IFA teşhisi: Antikorların belirlenmesinin özü nedir, nasıl yapılır ve bazı rahatsızlıklarda etkili midir? VIL enfeksiyonu teşhisi için mevcut yöntemler Anti VIL 1 2 sho.

Vlasniki patenti RU 2283497:

Vinahid, biyoteknoloji ve tıp galerisine getirildi. OF ІMUNUFERMENTIA TEST SİSTEMİ İÇİN ETENTIFIFIKATSI SPEKTRUE ANTITIL İÇİN Vіруса імурудефіцитий илюни (віл) іман товой товиватель, Parmak tipi Grup Viruus IMUDEF_CITE LOOGE TİPİ PRIP R24 o büküm Antijen hakkında ANTIGENIV Vіруса імурудефіците илюни O) OF ІMUNOSORBENT İÇİN BATTE içer gp 120 (env) , p24 (gag), p31 (pol), gp36 (env ВІL-2), ВІL 1 p24 antijenine karşı antikorlar ve tespit reaktifleri, bu durumda ВІL antijenleri ve ВІL antikorları, enzim bağlantılı tabletlerin farklı kuyularında emildi. immünosorbent deneyi ve vicorist sorpsiyon için 96 oyuklu polistiren plakalar mevcuttur. Vinahid, sonuçların değerlendirilmesinde duyarlılığın, bağışlayıcılığın, öznelliğin dahil edilmesini sağlar. 1 z.p. f-li, 10 sekme., 1 il.

Vinahid, biyoteknoloji ve tıp galerisine getirildi. Vykoristannya: proteinlere yönelik tüm spesifik antikor sınıflarının insan immün yetmezlik virüsü 1 ve 2, VIL 1 grup Pro ve antijen p24 VIL 1'e karşı farklılaşması.

Uygunluk: antikor 1 ve 2, VIL 1 grup Pro, antijen p24 VIL 1'in tespiti ve VIL 1 ve 2, VIL 2'ye karşı antikorlar için taramanın pozitif veya belirsiz sonuçlarının doğrulanması için enzime bağlı immünosorbent testinin testi grup antijeni.

VİNAHOD AÇIKLAMASI

IVL enfeksiyonunun laboratuvar teşhisi üç direktife dayanmaktadır: a) VIL ve bileşenlerinin belirtilmesi; b) VIL'e karşı antikorların tespiti; c) bağışıklık sisteminde önemli değişiklikler. sered temel yöntemler laboratuvar teşhisi en yaygın serolojiktir - virüsün antijenlerine karşı antikorların tespiti.

VIL enfeksiyonunda antikorların saptanması için ana yöntemler, enzime bağlı immünosorbent tahlili (IFA) ve immünoblotlamadır (IX). IFA, hastalığın antikorlarının bağlandığı plakalar üzerindeki viral antijenlerin immobilizasyonuna dayanır ve antijen-antikor kompleksi, fare monoklonal antikorlarının insan immünoglobulinleri G ve M'ye peroksidaz ile ek konjugasyonu için kullanılır. Spesifik ve hassas uygulama yöntemi ve hastaların %95'inde virüse özgü antikorların saptanmasına olanak tanır. Ek olarak, düşüşün %5'i, kanda az sayıda antikor varsa, enfeksiyonun erken evrelerinde veya hastalığın son evresinde, vücut artık antikorları keskin bir şekilde tükenmesi yoluyla sentezleyemiyorsa düşer. bağışıklık sistemi. Ayrıca hipnopozitif sonuçlar IFA, otoimmün hastalıkları ve onkolojik hastalıkları olan hastalarda ve ayrıca Eshptein-Barr virüsünün neden olduğu enfeksiyonlarda önemlidir. Bu durumda, antikorların romatoid faktöre, Epstein-Barr virüsüne veya histosumness sınıf 1 ve 2'nin (HLA-4 ve DQW3) baş kompleksinin proteinlerine benzer antijenik belirleyicilere çapraz reaksiyonu ve BIL antijenlerine bağlanma. Hibnopozitif sonuçlar genellikle hamile kadınlarda ve kırılgan yaştaki kişilerde görülür. Hemoliz, lipemi, sirowortların bakteriyel kontaminasyonu da yanlış sonuçların nedeni olabilir.

Cym ile bağlantıda, antikorların saptanmasının sonuçlarının özgüllüğünü gözden geçirmek için bir dizi yöntem önerilmiş ve başarılı olmuştur. Bu yöntemlerden üçünün, "Western Blot" modifikasyonunda "immun blot" reaksiyonunu indükleme olasılığı yüksektir. Yöntemin özü saldırgan olanda yatmaktadır: ilk aşamada, poliakrilamid jelde ilave elektroforez için moleküler ağırlık için BILKIV VIL altında çalışmak gerekir. Daha sonra poliakrilamid jelden nitroselüloz membranın yüzeyine elektroforetik transfer gerçekleşir. Antijenlerin bu şekilde transferi, ilave dolaylı analiz ile zar tarafından ortaya çıkar: zar, aşağıdaki malzeme ile inkübe edilir; kaçan antikorlar, nitroselüloz membrana aktarılan VIL antijenlerine bağlanır ve daha sonra konjugat ile inkübe edilir; antijen-antikor kompleksi kurulduğunda, konjugatın eklenmesi ve substrat ile inkübasyonun ardından konjugat yenisine eklenir, bu nitroselüloz hücrelerinin varlığı serbest bırakılır ve antijen-antikor-konjugat kompleksi çözülür. Koltukta, immünoblotlamanın pozitif, zayıf pozitif ve negatif sonuçlarının örnekleri sunuldu.

İlerleyen proteinlere (p) ve glikoproteinlere (gp) karşı antikorlar, VIL-1 ve VIL-2 ile enfekte olmuş HIV-pozitif osib'de saptanır: tablo A.

Tabloda WHO tarafından önerilen immünoblotlama sonuçlarını değerlendirme kriterlerinin sunumunda ve Rus Merkeziönleme ve SNIDom'a karşı mücadeleden.

Vihodyachi'nin WHO kriterleri, pozitif vvazhayut sirovatki, bu yöntemde ІХ, kabuk VIL-1'in iki proteinine kadar antikorları tespit eder. Diğer proteinlerle veya onsuz reaksiyonda kabuğun proteinlerinden (gp160, gp120, gp41) yalnızca biriyle reaksiyonun açık olması nedeniyle, sonuç şüphelidir. SNID'ye karşı önleme ve mücadele için Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı Federal Bilimsel ve Metodolojik Merkezi'ne göre, sirovatları pozitif olarak ve antikorların varlığı için sadece bir kabuk proteini olarak yorumlamak mümkündür.

p24 antijenine karşı antikorların varlığı, periyot sırasında serokonversiyonun göstergesi olabilir, ancak proteinin kendisinin antikor fragmanlarının ilk olduğu kabul edilir. Env proteinleri ile reaksiyon olmaksızın gag ve pol proteinleri ile pozitif reaksiyonlar, erken serokonversiyon aşamasını yansıtabilir ve ayrıca VIL-2 enfeksiyonunun veya spesifik olmayan bir reaksiyonun varlığını gösterebilir.

İmmünoblotlamaya karşı uzman bir reaksiyon yöntemi olarak VIL teşhisinde bir takım eksiklikler vardır:

1. P24 antijeni VIL 1'in tespitinin, antijen ve VIL'e karşı antikorların tek bir saatte tespitinin, bir-bir için tarama testlerinin kalitesinde silindir altı (nongluzdim) testi için test edilmesinin doğrulanmasının imkansızlığı. MIL'e karşı antijen ve antikorların saat tespiti (zorunlu) ). 2001: "Kan transfüzyon istasyonlarındaki obstezhenie bağışçıları için, bir gecede VIL'e karşı antijen ve antikorları tespit eden test sistemleri geliştirmek gereklidir").

2. IgG sınıfının ötesinde antikorların tanımlanması. 3. ve 4. nesillerin (IgG ve IgM antikorları gösteren) dolaylı testlerinde elimine edilen pozitif sonuçları doğrulamak imkansızdır.

3. Özellikle "şüpheli" ve "önemli olmayan" sonuçların olduğu durumlarda, test puanının yorumlanmasının öznelliği ve koçanı aşamaları serokonversiyon (bu düşmelerde nitroselüloz zarlarda görülen pürüzsüz işaretler bulanıktır, kırılmamış bir gözle buz görülebilir ve farklı kişiler tarafından değerlendirildiğinde genellikle kafa karışıklığından korkarlar).

4. Analiz sonuçlarının otomatik hesap değerlendirmesinin imkansızlığı.

5. IFA duyarlılığı nedeniyle en düşük.

6. İyileşme yetersizliği (karışımın tutulması durumunda, nitroselüloz membranlar çiçek açar ve tezahürün nesnel bir teyidi olmayabilir veya şiddetli depresyonlarda VIL'nin tezahürü olmayabilir).

7. Reaksiyonun formülasyonundaki zorluklar ve tasarruflar (nitroselüloz membranın konjonktürleri eğilme ve sıklıkla kırılma eğilimi gösterir).

8. Çok çeşitli IB setleri.

Vіdomiy reaktifi, bir saatlik vyznachennja antijeni için, VIL dahil olmak üzere aynı patojene karşı antikorlar için geçerlidir (DE 4236189 F1, 28.04.1994). VIL enfeksiyonunun çeşitli aşamalarda teşhis edilmesini sağlayan bir test sistemi yoktur.

Bu şaraphanenin yöneticisinin, VIL 1 ve 2'ye kadar olan antikorlar için tarama testlerinde pozitif veya kümülatif sonuçları doğrulamanın mümkün olduğu bir test sistemi satın alması gerekir, VIL 1 grupları Prota antijeni p24 VIL 1 intravenöz durumunda tek seferlik antijenler için antijen testleri.

Technichne Risnia arasında Proponation Іdentifіkatsіїn spektrumudur Viruus ІMUNUDEFІЦитурить илюни (віл) için Antitail і і і ина товива, и потипо потипо по имуденная перувенная новенная Р24 порусу імурудефіцийтиты insan bağışıklık eksikliği virüsü, gp41 (env VIL-1 ve VIL için ІMUNUPHERMENT test sistemi ulaşmak -2 grup O), gp120 (env), p24 (gag), p31 (pol), gp36 (env VIL-2), VIL 1 p24 antijenine karşı antikorlar ve aşırı maruz kalma durumunda, VIL antijenleri ve VIL tespit reaktifleri antikorlar, enzim immunoassay için plakaların farklı kuyularında adsorbe edilir.

Ek olarak, vicorist sorpsiyonu için enzim immün testi için 96 oyuklu polistiren çeşitli veya çeşitli olmayan plakalar kullanılır.

TECHNIKIY RESULATE, SHO CIM VINARADE POLIGAYAє YOV MOGALOSTІ PIDDERDENNY KABUL ETTİ ANTITY İLE İLGİLİ OLUMLU SONUÇLAR 1 І 2, Vіl 1 Grup Pro Antigen R24 Vіl 1, Vococїї Revolutiony, Mozhvyosti Automated Intriprecіn, Sch'n Test, Intripretac Sub, ІБ varostі'nın temel setleriyle daha az eşleştirilmiş.

Tse tekhnіchne rіshennya vіdrіznyaєtsya vіd vіdomih:

1. Vykoristannya, immünolojik reaksiyonlar için katı faz taşıma tableti olarak.

2. p 24 VIL'e kadar olan antikorlar ve bir dizi VIL antijeni için bir sorbent olarak bir saatlik denemeler.

Vinahid, basamaklı bir popo ile gösterilmiştir.

Genişletilmiş test sisteminin koçanı "DS-IFA-ANTI-VIL 1,2-SPEKTR + AG r24 VIL 1" є:

İmmünosorbent - yapısal proteinler VIL-1'e benzer rekombinant antijenler: gp41 (env VIL-1 ve VIL 1 grup O), gp120 (env), p24 (gag), p31 (pol), VIL-2: gp36 (env) ve VIL 1(p24) antijenine karşı monoklonal fare antikorları, bir polistiren dağıtım plakasının şeritleri üzerinde sorpsiyon ayrımı.

İmmünosorbent vicorist hazırlamak için:

1. HIV-1 gp41, E. Coli suşu No. AHIV 103 tarafından üretilen bir proteindir.

2. HIV-1 gp120, E. Coli suşu No. AHIV 109 tarafından üretilen bir proteindir.

3. HIV-1 p24, E. Coli suşu No. AHIV 105 tarafından üretilen bir proteindir.

4. HIV-1 p31 - E. Coli suşu No. AHIV 108 tarafından üretilen bir protein.

5. HIV-2 p36, E. Coli suşu No. AHIV 106 tarafından üretilen bir proteindir.

Konjugat 1, liyofilize veya nadir - biotin ile konjuge edilmiş p24 VIL1 antijenine fare monoklonal antikorları.

1. Konjugat 2, liyofilize veya nadir, - VIL-1 yapısal proteinlerine benzer rekombinant antijenlerin toplamı: gp41 (env VIL-1 ve VIL 1 grup O), gp120 (env), p24 (gag), p31(po1) ; VIL-2: biotin ile konjuge gp36 (env);

2. Konjugatlar 3, 4 – liyofilize veya nadiren – kron peroksidaz ile etiketlenmiş streptavidin;

Önceki araştırmalar sırasında, test sisteminin tasarımı gözden geçirildi, її bileşenlerinin hazırlanması için teknoloji değiştirildi ve immünoenzimatik reaksiyon optimize edildi ve gerçekleştirildi.

"DS - IFA - ANTI-VIL 1,2-SPECTRUM + Ag p24 VIL 1" test sisteminde IFA'yı ayarlarken, p24'e kadar adsorbe edilmiş antikorları olan plakanın kuyularına ve kuyucuklara 25 µl konjugat-1 ekleyin. adsorbe edilmiş antijenlerle - 25 µl konjugat-2. Reaksiyon şeması aşağıda gösterilmiştir. Son dozdan 25 µl yapmak için deri deliğine verin. Bununla, antijenli kuyularda renk turuncudan erizipellere ve antikorlu kuyularda - yeşilden Suriye'ye değişir. Sumish, bir çalkalayıcıda 37°C'de 45 dakika (veya bir termostatta 37°C'de 1 yıl) inkübe edilir. Daha sonra, enjeksiyon olmadan, p24 antijeni için plakanın kuyularına 50 µl konjugat-3 ekleyin ve antikor atamasının oyuklarına 50 µl konjugat-4 ekleyin. Bir çalkalayıcıda 37°C'de 20 dakika (veya bir termostatta 37°C'de 30 dakika) inkübasyondan sonra, plakayı yıkayın ve substrat karışımını ortaya çıkarın. Reaksiyonun son saati 1 yıl 25 dakikadır (veya 1 yıl 50 dakika). Hedef hastada bulunan p24 antijeni, p24'e kadar olan monoklonal antikorlara bağlanır ve spesifik antikorlar, plaka üzerinde rekombinant antijenlerle bir kompleks oluşturur. Çözünen p24 ile anti-p24-p24 immün kompleksi, anti-p24-biotin konjugatlarını, ardından streptavidin-peroksidazı ve Ag-BIL-Ab-BIL immün komplekslerini Ag-biotin konjugatı, ardından streptavidin-peroksidaz ile gösterir.

Reaksiyonu kurma şeması.

Sonuçların formu, iki uzunlukta yünde spektrofotometrik olarak gerçekleştirilir: 450/620-680 nm, fikstürün "tekrarda" ayarlanması. 450 nm'lik uzun bir dalgalanma periyodu için sonuçların izin verilen görünümü.

K-0.2'den fazla olmayan kuyulardaki optik aralığın (OD) ortalama değeri, K+ olan kuyularda - 1.0'dan düşük olmadığı için analizin sonuçları doğrudur. VP kritik. formül için ödeme yapın:

VP kritik. gp41 = eşit değer VP K-(gp41)+0.15

VP kritik. gp120 = eşit değer VP K-(gp120)+0.15

VP kritik. p24 = eşittir. değer VP K-(R24) +0.15

VP kritik. p31 = eşittir. değer VP K-(R31) +0.15

VP kritik. gp36 = por_vn. değer VP K-(gp36)+0.15

VP kritik. Ag p24 = povn. değer VP to-(Ag p24)+0.04

de 0.15 ve 0.04 - virobnik temelinde istatistiksel işleme yöntemiyle oluşturulan katsayılar. Test sistemini geliştirme sürecinde, vikoristano gerekliydi:

1. Sağlıklı donörlerden alınan kan örnekleri (n=610).

2. HIV ile ilişkili olmayan çeşitli enfeksiyonlu rahatsızlıkları olan kan şurupları (GRH, pnömoni, tonsillit, herpetik ve sitomegalovirüs enfeksiyonları, sifiliz, klamidya, viral hepatit A, B ve C (n=224)).

3. Enfeksiyöz olmayan çeşitli hastalıklardan muzdarip kan şurubu olan hastalar – travmalar, kardiyovasküler sistem hastalıkları, onkoloji (n=35).

4. Kadın kadınlardan kan örnekleri (n=40).

5. Kan testleri, IFA'da seropozitif ve doğrulanmış immünoblot (n=428).

6. VIL 1,2 ve antijen p24 antikorlarının bir saatlik uygulanması için enzime bağlı immünosorbent deneylerinde alınan ve immünoblotta anlamlı olmayan sonuç veren pozitif sonuca sahip dişi sirowok örnekleri (n=123).

7. VIL 1,2'ye kadar olan antikorları elimine etmeyen serotiplerin iç paneli, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı tarafından enzim immünolojik testleri ve immünoblotların (n=21) kaydı üzerinde test edilmiştir.

8. HIV 1 ANTIJEN STANDARDI, BIO RAD, Fransa, kat. 72217, virüs lizatından alınan bir antijendir.

9. Dahili iş standardı. Zrazok, 200 pg / ml'lik p 24 antijen konsantrasyonunun yerini alacak scho, viral lizatın çıkarılması ve "HIV 1 ANTIGEN STANDARD" standardına göre titrasyon, şirket "BIO RAD", Fransa, kat. 72217.

10. Sirovatok'un standart paneli, birinci tip insan immün yetmezlik virüsü (VIL 1) - VZG 42-28-212-93-02P, "Mediko-Biyolojik Birlik", Novosibirsk'e karşı antikorları test etmek için scho.

11. Standart sirovatok paneli, başka bir tipteki bir kişinin (VIL 2) immün yetmezlik virüsüne karşı antikorları test etmek için scho - VZG-42-28-216-02P, "Mediko-Biyolojik Birlik", Novosibirsk.

12. Birinci tipte bir kişinin immün yetmezlik virüsüne karşı antikorların intikamını almamak için standart bir sirovatok paneli (VIL 1, 2) - VZG-42-28-214-94-02P, "Medico-Biological Birliği", Novosibirsk.

Test sisteminin p24 antijenini saptamadaki duyarlılığının değerlendirilmesi, HIV I ANTIGEN STANDARD, BIO RAD, Internal Standard of Kabul'e göre yapılmıştır. Muzaffer Dahili Standartta, bir seyreltici olarak VIL 1, 2'ye karşı antikorları geciktirmemek için normal donör plazma ile 40 pg/ml ila 5 pg/ml'de 4 ardışık 2 kat seyreltme hazırlandı. Görünen en küçük antijen miktarı duyarlılık kriteri olarak alındı. Tablo 1'de sunulan verileri çıkarın.

Spesifik antikorların tespitinde test sisteminin hassasiyetini değerlendirmek için, insan immün yetmezlik virüsüne (VIL 1, 2) karşı antikorları tespit etmek için standart test panelleri kullandık (OSO 42-28-212-93-02P s.012, VZG 42-216 - 02P (VIL 2) s.003).

Optimum veriler tablo 3, 4'te sunulmaktadır.

"DS-IFA-ANTI-VIL 1,2-SPEKTR+AGr24 VIL 1" test sisteminin tanısal etkinliği, "Jenscrin-VIL-Ag/Am" (Bio-Rad), "DIA-HIV" test sistemleriyle karşılaştırılmıştır. 1/2" (Diaprof-Med), "Vironostics VIL Uni-form II Ag/At" (Biomerioux), "Rekombinant-VIL1.2 DSM" (MBS), "Amercard Anti-VIL-1.2 K" (Amercard) , "VIL-1, VIL-2-IFA-Avicenna" (Avicenna). Belirtilen tüm testlerde iç panelden hangi sirovatok testi protesto edildi. Tablo 5'te gösterilen sonuçlar, "DS-IFA-ANTI-VIL 1,2-SPEKTR+AGr24 VIL 1"in yüksek tanısal etkinliğini göstermektedir.

"DS-IFA-ANTI-VIL 1,2-SPECTRUM+AGr24 VIL 1" test sisteminin duyarlılığı, immünoblotlama ile VIL pozitif olarak doğrulanan hastaların kan serumları ile de incelenmiştir. Zagal bu tür 428 sirovatı protesto etti. Çeşitli VIL proteinlerine ve p24 antijenine karşı antikorların saptanmasının bir dizi varyantı analiz edildi. Sonuçlar Tablo 6'da sunulmuştur.

Tablo 6 VIL 1 pozitif dişilerde (n=428) VIL 1 ve p24 antijeninin farklı proteinlerine karşı antikor tespitinin sonuçları
% tezahürü	protein profili
	anti-gr41	anti-gr120	anti-r24	anti-r31	p24
51,1%	+	+	+	+	-
35,3%	+	-	+	+	-
4%	+	-	+	-	-
3,3%	+	-	-	+	-
1,4%	+	-	-	+	+
1,2%	+	+	+	+	+
1,2%	+	+	-	+	+
0,9%	+	-	+	+	+
0,7%	+	-	+	-	+
0,5%	+	-	-	-	+
0,2%	+	+	-	-	+
0,2%	+	+	-	-	-
Okremyh proteinlerine veya Ag p24'e karşı antikorların % tespiti	100%	53,9%	93,2%	94,4%	6,1%

VIL 1 pozitif test edildiğinde, dişilerin %3'ü gp36'ya (env VIL 2) pozitif reaksiyon gösterdi. MP/OPcrit 2.0'ı aşmadan tsikh zrazkah'a sahip olun. Beyaz dış kabuk VIL 1 (gp41) ve VIL 2'nin (gp36) çapraz reaktivitesine ilişkin verileri literatür verilerinden aldık.

Sonuçların yorumlanması

"DS-IFA-ANTI-VIL 1,2-SPECTRUM + AGr24 VIL 1"deki standart ve dahili panellerden alınan pozitif sirowoks ve numunelerin VIL testinin analizi, bu testin sonuçlarını yorumlamak için kriterleri genişletmemize olanak tanır. Önerilen kriterler Tablo 7'de belirtilmiştir.

Bu kriterlere dayanarak, tüm IVL pozitif sirowort vakaları (n=428) pozitif "DS-IFA-ANTI-VIL 1,2-SPECTRUM+AGr24 VIL1" olarak sınıflandırıldı. Standart panelde, VIL 1'e karşı smite antikorlarının 14'ünün pozitif ve 2'sinin önemsiz olarak işaretlendiğine dair 16 işaret vardı. VIL 2'ye karşı antikorların intikamını alan standart panelden elde edilen 8 işaretinin pozitif olduğu bulundu. VIL 1'e karşı antikorların intikamını alan iç paneldeki 10 noktadan 7'si pozitif olarak kabul edildi ve 3'ü anlamlı değildi.

Hastaların kan serumları üzerinde de "DS-IFA-ANTI-VIL 1,2-SPECTRUM+AGr24 VIL 1" test sisteminin hassasiyeti yapılmış olup, bu durum antikorları aynı anda tespit eden enzim immunoassay test sistemlerinde pozitif sonuç verebilir. ve p24 antijeni ve immünoblottaki önemsizlik. Zahal bu tür 123 protestoyu protesto etti. Veriler tablo 8'de sunulmuştur.

"DS-IFA-ANTI-VIL 1,2-SPECTRUM+AGr24 VIL 1"de immünoblot (n=123) üzerinde önemsiz bir sonuçla sirovatları test ederken 72 numune (%58,5) pozitif bir sonuç gösterdi. Bunlardan 26'sı (%21.1) p24 için pozitifti, 20'si (%16.3) antikorlar için pozitifti, 16'sı (%13) bir proteine ​​kadar antikorlarla p24 için pozitifti, 10'u (%8.1) antikorlarla p24 için pozitifti. en fazla iki ve daha fazla protein. Bu şekilde, sadece bir antikorun test edilmesi (p24 tespiti olmadan) 30 pozitif testin (%24,4) pozitif olmasına izin verecektir. Testte p24 antijeninin saptanması, 42 ek işaretin (%34,1) pozitif olarak gösterilmesini mümkün kılmıştır.

Vicoristan bula test sisteminin özgüllüğünü değerlendirmek için, antikorların VIL 1, 2'ye (n=20) karşı elimine edilmemesi için standart bir serotip paneli kullanıldı; sağlıklı donörlerden alınan kan şurubu örnekleri (n=610), VIL ile ilişkili olmayan çeşitli bulaşıcı hastalıkları olan hastalardan alınan kan şurubu örnekleri (n=224); çeşitli bulaşıcı olmayan hastalıkları olan kan serumu rahatsızlıkları vakaları - travma, kardiyovasküler sistem hastalığı, onkoloji (n=35); kadın kadınların kan örnekleri (n=40). Usyi 929 kişiyi protesto etti. Sağlıklı donörlerin kan sirovatlarından alınan bir numune, chibnopozitif bir sonuç gösterdi - gp41 ve p24'e kadar antikorlar tespit edildi. Sağlıklı donörlerin 7 kan şurubu ve VIL ile ilgili olmayan bulaşıcı hastalıkları olan hastaların 2 kan şurubu, p24 için pozitif sonuç gösterdi.

Test sisteminin özgünlüğünü değerlendirmek için standart bir negatif testler paneli test edildi (ОСО 42-28-214-94-02p, s.009). Özgüllük %100 oldu.

Bu şekilde yapılan çalışmalar göstermiştir ki, "DS-IFA-ANTI-VIL 1,2-SPECTRUM+AGr24 VIL 1" test sisteminin özgüllüğü, daha önceden teşhis edilmiş normal donörlerin kan sirovatları ve hastalıkları durumunda %99 olmaktadır. çeşitli enfeksiyonlar ve somatik hastalıklar ile.

Alınan veriler, genişletilmiş "DS-IFA-ANTI-VIL 1,2-SPEKTR+AGr24 VIL 1" test sisteminin yüksek teşhis verimliliğini göstermektedir. Test sistemi, antikorları tespit eden test sistemleri veya antikorları ve p24 antijenini tespit eden test sistemleri ile pozitif bir tarama sonucunu doğrulama yöntemiyle okremik proteinler VIL 1 ve 2 tiplerine ve p24 antijeni VIL1'e kadar olan antikorların tespiti için vicoristan olabilir. bir kerede. Test sistemi, pozitif sonuçları doğrulamak ve ayrıca VIL ve p24 antijenine karşı antikorların dinamiklerini artırmak için immünoblot'a alternatif bir test olarak vicoristan olabilir. Farklı aşamalar enfeksiyonlar.

PERVAJI TESTİ

1. Tablet formatında enzim immunoassay onayı

2. VIL 1, 2 antikorlarının ve p24 VIL 1 antijeninin spektrumunu belirleyen testin doğrulanması

3. Tüm Ig sınıflarının antikorlarının tespiti

4. p24 tespiti için hassasiyet 5 pg/ml'den azdır

5. İmmünoblot ile karşılaştırıldığında anlamlı olmayan sonuçların sayısının hızına izin verilmesi

6. Analiz saati - 1 yıl 25 dakika (imunoblot - 3 ila 20 yıl arası)

7. Tüm bileşenlerin ve manzaraların tanıtımının görsel değerlendirmesi.

1. Birinci ve diğer tiplerin insan immün yetmezlik virüsüne (HIV) karşı antikor spektrumunun tanımlanması için immün enzim test sistemi, gp41 olan ilk tip insan grubu (env VIL-1 ve VIL-2 grup O), gp120 (env), p24 (gag), p31 (pol), gp36 (env VIL-2), VIL 1 antijeni p24'e karşı antikorlar ve aşırı maruz kalma durumunda, VIL antijenleri ve VIL antikorları, farklı kuyucuklarda adsorbe edilir. enzime bağlı immünosorbent deneyi için plakalar.

2. İstem l'e göre enzim bağışıklık tahlili test sistemi olup, bu sistem, enzim bağışıklık tahlili için çeşitli ya da çeşitli plakalarda zafer, 96-yuvalı polistirenlerin sorpsiyonu için düşünülmüştür.

Bugün dünyanın SNID dünyasındaki en büyük genişlemesi, retroviral bir alt türden bir virüstür, bunlara ayrıca lentivirüsler veya daha "yaygın" denir. Nitekim insan vücudunda koku yaklaşık üç saatlik bir saatten, yani yaklaşık 10 yıl sonra faaliyet göstermeye başlar.

Birinci ve diğer tipte tanımlanmış immün yetmezlik. Ancak ilk türdeki virüsün genişlemesi hakkında cesurca konuşabilirsiniz. Kanda içtikten ve çöpe geldikten sonra, bağışıklığı kanıtlıyormuş gibi, virüs hızla çoğalmaya başlar. Tanıma için kullanılan CD4 molekülü, erişilemeyen düşmanı tanımladığı sürece tüm organizmayı enfekte edebilir. Daha erken teşhis koyanlar için, hastaların zaman ayırma ve daha uzun yaşama şansları daha fazladır.

Bir kişi kendini SNID'ye inandırabilirse, ihmalkar bir şekilde çalışacaktır. Böyle bir tanı için en yaygın temel, bir virüsün varlığına tepki olarak suçlanan proteinler olan bağışıklık yetmezliğine karşı kandaki antikorların saptanmasıdır ve koku, bir süre boyunca 1,5 ila 6 aylık bir süre içinde yerleşmeye başlar. olası enfeksiyon saati. Bu sürenin bitiminden önce teşhisten geçmek gerekir.

Antikor sayısı belirlenir, enzim immünoassay (IFA) adını atlayan vicoryst analizi. Hangi yöntem güvenilir, şarap eşit derecede doğru ve oldukça hassas, qi göstergeleri %99,5'in üzerinde olmalıdır. Farmasötik pazarı, IFA için bir dizi tanı test kitini teşvik etmektedir: Combibest VIL, Anti-VIL 1 2, CombiBest anti-VIL, CombiBest anti-VIL 1 2, CombiBest anti-VIL 1 2 d 0172. Test sistemleri üçüncü yıla kadar kalmalıdır. nesil. Atanmış reaktiflerin eksikliği: Kokular her zaman erken dönemde hastalık göstermez. Kişi zaten virüs taşıyor, ortaklar için potansiyel olarak güvensiz, ancak kanda hala antikor yok.

Ana ekipmanda 12 * 8 veya 192 anti-VIL analizi yapmak için bir dizi test ayarlayın. Onlarla kendi kendine düzeltme yapılması önerilmez. Müstahzarların açıklamasında, her iki tipte SNID'ye karşı antikor sayısını tespit etmenin bir müstahzar işareti olduğu belirtilmektedir. Ayrıca tüm sınıfların antikorlarını SNID'ye atayın. Antikor yoksa, hastalık teşhis edilmez.

SNID'nin bu antijenleri olan krem ​​antikorları, "yenmek" için test neslinin dörtte biri, enfeksiyonu daha erken ortaya çıkarmak için bina kokuyor, üçüncü nesli düşürüyor. Dengeleme için: kandaki antijen ВІL є, zaten 5. dobi'den başlayarak ve ilk antikorlar daha erken değil, bir ay içinde daha düşük görünür. CombiBest VIL 1, 2 AG / AT (set 1) ve CombiBest VIL 1, 2 AG / AT (set 2) 4. nesilden önce test edilmelidir. Bu reaktiflerden oluşan bir set ile hızlandırılan antikorlar, tip 1, 2 - p24 antijenine tespit edilir ve serum veya insan kan plazmasına ulaşır. Bagato ülkesi zastosovuyt IFA kendini 4 kuşak test ediyor, örneğin, ben buna Antijen / Antikor diyorum, kısaltılmış - AGATE.

Test anonim olarak yapılır.

ВІL-іnfektsіyu, bir dizi yöntemin kombinasyonu, spesifik profilaksi ve tedavinin yetersiz etkinliği nedeniyle kontrolsüz hastalık olarak sınıflandırılır. VIL enfeksiyonu ile epidemiyolojik durumu kontrol etmek için tarama tanı takibini kazanmak önemlidir. VIL enfeksiyonunun teşhisi için orta yöntemlerin sayısı, obez hastalarda hastalığın serolojik belirteçlerinin saptanmasına izin veren enzim bağlantılı immünosorbent tahlili (IFA) tarafından işgal edilir.

Cyoma Rydomlennі'da, Sirovattsі Krovі 40 823 OSIB'de Antitail to Vіl'in bir visnant sonucunu sundu, Pazіnti zhіnechih konsoralları, Polikіkіnіk, Lіkaren Mist ve Torzhni Centerіv, Scho Spetsіalі obsoleteni tarafından tüketildi. viral hepatit B, bu zührevi hastalıklarla). Takip 2005 yılında Ulusal Kadın Hastalıkları ve Doğum Araştırma Enstitüsü'nün immünoloji laboratuvarında gerçekleştirilmiştir. ÖNCEKİ. Otta RAM'ler bulaşıcı hastalıklar.

Kan serozasının seromalarının primer dikilmesi için, "Comb_Best anti-VIL-1+2" (ZAT "Vektor-Best", Novosibirsk) test sistemi test edildi. - 2 (A, G ve M sınıflarının immünoglobulinleri) . Bu tanı setinde, rekombinant VIL proteinleri, hem tabletlerin oyuklarına immobilizasyon için hem de peroksidaz kronlu konjugat durumunda eklenir. Sirowoks analizindeki sonuçların değerlendirilmesi, test sistemi talimatlarının tavsiyesine göre yapıldı: negatif (VIL-1 ve VIL-2'ye karşı antikor yok) test örnekleri olarak kabul edildi, optik güç (OD) bunların IFA'daki değeri OPcrit değerini aşmadı.

40823 karidesin 40222'si (%98,5) laboratuvarda taranırken, negatif bir ELISA sonucu alındı ​​ve takip numunesinin 601'i (%1,5) başlangıçta pozitif olarak derecelendirildi. Ertesi günün sonucunda, iki kopya halinde (tabletin iki kuyusu) 601 sirowort derisinin tekrarlanan analizi, numunelerin 440'ı (%73.2) pozitif ve 161'i (%26.8) - negatif olarak derecelendirildi. Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın tavsiyesi üzerine 440 tarama pozitif şurup dondurularak ek destek için 30 nolu tıp referans laboratuvarının konsültasyon ve teşhis odasına nakledildi. S.P. Botkina. Çeşitli ELISA test sistemleri “EKOlab-Vironostics VIL 1.2 Ag/At” (“EKOlab”, Elektrogorsk), “Genscreen Plus” üzerinde bir dizi inceleme yapıldı. HIV Ag-Ab” (“BioRad”, ABD) ve ayrıca immünoblot kitleri. Doğrulayıcı testlerde 440 annenin analizinin sonuçları solgunluk gelişimine izin verdi, 323'ü (%73.4) pozitif ve 102'si (%23.2) negatifti. 15 takip numunesi için (%3.4), anlamlı olmayan analiz sonuçları çıkarıldı.

Aşağıdaki, CombiBest anti-VIL-1+2 test sisteminin testlerinin ilk testi sırasında laboratuvarımızda 323 pozitif kadından 314'ü (%97.2) için alınan EP değerinin 0.900'den 1.780'e çıktığını ve 9 (% 2,8) srazkіv - 0,500–0,900. 52 hasta (%51) için 102 negatif sirowok taramasından alınan OD değerleri 0.195 ila 0.400 aralığında test edildi; 40 (%39.2) numune için - 0401-0800; 10 (%9,8) temizleme – 0,800'ün üzerinde.

Bu şekilde yapılan çalışma sonucunda, "Comb_Best anti-VIL-1 + 2" test sisteminin testleri ile VIL enfeksiyonunda serolojik belirteçlerin varlığı için kan sirovatlarının ilk septisemisinin olduğu gösterilmiştir. son derece etkilidir. Pozitif tarama sonuçları, vakaların %73'ünde bir referans laboratuvarda yapılan ek takip çalışmalarıyla doğrulandı ve test edilen 40.823 hastanın %0.25'inden azında pozitif sonuçlar kaydedildi.

Tanım

Hazırlık

gösterge

Sonuçların yorumlanması

Tanım

Randevu yöntemi Enzim immünolojik testi (IFA).

Takip malzemesi Kan serumu

Eve dönüş yolu

VIL tip 1 ve 2'ye karşı antikorların ve antijen p24 VIL'in birleşik tespiti, testi.

Saygı duymak. Olumlu ve kümülatif tepkiler ile sonucu gösteren terimler 10 iş gününe kadar çıkabilmektedir. SNID'ye (Buffaled Immunodeficiency Syndrome) yol açan BIL (İnsan İmmün Yetmezlik Virüsü), retrovirüs ailesine aittir. Hem heteroseksüel hem de eşcinsel cinsel temaslar sırasında, intravenöz ilaç uygulaması veya terapötik prosedürler için kafa ve şırıngalarda dolaylı bulanıklık ile kişiden kişiye bulaşır. Virüse bulaşma, enfekte olmuş kan ve ürünlerle transfüzyon yapıldığında, anavatanımızdan organ bağışı yapıldığında, tıp doktorlarında - enfekte iğneler ve aletlerle yaralandığında meydana gelebilir. VL ile enfeksiyon, enfekte bir anneden çocuğa yol ile bulaşabilir (dikey yol), ancak kronik antiretroviral tedaviden korunmanın modern yöntemleri, tüm önerilerle birlikte, böyle bir riski minimuma indirebilir.

Virüs ve klitina arasındaki etkileşim süreci bir dizi aşamayı içerir: virüs ve klitin arasındaki bağlantı, tuniğinin gelişimi, sitoplazmaya penetrasyon, viral RNA'dan DNA sentezi, viral DNA'nın konakçı genomuna dahil edilmesi. Eğer öyleyse, enfeksiyonun gizli aşaması başlar. Böyle bir durumda virüs üreten DNA, aktivite göstermeden ve efendinin hayatına tükürmeden bir saat dayanabilir. Viral proteinlerin ekspresyonu bulunmazken, virüse karşı immün yanıt yoktur. Organizmanın bağışıklık sistemini karakterize eden VIL'e karşı antikorlar, viral DNA'nın aktivasyonundan ve virüsün aktif üremesinin koçandan sonra ortaya çıkar. Organizmanın bireysel genetik özellikleri de dahil olmak üzere düşük faktörler nedeniyle latent periyodun düşmesi.

VIL antikorları, enfeksiyondan sonraki bir günden başlayarak suçlanabilir; 2-4 gün gererek zbіlshuєtsya ve zengin rokіv gererek zberіgaєtsya vmіst zbіlshuєtsya. Enfeksiyonların %90-95'inde kokular enfeksiyondan sonraki ilk üç ayda, %5-9'unda - üç ila altı aylık bir sürede, %0.5-1'inde - daha fazla yaşam süresinde ortaya çıkar.

Enfeksiyonun ilk aşamasında, virüse karşı antikorların ortaya çıkmasından önce bile (daha sonra serokonversiyondan önce), serozanın plazma örneklerinde VIL antijenlerinin varlığı, zocrema iogo kapsid proteini p24 tespit edilebilir. Daha sonra, serokonversiyondan sonra VIN saptanamaz hale gelir.

HIV Ag/Ab Combo testinin (Mimar, Abbott) kullanılabileceği 4. nesil test sistemlerinin kombinasyonları, hem VIL 1 hem de 2 tiplerine karşı antikorları ve ayrıca erken tespite izin veren P24 VIL antijenini tespit eder. enfeksiyon. INVITRO laboratuvarında VIL enfeksiyonu varto tespiti için gerçekleştirilen tarama testinin spesifik özelliklerinden önce, yüksek bir başarı özgüllüğü (> %99,5); Serokonversiyon periyodunun özelliği olan antikorlara karşı analize %100 duyarlılık ve p24 antijenine karşı teste duyarlılık 18 pg/ml'ye yakındır.

Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın emirleri ile ВІL suvoro düzenlemesine ilişkin laboratuvar obstezhennja'nın yürütülmesi sırası ve ВІL іmunoenzimatik (IFA) yöntemlerine karşı antikorların varlığını artıran, vikoristannya'ya izin verilen tarama (test) aşamasını içerir ve doğrulama aşaması (pіdtverzhuє) daha fazla En kısa tarama IFA-sistemlerinin %100 özgüllüğü garanti etmediğine dikkat edilmelidir, bu nedenle hastanın kan serumunun özellikleriyle ilişkili spesifik olmayan, hibno-pozitif sonuçlar olasılığı vardır. Bu nedenle, pozitif bir tarama ELISA sonucu, doğrulayıcı testlerle doğrulanmayabilir, ardından hastaya anlamlı olmayan bir negatif sonuç gösterilir. İzlem sonucu belirtilmemişse 2-3 gün sonra test dinamik olarak tekrarlanmalıdır.

Çocuklarda HIV enfeksiyonunun laboratuvar teşhisi, HIV bulaşmış anneleri olan kişilerin kendine has özellikleri olabilir. VIL'e (IgG sınıfı) kadar olan anne antikorları, 18 aylık olana kadar kanda dolaşabilir. Yenidoğanlarda VIL'e karşı antikorların varlığı, virüsün plasenta bariyerini geçmediği anlamına gelmez. VIL ile enfekte annelerin çocukları, doğumdan sonra 36 ay boyunca laboratuvar tanısal obstrüksiyona maruz kalır.

Hazırlık

Özel eğitim gerekli değildir. Günün geri kalanından en geç 4 yıl sonra kan örneği alınması tavsiye edilir. Son teslim tarihine hazırlık için en önemli önerilerle tanışabilirsiniz. VIL'e karşı antijen ve antikorların tespitini daha erken olmamak kaydıyla, olası bir enfeksiyondan sonra en az iki kez, tekrarlamalardan sonra üç ve altı kez negatif bir sonuçla takip edin. TOV "INVITRO" ile seyahatin yürütülmesi için başvuruların kaydı bir pasaportla veya değiştirebileceğiniz bir belgeyle (göç kartı, ikamet yeri için zaman kaydı, askerlik hizmetine adanmışlık, ne zaman pasaport ofisinden tamamlama) yapılır. pasaport başvurusu, kayıt). Obov'yazkovo belgesinin sunumu, yaramazlık yapmaktan ve Rusya Federasyonu'nun zamanlaması ve kayıt sonrası ve fotoğraf hakkında bilgi vermekten suçludur. Pasaportun geçerliliği için (onun yerine geçen belge), hastanın biyomateryal teslimatı için isimsiz bir başvuru yapma hakkı vardır. Bir müşteri olarak reddedilen bir başvuru olan anonim bir obstezhennі durumunda, biyomateryale yalnızca hasta için, başvuruyu hazırlayan sağlık personeli için bir numara atanır. ! Anonim olarak saklanan soruşturmanın sonuçları hastaneye yatış için sunulamaz, profesyonel incelemeler ORUIB'de kayıt gerektirmez.

İtiraftan önce göster

• Zbіlshennya Lenf düğümleri iki bölge üzerinde.
• Lenfopeni ile lökopeni.
• Gece içme.
• Makul olmayan bir nedenden dolayı keskin bir şekilde zayıflamış.
• Üç günden uzun süren ishal, açık bir neden yok.
• Nedeni bilinmeyen ateş.
• vajina planlaması
• Ameliyat öncesi hazırlık, hastaneye yatış.
• İlerleyen enfeksiyonlar veya daha sonra: tüberküloz, açık toksoplazmoz, sıklıkla tekrarlayan herpes virüsü enfeksiyonu, iç organların kandidiyazisi, tekrarlayan herpes-zoster nevraljisi, mikoplazma aşısı, pnömokistoz veya lejyonella.
• Genç bir adamda Kaposi sarkomu.
• Vipadkovi stateevі kişileri.

Sonuçların yorumlanması

Sonuçların yorumlanması, teşhis için değil, doktora bilgi vermek içindir. Bu bölümdeki bilgiler kendi kendine teşhis ve bu kendi kendini tanımlama için üretilemez. Bu obstezhennia sonucunda bir doktor, vikoristovuyuchi tarafından doğru bir teşhis yapılacak ve diğer damarlardan bilgiye ihtiyacım olacak: anamnez, diğer obstezheniya sonuçları.

Bağımsız laboratuvar INVITRO'da bireyler öldü: test yakіsny. Sonuçların sunum şekli: VIL 1 ve 2'ye karşı antikorların ve p24 antijeninin varlığı için "negatif" olarak görülür. Tarama enzimi immünolojik testinde VIL'e veya antijene karşı antikorların saptanması durumunda, sirowort örneği, pozitif ve önemsiz sonuçları doğrulayan SNID'nin Moskova merkezine immünoblot yöntemiyle daha fazla doğrulama için düzeltilir.

Olumlu sonuç:

1. HIV enfeksiyonu;
2. tekrarlanan veya ek sonuçlara yol açan hibnopozitif sonuç *);
3. 18 aylıktan küçük çocuklarda, VIL ile enfekte annelerin çocuklarında çalışma bilgilendirici değildi.

*Tarama test sistemi Antityla'nın VIL 1 ve 2'ye ve antijen VIL 1 ve 2'ye (HIV Ag/Ab Combo, Abbott) özgüllüğü, reaktifler tarafından sunulan değerlendirmelere göre, her iki küresel popülasyonda da %99,6'ya yaklaşıyor ve potansiyel interferansların olduğu gruptaki hastalarda (HBV, HCV, Rubella, HAV, EBV, HNLV-I, HTLV-II, E.coli, Chl.trach. ve diğerleri, otoimmün patolojiler (romatoid artrit dahil, antinükleer varlığı dahil) antikorlar), IgG, IgM kaymaları, monoklonal gamopati, hemodiyaliz, çoklu kan transfüzyonları).

VIL-іnfektsії'nin zamanında teşhisi çok önemli bir yaklaşım haline gelir, bunun için daha önce yüceltme koçanı, hastalığın daha da gelişmesine neden yakınlaştırma ve hasta yaşamını sürdürme konusunda zengin olabilir. Geri kalan yıllarda, korkunç bir hastalığın Galus tezahüründe vagomi ilerlemesi gözlenir: eski test sistemleri mükemmel olanlarla değiştirilir, şartlandırma yöntemleri daha erişilebilir hale gelir ve doğrulukları önemli ölçüde artar.

Bu makalede, VIL enfeksiyonunu teşhis etmenin mevcut yöntemleri, bu sorunun zamanında coşkusu için asalet yakі korisno ve hastalığın normal ömrünün iyileştirilmesi hakkında bilinmektedir.

VIL tanı yöntemleri

Rusya'da, VIL enfeksiyonunun teşhisi için iki eşit olanı içeren standart bir prosedür gerçekleştirilir:

• IFA test sistemi (tarama analizi);
• immünoblot (IB).

Ayrıca, teşhis için başka yöntemler de kullanılabilir:

• ekspres testi.

IFA test sistemleri

VIL enfeksiyonunun tespiti için teşhisin ilk aşamasında, enfeksiyon durumunda vücutta titreşen spesifik antikorları yakalayan laboratuvarlarda VIL proteinlerinin oluşturulmasının temeli olan bir tarama testi (IFA) kurulur. . Test sisteminin reaktifleri (enzimleri) ile herhangi bir etkileşimden sonra göstergenin kontaminasyonu değişir. Renk değişimi göz önüne alındığında, özel ekipman üzerinde işlenir, böylece seçilen analizin sonucu belirlenir.

Bu nedenle, IFA testleri, VIL enfeksiyonunun başlamasından sonraki birkaç gün için sonucu gösterebilir. Bu analiz bir virüsün varlığını göstermez, ancak yeni bir şeye karşı antikor üretimini gösterir. Bazı durumlarda, insan organizmalarında, enfeksiyon alanında 2 gün sonra VIL'e karşı antikorlar üretilir, ancak çoğu insanda koku, 3-6 gün sonra daha düşük terimlerle üretilir.

Farklı hassasiyetlerden bir nesil IFA testinin Іsnuє chotiri. Dünyanın geri kalanında, sentetik peptitler veya rekombinant proteinler temelinde oluşturuldukları ve daha fazla özgünlük ve doğruluğa sahip olabildikleri için III ve IV nesil test sistemleri daha sıklıkla geliştirilir. VIL enfeksiyonunun teşhisi, VIL prevalansının izlenmesi ve donör kanının yeniden kontrol edilmesi sırasında hastanın güvenliği için galip gelebilirler. IFA test sistemlerinin III ve IV nesillerinin doğruluğu% 93-99'dur (Batı Avrupa topraklarında üretilen daha hassas testler -% 99).

IFA testi için hastanın damarından 5 ml kan alınır. Kabulün geri kalanı ve analiz arasında en az 8 yıl sürebilir (kural olarak, gelecekte galip geleceksiniz). Böyle bir testin, enfeksiyon transferinden en geç 3 gün sonra yapılması önerilir (örneğin, yeni bir yasal ortakla korumasız bir tüzükten sonra).

IFA testinin sonuçları 2-10 gün içinde alınır:

• negatif sonuç: fahivtsya yol açmayan enfeksiyon VIL varlığını gösteren;
• hibnonegative sonuç: dikkat edebilirsiniz erken dönemler enfeksiyon (3 güne kadar), belirgin boğulma ile SNID'nin geç evrelerinde ve uygun olmayan kan hazırlığı durumunda;
• hibnopozitif sonuç: Bazı hastalıklarda ve kanın yanlış hazırlanması durumunda tehlikeli olabilir;
• pozitif sonuç: enfeksiyon göstergesi VIL enfeksiyonu, ІB'yi gerçekleştirmek ve hastanın uzmana SNID merkezine sevki için.

Bir IFA testi neden olumlu sonuçlar verebilir?

VIL için IFA testinin yanlış sonuçları, yanlış kan örneklemesinden veya bu tür koşullara ve hastalıklara sahip hastalardan kaynaklanabilir:

• multipil myeloma;
• Epstein Barr virüsü tarafından kışkırtılan bulaşıcı hastalık;
• sonra kamp;
• Otoimmün rahatsızlığı;
• vagness arka planına karşı;
• aşı sonrası kamp.

Yukarıda açıklanan nedenlerle, kan, VIL enfeksiyonu tarafından tetiklenmeyen, spesifik olmayan çapraz reaktif antikorlara sahip olabilir.

Geri kalan yıllarda, daha hassas peptit ve rekombinant proteinlerin (kokular ek genetik mühendisliği tarafından sentezlenir) bir sonucu olarak III ve IV nesil test sistemlerinin aşırı kalabalıklaşması nedeniyle bu arada chibnopozitif sonuçların sıklığı azalmıştır. laboratuvar ortamında). Bu tür ELISA testlerinin başlamasından sonra, yanlış sonuçların sıklığı önemli ölçüde azaldı ve %0.02-0.5'e yaklaştı.

Bir chibnopozitif sonucun tezahürü, kişinin VIL ile enfekte olduğu anlamına gelmez. Bu gibi durumlarda DSÖ, bir ELISA testinin daha yapılmasını önermektedir (4. nesil obov'yazkovo).

Hastanın kanı “repeat” işareti ile referans veya tahkim laboratuvarına gönderilir ve IV jenerasyonun IFA test sisteminde devam ettirilir. Yeni bir analizin sonucu negatifse, ilk sonuç af (chibnopozitif) olarak kabul edilir ve IB yapılmaz. Başka bir testin ilk saatinin sonucunun pozitif bir toplamı ile, hasta kişi VIL-іnfikuvannya'ya olan ihtiyacı doğrulamak için IX'i 4-6 gün içinde yapmakla görevlendirilir.

bağışıklık lekesi

HIL enfeksiyonunun artık teşhisi ancak pozitif bir immün lekeleme sonucundan (IX) sonra kurulabilir. Yoga için viral proteinler uygulandığı için bir nitroselüloz karışımı kullanılır.

IB için kan örneklemesi bir damardan alınır. Ayrıca, її syrovatsі'da bulunan özel işleme ve proteinler verilir, şarjları ve moleküler kütleleri için özel bir jele uygulanırlar (bir elektrik alanı akışı altında özel ekipman üzerinde manipülasyon gerçekleştirilir). Kan serumundan jele bir nitroselüloz jel uygulanır ve özel bir haznede bir leke ("blot") gerçekleştirilir. Kendini beğenmiş işlenir ve malzemelerde bile VIL'e karşı antikorlar bulunur, ardından kokular IB'deki antijenik smags ile ilişkilendirilir ve görünür çizgiler halinde görünür.

ІБ olumlu bir yol olarak kabul edilir:

• Amerikan CDC kriterlerine göre - bir erkekte, iki veya üç satırda gp41, p24, gp120 / gp160;
• Amerikan FDA kriterlerine göre - erkeklerde - iki satır p24, p31 ve satır gp41 veya gp120 / gp160.

Hastaların %99,9'unda IX'in pozitif sonucu VIL enfeksiyonunu gösterir.

Çizgilerin görünürlüğü için - ІБ negatif.

z gp160, gp120 ve gp41 hatları tespit edildiğinde, IB şüphelidir. Bu sonuç şu şekilde görülebilir:

• onkolojik hastalık;
• vagity;
• kısmi kan nakli.

Aynı zamanda, diğer şirketlerin ek işe alımları ile takip edilmesi tavsiye edilir. Bununla birlikte, ek bir IB'den sonra sonuç şüpheli hale gelir, kanın gerilmesine karşı korunmak gerekir (IB ciltten 3 ay sonra gerçekleştirilir).

Polimeraz Lanzug reaksiyonu

PCR testi, virüse RNA gösterebilir. Tapınağa ulaşmak için Yogo duyarlılığı ve enfeksiyondan 10 gün sonra VIL enfeksiyonunu göstermenize izin verir. Bazı durumlarda, PLR chibnopozitif sonuçlar verebilir, böylece yüksek hassasiyet diğer enfeksiyonlara karşı antikorlara tepki verebilir.

Pahalı olan teşhis yöntemi verilir, özel ekipman ve yüksek uzman nitelikleri gerektirir. Qi nedenlerinin popülasyonun toplu testi ile її yapmasına izin verilmez.

Bu gibi durumlarda PLR zastosovuetsya:

• VIL ile enfekte annelerde doğdukları için yenidoğanlarda VIL'in tezahürü için;
• VIL'in "yüzyılın döneminde" veya özet IB'de tezahür etmesi için;
• kandaki VIL konsantrasyonunun kontrolü;
• donör kanının takibi için

Sadece PLR ​​testinden sonra VIL teşhisi yapılmaz, ancak zor durumların ortadan kaldırılması için ek bir teşhis yöntemi olarak gerçekleştirilir.

Ekspres yöntemi

VIL teşhisindeki yeniliklerden biri, sonuçları 10-15 dakika içinde tahmin edilebilen ekspres testlerdi. En etkili ve doğru sonuçlar, kılcal akış ilkelerine dayanan ek immünokromatografik testlerden gelir. Koku özel bir koşum takımıdır, yak üzerine kan veya diğer doslidzhuvani rodin (slina, eğik çizgi) uygulanır. VIL'e karşı antikorların varlığı için, 10-15 tüyden sonra, testte bir renk kontrol dişi tespit edilir - pozitif bir sonuç. Sonuç negatifse, kontrol karısı artık mevcut değildir.

IFA testleri gibi ve sonrasında, ekspres testlerin sonuçları IB analizi ile doğrulanır. Ancak o zaman VIL enfeksiyonu teşhisi konulabilir.

Evde test için ekspres kiti kullanın. Test OraSure Technologies1 (ABD) FDA onaylıdır, reçetesiz satılır ve VIL'i tespit etmek için kullanılabilir. Testten sonra, pozitif bir sonuçla, tanıyı doğrulamak için hasta kişinin uzman bir merkezde obstezhennia geçirmesi önerilir.

Ev yapımı viski için yapılan diğer testler FDA tarafından henüz onaylanmamıştır ve sonuçları daha da belirsiz olabilir.

Testlerin doğruluklarını ifade edenlerin IV neslinin IFA testlerine feda edilmesine bakılmaksızın, pis koku, popülasyonun ek testleri için yaygın olarak kullanılır.

VIL-іnfektsії'nin tezahürü için analiz oluşturulması, herhangi bir poliklinik, CRL veya özel SNID merkezlerinde mümkündür. Rusya topraklarında kokular kesinlikle gizli veya isimsiz olarak gerçekleştirilir. Cilt hastası, analiz tarihine kadar tıbbi ve psikolojik danışmanlık almaya hak kazanabilir. VIL testleri için ödeme yapmak, ticari ipoteklerde daha az olasıdır ve devlet tarafından işletilen kliniklerde ve eczanelerde pis koku ücretsizdir.

VIL-іnfektsієyu ile enfekte olabileceğiniz yollar hakkında ve mitler gibi enfekte olma olasılığını biliyorlar, okuyun