Επιπλεγμένο κάταγμα της λεκάνης. Σπάστε τα οστά της λεκάνης

Σε αυτό το άρθρο δεν φαίνονται κατάγματα της κοτύλης. θα αφοσιωθώ.

Τα αυτιά της λεκάνης τρέμουν με αυξανόμενη συχνότητα. στην ομάδα με μεμονωμένα κατάγματα των οστών του σκελετού, καταγράφονται στο 7-8%, με κοινές κακώσεις - στο 40%. Poshkodzhennya λεκάνης zdebіlshigo vіdbivayut znachnu δύναμη τραυματική έγχυση, κερδισμένη με την ώρα των τροχαίων ατυχημάτων και ειδικά στη μεταφορά zasobіv στο pіshohodiv, και σε περίπτωση πτώσης από μεγάλα ύψη. Σε περίπτωση ατυχημάτων κατά τη μεταφορά, τα κατάγματα της λεκάνης ενοχοποιούνται είτε μετά από απευθείας χτυπήματα με προεξέχοντα μέρη, είτε με μια ελαφριά προειδοποίηση του τραυματία και πτώση στο brukivka.

Από την άλλη, η πτώση από μεγάλα ύψη (από vikon budinkov, από μπαλκόνια, budvelny lisiv και maidanchikiv) είναι συχνά η αιτία κλειστών τραυματισμών στη λεκάνη. Στην περίπτωση της χειροτεχνίας, η βλάβη στη λεκάνη ενοχοποιείται μετά από μπλοκαρίσματα και σφίξιμο με τεράστια βάρη για το σύνδρομο κραχ.

Οι πιο σοβαροί τραυματισμοί στη λεκάνη λόγω βλάβης στην ακεραιότητα των εσωτερικών οργάνων προκαλούνται από σύνθλιψη μεταξύ των κύριων βοηθητικών κτιρίων των αυτοκινήτων, των πλευρών των αυτοκινήτων, της πλατφόρμας και του τρένου. Σε έναν αδύναμο νεαρό άνδρα, τα κατάγματα της λεκάνης μέσω της επέκτασης της ευθραυστότητας των οστών μπορεί να είναι το τελευταίο μιας μεγάλης πτώσης. στους νέους, κατάγματα της λεκάνης συμβαίνουν στο kshtalt vіdrivu των κυστικών θραυσμάτων στους μύες της στερέωσης του τένοντα.

Οι σοβαροί και σοβαροί τραυματισμοί στη λεκάνη συνοδεύονται από υψηλή θνησιμότητα (50%). Στην οξεία περίοδο, η συχνότητα των θανατηφόρων επεισοδίων είναι σημαντική λόγω της μαζικής αιμορραγίας, η οποία είναι πιο πιθανό να συμβεί. Κάταγμα της πρόσθιας πυέλου στη μέση λεκάνη, απώλεια αίματος συνολικά 800 ml. με κατάγματα μιας ώρας του πρόσθιου και οπίσθιου pivkiltsya (κατάγματα Malgen) -1,5-2 l. με μεγάλους τραυματισμούς (πολλαπλά κατάγματα ή κατάρρευση της λεκάνης), ή η βλάβη της άρθρωσης στην ακεραιότητα των εσωτερικών οργάνων της απώλειας αίματος, κατά κανόνα, υπερβαίνει τα 2,5 - 3 λίτρα. Η μαζική απώλεια αίματος Gostra είναι η αιτία ενός σημαντικού σοκ, το οποίο, με αδύναμη λεκάνη, εξελίσσεται στα 3/4 όλων των φρουρών. Ωστόσο, επικίνδυνη, όχι μόνο άφθονη αιμορραγία, αλλά και βλάβη στην ακεραιότητα των οργάνων, σήψη στη μεγάλη και στη μικρή λεκάνη, συμπεριλαμβανομένων των εντέρων, του sich michur, της ουρήθρας, του ορθού, της πρόσθιας πτυχής, των ωοθηκών, της μήτρας, της λεκάνης. Ushkodzhennya vnutrishnіh organіv sládnennya (peritonіt, sich zatіki, φλεγμονών κοπράνων), που ενοχοποιείται στο έδαφος, ως η αιτία μιας σημαντικής πυώδους-σηπτικής λοίμωξης έρχονται στο προσκήνιο και συχνά υποδηλώνουν θανατηφόρο αποτέλεσμα. Στη μεταγενέστερη περίοδο, υπάρχουν σοβαροί τραυματισμοί της πυέλου και χαμηλά εσωτερικά όργανα, όπως η ουρήθρα, που μπορεί να προκαλέσουν σημαντική αναπηρία.

Ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικάη περιοχή της πυέλου επιτρέπει στην οξεία περίοδο να ερμηνεύει σωστά τη διαταραχή των λειτουργιών της ζωής, να αξιολογεί επαρκώς τη σοβαρότητα του suputnіh ushkodzhen, να προσδιορίζει σκόπιμα τη σωστή τακτική και την πρόγνωση. Ο κυστικός σκελετός της λεκάνης σχηματίζεται μπροστά από δύο βούρτσες με μεζήμενες (πυελικές), ηβικές και σιδηρικές. πίσω από τη γιόγκα καθιερώνονται πινέλα για κλάμπινγκ, krizh και kuprik. Οι μεταφερόμενες βούρτσες ενώνονται με δύο krizhovo-klubovyh zchlenuvannya, ηβική σύμφυση, ενισχύονται με τέντωμα των συνδέσμων και κάνουν ένα μόνο ατομικό κλείσιμο στη θέα του kistkovy kіltsya. Ο πυελικός δακτύλιος είναι πλούσιος γιατί εξασφαλίζει τις λειτουργίες στήριξης και κίνησης των ανθρώπων. Το μετωπιαίο επίπεδο, ο ομφάλιος τραβιέται μέσα από τη μέση των κοιλοτήτων της κοτύλης, για να χωρίσει χωρίς διακοπή τον πυελικό δακτύλιο στην πρόσθια και οπίσθια κοιλία (pivkiltsya). ως κορδόνι μεταξύ της άνω επιφάνειας (μεγάλη λεκάνη) και της κάτω επιφάνειας (μαλί λεκάνης) χρησιμεύει ως γραμμή κορδόνιου (linea terminalis). Περιγράφοντας τη λεκάνη, είναι αδύνατο να περάσει μια τόσο σημαντική κατανόηση όπως η σταθερότητα. Η σταθερότητα της λεκάνης έγκειται κυρίως στην ακεραιότητα του συμπλέγματος τάνυσης του οπίσθιου συνδέσμου, όπου εισέρχονται οι σύνδεσμοι του πρόσθιου και του οπίσθιου συνδέσμου. Ο πρόσθιος (κοιλιακός) σύνδεσμος απλώνεται οριζόντια και οι δύο οπίσθιες (ραχιαία) κορυφογραμμές τέντες και ράχη-καμπούρα σε λοξή ευθεία γραμμή. Δύο υπολείμματα της περιστροφής κάτω από την κουκούλα σε 9 ° ταυτόχρονα ένα προς ένα, και η δυσοσμία αντιτίθεται στις δυνάμεις της εξωτερικής περιστροφής και την ένταση του κλαμπ m'yaz. Οι ιδιαιτερότητες αυτών των συνδέσμων είναι αυτές που είναι συνυφασμένες με ίνες m'yazovі στους συντρόφους τους, σαν να ήταν κομμένοι σε ένα τεντωμένο στρατόπεδο. Με την εισροή περιστρεφόμενων δυνάμεων, ανοίγει ένας ακανθώδης σύνδεσμος, ο οποίος πηγαίνει από το εξωτερικό άκρο του κρίσκου προς την στερνική κύστη και άλλα στοιχεία όλης της καταπονητικής εμβιομηχανικής δομής θα ισοπεδώσουν το μισό της λεκάνης στην κατακόρυφη μετατόπιση. Όταν ο κοιλιακός κρανιακός σύνδεσμος και η μήτρα ανοίγουν, η λεκάνη σπάει και προκαλεί βλάβη στον τύπο «ανοιχτού βιβλίου» και εάν ο οπίσθιος σύνδεσμος δεν σπάσει, το μισό της λεκάνης μετατοπίζεται στον λόφο. І μόνο στο άνοιγμα όλων των συνδέσμων (συμπεριλαμβανομένων των εγκάρσιων συνδέσμων) η λεκάνη μετατοπίζεται σε ανηφόρα. Τέτοια μετατόπιση σε ανηφόρα με την ακεραιότητα του εγκάρσιου συνδεσμικού συνδέσμου παρατηρείται και σε περίπτωση κατάγματος της κοιλιακής κύστης, η οποία θα πρέπει να περάσει το όνομα της προσκολλημένης συνδέσμου. Ηλιολούμπαλε.

Ταξινόμηση καταγμάτων των οστών της λεκάνης.

Μέχρι πρόσφατα, η ταξινόμηση των καταγμάτων των κύστεων της πυέλου είχε μικρή περιγραφή-παθοανατομικό χαρακτήρα, με βάση τον εντοπισμό του αυτιού. Vidpovidno to tsoy παρατηρούνται: 1) μεμονωμένα (οριακά) κατάγματα των οστών της πυέλου. 2) κατάγματα των οστών της λεκάνης χωρίς βλάβη στη σταθερότητα του πυελικού δακτυλίου. 3) τραυματισμοί στη λεκάνη με βλάβη στη σταθερότητα του πυελικού δακτυλίου. 4) κατάγματα του τύπου Malgene (κάταγμα του πρόσθιου και οπίσθιου pivkiltsya). 5) κατάγματα της κοιλότητας της κοτύλης και μέσα. Τέτοιες ταξινομήσεις έκαναν ελάχιστα για να δώσουν μια επιλογή από τις τακτικές αγαλλίασης.

Στην παρούσα ώρα, η ταξινόμηση έχει γίνει το κύριο πράγμα, που προτάθηκε το 1980 από τον Marvin Tile, έναν πιστοποιητή στο Κέντρο Τραύματος στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Sunnybrook στο Τορόντο. VIAN Pawlav με βάση το Νέο Έτος ClippiStachatslate, που δείχνει, шо подні татрурити таза (Lono, Lobkovі таза (Lono, Lobkovі kіstki) άρθρωσις). Για τον Tsіюu Klasifіkatsіyu ViSi Perezomi Tazovoy Kіlzia, θα πω για τρεις Grup: Grup A - Stab_lnі Perezomi, Grup in Podkіlnі Abo Rotatsіin-Unstab_lnі Ta S - Nestabilnі Perezomomi (Z-Nestabilnі Perezomomi (Z-Nestabilnі Perezomomi) (Z-Nestabilnі Perezomomi (Z-Nestabilnі PerezomomiC) (Z-Nestabilnіs.

Τύπος Α. Σταθερό. (Πίσω pivkilce άθικτο).

Α'1. Κατάγματα Vіdrivnі

Α2. Εγκάρσια κατάγματα των πτυχών.

Τύπος St. Μερικώς σταθερό. (Nepovna καταστροφή του πίσω pivkiltsya).

B 1. Σπάστε το «ανοιγμένο βιβλίο» σε kshtalt - ovnishno-rotation.

Β 2. Κάταγμα που προκαλείται από συμπίεση του δικεφάλου.

Β2-1. Μονομερής.

Β2-2. Αντίπλευρο ushkodzhennya (στο kshtalt "λαβή του ανέμου").

3. Διμερής.

Τύπος Ζ. Ασταθής. (Povna καταστροφή του πίσω pivkiltsya).

Z 1. Μονομερής.

C1-1. Πνευμονικά κατάγματα.

C1-2. Krizhovo-klubovі κάταγμα-vivihi.

C1-3. Κάθετα κατάγματα των πτυχών.

Γ2. Διμερής πόνος στο αυτί. (Από τη μια πλευρά για τον τύπο, από την άλλη πλευρά για τον τύπο C).

C3. Διμερής στο kshtalt Z.

Λήψη από: Tile M: ​​Οξεία κατάγματα πυέλου. I. Causation and classification, J Am Assoc Orthop Surg 4: 143, 1996.

Μια άλλη ταξινόμηση: Young & Burgess (1990).

Επιπλέον, η ταξινόμηση της μικρής λεκάνης τις μεταφέρει σε κλειστές και κλειστές πληγές, που περιλαμβάνουν στη γραμμή τους τραυματισμούς από πυρκαγιά και τραυματισμούς που ελέγχονται από ψυχρή έκρηξη, επιπλέον, αν μια κατεστραμμένη λεκάνη μπορεί να συνοδεύεται ή όχι από κάποιο όργανο.

Οι μηχανισμοί στήριξης της λεκάνης περιλαμβάνουν είτε την άμεση συμφόρηση της ηχητικής δύναμης είτε τη μεταφορά της τραυματικής ένεσης στο μακρινό σημείο. Στα πιο αδύναμα σημεία του πρόσθιου pivkiltsya, υπάρχουν χαμηλές και οριζόντιες ηβικές κυστικές σπονδυλικές στήλες, καθώς και οι παχύρρευστες ηβικές κυστικές σπονδυλικές στήλες. Τα θραύσματα του οπίσθιου πυελικού δακτυλίου αντιπροσωπεύονται από τεράστιες κύστεις - krizh, οπίσθιες αρθρώσεις των κύστεων της ράχης και συνδέσμους z'ednani, η δυσοσμία του στελέχους πριν από τον τραυματισμό. Όταν συνθλίβεται από τα πλάγια, εάν βραχύνει η εγκάρσια επέκταση της λεκάνης, ο τραυματισμός της ηβικής λαβής και του κοιλιακού τμήματος των σιδνικών κύστεων ακτινοβολείται στο κάταγμα. Την ίδια ώρα, έχοντας χυθεί μια σημαντική δύναμη ovnіshnoї στην προσθιοοπίσθια κατεύθυνση, το οβελιαίο μέγεθος του πυελικού δακτυλίου αλλάζει. Οι κοιλιακές βούρτσες ξεδιπλώνονται όπως bi και ταυτόχρονα ανοίγονται οι πρόσθιοι σύνδεσμοι της άρθρωσης του κρανίου-κλαμπ. Επιβολή πίεσης στην πρόσθια-οπίσθια κατεύθυνση απευθείας από το σημείο αναφοράς στον άνω πρόσθιο σύνδεσμο ostyuki vyklikaє razryav της ηβικής σύμφυσης από το yogo razbіzhnіstyu, και ακόμη πιο ισχυρή πίεση στο μετωπιαίο επίπεδο σε ένα κάταγμα μιας ώρας του πρόσθιου και του οπίσθιου πτερυγίου . Ακόμη μεγαλύτερη είναι η δύναμη που τραυματίζει, μπορεί να προκαλέσει κατακόρυφο κάταγμα της λεκάνης και στις δύο πλευρές, χωρίζοντας τον πυελικό δακτύλιο σε 4 θραύσματα (υποκίνητο αμφίπλευρο κάταγμα Malgenya). Θραύσμα Utvoreniya vіlny του μπροστινού pіvkіltsya, το οποίο περιλαμβάνει σύμφυση, με τη μορφή μιας εικαστικής χιονοθύελλας. Το κάταγμα-ζωές του μισού της λεκάνης είναι πιο συχνά ραβδωτές, οι κατώτερες ζωνές και η ευελιξία της άρθρωσης και της σύμφυσης του κρανίου-κλαμπ.

Στην κενή μεγάλη λεκάνη αφαιρούνται τα όργανα της κάτω λεκάνης άδειο στομάχι; Η ελάχιστη λεκάνη χρησιμεύει ως δοχείο για όργανα, που ονομάζονται ενδοπυελικά. Οι βούρτσες της λεκάνης είναι συχνά γεμάτες με μπουμπούκια και αντλούνται σαφώς με αίμα. ήδη z ієї προκαλούν τα κατάγματα του tsikh kіstok συχνά συνοδεύονται από σοβαρή αιμορραγία. Ωστόσο, η περιοχή της λεκάνης ανοίγει ταυτόχρονα τη φλέβα και σύντομες καταιγίδες μεγάλης διαμέτρου εισέρχονται χωρίς διακοπή στις αναπνευστικές και μηριαίες αρτηρίες. Τα αρτηριακά αγγεία της λεκάνης αναστομώνονται στενά τόσο μεταξύ τους όσο και με τις αρτηρίες της εγγύς πλευράς. Οι πληγωμένοι και κλειστοί τραυματισμοί της λεκάνης συνοδεύονται συχνότερα από τους μαστούς της άνω και κάτω ισχιακής αρτηρίας, τις εσωτερικές και εξωτερικές αρτηρίες, τις οπίσθιες και τις εσωτερικές ραβδώσεις. Gostra μαζική αιμορραγία στην άδεια λεκάνη, η οποία οφείλεται σε σήψη του δέρματος από την επανεμφάνιση των αρτηριακών κορμών, δημιουργώντας άμεση απειλή για τη ζωή. Όχι λιγότερο επισφαλής αιμορραγία buvaє παρουσία μεγάλων φλεβών και υπερκλείδιων φλεβικών πλέγματος της λεκάνης. Με αυτόν τον τρόπο, υπάρχουν τρεις πιθανές αιτίες εσωτερικής αιμορραγίας σε περίπτωση καταγμάτων της πυέλου - κατάγματα πυελικών κύστεων, μη ενδιάμεση ρήξη αρτηριακών στόμιων και βλάβη της ακεραιότητας των πυελικών φλεβικών πλεγμάτων. Το δέρμα τους χτίζεται μέχρι το σχηματισμό μεγάλων και γιγαντιαίων αιματωμάτων, τα οποία εξαπλώνονται κατά μήκος των ενδοπυελικών και εξωωοθηκικών κυττάρων και δημιουργούν μεγάλη ανάγκη για μεταγγίσεις και μεταγγίσεις μεγάλου όγκου. Στη μακρινή μετατραυματική περίοδο, η απορρόφηση μεγάλων δεξαμενών αίματος, που διογκώθηκαν, προκάλεσε την ανάπτυξη οξείας ανεπάρκειας nirk (GNN). Στις αφίδες, την εξασθενημένη ανοσοβιολογική προστασία του σώματος, τα αιματώματα διογκώνονται μέχρι την εξόγκωση και στη συνέχεια η δυσοσμία μετατρέπεται σε διευρυμένο φλέγμονα - μια σημαντική πυώδης-σηπτική μόλυνση.

Σε περίπτωση διεισδυτικών λοιμώξεων του αυτιού των εσωτερικών πυελικών οργάνων, οι σχισμές και τα κόπρανα στον εξωκυτταρικό ιστό εξελίσσονται γρήγορα σε σημαντική φλεγμονώδη φλεγμονή. Συνοδεύεται επίσης από σοβαρή πυώδη-σηπτική μόλυνση και θα απαιτήσει αρνητικό επιχειρησιακή χαρά; κάτω από αυτόν τον όρο, η λειτουργία δεν είναι μικρότερη, χαμηλότερη, για παράδειγμα, σε περίπτωση τραυματισμού άδειου στομάχου. Οι πεσμένες αρτηρίες, οι φλέβες και το αγγειακό πλέγμα στην κενή λεκάνη περνούν μεγάλες νευρικές καταιγίδες και το νευρικό πλέγμα επεκτείνεται, ο τραυματισμός ορισμένων από αυτούς προκαλεί οξύ πόνο και καταπονητική ροή των ερεθισμάτων του πόνου, η οποία είναι απαραίτητη

Η διάγνωση της κάτω λεκάνης σε μια επείγουσα κατάσταση μπορεί να είναι μη τετριμμένη, αλλά μερικές φορές μπορεί να είναι ακριβής. Η περιοχή της λεκάνης θα πρέπει να απογυμνωθεί και να καλυφθεί με τουαλέτα για την αφαίρεση του αίματος, τη βρωμιά και το άδειασμα. Μετά από μια σύντομη επιλογή και αξιολόγηση των αναμνηστικών αρχείων, μια επακόλουθη εξέταση ολόκληρου του σώματος, της πυελικής περιοχής, του ενδιάμεσου και των πιο σημαντικών οργάνων. πιο ψηλά τα μουστάκια των κύστεων. δημιουργήστε προσεκτικά συμπίεση στη σύμφυση και από τις δύο πλευρές στα φτερά των βουρτσών αέρα. Σχετικά με την πιθανότητα κυστικού πόνου στο αυτί να σημειωθεί η εκδήλωση τοπικού πόνου κατά την ψηλάφηση, η παρουσία αιματωμάτων εσωτερικού ιστού και η εκδήλωση πόνου μετάδοσης όταν τα δύο χέρια τοποθετούνται στον πυελικό δακτύλιο στις πρόσθιες και πλάγιες γραμμές, καθώς και βλάβη στην κάτω άρθρωση. Σε σπάνιες ενδείξεις σημειώνονται παθολογική δυσπλασία της σύμφυσης, δημιουργία θραυσμάτων σε κακοσχηματισμένες κύστεις, πάρεση και υποθεση στη ζώνη νεύρωσης των κύριων νεύρων. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στα σημάδια της κακής προσαρμογής των εσωτερικών οργάνων (η θηρία είναι ζωντανή, αιματουρία, παρουσία αίματος στο ορθό). Σε περίπτωση μικρών καταγμάτων της λεκάνης, το νοσοκομείο βοηθά στην ανακούφιση της ακαμψίας του πάσχοντος σε μια ανεξάρτητη μετατόπιση αυτού του καθίσματος, η δυσοσμία αλλάζει σε οριζόντια θέση στην πλάτη. Κατά τη διαδικασία obov'yazykovogo κοιτάζοντας μέσα από το ορθό και τη λεκάνη, είναι δυνατό να ανιχνευθεί τοπικός πόνος στη ζώνη του κατάγματος των οστών της λεκάνης, καθώς και η ασυμμετρία των κυστικών προεξοχών της λεκάνης.

Για τα κατάγματα των ηβικών και των σιδνικών κύστεων, χαρακτηριστικές είναι οι κατώτερες συστροφές στο γόνατο και τα έλη kulshovyh με αναπαραγωγή μιας ώρας. Η διόγκωση των ηβικών κύστεων συνοδεύεται από οίδημα και αιματώματα στον βουβωνικό χώρο πάνω από τη βουβωνική πτυχή και από τις βλεφαρίδες - στο χώρο του καβάλου. Σε περίπτωση κατάγματος του krizhіv, poshkodzhennya kuprik απότομη bіl іrradiyuє στη μεσαία περιοχή, τη μέση, το κάτω kintsіvki; καθιστή θέση, αφόδευση απότομα επιδεινωμένη και άρρωστη. μερικές φορές turbuє vperty bіl στο coccygodinіy. Όταν τραυματιστεί η άνω πρόσθια σπονδυλική στήλη, ο τραυματίας χάνει την ικανότητα να πάει μπροστά ή μπορείτε να μετακινηθείτε κατευθείαν προς τα πίσω. Σε περίπτωση καταγμάτων της λεκάνης, μπορεί να αλλάξει η ράβδος της άκρης, η οποία μπορεί να καταγραφεί οπτικά, οπότε για βοήθεια, είναι δυνατό να ξανακερδίσετε μεταξύ του πρόσθιου άνω οστού και της έσω βούρτσας.

Σε περίπτωση καταγμάτων του πρόσθιου pivkiltsya, υπήρχε ισχυρός πόνος στο βουβωνικό κενό και τον καβάλο, καθώς βοηθείται από την προστατευτική πίεση στα φτερά των κύστεων αέρα. Ενεργητικές κινήσεις των κάτω απολήξεων καθημερινά. τα πόδια λυγισμένα και απλωμένα. υπάρχει ένα θετικό σύμπτωμα του «κολλημένου πέντε». Με την ανάπτυξη της ηβικής σύμφυσης, το τεστ ανάπτυξης της κάμψης και της επαγωγής της νίγας δίνει οξύ πόνο. Τα υποκατακόρυφα κατάγματα και το κάταγμα-vivihi του μισού της λεκάνης έδειξαν κάποια ασυμμετρία, υπήρχε βράχυνση του κατάγματος στο πλάι της πτυχής, καθώς και δεξιά μετατόπιση ανηφορικά του πρόσθιου άνω ostyuki στη δεξιά πλευρά. Ο πόνος και η αντανακλαστική ένταση του m'yaziv στην υπερηβική διάταση δεν προκαλούν μόνο κατάγματα της πρόσθιας κοιλιακής λεκάνης, αλλά και ρήξη της ουρήθρας, sich mihur. Σε τέτοιες περιπτώσεις, υπάρχει αλλαγή στα αυλάκια στον καβάλο και πάνω από την ηβική, αύξηση της διόγκωσης των υφασμάτων. Ασθένεια, αρρώστια και αδιευκρίνιστη κλήση πριν τον σεχοβιασμό.

Η βλάβη στη σμηγματογόνα οδό, άλλα εσωτερικά όργανα μπορεί να ενοχοποιηθούν για μικρά κατάγματα της λεκάνης. Επομένως, ο αριθμός των σπλαχνικών πυελικών οργάνων μπορεί να επιβεβαιωθεί, ανεξάρτητα από τη φύση της ανάπτυξης των παθολογικών αλλαγών της ωχράς κηλίδας. Το εσωτερικό άνοιγμα του sich mihur και των εντέρων συνοδεύεται από μια ελαφρά αύξηση των συμπτωμάτων της οξείας περιτονίτιδας. Οι τραυματισμοί της ουρήθρας σε απόλυτες τιμές επιδεινώνουν τα κατάγματα των ηβικών κύστεων και αναπτύσσουν σύμφυση στους ανθρώπους.

Σε αυτή την περίπτωση, η ουρήθρα, κατά κανόνα, φυσάται στην κορυφή της πρόσθιας πτυχής. Κατά τη διάρκεια της οδού του ορθού, η κοιλότητα μετατοπίζεται εύκολα, αλλά είναι γενικά απρόσιτη στην ψηλάφηση. Η αιμορραγία ή η εμφάνιση αίματος από την ωοθήκη του sechivnik (ουρηθρορραγία) οφείλεται στη μεγάλη υποψία τραυματισμού της ουρήθρας. πιο μακριά η ανάδρομη εισαγωγή ομιλίας αντίθεσης και ακτινογραφίας συχνά επιβεβαιώνει τη διάγνωση. Η μεγάλη αιματουρία μπορεί να είναι το αποτέλεσμα των απλούστερων χτυπημάτων του sich michur. στραβισμένα αυτιά του τοιχώματος του γιόγκο αποκαλύπτονται με τον όρο κυστεογραφική παρακολούθηση. Τοποθέτηση της σιωπής του sich michur να καταθέσει για τη μέγγενη που δονείται στο νέο ενδοπυελικό αιμάτωμα. Η ενδοφλέβια πυελογραφία σε μια σειρά από συμπτώματα μπορεί να αποκαλύψει την ανάπτυξη της φαλάκρας ή του παρεγχύματος. Ωστόσο, για το σοκ αφίδων, οι μελέτες δεν δίνουν αποτελέσματα μέσω μειωμένης αιμάτωσης των εξετάσεων αίματος για την υποκείμενη αρτηριακή υπόταση και τις εν τω βάθει αιμοδυναμικές διαταραχές. Ιδιαίτερα σοβαρές μολύνσεις αυτιών της λεκάνης υποστηρίζονται από το άνοιγμα των εσωτερικών κοιλιακών οργάνων, των διαφραγμάτων.

Η ακτινογραφία θεωρείται αξιόπιστη μέθοδος για την αναγνώριση μικρών οστών. Για ακριβή διάγνωση, για επισκόπηση της λεκάνης απαιτείται ακριβής ακτινογραφία. Για παράδειγμα, στις πλάγιες ακτινογραφίες της λεκάνης, είναι δυνατόν να απεικονιστεί η χρήση κυστικών θραυσμάτων σε περιπτώσεις καταγμάτων των κρίσεων.

Likuvannya βαριά ushkodzhen λεκάνη, Όπως και σε περίπτωση τραυματισμών άλλης εντόπισης, υποδιαιρείται σε προνοσοκομειακά και ενδονοσοκομειακά στάδια. Είναι σημαντικό για έναν προνοσοκομειακό φροντιστή να έχει ακινητοποίηση. Είναι βέλτιστο να αναγνωρίσετε την τοποθέτηση του τραυματία στην πλάτη του με ελαφρώς ανασηκωμένα κάτω άκρα, διπλωμένα στο γόνατο και kulshovyh loams (το μαξιλάρι είναι διπλωμένο κάτω από τα γόνατα). Ωστόσο, το «στρατόπεδο φρύνων» δεν αρχίζει να εμφανίζεται. σε περίπτωση καταγμάτων με θραύση κακοσχηματισμένων θραυσμάτων στο όνομα της μέσης γραμμής, καθώς και σε περίπτωση πολλαπλών καταγμάτων και κεντρικών εξαρθρώσεων του στεγνά, δεν χρειάζεται βίαιη ρήξη του νυχιού και η δεύτερη εμφάνιση κακοσχηματισμένων θραυσμάτων σε Σε τέτοιες περιπτώσεις, το θύμα απλώς τοποθετείται σε ένα φορτίο με μια επένδυση κάτω από ένα μαξιλάρι μέχρι το γόνατο (και ακόμα καλύτερα, δέστε τα κάτω άκρα ένα προς ένα). Σε περίπτωση χαλάρωσης της πυέλου, ιδιαίτερα αποτελεσματικά φορεία στρώματος κενού, τα οποία ακινητοποιούνται, μετά από γρήγορη ανατροπή, μετασχηματίζονται εκ νέου σε έναν αποτελεσματικό νάρθηκα. Τα στρώματα κενού μπορούν να τοποθετηθούν σε ειδικά φορτία ή χωρίς αυτά. Σε περίπτωση καταγμάτων των οστών της λεκάνης, τα οποία συνοδεύονται από μαζική αιμορραγία, φαίνεται να φοράει συμπιεστική πνευμονοφόρα. Η αργή συμπίεση βοηθά στην αιμόσταση και ταυτόχρονα κινητοποιεί πρόσθετους όγκους αίματος από τα περιφερειακά αγγεία στο κέντρο, βελτιώνοντας την αιμάτωση της καρδιάς και του εγκεφάλου (κομμάτι «συγκέντρωση» της κυκλοφορίας του αίματος). Ωστόσο, δίπλα στη μητέρα στο uvazі, schozasuvannya pnevmokompresії zdatne zdatne viklikatnі seroznі razlady dyhannya z nebhіdnіstyu іntubatsії i shvl, i trivalomy zastosuvannі - εκδηλώσεις του συνδρόμου NN crash. Για τη συμπίεση των σπασμένων θραυσμάτων της λεκάνης με μια μέθοδο μείωσης της αιμορραγίας από τις κύστεις, μπορεί να τοποθετηθεί ένας επίδεσμος για τη συμπίεση της λεκάνης (πιθανόν αυτοσχεδιασμός).

Στην ιωβηλαία υποθήκη, για να συμπιέσετε μικρά θραύσματα στη λεκάνη, ειδικά στις οπίσθιες νευρώσεις, είναι προτιμότερο να εφαρμόσετε το σταθεροποιητή Ganz. Vіn zamenshuє αιμορραγία z poshkozhenikh kіstok και vzavaє vrobnitstvu nebhіdnіh operative vtruchani, το πλαίσιο oskolki yogo μπορεί να μετακινηθεί (γυριστεί) όπως σε ανηφόρα και κάτω. Στο μεταξύ, μπορείτε επίσης να αντικαταστήσετε άλλες συσκευές με εξωτερική στερέωση ή μπορείτε να χρησιμοποιήσετε εσωτερική οστεοσύνθεση.

Έγκλημα ορθολογικής διευθέτησης και ακινητοποίησης, είναι απαραίτητο βραχυπρόθεσμα να εκκαθαριστεί αποτελεσματικά. Για αυτόν τον κύκλο εισπνοής μεθόδων αναισθησίας, αναλγησία: υποξείδιο του αζώτου με οξύ, ή ινγαλάνη (πεντράνη, μεθοξυφλουράνιο), τριλένιο, αλοθάνιο και σε. Ευρέως επεκτείνεται στην πρακτική της προνοσοκομειακής αναισθησίας σε αναλγητικές δόσεις). Σε περίπτωση ολικής ενσωμάτωσης των ενδοκρανιακών πτερυγίων και παρουσίας ταυτόχρονων τραυματισμών του κρανίου και του εγκεφάλου, η παρεντερική χορήγηση ναρκωτικών αναλγητικών είναι αποδεκτή.

Σε ένα εξειδικευμένο μηχάνημα, ένα σουηδικό μηχάνημα μπορεί να βοηθήσει κατ' αρχήν στον αποκλεισμό των καταγμάτων της πυέλου με τη νοβοκαΐνη χρησιμοποιώντας τη μέθοδο Shkolnikov-Selivanov-Tsodiks. Ένα τσίμπημα με διπλή κεφαλή (12 ριπές περισσότερα) δονείται στο πρόσθιο οβάλ ostyuka και, περνώντας προς τα εμπρός την αλοιφή του μαζικού αναισθητικού, το προεξέχει κατά μήκος της εσωτερικής επιφάνειας του πτερυγίου της βούρτσας ράβδου. Περισσότερη νοβοκαΐνη εγχέεται στην περιοχή του εσωτερικού βόθρου της λέσχης. Σε περίπτωση αμφίπλευρου αποκλεισμού του βικορίστη, μπορεί να χορηγηθεί 0,25% νοβοκαΐνης σε 80-400 ml από την πλευρά του δέρματος. Αυτή η τεχνική ενδείκνυται για κατάγματα του οπίσθιου pivkiltsya, μπροστά από τις βούρτσες κλαμπ. Σε περίπτωση καταγμάτων του πρόσθιου pivkiltsya, εγχύστε αμέσως 1% νοβοκαΐνης στην περιοχή του οισοφάγου σε όγκο έως και 60 ml. Για να ξεπεραστεί η κρίσιμη πτώση της αρτηριακής πίεσης στο επίπεδο της νοβοκαΐνης, προσθέστε εφεδρίνη ή καφεΐνη (1 ml) σε μεγάλο βαθμό. Σε περίπτωση κνίδωσης, η νοβοκαΐνη αντικαθίσταται με αντιβιοτικό. Σε περίπτωση μη σταθερής αιμοδυναμικής και υψηλών δόσεων, η τυπική δόση ενός τοπικού αναισθητικού μειώνεται κατά 1,5-2 φορές. Ο αποκλεισμός Novokaїnovі δεν συμβάλλει στην κλινική εικόνα της «οξείας κοιλίας». Επιπλέον, η δυσοσμία εξαλείφει τα υβνοθετικά συμπτώματα του πειράγματος του λαιμού, έτσι ώστε να καθαρίζει την εικόνα της εσωτερικής εκκένωσης των αυτιών. Εξαλείφοντας αποτελεσματικά τον πόνο, ο αποκλεισμός επιτρέπει το κλείσιμο της επανατοποθέτησης των κυστικών θραυσμάτων (με τη βοήθεια ενός νοσοκομείου). Ωστόσο, η επιπολαιότητα και η δυσκινησία της διαδικασίας μπορεί να φανεί ότι είναι προσιτές στο νοσοκομείο κυρίως στο μυαλό.

Μαζική απώλεια αίματος, που συχνά συνοδεύει σημαντικά κατάγματα της λεκάνης, παρά τον όρο cob active infusion ήδη στο προνοσοκομειακό στάδιο. Παράλληλα με την εκκένωση, πολυγλυκίνη, κρυσταλλοειδή μεταγγίζονται στο νοσοκομείο. Στο vіddіlennі βοήθεια likuvalnogo φόρου στεγαστικών δανείων συστηματικό έλεγχο αρτηριακή μέγγενη, καθετηριάστε μια από τις κεντρικές φλέβες των μαστών, λάβετε αίμα με σκοπό την ταυτοποίηση της ομάδας και τον έλεγχο, τις εξετάσεις και τις εργαστηριακές μελέτες. Την ώρα της αναπλήρωσης της απώλειας αίματος, ο απαραίτητος δυναμικός έλεγχος του επιπέδου της κεντρικής φλεβικής πίεσης (CVD), του αιματοκρίτη και της παραγωγής τομής. Pershochergove zavdannya polagaє στην πιο γρήγορη σταθεροποίηση της αιμοδυναμικής. Ο όγκος της μετάγγισης αίματος σε περίπτωση σοβαρής πυελικής κνίδωσης φτάνει συχνά τα πλούσια λίτρα. Σε σχέση με το cym, απαιτούνται επαρκή αποθέματα φρέσκου κονσερβοποιημένου αίματος μιας ομάδας (έως 48 ετών). Μία ώρα αργότερα, μετά από μετάγγιση πάνω από 2,5 λίτρα κονσερβοποιημένου αίματος, χρειάζεται «άμεση» αιμομετάγγιση ή μετάγγιση φρεσκοηπαρινισμένου αίματος (0,5 λίτρα). Είναι απαραίτητο για άμεση καθυστέρηση των βαθιών αλλαγών του φάρυγγα αίματος, καθώς μπορεί να προκαλέσει άφθονη ενδοπυελική αιμορραγία με θανατηφόρο αποτέλεσμα. Κριμαία μεγάλων αποθεμάτων αίματος, απαραίτητη φρέσκο ​​κατεψυγμένο πλάσμα, πρωτεϊνικά σκευάσματα.

Εάν η ενεργή θεραπεία έγχυσης-μετάγγισης δεν οδηγεί σε σταθεροποίηση της αιμοδυναμικής, είναι δυνατόν να παραδεχτούμε την απόδειξη βλάβης στην ακεραιότητα των μεγάλων αγγείων. Ένα τέτοιο θύμα μπορεί να μετατραπεί σε επέμβαση nagal. Η λαπαροτομία, με μία μόνο μέθοδο - απολίνωση των εσωτερικών αρτηριών του χιτώνα και από τις δύο πλευρές, δεν είναι αλήθεια. δεν θα φθάσει μέτι, σε εκείνη την αιμορραγία μετά την εφαρμογή των απολινώσεων trivaet φλέβες πλούσιας αγγείωσης και αγγειακών αναστομώσεων της λεκάνης. Αποτελεσματικά αποτελεσματικό μονοπάτι προς την τάξη τέτοιων πασχόντων βρίσκεται με την παρουσία επιδέσμων και δικαστών που αιμορραγούν, χωρίς κανέναν ενδιάμεσο στη δυστυχία. Ωστόσο, ο ήχος «ύπνου» του κριτή, να αιμορραγεί, στο μεγάλο αιμάτωμα είναι ακόμη και στριμμένος και, κατά κανόνα, ανεπιτυχής. Narazi razbrobleno προσβλητικές αρχές pіdkhіd μέχρι την τάξη των θυμάτων αυτών. Ο κάτω βραχίονας είναι δεσμευμένος με μια αναπόφευκτη λαπαροτομία και σαρδελόρεγγα τσβίλιν σφίγγονται πάνω από την αορτή (περιστροφή του ούλων) ακριβώς πάνω από τη διακλάδωση και κάτω από την είσοδο των αγγείων nirk. Μετά ψιθύρισαν στο αυτί του δικαστή (ήχος στο κέντρο του αιματώματος) και χαλάρωσαν τον επίδεσμο. Το Vicoristannya παραδόθηκε σε διεγχειρητική αγγειογραφία με πλούσια ανακούφιση από έναν φτωχό δικαστή για να ληστέψει την επέμβαση με μια στοχευμένη. Φοβούνται αμέσως οι μεγάλες υποσχέσεις κονσερβοποιημένου αίματος. αλλά μια βρωμιά για αυτόν που πηγαίνει να vryatuvat τη ζωή στους άρρωστους. Μια τέτοια τακτική σε περίπτωση πολεμικών τραυμάτων και τραυματισμών στη λεκάνη διαλύθηκε από Αμερικανούς χειρουργούς την εποχή του πολέμου στο Βιετνάμ και έδωσε ευνοϊκά αποτελέσματα.

Η παρουσία μιας τηλεοπτικής εγκατάστασης ακτίνων Χ, ενός αγγειογραφικού προσαρτήματος και ενός αρχάριου της ενδαγγειακής χειρουργικής στην απόθεση ποτών μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να κερδίσει ένα άλλο αποτελεσματική μέθοδοςαιμόσταση σε περιπτώσεις σοβαρής πυέλου αυτιού. Η ουσία της τεχνικής βασίζεται στον όρο αντίθεση των αγγείων της λεκάνης για την αναγνώριση της μάζας του αυτιού (ακτινοσκιαγραφική αγγειογραφία). Στη συνέχεια, υπό τον έλεγχο της τηλεόρασης με ακτίνες Χ, πριν από την ώρα του κριτή, τοποθετήθηκε ο καθετήρας με μπαλόνι του Fogerty, ανατινάζοντας το ελάττωμα του κριτή, αποφράσσονταν για ένα χρονικό διάστημα για να σχηματιστεί θρόμβος του μυοκαρδίου. Επιπλέον, είναι δυνατό να σταματήσει αποτελεσματικά η αιμορραγία για πρόσθετο ενδαγγειακό εμβολισμό μικρών αγγείων με θρόμβους αυτόματου αίματος ή μικροσφαιρίδια που παρασκευάζονται από πολυμερή. Προκειμένου να προκληθεί η μέγιστη ταχύτητα των αγγείων στη ζώνη τραυματισμού, μέσω του καθετήρα, που οδηγεί στο ελάττωμα, να βελτιωθεί η άμεση εισαγωγή καταπονητικών αγγειοσυσταλτικών (νορεπινεφρίνη, ντοπαμίνη και άλλα).

Για άφθονη αιμορραγία, η οποία οφείλεται στα φλεβικά πλέγματα της λεκάνης, η μόνη αποτελεσματική μέθοδος είναι ο άμεσος ταμπονάρισμα της περιοχής των αυτιών με ράμματα με μεγάλες γάζες, εμποτισμένες σε καυτό ισοτονικό χλωριούχο νάτριο. Τα σερβομηχανικά δεν κράτησαν 5-7 μέρες. Προφανώς, αυτή η προσέγγιση προάγει απότομα την επικίνδυνη ανάπτυξη πυώδους-σηπτικής κατάστασης, αλλά μόνο με τέτοιο τρόπο είναι δυνατή η καταστροφή του θύματος σε μια σοβαρή περίοδο τραυματισμού. Ως μέθοδος επείγουσας αιμόστασης (Ganz fixator) θεωρείται και η χρονική επανατοποθέτηση και η στερέωση των καταγμάτων της πυέλου αυτή την ώρα. Κατά τη διάρκεια μιας επείγουσας προσέγγισης, αυτή η σταθεροποίηση θραυσμάτων πάσχων κύστεων δημιουργεί ένα φιλικό μυαλό για μια γρήγορη αυθόρμητη αιμορραγία. Για επανατοποθέτηση, zastosovuyut aparati zvnіshnoї fixatsіy, μικρότερο κόσμο πηγαίνετε στο εγχειρίδιο priyomіv.

Στη σχετική βιβλιογραφία, φέρεται να έχουν εξεταστεί ουρηθρίτιδα και άλλα εσωτερικά πυελικά όργανα. Εδώ, είναι καλύτερο να προσθέσουμε ότι σε περίπτωση οινοποιημένης sechovoї іnfіltratsії ή κοπράνων zabrudnennia, με ασυνεπή σειρά, είναι απαραίτητο να εισαχθεί το sichі αντί για το έντερο για πρόσθετη βοήθεια του rozroblennyh στη χειρουργική priyomіv (επικυστοστομία, κολοστομία). Ταυτόχρονα, θα πρέπει να πραγματοποιήσουμε πλήρη αποχέτευση και αποχέτευση όλων των περιοχών zabrudnenih. Σε περίπτωση μεγάλων, βαθιών τραυμάτων του περινέου, πρωκτικής ζώνης, ήταν απαραίτητο να τοποθετηθεί σιγμόστομα χωρίς φλέβα, το οποίο θα έπρεπε να εισαχθεί (αντιφυσικό οπίσθιο πέρασμα με πλήρη συμπερίληψη της φυσικής διόδου των κοπράνων). Η διέλευση των κοπράνων, η οποία μπορεί να επιτευχθεί σε περίπτωση υπερτιθέμενων συριγγίων, δεν εγγυάται μια πυώδη-σηπτική μόλυνση, είναι αδύνατο να εισέλθει σε οποιοδήποτε μέρος της.

Διόρθωση καταγμάτων λεκάνης, όπως πραγματοποιήθηκε έγκαιρα και μεθοδικά σωστά, εξασφαλίζοντας ένα ευχάριστο αποτέλεσμα, βοηθώντας πολλές παθήσεις σημαντικών μορφών αναπηρίας.

Συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας καταγμάτων πυέλου.

Τρυπήστε την πρόσθια ανώτερη σπονδυλική στήλη, τον φυματισμό και το φτερό της κοιλιακής κύστηςΕμφανίζεται συχνότερα σε αθλητές, ειδικά όταν τρέχουν με μπάρες ή σε μικρές αποστάσεις. Το Poshkodzhennya, η ζώνη scho otochuyut και η πλευρά m'yazi τεντώνονται, διογκώνονται, πονάνε έντονα. Το σκάσιμο στην άρθρωση του ισχίου και το σκάσιμο στην άρθρωση του γόνατος συνοδεύονται από έντονο πόνο στο στήθος. Ταυτόχρονα, δεδομένου ότι τα σπασμένα θραύσματα σπάνια αφαιρούνται κατά 2 cm, η ανακούφιση από τον πόνο και η ανάπαυση στο κρεβάτι θα εξασφαλίσουν τη σταθεροποίηση τέτοιων καταγμάτων και την αποκατάσταση των λειτουργιών.

Εορτασμός καταγμάτων πρόσθιο pivkiltsya λεκάνηεκτελέστε σε ένα ορθοπεδικό κρεβάτι με ένα στρώμα με επένδυση κάτω από μια ασπίδα με τέντωμα 3-4 tizhniv. Στο μαξιλάρι, κάτω από το κρεβάτι του κιονοειδούς αργιλίου, απλώστε και λυγίστε τα κάτω άκρα. Το περπάτημα επιτρέπεται μετά από 4-5 ημέρες.

Διακοπή πινέλα κλαμπόλο και πιο συχνά ακούγονται από μοτοσυκλετιστές σε περίπτωση ατυχημάτων, χτυπήματα στον κέρμο. Τέτοια κατάγματα ακούγονται σαν σχισμένα-παγωμένα τραύματα ή κλειστά τραύματα της κοιλιάς και βλάβη στην ακεραιότητα των εσωτερικών οργάνων. Προφανώς, στην αντιμετώπιση των πρόσφατων καταγμάτων της κύστης των αεραγωγών κατά το πρώτο τρίμηνο, απαιτείται χειρουργική αντιμετώπιση τραυμάτων και απαραίτητη διόρθωση των ενδοκρανιακών βλαβών. Vіdіvaniy θραύσμα zduhvinnoї kіstki zblizhuyuyut ή μπαγιάτικο στο μυαλό των πληγών.

Απομονωμένο κάταγμα ηβικής κύστηςχωρίς βαριά παραμόρφωση του πυελικού δακτυλίου και μικρά εσωτερικά όργανα τοποθετούνται συντηρητικά σε ορθοπεδικό κρεβάτι με γεμισμένη ασπίδα. Οι κάτω πλαγιές είναι ελαφρώς διαχωρισμένες και διπλωμένες στους βάλτους kolіnny, kulshovyh. στο επίπεδο των κιονοειδών βάλτων, τοποθετείται ένας ειδικός κύλινδρος ή μαξιλάρι. Η ίδια τακτική likuvalna είναι zastosovna και σε κατάγματα της ηβικής, sydnic βούρτσες με βλάβη στην ακεραιότητα του μιμητικού ανοίγματος. Τα κατάγματα των ηβικών και σιδνικών κύστεων συνοδεύονται ιδιαίτερα συχνά από βλάβη στην ακεραιότητα του σεχοστατικού συστήματος και απαιτούν την έγκαιρη εκ νέου αιώρησή τους.

Αποκαλύπτοντας αυτή την ανισότητα της ηβικής σύμφυσηςμε μεμονωμένο τρόπο, ή στις αποκλίσεις του τμήματος ημισελήνου-συλλόγου για το βαθμό διαφοράς, μπορούν να ποικίλλουν περισσότερο. Με μια μικρή διάσταση, πηγαίνουν σε μια συντηρητική ανάταση, με μια μεγάλη - μια εγχειρητική αποκατάσταση της ακεραιότητας της συνδέσμευσης. Η επέμβαση μπορεί να γίνει μετά από σταθεροποίηση της αιμοδυναμικής, ακόμη περισσότερο πρώιμοι όροιΤο її δεν υπαγορεύεται από τη συνοδευτική ushkodzhennyam των εσωτερικών οργάνων.

Σπάστε την κρίσηΣυχνά κοιτάξτε τις ορατές ακτινογραφίες και κάντε διάγνωση για μερικές ημέρες, εάν οι παθήσεις συνεχίζουν να υποφέρουν από ενόχληση, υπαισθησία στα ιερά και οπίσθια σκελετικά νεύρα. Όταν τα θραύσματα μετατοπίζονται στο κακοσχηματισμένο krizhiv, ο χαλκός μετατοπίζεται υπό την ασφυξία του φτερνίσματος, η δοκιμή επανατοποθέτησης με προστατευτική διαδρομή πιέζεται με το δάχτυλο μέσω του ορθού και συμπίεση μιας ώρας της παλάμης του άλλου χεριού στο ζώνη κατάγματος? nadali εξασφαλίζουν ηρεμία και ξεκούραση στο κρεβάτι. Εάν η επανατοποθέτηση δεν φέρει επιτυχία, χαλαρώστε την εγχειρητική διάταξη του κυστικού ulamkiv.

Ασταθή κατάγματα της λεκάνης, τα οποία συνοδεύονται ιδιαίτερα συχνά από μαζική αιμορραγία, βλάβες στα εσωτερικά όργανα, σοκ, χρειάζονται πολύ χρόνο για να σταθεροποιήσουν την αιμοδυναμική και άλλες λειτουργίες της ζωής. Αυτή την ώρα, μπορείτε να νικήσετε τον σταθεροποιητή Ganz. Τα ασταθή κατάγματα της πρόσθιας λεκάνης εμφανίζονται συχνότερα ως αποτέλεσμα άμεσων χτυπημάτων στον καβάλο όταν τα πόδια εκτείνονται. Ένας τέτοιος μηχανισμός χρησιμοποιείται σε περίπτωση ατυχημάτων με μοτοσικλετιστές, καθώς μπορεί να αποτρέψει τραυματισμό μετά από ένα απότομο χτύπημα από μια δεξαμενή αερίου στην κοιλότητα. Mayzhe zavzhdy vіdbuvaєtsya rozryv holovіchoї ουρήθρα και sich michur. Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι η βλάβη στα εσωτερικά όργανα μπορεί να οφείλεται σε χειρουργική διόρθωση καταγμάτων της πυέλου. Σε διαφορετικές περιπτώσεις, η χειρουργική διόρθωση των καταγμάτων πρέπει να αντιμετωπίζεται συντηρητικά. Το άρρωστο άτομο έχει τη θέση να καθίσει, σαν να αντιστέκεται στο m'yazovy tyazі στο δεξί θραύσμα, το οποίο, έχοντας εισαγάγει έναν σύνδεσμο με τον πυελικό δακτύλιο. Η θέση στην πλάτη μπορεί να οδηγήσει σε έντονη υιοθέτηση μιας στρωμνής poshkodzhennoy. Σε περίπτωση καταγμάτων "stolkovyh" του πρόσθιου pivkiltsya, το κάθισμα πρέπει να ανυψωθεί πάνω από το οριζόντιο επίπεδο του τραπεζιού. Stegno περιστρέψτε τη μέση. Υπό τον ήχο του πόνου, το πρόσθιο εξάρθρημα του θραύσματος πιέζεται με διαδρομή χωρίς μεσαία μέγγενη στο νέο ή με διαδρομή συμπίεσης στα φτερά των βουρτσών ράβδου. Εάν η επανατοποθέτηση δεν πήγε με αυτόν τον τρόπο ή η εξάρθρωση του θραύσματος ήρθε προς τα πίσω, τότε σταθερά στις πλευρές του ushkodzhennya περιστρέψτε τη μέση και φέρτε το μέσα, και στην αντίθετη πλευρά - περιστρέψτε το όνομα και προτείνετε το . Μια τέτοια θέση, που φέρνει πιο κοντά τα κυστικά ulamkivs, εξοικονομεί μια καλή ώρα, μετά την οποία το κάτω άκρο της αδύναμης πλευράς τοποθετείται για 2 μήνες και μέχρι αυτή τη στιγμή το ασταθές τμήμα τοποθετείται μπροστά από την εγγύς ευθεία γραμμή.

Κάταγμα Malgenμετάδοση βλάβης στην ακεραιότητα του ηβικού, σιδνικές κύστεις μπροστά και διαστολή – επέκταση της κρανιολοβικής άρθρωσης της πλάτης. Μερικές φορές στους οπίσθιους σπονδύλους παρατηρείται κάταγμα της δικέφαλου μάζας των πτυχών (υποκαμπτικό κάταγμα της λεκάνης Vualem). Μπορεί να υπάρχουν και άλλες παραλλαγές υπομεταβλητών καταγμάτων του πυελικού δακτυλίου, εάν η ράχη του οπίσθιου πετάλου βρίσκεται στην ίδια πλευρά, είτε στην ηβική είτε στην πλάγια είτε στην αντίθετη πλευρά. Στην περιοχή των καταγμάτων της πρόσθιας κεφαλής, συχνά σχηματίζεται αιμάτωμα. Η ταυτόχρονη αρτηριακή υπόταση είναι ένδειξη μαζικής αιμορραγίας, η οποία πιο συχνά μοιάζει με τα αυτιά της οπίσθιας λεκάνης. Κατά τη στερέωση υποκραπτικών καταγμάτων της λεκάνης χωρίς υσουνένια, μπαίνουν στη στερέωση και των δύο κάτω στροφών για πρόσθετη περιέλιξη, η οποία είναι επάλληλη στο gomіlki (vintage 2-3 kg) (η λεκάνη τοποθετείται σε μια ειδική αιώρα, ραμμένη από φανέλα). καραβόπανο ή άλλα γάντια). Σπάστε τον τύπο Malgenya στα κακώς τοποθετημένα κυστικά θραύσματα για να σπάσετε τον μόνιμο σκελετικό ήρωα για το κάτω άκρο της λεκάνης. Η βελόνα πλεξίματος περνά από τις βελονιές του πινέλου ξυλοπόδαρου και το πλέξιμο γίνεται με βάρος από 5 έως 12 κιλά. Σε protilezhnu homilka και stehno επιβάλλουν vityag έως 2-3 κιλά. Τα κάτω άκρα του lіzhka σηκώνονται μέχρι την πτυχή ενάντια στο βάρος του γιλέκου. Η θεραπεία των αμφίδρομων καταγμάτων της λεκάνης των υποκείμενων κατακόρυφων καταγμάτων γίνεται με τη μέθοδο της σκελετικής έλξης, η οποία επιτίθεται στις κακώσεις των κάτω άκρων (vintage 8-12 κιλών). Μετά από 2-3 ημέρες μετά το usunennya usunennya των κυστικών θραυσμάτων κατά μήκος της παλιάς λεκάνης του άρρωστου ατόμου μεταφέρεται σε μια αιώρα. Από τα πρώτα στάδια του likuvannya, η γυμναστική likuvalny, το μασάζ συνταγογραφούνται. Ο ινώδης κάλος, ο οποίος αφαιρείται μετά από 2-3 χρόνια μετά τον τραυματισμό, σας επιτρέπει να αλλάξετε σταδιακά την πλεονεκτική θέση, ανεβάζοντάς τον στα 6-7 κιλά και η αντικατάσταση της αιώρας, που ανυψώνεται, μπορεί να γεμιστεί με γύψο. Απέναντι? -1 λεπτό. ο σκελετικός ήρωας μπορεί να αλλάξει μέχρι 2-3 κιλά, αλλά μετά; -1 λεπτό. Επιτρέπεται να περπατήσει στην αστυνομία. Μετά από 4-5 μήνες, είναι δυνατό το ανεξάρτητο περπάτημα.

Μια μικρή ποικιλία θραυσμάτων οστών στη μεσαία γραμμή εκτείνεται στο μονοπάτι της εφαρμογής του άρρωστου στο ποδήλατο από το timcha. επανατοποθέτηση

Η Νίνα κοιτάζει ριζικά τα παλιά της βήματα, ερευνώντας τη συντηρητική διόρθωση των καταγμάτων της λεκάνης. Δυσαρέσκεια με τα αποτελέσματα της συντηρητικής θεραπείας για να φέρει τους ορθοπεδικούς και τους τραυματολόγους στο στάδιο μιας μεγαλύτερης επιλογής χειρουργικών επεμβάσεων για την επανατοποθέτηση και τη στερέωση του ουλαμά. Οστεοσύνθεση IZ αυλάκωση methali κατασκευές του Τρίψιμο ενός λειτουργικού L_kuvannya robin όλα L_kuvalniya Διαδικασία Bіlsh είναι ενεργή ότι tsіtsyptery, nashrata επίδομα για την επέκταση της ανατομίας της ανατομίας της Taja Funkiiiiii, Pom_titi Zamenіїіkuvanіїіlіtati. Η αποτελεσματικότητα της χειρουργικής διόρθωσης των καταγμάτων της πυέλου αποδείχθηκε τόσο στην πρώιμη περίοδο μετά τον τραυματισμό όσο και στη θεραπεία λανθασμένα αναπτυσσόμενων καταγμάτων. Βέλτιστος όρος χειρουργική θεραπείαφρέσκα κατάγματα της λεκάνης ανιχνεύονται τις πλησιέστερες 3 ημέρες μετά τον τραυματισμό. Η χειρουργική διόρθωση το πρώτο εξάμηνο του έτους είναι απαραίτητη για την επίλυση καταγμάτων, εάν μετά την ολοκλήρωση της χειρουργικής θεραπείας του τραύματος και της αιμόστασης, πρέπει να γίνει άμεση επανατοποθέτηση και, εάν είναι δυνατόν, στερέωση θραυσμάτων οστών σε διάφορες μεταλλικές κατασκευές. Μια απόλυτη ένδειξη για μια δυσδιάκριτη χειρουργική διόρθωση των καταγμάτων της πυέλου ενοχοποιείται για το εμφανές σημάδι συρρίκνωσης και συμπίεσης των πυελικών οργάνων, των κύριων αγγείων και των νεύρων. Η ομάδα των αξιοσημείωτων ενδείξεων περιλαμβάνει μεγάλες παραμορφώσεις του πυελικού δακτυλίου, που δεν διορθώνονται με συντηρητικές μεθόδους, και λανθασμένη ανάπτυξη καταγμάτων που διαταράσσουν τη λειτουργία στήριξης της λεκάνης και στατικές. Συγκεκριμένα, υπάρχουν κατάγματα του πρόσθιου θωρακικού με μετατόπιση των κυστικών θραυσμάτων κατά 1,5-2 cm και άνω, ο συνηθέστερος τύπος καταγμάτων με διάσταση των κυστικών θραυσμάτων, που ξεπερνούν το 1 cm. κατακόρυφο κάταγμα της πτυχής και vivihu του μισού της λεκάνης με μετατόπιση μεγαλύτερη από την κάτω κατά 3 cm.

Σημαντική επέκταση της ηβικής συνδέσμωσης και της άρθρωσης του κρανίου (πάνω από 1,5-2 cm) θα απαιτήσει επίσης έγκαιρη χειρουργική θεραπεία (επόμενες ημέρες). Vіdmova vіd operаtsії sprichinyaє nevypravdana _ακύρωση του τραυματία. Η αναθεώρηση της ανατομικής ακεραιότητας του πυελικού δακτυλίου μπορεί να είναι ιδιαίτερα σημαντική στις γυναίκες λόγω της πιθανής αδυναμίας και επιπεδότητας. Ζητήθηκε η ακόλουθη πρόσβαση για τη χειρουργική θεραπεία των καταγμάτων της πυέλου: εγκάρσια ηβική - με ηβική σύμφυση. βουβωνική-ηβική σε κατάγματα του πρόσθιου pivkiltsya? κοιλιακό-βουβωνικό και κοιλιακό χτένισμα - με κατάγματα της κοιλιακής κύστης και κατάθλιψη της κοτύλης. krizhovo-clubbing - με κατάγματα του οπίσθιου pivkiltsya. Οστεοσύνθεση μετάλλων Zanuryuvalny, στη σκέψη του pribіchnіv tsgogo, αποτελεσματική στερέωση των καταγμάτων της πυέλου και ακινητοποίηση γιόγκο με άλλους τρόπους. Η έγκαιρη εγχειρητική στερέωση των καταγμάτων επιτρέπει τη μόνιμη βελτίωση των αποτελεσμάτων της θεραπείας μεμονωμένων και μεταγενέστερων πυελικών τραυματισμών για λόγους μέγιστης ενεργοποίησης παθήσεων και μείωσης της αναπηρίας. Προτείνετε, το επόμενο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να επιτύχετε αποτελεσματική zastosuvannya aparativ για μετα-ετήσια στερέωση των καταγμάτων. μπορούν να εφαρμοστούν σε ακόμη πιο πρώιμους όρους και να φτάσουν σε καλή επανατοποθέτηση και ψυχική καθήλωση.

Περισσότερες λεπτομέρειες για τις χειρουργικές μεθόδους αντιμετώπισης καταγμάτων των οστών της λεκάνης, καθώς και για τα κατάγματα της παγίδας της κοτύλης στα αγάλματα που προχωρούν.

Κάταγμα των οστών της πυέλου - σοβαρός τραυματισμός του σκελετικού συστήματος. Τα κατά μέσο όρο κατάγματα των οστών ενός ατόμου, τα κατάγματα των οστών της λεκάνης ανέρχονται περίπου στο 4 έως 8% όλων των καταγμάτων. Τα άτομα ηλικίας 20-25 ετών υποφέρουν περισσότερο.

Τέτοιοι τραυματισμοί στο κτίριο κάνουν ένα άτομο ανάπηρο και σε σημαντικές καταθλίψεις - για να σώσει τη ζωή, ώστε να μην το δώσεις στον χρόνο σου ιατρική βοήθεια. Σπάστε τα οστά της λεκάνης για να τραβήξετε μέσα σας ένα τραυματικό σοκ, τα θραύσματα δουλεύουν στις απρόσωπες ρεφλεξογόνες ζώνες και τα αυτιά των πυελικών οργάνων πονούν.

Budova Tazu

Η λεκάνη είναι μια υποστηρικτική δομή, όπου προσαρμόζονται το τουλούμπ και τα κάτω άκρα. Η λεκάνη σχηματίζεται από το τοξοειδές sidnica, τη μεγάλη κοιλία και δύο ηβικές κύστεις. Cіstki pov'yazanі mіzh με σύμφυση - napіvsuglobom. Και οι τρεις βούρτσες, ηλικίας έως περίπου 14-16 ετών, αρθρώνονται με χόνδρο (συγχόνδρωση), μετά από την οποία ο χόνδρος γίνεται οστεοποιημένος και σκληρότερος στην περιοχή της κοτύλης.

Κάθε ώρα, οι κύστεις της πυέλου μεγαλώνουν και δημιουργείται ολόκληρη η πυελική κύστη. Η κύστη kvіtkova σχίστηκε στο άνω μέρος της πυελικής οσφυϊκής κοιλότητας. Σχηματίζεται από το σώμα, που στερεώνει το πάνω μέρος της περιστρεφόμενης γούρνας, αυτό το μεγάλο κριλ, που κάνει το θηρίο μια ανεμοδαρμένη κορυφογραμμή.

Στο μπροστινό μέρος των κορυφογραμμών, φτιάχνω τις πρόσθιες άνω και πρόσθιες κάτω οπές αερισμού του ostyug και στο πίσω μέρος - τις οπίσθιες άνω και οπίσθιες κάτω οπές του ostyuk. Κάτω από τον κάτω άξονα, υπάρχει μια μεγαλειώδης πλευρά virizka. Στη μέση του φτερού, η επιφάνεια είναι καμπυλωτή και ονομάζεται κοιλιακός βόθρος, κάτω από το γιακ υπάρχει μια τοξοειδής γραμμή.

Στην πίσω επιφάνεια του κριλ υπάρχει μια επιφάνεια που μοιάζει με αυτί από πήλινο για το πίσω μέρος με ένα μέρος της βούρτσας krizhovy. Στην εξωτερική πλευρά του πτερυγίου, υπάρχουν τρεις πλευρικές γραμμές (πίσω, κάτω και πάνω) για την τοποθέτηση μεμβρανών μονής στρώσης.

Η κύστη sidnichna roztashovuetsya στο κάτω μέρος της λεκάνης, και είναι διπλωμένο από δύο φτέρνες της λεκάνης. Το σώμα καλύπτει το οπίσθιο τμήμα της κοτύλης. Από το σώμα, πάρτε το στάχυ σας από το πάνω μέρος του κεφαλιού και μετά θα περάσουμε στο κάτω κεφάλι. Αμέσως, η δυσοσμία κάνει το λόφο της σέλας σαν ένα ενιαίο σύνολο, περισσότερο από ό,τι γνωρίζει κανένας άλλος το μεσαίο ost.

Η ηβική κύστη βρίσκεται μπροστά από την πυελική κράμπα. Vaughn maє tіlo, scho utavlya πρόσθιο τμήμα της κοιλιακής κοιλότητας και δύο λαβές - το πάνω και το πίσω μέρος. Με το τέντωμα του άνω λαιμού επεκτείνεται η ηβική κορυφογραμμή, η οποία καταλήγει με ηβική καμπούρα. Ο άνω και κάτω λαιμός της ηβικής κοιλότητας, αρθρωμένοι μεταξύ τους, σχηματίζουν ένα κότσο, η εξωτερική επιφάνεια της τροχιάς είναι στριμμένη και κοντή.

Στην επιφάνεια των τμημάτων της ηβικής κοιλότητας, αλληλοσυνδέονται μεταξύ τους για πρόσθετο χόνδρο και δημιουργούν ηβική άρθρωση - μια σύμφυση που κλειδώνει τη λεκάνη μπροστά. Το σώμα αυτών των τριών πυελικών κύστεων, αν μεγαλώσει η δυσοσμία, καθιζάνει την κατάθλιψη της κοτύλης γλυβίνης.

Αιτία

Οι τραυματισμοί στα οστά της λεκάνης εξαλείφονται με συμπίεση της γιόγκα στο οβελιαίο και μετωπιαίο επίπεδο. Η μορφή του κατάγματος των οστών του δακτυλίου της λεκάνης έγκειται σε διάφορους παράγοντες, όπως:

1. Απευθείας (bіchne abo zadnє);
2. Τραυματική δύναμη (zіtknennya με αυτοκίνητο, κατάρρευση λίθων).
3. Stupin zdavlennya (ισχυρή αλληλογραφία ή περισσότερο povіlne συμπίεση)?
4. Vik. Το επόμενο πράγμα που πρέπει να θυμάστε είναι ότι σε έναν άνδρα ετών υπάρχουν τραυματισμοί στο σώμα, λιγότερο σε νεαρά άτομα.

Η μηχανική των καταγμάτων είναι πληγές και τις περισσότερες φορές οι τραυματισμοί εντοπίζονται σε τέτοια μυαλά:

• Πτώση από τα ύψη?
• Βούρτσες Zdavlyuvannya για συνθήκες οδικής μεταφοράς.
• Η Budіvel κατέρρευσε.
• Poshkodzhennya στη διαδικασία virobnitstva (κυρίως στα ορυχεία).
• Τραυματισμοί των ηβικών οστών κάτω από την ώρα.

Παραλλαγές και ταξινόμηση

ΣΕ στον σημερινό κόσμοΑπό πρακτική άποψη, η ταξινόμηση των Shkolnikov-Kaplan είναι προφανής. Περιλαμβάνει ομάδες παρακάτω:

1. Τοπικά κατάγματα - τραύματα του κριλ της κύστης της λέσχης, του κούπρικ, του καμπούρα sidnichny και του πυελικού ostyukov. Για όσους η λεκάνη μοιάζει με τραυματισμό, ο δακτύλιος δεν καταρρέει, αλλά μένει ανέπαφος. Δεν σημαίνει ότι ένα τέτοιο διάλειμμα από μόνος σου δεν αποτελεί απειλή.
2. Σπάστε τα πινέλα που συνθέτουν τον πυελικό δακτύλιο, αλλά μην σπάσετε τη γιόγκα της ασφάλειας. Μπροστά από τέτοια αυτιά μπορεί κανείς να δει τα κατάγματα των ράχης lonny ή των sidnic brushes. Τέτοια κατάγματα ονομάζονται σταθερά.
3. Τραυματισμός των οστών της λεκάνης και διακοπή του πυελικού δακτυλίου. Ονομάζονται επίσης ασταθείς. Αυτά τα άτομα διακρίνονται:
   • Κατάγματα Malgen - ένα κάταγμα της ηβικής και της σιδνικής κύστης από τη μία πλευρά και ένα κατακόρυφο κάταγμα της κοιλιακής κύστης από την ίδια πλευρά.
   • Τραυματισμός Vualmі - κάταγμα krizhovy κατά μήκος του κατακόρυφου άξονα και η έλλειψη συνέχειας του πρόσθιου τμήματος της λεκάνης.
   • Το κάταγμα Niederl είναι ένας τραυματισμός που χαρακτηρίζεται από κάταγμα της κύστης των αεραγωγών στον κάθετο άξονα από τη μία πλευρά και από μπροστά - από την άλλη πλευρά.
   • Τραυματισμός Duvernay - ανεπάρκεια οπίσθιας πυελικής λεκάνης χωρίς διακοπή με βλάβη στον ανατομικό οφθαλμό της κοτύλης.
   • Κάταγμα της λεκάνης στον πανικό kshtalt. Με καινούργιο, κατάγματα της σιδηνικής και ηβικής κύστης και στις δύο πλευρές.
4. Συνδυασμένη ushkodzhennya. Εδώ μπορείτε να δείτε βίλες με κατάγματα και βλάβες στους μαλακούς ιστούς της λεκάνης.

Συμπτώματα και σημεία

Οι εμφανείς τραυματισμοί χωρίζονται σε δύο ομάδες:

• Σημαντικά σημάδια που εμφανίζονται σε ολόκληρο τον οργανισμό.
• Ειδικός. Tobto εκείνων που εμφανίζονται στο mіstsі ushkodzhennya.

Η πρώτη ομάδα παρουσιάζεται στην επίθεση:

1. Σε περιόδους, ακόμη και αν υπάρχει κλειστό κάταγμα των οστών της λεκάνης, τότε στο 35% των θυμάτων αναπτύσσεται τραυματικό σοκ, το οποίο αναπτύσσεται λόγω μαζικής απώλειας αίματος και βλάβης του νευρικού πλέγματος.

2. Τα θύματα παίρνουν μια θέση που αισθάνεται καλύτερα για τον πόνο τους.

3. Πονοκέφαλοι και σύγχυση.

4. Διαδώστε τους μάρτυρες που εμφανίζονται ως σπατάλη διαπλοκής με τους μάρτυρες.

5. Θόρυβος στο woohah?

6. Blіdnennya shkіri ότι το κρύο κατοικίδιο, scho mає κολλώδης συνοχή?

7. Πτώση της αρτηριακής πίεσης.

8. Βελτιωμένος παλμός.

9. Κακοσμία με διακοπές.

Πριν από την ομάδα συγκεκριμένων ή μυστικιστικών συμπτωμάτων, μπορεί να φανεί η έναρξη των εκδηλώσεων:

• Ένας τεράστιος κυματισμός, μπλε σε ένα άθλιο σπιτάκι.
• Υπερκοσμικό σύνδρομο πόνου, το οποίο μπορεί να ξεπεραστεί σε περίπτωση κουκκίδας σε τραυματισμένη γέννα.
• Σε περίπτωση καταγμάτων των πυελικών κύστεων με κόλπα, θα υπάρχει ένα μικρό τρίξιμο - ο ήχος των κακών βουρτσών.
• Αιματομία;

Λίγο περαιτέρω συμπτώματα βρίσκονται στη μέση του γεγονότος ότι η κύστη έχει τραυματιστεί.

1. Με ushkodzhennya άνω λεκάνης και κύστεις club περιβάλλονται από ruhi σε αρθρώσεις. Τσίμπημα ασθένειας για ένα δυνατό bіl, vkazuyuchi στα φτερά μιας βούρτσας ή її ostyuki.
2. Σε περίπτωση κατάγματος του kuprik, η κλινική εικόνα θα είναι ισχυρότερη όταν πιέζεται στο κάτω μέρος της κύστης krizhovy. Οι ασθενείς υποφέρουν από δυσκολίες στην πράξη της αφόδευσης. Για το μυαλό, σαν την πονηριά της κύστης κόκκυγα, γαντζώθηκαν τα νεύρα του κόκκυγα, οι παθήσεις να περάσουν ευαισθησία στο χωριό του χωριού. Έτσι posterіgaєtsya διαταραχή του sechovipuskannya.
3. Στην κλινική των καταγμάτων, που συνοδεύονται από βλάβη της συνέχειας του πυελικού δακτυλίου, υπάρχουν περισσότερα στο περίνεο ή στην ηβική κύστη. Η ένταση του πόνου επιδεινώνεται με την ψηλάφηση και από τα πόδια.
4. Σπάστε την ηβική σύμφυση, οι ηβοί και οι λοβοί του yogo sidnic εμφανίζονται στη στάση «φρύνος», αλλά μετά τη στάση του συγγραφέα –τη στάση του Volkovich– λαμβάνεται η στάση, με ορισμένες ασθένειες, τα πόδια πέφτουν με ελαφρώς λυγισμένα γόνατα. Χαρακτηριστικές є επίσης εκφράσεις bіl.
5. Σε περίπτωση καταγμάτων, τα οποία συνοδεύονται από βλάβη στην ακεραιότητα του οπίσθιου πυελικού pivkiltsya, ο ασθενής πρέπει να τοποθετηθεί σε υγιή πλευρά. Ως αποτέλεσμα, προστίθενται τραύματα του οπίσθιου και του πρόσθιου pivkilets - βλάβη στην ασυμμετρία της λεκάνης και ευθρυπτότητα των βουρτσών yogo κατά τη συμπίεση.
6. Υπάρχει κίνδυνος βλάβης της λειτουργίας rukhovo του kulshovy loam σε περίπτωση τραυματισμών της κοτύλης παγίδας, καθώς μπορεί να κινηθεί με τα εξαρθρήματα της κεφαλής της κύστης στεγνοειδούς.

Όλα αυτά τα σημάδια εμφανίζονται για κάποιους τραυματισμούς από βούρτσα. Τέτοια συμπτώματα, όπως μια ασυνήθιστη σφαγή, σταγόνες αίματος σε αυτήν είναι ενδείξεις πολλαπλού κατάγματος, εάν τα πυελικά όργανα τραυματιστούν από τα οστά της λεκάνης. Στα παιδιά, σε δομές πυελικών καταγμάτων, τις περισσότερες φορές παρατηρούνται ρήξεις πυελικών αποφύσεων, μαγκιές και κατάγματα της κύστης κόκκυγα. Επίσης, στα παιδιά, είναι πιθανός τραυματισμός του χόνδρου τύπου U.

Η πρώτη βοήθεια οφείλεται στην ακινητοποίηση της λεκάνης και της λεκάνης: ένα τραύμα και το θύμα μπορεί να υποστεί πρόσθετους τραυματισμούς στη θέα ενός κατεστραμμένου συστήματος που μοιάζει με νερό ή ενός sich mikhura.

Στην περίοδο της βοήθειας πριν από το Καρσκ, την πρώτη εβδομάδα, είναι απαραίτητο να συνηθίσετε στην καταπολέμηση του τραυματικού σοκ.

• Ο κύριος ρόλος σε αυτόν τον αγώνα δίνεται στις αναισθητικές προσεγγίσεις. Είναι απαραίτητο για ένα άρρωστο άτομο να δώσει 2 ταμπλέτες analgin - ένα ισχυρό αναλγητικό και να του ζητήσει να πιει ζεστό μαρμαρυγία με κουτάλια dekilkom tsukra. Εάν δεν υπάρχει αναλγίνη, τότε χορηγείται στον ασθενή ασπιρίνη (ακετυλοσαλικυλικό οξύ) ή βουτάδιο.
• Ένα άλλο σημαντικό σημείο στη διαδικασία της αντικραδασμικής ενίσχυσης είναι το ζεστό νερό. Її είναι απαραίτητο να δώσετε σε ένα άρρωστο άτομο συνολικά έως και 4 λίτρα ανά γουλιά εισοδήματος. Στο σπίτι, προσθέστε μια κουταλιά άλατα κουζίνας και χαλαρώστε 1 κουταλιά σόδα ανά 1 λίτρο νερό.
• Η τρίτη στιγμή είναι ηρεμία. Πρώτον: ηρεμία ψυχολογικά. Είναι απαραίτητο να αφήσετε στην άκρη τον πανικό και να θυμάστε το άγχος. Με διαφορετικό τρόπο: φάρμακα - βάμμα βαλεριάνας. Ηρεμήστε το θύμα για να κερδίσει τη φιλοδοξία του οφειλέτη στην καρδιά.
• Η τέταρτη στιγμή είναι ζεστασιά. Από το ίδιο το στάχυ του ασθενούς, πρέπει να το καλύψετε με ένα ζεστό χαλί, αλλά έτσι, για να μην φωνάξετε τη θερμότητα. Σαν να είναι υγιή τα σκεπάσματα shkirn_ στα πόδια - εύκολα, χωρίς πίεση, κάψτε τα πόδια με ζεστό shatami, εμποτισμένο με ζεστό νερό.

Vіdkritі από νωρίς πρέπει να επιδέσετε και να ντυθείτε με τριαντάφυλλα με βάση το αλκοόλ. Εάν η πληγή αιμορραγεί καθαρά, είναι απαραίτητο να ασκήσετε πίεση στον επίδεσμο.

Κατά την περίοδο της μεταφοράς, ο άρρωστος πρέπει να τοποθετείται σωστά σε μια συμπαγή ασπίδα, vkrity chimos soft. Για ποιον να έρθει, μια ράτσα μπάλες ρούχα, ομιλίες, ένα μαλακό στρώμα. Η αντικατάσταση της επιφάνειας που μοιάζει με θυρεοειδή μπορεί να είναι νικηφόρα, είτε πρόκειται για άλλη ίση είτε πιο ίση επιφάνεια, για παράδειγμα, πόρτες. Τέτοιες dії μέγιστα αποτελεσματικά zapobіgayut στο διπλωμένο.

Εορτασμός

Νοσοκομειακή βοήθεια και βοήθεια για να ξαπλώσετε στη μέση του τύπου κατάγματος των οστών της λεκάνης. Nasampered, ένα τέτοιο podіl να βρίσκεται στα δεδομένα των διαγνωστικών ακτίνων Χ. Ανέχονται κατάγματα οριακού τύπου και χωρίς βλάβη στη σταθερότητα του πυελικού δακτυλίου, ενδείκνυται αποκλεισμός της νοβοκαΐνης, λαμβάνοντας την πιο άνετη θέση για τα οστά στο κρεβάτι του φαρμάκου.

Για βλάβη στη συνέχεια του δακτυλίου της λεκάνης, ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης της ηβικής σύμφυσης, παρουσιάζεται συντηρητική θεραπεία του τύπου «αιώρα». Με πιο βαθιά τραύματα της στρέψης των συνδέσμων, η οστεοσύνθεση πραγματοποιείται με τη βοήθεια μεταλλικών πλακών με βίδες.

Σημαντικό μέρος των ασθενών υπέστη, μεταξύ των οποίων κάταγμα των οστών της λεκάνης, καθώς και πρόσθετα κατάγματα και ρυάκια. Τις περισσότερες φορές, αξίζει να χρησιμοποιήσετε μια καπιτονέ τούφα. Έτσι, είμαστε άρρωστοι για να κάνουμε ορθοπεδική θεραπεία.

Για την επανατοποθέτηση μικρών μετατοπίσεων στο ένα μισό της λεκάνης, η μέθοδος vicorist χρησιμοποιείται για σκελετικό στήριγμα με αυξανόμενη τάση έως και 15 kg σε μέσο όρο έως και ένα μήνα. Κάταγμα, το οποίο δεν συνοδεύεται από zsuva, διχάνονται οι επικαλύψεις του γύψου που χυτεύονται στο kulshovy loam.

Yakshcho є κρίσιμο κάταγμαπυελικές κύστεις, οι χειρουργοί διεξάγουν πρωτογενή επεξεργασία, με στόχο την πρόληψη βακτηριακές λοιμώξειςεκείνη την επερχόμενη καταπάτηση. Σε περίπτωση βαθιών τραυμάτων, οι γιατροί πραγματοποιούν την επανεμφύτευση του shkiri (πάρτε μέρος ολόκληρου του shkiri και το μεταμοσχεύστε σε ένα μικρό οικόπεδο).

Skіlki ψέματα στο likarni;

Οι τραυματίες βρίσκονται στο νοσοκομείο κατά μέσο όρο έως και 70 ημέρες. Ένας τόσο μεγάλος αριθμός επηρεάζεται από την ασήμαντη προφύλαξη και την εξάλειψη των επιπλοκών. Η Κριμαία αλλάζει τον τρόπο ζωής, τους επόμενους μήνες αλλάζει και το φαγητό. Πρέπει να προσθέσω πολύ ασβέστιο στα προϊόντα μου και βιταμίνη D.

Δεν είναι λίγη αξία η δύναμη της κατανάλωσης πρωτεϊνών, τα θραύσματα πρωτεϊνών - το θεμέλιο όλων των ζωντανών όντων, τα ζωάκια και οι κύστεις. Με μια ορθολογική διατροφή, τα κατάγματα των οστών της λεκάνης καίγονται πλούσια.

Αποκατάσταση και ανανέωση

Στη δομή της αποκατάστασης παθήσεων από μικρά οστά της λεκάνης, ο ρόλος του συμπλέγματος θεραπείας άσκησης παίζει σημαντικό ρόλο. Οι γιατροί-αποκαταστάτες συνταγογραφούν μετά την ανάγκη του θύματος μέχρι το τέλος, κατά κανόνα, μετά από 2-3 ημέρες.

Κατά την πρώτη περίοδο ανάρρωσης, ο ασθενής πραγματοποιείται δύχαλη δεξιά και χειροκίνητη κίνηση με τα χέρια και ελαφρά κίνηση του σώματος πάνω από τη λεκάνη. Ο αριθμός των δικαιωμάτων για nіg σε αυτήν την περίοδο έχει μειωθεί στο ελάχιστο.

Άλλη μια περίοδος, όπου πλησιάζουν τα δύο χρόνια, κατευθύνοντας στην απασχόληση, τα οποία εξελίσσονται. Εδώ ο τόπος συνδέεται με τις συντονιστικές κινήσεις για το nig. Κατά τη διάρκεια ενός έτους, οι ασθενείς μπορούν να κάνουν βήμα-βήμα χειρισμούς με βάλτους στα γόνατα, να ισιώσουν τα πόδια τους.

Πότε μπορείτε να πάτε;

Με την αποτελεσματική ανάκληση από την πρώτη μέρα, τα θύματα μπορούσαν να περπατήσουν ακόμα και με την αστυνομία. Είναι επίσης δυνατή η χρήση πυελικού επίδεσμου. Στην τρίτη περίοδο της γελοίας φυσικής καλλιέργειας, οι άρρωστοι μαθαίνουν να περπατούν σωστά.

Πολύπλοκο και naslіdki

Οι γιατροί προσθέτουν τρεις ομάδες επιπλοκών:

1. Ευθείες γραμμές, σε αυτούς που έχουν εγκατασταθεί στη διαδικασία του τραυματισμού. Εδώ μπορείτε να δείτε το σύστημα poshkodzhennya sechostatevoj και τον εαυτό του: sechovodіv ή sich mіkhur. Επιπλέον, εδώ υπάρχει ένα τραυματικό σοκ.
2. Ίχνη της πρώιμης περιόδου. Τέτοιες εκδηλώσεις ενοχοποιούνται για λίγες μέρες. Μπροστά τους μπορεί κανείς να δει λοιμώδη επιδείνωση τραυμάτων, σηπτικές διεργασίες.
3. Περαιτέρω επιδείνωση: εσφαλμένη ανάπτυξη των οστών της λεκάνης.

γυναίκες

Οι γυναίκες δεν μπορούσαν να συνεχίσουν τον φυσιολογικό τοκετό.

Το καλοκαίρι vіtsі

Απειλεί ανθρώπους τέτοιας ηλικίας με όλο και περισσότερες βούρτσες poshkozheniya. Βυσσινί στους κάτω θρόμβους, υπάρχει αύξηση της παρουσίας θρομβωτικών θρόμβων στο αίμα.

Βαθμολογία χρήστη: 5,00 / 5

5.00 από 5 - 1 ψήφοι

Σας ευχαριστούμε για τη βαθμολογία αυτού του άρθρου.Δημοσίευση: 10 Μαΐου 2017

Κάταγμα των οστών της λεκάνης απειλεί τη ζωή του στρατοπέδου. Για διευρυμένους τραυματισμούς τσι, μπορείτε συχνά να το τελειώσετε. Οι περισσότερες από τις βούρτσες σκίζονται κάτω από ένα ισχυρό κακοήθη σφάγιο, το οποίο προκαλεί προβλήματα στη διάγνωση. Τα στατιστικά στοιχεία είναι δυσμενή, οι διαφορές στο προσδόκιμο ζωής και στις μεταθανάτιες διαγνώσεις μπορεί να διαφέρουν κατά το ήμισυ.

Το κάταγμα της λεκάνης μπορεί πάντα να επιδεινώνεται από ένα στρατόπεδο σοκ, η θνησιμότητα είναι περισσότερο από έναν κρόταφο, κοντά στο 8%. Με πολλαπλούς τραυματισμούς, λιγότεροι από τέσσερις στους δέκα επιβιώνουν. Κάταγμα Zakritiyaη λεκάνη συνοδεύεται από μεγάλη αιμορραγία, μερικές φορές μπορεί να φτάσει τα τρία λίτρα.

Ανατομία

Η λεκάνη ενός ενήλικου ατόμου σχηματίζεται από δύο πυελικές ή χωρίς κύστεις, σαν να ενώνεται για βοήθεια krizhiv, αμέσως δημιουργείται ο κυστικός δακτύλιος. Η λεκάνη κινείται με τα πόδια, και στη μέση για να εκδικηθεί τα σημαντικά όργανα που την προστατεύουν αρνητικές επιπτώσεις. Κατά μήκος της περιστρεφόμενης γούρνας, ο δακτύλιος χωρίζεται σε pivkiltsya, μπροστά και πίσω. Μέχρι την πλάτη, μπορείτε να δείτε την ευάερη κύστη, το krizh, το driftwood και την παχύρρευστη συσκευή. Το πίσω pivkiltse μεταφέρει την ένταση στα πόδια. Μέχρι μπροστά μπορεί κανείς να δει το ηβικό οστό, σύμφυση.

Ένας σταθερός δακτύλιος επικαλύπτεται πίσω από το rahunok της οπίσθιας συσκευής pivkiltsya, m'yazovy, zchlenuvana και zv'yazkovy.

Η τραυματική παθολογία της λεκάνης είναι πλούσια. Κάταγμα ενώνουν λιγότερο για την υπερκόσμια δύναμη που εφαρμόζεται για την ενοχή τους. Η λεκάνη είναι καλά νευρωμένη και η περιοχή αιμορραγεί, γεγονός που εξηγεί την αιτία των καταστάσεων σοκ. Σοβαρό perebіg maє σοκ με ζημιά και στα δύο κιτ, τεράστια αιμορραγία από σπογγώδη ιστό. Με αυτό συσσωρεύονται έως και δύο ή τρία λίτρα αίματος στα κύτταρα.

Μηχανισμός τραυματισμού

Βασική ταξινόμηση καταγμάτων.

Το κάταγμα της λεκάνης μπορεί να χωριστεί σε τύπους παπαλίνας:

• Τύπος Α - σε αυτόν τον τύπο, η ακεραιότητα του δακτυλίου δεν έχει σπάσει.
• Τύπος Β - poshkodzhennya μπροστινό pіvkіltsya іz zberezhennyam οπίσθιο yogі zv'yazok scho zapobіgaє zvіd zvіvіv vertikalі;
• Πληκτρολογήστε С-povny rozriv και τα δύο napіvkіlet.

Ας ρίξουμε μια ματιά στις πράξεις από τις ομάδες των καταγμάτων. Ταξινόμηση Їhnya:

Τύπος Α2 - κάταγμα της ηβικής κύστης στη μία ή και στις δύο πλευρές. Μοιάζει με αμφίπλευρο κάταγμα, ο δακτύλιος ακούγεται σαν κορυφογραμμή για το στήθος των πλευρικών βουρτσών.

Όπως είπαμε ήδη, σε περίπτωση κατάγματος του τύπου, υφίσταται βλάβη η πρόσθια πιβκίλτσα (κάταγμα ηβικού, σιδηνικού, σύμφυσης), με την οποία μπορεί να τραυματιστεί και η οπίσθια πιβκίλτσα. Οι συνέπειες ενός τόσο φτωχού αποκλεισμού στον βάλτο του κλαμπ του κρίζοβο.

Ο τύπος Β1 ονομάζεται επίσης «ανοιχτό βιβλίο», επειδή εάν η δύναμη ισιωθεί από μπροστά προς τα πίσω, η λεκάνη συμπιέζει όταν πιέζεται, ανοίγει την ηβική σύμφυση, οι βούρτσες περιστρέφονται και διογκώνονται όταν κοιτάζετε το ανοιχτό βιβλίο. . Εάν η συμμετρία της σύμφυσης δεν υπερβαίνει τα δύο εκατοστά, μπορείτε να μιλήσετε για εκείνους με ένα σύννεφο βλεφαρίδων, ακόμη περισσότερο, τότε το krizhovoostista και ο πρόσθιος σύνδεσμος είναι σχισμένοι.

Ο τύπος Β2 ονομάζεται επίσης «κλειστό βιβλίο», το αποτέλεσμα της συμπίεσης της λεκάνης στο πλάι.

Ο τύπος C χαρακτηρίζεται από ένα ευρύ άνοιγμα της χαρτοπετσέτας, οι νότες αναπτύσσονται τόσο από μία όσο και από δύο πλευρές. Αυτό το κάταγμα ονομάζεται Malgen. Γιατί κοιμάσαι με τη Μαλγκένια; Ο Malgenya είναι ο πρώτος τραυματολόγος, ο οποίος περιέγραψε για πρώτη φορά τον τύπο της πυελικής δυσπλασίας και την ίδια, μέσω στροφικής και κατακόρυφης αστάθειας, μετατόπιση του οπίσθιου μισού ανηφόρου.

її κατάγματα κοτύλης

Η ταξινόμηση των συγκεκριμένων τραυματισμών μπορεί να είναι διαφορετική:

• Οριακό κάταγμα με vivicoma stegna dozadu και έγκαυμα.
• Κάταγμα Donny, usunennya, ring out, σίγαση?
• Κάταγμα Donny, στο οποίο πνίγεται στη μέση της λεκάνης.

Τα κατάγματα Qi είναι σημαντικά, η μεταφορά είναι λιγότερο πιθανό να πραγματοποιηθεί με ειδική μεταφορά. Η Dopomog είναι απαραίτητη για αίτηση χωρίς ενδιάμεσο για την αποστολή της επιχείρησης με το επερχόμενο στάδιο στη γλυκόριζα.

Τα διαγνωστικά μπαίνουν

Η ζεστή περίοδος συνοδεύεται από απρόβλεπτες επισκέψεις, τα θραύσματα ενός άρρωστου νεαρού αναπτύσσουν ένα στρατόπεδο σοκ και είναι πρακτικά αδύνατο να πραγματοποιηθεί αξιολόγηση. Άρα η διάγνωση γίνεται με βάση ένα ιστορικό και μια ξεκάθαρη κλινική εικόνα. Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στην ασυμμετρία της λεκάνης, την παρουσία αιμορραγιών, η δυσοσμία εντοπίζεται μπροστά και στα πλάγια. Είναι απαραίτητο να προσπαθήσετε να καλέσετε ή να ανοίξετε τις βούρτσες της λεκάνης, όλη η ανάγκη να εργαστείτε πιο προσεκτικά, να αξιολογήσετε τη σύμφυση της σύμφυσης.

Μερικές φορές, μέσω ενός μεγάλου εγκάρσιου αιματώματος, η βλέννα ανυψώνεται σε ανηφόρα και ενοχοποιείται το σύμπτωμα της οξείας κοιλίας. Είναι απαραίτητο να γίνει λαπαροσκόπηση για να αποκλειστεί η ενδοκρανιακή αιμορραγία.

Μπροστινός επάνω άξονας Vіdіrvana. Η ασθένεια σε περίπτωση τσομού υποδεικνύεται από ένα αιχμηρό μπιλ, ένα εξάνθημα στην περιοχή του τραυματισμού. Κοιτάζοντας τριγύρω, στρέφω την προσοχή μου στη βράχυνση του σαθρού ποδιού.

Μπροστινός κάτω άξονας Vіdіrvana. Απότομο χτύπημα στη βουβωνική χώρα. Η ασθένεια πρακτικά δεν μπορεί να περπατήσει, επειδή ο πόνος κατηγορείται έντονα για το θάνατο.

Διαγνωστικά για τη βοήθεια συμπληρωματικών μεθόδων

Ένα άρρωστο άτομο πρέπει να κάνει ακτινογραφία των κύστεων της πυέλου, με τις οποίες μπορεί να ξαπλώσει ανάσκελα. Για να αποκαλυφθούν οι διακυμάνσεις του χαλκού ή του krizhiv, είναι απαραίτητο να γίνει ακτινογραφία σε πλάγια προβολή. Η λοξή προβολή βοηθά στη διάγνωση των καταγμάτων της κοτύλης

Πώς σταματούν οι μέθοδοι dodatkovі και doslіdzhennya ηλεκτρονική τομογραφίαπου σας επιτρέπει να δείτε όλες τις γραμμές του κακού, καθώς και μαγνητική τομογραφία για την αναγνώριση μαλακών υφασμάτων.

Nadannya βοήθεια

Η πρώτη βοήθεια βασίζεται στη σωστή τακτική. Φταίει η ακινητοποίηση της λεκάνης, για την οποία υπάρχουν ειδικά κοστούμια.

Η μεταφορά γίνεται μόνο σε ασπίδες, εφόσον έχει ήδη γίνει η ακινητοποίηση και η αναισθησία.

Η πρώτη βοήθεια είναι η παροχή επαρκούς ανακούφισης από τον πόνο, η εισαγωγή της ενδοφλέβιας νοσηλείας και η σωστή νοσηλεία στο νοσοκομείο.

μπες με χαρά

Η αγαλλίαση αρχίζει να ακούγεται από την καταπολέμηση του σοκ, γεμίζοντας τον όγκο του κυκλοφορούντος αίματος.

Ένα καλό αναλγητικό αποτέλεσμα δίνει ενδοπυελικό αποκλεισμό. Με οποιαδήποτε διείσδυση μέσα μαλακά υφάσματααναισθητικό rozchin znimaє σύνδρομο πόνου και αιμορραγία. Πόσοι κάνουν την ένεση του αναισθητικού; Για τους οποίους χρειάζονται περίπου τριακόσια χιλιοστόλιτρα νοβοκαΐνης.

Η θεραπεία έγχυσης πραγματοποιείται με διαφορετικούς τρόπους, με σημαντική απώλεια αίματος, θα απαιτηθούν παρασκευάσματα αίματος.

Η ακινητοποίηση μπορεί να επιτευχθεί με διάφορες μεθόδους:

• Ακινητοποίηση του στρατοπέδου.
• Ακινητοποίηση με λυγαριά?
• Επικάλυψη για τη μηχανή κοπής.

Η δημιουργία σταθερότητας στις θέσεις, για τις οποίες παθήσεις είναι ένοχος να ξαπλώνει ανάσκελα με τα πόδια λυγισμένα στα γόνατα και ανασηκωμένα σε βάλτους, κάτω από το γόνατο τοποθετείται ένας κύλινδρος «πόζα φρύνου». Στη θέση του φρύνου, οι παθήσεις επιπλήττονται κοντά στον μήνα. Πιο ευρέως vikoristovuetsya likuvannya σε μια αιώρα, με την οποία βλέπετε την ανάπτυξη των βουρτσών για το rahunok їs που συμπιέζεται από ένα υγρό vaga.

Εάν μια ασθένεια χαίρεται σε έναν ανεμόμυλο, τότε θα πρέπει να περάσετε δύο μήνες περπατώντας στην πολιτοφυλακή.

Η καλύτερη σταθεροποίηση είναι να αναζητήσετε βοήθεια έγκαιρη παράδοση, ψαλίδι zastosuvannya, πλάκες. Ήδη για λίγες μέρες του ασθενούς, μπορεί κανείς να γίνει πιο δραστήριος, με τον οποίο η αποκατάσταση γίνεται πιο πλούσια.

Περίοδος Ανάστασης

Η αποκατάσταση μετά την κατάρρευση των οστών της λεκάνης ξεκινά αμέσως μετά την πρώτη βοήθεια. Το πλήρες σύμπλεγμα των επισκέψεων, που περιλαμβάνει την αποκατάσταση, ευθύνεται για την εκδίκηση της περιχαρής σωματικής καλλιέργειας, που ανατίθεται από τις πρώτες μέρες. Η πρώτη μέρα είναι η πιο δύσκολη, οι ασθενείς πρέπει να παλέψουν με ένα έντονο σύνδρομο πόνου, σχεδόν ασταθή πόδια. Όλοι έχουν το δικαίωμα να προσαρμοστούν υπό τον αυστηρό έλεγχο του γιατρού σας. Πόσες ώρες θα αφαιρέσετε την περίοδο ανανέωσης; Είναι καλό να ξαπλώνετε παρουσία των ίδιων των ασθενών, ώστε να είναι σωστό να φροντίζετε όλα τα ραντεβού και αυτή η περίοδος αλλάζει συνεχώς.

Πόσο εύκολα μπορείς να κατηγορήσεις;

Εάν δοθεί βοήθεια στον άρρωστο έγκαιρα και σωστά, μπορείτε να ελαχιστοποιήσετε την επιβάρυνση. Ας ρίξουμε μια ματιά σε αυτό που συχνά κατηγορείται:

• τραυματικό σοκ?
• Μαζική απώλεια αίματος;
• συρρίκνωση των πυελικών οργάνων.
• Θρομβική και λιπώδης εμβολή.

Με τη λάθος τακτική του likuvannya, ακούσια zestavlennі ότι roschennі stok μπορεί να προκαλέσει πόνο, πονηριά στο περπάτημα, διαταραχή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, την πράξη της αφόδευσης.

Εάν μια γυναίκα έχει κάταγμα, τότε μπορεί να κατηγορηθούν προβλήματα για μισή ώρα.

Προληπτική επίσκεψη

Για να χτίσουμε μέχρι την ολοκλήρωση της τεχνολογίας ασφάλειας στο virobnitstv, το є risik αλλά θα στριμώξουμε ανάμεσα στους μηχανισμούς που καταρρέουν. Η Dotrimannya κυβερνούσε την οδική κυκλοφορία για το Kerm. Πρόληψη διαφόρων παθήσεων του μυοσκελετικού συστήματος. Να είναι υγιής.