Bolada melanoma bo'lishi mumkinmi? Bolalardagi melanoma: alomatlar, fotosuratlar, tashxis va davolash

rahmat

Saytda qo'shimcha ma'lumotlar, shu jumladan ma'lumot uchun. Kasallikning diagnostikasi va davolashni mutaxassis nazorati ostida o'tkazish kerak. Usy dorilar va mayut kontrendikatsiyalar. Obov'yazkov mutaxassisi maslahati!

Melanoma nima?

Melanoma- bu pigmentli hujayralardan rivojlanadigan malign shishning turi. O'z chizig'iga ega bo'ling, pigmentli hujayralar - tse hujayralari, o'z pigmentingizdan nima qasos olish kerak ( barvnik) nutq - melatonin. Asosan, hid epidermisning yaxshi to'qimalarida qoladi ( shkiridagi tobto) va mintaqaviy obolontsida bu organlarga xarakterli ko'rinish beradi. To'liqlik klitinlarida ko'p miqdorda melanin to'planadi, bu unga o'ziga xos rang beradi. Prote zustryhayutsya, kamdan-kam hollarda bo'lsa ham, pigment yoki akromatik shishlarsiz.
Onkologiya tarkibida melanoma bilan kasallanish darajasi 4% ga yaqin.
Evropa irqi eng katta xavfga ega, engil teriga ega bo'lgan shaxsning zokremasi. U amaldorlar tomonidan kilkomdan zanjir bilan bog'langan. Ulardan asosiysi atmosferadagi ozon qatlamining o'zgarishidir. Shunday qilib, aftidan, ozon to'pi nima, stratosferada nima bor ( atmosferaning yuqori sferasi), zatrimuê ko'proq ultrabinafsha o'zgarishlar. Ultraviyole tebranish elektromagnit tebranishning bir turi bo'lib, uning asosiy manbai Quyoshdir. Xuddi shu turdagi viprominity melanoma shkiri rivojlanishi bilan bog'liq. Prote, o'tgan asrning oxiridan boshlab, ozon to'pi 3 - 7 santimetrga o'zgardi va qisqa vaqt ichida o'zgarishda davom etmoqda. Ushbu galusi yaqinidagi Doslidniki imkon beradi, deb ozon to'pi teri ta'siri melanoma rivojlanish chastotasi bir ortishi bilan birga bo'ladi - ikki yuz.

melanoma uchun statistika

Afsuski, qolgan o'n yillikda bu patologiyada kasallikning kuchayishi kuzatiladi. Shkirning yomon kasalliklari diagnostikasini tahlil qilish Rossiya Federatsiyasi erta tashxis katta muammo haqida gapirish. Shunday qilib, kasallikning birinchi bosqichida 30 mingdan kam kasallik paydo bo'ladi. Kozhen to'rtinchi ( 25 vidsotkív) melanoma kasalliklari rivojlangan bosqichlarda ko'rsatilgan ( uchinchi va to'rtinchi). Barcha bir xil, pershorychna lethalnyst zalishaetsya ham yuqori teng oldin. Shunday qilib, 10 dan 15 yoshgacha bo'lgan bemorlar birinchi marta tashxis qo'yilgan paytdan boshlab o'lishadi.

Melanoma nimaga o'xshaydi?

Melanomani tavsiflashda mumkin bo'lgan lokalizatsiya xususiyatlarini o'rganish kerak. Melanoma - bu klinik ko'rinishning eng o'zgaruvchanligi bilan ajralib turadigan bo'lak bo'lib, u o'ziga xos tarzda boshqa oqimni chalkashtirib yuboradi. Skilki shkira - inson tanasidagi eng katta organ ( vv maydoni 2 kvadrat metrga yaqinlashadi) va barcha tegishli organlarni qamrab oladi, keyin shishning lokalizatsiyasi bo'lishi mumkin. Tim ham kam emas, men mahalliylashtirish joyini bilaman va yaxshi ko'raman - ayollarning joyi bir, odamlarning qiyofasi bir xil. Melanoma holatlarining yarmidan ko'pi tabiiy onalarning uylarida rivojlanadi.

Xuddi melanoma oldingi pigmentatsiyadan rivojlanadi ( tug'ilish belgilari, nevus), u markazda yoki chekkadan tashqarida tarqalishi mumkin ( chekka).

Yaxshi ko'rinadigan melanomaning variantlari:

• tekis pigmentli olov;
• qo'ziqoringa o'xshash shakl, u bilan pastki yoki keng asosda roztashovuvatisya bo'lishi mumkin;
• ahamiyatsiz vipinannya;
• papilomatoz o'sish.

Shu bilan birga, bitta plyus ko'pincha yumaloq yoki tasvirlar shaklida bo'ladi. Birlamchi markaz bilan bir qatorda qo'shimcha bo'shliqlar hosil bo'lishi mumkin ( tezh yomon), go'yo ular asosiy yorug'likdan g'azablangan yoki undan ko'rsatmalar bilan ayblangan.

Orqa tomonda melanomaning yuzasi silliq va porloq, ba'zida u oynaga o'xshaydi. Kasalliklarning rivojlanishi dunyosida nomuvofiqliklar mavjud, virazki ( yuzasida dribni virazki). Agar siz eng kam shikastlanish uchun qon ketishni boshlasangiz, bu bosqichda xavfsiz emas. Keyinchalik, to'la vuzol to'qimalarning infiltratsiyasi tufayli parchalanishi mumkin, bu majburiy bo'lib, buning natijasida gulkaramni bashorat qiluvchi shkir yuzasida bir tup hosil bo'ladi. Soliter depressiyalarda melanoma o'zgarmaydi va to'siqli ko'rinadigan giperemiyada yo'qoladi ( qutqarish) aks holda virazki uzoq vaqt davomida boshlamaydi.

Melanomaning mustahkamligi
Melanomaning konsistensiyasi vv tipida yotadi va yumshoqdan ingichka va qattiqgacha o'zgarishi mumkin. Shu bilan birga, mustahkamlik notekis bo'lishi mumkin - har qanday holatda, melanoma m'yaki va zhorstkí dilyanki uchun qasos oladi.

Melanoma rangi
Melanomaning rangi nii melanin miqdoriga bog'liq ( pigment), pigmentli puflarsiz krem. Shunday qilib, hid jigarrang, binafsha, qirmizi yoki qora, tana go'shti kabi bo'lishi mumkin.

Pigmentatsiya bir xil bo'lishi mumkin ( bir rangdagi barcha melanoma) chi notekis. Boshqa bir turda, to'liqlik markazda ko'proq pigmentli bo'lib, uning paychalarining atrofida melanoma uchun xos qora astar mavjud. Ko'pincha melanoma yuqumli bo'lishi mumkin, ba'zida turli holatlarda.

Allaqachon vinil bo'lgan melanoma infektsiyasining o'zgarishi kasallikning qabul qilinishi mumkin bo'lmagan va zararli tarqalishini ko'rsatadigan tashvishli belgidir. Rangning har qanday o'zgarishi bilan u qorong'ilik yoki aksincha, yorug'lik kabi ko'rinishi mumkin. Bundan tashqari, pigmentli melanomalar pigmentsiz va navpakiga aylanishi mumkin.

Tirnoq melanomasi va teri osti melanomasi

Tirnoq melanomasi - bu tirnoq to'shagida yoki to'g'ridan-to'g'ri tirnoq ostida lokalizatsiya qilingan melanoma turi. Barmoqlardagi kabi nigti bilan kurashish, nigning barmoqlarida ham. Shu kuni keksa yoshdagi guruhlarning o'rtalari eshitiladi. Tabiatdagi kuzgi, melanoma o'sishi sprat turlariga bo'linadi.

Tirnoq melanomasining turlari:

• melanoma, scho o'sishi zí shkíri, ishonib topshirilgan íz nígtovoi plastinka;
• to'g'ridan-to'g'ri tirnoq plastinkasining o'zidan o'sadigan melanoma;
• tirnoqlardan o'sadigan melanoma.

Depressiyalarda subnistal melanoma mavjudligiga shubha qilish mumkin. Pufferni ko'rsatadigan birinchi alomat tirnoq plastinkasining o'zgarishi bo'lishi mumkin. Shuni ta'kidlashni istardimki, melanomaning ushbu bosqichida kamdan-kam hollarda tashxis qo'yiladi. Bundan tashqari, nigtem ostida, u kichik shaklda bo'lishi mumkin qorong'u olov, qaysi bosqichma-bosqich bibariya da ortadi. Olov kech smog yoki yumaloq shaklga o'xshash bo'lishi mumkin. Ba'zida melanomaning rangi to'qimalarga g'azablanishi mumkin, bu sizni kasal his qiladi. Ushbu turdagi melanoma o'sishida tirnoqlarning shakli ko'rsatilishi mumkin. Bu tirnoq plastinkasida melanoma o'sishi bilan izohlanadi. Ba'zi hollarda melanoma tirnoq burmasining shakllanishini ko'rsatishi mumkin. Dalí nymu vyrazki haqida erozíí shakllanadi. Barcha melanomalar singari, teri osti melanomasi ham o'rtacha va agressiv o'sish va tez metastazdir.

Ko'zning melanomasi

Ko'zning melanomasi - eng keng tarqalgan malign shishlardan biri bo'lib, u past ko'rish bilan birga keladi. Ko'proq tajovuzkor va yomon oqim bo'lishi mumkin. Ko'p hollarda melanoma ko'zning qon tomir membranasidan rivojlanadi, ammo melanoma va ko'zning boshqa elementlari ham rivojlanadi.

Melanomani ko'rishdan oldin ko'zlar yolg'on gapiradi:

• melanoma kon'yunktivit;
• asrning melanomasi;
• qon tomir membranasining melanomasi;
• irisning melanomasi.

Eng kam uchraydigan kon'yunktivit va asrning melanomasi. Afsuski, dastlabki bosqichlarda melanomani ko'rish juda kam uchraydi. Aje birinchi bosqichlarda bemor odatdagi chandiqlarni ko'rsatmaydi. Asosiy namoyon - bu ekranlardagi kichik loyqalik. Biroq, oftalmoskopik tekshiruv uchun ko'rish ehtimoli kamroq. Ya'ni, agar bemor vaqti-vaqti bilan oftalmolog tomonidan tekshirilsa, u holda muntazam kuzatuvlar jarayonida birinchi bosqichda melanoma aniqlanishi mumkin. Yana bir bosqichda allaqachon asoratlar mavjud, masalan, ko'zlardagi og'riqlar, ko'zlarning shishishi va qizarishi. Melanomaning uchinchi bosqichi soati ostida interstitsial olma chiqadi. Doimiy ravishda ortib borayotgan melanomaning tarqalishi tufayli ko'z old tomondan oldin siljiydi. Tibbiyotda Daniya hodisasi ekzoftalmos, xalq orasida esa "vitrish" deb ataladi. Ko'z qovoqlarining devorlari to'liqlik bilan parchalanadi, ular o'sishi bilan skleraning yaxlitligi buziladi. To'rtinchi bosqichda qon ketish rivojlanadi xunuk tana, kristallning loyqaligi va boshqa ichki alomatlar va ichki organlarda metastazlar

Davolashning asosiy usuli - melanomani jarrohlik yo'li bilan olib tashlash.

Niqobdagi melanoma

Melanomaning eng yomon shakllari yuzlarda paydo bo'ladi. Bunday kayfiyatda hid pigmentli ko'rinishi mumkin ( dehqonchilik qilgan) yoki yuqori manipulyatsiya shaklidagi pigmentli bo'lmagan tekis eritma. Kob bosqichlarida u yumaloq yoki oval shaklida bo'lishi mumkin, ba'zan navít íz dotrimannym symmetríí̱̈. Biroq, mo'ri melanoma, tim ko'proq nerívnimi deb rozmitimi erib vvy kontur. Xuddi shu narsa rangda ko'rinadi - o'simta bosqichlarida u bir tekisda rivojlanishi mumkin, ammo dunyoda progressiya chiziqqa aylanadi. Shakli tekis, gumbazga o'xshash bo'lishi mumkin, pastki qismida qo'ziqorin tuguniga o'xshaydi.

Orqa tarafdagi melanoma

Uning kursi uchun, orqa tarafdagi melanoma boshqa osmondagi melanoma kabi hech qanday tarzda ko'rinmaydi. Shakli yumaloqdan gumbaz shakliga, rangi quyuq ko'kdan qizilgacha o'zgarishi mumkin. Bunday lokalizatsiyaning minuslari shundaki, bir qarashning imkonsizligi tufayli bunday melanoma erta bosqichlarda tashxis qilinadi. yuzida melanoma yuzida, ko'rinadigan estetik nuqsoni natijasida, orqa melanoma bilan og'rigan bemorlar shifokorga boy píznyshe murojaat qilishadi.

Alomatlar ( belgilar) melanoma

Xatarli melanomaning asosiy belgisi aniq nevusdan oldinroq o'sib borishi yoki yassidagi tug'ilish belgilari, bu kasallikning yogo chetini o'zgartirishi, shuningdek, zararkunanda paydo bo'lishi hisoblanadi. Agar melanoma mustaqil ravishda rivojlangan bo'lsa, unda asosiy belgi teridagi pigment yamoqlarining ko'rinishi, shuningdek, xarakteristikalar bo'ladi.

Malign melanoma belgilari:

• bibariyaning ko'payishi yoki nevus yoki molning rangini o'zgartirish;
• nevus yoki tug'ilish belgisining qon ketishini sverbizh;
• yamoqlar bilan osmonda paydo bo'ladi, qon ketishi uchun troxlar kabi.

Melanomaning eng erta tashxisi yuzdagi lokalizatsiyaga bog'liq. Tananing ko'rinadigan qismida kosmetik nuqson mavjudligi bemorlarni, ayniqsa ayollarni bezovta qiladi, ular avvalroq shifokorga borishlari mumkin.

melanoma shkiri

Shunday qilib, melanoma tananing barcha a'zolari va to'qimalarida rivojlanishi mumkin. bo'sh og'izning shilliq qavati, to'g'ri ichak chi ochi), lekin eng yomonlari - melanoma shkiri. Xushbo'y hid hajmi, shakli, mustahkamligi va zabarvlennya bilan farq qilishi mumkin. Boshning orqa tomonida melanoma foydasiz bo'lishi mumkin. kob bosqichlari tovushning diametri bir santimetrdan oshmaydi. Biroq, puf tez o'sishi mumkin va oxirgi bosqichlarda katta puflama tugunlarga etadi.

Melanoma oldingi nevusdan ham, mustaqil ravishda ham rivojlanishi mumkin. Bir qarashda azizim olov (tug'ilish belgisi chi nevus) kattaroq bo'lishni boshlang, zabarvlennyani o'zgartiring va paxmoqqa aylantiring. Pufdagi mollarning o'sishi oldingi shikastlanish bilan boshlanishi mumkin. tse mozhe buti kamida poshkodzhennya odjagyom) yoki quyoshda arzimas perebuvannyadan keyin. Shu bilan birga, xuddi shu malignizatsiya jarayoni ( yomonlik) o'z-o'zidan boshlanishi mumkin. Yovuzlik qoidasi shunday nomlanadi, chunki u bir nechta mezonlarni o'z ichiga oladi. Qisqacha aytganda, bu ABCD qisqartmasi bo'lib, ingliz tilidagi alomatlarning birinchi harflaridan iborat.

Achchiqlanish belgisini ko'rish mumkin:

• assimetriya ( Asimmetriya) - Ilgari tug'ilish belgisi simmetrik bo'lib, simmetriya bilan shug'ullana boshlaydi va qirralarning birma-bir turlicha va o'xshash bo'lmaydi;
• chekka ( chegara) - asabiylashish va urivchasti bo'lish;
• rang ( rang) - infektsiya o'zgaradi, u engil bo'lmasdan yoki jigarrang mol qora rangga aylanadi, u bilan infektsiya ko'pincha notekis bo'ladi - qizil rangli qo'shimchalardan ko'k rang;
• diametri ( diametri) - Rosemary tug'ilish belgilari kattaroq, diametri 6 - 7 mm dan katta, potentsial yovuzlikni hurmat qilish uchun qabul qilinadi.

Melanoma rivojlanishiga sabab bo'ladi

Ko'pgina onkologik kasalliklar kabi, melanoma rivojlanishining sababi va dosi vvcheny etarli emas. Asosiy omillar orasida, xavf teriga ultrabinafsha tebranish oqimi va bu pasayish bilan to'lib-toshgan.

Melanoma rivojlanishining sabablari:

• ultrabinafsha viprominuvannya;
• gormonal nomutanosiblik;
• genetik zaiflik.

Ultraviyole viprominuvannya
Shu kuni, ultrabinafsha viprominuvannya bilan quyiladi ( Sony radiatsiya spektri) melanoma va terining rivojlanishiga to'sqinlik qiluvchi asosiy sabab sifatida tan olingan. Biroq, bu erda virish ma'nosi quyoshga doimiy ravishda o'zgartirilmasligini tushunish muhimdir. ultrabinafsha almashinuvi bilan teriga surunkali zarar etkazish) va o'tkir, ba'zan bir martalik, ammo sony radiatsiyasining kuchli oqimi.

Ma'lumotlarga ko'ra, bu odamlar ko'pincha melanoma tarozida kasal bo'lib, ko'p vaqtlarini uy egasida o'tkazadilar va quyosh ostida uzoq vaqt dam oladilar. Shu bilan birga, shkir turi bilan yaqin aloqada ultrabinafsha o'zgarishlar oqimi amalga oshirildi. Shu bilan birga, ko'proq holatlar haqida o'ylashda, melanoma vinifikatsiyasining chastotasi bo'yicha, tarozilar ishlab chiqarishning ultrabinafsha darajasiga va etnik omillarga qo'shiladi. Shunday qilib, keling, paxmoq engil paltoli odamlarda paydo bo'lishini tekshirib ko'raylik. Statistik ma'lumotlar qora irqning o'rtasida melanomaning ko'proq tarqalishi haqida gapirish uchun. ularning epidermisida ular oq teriga ega odamlarda bo'lgani kabi bir xil miqdordagi melanotsitlarga ega bo'lishidan qat'i nazar.). Melanoma patogenezining asosiy roli tananing pigmentatsiyasiga zarar etkazishdir. Natijada, terining sony radiatsiyasiga reaktsiyasi g'ayritabiiydir.

Terining pigmentatsiyasining shikastlanishi rangga qarab, shuningdek, ko'z sochlarining rangiga qarab baholanishi mumkin. Pigmentatsiya riven haqida, shuningdek, juda ko'p miqyosda mavjudligini aytish mumkin pigmentli dog'lar (ilmiy jihatdan nevus) va burchak. Bunday odamlar uchun odatda opiatlar bilan birga uyquga o'tish odatiy hol emas. Melanoma bilan og'rigan klassik bemor yorug'lik nuridir ( smetana rangi) shkíri, rangsiz pigmentli olov va gussetsiz, somon rangi sochlari va qora ko'zlari bo'lishi mumkin. Ruda sochli odamlarda melanoma rivojlanish xavfi 3 baravar yuqori, engil odamlarda kamroq.

Gormonal nomutanosiblik
Ko'pincha melanoma rivojlanishi gormonal o'zgarishlar bilan kechadigan davrlarda sodir bo'ladi. Bundan tashqari, yosh kattalardagi davlatning kamolotga etish davri va ayollarda menopauza davri bo'lishi mumkin. Shunday qilib, tug'ilish belgilari mavjudligida gormonlar oqimi ostida ular qayta tiklana boshlaydi - bibariya ko'payadi, kontur va rangni o'zgartiradi.

Genetik zaiflik
Genetik omil ham melanoma rivojlanishining asosiy sabablaridan biridir. Atipik tug'ilish belgilari sindromi bilan og'rigan oilalarda ushbu patologiyaning rivojlanish xavfi mavjudligi aniqlandi. AMS - atipik mol sindromi). Ushbu sindrom uchun ko'p sonli miqyosda namoyon bo'lishi bilan tavsiflanadi. 50 dan ortiq) atipik mollar. Ko'pincha tug'ilish belgilari malign melanoma guruchiga xos bo'lishi mumkin ( masalan, notekis qirralar, intensiv o'sish). Їm pritamanne yomon qayta tug'ilish, tobto yomon melanomadan o'tdi. Shuning uchun bu sindrom asosiy xavf omillaridan biri hisoblanadi, bu esa melanoma va terining rivojlanishiga sabab bo'ladi.

Nevus, tug'ilish belgilari va melanoma rivojlanishi uchun boshqa xavf omillari.

Nevus yaxshi yangi ijod emas, go'yo yovuzlikka o'tishdan oldin moyillik mavjud. Odamlar orasida nevus tug'ilish belgilari yoki shunga o'xshash yamalar deb ataladi, biz bunga ishonmaymiz. Tug'ilish belgisi shaklida nevus o'zining o'lchamlari oldida bizga qaraydi. Vín tug'ilgan holda tug'ilishi mumkin, shuning uchun biz hayotning qo'shiq bosqichida paydo bo'lib, o'sib ulg'ayamiz.
Nevus teridagi quyuq rang bo'lib, uning rangi to'q jigarrangdan binafsha ranggacha o'zgarishi mumkin. Biroq, rang va rozmyr hayotning uzaytirilishi bilan o'zgarishi mumkin. Tug'ilish belgilarining maksimal o'zgarishi davlatning etukligi davrida barqarordir. Shunday qilib, gormonlar oqimi ostida, hid kattalashishi, kontur va ranglarni o'zgartirishi mumkin.

Nevusga ega bo'lganlardan qat'i nazar - bu yaxshi va eng begunoh nur, bu melanoma rivojlanishi uchun xavf omilidir. Ko'p nevusli odamlarda saraton terilarining rivojlanishi sprat yaqinida harakat qiladi. Shuning uchun dermatologlar nevuslarning o'sishini va yon bag'irlarda nevuslar sonini ko'rishdan xursand. Nevusning shikastlanishi alohida ahamiyatga ega. Shunday qilib, melanoma vindikatsiyasi va jarohatlardan keyin shkiri belgilari tasvirlangan. Tse bir martalik zabyy, poryz yoki boshlang'ich bog' bo'lishi mumkin. Nevuzlar kiyim yoki quloq tomonidan surunkali travmatizatsiya sifatida tan olinishi mumkin, bu ham zarar etkazilishi mumkin.

Afsuski, barcha asosiy melanomalarning yarmidan ko'pi shira ustida rivojlanadi. Tse bir oldingi saraton lageri kabi rozníyuvati yx ruxsat. Kim bilan, malign o'smaning chastotasi ( yomonlik) nevuslar o'zlarining kattaliklarida ildiz otgan. Masalan, nevus ikki santimetrdan oshgan taqdirda, saraton kasalligiga o'tish xavfi 20 sm gacha ko'tariladi. Nevusning ikkita asosiy turi mavjud - displastik va konjenital. Atipik sindromning omboriga birinchi bo'lib kirib, 100 yil ichida malign melanomaga o'tadi. Nevus aholisi yuzta yangi tug'ilgan chaqaloqqa aylanadi. Nevusning hidi borligida, hid sezilarli o'lchamlar va qorong'u yuqumli kasalliklar bilan ko'tariladi.

Displastik nevus belgilari:

• diametri yarim santimetrdan ortiq;
• noto'g'ri shakl;
• aniq kordonlar va noaniq konturlarning mavjudligi;
• sirt plitasi;
• turli xil ranglar - qora, rudiy, erysipelas, chervoniy;
• notekis pigmentatsiya ( markaz bir rang, chekka - boshqa bo'lishi mumkin).

Aytganimizdek, displastik nevus atipik sindromning bir qismi bo'lib, u o'ziga xos tarzda retsessiyaga olib kelishi mumkin. Bunday nevusning yomonligi 10 dan 10 ga, keyin esa 100 dan 100 ga aylanadi. Cim sindromi bo'lgan bu bemor uchun uzoq umr ko'rish uchun terini parvarish qilish uchun onkolog va dermatologning aybi.

Melanoma rivojlanishining yana bir xavf omili Dubreu melanozidir. Daniya sindromi o'rta va zaif yoshdagi pigmentatsiya joylari bilan tavsiflanadi. Sharoblarning ko'pchiligi yuzning terisida lokalizatsiya qilingan, ammo u tananing boshqa joylarida ham rivojlanishi mumkin. Melanozning asosiy belgilari notekis infektsiya va notekis qirralardir. Pigmentli yorug'likning konturlari ko'pincha geografik xaritani bashorat qiladi. Dubrey melanozi o'z miqyosida hayratlanarli - yamoqlarning diametri 10 santimetrgacha yetishi mumkin. Bugungi kunda melanoz va nevus saratondan oldingi bosqich deb hisoblanadi.

Melanomaga qarang

Ísnuê kílka vidív klasifíkatsíí melanomiya. TNM ning asosiy tasnifi, asosiy bosqich sifatida, melanoma rivojlanishi va uni bosqichlarga bo'linadi - birinchidan to'rtinchigacha. Biroq, melanomalarning asosiy turlarini ajratib turadigan keng klinik tasniflar mavjud.

Melanomalarni ko'rishdan oldin, klinik tasnifdan aniq:

• yuzaki keng melanoma;
• vuzlova ( tugunli) melanoma;
• lentigo melanomasi;
• periferik lentigo.

Yuzaki kenglik melanomasi

Melanomaning eng keng turi yuzaki keng melanoma bo'lib, u 70-75 holatda uchraydi. Qoida tariqasida, u oldingi nevus va mollarning shira ustida rivojlanadi. Yuzaki melanoma transformatsiyaning keskin boshlanishidan ko'p yillar davomida bosqichma-bosqich o'zgarishlar bilan tavsiflanadi. Bunday darajada, trivaly va melanomaning boshqa ba'zi shakllarining o'tishi kasal emas. Ko'pincha, bu o'rta yoshdagi odamlarda eshitiladi, lekin u erkaklarga ham, ayollarga ham bir xil darajada dushman. Mahalliylashtirishning sevimli joyi - orqa, gomilkaning tepasi. Yuzaki ravishda kengayib borayotgan melanoma uchun katta kengayish odatiy emas.

Yuzaki-rozpovsyujuvanoí melanoma ê xususiyatlari:

• kichik atirgullar;
• noto'g'ri shakl;
• notekis qirralar;
• aralash jigarrang, qizil va mavimsi ranglar bilan polimorf infestatsiya;
• tez-tez yonishi va qon ketishi mumkin.

Boshqa subtiplar bilan birgalikda yuzaki melanoma prognozi ijobiy ko'rinadi.

Vuzlov ( tugunli) melanoma

Oldingi nodulyar shishning oldingi ko'rinishida ( nodulyar bilan sinonim) melanoma sekinroq o'sadi, taxminan 15 - 30 vydsotkív urishadi. Ale, bir vaqtning o'zida u ko'proq yovuzlik va tajovuzkorlik bilan ajralib turadi. Uning uchun bu alomatlar kuchayishi uchun odatiy trival davri emas - kasallik baxtli davom etadi. Ko'pgina hollarda nodulyar melanoma kesilmaydigan terida rivojlanadi, shuning uchun mollar oldingi nevuslarsiz bo'ladi. Orqa tomonda gumbazga o'xshash quyuq ko'k tugun hosil bo'ladi. Dalí vín shvidko pokrivaêtsya virazkoy va qon ketishi boshlanadi. Nodulyar melanoma uchun vertikal o'sish xarakterlidir, shuning uchun u to'plardan hayratlanarli darajada past bo'ladi. 5% hollarda pigmentsiz melanoma nodullari rivojlanadi. Har qanday kasallikning prognozi juda yoqimsiz, zaif yoshdagi odamlarga dushman.

Lentigo-melanoma yoki yomon lentigo

Lentigo melanomasi ( melanotik gusset bilan sinonimdir) 10 yuzlab vipadkivlarda o'sadi, oldingi puf kabi, zaif vitsida rivojlanadi ( asosan hayotimning o'ndan bir qismi uchun). Lentígo ko'pincha gossamer bilan adashadi, lekin biz bunga ishonmaymiz. Bo'yinning orqa qismida quyuq ko'k, quyuq yoki yorug'lik dalalariga qarab, kichik zarbalar paydo bo'ladi jigarrang rang, Diametri ikkinchidan uch millimetrgacha.Ko'p hollarda, hid shponga qarshi, va tananing boshqa g'alabali organlari. Ushbu turdagi melanoma Xatchinson jarligidan ham rivojlanishi mumkin. Yuzaki dermis to'plarida melanoma o'sishi tez-tez uchraydi. Shkiri loy to'plariga kirib borgunga qadar, 20 yildan ortiq vaqt o'tishi mumkin. Prognoz qulay.

Periferik lentigo

Periferik lentigo oldida, shuningdek, 10 ga yaqin vidsotkív vipadkív mavjud. Ko'pincha ular negr irqining osibida gapirishadi. Men paxmoqning lokalizatsiyasini yaxshi ko'raman - barcha vodiylar, pastki va tirnoq to'shagi. To'liqlik quyuqroq zabarvlennya bilan tavsiflanadi ( pigment mavjudligi uchun), notekis qirralar. Biroq, pigmentsiz shish ham tuzoqqa tushishi mumkin. Periferik lentigoning o'sishi radial yo'nalishda, qoida tariqasida, invaziyasiz terining yuzaki to'plarida tez-tez uchraydi. nihol) ichki to'plarda. Kamdan-kam hollarda puhlina shkíri ning glybokí to'plaridan subshkírno-yog'li to'pga kirib borishi mumkin. prognoz puff tubiga o'sib vyd rívnya yotish uchun.

pigmentli melanoma

O'zidan qasos olish uchun eng keng tarqalgan melanoma - bu kasallikning eng xarakterli bo'lgan barvnik pigmenti - melatonin. Menimcha, u pigmentli deb ataladi. Pigmentar melanomaning afzalliklari uni vizualizatsiya qilish osonroq ekanligi bilan bog'liq. eslamoq) va katta kosmetik nuqson keltirmaydi. Tse zmushue bemorlar avvalroq shifokorga murojaat qilishadi.

Pigmentli melanomaning rangi har xil bo'lishi mumkin va juda taklif qiluvchi ranglarni o'z ichiga oladi - qizilo'ngachdan ko'k-qoragacha. Kasallikning rivojlanishi dunyosida o'ziga xos rang rangi o'zgarishi mumkin. Bundan tashqari, rang heterojen bo'lishi mumkin, bu do'stona belgidir. Shunday qilib, ilgari uchinchi va to'rtinchi bosqichlarda bitta melanoma o'zingizning turli xil qarashlaringiz uchun ip va qasosga aylanadi. Pigmentli melanoma pigmentsiz melanomaga o'tishi va xarakterli xususiyatlarni rivojlanishi mumkin.

Pigmentsiz melanoma

Pigmentsiz yoki amelanotik melanoma eng xavfsiz shishgan hisoblanadi. Zabarvlennya bo'lishi kerak bo'lgan farbuy pigmenti mavjudligi sababli shunday nomlangan. Pigmentli bo'lmagan melanoma muammosi nafaqat ular sezgan narsalar bilan bog'liq. uzoq vaqt davomida paxmoq ko'rinmaydi), va u agressiv o'sish. Ushbu turdagi shishlarda, bosqichdan qat'iy nazar, eng yuqori prognoz pigmentli shishlarga teng. Puhlina - shkirning yuzidan yuqoriga ko'tarilgan, rangi shkirning yuzida ko'tarilmaydigan kichik tepalik. Amelanotik melanoma asta-sekin chuqurlikka o'sib, barcha yo'nalishlarda metastaz beradi. strum limfa va qon bilan). Shu bilan birga, uning o'sishi dunyosida pigmentsiz melanoma pigmentli va qora dog'larga aylanishi mumkin. Pigmentli puf pigmentli bo'lmaganga aylantirilsa, u ham xuddi shunday tuzoqqa tushadi.

Qaysi turdagi shishishni tashxislash qiyinroq. Ayniqsa, terida nevuslar bo'lsa, tashxis qo'yish mumkin emas. Asosiy diagnostik alomat - yangi tug'ilgan chaqaloqning rangi o'zgarishi. Protodiagnoz dermatoskopik kuzatuvga asoslangan.

Malign melanoma

Melanoma ustida ce i ê yomon puf. Yaxshi melanoma yo'q. Yomon paxmoq yaxshi xulqli belgi sifatida paydo bo'ladi.

Yovuzlik belgilari є:

• Shvidke, bu nazoratsiz o'sish. Shishning o'sishi kuchli bo'lishi mumkin, bu esa eng muhim to'qimalar va organlarning siqib chiqishiga olib kelishi mumkin.
• Bosqinga nisbatan engillik ( nihol) tayanch-harakat a'zolari va to'qimalarida va ularda mushak metastazlarining shakllanishi.
• Metastazdan oldin salomatlik- limfa yo'llarining qon oqimi bilan uzoq organlarda shish zarralari harakati.
• Intoksikatsiyaning kuchlanish sindromining rivojlanishi ( saraton hujayralari). Ushbu sindrom kasallikning dastlabki bosqichlariga xos bo'lib, tananing to'qimalariga chuqur qonning kirib borishida o'zini namoyon qiladi.
• Organizmni immunologik nazorat qilishning salomatlik o'ziga xosligi.
• Hatto past farqlash ( podyl) sog'lom klitin bilan juftlashgan klitin.
• Angiogenez– qurilishni shakllantirish vlasnu qon aylanish tizimi. Shunday qilib, oxirgi bosqichlarda shishning "tomirlanishi" hodisasi kuzatiladi, bu shishning o'rtasida yangi tomirlarning paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi.
• Paxmoqning o'rtasida katta miqdordagi mutatsiyalar mavjud.

Melanomaning bosqichlari

Melanomaning rivojlanishida, xuddi boshqa kasallik kabi, bir necha bosqichlarni ko'rish mumkin. Prote ê kílka variantív klasifíkatsíí stadiyností. Prihilnist uchun tíêí̈ chi ínshoí̈ klasifíkatsíí̈ ko'pincha kraííni yoki mintaqada yotadi. Tim ham kam emas, bu asosiy xalqaro tasnif bo'lib, barcha faxivtslar ushbu galereyada ildiz otgan.

Melanomalarning tasnifini ko'rishdan oldin quyidagilarni ko'rish mumkin:

• TNM xalqaro tasnifi- shishning kengayishi, metastazlarning mavjudligini tavsiflash;
• 5 bosqichli tasnif- Kirish joyida kengaytirilgan;
• klinik tasnifi- oldingi tasniflarning old tomonida faqat uchta bosqich ko'rsatilgan.

Eng keng xalqaro tasnifi TNM. Tsya klassifikatsiya vrakhovu asosiy mezonlari - T - bosqinning bosqichi ( keyin melanoma chuqur o'sdi), N - zarba limfa tugunlari, M - metastazlarning mavjudligi. Eng mashhur kordon orqasida - 5 bosqichli tasnif va 3 bosqichli klinik tasnif.

TNM bilan melanoma bosqichlari

Mezonlar		Tavsif
T - bosqinchilik bosqichi(nihol)melanoma vglyb, shuning uchun melanoma jamiyatining o'zi himoyalangan		melanoma bir millimetrdan kam
		umumiy melanoma bir-ikki millimetrda
		ikki-to'rt millimetrda umumiy melanoma
		tovschina melanomasi
N - limfa tugunlarining shikastlanishi		bitta limfa tugunlari
		ikki-uch limfa tugunlarida ta'sirlangan
		to'rtdan ortiq limfa tugunlari ta'sirlangan
M - metastazlarning lokalizatsiyasi		teri, teri osti yog 'hujayralari va limfa tugunlarida metastazlar
		legeniyadagi metastazlar
		ichki organlarda metastazlar

Pochatkov bosqichidagi melanoma

Pochatkova yoki melanomaning nol bosqichi melanoma in situ deb ataladi. Ushbu bosqichda paxmoq o'smaydi, bir joyda o'zgaradi. Qora rangdagi kichik tug'ilish belgisiga o'xshab, siz o'zingizning qizil dog'laringiz bilan qasos olishingiz mumkin.

Birinchi bosqich melanoma

Zgidno xalqaro tasnifi Birinchi bosqichga TNM melanoma T1-2N0M0 deb tasniflanadi, ya'ni birinchi bosqichning melanomasi bir millimetrdan ikki millimetrgacha o'zgaradi, metastazlar yo'q. Vdpovidno 5 bosqichli tasnifi birinchi bosqich melanoma qadar epidermis va / yoki dermis ustida mahalliylashtirilgan, lekin limfa tugunlari limfa tomirlari metastaz emas. Tovshchina ikkinchi millimetrgacha bo'ladi. Klinik tasniflash uchun birinchi bosqich yakuniy bosqich hisoblanadi.

Birinchi bosqichning xususiyatlari hujumning klinik tasnifiga mos keladi:

• bitta birinchi yangi tug'ilgan chaqaloq;
• ruxsat etilgan sun'iy yo'ldoshlar ( ikkilamchi asosiy yoritish) birlamchi shishdan besh santimetr radiusda shishish;
• melanomadan besh santimetr yuqorida joylashgan metastazlarning mavjudligi.

Melanomaning yana bir bosqichi

Xalqaro tasniflash uchun TNMni boshqa bosqichga o'tkazish T3N0M0 melanoma toifasi hisoblanadi. Tse, boshqa bosqichda melanoma ikki millimetrdan ikki millimetrgacha, limfa tugunlari va ichki organlarda kuniga metastazlar bo'lishi mumkinligini anglatadi. Zgídno íz zahídnoy 5-stadiynoy klassífíkaíoo tovshchina melanoma va boshqa í̈ stadií varíyuê víd pítora gacha chotiryoh milimetív. Kim bilan u butun dermis bo'ylab kengayadi ( tobto shkiri to'pi ustida), lekin teri osti yog 'to'pi ichiga va limfa tugunlariga kirmaydi. Klinik tasnif butun mintaqaviy tasnifga qo'shiladi. mistsevih) limfa tugunlari.

Melanomaning uchinchi bosqichi

Melanomaning uchinchi bosqichi T4N0M0 yoki T1-3N1-2M0 toifasidir. Birinchi variant 4 mm dan ortiq vena melanomasini tavsiflaydi, ammo metastazsiz. Yana bir variant ichki organlarga zarar etkazmasdan, ikki-uch limfa tugunlarining ta'siridan bir dan bir necha millimetrgacha chuqurlikdagi melanomani tasvirlaydi.

Melanomaning xarakteristikalari va uchinchi bosqichdan oldin zahodnoy tasnifiga to'g'ri kelishi mumkin:

• qalinligi 4 mm dan ortiq;
• shish paydo bo'lishi allaqachon teri osti yog 'to'pida;
• sun'iy yo'ldoshlarning mavjudligi ( dodatkovyh) birlamchi pufdan 2 - 3 santimetr chegaradagi puflar;
• mintaqaviy limfa tugunlarida metastazlar.

Klinik tasniflash ichki organlarning shikastlanishini umumlashtirishga qo'shiladi.

To'rtinchi bosqich

Melanomaning to'rtinchi bosqichi T1-4N0-2M1 toifasiga kiradi, ya'ni venaning 4 mm dan oshiq bo'lishi, limfa tugunlari va ichki organlarda metastazlarning mavjudligi.

bolalarda melanoma

Afsuski, eng yomon puflamalardan biri bolaning ko'ziga chizilgan. Bunday holda, melanoma yosh guruhlari o'rtasida paydo bo'ladi, lekin u ko'pincha 4 yoshdan 6 yoshgacha va 11 yoshdan 15 yoshgacha bo'lgan bolalarda aniqlanadi. Shunday qilib, o'zi vrazhaê va yigitlar va qizlar. Sevimli lokalizatsiya - shiya, yuqori va pastki uchlari.

Bolalarda melanoma sabablari

70 dan ortiq hollarda, bolalarda melanoma o'zgaruvchan terilarda, ya'ni shira va asosiy nevuslarda va mollarda rivojlanadi. Eng muhimi, katta konjenital nevuslarning shira ustida tarqalgan melanomalardir. 10% hollarda melanoma regressiyaga ega bo'lishi mumkin.

Bolalarda melanoma belgilari

Bolalardagi melanoma belgilari polimorfikdir. o'zgaruvchan) va melanomaning o'sha bosqichi ko'rinishida, shuningdek, lokalizatsiya shaklida yotish, nasampered. Bolaning tomirlarida to'liqlik uchun odatiy shved va invaziv ( nihol) tupurish.

Bolalarda melanoma belgilari:

• oldingi nevus va tug'ilish belgisining rangini o'zgartirish;
• "tinch" nevusdan oldin o'sish;
• shkir ustida nurga ko'tarilish;
• yoriqlar paydo bo'lishi;
• ko'rinadigan jigar va bu pokolyuvannya ko'rinishi;
• virazokni shakllantirish ( virazki hodisasi) bagatoriya qon ketishining boshlanishi bilan;
• nevusdagi vipadannya sochlari va shkiri qo'shni bo'shliq.

Kechgacha kasallikning belgisi limfa tugunlarida metastazlarning mavjudligi, yo'ldoshlarning paydo bo'lishi. saraton puflarining qizlari), intoksikatsiya belgilari. Kasallik yakni jangovar va bliskavichno va zaif remísíí davrlari bilan prot_kat qilishi mumkin ( kasalliklarning pasayish davrlari). Bolalardagi melanomaning o'ziga xos xususiyati erta metastazdir ( metastazlar allaqachon infektsiyaning birinchi bosqichida) metastazlarning kengayishining limfogen yo'lining transsendensiyasi. Shunday qilib, limfa tugunlarida metastazlar paydo bo'lishi munosabati bilan, shish va oyoq va o'simtaning shishishini infuziya qilmang. Metastazlar kichik shishlarga olib kelishi mumkin. Yana bir o'ziga xoslik - eng tajovuzkorlardan biri bo'lgan melanomaning nodulyar shaklining tarqalishi.

Biologik xususiyatlar - qarshilik ( chidamlilik) kemoterapi va radioterapiyadan oldin shish. Shunday qilib, kattalardagi melanomani davolash uchun kimyoterapiyaning standart sxemalarini uzoq vaqtdan beri o'rnatganlardan qat'i nazar, bolalar uchun hid to'xtamaydi. Xocha in Dam olish vaqti bolalar o'rtasida malign melanomani davolashning yangi sxemalari ishlab chiqildi, sababi nima bo'lishidan qat'i nazar, davolashning asosiy usuli jarrohlik usuli hisoblanadi.

Melanoma uchun prognoz

Melanomada asosiy aqliy muvaffaqiyat darajasi erta tashxis hisoblanadi. Malign melanomaning erta namoyon bo'lishi tibbiy yordam shifokorning bunday bilimi. Shu bilan birga, bemorni xabardor qilish muhimdir. Prekanser lagerlari bo'lgan mo'ylovli shaxslar ( nevus, melanoz) oila shifokori va dermatolog tomonidan vaqti-vaqti bilan profilaktik ko'rikdan o'tish tufayli. Avstraliyada ( melanoma uchun kasallikning eng katta xavfi qayerda) bir dastur qabul qilindi, zgídno z muqaddas maktabda yomon momiq shkíri va zlojakísnosti tug'ilish belgilarining ba'zi belgilari o'sadi. Ushbu darajadagi oddiy rezident, tug'ilish belgisi yoki nevus kabi, bino saraton kasalligiga o'tishning dastlabki belgilarini belgilaydi. Dastur davomida dastur 5 qatorli vijivannyadan uzoqlashdi ( remissiyaning asosiy mezoni) melanomada. Bemorlarning o'zlari tug'ilish belgilaridagi eng kichik o'zgarishlar uchun dermatolog maslahatiga murojaat qilishlariga erishildi. Shunday qilib, melanomaning erta tashxisiga erishildi.

Miya va limfa tugunlarida melanomada metastazlar

Limfa tizimi teri bilan ifodalanishi mumkin bo'lgan tana uchun noyob tizimdir. U uchta komponentdan iborat - ularda joylashgan limfa to'qimalari, limfa tomirlari va limfa vatanlari ( limfa). Limfa to'qimasi butun organizmda deyarli teri organi, limfa tugunlari kabi kengayadi. Xuddi shu limfa tugunlari metastaz vaqtida asosiy nishonga aylanadi. kengaytirilgan) tsomu vipadkuda o'sha melanomani puflash aybi yo'q.

Melanoma ma'lum bo'lsa ham, uning rivojlanish dunyosida u har doim limfa tugunlariga metastazlar beradi. Agar melanoma rivojlanib, mayin bo'lib keta boshlasa, shundan so'ng to'la hujayralar limfa kapillyarlari tomonidan iste'mol qilinsa, u allaqachon boshqa bosqichda bo'lganga o'xshaydi. hozirgi xirillash kabi). Mahalliy saraton hujayralaridan bir vaqtning o'zida uchta kapillyar eng yaqin limfa tugunlariga olib boriladi. Yangi hujayralarda ular joylashadi va ko'paya boshlaydi, limfa tugunlarida ikkinchi markazni hosil qiladi. Butun davr uchun plump jarayoni ma'lum bir soat davomida biriktiriladi. Biroq, saraton hujayralari bilan kasallangan limfovuzol qo'shiq bosqichigacha o'sishda davom etadi. Tomirlar orasidagi masofa yana yumshoq bo'lib qoladi va limfa kapillyarlaridagi yangi shish zarralari boshqa, kattaroq limfa tuguniga etib boradi. Birlamchi olovdan uzoqroqda, Tim zanedbanishim kasallikni hurmat qiladi.

Melanomada servikal, inguinal va intratorasik tugunlar ko'pincha ta'sirlanadi. Shikastlanish belgilari polimorfik ( riznomanitna) va bir qator shikastlangan tugunlarni yotqizish, ularning bosimining bosqichi.

Servikal limfa tugunlarida metastazlar
Da sog'lom odamlar bu guruh limfa tugunlari eslab qolmaydi va bulg'anmaydi. Ale, elkalardagi limfa tugunlarining kengayishi orqali yumaloq yoki oval burmalar ingl. limfa tugunlarining shikastlanishlari sonida yotish uchun protezlar soni). Ularning ustidagi shkir o'zgarmaydi, bu muhim diagnostik belgidir. Dotikda hid kuchli, itoatsiz, eng og'riqsizdir. Agar chuqur bachadon bo'yni tugunlari metastazlardan ta'sirlangan bo'lsa, u holda hid vizual tarzda aniqlanmaydi. Xuddi shu soatda elkalarining assimetrik terlashi paydo bo'ladi.

Inguinal limfa tugunlarida metastazlar
Inguinal limfa tugunlarida metastazlar bo'lgan bemorlar ko'rganlarida qusadilar uchinchi tomon organi pakhvi, nibi sohasida Inguinal mintaqada limfa tugunlari tomirlar va nervlarda chirigan. Nerv yaqinida chirigan limfovuzolga o'xshab, u ko'proq ko'rinishi mumkin, bu bir xil qo'llar yoki pinlar poklanadi. Qon tomirlari siqilsa, shishgan qo'llar rivojlanadi.

Intratorasik limfa tugunlarida metastazlar
Bo'sh holatda ko'krak qafasi ko'p sonli limfa tugunlari mavjud bo'lib, ular intratorasik deb ataladi. Cih limfa tugunlari kasalligining simptomatologiyasi roztashuvannya va rozmíriv shaklida yotadi.

Intratorasik limfa tugunlarida metastaz belgilari paydo bo'lishidan oldin:

• obsesif yo'tal;
• kovtannidagi muammolar;
• yurakning ritmi va o'tkazuvchanligini buzish;
• xira ovoz.

Tomirlar va nervlarni siqib chiqarish, bo'sh ko'krak qafasidagi chirish belgilarini tushuntiradi.

Limfa tugunlarida metastazlar bo'sh oshqozon
Boshsuyagi metastazlarning klinik ko'rinishi, yuqorida tavsiflangan depressiyalarda bo'lgani kabi, eskirgan, shuningdek, limfa tugunlari ham ta'sirlangan. Shunday qilib, ichak bo'shlig'idagi metastazlar ichak sanchig'i, ich qotishi va muhim hollarda ichak tutilishi bilan birga keladi. Jigardagi metastazlar organlarda venoz qonning turg'unligi, shish va astsit rivojlanishi bilan birga keladi ( cherevnyy yilda skuchennyam rídini bo'sh).

Miyadagi metastazlar
Afsuski, miya metastazlari kam emas. Shu kuni 30 yildan ortiq onkologik bemorlar bosh miyada metastazlar bo'lishi mumkin. Melanomadagi beshta intrakranial metastazdan deyarli biri ( miyaga metastazning birinchi bosqichida oyoq va ko'krak saratoni mavjud.). Bosh miyaga kiradigan metastazlar o'ziga xos klinik ko'rinish beradi.

Bosh miyada metastaz belgilari ê:

• Nudota. Bu intoksikatsiya belgisi, shuningdek, intrakranial bosim bo'lishi mumkin. Dunyodagi boshqa tushkunlikda o'sib borayotgan illat keladi va qusadi. Bosh og'rig'i holatida yalang'ochlik qabul qilinishi mumkin bo'lmagan alomatdir.
• Yorilgan bosh. Boshning orqa qismida smut o'lik edi va analjeziklarni qabul qilish bilan o'tdi. Keyin hidlar doimiy bo'lib qoladi va og'riqli dori-darmonlarni qabul qilishga ta'sir qilmaydi. Ko'pincha bosh og'rig'i ertalab chalkashlik va kelishmovchilik bilan birga keladi. Ko'pincha miya shikastlanishi haqida gapiradigan birinchi alomat.
• konvulsiv sindrom, bu epileptik kshtaltga katta va kichik hujumlarda namoyon bo'ladi. 45 yildan ortiq bemorlar uchun xarakterlidir.
• Vognishchev belgilari shaxs sifatida va metastazlarning tarqalishida yotqizilgan. Shunday qilib, o'ng pimpledagi metastazlar chap qo'l va oyoqning sezgirligining buzilishi bilan namoyon bo'ladi. Skronevyi dilyantsidagi metastazlar eshitish qobiliyatining buzilishi bilan, potilichniklarda - shafaqning buzilishi bilan birga keladi.

Melanoma diagnostikasi

Melanoma diagnostikasi, shuningdek, boshqa kasalliklar, anamnezni tanlashga asoslanadi. kasallik tarixi), qo'shimcha yutuqlarning tan olinishiga qarang.
Malign melanoma tashxisida anamnezni tanlash muhim o'rin tutadi. Shunday qilib, tajriba jarayonida likor yig'laydi, agar o'zgarishlar bo'lsa, nima uchun ular rangni o'zgartirgan tug'ilish belgisi kabi boshlandi. Oila tarixi ( kasal bo'lib qolish) unchalik muhim emas. Bugungi majburiy ( obov'yazkovim) Prekanseroz kasalliklar atipik tug'ilish belgilari sindromi bilan davolanadi. Ularning oilalarida ularning oila a'zolari ushbu sindromdan, melanoma rivojlanish xavfidan va o'nlab marta spratlarda harakatlanishdan aziyat chekishadi. Oldingi shikastlanish haqida muhim ma'lumotlar, quyoshda trivale perebuvannya.

Melanomaga qarash

Ular shifokorga atrofga qarashdi. Ayniqsa, melanomaga emas, balki shkirni yotqizishga ham alohida hurmat ko'rsatiladi. Êsnuyut sevny oyatlarini malign melanoma, qaysi tashxis asoslangan.

Malign melanoma uchun diagnostika mezonlari:

• yangi ijod shkir yuzasidan notekis chiqib turadi;
• raqamli eroziya va qon ketish;
• maseratsiya ( gullash);
• virusli melanoma;
• sun'iy yo'ldosh tugunlarining rivojlanishi ( ê metastaz belgisi);
• melanoma rangining o'zgarishi - jigarrang shira ustidagi qizil, oq va ko'k rangli uchastkalarni o'z ichiga oladi;
• melanomaning periferiyasi bo'ylab rangni mustahkamlash, buning natijasida g'azablangan ko'mir-qora nodullarning halqasi hosil bo'ladi;
• shuningdek, melanoma konturi bo'ylab miltillovchi vena shakllanishi mumkin;
• melanoma sohasida kichik shkiri tobora ko'proq paydo bo'ladi;
• kuta va çentikli notekis chekka;
• kontur o'rtasida rozmití.

Bugungi kunda dermatologlar va onkologlar frontal plashlarning evolyutsiyasi uchun 7 ta asosiy oziq moddalardan qasos olish uchun g'alaba qozonishmoqda.

Oziqlantirish, dermatologni maslahatga qanday qo'yish kerakligi quyidagicha bo'lishi mumkin:

• Nima uchun dunyo o'zgardi? Bu erda shvidka eski yoki yangi yaratilgan tug'ilish belgisining o'sishi bilan himoyalangan. Maxsus ko'rinish uchun ular 7 millimetrdan ortiq eshikka qarashadi.
• Shakl o'zgarganmi? Ilgari tug'ilish belgisi yumaloq bo'lib, tartibsiz konturlar bilan to'ldirilgan.
• Nima uchun rang o'zgardi? Turli xil jigarrang, qizil ranglarning ko'rinishi moviy ko'zlar eski va yangi qarindoshlar haqida.
• Chi z'yali oldingi yonish belgilari? Tug'ilish belgisining konturi yaqinida giperemiya zonalari mavjud ( qutqarish).
• Vologlarni ko'rish va qon ketishining xususiyati nimada?
• Chi ê sverbínnya deb peeling?

Melanoma uchun qanday testlar va kuzatuvlar buyuriladi?

Ba'zida shifokorning yuzasida tashxis qo'yganlardan qat'i nazar, ular qo'shimcha tahlillar va kuzatuvlarni belgilaydilar. Biz uchun mintaqaviy limfa tugunlari va tizimli metastazlarni istisno qilish yoki tasdiqlash uchun shoshiling ( ichki organlarga metastaz berish). Kim uchun bemorni qo'shimcha chuqur tekshirish, shuningdek, ko'krak qafasi rentgenogrammasi va skelet suyaklarini skanerlash kabi kuzatuv zarur.

Melanoma tashxisida qo'shimcha topilmalar:

• yaltiroq nigoh- bemorga bir soatlik tasodifiy qarash, bemorning limfa tugunlarini paypaslash, ularning og'rig'i, ingichkaligi, to'qimalardan lehimlanishini ko'rsatadi;
• Ko'krak qafasi a'zolarining rentgenogrammasi ( Ro'yxatdan o'tish) - intratorasik limfa tugunlarida metastazlar yo'qligini bildirish;
• skelet suyaklarini skanerlash- jim metastazlarni istisno qilish;
• biokimyoviy qon testi laktat dehidrogenaza faolligi uchun ( LDH) quvurli fosfataza - melanoma metastazini ko'rsatadigan ushbu fermentlar darajasining oshishi, shuning uchun qarshilik haqida gapirishimiz mumkin ( mustahkamlik) likuvannyaga to'liq;
• ultratovush kuzatuvi ( ultratovush) bo'sh oshqozon organlari ( Ro'yxatdan o'tish) ichki organlar va limfa tugunlarini tahlil qilish uchun o'tkaziladi, melanoma va bir millimetrdan ortiq bemorlarga tavsiya etiladi;
• dermatoskopiya ( Ro'yxatdan o'tish) - maxsus vosita yordamida yordam beradigan usul ( mikroskopga o'xshash va kompyuterga ulangan biriktirma bilan) yuz marta ko'proq pídozrilu osvytu va batafsil qarash.

Melanoma ICD10

O'ninchi qayta ko'rib chiqish kasalliklarining xalqaro tasnifiga Vidpovidno ( MKL-10) yuqori qo'lning malign melanomasi kod bilan kodlangan Z 43. Masofadagi shishning lokalizatsiyasi qo'shimcha raqam bilan izohlanadi, masalan, asrning malign melanomasi - C43.1.

Kod z ICD-10	Melanomaning lokalizatsiyasi
C43.0	Yomon melanomani o'ldiradi
C43.1	Asrning malign melanomasi
C43.2	Quloq va quloq kanalining malign melanomasi
C43.3	Biror kishining boshqa qismlarining malign melanomasi
C43.4	Bosh terisi va boshning malign melanomasi
C43.5	Tubaning malign melanomasi
C43.6	Yuqori ekstremitalarning malign melanomasi
C43.7	Pastki ekstremitalarning malign melanomasi
C43.8	Tananing boshqa qismlarining malign melanomasi
C43.9	Nevitonik malign melanoma shkiri

Melanomani qanday tiklash mumkin?

Melanomani to'g'ri davolash va malign o'smaning dastlabki belgilarini eslab qolish uchun siz gvineya cho'chqalari, mollar, nevuslar o'rtasidagi farqni bilishingiz uchun paltolarni farqlash kerak. Afsus, juda ko'p fahivtsiv adashgan va o'zaro o'zaro bildiradi.

Ko'pincha kiyiladigan panjurlarning xususiyatlari

nomi	Uchrashuv
Lastovinnya	Quyoshda qorayib, qishda oqarib ketadigan teri ustida tekis, ochiq jigarrang, yumaloq tovuqlar.
Rodimki	Oval yoki yumaloq tekis, quyuq jigarrang yoki tana rangi. Mollarning diametri 0,2 dan 1 sm gacha o'zgarib turadi. Qoida tariqasida, tug'ilish belgilari tekis, lekin ba'zida ular shkir darajasidan yuqoriga ko'tarilishi mumkin.
Atipik yoki displastik nevuslar	Ko'proq tug'ilish belgilari, notekis qirralar va notekis mo'ynali.
Malign melanoma	Mustaqil deb ayblangan shkirda pigmentli va pigmentsiz asrab olish ( de novo), shuning uchun shkirni o'zgartirish ( oldingi tug'ilish belgilaridan tobto). Melanoma pigment hujayralaridan rivojlanadi ( melanotsitlar) shkiri. Uzoq prorostayuchi vglyb, puhvay zdatnosti tananing bir qismida limfa va qon tashuvchi tomirlarda metastazlanadi.

Teri pigmentatsiyasi, eski mol kabi, yangi nevus kabi, 20 yoshdan 30 yoshgacha bo'lgan odamlarda melanoma shubhasi bilan tashxis qo'yish mumkin. Dermatolog va onkologda davriy obstejeniya qo'shimcha kuzatuv o'tkazilishi mumkin.

Melanomani kuzatish usullari:

• radioaktiv fosfor bilan shishish belgisi;
• sitologik kuzatuv;
• termodiferensial sinov;
• biopsiya ( Ro'yxatdan o'tish) .

Radioaktiv fosfor bilan shishishni ko'rsatish
O'sish paytida malign melanoma to'qimalarida radioaktiv fosforning intensiv to'planishiga asoslanish usuli.

Sitologik kuzatuv
Bu usul melanoma va metastazlarning tabiatini aniqlashda oddiy va yuqori samarali hisoblanadi. Sitologiya to'qimalarni o'rganishni hujayra morfologiyasiga o'tkazadi. Bu bilan melanoma hosil qiluvchi klitinning tuzilishi saqlanib qoladi. yetkazib ishonchliligi 95 vydsotkív dan ortiq bo'lishi kerak. Sitologik tekshiruvda limfa tugunlarining kichik yamoqlari ham bo'lishi mumkin, metastaz usuli tashxis qilinadi.

Termal differentsial sinov
Bu melanoma va nosimmetrik sog'lom osmon o'rtasidagi harorat farqi bo'yicha asoslarning sinovi. Ta'sir qilingan hududning terining harorati uchun termometr yordamida vimir yo'lida amalga oshiriladi. Agar o'rtacha harorat farqi 1 darajadan oshsa, test ijobiy hisoblanadi.

Biopsiya
Diagnostika usuli sifatida biopsiya bugungi kunda alohida hurmatga loyiqdir. Uzoq vaqt davomida metastazning yuqori xavfi orqali bunday usul melanoma tashxisida turg'un bo'lmasligi muhim edi. Tadqiqotning qolgan qismi biopsiya melanomaning dastlabki shakllarini aniqlashning qimmatli usuli ekanligini ko'rsatdi.

Biopsiya tamoyillari quyidagilardan iborat:

• taqqoslash ellips shaklida amalga oshiriladi, chunki dumaloq osilgan holda, shishning asosiy qismi noto'g'ri baholanishi mumkin;
• biopsiya paytida inyeksiya boshi aybdor emas, u melanomaning o'ziga kiritiladi;
• melanoma viskaetsya, ikki millimetr uchun chetiga qadam.

Qaysi shifokor melanomani davolash bilan shug'ullanadi?

Melanoma tashxisini qo'yadigan va muvaffaqiyatli ishlaydigan asosiy mutaxassis, onkolog ( Ro'yxatdan o'tish) . Melanomaning parchalari mayin, keyin esa to'lg'azish kasalliklari bilan shug'ullanadigan ch likar kabi. Siz melanomadan shubha qilishingiz mumkin dermatolog ( Ro'yxatdan o'tish) yoki oilaviy shifokor ( terapevt) (Ro'yxatdan o'tish) . Atipik spondilit sindromini tasdiqlash uchun maslahat kerak bo'lishi mumkin genetika ( Ro'yxatdan o'tish) .

melanoma

Melanomaning jubilatsiyasi, o'xshash va bo'l to'la, uzatuvchi jarrohlik davolash, radioterapiya va kimyoterapiya. Shu bilan birga, tekshirish usulini tanlash faqat melanomaning xususiyatlariga va uning bosqichlariga asoslanishi kerak. Aynan shu soatda shuni ta'kidlash kerakki, melanoma radioterapiyaga ozgina sezgir va har doim kimyoterapiyaga ta'sir qiladi.

Melanomani davolash usullari quyidagilardan iborat:

• jarrohlik likuvannya, go'yo ko'pikni ko'chirish;
• kimyoterapiya;
• promeneva terapiyasi;
• biologik davolash ( immunoterapiya).

Melanoma bosqichida kuzda Vibir likuvannya

Bosqich	Likuvannya usuli
kob bosqichi(0 )	Sog'lom to'qimalarning bir santimetrigacha bo'lgan chuqurchalardan shishgan shishishni tashlash. Daliga dinamikada onkologga ko'proq ehtiyot bo'lish tavsiya etiladi.
Bosqich I	Orqa tomonda, shish paydo bo'lishining har qanday kuzatuvi uchun biopsiya o'tkaziladi. Sog'lom to'qimalarning har qanday o'ralishi bilan u 2 santimetrga uzoqlashadi. Limfa tugunlarida metastazlar mavjud bo'lsa, u holda hidni ko'rish mumkin.
Bosqich II	Jarrohlik davolash va kimyoterapiya o'rnatilmoqda. Orqa tomonda metastazli limfa tugunlarini yo'q qilish uchun keyingi kuzatuv amalga oshiriladi. Daly keng tarqalgan vysichennya melanoma o'tkaziladi ( sog'lom to'qimalarning okklyuziyasi 2 santimetrga pastroq), shundan keyin quyidagi va limfa tugunlari olib tashlandi. Melanoma va limfa tugunlari olib tashlanganda, u bitta, shuning uchun ikki bosqichda o'tishi mumkin. Keyingi davolanishdan so'ng, kimyoterapiyani kuzating.
Bosqich III	Kimyoterapiya, immunoterapiya, shishgan pufakchalar o'tkaziladi. Shuningdek, melanoma keng ko'lamli tekshiruvdan o'tkaziladi, sog'lom to'qimalarning har qanday okklyuziyasi bilan u 3 santimetrga pastroq bo'ladi. Keling, mintaqaviy limfadenektomiyaga amal qilaylik - birlamchi bo'shliq yaqinida joylashgan limfa tugunlarini olib tashlash. Kimyoterapiya yakunlanmoqda. Melanoma yo'qolishi va qo'lda tikilgan matodan so'ng o'rnashib olgan nuqson uchun plastik zastosovuyte.
Bosqich IV	Standart shodlik yo'q. Promeneva terapiyasi va kimyoterapiya o'rnatilmoqda. Operatsion ( jarrohlik) likuvannya zastosovuetsya kamdan-kam hollarda.

Melanoma uchun kimyoterapiya

Melanomani davolashda ko'pincha polikimoterapiya qo'llaniladi, chunki u bir vaqtning o'zida vikariy dorilarga asoslangan. Eng ko'p ishlatiladigan dorilar - bleomitsin, vinkristin va sisplatin. Shunday qilib, melanomaning teri turi uchun o'z sxemalari ishlab chiqilgan.

Xursandchilikning eng keng ko'lamli sxemalari quyidagilardan iborat:

• Ronkoleykin bleomitsin va vinkristin bilan birgalikda har kuni tomir ichiga 1,5 mg. U 4 kunlik intervaldan 6 ta tsikl uchun amalga oshiriladi.
• Ronkoleykin sisplatin va reaferon bilan birgalikda har kuni tomir ichiga 1,5 mg. Xuddi shunday, 4 kunlik intervallardan 6 tsikl.

Melanomaning tarqalgan shakllarini davolash uchun Mustoforan bugungi kunda keng qo'llaniladi. Ushbu preparat qon-miya to'sig'i orqali o'tishga qodir, bu esa miyada metastazlar bo'lsa, uni blokirovka qilishga imkon beradi. Shuningdek, limfa tugunlari va ichki organlarda metastazlar bilan melanomaning polihemoterapiyasida preparat vikoristovuetsya.

Melanomani jarrohlik davolash

Ta'riflanganidek, melanomani jarrohlik yo'li bilan davolashda keng o'zgarishlar mavjud. Bunday usulning usuli shishning makula metastazlarini rivojlanishiga yo'l qo'ymaslikdir. O'rnatilgan nuqson uchun plastik rekonstruksiyani o'rnating.

To'qimalarning hajmi kengayish va paxmoq shaklida yotadi. Shunday qilib, yuzaki-rozpovsyuzhuetsya bo'lsa, tugunli melanoma amalga oshiriladi, 1-2 santimetrga y qirrasiga qadam qo'yadi. Shu bilan birga, marosim ellips bo'ylab amalga oshiriladi, matolar blokini, aytganda, ellips shaklini beradi. O'rnatilgan nuqson uchun plastik jarrohlik ikki bosqichda amalga oshiriladi. Tutunli bo'lishi mumkin bo'lgan sintetik materialning orqa tomonida ( vikril yoki polisorb) dermisni tikib qo'ying. Yechilmaydigan qo'shimcha iplar uchun boshqa ichki tikuv ustida ishlaymiz ( masalan, neylon).

Glee soati davomida lentigo-melanomaning keng doirasi kiradi. Natomist vikoristovuyut kriodestruktsiya va lazerni yo'q qilish. Birinchi kuzda, to'liqlik juda past haroratlarda qulab tushadi. Boshqa bir ko'rinishda, to'la klitinlar lazer portlashi ostida qulab tushadi.

Promeneva terapiyasi

Promeneva yoki radioterapiya melanoma bilan og'rigan bemorlarni davolashning asosiy usuli emas. Bu plombaning ionlashtiruvchi tebranishlarga nisbatan past sezgirligi bilan izohlanadi. Shuning uchun, bu usul, melanomaning mustaqil ravishda ko'tarilishi sifatida, bemorga jarrohlik amaliyotini o'tkazish qat'iyan tavsiya etilgan taqdirdagina qo'llanilishi mumkin. Boshqa hollarda, men operatsiyadan keyingi davrda vikorist terapiyani o'zgartiraman yoki kombinatsiya sifatida davolash usulini o'zgartiraman.

Bemorlarga e'tibor bering

Radikal jarrohlik davolashni tugatgan bemorlar onkologga murojaat qilishlari uchun aybdor. Ehtiyot bo'ling yovvoyi qoidalar- Vaqti-vaqti bilan ultratovush yozuvlarini nazorat qilish uchun shifokorga murojaat qiling.

Melanoma bilan kasallangan bemorlarga dispanser yordam ko'rsatish qoidalari:

• uzoq paxmoq sohasi yaqinida obov'yazkove obstezhennya shkirnih pokryvyv profilaktik tekshiruvlar soati ostida;
• Bolalar va kattalardagi teri kasalliklari (individuallar, boshlar va tananing boshqa qismlari) - fotosurat, tasnifi, sabablari va belgilarini nomlang, teri kasalliklarini va davolash usullarini tavsiflang.

U klitindan hosil bo'lib, terining yuqori to'pi - epidermisdagi pigmentni tebranish uchun ishlatiladi. Bolalarda ko'rinadigan turli xil puflar orasida melanomaning chastotasi 1% dan oshmaydi, ammo qolgan hollarda shifokorlar bolalarda saratonning ushbu turi ko'rinishining sezilarli darajada oshishini va ushbu kasallikda o'limning oshishini ko'rsatadilar. .

Ko'pgina hollarda, melanoma odamlardan keyin paydo bo'lgan konjenital yoki pigmentli to'qimalardan rivojlanadi. boshqa aql. Sof shkírí, vílníy víd pígmentatsíí, zlojakísní utavlennya y'yavlyayutsya juda kamdan-kam hollarda.

Chinniki risiku rozvitku melanomi

Melanoma D_Tii diyuzhuzh Ditini: urzhini (Pukhlin nirroda), Infantile (viknikovynaya Periody), INfantile (viknikov tolitogo poshnoy rukujnyy, Kechirasiz Bouwaê Dobroznoye, Alea Maja Riczikity Outlook, Ditinya (Division) holati).

Bolalarda qolgan shish turining asosiy xususiyati yorug'lik o'sishining vuzlik shaklidir.

melanoma shkiri

Uchinchi toifada saratonning ushbu turiga ko'proq ta'sir qiladigan ikkita asosiy guruh mavjud: 4 yoshdan 6 yoshgacha bo'lgan bolalar va 11 yoshdan 15 yoshgacha bo'lgan katta yoshdagi bolalar, ular bilan bola bo'lish chastotasiga ta'sir qilmaydi. kasallikdan. Rozetkaning asosiy galeylari - uchlari, boshi, bo'yni va tubulalari ko'proq ta'sirlanadi.

Ko'pincha, bu turdagi yovuz ma'rifat xavf guruhiga kiruvchi odamlarda ayblanadi, ularning oldida bolalarni ko'rish mumkin, chunki ular anamnezda bunday belgilarga ega bo'lishi mumkin.

1. tanada katta va katlanmış tug'ilish belgilari (nevuslar) yoki pigmentli yamalar mavjudligi. Melanomada Pevne znachennya yangi tug'ilgan chaqaloqning shikastlanishlari mavjudligiga umid qiladi;
2. ultrabinafsha nurlanishiga sezgirlikning oshishi, genetik saqlash (erta och teri, engil irisli ko'zlar va engil yoki tukli ruda) yoki terining retsessiv kasalligi mavjudligi bilan hayratda qoladi;
3. uyquli optika va dunyodan yuqori ultrabinafsha viprominuvance (insolyatsiya);
4. melanoma yoki boshqa teri saratoni (spadkovy schilia) bilan og'rigan yaqin qarindoshlarning mavjudligi;
5. tanada ko'p miqdordagi yaxshi xulqli nevuslar (mollar) mavjudligi.

Melanomaga qarang

Shifokorlar, ayniqsa, bolalar melanomasining ikki turini ko'rishadi: amelanotik va yosh (balog'atga etmaganlar).

Bilish muhim! Voyaga etmagan melanoma bolalarda davlat etukligiga qadar o'zini namoyon qiladi, u etuk melanomaga o'xshaydi, lekin u yaxshi xulqli va metastazlarni tarqatmaydi.

Tashqi ko'rinishida vinikaê ovoz chiqarib, jigarrang yoki qora rangga aylanib, pívsferi shakliga ega bo'lib, ko'pincha papilomlar ustiga joylashadi. Ushbu turdagi neoplazma kengaygan kapillyarlar, plazma-klitin yoki limfotsitar infiltratlar bilan tavsiflanadi. Gistologik tadqiqotlar nevus (birlamchi tug'ilish belgisi) va melanoblastoma bilan o'xshashligini ko'rsatadi.

Boshqa tomondan, yovuz nur bilan amelanotik melanoma. Von kul rang, silliq sirt, fibrosarkoma kabi tovushga ega bo'lishi mumkin. Bunday paxmoq roztashovuetsya ko'pincha orqada, uchlari barmoqlari va oyoq tagida.

Melanoma belgilari

Yomon patologiya rivojlanishining dastlabki belgilaridan oldin terilar ko'rinadi:

• shvidke unib chiqqan pohlina;
• pigmentli yorug'lik shaklidagi o'zgarish (tug'ilish belgisining simmetriyasiga zarar etkazish, uzumning faqat bittasining o'sishi, terining yuzasiga tushishni xotirlash);
• tug'ilish belgisi yoki yamoqlarning rangini o'zgartirish (notekis zabarvlennyaning ko'rinishi, qora ranglarning sotib olinishi);
• yorug'lik vaqtida kuygan vínochka (shish va chervoninnya) paydo bo'lishi;
• vyniknennya vyrostyv, yoriqlar, vyrazok, qon ketishi shish yuzasida yotadi;
• yangi yaratilgan (polyuvannya, sverbyzh, jigar, byl) galereyasida qabul qilinishi mumkin bo'lmagan his-tuyg'ularni ko'rsatdi.

Shishning rivojlanishining so'nggi bosqichida yangi hosil bo'lgan boshoq turlariga yaqin joylarda teriga qo'shimchalarning shikastlanishining o'rta nuqtalari mavjud. Kattaroq qo'shni limfa tugunlari, tanaga kuchli intoksikatsiyani ko'rsatdi.

Nadal metastazlar hujumga va uzoq limfa tugunlariga, jigar va oyoqlarni ayblaydi, kistlar va miyaga joylashadi. Ko'rinadigan asosiy shish paydo bo'lganidan keyin toshning chegaralarida metastazlar ayblanadi.

Tezlashtirilgan rivojlanish, baxtli metastaz, melanomaning asosiy shakllari bilan katlanmış infektsiya. Fahivtsi ning yomon shishishida yaxshi xulqli uylarning qayta tug'ilishining oldini olish usuli bilan, barcha melanomasiz nevuslarni, shuningdek, o'zgara boshlagan turar joyni olib tashlash tavsiya etiladi.

Bolalarda ushbu uzoq melanoma rivojlanishining dastlabki bosqichlarida qulay prognoz mumkin, shuning uchun bolaning tanasida tug'ilish belgilari va boshqa pigmentli shikastlanishlar o'zgarishi notinch ota bo'lishi mumkinmi va onkodermatologning muddati uchun harakatga aylanadi.

Tashxis va xursandchilik

Melanoma tashxisi gistologik kuzatuv (xavfli tug'ilish belgisining kichik bo'lagining biopsiyasi olinadi), shuningdek sitologik kuzatuv (shikastlangan to'qimalarning surtmasini kuzatish) asosida amalga oshiriladi. ).

Homiladorlik davrida usullar nafaqat tashxis qo'yish, balki bosqichni ham qo'yish va davolashning optimal taktikasi va usullarini tanlash imkonini beradi. Qolgan soatlarda termografiya ko'pincha amalga oshiriladi (haroratning eng yumshoq va bekamu ko'rinishdagi farqiga qarab, ortiqcha) va radiofosfor testi (katlama paxmoqlarda qo'shimcha diagnostika uchun o'tkaziladi).

Melanomaning rivojlanish bosqichida kasal bo'lish ajoyibdir. Siz bemorlarning ikkita asosiy guruhini ko'rishingiz mumkin:

• shish o'sishi mahalliy (missevoy) shakli bilan, nyy vydsutny taqdirda metastaz;
• kengaytirilgan shakldan (metastazlar ichki organlarga uriladi).

Kasallikning har qanday bosqichida immunoterapiya tanaga umumiy ilhom sifatida, shuningdek, remissiya bosqichining davomi sifatida amalga oshirilishi kerak.

Prognoz

Omon qolishning eng qulay prognozi soatlik davolanish bilan, kasallikning mahalliy shakli bo'lgan bolalar, uchlarida shish paydo bo'lishi, yorug'likning kichik (1,5 mm dan kam) tovshchina va kichik o'lchamlari bilan.

Ushbu turdagi kasalliklardan omon qolish 80% ga yaqinlashadi (9 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun bu ko'rsatkich 10-12% ga kamroq). Shuni ta'kidlash kerakki, operatsiya qilingan bolalarning taxminan 50% birinchi 5 yil ichida kasallikning rivojlanishi (relapslar paydo bo'lishi) tufayli vafot etadi.

	Boladagi yomon shish (8 kviling uchun o'qing)	Kist sarkomasi paydo bo'lishining sabablari, y bosqichlari va likuvannya (5 kviling uchun o'qing)

Bolalarda birinchi marta melanoma, o'sha paytda, kattalarda bo'lgani kabi, ko'pincha mollarda (nevus) rivojlanadi. Yovuz puhlindagi pigmentli yamoqlarning qayta tug'ilishi uchun tetik nima, docklar oxirigacha ma'lum emas. Ultraviyole oprominenniyaning haddan tashqari dozasi tug'ma pigment dog'lari bo'lgan bolalar uchun juda zararli degan fikr bor. erta bolaning viku pigment yamoqlarining miqdori va hajmini kuzatish kerak. Їx o'sishi bezovta qiluvchi belgidir. Birinchi "kichkina twinks" bilan ular qayta tug'ilishi mumkin bo'lganligi sababli, miltillovchilarni urish va shifokorga murojaat qilish kerak.

Melanoma nima

Melanoma pigment hujayralaridan (melanotsitlar) rivojlanadigan yomon ko'pikdir. Melanotsitlar inson tanasida joylashgan pigment dog'lari va tug'ilish belgilarida topiladi.

Muammo faqat teri pigmenti melanin tomonidan o'rnatiladigan maxsus hujayralar - melanotsitlarning to'planishidan kelib chiqadigan vinikullar kabi tinch nevuslardan kelib chiqishi mumkinligini tushunish yanada muhimdir. Odamlar ularni tug'ilish belgilari deb atash odatiy holdir:

• siğillar;
• seboreik keratomiya;
• gemangiomiya;
• nevus.

Yomonlikdan (yomonlikdan) oldin faqat ikkita qolganini ko'rishingiz mumkin.

Yamalar bilan pigmentatsiya bolalarda tug'ilgan bolalarda, ayniqsa gemangioma va nevuslarda uchraydi. Oziqlanishdan ko'rinib turibdiki, bolalarda melanoma aniq - bu ko'pincha sut uchun. Navit banal tug'ilish belgisi, bolaga juda yoqimli ko'rinib turganidek, onkologik qayta tug'ilish uchun potentsial tahdiddir.

Bolalarda kasallikni shakllantirish

Shikastlanish shakli va chuqurligi bo'yicha metastazlarning mavjudligi quyidagi shakllar bilan ajralib turadi:

1. Konjenital melanotsitoz protezlarida rivojlanadigan onkologiya - nevuslar, gemangioma. Ushbu shakl bilan bolalar bolalikdan yoshlikgacha kasal bo'lib qolishi mumkin.
2. Pigmentli neoplazmalarning sababi bo'lgan atipik nevusda ayblangan bolada melanoma. Bolalardagi olov ko'pincha 11-14 yoshli bolalarda kuzatiladi.
3. Malign qora nevus bir xil gipodermal pigmentli shish, ko'pincha ular kasal bo'lib o'sadi va bolalarda qora nevus tug'ma bo'lgani kabi, bu holatda bo'lish ehtimoli kamroq. Blackytic nevusning jo'yakga qayta tug'ilishi jarayonida har kuni metastazlar paydo bo'ladi, bu teri saratoni shaklida siliyer saraton tashxisini soddalashtiradi.
4. Vuzlov melanomasi aniq belgilangan chegaradan tugun kabi ko'rinishi mumkin. Matoda dog' yo'q. Bu xavfsiz emas, chunki boshoqning rivojlanishi amalda esga olinmaydi. Agar u aniq bo'lsa, tse osmonning chuqur sharlarida unib chiqqanligini anglatadi. Prognozlar yangi. Melanoma bilan og'rigan bolalarning 30-40% saraton kasalligining o'ziga xos shakli bilan kasallanadi.

Chinniki boshqa vitsi da risik

Nevuzlar konjenital bo'lishi mumkin yoki ular muammolar manbai sifatida namoyon bo'ladi.

Bolalar melanomasi, viku ichida, uch ruhiy guruhga bo'lingan:

1. Tug'ma melanoma - bu onkologik kasallik bo'lib, u bilan bola tug'iladi. Kasallikning bu shaklining sababi, qoida tariqasida, genetik zaiflikdir.
2. Infantil - bolalarni abadiy va abadiy ayblashadi. Qoida tariqasida, ular tug'ilish belgilari chi gemangiomi sifatida qayta tug'iladi. Yaxshi eshitiladi, onkologiyada qayta tug'ilish prote rizikasi allaqachon buyukdir, shuning uchun otalar va shifokorlarning to'liq hurmati bilan tsya muqaddaslanishi mumkin.
3. Bolalardagi Wuzlikov melanomasi ko'pincha sublingual yoshda ayblanadi. Ushbu guruh uchun ikkita yosh toifasi xarakterlidir - 4 yoshdan 6 yoshgacha va 11 yoshdan 15 yoshgacha. Eng ko'zga ko'ringan melanoma ko'pincha teri saratoni bilan kasallangan bolalarda kuzatiladi.

Vik xavf omili emas. Melanoma va boshqalarning rivojlanishiga sabab bo'ladi. Guruhdan oldin xavf o'sha bolalar tomonidan qabul qilinadi, chunki belgilar bo'lishi mumkin:

• shkíri ustida katta ona plamining mavjudligi;
• qi utvochennya yaralangan;
• sut terisi, ko'k abo janob ko'zlar ultrabinafsha nurlanishiga sezuvchanlikka ruxsat berish va pigmentli protezlarning qayta tug'ilishini haddan tashqari oshirib yuborish;
• yomon shkírnih Tufts uchun genetik schilníst.

Bolalik melanomasi ikki guruhga bo'linadi:

• Voyaga etmagan, aks holda yosh, zararli bo'lmagan shakl bilan ajralib turadi. U ziqna ko'rinadi, ammo sitologik tahlil saraton hujayralarini aniqlamaydi.
• Amelanotik - yovuz yangi tug'ilgan chaqaloq, uning kulrang rangi fibrosarkomaga o'xshaydi.

Alomatlar

Nevus yoki terining pigmentli saratoni qayta tug'ilishining kob bosqichlarida quyidagi belgilar kuzatiladi:

• Shkir ayollarining pigmentatsiya sohasida qabul qilinishi mumkin bo'lmagan ko'rinish - tiqilib qolganda karıncalanma, qichishish, og'riq.
• Pigmentli yorug'lik o'rtasida o'zgartirish, noto'g'ri shaklda.
• Vasiylik shkirning sirtidan yuqoriga ko'tarila boshlaydi.
• Vatan ranglarini o'zgartiradi, vahiylar paydo bo'ladi (qora tovush).
• Qishloq shkirining sog'lig'ini shishiradigan yangi ijod uchun yallig'langan haloni ayblang.
• Virazka va qon ketishining pigmentli yuzasi.

Bolalarda teri ustidagi melanomaning ushbu belgilaridan birini topib, maslahat uchun dermatologga murojaat qilish kifoya.

Kasallikning oxirgi bosqichlarida jiddiyroq alomatlar mavjud:

• Shkirning sog'lom matolari hayratda, paxmoqning o'sishi haqida nima deyishimiz mumkin.
• Ko'proq limfa tugunlari mavjud bo'lib, ular yangi hosil bo'lganlarga yaqin joyda joylashgan va keyinchalik limfa tugunlari uzoqdan yonib ketadi, ya'ni metastazlarning mavjudligi haqida gapiradi, chunki ular limfa yo'llari orqali jigarga hujum qiladi, miya, oyoq, kistalar.

Diagnostika usullari

Bugungi kunda laboratoriya va apparat diagnostikasining yuqori rivojlanish sur'ati rivojlanishning dastlabki bosqichlarida, zamonaviy tibbiyot muassasalarini jihozlashning boshlanishida paxmoqni aniqlash imkonini beradi.

Bundan ham muhimroq, bolalar melanomasini davolash uchun erta tashxis qo'yishdir.

Diagnostika usullari qatoriga quyidagilar kiradi:

• Uzoqdagi nevus yoki xavfli yangi tug'ilgan chaqaloqning ponksiyonini gistologik tekshirish melanomaning ko'rinishini, bosqichini va tasnifini yuqori aniqlik bilan aniqlashga yordam beradi, bu esa shifokorning malakasi va malakasi uchun muhim dunyodir. hayot. Gistologik topilmalar melanomani keyingi davolash strategiyasini tanlash uchun yanada muhimroqdir.
• Ta'sirlangan to'qimalarning yuzasidan olingan smear, vidbitka yoki chizishning sitologik tekshiruvi. Bu mikroskop ostida amalga oshirilishi mumkin, lekin u ham yil cho'zilishi bilan amalga oshirilishi mumkin. Sitologiya uchun etarli material yo'q. Gistologiya uchun Dosledzhennya ê dopomyzhnym.
• Termografiya sog'lom va shikastlangan yuzalar orasidagi harorat farqini ko'rsatadi.
• Pastki burmalarda melanoma radiofosfor testi bilan tashxis qilinadi. Tadqiqotning mohiyati radioizotop preparatini olish va sog'lom va shikastlangan yangi hosil bo'lgan terining rangini keyingi tahlil qilishdan iborat.
• Invaziv bo'lmagan usullardan oldin dermatoskopiya ko'rib chiqiladi, agar to'qimalar namunalar olinmasdan va qo'shimcha jihozlar uchun ponksiyonlarsiz amalga oshirilsa, bu tasvirni yaxshilaydi.
• Konfokal mikroskopiya - infrachervonym viprominuvannyam ostida hujayralarni etishtirish.

Bayram

Muhim dunyo bolalarida melanomaning ko'tarilishi shish va y shakllari bosqichida yotadi.

Mahalliy shaklda shishishni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash amalga oshiriladi. Metastazlarning kengayishiga yo'l qo'ymaslik uchun siz yotgan to'qimalarni ham ko'rishingiz mumkin. Nadalyni ko'rish mumkin va doimiy ravishda relapsning eng aniq namoyon bo'lishidan himoya qilinadi.

Likuvannyaning ko'chish, katlama va trival shakli kengaytirildi, bu bir qator likuvvalli kirishlarni o'z ichiga oladi:

• vysichennya melanoma;
• kemoterapi, ichki organlarda metastazlar mavjudligida;
• teridagi yuzaki metastazlar uchun promeneva terapiyasi;
• ba'zi hollarda krioxirurgiya bloklanadi - noyob azot bilan zararlangan sirtni muzlatish.

Teri bosqichida sub-davolash terapiyasi (immunostimulyatsiya) ko'rsatiladi.

Relapsning prognozi va oldini olish

Kelgusi tushkunliklarda melanoma bilan kasallangan bolalarda do'stona prognozlar qilinadi:

• melanoma mahalliy xarakterga ega bo'lishi mumkinligi;
• yakscho o'rtoq novotvorennya 15 mm harakat qilmaydi.

Vipadkalarda yoqimli natija 85% ni tashkil qiladi. Bundan tashqari, bolalar qanchalik katta bo'lsa, ular jiddiy kasalliklar bilan kasallanish ehtimoli ko'proq. 9 yoshgacha bo'lgan bolalarda immunitet tizimining nomukammalligi tufayli omon qolish ehtimoli kamroq.

Zagal, operatsiya qilingan bolalarning 50% dan ortig'i melanoma bilan kasallangan, operatsiyadan keyin 5-6 yil davomida metastazlar tufayli qaytalanish tufayli vafot etgan.

Oldini olish - o'rni monitoringi uchun yangi ishni o'zgartirishning yagona yo'li va shunday. Bolaning tanasida yangi pigmentatsiyaga o'xshash bo'lish hurmatsiz qolishi mumkin emas. Varto darhol shifokorga borib, tashxis qo'yadi. Kasallikning dastlabki bosqichlarida muammoga duch kelish osonroq.

Yangi tug'ilgan chaqaloqdagi melanoma tug'ma va infantildir. Tug'ma melanoma onaga transplasental o'tish yoki tug'ma katta nevusning natijasi bo'lishi mumkin. Onadan tug'ilgan melanoma yangi tug'ilgan chaqaloqning bir nechta a'zolarining shikastlanishi va o'limning yuqori darajasi bilan tavsiflanadi.

Infantil melanoma tarozida bitta ko'z qovog'iga joylashadi. Bu katta nevusning mavjudligi bilan bog'liq, bino yovuz nurda qayta tug'iladi.

Ko'pincha yangi tug'ilgan chaqaloqdagi melanoma konjenital pigmentli yaxshi oksidlanishdan rivojlanadi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda melanomani qabul qilishning asosiy sabablari:

• Retsessiya.
• Tanadagi ko'p sonli tug'ilish belgilarining mavjudligi.
• Yo'q yuqori riven pigmentatsiya shkiri.
• Immunitet tanqisligi lageri.
• Sonyachne prominennya yoki opiki.

Alomatlar

Yangi tug'ilgan chaqaloqdagi melanoma, qoida tariqasida, rivojlanishi mumkin, har ikki tomondan ham tarqaladi. Melanoma tarqalmoqda. Bir shisha bo'lishi mumkin: barsiz, ochiq jigarrang, boy shokolad rangi yoki qora. Bezbarvna melanoma qizilo'ngach rangi, bibariya da o'sadigan narsa. Infektsiyalangan melanomada jigarrang rangning barcha belgilari melanin terining tashqi shox to'pining yuqori to'plarida to'planishi natijasidir. Yovuzlikning qora rangi osmondagi melanin haqida guvohlik beradi. Tabiiy melanoma ko'k-qora yamoqlarga o'xshab ko'rinishi mumkin, ular ham kichik, ham katta bo'lishi mumkin.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda nevusning belgilari:

• Shaklni o'zgartirish, assimetriyaning bu ko'rinishini mustahkamlash.
• Tug'ilish belgilarining Pomytne o'sishi (diametri 7 mm dan ortiq).
• Tug'ilgan joydan qandaydir ko'rinish paydo bo'ladi.
• Qarindoshlarda nomaqbul ko'rinishlarning paydo bo'lishi.
• Turli xil lokalizatsiyadagi limfa tugunlarining kengayishini yaxshilash.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda melanoma diagnostikasi

Melanoma tashxisini melanomani ko'rsatadigan gistologik dalillar mavjudligi bilan qiyinlashtirishi mumkin. Qochish uchun yuqori darajadagi klinik aql va hushyorlik zarur.

Shuning uchun neonatologda o'ziga xos belgilar tufayli melanoma tashxisi ishonchli emas. O'ng tomonda, bunda ko'krakning to'liqligi ko'pincha emas xarakterli belgi aks holda, u asemptomatikdir. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda ko'pchilik melanomalar pigmentsizdir.

Shifokorga tashxis qo'yish uchun anamnez talab qilinadi, unga quyidagilar kiradi:

• Nevus turi bo'yicha belgilanadi: malformatsiya yoki nabutium. Chiqib ketish nevuslari yovuzlik darajasiga ko'ra nozikroqdir.
• Melanomaga olib kelishi mumkin bo'lgan omillarning ta'siri. Bunday omillarni ko'rish mumkin: tug'ilish belgisining keyingi yoki bir martalik travmatizatsiyasi, yuzaki insolyatsiya, nevusda fizioterapiya mavjudligi.
• Nevus o'sishini nazorat qilish.
• Muayyan soatlik davrning protyagiga ko'ra, yogo o'sishi kuzatildi.
• Nevusning shakli va rangiga e'tibor bering.

Nevusdagi o'zgarishlarni aniqlash imkonini beruvchi diagnostika uchun turli xil test tizimlarini yarating. Zamonaviy tibbiyot diagnostikaning eng yaxshi g'alabali invaziv bo'lmagan usullari. Ular taqdim etiladi:

• Dermatoskopiya - teri lezyonlarini vizual baholashning diagnostik usuli.
• Infraqizil spektroskopiya - bu usul bo'lib, unda g'alaba ICh nutqlari bilan o'ziga xos loyning namoyon bo'lishi - qo'shiqchi dojinlarning hvil vipromonatsiyasi.
• Konfokal lazer mikroskopiyasi - bu to'qimalarni, terining skrotumini invaziv bo'lmagan diagnostika usuli bo'lib, uning yordamida terapiya sifatini keyingi nazorat qilish bilan terining patologiyasi ko'rsatiladi.
• Yuqori chastotali ultratovush diagnostikasi.
• Optik kogerent tomografiya - bu tananing to'qimalarining tuzilishini yuqori darajadagi kengayish bilan ko'ndalang ko'rinishda tasavvur qilish imkonini beruvchi keyingi usul.
• Melanomaning gistologik tekshiruvi.
• Eksizyon biopsiyasi.

murakkablik

Melanomaning bosh og'rig'i tez metastazga o'tadi. Tse zdiysnyuetsya gematogen usuli, tobto. qon yordami uchun limfa tizimlari. Yovuz ma'rifatning tajovuzkorligi allaqachon yuqori, shuning uchun erta tashxis qo'yish va xursandchilik hayotni buzishi mumkin.

Bayram

Nima ayta olasiz

Yangi tug'ilgan chaqaloqning otalari birinchi shubhalar uchun shifokorga beparvolik bilan murojaat qilishdi. Binoning erta tashxisi bolaning hayotini saqlab qolishdir. Bud bosqichida Aje muvaffaqiyatli quvonadi. Profilaktika usuli bilan melanomada qayta tug'ilishning oldini olish uchun konjenital atipik nevuslarni olib tashlash ko'rsatiladi.

Siz nima qila olasiz?

Melanoma promeneva va kimyoterapiyaga yuqori darajada chidamli bo'lishi mumkin, bu esa eksaltatsiyaning asosiy usulida jarrohlik yo'li bilan kiritiladi. Bu usul melanoma shaklida quvonadi.

Ko'milgan sog'lom to'qimalarni etarli darajada jarrohlik tekshiruvi olib tashlashning asosiy usuli hisoblanadi.

Kimyoterapiya bolalar amaliyotida to'xtab qolmoqda. Limfa tugunlari olib tashlanganidan keyin promenad terapiyasi ko'rsatilishi mumkin

Oldini olish

Melanomaning oldini olishda asosiy yondashuv xavfli guruhga yotqizilgan pigmentli nevuslarni olib tashlashning to'g'ri tashxisidir. Melanomaning kashshoflari: pigmentli kseroderma, katta tug'ma melanotsitik virus, hujayrali virus va diametri 6 mm dan ortiq bo'lgan yangi hosil bo'lgan melanotsitar kasallikning yangi pigmentli terilari. Agar bu holatda bolada ozgina depressiya bo'lsa, melanoma rivojlanishi va tug'ma nevus mavjud bo'lsa, u holda uni muntazam ravishda qo'riqlash kerak.

Shuningdek, sonyachny dyíí va ultrabinafsha oprominenniya suvore xavfsizligi uchun zarur tashriflar.

Melanoma rivojlanishining oldini olish usuli bilan nevuslarni jarrohlik yo'li bilan davolash davolanmaydi. Shuning uchun binoning nevuslarining hujayralari m'yazi va cho'tkaga kirib borishi mumkin. Va katta nevuslarning ko'rinishini boshqa organlarning robotlarida ko'rish mumkin. O'sha vaqtga qadar, olib tashlangandan so'ng, ko'pincha qoniqarsiz kosmetik natija kutiladi.

Melanoma - bu yomon nurning bir turi. U shkirning qisqichlaridan mog'orlanadi, go'yo ular pigmentni tebranish uchun ishlatilgan. Ko'zning melanomasi nimaga arziydi, demak u ko'zning eng keng to'la olmalaridan biridir. Melanoma ko'zlari ko'zning keskin pasayishi bilan birga keladi.

Umumiy onkologik patologiyasi bo'lgan bolalarda melanoma va uning kursi keksa odamlarga qaraganda muhimroqdir. U rozpochati likuvannyani o'z vaqtida tashxislashi undan ham muhimroqdir.

Bolaning nuqtai nazaridan, yangi tug'ilgan chaqaloqlarning uchta guruhini ko'rish mumkin: tug'ilgan, infantil va bolalarda melanoma.

Saratonning eng keng tarqalgan turi bolalarda tashxis qilinadi 4 dan 6 kechagacha, aks holda, 11 yoshdan 15 yoshgacha bo'lgan bolalar orasida e'tiborga loyiqki, bolaga aylanganlar hech qanday tarzda tsyu kasalligi bilan kasallanish ehtimoliga berilmaydi.

Asosiy xavf omillari hisobga olinadi:

• ko'p sonli tug'ilish belgilari yoki pigmentli yamalar mavjudligi;
• post-ultrabinafsha nurlanish va kuchli uyquchanlik;
• saraton shkíri uchun spadkova skhilnyst.

Bolalarda melanomaning sabablari nima? Shifokorlar nima uchun bolalarda melanoma aybdorligini aniq ko'rsata olmaydilar. Ushbu kasallikning patogenezini tushunish, o'rganish. Melanoma - tse pohlina yovuz bo'lish.

Bolalarda melanoma shkiri tez-tez uchraydi. Yunatska yoki yosh melanoma. Ushbu turdagi shishish ko'pincha davlat etukligigacha bo'lgan bolalarda namoyon bo'ladi va allaqachon shunga o'xshash. eski uslubdagi ko'rinish melanoma o'sib chiqqan odamlar.

himoya qilish, yosh melanoma Men metastaz qilmayman, bu yaxshi. Eng muhimi, bu jigarrang yoki qizil rangning ko'rinishida ayblanadi.

Melanomaning amelanotik turi. Tse zlojakísna osvyta, yak zvny fibrosarkoma aytish mumkin. Agar її zovníshíkh xususiyatlari mavjud bo'lsa, unda silliq sirt va kulrang rang bo'lishi mumkin.

Bolalarda melanoma belgilari qanday?

Perche, tse shvidka o'sishi, pufning o'sha rivojlanishi. Boshqa yo'l bilan, shish paydo bo'lganda, bu qizarish hech qanday vositachiliksiz.

Uchinchidan, tug'ilish belgisi yoki tug'ilish belgisi boshlanadi rang va shaklni o'zgartiring. To'rtinchidan, mintaqada hozircha, qabul qilinishi mumkin bo'lmagan fikrlar, xuddi jigar yoki sverbyzh kabi ayblanadi.

Amelanotik melanomaning asosiy sabablari:

1. Ochiq rang turi, shuning uchun bolaning engil sochlari va terisi, gussetning mavjudligi.
2. Ko'pincha trivale sonci ga o'zgartirildi.
3. Shkirida eski opikivning paydo bo'lishi.
4. Bouen kasalligi.
5. Retsessiya.
6. Travmatik nevuslarning mavjudligi.

Ko'z melanomasining belgilari

Melanoma teri va ko'z kabi og'riydi. Deyaki vidi melanomasi rivojlanish cho'qqisiga chiqmaguningizcha deyarli namoyon bo'lmaydi.

Polyaklarning bosh og'rig'i bo'lganida, agar tekshiruv unchalik samarali bo'lmasa, paxmoqning o'zi faqat o'sha bosqichda tashxis qo'yilishi mumkin.

Asosiy simptomlarni ko'rish mumkin: vtrata periferik bo'shliq, zinitsí shaklini o'zgartirish, turli xil oltin effektlar - gullar bilan spalah. Bundan tashqari, ko'zlarning melanomasi paydo bo'lishining belgilari rivojlanish bosqichlarida kuzatilishi mumkin.

Birinchi bosqichda aks holda, bu xotirjam ko'zning bosqichi deb ataladi, kasalliklar deyarli kunning o'zgarishlarini eslamaydi. Ko'zning ko'zlarida kichik loyqalikni ko'rish mumkin.

Yana bir bosqich tim, schomu etapy pochinayutsya murakkab. Xushbo'y hid buklangan povikda namoyon bo'ladi og'riqli hislar va chervonin paydo bo'lishi. Bundan tashqari, ateşleme jarayonlari ochilmoqda.

Uchinchi bosqich Yangi yaratilgan bosqichma-bosqich ichki olma orasiga chiqa boshlaganligi bilan tavsiflanadi.

To'rtinchi bosqich- jarayonni umumlashtirish bosqichi. Tobto, ichki organlarni ajoyib tarzda taniydi. Birgalikda simptomatologiya kasal odamning vazni yo'qola boshlaganida va kasal bo'lib qolganida namoyon bo'ladi.

Tashxis va xursandchilik

Melanoma tashxisini qo'yish uchun kuzatuv o'tkaziladi. Va o'zi, uyatchan gistologik va sitologik tadqiqotlar.

Birinchisining narxi qancha, keyin keyingi bosqich bajarilgan biopsiyada tug'ilish belgisining kichik bir qismi, siz xavfli bo'lishingiz mumkin.

Agar siz sitologik tadqiqotlar haqida gapiradigan bo'lsangiz, siz kasal odamning olganiga ishonmaysiz to'qimalar smeta. Tsíkavim ê haqiqati, scho scho doslydzhennya nafaqat tashxis qo'yish, balki kasallikning bosqichini to'g'ri aniqlashga yordam beradi. Bundan ham muhimi, kasallikning eng bosqichining parchalari baxtni ko'rsatmoqda.

Qolgan soatlarda diagnostika uchun shifokorlar termografiyani sinab ko'rishni boshladilar, bu esa siz ko'rishingiz mumkin bo'lgan paxmoqning o'zi va paxmoqning o'rtasida o'rta asossiz harorat farqiga asoslangan. Ayniqsa, katlama vipadkív vikoristovuêtsya uchun radiofosfor testi.

Vositachisiz Likuvannya melanomasi rivojlanishning ushbu bosqichining og'irligiga bog'liq. Ruhiy jihatdan barcha bemorlarni sprat guruhlariga bo'lish mumkin. Kasallikning birinchi guruhidan oldin, homilador bo'lganlarni yoki kasallikning mahalliy shaklini ko'rish mumkin. Shuning uchun metastazlar har kuni ularda bo'ladi.

Bemorlarning boshqa guruhida kasallikning shakli keng tarqalgan. Von bundan xavotirda, metastazlar allaqachon muhim ichki organlarga tushgan.

Uzluksiz quvonishning narxi qancha, keyin kob bosqichlarida shifokor faxivets kasalligining rivojlanishini o'g'irlash kerak. elektroxirurgik retinal tíêíí zonasi, de boulo muammolarni aniqladi. Va ular bosqichma-bosqich yangilanishni boshlash uchun likuvannya kursini berdilar.

Ko'proq ishlaydigan holatlar uchun, bunday operatsiyadan keyin bir nechta maxsus protseduralar mavjud. hidni o'z ichiga oladi kimyoterapiya, promenev terapiyasi. Bularning barchasi metastazlarni olib tashlash usuli bilan amalga oshiriladi, go'yo ular ekranda vositachisiz topilgan.

Mustaqil ravishda kasalliklarning rivojlanish bosqichida, obov'yazkovo immunoterapiya o'tkazildi. Bu tananing chuqur yangilanishi va remissiya bosqichini davom ettirish uchun yanada muhimdir.

Kasallikning prognozi va oldini olish

Eng yaxshi prognoz fakhívtsí bolalar uchun berish, yaky kasallik mahalliy shakli bo'lishi mumkin. Kasalliklarning umumiy omon qolish darajasi 80% ga yaqinlashadi, ammo agar bolalar bo'lsa, bu ko'rsatkich 10 yoki 12% ga o'zgaradi.

Prote, keyingi, operatsiya qilingan yarmini ko'rsatadi uzoqdagi mehmondo'st relapslardan o'lish 5 yilga cho'zilgan.

Bolalarda melanoma va shkiri oldini olish usullari, bolangizni kasallikdan qanday qutqarishingiz mumkin?

Bolalar va kattalarda melanoma paydo bo'lishining oldini olishning asosiy qoidalarini bilish ham muhimdir:

• Birinchidan, uch yoshgacha bo'lgan bolalar, ayniqsa, bir soatlik faol ultrabinafsha dam olish uchun sony vannalarini qabul qilishdan qat'iyan man etiladi.
• Boshqacha qilib aytganda, siz ularning dríbniy zminamiga hurmat bilan amal qilishingiz kerak, bu kasallikning qulog'ining to'g'ri belgisidir.
• Uchinchidan, pigmentli nevuslarni ko'rganingizni darhol tan olish kerak, chunki ular kelajakda kasallikni qo'zg'atishi mumkin.
• To'rtinchidan, melanoma paydo bo'lishidan oldin bu shilinist bo'lgani kabi, siz vaqti-vaqti bilan mutaxassisga qarashingiz kerak.

Keyinchalik, shifokorlarni ko'rsating nevusning jarrohlik tekshiruvini o'tkazmang oldini olish usuli bilan. Nevus hujayralari m'yazi va kistalarga vositachisiz kirib borishi va boshqa organlarning ishida muammo tug'dirishi mumkinligi tushuntiriladi.