Ασθένεια του εγκεφάλου σε λοίμωξη HIV. Μηνιγγίτιδα

Μια άλλη ομάδα περιλαμβάνει παθολογικές καταστάσεις που κληρονομούνται από ανοσοανεπάρκεια. Τσε ευκαιριακές (δευτερογενείς ή παράλληλες) λοιμώξεις με βλάβες του κεντρικού και περιφερικού νευρικό σύστημα, Σάρκωμα Kaposi με εντόπιση στον εγκεφαλικό ιστό, πρωτοπαθές λέμφωμα ΚΝΣ

Συντονισμός και διέγερση πολλαπλασιασμού και διαφοροποίησης όλων των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος

Διεγείρει την παραγωγή αντισωμάτων από Β-κλιτίνες

Παράγουν διαφορετικές κυτοκίνες

Συντονισμός της εργασίας του ανοσοποιητικού συστήματος

Άμεσο κυτταροπαθητικό αποτέλεσμα

Βλάβη στην αλληλεπίδραση μεταξύ των κυττάρων του νευρικού συστήματος ανάλογα με τον τύπο της ανισορροπίας στο ανοσοποιητικό σύστημα

Πολυεστιακή πολυνευροπάθεια Pdhostria ή πολλαπλή νευρίτιδα με μεγάλες βλάβες των κάτω άκρων. Στην αιτιολογία αυτής της διαταραχής, okrim VIL, ο ρόλος των ιών του γένους Herpesvirus είναι πιθανός.

Το μυοπαθητικό σύνδρομο μερικές φορές συνοδεύει τη μόλυνση με VIL. Για αυτό το σύνδρομο, μια χαρακτηριστική εξέλιξη είναι η ανάπτυξη αδυναμίας εγγύς έλκους με μυαλγίες, αυξημένο οίδημα των ελκών και αυξημένα επίπεδα κινάσης κρεατίνης στα syrovats. Οι αλλαγές στο ΗΜΓ είναι σχεδόν προειδοποιητικές στην πολιομυοσίτιδα και η βιοψία κακοηθειών αποκαλύπτει αποαναγέννηση των μυοϊνιδίων, περιαγγειακή και διάμεση φλεγμονή.

Ευκαιριακή νόσος του νευρικού συστήματος σε VIL-λοίμωξη

Προοδευτική πολυεστιακή εγκεφαλοπάθεια

Εγκεφαλίτιδα και πολυριζονευρίτιδα που προκαλείται από κυτταρομεγαλοϊό και ιούς του γένους Herpesvirus

Εγκεφαλική βλάβη Nebezpeka σε ασθενείς με HIV λοίμωξη

Το εγκεφαλικό AIDS είναι μια μη ασφαλής κατάσταση λόγω απρόβλεπτων κλινικών εκδηλώσεων. Φυσικά, μπορεί να αποκαλυφθεί η κραυγαλέα εικόνα του fahіvtsі στις αίθουσες της ιατρικής, αλλά γενικά η κατάσταση μπορεί να οφείλεται στη συμπεριφορά του ανοσοποιητικού συστήματος. Ο εγκέφαλος σε άτομα που έχουν μολυνθεί με VIL επηρεάζεται από ένα συγκεκριμένο πρόβλημα. Δεν αρκεί να μιλάμε για προοδευτικές ογκολογικές καινοτομίες, αλλά για μηνιγγίτιδα και άλλες διεργασίες ανάφλεξης. Από τι ενοχοποιούνται αυτές οι παθολογίες και πώς αναφέρονται συχνότερα;

Γιατί συμβαίνει εγκεφαλική βλάβη με το VIL και με τι να κάνει;

Clitini VIL-іnfektsії τρώνε στο κεφάλι μέσα από την οροφή. Στα αρχικά στάδια, εμφανίζεται στο ορατό κάψιμο του κελύφους pivkul. Έτσι, οι τάξεις των menіngіt με τους οποίους εκδηλώνεται ως νοσοκομειακός πόνος, που δεν αισθάνεται σαν μια μακρά χρονιά dekilkoh, και επίσης ένας ισχυρός πυρετός. Όλα παρατηρούνται στην οξεία φάση του ιού της ανοσοανεπάρκειας. Το Yak VIL μολύνει τον εγκέφαλο, τι μπορεί να είναι καλό; Τα μολυσμένα κύτταρα πολλαπλασιάζονται και διαιρούνται ενεργά, οδηγώντας στην ανάπτυξη εγκεφαλοπάθειας με ασαφή κλινική εικόνα. Σε πιο προχωρημένα στάδια, οι βλάβες του εγκεφάλου με VIL μπορεί να εξελιχθούν σε διαφορετικό χαρακτήρα. Η δυσοσμία καταλήγει σε ογκολογική ασθένεια, η οποία εξελίσσεται ασυμπτωματικά στα πρώτα στάδια. Το Tse μπορεί να οδηγήσει σε θανατηφόρο αποτέλεσμα, παρόλο που είναι αδύνατο να rozpochati likuvannya με αυτόν τον τρόπο.

Διευρυμένοι τύποι εγκεφαλικής βλάβης στη μόλυνση VIL

Ο άξονας της πιο διαδεδομένης παθολογίας, που μπορεί να αναπτυχθεί σε άτομα με τον ιό της ανοσοανεπάρκειας, μετά από αυτό, ως μόλυνση των κυττάρων, καταναλώνεται σε ιστούς πυελίτιδας και otochuyuchi їx:

• Συνοδευόμενη άνοια. Στο υγιείς ανθρώπουςμπορεί να εμφανιστεί μετά από εξήντα χρόνια. Σαν να εγκαταστάθηκε η μόλυνση με VIL στον οργανισμό, η εγκεφαλική βλάβη αυτού του τύπου αναπτύσσεται ανεξάρτητα στο μάτι. Οι κλασικές εκδηλώσεις της ψυχοκινητικής βλάβης είναι η σύγχυση, συχνά σπατάλη γνωστικής ευεξίας.
• Η μηνιγγίτιδα σε ασθενείς μολυσμένους με VIL μπορεί να ενοχοποιηθεί τόσο στα στάδια του στάχυ όσο και στη φάση του ξενιστή. Το κρασί είναι άσηπτο και βακτηριακό. Πρώτον - πιο συχνά φοράτε μια μολυσματική στολή. Είναι δυνατό για έναν εργαζόμενο στον τομέα της υγείας να είναι όχι μόνο ένας ιός σε μια ανοσοανεπάρκεια ενός ατόμου, αλλά και άλλοι, σχετικοί ιοί, για παράδειγμα, ο έρπης ή ο κυτταρομεγαλοϊός. Οι τραυματισμοί του κελύφους σε περίπτωση οποιασδήποτε πάθησης μπορεί να οδηγήσουν σε θάνατο σε περίπτωση ακατάλληλης θεραπείας.
• Συνοδευόμενη εγκεφαλοπάθεια. Συχνά εκδηλώνεται σε παιδιά που έχουν μολυνθεί από SNID. Βυσσινί μιας υψηλής ενδοκρανιακής πίεσης, γιατί χαρακτηρίζεται από τέτοια σημάδια, όπως αύξηση του τόνου του μυαλού, τραυλισμός της νοητικής ανάπτυξης.
• Το σάρκωμα Kaposi είναι μια σοβαρή ασθένεια, η οποία χαρακτηρίζεται από τον κύριο εντοπισμό στους ιστούς του εγκεφάλου. Ο Βάρτο σημαίνει ότι για μια τέτοια παθολογία πλήττεται και ο αριθμός των αγροτών του σκίρ. Dribnі νέος, scho μαντέψτε virazki, μπορεί να pokrivatya μεταμφίεση, kіntsіvki, τον ουρανό και άλλες περιοχές. άδειο στόμα. Η διάγνωση μιας τέτοιας αλλαγής στον εγκέφαλο με VIL, SNID είναι αποκλειστικά οπτική. Το Dosvіdchenі fahivtsі στην ιατρική galuzі zapevnyayut, scho συγχέει το σάρκωμα του Kaposi με άλλες παθήσεις ακόμη πιο ομαλά, επομένως δεν χρειάζεται η λήψη βιοψίας. Είναι αδύνατο να ξεπεραστεί αυτή η ασθένεια, μπορείτε μόνο να απαλλαγείτε ελαφρά από αυτά τα συμπτώματα ή για μια συγκεκριμένη ώρα, να αυξήσετε το πρήξιμο.

Καθώς μια πάθηση που είχε μολυνθεί από το VIL πήγε στον εγκέφαλο, χρειάζεστε αυστηρό έλεγχο του γιατρού, καθώς και μη ικανοποιητική παρακολούθηση όλων των παραγγελιών. Tse dopomozhe σώσει την ίδια ζωή και την ουσία της γιόγκα.

Για να γίνει πιο δημοφιλής VIL-λοιμώξεις- Τσε.

VІL αυτή τη μέρα, μια από τις πιο ασφαλείς ασθένειες, και για την ώρα είναι αδύνατο να υβρίσεις τη γιόγκα. Για να καταλάβετε γιατί φαίνεται έτσι, ακολουθήστε το z'yasuvati, yaki.

Οι πνεύμονες με VIL είναι αδύναμοι έως ιδιαίτερα επικίνδυνοι. Tse zahvoryuvannya ήδη έντονα vrazh tsі όργανα. Αν ναι, η πρόγνωση για τέτοιες διαθέσεις μπορεί να μην είναι η ίδια.

Προτάσεις και σχόλια

Δεν υπάρχουν ακόμη σχόλια! Να είστε ευγενικοί, να εκφράσετε τη σκέψη σας ή να τη διευκρινίσετε και να την προσθέσετε!

Αφήστε σχόλια ή σχόλια

ΣΤΑΜΑΤΗΣΤΕ ΟΙ ΔΗΜΟΣΙΕΥΣΕΙΣ

ΑΦΡΟΔΙΣΙΟΛΟΓΙΚΑ ΝΕΑ

Μπαλανοποσθίτης

Σύφιλη

Ερπης

Αντισύλληψη

Μηνιγγίτιδα με HIV

Οι νευρολογικές εκδηλώσεις της νόσου ενοχοποιούνται στο 60-80% των ασθενών με SNIDom. Αφενός, η δυσοσμία μπορεί να προκληθεί από έμμεση βλάβη στο νευρικό σύστημα VIL, αφετέρου, η δυσοσμία μπορεί να είναι αποτέλεσμα ευκαιριακών λοιμώξεων, πρηξίματος ή βλάβης στα αγγεία.

Η πρωτοπαθής IVL-εγκεφαλοπάθεια είναι η πιο συχνή εγκεφαλική επιπλοκή του SNID. Στο 10% των περιπτώσεων, υπάρχει κυρίαρχη εκδήλωση ασθένειας.

Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μιας αδιάλειπτης μόλυνσης με ιούς gli και μακροφάγα στον εγκέφαλο. Πριν από τα πρώτα συμπτώματα, μπορεί κανείς να δει μια κατάρρευση στη συγκέντρωση του σεβασμού, της λήθης και των δυσκολιών όταν καταρρέουν νικηφόρα καθήκοντα στο πλαίσιο της καθημερινής ζωής, που αρχίζουν να αυξάνονται σαν να εκδηλώνουν την ίδια αντιδραστική κατάθλιψη. Στη συνέχεια, εμφανίζεται η απώλεια ενδιαφέροντος και η απάθεια, καθώς και η αυξανόμενη δυσκολία στην απομνημόνευση και η καταστροφή της μνήμης. Περαιτέρω διαφωνία στη σφαίρα της συμπεριφοράς και της γνωστικής σειράς, ο εξασθενημένος προσανατολισμός σχηματίζουν μια κλινική εικόνα της άνοιας του pidkirk. Σε αυτό το στάδιο, υπάρχουν επίσης εξελίξεις στην ανάπτυξη υποκινησίας και αταξίας. Αναπτυσσόμενη άνοια, μη μανιακή επιδημία και κόπρανα, στο τελικό στάδιο, σχηματίζεται μια κλινική της βλαστικής κατάστασης.

Στο ΕΝΥ, υπάρχουν πολλές εκδηλώσεις λεμφοκυτταρικής πλειοπύτωσης, ήπιας αύξησης της πρωτεΐνης, καθώς και ολιγοκλωνικών κυττάρων. Στην αξονική τομογραφία και τη μαγνητική τομογραφία, υπάρχει μια μη ειδική ατροφία του εγκεφάλου, στη μαγνητική τομογραφία, υπάρχει μια συμμετρική αμφοτερόπλευρη αλλαγή στο σήμα στη λευκή ομιλία. Η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία επιτρέπουν την αποκάλυψη της VIL-εγκεφαλοπάθειας σε περίπτωση ευκαιριακών λοιμώξεων και διόγκωσης του ΚΝΣ.

Η αντιρετροϊκή θεραπεία με ζιδοβουδίνη ή διδανοσίνη μπορεί να βελτιώσει τη γνωστική λειτουργία για μια σύντομη ώρα. Ο Tim δεν είναι λιγότερος, η SNID-άνοια είναι πάντα εγγυημένο ότι θα πεθάνει.

Άσηπτη μηνιγγίτιδα

Η άσηπτη μηνιγγίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιοδήποτε στάδιο της λοίμωξης HIV. Τα περισσότερα από τα ελαττώματα επιδιορθώνονται με την πρωτογενή λοίμωξη, υποχώρηση με μακρά περίοδο άνοιας ή αργότερα υποτροπή ή πηγαίνουν σε χρόνια μηνιγγίτιδα ή μηνιγγοεγκεφαλίτιδα. Συχνά υπάρχει υποψία βλάβης των κρανιακών νεύρων, όπως ζεύγη V, VII και/ή VIII.

Στο ΕΝΥ παρατηρείται λεμφοκυτταρική πλειοκυττάρωση και αύξηση της ποσότητας πρωτεΐνης και το επίπεδο γλυκόζης παραμένει φυσιολογικό.

Μυελοπάθεια εμφανίζεται σε περίπου 20% των ασθενών με SNID. Τις περισσότερες φορές, υπάρχει κενοτοπική μυελοπάθεια με συνδυασμό βλαβών διαφόρων stovpiv και υπο-ζαχαροπλαστικής, αταξία, διάσπαση του βλεννογόνου και αφόδευση. Mayzhe πάντα έρχονται σε γνωστική βλάβη. Καλό θα ήταν να προσέχουμε να απομονώνουμε τον τραυματισμό των πίσω ποδιών από ευαίσθητη αταξία ή μάλλον παραισθησία και δυσαισθησία στα πόδια.

Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με μυσολογίες σε περίπτωση ευκαιριακών λοιμώξεων και πρηξίματος, πιρούνια γιακ chastkovo.

Το Polypshenya είναι δυνατό με χρόνια αντιρετροϊκή θεραπεία.

Οι περιφερικές νευροπάθειες συχνά συνδέονται με τη μόλυνση από τον ιό HIV. Η δυσοσμία μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιοδήποτε στάδιο της ασθένειας.

Η πολυνευροπάθεια Gostra demієlinіnіzuyucha μπορεί να επιδεινωθεί λιγότερο συχνά σε ανοσοεπαρκείς ασθενείς θετικούς στο VIL. Η κλινική εικόνα είναι παρόμοια με τις εκδηλώσεις του συνδρόμου Guillain-Barré και περιλαμβάνει προοδευτική αδυναμία, αρεφλεξία, διακεκομμένη μειωμένη ευαισθησία. Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό δείχνει πλειοκυττάρωση, η βιοψία νεύρων δείχνει περιαγγειακή διήθηση ως ένδειξη παθογένεσης αυτοάνοσης νόσου. Gostra demієlіnіzuyucha πολυνευροπάθεια zdebіlhogo παλινδρόμηση mimovіlno.

Υλικά που προετοιμάζονται και διανέμονται από τον ιστότοπο. Ο Zhodin με υλικά δεν μπορεί να είναι στάσιμος στην πράξη χωρίς να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Τα υλικά για διανομή γίνονται δεκτά στην καθορισμένη ταχυδρομική διεύθυνση. Η διαχείριση του ιστότοπου διατηρεί το δικαίωμα αλλαγής, είτε πρόκειται για τις υποβολές αυτών των άρθρων, συμπεριλαμβανομένων εκείνων εκτός του έργου.

Ορώδες μηνιγγίτιδα σε ασθενείς με HIV λοίμωξη

Σε μικρό αριθμό ασθενών που έχουν μολυνθεί με VIL, η ορώδης μηνιγγίτιδα αναπτύσσεται αμέσως μετά την ορομετατροπή, η οποία είναι η πρώτη αντίδραση του ΚΝΣ στον εισβάλλοντα ιό. Οι κλινικές εκδηλώσεις περιλαμβάνουν πόνο στο κεφάλι, συμπτώματα ερεθισμού των μηνίγγων, μερικές φορές βλάβη των κρανιακών νεύρων, εγκεφαλίτιδα, μυελοπάθεια. Η πάθηση συνδέεται ανεξάρτητα με την παπαλίνα tyzhniv.

Το SMR έδειξε ήπια λεμφοκυτταρική κυττάρωση και αυξημένη συγκέντρωση πρωτεΐνης.

Ο δεύτερος τύπος ορογόνου μηνιγγίτιδας αναπτύσσεται συχνότερα στην ασυμπτωματική φάση της HIV λοίμωξης (αριθμός CD λεμφοκυττάρων ανά μl), η οποία επηρεάζει έως και το 60% της HIV λοίμωξης. Χαρακτηριστικά κεφάλι bіl, φόβος για το φως, συμπτώματα πειράγματος των μηνίγγων Στο SMR, μπορεί να βρείτε ελαφρά κυττάρωση και αλλαγές στη συγκέντρωση γλυκόζης και πρωτεΐνης.

"Ορώδης μηνιγγίτιδα σε ασθενείς με λοίμωξη από VIL" - άρθρο από το Αφροδισιολογικό τμήμα

Βλάβη του νευρικού συστήματος στη μόλυνση από HIV (SNID)

Η μόλυνση με VIL είναι νωρίς για να οδηγήσει σε σοβαρή ανοσοανεπάρκεια, με υψηλό κίνδυνο ευκαιριακών λοιμώξεων και ορισμένων κακοήθων νεοπλασμάτων. Κρέμα στο νευρικό σύστημα από τις πιο σοβαρές παθήσεις σε πλούτο άλλων λοιμώξεων του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Η βλάβη στο νευρικό σύστημα είναι η πρώτη εκδήλωση του SNID στο 10% των παθήσεων και το φλεγόμενο στάδιο είναι λιγότερο πιθανό να εμφανιστεί στο 75% των παθήσεων.

Στο πρώιμο στάδιο της HIV λοίμωξης (στην οξεία φάση του πυρετού), είναι πιθανή η οξεία εγκεφαλοπάθεια, η ορώδης μηνιγγίτιδα με βλάβες των κρανιακών νεύρων, η μυελοπάθεια και η πολλαπλή μονονευροπάθεια. όλες οι βρωμιές είναι κοντά στο αύριο.

Η κύρια αιτία εγκεφαλικών μαζών στο SNID είναι η τοξοπλασματική εγκεφαλίτιδα. Άλλα συμπτώματα - πονοκέφαλος, λήθαργος, υπνηλία, μεσαία συμπτώματα, επιληπτικές κρίσεις, λιχομανία, ναδάλι - κώμα. Υπερκινησία (χορεία, δυστονία, μυόκλωνος, τρόμος) είναι πιο πιθανό να φοβούνται. Οι βυσσινί λοιμώξεις και άλλες ευκαιριακές λοιμώξεις, το οίδημα μπορεί να είναι η αιτία σοβαρής εγκεφαλικής βλάβης στο SNID.

Σε περίπτωση τοξοπλάσμωσης, φυματίωσης, καντιντίασης και λοίμωξης από κυτταρομεγαλοϊό, καθώς και σε περίπτωση πρωτοπαθούς εγκεφαλικού λεμφώματος, η αξονική τομογραφία με σκιαγραφική απεικόνιση, κατά κανόνα, αποκαλύπτει δακτυλιοειδή μεσαία σημεία.

Το σύνδρομο SNID-άνοιας είναι μια υποομάδα της εγκεφαλίτιδας, η οποία αναπτύσσεται στο ένα τρίτο των ασθενών που έχουν μολυνθεί με VIL και εκδηλώνεται χωρίς ψυχονευρολογικές διαταραχές. Η κακή γνωστική εξασθένηση (μείωση μνήμης, σύγχυση, κώφωση, πνευματική βελτίωση) σχετίζεται με απάθεια, οργανική ψύχωση, πονοκέφαλο, κατάθλιψη, επιληπτικές κρίσεις, μυόκλωνο, αγγειακά εγκεφαλικά και πυραμιδικά συμπτώματα, νευροπάθεια, αμφιβληστροειδοπάθεια.

Μια άλλη νευρολογική εκδήλωση είναι η κενοτοπική μυελοπάθεια, η οποία συνοδεύεται από κατώτερη σπαστική παραπάρεση, αταξία και παραισθησία. Είναι σημαντικό ότι έχει μαγευτεί με ένα ίσιο δρεπάνι VIL στον νωτιαίο μυελό της.

Άλλοι τύποι επιπλοκών είναι η κρυπτοκοκκική και φυματιώδης μηνιγγίτιδα, η αμφιβληστροειδίτιδα από κυτταρομεγαλοϊό, η τοξοπλασματική χοριοαμφιβληστροειδίτιδα, η ερπητική μυελίτιδα, καθώς και η εγκεφαλομυελίτιδα που προκαλείται από ιούς και σπειροχαίτες. Χαρακτηρίζεται από προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια, λέμφωμα ΚΝΣ και αισθητηριοκινητική πολυνευροπάθεια με σύνδρομο πόνου. Ενδεχομένως, η δυσοσμία υπονοείται και από μια άμεση επίθεση του VIL στο νευρικό σύστημα.

Το SNID εξακολουθεί να είναι μη βιώσιμο και αναπόφευκτα θα τελειώσει μοιραία, αλλά η σωστή διάγνωση και θεραπεία ευκαιριακών λοιμώξεων συνεχίζει τη ζωή των ασθενών. Σε περίπτωση τοξοπλάσμωσης, χορηγήστε πυριμεθαμίνη εσωτερικά στην τρέχουσα δόση mg / ημέρα, στη συνέχεια mg / ημέρα για 3-6 ημέρες και περαιτέρω mg / ημέρα μέχρι το φάρμακο συνδυάζεται με σουλφαδιαζίνη, 2-8 mg ανά doba, ή κλινδαμυκίνη, 1,2-2,4 g ανά doba. Όταν υποβάλλεται σε θεραπεία με πυριμεθαμίνη και σουλφαδιαζίνη, γενικά συνταγογραφείται φυλλινικό ασβέστιο, 5-15 mg ανά doba.

"Τραυματισμός του νευρικού συστήματος στη μόλυνση από VIL (SNID)" - άρθρο σχετικά με την κατανομή των νευρικών παθήσεων

Πρωτοπαθής βλάβη του νευρικού συστήματος σε VIL-λοίμωξη

Ποια είναι η πρωταρχική βλάβη του νευρικού συστήματος στη μόλυνση με VIL;

παθογένεση

Μορφολογικά, η άμεση βλάβη στο VIL του εγκεφάλου μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη οξείας γιγαντοκλειτικής εγκεφαλίτιδας με περιπτώσεις απομυελίνωσης. Στον εγκεφαλικό ιστό, μονοκύτταρα μπορεί να ανιχνευθούν με μεγάλο αριθμό ιών που έχουν διεισδύσει από το περιφερικό αίμα. Οι πολίτες μπορεί να είναι θυμωμένοι, ικανοποιώντας τη γιγάντια πλούσια-πυρηνική σύντηξη με τη μεγάλη ποσότητα ιικού υλικού, που έγινε η αιτία να χαρακτηριστεί αυτή η εγκεφαλίτιδα ως γιγαντοκλιτική. Ταυτόχρονα, χαρακτηριστική είναι η χαρακτηριστική απουσία βαρύτητας των κλινικών εκδηλώσεων και το στάδιο των παθομορφολογικών αλλαγών. Σε ασθενείς με σοβαρές κλινικές εκδηλώσεις άνοιας που σχετίζεται με την IVL, παθομορφολογικά, μπορεί να υπάρχει μόνο «επιδείνωση» της μυελίνης και ασθενείς εκδηλώσεις κεντρικής αστρογλοίωσης.

Συμπτώματα της Πρωτοπαθούς βλάβης του νευρικού συστήματος στη μόλυνση από HIV:

Τα συμπτώματα άμεσης (πρωτοπαθούς) βλάβης του νευρικού συστήματος στη μόλυνση με VIL ταξινομούνται σε ομάδες dekilka.

ВІL-σύνδεση της γνώσης-ruhovy συγκρότημα. Σε αυτό το σύμπλεγμα, η βλάβη, η οποία προηγουμένως αναγνωρίστηκε ως άνοια SNID, περιλαμβάνει ταυτόχρονα τρεις ασθένειες - άνοια που σχετίζεται με το VIL, μυελοπάθεια που σχετίζεται με το VIL και ελάχιστα γνωστικές διαταραχές που σχετίζονται με το VIL.

άνοια που σχετίζεται με IVL. Οι ασθένειες με αυτές τις διαφωνίες μας υποφέρουν μπροστά στην καταστροφή της ευεξίας που γνωρίζουμε. Σε αυτούς τους ασθενείς, τείνουν να εμφανίζουν σύγχυση (άνοια) υποφλοιώδους τύπου, η οποία χαρακτηρίζεται από αυξημένες ψυχοκινητικές διεργασίες, ασέβεια, μειωμένη μνήμη, εξασθενημένες διαδικασίες ανάλυσης πληροφοριών, γεγονός που περιπλέκει το έργο αυτού. καθημερινή ζωήάρρωστος. Τις περισσότερες φορές εκδηλώνεται με λήθη, ευκολία, μειωμένη συγκέντρωση σεβασμού, δυσκολίες στο χνούδι και στο διάβασμα. Μπορεί να φοβούνται την απάθεια, την εξάντληση των κινήτρων. Σε μοναχικές καταθλίψεις, οι παθήσεις μπορεί να εκδηλωθούν με συναισθηματικές διαταραχές (ψύχωση) ή επιληπτικές κρίσεις. Κατά τη νευρολογική εξέταση αυτών των παθήσεων, αποκαλύπτεται τρόμος, αύξηση του διογκωμένου rukhіv, που επαναλαμβάνεται, απαγωγή, αταξία, υπερτονικότητα της γλώσσας, γενικευμένη υπεραντανακλαστική, συμπτώματα στοματικού αυτοματισμού. Στα στάδια του στάχυ, η σύγχυση εμφανίζεται λιγότερο με τις νευροψυχολογικές εξετάσεις. Η άνοια Nadal μπορεί γρήγορα να εξελιχθεί σε βαριά κατάσταση. Αυτή η κλινική εικόνα παρατηρείται στο 8-16% των ασθενών με SNID και με τη μορφή αυτών των αυτοψιών, η επίπτωση ανεβαίνει στο 66%. Στο 3,3% των περιπτώσεων, η άνοια μπορεί να είναι το πρώτο σύμπτωμα της μόλυνσης από τον ιό HIV.

Μυελοπάθεια που σχετίζεται με IVL. Στην περίπτωση αυτής της παθολογίας, είναι πιο σημαντικό να έχουμε ξεσπάσματα, είναι πιο σημαντικό να έχουμε χαμηλότερες απολήξεις, σχετίζεται με βλάβες νωτιαίος μυελός(κονεοειδική μυελοπάθεια). Παρατηρείται σημαντική μείωση της δύναμης στα πόδια, αύξηση του τόνου της γλώσσας πίσω από τον σπαστικό τύπο, αταξία. Συχνά vyyavlyayutsya και διαταραχή του pіznaval′noї dіyalnostі, prot slakkіst nі πόδια і porushennya πηγαίνουν στο προσκήνιο. Οι κινητήρες μπορούν να ξεκινήσουν όχι μόνο χαμηλότερα, αλλά και πάνω άκρα. Πιθανώς μειωμένη ευαισθησία του τύπου αγωγού. Η μυελοπάθεια είναι πιο διάχυτη, κατώτερη τμηματική φύση, η οποία, κατά κανόνα, δεν εμφανίζει την «ισότιμη» τραχιά και ευαίσθητη διαφωνία. Η εμφάνιση του πόνου είναι χαρακτηριστική. Στην εγκεφαλονωτιαία περιοχή, υπάρχουν μη ειδικές αλλαγές στην εμφάνιση πλειοκυττάρωσης, μετατόπιση στη θέση του σμήγματος και πιθανώς VIL. Η εξάπλωση των μυελοπαθειών εν μέσω παθήσεων στο SNID φτάνει το 20%.

ВІL-σύνδεση ελάχιστα γνωστικής-ruhovі διχόνοιας. Αυτό το σύμπλεγμα συνδρόμου έχει τη μικρότερη εκδήλωση βλάβης. Χαρακτηριστικά κλινικά συμπτώματα και αλλαγές στα νευροψυχολογικά τεστ είναι παρόμοια με αυτά της άνοιας, αλλά και ενός μικρότερου κόσμου. Συχνά υπάρχει κίνδυνος λήθης, αύξηση των ρομαντικών διεργασιών, μείωση της ικανότητας συγκέντρωσης του σεβασμού, σπασμένο περπάτημα, μερικές φορές αδιέξοδο στα χέρια, αλλαγή στα ειδικά κίνητρα.

Διάγνωση Πρωτοπαθούς βλάβης του νευρικού συστήματος σε λοίμωξη HIV:

Στα αρχικά στάδια της νόσου, η άνοια εμφανίζεται μόνο με τη βοήθεια ειδικών νευροψυχολογικών εξετάσεων. Η τυπική κλινική εικόνα του Nadal στο φόντο της ανοσοανεπάρκειας, κατά κανόνα, σας επιτρέπει να κάνετε ακριβή διάγνωση. Με πρόσθετη παρακολούθηση, ενδείκνυνται συμπτώματα υποξείας εγκεφαλίτιδας. Οι μελέτες CT και MRI δείχνουν εγκεφαλική ατροφία με αυξημένα αυλάκια και πόρους. Στη μαγνητική τομογραφία, είναι δυνατό να δούμε πρόσθετα σημάδια ισχυρότερου σήματος στη λευκή ομιλία του εγκεφάλου, που σχετίζεται με τοπική απομυελίνωση. Τα ευρήματα της εγκεφαλονωτιαίας περιοχής είναι μη ειδικά, μπορεί να υπάρχει ελαφρά πλειοκυττάρωση, ελαφρά αύξηση στη θέση της πρωτεΐνης, αύξηση του επιπέδου της ανοσοσφαιρίνης κατηγορίας C.

Άλλες βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος, που σχετίζονται με VIL-λοίμωξη. Στα παιδιά, η πρωτογενής βλάβη του ΚΝΣ είναι συχνά το πιο πρώιμο σύμπτωμα της λοίμωξης HIV και ενδείκνυται ως προοδευτική εγκεφαλοπάθεια που σχετίζεται με τον HIV στα παιδιά. Για αυτή την πάθηση, είναι χαρακτηριστικό η ροδόχρου ακμή, η υπέρταση του βλεννογόνου, η μικροκεφαλία και η ασβεστοποίηση των βασικών γαγγλίων.

Πρακτικά σε όλες τις λοιμώξεις VIL σε αυτόν τον κόσμο, είναι δυνατό να αναπτυχθούν συμπτώματα οξείας άσηπτης μηνιγγίτιδας, η οποία είναι η αιτία της μόλυνσης, η οποία είναι παθογενετικά πιο πιθανό να προκαλέσει αυτοάνοσες αντιδράσεις με τον πρωτογενή ιό αντιγόνου. Αυτή η ορώδης μηνιγγίτιδα εκδηλώνεται με συμπτώματα οξείας φλεγμονής των μεμβρανών (μαζί με τις εκδηλώσεις διϊνιακών και μηνιγγικών συνδρόμων), μαζί με βλάβες των κρανιακών νεύρων. Οι κλινικές εκδηλώσεις ο ήχος υποχωρούν ανεξάρτητα με διάταση 1-4 εγκεφαλικών επεισοδίων.

Συμπτώματα βλάβης του περιφερικού νευρικού συστήματος που σχετίζονται με το VIL. Οι ασθενείς με SNID συχνά υποφέρουν από εξάρσεις πολυνευροπάθειας στην περίπτωση οξείας πολυεστιακής πολυνευροπάθειας ή πολλαπλής νευρίτιδας με πιο σημαντικές βλάβες των κάτω άκρων. Στην αιτιολογία αυτής της διαταραχής, okrim VIL, ο ρόλος των ιών του γένους Herpesvirus είναι πιθανός. Συνηθέστερα, μια σημαντική μορφή υποεγκεφαλικής αισθητικοκινητικής πολυνευροπάθειας ή περιφερικής παράλυσης, η οποία αναπτύσσεται ταχέως, εμφανίζεται με κυρίως κινητική πολυνευροπάθεια. Τις περισσότερες φορές, η λοίμωξη από VIL συνοδεύεται από περιφερικές πολυνευροπάθειες με πιο ευαίσθητες βλάβες σε παραισθησία και δυσαισθησία, κυρίως στην περιοχή της κρύπτης του ποδιού και των δακτύλων, μερικές φορές με ήπια αδυναμία και μειωμένα αντανακλαστικά του γόνατος.

Η μόλυνση με VIL μπορεί μερικές φορές να συνοδεύεται από μυοπαθητικό σύνδρομο. Για αυτό το σύνδρομο, μια χαρακτηριστική εξέλιξη είναι η ανάπτυξη αδυναμίας εγγύς έλκους με μυαλγίες, αυξημένο οίδημα των ελκών και αυξημένα επίπεδα κινάσης κρεατίνης στα syrovats. Οι αλλαγές στο ΗΜΓ είναι σχεδόν προειδοποιητικές στην πολιομυοσίτιδα και η βιοψία κακοηθειών αποκαλύπτει αποαναγέννηση των μυοϊνιδίων, περιαγγειακή και διάμεση φλεγμονή.

Θεραπεία της Πρωτοπαθούς βλάβης του νευρικού συστήματος σε VIL-λοίμωξη:

Στρατηγική πρόληψης που η πληθωρικότητα μεταφέρει την ίδια την καταπολέμηση της μόλυνσης από το VIL, συμπτωματικά likuvannyaσε περίπτωση βλάβης του νευρικού συστήματος, θεραπεία ευκαιριακών λοιμώξεων και ασθενειών, συμβουλευτική, εργασίες υγιεινής και φωτισμού. Οι ειδικές θεραπείες περιλαμβάνουν αντιική και ανοσοθεραπεία.

Πραγματοποιήθηκαν κλινικές δοκιμές σε περισσότερα από 30 αντιιικά σκευάσματα για τη θεραπεία της μόλυνσης από VIL. Η πιο ευρέως χρησιμοποιούμενη ρετροβίρη (ζιδοβουδίνη, ΑΖΤ, αζιδοθυμιδίνη), η οποία δίνει στοιχεία ιοστατικής δράσης. Το Retrovir είναι ένας ανταγωνιστικός αναστολέας της μεταγραφάσης ορού, ο οποίος δρα για να παγιδεύσει το προϊικό DNA στο πρότυπο ρετροϊικού RNA. Η δραστική τριφωσφορική μορφή της ρετροβίρης, που είναι ένα δομικό ανάλογο της θυμιδίνης, ανταγωνίζεται την ισοδύναμη θυμιδίνη για τη σύνδεση με το ένζυμο. Αυτή η μορφή ρετροβίρης δεν έχει την ομάδα 3'-ΟΗ που είναι απαραίτητη για τη σύνθεση του DNA. Με αυτόν τον τρόπο, η λόγχη του προϊικού DNA δεν μπορεί να αναπτυχθεί. Ο ανταγωνισμός του ρετροβίρης με τη μεταγραφάση HIL VIL είναι περίπου 100 φορές μεγαλύτερος από ό,τι με την άλφα πολυμεράση του DNA της ανθρώπινης κλιτίνης. Κριτήρια για την αναγνώριση της αζιδοθυμιδίνης είναι η μείωση του επιπέδου των Τ-βοηθών κάτω από 250-500 ανά 1 mm; διαφορετικά η εμφάνιση ιού στο αίμα. Το φάρμακο vikoristovuetsya για τη θεραπεία παθήσεων στο SNID σε όλα τα στάδια, αποδεικνύεται ότι είναι συμπαθητικό σε παθήσεις με σύμπλεγμα γνωσιακών-rukhovy που σχετίζεται με το VIL, συμπεριλαμβανομένης της άνοιας και της μυελοπάθειας SNID, καθώς και παθολογικών διαταραχών VIL, νευροπάθειες. Το Retrovir είναι νικηφόρο για την πρόληψη της ανάπτυξης νευρολογικών εκδηλώσεων μόλυνσης από VIL και ευκαιριακών διεργασιών. Το φάρμακο διεισδύει μέσω του αιματοεγκεφαλικού φραγμού και το επίπεδο της εγκεφαλονωτιαίας περιοχής πλησιάζει το 50% του επιπέδου στο πλάσμα. Ως γενική δόση για παθήσεις με σωματική μάζα περίπου 70 kg, συνιστάται η λήψη 200 mg δέρματος για 4 χρόνια (1200 mg την ημέρα). Άποψη αγρανάπαυσης κλινικό γίγνεσθαιπαθήσεις και εργαστηριακές ενδείξεις η δοσολογία μπορεί να ποικίλλει από 500 έως 1500 mg την ημέρα. Η ανάγκη επιλογής μεμονωμένων δόσεων μπορεί να ενοχοποιηθεί για παθήσεις με εκδηλώσεις παρενέργειεςή σε περίπτωση σοβαρών εκδηλώσεων κυστικός εγκέφαλος, που εκδηλώνεται με λευκοπενία και αναιμία. Για να αλλάξει η σοβαρότητα των αιμοτοξικών επιδράσεων, το φάρμακο συχνά συνδυάζεται με ερυθρο-αβο αιμοποιητίνη, βιταμίνη Β12. Μεταξύ των άλλων πιθανών παρενεργειών, είναι η ανορεξία, η εξασθένηση, η πλήξη, η αϋπνία, ο πονοκέφαλος, η λιχομανία, ο διαταραγμένος ύπνος, η απόλαυση, ο απαγχονισμός, η μειωμένη πνευματική δραστηριότητα, η εμφάνιση άγχους, πιο συχνά, η καταστολή Δεν υπάρχουν ακόμη δεδομένα για τις ιδιαιτερότητες της οξείας υπερδοσολογίας, εάν εκδηλωθούν ανεπιθύμητες ενέργειες σε περίπτωση ασήμαντης χορήγησης, η αιμοκάθαρση μπορεί να αναστραφεί. Αυτή τη στιγμή, το retrovir στερείται το μόνο επίσημα επιτρεπόμενο αντιικό φάρμακογια θεραπεία SNID, ζωκρέμα των πρώτων βλαβών του νευρικού συστήματος. Λόγω του μεγάλου αριθμού σημαντικών παρενεργειών του ρετροβίρης, διεξάγονται κλινικές δοκιμές άλλων παρόμοιων νουκλεοσιδικών ενώσεων, στις οποίες η μυελοτοξική δράση είναι λιγότερο έντονη.

Μεταβολή του ρόλου των αυτοάνοσων αντιδράσεων στην ανάπτυξη βλάβης στο περιφερικό νευρικό σύστημα στο SNID, για θεραπεία σε ορισμένες περιπτώσεις αποτελεσματικών κορτικοστεροειδών και κυτταροστατικών, πλασμαφαίρεση. Για τη διόρθωση της ανοσοανεπάρκειας του ικανισμού, χρησιμοποιούνται διάφορα ανοσοδιεγερτικά. Μεταξύ αυτών είναι οι κυτοκίνες (άλφα βήτα-ιντερφερόνη, ιντερλευκίνες και σε), ανοσοσφαιρίνες, αιμοποιητικοί αυξητικοί παράγοντες. Η δοσολογία της ανοσοθεραπείας δεν έδωσε σημαντικά κλινικά αποτελέσματα, επιτρέποντας μόνο σε ένα ασήμαντο να καλύψει την εξέλιξη της παθολογικής διαδικασίας. Σε άλλες περιπτώσεις, η μεταμόσχευση του κυστικού εγκεφάλου είναι σπάνια δυνατή λόγω μεγάλου αριθμού ανεπιθύμητων ενεργειών και της ασήμαντης αποτελεσματικότητας αυτής της διαδικασίας. Πρέπει να ακολουθηθεί η επιλογή παραγόντων στον θύμο, η ανάπτυξη του ανασυνδυασμένου υποδοχέα των Τ-λεμφοκυττάρων C04, η αποτελεσματική πρόληψη της εισόδου του ιού στην κλίνη, οι ανασυνδυασμένες και εξαιρετικά καθαρές πρωτεΐνες του φλοιού VIL ως εμβόλιο.

Για τις εμφανείς νευρολογικές εκδηλώσεις του SNID, ακούγεται απαράδεκτο. Μέχρι στιγμής, δεν υπάρχουν ενδείξεις likuvannya στη μόλυνση με VIL, αν και είναι πιθανό να έχουμε ασυμπτωματικό ιό. Η κύρια σημασία στην καταπολέμηση της λοίμωξης από VIL αναμένεται να είναι οι προληπτικές επισκέψεις, καθώς έχουν ήδη επιτρέψει τη μείωση του ρυθμού αύξησης του αριθμού των λοιμώξεων.

Μέχρι να εντοπιστούν τέτοιοι γιατροί, σαν να έχετε μια πρωτογενή βλάβη του νευρικού συστήματος με μόλυνση VIL:

Ανησυχείς; Θέλετε να μάθετε πιο λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με την πρωτογενή βλάβη του νευρικού συστήματος στη μόλυνση VIL, τα αίτια, τα συμπτώματά της, τις μεθόδους θεραπείας και πρόληψης, την υπέρβαση της πάθησης και της ντοτριμανίας του θανάτου μετά από αυτήν; Χρειάζεστε μια ματιά; Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού για να δείτε έναν γιατρό - η κλινική Eurolab περιμένει τις υπηρεσίες σας! Οι καλύτεροι γιατροί για να σας κοιτάξουν, βλέπουν τα καλύτερα σημάδια και σας βοηθούν να διαγνώσετε τα συμπτώματα, σας συμβουλεύουν και σας δίνουν την απαραίτητη βοήθεια και κάνουν μια διάγνωση. Μπορείτε επίσης να καλέσετε τον γιατρό στο σπίτι. Κλινική Eurolab vodcrita για εσάς cіlodobovo.

Ο αριθμός τηλεφώνου της κλινικής μας στο Κίεβο: (+3(μεγάλο κανάλι). Η γραμματέας της κλινικής θα σας βοηθήσει να περάσετε μια καλή μέρα εκείνη τη χρονιά για να επισκεφτείτε τον γιατρό. Οι συντεταγμένες μας και το σχέδιο της διαδρομής αναφέρονται εδώ. Βλ. περισσότερες λεπτομέρειες για όλες τις υπηρεσίες της κλινικής στην προσωπική σας πλευρά.

Μόλις ήσασταν νωρίτερα, ήσασταν νικητές, ανεξάρτητα από το αν είχατε κάνει την έρευνά σας, πάρτε τα αποτελέσματά τους για μια διαβούλευση με το γιατρό. Δεν ξέραμε τι να κάνουμε, χρειαζόμαστε τα πάντα στην κλινική μας ή με τους συναδέλφους μας σε άλλες κλινικές.

Εσείς? Είναι απαραίτητο να προσεγγίσετε σοβαρά για να γίνετε λάτρης της υγείας σας. Οι άνθρωποι αποδίδουν ανεπαρκή σεβασμό στα συμπτώματα της ασθένειας και δεν συνειδητοποιούν ότι αυτές οι ασθένειες μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή. Είναι πολλή πάθηση, η οποία δεν εμφανίζεται στο σώμα μας στο ελάχιστο, αλλά ως αποτέλεσμα εμφανίζεται, η οποία, δυστυχώς, είναι ήδη υπερβολικά πληθωρική. Η δερματοπάθεια μπορεί να έχει σημεία, χαρακτηριστικές εκδηλώσεις – συμπτώματα της νόσου. Η ένδειξη των συμπτωμάτων είναι το πρώτο βήμα στη διάγνωση της νόσου στο σύνολό της. Για τους οποίους είναι απλώς απαραίτητο μερικές φορές στο ποτάμι να πάει στο γιατρό, ώστε να μην αρκεί να σώσει μια τρομερή ασθένεια και να βελτιώσει το υγιές πνεύμα του σώματος και αυτού του οργανισμού με μια φωτιά.

Εάν θέλετε να κάνετε μια ερώτηση στον γιατρό - βιαστείτε με μια διαδικτυακή διαβούλευση, μπορείτε να βρείτε εκεί τις απαντήσεις στην ερώτησή σας και να τη διαβάσετε για να φροντίζετε τον εαυτό σας. Για να σας πούμε για κλινικές και γιατρούς - προσπαθήστε να μάθετε τις πληροφορίες που χρειάζεστε στη διανομή του Όλα τα φάρμακα. Επίσης, εγγραφείτε στην ιατρική πύλη του Eurolab, ώστε να είστε ενημερωμένοι με τα τελευταία νέα και ενημερώσεις στον ιστότοπο, τα οποία θα σας αποστέλλονται αυτόματα μέσω ταχυδρομείου.

Άλλες παθήσεις από την ομάδα Παθήσεις του νευρικού συστήματος:

Πραγματικά θέματα

• Likuvannya αιμορροΐδες Σημαντικό!
• Γιορτή της προστατίτιδας Σημαντική!

Νέα της ιατρικής

Νέα

Διαβουλεύσεις βίντεο

Αλλες υπηρεσίες:

Είμαστε σε κοινωνικά μέτρα:

Οι συνεργάτες μας:

Εμπορικό σήμα και σήμα κατατεθέν EUROLAB™. Ολα τα δικαιώματα διατηρούνται.

Διαφορική διάγνωση της νόσου από κακώσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος σε ασθενείς με λοίμωξη από VIL

I.V. Єvstignєєv, Ph.D.

Τμήμα Νοσοκομειακής Θεραπείας Νο. 2 με το μάθημα κλινικής ανοσολογίας και αλλεργιολογίας της Κρατικής Ιατρικής Ακαδημίας Dnipropetrovsk

Η μόλυνση από τον ιό HIV είναι ένα από τα σημαντικότερα ιατρικά και κοινωνικά προβλήματα του 21ου αιώνα. . Στις περισσότερες παθήσεις, η διάγνωση τίθεται για πρώτη φορά μετά από μια ασήμαντη υπέρβαση των παθήσεων για την παρουσία ευκαιριακών λοιμώξεων. Γιατροί διαφόρων ειδικοτήτων, με υψηλό επαγγελματισμό, με πρωτογενή διαγνωστικάΟι λοιμώξεις VIL υποδεικνύουν δυσκολίες στη διεξαγωγή διαφορικής διάγνωσης λόγω της παρουσίας διαφόρων κλινικών εκδηλώσεων λοιμώξεων VIL / SNID. Ασθενείς με παθολογία εισέρχονται στα νοσοκομεία, ανεξάρτητα από το προφίλ των διαφόρων υποθηκών οινοπνευματωδών ποτών. Λόγω της παρουσίας ενδείξεων μόλυνσης από VIL, η μεταβλητότητα των πρωτογενών διαγνώσεων μπορεί να είναι αντικειμενικοί λόγοι για να φέρει τη μεταβλητότητα των κλινικών εκδηλώσεων. Προβλήματα Dodatkovі δημιουργώ και στην περίπτωση ασθενών κατά τη διάρκεια της διενέργειας συγκεκριμένων διαγνωστικών. Συγκεκριμένα συμπτώματα, τα οποία θα επιτρεπόταν να είναι στάδια στάχυІL-λοιμώξεις, δεν υπάρχουν.

Στις περισσότερες παθήσεις, τα κέντρα των βλαβών είναι ασύμμετρα και δεν παρουσιάζουν αντίθεση. Το Pidkirkove φοβάται περισσότερο ήταν ο λόγος. Σε περίπτωση PML, σε περίπτωση VIL-εγκεφαλοπάθειας, πολλαπλή, ασύμμετρη, με καθαρά περιθώρια. Για το PML, είναι χαρακτηριστικό να διαβάζουμε το μέσο της πληγής, ανάμεσα στη λευκή και γκρίζα ομιλία του χτενισμένου τμήματος. Στην αξονική τομογραφία, η μέση του PML στη λευκή ομιλία μειώνεται.

Spіlnota

osvita

Πληροφορίες

Ντοντάτκοβο

Όλα τα υλικά που δημοσιεύονται στον ιστότοπο ανήκουν στους συγγραφείς, παρακαλώ, γράψτε σε δύσκολες καταστάσεις.

Όταν παραδόθηκαν τα υλικά, το κείμενο γράφτηκε στο όνομα του συγγραφέα και στάλθηκε στο dzherelo.

Βλάβη του νευρικού συστήματος σε ασθενείς με λοίμωξη VIL

Ο τραυματισμός του νευρικού συστήματος (NS) στη λοίμωξη HIV μπορεί να επηρεάσει τόσο την ψυχική σφαίρα (εγκεφαλοπάθεια HIV, διαταραχές ύπνου με EFV, άγχος/κατάθλιψη, ψυχικές διαταραχές, επιπτώσεις που σχετίζονται με φάρμακα), όσο και το νευρικό σύστημα, μηνιγγίτιδα, νευραλγία, περιφερική πολυνευροπάθεια , οφθαλμικές βλάβες, σύνδρομο ρωμαϊκών διαταραχών κ.λπ.).

Οι βλάβες SR στη μόλυνση με VIL μπορεί να προκληθούν από:

• Το ίδιο το VIL: ορώδης μηνιγγίτιδα σε οξύ ρετροϊικό σύνδρομο, VIL-εγκεφαλοπάθεια (SNID-άνοια), περιφερική νευροπάθεια στο SNID, Τ-κυτταρικό λέμφωμα του ΚΝΣ.
• συνήθη προβλήματα υγείας: βακτηριακή μηνιγγίτιδα, βλάβες του ΚΝΣ στη φυματίωση και τη σύφιλη, ερπητική εγκεφαλίτιδα.
• ευκαιριακές λοιμώξεις: τοξοπλάσμωση του κεντρικού νευρικού συστήματος, μυκητιασική μηνιγγίτιδα (κρυπτοκοκκική και καντιντιδική), προοδευτική bugato-seredkovy λευκοεγκεφαλοπάθεια (PML, viklikana JC-virus), υποτροπιάζουσα CMV λοίμωξη του κεντρικού νευρικού συστήματος (CMV-αμφιβληστροειδίτιδα, εγκεφαλίτιδα, σύνδρομο EBV -іnfektsіnіu);
• ιατρική βλάβη (διαταραχή ύπνου με EFV, περιφερική νευροπάθεια με ddC, ddI, d4T, ισονιαζίδη).

Αιτίες κεφαλαλγίας σε λοίμωξη από VIL (+/- σε περιπτώσεις με μικρότερα συμπτώματα τραυματισμού του ΚΝΣ):

• § τοξοπλάσμωση εγκεφαλίτιδα
• § Λέμφωμα ΚΝΣ
• § φυματίωση
• § PML
• § μυκητιασική (κρυπτοκοκκική / καντιντίαση)
• φυματίωση
• § συφιλιδικό
• § ιγμορίτιδα
• § μυοστικότητα

Αλγόριθμος διαφορικής διάγνωσης σε σύνδρομο κεφαλαλγίας με VIL/SNID:

Αιτίες άλλων τμημάτων τραυματισμού SR στο VIL/SNID:

• § Έρπης ζωστήρας
• § μεθερπητική νευραλγία

• § που προκαλείται από φάρμακα: ddI, ddC, d4T, 3TC, ισονιαζίδη, λινεζολίδη
• § self VIL (διάγνωση αποκλεισμού)
• § CMV
• § ινшι (ανεπάρκεια Β12 ή φολικού οξέος, υποθυρεοειδισμός, αυτοάνοση νευροπάθεια)

• § CMV αμφιβληστροειδίτιδα και CMV νευρίτιδα νεύρο ζορ
• § μολυσματική τέρμινθος
• § οφθαλμικός έρπης ζωστήρας
• § κερατίτιδα: βακτηριακός και βιλικανικός HSV
• § αμφιβληστροειδίτιδα τοξοπλάσμωσης
• § μυκητιακή ενδοφθαλμίτιδα

• § CMV
• § Το ίδιο το VIL σε τελική ανοσοανεπάρκεια

Οι ενδιάμεσες αναλύσεις στην αξονική τομογραφία έδειξαν σημάδια διαφοροποίησης στο σχέδιο σε τοξοπλάσμωση, λέμφωμα, φυματίωση, PML.

Τοξοπλάσμωση εγκεφαλίτιδα

Η πρωτογενής πρόληψη της τοξοπλάσμωσης του ΚΝΣ οφείλεται στο buti rozpochat σε ασθενή μολυσμένο με VIL, μολυσμένο με τοξόπλασμα (αντιτοξοπλάσμωση θετικό για IgG) και μπορεί να έχει επαρκή ανοσοανεπάρκεια για να εξασφαλίσει την επανενεργοποίηση του τοξοπλάσματος (CD4<100 клеток/мкл). Первичная профилактика проводится триметопримом/сульфаметоксазолом (ТМП/СМЗ, и если пациент наблюдался ранее, то он к этому моменту будет уже получать ТМП/СМЗ для первичной профилактики пневмоцистоза, критерием назначения которой является снижение CD4 <200 клеток/мкл).

Όταν ανιχνεύεται λοίμωξη μεσαίου εύρους σε αξονικές τομογραφίες σε άτομα που μοιάζουν με δακτυλίδια, ο ΠΟΥ προωθεί τη διάγνωση της τοξοπλάσμωσης του κεντρικού νευρικού συστήματος και την ανάγκη για θεραπεία.

• βασικό: [(πυριμεθαμίνη 200 mg, potim - mg/ημέρα per os) + (σουλφαδιαζίνη 1,0-1,5 g per os δέρμα για 6 χρόνια) + (folina k-tamg/ημέρα)] x 3-6 tizhniv;
• εναλλακτική: TMP/SMZ 10/50 mg/kg/ημέρα per os ή ενδοδερμικά για 12 χρόνια x 30 ημέρες, συνταγογραφούνται μακρολίδες σε περίπτωση δυσανεξίας στις σουλφαναμίδες.

Η τοξοπλάσμωση του ΚΝΣ ανταποκρίνεται εύκολα στη θεραπεία και μετά από 5-7 ημέρες, για την εκδήλωση έντονης θετικής επίδρασης, η διάγνωση της τοξοπλάσμωσης του ΚΝΣ επιβεβαιώνεται ex-juvantibus. Λόγω της επίδρασης της θεραπείας με πυριμεθαμίνη, η διάγνωση της τοξοπλάσμωσης του ΚΝΣ θεωρείται ύποπτη και ο ασθενής υποβάλλεται σε διαβούλευση με φθισίατρο (για να αποκλειστεί η φυματίωση του ΚΝΣ) και βιοψία εγκεφάλου για να αποκλειστεί το λέμφωμα του ΚΝΣ και η PML.

Δευτερογενής πρόληψη της τοξοπλάσμωσης του κεντρικού νευρικού συστήματος (χωρίς αυτήν, υποτροπές αναπτύσσονται στο 50-70% των ασθενών με r_k):

• [(pyrimethaminmg, per os καθημερινά) + (sulfadiazinmg per os 4 φορές την ημέρα) + (folinova do-tamg/day per os day)], που θα πραγματοποιηθεί έως ότου επιτευχθεί το όριο για αφίδες Αριθμός ART CD4 >200 κύτταρα/ml σε δύο παρακολούθηση με μεσοδιάστημα >3 λεπτά.

Λέμφωμα του ΚΝΣ. Κυρίως Β-κύτταρα, υψηλά διαφοροποιημένα (που σχετίζονται με EBV). Αναπτύσσεται σε σοβαρή ανοσοανεπάρκεια (CD4< 50 клеток/мкл). Диагноз базируется на клинических данных, исследовании СМЖ и результатах биопсии мозга. На КТ определяются обычно единичные повреждения, чаще в сером веществе, но дифференцировать по КТ с токсоплазмозными очагами достаточно сложно.

Likuvannya: θεραπεία promeneva +/- χημειοθεραπεία. Τα αποτελέσματα βρίσκονται στο στάδιο της μόλυνσης και στην αποτελεσματικότητα της ART.

Μυκητιακή μηνιγγίτιδα.

Ακούγεται σαν ζυμομύκητας Cryptococcus neoformans, ο οποίος καταναλώνει αερογενώς και δονεί μια υποκλινική διαδικασία στη λεγένια. Η διάδοση στο κεντρικό νευρικό σύστημα δεν οφείλεται στη φύση της λεγόμενης διαδικασίας, μπορεί να εκδηλωθεί ανεξάρτητα στα ακόλουθα:

• μηνιγγίτιδα (μη ειδικά συμπτώματα: πονοκέφαλος, εντόπιση μετωπιαίου οστού, σύγχυση, έμετος, έλξη, ανησυχία, εξασθενημένη μνήμη, αλλαγές στις αντιδράσεις συμπεριφοράς, ψυχική διαφωνία).
• κρανιοεγκεφαλική ανεπάρκεια (μείωση της γαστρο-έντασης, διπλωπία, νευροαμφιβληστροειδίτιδα, νυσταγμός, ανισοκορία, πτώση, πρωτοπαθής ατροφία του οπτικού νεύρου, παράλυση του προσωπικού νεύρου).
• κρυπτόκοκκους (τοπικό κοκκίωμα του εγκεφαλικού ιστού).

Για την πιο συχνή μορφή - μηνιγγίτιδα - ο πιο χαρακτηριστικός είναι ο πόνος στην κεφαλή στα μετωπιαία και οσφυϊκά τμήματα και ψυχικές διαταραχές (μείωση μνήμης, μη κρισιμότητα, ευφορία, κατάθλιψη, αλλαγές σε ειδικά χαρακτηριστικά).

Διαγνωστικά. Σε επιχρίσματα από CMP, σφάγια ποσέ, υπάρχουν otchenы χωρίς φραγμούς κάψουλα κυττάρων ζύμης. Είναι δυνατό να προσδιοριστεί η λιανική γλυκουρονοξυλομαννάνη σε CMP, syrovattsi, τμήμα, ρίζα πλύσης με τη μέθοδο της συγκόλλησης λατέξ.

Δεν υπάρχει πρωτογενής πρόληψη της κρυπτοκόκωσης.

Θεραπεία μηνιγγίτιδας και/ή κρυπτοκοκκαιμίας:

• έναρξη θεραπείας με αμφοτερικίνη Β και ολοκλήρωση με φλουκοναζόλη (αμφοτερικίνη Β 0,7-1,0 mg/kg/doby ενδοφλεβίως μέχρι πυρετό, κεφαλαλγία, ναυτία και έμετο· στη συνέχεια χορηγήστε αμφοτερικίνη Β και υποδεικνύετε φλουκοναζόλη 400 mg per os ολοκλήρωση της 8-10ης ανταλλαγής τιμή;
• περισσότερη φλουκοναζόλη (πιθανή με φυσιολογική νοητική κατάσταση, κυττάρωση σε SMR<20 кл/мкл, титре КРАГ<1:1024).

Αμφιβληστροειδίτιδα CMV

καταγράφηκε στο 20-25% των ασθενών με SNID με έντονη ανοσοκαταστολή (CD4<50 клеток/мл).

Κλινικά εκδηλώνεται με εμπύρετη ασθένεια, σπασμένη όραση (μύγες, στρέβλωση και πτώση δακρύρροιας των ματιών) και ανάπτυξη τύφλωσης.

Με την οφθαλμοσκόπηση, ενδείκνυνται περιαγγειακά εκκρίματα - μικρά χνουδωτά λευκά μπαλώματα με ασαφή περιγράμματα στο δέρμα («μπαλώματα βαμβακιού»), τα οποία δεν στροβιλίζονται αμέσως και μπορεί να υποχωρήσουν αυθόρμητα. αιμορραγίες. Η κάκωση της ωμοπλάτης είναι μονόπλευρη, με εξέλιξη – αμφοτερόπλευρη. Η συχνή επανενεργοποίηση (η οποία σχετίζεται με τη διάρκεια της ART ή την ανάπτυξη συνδρόμου ανοσοανανέωσης κατά την έναρξη της ART χωρίς δευτερογενή προφύλαξη με γκανσικλοβίρη) οδηγεί σε εξέλιξη στον σχηματισμό ατροφίας του δικτύου με εμφάνιση αδυνατίσματος και κλινικής τύφλωσης.

Προσυμπτωματικός έλεγχος: σε ασθενείς με CD4<50 клеток/мл проведение офтальмоскопии каждые 3 месяца.

Likuvannya και δευτερογενής πρόληψη:

- ganciclovir ενδοφλεβίως 10 (15) mg/kg ανά doba σε 2 ενέσεις την ημέρα. χορηγείται για την περίοδο της ανοσοκαταστολής (δευτερογενής προφύλαξη) 5 mg / kg / dobu για 5-7 ημέρες την εβδομάδα (στο στάχυ ενδομυϊκά 5 mg / kg ημερησίως ή 6 mg / kg 5 φορές την εβδομάδα, πορεία - 3 μήνες, μετά ενδομυϊκά 1 g δερματικά 8 ένα έτος pіd ώρα їzhі - 3 μήνες); ή

- βαλαγκανσικλοβίρη ενδοφλεβίως 900 mg 2 φορές την ημέρα, pid hour їzhі - 3 tizhnі, στη συνέχεια - μία φορά για doba (δευτερεύουσα προφύλαξη). ή

- Το Formivirsen ενδοφθάλμια 1 φιαλίδιο (330 mcg) ενίεται στο σώμα του συμπλέγματος, επαναλαμβανόμενο στο δέρμα 2-4 φορές.

Διαβάστε και άλλα άρθρα:

Δόση biseptol για τοξο CNS: όχι 10/50 ανά 1 kg δέρματος για 12 χρόνια, αλλά η δόση σε 2 δόσεις.

Η φυματιώδης μηνιγγίτιδα στα παιδιά συχνά διαγιγνώσκεται ως πρωτοπαθής πάθηση, ενώ η φυματιώδης μηνιγγίτιδα στους ενήλικες είναι μια παραλλαγή της επιδεινούμενης μορφής της φυματίωσης.

Περί παθολογίας

Τι είναι η φυματιώδης μηνιγγίτιδα; Αυτή είναι μια υποπνευμονική μορφή φυματίωσης, η οποία επηρεάζει τον εγκέφαλο. Με άλλα λόγια, μηνιγγίτιδα φυματίωση. Η πρώτη μπούλα αποκαλύφθηκε το 1893 roci. Μέχρι πρόσφατα, ήταν σημαντικό ότι αυτός ο τύπος πάθησης είναι πιο συχνός σε παιδιά και παιδιά, αλλά στην παρούσα ώρα υπάρχουν ασθένειες μεταξύ των ηλικιωμένων κατηγοριών και μπορεί να μην προσβάλλονται όσοι είναι μεγάλοι.

Η φυματιώδης μηνιγγοεγκεφαλίτιδα εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα με HIV λοίμωξη (ιός ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας). Η φυματιώδης μηνιγγίτιδα σε λοίμωξη από VIL είναι υπεργλωσσικά μη ασφαλής.

Επιπλέον, πριν εισέλθει η ομάδα κινδύνου:

• εξασθενημένα παιδιά που αναπτύσσονται ή έχουν μεγαλώσει με υπόταση.
• τοξικομανείς, αλκοολικούς και άτομα με άλλες παρόμοιες συνήθειες·
• παλαιός;
• άτομα με άλλες αιτίες εξασθενημένης ανοσίας.

Στο 90% των ασθενών που έχουν μολυνθεί από φυματιώδη μηνιγγίτιδα, διαγιγνώσκεται δευτερογενής φύση της παθολογίας. Το πρώτο μεσαίο σημείο σε 80 διακυμάνσεις πάνω από 100 εμφανίζεται στη λεγένια. Εάν η αιτία της φυματιώδους μηνιγγίτιδας δεν εντοπιστεί, ονομάζεται απομόνωση.

Επίσης, τι είναι το ίδιο: η επέκταση του μυκοβακτηριδίου της φυματίωσης μέσω του αίματος στο νευρικό σύστημα, και έπεσε στη δομή του εγκεφάλου. Η πάθηση της πάθησης είναι το στάμι των φυματιωδών ραβδιών (μπορείτε να το δείτε με ένα πέπλο 74, αλλά μόνο μια παπαλίνα από αυτά είναι εναντίον ενός ατόμου). Τα βακτήρια ανασταίνουν με υψηλή αντίσταση στους πιο σημαντικούς παράγοντες και χτίζουν τον μετασχηματισμό.

Πώς μεταδίδεται η φυματιώδης μηνιγγίτιδα: δια της πεπτικής οδού (κοπράνων-στοματικών) και με επαναλαμβανόμενη κραχλίνη. Το στέλεχος της μάστιγας συχνά επιτίθεται σε ανθρώπους στην αγροτική περιοχή, εργάτες αγροκτημάτων. Πουλιά - άτομα με ανοσοανεπάρκεια. Το ανθρώπινο στέλεχος έχει υποκύψει σε ολόκληρο τον πληθυσμό.

Σε ορισμένους γιατρούς, υπήρχαν αρκετοί γιατροί: ένας φθίατρος, ένας πνευμονολόγος, ένας νευρολόγος, ένας παιδίατρος. Η ετερογένεια της ιατρικής βοήθειας υποστηρίζεται από το γεγονός ότι εμφανίζεται στη μέση του σώματος την ώρα της φυματιώδους μηνιγγίτιδας. Η φυματίωση είναι πρόβλημα φθιατρών και πνευμονολόγων, διαταραχών νευρώνων - νευρολόγων, και ορισμένων ψυχιάτρων.

Γιατί αναπτύσσεται η ασθένεια: διεισδύοντας στο όργανο, τα ραβδιά φωνάζουν "ψυχρά" φλεγμονώδη, σαν να μοιάζουν με κόκκους. Ακούγεται σαν καμπούρες. Περιοδικά δυσωδία rozpadayutsya. Η ασθένεια αναπτύσσεται στο μυαλό ότι τα φαγοκύτταρα δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν την καθημερινή ρουτίνα. Στη μηνιγγίτιδα επηρεάζονται δομές και αγγεία του εγκεφάλου.

Іsnuyut deyakі osoblivosti παθήσεις σε παιδιά και ενήλικες. Η φυματιώδης μηνιγγίτιδα σε παιδιά και εφήβους, κατά κανόνα, έχει πρωταρχικό χαρακτήρα και ενοχοποιείται για τη γενίκευση της μόλυνσης από αφίδες. Σε άλλες περιπτώσεις, υπάρχει πρόσφατη φυματίωση των ενδοθωρακικών λεμφαδένων. Σε ένα μικρό παιδί, η πάθηση είναι πολύ σημαντική. Έχει υπόψη την αδυναμία της ανοσίας του παιδιού και τον χαμηλό φραγμό μεταξύ του αίματος και των ιστών των οργάνων.

Η αδυναμία του οργανισμού του παιδιού και η μέγιστη ευαισθησία στη μόλυνση από μη ασφαλείς μορφές φυματίωσης, η ταχεία πρόοδός της, που συχνά καταλήγει στο θάνατο του παιδιού, είναι ο κύριος λόγος για τον οποίο συνιστάται στους παιδίατρους να υποβάλλονται σε εμβολιασμό BCG (BCG-M). Η τοποθέτηση τσιπς, ως μορφή αντίστασης στη φυματίωση, συνιστάται για τον πρώτο μήνα της ζωής του παιδιού.

Ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα αυτής της ταχείας εξέλιξης της παθολογίας, η κλινική της πάθησης καλύπτεται. Στα παιδιά παρατηρείται συχνά οίδημα του γιακά. Η δυσοσμία είναι πιο skhilnі μέχρι να εγκατασταθεί στον εγκέφαλο. Τα αποτελέσματα των διαγνωστικών και των μεθόδων είναι τα ίδια όπως και στους ενήλικες.

Σε ώριμες παθήσεις στάχυ, κατά κανόνα, ομαλή. Σε αυτή την ηλικιακή ομάδα μηνιγγίτιδας φυματιώδους αιτιολογίας, είναι σημαντικά πιο πιθανό να εγγραφεί σε φωτοστέφανο. Να έχει δευτερεύοντα χαρακτήρα.

Αιτία

Η αιτία της φυματιώδους μηνιγγίτιδας είναι η διείσδυση του οφθαλμού (ραβδάκια Koch) στη δομή του εγκεφάλου.

Η παθογένεση της λοίμωξης οδηγεί το στάχυ του στο όργανο-μέση φυματίωση, με το αίμα των μυκοβακτηρίων να διεισδύει από το αγγειακό πλέγμα του μαλακού χιτώνα του εγκεφάλου. Ας ιδρώσουμε στο σπίτι της σπονδυλικής στήλης, που ονομάζει λεπτομηνιγγίτιδα. Εάν η πρώτη βλάβη περάσει στη βάση του εγκεφάλου, ονομάζεται βασική μηνιγγίτιδα. Περαιτέρω, η μόλυνση από φυματίωση εξαπλώνεται σε pivculi, μεταξύ αυτών - στην ομιλία syru (μηνιγγοεγκεφαλίτιδα).

Φυματιώδης μηνιγγίτιδα σε επίπεδο κλιτίνης: φλεγμονώδης ορώδης και ινώδης ιστός με νεκρούς όγκους, απόφραξη ή ατροφία των αγγείων του εγκεφάλου, τοπική βλάβη της γκρίζας ομιλίας, στοιχεία ανάπτυξης ιστού και ουλές και στάση στο παιδί (συχνά).

Συμπτώματα

Φυματιώδης μηνιγγίτιδα: τα συμπτώματα στην ανάπτυξή τους περνούν από διάφορα στάδια. Τα συμπτώματα της φυματιώδους μηνιγγίτιδας βρίσκονται υπό τη μορφή ενός βαθμού επέκτασης και ανάπτυξης της νόσου.

1. πρόδρομο στάδιο. Trivality - 7-14 ημέρες. Αυτή είναι μια χαρακτηριστική περίοδος φυματιώδους μηνιγγίτιδας. Για άλλες μηνιγγίτιδες, τα συμπτώματα αυτής της περιόδου δεν είναι χαρακτηριστικά. Κατηγορήστε τη δραστικότητα και την απάθεια, τα βράδια - κεφάλι bіl. Η Λιουντίνα συνειδητοποιεί ότι «δεν είναι το ίδιο». Postupovo tsefalgіya posilyuєє, γίνετε postіynoy. Κατηγορήστε το nudota που εμετό. Η θερμοκρασία ανεβαίνει (στην περιοχή των βαθμών). Η κλινική εικόνα σε αυτό το στάδιο δεν ήταν ξεκάθαρη, επομένως είναι εύκολο να υποψιαστεί κανείς τη φυματιώδη μηνιγγίτιδα.
2. Σκηνή razdratuvannya. Τρεις ακόμα 8-14 μέρες. Rizke επιδείνωση των συμπτωμάτων. Η θερμοκρασία ανεβαίνει στους 39 βαθμούς. Κατηγορήστε την υπερευαίσθητη αντίδραση των ξένων podrazniki (φως, ήχος, απτική επαφή). Περιοδικά, κατηγορείται για την εξαφάνιση του κόκκινου που κρέμεται στο shkir (καταστροφή της βλαστικής λειτουργίας). Κατηγορήστε για μια ελαφρώς εξασθενημένη και θολή ενημέρωση. Υπάρχουν τυπικά συμπτώματα για κάθε μηνιγγίτιδα: ένταση του φούτερ, αντίδραση Brudzinsky και Kerning. Μεγαλώστε βήμα προς βήμα. Μέχρι το τέλος της περιόδου, το άρρωστο στρατόπεδο αρρώστησε πολύ. Συχνά ο ασθενής παίρνει μια ξαπλωμένη θέση με το κεφάλι του γυρισμένο προς τα πίσω και στραμμένο προς το στήθος.
3. Τελικό στάδιο (15-24η ημέρα ασθένειας). Η καταστροφή των κύριων νευρικών διεργασιών εκδηλώνεται με σουδώματα, παράλυση και αισθητηριακές, δύχαλες και καρδιακές διαταραχές. Η θερμοκρασία είτε είναι πολύ υψηλή (μέχρι 41 βαθμούς), είτε είναι χαμηλωμένη. Χωρίς επαρκή βοήθεια σε αυτό το στάδιο, η κατάσταση θα καταλήξει σε θάνατο λόγω παράλυσης του εγκεφάλου του Stovbur.

Όπως ειπώθηκε παραπάνω, η μηνιγγίτιδα με φυματίωση αναπτύσσεται βήμα-βήμα, διεισδύοντας στους νταντάδες του εγκεφάλου. Στο πλαίσιο της οποίας, με βάση τον μηχανισμό ανάπτυξης της μηνιγγίτιδας, διακρίνονται τρεις κλινικές μορφές της νόσου: βασικού τύπου, μηνιγγοεγκεφαλίτιδας, νωτιαίου τύπου.

Ο πρώτος τύπος αναπτύσσεται βήμα προς βήμα. Το πρώτο στάδιο μπορεί να διαρκέσει έως και αρκετά χρόνια. Σε άλλο στάδιο, ενοχοποιούνται η ανορεξία και ο εμετός που αναβλύζει. Στον κόσμο των αναπτυσσόμενων παθήσεων, το ρομπότ του αναλυτή ήχου και ακοής καταστρέφεται. Οξύνεται η λοξή, η παράλειψη του αιώνα, η ασυμμετρία του προσωπείου. Στο τέλος της περιόδου, σχηματίζεται ζημιά βολβού. Τώρα έρχεται το τρίτο στάδιο.

Η μηνιγγοεγκεφαλίτιδα εμφανίζεται, κατά κανόνα, στο τρίτο στάδιο της ανάπτυξης της μηνιγγίτιδας. Υπάρχει ένα στρίμκε στρίμκε στρίμκε όλες οι λειτουργίες και τα συστήματα του σώματος. Υπάρχουν σπασμοί, παράλυση, επιταχυνόμενοι και ακανόνιστος καρδιακός παλμός, κατακλίσεις.

Ο τραυματισμός του νωτιαίου μυελού σπάνια ερεθίζεται. Υπάρχει ένας πόνος που αιωρείται πάνω από τον τύπο του στεφάνου. Στο pіznіkh stadіyah δεν θα κολλήσει σε ναρκωτικά παυσίπονα. Η λειτουργία, η οποία πρόκειται να αφαιρεθεί, σπάει, σπάει κατά τη διάρκεια της σεχοβιπρόσωσης και της αφόδευσης.

Πυρετός (41-42 βαθμοί) ή navpak, υποθερμία (35 μοίρες), ταχυκαρδία (χτυπώντας τον συριγμό), αρρυθμία, προβλήματα με τους πνεύμονες (σύνδρομο Cheyne-Stokes) είναι τυπικά για την κατάσταση θανάτου. Nastaє ένα τέτοιο στρατόπεδο που ξεπερνά τις ασθένειες χωρίς αγαλλίαση ή για ένα εσφαλμένα επιλεγμένο θεραπευτικό σχήμα.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση γίνεται από φθισίατρο και νευρολόγο ταυτόχρονα. Είναι σημαντικό να αναγνωρίσουμε την παθολογία παρόμοιων ασθενειών, την κλασική μηνιγγίτιδα και να διαφοροποιήσουμε έναν συγκεκριμένο τύπο έκδηλης ασθένειας. Η πολυπλοκότητα των διαγνωστικών ευνοεί τη μη εξειδίκευση των συμπτωμάτων. Η κύρια μέθοδος είναι η οσφυονωτιαία παρακέντηση.

1. Ο νωτιαίος μυελός λαμβάνεται για ανάλυση (10-12 ml). Οι εργαστηριακές μελέτες είναι πιο αποτελεσματικές στο πρώτο στάδιο της νόσου. Υπάρχει μια κίνηση του βίτσιου (η μητέρα πατρίδα κινείται ενεργά). Αλλάξτε τον αριθμό κλιτίνης ένα κυβικό χιλιοστό. Ο κανόνας έχει τρία έως πέντε σινγκλ. Σε περίπτωση ασθένειας, ο αριθμός μπορεί να φτάσει τα 600. Το χλωρίδιο και η γλυκόζη μειώνονται κατά 90%. Πρωτεΐνη προαγωγής (0,8-2 g/l αντί του κανονικού 0,15-0,45 g/l).
2. Pavutinopodіbna ινώδη plіvka, scho utvoryuєєєєє κατά την παράταση του μεσημεριού της ημέρας sirovatka στο δείγμα.
3. Το σύνδρομο Pandit και Nonne-Apelt έχει εντοπιστεί.
4. Εμφανίζεται η αυξημένη συγκέντρωση της πρωτεΐνης.
5. Η ανίχνευση μυκοβακτηρίων στο σπίτι δίνεται σε 5-10 μοίρες των 100. Ale, όταν εργάζεστε με γρήγορη φυγόκεντρο, ο αριθμός των ωρών πλησιάζει τις 90.

Σε περίπτωση μηνιγγοεγκεφαλίτιδας, όλες οι ενδείξεις είναι πιο έντονες, αλλά ο αριθμός των κλιτινών είναι μικρότερος. Με έναν τύπο παθολογίας της σπονδυλικής στήλης, η πατρίδα μπορεί να έχει κίτρινη εμφάνιση, η αλλαγή στην έκφραση είναι αδύναμη. Για να διαφοροποιήσετε τη διάγνωση, πραγματοποιήστε υπολογιστή και μαγνητική τομογραφία της κεφαλής.

Η έγκαιρη διάγνωση είναι σημαντική, η οποία πραγματοποιείται τις πρώτες ημέρες από τη στιγμή της μόλυνσης. Νταλί - χωρίς διαγνωστικά. Το Ale, λόγω της αναδίπλωσης της εκδήλωσης της πάθησης, εντοπίζεται μερικές φορές μόνο στο 20-25% των περιπτώσεων.

Клінічними ознаками, що дозволяють запідозрити процес, є попередній туберкульоз, виражена інтоксикація, дисфункція органів тазу (проблеми з сечовипусканням та випорожненням), рівний втягнутий живіт (наслідок м'язового спазму), порушення свідомості та інші наслідки пригнічення головної нервової системи , кровотеча з носа (ινόδι), άλλα κλινικά συμπτώματα, τροποποίηση του νωτιαίου μυελού

Κατά τη διάγνωση, ολόκληρος ο οργανισμός παρεμποδίζεται, είναι πιθανό η πρωτογενής μορφή της φυματίωσης να αναπτυχθεί εκτός της εκδήλωσης μιας έκδηλης παθολογίας. Εκτιμώνται οι λεμφαδένες, το ακτινολογικό σημάδι είναι η λεγένεια για τον ηλιοφοβικό τύπο πάθησης, ο υπερηχογραφικός έλεγχος ήπατος και σπλήνας (με μηνιγγίτιδα αυξάνεται η δυσοσμία). Από το κάτω μέρος του ματιού, μπορεί να ανιχνευθεί χοριοειδής φυματίωση. Το τεστ φυματίνης είναι συνήθως αρνητικό.

Θεραπεία της φυματιώδους μηνιγγίτιδας

Για τη θεραπεία της φυματιώδους μηνιγγίτιδας, συνταγογραφείται θεραπεία με αντιφυματικά φάρμακα πρώτης γραμμής (ισονιαζίδη, ριφαμπικίνη, αιθαμβουτόλη, πιραζιναμίδη).

Σε περίπτωση ραχιαίου τύπου, οι όψεις πρέπει να εγχέονται απευθείας στον υπαραχνοειδή χώρο. Στα προχωρημένα στάδια της νόσου, η θεραπεία συμπληρώνεται από τη λήψη στεροειδών ορμονών.

Το σχήμα θεραπείας επιλέγεται μεμονωμένα ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς και τη φύση της νόσου. Σαν να δέχονται νομίσματα από την ομάδα των απρόσιτων, αντικαθίστανται από άλλες σειρές. Για παράδειγμα, ένα υποκατάστατο της Streptomycin - Kanamycin για παιδιά και Viomycin έχει μεγαλώσει. Αντικατάσταση αιθαμβουτόλης και ριφαμπικίνης - Παρααμινοσαλικυλικό οξύ (PAS), Αιθιοναμίδη, Προθειοναμίδη.

Για μια ώρα ανάγνωση της μαρτυρίας, φειδωλό καθεστώς. Οι πρώτοι μήνες είναι αυστηρά η ώρα του ύπνου. Μετά μας επιτρέπεται να σηκωθούμε και να περπατήσουμε. Η παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας πραγματοποιείται με τη βοήθεια εργαστηριακής χειρουργικής της σπονδυλικής στήλης.

Είναι σημαντικό να τονίσουμε τις βασικές αρχές αντιμετώπισης της φυματιώδους μηνιγγίτιδας (συστηματική, ήρεμη, σύνθετη). Από τον πέμπτο μήνα θεραπείας, ενδείκνυται η συμπερίληψη γυμναστικής με ποτό, μασάζ και φυσιοθεραπείας.

Η θεραπεία της μηνιγγίτιδας στα παιδιά συμπληρώνεται με τη λήψη πρεδνιζολόνης (ένα αντισηπτικό φάρμακο) σε δόση 0,5 mg ανά κιλό κόλπου, μία φορά ανά doba. Αποδεκτό τους πρώτους τρεις μήνες της θεραπείας. Ταυτόχρονα, εισάγονται ανοσοτροποποιητές και σύμπλοκα βιταμινών. Για τη μείωση της δηλητηρίασης (συμπεριλαμβανομένων των αντιφυματικών φαρμάκων) - διουρητικά.

Μετά την κύρια πορεία θεραπείας, ενδείξεις επισκευής σανατόριου, μετά την επιστροφή οποιουδήποτε ασθενούς για περισσότερους μήνες, παραμονή στο νοσοκομείο. Σου δίνω την πρώτη ομάδα ρούχων στο πίσω μέρος, μετά σε έναν φίλο το τρίτο και μετά ξαναγράφω.

Το έγκλημα και η προσοχή στον φθίατρο υποδεικνύει την πορεία αποκατάστασης στον οφθαλμίατρο, λογοθεραπευτή (αν χρειάζεται), νευρολόγο. Δεν θα αφήσω τον ρόλο που παίζει η υπηρεσία κοινωνικής και ψυχολογικής βοήθειας.

Πρόληψη και πρόγνωση

Αφού επιλυθεί το πρόβλημα, ο ασθενής μπορεί να εξεταστεί προσεκτικά για προγραμματισμένα διαγνωστικά. Στα πρώτα τρία χρόνια, παρουσιάζεται τακτική προφυλακτική θεραπεία (δύο μήνες για δύο μήνες), με στόχο την πρόληψη υποτροπών και επιπλοκών.

Πριν από την εμφάνιση της φυματιώδους μηνιγγίτιδας βρίσκονται:

• ο θάνατος (γιατί η παρουσία της χαράς είναι αναπόφευκτη).
• υποτροπή (σε περίπτωση λανθασμένης θεραπείας, υποτροπή της γιόγκα).
• επιληψία;
• νευροενδοκρινική διαταραχή.

Με έγκαιρη και επαρκή εξέταση διαγιγνώσκεται θετικό αποτέλεσμα στο 95% των ασθενών. Σε περίπτωση πρώιμης νόσου και παρατεταμένης έναρξης της θεραπείας, η πρόγνωση είναι λιγότερο ευνοϊκή και υπάρχει μεγαλύτερος κίνδυνος ανάπτυξης χρόνιας νόσου.

Ως μέρος της πρόληψης της ανάπτυξης ασθένειας, είναι απαραίτητο να περάσουν ένα τεστ για φυματίωση (Mantoux, diaskintest, ακτινογραφία, ακτινογραφία, εξετάσεις αίματος), τα παιδιά πρέπει να εμβολιάζονται κατά της φυματίωσης (BCG) ταυτόχρονα. Είναι σημαντικό να επιλέγετε τυχαία ομάδες κινδύνου και να απομονώνετε τις λοιμώξεις.

Τέτοιοι αξιωματούχοι ξεχύνονται για την εξάπλωση της φυματίωσης, ως κοινωνικό-οικονομικό μυαλό, άρρωστο και ποιότητα ζωής, εκατοντάδες μετανάστες, επιβαρυμένους, άστεγους και άλλες μειονεκτούσες ομάδες του πληθυσμού.

Σύμφωνα με τις στατιστικές, το ανθρώπινο μέρος του πληθυσμού είναι πιο ευπαθές στη φυματίωση. Η συχνότητα μόλυνσης σε αυτή την κοινωνικοδημογραφική ομάδα είναι 3,2 φορές πιο συχνή και η παθολογία εξελίσσεται 2,5 φορές πιο συχνά. Κορυφή για μόλυνση μετά από ένα εισιτήριο. Η μέγιστη συγκέντρωση όσων έχουν μολυνθεί με το ραβδί του Koch κάθεται για ένα μήνα ελεύθερης βούλησης, ανεξάρτητα από την πρόοδο σε αυτούς, έρχονται διαγνωστικά και χαρά.

Αυτή την ώρα πραγματοποιούνται νέες διανομές συγκεκριμένου εμβολίου για τη μηνιγγίτιδα που προκαλείται από φυματικό βάκιλο. Dosledzhuetsya στέλεχος H37Rv. Η έρευνα βασίζεται στην υπόθεση για εκείνα ότι τα μυκοβακτήρια βλέπουν την ομιλία, το γιακ, συνδέονται με υποδοχείς τραγουδιών, προκαλώντας που επιταχύνουν τη διαδικασία της εγκεφαλικής βλάβης. Η εργασία πραγματοποιείται για την αύξηση της αντίστασης των βακτηρίων στο επίπεδο της μολυσματικότητας και την αποκάλυψη της φύσης της μολυσματικότητας.

Αυτό το εμβόλιο επιβεβαιώνεται και μια άλλη διάγνωση είναι η εξέταση αίματος για ανοσολογικά ένζυμα (αντικατάσταση του τεστ Mantoux). Αυτό το dosl_dzhennya επιτρέπει τη διάγνωση της πάθησης, καθώς και επιτρέπει στον οργανισμό να ανταποκριθεί σε ένα νέο εμβόλιο.

Την επόμενη ώρα για την επιλογή των μεθόδων θεραπείας (φάρμακα), κερδίζουν με επιτυχία καινοτόμα τεστ εξπρές βασισμένα σε βακτηριοφάγους. Το Tse επιτρέπει ακριβώς αυτή τη γρήγορη παράδοση του απαιτούμενου φαρμάκου.

Τεστ: Πόσο δυνατός είσαι αρκετά δυνατός για να αρρωστήσεις;

Πλοήγηση (μόνο αριθμοί επιχείρησης)

Ημερομηνία ολοκλήρωσης 0 από 22

Πληροφορίες

Το τεστ στη Δανία θα σας δείξει πόσο δυνατός είστε σε σημείο να αρρωστήσετε.

Έχετε κάνει ήδη το τεστ νωρίτερα. Δεν μπορείτε να ξεκινήσετε ξανά τη γιόγκα.

Πρέπει να εγγραφείτε ή να εγγραφείτε για να ξεκινήσετε τη δοκιμή.

Είστε ένοχοι για την ολοκλήρωση των επερχόμενων δοκιμών για να ξεκινήσετε:

Αποτελέσματα

Κατηγορίες

1. Χωρίς επικεφαλίδες 0%

Είναι απαραίτητη η αλλαγή των όρων!

Αν κρίνουμε από το φαγητό, δεν ξέρετε απολύτως για το ανοσοποιητικό και το σώμα σας. Είσαι ακόμα πιο δυνατός σε σημείο να ταλαιπωρείς τους πνεύμονες και τα άλλα όργανα! Είναι καιρός να αγαπήσεις τον εαυτό σου και να αρχίσεις να βελτιώνεσαι. Είναι απαραίτητο να αλλάξετε την ορολογία του φαγητού σας, να ελαχιστοποιήσετε τα λιπαρά, το boroshnyane, τη γλυκόριζα και το αλκοόλ. Υπάρχουν περισσότερα λαχανικά και φρούτα, γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση. Δώστε στο σώμα μια ώθηση σε βιταμίνες, πίνετε περισσότερο νερό (το πιο καθαρό, μεταλλικό). Συγκομίστε το σώμα σας και αλλάξτε την ποσότητα του στρες στη ζωή.

Είσαι αρκετά δυνατός για να αρρωστήσεις τους θρύλους στο μεσαίο επίπεδο.

Εφόσον είστε καλά, αλλά αν δεν αρχίσετε να μιλάτε για αυτό πιο σοβαρά, τότε δεν θα αρρωστήσετε από τον θρύλο των άλλων οργάνων (σαν να μην έχει αλλάξει γνώμη ακόμα). Και κάποια κρυολογήματα, ασθένειες, προβλήματα με το έντερο και άλλα «φέρνουν» ζωή και συνοδεύουν ένα αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα. Μπορείτε να σκεφτείτε για το φαγητό σας, πίνετε στο ελάχιστο λίπος, boroshnyane, γλυκόριζα και αλκοόλ. Υπάρχουν περισσότερα λαχανικά και φρούτα, γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση. Ενθαρρύνετε το σώμα να παίρνει βιταμίνες, μην ξεχνάτε ότι πρέπει να πίνετε πλούσιο νερό (είναι καθαρό, μεταλλικό). Συγκομίστε το σώμα σας, αλλάξτε την ποσότητα του στρες στη ζωή, σκεφτείτε θετικά και το ανοσοποιητικό σας σύστημα θα είναι πλουσιότερο και πιο πλούσιο.

Vitaemo! Κόψτε λοιπόν!

Κοιτάξτε τη διατροφή σας, το υγιές ανοσοποιητικό σας σύστημα. Συνεχίστε στο ίδιο πνεύμα και τα προβλήματα με τους πνεύμονες και την υγεία γενικότερα, για τον υπόλοιπο χρόνο δεν θα είστε ταραγμένοι. Μην ξεχνάτε ότι είναι πιο σημαντικό να τρώτε σωστά και να ακολουθείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Κρατήστε το σωστό corisnu (φρούτα, λαχανικά, γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση), μην ξεχάσετε να συνηθίσετε σε μεγάλη ποσότητα καθαρού νερού, φυλάξτε το σώμα σας, σκεφτείτε θετικά. Απλώς αγαπήστε τον εαυτό σας και το σώμα σας, πείτε μου για νέα πράγματα και κρασιά, θα συμφωνήσουμε μαζί σας σε αντάλλαγμα.

1. Λυπούμαστε
2. Με ένα σήμα για την αναθεώρηση

Πόσο συχνά τρώτε γρήγορο φαγητό;

• Kіlka razіv ανά ημέρα
• Μια φορά το μήνα
• Χρόνος σαρδελόρεγγας στο ποτάμι
• Δεν πεινάω

Τι τρώτε με αυτόν τον υγιή σκαντζόχοιρο Corian;

• Zavzhdi
• Είμαι στο τι pragnum

Πόσο συχνά ζείτε προϊόντα, πώς εκδικείτε την υψηλή κουλτούρα;

• schodenno
• Kіlka razіv ανά ημέρα
• Μια φορά το μήνα περίπου
• Δεν ζω

Περνάτε τις ημέρες των διακοπών σας ή άλλες διαδικασίες καθαρισμού;

• 1-2 φορές την ημέρα
• Dekilka μια φορά το μήνα
• Dekilka μια φορά το μήνα

Πόσες φορές την ημέρα έχετε;

• Mensch 3 φορές
• Snіdanok παράπονα εκείνο το δείπνο
• Ponad 3 φορές

Τι τύποι ανθρώπων βλέπετε μόνοι σας;

• Αισιόδοξος
• Ρεαλιστής
• Απαισιόδοξος

Πόσο συχνά ψήνετε προϊόντα αρτοποιίας και ζυμαρικών από ελαφρύ κάπρο;

• schodenno
• Kіlka razіv ανά ημέρα
• Kіlka razіv ένα μήνα αργότερα

Τι τρως διαφορετικά;

• Τρώω διαφορετικά, αλλά με τα ίδια στελέχη πλούσιας μοίρας

Τι προϊόντα χρησιμοποιείτε;

• Kashi, γιαούρτι
• Κάβα, σάντουιτς
• αλλού

Παίρνετε δεξιότητες;

• Αρχές 7.00
• 07.00-09.00
• 09.00-11.00
• Αργά 11.00

Έχετε τροφική δυσανεξία;

Τι παίρνεις βιταμίνες;

• Ναι, τακτικά
• εποχή του δέρματος
• Duzhe σπάνια
• Δεν δέχομαι κλήσεις

Πόσο καθαρό νερό πίνετε την ημέρα;

• Mensch 1,5 λίτρο
• 1,5-2,5 λίτρα
• 2,5-3,5 λίτρα
• Ponad 3,5 λίτρα

Είχατε αλλεργία στα σκουπίδια;

• Σημαντικές πληροφορίες

Τι μερίδες τρώτε;

• Τόσο καιρό να μπω μέσα
• πεινάω
• Ελπίζω, ale όχι μέχρι το "vіdvalu"

Παίρνεις αντιβιοτικά;

• Για ανάγκες φιλοξενίας

Πόσο συχνά τρώτε λαχανικά και φρούτα;

• schodenno
• Kіlka razіv ανά ημέρα
• Duzhe σπάνια

Πώς πίνετε νερό;

• ορυκτό
• Καθαρίζεται με οικιακές συσκευές και φίλτρα
• Kip'yachenu
• Siryu

Πόσο συχνά ζείτε γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση;

• schodenno
• Kіlka razіv ανά ημέρα
• Μία φορά το μήνα ή αργότερα

Chi live vi zavzhdi ακριβώς εκείνη την ώρα;

Φυματιώδης μηνιγγίτιδα

Τι είναι η φυματιώδης μηνιγγίτιδα;

Τι προκαλεί / Αιτίες φυματιώδους μηνιγγίτιδας:

Τα βακτηριακά κύτταρα διαφοροποιούνται:

Η μικροκάψουλα είναι ένα τοίχωμα από 3-4 μπάλες του σώματος, είναι μιτια συνδεδεμένη με το τοίχωμα της κλητίνης, αποτελείται από πολυσακχαρίτες, προστατεύει τα μυκοβακτήρια από τον σπλήνα του έξω μέσου, δεν έχει αντιγονική δύναμη, αλλά εμφανίζει ορολογική δραστηριότητα;

Clitinna stenka - μεταξύ μυκοβακτηριδίου που ονομάζεται, εξασφαλίζοντας τη σταθερότητα της ανάπτυξης και των μορφών clitiny, μηχανικής, οσμωτικής και χημικής προστασίας, συμπεριλαμβανομένων των παραγόντων λοιμογόνου δράσης - λιπιδίων, με κλάσμα φωσφατιδίου τέτοιες ιδιότητες λοιμογόνου δράσης.

Ομογενές βακτηριακό κυτταρόπλασμα;

Κυτοπλασματική μεμβράνη - περιλαμβάνει σύμπλοκα λιποπρωτεϊνών, ενζυμικά συστήματα, που σχηματίζουν ένα σύστημα ενδοκυτταροπλασματικής μεμβράνης (μεσόσωμα).

Πυρηνική ουσία - περιλαμβάνει χρωμοσώματα και πλασμίδια.

Παθογένεση (τι αναμένεται;) την εποχή της φυματιώδους μηνιγγίτιδας:

2. Σε άλλο στάδιο, το ΜΒΤ λαμβάνεται από το αγγειακό πλέγμα στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, ζητώντας μια συγκεκριμένη φλεγμονή των μαλακών μηνίγγων της βάσης του εγκεφάλου - βακτηριακή μηνιγγίτιδα.

1. φλεγμονή των μηνιγγικών μεμβρανών.

2. χύτευση γκρι ζελές μάζας με βάση τον εγκέφαλο.

3. Η φλεγμονή αυτού του κουδουνίσματος των αρτηριών που οδηγούν στον εγκέφαλο, όπως και στο σώμα σας, μπορεί να γίνει η αιτία ενός ψυχικού εγκεφαλικού τραυματισμού.

Συμπτώματα φυματιώδους μηνιγγίτιδας:

3) τερματικό (πάρεση και παράλυση).

Σε περίπτωση αποκλεισμού του νωτιαίου μυελού από εξίδρωμα μπορεί να ενοχοποιηθεί η αδυναμία των ρευματικών νευρώνων ή η παράλυση των κάτω άκρων.

Διάγνωση φυματιώδους μηνιγγίτιδας:

Με τον καιρό - για 10 ημέρες στο στάχυ κατά τη διάρκεια της περιόδου πειράγματος.

Αργά - μετά από 15 ημέρες.

2. Σύνδρομο μέθης.

3. Λειτουργικές διαταραχές των πυελικών οργάνων (δυσκοιλιότητα, ισχιαλγία).

4. Η ζωή σαν βάρκα.

5. Κρανιοεγκεφαλικά συμπτώματα.

6. Η ιδιαιτερότητα του νωτιαίου μυελού.

7. Κλινική δυναμική Vidovidna.

1) φυματίωση των λεμφαδένων.

2) ακτινολογικά σημάδια βλεννογόνου φυματίωσης.

3) διευρυμένο συκώτι και σπλήνα.

4) χοριοειδής φυματίωση, που εκδηλώνεται κάθε ώρα όταν κοιτάμε στο κάτω μέρος του ματιού.

1. Κρότωνα στον σπονδυλικό σωλήνα

η βούρτσα είναι στριμμένη με μερικές κηλίδες ή ένα ρεύμα).

2. Zovnіshnіy vglyad SMP: το πίσω μέρος του οράματος, pіznіshe (μέσω

24 ετών) μπορεί να σχηματίσει κόσκινο φιμπρίνης. Για την ορατότητα του αποκλεισμού

ο νωτιαίος μυελός μπορεί να έχει διαφορετικό χρώμα.

3. Αποθήκη πελάτη: mm3 (norm 3-5).

6. Βακτηριολογικές μελέτες SMR: Η MBT ανιχνεύεται σε λιγότερο από 10%, καθώς ο όγκος του νωτιαίου μυελού είναι επαρκής (10-12 ml). Η επίπλευση μετά από πρόσθετη φυγοκέντρηση με έλξη 30 λεπτών σε υψηλές ταχύτητες μπορεί να ανιχνεύσει MBT στο 90% του vipadkiv.

Θεραπεία της φυματιώδους μηνιγγίτιδας:

Πρόληψη της φυματιώδους μηνιγγίτιδας:

Διενέργεια προληπτικών και αντιεπιδημικών επισκέψεων επαρκούς διαμόρφωσης στην περιοχή δυσμενούς επιδημιολογικής κατάστασης με φυματίωση.

Πρώιμες εκδηλώσεις παθήσεων και η θέαση γατών στην ιατρική περίθαλψη. Το Tsey zahіd μπορεί επίσης να αλλάξει την ασθένεια των ανθρώπων, σαν να έρχονται σε επαφή με τις πυρκαγιές των παθήσεων.

Διεξαγωγή obov'yazkovyh πρόσθιων και περιοδικών εξετάσεων κατά την είσοδό σας στην εργασία στην πολιτεία της χώρας, δυσμενής για την ασθένεια με φυματίωση της μεγάλης λεπτότητας με κέρατα.

Έχουμε δει περισσότερο μονωμένο χώρο διαβίωσης, είμαστε άρρωστοι, καθώς πάσχουμε από ενεργό φυματίωση και ζούμε σε πολυκατοικημένα διαμερίσματα και μικρά σπίτια.

Έγκαιρη διεξαγωγή (έως 30 ημέρες ζωής) αρχικού εμβολιασμού για νεογέννητα παιδιά.

Σε ορισμένους γιατρούς, πρέπει να γνωρίζουμε εάν έχετε φυματιώδη μηνιγγίτιδα:

Ανησυχείς; Θέλετε να μάθετε πιο λεπτομερείς πληροφορίες για τη φυματιώδη μηνιγγίτιδα, τις αιτίες, τα συμπτώματά της, τις μεθόδους θεραπείας και πρόληψης, την υπέρβαση της ασθένειας και τη δίαιτα dotrimannya μετά από αυτήν; Χρειάζεστε μια ματιά; Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού για να δείτε έναν γιατρό - η κλινική Eurolab περιμένει τις υπηρεσίες σας! Οι καλύτεροι γιατροί για να σας κοιτάξουν, βλέπουν τα καλύτερα σημάδια και σας βοηθούν να διαγνώσετε τα συμπτώματα, σας συμβουλεύουν και σας δίνουν την απαραίτητη βοήθεια και κάνουν μια διάγνωση. Μπορείτε επίσης να καλέσετε τον γιατρό στο σπίτι. Κλινική Eurolab vodcrita για εσάς cіlodobovo.

Ο αριθμός τηλεφώνου της κλινικής μας στο Κίεβο: (+3(μεγάλο κανάλι). Η γραμματέας της κλινικής θα σας βοηθήσει να περάσετε μια καλή μέρα εκείνη τη χρονιά για να επισκεφτείτε τον γιατρό. Οι συντεταγμένες μας και το σχέδιο της διαδρομής αναφέρονται εδώ. Βλ. περισσότερες λεπτομέρειες για όλες τις υπηρεσίες της κλινικής στην προσωπική σας πλευρά.

Μόλις ήσασταν νωρίτερα, ήσασταν νικητές, ανεξάρτητα από το αν είχατε κάνει την έρευνά σας, πάρτε τα αποτελέσματά τους για μια διαβούλευση με το γιατρό. Δεν ξέραμε τι να κάνουμε, χρειαζόμαστε τα πάντα στην κλινική μας ή με τους συναδέλφους μας σε άλλες κλινικές.

Εσείς? Είναι απαραίτητο να προσεγγίσετε σοβαρά για να γίνετε λάτρης της υγείας σας. Οι άνθρωποι αποδίδουν ανεπαρκή σεβασμό στα συμπτώματα της ασθένειας και δεν συνειδητοποιούν ότι αυτές οι ασθένειες μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή. Είναι πολλή πάθηση, η οποία δεν εμφανίζεται στο σώμα μας στο ελάχιστο, αλλά ως αποτέλεσμα εμφανίζεται, η οποία, δυστυχώς, είναι ήδη υπερβολικά πληθωρική. Η δερματοπάθεια μπορεί να έχει σημεία, χαρακτηριστικές εκδηλώσεις – συμπτώματα της νόσου. Η ένδειξη των συμπτωμάτων είναι το πρώτο βήμα στη διάγνωση της νόσου στο σύνολό της. Για τους οποίους είναι απλώς απαραίτητο μερικές φορές στο ποτάμι να πάει στο γιατρό, ώστε να μην αρκεί να σώσει μια τρομερή ασθένεια και να βελτιώσει το υγιές πνεύμα του σώματος και αυτού του οργανισμού με μια φωτιά.

Εάν θέλετε να κάνετε μια ερώτηση στον γιατρό - βιαστείτε με μια διαδικτυακή διαβούλευση, μπορείτε να βρείτε εκεί τις απαντήσεις στην ερώτησή σας και να τη διαβάσετε για να φροντίζετε τον εαυτό σας. Για να σας πούμε για κλινικές και γιατρούς - προσπαθήστε να μάθετε τις πληροφορίες που χρειάζεστε στη διανομή του Όλα τα φάρμακα. Επίσης, εγγραφείτε στην ιατρική πύλη του Eurolab, ώστε να είστε ενημερωμένοι με τα τελευταία νέα και ενημερώσεις στον ιστότοπο, τα οποία θα σας αποστέλλονται αυτόματα μέσω ταχυδρομείου.

Άλλες παθήσεις από την ομάδα Παθήσεις του νευρικού συστήματος:

Πραγματικά θέματα

• Likuvannya αιμορροΐδες Σημαντικό!
• Γιορτή της προστατίτιδας Σημαντική!

Νέα της ιατρικής

Νέα

Διαβουλεύσεις βίντεο

Αλλες υπηρεσίες:

Είμαστε σε κοινωνικά μέτρα:

Οι συνεργάτες μας:

Εμπορικό σήμα και σήμα κατατεθέν EUROLAB™. Ολα τα δικαιώματα διατηρούνται.

Διεθνές νευρολογικό περιοδικό 4 (42) 2011

Γυρίστε στον αριθμό

Παθομορφοποίηση φυματιώδους μηνιγγίτιδας σε ασθενείς με VIL-λοίμωξη

Συγγραφείς: Bondar V.Є., Vitukh I.V., Filimonov Yu.D.

Στο άρθρο, με βάση την ανάλυση λογοτεχνικών δεδομένων και ευρημάτων από τον τομέα της κλινικής πρακτικής, αποκαλύφθηκε ότι υπάρχουν σημαντικά πρότυπα που είναι χαρακτηριστικά της μετάβασης της φυματιώδους μηνιγγίτιδας σε παθήσεις στη μόλυνση με VIL. Οι εργασίες του visnovo σχετικά με την αλλαγή του κλασικού διαλείμματος (παθομορφοποίησης) αυτής της ασθένειας στο πλαίσιο της μόλυνσης από VIL διαλύθηκαν.

Φυματιώδης μηνιγγίτιδα, παθομορφοποίηση, HIV λοίμωξη, SNID.

Στον υπόλοιπο κόσμο στην Ουκρανία, αναπτύσσονται ταυτόχρονα επιδημίες δύο κοινωνικά μη ασφαλών ασθενειών - της φυματίωσης και του HIV/AIDS, που συχνά προσβάλλουν τις ίδιες ομάδες του πληθυσμού. Η φυματίωση, ως η πιο διαδεδομένη ευκαιριακή νόσος στη μόλυνση από τον ιό HIV, έχει γίνει η κύρια αιτία ασθένειας και θνησιμότητας σε ασθενείς με CVID. Η μόλυνση με VIL οδηγεί σε κίνδυνο ανάπτυξης ενεργού φυματίωσης, και από την άλλη πλευρά, η φυματίωση δεν είναι φιλική προς τον μοιρογνωμόνιο της μόλυνσης από VIL. Με βάση στατιστικά δεδομένα, εκδηλώσεις της μορφής φυματίωσης αναπτύσσονται στο 30-60% των περιπτώσεων που έχουν μολυνθεί με VIL. Στη σειρά μου, VIL-λοίμωξη καταγράφεται στο 40-70% όλων των ασθενών με φυματίωση. Μια παρόμοια κατάσταση ονομάζεται «επιδημία μέσα σε μια επιδημία». Για ασθενείς με φυματίωση που σχετίζεται με VIL / SNID, είναι χαρακτηριστικό το υψηλό ποσοστό θνησιμότητας. Για το zagalnennymi λογοτεχνικό τζιν, σχεδόν το 30-40% των ασθενών πεθαίνουν από φυματίωση.

Η υψηλή θνησιμότητα σε αυτή την περίπτωση σχετίζεται τόσο με σοβαρή φυματίωση στο υπόβαθρο μόλυνσης από VIL, όσο και με περιστασιακές εκδηλώσεις σημαντικών γενικευμένων μορφών. Ένας από τους λόγους για την καθυστέρηση της διάγνωσης της φυματίωσης εν μέσω μόλυνσης από HIV και παθήσεων στο SNID είναι η άτυπη φυματίωση. Στα τελευταία στάδια της μόλυνσης από VIL, η φυματίωση στο 50-70% των περιπτώσεων αναπτύσσεται πλευρικά, επηρεάζοντας συχνά το κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ) και τους χιτώνες του εγκεφάλου.

Η φυματίωση των χιτώνων του εγκεφάλου και του κεντρικού νευρικού συστήματος είναι μια μολυσματική-εύφλεκτη ασθένεια του νευρικού συστήματος, η οποία οφείλεται κυρίως στην παρουσία ειδικών κοκκιωμάτων στους χιτώνες (μηνιγγίτιδα), στην ομιλία του εγκεφάλου (εγκεφαλίτιδα) και στη ραχιαία ( μυελίτιδα) του εγκεφάλου, που προκαλείται από φυματίωση. Το Tse Zakhvoyvannya χαρακτηρίζεται από το Shvidny napannies του Klinichniki εξοικείωση με τον ίδιο ημιμορφισμό, το σύνδρομο Zokrema Nayavnіstya 3-4: μεθυστικό, μηνιγγικά, παθολογικά φίδια, τα κρανιακά (βασικά) νευρικά, συχνά (70%) - με σύνδρομο μυελίτιδας. Λόγω της παρουσίας αιθοτροπικής συνδυασμένης αντιβακτηριακής θεραπείας, μια προοδευτική διάσπαση της φυματίωσης των χιτώνων του εγκεφάλου και του κεντρικού νευρικού συστήματος μπορεί να οδηγήσει σε θανατηφόρο αποτέλεσμα με διάταση 3 εγκεφαλικών επεισοδίων.

Η φυματιώδης μηνιγγίτιδα (μηνιγγοεγκεφαλίτιδα) είναι η πιο σημαντική κλινικά ασθένεια σε ασθενείς με φυματίωση σε ασθενείς με SNID, η οποία αναπτύσσεται με μείωση του αριθμού των CD4-κυττάρων στα 100 σε 1 μl και χαμηλότερα (φυσιολογικά 500–2000 κύτταρα). Η φυματιώδης μηνιγγίτιδα είναι μια εκδήλωση αιματογενούς διάχυτης φυματίωσης. Η πρωτογενής κοιλότητα μπορεί να εντοπιστεί στους πνεύμονες, στους λεμφαδένες και στις κύστεις. Mayzhe στο μισό της πρώτης κατάθλιψης στην πρώτη τρύπα στις ασθένειες του SNID ξέρω να μην ξέρω. Συχνά η μηνιγγίτιδα ενοχοποιείται ως η πρώτη κλινική εκδήλωση λοίμωξης από φυματίωση.

Τα μυκοβακτήρια διεισδύουν στο ΚΝΣ μέσω αιματογενούς οδού μέσω του αγγειακού πλέγματος του βλεννογόνου και στη συνέχεια επεκτείνονται από τα κενά διαστήματα στον υπαραχνοειδή χώρο, προκαλώντας τη φλεγμονώδη διαδικασία στις μαλακές μήνιγγες.

Κατά κανόνα, οι pochatkovi εμφανίζουν μηνιγγίτιδα μη ειδική. Χαρακτηρίζεται από κακή υγεία, απάθεια, ανορεξία, υποπυρετική κατάσταση, ανήσυχο πονοκέφαλο, νυχτερινό πυρετό, μειωμένο σωματικό βάρος. Τότε ο πονοκέφαλος γίνεται γρήγορος, εμφανίζονται έμετοι, υπνηλία, μηνιγγικά σημάδια. Τα συμπτώματα αυξάνονται προοδευτικά, η γνωστική διχόνοια γίνεται ισχυρότερη, η σύγχυση της ομιλίας, η βλάβη στα κρανιακά νεύρα (συχνά παροξυσμικά, του προσώπου, της ακουστικής, του στόματος), οι επιληπτικές κρίσεις και η ημιπάρεση στα στάδια piznіh εκδηλώνονται. Η επόμενη διαδικασία προχωρά πιο οξεία βήμα-βήμα, εκδηλώνεται ως προοδευτική άνοια μετωπιαίου τύπου με απάθεια, αλλαγές στην ειδικότητα, πυελικές διαταραχές. Στο 20% των ασθενών με σοβαρή φυματίωση, οι βλάβες των μεμβρανών του εγκεφάλου σε ασθενείς με SNID μπορούν να διαγραφούν σε φυσιολογική θερμοκρασία και παρουσία μηνιγγικών συμπτωμάτων.

Με την προχωρημένη ρινίτιδα της σπονδυλικής στήλης εμφανίζεται μια ήπια πλειοκυττάρωση (έως 500 κύτταρα ανά 1 μl), η οποία μπορεί να είναι ουδετερόφιλη στην αρχή, αλλά μετά από περίπου μία εβδομάδα γίνεται λεμφοκυτταρική. Σημαντικά, η κίνηση της μέγγενης του ποτού σηματοδοτείται. Το σπίτι του κενού είναι λίγο ιριδίζον. Η ποσότητα εισροής πρωτεΐνης είναι 1 έως 20 g/l, που χαρακτηρίζεται από σημαντική μείωση της κυκλοφορίας του αίματος στο υγρό στο 1/5–1/6 του επιπέδου του αίματος. Μετά από 12-24 χρόνια, όταν το υγρό του δείγματος πέφτει, το κάτω ινώδες σαν παβουτίνη κόσκινο ή ράβδωση, που είναι ένα από τα παθογνωμονικά σημεία της φυματιώδους μηνιγγίτιδας. Επίσης χαρακτηριστικό σημάδι της φυματιώδους μηνιγγίτιδας είναι η εκδήλωση μυκοβακτηρίων στο ποτό. Σύμφωνα με τη βιβλιογραφία, το μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης στο νωτιαίο μυελό παρατηρείται σπάνια (στο 15-17% των περιπτώσεων), αν και σημειώνεται ότι σε ασθενείς με SNID, δυσωδία μπορεί να παρατηρηθεί συχνότερα, χαμηλότερη σε ασθενείς με άθικτο ανοσοποιητικό σύστημα. Σε ορισμένες περιπτώσεις με φυματιώδη μηνιγγίτιδα σε ασθενείς με HIV λοίμωξη, οι παράμετροι του νωτιαίου μυελού μπορεί να είναι φυσιολογικές. Η συχνότητα των φυσιολογικών ενδείξεων αρχίζει: για τη γλυκόζη - στο 15%, για την πρωτεΐνη - στο 40%, για τον αριθμό των κυττάρων - στο 10% της γρίπης.

Atypovoy's output I will overbide the tuberculode meningit at VIL-INFIKOVAKHSIB, γάμησαν τους Ostannim, σε εισόδημα, για το αποθεματικό του συγγραφέα, έως και 40% vipadkiv, μας έδωσε το δρόμο στη μήνυση.λοιμώξεις. Low, analiz, Klinichny, πέρασε στο σύστημα PeniTentsky στο Basi INFTERY VIDDILENNA για το likivannya vil-INFIKOVANIKA TO HIRAS IN THE SNID Mozhoblazno Bagatoprofiyniy Lycaron.

Ο Khvoriy M., 24 ετών, εισήλθε στη μολυσματική φάση στις 20 Νοεμβρίου 2009 με διάγνωση μόλυνσης από HIV, κλινικό στάδιο III. Καντιντίαση του στόματος. Meta άμεσα - αναγνώριση υψηλής ενεργητικής αντιρετροϊκής θεραπείας (HAART). Anamnesis of life: εσωτερική χορήγηση οπιούχων από το 1999. Η μόλυνση με VIL ανιχνεύθηκε το 2005, αριθμός CD4 – 153 κύτταρα. Δεν είμαι άρρωστος με φυματίωση. Σε περίπτωση εξόντωσης - skarga στην αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε εμπύρετους αριθμούς, σοβαρή αδυναμία, αύξηση των βουβωνικών και βουβωνικών λεμφαδένων. Αντικειμενικά: φλεγόμενο στρατόπεδο μέτριας σοβαρότητας. Λιχομανίτης έως 38,2°C. Υποτροφία των σκελετικών μυών, που δείχνει καντιντίαση της βλεννογόνου στοματικής κοιλότητας. Γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια. Τα μηνιγγικά σημεία και τα σημάδια οργανικής βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα απουσιάζουν.

Μετά την εκτελεσθείσα obstezhennja, η οποία περιελάμβανε ακτινογραφία της λεγένειας (αποκαλύφθηκε πνευμοσκλήρωση στο S4 δεξιόχειρας, η κοιλότητα του Gonu στο S1-S2 είναι κακοήθη), υπερηχογραφική εξέταση των οργάνων στο άδειο στομάχι (σημάδια διάχυτων αλλαγών στο παρέγχυμα του το ήπαρ, υποπλάτιο έλκος, ηπατοσπληνομεγαλία). (αποκαλύφθηκε εκδήλωση χρόνιας υπερπλαστικής λεμφαδενίτιδας, δεν βρέθηκε σημάδι συγκεκριμένων αλλαγών στον ιστό), συνταγογραφήθηκε HAART και συμπτωματική θεραπεία για τη νόσο, σε αφίδες ορισμένων στρατοπέδων, που roztsinyuvavsya ως υγιής, protezberigavsya υποπυρετική κατάσταση. Από 28 Δεκεμβρίου 2009 υπήρξε αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 39,4 ° C. Σε γενική ανάλυση αίματος: υποχρωμική αναιμία (αιμοσφαιρίνη 88 g/l), λευκοκυττάρωση 22,3 ´ 109/l, αυξημένος ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (SOE) έως 65 mm/έτος, %) και μεταμυελοκύτταρα (6%). Στο επαναλαμβανόμενο ακτινογράφημα, το πόδι είναι ευθυγραμμισμένο με το πρόσθιο danim - χωρίς δυναμική. 29.12.2009 διαβουλεύσεις με νευρολόγο. Αποκαλύφθηκαν μηνιγγικά σημεία: ασήμαντη ακαμψία του m'yazyv στη λεκάνη, θετικό σύμπτωμα Kernig και στις δύο πλευρές. Δεν ανιχνεύθηκαν φλεγμονώδη νευρολογικά συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένων ενδείξεων βλάβης στα κρανιοεγκεφαλικά νεύρα. Υποψία μηνιγγίτιδας, σε σχέση με την οποία έγινε παρακέντηση σπονδυλικής στήλης. Το αλκοολούχο ποτό είναι αδιάβροχο, bezbarvny, η πίεση δεν κινείται. Θετικές πρωτεϊνικές αντιδράσεις. Πρωτεΐνη 0,22 g/l, γλυκόζη 1,9 mmol/l (γλυκόζη αίματος 5,3 mmol/l). Κυττάρωση 2 κυττάρων (λεμφοκύτταρα). Στο μικροσκόπιο ενός επιχρίσματος του νωτιαίου μυελού, μολυσμένο από Ziehl - Nielsen, ανιχνεύθηκε μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης (MBT). 13 Ιανουαρίου 2010 παραπομπές στην Κεντρική Ιατρική Συμβουλευτική Επιτροπή (TsVKK) του Περιφερειακού Αντιφυματικού Ιατρείου Kherson (KHOPTD). Διάγνωση CVCC: Προηγουμένως διαγνωσμένη φυματίωση (VDT) των μηνίγγων. MBT+, M+ (νωτιαίος μυελός), K0, Resist. 0, Gist. 0 Κατ. 1, Cog. 1 (2010)». Συνιστάται η συνέχιση της θεραπείας σε εξειδικευμένο ίδρυμα φυματίωσης.

Khvoriy U., 31 r_k, έχοντας εισέλθει στη μολυσματική ασθένεια την 01.02.2010. για σταθερή obstezhennya ότι virishennya διατροφή σχετικά με την αναγνώριση του HAART. Από το ιστορικό: εσωτερική χρήση ναρκωτικού λόγου (οπία) από το 1996. Το 2009 έχοντας λάβει θεραπεία στην κλινική φυματίωσης για φυματίωση legen. Το ίδιο αποκαλύφθηκε VIL-λοίμωξη. Rivne CD4 - 154 κύτταρα. Όταν χρειάζεται, το στρατόπεδο είναι μέτριας σοβαρότητας. Lihomanit έως 39,5 ° C. Γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια, που δείχνει καντιντίαση του κενού στόματος του βλεννογόνου. Εμφανίζονται αθροιστικά μηνιγγικά σημεία. Η διάγνωση τέθηκε: «VIL-λοίμωξη, κλινικό στάδιο III (IV?). Tuberculosis Legen (2009). Καντιντίαση του στόματος. Μηνιγγίτιδα φυματιώδους αιτιολογίας; Στο τέλος της ημέρας, διαπιστώθηκε ότι οι ακτινογραφίες ήταν στα πόδια - χωρίς παθολογία, η ανάλυση πτυέλων για MBT ήταν τρεις φορές αρνητική. Σε μια παγκόσμια εξέταση αίματος: αναιμία (αιμοσφαιρίνη 90 g/l), λευκοκυττάρωση 11,6 ´ 109/l, αύξηση SOE έως 28 mm/έτος. 02/03/2010 εξετάστηκε από νευρολόγο. Σερβίρετε σκάργι για κεφάλι απρεπούς χαρακτήρα, άγρια ​​αδυναμία. Πίσω από τα λόγια του πάσχοντος, οι παθήσεις είναι κοντά στον 1,5 μήνα, αν υπήρχε ξαφνική αδυναμία και αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Σε περίπτωση νευρολογικής απόφραξης, αποκαλύφθηκε ένα σύμπλεγμα μηνιγγικών συμπτωμάτων, το οποίο θα πρέπει να έχει διαχωρισμένο χαρακτήρα: θετικά συμπτώματα Kernig, κάτω Brudzinsky για την παρουσία ακαμψίας του ωφελιμιστικού m'yazyv. Τα νευρολογικά συμπτώματα του Vognishchev δεν ξεκίνησαν. Με τη μέθοδο επαλήθευσης της διάγνωσης έγινε οσφυονωτιαία παρακέντηση. Το αλκοολούχο ποτό είναι αφράτο, μπεζβαρβένιο, περιστρέφεται κάτω από μια κινούμενη μέγγενη. Οι πρωτεϊνικές αντιδράσεις είναι ασθενώς θετικές. Πρωτεΐνη 0,16 g/l, γλυκόζη 5,2 mmol/l (γλυκόζη αίματος 6,0 mmol/l). Κυττάρωση 1 κλιτίνης. Η βακτηριοσκόπηση ενός επιχρίσματος του νωτιαίου μυελού αποκάλυψε MBT. Visnovok TsVKK HOPTD με ημερομηνία 9 Φεβρουαρίου 2010: «Υποτροπή φυματίωσης (RTB) των μηνίγγων. MBT+, M+ (νωτιαίος μυελός), K0, Resist. 0, Gist. 0 Κατ. 2, Cog. 1 (2010)». Για μια απομακρυσμένη likuvannya έστειλε στο φυματίωση likarni.

Khvoriy V., ηλικίας 29 ετών, που μεταφέρθηκε σε σταθερό νοσοκομείο σε μολυσματικό τμήμα από τις 12 Οκτωβρίου 2009. με διάγνωση: «VIL-λοίμωξη, κλινικό στάδιο III. Στοματική καντιντίαση, πολυμορφική γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια. Ιστορικό: εθισμός ενέσιμων ναρκωτικών από το 1999. Η μόλυνση με VIL εντοπίστηκε το 2005. Η τιμή CD4 δεν έχει προσδιοριστεί προηγουμένως. Δεν είμαι άρρωστος με φυματίωση. Μετά την obstezhennja που πραγματοποιήθηκε στο νοσοκομείο, η οποία περιελάμβανε τον προσδιορισμό του επιπέδου του CD4 (20 κύτταρα), το HAART συνταγογραφήθηκε για τη νόσο, για τις αφίδες, ο αριθμός των CD4-λεμφοκυττάρων αυξήθηκε σε 160 κύτταρα ανά 1 μl. 27 Οκτωβρίου 2009 ένας νευροπαθολόγος συμβουλεύτηκε έναν σύνδεσμο από τις κυψέλες viniknennyam stіykoї (έκταση kіlkoh dіb). Με μια ματιά, ο σκάργκος δεν φαίνεται. Ο πονοκέφαλος, τα δίδυμα στα μάτια και άλλα συμπτώματα είναι μπλοκαρισμένα. Οι κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις, η φλεγμονή του κεντρικού νευρικού συστήματος αναφέρονται στο ιστορικό. Αντικειμενικά: στις πληροφορίες, επικοινωνία. Δεν υπάρχουν μηνιγγικά σημεία. Η λειτουργία των κρανιοεγκεφαλικών νεύρων δεν επηρεάζεται. Ενεργητικό και παθητικό ruhi σε kіntsіvkah σε πλήρη obsyazі, m'yazova δύναμη 5 πόντους. Τενοντιακά αντανακλαστικά, D = S, χωρίς παθολογικά αντανακλαστικά. Η ευαισθησία δεν σπάει. Δεν υπάρχουν συντονιστικά τμήματα. Στην ακτινογραφία του κρανίου διακρίνονται σημάδια υπέρτασης στην εμφάνιση αυξημένης αρτηριακής και φλεβικής κακοήθειας, κρανιακής αρτηρίας και οστεοπόρωσης στο πίσω μέρος της τουρκικής σέλας. Αφού κοίταξε γύρω του τον οφθαλμίατρο, κάτι που δυσκόλευε τη διακοπή σε μια ημέρα πλήρους απασχόλησης, πραγματοποιήθηκε οσφυονωτιαία παρακέντηση σε ένα άρρωστο άτομο με διαγνωστική μέθοδο. Το αλκοολούχο ποτό είναι αδιάβροχο, bezbarvny, η πίεση δεν κινείται. Στην ανάλυση του νωτιαίου μυελού: οι πρωτεϊνικές αντιδράσεις είναι έντονα θετικές. Πρωτεΐνη 12 g/l, γλυκόζη 4,7 mmol/l (αίμα 7,3 mmol/l). Κυττάρωση 0. Όταν ζυμώθηκε για Gram, δεν ανιχνεύθηκε βακτηριακή χλωρίδα. Το MBT δεν αποκαλύπτεται. Υγιή αποτελέσματα της παρακολούθησης (υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη), η κλινική της ενδοκρανιακής υπέρτασης υποψιάστηκε μια ογκομετρική διαδικασία του κεντρικού νευρικού συστήματος. Συνιστώμενη παρακολούθηση: μαγνητική τομογραφία (MRI) εγκεφάλου και νωτιαίου μυελού, εξέταση από νευρολόγο στο δυναμικό. Η πάθηση ενδείκνυται από σκευάσματα sechoginnі (ακεταζολαμίδη) και συμπτωματική θεραπεία (μετοκλοπραμίδη), σε αφίδες ορισμένων στρατοπέδων κοκκίνισε, η κυψέλη σκόνταψε. Έγινε μαγνητική τομογραφία στον κόμβο λόγω πλήρους τεχνικής ικανότητας. Ξεκινώντας από τον Σεπτέμβριο του 2010 Ο άρρωστος άνδρας είχε σημάδια σε ασυνεπείς πονοκεφάλους χαρακτήρα, για να συνθλίψει, μερικές φορές - κουραστική, σύγχυση. ο εμπύρετος πυρετός διορθώθηκε. 11 Ιανουαρίου 2010 επανειλημμένα συμβουλεύεται νευρολόγο. Όταν κοιτούσαμε γύρω μας, υπήρχαν διαχωρισμένα μηνιγγικά σημάδια: λόγω της ακαμψίας των πολιτικών συμπτωμάτων του Kernig και του χαμηλότερου Brudzinsky θετικού και στις δύο πλευρές. Δεν ανιχνεύθηκαν νευρολογικά συμπτώματα. Σε περίπτωση υποψίας μηνιγγίτιδας, επαναλήφθηκε παρακέντηση σπονδυλικής στήλης. Το αλκοολούχο ποτό είναι αδιάβροχο, bezbarvny, η πίεση δεν κινείται. Οι πρωτεϊνικές αντιδράσεις είναι ασθενώς θετικές. Πρωτεΐνη 0,2 g/l, γλυκόζη 2,9 mmol/l (στο αίμα 6,8 mmol/l). Κυττάρωση 1 κλιτίνης. Η βακτηριοσκόπηση του επιχρίσματος αποκάλυψε MBT. Visnovok: φυματιώδης μηνιγγίτιδα. 13 Ιανουαρίου 2010 αποστέλλεται στο ΚΕΒΕ. Η διάγνωση έγινε: «VDTB των μηνίγγων, λεγένια (μιλιάρι). MBT+, M+ (περιοχή σπονδυλικής στήλης), K0, Gist. 0, Αντισταθείτε. 0 Κατ. 1, Cog. 1 (2010)». Ασθένειες των κατευθύνσεων για την ιατρική της φυματίωσης.

Khvoriy B., 34 ετών, παραπομπές σε μολυσματικές ασθένειες το 2010 για σταθερή obstezhennya ότι likuvannya. Αναμνησία ζωής: χρόνια βρογχίτιδα για περίπου 15 χρόνια, το 2001. άρρωστος με φυματίωση legen. Η μόλυνση με VIL εντοπίστηκε το 2009, η ημερομηνία του CD4 δεν είχε μολυνθεί νωρίτερα. Ο εθισμός στα ενέσιμα ναρκωτικά από το 1990 Στην είσοδο, πριν το τέλος, κοίταξε λοιμωξιολόγος, εντοπίστηκαν μηνιγγικά σημάδια και ζητήθηκε νευροπαθολόγος για διαβούλευση. Δεν βλέπω νευρολογικές ουλές για μια ώρα. Ο ίδιος ο Zahalom vvazha ήταν άρρωστος για 4 μήνες πριν μπει στο νοσοκομείο, εάν αυτό αρχίσει να σημαίνει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Αντικειμενικά: στις πληροφορίες, επικοινωνία. Εμφανίζονται ύποπτη ακαμψία του πολτού m'yazіv, συμπτώματα Kernig, χαμηλότερο Brudzinsky θετικό. Δεν υπάρχουν φλεγμονώδη νευρολογικά συμπτώματα. Έγινε διαγνωστική οσφυονωτιαία παρακέντηση. Το αλκοολούχο ποτό είναι πρόστυχο, άγονο. Οι πρωτεϊνικές αντιδράσεις είναι αρνητικές. Πρωτεΐνη 0,28 g/l, γλυκόζη 4,0 mmol/l (γλυκόζη αίματος 7,2 mmol/l). Κυττάρωση 0. Ανιχνεύθηκε MBT στο επίχρισμα. Dodatkovo obstezheno: Ακτινογραφία ποδιού - χρόνια βρογχίτιδα, φάση ύφεσης, η ανάλυση πτυέλων για MBT είναι τρία αρνητικά, αριθμός CD4 - 32 κύτταρα. 20/01/2010 σε συνεννόηση με φθίατρο ΧΑΠ, έγινε διάγνωση: «Μηνιγγίτιδα RTB, ενεργή φάση. MBT+, M+ (νωτιαίος μυελός), K0, Resist. 0, Gist. 0 Κατ. 2, Cog. 1 (2010)». Στο άρρωστο άτομο ανατέθηκε ειδική χημειοθεραπεία με περαιτέρω θεραπεία παρακολούθησης σε εξειδικευμένο στεγαστικό δάνειο.

Visnovki

Βάσει της ιατρικής κλινικής πρακτικής και της ανάλυσης λογοτεχνικών δεδομένων, αποκαλύφθηκε σημαντική κανονικότητα στην αντιμετώπιση της φυματιώδους μηνιγγίτιδας σε περιπτώσεις μολύνσεων με VIL. Στην εικόνα vіdmіnu vіd klаsichnoї zahvoryuvannya tsієї κατηγορίας ї patsієntіv ασήμαντη ώρα περνάει σε σβησμένη μορφή, hovayuchis κάτω από τη μάσκα του πυρετού άγνωστης προέλευσης. Κατά κανόνα, τα skargi σε παθήσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας, οι βαθιές εκδηλώσεις του εγκεφάλου (πονοκέφαλος, ναυτία, έμετος, λίγο υπεραισθησία των οργάνων και ούτω καθεξής.) απουσιάζουν. Το μηνιγγικό σύνδρομο σχηματίζεται με στενό τρόπο, τα μηνιγγικά σημάδια είναι δυσδιάκριτα, έχουν διαχωριστικό χαρακτήρα: τα θετικά συμπτώματα των Kernig, Brudzinsky ενδείκνυνται για τη σοβαρότητα της ακαμψίας του χοληφόρου m'yazyv. Δεν υπάρχουν άλλα νευρολογικά συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένων των παθογνωμόνων για φυματιώδη μηνιγγίτιδα, βλάβη στα κρανιοεγκεφαλικά νεύρα. Στο 60% των παθήσεων, η ασθένεια αναπτύσσεται λόγω της παρουσίας μιας ενεργού φυματιώδους διαδικασίας στη λεγένια. Σε περίπτωση υγρολογικών ευρημάτων, η πλειοκυττάρωση χαρακτηριστική της φυματιώδους μηνιγγίτιδας στις προηγουμένως περιγραφείσες αλλαγές στην πρωτεΐνη και τη γλυκόζη είναι λιγότερο έντονη στο 1/3 των ασθενών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχει ένα ιδιόμορφο φαινόμενο που επηρεάζει την παρουσία πλειοκυττάρωσης, φυσιολογικής ή προχωρημένης πρωτεΐνης στο υγρό, η παρουσία μείωσης του επιπέδου γλυκόζης λόγω της παρουσίας MBT στη ρινοπλαστική της σπονδυλικής στήλης, η οποία ανιχνεύεται εύκολα από η τερινοσκοπική μέθοδος. Τέτοιες αλλαγές παρατηρούνται σε ασθενείς με σοβαρή ανοσοκαταστολή σε ίσους αριθμούς CD4 100 κυττάρων ανά 1 μl και χαμηλότερα. Με υψηλότερο επίπεδο CD4, η φυματιώδης μηνιγγίτιδα μπορεί να είναι μια κλασική διαρροή. Με αυτόν τον τρόπο, είναι δυνατό να αναπτυχθούν visnovi σχετικά με την παθομορφοποίηση της φυματιώδους μηνιγγίτιδας σε περιπτώσεις μολυσμένες με VIL σε αφίδες βαθιάς ανοσοκαταστολής. Ασκούμενος Likars, yaki στο αντίγραφο του papetsiyntiv κατηγορηματικός, δεν είναι ταυτόχρονα, η εγρήγορση της σωληνοειδούς μηνιγγίτιδας με μια απογοητευτική γένεση, CD4 του εσώρουχου στο 1 μl, κλανά στο perіodini κεφάλι του κεφαλιού του κεφαλιού. του κεφαλιού, Λάβετε υπόψη ότι η φυματιώδης μηνιγγίτιδα είναι μεταδοτική, αλλά δυνητικά ιάσιμη σε ασθένειες, η πρόγνωση κάποιας πρώιμης εκδήλωσης και η έγκαιρη αναγνώριση της κατάλληλης αντιμυκοβακτηριδιακής θεραπείας είναι ευχάριστη.

1. Η εκδήλωση της φυματίωσης που σχετίζεται με το VIL / SNID και η ιατροφαρμακευτική περίθαλψη για παθήσεις. Μεθοδολογικές συστάσεις του Υπουργείου Υγείας της Ουκρανίας. - Κίεβο, 2005. - 21 σελ.

Η εγκεφαλοπάθεια στο VIL είναι μια παθολογία που επηρεάζει το ανοσοποιητικό σύστημα ενός ατόμου, καθώς και έναν κατεστραμμένο εγκέφαλο. Φυσικά, υποφέρουν και άλλα εσωτερικά όργανα του ασθενούς, τα οποία οδηγούν βήμα βήμα σε σοβαρές βλάβες στη λειτουργία τους. Η ασθένεια εξελίσσεται σωστά, οδηγώντας στα κύτταρα του ανοσοποιητικού.

Ως αποτέλεσμα αυτού του οργανισμού, είναι ικανός να επιδιορθώσει διάφορους εξωτερικούς παράγοντες, οι οποίοι μπορούν να εγχυθούν επιβλαβώς στο νέο. Στις περισσότερες περιπτώσεις VIL-εγκεφαλοπάθειας, τα μικρά παιδιά υποφέρουν, κάτι που δεν εξηγείται πλήρως από το νευρικό σύστημα που έχουν σχηματίσει. Η πάθηση δεν είναι καθόλου ασφαλής, θα απαιτήσει πολύ ιατρικό έλεγχο.

Ιδιαιτερότητες της παθολογίας

Η μετάδοση του VIL μεταξύ των μεγάλων είναι ένας θεσμοθετημένος τρόπος ή μια κρίση αίματος. Η μόλυνση ενός παιδιού με ιό ανοσοανεπάρκειας είναι δυνατή στη μήτρα. Ένα άρρωστο άτομο είναι πιο πιθανό να είναι άρρωστο, τα θραύσματα κρασιού μπορεί να μην εμφανίζονται περισσότερο από τη μοίρα ή αλλιώς μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ταχεία εξέλιξη της παθολογίας. Η μόλυνση από VIL επηρεάζει συχνότερα τα ακόλουθα συστήματα:

Η ανάπτυξη της εγκεφαλοπάθειας, που προκαλείται από το VIL, μπορεί να έχει τον δικό της ιδιόμορφο μηχανισμό, ο οποίος μπορεί να ξεκινήσει μόλις γεννηθούν οι άνθρωποι, άρα είναι στην τραγουδιστική στιγμή της ζωής του ασθενούς. Παρακαλώ, εάν είναι πρακτικά αδύνατο να προχωρήσετε αργότερα, μπορείτε ακόμα να προσπαθήσετε να βελτιωθείτε, ώστε να περάσετε από τα διαγνωστικά και να ξεκινήσετε τη θεραπεία στον δικό σας χρόνο.

Η VIL-εγκεφαλοπάθεια είναι επίσης γνωστή ως VIL-άνοια. Ο Βον φωνάζει στο χτύπημα στο μυαλό του εγκεφάλου. Οι ασθενείς υποφέρουν από βλάβη στα αστροκύτταρα και τη μικρογλοία, η οποία μπορεί να αποδοθεί στη συμπερίληψη χρόνιων αντιδράσεων στο σώμα ως απόκριση στις αρνητικές επιπτώσεις εξωτερικών παραγόντων και στην κατανάλωση λοίμωξης στο αίμα.

Σε ασθενείς με IVL, η ηλεκτρική ισορροπία του εγκεφαλικού ιστού διαταράσσεται σοβαρά. Η πάθηση είναι κυκλικής φύσης και μπορεί να εμφανίζεται περιοδικά - αγρανάπαυση στο ανοσοποιητικό σύστημα του αρρώστου. Το ίδιο cim εξηγείται από τον κίνδυνο ανάπτυξης σύγχυσης σε περίπου 100 ασθενείς.

Δεδομένου ότι οι ιστοί του εγκεφάλου σε άτομα μολυσμένα με VIL αρχίζουν να ανακάμπτουν, το όργανο υφίσταται έντονη επίθεση παθογόνου μικροχλωρίδας - βακτηρίων, μυκήτων και άλλων μικροοργανισμών. Μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή βλάβη στη μικροκυκλοφορία στο ΓΤ, προκαλώντας σοβαρές ραβδώσεις ICP (εγγενής κρανιακή πίεση), οίδημα του εγκεφάλου, ανάπτυξη εγκεφαλικής υποξίας.

Κάτω από την εισροή όλων αυτών των παραγόντων, βήμα προς βήμα, ξεκινά η διαδικασία καταστροφής και αλλαγής των εγκεφαλικών αναπτύξεων. Μια τέτοια παθολογική κατάσταση του κτιρίου είναι επιπόλαια μοιραία, χωρίς να σας ενημερώνει για τον εαυτό σας για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά ταυτόχρονα, ο ασθενής αρχίζει να εμφανίζει τα πρώτα ανησυχητικά σημάδια της εγκεφαλοπάθειας VIL. Υπάρχουν λίγοι λόγοι για την ανάπτυξη εγκεφαλοπάθειας στο VIL. Πιο συγκεκριμένα, υπάρχει μόνο ένα - ο ίδιος ο ιός είναι μια ανοσοανεπάρκεια ενός ατόμου.

Εύκολη διείσδυση στις ρωγμές στις κυτταρικές μεμβράνες του εγκεφάλου, προκαλώντας τον θάνατο υγιών ιστών βήμα προς βήμα. Πώς μπορείτε να εξηγήσετε το γεγονός ότι η παθολογία αναπτύσσεται πιο γρήγορα στα παιδιά; Απλώς σε ένα μικρό παιδί, αυτό το νευρικό σύστημα δεν έχει ακόμη πλήρως διαμορφωθεί, γεγονός που διασφαλίζει ότι ο ιός μπορεί εύκολα να επιτεθεί στους ιστούς διαφόρων εσωτερικών οργάνων. Από τα αίτια της IVL-εγκεφαλοπάθειας, διαγιγνώσκεται συχνότερα σε νεαρούς ασθενείς.

Στάδια ανάπτυξης και συμπτώματα ασθένειας

Στην ιατρική, η VIL-εγκεφαλοπάθεια είναι ακόμα πιθανή και άλλα σημεία: σύνδρομο άνοιας SNID, νευροσπίδα, μορφή νευρογνωστικής εξασθένησης που σχετίζεται με το VIL και άλλα. Η παθολογία μπορεί να έχει 3 στάδια σοβαρότητας:

Η ασθένεια είναι πιο σημαντικό να γίνεται ανεκτή από ένα άτομο, καθώς μπορεί να υπάρχει λανθασμένη μηνιγγίτιδα ή εγκεφαλίτιδα, που προκαλεί μόλυνση από το VIL. Αρκετά συχνά, οι ίδιες παθολογικές διεργασίες γίνονται η αιτία θανάτου ενός ασθενούς σε έναν νεαρό ασθενή.

Η κλινική εικόνα της εγκεφαλοπάθειας, που προκαλείται από λοίμωξη από VIL, δεν διαταράσσεται από τίποτα, κάτι που είναι τυπικό χωρίς συνοδές ασθένειες. Αρχίζουν να εμφανίζονται βήμα-βήμα, από ένα άλλο στάδιο, την ανάπτυξη παθήσεων. Τα συμπτώματα της VIL-εγκεφαλοπάθειας μπορούν να παρατηρηθούν σε:

Συχνά η VIL-εγκεφαλοπάθεια αναπτύσσεται μέσω της χρήσης σημαντικών φαρμάκων, ενδείξεων για την εξάλειψη των συμπτωμάτων στην εκδήλωση του SNID. Αυτό εξηγείται από την κατάθλιψη του νευρικού συστήματος, μετά την οποία αναπτύσσεται σύγχυση. Επιπλέον, tse naivazhche επιδεινώσει ασθένειες.

Διαγνωστικές και συνετές επισκέψεις

Αφού μολυνθεί με τον ιό της ανοσοανεπάρκειας, μπορεί να χρειαστεί έως και μία ώρα έως ότου ο ασθενής αρχίσει να εμφανίζει τα πρώτα σημάδια SNID. Το ίδιο ισχύει και για την εγκεφαλοπάθεια που προκαλείται από το VIL. Το Viyaviti її μπορεί να είναι εντελώς vipadkovo, ειδικά στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης. Εξαιτίας αυτού, συνταγογραφείται μια περίπλοκη obstezhennia - μια υπόσχεση για τη σωστή διάγνωση, η οποία, με τη δική της καρδιά, δίνει μεγάλη ώθηση στην επιλογή της μεθόδου θεραπείας.

Μπορείτε να αρρωστήσετε για βοήθεια:

• οσφυϊκή παρακέντηση, για τη βοήθεια της οποίας είναι δυνατό να εντοπιστούν οι πρώτες παθολογικές αλλαγές στο ρομποτικό νευρικό σύστημα.
• τομογραφία (MRI) - ανίχνευση αλλαγών στη δομή της λευκής εγκεφαλικής ομιλίας.
• ρεοεγκεφαλογραφία (REG), η οποία δίνει τη δυνατότητα αξιολόγησης της κατάστασης των αγγείων και των αρτηριών του κεντρικού νευρικού συστήματος του ασθενούς.
• Dopplerography, απαραίτητη για την αξιολόγηση των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου.

Είναι δυνατό να απαλλαγείτε από την εγκεφαλοπάθεια από την πλευρά του νευρικού συστήματος μόνο για το μυαλό του δικού σας στάχυ της εξύψωσης της παθολογίας. Σε αυτή την προβολή, ο ασθενής εμφανίζεται:

Ακριβώς, ως προετοιμασία της μεθόδου της ψυχολογικής ένεσης σε περίπτωση εγκεφαλοπάθειας, είναι απαραίτητο να κάνετε zastosovuvat σε συγκεκριμένο τύπο δέρματος, ίσως μόνο σε νευροπαθολόγο ή ψυχίατρο. Όλα πρέπει να καθοριστούν επιπλέον, πόσο σημαντική είναι η παθολογία του ασθενούς, ακόμα κι αν σχετίζεται άμεσα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ανθρώπινου σώματος.

Προβλέψεις που μπορεί να επιδεινωθούν

Δεν είναι δυνατόν να πούμε κατηγορηματικά για την πρόγνωση της εγκεφαλοπάθειας σε περίπτωση μόλυνσης από IVL, τα θραύσματα πρέπει να βρίσκονται στο στάδιο της βλάβης στο νευρικό σύστημα του εγκεφάλου. Μέχρι τότε, η εγκεφαλοπάθεια είναι μια μη αναστρέψιμη διαδικασία, η οποία δεν μπορεί να αναστραφεί - μπορείτε μόνο να σώσετε την πρόοδο.

Πολλοί ασθενείς ρωτούν: «Καθώς ζω με το VIL ήδη πολλά χρόνια, τότε ποια είναι η επιπολαιότητα της ζωής με την αντίπαλη εγκεφαλοπάθεια SNID του εγκεφάλου;». Skіlki, προφανώς, η ζωή ανθρώπων με παρόμοιο σύνολο παθολογιών έχει χαθεί, είναι αδύνατο να πούμε από το upevnіstyu. Φαίνεται ότι στην αρχή της θεραπείας, εάν η VIL-εγκεφαλοπάθεια έχει ήδη περάσει σε σημαντική μορφή, ο ασθενής μπορεί να μην ζήσει μέχρι τα 40 έτη.

Ο πρώιμος θάνατος είναι χαρακτηριστικός για μια τέτοια παθολογία, όπως το VIL-SNID, και η εγκεφαλίτιδα είναι πιο πιθανό να επιταχύνει την εξέλιξη της παθολογικής διαδικασίας. Για λόγους για τους οποίους, για να ξεφύγετε από σοβαρές επιπλοκές, θα πρέπει να αναζητήσετε βοήθεια σε περιόδους υπαιτιότητας για τις πρώτες υποψίες στο VIL.

Μία από τις πιο διαδεδομένες επιπλοκές της VIL-εγκεφαλίτιδας είναι η ανάπτυξη σύγχυσης. Η πιο σημαντική κληρονομιά είναι ο θάνατος.

Δυστυχώς, η πρόληψη της ανάπτυξης της νόσου είναι αδύνατη, τα θραύσματα του SNID είναι μια παθολογία που διαταράσσει το έργο όλων των εσωτερικών οργάνων. Μπορείτε μόνο να προσπαθήσετε να κερδίσετε ένα winknennya διπλωμένο.

Για ποιους πρέπει να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια για:

• καταθλιπτικό στρατόπεδο?
• άλλες σαφώς έντονες ψυχικές διαταραχές.
• μέρη αλλάζουν στη διάθεση.
• προβλήματα με τον ύπνο?
• συνεχείς πονοκεφάλους?
• μείωση της επίσκεψης της αυγής?
• ακουστικές και ακουστικές παραισθήσεις.

Σε εύθετο χρόνο, οι γιατροί θα βοηθηθούν να γλιτώσουν σημαντικές επιπλοκές. Ωστόσο, για αυτόν τον ασθενή, ο ίδιος μπορεί να έχει παθήσεις στη συνέχεια της ζωής του. Καταπολεμώντας τέτοιες παθολογίες, όπως το VIL και η εγκεφαλοπάθεια, είναι δύσκολο να το κάνεις και πολλοί άνθρωποι γνωρίζουν για σοβαρές ψυχολογικές εμπειρίες. Και εδώ δεν είναι απαραίτητο να ζητήσετε βοήθεια από έναν ειδικό. Με κάποιο είδος πάθησης, μπορείτε να μάθετε πώς να τα πηγαίνετε καλά, ώστε να βελτιώσετε τον εαυτό σας με θετικό τρόπο. Το Tse dopomozhe suttёvo βελτιώνει τις προβλέψεις της ασθένειας.

Περίληψη

Για επίσημα δεδομένα από το Υπουργείο Υγείας της Ουκρανίας, ένας αριθμός περιπτώσεων είχε προηγουμένως διαγνωστεί με λοίμωξη HIV / SNID την περίοδο από το 1987. το φυλλοφθινόπωρο 2009 αποθήκη: VIL-іnfektsіya - 156 404, SNID - 30 767, πέθανε - 4. Σύμφωνα με επίσημες εκτιμήσεις του Πανελλήνιου Οργανισμού Υγείας και του UNAIDS, το 2005–2006. Περίπου 45 εκατομμύρια άνθρωποι στον πλανήτη έχουν μολυνθεί από VIL-λοίμωξη. Ο μέσος δείκτης μόλυνσης από VIL στην Ουκρανία είναι 58 ανά 100 χιλιάδες. πληθυσμός.

Ένα από τα όργανα-στόχους του VIL είναι το νευρικό σύστημα: λιγότερο από το 1/10.000 μέρος των λεμφοκυττάρων στο περιφερικό αίμα ασθενών με SNID είναι μολυσμένο με έναν ιό, όπως ακριβώς στον ιστό του εγκεφάλου το VIL μολύνει τα κύτταρα του δέρματος. Προφανώς, μία από τις πιο συχνές εκδηλώσεις του VIL/SNIDu είναι η βλάβη στο νευρικό σύστημα. Οι νευρολογικές επιπλοκές των λοιμώξεων από VIL μπορεί να προκληθούν από τον ίδιο τον ρετροϊό, καθώς και από ευκαιριακές λοιμώξεις, πρήξιμο, εγκεφαλοαγγειακή παθολογία και τοξικές επιδράσεις των αντιρετροϊκών φαρμάκων.

Φαίνεται ότι χωρίς ενδιάμεση βλάβη επηρεάζει η μόλυνση και καταστροφή των κυττάρων του νευρικού συστήματος, το yakie mayut ο υποδοχέας CD4. Αυτά μπορούν να βλαστήσουν: αστροκύτταρα, ολιγοδενδροκύτταρα, μικρογλοία, μονοκύτταρα, κύτταρα του εγκεφάλου που μοιάζουν με ινοβλάστες, κύτταρα του ενδοθηλίου των αιμοφόρων αγγείων, νευρώνες. Από την άλλη, τα νευρογλοιακά κύτταρα επηρεάζονται από μόλυνση, δηλαδή. διείσδυση του VIL στο μέσο των ίδιων των κυττάρων, ale και μετά τη λύση της μεμβράνης τους από την πρωτεΐνη gp120. Η γλυκοπρωτεΐνη gp120 παίζει βασικό ρόλο στην παθογένεση των νευρωνικών λοιμώξεων του αυτιού VIL λόγω του αποκλεισμού της νευρολευκίνης (λεμφοκίνη, η οποία είναι μια νευροτροφική νόσος). Κάτω από την εισροή gp120, τα αστροκύτταρα δεν καταστέλλουν το γλουταμικό στις συνάψεις, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της ιοντικής πίεσης Ca2+ και κυτταροτοξική δραστηριότητα.

Η παθογένεια του δέρματος μπορεί να ολοκληρωθεί σε ασθενείς με ειδική κλινική εικόνα με χαρακτηριστικό νευρολογικό έλλειμμα που μπορεί να βρίσκεται στο σημείο συμφόρησης. Έτσι, μια μείωση της νευροτροφικής εισροής βιορυθμιστικών ομιλιών του συμπλέγματος υποθαλάμου-υπόφυσης οδηγεί στην καταστροφή της ανταλλαγής μεσολαβητή. Ανεπάρκεια γάμμα-αμινοβουτυρικού οξέος και γλυκίνης μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επιληπτικών κρίσεων. Η κατάθλιψη της σεροτονίνης οδηγεί στη δικαίωση της αταξίας της αντισεροτονίνης. Βλάβη στην ανταλλαγή της βαζοπρεσσίνης - βλάβη στη μνήμη. Η βλάβη στα ενδοθηλιακά κύτταρα του νεανικού πλέγματος των εγκεφαλικών μεμβρανών και των επενδυματικών αγωγών οδηγεί στην ανάπτυξη φλεγμονής των μεσεγχυματικών στοιχείων στον νευρικό ιστό και δευτερογενή απομυελίνωση, η οποία κλινικά εκδηλώνεται με την ανάπτυξη αγγειίτιδας που προκαλείται από τον ιό. Η καταστολή της ανοσίας της κλητίνης μπορεί να οδηγήσει σε ανάπτυξη σε ασθενείς με ευκαιριακές λοιμώξεις και νεοπλασματικές διεργασίες.

Προφανώς, υπάρχει μια σειρά από υποθέσεις που μπορούν να εξηγήσουν εύκολα τη διείσδυση του VIL μέσω του αιματοεγκεφαλικού φραγμού. Σύμφωνα με μια υπόθεση, η πιο έμμεση βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα μπορεί να αποδοθεί στην περινευρική διείσδυση του ιού στα νευρογλοιακά κύτταρα. Μπορεί να είναι μια έμμεση μόλυνση - εάν ο ιός από τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος διεισδύσει στο νευρικό σύστημα (ο μηχανισμός "Δούρειος ίππος"). Είναι πιθανό ο ιός να διεισδύσει στα ενδοθηλιακά κύτταρα των εγκεφαλικών τριχοειδών αγγείων, τα οποία φέρουν το αντιγόνο CD4 στη μεμβράνη. Υπάρχει επίσης μια πρόταση για τη βάση των γενετικών παραλλαγών του VIL, που μπορεί να είναι μια συγκεκριμένη νευροτροπική νόσος.

Οι υποδοχείς CD4 εξαπλώνονται όχι μόνο στα νευρογλοιακά κύτταρα, αλλά και στα ενδοθηλιακά κύτταρα του αγγειακού πλέγματος των χιτώνων του εγκεφάλου και των επενδυματικών αγωγών. Μερικές φορές μπορεί να οδηγήσει σε σχετιζόμενες με το VIL αγγειακές βλάβες του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου. Το μεγαλύτερο μέρος της παθολογικής διαδικασίας εντοπίζεται ενδαγγειακά, πιθανώς λόγω πρωτοπαθούς αγγειίτιδας και αγγειοπάθειας. Η πρωτογενής IVL συσχέτιση της αγγειίτιδας του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού μπορεί να οδηγήσει σε δευτερογενή βλάβη στον νευρικό ιστό. Προφανώς, η θρομβοπενία, η οποία συχνά αναπτύσσεται με μόλυνση από VIL, αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης αιμορραγικών επιπλοκών, με αποτέλεσμα τη διαταραχή της ρεολογίας του αίματος και την υπερπηκτικότητα. Κατά τη διεξαγωγή ιστολογικών ερευνών σε ασθενείς με λοίμωξη από IVL, αποκαλύφθηκε ότι το τοίχωμα του στέρνου διηθήθηκε με λευκοκύτταρα και υπήρχαν πολλαπλασιαστικές αλλαγές στον έσω χιτώνα. Παρόλα αυτά, είναι απαραίτητο να ανεβάσουμε τον ήχο του αυλού του κριτή και θρόμβωση με μακρινό πιθανό έμφραγμα, ρήξη του κριτή και αιματηρή. Ακόμη πιο συχνά σε ασθενή με IVL λοίμωξη, εμφανίζεται η μετατροπή ενός ισχαιμικού εγκεφαλικού σε αιμορραγικό. Με αγγειίτιδα που σχετίζεται με την IVL, αναπτύσσονται πολυεστιακές βλάβες. Οι Tse προτείνουν να μιλήσουμε όχι μόνο για την αγγειίτιδα, αλλά για τη μηνιγγοαγγειακή παραγωγική μορφή του νευρο-SNID.

Περίπου το 40% των ασθενών με HIV λοίμωξη μπορεί να αλλάξουν τον νωτιαίο μυελό (SMR), εμφανίζοντας ελαφρά πλειοκύττωση (5-50 κύτταρα/mm3), αυξημένη ποσότητα πρωτεΐνης (500-1000 mg/l) και φυσιολογική συγκέντρωση γλυκόζης. Οι αλλαγές είναι συγκεκριμένες. Οι μισοί από τους κλινικά υγιείς ασθενείς που έχουν μολυνθεί με IVL μπορεί να έχουν πλειοκυττάρωση ή να αυξήσουν την ποσότητα πρωτεΐνης στη CMP, στο 20% της CMP προκαλεί HIV σε καλλιέργειες ιστού, συχνά σε υψηλούς τίτλους. Αργότερα, η πλειοκυττάρωση μειώνεται, εκείνη την ώρα, η ποσότητα της πρωτεΐνης μπορεί να αυξηθεί, να μειωθεί ή να μην αλλάξει. Όπως και στο περιφερικό αίμα, η αναλογία CMR CD4:CD8 είναι χαμηλή, ειδικά στο τελευταίο στάδιο της μόλυνσης. Ο τίτλος του ιού στο SMP στο επόμενο στάδιο μειώνεται επίσης. Οι αριθμοί των αλλαγών στο SMR είναι μέτριοι και όχι μόνιμοι, επομένως είναι σημαντικό να προβλεφθεί η υπερχείλιση της νόσου και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας με βάση αυτούς.

Το Anti-HIV ανιχνεύεται σε CMP και έχει υψηλό τίτλο. Το επίπεδο του τίτλου αντισωμάτων στο αίμα και η CMR υποδηλώνουν ότι τα αντισώματα μπορούν να συντεθούν στο ΚΝΣ. Τα αντισώματα κατά του HIV στο CMP ανήκουν στην κατηγορία IgG, αλλά σε ορισμένες παθήσεις ήταν δυνατό να γνωρίζουμε τα αντισώματα των κατηγοριών IgA και IgM. Η σύνθεση των αντισωμάτων στο ΚΝΣ ξεκινά νωρίς, αμέσως μετά τη μόλυνση των μηνίγγων. Τα ολιγοκλωνικά αντισώματα στο SMR μπορούν επίσης να ανιχνευθούν, να βρωμάνε στους επιτόπους του HIV και μπορεί να είναι ενδεικτικά γκριζωπών μεταναστευτικών κτιρίων. Η πλειοκυττάρωση και η συγκέντρωση της πρωτεΐνης συσχετίζονται άσχημα με τα αντισώματα κατά του HIV στη CMP και προφανώς με τον αριθμό των ολιγοκλωνικών αυτάρεσκων. Ασθενείς με θετική καλλιέργεια HIV από CMP μπορεί να έχουν αντισώματα κατά του HIV στη CMP και ολιγοκλωνικά αυτάρεσκα. Σε ασθενείς με SNID, η σύνθεση αντισωμάτων στη CMP είναι σημαντικά χαμηλότερη, χαμηλότερη σε ασθενείς με HIV λοίμωξη χωρίς SNID. Η συγκέντρωση του αντιγόνου p24 και των αντισωμάτων αντι-p24 στα CMPs και τα serovatms αλλάζει παράλληλα, ενώ η συγκέντρωση του p24 στα CMPs αλλάζει. Η συγκέντρωση του p24 είναι μέγιστη στο σύμπλεγμα "SNID - άνοια", αλλά η συγκέντρωση των αντιγόνων και των αντισωμάτων εξαρτάται από τη σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας που πρέπει να πραγματοποιηθεί.

Στην κλινική εικόνα, μπορεί κανείς να δει ένα χαρακτηριστικό εύρος συμπλεγμάτων συμπτωμάτων: μηνιγγισμός, πυραμιδική ανεπάρκεια, εγκεφαλική αταξία, σουδομανία, σύμπλεγμα SNID-άνοιας, σύμπλεγμα συμπτωμάτων χαρακτηριστικό εγκεφαλίτιδας, μηνιγγίτιδα. Η κλινική προσοχή δείχνει ότι στα πρώιμα στάδια της μόλυνσης από VIL, το πιο συχνό και αντιδραστικό νευρωτικό γίνεται το ασθενοφυτικό σύνδρομο. Σε άρρωστους ανθρώπους, μπορεί να υπάρχει μια ατυχία διαφορετικής νευρωτικής διαφωνίας, καθώς και αύξηση του άγχους, του βρυχηθμού, της λήθης, της μειωμένης διάθεσης, του βουητού ενδιαφερόντων, μιας διαταραχής ύπνου, μιας διαφορετικής φοβίας, της αυτόνομης αστάθειας. Στα τελευταία στάδια της ασθένειας, το πρώτο σχέδιο είναι να έχουμε βλάβη στο νευρικό σύστημα, το σημαντικότερο να προσβληθεί από ευκαιριακές λοιμώξεις.

Ασθένεια του κεντρικού νευρικού συστήματος, η οποία είναι αποτέλεσμα άμεσης μόλυνσης με ρετροϊό

Hostria άσηπτη μηνιγγοεγκεφαλίτιδα

Αυτό το σύνδρομο εμφανίζεται στο 5-10% των ασθενών που έχουν μολυνθεί με IVL αμέσως πριν από την ορομετατροπή ή μετά το σύνδρομο που μοιάζει με μονοπυρήνωση. Οι ασθένειες είναι ταραχώδης πόνος στο κεφάλι, καταφύγιο, βλάβη στην ψυχική κατάσταση, εστιακές ή γενικευμένες επιθέσεις πλοίου ενδείκνυται. Στον απόηχο μιας παρελθούσας παράλυσης του προσώπου (παράλυση Bell), τα μέτρια ή πλάγια συμπτώματα βλάβης στο νευρικό σύστημα σπάνια επιδεινώνονται. Πληροφορίες για οξεία μυελοπάθεια με παράπαρεση και σύνδρομο έντονου πόνου, μειωμένη ευαισθησία, μη μανιακά επεισόδια και μυοκλονίες της σπονδυλικής στήλης (ρυθμικές συσπάσεις κοιλιακών ελκών) στα αρχικά στάδια μόλυνσης. Το SMR μπορεί να εμφανίσει πλειοκυττάρωση, μειωμένα επίπεδα πρωτεΐνης και φυσιολογικά επίπεδα γλυκόζης - αλλαγές παρόμοιες με αυτές που παρατηρούνται σε οροθετικούς κλινικά υγιείς ασθενείς με HIV λοίμωξη. Η εργαστηριακή διάγνωση της λοίμωξης από VIL βασίζεται στον παρατηρούμενο ιό ή στον ορό του p24 ή στο CMR ή, σε μεγαλύτερη διάρκεια ζωής, σε ορολογικά σημεία ορομετατροπής (ήχος σε 1 ή 2 μήνες). Η μηνιγγοεγκεφαλίτιδα της ωστρίτιδας είναι μια ασθένεια που είναι αυτοπεριοριζόμενη και απαιτεί μόνο συμπτωματική θεραπεία.

Σύμπλεγμα "SNID - άνοια" (AIDS - Σύμπλεγμα Άνοιας, ADC)

Το ADC, που ονομάζεται επίσης "VIL-εγκεφαλίτιδα", "VIL-εγκεφαλοπάθεια", "Εγκεφαλοπάθεια Piadhostra", αποδίδεται αποκλειστικά στη φάση SNID. Η πιο κοινή νευρολογική ασθένεια σε ασθενείς με SNID μπορεί επίσης να είναι το πρώτο σύμπτωμα της SNID σε ασθενείς με HIV λοίμωξη. Τα πρώιμα συμπτώματα είναι η απάθεια, η έλλειψη σεβασμού, η λήθη, η μειωμένη συγκέντρωση σεβασμού, η μειωμένη νοημοσύνη, ο αυτισμός, που συνολικά υποδηλώνει ακόμη και κατάθλιψη. Σε ασθενείς, είναι επίσης πιθανό να εμφανιστεί μειωμένος προσανατολισμός, μούδιασμα, παραισθήσεις ή ψύχωση. Το πίσω μέρος του θώρακα ενός άρρωστου ατόμου δεν επιτρέπει την εκδήλωση κανενός είδους βλάβης, αλλά νευροφυσιολογικές μελέτες ήδη σε αυτήν την περίοδο δείχνουν βλάβη στην ακρίβεια και την ταχύτητα των κινητικών λειτουργιών, συμπεριλαμβανομένης της λεπτής κίνησης, της ομαλότητας της κίνησης, της μικρής ώρας μνήμη σε περίπτωση αναδίπλωσης, δυσκολία στο δίπλωμα . Βλέποντας το ADC στην πρώιμη φάση της συνηθισμένης κατάθλιψης. Στους ασθενείς, ο ρυθμός σκέψης, η ταχύτητα της αντίδρασης μειώνονται. Εάν η άνοια γίνει εμφανής, τα συμπτώματα του φλοιού (όπως αφασία, απραξία και αγνωσία) δεν είναι επίσης τα κύρια. Σε σχέση με αυτό, οι νευρολόγοι ταξινομούν την ADC ως υποφλοιώδη άνοια σε αντίθεση με τη φλοιώδη άνοια, όπως η νόσος του Αλτσχάιμερ. Ochiruhovі διαφωνία σε μέρη στην πρώιμη φάση του ADC. Είναι επίσης συχνά δυνατό να γνωρίζουμε την κίνηση του «φυσιολογικού» τρόμου. Σε παθήσεις, ακούγεται έλλειψη κίνησης, η οποία μπορεί να ταξινομηθεί ως αταξία, αισθητηριακή αταξία, σπαστική, η οποία μπορεί να οδηγηθεί σε απραξία ή λειτουργική. Οι δραστήριοι ασθενείς μπορεί να έχουν μειωμένη βάδιση και διαταραχή της λειτουργίας των κάτω άκρων, που σχετίζεται με κενοτοπιο μυελοπάθεια. Η ADC μπορεί να εξελιχθεί βήμα προς βήμα ή βήμα προς βήμα με ασθένειες αρπακτικών, μερικές φορές με συστηματικές εκδηλώσεις της νόσου.

Η διάγνωση της ADC καθιερώνεται μέσω αποκλεισμού ανταγωνιστικών διαγνώσεων, οι οποίες μπορεί να οδηγήσουν σε καταστροφή της υγείας, ψύχωση ή άνοια σε ασθενείς με CVID. Η παρακολούθηση αίματος, η CMR, η υπολογιστική τομογραφία κεφαλής (CTG) μπορεί να έχουν μεγάλη σημασία. Η ασθένεια περιλαμβάνει όχι μόνο λοιμώξεις και πρήξιμο του κεντρικού νευρικού συστήματος, αλλά και τις παρενέργειες της φαρμακευτικής θεραπείας, μια ανισορροπία της ζωντανής ομιλίας. Σε ασθενείς με ADC, το CTG είτε δείχνει τον κανόνα, είτε δείχνει ατροφία του εγκεφάλου. Η μαγνητική τομογραφία (MRI) δείχνει εγκεφαλική ατροφία. Αργότερα εμφανίζονται εστίες θόλωσης, διάχυτες αλλαγές στη λευκή ομιλία, οι οποίες είναι πιο έντονες με τη μαγνητική τομογραφία T2 mode. Οι αλλαγές δεν είναι συγκεκριμένες. Η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων στην κεφαλή καταδεικνύει διαταραχή του μεταβολισμού της γλυκόζης. Στην πρώιμη φάση, παρατηρείται υπερμεταβολισμός στα βασικά και θαλαμικά γάγγλια, στην τελευταία φάση - υπομεταβολισμός στη συριακή ομιλία της ιλαράς και των οδοντοστοιχιών pidkirkovih. Η CMR μπορεί να είναι φυσιολογική ή με μέτρια αύξηση στον αριθμό των αντισωμάτων κλιτίνης, πρωτεΐνης ή ολιγοκλωνικών αντισωμάτων. Ένα υψηλό επίπεδο β2-μικροσφαιρίνης εμφανίζεται συχνά και συσχετίζεται με τη σοβαρότητα της ADC.

Μπορεί οι μισοί από τους ασθενείς με ADC, ειδικά με σοβαρή υπερκόπωση, να έχουν κενοτοπιο μυελοπάθεια. Η εγκληματολογία για τη σοβαρότητα της ADC συσχετίζεται με: τον αριθμό των πλούσιων πυρηνικών κυττάρων, την εγγύτητα του εκκολαπτόμενου κέντρου, την παρουσία του HIV στον εγκέφαλο. Οι παθομορφολογικές αλλαγές επιβεβαιώνουν ότι, με τη σωστή θεραπεία, ορισμένα ή όλα τα συμπτώματα μπορεί να είναι αναστρέψιμα.

Προοδευτική εγκεφαλοπάθεια (ΠΕ)

Η προοδευτική εγκεφαλοπάθεια είναι μια διαταραχή του ΚΝΣ στα παιδιά που είναι κλινικά παρόμοια με την ADC στους ενήλικες. Μπορεί να εμφανιστεί στα μισά από τα μολυσμένα παιδιά. Λιγότερο από το 25% των μολυσμένων παιδιών μπορεί να έχει φυσιολογική νευροψυχική ανάπτυξη, το 25% - σταθερή (μη προοδευτική) εγκεφαλοπάθεια, που προκαλείται, πιθανώς, από επιπλοκές της περιγεννητικής περιόδου.

Η PE εκδηλώνεται σε ηλικία 2 μηνών - 5,5 μηνών, στη μέση - σε ηλικία 18 μηνών. Το στάχυ της αρρώστιας τραγουδάει τις πράξεις, αν θέλεις να είσαι ευπρόσδεκτος. Για μερικά παιδιά, η ΠΕ είναι η πρώτη εκδήλωση του VIL. Σε άρρωστα παιδιά, ενδείκνυται ένας τραυλισμός (ή ενέλιξη) της ρόδαλης και της σωματικής ανάπτυξης. Ειδικές έρευνες αποκαλύπτουν τραυλισμό της πνευματικής ανάπτυξης, μείωση του ρυθμού ανάπτυξης του εγκεφάλου και συμμετρική αναπηρία. Ταυτόχρονα, τα παιδιά είναι χαμηλού βαθμού, απαθή και αργότερα αναπτύσσουν αλαλία και άνοια. Τα μισά από τα παιδιά από PE αναπτύσσουν μικροκεφαλία ναμπούτα. Η υπόταση και η υποαντανακλαστική ενδείκνυνται στο στάχυ της νόσου, η οποία εξελίσσεται περαιτέρω σε ψευδοβολβική παράλυση και τετραπληγία. Γίνετε παιδί, yakі δεν otrimuyut likuvannya, μπορεί να pogreshvatsya γρήγορα, ή βήμα προς βήμα, ή steplike. Ο θάνατος ακούγεται σαν μια παρατεταμένη μοίρα μετά τη διάγνωση. Όπως і ADC, PE z'yavlyaєєєtsya στη φάση pіznyu zahvoryuvannya, εάν ο ασθενής έχει σημεία ανοσοανεπάρκειας. Το CTG μπορεί να είναι φυσιολογικό, αλλά τις περισσότερες φορές μπορεί να εμφανίζει εγκεφαλική ατροφία. Στην CTG, η εσωτερική αντίθεση σε παιδιά ηλικίας μικρότερης των 5 ετών μπορεί να εμφανίσει αυξημένη αντίθεση των βασικών γαγγλίων και των μετωπιαίων λοβών του εγκεφάλου, ασβεστοποίηση. Οι αλλαγές Qi μπορούν να προχωρήσουν. Η μαγνητική τομογραφία αποκαλύπτει την κίνηση των σημάτων στην παρακοιλιακή λευκή ομιλία.

Τα παιδιά με PE μπορεί να αναπτύξουν νοσηρή λεμφοκυτταρική πλειοκυττάρωση (5-25 κύτταρα/mm3) και αύξηση της πρωτεΐνης στο υγρό (500-1000 mg/l). Όπως στους ώριμους ενήλικες, στο υγρό, παρατηρείται υψηλότερος τίτλος αντισωμάτων στο υγρό, γεγονός που επιβεβαιώνει την ενδοεγκεφαλική σύνθεση. Σε παιδιά με ΠΕ, είναι επίσης δυνατό να αναπτυχθεί ένα ΕΝΥ vinyatkovo υψηλού p24. Η συγκέντρωση του παράγοντα νέκρωσης όγκου σε serovattsi, αλλά όχι σε SMR συσχετίζεται με κλινικά συμπτώματα. Τα τρία τέταρτα των παιδιών με PE μπορεί να έχουν υψηλή συγκέντρωση TNF στα syrovats, το 95% των μολυσμένων με HIV παιδιών με υψηλό επίπεδο TNF - PE.

Ευκαιριακές λοιμώξεις του κεντρικού νευρικού συστήματος, γίνονται παρελθόν εγκεφαλοαγγειακή διαταραχή, νεογέννητο

Ασθενές παρέγχυμα του εγκεφάλου

Τοξοπλάσμωση. Toxoplasma gondii- Η πιο κοινή αιτία μέτριας σοβαρής βλάβης του ΚΝΣ σε ασθενείς με SNID. Περίπου το 10% των ατόμων με SNID αναπτύσσουν τοξοπλάσμωση του ΚΝΣ. Τα περισσότερα από τα συμπτώματα είναι αποτέλεσμα επανενεργοποίησης λανθάνουσας λοίμωξης. Σε ασθενείς με SNID με θετικό τεστ Sebin-Feldman, αλλά χωρίς κλινικές εκδηλώσεις τοξοπλάσμωσης, η υπόλοιπη συχνότητα είναι 30%. Αν και δεν μπορούμε να επεκταθούμε, ένας μικρός αριθμός ασθενών με τοξοπλάσμωση του κεντρικού νευρικού συστήματος μπορεί να έχει αρνητική αντίδραση Sebin-Feldman, σε τέτοια κατάταξη, τα αρνητικά τεστ με αχυρώνα δεν μπορούν να συγκριθούν με τοξοπλάσμωση. Αλλάξτε το μέγεθος του τίτλου, έτσι ώστε να μεγαλώσει τέσσερις φορές στο syrovatki των αγοριών, є αόρατο. Οι εξωεγκεφαλικές εκδηλώσεις τοξοπλάσμωσης, όπως η χοριοαμφιβληστροειδίτιδα, σπάνια και σε καμία περίπτωση συσχετίζονται με βλάβες του νευρικού συστήματος.

Η CTG και η μαγνητική τομογραφία παίζουν ζωτικό ρόλο στη διάγνωση. Το CTG αποκαλύπτει περιοχές βλάβης στην ομιλία του εγκεφάλου με οίδημα, έντονη φλεγμονή με εσωτερική αντίθεση, συχνά στην εμφάνιση του δακτυλίου. Ο αριθμός των αλλαγών στο CTG δεν είναι εξαιρετικός. Οι κοιλότητες του τραύματος παρατηρούνται συχνότερα στα βασικά γάγγλια. Άλλες ασθένειες μπορούν να δώσουν παρόμοια εικόνα και δεν είναι απενεργοποιημένο ότι ένας άρρωστος έχει μια ασθένεια του παρεγχύματος του εγκεφάλου αμέσως, το οποίο δίνει μια εικόνα ενός πολλαπλασιαστή.

Είναι σημαντικό για το στάχυ η ανάταση της μητέρας στη διάγνωση της τοξοπλάσμωσης του εγκεφάλου. Pevne znachennya maє biopsiya mozku. Το υπόλοιπο μπορεί και κινδυνεύει από την πιθανότητα μόλυνσης ή αιμορραγίας. Για αυτή την αποτυχία φταίει μόνο η βιοψία του εγκεφάλου, καθώς η 2ετής δοκιμαστική πορεία δεν δίνει αποτελέσματα. Είναι σημαντικό να τεθεί η διάγνωση της τοξοπλάσμωσης με μια πρόσθετη βιοψία. Ιστολογικά φλεγμονώδες απόστημα που προκαλείται από Toxoplasma gondiiμπορείτε να μαντέψετε το λέμφωμα. Η ανίχνευση τροφοζωιτών (ή ταχυζωιτών) με τη μέθοδο της ανοσοϋπεροξειδάσης, η οποία μπορεί να είναι διαγνωστική, είναι συχνά σημαντική. Η βιοψία του εγκεφάλου είναι καλύτερη από αυτή του εγκεφάλου, αλλά δεν είναι πάντα δυνατό να προκληθεί διάγνωση σε καμία περίπτωση. Είναι δυνατό να δούμε τον εργαζόμενο υγείας με τη βιολογική μέθοδο (παραγωγή του εγκεφάλου ποντικών) και ιστούς καλλιέργειας.

Με αυτόν τον τρόπο, οι περισσότεροι ασθενείς αρχίζουν να αντιμετωπίζουν την αιτία της τοξοπλάσμωσης χωρίς σαφή διάγνωση της τοξοπλάσμωσης του ΚΝΣ.

Στο σχήμα, παραστάσεις στον πίνακα. 1, η σουλφαδιαζίνη μπορεί να αντικατασταθεί από ένα από τα ακόλουθα φάρμακα:

- κλινδαμυκίνη, 600 mg ενδοφλέβια ή ενδοφλέβια 4 φορές την ημέρα για 6 ημέρες.

- αζιθρομυκίνη, 1200 mg ενδοφλεβίως 1 φορά την ημέρα για 6 ημέρες.

- κλαριθρομυκίνη, 1 g ενδοφλέβια 2 φορές την ημέρα για 6 ημέρες.

- Atovaquone, 750 mg ενδοφλεβίως 4 φορές την ημέρα για 6 ημέρες.

Για τους δραστήριους ασθενείς απαιτείται ακόμη περισσότερο η πορεία εντατικής θεραπείας των οξέων λοιμώξεων. Δεν υπάρχουν τυποποιημένες συστάσεις για τη θεραπεία ασήμαντης αξίας: οι αποφάσεις για τη μετάβαση σε μια νέα πορεία θεραπείας λαμβάνονται με βάση τις κλινικές ενδείξεις και τα αποτελέσματα CT, όπως είναι διαθέσιμα.

Η παρακολούθηση παραμένει για 10 ημέρες και επαληθεύεται από τη θετική δυναμική των CTG και MRI. Σε αυτή την περίπτωση, αρκεί να διαπιστωθεί ότι ελήφθησαν υπόψη οι παθολογικές αλλαγές στο κεντρικό νευρικό σύστημα Toxoplasma gondii. Oskіlki με αυτή την παθολογία zustrichaetsya και τον διογκωμένο ιστό του εγκεφάλου, οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν γλυκοκορτικοειδή ως κοινό όρο του lakuvannya. Γλυκοκορτικοειδή για τη βελτίωση της υπερχείλισης των σφαλμάτων στο παρέγχυμα του εγκεφάλου στο VIL. Έτσι, η μείωση του χρόνου συνδυασμένης θεραπείας δεν σημαίνει ότι υπήρξαν παθολογικές αλλαγές στο ΚΝΣ Toxoplasma gondii.

Η τοξοπλάσμωση του ΚΝΣ σε ασθενείς με SNID συχνά υποτροπιάζει μετά τη θεραπεία. Οι περισσότεροι από τους ασθενείς θα χρειαστούν συνεχή υποστηρικτική θεραπεία. Για δευτερογενή προφύλαξη, χρησιμοποιούνται οι μισές δόσεις των σκευασμάτων, τα οποία περιλαμβάνονται σε αποτελεσματικά σχήματα, τα οποία χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της οξείας τοξοπλάσμωσης. Η θεραπεία συνεχίζεται έως ότου ο αριθμός των λεμφοκυττάρων CD4 ξεπεράσει τα 200 σε 1 μl για 3 μήνες.

Πρωτοπαθές λέμφωμα του κεντρικού νευρικού συστήματος. Πρωτοπαθές λέμφωμα ΚΝΣ παρατηρείται σε δύο ασθενείς με SNID. Το Puhlin έχει αντιγονικούς δείκτες B-clitin, πολυκεντρικό. Τα νευρολογικά συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν μια ενδιάμεση ή διάχυτη νόσο του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η πιο χαρακτηριστική τάση είναι να εξετάζεται ο υπεραερισμός σε ορισμένους ασθενείς με ραγοκυκλίτιδα. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι σημαντικά για την πιθανή διάγνωση του λεμφώματος του ΚΝΣ. Πρωτοπαθές λέμφωμα μπορεί να αναπτυχθεί σε ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια λόγω άλλων αιτιών (εκτός από τον HIV). Οι ασθένειες έχουν υψηλό τίτλο αντισωμάτων κατά του ιού Epstein-Barr (EBV), σε κύτταρα καλαμιών βρίσκονται τα νουκλεϊκά οξέα και πρωτεΐνες taman EBV. Η ιστική καλλιέργεια του EBV μπορεί να μεταμορφώσει τα Β-λεμφοκύτταρα. Προφανώς, το EBV μπορεί να είναι η αιτία του πρωτοπαθούς λεμφώματος του ΚΝΣ. Το διάσπαρτο γονιδίωμα EBV και το yogo iRNA υπάρχουν σε παχουλούς ασθενείς με SNID, το EBV μπορεί να είναι σημάδι πρωτοπαθούς λεμφώματος ΚΝΣ και σε ασθενείς με SNID.

Το CTG αποκαλύπτει ένα υπερ- ή ιωδένιο μέσο ή περισσότερα με σημάδια μπερδεμένης ομιλίας του εγκεφάλου. Οι κοιλότητες μπορεί να είναι μονόπλευρες ή αμφίπλευρες. Σπάνια, η κοιλότητα μειώνεται σε πάχος (υπο-πυκνό) και δεν έρχεται σε αντίθεση με την εσωτερική αντίθεση. Ο βόθρος Deyakі μπορεί να έχει μορφή που μοιάζει με kilce με ενδοφλέβια αντίθεση και να υποδηλώνει τοξοπλάσμωση. Ευαισθησία στη μαγνητική τομογραφία, χαμηλότερο CTG. Οι αλλαγές στο CTG είναι ειδικές για το λέμφωμα. Η αγγειογραφία αποκαλύπτει την παρουσία μιας μη αγγειωμένης μάζας, αν και τα οιδήματα καλύπτονται ομοιογενώς. Η οσφυονωτιαία παρακέντηση είναι δυνητικά μη ασφαλής. Η κυτταρολογική ανάλυση του SMR αποκαλύπτει λιγότερα παχουλά κύτταρα στο 10-25% των ασθενών. Σε αυτές τις παθήσεις, μπορεί να παρατηρηθεί υψηλό επίπεδο β2-μικροσφαιρινών, αλλά σε παθήσεις με SNID, οι αλλαγές δεν είναι συγκεκριμένες. Η υπολειμματική διάγνωση θα απαιτήσει βιοψία εγκεφάλου. Σε περίπτωση μίας εκσκαφής θα πρέπει να γίνει βιοψία με τη μέθοδο επιλογής για διάγνωση, σε περίπτωση πολλαπλών παροξύνσεων είναι απαραίτητος ο έλεγχος της εξέτασης για τη μετάδοση της μεταδοτικής τοξοπλάσμωσης του κεντρικού νευρικού συστήματος και σε περίπτωση αποτυχίας , θα πρέπει να γίνει βιοψία.

Το πρωτοπαθές λέμφωμα του ΚΝΣ σε ασθενείς με SNID αλλάζει σημαντικά όσον αφορά τη συχνότητα εμφάνισης κορτικοστεροειδών, είναι ευαίσθητο στην έκθεση σε ακτίνες Χ, αλλά ο μέσος όρος ζωής δεν είναι ακόμα πάνω από 2 μήνες, εκείνη την ώρα, όπως η πάθηση σε μη SNID -ζωή. Σε αντίθεση με άλλους τύπους εγκεφαλικής ανάτασης, η χειρουργική αποσυμπίεση είναι πιο συχνή στην περίπτωση ενός άρρωστου ατόμου. Η εξαιρετικά αποτελεσματική αντιρετροϊκή θεραπεία μπορεί να προκαλέσει σταθερή ύφεση του πρωτοπαθούς λεμφώματος του ΚΝΣ.

Προϊούσα λευκοεγκεφαλοπάθεια bagato-seredkovy (PML). Ως πρωτοπαθές λέμφωμα του ΚΝΣ, η PML μπορεί να αναπτυχθεί σε ασθενείς με διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος που προκαλούνται από άλλες αιτίες HIV (για παράδειγμα, αναγνωρισμένα κορτικοστεροειδή). Ταυτόχρονα, το 20% των ασθενών με PML μπορεί να έχουν SNID. Ωστόσο, με την αύξηση του αριθμού των παθήσεων στο SNID, ο αριθμός των ασθενειών θα αυξηθεί. Η PML αναπτύσσεται στο 2-5% των ασθενών με SNID. Αυτοί οι ασθενείς εμφανίζουν προοδευτική άνοια και μέτρια νευρολογικά συμπτώματα.

Ο ήχος CTG δείχνει ένα υποτασικό κέντρο της βλάβης ή περισσότερο, το οποίο δεν έρχεται σε αντίθεση με την ενδοφλέβια αντίθεση. Το Poshkodzhennya ξεκινά συχνά στο σύνορο μεταξύ του γκρίζου και του λευκού λόγου και κατά συνέπεια επεκτείνεται στη λευκή ομιλία. Η μαγνητική τομογραφία ακούγεται πιο ευαίσθητη, χαμηλότερη CTG, πιο συχνά εμφανίζονται μεγάλες και πολλαπλές κοιλότητες. Τα αποτελέσματα του SMR δεν είναι ενημερωτικά, αλλά υποδεικνύουν αυξημένη συγκέντρωση της κύριας πρωτεΐνης μυελίνης.

Η διάγνωση βασίζεται σε βιοψία, καθώς δείχνει: α) απομυελίνωση. β) μεγάλα αστροκύτταρα με μη φυσιολογικούς, μερικές φορές πολλαπλούς, πυρήνες. γ) ολιγοδενδρογλοία με ηωσινόφιλα εσωτερικά πυρηνικά εγκλείσματα. Οι παθολογικές αλλαγές προβλέπουν εκδηλώσεις στην PML, που προκαλούνται από αίτια που εξετάζονται στο SNID. Ο ιός JC, ο οποίος μπορεί να ανιχνευθεί στα Papovaviridae, μολύνει τα νευρογλοιακά κύτταρα, ιδιαίτερα την ολιγοδενδρογλοία (για να ταιριάζει: ο HIV μολύνει μακροφάγα και μικρογλοία). Θραύσματα παθολογικών αλλαγών στα αστροκύτταρα μπορεί να θεωρηθούν λανθασμένα ως γλοιώματα ή μπορεί να ενοχοποιηθούν για τη διάγνωση όσων έχουν λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό (CMV) σε ένα άρρωστο άτομο, η διάγνωση οφείλεται σε ανοσοϊστοχημικές εκδηλώσεις. Το ρυθμιστικό στοιχείο που ενεργοποιεί το Gis του ιού JC είναι ενεργό σε καλλιέργεια ιστού γλοιώματος νεογνών. διεγείρεται από την έκφραση του αντιγόνου Τ του ιού JC σε ποντίκια μέχρι τη δυσμιελινοποίηση. Αυτό επιβεβαιώνει ότι ο ιός JC προκαλεί PML.

Δεν υπάρχει τρόπος να επιτευχθεί αποτελεσματική ανάταση. Το μέσο προσδόκιμο ζωής είναι 4 μήνες, αλλά εάν είστε άρρωστος με SNID, μπορεί να υπάρχουν περισσότεροι όροι επιβίωσης μετά τη διάγνωση της PML σε ασθενείς χωρίς SNID.

Εγκεφαλικό. Αιμορραγικό, που σχετίζεται με εγκατεστημένο θρόμβο ή θρομβοεμβολικό εγκεφαλικό, και όχι ασυνήθιστο για λοιμώξεις από VIL. Αιμορραγικό εγκεφαλικό εμφανίζεται συχνά σε ασθενείς με σοβαρή θρομβοπενία (ιδιαίτερα σε ασθενείς με αιμορροφιλία) και με μεταστάσεις του σαρκώματος Kaposi στον εγκέφαλο. Τα εγκεφαλικά επεισόδια, που σχετίζονται με θρόμβωση, είναι συχνά σε ασθενείς με στηθάγχη. Η ανάπτυξη κοκκιωματώδους στηθάγχης μπορεί να σχετίζεται με ερπητικές βλάβες του ατόμου, αλλά μπορεί επίσης να αναπτυχθεί σε ασθενείς με SNID, εάν δεν ήταν άρρωστοι με ερπητική λοίμωξη. Σε ορισμένους ασθενείς, η αιτία των εγκεφαλικών επεισοδίων που σχετίζονται με τη θρόμβωση δεν μπορεί να προσδιοριστεί. Πιθανώς, μερικά από αυτά έχουν μικρά «αντιπηκτικά vovchak», αντικαρδιολιπινικά αντισώματα. Η παρουσία ενός αντιπηκτικού αντιπηκτικού θα πρέπει να διαγνωστεί με υψηλή μερική ώρα θρομβοπλαστίνης, θετική δοκιμασία VDRL και χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων. Η παρουσία αντικαρδιολιπινών αντισωμάτων στη διάγνωση αυτού του συνδρόμου δεν έγινε κατανοητή. Θρομβοεμβολικό εγκεφαλικό επεισόδιο έχει αναφερθεί σε ασθενείς με λοιμώδη ενδοκαρδίτιδα, που πάσχουν από παράνοια, ή μη βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα με θρομβοεμβολικό σύνδρομο, που μπορεί να σχετίζεται με το σάρκωμα Kaposi. Η συσχέτιση μεταξύ θρομβοπενικής πορφύρας και SNID δεν συμπεριλήφθηκε. Η πλήρης πεντάδα των συμπτωμάτων της θρομβοπενικής πορφύρας περιλαμβάνει (και τα 5 συμπτώματα δεν παρατηρούνται σε ασθενείς με SNID): θρομβοπενία, μικροαγγειοπαθητική αιμολυτική αναιμία, νιτροπαθολογία, πυρετός, νευρολογική παθολογία (προοδευτική).

Λοίμωξη από τον ιό του έρπητα. Έρπης vvazhayut CMV, εγχειρητικός ιός λειχήνων (ιός έρπητα ζωστήρα, HZV) και ιός απλού έρπητα 1ου και 2ου τύπου. Οι ιοί Qi μπορεί να είναι η αιτία ασθενειών όπως το παρέγχυμα του εγκεφάλου και του βλεννογόνου. Εάν η δυσοσμία αναπτυχθεί σε ασθενείς με μόλυνση από VIL, αρχίστε να μιλάτε για «δευτερογενή ιογενή εγκεφαλομυελομηνιγγίτιδα». Σχετικά με άλλες, μη ερπητικές ιογενείς λοιμώξεις, που σχετίζονται με ανοσοανεπάρκεια, όπως η εγκεφαλίτιδα των βοοειδών, η εντεροϊική εγκεφαλίτιδα, η εντεροϊική μυοσίτιδα, δεν αναφέρθηκαν στο SNID.

Η λοίμωξη από CMV μπορεί να έχει τη δική της εκδήλωση σε ασθενείς που έχουν μολυνθεί με VIL. Η αμφιβληστροειδίτιδα είναι γνωστή στο 20-25% των ασθενών με SNID. Τα περισσότερα κρασιά ονομάζονται CMV. Η μόλυνση του sitkіvki polygaє σε διαρροή αιμορραγικών εκκρίσεων στην περιοχή του αγγείου. Η ανεπάρκεια του Nadnirnikov είναι χαρακτηριστική για ασθενείς με διάχυτη CMV λοίμωξη. Η CMV εγκεφαλίτιδα μπορεί να εμφανιστεί με μέτρια, πολυεστιακά ή γενικευμένα νευρολογικά συμπτώματα. Η CTG και η μαγνητική τομογραφία μπορεί να είναι φυσιολογικές. Σε τέσσερις ασθενείς με SNID, υπάρχουν ιστολογικά σημεία που επιβεβαιώνουν την παρουσία λοίμωξης από CMV: νευρωνική νέκρωση, ηωσινόφιλη έγκλειση στους πυρήνες. Ο CMV μπορεί να προκαλέσει σημαντική αναπτυξιακή πολυριζοπάθεια. Τα θετικά στο CMV μεγαπυρηνικά (κυτταρομεγαλικά) κύτταρα βρίσκονται σε υποκείμενα, υποεπενδυματικά σημεία και στους νευρικούς φλοιούς. Ο CMV μπορεί επίσης να προκαλέσει εχθρική πολυριζοπάθεια.

Ο έρπης ζωστήρας είναι μια όψιμη επανενεργοποίηση της λανθάνουσας λοίμωξης και αναπτύσσεται σε διάφορα στάδια του VIL. Οι ασθένειες στο SNID είναι πιο πιθανό να έχουν διάδοση έρπη και με-ερπητικό νευρολογικό σύνδρομο, καθώς και μια ποικιλία μέτριας βαρύτητας λευκοεγκεφαλίτιδας με περινεϊκά ή πλάγια νευρολογικά συμπτώματα, σημεία υδροκεφαλίας στο CTG. Το SMR μπορεί να είναι φυσιολογικό. Παθολογική ανατομική διάγνωση κοιλιίτιδας, εστιακής νέκρωσης με εσωτερικά κυτταρικά εγκλείσματα στην επενδυματική κλίνη και γλοία. Η εγκεφαλική κοκκιωματώδης στηθάγχη, ως έσχατη λύση ερπητικής λοίμωξης, εκδηλώνεται με εμπύρετη νόσο, μειωμένη βιωσιμότητα και ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια. Nareshti, οι παθήσεις μπορεί να έχουν μυελίτιδα, προκαλώντας HZV.

Η ασθένεια στο SNID συχνά υποφέρει από σοβαρές λοιμώξεις του δέρματος, που προκαλούνται από τον ιό του απλού έρπητα (HSV, ιός απλού έρπητα - HSV). Και υπάρχει ήδη υψηλός κίνδυνος εγκεφαλίτιδας από HSV. Ο HSV-2 ακούγεται σαν περιορθικές και γεννητικές βλάβες, καθώς και μηνιγγίτιδα και μυελίτιδα.

αυτί. 2-5.

Για την ανακούφιση από τον πόνο, συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντισπασμωδικά. Εάν η δυσωδία δεν βοηθά, μπορεί να χρησιμοποιηθεί αμιτριπτυλίνη, καρβαμαζεπίνη ή φαινυτοΐνη.

Ασθένεια των μηνίγγων

Κρυπτόκοκκωση και άλλες μυκητιασικές λοιμώξεις. Η ασθένεια εμφανίζεται συχνότερα στο στάδιο της μόλυνσης από το VIL. Μηνιγγίτιδα, αιτίες Surtossos peofortans, sustrichayutsya στο 5-10% των παθήσεων για SNID, πιο συχνά - σε εσωτερικούς τοξικομανείς και vlasnikiv ptakhiv. Άλλες μυκητιάσεις είναι σπάνιες σε ασθενείς με SNID. Διάχυτη ιστοπλάσμωση, κοκκιδιομυκητίαση παρατηρούνται συχνότερα σε κατοίκους ενδημικών περιοχών. Άλλες μυκητιασικές λοιμώξεις που μπορούν να αναπτυχθούν σε ασθενείς με SNID περιλαμβάνουν ασπεργίλλωση, καντιντίαση και βλεννομυκητίαση.

Οι ασθενείς με κρυπτοκοκκική μηνιγγίτιδα διαγιγνώσκονται με πυρετό (65%), πόνο στο κεφάλι ή ενόχληση στο κεφάλι (75%), δυσκαμψία του λαιμού (22%), σύνδρομο μειωμένης όρασης (28%) και νευρολογικά συμπτώματα της μήτρας ή σουδόμ.< 10 %). У некоторых больных может быть только лихорадка или только головная боль без каких-либо неврологических изменений. КТГ обычно в норме, за исключением случаев, когда развиваются грибковые абсцессы или гидроцефалия. В некоторых случаях СМЖ не изменяется. Для этиологической расшифровки при криптококковых менингитах применяются окрашивание СМЖ тушью (положительный результат в 72-100 % случаев), выявление криптококкового антигена (положительный в 90-100 %). В сыворотке криптококковый антиген удается выявить в 95-100 % случаев. Встречаются ложноотрицательные результаты, возможно, в связи с низкой концентрацией криптококкового антигена, инфекцией, вызванной необычным серотипом. Ревматоидный фактор может приводить к ложноположительным результатам. Диагностика криптококкового менингита может потребовать проведения повторных люмбальных пункций с попыткой выделения культуры гриба.

Απαραίτητη δευτερογενής δευτερογενής χημειοπροφύλαξη. για την οποία είναι δυνατό να νικήσετε φλουκοναζόλη, 200 mg ενδοφλεβίως 1 φορά ανά doba. Ένα εναλλακτικό φάρμακο για μακροχρόνια δευτερογενή χημειοπροφύλαξη είναι η ιτρακοναζόλη, 200 mg από το στόμα 1 φορά την ημέρα.

Δεν υπάρχουν ακόμη συγκεκριμένα στοιχεία σχετικά με την πιθανότητα συνέχισης ή πρόληψης της πρόληψης μετά από μείωση της λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος (CD4 > 200 ανά 1 μl).

Όταν αρέσουν οι ασθενείς, εάν ακυρώσουν την αντικατάσταση της θεραπείας με μεθαδόνη, θυμηθείτε την αλληλεπίδραση μεταξύ φλουκοναζόλης και μεθαδόνης.

Λεμφοματώδης μηνιγγίτιδα. Οι ασθενείς με SNID συχνά αναπτύσσουν μη-Hodgkin λέμφωμα με δείκτες Β-λεμφοκυττάρων. Τα φουσκωμένα κύτταρα προβλέπουν μορφολογικά τα κύτταρα του πρωτοπαθούς λεμφώματος του ΚΝΣ και επίσης εκδικούνται το γονιδίωμα του EBV και τις πρωτεΐνες που το κωδικοποιούν. Ο καρκίνος είναι κυρίως εξωκομβικός. οι χιτώνες ακτινοβολούν σε παθολογική διαδικασία στο 10-30% των περιπτώσεων. Παρασπονδυλικός εντοπισμός με την ανάπτυξη συμπτωμάτων συμπίεσης του νωτιαίου μυελού εμφανίζεται στο 10% των ασθενών. Στη μηνιγγική μορφή, μπορεί να ανιχνευθεί παράλυση κρανιακών νεύρων, ριζοπάθεια και κεφαλαλγία. Τα SMR εμφανίζουν πλειοκυττάρωση, αυξημένη συγκέντρωση πρωτεΐνης, σε μεμονωμένες καταθλίψεις - υπογλυκοραχία. Η διάγνωση βασίζεται στην κυτταρολογική παρακολούθηση CMR. Διέγερση του πολύγαυ σε συνδυασμούς χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας.

Διάχυτη φυματίωση. Η μόλυνση με VIL με θετικό τεστ για τον καθαρισμό του παραγώγου πρωτεΐνης μπορεί να αποτελεί υψηλό κίνδυνο για την ανάπτυξη διάχυτης φυματίωσης (ΤΒ) και μπορεί να αντιμετωπιστεί με ισονιαζίδη ως προληπτικό μέτρο. Το 2% των ασθενών με HIV λοίμωξη έχουν ενεργή φυματίωση. Ο ενεργός ασθενής μπορεί να μολυνθεί σε οποιοδήποτε στάδιο της μόλυνσης από το VIL και τις περισσότερες φορές, αλλά όχι ως αποτέλεσμα ενεργοποίησης μιας λανθάνουσας λοίμωξης. Σε παθήσεις μπορεί να εκδηλωθούν μηνιγγικά συμπτώματα (πυρετός, πονοκέφαλοι, δυσκαμψία της εφίδρωσης). Μπορεί επίσης να υπάρχουν συμπτώματα συμπίεσης του νωτιαίου μυελού λόγω μόλυνσης. Αναφέρθηκε για μυελοπάθειες που οφείλονται σε εμφανίσεις μυκοβακτηρίων κατά τη διάρκεια βιοψίας του νωτιαίου μυελού. Nareshti, σε ασθενείς με διάχυτη φυματίωση, μπορεί να αποκαλυφθούν σημεία υπερνιτρικής ανεπάρκειας.

Το τεστ προσυμπτωματικού ελέγχου είναι αρνητικό στο 70% των ασθενών με SNID και ενεργό φυματίωση. Η ακτινογραφία θώρακος συχνά αποκαλύπτει παθολογία, οπότε οι αλλαγές εντοπίζονται στο κάτω και στο μεσαίο τμήμα και όχι στο πάνω μέρος, όπως ακούγονται σε περίπτωση φυματίωσης. Το Puhlinopodibnee στον εγκέφαλο (φυματίωση) μπορεί να ανιχνευθεί με CTG. Το SMR μπορεί να εμφανίσει μονοπύρηνη κυττάρωση, αυξημένο αριθμό πρωτεϊνών και σπάνια υπογλυκοραχία. Στο μικροσκόπιο του ΕΝΥ, βάκιλοι ανθεκτικοί στα οξέα μπορούν να φανούν στο 37% των περιπτώσεων κατάθλιψης και στο 45-90% των περιπτώσεων παρατηρείται η νόσος (χρειάζεται 1-2 μήνες). Έχουν αναπτυχθεί νέες δοκιμές για τη σουηδική ανίχνευση μυκοβακτηριακού αντιγόνου.

Η συχνότητα της φυματίωσης σε ασθενείς που έχουν μολυνθεί από το VIL είναι πιο σοβαρή, η θεραπεία της είναι πιο περίπλοκη και η συχνότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών υψηλότερη. Για λόγους tsikh, όλες οι παθήσεις για ενεργό φυματίωση οφείλονται σε τεστ για HIV. Ασθένειες VІL-іnfіkovanі με βακίλους ανθεκτικούς στα οξέα σε επίχρισμα ή βιοψία λόγω ενοχής, λαμβάνουν αντιφυματική θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα, ενώ πραγματοποιείται βακτηριολογική παρακολούθηση, ανεξάρτητα από αυτές που θα αποκαλυφθεί μέρος της νόσου. Mucobacterium avium intracellulare, αλλά όχι M.tuberculosis.

Σε ασθενείς με λοίμωξη IVL με συνλοίμωξη M.tuberculosisΥπάρχει υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης ενεργού φυματίωσης, επομένως είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί προφυλακτική θεραπεία με ισονιαζίδη σε δόση 5 mg/kg (αλλά όχι περισσότερο από 300 mg/dobu) 1 φορά ανά doba, πορεία 6 μήνες.

Σύφιλη. Є suvori epidemiologicheskih κανονικότητα μεταξύ σύφιλης και SNIDom. Tse σημαίνει ότι όλες οι ασθένειες για σύφιλη πρέπει να υποβάλλονται σε έλεγχο για HIV. Τα συμπτώματα της σύφιλης μπορεί να επιδεινωθούν ως στάδιο μόλυνσης από VIL. Η σύφιλη του νευρικού συστήματος μπορεί να εκδηλωθεί με ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, μηνιγγίτιδα, παράλυση Bell, νευρίτιδα οπτικού νεύρου, πολυριζοπάθεια και άνοια. Περισσότερο από το 25% των ασθενών με HIV λοίμωξη με νευροσύφιλη μπορεί να έχουν αρνητικά «μη ειδικά» αντιτρεπονεμικά τεστ (VDRL, RPR), αναγνώριση της σύφιλης από θετικά «ειδικά» αντιτρεπονεμικά τεστ (FTA-abs, MHA-TR, TRHA). Δύο τύποι εξετάσεων ενδείκνυνται για την ανίχνευση αντιτρεπονεμικών αντισωμάτων που κυκλοφορούν στο αίμα. Πάνω απ 'όλα, με το VIL ο αριθμός των υβνοθετικών και υβνοαρνητικών αποτελεσμάτων είναι μεγαλύτερος, χαμηλότερος κατά τον έλεγχο για σύφιλη σε μη μολυσμένο VIL. Το τεστ VDRL μπορεί να δοκιμαστεί με επιτυχία για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας της σύφιλης σε ασθενείς με HIV λοίμωξη. Είναι ευρέως αποδεκτή η χρήση του vicor για τη διάγνωση της νευροσύφιλης ρουτίνας και ο έλεγχος VDRL της CMR. Και οι δύο δοκιμές δίνουν υψηλότερα υβνοθετικά και υβνοαρνητικά αποτελέσματα σε ασθενείς που έχουν μολυνθεί με VIL.

Η νευροσύφιλη απολαμβάνει την εισαγωγή μεγάλων δόσεων πενικιλίνης G (2-4 εκατομμύρια OD ενδοδερμικά για 4 χρόνια για 10-14 ημέρες). VIL-λοίμωξη με FTA-abs — syrovatka, το οποίο αντιδρά θετικά, και θετικό VDRL-test με CMP θα πρέπει να ληφθούν στο συνταγογραφούμενο σχήμα. Άλλες ενδείξεις για ενδοφλέβια χορήγηση υψηλών δόσεων πενικιλίνης στη σύφιλη δεν είναι κατανοητές. Є podomlennya σχετικά με όχι μακριά zastosuvannya παράταση των πενικιλλινών, οι οποίες θα πρέπει να χορηγούνται εσωτερικά, με τη θεραπεία της δευτερογενούς σύφιλης σε λοιμώξεις VIL.

Λοίμωξη του νωτιαίου μυελού

Κενοτοπική μυελοπάθεια. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται αποκλειστικά σε ασθενείς με SNID, επηρεάζοντας περίπου το 20% των παθήσεων. Αν και η μυελοπάθεια συχνά συνδέεται με ADC, η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε ασθενείς με SNID και χωρίς άνοια. Υποδεικνύουν βλάβη στο περπάτημα σε συνδυασμό με σπαστική παραπάρεση και αισθητηριακή αταξία. Σε περίπτωση νευρολογικής απόφραξης εκδηλώνεται υπεραντανακλαστικότητα, σπαστικότητα, μειωμένη ευαισθησία δόνησης στα πόδια και αστάθεια στη θέση Romberg. Μέσα από το διάστημα των δέκα μηνών chi μηνών, έρχεται η ακατοίκητη αίρεση. Η παρακολούθηση του SMP δεν είναι ενημερωτική. Viklikanі φήμες, και zorovі stovburovі potenciali in normі. Δείξτε πάντα την καθολική απόφραξη των σωματοαισθητηριακών δυνατοτήτων του οπίσθιου μεγάλου λαρυγγικού νεύρου. Tse mozhe vyyavlyatsya πίσω στις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου. Η διαφορική διάγνωση περιλαμβάνει συμπίεση του νωτιαίου μυελού με λέμφωμα ή λόγω φυματίωσης, λοιμώδους μυελίτιδας, για παράδειγμα, με ορομετατροπή VIL, ερπητική λοίμωξη και HTLV-1, μυελοριζοπάθεια. Σε περίπτωση παθομορφολογικής διερεύνησης, αποκαλύπτεται η απομίμηση και η κενοτοπίωση της λευκής ομιλίας των οπίσθιων επιτραπέζιων χορδών και ένας μικρός αριθμός μακροφάγων με λιπώδη εγκλείσματα. Με την ηλεκτρονική μικροσκοπία, είναι δυνατό να διαπιστωθεί ότι τα κενοτόπια είναι το αποτέλεσμα μιας εσωτερικής επένδυσης. Τα αντιγόνα HIV σπάνια μπορούν να απομονωθούν από τον ιστό του νωτιαίου μυελού ασθενών για κενοτοπιακή μυελοπάθεια. Οι πιο σημαντικές αλλαγές πρόκειται να αποκαλυφθούν στη θωρακική περιοχή του νωτιαίου μυελού.

Νευροπάθεια των κρανιακών νεύρων. Η νευροπάθεια των κρανιακών νεύρων (τις περισσότερες φορές - ως μεμονωμένη μονόπλευρη πάρεση του προσωπικού νεύρου) αναπτύσσεται στο 10% των ασθενών με χρόνιο νόσημα που έχουν μολυνθεί από VIL και στις δύο περιπτώσεις, είτε από μεμονωμένη VIL-λοίμωξη είτε από βλάβες του χιτώνα. Επιπλέον, η φουσκωμένη οφθαλμίτιδα (για παράδειγμα, λέμφωμα) μπορεί να υποδηλώνει πρώιμη οφθαλμοκινητική παράλυση. Η παράλυση του κατώτερου κινητικού νευρώνα του προσωπικού νεύρου αρχίζει να ακούγεται στη μέση φάση της μόλυνσης και πιθανώς στην παράλυση Bell. Τηλεφωνήστε για να προσέξετε για το ντύσιμο χωρίς κανένα είδος χαράς.

Νευρική νόσος-m'yazovі

Περίπου το 30% των παθήσεων με SNID έχουν νευρομυϊκή νόσο. Ανεπάρκεια κοβαλαμίνης, α-τοκοφερόλης, σύφιλης, δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα, παρενέργειες τέτοιων φαρμάκων, όπως η ζιδοβουδίνη, η βινκριστίνη, η δισουλφιράμη, μπορεί να οδηγήσουν σε συμπτώματα νευρομυϊκής νόσου και να οδηγήσουν σε ειδική θεραπεία.

Πέντε νευροπαθητικά σύνδρομα έχουν περιγραφεί σε ασθενείς με SNID: Guillain-Barré, χρόνια απομυελινωτική πολυνευροπάθεια, πολλαπλή μονονευρίτιδα, περιφερική περιφερική νευροπάθεια άπω αισθητικής και οξεία πολυριζοπάθεια.

Σύνδρομο Guillain-Barré. Το σύνδρομο αυτό αναπτύσσεται κυρίως στην πρώιμη και μέση φάση της λοίμωξης. Όπως στην περίπτωση του συνδρόμου Guillain-Barré, όχι με τη λοίμωξη από VIL, εάν ορισμένες ασθένειες επηρεάζουν τον αερισμό του κομματιού, το πόδι οφείλεται σε οξεία ανεπάρκεια διχάλη που αναπτύσσεται. Στο τέλος της ημέρας, η αδυναμία, η αρεφλεξία εμφανίζονται πίσω από τη φυσιολογική ευαισθησία. Σημαντική είναι η εκδήλωση του επιφανειακού αντιγόνου της ηπατίτιδας Β και οι παθολογικές εξετάσεις «ήπατος». Τα SMP δείχνουν υψηλό επίπεδο πρωτεΐνης. Σε σφάλματα, αλλά όχι σε όλες τις παθήσεις, το SMR εμφανίζει πλειοκυττάρωση, η οποία μπορεί να είναι η τελευταία γνωστή μόλυνση με VIL. Η παρουσία πλειοκυττάρωσης σε ασθενείς με σύνδρομο Guillain-Barré μπορεί να αποτελεί ένδειξη υποψίας μόλυνσης από VIL. Η νευρική αγωγιμότητα μπορεί να είναι φυσιολογική ή αυξημένη με κατάθλιψη ή μπλοκ αγωγιμότητας. Σε περίπτωση αξονικής επέκτασης στη διαδικασία, η νευρομυογραφία αποκαλύπτει συμπτώματα απονεύρωσης. Στη βιοψία των περιφερικών νεύρων, οι αλλαγές είτε δεν φαίνονται, είτε μπορείτε να δείξετε τμηματική απομυελίνωση. Τα περινευρικά κύτταρα μπορεί να είναι κενοτοπιασμένα. Το στάδιο ανάφλεξης μπορεί να αλλάξει. Η μόλυνση από CMV των κυττάρων του Shvan είναι δυνατή, ειδικά στην περιοχή των εγγύς ριζών. Η παρακολούθηση των ζωτικών λειτουργιών σε αυτές τις παθήσεις αποτελεί εγγύηση για την επιτυχή θεραπεία για το σύνδρομο Guillain-Barré. Η μειωμένη χωρητικότητα ζωής μικρότερη από 1 λίτρο ενδείκνυται για εξαερισμό τεμαχίου. Θέλοντας ένα μέρος του αρρώστου, ανεβαίνει αυθόρμητα, χαίρεται για την αντικατάσταση του άρρωστου πλάσματος για δότη με τη μέθοδο επιλογής.

Χρόνια πολυνευροπάθεια απομυελίνωσης με αναφλεκτήρα (CIDP). Αυτό το σύνδρομο είναι πιο σημαντικό στο μεσαίο στάδιο της λοίμωξης, αν και μπορεί επίσης να παρατηρηθεί σε ασθενείς με SNID. Ασθενής ταραχώδης εξελισσόμενη γρήγορη ή διαλείπουσα αδυναμία. Το τελευταίο εμφανίζει αδυναμία στις εγγύς και άπω ομάδες m'yazovyh, φυσιολογική (ή φαινομενικά φυσιολογική) ευαισθησία και αρεφλεξία. Τις περισσότερες φορές, η αδυναμία είναι στη μεταμφίεση m'yazakh. Τα SMR δείχνουν πρωτεϊνοραχία και πλειοκυττάρωση, που είναι τις περισσότερες φορές αποτέλεσμα μόλυνσης από τον ιό HIV. Δεν είναι δυνατό να διαφοροποιηθεί με ακρίβεια το CIDP στο VIL ως λιγότερο ιδιοπαθές με βάση την παρουσία πλειοκύτωσης, αν και είναι δυνατό να γίνει αποδεκτή λοίμωξη από VIL. Στο ένα τρίτο των παθήσεων, η συγκέντρωση της κύριας πρωτεΐνης μυελίνης αυξάνεται στη CMP. Η σωστή διάγνωση θα πρέπει να βασίζεται στα αποτελέσματα του τεστ HIV. Η παρακολούθηση της νευρικής αγωγιμότητας αποκαλύπτει μείωση του αποκλεισμού αγωγιμότητας και κατάθλιψης, η οποία είναι ενδεικτική τμηματικής απομυελίνωσης. Η ηλεκτρομυογραφία κατά τη διάρκεια της ακτινοβολίας στη διαδικασία των αξόνων αποκαλύπτει απομυελίνωση. Η βιοψία νεύρου αποκαλύπτει απομυελίνωση, διήθηση μακροφάγων, περιαγγειακή και ενδονευρική φλεγμονή. Ενδέχεται να υπάρχει κενοτοπίωση των περινευρικών κυττάρων. Τα αντιγόνα HIV δεν βρίσκονται σε βιοψίες νεύρων. Το CIDP διαφοροποιείται καλά από το σύνδρομο Guillain-Barré, τη λεμφωματώδη διήθηση των νευρικών ριζών και την τοξική νευροπάθεια που προκαλείται από φαρμακευτικά σκευάσματα (όπως βινκριστίνη, δισουλφιράμη, ισονιαζίδη, δαψόνη). Όταν αντιμετωπίζεται με κορτικοστεροειδή και πλασμαφαίρεση, το CIDP υποχωρεί. Σε μερικά vipadka, υπάρχει ένα ξαφνικό αυθόρμητο ντύσιμο. Το Polypshenya μπορεί να συσχετιστεί με την ομαλοποίηση του αριθμού της κλιτίνης και της πρωτεΐνης στο SMR. Τα αίτια του CIDP είναι άγνωστα.

Πολλαπλή μονονευροπάθεια. Η πιο κοινή μορφή νευροπάθειας. Χαρακτηρίζεται από την ήττα του μεγάλου απομονωμένου νεύρου, τα οποία αναπτύσσονται γρήγορα. Η διαδικασία μπορεί να εκπέμπει κρανιακά νεύρα. Αιτία του ήχου είναι η καύση του αίματος και η βλάβη στην παροχή αίματος των νεύρων. Αυτό το σύνδρομο είναι κλινικά σημαντικό σε περίπτωση συμπιεστικής νευροπάθειας, εάν η πολυριζοπάθεια εξελίσσεται και εάν υπάρχει μεγάλη νευρική βλάβη - σε CIDP.

Προοδευτική πολυριζοπάθεια. Στο σύνδρομο TSOMO, σφίγγω στο πρώτο κοπάδι του VIL, ο Gostro προσυπογράφει την πρόοδο του αισθητήρα, την έλλειψη περιοχής της περιοχής, το οσφυοϊερό viddil του νωτιαίου μυελού του rosvitok του παγωμένου migrafri είναι τα πολύ τουλα. Οι ασθένειες δεν είναι υγιείς από μόνες τους, η δυσοσμία κάνει σφαγή.

Με αυτό το σύνδρομο, ο θάνατος είναι πολύ πιθανό να διαρκέσει για δεκαετίες. Στις μισές περιπτώσεις, τα CMPs εμφανίζουν πλειοκύττωση, υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες και χαμηλά επίπεδα γλυκόζης. Στους μισούς από τους ασθενείς που ακολουθούν την ιολογική μέθοδο της CMR, μπορεί να παρατηρηθεί CMV. Ένα ηλεκτρομυογράφημα αποκαλύπτει οξεία απονεύρωση (μαρμαρυγή και θετική σοβαρή ασθένεια). Η διαφορική διάγνωση περιλαμβάνει οξεία συμπίεση του νωτιαίου μυελού, μηνιγγική λεμφωμάτωση και νευροσύφιλη. Με την ιολογική διερεύνηση του υλικού τομής σε διάφορες περιπτώσεις, είναι δυνατός ο εντοπισμός CMV μόλυνσης των ενδονευρικών κυττάρων του οπίσθιου φλοιού του νωτιαίου μυελού και των κυττάρων του ενδοθηλίου. Η έγκαιρη αναγνώριση της γκανσικλοβίρης είναι να προκαλέσει χαμηλές παθήσεις σε μια θανατηφόρα ανάπτυξη παθήσεων.

Βλάβη στο αυτόνομο νευρικό σύστημα (ANS)

Η βλάβη του ΑΝΣ, που ακούγεται λιγότερο έντονη, εξελίσσεται στο τελευταίο στάδιο της μόλυνσης και εκδηλώνεται ως ορθοστατική υπόταση. Ο Zustrichaєtsya χτυπά σαν ένα όμορφο και παρασυμπαθητικό άτομο του ANS. Κακή συσχέτιση με άλλες νευρολογικές εκδηλώσεις του VIL. Επίσης, μπορεί να υπάρχει ραβδώσεις και ανεπάρκεια των κορυφογραμμών nadirkovyh.

Κατάλογος αναφορών

1. Katlama C. και σε. Πυριμεθαμίνη-κλινδαμυκίνη vs. πυριμεθαμίνη-σουλφαδιαζίνη ως εχθρική και μακροχρόνια θεραπεία για την τοξοπλασματική εχθρότητα σε ασθενείς με AIDS // Κλινικές λοιμώδεις ασθένειες. - 1996. - 22 (2). - 268-275.

2. Dannemann B. ta in. Νόσος τοξοπλασματικής ενέργειας σε ασθενείς με AIDS. Μια τυχαιοποιημένη δοκιμή που συνέκρινε πυριμεθαμίνη συν κλινδαμυκίνη με πυριμεθαμίνη συν σουλφαδιαζίνη. The California Collaborative Treatment Group // Annals of Internal Medicine. - 1992. - 116 (1). - 33-43.

3. Chirgwin K. και σε. Τυχαιοποιημένη δοκιμή φάσης ΙΙ ατοβακουόνης με πυριμεθαμίνη ή σουλφαδιαζίνη για την αλλαγή της τοξοπλασματικής ενέργειας σε ασθενείς με αποδεκτό ανοσοκατεσταλμένο σύνδρομο: Μελέτη ACTG 237/ANRS 039. AIDS Clinical Trials Group 237/Agence Nationale de Recherche sur le SIDA, Essai 039 // Clinical Infectious Diseases. - 2002. - 34 (9). - 1243-1250.

4. Fine H.A., Mayer RJ. Πρωτοπαθές λέμφωμα κεντρικού νευρικού συστήματος // Annals of Internal Medicine. - 1993. - 119 (11). - 1093-1104.

5. Hoffmann C. ta in. Η επιβίωση ασθενών με AIDS με πρώτο λέμφωμα του κεντρικού νευρικού συστήματος βελτιώθηκε δραματικά από την επαγόμενη από το HAART ανοσολογική αποκατάσταση // AIDS. - 2001. - 15 (16). - 2119-2127.

6. Hoffmann C. ta in. Η ανταπόκριση σε εξαιρετικά δραστική αντιρετροϊκή θεραπεία προβλέπει έντονα την έκβαση σε ασθενείς με λέμφωμα που σχετίζεται με το AIDS // AIDS. - 2003. - 17 (10). - 1521-1529.

7. McGowan J.P., Shah S. Μακροπρόθεσμη ύφεση του πρωτοπαθούς λεμφώματος του κεντρικού νευρικού συστήματος που σχετίζεται με το AIDS που σχετίζεται με εξαιρετικά ενεργή αντιρετροϊκή θεραπεία // AIDS. - 1998. - 12 (8). - 952-954.

8. Hoffmann C. ta in. Επιτυχής μεταμόσχευση αυτόλογων βλαστοκυττάρων σε σοβαρά ανοσοκατεσταλμένο ασθενή με υποτροπιάζον λέμφωμα Β-κυττάρων που σχετίζεται με το AIDS // European Journal of Medical Research. - 2006. - 11 (2). - 73-76.

9. Whitley R.J. αυτο μεσα. Κατευθυντήριες γραμμές για τη φροντίδα των ασθενειών του κυτταρομεγαλοϊού σε ασθενείς με AIDS σε eri ισχυρή αντιρετροϊκή θεραπεία: συστάσεις διεθνούς πάνελ. International AIDS Society-USA // Archives of Internal Medicine. - 1998. - 158 (9). - 957-969.

10. Δοκιμή αμφιβληστροειδίτιδας από κυτταρομεγαλοϊό Foscarnet-Ganciclovir: 5. Κλινικά χαρακτηριστικά αμφιβληστροειδίτιδας από κυτταρομεγαλοϊό κατά τη διάγνωση: Μελέτες οφθαλμικών επιπλοκών του Aids Research Group σε συνεργασία με την ομάδα κλινικών δοκιμών AIDS // American Journal of Ophthalmolo-gy. - 1997. - 124 (2). - 141-157.

11. Jacobson M.A. αυτο μεσα. Φάση Ι Μελέτη συνδυαστική θεραπεία με ενδοφλέβια σιδοφοβίρη και γκανσικλοβίρη από του στόματος για αμφιβληστροειδίτιδα από κυτταρομεγαλοϊό σε ασθενείς με AIDS // Κλινικές λοιμώδεις ασθένειες. - 1999. - 28 (3). - 528-533.

12. Martin D.F. αυτο μεσα. Γκανσικλοβίρη από του στόματος για ασθενείς με αμφιβληστροειδίτιδα από κυτταρομεγαλοϊό που υποβάλλονται σε θεραπεία με εμφύτευμα γκανσικλοβίρης. Ομάδα Μελέτης Roche Ganciclovir // The New England Journal of Medicine. - 1999. - 340 (14). - 1063-1070.

13. Conant M.A. αυτο μεσα. Valaciclovir έναντι ασικλοβίρης για λοίμωξη από τον ιό του απλού έρπητα σε άτομα μολυσμένα με HIV: δύο τυχαιοποιημένες δοκιμές // International Journal of STD and AIDS. - 2002. - 13 (1). - 12-21.

14. Ιωαννίδης J.P. αυτο μεσα. Κλινική αποτελεσματικότητα της υψηλής δόσης acyclovir σε ασθενείς με μόλυνση από τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας: μετα-ανάλυση τυχαιοποιημένα δεδομένα μεμονωμένων ασθενών // Journal of Infectious Diseases. - 1998. - 178 (2). - 349-359.

15. Chang E., Absar N., Beall G. Πρόληψη επαναλαμβανόμενων λοιμώξεων από τον ιό του απλού έρπητα (HSV) σε άτομα μολυσμένα με HIV // Φροντίδα ασθενών με AIDS. - 1995. - 9 (5). - 252-255.

16. Safrin S. Θεραπεία ανθεκτικών στην ακυκλοβίρη λοιμώξεων από τον ιό του απλού έρπητα σε ασθενείς με AIDS // Journal of Acquired Immune Deficiency Syndrome. - 1992. - 5, Suppl. 1.-S29-S32.

17. Gnann J.W. Jr., Whitley R.J. Κλινική πρακτική: έρπης ζωστήρας // The New England Journal of Medicine. - 2002. - 347 (5). - 340-346.

18. Saag M.S. αυτο μεσα. Οδηγίες πρακτικής για τη διαχείριση της κρυπτοκοκκικής νόσου. Infectious Diseases Society of America // Clinical Infectious Diseases. - 2000. - 30 (4). - 710-718.

19. Bucher H.C. αυτο μεσα. Προφύλαξη από ισονιαζίδη για φυματίωση σε λοίμωξη HIV: μετα-ανάλυση τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές // AIDS. - 1999. - 13 (4). - 501-507.

20. Gallant J.E., Moore D., Chaisson R.E. Προφύλαξη για ευκαιριακές λοιμώξεις // Annals of Internal Medicine. - 1995. - 122 (9). - 730-731.

21. Havlir D.V. αυτο μεσα. Προφύλαξη έναντι του διαδεδομένου συμπλέγματος Mycobacterium avium με εβδομαδιαία αζιθρομυκίνη, καθημερινή ριφαμπουτίνη ή και τα δύο. Καλιφόρνια Collaborative Treatment Group // The New England Journal of Medicine. - 1996. - 335 (6). - 392-398.

Η πρωτοπαθής IVL-εγκεφαλοπάθεια είναι η πιο συχνή εγκεφαλική επιπλοκή του SNID. Στο 10% των περιπτώσεων, υπάρχει κυρίαρχη εκδήλωση ασθένειας.

Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μιας αδιάλειπτης μόλυνσης με ιούς gli και μακροφάγα στον εγκέφαλο. Πριν από τα πρώτα συμπτώματα, μπορεί κανείς να δει μια κατάρρευση στη συγκέντρωση του σεβασμού, της λήθης και των δυσκολιών όταν καταρρέουν νικηφόρα καθήκοντα στο πλαίσιο της καθημερινής ζωής, που αρχίζουν να αυξάνονται σαν να εκδηλώνουν την ίδια αντιδραστική κατάθλιψη. Στη συνέχεια, εμφανίζεται η απώλεια ενδιαφέροντος και η απάθεια, καθώς και η αυξανόμενη δυσκολία στην απομνημόνευση και η καταστροφή της μνήμης. Περαιτέρω διαφωνία στη σφαίρα της συμπεριφοράς και της γνωστικής σειράς, ο εξασθενημένος προσανατολισμός σχηματίζουν μια κλινική εικόνα της άνοιας του pidkirk. Σε αυτό το στάδιο, υπάρχουν επίσης εξελίξεις στην ανάπτυξη υποκινησίας και αταξίας. Αναπτυσσόμενη άνοια, μη μανιακή επιδημία και κόπρανα, στο τελικό στάδιο, σχηματίζεται μια κλινική της βλαστικής κατάστασης.

Στο ΕΝΥ, υπάρχουν πολλές εκδηλώσεις λεμφοκυτταρικής πλειοπύτωσης, ήπιας αύξησης της πρωτεΐνης, καθώς και ολιγοκλωνικών κυττάρων. Στην αξονική τομογραφία και τη μαγνητική τομογραφία, υπάρχει μια μη ειδική ατροφία του εγκεφάλου, στη μαγνητική τομογραφία, υπάρχει μια συμμετρική αμφοτερόπλευρη αλλαγή στο σήμα στη λευκή ομιλία. Η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία επιτρέπουν την αποκάλυψη της VIL-εγκεφαλοπάθειας σε περίπτωση ευκαιριακών λοιμώξεων και διόγκωσης του ΚΝΣ.

Η αντιρετροϊκή θεραπεία με ζιδοβουδίνη ή διδανοσίνη μπορεί να βελτιώσει τη γνωστική λειτουργία για μια σύντομη ώρα. Ο Tim δεν είναι λιγότερος, η SNID-άνοια είναι πάντα εγγυημένο ότι θα πεθάνει.

Άσηπτη μηνιγγίτιδα

Η άσηπτη μηνιγγίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιοδήποτε στάδιο της λοίμωξης HIV. Τα περισσότερα από τα ελαττώματα επιδιορθώνονται με την πρωτογενή λοίμωξη, υποχώρηση με μακρά περίοδο άνοιας ή αργότερα υποτροπή ή πηγαίνουν σε χρόνια μηνιγγίτιδα ή μηνιγγοεγκεφαλίτιδα. Συχνά υπάρχει υποψία βλάβης των κρανιακών νεύρων, όπως ζεύγη V, VII και/ή VIII.

Στο ΕΝΥ παρατηρείται λεμφοκυτταρική πλειοκυττάρωση και αύξηση της ποσότητας πρωτεΐνης και το επίπεδο γλυκόζης παραμένει φυσιολογικό.

Μυελοπάθεια εμφανίζεται σε περίπου 20% των ασθενών με SNID. Τις περισσότερες φορές, υπάρχει κενοτοπική μυελοπάθεια με συνδυασμό βλαβών διαφόρων stovpiv και υπο-ζαχαροπλαστικής, αταξία, διάσπαση του βλεννογόνου και αφόδευση. Mayzhe πάντα έρχονται σε γνωστική βλάβη. Καλό θα ήταν να προσέχουμε να απομονώνουμε τον τραυματισμό των πίσω ποδιών από ευαίσθητη αταξία ή μάλλον παραισθησία και δυσαισθησία στα πόδια.

Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με μυσολογίες σε περίπτωση ευκαιριακών λοιμώξεων και πρηξίματος, πιρούνια γιακ chastkovo.

Το Polypshenya είναι δυνατό με χρόνια αντιρετροϊκή θεραπεία.

Οι περιφερικές νευροπάθειες συχνά συνδέονται με τη μόλυνση από τον ιό HIV. Η δυσοσμία μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιοδήποτε στάδιο της ασθένειας.

Η πολυνευροπάθεια Gostra demієlinіnіzuyucha μπορεί να επιδεινωθεί λιγότερο συχνά σε ανοσοεπαρκείς ασθενείς θετικούς στο VIL. Η κλινική εικόνα είναι παρόμοια με τις εκδηλώσεις του συνδρόμου Guillain-Barré και περιλαμβάνει προοδευτική αδυναμία, αρεφλεξία, διακεκομμένη μειωμένη ευαισθησία. Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό δείχνει πλειοκυττάρωση, η βιοψία νεύρων δείχνει περιαγγειακή διήθηση ως ένδειξη παθογένεσης αυτοάνοσης νόσου. Gostra demієlіnіzuyucha πολυνευροπάθεια zdebіlhogo παλινδρόμηση mimovіlno.

Η πλασμαφαίρεση, μια πορεία ενδοφλέβιας ανοσοσφαιρίνης και, πιθανώς, κορτικοστεροειδών, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να συντομεύσει την πορεία της ασθένειας, για να συντομεύσει τη διέλευση της ασθένειας.

Υλικά που προετοιμάζονται και διανέμονται από τον ιστότοπο. Ο Zhodin με υλικά δεν μπορεί να είναι στάσιμος στην πράξη χωρίς να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Τα υλικά για διανομή γίνονται δεκτά στην καθορισμένη ταχυδρομική διεύθυνση. Η διαχείριση του ιστότοπου διατηρεί το δικαίωμα αλλαγής, είτε πρόκειται για τις υποβολές αυτών των άρθρων, συμπεριλαμβανομένων εκείνων εκτός του έργου.

Εγκεφαλική βλάβη Nebezpeka σε ασθενείς με HIV λοίμωξη

Το εγκεφαλικό AIDS είναι μια μη ασφαλής κατάσταση λόγω απρόβλεπτων κλινικών εκδηλώσεων. Φυσικά, μπορεί να αποκαλυφθεί η κραυγαλέα εικόνα του fahіvtsі στις αίθουσες της ιατρικής, αλλά γενικά η κατάσταση μπορεί να οφείλεται στη συμπεριφορά του ανοσοποιητικού συστήματος. Ο εγκέφαλος σε άτομα που έχουν μολυνθεί με VIL επηρεάζεται από ένα συγκεκριμένο πρόβλημα. Δεν αρκεί να μιλάμε για προοδευτικές ογκολογικές καινοτομίες, αλλά για μηνιγγίτιδα και άλλες διεργασίες ανάφλεξης. Από τι ενοχοποιούνται αυτές οι παθολογίες και πώς αναφέρονται συχνότερα;

Γιατί συμβαίνει εγκεφαλική βλάβη με το VIL και με τι να κάνει;

Clitini VIL-іnfektsії τρώνε στο κεφάλι μέσα από την οροφή. Στα αρχικά στάδια, εμφανίζεται στο ορατό κάψιμο του κελύφους pivkul. Έτσι, οι τάξεις των menіngіt με τους οποίους εκδηλώνεται ως νοσοκομειακός πόνος, που δεν αισθάνεται σαν μια μακρά χρονιά dekilkoh, και επίσης ένας ισχυρός πυρετός. Όλα παρατηρούνται στην οξεία φάση του ιού της ανοσοανεπάρκειας. Το Yak VIL μολύνει τον εγκέφαλο, τι μπορεί να είναι καλό; Τα μολυσμένα κύτταρα πολλαπλασιάζονται και διαιρούνται ενεργά, οδηγώντας στην ανάπτυξη εγκεφαλοπάθειας με ασαφή κλινική εικόνα. Σε πιο προχωρημένα στάδια, οι βλάβες του εγκεφάλου με VIL μπορεί να εξελιχθούν σε διαφορετικό χαρακτήρα. Η δυσοσμία καταλήγει σε ογκολογική ασθένεια, η οποία εξελίσσεται ασυμπτωματικά στα πρώτα στάδια. Το Tse μπορεί να οδηγήσει σε θανατηφόρο αποτέλεσμα, παρόλο που είναι αδύνατο να rozpochati likuvannya με αυτόν τον τρόπο.

Διευρυμένοι τύποι εγκεφαλικής βλάβης στη μόλυνση VIL

Ο άξονας της πιο διαδεδομένης παθολογίας, που μπορεί να αναπτυχθεί σε άτομα με τον ιό της ανοσοανεπάρκειας, μετά από αυτό, ως μόλυνση των κυττάρων, καταναλώνεται σε ιστούς πυελίτιδας και otochuyuchi їx:

• Συνοδευόμενη άνοια. Σε υγιή άτομα, μπορεί να εμφανιστεί μετά από εξήντα χρόνια. Σαν να εγκαταστάθηκε η μόλυνση με VIL στον οργανισμό, η εγκεφαλική βλάβη αυτού του τύπου αναπτύσσεται ανεξάρτητα στο μάτι. Οι κλασικές εκδηλώσεις της ψυχοκινητικής βλάβης είναι η σύγχυση, συχνά σπατάλη γνωστικής ευεξίας.
• Η μηνιγγίτιδα σε ασθενείς μολυσμένους με VIL μπορεί να ενοχοποιηθεί τόσο στα στάδια του στάχυ όσο και στη φάση του ξενιστή. Το κρασί είναι άσηπτο και βακτηριακό. Πρώτον - πιο συχνά φοράτε μια μολυσματική στολή. Είναι δυνατό για έναν εργαζόμενο στον τομέα της υγείας να είναι όχι μόνο ένας ιός σε μια ανοσοανεπάρκεια ενός ατόμου, αλλά και άλλοι, σχετικοί ιοί, για παράδειγμα, ο έρπης ή ο κυτταρομεγαλοϊός. Οι τραυματισμοί του κελύφους σε περίπτωση οποιασδήποτε πάθησης μπορεί να οδηγήσουν σε θάνατο σε περίπτωση ακατάλληλης θεραπείας.
• Συνοδευόμενη εγκεφαλοπάθεια. Συχνά εκδηλώνεται σε παιδιά που έχουν μολυνθεί από SNID. Βυσσινί μιας υψηλής ενδοκρανιακής πίεσης, γιατί χαρακτηρίζεται από τέτοια σημάδια, όπως αύξηση του τόνου του μυαλού, τραυλισμός της νοητικής ανάπτυξης.
• Το σάρκωμα Kaposi είναι μια σοβαρή ασθένεια, η οποία χαρακτηρίζεται από τον κύριο εντοπισμό στους ιστούς του εγκεφάλου. Ο Βάρτο σημαίνει ότι για μια τέτοια παθολογία πλήττεται και ο αριθμός των αγροτών του σκίρ. Dribnі νέος, scho nagadyut virazki, μπορεί να pokrivat προσωπείο, kіntsіvki, τον ουρανό και άλλες περιοχές του στόματος άδειο. Η διάγνωση μιας τέτοιας αλλαγής στον εγκέφαλο με VIL, SNID είναι αποκλειστικά οπτική. Το Dosvіdchenі fahivtsі στην ιατρική galuzі zapevnyayut, scho συγχέει το σάρκωμα του Kaposi με άλλες παθήσεις ακόμη πιο ομαλά, επομένως δεν χρειάζεται η λήψη βιοψίας. Είναι αδύνατο να ξεπεραστεί αυτή η ασθένεια, μπορείτε μόνο να απαλλαγείτε ελαφρά από αυτά τα συμπτώματα ή για μια συγκεκριμένη ώρα, να αυξήσετε το πρήξιμο.

Καθώς μια πάθηση που είχε μολυνθεί από το VIL πήγε στον εγκέφαλο, χρειάζεστε αυστηρό έλεγχο του γιατρού, καθώς και μη ικανοποιητική παρακολούθηση όλων των παραγγελιών. Tse dopomozhe σώσει την ίδια ζωή και την ουσία της γιόγκα.

Για να γίνει πιο δημοφιλές, σαν να επιδεινώνεται με τη μόλυνση VIL - tse.

VІL αυτή τη μέρα, μια από τις πιο ασφαλείς ασθένειες, και για την ώρα είναι αδύνατο να υβρίσεις τη γιόγκα. Για να καταλάβετε γιατί φαίνεται έτσι, ακολουθήστε το z'yasuvati, yaki.

Οι πνεύμονες με VIL είναι αδύναμοι έως ιδιαίτερα επικίνδυνοι. Tse zahvoryuvannya ήδη έντονα vrazh tsі όργανα. Αν ναι, η πρόγνωση για τέτοιες διαθέσεις μπορεί να μην είναι η ίδια.

Προτάσεις και σχόλια

Δεν υπάρχουν ακόμη σχόλια! Να είστε ευγενικοί, να εκφράσετε τη σκέψη σας ή να τη διευκρινίσετε και να την προσθέσετε!

Αφήστε σχόλια ή σχόλια

ΣΤΑΜΑΤΗΣΤΕ ΟΙ ΔΗΜΟΣΙΕΥΣΕΙΣ

ΑΦΡΟΔΙΣΙΟΛΟΓΙΚΑ ΝΕΑ

Μπαλανοποσθίτης

Σύφιλη

Ερπης

Αντισύλληψη

Πρωτοπαθής βλάβη του νευρικού συστήματος σε VIL-λοίμωξη

Ποια είναι η πρωταρχική βλάβη του νευρικού συστήματος στη μόλυνση με VIL;

παθογένεση

Μορφολογικά, η άμεση βλάβη στο VIL του εγκεφάλου μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη οξείας γιγαντοκλειτικής εγκεφαλίτιδας με περιπτώσεις απομυελίνωσης. Στον εγκεφαλικό ιστό, μονοκύτταρα μπορεί να ανιχνευθούν με μεγάλο αριθμό ιών που έχουν διεισδύσει από το περιφερικό αίμα. Οι πολίτες μπορεί να είναι θυμωμένοι, ικανοποιώντας τη γιγάντια πλούσια-πυρηνική σύντηξη με τη μεγάλη ποσότητα ιικού υλικού, που έγινε η αιτία να χαρακτηριστεί αυτή η εγκεφαλίτιδα ως γιγαντοκλιτική. Ταυτόχρονα, χαρακτηριστική είναι η χαρακτηριστική απουσία βαρύτητας των κλινικών εκδηλώσεων και το στάδιο των παθομορφολογικών αλλαγών. Σε ασθενείς με σοβαρές κλινικές εκδηλώσεις άνοιας που σχετίζεται με την IVL, παθομορφολογικά, μπορεί να υπάρχει μόνο «επιδείνωση» της μυελίνης και ασθενείς εκδηλώσεις κεντρικής αστρογλοίωσης.

Συμπτώματα της Πρωτοπαθούς βλάβης του νευρικού συστήματος στη μόλυνση από HIV:

Τα συμπτώματα άμεσης (πρωτοπαθούς) βλάβης του νευρικού συστήματος στη μόλυνση με VIL ταξινομούνται σε ομάδες dekilka.

ВІL-σύνδεση της γνώσης-ruhovy συγκρότημα. Σε αυτό το σύμπλεγμα, η βλάβη, η οποία προηγουμένως αναγνωρίστηκε ως άνοια SNID, περιλαμβάνει ταυτόχρονα τρεις ασθένειες - άνοια που σχετίζεται με το VIL, μυελοπάθεια που σχετίζεται με το VIL και ελάχιστα γνωστικές διαταραχές που σχετίζονται με το VIL.

άνοια που σχετίζεται με IVL. Οι ασθένειες με αυτές τις διαφωνίες μας υποφέρουν μπροστά στην καταστροφή της ευεξίας που γνωρίζουμε. Σε αυτές τις παθήσεις, τείνουν να εμφανίζουν σύγχυση (άνοια) υποφλοιώδους τύπου, η οποία χαρακτηρίζεται από αυξημένες ψυχοκινητικές διεργασίες, ασέβεια, μειωμένη μνήμη, εξασθενημένες διαδικασίες ανάλυσης πληροφοριών, που περιπλέκει την εργασία και την καθημερινή ζωή των παθήσεων. Τις περισσότερες φορές εκδηλώνεται με λήθη, ευκολία, μειωμένη συγκέντρωση σεβασμού, δυσκολίες στο χνούδι και στο διάβασμα. Μπορεί να φοβούνται την απάθεια, την εξάντληση των κινήτρων. Σε μοναχικές καταθλίψεις, οι παθήσεις μπορεί να εκδηλωθούν με συναισθηματικές διαταραχές (ψύχωση) ή επιληπτικές κρίσεις. Κατά τη νευρολογική εξέταση αυτών των παθήσεων, αποκαλύπτεται τρόμος, αύξηση του διογκωμένου rukhіv, που επαναλαμβάνεται, απαγωγή, αταξία, υπερτονικότητα της γλώσσας, γενικευμένη υπεραντανακλαστική, συμπτώματα στοματικού αυτοματισμού. Στα στάδια του στάχυ, η σύγχυση εμφανίζεται λιγότερο με τις νευροψυχολογικές εξετάσεις. Η άνοια Nadal μπορεί γρήγορα να εξελιχθεί σε βαριά κατάσταση. Αυτή η κλινική εικόνα παρατηρείται στο 8-16% των ασθενών με SNID και με τη μορφή αυτών των αυτοψιών, η επίπτωση ανεβαίνει στο 66%. Στο 3,3% των περιπτώσεων, η άνοια μπορεί να είναι το πρώτο σύμπτωμα της μόλυνσης από τον ιό HIV.

Μυελοπάθεια που σχετίζεται με IVL. Σε αυτή την παθολογία οι ρήξεις είναι πιο σημαντικές, είναι πιο σημαντικές στις κάτω απολήξεις, σχετίζεται με βλάβες του νωτιαίου μυελού (κονεοειδική μυελοπάθεια). Παρατηρείται σημαντική μείωση της δύναμης στα πόδια, αύξηση του τόνου της γλώσσας πίσω από τον σπαστικό τύπο, αταξία. Συχνά vyyavlyayutsya και διαταραχή του pіznaval′noї dіyalnostі, prot slakkіst nі πόδια і porushennya πηγαίνουν στο προσκήνιο. Οι κινητήρες μπορούν να ξεκινήσουν όχι μόνο χαμηλότερα, αλλά και πάνω άκρα. Πιθανώς μειωμένη ευαισθησία του τύπου αγωγού. Η μυελοπάθεια είναι πιο διάχυτη, κατώτερη τμηματική φύση, η οποία, κατά κανόνα, δεν εμφανίζει την «ισότιμη» τραχιά και ευαίσθητη διαφωνία. Η εμφάνιση του πόνου είναι χαρακτηριστική. Στην εγκεφαλονωτιαία περιοχή, υπάρχουν μη ειδικές αλλαγές στην εμφάνιση πλειοκυττάρωσης, μετατόπιση στη θέση του σμήγματος και πιθανώς VIL. Η εξάπλωση των μυελοπαθειών εν μέσω παθήσεων στο SNID φτάνει το 20%.

ВІL-σύνδεση ελάχιστα γνωστικής-ruhovі διχόνοιας. Αυτό το σύμπλεγμα συνδρόμου έχει τη μικρότερη εκδήλωση βλάβης. Χαρακτηριστικά κλινικά συμπτώματα και αλλαγές στα νευροψυχολογικά τεστ είναι παρόμοια με αυτά της άνοιας, αλλά και ενός μικρότερου κόσμου. Συχνά υπάρχει κίνδυνος λήθης, αύξηση των ρομαντικών διεργασιών, μείωση της ικανότητας συγκέντρωσης του σεβασμού, σπασμένο περπάτημα, μερικές φορές αδιέξοδο στα χέρια, αλλαγή στα ειδικά κίνητρα.

Διάγνωση Πρωτοπαθούς βλάβης του νευρικού συστήματος σε λοίμωξη HIV:

Στα αρχικά στάδια της νόσου, η άνοια εμφανίζεται μόνο με τη βοήθεια ειδικών νευροψυχολογικών εξετάσεων. Η τυπική κλινική εικόνα του Nadal στο φόντο της ανοσοανεπάρκειας, κατά κανόνα, σας επιτρέπει να κάνετε ακριβή διάγνωση. Με πρόσθετη παρακολούθηση, ενδείκνυνται συμπτώματα υποξείας εγκεφαλίτιδας. Οι μελέτες CT και MRI δείχνουν εγκεφαλική ατροφία με αυξημένα αυλάκια και πόρους. Στη μαγνητική τομογραφία, είναι δυνατό να δούμε πρόσθετα σημάδια ισχυρότερου σήματος στη λευκή ομιλία του εγκεφάλου, που σχετίζεται με τοπική απομυελίνωση. Τα ευρήματα της εγκεφαλονωτιαίας περιοχής είναι μη ειδικά, μπορεί να υπάρχει ελαφρά πλειοκυττάρωση, ελαφρά αύξηση στη θέση της πρωτεΐνης, αύξηση του επιπέδου της ανοσοσφαιρίνης κατηγορίας C.

Άλλες βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος, που σχετίζονται με VIL-λοίμωξη. Στα παιδιά, η πρωτογενής βλάβη του ΚΝΣ είναι συχνά το πιο πρώιμο σύμπτωμα της λοίμωξης HIV και ενδείκνυται ως προοδευτική εγκεφαλοπάθεια που σχετίζεται με τον HIV στα παιδιά. Για αυτή την πάθηση, είναι χαρακτηριστικό η ροδόχρου ακμή, η υπέρταση του βλεννογόνου, η μικροκεφαλία και η ασβεστοποίηση των βασικών γαγγλίων.

Πρακτικά σε όλες τις λοιμώξεις VIL σε αυτόν τον κόσμο, είναι δυνατό να αναπτυχθούν συμπτώματα οξείας άσηπτης μηνιγγίτιδας, η οποία είναι η αιτία της μόλυνσης, η οποία είναι παθογενετικά πιο πιθανό να προκαλέσει αυτοάνοσες αντιδράσεις με τον πρωτογενή ιό αντιγόνου. Αυτή η ορώδης μηνιγγίτιδα εκδηλώνεται με συμπτώματα οξείας φλεγμονής των μεμβρανών (μαζί με τις εκδηλώσεις διϊνιακών και μηνιγγικών συνδρόμων), μαζί με βλάβες των κρανιακών νεύρων. Οι κλινικές εκδηλώσεις ο ήχος υποχωρούν ανεξάρτητα με διάταση 1-4 εγκεφαλικών επεισοδίων.

Συμπτώματα βλάβης του περιφερικού νευρικού συστήματος που σχετίζονται με το VIL. Οι ασθενείς με SNID συχνά υποφέρουν από εξάρσεις πολυνευροπάθειας στην περίπτωση οξείας πολυεστιακής πολυνευροπάθειας ή πολλαπλής νευρίτιδας με πιο σημαντικές βλάβες των κάτω άκρων. Στην αιτιολογία αυτής της διαταραχής, okrim VIL, ο ρόλος των ιών του γένους Herpesvirus είναι πιθανός. Συνηθέστερα, μια σημαντική μορφή υποεγκεφαλικής αισθητικοκινητικής πολυνευροπάθειας ή περιφερικής παράλυσης, η οποία αναπτύσσεται ταχέως, εμφανίζεται με κυρίως κινητική πολυνευροπάθεια. Τις περισσότερες φορές, η λοίμωξη από VIL συνοδεύεται από περιφερικές πολυνευροπάθειες με πιο ευαίσθητες βλάβες σε παραισθησία και δυσαισθησία, κυρίως στην περιοχή της κρύπτης του ποδιού και των δακτύλων, μερικές φορές με ήπια αδυναμία και μειωμένα αντανακλαστικά του γόνατος.

Η μόλυνση με VIL μπορεί μερικές φορές να συνοδεύεται από μυοπαθητικό σύνδρομο. Για αυτό το σύνδρομο, μια χαρακτηριστική εξέλιξη είναι η ανάπτυξη αδυναμίας εγγύς έλκους με μυαλγίες, αυξημένο οίδημα των ελκών και αυξημένα επίπεδα κινάσης κρεατίνης στα syrovats. Οι αλλαγές στο ΗΜΓ είναι σχεδόν προειδοποιητικές στην πολιομυοσίτιδα και η βιοψία κακοηθειών αποκαλύπτει αποαναγέννηση των μυοϊνιδίων, περιαγγειακή και διάμεση φλεγμονή.

Θεραπεία της Πρωτοπαθούς βλάβης του νευρικού συστήματος σε VIL-λοίμωξη:

Η στρατηγική πρόληψης και θεραπείας της ίδιας της καταπολέμησης της λοίμωξης VIL, συμπτωματική ανακούφιση σε περίπτωση βλάβης του νευρικού συστήματος, θεραπεία ευκαιριακών λοιμώξεων και ασθενειών, συμβουλευτική, υγειονομική και φωτιστική εργασία. Οι ειδικές θεραπείες περιλαμβάνουν αντιική και ανοσοθεραπεία.

Πραγματοποιήθηκαν κλινικές δοκιμές σε περισσότερα από 30 αντιιικά σκευάσματα για τη θεραπεία της μόλυνσης από VIL. Η πιο ευρέως χρησιμοποιούμενη ρετροβίρη (ζιδοβουδίνη, ΑΖΤ, αζιδοθυμιδίνη), η οποία δίνει στοιχεία ιοστατικής δράσης. Το Retrovir είναι ένας ανταγωνιστικός αναστολέας της μεταγραφάσης ορού, ο οποίος δρα για να παγιδεύσει το προϊικό DNA στο πρότυπο ρετροϊικού RNA. Η δραστική τριφωσφορική μορφή της ρετροβίρης, που είναι ένα δομικό ανάλογο της θυμιδίνης, ανταγωνίζεται την ισοδύναμη θυμιδίνη για τη σύνδεση με το ένζυμο. Αυτή η μορφή ρετροβίρης δεν έχει την ομάδα 3'-ΟΗ που είναι απαραίτητη για τη σύνθεση του DNA. Με αυτόν τον τρόπο, η λόγχη του προϊικού DNA δεν μπορεί να αναπτυχθεί. Ο ανταγωνισμός του ρετροβίρης με τη μεταγραφάση HIL VIL είναι περίπου 100 φορές μεγαλύτερος από ό,τι με την άλφα πολυμεράση του DNA της ανθρώπινης κλιτίνης. Κριτήρια για την αναγνώριση της αζιδοθυμιδίνης είναι η μείωση του επιπέδου των Τ-βοηθών κάτω από 250-500 ανά 1 mm; διαφορετικά η εμφάνιση ιού στο αίμα. Το φάρμακο vikoristovuetsya για τη θεραπεία παθήσεων στο SNID σε όλα τα στάδια, αποδεικνύεται ότι είναι συμπαθητικό σε παθήσεις με σύμπλεγμα γνωσιακών-rukhovy που σχετίζεται με το VIL, συμπεριλαμβανομένης της άνοιας και της μυελοπάθειας SNID, καθώς και παθολογικών διαταραχών VIL, νευροπάθειες. Το Retrovir είναι νικηφόρο για την πρόληψη της ανάπτυξης νευρολογικών εκδηλώσεων μόλυνσης από VIL και ευκαιριακών διεργασιών. Το φάρμακο διεισδύει μέσω του αιματοεγκεφαλικού φραγμού και το επίπεδο της εγκεφαλονωτιαίας περιοχής πλησιάζει το 50% του επιπέδου στο πλάσμα. Ως γενική δόση για παθήσεις με σωματική μάζα περίπου 70 kg, συνιστάται η λήψη 200 mg δέρματος για 4 χρόνια (1200 mg την ημέρα). Η πτώση στην κλινική κατάσταση της νόσου και οι εργαστηριακές ενδείξεις δοσολογίας μπορεί να ποικίλουν από 500 έως 1500 mg την ημέρα. Η ανάγκη επιλογής μεμονωμένων δόσεων μπορεί να ενοχοποιηθεί σε παθήσεις λόγω εκδηλώσεων παρενεργειών ή σε σοβαρές εκδηλώσεις SNID με εξαντλημένους πόρους του κυστικού εγκεφάλου, που εκδηλώνεται ως λευκοπενία και αναιμία. Για να αλλάξει η σοβαρότητα των αιμοτοξικών επιδράσεων, το φάρμακο συχνά συνδυάζεται με ερυθρο-αβο αιμοποιητίνη, βιταμίνη Β12. Μεταξύ των άλλων πιθανών παρενεργειών, είναι η ανορεξία, η εξασθένηση, η πλήξη, η αϋπνία, ο πονοκέφαλος, η λιχομανία, ο διαταραγμένος ύπνος, η απόλαυση, ο απαγχονισμός, η μειωμένη πνευματική δραστηριότητα, η εμφάνιση άγχους, πιο συχνά, η καταστολή Δεν υπάρχουν ακόμη δεδομένα για τις ιδιαιτερότητες της οξείας υπερδοσολογίας, εάν εκδηλωθούν ανεπιθύμητες ενέργειες σε περίπτωση ασήμαντης χορήγησης, η αιμοκάθαρση μπορεί να αναστραφεί. Αυτή τη στιγμή, το ρετροβίρη είναι το μόνο επίσημα επιτρεπόμενο αντιικό φάρμακο για τη θεραπεία του SNID, του εκκινητή του νευρικού συστήματος. Λόγω του μεγάλου αριθμού σημαντικών παρενεργειών του ρετροβίρης, διεξάγονται κλινικές δοκιμές άλλων παρόμοιων νουκλεοσιδικών ενώσεων, στις οποίες η μυελοτοξική δράση είναι λιγότερο έντονη.

Μεταβολή του ρόλου των αυτοάνοσων αντιδράσεων στην ανάπτυξη βλάβης στο περιφερικό νευρικό σύστημα στο SNID, για θεραπεία σε ορισμένες περιπτώσεις αποτελεσματικών κορτικοστεροειδών και κυτταροστατικών, πλασμαφαίρεση. Για τη διόρθωση της ανοσοανεπάρκειας του ικανισμού, χρησιμοποιούνται διάφορα ανοσοδιεγερτικά. Μεταξύ αυτών είναι οι κυτοκίνες (άλφα βήτα-ιντερφερόνη, ιντερλευκίνες και σε), ανοσοσφαιρίνες, αιμοποιητικοί αυξητικοί παράγοντες. Η δοσολογία της ανοσοθεραπείας δεν έδωσε σημαντικά κλινικά αποτελέσματα, επιτρέποντας μόνο σε ένα ασήμαντο να καλύψει την εξέλιξη της παθολογικής διαδικασίας. Σε άλλες περιπτώσεις, η μεταμόσχευση του κυστικού εγκεφάλου είναι σπάνια δυνατή λόγω μεγάλου αριθμού ανεπιθύμητων ενεργειών και της ασήμαντης αποτελεσματικότητας αυτής της διαδικασίας. Πρέπει να ακολουθηθεί η επιλογή παραγόντων στον θύμο, η ανάπτυξη του ανασυνδυασμένου υποδοχέα των Τ-λεμφοκυττάρων C04, η αποτελεσματική πρόληψη της εισόδου του ιού στην κλίνη, οι ανασυνδυασμένες και εξαιρετικά καθαρές πρωτεΐνες του φλοιού VIL ως εμβόλιο.

Για τις εμφανείς νευρολογικές εκδηλώσεις του SNID, ακούγεται απαράδεκτο. Μέχρι στιγμής, δεν υπάρχουν ενδείξεις likuvannya στη μόλυνση με VIL, αν και είναι πιθανό να έχουμε ασυμπτωματικό ιό. Η κύρια σημασία στην καταπολέμηση της λοίμωξης από VIL αναμένεται να είναι οι προληπτικές επισκέψεις, καθώς έχουν ήδη επιτρέψει τη μείωση του ρυθμού αύξησης του αριθμού των λοιμώξεων.

Μέχρι να εντοπιστούν τέτοιοι γιατροί, σαν να έχετε μια πρωτογενή βλάβη του νευρικού συστήματος με μόλυνση VIL:

Ανησυχείς; Θέλετε να μάθετε πιο λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με την πρωτογενή βλάβη του νευρικού συστήματος στη μόλυνση VIL, τα αίτια, τα συμπτώματά της, τις μεθόδους θεραπείας και πρόληψης, την υπέρβαση της πάθησης και της ντοτριμανίας του θανάτου μετά από αυτήν; Χρειάζεστε μια ματιά; Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού για να δείτε έναν γιατρό - η κλινική Eurolab περιμένει τις υπηρεσίες σας! Οι καλύτεροι γιατροί για να σας κοιτάξουν, βλέπουν τα καλύτερα σημάδια και σας βοηθούν να διαγνώσετε τα συμπτώματα, σας συμβουλεύουν και σας δίνουν την απαραίτητη βοήθεια και κάνουν μια διάγνωση. Μπορείτε επίσης να καλέσετε τον γιατρό στο σπίτι. Κλινική Eurolab vodcrita για εσάς cіlodobovo.

Ο αριθμός τηλεφώνου της κλινικής μας στο Κίεβο: (+3(μεγάλο κανάλι). Η γραμματέας της κλινικής θα σας βοηθήσει να περάσετε μια καλή μέρα εκείνη τη χρονιά για να επισκεφτείτε τον γιατρό. Οι συντεταγμένες μας και το σχέδιο της διαδρομής αναφέρονται εδώ. Βλ. περισσότερες λεπτομέρειες για όλες τις υπηρεσίες της κλινικής στην προσωπική σας πλευρά.

Μόλις ήσασταν νωρίτερα, ήσασταν νικητές, ανεξάρτητα από το αν είχατε κάνει την έρευνά σας, πάρτε τα αποτελέσματά τους για μια διαβούλευση με το γιατρό. Δεν ξέραμε τι να κάνουμε, χρειαζόμαστε τα πάντα στην κλινική μας ή με τους συναδέλφους μας σε άλλες κλινικές.

Εσείς? Είναι απαραίτητο να προσεγγίσετε σοβαρά για να γίνετε λάτρης της υγείας σας. Οι άνθρωποι αποδίδουν ανεπαρκή σεβασμό στα συμπτώματα της ασθένειας και δεν συνειδητοποιούν ότι αυτές οι ασθένειες μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή. Είναι πολλή πάθηση, η οποία δεν εμφανίζεται στο σώμα μας στο ελάχιστο, αλλά ως αποτέλεσμα εμφανίζεται, η οποία, δυστυχώς, είναι ήδη υπερβολικά πληθωρική. Η δερματοπάθεια μπορεί να έχει σημεία, χαρακτηριστικές εκδηλώσεις – συμπτώματα της νόσου. Η ένδειξη των συμπτωμάτων είναι το πρώτο βήμα στη διάγνωση της νόσου στο σύνολό της. Για τους οποίους είναι απλώς απαραίτητο μερικές φορές στο ποτάμι να πάει στο γιατρό, ώστε να μην αρκεί να σώσει μια τρομερή ασθένεια και να βελτιώσει το υγιές πνεύμα του σώματος και αυτού του οργανισμού με μια φωτιά.

Εάν θέλετε να κάνετε μια ερώτηση στον γιατρό - βιαστείτε με μια διαδικτυακή διαβούλευση, μπορείτε να βρείτε εκεί τις απαντήσεις στην ερώτησή σας και να τη διαβάσετε για να φροντίζετε τον εαυτό σας. Για να σας πούμε για κλινικές και γιατρούς - προσπαθήστε να μάθετε τις πληροφορίες που χρειάζεστε στη διανομή του Όλα τα φάρμακα. Επίσης, εγγραφείτε στην ιατρική πύλη του Eurolab, ώστε να είστε ενημερωμένοι με τα τελευταία νέα και ενημερώσεις στον ιστότοπο, τα οποία θα σας αποστέλλονται αυτόματα μέσω ταχυδρομείου.

Άλλες παθήσεις από την ομάδα Παθήσεις του νευρικού συστήματος:

Πραγματικά θέματα

• Likuvannya αιμορροΐδες Σημαντικό!
• Γιορτή της προστατίτιδας Σημαντική!

Νέα της ιατρικής

Νέα

Διαβουλεύσεις βίντεο

Αλλες υπηρεσίες:

Είμαστε σε κοινωνικά μέτρα:

Οι συνεργάτες μας:

Εμπορικό σήμα και σήμα κατατεθέν EUROLAB™. Ολα τα δικαιώματα διατηρούνται.

Βλάβη του νευρικού συστήματος σε ασθενείς με λοίμωξη VIL

Ο τραυματισμός του νευρικού συστήματος (NS) στη λοίμωξη HIV μπορεί να επηρεάσει τόσο την ψυχική σφαίρα (εγκεφαλοπάθεια HIV, διαταραχές ύπνου με EFV, άγχος/κατάθλιψη, ψυχικές διαταραχές, επιπτώσεις που σχετίζονται με φάρμακα), όσο και το νευρικό σύστημα, μηνιγγίτιδα, νευραλγία, περιφερική πολυνευροπάθεια , οφθαλμικές βλάβες, σύνδρομο ρωμαϊκών διαταραχών κ.λπ.).

Οι βλάβες SR στη μόλυνση με VIL μπορεί να προκληθούν από:

• Το ίδιο το VIL: ορώδης μηνιγγίτιδα σε οξύ ρετροϊικό σύνδρομο, VIL-εγκεφαλοπάθεια (SNID-άνοια), περιφερική νευροπάθεια στο SNID, Τ-κυτταρικό λέμφωμα του ΚΝΣ.
• συνήθη προβλήματα υγείας: βακτηριακή μηνιγγίτιδα, βλάβες του ΚΝΣ στη φυματίωση και τη σύφιλη, ερπητική εγκεφαλίτιδα.
• ευκαιριακές λοιμώξεις: τοξοπλάσμωση του κεντρικού νευρικού συστήματος, μυκητιασική μηνιγγίτιδα (κρυπτοκοκκική και καντιντιδική), προοδευτική bugato-seredkovy λευκοεγκεφαλοπάθεια (PML, viklikana JC-virus), υποτροπιάζουσα CMV λοίμωξη του κεντρικού νευρικού συστήματος (CMV-αμφιβληστροειδίτιδα, εγκεφαλίτιδα, σύνδρομο EBV -іnfektsіnіu);
• ιατρική βλάβη (διαταραχή ύπνου με EFV, περιφερική νευροπάθεια με ddC, ddI, d4T, ισονιαζίδη).

Αιτίες κεφαλαλγίας σε λοίμωξη από VIL (+/- σε περιπτώσεις με μικρότερα συμπτώματα τραυματισμού του ΚΝΣ):

• § τοξοπλάσμωση εγκεφαλίτιδα
• § Λέμφωμα ΚΝΣ
• § φυματίωση
• § PML
• § μυκητιασική (κρυπτοκοκκική / καντιντίαση)
• φυματίωση
• § συφιλιδικό
• § ιγμορίτιδα
• § μυοστικότητα

Αλγόριθμος διαφορικής διάγνωσης σε σύνδρομο κεφαλαλγίας με VIL/SNID:

Αιτίες άλλων τμημάτων τραυματισμού SR στο VIL/SNID:

• § Έρπης ζωστήρας
• § μεθερπητική νευραλγία

• § που προκαλείται από φάρμακα: ddI, ddC, d4T, 3TC, ισονιαζίδη, λινεζολίδη
• § self VIL (διάγνωση αποκλεισμού)
• § CMV
• § ινшι (ανεπάρκεια Β12 ή φολικού οξέος, υποθυρεοειδισμός, αυτοάνοση νευροπάθεια)

• § CMV αμφιβληστροειδίτιδα και CMV νευρίτιδα του οπτικού νεύρου
• § μολυσματική τέρμινθος
• § οφθαλμικός έρπης ζωστήρας
• § κερατίτιδα: βακτηριακός και βιλικανικός HSV
• § αμφιβληστροειδίτιδα τοξοπλάσμωσης
• § μυκητιακή ενδοφθαλμίτιδα

• § CMV
• § Το ίδιο το VIL σε τελική ανοσοανεπάρκεια

Οι ενδιάμεσες αναλύσεις στην αξονική τομογραφία έδειξαν σημάδια διαφοροποίησης στο σχέδιο σε τοξοπλάσμωση, λέμφωμα, φυματίωση, PML.

Τοξοπλάσμωση εγκεφαλίτιδα

Η πρωτογενής πρόληψη της τοξοπλάσμωσης του ΚΝΣ οφείλεται στο buti rozpochat σε ασθενή μολυσμένο με VIL, μολυσμένο με τοξόπλασμα (αντιτοξοπλάσμωση θετικό για IgG) και μπορεί να έχει επαρκή ανοσοανεπάρκεια για να εξασφαλίσει την επανενεργοποίηση του τοξοπλάσματος (CD4<100 клеток/мкл). Первичная профилактика проводится триметопримом/сульфаметоксазолом (ТМП/СМЗ, и если пациент наблюдался ранее, то он к этому моменту будет уже получать ТМП/СМЗ для первичной профилактики пневмоцистоза, критерием назначения которой является снижение CD4 <200 клеток/мкл).

Όταν ανιχνεύεται λοίμωξη μεσαίου εύρους σε αξονικές τομογραφίες σε άτομα που μοιάζουν με δακτυλίδια, ο ΠΟΥ προωθεί τη διάγνωση της τοξοπλάσμωσης του κεντρικού νευρικού συστήματος και την ανάγκη για θεραπεία.

• βασικό: [(πυριμεθαμίνη 200 mg, potim - mg/ημέρα per os) + (σουλφαδιαζίνη 1,0-1,5 g per os δέρμα για 6 χρόνια) + (folina k-tamg/ημέρα)] x 3-6 tizhniv;
• εναλλακτική: TMP/SMZ 10/50 mg/kg/ημέρα per os ή ενδοδερμικά για 12 χρόνια x 30 ημέρες, συνταγογραφούνται μακρολίδες σε περίπτωση δυσανεξίας στις σουλφαναμίδες.

Η τοξοπλάσμωση του ΚΝΣ ανταποκρίνεται εύκολα στη θεραπεία και μετά από 5-7 ημέρες, για την εκδήλωση έντονης θετικής επίδρασης, η διάγνωση της τοξοπλάσμωσης του ΚΝΣ επιβεβαιώνεται ex-juvantibus. Λόγω της επίδρασης της θεραπείας με πυριμεθαμίνη, η διάγνωση της τοξοπλάσμωσης του ΚΝΣ θεωρείται ύποπτη και ο ασθενής υποβάλλεται σε διαβούλευση με φθισίατρο (για να αποκλειστεί η φυματίωση του ΚΝΣ) και βιοψία εγκεφάλου για να αποκλειστεί το λέμφωμα του ΚΝΣ και η PML.

Δευτερογενής πρόληψη της τοξοπλάσμωσης του κεντρικού νευρικού συστήματος (χωρίς αυτήν, υποτροπές αναπτύσσονται στο 50-70% των ασθενών με r_k):

• [(pyrimethaminmg, per os καθημερινά) + (sulfadiazinmg per os 4 φορές την ημέρα) + (folinova do-tamg/day per os day)], που θα πραγματοποιηθεί έως ότου επιτευχθεί το όριο για αφίδες Αριθμός ART CD4 >200 κύτταρα/ml σε δύο παρακολούθηση με μεσοδιάστημα >3 λεπτά.

Λέμφωμα του ΚΝΣ. Κυρίως Β-κύτταρα, υψηλά διαφοροποιημένα (που σχετίζονται με EBV). Αναπτύσσεται σε σοβαρή ανοσοανεπάρκεια (CD4< 50 клеток/мкл). Диагноз базируется на клинических данных, исследовании СМЖ и результатах биопсии мозга. На КТ определяются обычно единичные повреждения, чаще в сером веществе, но дифференцировать по КТ с токсоплазмозными очагами достаточно сложно.

Likuvannya: θεραπεία promeneva +/- χημειοθεραπεία. Τα αποτελέσματα βρίσκονται στο στάδιο της μόλυνσης και στην αποτελεσματικότητα της ART.

Μυκητιακή μηνιγγίτιδα.

Ακούγεται σαν ζυμομύκητας Cryptococcus neoformans, ο οποίος καταναλώνει αερογενώς και δονεί μια υποκλινική διαδικασία στη λεγένια. Η διάδοση στο κεντρικό νευρικό σύστημα δεν οφείλεται στη φύση της λεγόμενης διαδικασίας, μπορεί να εκδηλωθεί ανεξάρτητα στα ακόλουθα:

• μηνιγγίτιδα (μη ειδικά συμπτώματα: πονοκέφαλος, εντόπιση μετωπιαίου οστού, σύγχυση, έμετος, έλξη, ανησυχία, εξασθενημένη μνήμη, αλλαγές στις αντιδράσεις συμπεριφοράς, ψυχική διαφωνία).
• κρανιοεγκεφαλική ανεπάρκεια (μείωση της γαστρο-έντασης, διπλωπία, νευροαμφιβληστροειδίτιδα, νυσταγμός, ανισοκορία, πτώση, πρωτοπαθής ατροφία του οπτικού νεύρου, παράλυση του προσωπικού νεύρου).
• κρυπτόκοκκους (τοπικό κοκκίωμα του εγκεφαλικού ιστού).

Για την πιο συχνή μορφή - μηνιγγίτιδα - ο πιο χαρακτηριστικός είναι ο πόνος στην κεφαλή στα μετωπιαία και οσφυϊκά τμήματα και ψυχικές διαταραχές (μείωση μνήμης, μη κρισιμότητα, ευφορία, κατάθλιψη, αλλαγές σε ειδικά χαρακτηριστικά).

Διαγνωστικά. Σε επιχρίσματα από CMP, σφάγια ποσέ, υπάρχουν otchenы χωρίς φραγμούς κάψουλα κυττάρων ζύμης. Είναι δυνατό να προσδιοριστεί η λιανική γλυκουρονοξυλομαννάνη σε CMP, syrovattsi, τμήμα, ρίζα πλύσης με τη μέθοδο της συγκόλλησης λατέξ.

Δεν υπάρχει πρωτογενής πρόληψη της κρυπτοκόκωσης.

Θεραπεία μηνιγγίτιδας και/ή κρυπτοκοκκαιμίας:

• έναρξη θεραπείας με αμφοτερικίνη Β και ολοκλήρωση με φλουκοναζόλη (αμφοτερικίνη Β 0,7-1,0 mg/kg/doby ενδοφλεβίως μέχρι πυρετό, κεφαλαλγία, ναυτία και έμετο· στη συνέχεια χορηγήστε αμφοτερικίνη Β και υποδεικνύετε φλουκοναζόλη 400 mg per os ολοκλήρωση της 8-10ης ανταλλαγής τιμή;
• περισσότερη φλουκοναζόλη (πιθανή με φυσιολογική νοητική κατάσταση, κυττάρωση σε SMR<20 кл/мкл, титре КРАГ<1:1024).

Αμφιβληστροειδίτιδα CMV

καταγράφηκε στο 20-25% των ασθενών με SNID με έντονη ανοσοκαταστολή (CD4<50 клеток/мл).

Κλινικά εκδηλώνεται με εμπύρετη ασθένεια, σπασμένη όραση (μύγες, στρέβλωση και πτώση δακρύρροιας των ματιών) και ανάπτυξη τύφλωσης.

Με την οφθαλμοσκόπηση, ενδείκνυνται περιαγγειακά εκκρίματα - μικρά χνουδωτά λευκά μπαλώματα με ασαφή περιγράμματα στο δέρμα («μπαλώματα βαμβακιού»), τα οποία δεν στροβιλίζονται αμέσως και μπορεί να υποχωρήσουν αυθόρμητα. αιμορραγίες. Η κάκωση της ωμοπλάτης είναι μονόπλευρη, με εξέλιξη – αμφοτερόπλευρη. Η συχνή επανενεργοποίηση (η οποία σχετίζεται με τη διάρκεια της ART ή την ανάπτυξη συνδρόμου ανοσοανανέωσης κατά την έναρξη της ART χωρίς δευτερογενή προφύλαξη με γκανσικλοβίρη) οδηγεί σε εξέλιξη στον σχηματισμό ατροφίας του δικτύου με εμφάνιση αδυνατίσματος και κλινικής τύφλωσης.

Προσυμπτωματικός έλεγχος: σε ασθενείς με CD4<50 клеток/мл проведение офтальмоскопии каждые 3 месяца.

Likuvannya και δευτερογενής πρόληψη:

- ganciclovir ενδοφλεβίως 10 (15) mg/kg ανά doba σε 2 ενέσεις την ημέρα. χορηγείται για την περίοδο της ανοσοκαταστολής (δευτερογενής προφύλαξη) 5 mg / kg / dobu για 5-7 ημέρες την εβδομάδα (στο στάχυ ενδομυϊκά 5 mg / kg ημερησίως ή 6 mg / kg 5 φορές την εβδομάδα, πορεία - 3 μήνες, μετά ενδομυϊκά 1 g δερματικά 8 ένα έτος pіd ώρα їzhі - 3 μήνες); ή

- βαλαγκανσικλοβίρη ενδοφλεβίως 900 mg 2 φορές την ημέρα, pid hour їzhі - 3 tizhnі, στη συνέχεια - μία φορά για doba (δευτερεύουσα προφύλαξη). ή

- Το Formivirsen ενδοφθάλμια 1 φιαλίδιο (330 mcg) ενίεται στο σώμα του συμπλέγματος, επαναλαμβανόμενο στο δέρμα 2-4 φορές.

Διαβάστε και άλλα άρθρα:

Δόση biseptol για τοξο CNS: όχι 10/50 ανά 1 kg δέρματος για 12 χρόνια, αλλά η δόση σε 2 δόσεις.