Синдром на нисък QT (LQT): причини, диагноза, лечение. Синдром на нисък QT: описание, възможни причини и характеристики на нисък Qt интервал при деца

Синдромът на нисък QT интервал предизвиква значително уважение към себе си като фактор за внезапна сърдечно-съдова смърт, по-рано от описаното от френския кардиолог Десертен през 1966 г. Установено е, че като предшественик по този начин образуването на намален QT интервал, като причина за фатални нарушения на сърдечния ритъм, води до внезапна смърт.

Синдром на нисък Q-T интервал ¾ от по-нисък Q-T интервал на стандартна ЕКГ с животозастрашаващи тахикардии (torsade de pointes - фр. pіruet). Пароксизмите на лигавичната тахикардия от „преминаващ” тип клинично се проявяват като епизоди на объркване и ако се появят, те могат да завършат с фибрилация на лигавицата и внезапна смърт.

Q-T-интервалът преминава от началото на QRS комплекса до завършването на Т вълната на ЕКГ кривата. На пръв поглед електрофизиологията на вените показва сбора от процесите на деполяризация (електрическо възбуждане от променливия заряд на клетките) и по-нататъшната реполяризация (въвеждане на електрически заряд) на миокарда на шуночката. Тривалността на Q-T интервала зависи от честотата на сърдечната честота и състоянието на човека. При нормалните жени интервалът O-T е по-дълъг в средната част, по-нисък при мъжете на същата възраст. При здрави хора спокойната и незначителна вариабилност на процесите на реполяризация е незначителна, така че промяната в Q-T интервала е минимална. При този тип депресия се диагностицират по-дълги Q-T интервали, както и средните тривалност Q-Tдвижение 0,44 s.

Има два основни случая на механизми на аритмия при синдром на нисък Q-T интервал.

• Първият е интракардиално увреждане на миокардната реполяризация и най-чувствителният миокард към аритмогенния ефект на адреналин, норепинефрин и други синтетични адреномиметици. Така че, например, добре е да се отбележи фактът на нисък Q-T при остра миокардна исхемия и миокарден инфаркт.
• Друг патофизиологичен механизъм е дисбаланс на симпатиковата инервация (намалена дясностранна симпатикова инервация поради слабост и недоразвитие на десния зрителен ганглий) и други генетични аномалии, особено при вродена глухота. Най-безопасното нещо е, че човек не може да отгатне за дълго време за причината за такава патология и zastosovuvat LZ в този ден, scho vplyvayut на Q-T интервала.

ЛЕКАРСТВА, КОИТО ЗАРЕЖДАВАТ Q-T ИНТЕРВАЛА

По-дълги Q-T интервали могат да възникнат при такива електролитни нарушения като хипокалиемия, хипокалцемия, хипомагнезия. Подобни се обвиняват за притока на богати фактори, например при прием на диуретици, особено бримкови (фуроземид), както и силни носещи. Описано е развитието на слуночкова тахикардия от "летящ" тип при листни въшки с по-нисък Q-T интервал с фатален резултат при жени, които са били на диета с ниско съдържание на протеини с метод за отслабване и са приемали фуросемид. Q-T интервалът може да бъде по-дълъг и при хронично ниски терапевтични дози LZ, зокрема хинидин, новокаинамид, подобен фенотиазин и др. (Раздел. таблица). Понижаването на електрическата систола на слузта може да се предпази от нарушаване на лицата и говора, което може да има кардиотоксичен ефект и да засили процеса на реполяризация. Например, пахикарпин в токсични дози, редица алкалоиди, които блокират активния транспорт на йони (K + , Mg 2+)

СЪРЦЕ И ЛИЦА

AT Час за почивкаОрганите за фармакологична бдителност на различни страни, включително FDA (САЩ), Австралия и Канада, както и държавният експертен център, отдава почит на лекарите и фармацевтите за безопасното развитие на аритмии, които са свързани с употребата на широко използвани лекарства, особено когато се използват със средства. LZ) за удължаване на QT интервала до миокардната клитина и може да причини блокиране на ганглии. Наблюдават се и депресии в понижения Q-T интервал и фатално нарушаване на ритъма с барбитурати, фосфорорганични инсектициди и живак, ужилвания от скорпион.

В случай на аритмии или други заплахи трябва да се прилагат всички лекарства и да се удължи QT ​​интервалът. Необходима е корекция на електролитите в кръвния серум, особено на калия, калция и магнезия. При редица флуктуации е достатъчно да се нормализира големината и дисперсията на Q-T интервала и да се предотвратят нарушения на дукталния ритъм.

ДОМПЕРИДОН I раптов сърдечна смърт

В гърдите 2012г Avstralіyske агенция на контрол върху medichnoyu produktsієyu (TGA) opublіkuvalo доведе farmakoepіdemіologіchnih doslіdzhen Scho vkazuyut на тези Scho zastosuvannya домперидон Mauger Бути pov'yazane на rizikom rozvitku seryoznih shlunochkovih ekstrasistolіy АВО raptovoї sertsevoї smertі, особено в patsієntіv, SSMSC priymayut лекарство в Dobova дози. повече от 30 mg, това osіb е по-старо от 60 години. Резултатите потвърдиха предупреждението на канадските власти за фармакологична бдителност, публикувано през 2007 г. Полученият домперидон е уникален поради очевидността на нарушение на сърдечния ритъм, сърдечна недостатъчност, исхемична болестсърце, инфаркт на миокарда, сърдечна недостатъчност, а при наличие на противопоказание започнете с най-ниската доза. Домперидон, след статут на разрешение без рецепта, трябва да се дава на деца. Neobhіdno vіdmovitisya OD spіlnogo vikoristannya на іngіbіtorami CYP3A47, SSMSC mozhut pіdvischiti Yogo rіven в plazmі като як іtrakonazol, amprenavіr, atazanavіr, fozamprenavіr, іndinavіr, nelfіnavіr, ritonavіr, sakvіnavіr, diltіazem, verapat, verapatin, verpaton zastosuvannya на іnshimi лекарства Scho prodovzhuyut іnterval Qt.

АЗИТРОМИЦИН I ІІНШІ МАКРОЛИДНИ АНТИБИОТици

Също така, специфичността трябва да бъде показана в случай на разпознаване на макролиди, азитромицинови препарати, които се предлагат в таблетки, капсули, прахове за приготвяне на перорални суспензии и лиофилизати за други приложения. Вдясно, в какво азитромицин все още е в бреза 2013. FDA информира за риска от развитие на патологични промени в електрическата проводимост на сърцето, които могат да доведат до потенциално смъртоносни аритмии. Potrіbno pam'yatati scho група riziku skladayut patsієnti на podovzhennyam іntervalu Q-T в anamnezі, gіpokalієmієyu abo gіpomagnієmієyu, bradikardієyu и takozh patsієnti, SSMSC антитела на застосоводобитието III (SSMSC zastosoviolіchіon) (SSMSC zastosoviolіchіyn) Поради това е необходимо еднозначно да се приема това лекарство с азитромицин и други макролиди, за да се елиминира развитието на потенциално опасни аритмии. При избора на алтернатива антибактериална терапияза такива пациенти трябва да се помни, че други макролидни лекарства, както и флуорохинолони, могат да увеличат Q-T интервала.

По този начин, когато тези лекарства са признати, е необходимо да се посочи наличието на противопоказания и абсурдността на лекарството. Пациенти, които приемат подобни лекарства, ако развият прекъсвания в роботизираното сърце или ако сърдечната честота е бързо нарушена и сърдечният ритъм (зокрема, силен сърдечен ритъм - тахикардия), объркване, използване на вина или вина от съда, приемат медицинска помощ наркотици.

Фармацевтичните препарати като правило поддържат Q-T интервала

Фармакологична група	Препарати
Антиаритмични симптоми	клас IA - хинидин, новокаинамид, дизопирамид 1C клас - енкаинид, флекаинид клас III - амиодарон, соталол, сематилид
Психотропни (психолептични) заболявания	тиоридазин, трифлуоперазин, халоперидол, циталопрам, есциталопрам и ин.
Медицинска анестезия	лидокаин
Трициклични антидепресанти	имипрамин, амитриптилин, кломипрамин, доксепин и др.
Антихистамини	терфенадин, астемизол
Лечение с антибиотици и химиотерапия	еритромицин, азитромицин, кларитромицин, спирамицин и други. макролиди, пентамидин, сулфаметоксазол (триметоприм), флуорохинолони
Противогъбични средства (азоли)	кетоконазол, флуконазол, итраконазол, вориконазол
Диуретици	тиазидни диуретици, бримкови диуретици (фуроземид, торасемид, етакринова киселина) и други, калий-съхраняващ крем
Стимуланти на перисталтиката (пропулсанти)	домперидон

) Scho harakterizuєtsya podovzhennyam іntervalu QT при elektrokardіogramі (EHC), атакува vtrati svіdomostі на tlі epіzodіv zhittєzagrozlivih shlunochkovih aritmіy (naychastіshe - shlunochkovoyu tahіkardієyu тип "pіruet") и храм letalnіstyu, як за vіdsutnostі lіkuvannya dosyagaє 40 - 70% klіnіchnoї manіfestatsії. В редица видове BCC може да бъде първата проява на SUQT. Честотата на синдрома по различни причини трябва да бъде от 1:2000 до 1:3000.

QT интервалът отразява електрическата систола на вентрикулите (часове в секунди от началото на комплекса QRS до края на Т вълната). Възможно е да лежите в същото състояние (при жените QT е по-нисък), по-висок (при понижен QT) и честотата на сърдечната честота (HR) (обратно пропорционална). За обективна оценка на QT интервала в даден час, те се коригират (коригират за сърдечната честота) чрез QT интервала (QTc), който се приписва на формулите на Bazett (div. distance).

Клинично има два основни варианта на SUQT: най-разпространеният в популацията е синдромът на Романо-Уорд с автозомно доминантен тип спад и синдромът на Jervell-Lange-Nielsen с автозомно-рецесивен тип спад. От момента на първото изследване, което донесе генетичната природа на синдрома през 1997 г., са открити над 400 мутации в 12 гени, водещи до развитие на синдрома, изразяващи се в нарушена функция на сърдечните йонни канали.В този случай при по-голямата част от пробандите се проявяват над 50 - 75% от пробандите.

Имайте предвид, че SUQT може да не е по-вроден, но набутим синдром, като е типичен страничен ефектантиаритмични лекарства (LZ) І и ІІІ клас. Посочена е и патологията, за която може да се подозира при други некардиологични заболявания, вкл. антибиотици (кларитромицин, еритромицин, ципрофлоксацин, спиромицин, бактрим и други), опиоидни аналгетици (метадон), антихистаминови лекарства (лоратадин, дифенхидрамин и други), противогъбични лекарства (кетоконазол, миконазол, флукон аминезин) и др. Намаляването на QT интервала може да бъде причинено от атеросклеротична или постинфарктна кардиосклероза, с кардиомиопатия, на фона и след мио- или перикардит; повишената дисперсия (div. distance) на QT интервала (повече от 47 ms) може също да бъде предиктор за развитието на аритмоген синкоп при пациенти с аортно сърдечно заболяване.

Klіnіchnimi Wink SUІQT podovzhennya служител QT іntervalu на EHC, epіzodi shlunochkovoї aritmії - naychastіshe fіbrilyatsії shlunochkіv, rіdshe shlunochkova polіmorfna tahіkardіya, zareєstrovanі rіznimi методи и sinkopalnі мелница (SSMSC, як обикновено pov'yazanі на rozvitkom fіbrіlyatsії Zahvoryuvannya, як обикновено viyavlyayut .., или на лицето на изразено намаляване на QT с профилактични погледи, или с целенасочено изправени obstezhennі във връзка с атаки, изразходват доказателства.

До този час диагностицирането на SUQT е затрупано от важни задачи, особено в случаите на напреднали субклинични и нетежки форми на заболяване, както и при синкопална форма във връзка с хипердиагностика при тези епизоди на епилепсия.

Стандартната ЕКГ в 12 прегледа позволява да се установи намаление на QT интервала с различна степен на тежест, да се оцени дисперсията на QT интервала и да се промени морфологията на Т вълната.< 1000 мс) остается наиболее популярным инструментом коррекции интервала QT по отношению к частоте сердечных сокращений (ЧСС). Согласно рекомендациям 2008 г., приняты следующие значения для определения удлинения интервала QT: для лиц женского пола QTc460 мс, для лиц мужского пола - 450 мс.

ЕКГ признаци SUQT:

намаляването на QT интервала, който надвишава нормата за дадена сърдечна честота по-ниска с 50 ms, независимо от причините, които лежат в основата му, се счита по същество за неблагоприятен критерий за електрическа нестабилност на миокарда (комитет за патентоване). медицински грижиЕвропейска агенция за оценка на медицински продукти (Европейска агенция за оценка на медицински продукти) Ще стигна до тълкуванетривалност на QTc интервала);
редуване на Т вълната - промяна във формата, полярността, амплитудата на Т вълната (което показва електрическа нестабилност на миокарда);
Дисперсия на QT интервала - разликата между максималните и минималните стойности на QT интервала при 12 стандартни ЕКГ изследвания (QTd = QTmax - QTmin, при нормален QTd = 20 - 50 ms; увеличаване на дисперсията на QT интервала показва готовност за кардиокардия).

Диагнозата SUQT рядко предполага съмнение дали QT депресията е по-очевидна. Въпреки това, близо 30% от заболяванията могат да имат прагове или подпрагови стойности на този интервал (5 - 2 персентила от възрастовото разпределение на индикатора), като за деня при заболявания със синкоп може да се интерпретира като sumnivnі.

Полиморфна шлуночкова тахикардия тип " празници”(или тристранни shlunochkіv - TdP - torsade de pointes) се характеризира с нестабилна форма на комплекса QRS, която постоянно се променя и се развива върху листни въшки с по-нисък QT интервал. Смята се, че механизмът на TdP може да предизвика активност, свързан е с ранни пост-деполяризации, но механизмът повторно влизане"(Reentry) след изразена трансмурална дисперсия на реполяризация. Дългосрочна тахикардия от типа "мухи" в 45 - 65% от гърчовете в предната последователност "кратко-дълго-късо" ("кратък - дълъг - къс" интервал, който включва екстрасистола).

Наличието на SUQT с риск от преминаване към полупрозрачна тахикардия трябва да се подозира при всички пациенти с инконтиненция, сърцебиене, палпитации, сърцебиене.

Оптимизирането на лечението на заболявания от SUQT е важен и нерешен проблем до края. Препоръки за оценка на SUQT въз основа на данните от международни регистри и специализирани клиники; не са провеждани проспективни проучвания за рандомизация в този галус. Основните методи на лечение са терапия с бета-блокери и левостранна симпатектомия (LSE), както и имплантиране на кардиовертер-дефибрилатор. Проучванията и генно-специфичната терапия са в ход.

Сред бета-блокерите при лечението на SUQT най-широко се използват пропранолол, надолол и атенолол, освен това в някои клиники се предписват метопролол и бисопролол. Пропранолол и надолол са най-ефективни при лечението на SUQT. Prote propranolol може да има ниска доза, поради необходимостта от поглъщане на йога chotiriraz, както и развитието на толерантност при многократно поглъщане. Nadolol палиативи tsikh nedolikіv, zastosovuєtsya dvіchi на ден в доза от 1,0 mg/kg. Метопролол е най-малко ефективният бета-блокер, който е свързан с висок риск от рецидив на синкоп. За тези пациенти, които, независимо от максимално допустимата доза бета-блокери, избягват рецидиви на лунна тахикардия за даден час, се препоръчва LSE.

Имплантирането на кардиовертер-дефибрилатори (ICD) е един от най-забележителните нови методи за лечение на деца със SUIQT. Въз основа на препоръките на Американската и Европейска асоциация на кардиолозите през 2006 г., ИКД терапията при пациенти с бета-блокери е показана самостоятелно: болен съм, преживял съм инфаркт (клас I); тези, които избягват синкоп и/или белодробна тахикардия, докато приемат бета-блокери (клас IIa); за превенция на SCD при пациенти от високорисковата група (HRC), например, диагностициране на друг и трети молекулярно-генетичен вариант на синдрома или QTc, който надвишава 500 ms (клас IIb).

Развитието на молекулярните бази на SUQT доведе до възможността за поставяне на генно-специфична терапия. При всички видове синдром се наблюдава увеличаване на тривалността на потенциала за действие, протеолитичен механизъм, който стои в основата на това, е разлика. Изглежда, че е подобно на разликата в клиничната картина на заболяването и се добавя ефективността на терапията. През 1995г П. Шварц от кол. многократно демонстрира ефективността на лекарството от клас I мексилетин при пациенти с LQT3. Вторият клас IC лекарство, което е най-вероятно да блокира LQT3, е флекаинид. В групата пациенти с мутация SCN5AD1790G се наблюдава увеличаване на сърдечната честота, промяна в тривалентността на QT интервала и намаляване на редуването на Т-вълната по време на терапия с флекаинид.

Всички заболявания с диагноза SUQT не зависят от общата терапия, която се провежда, е необходимо да се подложи на непрекъснат мониторингов преглед с оценка на динамиката на всички индивидуални маркери на риска от SCD, не повече от 1 път на река. Повишаване на концентрацията на фактори и маркери на риска, което например е типично за лице с LQT1 статус, а също и за засилена терапия. Мониторингът ви позволява значително да намалите риска от SCD при пациенти с тежък синдром на инсулт.

Има промяна в QT интервала и VSS от повече от 50 години, но едва наскоро стана ясно, че не само скъсяването на QT интервала, но и кратък период от време може да бъде предиктор за VSS.

Храненето, как да се обвини за часа на четене на статии, може да се постави на специалисти за помощ онлайн формуляри.

Редовно се провеждат безплатни консултации.

Какво е ЕКГ?

Електрокардиографията е метод, който е победен за регистриране на електрически потоци, което се обвинява за времето на сърдечни заболявания, скоро това отпускане. За провеждане на проследяване е инсталиран електрокардиограф. С помощта на този аксесоар се фиксира електрически импулси, които приличат на сърце, и се превръщат в графично малко. Това изображение се нарича електрокардиограма.

Електрокардиографията разкрива увреждане на роботизираното сърце, неизправности във функционирането на миокарда. Освен това, след дешифриране на резултатите от електрокардиограмите, е възможно да се разкрият признаци на сърдечно заболяване.

Как работи електрокардиографът?

Електрокардиографът се състои от галванометър, пилот и регистратор. Слабите електрически импулси, които се обвиняват в сърцето, се четат от електроди, след което се засилват. След това галванометърът взема данни за естеството на импулсите и ги предава на регистратора. В регистратора се нанасят графични изображения върху специална хартия. Графиките се наричат ​​кардиограми.

Как да ограбим ЕКГ?

Извършване на електрокардиография според установените правила. По-долу е даден ред, в който се прави ЕКГ:

Много от нашите читатели за екзалтация на болестта на сърцето активно популяризират широко използвана техника, базирана на естествени съставки, критикувана от Олена Малишева. Радимо обовъязково се запознайте.

• Човек поема метални украси, облича роби от хомили и от горната част на тулуба, след което заема хоризонтално положение.
• Лечителят завършва мястото на контактите в електродите с шкирой, след което поставя електродите на пеещото място на тялото. Дали, фиксирай електродите по тялото с щипки, вендузи и гривни.
• Електродиагностичното устройство идва до кардиографа, след което се извършва регистрирането на импулсите.
• Има запис на кардиограма, в резултат на електрокардиография.

Окремо след това да кажем за въведенията, които са победни на ЕКГ. Vіdvedennya vikoristovuyut така:

• 3 стандартни отвора: единият от тях беше прибран между дясната и лявата ръка, другият - между левия крак и дясна ръка, трети - между левия крак и лявата ръка.
• 3 vіdvedennya vіd kіntsіvok іz силен характер.
• 6 дни, които се разрошват по гърдите.

Освен това, ако е необходимо, можете да намерите допълнителни входове.

След това, когато се записва кардиограма, е необходимо да завършите декодирането. Нека поговорим за това.

Дешифриране чрез кардиограми

Visnovki за неразположения се люлеят въз основа на параметрите на работата на сърцето, взети след дешифриране с кардиограми. По-долу е даден ред на декодиране на ЕКГ:

1. Анализират се ритъмът на сърцето и проводимостта на миокарда. За което се оценява редовността на по-бързото сърдечно месо и честотата на по-ранния миокард се оценява като възбуда.
2. Редовността на сърдечните цикли скоро ще бъде белязана от идващия ранг: R-R интервалите между сърдечните цикли се вибрират, така че да вървят един по един. Въпреки че интервалите R-R са еднакви, тогава visnovoks се притесняват за редовността на сърдечното месо. Като тривалност на R-R интервалите, срамежливите от нередностите в сърдечния ритъм. Подобно на човек, скоро се появява неравномерността на миокарда, писък за наличието на аритмия.
3. Сърдечната честота се задава бързо на формула на песента. Ако сърдечната честота е твърде бърза при човек, за да надвиши нормата, е възможно да се оплачете от наличието на тахикардия, ако при човек честотата е много по-ниска от нормата, тогава да се оплачете от наличието на брадикардия.
4. Точката, от която излиза пробуждането, се обозначава по следния начин: оценява се движението на атриума в празните пространства и R-вълните се свързват помежду си със shlunochkіv (на комплекса QRS). Vіd dzherel, є причина vyniknennya zbudzhennya лягат естеството на ритъма на сърцето.

Следните знаци на сърдечните ритми се пазят:

1. Синусоидален характер на сърдечния ритъм, когато Р-вълната в другата е положителна, тя е пред QRS шунтовия комплекс, а Р-вълната в една и съща инжекция може да има различна форма.
2. Предсърдният ритъм е природата на сърцето, като всяка Р вълна в другото и третото въвеждане е отрицателна и пред QRS комплексите, които не се променят.
3. Shlunochkovy характер на сърдечния ритъм, с който се очаква деформацията на QRS комплексите и вмъкването на лигамента между QRS (комплекс) и P зъбите.

Проводимостта на сърцето се маркира от предстоящия ранг:

1. Оценяват се продължителността на P-вълната, продължителността на PQ интервала и комплекса QRS. Преразглеждането на нормалната стойност на PQ интервала показва ниска честота на проводимост в средната сърдечна клапа.
2. Анализират се ротациите на миокарда по задната, напречната, предната и задната ос. За това се оценява положението на електрическата ос на сърцето в централната област, след което се установява видимостта на завоите на сърцето по тази ос.
3. Анализира се предсърдната вълна P. За това се оценява амплитудата на бизона P, измерва се тривалността на вълната R. След това се определят формата и полярността на R вълната.
4. Анализиран е комплексът от shlunochkiv; За които се оценяват QRS комплексът, RS-T сегментът, QT интервалът, Т вълната.

През първия час от оценката на комплекса QRS той е по-изразен: характеристиките на зъбите Q, S и R се определят, амплитудните стойности на зъбите Q, S и R се коригират по подобен начин на амплитудата на R/R зъбите в други дупки.

Практикувайки с уважение методите на Оленя Малишева при лечение на тахикардия, аритмия, сърдечна недостатъчност, стенакордия и общо здравословно подобряване на тялото - ние се опитахме да популяризираме йога и вашата безопасност.

По време на оценката на сегмента RS-T се определя естеството на използването на сегмента RS-T. Поставянето може да бъде хоризонтално, наклонено и наклонено.

За периода на анализ на Т вълната се определя естеството на полярността, амплитудата и формата. QT празнината замръзва за един час в кочана до QRT комплекса до края на вълната T. Когато оценявате QT интервала, набъбнете стъпалото: анализирайте интервала в точката на кочана на QRS комплекса до крайната точка на T вълна. За да изчислите QT интервала, използвайте формулата на Bezzet: QT интервалът е допълнителен към R-R интервала и постоянния коефициент.

Коефициент за QT за депозиране vіd statі. За хората постоянният коефициент на здраве е 0,37, а за жените - 0,4.

Виновък е виновен и резултатите се извеждат.

В края на ЕКГ фахивецът трябва да работи върху честотата на бързата функция на миокарда и сърцето, както и върху естеството на сърдечния ритъм и други индикации. Освен това е даден пример за описание на характеристиките на Р вълната, QRS комплекса, RS-T сегмента, QT интервала, Т вълната.

От visnovka за борба с visnovok за наличието при хората на сърдечни заболявания на други заболявания на вътрешните органи.

Норми по електрокардиограми

Таблицата с резултатите от ЕКГ може да ви даде представа за това как се формират редовете и стъпалата. В 1-ва колона в редовете се пренареждат: пулс, прилагане на честотата, QT интервали, прилагане на характеристиките на изместване по оста, индикации на P вълната, индикации на PQ, индикации на индикацията QRS . Въпреки това, тя трябва да се извършва при възрастни, деца и бременни жени ЕКГ, нормата е rіzna.

Нормата на ЕКГ при възрастни е представена по-долу:

• сърдечен ритъм при здрав зрял човек: синус;
• индикатор за Р вълна при здрав зрял човек: 0,1;
• честота на сърдечната честота при здрав зрял човек: 60 удара на whilina;
• QRS индикатор при здрав зрял човек: vіd 0,06 до 0,1;
• QT индикатор при здрав възрастен човек: 0,4 или по-малко;
• индикатор за RR при здрав зрял човек: 0,6.

Във времена на предпазливост, възрастният човек не е склонен да се отклони от мустаци за проявата на заболяване.

Нормата на показанията за кардиограми при деца е представена по-долу:

• Индикатор P вълна при здрави деца: 0,1 или по-малко;
• честотата на сърдечната честота при здрави деца: 110 или по-малко удара на whilina при деца до 3 години, 100 или по-малко удара на whilina при деца до 5 години, не повече от 90 удара на whilina при деца в млада възраст деца;
• QRS индикатор при всички деца: vіd 0,06 до 0,1;
• индикатор QT при всички деца: 0,4 или по-малко;
• индикатор PQ при всички деца: ако децата са на възраст под 14 години, тогава задната част на индикатора PQ е 0,16, ако децата са на възраст от 14 до 17 години, индикаторът PQ става 0,18, след 17 години нормалният индикатор PQ е 0,2.

Както при децата на века, при дешифрирането на ЕКГ се появи възкресение на нормата, а след това следващия път, rozpochinati likuvannya. Deyakі увреждане на роботизираното сърце да премине при деца от възрастта.

Но при децата сърдечните заболявания могат да бъдат вродени. Показателно е, че ако детето има сърдечна патология, то може да бъде на етапа на развитие на плода. Поради тази причина мога да направя електрокардиография на жени под часа на вагиналност.

Нормата за индикации за електрокардиограми при жени по време на периода на вагитност е представена по-долу:

• сърдечен ритъм при здраво възрастно дете: синус;
• Индикатор P вълна във всички здрави женив периода на бременност: 0,1 или по-малко;
• честотата на сърдечния ритъм при всички здрави жени през периода на бременността: 110 или по-малко удара на whilina при деца до 3 години, 100 или по-малко удара на whilina при деца до 5 години, не повече от 90 удара per whilina при деца на 5-годишна възраст;
• QRS индикатор при всички възможни майки през периода на бременността: vіd 0,06 до 0,1;
• индикатор за QT при всички възможни майки в периода на бременността: 0,4 или по-малко;
• индикатор за PQ при всички възможни майки през първия час от бременността: 0,2.

Varto обозначава какво е в различни периодиИндикаторите за вагиналност на ЕКГ могат да бъдат донякъде нарушени. Освен това трябва да се отбележи, че ЕКГ по време на бременността е безопасна за жената и за развиващия се плод.

Добавково

При същите условия електрокардиографията може да даде неточна картина за това колко здрави ще станат хората.

Тъй като например човек пред ЕКГ си е дал важни физически предимства, тогава дешифрирането на кардиограмите може да покаже лека картина.

Това се обяснява с това, че през часа на физически приключения сърцето започва да работи иначе, можете да сте спокойни. Под часа на физическо безпокойство сърдечният ритъм е по-чест;

Varto означават, че върху роботизирания миокард се показват не само физически пориви, но и емоционални пориви. Емоционалният стрес, както и физическият стрес, нарушават нормалното функциониране на миокарда.

Когато се успокоите, сърдечният ви ритъм се нормализира, сърдечният ритъм е излекуван, така че преди електрокардиография трябва да имате поне 15 минути спокойствие.

• Често ли обвинявате неприемливата гледка в диланците на сърцето (колісни или изстискващи бели, видимо черен дроб)?
• Raptom можете да видите слабостта, ето защо.
• Отстранете порок за постоянно.
• За задната част след най-малкото физическо натоварване и няма какво да се каже.
• И вие приемате куп liqiv от дълго време, седнете на диета и следвайте скитника си.

Шаните по-бързо, като Олена Малишева, от първото шофиране. Kilka rokiv страдаше от аритмия, исхемична болест на сърцето, ангина пекторис - стискане, бодлива болка в сърцето, нарушения на сърдечния ритъм, подстригване до менгеме, отоци, дупе с най-малко физическо натоварване. Neskіchennі analіzi, отидете на likarіv, pіguly не virishuvali моите проблеми. И завдяки проста рецепта, bіl в сърцето, проблеми с порок, дупе - всичко в миналото. чувствам се прекрасно. Сега лекарят ми се чуди как е. Ос на публикуване на статията.

ЕКГ интерпретация: QT интервал

QT интервал (електрическа систола на вентрикулите) - един час на кочана до QRT комплекса до края на Т вълната.

В норма QT интервалът трябва да бъде 0,35-0,44 s (17,5-22 клетки). QT интервалът е постоянна стойност за честотата на ритъма (окремо за хора и жени). Използвайте специални таблици, в които са представени QT стандартите за тази статистика и честотата на ритъма. Ако резултатът на ЕКГ надвишава 0,05 секунди (2,5 клетки) от стойността на таблицата, тогава можем да говорим за понижаване на електрическата систола на характерен белегкардиосклероза.

Според формулата на Bazett може да се определи дали QT интервалът при този пациент е нормален или патологичен (QT интервалът се счита за патологичен, когато стойността е 0,42):

Например, QT стойностите, които са одобрени за кардиограми, се представят от хора с дясна ръка (очаква се според стандартното въведение II:

• QT интервалът е настроен на 17 клитина (0,34 секунди).

Застанете между два зъба R, за да станете 46 клитин (0,92 секунди).

Корен квадратен от 0,92 = 0,96.

QT интервал на ЕКГ

Стойността на QT интервала не е достатъчна, за да говорим за обикновен човек, но лекарят може да каже много за състоянието на сърцето на пациента. Валидността на нормата на определения интервал се определя в зависимост от анализа на електрокардиограмите (ЕКГ).

Основни елементи на електрическите кардиограми

Електрокардиограмата е запис на електрическата активност на сърцето. Този метод на оценка ще се превърне в сърдечен въпрос за дълго време и широко разширен чрез своята сигурност, достъпност и информативност.

Електрокардиографът записва кардиограмата върху специална хартия, разделена на листове с ширина и височина 1 мм. При скорост на хартията от 25 mm/s, страната на квадрата на кожата е 0,04 секунди. Доста често има закрепване на хартия със скорост 50 mm/s.

Електрическата кардиограма се състои от три основни елемента:

Зъбът е свой собствен връх, който върви нагоре или надолу по линейната графика. На ЕКГ се записват шест зъба (P, Q, R, S, T, U). Първият зъб лежи, докато предсърдието се скъси, останалият зъб, който постоянно присъства на ЕКГ, се нарича нечист. Зъбите Q, R, S показват как сърдечните канали се втурват. Т вълната характеризира релаксацията.

Сегмент - поредица от прави линии между шевните зъби. Интервали е зъб иz сегмент.

За характеризиране на електрическата активност на сърцето най-важните стойности са интервалите PQ и QT.

1. Първият интервал е часът на преминаване на възбудата през предсърдията и атриовентрикуларния възел (проводяща система на сърцето, пробита в междукамерната преграда) към миокарда на каналите.

1. Интервалът QT отразява континуума на процесите на електрическа стимулация на клетките (деполяризация) и обрат в състояние на спокойствие (реполяризация). Следователно QT интервалът се нарича електрическа систола на тубулите.

Защо дължината на QT интервала на лигавицата е важна за ЕКГ анализа? Vidhilennya в нормалния интервал да докладва за нарушаване на процесите на реполяризация на вентрикуларното сърце, което може да доведе до сериозни нарушения на сърдечния ритъм, например полиморфна камерна тахикардия. Това е името на злата аритмия на шлуночков, тъй като е обичайно болният да се доведе до неистова смърт.

Обикновено QT интервалът се прекъсва на интервал от 0,35-0,44 секунди.

Стойността на QT интервала може да се промени в угара при липса на фактори. Основните:

• vіk;
• сърдечната честота е бърза;
• лагер на нервната система;
• електролитен баланс в организма;
• доби час;
• наличие в кръвта на пеещи лекарствени препарати.

Изтичането на електрическата систола на вентрикулите в рамките на 0,35-0,44 секунди дава възможност на лекаря да говори за претоварване на патологични процеси в сърцето.

Синдром на нисък QT

Има две форми на заболяването: вродено и набуту.

Вродена форма на патология

Намаления за автозомно доминантен (един баща предава дефектен ген на дете) и автозомно-рецесивен тип (при обида на баща с дефектен ген). Дефектните гени нарушават функционирането на йонните канали. Fahіvtsі klassifіkuyut chotir vidi tsієї вродена патология.

1. Синдром на Романо-Уорд. Най-често става дума за едно дете на 2000 новородени. Характеризира се с частични пристъпи на пароксизмална тахикардия с непреходна честота на закъснение на shunochkiv.

Пароксизмът може да изчезне от само себе си или може да премине до фибрилация на слузта от внезапна смърт.

Следните симптоми са типични за атака:

Болни противопоказания физическо приключение. Например децата се учат от уроците по физическо възпитание.

Лекувайте синдрома на Романо-Уорд с медицински и хирургични методи. При използване на лекарствения метод лекарството предписва максимално приемлива доза бета-андреблокери. Хирургическата интервенция се извършва за корекция на сърдечната система, за извършване или за инсталиране на кардиовертер-дефибрилатор.

1. Синдром на Jervell-Lange-Nielsen. Не толкова разширено, колкото предния синдром. От тази гледна точка внимавайте:

• повече внимание към удължаването на QT интервала;
• увеличаване на честотата на пристъпите на слуночкова тахикардия, които застрашават смърт;
• родна глухота.

Важно е да се вземат предвид хирургичните методи и процедури.

1. Синдром на Андерсен Тавил. Това е рядка форма на генетично заболяване, което се предава от есента. Заболяването протича по-леко преди пристъпите на полиморфна сирингална тахикардия и двупосочна тимпанична тахикардия. Патологията ясно ви позволява да знаете за себе си със знойен погледболен:

• ниска възраст;
• кривина на билото;
• ниско roztashuvannya vuh;
• необичайно големи vіdstan mіzh очи;
• недоразвитие на горната фисура;
• зрение при развитието на пръстите.

Заболяването може да прогресира с различна степен на тежест. Най-големият ефективен методТерапията изисква инсталиране на кардиовертер-дефибрилатор.

1. Синдром на Тимоти. Zustrechaetsya много рядко. При кого заболяването е максимално възможно намаляване на QT интервала. Кожните заболявания на десет от десет със синдрома на Тимъти могат да бъдат различни вродени сърца (тетралогия на Fallot, ductus arteriosus, дефекти на интерсепталните прегради). Є различни физически и психически аномалии. Средната тривалност на живота се превръща в две скали и половина.

Набута форма на патология

Клиничната картина е подобна на проявите при естествената форма, което е очаквано. Zocrema, характерни атаки на slunotchkovy тахикардия, безпокойство.

Изваждането на QT интервала на ЕКГ може да бъде фиксирано по различни причини.

1. Прием на антиаритмични лекарства: хинидин, соталол, аймалин и др.
2. Щета електролитен балансв организмите.
3. Тревожността от алкохолни напитки често причинява пароксизъм на мукозната тахикардия.
4. Редица сърдечни и съдови заболявания, причиняващи повишаване на електрическата систола на белите дробове.

Lіkuvannya nabutoї форма и ние сме доведени до usunennya причини, че її вика.

Синдром на къс QT

Tezh buvaє или вроден, но ние ще nabutim.

Вродена форма на патология

Възможно е да се разболеете от редки генетични заболявания, тъй като се предава за автозомно доминантен тип. Скъсяването на QT интервала се дължи на мутации в гените на калиеви канали, които осигуряват поток от калиеви йони през мембраните на клетките.

• атака внезапна аритмия;
• атака shlunochkovy тахикардия.

Изследване на семейни заболявания със синдром на къс QT показва, че те са участвали в ранната смърт на роднини при малко дете и при дете чрез предсърдно мъждене и трептене.

Най-ефективният метод за лечение на вроден синдром на къс QT е поставянето на кардиовертер-дефибрилатор.

Набута форма на патология

1. Кардиографът може да покаже краткия QT интервал на ЕКГ, когато се лекува със сърдечни гликозиди при различни предозиране.
2. Синдромът на къс QT може да причини хиперкалцемия (увеличаване на калция в кръвта), хиперкалиемия (повишаване на калия в кръвта), ацидоза (изместване киселинно-лужков баланспри bіk киселинност) и deyakі іnshі ill.

Терапията и в двата режима се провежда до установяване на причините за краткия QT интервал.

Дешифриране на ЕКГ - отдясно на знаещ лекар. Какъв метод за функционална диагностика оценява:

• сърдечен ритъм - станция от генератори на електрически импулси и станция на сърдечната система за извършване на цикли
• състоянието на самото сърце (миокарда), наличието или наличието на нейно възпаление, пошкоджен, изпотяване, кисел глад, електролитен дисбаланс

Такива пациенти обаче често имат достъп до медицинските си документи, достъп до електрокардиографски подложки, върху които са изписани медицински етикети. За техните различни хора, тези записи могат да доведат до паника раздори вдъхновяват самия vrіvnovazhenu, но непознат човек. И през повечето време пациентът не го осъзнава, не е безопасно за живота и здравето, а тези, които са изписани на гърба на ЕКГ-шприц от ръката на функционален диагностик, и преди срещата с кардиолог , още няколко дни.

За да се намали разпространението на предразположенията, пред читателя, но с ежедневна сериозна диагноза (инфаркт на миокарда, сърдечна недостатъчност на ритъма), функционалната диагноза на пациента не трябва да бъде допускана извън кабинета, а като минимум, изпратете го на консултация преди консултацията. За други „тайни на Поличинел“ в статията. При всички неясни признаци на патологични промени на ЕКГ се предписват ЕКГ контрол, допълнително наблюдение (Холтер), лунна кардиоскопия (ултразвук на сърцето) и наивни изследвания (бягаща пътека, велоергометрия).

• Когато описвате ЕКГ, посочете сърдечната честота (HR). Нормата е 60 до 90 (за възрастни), за деца (раздел. таблица)
• Дали са обозначени с различни интервали и зъби с латински знаци. (ЕКГ от дешифриране на раздел. Фиг.)

PQ-(0,12-0,2s) - час атриовентрикуларна проводимост. Най-вероятно да бъдат лекувани за AV-блокади. Съкратен при синдроми на CLC и WPW.

P - (0,1 s) височина 0,25-2,5 mm показва предсърдно потрепване. Можете да говорите за тяхната хипертрофия.

QRS - (0,06-0,1s) - комплекс от канали

QT - (не повече от 0,45 s) се използва за киселинно гладуване (исхемия на миокарда, инфаркт) и заплахата от нарушаване на ритъма.

RR - застанете между върховете на вентрикулните комплекси, за да подобрите редовността на сърдечната честота и да дадете възможност за подобряване на сърдечната честота.

Декодирането на ЕКГ при деца е показано на фиг.

синусов ритъм

Най-важното писане, което се записва на ЕКГ. І, въпреки че нищо повече не е дадено и честотата (HR) е посочена от 60 до 90 удара на whilin (например пулс 68`) - най-успешният вариант, който е да се каже за тези, които работят като една година в сърцето. Това е ритъмът, който се задава от синусовия възел (основният водач на ритъма, който генерира електрически импулси, което кара сърцето да трепти). По този начин синусовият ритъм се предава, както и в станцията на възела, така и здравата кръвоносна система на сърцето. Наличието на други записи не допуска патологични промени в сърдечната маса и означава, че ЕКГ е нормална. Крим синусов ритъм, може да бъде предсърден, атриовентрикуларен или shlunochkovy, за да се каже за тези, че ритъмът се задава от самия клитин в тези сърдечни клетки и се счита за патологичен.

синусова аритмия

Този вариант е нормален при малки и деца. Това е ритъмът, при който импулсите излизат от синусовия възел, а пролуките между късите сърца са различни. Tse mozhe buti pov'yazane с физиологични промени (dyhal аритмия, ако сърдечната честота е съкратена до vidikha). Приблизително 30% от синусовата аритмия предупреждава кардиолога, а осколките заплашват развитието на по-сериозни нарушения на ритъма. Це аритмии след прекарана ревматична треска. На фона на миокардит или след това, на фона инфекциозни заболявания, сърдечен vad i in osіb z тясна рецесия върху аритмии

Синусова брадикардия

Tse ритмичен недостиг на сърцето с честота по-малко от 50 на whilin. Здравите хора имат брадикардия, например, повече сън. Също така, брадикардия често се наблюдава при професионални спортисти. Патологичната брадикардия може да е показателна за синдром на слабост на синусовия възел. В този случай брадикардията е по-изразена (сърдечната честота е от 45 до 35 удара на вилин в средата) и трябва да внимавате дали ще се справите. Ако брадикардията вибрира паузи в сърдечния ритъм до 3 секунди на ден и близо до 5 секунди през нощта, това причинява разпадане на киселата тъкан и се проявява, например, без умора, операцията по инсталиране на електрически стимулатор на сърцето е показан, който замества синусите vuzol, nav'yazuyuchi

Синусова тахикардия

Сърдечна честота над 90 за хрипове - подразделя се на физиологични и патологични. При здравословна синусова тахикардия физическите и емоционалните импулси се придружават от приема на хайвер и ментов чай ​​или алкохол (особено енергийни напитки). Краткотрайно е, че след епизода на тахикардия, сърдечният ритъм се нормализира за кратък период от време след момента на спешност. При патологична тахикардия сърдечният ритъм на пациента е турбулентен в покой. Причините за това са повишаване на температурата, инфекция, кръвозагуба, световъртеж, тиреотоксикоза, анемия, кардиомиопатия. Те се радват на основната болест. Синусовата тахикардия се спира само при инфаркт или остър коронарен синдром.

Екстрасистола

Tse нарушаване на ритъма, с някои средни пози в синусов ритъм, за да се даде следучен сърдечен ритъм, след известно време има пауза за дълго време, това се нарича компенсаторно. Като цяло сърцебиене се възприема от пациента като нервно, по-бързо подобрение, понякога хаотично. Най-бурните сривове са в сърдечния ритъм. Те могат да обвинят неприемливата гледка в гърдите, при вида на стълба, трепереща, почти като страх, празна в стомаха.

Не всички екстрасистоли не са здрави. По-голямата част от тях не причиняват нарушения на кръвообращението и не застрашават нито живота, нито здравето. Вонята може да бъде функционална (при листни въшки, пристъпи на паника, кардио невроза, хормонални нарушения), органична (с ИХС, сърдечни дефекти, миокардна дистрофия или кардиопатии, миокардит). Също така, те могат да бъдат причинени от интоксикация и сърдечна операция. В средата на вената екстрасистолите се разделят на предсърдия, канали и антровентрикуларни (които са виновни за възлите между предсърдията и вентрикулите).

• Единичните екстрасистоли са най-редки (по-малко от 5 на година). Вонята, като правило, е функционална и не зачита нормалния кръвен поток.
• Сдвояването на екстрасистоли в две двойки е придружено от цаца с нормални скорости. Такова нарушение на ритъма е по-често да се говори за патология и да се подобри състоянието (холтер мониторинг).
• Алоритъм - повече сгъваеми накрайнициекстрасистоли. Подобно на кожата друга краткост на екстрасистола - ce bigymenia, като трета кожа - тригинемия, кожни четвъртинки - quadrihymenia.

Приема се shlunochkovі ekstrasistoli diliti за пет класа (зад Laun). Вонята се оценява по време на допълнителното наблюдение на ЕКГ, фрагментите от доказателства за значителна ЕКГ за цаца от хрипове може да не показват нищо.

• Клас 1 - единични редки екстрасистоли с честота до 60 годишно, които излизат от една кухина (монотопни)
• 2 - монотопни части повече от 5 на перо
• 3 - части полиморфни ( различни форми) polytopnі (от различни среди)
• 4а - момчета, 4б - група (тригимения), епизоди пароксизмална тахикардия
• 5 - ранни екстрасистоли

Какъв е най-високия клас, Тим е сериозно повреден, иска да навита 3 и 4 клас днес медикаментозно лечение. Като цяло, дори ако дукталната екстрасистола е по-малка от 200 на доба, тя може да бъде доведена до функционална и не турбулентна от своето задвижване. При чести индикации за VIDLUNNIA CS, понякога - ЯМР на сърцето. Те се радват не на екстрасистола, а на болестта, която води до нея.

Пароксизмална тахикардия

Vzagali, пароксизъм - не атака. Атака, подобна на по-честия ритъм, може да отнеме една цаца вилин до няколко дни. В този случай сърдечните движения скоро ще бъдат същите, а ритъмът ще се увеличи над 100 на перо (средно 120 до 250). Разграничаване на суправентрикуларни и камерни форми на тахикардия. В основата на тази патология е анормалната циркулация на електрическия импулс в проводимата система на сърцето. Такава патология дава радост. Три домашни начина за атака:

• zatrymka dihannya
• влошена примус кашлица
• zanurennya маскиране в студена вода

WPW синдром

Синдромът на Wolff-Parkinson-White е разновидност на пароксизмалната суправентрикуларна тахикардия. Имена на името на авторите, описващи йога. В основата на появата на тахикардия е наличието между предсърдията и каналите на придатъчния нервен сноп, по който преминава първият импулс, по-нисък от основната вода до ритъма.

В резултат на това човек обвинява по-късния пулс на сърцето. Синдром на Wimage на консервативен abo хирургично лечение(при неефективност на непоносимост към антиаритмични таблетки, при епизоди на предсърдно мъждене, при съпътстваща сърдечна васкулатура).

CLC - синдром (Clerk-Levi-Christesco)

подобен по механизъм на WPW и се характеризира с по-ранно пробуждане на апендикса фаскулите, като нервен импулс. Синдромът на ражданията се проявява с пристъпи на бързо сърцебиене.

Лека аритмия

Можете да разгледате атаката в постоянна форма. Вон се проявява в гледката на треперене или мерехтинния пред сърцето.

Merekhtinnya пред сърцето

С merekhtinnya сърцето бие zovsim неравномерно (между бързите колебания). Tse tim, че ритъмът се задава не от синусите vuzol, а от предсърдните клетки.

Честота на излизане от 350 до 700 удара на пух. Просто няма пълноценно предсърдно мъждене, m'yazovі влакна, които бързат, не дават ефективно запълване на кръвта на белите дробове.

В резултат на това сърцето на кръвта се уврежда и органите и тъканите страдат от киселинно гладуване. Друго име на предсърдно мъждене на merekhtinnya е предсърдно мъждене. Далеч от всички предсърдни вдлъбнатини достигат вентрикулите на сърцето, следователно, сърдечната честота (i пулс) ще бъде или по-ниска от нормалната (брадисистола с честота по-малка от 60), или нормална (нормосистол в 60 до 90), или повече от нормалното (тахисистола над 90 удара). за khvilinu) ).

Лесно е да пропуснете пристъп на бърза аритмия.

• Звънете на вината от силната поща на сърцето.
• Развива се като нисък, абсолютно неритмичен пулс с голяма или нормална честота.
• Стан suprovodzhuyut слабост, пиене, объркване.
• Още повече изрази са страхът от смъртта.
• Вероятно задник, диво zbudzhennya.
• Някои хора се страхуват от непретенциозност.
• Атаката за нормализиране на ритъма ще завърши с положителност за сеховиперацията, когато има голям брой клане.

За usunenny атака corystayutsya чрез рефлекторни методи, лекарства под формата на таблетки или инжекции или отидете в кардиоверсия (стимулация на сърцето с електрически дефибрилатор). Веднага щом пристъп на мимолетна аритмия не предизвика сънливост с разтягане от две деба, рисковете от тромботични усложнения (тромемболизъм) се увеличават. легенианска артерия, удар).

В случай на постоянна форма на мерехтинно сърцебиене (ако ритъмът не е повлиян от листни въшки от лекарства или от листни въшки на електрическа стимулация на сърцето), те стават основен спътник на пациентите и се лекуват само с тахисистола (ранна аритмична сърдечен пулс). Основната задача, разкрита на ЕКГ, е признак на тахисистола на постетапна форма на предсърдно мъждене - регулиране на ритъма до нормосистола без проби от йога ритмика.

Прикрепете записи към ЕКГ-плочки:

• предсърдно мъждене, тахисистолен вариант, сърдечен ритъм 160'.
• Предсърдно мъждене, нормосистолен вариант, сърдечен ритъм 64'.

Лека аритмия може да се развие в програмата на исхемична болест на сърцето, при тиреотоксикоза от листни въшки, органични сърдечни води, с циркулаторен диабет, синдром на слабост на синусовия възел, с интоксикации (предимно алкохолни).

Тремтинния преатриум

Tse части (повече от 200 на перо) редовна недостиг на предсърдие и също редовна, но също така редовна недостиг на вентрикули. Като цяло, треперенето е по-често в острата форма и се понася по-бързо, по-ниско мерехтинния, парченцата в собственото им кръвообращение са по-слабо изразени. Tremtinnya се развива, когато:

• органични заболявания на сърцето (кардиомиопатия, сърдечна недостатъчност)
• след сърдечна операция
• върху листни въшки обструктивни заболявания legen
• при здрави хора практически не расте по никакъв начин

Клинично треперенето се проявява с ускорен ритмичен сърдечен ритъм и пулс, подуване на вените на врата, седалището, изпотяване и слабост.

При норма, след като се установи в синусовия възел, електрическото пробуждане минава зад жичната система, наблюдавайки физиологичното заекване за част от секундата в атриовентрикуларния възел. По свой начин импулсът стимулира до ускоряване на сърдечния ритъм тези shunochki, като изпомпване на кръв. Сякаш по пътя от работниците на телената система импулсът ще спре преди следващия час, след това ще се събуди в долните дихателни пътища и следователно нормалната помпа на сърдечно масло ще се срине. Увреждането на проводимостта звучи като блокади. Вонята може да се обвини като функционално увреждане, но по-често е резултат от лекарствени или алкохолни интоксикации и органични заболявания на сърцето. Угар в реката, за която се обвинява вонята, цацата по видове се разделя.

Синоатриална блокада

Ако има затруднения с изхода на импулса от синусовия възел. Всъщност може да доведе до синдрома на слабост на синусовия възел, промяната скоро е до изразена брадикардия, нарушено кръвоснабдяване на периферията, седалището, слабост, объркване и загуба на зрение. Другият етап на блокада е известен като синдром на Samoilov-Wenckebach.

Атриовентрикуларен блок (AV блок)

Продължителността на пробуждането в атриовентрикуларния възел е по-малка от 0,09 секунди. Има три етапа на този вид блокада. Колкото по-висок е rіven, толкова по-бързо е късите shunochki, толкова по-важно е да се разпространи кръвообращението.

• В случай на първо запушване, позволява потрепването на кожата на атриума, за да спести достатъчно количество къси колебания.
• Другата стъпка изпълва част от сърцето без къси трептения. Те описват угара под формата на увеличаване на PQ интервала и падане на мукозните комплекси, като Mobitz 1, 2 или 3.
• Третата стъпка се нарича друга напречна блокада. От раздразнение тези малки момиченца започват да се гърчат без полов акт.

С когото шуночките не дрънчат, за това, което следва ритъма на ритъма на сърцето, което е по-ниско. Въпреки че първият етап на блокадата може да не се появи и да се прояви само с ЕКГ, другият вече се характеризира с появата на периодични сърдечни удари, слабост и зашеметяване. При повтарящи се блокади към проявите се добавят мозъчни симптоми (объркване, мухи в очите). Атаките на Morgan's-Adams-Stokes могат да се развиват (с увиснали шънтове в правилния воден ритъм) с ненатрапчивост и вдъхновяват със sudomas.

Увреждане на проводимостта на средните шнурове

В къси панталони до m'yazovykh клитин, електрическият сигнал се разширява зад такива елементи на жичната система, като стовбур сноп Guess, yogo по-ниско (лева и вдясно) и по-ниско. Блокадите могат да бъдат обвинени в това дали са равни или не, което също е показано на ЕКГ. Ако искате да се погрижите за алармите наведнъж, един от shunochkіv zapіznyuєє, така че като сигнал за нов начин около блокадата на колата.

Кримските трибунали разделят блокадата поравно и непостоянно, както и постоянни и непостоянни. Причините за интрамукозни блокади са подобни на други нарушения на проводимостта (IXC, миокарден ендокардит, кардиомиопатия, сърдечно-съдови заболявания, артериална хипертония, фиброза, подуване на сърцето). Инжектира се и с противоартмични лекарства, повишен калий в плазмата, ацидоза, кисело гладуване.

• Най-важна е блокадата на предния горен хилум на левия сноп на His (BPVLNPG).
• От другата страна – блокада на десния подбедрица (RBBB). Tsya блокада звук не е придружен от заболяване на сърцето.
• Блокадата на левия долен сноп на His е по-голяма при миокардни лезии. С кого блокада(PBPNPG) по-висока, по-ниска неповна (NBLNPG). Понякога може да се обърне внимание на синдрома на WPW.
• Блокадата на задния хиатус на левия долен фаскул на снопа на His може да бъде особено от тясната и усукана или деформирана гръдна клитина. От патологични състояния е характерно за реванция на дясната камера (при ТЯЛО или сърдечни дефекти).

Клиниката на горните блокади по линиите на фасционния пакет не е изразена. На първо място се появява картина на основната сърдечна патология.

• Синдром на Бейли - бифасцикуларна блокада (на десния пищял и задния хиатус на левия тибиален сноп на His).

При хронични напрежения (стягане, обем) сърдечната слуз в отделните участъци започва да набъбва, а камерите на сърцето се разширяват. На ЕКГ подобни промени се описват като хипертрофия.

• Хипертрофията на левия канал (HLS) е типична за артериална хипертония, кардиомиопатия и сърдечна васкулатура. Ейл и в нормата при спортисти, опасни пациенти и тези, които се занимават с важна физическа практика, могат да се появят признаците на GLS.
• Хипертрофията на десния канал е признак за повишаване на налягането в системата на легенния кръвен поток. Хронична белодробна болест на сърцето, обструктивно заболяване на белия дроб, сърдечни вади (стеноза на белия дроб, болест на фало, дефект на междусепталната преграда) водят до GPZ.
• Хипертрофия на лявото предсърдие (HLP) - с митрална и аортна стеноза или недостатъчност, хипертонична болест, кардиомиопатия след миокардит.
• Хипертрофия на дясното предсърдие (RAP) - с Сърцето на Легенев, дефекти на трикуспидалната клапа, деформации гръден кош, legenie патология и ТЯЛО
• Косвени признаци на хипертрофия на каналите са отклонението на електрическата ос на сърцето (ЕОС) надясно и наляво. Левий тип EOS - tse vіdkhilennya її вляво, tobto GLSh, вдясно - GPZ.
• Systolichne navantazhennya - ce също е съвпадение на хипертрофия на сърцето. Rіdshe tse іdchennya исхемия (поради наличието на ангина пекторис болки).

Синдром на ранна реполяризация на тубулите

Най-често - вариант на нормата, особено за спортисти и особено родени с висока телесна маса. Други причини за хипертрофия на миокарда. Легнете до особеностите на преминаването на електролити (калий) през мембраните на кардиоцитите и особеностите на протеините, от които ще се образуват мембраните. Той е важен като рисков фактор за назъбването на сърцето, но клиниките не дават и през повечето време остават без следи.

Pomіrnі chi прояви на дифузни промени в миокарда

Това е случай на миокардни хранителни разстройства, дължащи се на дистрофия, възпаление (миокардит) и кардиосклероза. Също така дифузните промени на върколаците придружават нарушаването на водно-електролитния баланс (когато повръщате или го носите), стагнацията на течности (сечогини), важен физически стрес.

Неспецифични ST промени

Това е признак на лошо хранене на миокарда без изразено кисело гладуване, например при нарушен баланс на електролитите или на фона на дисхормонални състояния.

Остра исхемия, исхемични промени, промени в Т-вълната, ST депресия, нисък Т

Така се описват върколаците, свързани с кисел миокарден глад (исхемия). Тя може да бъде както стабилна ангина пекторис, така и нестабилна, болнична коронарен синдром. Престъпността на проявата на самите промени се описва с това його разкъсване (например субендокардиална исхемия). Видминна сингулярностподобни промени - техният върколак. Ако се случи такава промяна, може да се наложи да смените ЕКГ със стари плувци, а ако се подозира сърдечен удар, трябва да се направят бързи тестове за тропонин за миокарден шок или коронарна ангиография. Угар под формата на вариант на исхемична болест, сърцето е избрано за антихимично лечение.

Сърдечен удар

Його обикновено се описва като:

• по етапи: остър (до 3 дни), болничен (до 3 дни), средна възраст (до 3 месеца), белези (през целия живот след инфаркт)
• зад сапаните: трансмурална (голям огън), субендокардиална (дрибно-средна)
• за развитие на инфаркти: те са предни и предно-септални, базални, странични, долни (задни диафрагмални), кръгови горни, задни базални и дясностранни.

Имайте по всяко време сърдечен удар - tse privіd за не-гей хоспитализация.

Всички различни синдроми и специфични промени в ЕКГ, разликата в показанията за възрастни и деца, голям брой причини, които водят до един и същи тип промени в ЕКГ, не позволяват на нефахивистите да интерпретират готови признаци на функционална диагноза. По-интелигентно, с резултата от ЕКГ в ръцете си, в същото време се консултирайте с кардиолог и вземете компетентни препоръки за по-нататъшна диагностика и лечение на вашите проблеми, като по същество намалявате рисковете от неблагоприятни кардиологични състояния.

Моля ви да дешифрирате електрокардиограмата. Син. ритъм. сърдечен ритъм 62/m v_dhilennya.o.s. леворуч поруш. процент ропол. на високи гледки. бичный ст.л.ж.

Здравейте! Моля, дешифрирайте ЕКГ. HR-77.RV5/SV1 Амплитуда 1,178/1. 334mV. P Trivality/PR Интервал 87/119ms Rv5+sv1 Амплитуда 2,512mV QRS Trivality 86ms RV6/SV2 Амплитуда 0,926/0,849mv. QTC интервал 361/399ms.P/QRS/T срязване 71/5/14°

Добър ден, бъдете любезни, помогнете с декодирането на ЕКГ: век 35 години.

Добър ден! Помогнете да дешифрирате кардиограмата (по-малко от 37 години), като напишете в „проста моя“:

Намалено напрежение. Синусов ритъм, редовен пулс - 64 удара на перо.

EOS е подредена хоризонтално. QT надолу. Изрази на дифузни метаболитни промени в миокарда.

Добър ден! Помогнете да дешифрирате 7 скали. Синусов ритъм HR-92v hv, EOS-NORM.

Добър ден, моля помогнете за дешифрирането на кардиограмата, по-малко от 55 години, порокът е норма, няма ежедневни заболявания.

Сърдечен ритъм 63 удара в минута

PR интервал 152 ms

QRS комплекс 95 ms

QT/QTc 430/441 ms

P/QRS/T ос (град.) 51,7/49,4/60,8

R(V5)/S(V) 0,77/1,07 mV

Синусова аритмия. А. в блокада I ст. Nap_horizontal EPS. Неповна блокада на левия крак на с. Гиса. Промяна в / прес. проводимост. Възстановяване на левите сърца.

Чоловик 41 рец. Защо се нуждаете от консултация с кардиолог?

Синусова аритмия HR = 73 bpm

EOS се съхранява нормално,

Нарушени процеси на реполяризация и намалена трофика на миокарда (предно-горни вени).

Помогнете при дешифрирането на кардиограми: синусов ритъм, NRBBB.

Чоловик 26 години. Защо се нуждаете от консултация с кардиолог? Какво ви трябва likuvannya?

Здравейте! Кажете, бъдете мили, като Holter-kg for doba при 12-годишно дете на фона на синусов ритъм, епизод на миграция на вода към ритъм в спокойно, през деня, от смяна към брадикардия . Регистрирана надгръдна и гръдна дейност от chssuzh. в континуум, епизод на av-блокада 1-ви етап, QT 0,44-0,51, защо мога да се занимавам със спорт

Какво означава? През нощта са записани 2 паузи над 200 ms (2054 и 2288 ms) за QRST вълнова форма.

Добър ден. Мина комисията. Момиче на 13 години.

visnovok: синусова аритмия със сърдечен ритъм брадисистола, ритъм с рязко изразена нередност, сърдечна честота = 57 удара / мин, RR: 810 ms - 1138 ms. нормална настройка на електрическата ос на сърцето. Преходен феномен на WPW. RRav = 1054ms RRmin = 810ms RRmax = 1138. Интервал: PQ = 130ms. Тривалност: P = 84 мс, QRS = 90 мс, QT = 402 мс QTcor = 392 мс

висновок: миграция на вода в ритъма зад предсърдието сърдечна честота 73 мин. Нормозистола, ритъм с рязко изразена нередност, сърдечна честота = 73 удара / мин, RR: 652ms -1104ms. Формата PQRST е вариант на нормата. нормална настройка на електрическата ос на сърцето. RRav = 808ms RRmin = 652ms RRmax = 1108. Интервал: PQ = 140ms. Тривалност: P = 88 ms, QRS = 82 ms, QT = 354 ms QTcor = 394 ms.

Преди нямаше проблеми. Какво можеш да направиш?

Прогресиращ микокардит на ръката на сърдечната клапа

41 т зап. вага 86 кг. растежна станция 186

Добър ден, помогнете за дешифрирането на ЕКГ

Тривалност P-96ms QRS-95ms

Интервали PQ-141ms QT-348ms QTc-383ms

Ос П-42 QRS-81 Т-73

Неравномерност на ритъма 16%

Нормален синусов ритъм

Мази индекс лъв кок 116 гр./м.

Здравейте! Дешифрирайте. бъди мил, кардиограма, аз 28 години:

QT/QTB, сек.: 0,35/0,35

Ритъм на синусово ускорение.

Еднодуктална екстрасистола с епизоди на бигемия (1:1)

Електрическа ос дясна

Добър ден. дешифрирай бе невестулка ЕКГ:

положение на електрическата ос в средата

нередовно блокиране на png

Здравейте, дешифрирайте бъдете дете невестулка 2.5.

Добър ден. Дешифрирайте моля! момиче 32roki нормостеник. Сърдечна честота = 75 удара! смърч. Слънце 44_нормална инд. sik. =23,0. PQ = 0,106s. Р=0,081с. QRS = 0,073c. QT = 0,353c. cn pom. При 1% (0,360) синусов ритъм. съкращенияPQ

Добър ден. Моля, дешифрирайте кардиограмата. Мени 59 години. В кардиограма 2 резултатът е потиснат, първо в 10.06 QRS 96ms QT/QTC 394/445ms PQ 168ms P 118ms RR/PP 770/775ms P/QRS/T 59/49/-27Cm4 PQ 174ms6 PQ 174ms PRR/ 755ms QRS/T 70/69/-14 стъпки

Здравейте, моля, дешифрирайте кардиограмата. HR 95, QRS 78MS. / Qts 338/424.ms интервал PR122ms, тривалност P 106ms, RR интервал 631ms, оси P-R-T2

Добър ден, моля помогнете с дешифрирането: дете 3,5 роки. ЕКГ работи като подготовка преди операцията под обща анестезия.

Синусов ритъм іz HR 100 bpm.

Нарушена проводимост по протежение на десния долен сноп на His.

Здравейте, помогнете ми да дешифрирам ЕКГ, на по-малко от 27,5 години, жена (говоря за позицията на пулса в легнало положение, аз съм на 49 за един час сън).

Отдушник. CHNS 66 CHNS

Продължителност на QRS 90 ms

QT/QTc 362/379 ms

Интервал PR 122 ms

Продължителност P 100 ms

RR интервал 909 ms

Здравейте, помогнете за дешифрирането на ЕКГ, 31 r_k, човек

електрически цяло сърце 66 градуса

сърдечен ритъм 73 удара / hv

електрическо тегло 66 градуса

Здравейте, помогнете за дешифрирането на ЕКГ на дете 1 месец пулс-150 p-0,06 PQ-0,10 QRS-0,06 QT-0,26 RR-0,40 AQRS +130 напрежение

Здравейте!SR 636 abo (63 c) Accor. av-вдясно Какво е?

предполагат, че имаме vysnovok: синусова аритмия hsss вертикално положение на процесите на репоризация на миокарда в долната стена на левия канал (зъби с ниска амплитуда на TV vf

Добър вечер! Помогнете, бъдете мили, дешифрирайте ЕКГ:

QT/QTC 360/399 мс

P/QRS/T 66/59/27 стъпки

R-R: 893 мс ОСЕМ: 41 град

ORS: 97ms RV6: 1,06mV

QT: 374ms SVI: 0,55mV

QTc: 395 R+S: 1.61mV, моля, дешифрирайте EKG

Добър ден! Взех годишно ЕКГ vysnovok за syn 6 години 7 месеца, vysnovki CLC синдром беше елиминиран. Бъди милувка, дешифрирай тази висновка, от какво да се страхуваш. Зад ада!

RR max-RR xv 0,00-0,0

Visnovok: Синусов ритъм z ChChS = 75 min. Вертикална EOS. Кратък PQ интервал (CLC синдром). Вашият статистик установи ли, че сърдечната честота при деца на 5 години е 8 години, а ние имаме 6,7 години и имаме 75?

Здравейте, помогнете с дешифрирането. Сърдечна честота: 47 мин.

Добър ден. Помогнете да дешифрирате EKG

eos vіdhilena vlіvo

Вие знаете всичко за настинката и грипа

© 2013 Азбука на здравето // Удоволствието на Користувач // Политика за лични данни // Карта на сайта За установяване на диагноза и препоръка за по-нататъшно изследване е необходима консултация с квалифициран лекар.

Нефрология: гостре възпален брунок

Увеличени лимфни възли и намалени тромбоцити

Възпаление на сухожилието на тазобедрената става

Къде се намират лимфните възли при човек, подробно

Възпаление на лимфните възли при херпес: причини, симптоми, лечение

Направете онлайн тест (isp) по темата...

QT интервал(електрическа систола на shlunochkіv) - един час на кочана до комплекса QRT до края на Т вълната.

В норма QT интервалът трябва да бъде 0,35-0,44 s (17,5-22 клетки). QT интервалът е постоянна стойност за честотата на ритъма (окремо за хора и жени). Използвайте специални таблици, в които са представени QT стандартите за тази статистика и честотата на ритъма. Ако резултатът на ЕКГ надвишава 0,05 секунди (2,5 клетки) от стойността на таблицата, тогава можем да говорим за понижаване на електронната систола на вентрикулите, което е характерен признак на кардиосклероза.

Според формулата на Bazett може да се определи дали QT интервалът при този пациент е нормален или патологичен (QT интервалът се счита за патологичен, когато стойността е 0,42):

QT=QT(печелба за ЕКГ, sik) / √(R-R)(интервал, интервал от време според ЕКГ, между два шевни R зъба, s)

Например, QT стойностите, които са одобрени за кардиограми, се представят от хора с дясна ръка (очаква се според стандартното въведение II:

• QT интервалът е настроен на 17 клитина (0,34 секунди).
• Застанете между два зъба R, за да станете 46 клитин (0,92 секунди).
• Корен квадратен от 0,92 = 0,96.
• QT=0,34/0,96=0,35

Статията е посветена на вродения и често срещан ЕКГ синдром на нисък QT интервал, както и на Амиодарон като най-честата медицинска причина за това.

Синдром на нисък QT интервал ¾ от ниския QT интервал на стандартната ЕКГ и е опасен за живота на полиморфна лунна тахикардия (torsade de pointes - „пирати“). Пароксизмите на дуктална тахикардия от типа "мухи" клинично се появяват в епизоди на загуба на паметта и често завършват с дуктална фибрилация, която е непосредствена причина за раптовска смърт.

Тривиалността на QT интервала зависи от честотата на сърдечната честота и състоянието на пациента. Следователно тя не е абсолютна, но се изчислява стойността на QT интервала (QTc), който се изчислява по формулата на Bazett:

de: RR – празнина между суицидни R зъби на ЕКГ в сек. ;

K = 0,37 за мъжете и K = 0,40 за жените.

При тази депресия се диагностицира по-нисък QT интервал, тъй като тривалността на QTc надвишава 0,44 s.

Установено е, че е вродено, поради което е необходимо формиране на по-нисък QT интервал като предиктори за фатално нарушение на ритъма, което може да доведе до бърза смърт на заболяванията.

В други случаи се обръща голямо внимание на увеличаването на вариабилността (дисперсията) на величината на QT интервала - маркер за нехомогенност на процесите на реполяризация, но увеличаването на дисперсията на QT интервала също е предиктор на развитието на ниско-сериозни нарушения на ритъма, включително ентусиазирана смърт. Дисперсията на QT интервала е разликата между максималните и минималните стойности на QT интервала, измерени в 12 стандартни ЕКГ записа: D QT = QTmax-QTmin.

И така, всеки ден се мисли за горния кордон нормални стойностидисперсия на коригирания QT интервал. Според мнението на някои автори, предиктор за дуктална тахиаритмия е QTcd по-голям от 45, а други автори предполагат, че горната граница на QTcd норма е 70 ms и 125 ms.

Установете два от най-важните патогенетични механизма на аритмии при синдром на нисък QT. Първият е механизмът на „вътрешни сърдечни нарушения” на миокардната реполяризация, а сам по себе си чувствителността на миокарда се повишава към аритмогенен ефект на катехоламините. Друг патофизиологичен механизъм е дисбаланс на симпатиковата инервация (намалена дясностранна симпатикова инервация поради слабост и недоразвитие на десния оптичен ганглий). Тази концепция се потвърждава при модели с животни (по-нисък QT интервал след дясна стелектомия) и резултатите от левостранна стелектомия при резистентни форми на нисък QT интервал.

Честотата на проява на намаляване на QT интервала при пациенти с пролапс на митралната и/или трикуспидалната клапа достига 33%. Доколкото знам, пролапсът на митралната клапа е една от проявите на малформирана дисплазия на здрава тъкан. Сред другите прояви на "слабост на тъканта" - повишено разширение на кожата, астеничен тип ръст, слабителна деформация на гръдния кош, сколиоза, плоски крака, синдром на хипермобилност на хумуса, миопия, разширени вени, гризи. Според докладите е разкрита връзката между повишената вариабилност на QT, интервала и дълбочината на пролапса и/или тежестта на структурните промени (миксоматозна дегенерация) на изпражненията на митралната клапа. Една от основните причини за образуването на намален QT интервал при пациенти с пролапс на митралната клапа е генетично объркване или магнезиев дефицит

Намаляването на QT интервала може да бъде причинено от атеросклеротична или слединфарктна кардиосклероза, с кардиомиопатия, на фона и след мио- или перикардит. Повишената дисперсия на QT интервала (повече от 47 ms) може да бъде предиктор за развитието на аритмоген синкоп при пациенти с аортно сърдечно заболяване.

По-нисък QT интервал може да бъде свързан със синусова брадикардия, атриовентрикуларен блок, хронична цереброваскуларна недостатъчност и подуване на мозъка. Тежките депресии в QT интервала могат да бъдат обвинени за наранявания (гръдна кухина, краниоцеребрална).

Автономната невропатия също увеличава QT интервала и дисперсията, поради което тези синдроми могат да присъстват при пациенти с диабет тип I и тип II.

При нарушен електролитен баланс с хипокалиемия, хипокалцемия, хипомагнезия може да възникне по-дълъг QT интервал. Подобни причини се обвиняват по различни причини, например при прием на диуретици, особено бримкови (фуросемид). Развитието на slunotchkovy тахикардия от типа "мухи" при листни въшки с по-нисък QT интервал е описано с фатален резултат при жени, които са били на диета с ниско съдържание на протеини с метод за намаляване на телесното тегло.

Хроничен нисък QT при остра миокардна исхемия и миокарден инфаркт. Продължителното (повече от 5 дни) увеличение на QT интервала, особено при ранни дуктални екстрасистоли, е прогностично неблагоприятно. При тези пациенти е разкрито значително (5-6 пъти) увеличение на риска от смърт при ентусиазъм.

Патогенезата на ниския QT при остър миокарден инфаркт несъмнено играе роля в хиперсимпатикотонията и много автори обясняват високата ефикасност на b-блокерите при тези пациенти. В допълнение, развитието на този синдром се основава на електролитно увреждане, зокрема и дефицит на магнезий. Резултатите от проучвания са докладвани за тези, че до 90% от пациентите с враждебен миокарден инфаркт може да имат магнезиев дефицит. Установена е и обратна корелация на нивото на магнезий в кръвта (сироватки и еритроцити) с QT интервала и неговата дисперсия при пациенти с враждебен инфаркт на миокарда.

В patsієntіv на іdіopatichnim пролапс mіtralnogo клапан lіkuvannya slіd rozpochinati на zastosuvannya орално preparatіv magnіyu (Magnerot 2 таблица. 3 Razi ден protyagom не по-малко от 6 месеца) oskіlki tkaninny defіtsit magnіyu vvazhayut един от основния patofіzіologіchnih mehanіzmіv formuvannya як синдром podovzhennya QT іntervalu така и " слабости" на добрите тъкани. В тези случаи, след лечение с магнезиеви препарати, QT интервалът се нормализира и глибинът на пролапса на изпражненията на митралната клапа, честотата на камерните екстрасистоли, тежестта на клиничните прояви (синдром на вегетативна дистония, хеморагични симптоми и т.н.) промяна. В резултат на перорално приложение на магнезиеви препарати след 6 месеца е доказано, че добавянето на b-блокери има значителен ефект.

Втората най-важна причина за удължен QT интервал е използването на специални медикаменти, едно от тези лекарства, най-често срещано в клиничната практика, е Амиодарон (Cordarone).

Amіodaron vіdnositsya до III Клас antiaritmіchnih preparatіv (клас іngіbіtorіv repolyarizatsії) и volodіє unіkalnim mehanіzmom antiaritmіchnoї dії така як krіm vlastivostey antiaritmіkіv III КЛАС (блокада kalієvih kanalіv) vіn volodіє efekta antiaritmіkіv I КЛАС (блокада natrієvih kanalіv) antiaritmіkіv IV Клас) и неконкурентни бета -blocking въздух.
Кремът е антиаритмичен, в новия има антиангинален, коронарен ревматоиден артрит, алфа-бета-адренергичен блокиращ ефект.

Антиаритмични сили:
- Повишена тривалност на 3-та фаза спрямо потенциала на делящите се кардиомиоцити, главно поради блокиране на йонната струма в калиевите канали (ефектът на антиаритмиците клас III по класификацията на Williams);
- Променете автоматизма на синусовия възел, за да предизвикате промяна на сърдечната честота;
- неконкурентна блокада на алфа- и бета-адренергичните рецептори;

Описание
- повишена синоатриална, предсърдна и атриовентрикуларна проводимост, по-изразена при тахикардия;
- Ежедневна промяна на капацитета на проводника;
- увеличаване на рефрактерните периоди и промяна в бдителността на миокарда на атриума и вентрикулите, както и увеличаване на рефрактерния период на атриовентрикуларния възел;
- увеличаване на проводимостта и увеличаване на рефрактерния период в придатъчните снопове на атриовентрикуларната проводимост.

Други ефекти:
- наличието на отрицателно инотропно лекарство, приемано перорално;
- намаляване на контракцията на миокарда за флуктуациите на периферното намаляване на периферната опора и честотата на сърдечния ритъм;
- Подобряване на коронарния кръвоток за директно инжектиране в гладката мускулатура на коронарните артерии;
- опора на сърдечната вена за ребрата на спускане на порока в аортата и спускане на периферната опора;
- приток върху обмяната на тироидни хормони: инхибиране на превръщането на Т3 в Т4 (блокада на тироксин-5-дейодиназа) и блокиране на поглъщането на тези хормони от кардиоцити и хепатоцити, което води до отслабване на стимулиращия приток на тироидни хормони върху миокарда.
Терапевтичните ефекти се забавят след ден след приемане на кочана на лекарството (от няколко дни до два дни). След прилагане на амиодарон на пациента, той се показва в плазмата в продължение на 9 месеца. След това вземете предвид възможността за запазване на фармакодинамичното действие на амиодарон за 10-30 дни след приложението.

Кожната доза амиодарон (200 mg) е 75 mg йод.

Индикация преди zastosuvannya

Предотвратяване на рецидиви

• Застрашаващи за живота дуктални аритмии, включително дуктална тахикардия и дуктална фибрилация (може да се наблюдават в болници с дистанционен кардиомонитор).

• Суправентрикуларна пароксизмална тахикардия:
  - документиране на пристъпи на повтаряща се персистираща суправентрикуларна пароксизмална тахикардия при пациенти с органично сърдечно заболяване;
  - документиране на персистиращи пристъпи на повтаряща се супраслунарна пароксизмална тахикардия при пациенти без органично сърдечно заболяване, ако антиаритмичните лекарства от други класове не са ефективни или са противопоказани, докато не се задръстят;
  - документиране на пристъпи на повтаряща се продължителна суправентрикуларна пароксизмална тахикардия при пациенти със синдром на Wolff-Parkinson-White.

• Блестящи аритмии (предсърдно мъждене) и треперене на предсърдието

Предотвратяване на пристъпна аритмична смърт при пациенти с висок риск

• Заболяване след скорошен инфаркт на миокарда, който може да има повече от 10 дуктални екстрасистоли за 1 година, клинично се проявява хронична сърдечна недостатъчност и намалена фракция на левия дуктус канал (по-малко от 40%).
  Амиодарон може да бъде ефективен при лечение на ритъмни нарушения при пациенти с исхемична болест на сърцето и/или нарушена функция на левия канал.

За пациенти с хронична сърдечна недостатъчност амиодарон е единственото разрешено лекарство, докато не се използва антиаритмичното лекарство. Причината е, че други лекарства от категорията пациенти или намаляват риска от ранна средна смърт, или игнорират хемодинамиката.

За наличието на исхемична болест на сърцето, лекарството по избор е соталол, който е 1/3 º, очевидно, b-адреноблокер. Но поради известна неефективност в нашето разпространение, вече не използвам амиодарон. Каква е цената на болестта артериална хипертония, след което на свой ред се наблюдават пациенти с изразена и неизразена хипертрофия на левия канал. Въпреки че хипертрофията е малка (в Посибник, роден през 2001 г., дебелината на стената на левия канал е по-малка от 14 мм), лекарството по избор е пропафенон, а ако е неефективно, то е като растение, амиодарон ( ред на соталол). Нарещи, при хипертрофия на левия канал, както и при хронична сърдечна недостатъчност амиодарон е единственото възможно лекарство.