama, može postojati razlika u praćenju. Tako se kod sumnje na proširene vene propisuje ultrazvučno dupleksno skeniranje, kod sumnje na reumatoidnu bolest indicira se dijagnoza reumatoidnog faktora, C-reaktivnog proteina i imunoglobulina, a kod sumnje na gonoreju i sic.

Likuvannya periostitis

Taktika likuvannya leži u glavnoj bolesti i obliku infekcije okistya. U slučaju jednostavnog periostitisa preporuča se umirujuće, analgetsko i antispazmodičko liječenje. Kod gnojnih procesa propisuju se analgetici i antibiotici koji trule i dreniraju apsces. U slučaju kroničnog periostitisa potrebno je liječiti glavnu bolest, ponekad i lasersku terapiju, dimetil sulfoksid iontoforezu i kalcijev klorid. U nekoliko slučajeva (na primjer, u slučaju sifilitičnog ili tuberkuloznog periostitisa, pokazuje se da se brzo izliječi).

PENIJI (periostitis; Grčki, peri navkolo, bijeli + osteon cista + -itis) - upaljena okistya. P. - šira bolest. Prema klinu se tok P. dijeli na gostrijum (podgostry) i kronični; prema patoanatomskoj slici, a često i u etiologiji - jednostavna, ili vulgarna, fibrozna, gnojna, bjelančevina (sluz, serozna), asimptomatska, tuberkulozna, sifilična.

Proces paljenja počinje zvučati na unutarnjoj ili vanjskoj kugli okistye (div.), a zatim se širi na druge kuglice. Zbog bliske veze između okistama i četke, proces paljenja je lako prebaciti s jedne tkanine na drugu. Virishennya prehrana o prisutnosti Narazi P. ili osteoperiostitis (div.) je sklopiv.

Jednostavan periostitis je neprijateljski aseptični upalni proces, s kojim se opaža hiperemija, blago znojenje i serozno-klitinička infekcija okistya. Razvija se nakon začepljenog mišića, prijeloma (traumatski P.), a također i u blizini fitilja, koji su lokalizirani, na primjer, na cisti, m'yazakh, itd. Popratni bolovi u području dilyance i oteklina. Oksidi su najčešće zahvaćeni udubinama četkica, slabo zaštićenim mekim tkivima (na primjer, prednja površina velikog mliječnog kista). RESTRIBER PROIZVODNJA SHVIDKO VERYAYê, ALE IFORIA MOZHE OF DATI FIBROKNIY ROSTODEN O VAPNA TA NO NEWORDERS KISTOVOVO TOOLNY - Osteofít_v (Div.) - Osi-Osifíkuchiy, Nadíkuchiy, P. Líkuvnya, proces je na jednom protivnom procesu. toplinski postupci. Uz jaku bol i dugotrajan proces, iontoforeza s novokainom, dijatermija i drugo.

Fibrozni periostitis se razvija korak po korak i kronično; očituje se u žuljevitom vlaknastom tkivu okistya, snažno zalemljenom na četkicu; vinikaê píd utjecaj zadirkivanje, scho tryvayut stijene. Najvažniju ulogu igra razvoj fibroznog tkiva vanjske sfere periosta. Tsya oblik P. poserígaêtsya, na primjer, na veliku mliječnu cistu u slučajevima hrona, virazki homilka, s nekrozom ciste, hrona, upaljene natečene i ín.

Značajan razvoj vlaknastog tkiva može dovesti do površnog ruynuvannya četke. U nekim slučajevima, uz značajnu trivalnost procesa, novonastalo koštano tkivo se vidi tanko. neprekinuti prijelaz na okoštavajuću P. Nakon usunennya podraznika, trebali biste se čuvati razvoja procesa.

Purulentni periostitis je čest oblik P. Vin se razvija kao posljedica infekcije, koja prodire kada su kosti ozlijeđene ili iz vaskularnih organa (npr. metastatski P. kod píêmíí̈); indicirani su simptomi gnojne P. kod kojih ne pokazuju znakove infekcije. Zbudnik je truljenje, ínodí anaerobna mikroflora. Putrid P. - obov'yazykovyy komponenta akutnog gnojnog osteomijelitisa (div.).

Gnojni P. počinje hiperemijom, seroznim ili fibrinoznim eksudatom, a zatim nastupa gnojna infekcija okistya. Hiperemična, sočna, znojna okistya u takvim vremenskim uvjetima lako je zalijevati četke. Pahuljasta unutarnja kugla periosta curi gnojem, koji se zatim nakuplja između periosta i ciste, ispunjavajući subperiostalni apsces. Kod značajnog produženog procesa periost je vidljiv na značajnom rastezanju, što može dovesti do oštećenja vitalnosti četke i površinske nekroze; Značajna nekroza, koja guši cijelu cistu ciste ili cijelu cistu, inzistira samo jednom, ako prati tok žila u blizini Haversovih kanala, prodire u praznu cističnu sluznicu. Proces paljenja može nabubriti na vlastitoj grani (posebno kada se gnoj ukloni u vlastito vrijeme, ili kada se vlastito ime probije kroz rupicu) ili ići na meke tkanine koje će nestati (Div. Phlegmon) i na govor kist (Div. Ostit). U slučaju metastatskog P. zvuči kao okista, bilo da se radi o dugoj cjevastoj cisti (uglavnom stegni, velikoj mliječnoj cisti, humeralnoj četkici), ili jednom o dekilkoh cisti.

Klip gnojnog P. zvuči kao hostrija, s povišenim temperaturama do 38-39 °, s zimicama i povećanjem broja leukocita u krvi (do 10.000 -15.000). U predjelu jame rane javlja se jaka bol, na rani, oteklina, bolest na palpaciju. Prilikom cijeđenja gnoja, lako je zvučati u fluktuaciji; proces se može ozračiti mekim tkaninama i tordiranim kožama. Perebíg protsesu zdebílshhogo hostriy, hochí vídznachayutsya vypadki primarni dugotrajan, hron, protok, osobito u oslabljen bolesti. U nekim slučajevima, klinička slika je izbrisana bez visoke temperature i manifestacija medicinskih manifestacija.

Deyakí doslidniki vidi akutni oblik P. - zao, ili najteži, P. S novim eksudatom, postaje truo; natečena, sivo-zelene boje, okistya žutog izgleda lako se raspada na komade, raspada se. U najkraćem roku, cista se oslobađa oksidacijom i pogoršava se kuglom gnoja. Kada probijem periosteum, trulo ili trulo-trulo proces paljenja prelazi nakon tipa flegmone na meko tkivo koje će se ugušiti. Zao oblik može biti popraćen septičkom-píêmíêyu (div. Sepsis). Prognoza za takve vipadke je još gora.

U stadijima klipa indicirana je primjena antibiotika i lokalno i parenteralno; za pojavu učinka - rano truljenje gnojne šupljine. Ponekad promjene u napetosti tkanina idu do ekspanzije čak i prije nego što se otkrije fluktuacija.

Albuminozni (serozni, sluzni) periostitis bio je ranije od opisa A. Ponceta i Olje (L. Oilier). Ovaj proces paljenja u okistya z utverennym eksudata, koji se nakuplja subbosseously i može izgledati serozno-sluzasti (viskozni) rídini, bogat albuminom; u njemu ima nešto plastičnog fibrina, bezbroj trulih tkiva i stanica u tovnoj stanici, eritrocita, drugih pigmentnih i masnih mrlja. Eksudat eksudata s granulacijskim tkivom smeđecrvene boje. Zvukovi granulacijskog tkiva zajedno s eksudatom prekriveni su skvamoznom membranom i pogodite cistu koja se nalazi na kosti, s lokalizacijom na lubanji, može simulirati cerebralnu kilu. Količina eksudata ponekad doseže dvije litre. Vín zvuk biti poznat pod okistamom, ili pri pogledu na cističnog medvjeda u samom okístí, možete akumulirati na í̈í̈ zvníshníy površini; u ostatku dana pazite da ne prolijete natečenu oteklinu najmekših tkanina. Ako se eksudat nađe ispod kostiju, isti će se ispuhati, cista će postati gola i može doći do nekroze prazne stolice, granulacija, ponekad s drugim sekvestrima. Dio doslednika vidi P. kao oblik, ali ga većina smatra posebnim oblikom gnojnog P. uzrokovanog mikroorganizmima oslabljenog norme virulencije. U eksudatu se pojavljuju isti vigilanti, kao u slučaju gnojnog P.; u brojnim slučajevima eksudat postaje sterilan; Ínuê pripuschennya, scho s kim budilica ê tuberkulozni štapić. Gnojni proces je lokaliziran na krajevima dijafize drugih tubularnih cista, najčešće stegnum ciste, rjeđe - ciste hominyja, humeralne ciste, rebara; zvuci bolesni mladi ljudi.

Često se bolest razvija nakon ozljede. Na pjesmu se slegne bolesna oteklina, temperatura na leđima raste, ali odjednom postaje normalna. S lokalizacijom procesa na području snijega može postojati rizik od oštećenja njegove funkcije. Na stražnjoj strani glave postoji oteklina tanke konzistencije, ali nakon sat vremena može rasti i fluktuirati sve manje. Curenje pidhostre ili kronično.

Najvažnija diferencijalna dijagnoza bjelančevine P. i sarkoma (div.). Na vídmínu víd ostannyí̈ kod bjelančevine P. rentgenol. promjene na četkama u značajnom dijelu kolebanja tijekom dana ili blago izražene. Prilikom probijanja šupljine P., punktatni zvuk kao bistra, viskozna matica svijetložute boje.

Osifikuchy periostitis - još češći oblik kron, upaljene okistya, koji se razvija s trival zadirkivanja periosta i karakterizira usvajanje nove ciste iz hiper-remirovannogo i intenzivno proliferirajuće unutarnje sfere periosta. Ovaj proces je samoodrživi, ​​ili najčešće prati upalu u tkivima. U unutarnjoj proliferirajućoj kugli periosta razvija se osteoidno tkivo; u ovom tkivu, postoji vpkladennya vapna i usvajanje cističnog govora, čiji snopovi prolaze još važnije okomito na površinu glavne ciste. Takav je kist stvoren u značajnom dijelu vipadkiva u obmezhenii dilyantsi. Rast koštanog tkiva može izgledati kao nekoliko bradavica tijekom nekog ili većeg dijela dana; Zovu se osteofiti. Difuzni razvoj osteofita dovodi do dubokog oticanja ciste (div. Hyperostosis), a površina í̈nabuvaê naruzhnomanítnih obrisív. Značajan razvoj kista zumovluê utvorennya njezinu dopunsku loptu. Ponekad, kao rezultat hiperostoze, cista se znoji do veličanstvenih izraslina, razvija se "slonovsko" znojenje.

Aseptični P. nastaje u slučajevima upalnih ili nekrotičnih procesa u cisti (npr. u području osteomijelitisa), kod kroničnih proširenih vena hominusa jod je kronično upaljena pleura, u slučajevima upala promijenjena otečena, manje izražen u slučaju tuberkuloze. u širem svijetu u slučajevima tuberkulozom inficirane dijafize cista, u značajnim slučajevima natečenog i kongenitalnog sifilisa. Vídomo razvoj reaktivnog asimptomatskog P. s oticanjem cista, rahitisom, kroničnim, zhovtyanitsí. Manifestacije osfiky generaliziranog P. karakteristične su za tzv. bolesti Bamberger - Mari (div. Bamberger - Mari periostosis). Manifestacije okoštalog P. mogu doći do cephalhematomija (div.).

Nakon zadirkivanja, koje poziva na pojavu okoštalog P., daleko od zupinyaetsya koji stvaraju kosti; kod malih kompaktnih osteofita unutarnja rebud cista (medulizacija) i tkivo spongiformne ciste mogu postati statični. Ponekad asimptomatski P. vede sve do usvajanja sinostoza (div. Synostosis), najčešće između tijela dvaju suicidalnih grebena, između homilk cista, a češće između zapešća i tarzusa.

Likuvannya se može usmjeriti na glavni proces.

Tuberkulozni periostitis. Izolacija primarnog tuberkuloznog P. rijetko hvata zamke. Proces tuberkuloze s površnim truljenjem šupljine u cisti može ići do kosti. Porazka okistya može biti í hematogeni put. Granulacijsko tkivo se razvija na unutarnjoj periostalnoj kugli, podvrgava se sumpornoj degeneraciji ili gnojnom otapanju i rumenom okistyu. Ispod periosta otkriva se nekroza ciste; površina postaje nervozna, kratka. Tuberkularni P. najčešće je lokaliziran na rebrima i cistama lubanje lica; Kada je grudni koš oštećen, proces će zvučati kao da se brzo širi po cijeloj regiji. Zrnasti rast u slučaju osteitisa falanga također može uzrokovati spljošteno oticanje prstiju, kao kod tuberkuloznog osteoperiostitisa falanga, - spina ventosa (div.). Proces je često izbirljiv u dječjoj glavi. Tijek tuberkuloznog P. je kroničan, najčešće s potvrđenim fistulama, vizijama gnojnih masa. Likuvannya - prema pravilima liječenja tuberkuloze cista (razd. blaga tuberkuloza, tuberkuloza cista i natečenih).

Sifilitički periostitis. Značajno veće oštećenje cističnog sustava kod sifilisa počinje i lokalizira se u okluziji. Promjene su indicirane kako kod kongenitalnog sifilisa, tako i kod punog sifilisa. Iza karaktera promjene stoji sifilitični P. buvaê osifíkuyuchy i gumeni. U novorođenčadi s kongenitalnim sifilisom postoje znakovi okoštalog P. s lokalizacijom u cističnoj dijafizi; sam kist se može ostaviti bez ikakvih promjena. U razdobljima jako dugotrajnog sifilitičkog osteohondritisa, okoštala P. može imati enimetafiznu lokalizaciju, iako je periostalna reakcija mnogo manje izražena, donja dijafiza. Osifikyuchy P. s kongenitalnim sifilisom vinica u bogatim kostima kostura, štoviše, promjena je simetrična. Najviše promjena vidi se na dugim cjevastim četkicama gornjih krajeva, na velikim mliječnim i prozračnim kistovima, manjem svijetu na stegu i malim mliječnim kistovima. Na promjene u slučaju rođenja sifilisa, zapravo, malo utječu promjene koje su snažne u slučaju sifilisa.

Promjene u okistiji s punim sifilisom mogu se otkriti već u sekundarnom razdoblju. Smrad se razvija ili bez traga iza manifestacija hiperemije, koje mijenjaju razdoblje vješanja, ili istodobno s posljednjim zavojima sifilida (često pustularnih) drugog razdoblja; promjene u izgledu prošlih periostalnih oteklina koje ne dosežu značajna proširenja, a praćene su oštrim letećim bolovima. Najveći intenzitet i širina promjene okistja dostižu tercijarno razdoblje, a često i kombinacija gumenog i oscilirajućeg P.

Osifikyuchy P. u tercijarnom razdoblju sifilis može biti znatno širi. Prema L. Ashoffu, patoanatomska slika P. nema ništa karakteristično za sifilis, iako se uz histopatologiju ponekad može vidjeti u preparacijama slika milijarnih i submilijarnih desni. Lokalizacija P. tipična je za sifilis - najčešće u dugim cjevastim cistama, osobito u velikoj mliječnoj i u kostima lubanje.

U početku je taj proces još važnije lokaliziran na površini i rubovima četkica, slabo prekrivenim mekim tkivima.

Osifikuchy P. može se razviti primarno, bez gumastih promjena na četkici, ili je to reaktivni proces s gumenim oksidom ili četkicama; često je jedna četkica gumena, ponekad - okoštavajuća upala. Kao rezultat toga, P. razvija hiperostoze (sifilitičke egzostoze ili čvorovi), za koje je osobito vjerojatno da će se razviti na velikoj mliječnoj cisti i leže u osnovi tipičnih noćnih bolova ili uzrokuju difuzne hiperostoze. Ima znakova oscilirajućeg sifilitičnog P., s nekim tubularnim cistama, uspostavljene su bogato sferične cistične membrane, vodom ojačane u kirk klupku kista s klupkom poroznog (moždanog) govora.

Kod sifilitičnog P. često postoje jaki, bolni bolovi koji traju noću. Pri palpaciji postoji mala elastična oteklina, koja može biti vretenasta ili okrugla; u drugim slučajevima, oteklina je veća i može imati ravni oblik. Vaughn je prekriven nepromjenjivom kožom i vezan kićankom, koja bode; kada se matsuvanni íí̈ primijeti značajna bolnost. Tijek i rezultat procesa mogu biti različiti. Najvjerojatnije će se čuvati organizacija i okoštavanje infekcije novonastalim cističnim tkivom. Najpovoljniji rezultat je razvoj infiltrata koji se češće opaža u svježim udubljenjima, a osim toga nema beznačajnijeg znojenja oksidativnog. U usamljenim kolebanjima, uz brzu i vruću navalu, razvija se trula spržena okistya, zvuči proces gušenja i najmekše tkanine, s lomljenjem kože, nazivaju ga gnojem.

U slučaju gumenog P. razvija se desni - ravno elastično znojenje, koje je bolnije, na rozeti drakulozne konzistencije, koja može biti unutarnja sfera okistya kao njegova izlazna točka. Zahvaćaju poput izoliranih desni i difuznu gumoznu infiltraciju. Gumi se najčešće razvija u kostima lubanje (osobito na čelu i timusu), na prsnoj kosti, velikoj mliječnoj četkici, ključnoj kosti. U slučaju difuznog gumenog P.-a, zadnji sat se može promijeniti sa strane kože, a čak i tada, zbog očitosti cističnih defekata, koža će neminovno potonuti u duboke depresije. Čuvajte se velike mliječne ciste, ključne kosti, prsne kosti. Nadal gumi može biti zadimljen i zamijenjen ožiljnim tkivom, ali češće se smrad u nižim fazama daje masnom, sumpornom ili gnojnom topljenju, štoviše, u proces se uvlače meka tkiva koja će nestati, kao i koža. Kao rezultat toga, shkiri se topi na pjevačkom razmaku i probija humi imena s pričvršćenom površinom, a daljnjim zatezanjem, naborani ovratnici se uvlače u ožiljke, zalemljeni na četkicu koja se koristi. U blizini gumene šupljine, postoje znakovi okoštavanja P. s reaktivnim stvaranjem kosti, a ponekad se pojavljuju u prvom planu i mogu uzeti glavni patol, proces - gumu.

Bibliografija: Abeldyaev V.D. časopis, br. 11, str. 72, 1974.; Akulova E. A. Gonorrhealni periostitis, Vestn, derm, ta vena, br. 1, str. 58, 1961; Gotlib A.A. časopis, broj 10, str. 68, 1959.; Krasnobaev T. P. Cistična tuberkuloza u djece, str. 34, 40, Moskva, 1950.; Lagunova I. R. Rentgenska semiotika bolesti kostura, M., 1966.; Maikova-Stroganova V.S. i Rokhlin D.G. 209, JI., 1957.; Reinberg S. A. Rentgenska dijagnostika oboljelih cista i suglobiv, knj. 1 - 2, M., 1964; Friedman, M. S. Traumatski periostitis u dojenčadi i djece, J. Amer, med. Ass., v. 66, str. 1840, 1958; Za-rester D.M.a. Kirkpatrick J. Periostitis i pseudoperiostitis, Radiologija, v. 118, str. 597, 1976; G a i 1 1 a r d L., Meunier P. i DelphinD. Perios-tose multifocale r^currente de l'enfant, Ann. Pedijat., t. 50, str. 449, 1974; S h e i d-1 e r F. Zur Periostitis albuminosa (oilier), Bruns' Beitr, klin. Chir., Bd 68, S. 480, 1910.

V. Ya. Shlapobersky; P. L. Žarkov (Iznajmljivanje).

Sekvestracija i sekvestracija. Ovo je proces obnavljanja mrtve legla četke. Sekvestrum je nekrotizirani fragment kosti koji se trguje u živoj majčinoj cisti i nalazi se u posebnoj praznoj kutiji (sekvestralna kutija) za osvetu truleži ili granulacijskog tkiva. Sekvestracija je početak septičke infektivne osteonekroze.
Rentgenska procjena sekvestracija sastoji se od dva znaka: velika, intenzivna nijansa marame koštanog tkiva; smugi prosvjetljenje (demarkacijski bedem), koji odražava zasjenjenje sa strana.

Voda u padu strukture, sekvestracija se dijeli na usne i kompaktne (kortikalne). Spužvasti dijelovi sekvestracije su najviše epifizni ulomci tuberkularne malformacije, a kompaktni, koji nastaju zbog oštećenja dijafize, mogu biti osteomijelitisne malformacije.
Kortikalna sekvestracija u svojoj se liniji dijele u dvije skupine - kružne i segmentne.

Kružna sekvestracija- četka je umrtvljena za cijelo društvo rastezanjem brkova cilindra dugačke cjevaste četke. Segmentni sekvestar naziva se cistična nekrozna lezija rastezanjem segmenta, a ne cijelog cističnog cilindra.

Kao kružni, tako i ja segmentna sekvestracija buvayut periferni i središnji. Kako kuglice četke postanu mrtve, truleći bliže kosti, tada se uspostavljaju periferne sekvestracije. U slučaju mrtvih cista, truljenja bliže cistocervikalnom kanalu, uspostavlja se unutarnja (centralna) sekvestracija.

Flow víd rotashuvannya by vídnoshenni u sekvestarsku kutiju odvojeni sekvestrati: roztashovani usred praznog; raztashovani držanje prazno (u mekim tkaninama); penetrirajući (penetrirajući), tako da se jedan kraj sekvestra nalazi u mekim tkivima, a drugi dio se širi u sekvestriranom praznom.

Osifikacijski periostitis. Okistya je normalna i sa znojenjem mekih tkiva (serozni, gnojni, albuminski, fibrozni periostitis i dr.) radiološko praćenje ne zadovoljava tamu, ne pojavljuje se. Vaughn postaje vidljiv samo na zvuk okistya znojenja. Termini na klipu periostitisa u djece u 7-8, u odraslih na 12-14 dana u klipu bolesti (prve kliničke manifestacije).

Odvojeno napadni asimptomatski periostitis: linearni; sharuvaty ili cibulin; dijelovi s resama ili ruže; mezhivní ili nalik na češalj; golparts ili spikulo-like; a posebno oblik periostitisa kao tzv pidnesennogo (zloyakísnogo) vizir.
Linearni periostitis. Na rendgenskim snimcima, paralelno s nijansom kuglice kista i papaline imena, nalazi se tanka nijansa zamračenja (linearna nijansa), u blizini tijela kista se vidi svjetlosni razmak.

Linearni periostitis napomenu o uhu procesa paljenja, ponajviše o hematogenom osteomijelitisu, odnosno o kroničnoj upali.
Sharovy, cibulinski periostitis. Na rendgenskim snimcima cista vidjet će se prskanje svijetlih i tamnih mrlja, koje su međusobno nacrtane, koje izlaze iz iste točke i naborane kuglice jedna preko jedne. U osnovi ovog fenomena leži slaba priroda razvoja procesa nalik nakon šoka, što će se najvjerojatnije primijetiti u slučaju Ewingove natečenosti i, vjerojatnije, kod gorućih bolesti (slika 18.) .

Prvi razvoj bolest popraćeno periostitisom, tada dolazi do zastoja u rastu, u času kada se uspostavi okoštavanje okista. Ponavljano napredovanje procesa dovodi do stvaranja novih kuglica asimptomatskog periostitisa, što stvara sliku cibulinom bogatog kugličnog prstena okistya.

Ruža, resasti periostitis- započela je faza linearnog periostitisa, ako je škrt pod znojnom oksidiranom truležom, koja se probija u meko tkivo i višestruko oštećenje integriteta oksiforma tvori ružičasti, resasti oblik.

Merezhivny ili periostitis nalik gušavostiê tipično za tercijarnu. Na rendgenskim snimkama mališani su pokazali višestruke periostalne i subperiostalne desni, trule u dijafizi dviju cjevastih četkica (često velike mliječne). Gumi na rendgenskim snimkama se očituju pojavom mnogih, ne baš jasnih, svijetlih mrlja na lisnim ušima izražene skleroze, koje su ljute s klupkom periostalnog nasharuvani.

Golchast, periostitis nalik na spikulo- Radi se o demonstrativnom obliku periostalne reakcije, koja se očituje usvajanjem brojčanih tankih izraslina (spiculae), koje rastu okomito na dijafizu. Broj vrata je okoštavanje novonastalog tkiva krvnih žila. Tsya oblik periostitisa prije se smatrao patognomoničan za osteogeni sarkom. U Danskoj je već jasno da se na takav promenistij mališana s poprečnom tamnoćom može posumnjati u slučaju uobičajenog priljevnog osteomijelitisa i sifilitičke lezije ciste.

Osifikacijski periostitis pri pogledu na podignuti vizir. Dan joge su oni koji imaju natečeni proces iz sredine ciste, kortikalne kuglice koja izrasta iz koštice, na neki način krive reaktivne promjene za naizgled asimptomatski periostitis. Nadali vinikaê rozryv okístya i vinikaê tipična slika vidljivog podnyatoí̈, vídsharovanoí̈ i puknuća između debele mase i normalne nepromjenjive četke. Prisutnost ovog simptoma dokaz je vidljivijeg rasta otekline.
Sa Shvidkoy í̈í̈ povećana periostalna reakcija buvaê malovirazhenoy ili vídsutnya vzagalí í tsey simptom ne poprima oblik.