Причини за вината за синдрома на хиена-баре. Синдром на Guillain-Barré: симптоми, причини, диагноза, лечение

Инфекцията е най-често от висцерален характер: първите, които страдат, са m'iazi на долните крайници, те могат да бъдат обвинени за парализа на лицевия m'yazyv, че диви пътища. Синдромът на Guillain-Barré се диагностицира в 4-40 случая на 10 000 000 население в реката. Повечето от вас са по-умни хора от 30 до 50 години.

причина

Точните причини за синдрома на Гилен-Баре не са установени от медицинската наука. Патогенеза на оклузии, дължащи се на автоимунни заболявания. Обикновено имунната система може да се бори само срещу чужди агенти, но в някои ситуации здравата тъкан на тялото започва да се влошава.

При синдрома на Guillain-Barré са засегнати shvanivs'kye клетки и миелин - елементи, които образуват обвивката на нервните влакна. В резултат на това резултатът е подут, лимфоцитен инфилтрат и честа демиелинизация (голота) периферни нерви. Гръбначният и главният мозък не страдат, но процесът на предаване на нервните импулси е нарушен, което води до отпускане на болката и парализа.

Преди началото на автоимунна реакция могат да бъдат причинени такива фактори като:

• травматично увреждане на мозъка, подуване на мозъка;
• вирусни и бактериални инфекции, викликани Campylobacter jejuni(предимно Peredumova), цитомегаловирус, вирус на Epstein-Barr, Haemophilus influenzae, микоплазма, VIL тънко;
• рецесия;
• ваксинация;
• алергия;
• оперативна доставка;
• химиотерапия.

Класификация

Можем да видим няколко форми на синдрома на Guillain-Barré в зависимост от симптомите и зоната на увреждане:

• класически (80% от случаите) - деми-линейна полирадикулоневропатия с предпазител;
• аксонална (15%) - моторна или моторно-сензорна невропатия, която е придружена от увреждане на аксоните на нервните влакна, като vydpovidat за ruh, че чувствителността на m'yaziv;
• Синдром на Miller-Fisher (3%) - офталмоплегия, арефлексия с лека пареза и други;
• атипични (rіdkіsnі) - сензорна невропатия, пандиавтономия и черепна полиневропатия.

Угар по време на периода на растеж е признак на заболяване:

• гостра - 7-14 деб;
• подгостра - 15-28 deb;
• хроничен - характеризира се с продължителен период (до няколко месеца), характеризира се с постепенно развитие на симптомите и серпентинен период на ремисия и смърт.

Хроничното заболяване на Guillain-Barré се счита за едно от най-опасните, но е важно да се диагностицира, което значително намалява шансовете за rozpochat собствената му радост.

Симптоми

Основните симптоми на синдрома на Гилен-Баре:

1. Признаци на респираторна или чревна инфекция - повишена телесна температура, болки в глина, възпалени дихателни пътища и/или гадене, повръщане, диария.
2. M'yazova слабост (пареза) и увреждане на сензорната сприняция (парестезия) в проксималните и дисталните крайници на прегъванията.
3. Болки, yakí са локализирани в kіntsіvkah и напречно-krizhovoї област.
4. Вегетативни нарушения - сърдечна аритмия, хипо- или хипертония, повишено изпотяване.
5. Неуправление / затримка на изрязването чрез загуба на контрол върху робота на изрязания мичур чрез слабостта на m'yazovu.

Като правило, злобата на m'yazіv се вижда пред нас в homilkas и краката, след това - в ръцете. Хората започнаха да пишат свободно, да слагат шалове, да подрязват лъжица. Vіn vídchuvaê pokolyuvannya че onymіnnya. Признаците на синдрома на Guillain-Barré се развиват симетрично. Освен това съществува риск от намаляване или в противен случай наличието на сухожилни рефлекси. По-често, отколкото не, слабостта на m'yaziv на индивида, освен това пациентът е обвиняван за проблеми със звука и звука.

Съществува ясен модел в увеличаването на симптомите, спираловидно за това как да видите 3 етапа на заболяването:

• прогресия (1-4 дни) - появата на това влошаване на неврологичните увреждания;
• плато (10-14 дни) - стабилизиране на клиничната картина;
• ревитализация (от няколко години до 2 години) - възстановяване на нормалното функциониране на тялото.

Тежестта на увреждането е силно променлива. При леко изтичане се опасява само незначителна пареза. При тежки депресии синдромът на Guillain-Barré е придружен от парализа на дисталните и булбарните групи, както и от офталмологични язви, диафрагми, корем и гръб. Без медицинска помощтакава ситуация има висок риск от летален изход поради недостатъчност на дихала. Към други смъртоносно опасни условия за разболяване:

• пневмония;
• тромбоемболизъм;
• сърдечен зъб;
• сепсис.

Диагностика

Диагностика на синдрома на Guillain-Barré преди извършване на такива посещения:

1. Снемане на анамнеза - пациентът има не само настоящи симптоми, но всъщност, че е прекалил, например GRVI, лигавично-чревно разстройство, ваксинацията е оскъдна.
2. Неврологично обследване, чийто метод е проявата на сензорни и сухи разстройства. Включва палпация, оценка на координацията и сухожилните рефлекси, електромиография (регистриране на електрическата активност на езика).
3. Лабораторни изследвания - клиничен анализ на секция, глава и шия биохимични анализикръв, серология.

Може да се даде важна стойност на цереброспиналната течност (гръбначния мозък) за допълнителна лумбална или тилна пункция. При синдрома на Guillain-Barré те показват висока концентрация на протеин - 3-5 g / l.

При важни случаи се извършва мониториране на основните показатели за жизнеността на организма - работата на сърцето (ЕКГ, пулсоксиметрия), артериален порок, дъх.

По време на обследването синдромът на Гилен-Баре се диференцира от порфирия, исхемичен инсулт, мастония, полиомиелит и други заболявания. Признаците, които включват полирадикулоневропатия, включват:

• асиметрия на пареза;
• неактивно сензорно разстройство;
• счупен таз;
• разкъсване на таза;
• наскоро прехвърлена дифтерия;
• наличието на психопатологични симптоми - халюцинации;
• завършени със соли на важни метали и други.

Много е важно да се разкрият симптомите и симптомите на синдрома на Guillain-Barré в ранните етапи. Този човек има високо ниво на еднообразие.

Празненство

Ликуването от синдрома на Гилен-Баре е по-малко вероятно да бъде в съзнанието на медицинските ипотеки. Тя включва няколко аспекта: правилна грижа за пациента, паразитна грижа и помощ, специфична и симптоматична лекарствена терапия, както и навременна доставка в момента на консумация.

Грижа за човек със синдрома на Гилен-Баре за насочване към безопасността на нормалния живот и предотвратяване на усложнения, свързани с необузданост - декубитални рани, тромбоза на кожата. За това е необходимо да промените позицията на тялото на болно дете по-малко от 1 път в продължение на 2 години, периодично да почиствате кожата, да контролирате работата на червата и ситото михур и да провеждате пасивна гимнастика.

Синдромът на Oscilki Guillain-Barré понякога е придружен от слабост и парализа на респираторни и булбарни язви, много е важно постоянно да се контролира дихателната активност, сърдечният ритъм и артериалното налягане на пациента с помощта на специални устройства. В някои случаи е необходимо да се инсталира електрокардиостимулатор, да се свърже част от вентилацията към крака (с намален капацитет с 25-30%), да се въведе назогастрална сонда (за булбарна парализа) и катетеризация на сито михур.

Терапията за синдрома на Guillain-Barré, чийто метод е да спре автоимунната реакция, може да бъде 2 директни:

1. Присвоен на имуноглобулин клас G. Въведен вътрешно в продължение на 5 дни в доза от 0,4 g / kg. Сред странични ефекти- главоболие, хипертермия, скука. В края на деня дихалните функции се влошават.
2. Мембранна плазмафереза. Част от кръвната плазма на пациента (около 40 ml/kg) се заменя с хлорид или реополиглюкин. Обадете се, за да прекарате 4-6 сесии на ден. След плазмафереза ​​тежестта на парезата и тежестта на SHVL се променят. Странични ефекти - алергия, хемолиза, електрически дисбаланс.

В допълнение, за облекчаване на симптомите на синдрома на Guillain-Barré се предписват витамини от група В, антихистамини, антипиретици, аналгетици, лекарства за регулиране на сърдечния ритъм и порока, антитромботични и антихолинестеразни заболявания, както и капки за роговица. При пресечени булбарни нарушения и дихална недостатъчност може да е необходима трахео- или гастростомия.

Рехабилитация

Рехабилитацията за синдрома на Гвинея-Бар може да отнеме няколко месеца или повече. Чрез увреждане на нервните влакна и m'yazіv lyudiní да донесе отново zdíysnyuvati елементарни ії - ходене, писане, koristuvatisya маса прибори тънко. За да се оцени динамиката на пациента, ще се извърши електроневромиография.

Основните вдъхновяващи записи включват:

• ликувална гимнастика;
• масаж;
• вани с радон и циркулационна вода;
• контрастен душ;
• озокеритотерапия;
• парафинови приложения;
• електрофореза;
• магнитотерапия и др.

Освен това е показано да се спазва диета с добавяне на витамини В, калций, магнезий и калий.

Пациент, който е имал синдром на Guillain-Barré, трябва да се преглежда редовно. Tse позволява незабавно да се разкрие възможността за рецидив. В продължение на 12 месеца след дебюта на заболяването е категорично оградено и ваксинирано.

Прогноза и профилактика

Синдромът на Guillain-Barré има много положителна прогноза - 70% от пациентите в крайна сметка ще се разболеят. При 15% от случаите на депресия съществува риск от прекомерни парези и парализи, които водят до инвалидност. Смъртност - 5%, освен това заболеваемостта нараства с възрастта: при деца - 0,7%, при хора в немощна възраст - 8%. При 2-5% от пациентите заболяването преминава в хронична рецидивираща форма.

Няма специфични подходи за превенция на синдрома на Гилен-Баре. За да се намали рискът от развитие на патология, е необходимо да се проведе здрав образживот и укрепване на имунната система.

Синдромът на Guillain-Barré е група от често срещани автоимунни заболявания, които се характеризират с бърза прогресия. Периодът на шведска разработка е приблизително един месец. В медицината това разстройство има малко име - парализа на Ландри и враждебен идиопатичен полиневрит. Основните симптоми са лека слабост и липса на рефлекси, които се дължат на голямата нервоза (като наследство от автоимунен процес). Tse означава, че тялото на човек приема влагата на тъканта като трета страна и създава имунитет срещу увреждането на мембраните на нервите на антитялото.

Диагнозата се основава на апаратното състояние на заболяването и наличието на специфични признаци, дори и само в един клиничен стадий. Този раздор е срещу хората, независимо дали е вековна група, независимо от държавната принадлежност, и по-често се страхуват от хора на средна възраст от 30 до 50 години, често се страхуват при деца.

Лечението на заболяването се извършва само в съзнанието на болницата, тъй като пациентите често се нуждаят от частична вентилация на крака. Прогнозата след терапия, рехабилитация и възстановяване при половината от депресиите е благоприятна.

Етиология

В повечето случаи причините за проявата на синдрома на Guillain-Barré не са ясни, но парчетата от вените могат да се припишат на автоимунни процеси. Ale fakhіvtsі виждат пръскане на благоприятни фактори:

• сгънати, поддаващи се на инфекциозни заболявания;
• увреждане на горните дихални пътища;
• инфекциозен характер;
• опростяване на вида на оперативното въвеждане на ваксинация;
• черепно-мозъчно заболяване с наранявания, в следствие на които са подути виникулите с новообразуван мозък. За този факт имовинистът е страхотен за синдрома на нервна системахора;
• генетична слабост. Ако някой от близки роднини е бил диагностициран със заболяване, тогава човекът автоматично ще бъде влачен в рисковата зона. Причините за заболяването могат да се проявят при новородено дете и деца в училищна възраст;
• иnfektsії, scho влизат в група вируси.

Fahіvtsі се съгласяват с мисълта, че синдромът на Guillain-Barré се проявява на всеки час или след преодоляване на сериозно заболяване.

Разновиди

В този час има няколко форми за преодоляване на този раздор:

• demієlіnіzuyucha - zustrichaєtsya в повече vipadkіv. Отнех името си поради факта, че такъв елемент, като миелин, се отстранява значително с течение на времето;
• аксонален - характеризира се с увредени влакна, като ревитализиращи нерви - аксони. Основният симптом е слабост в глобулите и m'yazakh;
• моторно-сензорна - преминаваща подобно на фронталната форма. Вижда се, че средният знак е слаб и това означава името на слабата извивка.

Да кажем, че типът синдром се зачита от този, който се противопоставя на ума. Когато хората го правят, важно е да донесе разруха на очите им, това разбива блясъка на зората, това е хитрост за един час ходене.

Угар в развитието на синдрома на Guillain-Barré се характеризира с:

• към делата на протичането - слабостта расте чрез разтягане за дълго време, след това, тъй като човек престава да победи елементарни функции, например, да подстригва масите, да постави на pid час или да пише с химикалка. Такъв поток е благоприятен, че човек може да се консултира с лекар за час. Nebezpeka polygaê при ненавременна радост и заплахата от вина е сложна, особено сред децата и жените;
• гостоприемно развитие - болестта на подовата настилка се развива бързо, която дори чрез добри хора често може да парализира. Разширяването на слабостта започва от долните краища и стъпка по стъпка към раменете, гърба и таза. Колкото повече се разширява, толкова по-силна е парализата напред.

Симптоми

Основният симптом на синдрома на Guillain-Barré е прогресираща слабост, която причинява развитието му след първия месец от първата проява на други симптоми. Най-често те се бият с долните и след три тижни преминават към горните. На гърба на главата се усеща дискомфорт от човек в областта на хомилка, след което се засягат краката и ръцете веднага са с тях. Трябва да се отбележи, че слабост, оними и това люлеене се появяват едновременно както в долните, така и в горните. Krim tsgogo, такива знаци се охраняват, но те обвиняват вонята в индивидуален ред:

• трудности в часа на коване не само с имплантирането на таралежи, ейл и с допускането на радини;
• нарушаване на дихалните функции, до степен, в която човек е импровизиран да самостоятелно дихати;
• viniknennya заболявания с различна интензивност на гърба и razhenih kintsivkah. Такъв симптом е гнило piddaetsya likuvannyu;
• дисбаланс в честотата на сърдечния ритъм, в някои случаи може да има силни ускорения, в други - повдигания;
• парализа на m'yaziv маска;
• загуба на сухожилни рефлекси;
• появата на чувствителност в краката и ръцете;
• повишено изпотяване;
• kolivannya krov'yannogo порок;
• възможно е да се обвинява неконтролираното разреждане на урината;
• хит и непеещ ход;
• промяна на коремните контракции. Струва ми се, че хората са много важни да спят за помощ диафрагми, и те са уплашени отзад cherevnu празен;
• нарушена координация на движенията;
• понижаване на зрението на зората - най-често обвинявано за разцепването и изкривяването.

Такива симптоми са характерни за възрастни, така че за деца и новородени.

усложнение

Независимо дали е човешко същество, неподвижността на смъртта, в резултат на евентуално обвинение или нов удар на сърцето. Krim tsgogo, висока imovіrnіst, scho парализа ще бъде лишена до края на живота. При диагностицирането на този синдром при вагитна жена съществува риск от смърт или смърт на плода в утробата.

Диагностика

Главната задача на специалиста по време на диагнозата е изключването на други заболявания от неврологичен характер, които могат да бъдат и различни лезии на централната нервна система. Диагнозата се потвърждава в vikonanní обидно влизане:

• избор от лекаря нова информацияза ранното заболяване и първия час от оправдаването на неприемливите симптоми;
• zdijsnennya неврологично оглеждане, което се състои в оценката на сухите рефлекси, чувствителността на очите, движението на очите, ходенето, както и реакцията на сърцето към рязка промяна в позицията на тялото;
• кръвен анализ - извършва се за откриване на наличието на антитела и откриване на процеса на запалване;
• ограда на гръбначния мозък - за тази цел трябва да се направи пункция, така че пункция в напречния участък на гърба, в продължение на един час, се вземат до два милилитра връв за изграждане на пъпка в кръвните съсиреци, избелване наличието на антитела;
• допълнителен мониторинг на артериалното налягане;
• проследяване на дихалните функции - за допълнителна спирометрия;
• проведена ЕНМГ. Това позволява на фахивцевите да оценят преминаването на нервния импулс. При този синдром той няма да се влоши, парчетата се дължат на патология на миелина и аксона;
• допълнителни консултации с такива fahivtsiv като имунолог и акушер-гинеколог.

Крим, друг признак за потвърждаване на диагнозата е наличието на слабост и наличието на рефлекси в повече и по-малко един термин. След като се вземат предвид резултатите от диагностиката на fahivets, се предписва най-ефективната индивидуална тактика на терапията.

Празненство

Основният метод за провеждане на ликуването е:

• обновяване на живота важни функции;
• елиминиране на симптомите на автоимунно заболяване с помощта на специфични техники;
• рехабилитационен период на болния;
• превенция на вината

Първото нещо, което трябва да направите, е да поставите пациента в болница и, ако е необходимо, да го свържете към вентилационното устройство, да поставите катетър, ако вентилационната секция е повредена, да включите специална тръба или сонда, ако е трудно да се заварява . Като парализа на очевидни изрази е необходимо да се осигури внимателно наблюдение - кожата в продължение на две години, за да промени позицията на тялото на човек, да влезе от хигиена, да възраст, да се грижи за функционирането на червата и сич михура.

По-специално likuvannya polygaê при използване:

• Плазмаферезата, за да се пречисти кръвта от антитела - може да се извърши на брой до шест операции, като интервалът е отговорен за превръщането на един добу. Zavdyaki yogo zastosuvannya vdaetsya промяна на проявата на парализа. Курсът на терапия ще бъде препоръчан за деца и възрастни;
• инжектиране на имуноглобулин (антитела), както е взето от здрави хора - използва се веднъж за производство в продължение на пет дни. Yogo vykoristannya подобряване на прогнозата.

За симптоматично облекчаване на пациента се предписват:

• препарати за възстановяване на нормалния сърдечен ритъм;
• антибиотици, в случай на инфекция;
• хепарин - за елиминиране на кръвни съсиреци;
• хормонални лекарства;
• антиоксиданти - подобряват обмена на реч.

Възстановяване на синдрома на Oskilki Guillain-Barré отрицателна инжекцияна m'yazi, іnоdі lyudinі да бъдат донесени отново vychitisya vykonuvati елементарни ruhi. За тези мети се използват методи за рехабилитация:

• добре луксозен масаж urazhenih kintsivok;
• стагнация на физиотерапията;
• вземане на контрастни и релаксиращи вани за обръщане на тонуса на ума. Баните с радон често се забиват;
• компрес на базата на восък и парафин;
• vikonannya дясно likuvalnoї физическа култура;
• специална диета, обогатена с витамини и живи същества (калий, калций и магнезий).

След нормализиране ще стана здрав и болен, ще бъда на преглед при невролог. Krym tsgogo, ще трябва да преминете и профилактично да се огледате, така че в ранните етапи да промените решението си и да се върнете към болестта. Сякаш буйно изрева в същото време, дава възможност да се обърнат пациентите по нов начин, да живеят по-активно.

Едно от сериозните заболявания с неврологичен характер е синдромът на Гилен-Баре, ако имунната система промени полярността си и започне да управлява кръвните клетки. Такъв патологичен процес може да доведе до вегетативни дисфункции. Заболяването се проявява с ясно изразена клинична картина, която ви позволява да започнете терапията едновременно.

Описание на заболяването

Активната патология се развива под формата на вторична реакция към имунитета към инфекцията. Вонята е придружена от деформация на невроните и нарушена нервна регулация. Сред тези заболявания най-често срещаната е автоимунната полиневропатия (синдром на Guillain-Barré или GBS).

Заболяването се характеризира с множество процеси на запалване, колапс на нервната топка на нервите периферна система. В резултат на това се обвинява бързо прогресираща невропатия, която е придружена от парализа на мизите. Заболяването звучи prot_kaê във враждебни форми и се развива върху листни въшки, прехвърлени по-рано настинки и инфекциозни патологии. С компетентни brіkuvannі zbіlshuiutsya шансове pіvne vіdnovlennya.

Историческо доказателство

В началото на 20-ти век последователите на Гиен, Баре и Строл описват непознатата по това време болест на френските войници. Бойците бяха парализирани, страхуваха се от загуба на чувствителност на сигналите. Група учени продължиха гръбначния мозък при пациенти със заболявания. Нова воня показа признаци на движение на същото място като протеин, тъй като редица други клетки бяха нормални. Въз основа на асоциацията протеин-клитин, синдромът на Guillain-Barré, който се различава от другите патологии на нервната система, има демилиентен характер и положителна прогноза. Вече 2 месеца войниците се обличаха отново.

С годините се оказа, че патологията не е невинна, както я описват личностите. Приблизително 20 години преди пускането на информация за нея, неврологът Ландри проследява лагера на заболявания с подобна клинична картина. Пациентите също се страхуваха от парализа. Бързото развитие на патологичния процес води до летален изход. По-късно стана известно, че диагнозата на заболяването при френски войници може да бъде доведена до смърт и за наличието на адекватна радост. Въпреки това, при такива пациенти се подозира картина на асоциация протеин-клитин в течността.

След лош час решението за обединяването на две заболявания беше похвалено. Дадоха ни едно име, което печели и до ден днешен – синдромът на Гилен-Баре.

Причиняват развитието на патология

Дейн беше болен в къщата на науката повече от 100 години. Независимо от цената, dosi не z'yasovani всички фактори, които провокират йога vyniknennya.

Смята се, че патологията се развива и увреждането на роботизираната имунна система. Ако в тялото здрави хораинфекцията прониква, spratsovuê zahisna реакция, която започва печена борбата срещу вируси и бактерии. При този синдром имунната система разпознава неврони за чужди тъкани. Имунната система започва да унищожава нерва и в резултат на това се развива патология.

Защо се обвиняват такива сривове в роботизираните сили на тялото - лошото хранене. За разширяване на "началните" фактори включват следното:

1. Черепно-мозъчни травми. Механичното ushkodzhennya, scho да издърпате мозъка или тъфтинг пера, е особено опасно.
2. Вирусни инфекции. Човешкият организъм на сградата самостоятелно се справя с много бактерии. При частични заболявания от вирусен характер имунната система отслабва. Затегнете лечението и вливането на силни антибиотици ще увеличи риска от развитие на синдрома на Guillain-Barré.
3. Срамежливостта на Спадков. В резултат на патологията близките роднини на пациента вече трябваше да се държат заедно, те автоматично ще поемат риск за групата. Леки наранявания и заразна болестможе би ролята на джерел е болна.

Може да има и други причини. Синдромът се диагностицира при хора с алергии, които са били подложени на химиотерапия и сложни операции.

Какви симптоми показват заболяване?

Невропатологията на Guillain-Barré се разпознава от симптомите на три форми на развитие на заболяването:

• Gostra, ако признаците се появят за няколко дни.
• Pidhostra, ако патологията "изчезне" от 15 до 20 деб.
• Хронична. Поради невъзможността да се постави диагноза наведнъж и да се избегне развитието на сериозни усложнения, тази форма се счита за най-безопасната.

Първичните симптоми на синдрома предполагат вирусно-респираторна инфекция. Температурата на болния се повишава, появява се слабост в цялото тяло, горните дихателни пътища са осветени. В някои случаи кочанът на патологията е придружен от нарушения на мукозно-чревния тракт.

Освен това лекарите виждат други симптоми, които позволяват лечение на синдрома на Guillain-Barré при GRVI.

1. Слабост на кинцивок. Клитинните нерви, които са деформирани, причиняват намаляване или пълна загуба на чувствителност на мязовата тъкан. Задната част на крака е неприемлива в дома, тогава дискомфортът се разпространява върху краката и ръцете. Nyuchiy bíl chínyuєtsya nіmіnyam. Людина стъпка по стъпка упражнява контрол и координация за един час прости действия (не можете да отрежете вилица, да пишете с химикал).
2. Разширяването на корема е друг признак на синдрома на Гилен-Баре. Снимки на пациенти с такава диагноза са представени в материалите на тази статия. Болестта на лудостта ще промени дъха си от горния към долния тип. В резултат на това той продължава да живее в експанзия и бушува напред.
3. По-твърдо коване. M'yazi, които отслабват с деня на кожата, зачитат индукцията на овариалния рефлекс. Хората стават все по-важни да приемат храна, можете да се задавите с влажна утайка.
4. Нетриманя.

Tsya патология в света на нейното развитие се излива във всички системи на вътрешните органи. Това не включва пристъпи на тахикардия, влошаване на очите и други симптоми на дисфункция на тялото.

Клиничен ход на заболяването

Продължителността на тази патология се разглежда от лекарите в три етапа: продромален, разпалу този резултат. Persha се характеризира с тежки заболявания, леко повишаване на температурата и язвени болки. В периода на разпадане се наблюдават всички симптоми, характерни за синдрома, които в резултат достигат своя връх. Етапът на резултата се вижда отново и отново, независимо дали е признак на инфекция или се проявява чрез неврологични разстройства. Патологията ще завърши или с възстановяване на нормалните функции, или с ново увреждане.

Класификация SDB

В зависимост от това, че клиничният симптом преобладава, синдромът на Guillain-Barré се класифицира като килкома.

Първите три се проявяват чрез m'yazovy слабост:

1. Демиелинизираща полиневропатия на Gostra. Това е класическата форма на заболяването, която се среща най-често.
2. Моторна аксонална невропатия на Gostra. Под час след провеждането на нервните импулси се появяват признаци на свиване на аксоните, за които има признаци на хранене.
3. Моторно-сензорна аксонална невропатия на Gostra. Когато obstezhenní, krim ruynuvannya аксони, симптоми на m'yazovoi слабост.

Те виждат още една форма на това заболяване, която се счита за клинични прояви (синдром на Милър-Фишър). Патологията се характеризира с близнаци в очите, цереброваскуларни лезии.

Влиза диагностика

Диагнозата на синдрома на Guillain-Barré се основава на диагнозата на пациента, изясняване на симптомите и снемане на анамнеза. Това заболяване се характеризира с двустранно увреждане на прегъванията и запазване на функциите на тазовите органи. Безумно, иснуют нетипични симптоми, така че за диференциална диагностиканиска цена на допълнителни услуги:

• Електромиография (оценка на скоростта на движение на импулси от нервните влакна).
• Спинална пункция (анализ, с помощта на който е възможно да се открият бели в течността).
• Кръвен тест.

Заболяването е важно да се разграничи от онкологични процеси, енцефалит и ботулизъм.

Какво представлява опасният синдром на Гилен-Баре?

Симптомите на тази патология могат да бъдат различни, но продължителността на терапията може да доведе до сериозни усложнения. Заболяването се характеризира с прогресивно развитие. Само появата на слабост в клиниките обърква пациента да се обърне за помощ към лекаря. Звук до момента, в който минат 1-2 дни.

Такъв интервал позволява да се консултирате с лекари и да се подложите на необходимото обследване. От друга страна, заплашвам с неправилна диагноза и влошавам изобилието в бъдещето. Симптомите се появяват още по-редовно, често се приема кочанът на друга патология.

В случай на тежко претоварване, синдромът се развива върху листата на стримко, но дори и през времето човек може да бъде парализиран повече от тялото. Potim pokolyuvannya, че слабостта се разпространява върху раменете, гърба. Колкото повече болестта вика и води до посещение при лекаря, толкова по-лесно е фактът, че парализата ще бъде премахната от него завинаги.

Методи за водене на дела SGB

Важно е да хоспитализирате болен човек едновременно, тъй като в някои епизоди синдромът на Гилен-Баре е малко пресилен и може да доведе до сериозни последици. Лагерът на пациента се подстригва под постоянен контрол, в случай на увреждане се свързва към апарат за вентилация.

Като приковано към леглото заболяване, е необходимо да се говори за превенция на рани от залежаване. Защитете от злокачествена атрофия, за да помогнете на различни физиотерапевтични процедури.

При застойни процеси в тялото се извършва катетеризация на сич михур, за да се отреже ракитата. За профилактика на венозна тромбоза се предписва хепарин.

Преди специфичен вариант на терапия се разглежда интравенозно приложение на "Имуноглобулин" и плазмафереза. Заместване на плазмата чрез процедура, когато кръвта се вижда рядко, част от нея се замества със солена вода (физиологична разлика). Вътрешното въвеждане на "Имуноглобулин" ви позволява да увеличите силата на тялото, което му помага активно да се бори с болестта. Два вида терапия са особено ефективни за стадий на кочанразвитие на синдрома

Рехабилитация след излекуване

Болестта на Дейн е главата на неправомерното калпаво не само на нервните клитини, но и на navkolokistkovyh m'yazyv. В рамките на часа на рехабилитационния период пациентът трябва да може отново да вземе лъжица в ръцете си, да ходи и да прави други стъпки, необходими за пълноценна основа. За подновяване на активността на мязива се използва традиционната примамка (физиотерапия, електрофореза, масаж, лечебна физкултура, парафиново приложение).

По време на рехабилитацията се препоръчва лечебна диета и витаминотерапия за отстраняване на дефицита на микро-макроелементи. Пациенти с диагноза "синдром на Guillain-Barré", симптоми, описани в тази статия, се наблюдават от невролог. Вонята е виновен за периодично преминаване на профилактично обследване, чиято основна задача е проявата на промяна на съзнанието преди рецидив.

Прогноза и резултати

За подмладяване тялото трябва да звучи от 3 до 6 месеца. Не варто изостряйте шведския завой към звучния ритъм на живота. На много пациенти се спестява дълга история на синдрома на Guillain-Barré. Заболяването се усеща върху чувствителността на пръстите на ръцете на това негро.

Приблизително 80% от отказите в по-ранните функции се отстраняват. По-малко от 3% от болните са с увреждания. Смъртоносният резултат от звука на лудостта в хода на адекватна терапия се дължи на развитието на сърдечна недостатъчност и аритмия.

Превантивно посещение

Специфични методи за превенция на това заболяване не са налични. Основните препоръки включват пиене на вода от устните, балансирано хранене, активен начин на живот и самопревъзнасяне на всички патологии.

P_vedemo p_bags

Синдромът на Guillain-Barré е заболяване, което се характеризира със слабост в плътта и арефлексия. Развива се на фона на изтощителни нерви в резултат на автоимунна атака. Це означава, че тялото има силата да поеме телесната влага за чужди тъкани и да създаде антитела срещу обвивките на своите клетки.

Болестта има свои собствени характерни симптоми, които ви позволяват да разпознаете болестта и да я лекувате едновременно. В други случаи се увеличава развитието на вегетативни дисфункции, парализа.

Синоними:гостра демієлінизуюча полирадикуло(невро)патия, гостра постинфекциозна полиневропатия, синдром на Landry-Guillain-Barre, стар. визионерска парализа Ландри.

Терминът синдром на Гилен-Баре е едноименен (за да даде име) за дефиниция PROSODS SNIDROMIV GROUTROUS И ATICOLEBROPARICALENAYA на природата, характеризираща се с неприятната SITURICAL SITRICAL PALIVICH PARALIVICHIKHAKH KINTSIVOVA, INENEVEN SHOPLE Нерви (Zvo -Vorovyeni Dikhannya, ibitannya) Ziboi ibitani ibitannnya) ) .

В един ред, класическият синдром на Guillain-Barré изглежда като полулинейна полиневропатия с вискозна слабост, която отнема името на демилинейната демилинейна полиневропатия на Гостра и става 75 - 80% от инвалидизиращата, литературата описва, че е наблюдаван поток от атипични варианти или подтипове на този синдром, които са хетерогенна група от имунозависими периферни невропатии : Синдром на Милър-Фишер (3 - 5%), гастромоторна аксонална полиневропатия и гастросензомоторна аксонална полиневропатия (стана 15-20%) и по-рядко остра сензорна полиневропатия, гастро пандиавтономия, гастрокраниална, долна главна.

Епидемиология

Синдром на Guillain-Barré Най-острата полиневропатия. Заболеваемостта става 1,7 - 3,0 на 100 000 души население на река, приблизително по-често при мъжете и жените, няма сезонен грип, често по-често през лятото. Заболеваемостта при децата до 15 години е 0,8 - 1,5, а при хората 70 - 79 години - 8,6 на 100 000. Смъртността да стане от 2 до 12%.

ЕТИОЛОГИЯ и ПАТОГЕНЕЗА

Етиология на заболяването останалото не се вижда.

Синдром на Гилен-Баре постинфекциозни автоимунни заболявания.

За 1 - 3 дни преди развитието на синдрома, 60 - 70% от заболяванията страдат от респираторни или канално-чревни инфекции, които могат да бъдат:
вирусна природа(цитомегаловирус, вирус на Epstein-Barr)
бактериална природа(Viklikana Campylobacter jejuni)
микоплазмен характер

Синдромът се развива значително по-рано:
след травми на периферните нерви
оперативен втручан
ваксинации
с борелиол, пренасян от кърлежи (лаймска болест)
саркоидоза
системно червено куче
SNID
зли пуфове

Подобно на клитина, хуморалните имунни механизми, хумовирно, играят роля в развитието на заболяването.

инфекциозни агентиможе да предизвика автоимунна реакция, насочена срещу антигени в периферните нервна тъкан(леммоцити и миелин), зокрема с одобрени антитела срещу периферния миелин - ганглиозиди и гликолипиди, като GM1 и GD1b, се разпространяват върху миелина на периферната нервна система.

!!! Титърът на антителата срещу GM1 и GD1b корелира с клиничната прогресия на заболяването.

Така че, може би липополизахаридите Campylobacter jejuni и ганглиозид GM1 могат да причинят имунологична кръстосана реакция. Няма остатъчни мисли за природата на антигена или антигените, които причиняват развитието на каскадни имунни реакции.

Миелиновото нервно влакно е сгънато от аксиалния цилиндър (линия на времето, за да отмъсти на цитоплазмата), покрито с миелинова обвивка.

Можете да видите угара от щетите:
demіеlіnіzuyuchy вариантболест (повече разширения)
аксонален вариантболест

страдат върху миелиновите мембрани на аксоните, демилиенизацията настъпва без радиация на аксиалните цилиндри на аксоните, във връзка с което скоростта на проводимост по нервните влакна намалява с развитието на пареза, но ние също оценяваме обрата. Назначените промени се показват пред мъглата на предните и задните корени гръбначен мозъкВ този случай могат да излъчват само предните корени (които обяснявам опциите с suto rukhovy лезии), а също и други области на периферната нервна система могат да излъчват. Демиелинизиращ вариант, зокрема, характерен за класическия синдром на Guillain-Barré.

Значително по-вероятно е да се пазят от аксоналния вариант на нараняването , По-важно е да се продължи, с което дегенерацията на типа Walerian (дистална лезия) на аксиалните цилиндри на аксоните се развива, като правило, груба пареза или парализа. При аксоналния вариант на автоимунна атака присъстват аксонални антигени в периферните нерви и често се открива висок титър на GM1 антитела в кръвта. За този вариант зокремата е свързана с остра сензомоторна аксонална полиневропатия, характеризира се с по-важна и по-малка по-ниска в първата депресия, синдром на върколака.

За повече депресия при синдрома на Guillain-Barré е характерно самоизчерпване на автоимунно заболяване, zocrema с допълнително елиминиране на автоантитела след един час, tobto. обратната природа на шока. За клиниката това означава, Yakshcho с важна болест на паралелите, унищожени Kesennya на Dikhanoye, за провеждане на адекватна на несглобената терапия (Prolongan Shvl, професията на indijinty, фикцията на същото, ще бъде същото, якът на същото условия.

КЛИНИКА

Основната проява на заболяването е:
кумулативни продължителни децилни дни или дни (средно 7-15 дни) умерено симетрична тетрапареза - слабост в ръцете и краката с нисък тонус на лигавицата и ниски сухожилни рефлекси
тетрапарезата на раменната кост често засяга проксималните вентрикули, което се проявява в затруднения при падане или изправяне.
по-малко от цаца години, чи дни, ръце са осветени - "визионна парализа"

Болестта може да бъде предизвикана бързо (с дълъг период от време) до парализа на дивия m'yaziv.

Често кочанна проява на синдром на Guillain-Barré и парестезия.(неполучаване на имената, изтръпване, черен дроб, настръхване) по върховете на пръстите на ръцете и краката.

Rіdshe uzstrіchayutsya nіvіnі варианти kob zakvoryuvannya:
Парезата се развива пред нас в ръцете („долна парализа“).
Парезата се развива едновременно в ръцете и краката.
Ръцете са покрити с непокътнато разтягане на болестта (парапаретичен вариант на синдрома).
Парализата е едностранна на гърба, но след определен час ще дойде увреждането от другата страна.

В зависимост от тежестта на симптомите се вижда:
лесна пристъпна болест- може да измине над 5 м без помощ от трета страна
среден стадий на заболяването- пареза умира (болестите не могат да ходят без опора или не можете да ходите повече от 5 м самостоятелно), синдром на болка и нарушена чувствителност
тежък стадий на заболяването- vvazhayutsya флуктуации, които са придружени от парализа или груба пареза на прегъванията, често с дихални лезии.

Perebіg zahvoryuvannya
Фазата на нарастване на симптомитеучастък от 7 - 15 дни се сменя от фаза на плато (стабилизиране на процеса), тривалност от 2 - 4 дни, че bov се ремонтира чрез подновяване, което е три пъти от много дни до месеци (веднъж до 1 - 2 години).

Обновяването се случва в 70% от случаите.
Груба излишна пареза на кинцивок и нарушена чувствителност се запазват при 5-15% от заболяванията.
В 5-10% от случаите синдромът се повтаря, често след завършване на лечебния курс, или се провокира от респираторна или чревна инфекция.

Клинични варианти на заболяването

При типична депресия, синдром на Гилен-Баре:
чувствително повреден, като правило, проявите са глобални и се представят от парестезии, хипалгезии (намалена чувствителност), хиперестезия (напреднала чувствителност) в дисталните стави на брадичките на "шалта и ръкавицата", понякога с леки наранявания на раменния пояс. , болка в раменния пояс, болка в раменния пояс , корени с болка, симптоми на стягане (може да се запази и регресия на парализата).
миалгиите изчезват спонтанно през деня
с права линия, развитието на пареза задушава m'yazi
ниг, ръце, тулуба
дихални мускули
черепна мускулатура, по-важно: мимическа (характерни двустранни лезии на лицевите нерви)
булбар с развитието на атоса - използвайте звучността на гласа, дизартрия - увреждане на езика, дисфагия - увреждане на коването до афагия - невъзможността за сътрудничество
по-често срещано заболяване на очите - пареза на очната ябълка
може да се загубиш zginachі shiї и m'yazіv, scho повдигнете раменете, слабост на междуребрените мизиви и диафрагмата с развитие на дихална недостатъчност.
характеристика єдупе под натиск, скъсяване на дишането, трудно изковаване, увреждане на хода.
всички заболявания се появяватбезразличие или рязко влошаване на дълбоките сухожилни рефлекси, краката на които може да не са показателни за тежестта на парализата
също се развивамязова хипотония и хипотрофия (в късния период)
вегетативно уврежданев острия период в половината от случаите на заболяването се обвиняват по-ниски нива, а често и причината за смъртта; нарушено изпотяване, чревна пареза, повишено или понижено артериално налягане, ортостатична хипотония, тахикардия или брадикардия, суправентрикуларни, камерни аритмии, сърцебиене.

При 17 - 30% от заболяванията могат да се развият дефицит на dyhal, което води до SHVL, поради увреждане на диафрагмалния нерв, пареза на диафрагмата и слабост на дихалните мускули.При пареза на диафрагмата се развива парадоксално дишане поради вдишване на корема.

Клинични признацидихална недостатъчност:
чест задух (тахипнея)
издатина от пот по челото
отслабнал глас
необходимостта от работа почивки за инхалация в часа на почивката
отслабнал глас
тахикардия с принудително дишане
също, с пареза на булбарните мускули, възможно развитие на увреждане на пропускливостта на дихалните пасажи, увреждане на коването (с развитие на аспирация) и движение

На етапа на заболяването приютът звучи всеки ден.

Атипични варианти на синдрома на Guillain-Barré

Синдром на Милър-Фишър- trapleyaetsya при 5% от пациентите със синдром на Guillain-Barré.
Появява се:
двигателна атаксия - нарушена походка и атаксия (нарушение на координацията) m'yazyv tuba
офталмоплегия
арефлексия
типична безопасност m'azovoї сила
започнете да звъните с последните няколко часа на подновяване за следващите няколко месеца
Рядко, при тежки депресии, може да се появи тетрапареза, парализа на дихални язви

Сензорна полиневропатия на Gostra
Появява се:
люлеещ се кочан с привкус на чувствителност и арефлексия, които бързо залучават кинцивки и имат симетричен характер
чувствителна атаксия (нарушена координация на движенията)
прогнозата често е благоприятна

Моторна аксонална полиневропатия на Gostra
Тя е тясно свързана с чревна инфекция, която се нарича C. jejuni, и е близо 70% серопозитивна за C. jejuni.
Клинично се проявява с: ежедневни сухи лезии: нарастваща пареза от вискозен тип.
Диагностициран чрез електромиографски данни за циркулаторна аксонопатия.
Което се характеризира с по-висок дял на заболяванията на детската възраст.
Най-благоприятната прогноза.

Сензомоторна аксонална полиневропатия на Gostra
Zvichay се представя от остра и груба тетрапареза с тривални и мръсни вдъхновения.
И така, като гастромоторна аксонална полиневропатия, свързана с диария, причинена от C. Jejuni.

Гостра пандизавтономия
Zustrichaetsya рядко.
Изтича без значителни груби или чувствителни повреди.
Нарушените функции на автономната нервна система се проявяват чрез:
тежка постурална хипотония
постурална тахикардия
фиксиран пулс
запек
zatrymkoy sichovipannya
счупен от пот
намалено образуване на хлъзгане и сълзи
зимни щети

Фаринго-цервикално-брахиален вариант
Характеризира се с изолирана слабост в лицевите, орофарингеалните, шийните и горните краища без ирадиация на долните краища.

Краниална полиневропатия на Gostra
Само няколко черепни нерви изглеждат облъчени към патологичния процес.

УМОРЕН
Пареза и парализа в kіntsіvkah, shiї.
Стабилна випадация на чувствителността.
Тромбоза на дълбоките вени на гомилка.
При 5% от пациентите се развива хронична демиелинизираща полирадикулоневропатия с рецидивиращо или прогресивно превишаване, чувствителна към кортикостероиди.
Смърт поради дихална недостатъчност, пневмония, тромбоемболия. легениева артерия, сърдечни заболявания, сепсис, синдром на респираторен дистрес, дисфункция на автономната нервна система

ДИАГНОСТИКА

Трябва да се подозира полирадикулоневритс развитието на болен пациент със симетрично нарастваща злокачествена слабост в прегъванията. Характерно за заболяването е остро или остро натрупване на вискозна mlyaviy тетрапареза с арефлексия.

Основни диагностични критерии за синдрома на Гилен-Баре:
нарастващата m'yazova слабост е не по-малко от по-ниска в две kintsivkah
значително намаляване на m'azovoї сила, чак до пълния vipadance, сухожилни рефлекси

Допълнителни диагностични критерии:
намаляване на скоростта на провеждане на нервните импулси по протежение на месото от формовъчния блок по време на ЕМГ
протеин-клитинова дисоциация в гръбначния мозък

Да свидетелства за диагнозата:
прогресия на заболяването не повече от 4 дни
ухо на подновяване за 2 - 4 дни
забележима симетрия на симптомите
Vidsutnіst vіrazhenіh violіnі sensitіvі
увреждане на черепните нерви (преди двустранно увреждане на лицевите нерви)
автономна дисфункция
наличието на треска при дебюта на заболяването
не е характерно за тазовите нарушения
(неврогенно разстройство на sechoviprosy)

Проследяване на цереброспиналния нерв
на 1-вия ден от заболяването протеинът в гръбначния мозък остава нормален
започвайки от 2-ия ден, има дисоциация на протеин-клитин - движението на протеина при наличие на нормална или напреднала цитоза (не повече от 30 клетки на 1 μl.)
в случай на по-голяма цитоза, следващият shukati или по-болен
на листни въшки с високо ниво на бяло е възможно появата на застояли зърна възпалени нерви

Електромиографско проследяване
Позволява да се разкрие периферната природа на лезията, както и да се разграничи демиелиминиращият и аксоналният вариант на заболяването.
С demієlіnіzuyuchy вариантЗаболяването се характеризира с: намаляване на амплитудата на М-вълните върху листните въшки, признак на демиелинизация на нервните влакна - намаляване на плавността на проводимостта на разкъсаните влакна с повече от 10% при нормални, намалена дистална латентност и чести блокове на проводимостта.
С аксонален вариантнамаляване на амплитудата на М-вълните се наблюдава при листни въшки с нормална точност, извършена по грапавите влакна (или намаляване на флуктуацията, но не повече от 10% по-ниска), нормалната стойност на дисталната латентност и F-ширината.

Определяне на автоантитела в кръвна плазма
Може да има диагностична стойност.
Не звучи като рутинно проследяване.
Да се ​​използва за научни цели и може да се коригира при нагъване, диагностично неясни вдлъбнатини, зокрема за диагностика на тежки аксонални лезии.
Антитела срещу гликолипиди (ганглиозид GM-1 и GQ1b) се откриват в кръвната плазма при 60-70% от пациентите в острата фаза на инфекцията.
GM1 антителата често са известни както при моторна аксонална невропатия, така и при остра възпалителна демиелинизираща полиневропатия (класически вариант). Инфекцията на предното черво, C. jejuni wiccana, е тясно свързана с високи титри на антитела до GM-1.
Известни са антитела срещу GQ1b при пациенти със синдром на Guillain-Barré и офталмоплегия, включително тези със синдром на Miller-Fischer.

ДИФЕРЕНЦИАЛНА ДИАГНОЗА

Следващото изключване на възможността за възникване на заболявания, които могат да бъдат придружени от подобна клинична картина:
подуване и съдова миелопатия на гръбначния мозък
stovburovy или спинален инсулт
дифтерийна полиневропатия
периодична парализа
полимиозит
полиомиелит
ботулизъм
миастения
истерия
полиневропатия на "критични състояния"
Енцефалопатия на Вернике
Енцефалит на Стовбуров

РАДОСТ

Лечението на синдрома на Гилен-Баре включва два склада:
неспецифични- поддържаща терапия
специфична - терапия с плазмафереза ​​или пулсова терапия с имуноглобулин клас G.

!!! Във връзка с възможността за развитие на декомпенсация с тежка дихална недостатъчност за дълго време, както и нарушение на сърдечния ритъм, е необходимо да се добави към синдрома на Guillain-Barre в острата фаза на заболяването.

При развитието на остра дихална недостатъчност в ликуващата ипотека на обувките може да е възможно да се извърши вентилация на тривало на крака.

При тежки депресии с ранно развитие на остра дихална недостатъчност, лечението трябва да се проведе в съзнанието на реанимация или интензивна терапия:
провеждат мониторинг на времето VC, кръвни газове, вместо кръвни електролити, сърдечен ритъм, артериално налягане, булбарна мускулна маса
с булбарна парализасъс счупено извиване, задушаване, мърдане на ямата през нишата е показано въвеждането на назогастрална сонда и често интубация (за предотвратяване на аспирация и аспирационна пневмония)
показана трахеална интубацияв случай на SHVL с развитие на дихална недостатъчност, въпреки че VC пада под 12-15 ml / kg, а с булбарна парализа и увреждане на кръвоносните съдове е под 15-18 ml / kg.
за ежедневни тенденции до подновяванетрахеостомия

!!! Никой от кортикостероидите не е викорен, фрагментите са доказано неефективни. Вонята не подобрява резултата от заболяването.

СПЕЦИФИЧНА ТЕРАПИЯ

Специфичната терапия поради недостатъчност на плазмаферезата или интравенозното приложение на високи дози имуноглобулин се дължи на неуспех след поставяне на диагнозата. Показана е приблизително еднаква ефективност на двата метода, както и наличието на адитивен ефект в комбинация от тези методи. Няма консенсус относно избора на конкретен метод на лечение.

С леко превишаванекъм синдрома на Guillain-Barre с подобряването на факта, че високото ниво на спонтанно възстановяване, екзалтацията на заболяванията може да бъде заобиколено от неспецифична и поддържаща терапия.

Със средна тежест на процеса, а особено при тежки случаи специфичната терапия се започва по-рано.

Лечението с имуноглобулин може да бъде по-ефективно преди плазмаферезата;

интравенозна импулсна терапия с имуноглобулин
Интрансин е пулсова терапия икуноглобулин (IgG, лекарства-октагам, сандоглобулин, илбулин, изхоглобулин човешки нормален) показва глашатай, не натрупвайте повече от 5 м без лечение с City Drandye (Paralya, dichenes, опаковки на pepani) на кочан в термина piznishe 2 - 4 дни на кочана на заболяването. Въвежда се вътрешно в доза от 0,4 g/kg/doby с участък от 5 deb (обща курсова доза 2 g/kg или близо до 140 g). Алтернативна схема за въвеждане на същата курсова доза: 1 g / kg / ден в продължение на два дни в продължение на два дни. Yogo zastosuvannya е заобиколен от високо качество.

Плазмафереза
Плазмаферезата, която се предписва във фазата на прогресия на заболяването (приблизително през първите две години), може да ускори процеса на възстановяване и да промени излишния дефект. Предписва се при умерени и тежки депресии по схема 4-6 сесии през ден, с оборот от 50 ml / kg на сесия (не по-малко от 35-40 ml плазма на kg телесно тегло), общо за курс 200 - 250 ml / kg (не по-малко от 160 ml плазма на 1 kg телесно тегло (на курс). При леки случаи на тази фаза плазмаферезата не е показана. Плазмаферезата, която е показала висока ефективност при случаи на сериозно заболяване, в началото на лечението в рамките на 30 дни след началото на заболяването.

При 5-10% от заболяванията заболяването се рецидивира след приключване на лечението с плазмафереза ​​и имуноглобулин. По този начин или се вдъхновяват от същия метод, или използват алтернативен начин.

НЕСПЕЦИФИЧНА ТЕРАПИЯ

Необходима профилактика на дълбока венозна тромбоза при лежащо болни (особено с парализа на краката):
прилагайте перорални антикоагуланти индиректен фенилин или варфарин в дози, които стабилизират INR на ниво 2,0 или фраксипарин (надропарин) 0,3 ml. s / c 1 - 2 пъти за време или сулодексид (Wessel Due F) 2 пъти за време, 1 ампула (600 LSU) вътрешно и лингвално в продължение на 5 дни, след това перорално 1 капсула (250 LSU) 2 пъти на ден
трябва да се извършва профилактика доти, като заболявания, ставайте рано от леглото
тъй като тромбозата се е развила до началото на терапията, профилактиката трябва да се извършва по същата схема
също превръзка с еластичен бинт nig до средата на юргана (в противен случай, превързване на панчосите с градуирана компресия) и спускане на nig с 10-15
показано е пасивно и, ако е възможно, активно "ходене в lizhku", но е възможно да се ходи 5 пъти на ден 3-5 пъти на ден

При пареза на лицевата мускулатура е възможно да се живее, като се навлезе в роговицата.:
накапване на капки за очи
превръзка на очите за нищо

Ранна контрактура и парализа:
когато правите това, изпълнявайте пасивно право 1 - 2 десет дни на ден
осигурете правилната позиция в lizhku - удобен lizhko, опора за краката
за извършване на кинцивок масаж
nadali включват активно развлекателно физическо възпитание

Предотвратяване на рани от залежаване:
промяна на позицията в кожата 2 години
избършете кожата със специални складове
vikoristovuvaty антидекубитални матраци

Предотвратяване на легениална инфекция:
dyhal гимнастика
възможно най-ранна мобилизация на пациента

При намален жизнен капацитет на крака, затруднено издишване на бронхиален секрет:
показания за масаж (разбиване и вибриране с едночасово завъртане на тялото в легнало положение) кожа в продължение на 2 години за ден.

Симптоматична терапия:
антиаритмични
хипотензивен
аналгетик

С артериална хипотония, падане на AT (приблизително AT 100 - 110/60 - 70 mm Hg и по-ниско):
вътрешно въвеждане на колонни или кристални разновидности - изотонични разновидности на натриев хлорид, албумин, полиглюкин.
при недостатъчен ефект при пациенти, лекувани с кортикостероиди: преднизолон 120-150 mg, дексазон 8-12 mg
в случай на недостатъчност на предписаните лекарства, спрете вазопресора: допамин (50-200 mg, разреден в 250 ml изотоничен разтвор с натриев хлорид и инжектиран с 6-12 капки / мин), или норепинефрин, или мезатон

С предсмъртни болки використпрости аналгетици и нестероидни лекарства против гърчове.

При синдром на силна болка спрететрамал или кабамазепин (тигретол) или габапентин (невронтин), вероятно в комбинация с трициклични антидепресанти (имипрамин, амитриптилин, азафента в.).

Занимание с логопед за издигане и предотвратяване на разрушаване, движение и коване.

Рехабилитация

Рехабилитацията включва масаж, гимнастика, физиотерапевтични процедури. Епидермисът на m'yazova стимулация се vikonuetsya с m'yazovyh болки и пареза на kintsivok.

ПРОГНОЗА

Наблюдават се до неблагоприятни прогностични фактори:
лято vіk
прогресия на заболяването във фазата на кочана
развитие на остра дихална недостатъчност с необходимостта от провеждане на SHVL
анамнеза за чревни инфекции, причинени от C. jejuni

Ако повечето от заболяванията със синдрома на Guillain-Barré развиват известно възстановяване с адекватна терапия, 2-12% умират поради влошаване, докато значителна част от заболяванията развиват постоянен двигателен дефицит.

Приблизително 75-85% страдат от увреждания, 15-20% имат недостатъчност на движението на средния сорт и 1-10% имат тежко увреждане.

Скорост на обновяване на рухови функцииМожете да променяте този заем от брой дни до месеци. При аксонална дегенерация подновяването може да бъде ефективно от 6 до 18 месеца. В диво настроение, по-често и по-рядко, по-вероятно ще бъде вдъхновено от летни неразположения.

Смъртността при синдрома на Guillain-Barré е значителнавъзможността болницата да провежда ежедневна неспецифична субтерапевтична терапия (провеждане на тривало SHVL, профилактика на инфекциозни усложнения и др.), но в настоящите болници да стане близо до 5%. Преди това смъртността беше до 30% поради развитието на дихална недостатъчност и вторични усложнения.

ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ

Специфични методи за превенция ежедневно.

Болен съм препоръчан unikati vaktsіy protyag 1 rok víd cob zahvoryuvannya, skílki смрад zdatní провокира рецидив на синдрома.
Nadalі да прекарате іmunіzаtsії, yakscho за tsgogo е vіdpovіdnі obґruntuvannya njihove нужди.

Как се развива синдромът на Guillain-Barré до срока до 6 месеца след всяка ваксинация, е възможно да се даде на пациента препоръка за намаляване на броя на направените ваксинации.

Едно от сериозните неврологични заболявания е синдромът на Гилен-Баре, ако човешката имунна система промени полярността и управляващите енергийни клетки - невроните. Това трябва да доведе до вегетативни дисфункции и, за навременна помощ, до парализа. Заболяването има свои собствени симптоми, което позволява разпознаването на болестта и ежечасното разпознаване на його радостта. За статистиката патологията е повече от 2% от хората. Повече от 80% от тях са по-склонни да развият пристъпи при съвременните терапевтични методи.

причина

Синдромът на Tsey е в историята на медицината повече от 100 години. Но до днес не са установени точните причини за патологията и всички фактори, които провокират реабилитацията.

Класически се счита, че причината за заболяването се намира в неуспеха на функционирането на човешката имунна система. За здрава имунна система, ако в тялото се консумират чужди клетки, се активира вътрешната „сигнализация“ и започва борбата с инфекциите, елиминирането на опасни елементи. Когато се обвинява за синдрома на Гилен-Баре, има механизми, които дават „щифт“, отклонявайки се от „наши и непознати“: вземете невроните на човек за чужди клетки и се борете с тях. Излезте, човешката имунна система съсипва нервите. Да доведем този конфликт до патология.

Защо да обвиняваме подобни "болести" за защитата на тялото - също малко хранене. Причините, чрез които се разпространяват заболяванията, могат да се коренят в различни травми и заболявания. Разширяване на "стартови" фактори vvazhayutsya:

1. Черепно-мозъчна травма.

Физическото увреждане, причинено от подуване на мозъка или подпухналост на някои, е особено опасно. Imovirnist, че синдромът засяга нервната система е страхотен. За това лекарите са отговорни за тежестта на самите травматични мозъчни увреждания, както при диагностицирането на самата GBS, така и при контролните случаи на хора с обструкция, която вече се е увеличила след оток на мозъка, като профилактика.

2. Вирусни инфекции.

Човешкото тяло успешно се справя с различни инфекции. Обаче с части вирусни инфекциив противен случай имунната система е по-слаба за дълго време. В резултат на това инфекциозно-възпалителният процес беше забавен или силните антибиотици бяха в застой и рискът от провокиране на SGB беше атакуван. Имунната система инициира млечен отговор на невроните като сигнал за събуждане за инфекция и изпраща команда до левкоцитите да унищожат горната топка от нервни клетки. В резултат миелиновото покритие на невроните навлиза в структурата и нервните сигнали се появяват в тъканта по-често, стъпка по стъпка. Това е причината за функционирането на органите и парализата на части от тялото.

3. Срамежливостта на Спадков.

Синдромът се развива като анамнеза на живота и силата на йога за промяна на полярността на имунната система. Тъй като патологията на Guillain-Barré вече е станала известна в семейството, пациентът автоматично потъва в рисковата зона: най-малкото нараняване на главата или леки инфекции могат да се превърнат в отключващ фактор за кочана на заболяването.

Вероятно други причини. GBS се подозира при хора с различни алергии след ваксинация срещу дифтерия или полиомиелит, ако са претърпели сложна операция или химиотерапия.

Симптоми

Невропатологията на Guillain-Barre може да има симптоми на три форми на развитие на заболяването:

• gostroy, ако знаците са strіmko vyyavlyayut себе си за lіchenі дни;
• подостър, ако заболяването "изчезне" за 15 до 20 дни;
• хроничен, mlyavoi и най-безопасен чрез трудностите при диагностицирането и навременния страх от неотменими процеси.

Синдромът на Guillain-Barré е свързан с началото на ребрата и симптомите са подобни на тези на вирусно-респираторна инфекция:

• рязко повишаване на температурата;
• катарален пламенен процес в горните дикални пътища;
• болки от суглобив, че загална слабост.

Често кочанът на заболяването е придружен от шлунково-чревни разстройства.

Ale е и inshі vyrazní симптоми, yakí podomagayut да не заблуждават GRVI ta синдром:

1. Слабост на кавичките.

Клитинните нерви, които се сриват, водят до намаляване и предизвикват чувствителност и предаване на сигнала в m'yazovі тъкан.

Симптомите на гърба на главата изглеждат неудобни в хомилната част на стъпалото, след това симптомите стават неприемливи и се разширяват на краката, като в същото време се появяват в ръцете. Людина вижда как "боцка" в схванатите пръсти и извлича лека болка от имената. Упражнява се контрол и се осъществява координация за един час просто действие: хората грациозно вземат лъжица или пишат с химикал върху хартия.

Характерно е, че симптомите се появяват симетрично: слабост на езика или изтръпване на пръстите се появяват едновременно на краката и ръцете. Това не включва ниското ниво на други заболявания, свързани с увредени злокачествени структури или опорно-двигателния апарат на човек.

2. Визуално отбелязване на увеличен корем.

Симптомите са изразени и коремът е силно избутан напред. Обяснява ни се, че болният трябва отново да премине от горния към долния тип лошо храносмилане. Вижда се през слабостта на диафрагмата: все по-важно е болният да диша с гърдите.

3. По-твърдо коване.

Отслабената слуз на фаринкса е отговорна за нормалния овален рефлекс. Човек лесно може да се задави с мокра утайка. Все по-важно е болният човек да отхапе, а също и да дъвче - компанията m'yazi стъпка по стъпка ще се отпусне.

4. Nontrimanny.

Трудно е за болен човек да контролира ситото михур или се натрупват газове в червата.

Синдромът на Гилен-Баре засяга практически всички вътрешни органи. Поради това могат да се появят пристъпи на тахикардия, хипертония, лошо зрение и други прояви на дисфункция на тялото.

Какво представлява опасният SDB?

Медицинската документация показва статистика, ако заболяването най-често се развива стъпка по стъпка, като се разтяга няколко пъти. Малка слабост в kіntsіvkah се преодолява чрез цаца на tyzhnіv и само същият синдром започва по правилния начин на безпокойство на човек.

От една страна давам слаб час за консултации с лекари и изясняване на заболяването. Ейл от другата страна, заплашващ с ненавременна диагноза, която усложни превъзнасянето на разстоянието. Aje симптомите се появяват още по-правилно и в такъв вид лесно могат да бъдат взети за кочана на друго заболяване.

В острата форма синдромът се развива толкова бързо, че повече от част от тялото може да бъде парализирана завинаги. След изтръпване на върховете се появява слабост в раменете, гърба и областта на слабините. Колкото повече не се надявате на помощ, колкото повече гледате на медицинското и хардуерното изобилие, толкова повече шансове имате, така че парализата да не бъде изгубена завинаги.

По време на остра форма на GBS, ако синдромът се развива бързо, дори през последните години, има очевидни затруднения в дишането. В случай на хипердинамичен поток на синдрома е необходимо да се обърнете към алкохола, например, болните могат да бъдат подпомогнати, например, свързани с част от болестта.

Празненство

Патологията на Гилен-Баре е успешно диагностицирана в над седемдесет случая за сто години. Днес е радосттасиндромът се осъществява на няколко нива:

• симптоматично;
• реанимация;
• подготовка;
• кръвопречистващи;
• m'azovo-vodnovlyuvalny;
• превантивна.

При остро развитие на синдрома е необходимо, очевидно, да се извърши лечение, насочено към осиновяването враждебни симптомикоито изискват процедури за реанимация:

• свързване към апарата на дихателния апарат в случай на увреждане на функциите на крака и слаба диафрагма;
• запушване на катетъра при проблеми с зрението на секциото;
• поставяне на трахеална тръба и сонда при проблемно запушване.

Симптоматичното лечение включва следните лекарства:

• носене със запек;
• антипиретик, тъй като телесната температура надвишава знака от 38-39 градуса;
• likіv, scho регулира сърдечния ритъм и артериалното налягане;
• офталмологични капчици под формата на пресушаване на лигавицата с увредени рухови функции на повик.

Прогресивният синдром може да бъде придружен от устройства за пречистване на кръвта (плазмафереза), когато част от обема на циркулиращата плазма се вижда в кръвта. Замяната на плазмата в кръвта се прилага с изотоничен натрий и други заместители.

Широко се използва въвеждането на имуноглобулин интравенозно. Тъй като синдромът не е стегнат, този метод дава положителни резултати за няколко месеца и пациентът има всички шансове да се върне към нормалното си здравословно състояние.

Рехабилитация

Синдромът на Oskilki Guillain-Barré се причинява не само от неврони, но и от navcolocyst m'yazam, пациенти, sho oduzhu, за един час да бъдат доведени да ходят отново, опитайте се да държите лъжица и така нататък.

С метода за съживяване на нормалната дейност на мязива се отбелязва традиционното веселие:

• масаж и триене;
• физиотерапия;
• електрофореза;
• релаксиращи вани контрастен душза тона на m'yazіv;
• радонови бани;
• нанасяне с вакса bjoline или парафин;
• ликувална гимнастика и др.

На етапите на възстановяване се предписва здравословна диета и витаминна терапия. Тялото интензивно съхранява витамин В, калий, калций и магнезий.

Пациентите, страдащи от болестта на Гилен-Баре, се лекуват от невролог. Вонята периодично се подлага на профилактично обследване, завданя е проява на промяна на съзнанието за рецидив.

По-често обръщайте изграждането на живота на хората към обикновения живот: да служите на себе си и да не се страхувате от активен начин на живот.

Насърчаваме ви да разгледате вашето видео за доклада за синдрома: