Anatomik boyun. Humerusun cerrahi boyun kırığı

Tipik uzun boru şeklindeki fırçalara uzanın. Omuz fırçasının gövdesini ve iki ucu ayırt edin - üst (proksimal) ve alt (distal). Eklemlerin üst ucu ve humerus fırçasının başı. Kulastın başı mediale ve biraz geriye dönüktür. Sığ bir karık geçmek için її kenarında - anatomik boyun. Anatomik boynun hemen arkasında iki hörgüç vardır: büyük hörgüç yanal olarak uzanır, eti tutturmak için üç kızak vardır; büyüklerin önünde çürüyen küçük bir hörgüç. Bir tarakla deri kamburundan aşağıya doğru: büyük kamburun tarağı ve küçük kamburun tarağı. Tümsekler arasında ve ara kambur oluğunu geçmek için sırtlar arasında, iki başlı omzun ikinci başının tendonu ile tanınır.

Omuz toplarının bağlantısının nasıl bağlandığını anlamak, omuzun nasıl çalıştığını, nasıl yaralanabileceğini ve omuz zayıfsa nasıl daha rahat bir şekilde giyinmenin mümkün olduğunu anlamanıza yardımcı olacaktır. Omuzdaki en büyük top, fırçaları ve kaymaları içerir. Hücum topu, tınlı kapsülün bağlantılarından oluşur. Potim z'yavlyayutsya tendonu ve m'yazi.

Tse yardımcısı anlamanıza yardımcı olacaktır. Parçalar omuzda katlanmış gibi, parçalar birlikte çalışılmış gibi. . Gerçekten, chotiri dalgaların karaya attığı odun, omzuna katlanmış gibi. Omuz fırçasının topu omuz bıçağındaki derin bir yuvaya düştüğünde, glenohumeral balçık adı verilen ana omuz balyası orada oluşur. Bu dar yuvaya glenoid denir.

Kamburun altında kist incelir. Dar yerdeki en büyük yer - humerus kistinin başı ile vücut arasındaki - cerrahi boyundur, burada kist kırığı bazen sıkışır. Humerus fırçasının gövdesi eksende hafifçe bükülür. Üstte bir silindir şeklindedir, altta ise üç yüzlü olur. Bu çizgide medial ön yüzeyin arka yüzeyi ve lateral ön yüzey ayrılır. Çoğu zaman, kist gövdesinin ortasında, yanal ön yüzeyde, deltoid m'yaz'ın bağlandığı bir deltoid tüberosite vardır. Deltoid tüberositenin altında, humerus kistinin arka yüzeyi boyunca spiral bir oluk geçer. promenal sinir. Kistin medial kenarının kenarından başlar, arkadaki fırçayı büker ve lateral kenarın altında biter. Uzantıların humerus kistinin alt ucu, kıvrımların öne doğru kıvrılması ve humerus fırçasının büyümesi ile sona erer. Sırtın orta kısmı, ulnar fırça ile omuzun önünde artikülasyon için bir humerus fırçası bloğu oluşturur. Bloğun yan tarafında, gezinti fırçasıyla artikülasyon için humerus fırçasının bir başı vardır. Kist bloğunun önünde, ulnar kistin tepesi olan ulnar balçıkta ölünce nereye girileceği taç fossasını görebilirsiniz. Ayrıca humerus kistinin büyümesinin başının üstünde ve daha küçük boyutta bir fossa vardır - bir promeneva fossa. Humerus kisti bloğunun arkasında ulnar tomurcuğunun büyük bir fossa vardır. Ulnar tomurcuk fossa ve taç fossa arasındaki kistik septum incedir, bazen açılır.

Akromiyal-klaviküler suglob - klavikulanın akromiyonla çıktığı yerde sis. Sternoklaviküler nodül, ekranın ön kısmındaki ana iskeletten omuzların arkasını ve omuzları destekler. Yumuşak bir suglob oluşturuluyor, kürek göğüs klitzi üzerinde dövülüyor.

Suglobovy kıkırdak, her türlü karın kemiklerinin uçlarını kaplayan aynı malzemedir. Tınlı kıkırdak, büyük, taşıyan tınlıların kütlesi gibi çeyrek inç kadar yakın hale gelir. Omuz gibi sarkmalarda troch damarları vag'ı desteklemiyormuş gibi daha incedir. Subglobal kıkırdak beyaz ve parlaktır ve elastik bir kıvama sahiptir. Sümüksü bir şekilde, scho, suglobovymi yüzeylerinin ushkodzhen olmadan bire bir kovzat yapmasına izin verir. Globüler kıkırdağın işlevi şoku azaltmak ve pürüzleri hafifletmek için supraorbital olarak pürüzsüz bir yüzey sağlamaktır.

Humerus fırçasının büyümesinin üzerindeki medial ve lateral kenarlardan, yarığın üzerindeki çökme görülebilir: medial aşırı basınç ve lateral aşırı basınç. Medial epitelin arka yüzeyinde ulnar sinirin bir oluğu vardır. Epidermis yandığında, humerus fırçasının gövdesi bölgesinde medial kenarı oluşturan medial supra büyüme sırtından geçer. Lateral epitel medial olandan daha küçüktür. Prodovzhennyam yogo yokuş yukarı є yanal supraprostkovy sırt, scho humerus fırçasının yanal kenarının gövdesi üzerinde durmak için.

Derin bir kıkırdağımız olabilir, aslında gıcırdayan, iki kistik yüzey bire bir çöküyor veya ses. Omuzda, alt kıkırdak, humerus kistinin ucunu ve omuz bıçaklarındaki glenoid soket alanını kaplar. Bağlantılar ve tendonlar Omuzlarda önemli bağlantılar vardır. Zvyazki є yumuşak kumaşların yapıları, fırçalı yakі zadnyut fırçaları. Bir uyku kapsülü, bir tür dalgaların karaya attığı odun olan su geçirmez küçük bir çantadır. Omuzda, suglobova kapsülü, omuz fırçasını glenoid ile birleştiren bir grup bağ ile doldurulur.

Yakі zahvoryuvannya pov'yazanі z Omuz fırçası

Qi zv'yazki є omuz stabilitesinin ana boynu. Omuz ve vivihu ile yogoyu düzeltmek için dopomagayut kokuyor. İki bağlantı, klavikulayı kürek kemiği ile bağlar, korakoid işlemine ilerler, omzun ön kısmındaki kürek kemiklerinden yıkanıyormuş gibi sapı kıllandırır.

omuz kırığı- Omuz fırçasının bütünlüğünde hasar olduğunda yaralanma genişler.

Rakamlarda ve gerçeklerde humerus kırığı:

• İstatistiklere göre, bir omuz kırığı diğer kırık türlerinin %7'sidir (çeşitli nedenlerle %4'ten %20'ye kadar).
• Travma genellikle kırılgan yaştaki insanlarda olduğu gibi gençlerde de görülür.
• Bir kırılmaya neden olan tipik bir mekanizma, bükülmüş bir kol ve bir dirsek üzerine düşmedir.
• Kırığın şiddeti, terimin doğası ve likuvannya terimi, omuz kısmının hasar görüp görmediğine bağlı olarak oldukça eskidir: üst, orta veya alt.

Omuz fırçasının anatomisinin özellikleri

Omuz fırçası uzun boru şeklinde bir fırçadır, üst uç kürek kemiğine (omuz tırnağı) ve alt uç - ön omuz fırçalarına (pırasa tırtıl) bağlanır. Kazanılan üç bölümden oluşur:

• üst - proksimal epifiz;
• orta gövde (diyafiz);
• alt - distal epifiz.

Omuz fırçasının üst kısmı bir kafa ile sona erer, böylece bir pivsphere, pürüzsüz bir yüzey oluşturur ve omuz tınısını tatmin edecek şekilde skapulada tınlı bir çöküntü ile eklemlenir. Kafa, dar bir kısmı olan bir fırça şeklinde su ile güçlendirilmiştir - boyun. Boynun arkasında iki kistik çıkıntı vardır - m'yazi'nin bağlı olduğu büyük ve küçük bir kambur. Kamburun altında bir dar kısım daha kesildi - omzun cerrahi boynu. Kırığın kendisinin burada meydana gelmesi daha olasıdır.

Omuz fırçasının orta kısmı, її gövdesi, є bulundu. Üst kısımda yuvarlak bir kesim var ve alt kısımda - trikutne. Humerus kistinin gövdesinin spiral oluk boyunca geçmesine izin veren Uzdovzh - kolun innervasyonunda önemli olabilecek bir promenus sinirine sahiptir.

Omuz fırçasının alt kısmı düzleştirilmiştir ve daha geniş bir genişliğe sahiptir. Üzerinde öndeki fırçalarla eklemlenmeye yarayan iki suglobov yüzey vardır. Genişlemenin iç tarafından, humerus kist - vin bloğu silindir şeklinde olabilir ve ulnar kist ile eklemli olabilir. Dış tarafta, küresel bir şekle sahip olan ve promeneutik fırçanın şişmesini sağlayan humerus fırçasının küçük bir kafası karıştırılmıştır. Humerus kistinin alt kısmındaki yanlardan kistler vardır - dış ve iç supraorbital. M'yazi onlara bağlı.

Humerus kırığı

Özel bir bağ türü, dudak adı verilen omuzun ortasında benzersiz bir yapı oluşturur. Gurum, glenoidin kenarına daha fazla yapışık olabilir. Enine kesite bakıldığında kama şeklinde bir dudak görülmektedir. Sabitleme şekli ve yöntemi, glenoid yuvası için bir glybsha kabı oluşturur. Bu önemlidir, çünkü zeminin glenoid yuvası düz ve kurudur, çünkü omuz fırçasının topu tam olarak oturmaz. Gurum, omuz fırçasının küresi için bir glybsha kupası yapıyor.

Dudaklar da orada, pazıların tendonu eldivene bağlı. Tendon, m'yazi'ye püsküllere bağlı olduğu gerçeğinden dolayı, bağlara daha da benzer. M'yazi, tendonu çekerek fırçaları hareket ettirir. Biseps tendonu, biseps etinden, omzun ön kısmından gloid'e geçer. Glenoidin en tepesinde, biseps tendonu kiste ve dudağın bir kısmına bağlıdır. Bu, biseps tendonu hasar görürse ve eldivenin bağlantısından çıkarsa sorunlara neden olabilir.

Humerus kisti kırıklarını görün

Roztashuvannya bölgesinde nadas:

• humerus kistinin üst kısmında kırık (baş, cerrahi, anatomik boyun, kambur);
• humerus kisti gövdesinin kırılması;
• humerus kistinin alt kısmında bir kırık (blok, baş, iç ve dış pelvis).

Suglob için roztashuvannya hattı kırığı nadas:

• vnutrіshnyosuglobovі - kistin bir kısmında, sanki tın (omuz veya ulnar) kalıplamasında yer alıyormuş ve bir tın kapsülü ile kaplanmış gibi bir kırık meydana gelir;
• pozauglobovі.

nadas suyu:

• usunennya olmadan - sevinmeleri daha kolaydır;
• zі zmіschennyam - ulamki zmіschenі schodo kobkovoj stavishista kіstki, їх ameliyat olmadan yeri, scho vdaєtsya çevirmek için gereklidir.

Erken varlığında nadas:

• kapalı- Shkira poshkodzhen değil;
• vіdkritі- E yarası, yak boyunca fırçanın çatlakları görülebilir.

Humerus kistinin üst kısmında kırık

Humerus kistinin üst kısmındaki kırıkları görün:

• kafanın kırılması - ezilebilir veya deforme olabilir, omuz fırçasına girebilir ve 180 ° dönebilir;
• anatomik boyun kırığı;
• cerrahi boyun kırığı - omuzun anatomik ve cerrahi boynunun kırıkları, fırçanın bir kısmı boyuna girerse, çoğunlukla içeri sürülür;
• kırmak, büyük o küçük kambur kırmak.

Sebeb olmak

• dirsek üzerine düşmek;
• omzun üst kısmına darbe;
• sarma kamburları, m'yaziv'in onlara bağlanmasının keskin, güçlü bir kısalığı için, omuz kasvetli olarak en sık görülür.

Üst kısımdaki omuz kırıklarının belirtileri:

• Nabryak omuz çıkıntısında.
• Derinin altında kanlı.
• Nadas kırığın doğası gereği, omuz balyasının çökmesi mümkün değildir, ancak çoğu zaman mümkündür.

teşhis

Yaralılar acil servise teslim edilmiş olabilir, de yogo travmatoloğa bakıyor. Obmatsuє bölgesinde poshkodzhennogo suglob ve deakі spesifik semptomlar göster:

• Dirseğe dokunulduğunda, yeni top üzerindeki basınç önemli ölçüde güçlenir.
• Sugloba alanını paspaslama saatinin altında, ampullerin tahmin ettiği, patladıklarına dair karakteristik bir ses duyulur - ulamkiv'in kenarındaki tüm hastaneler birer birer çalmaya başlar.
• Travmatolog yaralı kişinin omzunu kendi elleriyle tutar ve aradaki fark budur. Bu damar ile fırçanın parçaları sanki elde kalmış gibi kaydırılır gibi parmaklarla sürülür.
• Aynı şekilde, aynı zamanda bir kırık ¾ çıkık ile - matsuvanni ile omuz beli doktor omzun başını birincil pozisyonda göstermez.

Artık tanı, X-ışını belirtilerinin ortaya çıkmasından sonra yapılır: kırık bölgesini, ulamkiv'in konumunu, usunennia'nın varlığını gösterirler.

Kutlama

Fırçada çatlak varsa, aksi takdirde hileler bozulmaz, doktorun ağrı kesici yapması ve 1-2 ay alçı uygulaması yapması kolaydır. Bir kürek kemiğine benziyor ve ön tarafta bitiyor, omuz ve dirsek lobunu sabitliyor.

Yakshcho є zsuv, alçıyı uygulamadan önce doktor yeniden konumlandırmayı kapatacaktır - manşetleri doğru konuma çevirin. Özellikle çocuklarda genel anestezi altında tedavi edilmesi en yaygın olanıdır.

Rotator manşetin tendonları, omuz ekleminde saldırgan bir toptur. Chotiri ve döndürücünün manşetleri, omuz fırçasındaki en büyük kir topunu kaplar. Sukhojill'in m'yazi'si, sargının manşeti ile m'yazi'ye sarılmış derin manşetler ile tutturulmuştur. Tsya grubu m'yazіv znahoditsya duruş omuz tınlı. Tsі m'yazi, kolunuzu yana kaldırmanıza ve omzunuzu dümdüz ilerideki bagatioh'a çevirmenize yardımcı olur. Kokular kaderini zenginlerin her gün yaptığı ziyaretlerden alıyor. M'yazi ve rotator manşetin tendonu, aynı zamanda, soketteki sabit bir omuz suglomunu, utrimuyuchi humerus başını düzeltmeye yardımcı olur.

7-10. günde, likuvalnaya fiziksel kültürü (dirsekte ruhi, menopoz, omuz eklemi), masaj, fizyoterapi likuvannya yapmaya başlayın:

prosedür	Randevu	Nasıl yapılır?
Novokainden elektroforez	Acı içerisindeyim. Anestezik, deriden balçık içine kesintisiz olarak nüfuz eder.	İşlem için biri omuz ekleminin ön yüzeyine diğeri ise arkaya yerleştirilen iki elektrot vardır. Elektrotlar, çeşitli tıbbi konuşmalara batırılmış bir bezle yakılır.
Kalsiyum klorürden elektroforez	Bu iltihabı değiştirin, fırçanın yenilenmesini hızlandırın.
UVI - ultraviyole	Biyolojik olarak aktif konuşmaların dokularındaki görüşü absorbe etmek, rejenerasyon süreçlerini geliştirmek için ultraviyole değişikliği.	Omuz ekleminin karşısına ultraviyole titreşim üreten bir ataşman yerleştirilir. Vіdstan, shkiri'ye kadar priladu, _intensivnіst ve trivalіst prominennja, shkiri'nin duyarlılığında nadas olarak toplanır.
ultrason	Ultrason dalgaları doku mikro masajını azaltır, kan akışını iyileştirir, rejenerasyon süreçlerini iyileştirir ve spazm önleyici etki sağlar. Ultrason tedavisi vücut için kesinlikle güvenlidir.	Bıyık, ultrasonik ıslık üreten özel bir araçtır. Yogo, doğrudan omuz eklemi bölgesine ve belirginliği gerçekleştirin.

Bıyık işlemleri bir gecede durmaz. Cilt rahatsızlığı olan bir doktor için, yaşıma, olacağıma, eşlik eden hastalıkların varlığına, kırığın ciddiyetine bağlı olarak bireysel bir program oluşturuyoruz.

Üst kısımdaki humerus kisti kırıklarında cerrahi tedavi öncesi endikasyon:

Büyük deltoid m'yaz - omuz m'yaz topu. Deltoid - en büyük ve en güçlü omuz yağı. Deltoidny m'yaz, el yandaysa elini kaldırarak devralır. Sinirler Kola doğru hareket eden ana sinirler omuz altından kasıktan geçer. Omuzdan aynı anda üç baş siniri çıkar: radyal sinir, ulnar sinir ve medyan sinir. Qi sinirleri, beyinden eli çökerten m'yaziv'e sinyaller iletir. Sinirler ayrıca beyne görmeyle ilgili sinyalleri geri taşır, yani bir dotik gibi, o sıcaklık vardı.

operasyon türü	gösterge
Lümenin ilave metal plaka ve vidaların arkasına sabitlenmesi. Ilizarov'un aparatı için kaplama.	Kuvvetle usunennya ulamkіv, sanki yardım kapalı yeniden konumlandırma için sıkışıp kalmayacakmış gibi. Ulamkinin kumaş parçaları arasındaki ihlali, ulamkinin yetiştirilmesini zorlaştırır.
Ulamkiv'in çelik örgü iğnesi ve dart yardımı ile sabitlenmesi.	Kemiklerin osteoporozu olan kırılgan yaştaki insanlarda.
Çelik vida yardımıyla arkadan sabitleme.	Omuz fırçasının kamburunu yer değiştirmeye karşı döndürerek döndürün.
endoprotez- Omuz ekleminin parçalı protez ile değiştirilmesi.	4 veya daha fazla parçaya bölünmüşse, humerus fırçasının başı ciddi şekilde hasar görür.

Muhtemelen katlanmış

Deltoid mukusun bozulmuş işlevi. Sinir yaralanmasından sonra görülür. Paresis atanır, - ruhіv'e kısmi bir hasar veya yeni bir felç. Bir hastalık öldürmenin omzunu hareket ettiremez, elinizi yukarı kaldırın.

artrojenik kontraktür- Yenisinde patolojik değişikliklerin göğsü için omuz ekleminde hasar görmüş ruhіv. Kıkırdak çöker, skar dokusu büyür, bağ kapsülü ve bağlar yüzeysel olarak kesilerek elastikiyetlerini kaybeder.

Ayrıca, omuz ekleminin arka tarafında hareket eden, omzun dış tarafında küçük bir shkir alanı ve delta benzeri m'yaz üzerinde motor sinyalleri vermek için hareket eden önemli bir sinir vardır. Cei sinirine inguinal sinir denir.

TIP ANSİKLOPEDİSİ / ROZDİL^

ANATOMİK ATLAS

Budova omuz fırçası

Omuz fırçası, kolun proksimal (üst) kısmını oluşturan tipik uzun boru şeklinde bir fırçadır. Mає dovge gövdesi ve iki kintі, bunlardan biri omuz yastığındaki kürek kemiği ile, diğeri - dirsek ile mafsallıdır. püsküllü suglobі lіktya'da.

Humerus kistinin üstü - її proksimal uç - skapula'nın glenoidal depresyonu ile omuz balyasının kıvrımları ile eklemlendiği için geniş, pürüzsüz bir küresel tınlı yüzeye sahip olabilir. Baş, dar bir sırtın karşısında su kremalıdır - anatomik boyun, iki kistik çıkıntı tarafından delindiğinden daha düşüktür - büyük ve küçük kambur. Tsya humps, m'yaziv'i eklemek ve interhump oluklarını bölmek için bir yer görevi görür.

TILO Omuz fırçası

_(DIAPHIZ)_

Humerus kistinin gövdesinin üst kısmında, küçük bir sondaj - cerrahi boyun - sıklıkla kırıklar vardır. Diyafizin gözle görülür şekilde pürüzsüz yüzeyi iki görünür işarete sahiptir. Humerus kisti gövdesinin gövdesinin yaklaşık ortasında, lateral (alt) yüzeydeki її üst epifizine daha yakın, deltoid m'yaz'ın bağlı olduğu bir deltoid tüberosite vardır. Humerus kistinin arka yüzeyindeki kamburun altında, promeneus sinirinin spiral bir oluğu geçer. Oluğun gömülü sırtında, promeneus siniri ve omuzun derin arterleri geçer.

Alt kısımdaki diyafizin yan kenarları, çıkıntılı medial (iç) ve lateral yüzeysel katmanlardan geçer. Sugular yüzeyin yüzeyine iki anatomik çözüm vardır: ulnar kist ile eklemlenen humerus kisti bloğu ve promeneus kisti ile birleştiği için humerus kistinin başı.

Omuz fırçası, arka görüş

omuz fırçaları

Omuz ekleminde skapulanın glenoidal depresyonunun üyeleri.

anatomi -

Çocuklukta dozhina'da fırçalarda bir artış olduğu bölgede çok fazla büyüme var.

Omuz fırçasının gövdesi

Diyafoz, dozhini fırçasının ana parçası haline gelir.

İntermensal sinirin karık

Humerus fırçasının gövdesinin orta kısmının arka yüzeyi boyunca ilerleyin.

Omuz fırça bloğu

Medial kaplama -

Daha büyük çıkıntılı kistik virist, alt lateral epirost.

büyük kambur

Misce ekli m'yaziv.

Omuz fırçası, önden görünüm

Maliy kambur

Misce ekli m'yaziv.

cerrahi Şii

Vuzke perekhoplennya, genellikle buğulu kırıklar.

deltoid tüberküloz

Delta benzeri m'yazların tutunma yeri.

Kafa -

omuz tasması

Promenov fırçasının başı ile eklemlenen bir şekil oluşturabilir.

yanal episprout

Zovnishniy kistkovy çıkıntısı.

anatomik boyun

Mizhgirkova karık

Omuz pazı tendonunu geçmelidir.

Bu noktalarda fırça, kın altına kolayca bulaşır.

humerusu kırmak

Humerus kistinin üst kısmındaki kırıkların çoğu, bükülü kola düşme sonrası cerrahi boyun çizgisinde meydana gelir. Humerus kisti gövdesinin kırılması güvenli değildir, kistin arka yüzeyinde aynı olukta bulunan promenus sinirini yaralayabiliriz. Yogo yaramazlığı m'yaziv felcine neden olabilir. şık taraf fırçanın asılmasıyla kendini gösteren addan önce. H Bu radyografi, humerus gövdesinin üst kısmındaki bir kırığı göstermektedir. Böyle bir yaralanma, bükülmüş bir ele düştüğü için suçlanır,

Çocuklarda, humerus kırıkları genellikle supra-myo-lunar boşlukta (humerus gövdesinin alt kısmının yakınında, ulnar lobun üzerinde) lokalizedir. Böyle bir yaralanmanın mekanizmasını seslendirin - kola bir düşme, troklar akciğerlerde bükülecek. Bitişik arterlerin ve sinirlerin herhangi bir çökme olasılığı ile.

Bazen humerus kistinin katlanan kırıklarında, bilek kırışmasını doğru pozisyonda yapacak olan metal bir pim ile sabitlemek gerekir.

medial kaplama

Dirseğin iç tarafına sürülebilen bir fırça çıkıntısı.

Omuz fırça bloğu

Ulnar fırça ile üyelik.

Humerus fırçasının anatomik boynu, ana fırçada derin kremalı bir kafaymış gibi dar bir oluk ile temsil edilir. Klinik uygulamada, bu tür kırıklar nadirdir.

Bu kırık, daha büyük yaş gruplarındaki kişilerin omuz eklemi üzerine veya daha sık olarak uzatılmış bir kol üzerine düşmesinden kaynaklanır.

Uneni olmayan, meydana gelen, yer değiştirmeye bağlı düşmelerden veya kırıklardan korkmak isteyen kırıkların olması önemlidir.

Belirtiler

Omuz şişmesi, bozulmuş el fonksiyonundan muzdarip. Mağdurun sağlıklı bir eli ile, dirsek tırnağında büküldüğü için poshkodzhen'i destekliyorum, paltoya bastırılıyor. Omuz kuşağı ovaldir, eşit şekilde deforme olmuştur, konturlar düzleştirilmiştir, tüm omuz kırılmamıştır.

Deplasmanlı kırıklarda Ve omuz kırığı kısaltılır, tüm isim değiştirilir veya ortadadır.

kırıklar ile Humerus kamburunda oval, apolet karesinde düz bir kontur. Omuzdaki aktif ruhi, imkansız bir şekilde, pasif - keskin bir şekilde obmezhenі yoluyla suglobі.

Humerus kistinin başının çıkıntısında palpasyonda ağrı, pozitif bir dalgalanma belirtisi. Omuza uygulanan baskının ekseni aynı zamanda humerus fırçasının proksimal ucuna da vurur ki bu kesim sırasında böyle değildir.

Tahrik kırıkları ile aktif ruhi obmezhenі, ale mozhlivі. Kırığın omuz ekleminin yüzlerinden ayırt edilmesi gerekiyorsa, tanısal afların nedeni budur. Ayrıca humerus kistinin anatomik boyun kırıklarını yer değiştirmesiz ve yer değiştirmesiz kırıkları veya dövülmüş cerrahi boyun kırıklarını ayırt etmek klinik olarak imkansızdır.

Bu gibi durumlarda, artık tanı zavdyayut'tur. röntgen takibi. Obov'yazkovo'nun röntgenleri iki projeksiyonda gerçekleştirildi.

vazgeçilmez yardım

Göze çarpmayan yardım, ağrının giderilmesine ve hareketsizleştirmeye yardımcı olur (metal atel, bandaj Deso, kosinkovoy bandajı veya poshkodzhennoy elinin ayak bileğine bandajı).

Kutlama

usunennya ulamkiv olmadan

Ununenni olmayan kırıklarda tedavi konservatiftir.

Viroblyayut delinmesi, omuz ekleminin toplamında kan birikmesi ve 20 ml %1 prokain solüsyonu enjekte edilmesi.

Protilezhnoy skapula'nın kenarına metakarpal kistlerin başlarına derin bir alçı atel uygulayın ve eli kama şeklindeki yastığa koyun veya Deso bandajını hareketsiz hale getirin. Hastalıklı organ kurbanlarında göğüs, kırılgan yaşta ve zayıflamış bir immobilizasyonda, bir kosinkovo ​​​​povyazköy gerçekleştirilir.

Ulamkiv'in sesiyle

Ulamkiv'in kapanış emirlerini yerine getirin. Omuz suglobunda (hematom), 30-40 div enjekte edin. %1 rozchin novokain. Hastaların hastalığının bu günkü gününden sonra, ulamkiv'in oturma pozisyonunda yapılması emrini kapatın. Zayıflamış yaralı çocuklar sırt üstü masaya yatırılmalıdır.

Kurbanın arkasında duran yardımcı, çeyrek veya üç katlı bir havlu veya özel bir pazen kemeri alır ve bir nokta omuzların üzerinden, diğeri kasıkların altından geçecek şekilde omuz kemerinin ön yüzeyine fırlatır. Damarların sol elimle üst ucu boğuyorum ve sağ elimle - alt olanı ve omuz bataklığını sabitleyerek çekiyorum.

Cerrah, sol eli alt üçte bir omzun önünde veya promeneu-zastkovy tınlının omzunu alır, dirsek tırnağındaki omzun önünü 90 ° tepe noktasına büker, diğer eliyle sıkar alt üçte birinin arkasında omuz ve adım adım, zusil olmadan, güç birikimi ile trakozu omuz boyunca çizin.

Kalçalarda ise omuzun tamamı adlandırılacak şekilde deforme olmuşsa, eksen boyunca çekişi zayıflatmadan orta hat kesiliyorsa omzu ayak başparmağının orta hattına getirmek gerekir. , omzu omuz eksenine getirmek için. Hangi omuzla, ön sapmanın pozisyonunu kuta 60 ° uygulayın.

Deformiteyi batırıp tüm omzu restore ettikten sonra, protilazhny skapula'nın kenarı boyunca metatarsal fırçaların başına bir posterior alçı ateli uygulanır. Alçı sertleştikten sonra el kama şeklindeki bir yastığa yerleştirilir. İmmobilizasyon trivaє 3 tyzhnі.

İmkansızlık zamanlarında, hileleri koymak ve ayrıca apaçıklık için, anesteziden önce protipazan, novokainin hematoma girmesinden Mezoniev-Boden, Chaklin'in erişimleriyle şişmiş, çıkarmak için ağrıları sızmak için kapalıdır. kan pıhtıları ve yapışıklıkları görün.

Baş, yaygın osteoporozlu önemli bir dejeneratif-distrofik süreçten veya birden fazla parçalanmış parçanın kırılmasından etkilenirse, o zaman olduğu gibi görülebilirler. parçalı kırıklar kafalar.

Humerus fırçasının distal ulamasının proksimal ucuna oval bir şekil verilir, suglobun kapsülü skapulanın tınlı çöküntü seviyesinde dikilir, ardından yara sıkıca dikilir.

Sakin durumlarda, başın yapısı yeterliyse, belirgin dejeneratif-distrofik değişiklikler olmadan ve hastanın kırılgan bir yaşı yoksa, püf noktaları vida veya parmaklarla osteosentez yapmak ve yürütmektir.

On yılın geri kalanında, özellikle kordonun ötesinde, bir dozil için bir endoprotez için kafanın değiştirilmesi önemlidir.

Ameliyattan sonra prosedürün immobilizasyonu, elin kama şeklindeki bir yastığa yerleştirilmesinden bir alçı atel ile veya 3-4 tyzhn ​​terimi ile CITO ateli ile gerçekleştirilir.

Omuz, bir kişinin uzun tübüler kemiklerine kadar uzanır. Anatomi beceriksizdir ve muzaffer işlevlerin sırasına atanır. Yüzeyinde, m'yazyv ve bağları sabitlemek için yer görevi gören bir kafa, bir medial sırt gibi anatomik yapılar ve ayrıca tümsekler ve fossalar vardır. Omuz fırçası vikonu fonksiyonları önemlidir. Güvenli olmayan kırıklar ve hatta sistoserebral kanaldaki hasardan sonra bile yağ embolisi veya damar tıkanıklığı gelişebilir.

Çoğu zaman, omuz anatomik boyundaki kırıklardan sonra acı çeker.

Budova ve anatomi

Vgorі k_stki є yuvarlak utvorennya - kafa, є є tın depo kısmı. Vіd reshti fırçaları її vіdokremlyuє vuzka karık. Anatomik boyun denir. Kırıklar en çok bu kısımda suçlanır. Arkasında, iki kamburla temsil edilen ana omuz yamalarına bağlı bir yer var - büyük ve daha küçük olan ve ayrıca taraklar. Omuzların önünde küçük fırfırlar. Kistin ortasında bir tüberosite var. Burada delta benzeri m'yaz'ın kalınlaşmasını görebilirsiniz. Dirseğin yanında, omuz fırçası, aralarında karlı bir yüzey bulunan 2 aşırı büyüme ile biter. Medial sırt, lateral olandan önemli ölçüde daha büyüktür. Burada da, roztashovani 2 cenaze - bir lіktovі vіdrostok аbо lіktovа fossa i promeneva.

Omuz fırçasının işlevleri

Omuz yapısı aslında daha önemlidir ve üst kіntsіvkoi'de vikonannі ruhіv'da zbіshuє rozmakh. Krіm tsyogo, kіstka, pіdtrimtsі rіvnovagi'nin kaderini alır, bir saatlik yürüyüş ve ağırlık merkezine kayma bir saat sürer. Bu unsur, vücudun diğer belirli pozisyonları için toplantıları toplama saatinde insanları ellerinde desteklemenin doğruluğunu belirler.

Poshkodennya: bu semptomlara neden olur

Vivihu humerus nodülü olduğunda, kişi keskin bir ağrı görür.

canlı omuz ta likör balçık zustrichaєtsya sık sık ve pov'yazanі z büyük rukhlivіstyu üst kintsіvki. Ön, arka ve alt zsuv'yi ayırın. Zor olduğunda, hareket etmesi zor, görmesi zor, bulanık bir şekilde görselleştiriliyor. Sıkışmış bir sinir ile shkir yoktur. Vivihi yeni ve eski gibi titreşir. Aynı zamanda büyük kambur kırılabilir veya boyun kırılabilir. Omuz şiş, ağrıyor, kanlı, ellerde ve parmaklarda hassasiyet var.

Önemli bir güç eyleminden sonra damarın humerus kistinin kırılması. Yani traplyatsya bir saatin altında bükülmüş ellerde lekt veya ileri düşme. Fırçaların ayrılması anatomik olarak zayıf bölgelerde meydana gelir. Onlardan önce getirin:

• anatomik ve cerrahi boyun;
• virostkiv bölgesi;
• humerus kistinin baş bölgesi;
• fırçanın ortası.

Hastalıkların travması nedeniyle, eldeki keskin bir ağrı ve yardım için muzaffer olmanın imkansızlığı. Kesin obsyag vtrachenih ruhіv, ushkodzhennya yerelleştirmesinin ortasında yer alır. Belli bir saatten sonra, omuzda güçlü bir şişkinlik, olası bir senkron ve senkron gelişimi beklenir. Kimin ucu önemli ölçüde deforme olur.

Hastalık

Hastalığın ortasında, artrit en sık etkilenir.

En yaygın rahatsızlıklar, enfeksiyonun vücuda getirilmesidir. kistik beyin kan yoluyla. Omuz yaralanması tübüler kiste benziyor ve çok fazla kanaması olabilir. Sonuç olarak, kistik dokunun bu rahatsızlığının gelişimi gelişebilir ve hatta patolojik kırıklar oluşabilir (güçlü bir yumurtalık infüzyonunun katılımı olmadan). Krym tsgogo, olası bir omuz ve ulnar nodül artriti gelişimi.

Omuz, üst ucun proksimal (gövdeye en yakın) bölümüdür. Omuzun üst sınırı olarak hizmet etmek, büyük göğsün ve geniş sırtın alt kenarlarının arkasına geçen bir çizgidir; alttaki, omuz kıvrımlarının üzerinden geçen yatay bir çizgidir. Omuzlar yönünde yokuş yukarı çizilen iki dikey çizgi, omzu ön ve arka yüzeylere zihinsel olarak bastırır.

Omuzun ön yüzeyinde iç oluğun bir anısı vardır. Omuzun kistik temeli omuz kistidir (Şekil 1). Üzerine sayısal kalıntıların eklendiği bilinmektedir (Şek. 3).

Pirinç. 1. Omuz fırçası: 1 - kafa; 2 - anatomik boyun; 3 - küçük kambur; 4 - cerrahi boyun; 5 ve 6 - küçük ve büyük kambur sırt; 7 - taç çukuru; 8 ve 11 - iç ve dış epirost; 9 - blok; 10 - omuz fırçasının baş kısmı; 12 - promeneva fossa; 13 - oluk promenev siniri; 14 - deltoid tüberküloz; 15 - büyük kambur; 16 - ulnar sinirin sulkus; 17 - ulnar fossa.

Pirinç. 2. Omuzun fasyal astarı: 1 - kalça-omuz astarı; 2-promenevial ​​sinir; 3 - m'yazovo-sıska sinir; 4 - medyan sinir; 5 - ulnar sinir; 6 - pikhva trigolovy m'yaz omuz; 7 - pikhva omuz m'yaza; 8 - omuzun iki başlı m'yazının pikhvası. Pirinç. 3. Koçanın üzerine yerleştirin ve omuz fırçasına takılı, sağ ön (I), arka (b) ve yan (c): 1 - supraspinatus; 2 - subkapular; 3 - geniş (arka); 4 - büyük tur; 5 - iş-omuz; 6 - omuz; 7 - ortanın altını saran yuvarlak; 8 - promenevy zginach penzl, yüzeysel zginach penzl, dolonny; 9 - fırçanın kısa promeneval rozginach; 10 - fırçanın uzun süreli promenal rozginach'ı; 11 - omuz-promenevium; 12 - delta benzeri; 13 - büyük göğüs kemiği; 14 - küçük; 15 - küçük yuvarlak; 16 ve 17 - omuzun üçgen başı (16 - lateral, 17 - medial kafa); 18 - m'yazi, ismin uzunluğunu saran; 19 - likör; 20 - rozginacha küçük ayak parmağı; 21 - rozginach parmakları.

Omuzdaki M'yazi 2 gruba ayrılır: ön grup zginachi - çift başlı, humeral, korako-humeral m'yazi, arka grup ise yayılmış trigolovy m'yaz'dan oluşur. İki damar ve median sinirin kanalına giden brakiyal arter, omuzun iç oluğunda bulunur. Arterin omuz bıçakları üzerindeki projeksiyon çizgisi, glib noktasından kubital fossa ortasına çizilir. Fırça ve trigolovim m'yaz ile yapılan kanalda promeneus siniri geçer. Ulnar sinir tek taraflı oluk içine uzanan medial epitelden kaynaklanır (Şekil 2).

Omuz kulak ağrısını kapatın. Humerus kistinin başını ve anatomik boynunu kırın - iç eklem. Onlar olmadan, bu kırıkların vivicoma ile olası ve tersine çevrilmesi durumunda iyileşmeye başlamayın.

Humerus kistinin kambur kırığı sadece radyografik olarak tanımlanabilir. Diyafiz kırığını teşhis etmek kolay gibi görünüyor, ancak ulamkiv'in biçimlerini ve benimsenmelerinin doğasını açıklamak gerekiyor. Omuzun supra-miselküler bir kırığı genellikle katlanabilir, T veya V şeklindedir, böylece periferik kıvrım ikiye bölünmüş gibi görünür, bu sadece bir işaretle tanınabilir. Mozhlivyy ve bir saatlik bükülmüş lіktya.

Omuzun diyafiz kırığı durumunda, deltoid etin itme kuvveti, merkezi ulamokun yerini alarak toraksa yol açar. Onlar için daha fazla yer var, fırça kötülüğe daha yakın. Cerrahi boynun kırılması durumunda, periferik ulamku'nun işaretle gösterilen ve kırığın büyümesi için en etkili olan merkezi olana tıkanması nadir değildir. Trigolovium'un supramikolar kırığı durumunda, periferik kurnazlık geri çekilir ve yakılır ve merkezi kurnazlık, brakiyal arteri sıkıştırabileceği ve yaralayabileceği ileri ve aşağı (ulnar fossaya) hareket eder.

Dolikarskaya dopomog, omuzun kapalı kırıkları durumunda, bir çene atelinin skapuladan ele hareketsizleştirilmesine (dirsek düz bir kutom altında bükülür) ve gövdeye sabitlenmesine kadar getirilir. Kötü bir diyafram ve keskin bir deformite gibi, dirseği koruyucu bir çekme ile takmaya çalışın ve omzun önünü bükün. Düşük (supraskal) ve yüksek omuz kırıkları durumunda, güvenli olmayan şekilde yeniden konumlandırmayı deneyin; ilkinde pis kokular atardamarları tehdit ediyor, diğerinde ise sanki oradaymış gibi tıkanıklığı yok edebiliyor. Yaralı terimin immobilizasyonundan sonra, doğrudan travmatolojik ipotek röntgen takibi, yeniden konumlandırmalar ve uzak durağan likuvannya Bir kırık özelliklerinin varlığında veya bir alçı torako-brakiyal kaplamada veya enjekte edilen bir atel üzerinde bir brakiyalde (div.) Nadas olarak gerçekleştirilir. Boynun tahrikli bir kırığı ile hiçbir şeye gerek yoktur; eli yumuşak bir bandajla paltoya sabitleyin, pufu pufun altına üfleyin ve birkaç gün boyunca jimnastik yapmaya başlayın. Sıkıştırılmamış kapalı omuz kırıkları 8-12 vuruşta büyür.

omuz hastalığı. Pürülan süreçlerden en önemlisi düşmanca hematojen osteomiyelittir (div.). Alınan yaralanmadan sonra bir m'yazova fıtığı gelişebilir, genellikle iki başlı m'yaz fıtığı (div. M'yazi, patoloji). Zі zlojakіsnyh novitiy zustrіchayutsya, omuz amputasyonu için scho zmushuyut.

Omuz (brachium) - üst ucun proksimal kısmı. Omuzun üst kenarı, büyük göğüs ve geniş sırt kaslarının alt kenarlarının arkasına giden bir çizgidir, alt kenarı, omuz fırçasının sırtlarının ötesinde iki enine parmak üzerinde uzanan bir çizgidir.

Anatomi. Omuz kınları kolayca yıpranır, gerilmiş kumaşlarla kabarık ve kabarıktır. Omuz yanlarının kalçalarında, m'yaziv'in ön ve arka gruplarını ayıran oluğun (sulcus bicipitalis medialis et lateralis) iç ve dış taraflarında bir işaret vardır. Omuzun üst fasyası (fasya brachii) deri ve damar-sinir demetlerinin damarlarını doldurur. Fasyadan humerusa, medial ve lateral intermusküler septumlar (septum intermusculare laterale et mediale) girer, ön ve arka boşlukları veya yatağı doldurur. Ön m'yazovy yatağında iki m'yazi vardır - iki başlı ve omuz (m. biceps brachii ve m. brachialis), arkada - trigolovy (m. triceps). Omzun üst üçte birinde korakohumeral ve deltoid et (m. coracobrachialis ve m. deltoideus) için bir yatak ve altta - omuz eti için bir yatak (m. brachialis) vardır. Omuzun vlasnaya fasyasının altında, kremsi m'yaziv, ucun ana damar-sinir demeti yırtılmıştır (Şekil 1).

Pirinç. 1. omuzun fasyal kapları (A.V. Vishnevsky için şema): 1 - korako-humeral m'yaza'nın pikhvası; 2 - promenevium siniri; 3 - m'yazovo-sıska sinir; 4 - medyan sinir; 5 - ulnar sinir; 6 - pikhva trigolovy m'yaz omuz; 7 - pikhva omuz m'yaza; 8 - omuzun iki başlı m'yazının pikhvası.

Pirinç. 2. Önde (solda) ve arkada (sağda) sağ omuz fırçası: 1 - kaput humeri; 2 - collum anatomicum; 3 - tüberkülum eksi; 4 - coilum chirurgicum; 5 - crista tuberculi minör; 6 - crista tuberculi majoris; 7 - foramen nutricium; 8 - fasiyes karınca; 9 - margo med.; 10 - fossa koronoidea; 11 - epikondil med.; 12 - troklea humeri; 13 - kapitulum humeri; 14 - epikondil enlem.; 15 - fossa radialis; 16 - sulkus radialis; 17 - margo lat.; 18 - tuberositas deltoidea; 19 - tüberkülum majus; 20 - sulkus ulnaris; 21 - fossa olekrani; 22 - yüz direği.

Omuzun ön-iç yüzeyinde, üst fasyanın üstünde, damarın iki ana venöz yüzeysel stovburisi vardır - bir değişiklik ve bir ulnar damar. Promeneva pіdshkіrna damarı (v. cephalica) dış karık boyunca iki başlı m'yazda adı, dağlarda aksiller damara akar. Lіktyava pіdshkіrna damarı (v. bazilika), iç sulkusta, daha az omzun alt yarısında, - omzun iç shkirn siniri (n. cutaneus brachii medialis) (renk tablosu, Şekil 1-4).

Ön humerus bölgesinin çamurları bir grup kıvrımda görülebilir: gaga-omuz çamuru ve kısa ve uzun olmak üzere iki başlı iki başlı çamur; İki başlı kitlenin (aponeurosis m. bicipitis brachii) fibröz uzantısı ön fasyaya eklenir. İki başlı m'yazomun altında omuz m'yaz yatıyor. Her üç mukozal sinir de mukozal sinir (n. musculocutaneus) tarafından innerve edilir. Humerus kistinin alt yarısının lateral ve ön medial yüzeylerinde bir omuz gezintisi başlar.

Pirinç. 1 - 4. Sağ omuzun sudini ve siniri.
Pirinç. 1 ve 2. Omuzun ön yüzeyinin yüzeysel (Şekil 1) ve derin (Şekil 2) damarları ve sinirleri.
Pirinç. 3 ve 4. Omuzun arka yüzeyinin yüzeysel (Şekil 3) ve derin (Şekil 4) damarları ve sinirleri. 1 - subshkir yağ dokusu ile shkira; 2 - fasya brachii; 3-n. kutaneus brachii med.; 4-n. kutaneus antebrachii med.; 5-v. bazilika; 6-v. medlana cublti; 7-n. kutaneus antebrachii lat.; 8-v. sefalik; 9 - m. Büyük pektoralis; 10 - is. radialis; 11 - m. coracobrachialis; 12-a. ve brachlales; 13 - is. ortanca; 14 - is. kas-kutanöz; 15 - n. ulnaris; 16 - aponevroz m. bicipitis brachii; 17 - m. brakialis; 18 - m. biceps brachii; 19-a. ve derin brachii; 20 - m. deltoldeus; 21-n. kutaneus brachii post.; 22-n. kutaneus antebrachii post.; 23-n. kutaneus brachii lat.; 24 - kaput lat. m. trlcipitis brachii (yayılma); 25 - kaput longum m. tricipitls brachii.

Omuzun sefalik arteriyel stovburu - brakiyal arter (a. brachialis) - subakrilik artere (a. axillaris) ilerler ve omuzun medial tarafı boyunca projeksiyon boyunca iki başlı m'yaza'nın kenarına kadar gider subakrilik çukurun tepesinden çukurun ortasına kadar olan çizgi. Eşlik eden iki damar (vv. brachiales) arterin yanlarından geçer, birbirleriyle anastomoz yapar (tsvetn. şek. 1). Omuzun üst üçte birlik kısmında, arteri omzun ortasında kesen ve ondan daha uzağa giden bir medyan sinir (n. medianus) vardır. iç taraf. Brakiyal arterin üst kısmından omuzun derin arteri (a. profunda brachii) girer. Orta olmadan, brakiyal arter yoluyla veya m'yazovykh hilok'lardan biri yoluyla, brakiyal kistin (A. nutrica humeri) yaşam arteri girer, yaşam veren açıklıktan yak kiste nüfuz eder.

Pirinç. 1. Omuzlar çapraz olarak kesilmiş, farklı perçinlerde hazırlanmıştır.

Omuzun arka-yan yüzeyinde, arka kistik lifli yatakta, omuzun önünde genişleyen ve üç kafa oluşturan trigolovy ağızlıklar vardır - dovgo, medial ve lateral (caput longum, mediale ve laterale). Trigolovium tarafından innerve edilen, değiştirilebilir bir sinirdir. Posterior ventrikülün sefalik arteri, trisefalik meatusun lateral ve iç başları arasında geriye ve aşağıya inen ve promeneval siniri geçerek posteriorda brakiyal kiste geçen omuzun derin arteridir. Arka yatakta iki ana sinir fırtınası vardır: promenevium (n. radialis) ve ulnaris (n. ulnaris). Üst dozda kalan çürük ve orta brakiyal arter ve median sinir ve sadece omuzun orta üçte birlik kısmından arka yatağa girer. Orta gibi, omuzlardaki ulnar sinir vermez (div. Omuz pleksus).

Omuz fırçası (humerus, os brachii) uzun boru şeklinde bir fırçadır (Şekil 2). Dış її yüzeyinde bir deltoid tüberosite (tuberositas deltoidea) vardır, bir deltoid zar yapıştırılır, arka yüzeyde bir sulkus nervi radialis vardır. Humerus kistinin üst ucu terleme. Humerus fırçasının başı (caput humeri) ve anatomik boyun (collum anatomicum) diseke edilir. Gövde ile üst uç arasındaki küçük sese ses denir. cerrahi boyun(kollum chirurgicum). Fırçanın üst ucunda iki höyük çürüyor: büyük halka ve öndeki küçük halka (tuberculum inajus et eksi). Humerus fırçasının alt ucu ön-arka yönde düzleştirilir. Dışa ve damarların ortasına, çıkıntının derisinin altında hissetmek kolaydır - epicondylus medialis et lateralis - büyük m'yaziv'in kulağının omzun önündeki yeri. Aşırı büyümeler arasında, suglobov yüzeyi çürüyor. Medial її vіdrіzok (trochlea humeri) bir blok oluşturabilir ve ulnar kist ile eklemlenebilir; yan - kafa (kapitulum humeri) - kulasty ve bir değişim ile eklemlenmeye hizmet eder. Bloğun üzerinde önde taç çukuru (fossa koronoidea), arkada ise fossa olecrani (fossa olecrani) bulunur. Kistin distal ucunun medial kenarının oluşturulmasının tüm işlevleri, "humeral fırça damarı" (condylus humeri) ortak adı altında birleştirilmiştir.