Elin timpanik taraftan kırığı. Fırçaları bilek bölgesinde kırın. Kırık bir kolun belirtileri

Çocuklarda el kırığından kaynaklanan düşmeler orta yaşlılar gibi geniş değildir. İstatistiksel bilgiler, bir çocuktaki kemik kırıklarının nedeninin genellikle hafif dalgalı veya çok yönlü koşullar (kükreme sırasında, oyun sırasında, boğulma) olduğunu doğrular. Çocukların elleri çok daha sık, daha az sıklıkla kırılmaya maruz kalır. Ancak önemli çoklu kulak yaralanmalarının olduğu vakalar nadiren (%2-9,5) çocuğun kas-iskelet sistemindeki küçük yaralanmalardan kaynaklanmaktadır.

Çocuklardaki fırçalar yaşlı insanlardan çok daha büyüktür. Ve fırçaları koruyan kabuk (farklı bir şekilde okistya diyorlar), zavdyaki garnoy yakistyu kanama, yaylanma ve sertlik ile karakterize edilebilir. Bu tür özellikler nedeniyle, bir çocukta bir kırık (el kırığı dahil) belirli işaretlerle tanınır:

• Kırılma, fırçanın kırılması veya bükülmesi durumundaki duruma benzer olan “yeşil iğne” ilkesine bağlanır. Böyle bir durumda, lümenin belirtileri önemsizdir (fırça poshkodzhuetsya sadece bir taraftan, diğer taraftan - kist parçaları okista'nın mikro yapısı tarafından azaltılır);
• küçük yapıların ve dokuların büyümesi, yetişkinlerde daha düşük, önemli ölçüde daha hızlı ve daha hafiftir; bu, oksidatif tabakada yüksek düzeyde kan dolaşımı ve nasırların görünümünün ihmal edilebilir bir süreci ile açıklanır;
• kistlerin hızlandırılmış büyümesi ve ülserlerin aktif işleyişi ile bağlantılı olarak genç yaş grubunun çocukları, bir kırıktan sonra aşırı yer değiştirmenin kendi kendini düzeltme olasılığının farkındadır.

Bu tür düzenliliklerin tıbbi pratiğindeki bu varyasyonun bilgisi, sayısal beslenmenin geliştirilmesinde önemli bir husustur. cerrahi tedavi kistin çocuk kırıkları.

Kulağın lokalizasyon bölgesinde nadas, razryznyayut gerekirse fırçanın kırıklarını görün:

• karpal dokuma tezgahı bölgesine yakın fırçalar;
• dilyanki p'yastkovyh (I ve V) fırçaları;
• çocuk parmak falanjları.

Fırçaları bilek bölgesinde kırın

Bu tür poshkodzhen, okul çağındaki çocuklar arasında en fazla genişleme. Gördüğünüz gibi, bir kırığın meydana geldiği gerçeğini ortaya çıkarmak için bildirmek kolaydır: çocuk ciddi şekilde tedirgindir ve çok ağlamaktadır.

Belirtiler

Bir sfenoid fırçanın kırılmasına semptomların başlangıcı eşlik eder:

• ifade edilen acıyı görmek;
• şişlik ve şişlik görünümü;
• bir poshkodzhenoy d_lyanka'nın deformasyonunun görünümü;
• funktіonuvannya dışında (örneğin, bir kalemle döndürmek imkansızdır);
• uzaktan mavi (hematom) olası gelişimi, de posterіgaetsya kırığı.

Palpasyon yardımı için bölgedeki hastalığı tespit etmek mümkündür. promenev fırçası. X-ışını obstezhennia sırasında, yapının bütünlüğüne verilen hasar gerçeği ortaya çıkar (kistin göbek kısmındaki ses). Kırığın doğasını açıklığa kavuşturmak için doktorlar genellikle "çeyrek" pozisyonundaki X-ışını görüntüsüne kadar giderler. En güvensiz ve belirsiz durumlarda, karpal kemiklerin MRG teşhisi reçete edilir.

Kutlama

El bileği bölgesindeki kırığın doğrudan elin asi bölgesinde, alçı uygulanması tavsiye edilir (başparmaktan başlayarak ve üst üçte bir noktada omuzların önünde biten) .

ÖNEMLİ! El bileği bölgesinde yetersiz kanama vardır, bunun sonucunda kist düzgün büyür (yaklaşık 6 gün ve daha fazla).

Uzun bir süre için, UHF prosedürleri reçete edilir ve ardından kontrol havalandırması yapılır. Vipadlerde büyüme sağlanamazsa yaklaşık 5 gün fiksasyon devam eder. Bu sürenin bitiminden sonra bile dekalsifikasyon belirtileri ortaya çıkar, fırçanın alçı tedavisine olan ihtiyaç devam eder.

p'yastkovyh fırçaların kırılması

Çoğu zaman çocuklarda, fırçanın p'yastkovі V ve I kırıkları vardır. Gecikmenin nedenleri aynı faktörlerdir:

• zabіy veya önemli nesnelerle vurun;
• sıkılı bir yumrukla vur (aktif bir kavga ile).

Belirtiler

P'yastkovy kisti є kırığı belirtileri:

• diyafizin benimsenmesinin önemsizliği;
• bir poshkodzhenoy dilyanka'nın şişmesi;
• anksiyete ve palpasyon varlığında gözle görülür keskin hastalık.

Bu tip teşhis, kistlerin lezyonlarının röntgen incelemesi yardımıyla mümkündür, BT veya MRI obstezhennia yöntemleri nadiren teşhis edilir. Poshkodzhenі alanları alınan işarete açıkça sabitlenmiştir.

likuvannya yöntemleri

Bir kırığın sevinmesi zdіysnyuєtsya ushkodzhennya şeklinde nadasa:

• belirgin aşınma olmadan kırılma- Fırça ek sıva için 10 ila 15 gün süreyle sabitlenir. Hareketsizleştirme 2-3 gün devam ettirilir, ardından hastaya egzersiz tedavisi verilir. Likuvannya bazen travmatolojik noktanın zihinleri için aracı olmadan zdijsnyuetsya;
• kırık Wicking up repositiisi kanepe-ї доскойный иский із із закольные на закозова, и аличник Хіруга (Abo travmatolog) trimёє kanepe-elli bir el, bir kedinin eli, ve dilen Paltula ve dilen Paltula'nın sessiz Lіguini's Vіd zbіshuє bu şekilde parmağın girişini kesti. Çocuğun manipülasyonunun tamamlanmasından sonra, bir X-ışını işareti atanır.

Yeniden konumlandırmanın açılmasının etkisiz göründüğü durumlarda, yeniden konumlandırma yerleştirme türü kapatılır.

İşlemin ana özelliği, parmak 90 derecenin altında büküldükten sonra ön taraf ayarlanırsa, örgü iğnesinin ek yerleştirilmesinin arkasına koltuk altı sabitlemesinin sabitlenmesidir.

İğne, parmakların falanjları arasında kistik bir yarık ile en fazla bir santimetre genişliğinde küçük bir kut (eğik) altında gerçekleştirilir. Delme, hasarlı fırçanın tüm parçalarını aynı anda sabitleyerek gerekli kanala yaslandığı ana kadar gerçekleştirilir. Teşhis için radyografilerle işareti durdurabileceğim. Kіnchik konuşmacılar bir pov'yazkoy ile bükülür. 2-3 gün sonra alçı çıkarılır ve iğne çıkarılır.

parmaklarını kır

Doğrudan bir darbeden sonra ağrıyı bilmek için parmaklar çınlar.
Görülen:

• belirgin bir tezahür tipine sahip bir kırık (kulaklar yumuşak yapılardır), bunun sonucunda yumuşak doku defekti oluşur. Usunennya, travma merkezlerinin zihinlerine sızma vizyonu;
• bir çocuğa sabit bir tedavi reçete edilirse, kapalı tipte bir tezahürü olan (en güvenli) bir kırık.

Belirtiler

Mesane şişmesi, kulağın projeksiyon bölgesinin yakınında kanama, paspaslama sırasında keskin bir ağrının gelişmesi, falankstaki deformasyon değişikliklerinin tezahürü, bir kırık gerçeğinin kanıtı olabilir.

Parmak döküntüsü teşhisi için röntgen reçete edilir. Şiddetli durumlarda, BT ve MRI teşhisi belirtilir.

Kutlama

Likuvannya'nın bu ch іnshoy yolundan Zastosuvannya, ek olarak, birçok kırılma dönüşü vardır:

• usunennia'nın görünmediği zamanlarda, alçı 1-1.5 gün boyunca uygulanırsa alçı dökülür;
• benimsemedeki dalgalanmalar özel bir sorundur, çünkü Ulamki önemlidir spіvstavnі (bir çocuğun parmakları küçüktür). Uzak olmayan bir yerde yeniden konumlandırma durumunda, kapalı tip bir vtruchannya kullanılması tavsiye edilir (ek bir iğne veya bir enjeksiyon iğnesi için). Bundan sonra, bir kontrol radyografisi alınır ve bir alçı uygulanır (en fazla 2 tyzhniv);
• de kritik kırıklarda z ushkjezhennaym m'yaki doku tavsiyecisi Operasyonel gospevny shkіranino plastikleri, ШО є klorigіny vtrutannnya з котого колапка tekniği (sapma kusuru için) Shkіrni Krotpy, yaraların fitillenmesi, aletin Із. Operasyon genel anestezi altında gerçekleştirilir.

Yıkanacak yer varsa katlama uçları kırıklar, vikoristovuyutsya іnshi plastik türleri. Yöntemin özelliği, greft çıkarma bölgesinin yumuşak bir parmakla işaretlenmesidir. Bir çocukta el kırığı daha geniş bir fenomendir, ihtiyaç zamanlarında bir travmatoloğa veya cerraha gitmeniz önerilir.

Bir insan için eller daha önemlidir. Bu yardımla kendimize hizmet ediyoruz, vikonuemo farklı bir robota, onlarla birlikte gelen travma nedeniyle pratik olarak zararsız hale geliyoruz. El özellikle yaralandı. Yüzeysel bağlantılarla birbirine bağlanmış çok sayıda püskülden oluşur. En az kabul edilen yaralanmalardan biri kırık olacaktır. Biz buna kemik dokusunun bütünlüğüne zarar diyoruz.

Kırığın nedenleri farklıdır. Örneğin, şarap şunlar olabilir:

• bükülmüş bir ele düştükten sonra;
• güçlü bir darbe ile;
• travma yoluyla, virobnitstvі'da otrimana;
• son olarak ekstrem sporlar yapmak.

Kırığın üstesinden gelmek için, şarkı söyleme davranış kurallarına ve güvenlik tekniklerine uymanız gerekir, böylece her zaman aynı sevinçten geçmelisiniz.

Kist kırığına bakın

Kullanmak farklı görmek kist kırığı:

• en çok acı çeken çene benzeri bir kisttir. Böyle bir kırılma, öne yerleştirilen bir ele düştükten sonra meydana gelir (fotoğraf 1);
• pіvmіsyachna, bükülmüş pozisyonda bileğe düştükten sonra zhazhdaє rіdshe'dir;
• p'yastkovy kisti kırığı, ayak başparmağının yırtılmasına paralel olarak nadiren tırtıklıdır;
• parmakların falanjlarının kırıkları zengin bir şekilde çıkıntılıdır;

Tüm iç organ kırıkları, m'yazovoi dokusunun yırtılması ile sakatlanabilir ve zarar görmeden kapatılabilir. Yani zі zm_shchennyam bunu yeni olmadan kіstki.

Belirtiler

Kistin nasıl hasar gördüğüne bağlı olarak yaralanma belirtileri eski olabilir. Herkes için ana işaretler, otrimannya yaralanmasından sonra zdijsnyuvaty ruh penzlem'in imkansızlığı olacaktır. Bіl başının parmaklarıyla ruh olsun. Yaralanma yerini belirlemek kolay değil, genişledikçe şişlik var. likör balçık. Poshkodzhena dilyanka rengi hematom yoluyla değiştirir, iç kanama durumunda kisti deforme etmek mümkündür. Gerekli yardımı almak her zamankinden daha önemli. Semptomlar ortadan kalkar kalkmaz ve yaralanma acısı başlar başlamaz uzanmasına izin verin. Nasampered likuvannya pogay, ellerin ek sıva için sabitlenmesinde ve hastaymış gibi yardım alınmasında. Yaralı eldeki gibi süsleyin, hemen çıkarmak gerekir, böylece kıvrımdan kan sıkmaz.

Şiddetli bir kırık tipinin semptomları ile enfeksiyonun vücuda girmemesi için hızlı kanama önemlidir. Yaralanmadan önce ağrıyı gidermek ve rahatlatmak için soğuk uygulayın.

Yerinden edilmiş bir kişinin kırılması özel bir yaklaşım gerektirecektir. Göze yoga adını vermek sorunludur, bu nedenle yaralanma durumunda kampa zarar vermemek için varto değil, pens ile keskin bir darbedir.

Teşhis ve mükemmellik ilkesi

Mağdur tıbbi ipotek altına alınmışsa, yaralanma nedeninin açıklandığı bir tıbbi muayene yapılır, mağdurun bitiminden sonra röntgen işareti gönderilmelidir. Röntgen sonuçları için doğru teşhis konulur ve dışlama ilkesi belirlenir. Kemiklerin çıkarılmasından sonra sanki yer değiştirmede bir kırık varmış gibi alçı uygulaması yapılmadan önce başlayacaktır. Kemik dokusunun püf noktaları doğal konumundan büzülmezse ve sürekli olarak aşağı inerse, sabitlemeleri için iğneler ve iğneler kullanılır. Kistik dokunun büyümesi için kaç saat gerekir, kurbanın vücudunun yenilenmesine kadar binada bayat olur, ancak ortasında bir ay kadar sürebilir. Kötü parmaklarla, örneğin 30 gün boyunca alçı uygulanır.

P'ostkovy kistinin travması durumunda, ses daha da kötüleşmez, ancak çoğu zaman kistik doku parçalarının yer değiştirmesi söz konusudur. Alçı varlığında obv'yazkovy fiksasyonu gerekiyorsa, Їx genel anestezi altında yapılmalıdır.

Poshkodzhennya chovnopodіbnoї daha daraltılabilir değildir, trival likuvannya gerektirecektir. Yogo terimleri, yaralanmanın şiddetine göre altı ay boyunca saldırabilir. Tshomu genellikle ağırlaştırıcı suçlanıyor. Çene benzeri bir fırçanın bazı parçalarının, canlı konuşmaların ve ekşiliğin yokluğunda rozmoktuvatsya gücüne sahip olabilecekleri sayesinde, bu tür fırçalar fırçada görünebilir. Alçıyı biliyorsanız, kemik dokusunun plastiğini derhal yerleştirmeniz gerekir. Bir chovnopodіbnoi kistki'nin yaralanması durumunda, kaçınılmaz olarak kaçınılmazdır.

Tıkanma belirtileri kırık belirtilerine benzer. Bu nedenle, yaralanma tipi bir röntgen ile belirlenebilir. Zabitiy tezh dosit - hala kabul edilemez bir yaralanma, sıkma darbesinden sonra uvazi ushkodzhennya yumuşak kumaşlarda olabilir. Bir kırıkla sevinme ilkesi de benzerdir. Aslında, fırçanın alçı atel yardımıyla sabitlenmediği, ancak elastik bandajın galip geldiği zaman. Skilki її giymeniz gerekecek, bir doktor atayın. Ale, şehir dolduğunda sesini çıkar, iki gün içinde sesiniz çıkar.

Kırıkların tarihi

Sanki sevinme çift doğumdan geçmemiş gibi, her zaman ağırlaşabilirsiniz. İlk olarak, hareketsizliğin denenmesiyle, elin sabitlenmesinin bir sonucu olarak, elin mukusu körelebilir. Başka bir şekilde, ek kemik parçaları olabilir, ellere zarar verirlerse ayakkabının çıkarılması gerekir. Bir ay daha alçı kullanmam gerekiyor.

Bazen kurbanlar uzun süre acı çekerler. Nehir için Tse mozhe vodbuvatisya navit. Periyodik olarak kusurları suçlamak.

Rehabilitasyon

Rehabilitasyon yöntemlerinden önce fiziksel kültür, fizyoterapi, banyolar gibi likuvalna yatmaktadır. Sevinç ziyaretlerinin tamamlanmasından sonra, fırçanın kesilmesi gerekecektir. Üç tizhnі varto sonra özel hakları kazanmaya başlar. Alçının uzun süre giyilmesinden sonra normal kanamanın yapılması gerektiği gerçeği için gereklidir.

Sağ 1. Rüşvette fırçanın fırçalanmasını kırmak.

Sağ 2. Parmakların üremesi öldürüldü.

Sağ 3. Bir yandan sirnikovo kutusunu hareket ettirmek, kenarları bağımsız olarak değiştirmek.

Sağ 4. Duvara tenis çantası atmak.

Penisin işlevlerini eski haline getirmek, hasarlı kemik dokusunun ağırlığı ve kurbanın ruh hali nedeniyle uzanmak için ne kadar zamana ihtiyaç vardır. Fırçalamak fiziksel avantajlar ve mümkün olduğu kadar, acı içinde olduğunuzu gördüğünüz gibi, iç huzurunuzu sağlamak için.

Her türlü yaralanmadan sonra doktor, yüksek kalsiyum içeriğine sahip ilaçları reçete eder.

Penzl iskeleti 27 fırça içerir. Fırçanın mitzvotundan daha ağır basan şeytani şiddetin kötülüğü için fırçaları suçlayın.

Annenin izi uvazdadır, penzl'in fırçaları özellikle diyafram kısmında büyük bir sihirle doludur. Orta falanksı steg's kistinin boyutuna kadar arttırırsanız, o zaman eşit olduğunda, Kirk's topunun önemli ölçüde aynı olduğunu, steg'de daha düşük olduğunu anlayabilirsiniz. Fırçaların değerinin rezervi, işlevsel hususlardan kaynaklanmaktadır.

Şekil.1 Parmakların falanjlarının kırıklarını görün.

El ve parmak kistlerinin 50'den fazla kırığını gördük. Daha fazla їх gel. Bir cilt kırığı, iyileşme gerektiren kendi özellikleri ile karakterizedir. Yumuşak doku yapılarından daha fazla kırık, iyileşme yöntemlerinin seçimini zorlaştırır. Naivazhchimi, delice, є yanıcı kırıklar. Koku, kural olarak, damarların, sinirlerin ve tendonun bütünlüğüne verilen hasarla birlikte gider. Bir cerrah için şarap rengi bir kıvrım yapmak çok kolaydır, böylece doktorlar kist cerrahisinde özel eğitim almış olduklarından onlarla ilgilenebilirler.

Likuvannya є razdroblenі kırıkları için daha az ağır, ancak daha az katlanabilir değil. El karkasına verilen hasar veya її, tendon restorasyonunun kalitesiyle dostça olmayan karışımları değiştirir. Cerrahın ana görevi, kırık falanksın veya p'yastkovy kistinin eksenini eski haline getirmektir. Daha fazla dikkatin nedeni, segmentin işlevsel olarak uygun bir konumda kapalı manuel yeniden konumlandırılması ve hareketsizleştirilmesine karşıdır. Bununla birlikte, birçok yönden hileleri doğru pozisyonda kaybetmek imkansızdır. Ulamkіv zvnіshnіmi chi zanuruvalnymi tasarımlarının sabitlenmesinden operasyonel müdahale noktasına gitme ihtiyacını suçlayın.

Zovnіshni fiksatörleri є el ve parmak kemiklerinin kırıklarını sabitlemenin en geniş yolu (% 70'e kadar).

Alçı atelleri, sulu atelleri, sırtlı poliüretan, vakumlu metal lastikleri yanlarına getirilir. Koku, cerrahın hızlı olmasını ve hileleri doğru pozisyonda sabitlemesini sağlar. Lastikler bir nakliye (birkaç yıl için), bir kültivatör-taşıma (birkaç gün) ve bir kuval immobilizasyon (tüm fırça büyümesi süresi boyunca) olarak kullanılabilir (Şekil 2).

Şekil.2 Proksimal falanksın kırılması durumunda yeniden konumlandırma ve immobilizasyon şeması.

Fırçaların ve parmakların kemiklerinin uyuşturulmasının en yaygın yolu, 1,2 mm çapında Kirschner'in parmaklarını kullanmaktır. Malzeme - paslanmaz çelik, titanyum, titanyum oksit testereli paslanmaz çelik. Örgü iğnesi, manuel veya elektrikli mini matkap dışında özel aletler gerektirmez. Konuşmacıların en önemli güçlerinden biri, ön ayak yapıları ile kesintisiz temasa özgü, tendon, sinirler ve arteriyel tıkanıklıkların geçişinin daralması yoluyla onları iletme yeteneğidir. Teller, kaputun altına dik olarak paralel olarak yerleştirilebilir ve lümeni stabilize etmek için gerekli seçeneği sağlar. Nedolіkіv zastosuvanni'de örgü, cerrah suvoro suvoro dotrimuєtsya asepsi kuralları olarak pratik olarak yapmaz.

Aparati zovnіshnyoї fixatsii rozroblenі z metoyu fixatsії ulamkіv yangın ushkodzhennya üzerinde vtruchannya olmadan. Cihazların modifikasyonları, ulamkiv'in bataklıklardaki fırfırlar ile hareket etmesini sağlar. Tek düzlemli, iki düzlemli ve menteşeli oyalama cihazları vardır.

Zanuryuvalni tasarımları, çeşitli şekillerde ve gvintilerde mini plakalardır. Malzeme - paslanmaz çelik, titanyum veya canlılık. Zastosuvannya, özel aletlerin varlığını aktaran tasarımlar. Zanuryuvalny, kemiklerin parçalı kırıklarının stabilizasyonu için, başlık altında veya eksen boyunca sert deformitelerin olağandışılığı için ve ayrıca ulamkiv'in sürdürülebilir olmayan sütürlü eski kırıklar için zastosovuyt tasarlar. Stazın ana alanı net fırçalar ve daha da önemlisi parmakların ana falanjlarıdır.

Şekil.3 Plakalı metatarsal kistin kistik osteosentez şeması.

Şekil 4 Bir iğne ve bir plaka ile I p'ostkovy kistinin osteosentez şemaları.

Nedolіkami zanuruvalnyh konstruktіy є:

1. Vikononinin gerekliliği tekrarlanan işlemler onların gezi için.

2. Fırçanın okremih fırçalarında stosuvannya їх değişimi.

3. El ve parmakların eklem yapılarına, arteriyel stovburs ve sinirlere zarar verme olasılığı.

4. Chodo yüksek kalite.

5. Zastosuvanny tasarımları sabitleme teknolojisi için cerrahın uzmanlaşması gerekliliği.

2. NIGTEVICH PHALANX'I KIRDI

Şekil 5 Tırnak falanksının kırık çeşitleri

Yaralanma mekanizması çoğunlukla doğrudandır - katliam, ezme, ezme. klinik semptomlar kapalı kırık nigth falanks, tutarsız - bіl, şişmiş, subnіgtova hematom. Radyografik olarak kırığın doğasını belirtin: tüberkül kırığı, yakın falanksın gövdesinin kırılması, gece falanksının geç kırılması, falanksın parçalanması (falanksın gövdesi bir testere ile kesilirken keskin).

Likuvannya. Parmağın çıkmaz noktasında 3 tyzhniv'e kadar bir süre ile alçı dökümü ile immobilizasyon. Bütün saat boyunca, ulamkіv'ın spravzhny büyümesi gelmez, ancak ağrı sendromu, skar dokusunun kurulmasından sonra ulamkіv'ın patolojik kırılganlığı. Kistik yapının rekonstrüksiyonu 3-35 ay sürer. Kırık bir kırığın bariz olması için, ezilmiş yumuşak dokulardan sarın, yaraları ağrı ile kapatın, yaranın tuvaleti (bir kilometre taşından fazla) ve kanayan bir nokta. Uygulama, 2-3 gün içinde dokularda kan akışının kızaracağını ve bu da uzak bir kirlenmeye ulaşılacağını göstermektedir.

NІGTOBO DAYBI DABILIVIM'in yanında. Plakanın üzerine ince bir tabaka koyun ve yumuşak dokulara (küçük 6) 1-2 dikişle sabitleyin.

Şekil.6 Tırnak plağının yeniden sabitleme yöntemleri

3. PARMAKLARIN ORTA FALANSLARININ KIRIKLARI.

Yaralanma mekanizması genellikle doğrudandır. Ulamkіv'ın tipik olarak değiştirilmesi ve aynı zamanda, bir kutom ile, tilny bіk'de vydkritim, alt yüzey zginach'ın çekişini gösterir. Bazı durumlarda, zsuv ulamkіv vіdrіznyaєtsya tipik bir tane gibi. röntgen takibi Ulamkiv'in bir sonraki yeniden konumuna kadar kazanın.

Likuvannya: kapalı yeniden konumlandırma - parmağın kemik çıkıntılarına bir saatlik bir saldırı ile çekilmesi. Utrimannya için ulamkіv parmağının bataklıklarda barış ölümü pozisyonunu alması. İmmobilizasyon: alüminyum atel, alçı atel veya dairesel alçı bandaj. Bazen, ek yapışkan sıva (hastane öncesi yardım) için kırık bir parmağınızı sağlıklı olana sabitleyebilirsiniz.

Çizgili olmayan kırıklar bir veya iki konuşmacıyı sabitler. İlk büyüme belirtileri 3-4 gün içinde gelir. Yara izleri, bildiginiz hileleri sinirlendiriyor. 2 - 2.5 ayda Zmitsnila kistik kallus oluşur. Parmağın bataklıklarında ruhіv seli 6 - 8 aya kadar sürebilir.

4. PARMAK TEMEL FALANKLARI KIRILMIŞTIR.

Yaralanma mekanizması çoğunlukla doğrudandır. Usunennya ulamkiv, solucan benzeri ve interkistkovyh m'yaziv'in çekişini, ulamki'nin yakınında nasıl hareket edileceğini, bu tipik yer değiştirmeye - kaputun altında, tilny bek'te vydkritim anlamına gelir. Ana falankslar açık mı? kazığı, tendonlarla kaplı kabartmalı bir kutuya konur. Likuvannya'ya genellikle tendonun kallusa sikatrisyel yapışması nedeniyle gözyaşı değişimi eşlik eder. Ulamkiv'in nehrin dibine yerleştirilmesi ıssız vadilerde olabilir.

Likuvannya. Kapalı yeniden konumlandırma, çekişli bir şekilde dövülür (Şekil 7). Hileleri uzatmak ve doğru pozisyona getirmek için birbirimizle önemli miktarda zusil uygulamanız gerekir. Görünüşe göre parmağın ekseni, її zginannya için parmakların çarpı işaretine 50. uçta geçti. Bu nedenle, yeniden konumlandırmanın önemli bir unsuru, rotasyonel ve eksenel sütürlerin kullanılmasıdır. En iyi şekilde utrimannya ulamkіv є düşük voltajlı düşük hızlı bir matkap yardımı için kırılma hattından karşılıklı olarak geçen 2 konuşmacı gerçekleştiriyor. Konuşmacılar 3-4 gün sonra çıkarılır, daha fazla immobilizasyon, tırnak falanksı sabitlenmeden alçı ile kaplanır. Gereksiz doku ve kallus ile tendon büyümesinin önlenmesi için gereklidir.

Şekil 7 Ulamkіv kullanımının şeması ve ana falanks kırığının hareketsizleştirilmesi ilkesi.

5. ELLERİ KIRDI.

Yaralanma mekanizması çoğunlukla doğrudandır. Kavisli kumaşların büzülmesinden korkmak nadir değildir. Kut, ulemlerle yatıştırma, alttan esen rüzgarın sesi (m'yaziv'in bir sonraki çekimi). Katlama görünümü yoktur, çünkü bagatoraz elinin fırçaları bağlarla, intertendinöz uzantılarla, hassas humusun ince büyüyen kapsülleriyle kaynaşmıştır. Teşhis kolay değildir, yeniden konumlandırma, cerrahın öne çıkma püf noktaları konusunda başparmağının ulaşabileceği bir yerdedir. Utrimannya ulamkiv zastosovuyut için bir alçı bandaj, konuşmacı, titanyum plakalar ve gvinti. İğneler deri altına, enine, kıvrımın altına, intramedüller olarak enjekte edilir. Telleri paraosal olarak sokmayın, çünkü ikinci olarak usunennya ulamkiv mümkün olduğunda. Navpaki, ulamkіv'ın örgü iğneleriyle sabitlenmesi, parmaklarınızın ellerini erken açmanıza izin verir. Hareketsizleştirme terimi, ortada, 4 tyzhn. (Şek. 8).

Şekil 8 Ulamkiv kullanım şeması, metakarpal kist kırığı durumunda yeniden konumlandırma ve immobilizasyon ilkeleri.

6. Eklem içi kırıklar

Bu kırıkların doğası, kıkırdak ile kaplı bir sırtın varlığı, yani boş bir tın varlığı ile karakterize edilir. Bu tür hileler daha da önemlisi yeniden damarlanır ve sinovyal zar bunlara boş bir balçıktan ter artışıyla tepki verir. Her şey ruhіv ve stіykoї tugorukhlivostі'nın kirlenmesine getirilecek. Navkoglobovyh kırıkları için ana tedavi türü - kansız redüksiyon, ayrıca küre içi kırıklar en sık viroblyayut yeniden konumlandırma.

Yaralanma mekanizması: doğrudan bir darbe, vibukhovі kırıkları, sert bir pereskoda üzerinde bir yumrukla darbe, bu da sol tarafın değişiminde nöbette ushkodzhuє zusillya. Çoğu zaman, beşinci pyastkovy kistinin başının intraglobüler kırıkları tahmin edilir, daha olasıdır - II, III p'yastkovy kistleri. İki sugular fasetten birinin açılması da sıklıkla keskinleşen bir kırık türüdür (Şekil 9).

Pirinç. 9 Falanksların intraglobüler kırıklarının şeması.

Kafaları kır.

fakat). Yakın-subglobov. Böyle bir kulak ağrısının tipik bir poposu, beşinci pektoral kistin başının kırılmasıdır. Podіbny için tsgogo, falanjların kırılmasını mehanіzm. Distal ulamku'nun yer değiştirmesi, kırılmaya neden olan darbe ile doğrudan temas halindedir ve bu gibi durumlarda, başın dorsal yer değiştirmesi büyük olasılıkla korunacaktır. vpravlennya vzazhke ve ulami kolayca zm_shchuitsya. Bu nedenle çöküntü durumlarında sıcaklık 20°'nin üzerinde ise ulamkiv ayarının yapılması gerekir.

Kırılma noktasına kadar, bir tilno-b_chny erişimi ile nüfuz ederler. Eğik çekilmiş ince bir örgü iğnesi ile hileleri düzeltmeye yetecek kadar ses. 30-40° pozisyonundaki drift, 15-20 gün boyunca volar lastik üzerinde sabitlenir. Daha iyi bir iyileşme için kalıcı fleksiyon kontraktürlerine ihtiyaç vardır.

B). Vnutrіshnyosuglobovі. Virostkiv kırıklarının en büyük kısmı. Doğrudan bir darbe infüzyonu altında kokuşmuş y'yavlyayutsya. Perelomaniy vyrostok z_skovzuє proksimal düz çizgide ve enine ekseni etrafında dönün. Tam olarak, tınlı eşiğin yumuşatılmasının ayarlanması, perde ortaya çıktığında duyulacaktır. Daha sonra virostock'u enine düz çizgiye sokulan bir örgü iğnesi ile sabitliyoruz. Parmak hafif fleksiyon pozisyonunda hareketsiz hale getirilir, rıhtımlar düz düşmez ve ardından 3. gün lastik ucundaki dikiş parmağına yapışkan bir alçının dişilerini yapıştırırız. Falanks başının ezilmiş kırıkları, fonksiyonel pozisyonda erken kırıkların veya primer artrodezin tanınmasında sevinir.

İki ya da üçe hileler yardımıyla kırın, ayarlayıp ince örgü şişleri ile sabitleyebilirsiniz.

Temelleri kırın.

fakat). Yakın-subglobov. Birinci metatarsal kistin tabanındaki kırıkların mekanizmasına ve doğasına benzer şekilde, kamalanmış proksimal ve orta falanksın tipik kırıkları. Kaputun altında Ulamki roztashovuyutsya, vіdkritim ubіk. Bu tür kırıkların düzeltilmesi çok da önemli değildir. Oskіlki kırığı stabildir, immobilizasyon kısa olabilir. Parmak 2-3 gün eklem parmağına sabitlenir,

B). Vnutrіshnyosuglobovі - tabanın vіdlamuvannya kenarı. Bunlar iç falanks kırıklarının en büyük kısmıdır. Onlardan önce, uç falanksın tabanındaki ulamk ile aynı anda rozginach'ın rüzgarı da görülebilir. Bu, dolaylı bir darbenin sonucudur - falanksın eksenine düz çizgiye dik olarak yönlendirilen bir rapt kuvveti. Fırçanın yumruları, kulak iltihabı durumunda kapsülün bir kısmından veya yanlarda (Şekil 10) bağlarla birlikte hemen üflenir ve aynı zamanda patolojik yırtık falanks gelişir. Trivaya triva, 15-20 gün. 30-40 ° konumundaki Suglob, 15-20 gün boyunca bir alçı lastik üzerinde hareketsiz hale getirilir.

Pirinç. 10. Nepovny vіdriv bіchnogo zv'yazuvannya vіdlamuvannyam falanksın kenarı. 3 gün boyunca gerekli immobilizasyon.

Parmak buruşuk değilmiş gibi, önemsiz görünüyor ve tatlıya yakın, yakі vіlіkovuyutsya.

Hareketsizleştirme aynı anda yapılmazsa, bіlі іnbryakа аt ve mіsyatsі alabilir ve ruhi uzun süre ayrı kalacaktır. Görünür ulamkіv, tınlı yüzeyin genişliğinin 1 / 5'i üzerinde razmirami, tınların belirgin bіchnoy kararsızlığına getirmek için. Depresyona girdiğinizde, tınlı çatlak seviyesinde küçük ulamkіv'in görülmesi, onunla birlikte gelen acıyı hafifletebilir.

Ulamkіv'nin vipadlerde yeniden konumlandırılması, genellikle alçı dökümdeki parçaların yer değiştirmesine eşlik eder. Bu nedenle yeniden konumlandırma sonrasında ağırlık ince iğnelerle bastırılabilir. Fasetlerin yerleşimi katlanabilir hızlı teslimat. Falanksın tınlı yüzlerinden birinin çıkarılması, tın bedensel dengesizlik noktasına getirilebilir, böylece bu tür parçaları kaldırılana kadar saklayabiliriz. Mümkünse, koku kaydedilebilir. 4-6 gün immobilizasyonun trivality. Kısaltılmış nöropati terimleri belirgin bir ağrı sendromuna yol açabilir.

7. KIRILANLARA BAKIN

1. parmak tabanı kırığı ve Bennett kırığı.

1 parmak ekseni boyunca oluşan kuvvetler sonucunda kusurlu kırıklar suçlanır. Herhangi bir arıza durumunda, ya I p'yastkovy kistinin tabanının enine bir kırığı z yer değiştirmiş distal ulamku veya tınlı yüzeyin vydkolyuvannya kısmı. Kırılmayan kısım, zengin kesimli fırçanın sugular arası yüzeyinin arkasına gizlenmiştir. Bu nedenle, bu tür küresel kırılma daha doğru bir şekilde “Bennett kırığı” olarak adlandırılmalıdır. Her iki durumda da tanı, ikinci röntgen muayenesinden sonra konur.

Şekil 11 Bennett kırığı durumunda aydınlatma mekanizması ve immobilizasyon ilkeleri.

Şekil 12 Bennett kırığının tellerle tespit şeması.

Ulamkiv'in tam ayarı ve tınlı yüzeylerin doğru spivv_dnash'inin restorasyonu ile coşku düzeltildi. Yeniden konumlandırma, parmağın uzunluğu boyunca bir büzme ipi ile sarılır. Utrimannya ulamkіv için vnutrіshnyosuglobovymi kırıklarında nokta nokta, bir elektron-optik dönüştürücünün kontrolü altında Kirshner iğnelerini sidlopodіbnyy suglob aracılığıyla gerçekleştirdi. Dodatkovu immobilizasyon zdіysnyuyut alçı kaplama. 4 gün sonra iğne çıkarılır. Alçı, 6-8 gün sonra çıkarılır. (Şek. 11, 12).

8. BİLEK KIRIN.

Promeneo-zastkovy bataklığının fırçaları, çeşitli deformasyonlara maruz kalır ve günlük aktivitenin zihinlerine ilham vermek için dürtüler.

Bilek fırçalarının proksimal sırası, hareket özgürlüğü anlamına gelebilir ve ön plakalar ile penzlemler arasında bilyeli yatak rolü oynayabilir. Distal fırça sırası, navruhomimi höyüklerinde işlevsel olarak statik metakarpal fırçalara ve bunlarla birlikte bandajlara uzanmalıdır. Kulağın proksimal bilek sırası daha çok distalin arkasındadır. Hepsinden önemlisi, en kabarık fırça chonno benzeridir.

Chovnopodіbnoi kisti kırın.

Kokular, tüm bilek kırıklarının %50'sini oluşturur. Kırığın ana mekanizması, elin yan yüzeyine vurgu yapan bir düşmedir. Aynı zamanda bız şeklindeki asma çeneye benzeyen eli ikiye böler. Klinik olarak, kırık, stilize katlanmış bir kist ile anatomik enfiye kutusu alanına bastırarak 1-2 parmak üzerinde eksenel itme ile ağrı ile kendini gösterir.

Şekil 13 Sfenoid kist kırıklarına bakın.

Teşhis, obov'yazkovo'nun ek radyografisi ile üç projeksiyonda - doğrudan, yanal ve dörtte üçü - netleştirilir. Klinik tablonun belirginliği ve bulanık radyolojik tablo için 10-20 gün sonra takibin tekrarlanması gerekir. Bu sırada kırık bölgesi yakınında kistik dokuda rezorbsiyon olur ve kırık hattı işaretlenir (Şekil 13).

Likuvannya. Ulamkiv'in yeniden konumlandırılması gerekli değildir. Bir chovnopodibnoy kistinin kanama parçalarının kamburdan kanama olasılığı daha düşüktür, o zaman kırıklardaki distal kıvrımlar sıklıkla aseptik nekroza neden olur. Çoğu zaman, likörün varlığı için, chovno benzeri bir fırçanın affedici bir bataklığı oluşur. Sfenoid kistin kırıklarını ve tümseklerini onarmak için konservatif ve operatif yöntemler oluşturun. Şiddetli kırıklarda, 3-4 aya kadar olan dönemde pektoral kistlerin başlarına orta üçte birine kadar alçı bandaj uygulanır. Genç yaşta taze ruh hallerinde, bu dönem için kişi zihnin büyümesine ulaşabilir. Bununla, ilk parmak maksimum penetrasyon pozisyonunda hareket ettirilir ve penis, kiremitli dirseğin sapma değişimi pozisyonuna getirilir. İlk parmağın tırnak falanksı hareket serbestliğinden yoksun bırakılır (tendonun sikatrisyel büyümesinin önlenmesi) (Şekil 14).

Pirinç. 14 Sfenoid kist kırıklarında immobilizasyon.

Bir chibny tınlı kalıplarken, aşağıdaki seçenekler dikkate alınır:

Proksimal bilek fırçalarının artrodezi;

Bir sfenoid kistin nekrotik bir parçasının görünürlüğü;

Promeneutik kistin bız şeklindeki tomurcuğunun görünürlüğü;

Promeneo-bilek eklemi kapsülünü ve bilek fırçalarını gerdirme yöntemiyle distraksiyon modunda bir sıkıştırma-distraksiyon cihazının uygulanması;

Ulamkiv'in bir vida ile osteosentezi;

Bir fırça pimi ile osteosentez;

Kistik parçanın kan beslemesinin sütlü balçık bölgesine veya sokakların yakınında özel bir hazırlık kanalına implantasyonu;

Plastikten yapılmış bir protez ile bir chovnopodіbnoї kistinin endoprotezi.

Sıkıştırma vidasının zastosuvaniye olması, uygun distraksiyon osteosentezinin yanı sıra tiroid benzeri kistin hibal tın bölgesinde kemik dokusunun hematopoetik bir ayırıcısının implantasyonu durumunda tedavinin optimal sonuçları ortadan kaldırıldı.

9. LADDAVID KISTA'NIN GİZLİ EKLEMİNİN İÇ UZAYINDA İŞİN KAN DOLU BİR PARÇASININ MİKROCERRAHİ İMPLANTASYONU TEKNİĞİ.

Pirinç. 15 Pomilkovy loamy çene benzeri kist durumunda operasyon şeması.

Tilny erişimi hileleri ortaya çıkarır. Sıcak bir kaşıkla, kovan tınlı bölgesinden yara dokusunu çıkarırlar. Bundan sonra, eğik bir keski ile gidiyoruz, doğrudan distal olana yerleştiriyoruz ve yogoyu sallamak için Lister'in kamburunu bir kerede yogodan kesiyoruz. yumuşak kumaşlar. Kemik parçası 180° döndürülerek çeneye benzer fırçanın manşetleri arasına sıkıştırılır; m'yakotkanny mіstok durumunda, promeneutik kistin metaepifizi ile scho zadnuєtsya, neushkodzhenim bunalmış durumda. Tekniğin kayda değer bir eksikliği, alt bacağın kısa bir yumuşak dokusudur, kistin küçük bir kiremit rüptürü ile prote, kanama yeterlidir. Osteoreparasyonun uyarıcısı olarak interzhulamkovu bölgesinin yakınına veya özel bir kanal kanlı kistik fragmana yerleştirme. için gerekli zihinler operasyonel sevinçє: - görünürlük, tın artrozunun bir işaretidir; Ulamkiv'in form, yapı ve yaşamının korunması; immobilizasyon teriminin denenmesi için hasta yılı; ameliyat sonrası dönemde kontrol radyografileri 1.5-2 ay boyunca deriden görülür. güvenilir bir büyüme işareti görünene kadar.

Bezelye kisti (os pisiforme) kırığı.

Gorokhov'un fırçası doğrudan bir darbe ile çalacak. Klinik tablo, hipotenar küredeki belirsiz ve ağrı ile karakterizedir. Aktif ölüm için skarlar ücretlendirilir m. fleksör karpi ulnaris veya promeneo-karpal dokuma tezgahının pasif hiperekstansiyonu. Bezelye benzeri bir fırçayı iterken keskin bir vinikaє. Kistin dorsifleksiyonu ve supinasyon ile birlikte röntgen görüntüsünde iyi görülür (Şekil 17). Çoğu zaman hiçbir şey yoktur, hiçbir şey önemsiz değildir. Promeneo-zastkovy suglob, hafifçe belirgin bir dorsifleksiyon pozisyonunda bir ay boyunca hareketsiz hale getirilir.

Şekil 16. 135°'de dorsifleksiyon ve supinasyon ile X-ray görüntüsünde bezelye kisti kırığı açıkça görülmektedir.

Pivmіsyachnoy kistinin dorsal boynuzu üzerinde orta olmadan görülebilen Ulamok, trihedral kistin kortikal dorsal topunda yırtılmış. Bu durumda, distal radioulnar eklemin dorsal viviksi ile kombinasyonların kırığı.

Kanca şeklindeki kist (os hamatum) kırığı

Bu tür poshkodzhennya zustrichayutsya çok nadiren, fırçanın ulnar sinirin derin bir rukhovo tepesi şeklinde yırtıklara yakın olanlara bakmaktan saygı duymayı hak eder. Fırçanın taş benzeri çalısının altından geçmek için durun.

Bazen, distal kulak ağrısı olan hasta bir hasta durumunda, ulnar sinir restore edilir, böylece damarlar avuç içine düşer. Bu gibi durumlarda hamstring kistinin hamstring tomurcuğunun kırıldığından ve sinir sıkışmasından şüphelenmek gerekir. Beyaz bir röntgen görüntüsünde, tüy benzeri bir asma en farklı şekilde görülür. Hangi tip kırığın tedavisi operasyoneldir. Ulamok fırçalar çıkarılır ve siniri zayıflatır.

Trihedral kist kırığı (os triquetrurn)

Trihedral kistin kırılması durumunda, kistin abortif kısmının gövdesi küçülür. Poshkodzhennya'nın kalan görünümü, büyük olasılıkla korteksin dorsal kısmının ligamentinin tepesinde yer alır.

Zgіdno z Bonninom (Bonnin) böyle bir kırılmaya, promeneu tarafına bükülmüş ve sokulmuş bir elin düşmesi neden olur. Vejvalka ve Horak, üç yüzlü kistin kırılmasına, kesme benzeri bir fırçayla vurulduğunda dolaylı bir yoldan kaynaklandığının farkındalar. Dorsal ulomok, X-ray görüntüsünde iyi görülmektedir. Roztashovaniya'da doğrudan dorsal boynuzun üstünde pіvmіsyachnoї kіstki (Şek. 17).

Şekil 17. Trihedral kistin en sık kırığı.

Üç yüzlü kistin gövdesini kırın, küçüklerin kararlı usunennia'sını çalın.

Her iki durumda da el promenov-karpal lobun fonksiyonel pozisyonunda 10-15 gün hareketsiz tutulmalıdır.

Büyük ve küçük kalın kesi kistleri ve kapitat kist kırığı

Görüyorsunuz, bazen çok nadiren tuzağa düşüyorlar. Küçük, zengin kesimli ve kapitat kistlerin kırığına sevinme, özel bir bükülme anlamına gelmez, böylece hileler biraz yanlış yerleştirilir. El kistin fonksiyonel pozisyonunda bir ay boyunca hareketsiz kalır ve büyük zengin kesi kistinin kırılması durumunda alçı dökümü suçludur. başparmak. Büyük, zengin kesimli kistin eyer benzeri kısmını gerektiği gibi kırın ve ideal olarak ayarlayın. Kansız bir yol ile ulaşmak mümkün değilse o fiksasyonu 1-2 ince örgü şişi ile ayarlama görevini takip etmek ihmal edilebilir düzeydedir. Yanlış beyan durumunda, ağrının nedeni deforme olan artrittir. Büyük parmağın zap'yastkovo-p'yastkovo balçıklarındaki sürekli değişikliklerle, artrodez güçlü yara izleriyle titreştirilir veya geniş, zengin kesimli bir fırça çıkarılır.

10. Tübüler kistlerin zayıf büyümüş kırıkları

Böyle bir ushkodzhennya, cerrahın taze ushkodzhennyam'a dönüşme gücü olmadan stіlki viraz değildir, skіlki, çürük bir şekilde büyüyen, arkasındaki fırçanın kırıklarını çekmek gibi, önemli naslіdkіv'ı hafife alır. Yaralı parmaklar kontraktür bölgesinde dinleniyor. Ruhi їх obmezhenі. Parmakların fonksiyonel izolasyonu olarak elin pratikliği bozulur ve aynı zamanda etkilenen parmaklar sağlıklıdır (Şekil 18).

Pirinç. 18. Boru şeklindeki fırçaların kırılması durumunda ulemanın minimal patolojik rotasyonu veya hatta eğriliği parmakların çaprazlamasına neden olur.

Pirinç. 19.a - dorsal tarafa yakın bir kutom vydkritim ile III ve IV parmakların ana falanjlarının kötü büyüyen bir kırığı; düzeltici osteotomi ve homogreft ile tespit yapıldı.

Pirinç. 19.b - operasyondan 3 gün sonra; yenilenmiş obsyag ruhіv paltsіv.

Deformasyonun en olası nedeni, sagital düzlemde apeksin altındadır. Falankslar zayıfsa, ses dorsal pazıda, pyastkovy fırçaları zayıfsa, doğrudan volar'da ses çıkarır. Bu tür bir deformasyon, yumuşak balçıkta işlevsel olarak önemlidir.

Ulamkiv'in rotasyonel usunennia pozisyonunda büyümesi gibi eğriler özellikle kabul edilemez. Bu deformasyonlardaki küçük değişiklikler, örneğin 5-10 ° eğri ve birkaç derece patolojik rotasyon gibi, parmağın elinin alanını değiştirir. Asmalar ölürken, ani parmaklardan parçalanır ve onları yok eder. normal fonksiyon. Bіchnі ve rotasyonel deformasyonlar, kılavuzsuz bir doğrultma gerektirecektir.

Likuvannya boru şeklindeki fırçaların pis büyümesi daha hızlı. Düzelteceğiniz bir osteotomi yapmak için arayın. Ulamkіv'yi Kirschner telleriyle sabitlerken, özellikle kistin orta üçte birinde osteotomi ile daha fazla büyümeye ihtiyaç vardır. Bu nedenle, oto-veya homogreftli bir greft ile osteosentez daha hızlı gerçekleştirilir (Şekil 19 a b). Greft, ulemanın yan tarafındaki oluğa enjekte edilecektir.

Tübüler kistlerin normal kavisli eğriliğini onarmak ve zholobi'yi ulemanın volar kıvrımı ile 15-20°'de şekillendirmek gerekir (Şekil 20).

Pirinç. 20. Nagori normalde çıkıntıdan lateral tarafa fırçanın tübüler kistlerinin kavisli eğrisidir.

Pirinç. 21. Ayak başparmağının metakarpofalangeal ekleminin ulnar kollateral bağlantısının açılma mekanizması (Stener'e göre).

Greftin medüller kanala girmesinden sonra damarların damarları kut'un dorsal tarafını açacaktır; Ana falanksın fizyolojik kıvrımı düzeltilirse düzeltme daha doğrudur.

Diğer durumda, ulemanın direkt greft ile tespitinde olduğu gibi, yeniden konumlandırma doğru olmayacaktır, kisti medüller kanalın yanına yerleştireceğiz. Daha sık olarak, II ve V p'ostkovyh fırçalarının ek sentezini Kirschner'in iğneleriyle viroblyatlamak mümkündür, greftin okista canavarına dikilmiş ve dikilmiş olmasına bakılmaksızın, hileleri nazikçe düzeltin. 10. gün alçı atel alınır ve 2. gün parmak dikiş parmağına kadar atele bağlanır. Büyük dünyanın işleyişinin sonuçları, yumuşak kumaşların ve sinir cephesinin ortasında yatar. Kist ile tendonun tendonları arasına paratenonlu bir greft yerleştirilmesi, fonksiyonel sonucu iyileştirebilir.

Penzlik, iskeletin en çok bulunan elementlerinden biridir. Kazanan, ovnіshnіh vplivіv'den zayıf bir şekilde korunuyor.

İnce bir m'yazovoї kumaş topu, bir darbenin enerjisini azaltmak ve bir fırça fırçasını korumak için yapılmamıştır. El kırığı - toplam kırık sayısının% 35'i.

Benzer patolojilerin incelenmesi - gerekli görev entegre bir yaklaşım işte o akıllı taktikler

Kist kırıklarının nedenleri

El yaralanmaları çoğunlukla mekanik faktörlerin artmasından sorumlu tutulur.

Bir kişinin elleriyle pratik yaparlar, kendilerini savunurlar, bir araba taşırlar, düşme saatinden önce onları kurarlar. Tüm tse pov'yazane riskli bir kırılmadır. Çocuklar genellikle ellerini sıkar, bir yaşındakilerle aktif oyunlara katılır, spor yapar, koşar.

Kırılgan yaştaki kişilerde kırıkların sorumlusu kemiğe yapılan küçük baskılardır.. Yaşlanma nedeniyle kemik mineral yoğunluğunda azalma, incelme, bariz hastalıklar (osteoporoz, mineral tuz eksikliği, onkoloji).

Yaz aylarında, yaralanmanın nedeni genellikle nemli büyümenin yüksekliğinden düşme, yanlış nesnelere çarpma, kapıyı yanlış kırma (parmakların ezilmiş kırıkları).

sınıflandırma

Kırıkları görüyorsun, saldırgan işaretlerin işaretlerini görüyorsun.

En ünlü ortamdan bariz iletişim için:

Fırçalardaki yerelleştirmeye göre:

• Diafizarnі - fırçanın üstünde;
• Metafizarnі - büyüme bölgesinde.

Bir bakışta:

• Üzgünüm: 1 çizgi kırık, ipucu yok;
• Oskolchaty: Kırık alanında, ana її kısmı ile bağlantılı olmayan fırçanın düğümleri vardır;
• Ara parçadan: 2 sıra kırık, fırçanın fırçaları arasında, iskelete bağlı, dokuların yakınında kolayca uzanabilen bir arsenik parçası vardır;
• Rozmozzhenі: dilyanka zim'yaty, zovnіshnіm infüzyonu altında eziyor. Kistik ulamkiv'in yeni bir gülü yardımıyla olabilirsiniz.

Ulamkiv'in konumuna göre:

• Zі zsuvom;
• Uyumak yok.

Poshkodzhennya adımının arkasında:

• Povny kırığı;
• “Yeşil çivinin” kshtaltındaki kırık (kist, şoklanmamış kemiklerle kırılır);
• Fırçada bir çatlak.

Penzl'de yerelleştirmeye göre:

• bilek yaralanmaları;
• p'yastkovyh fırçalarında yaralanmalar;
• Poshkodzhennya falanksı.

Suglob için vіdnoshenyu'ya göre:

• eklem dışı;
• Vnutrіshnyosuglobovі.

Dikkat edilmesi gereken bir sonraki nokta, sınıflandırmanın açıklamalarının aynı zamanda klinik uygulamada not edilmesi gerektiğidir. Hastaya yapılan teşhis şöyle gelebilir: “ Parçalanmış kırık yer değiştirme ile elin viskoz parmağının falanksının diyafiz bölgesi.

Böyle bir tanımlama, herhangi bir ek kayıttan vazgeçmeden, teşhiste yaralanmanın doğasını doğru bir şekilde tanımlamayı mümkün kılar.

Ayrıca, kırıklar patolojik olabilir, çoğu zaman koku, zayıf yaştaki insanlara suçlanır.

Bilek kırığı belirtileri

Kist kırığının varlığını gösteren işaretler açık ve spesifik olabilir. Birincisi, yaralanma gerçeğini kabul etmenize izin verir, diğerleri - fırçanın kendisinin hasar gördüğünü belirtmek için.

Elin kırılması durumunda şiddetli semptomlardan önce şunları görebilirsiniz:

Belirli işaretlerin listesi aşağıdaki noktaları içerir:

• Bilekler: Kurban elini yumruk haline getiremez. Acıyı dene, sana keskin bir acı eşlik ediyor. Orta ve yüzük parmakları alanında herhangi bir sayıda lokalizasyon ile veya promenevo-zastkovy sglob(chovnopodіbna kіstka);
• P'yastkі fırçalar: zastosuvanya eksenel susilly vkazіvnogo parmak uyku ağrısına neden olur. Bununla büyük parmak hafifçe bükülür ve fırçaya eklenir;
• Falanksın parmakları: esas olarak semptomatoloji telaffuz edilir. Spesifik semptomlar yoktur.

Elin yer değiştirmesi ile kırılması durumunda, yukarıdaki açıklamaya bir nokta daha eklenir - fırçanın kambur yüzeyindeki contalarla çıkıntısı. Patolojik olarak çöken, palpasyon ağrılıdır, biraz dikenli fırça sesi olabilir.

teşhis

El yaralanmalarının teşhisine teknik zorluklar eşlik eder. Visnovok, bir kırığın varlığı hakkında, bariz bir klinik tablo, hastalığın yaralanma ve eşlik eden hastalık, radyografik obstezhenni ile ilgili durum hakkında bir açıklaması temelinde gösterilir.

Rastgele bir fırçanın röntgeni bir veya iki projeksiyonda görüntülenir (doğrudan yukarı). Gerekirse, diğer el pozisyonları için hatırlanmayan bir kırığı belirtmenize izin veren bir yan not ekleyebilirsiniz.

Kistik kistlerin kırılması, vivu durumunda ve ayrıca önden yaralanma durumunda yeniden canlandırılması gerekir. Bu vakalardaki klinik tablo benzer olabilir.

Bir kırık şüphesi varsa, ancak röntgen verileriyle doğrulanmıyorsa, 8-10 gün sonra ikinci bir işaret gözlemlenmelidir. Bir saat boyunca işler bozulur, fırçalar pozisyon değiştirir, böylece hasar görünür hale gelir. Temizleme süresi boyunca fırça alçı ile hareketsiz hale getirilir.

İlk yardım ve immobilizasyon

Kist kistlerinin kırılması durumunda ilk yardım aşağıdakilere yönlendirilebilir:

Hasarlı fırçanın huzursuzluğu için yaralı el vücuda sabitlenir.. Penzeli ve bileği sıkıca bitirmek ve bir bandajla sarmak, ardından “örgü” tipi bandajın üzerine bir uç koymak gerekir. Lastik uygulanmaz.

Şiddetli yaralanmalarda, cilt kısa süre sonra antiseptik bir solüsyonla (iyot, parlak yeşil, alkol) kaplanır, ardından bandajlanır, fırçalara yapışmaz, sonra yıkanır.

Yaralı pelerinli kіltsya'nın ellerinde olduğu gibi, yaralanmadan hemen sonra onları çıkarmak gerekir.

Yardım için zihinsel rahatsızlığı ve düzeltmeyi yapacağım tıbbi müstahzarlar. Hastanın 2 tablet ketorol veya analgin vermesi, bir bardakta seyreltmesi ve hafif sakin hamsi (Valerian özü) içmesini istemesi gerekir.

Hastaneye ulaşım oturarak yapılır. Bu hasta suçlu olduğunda, poshkodzhenoy kіntsіvka'yı sağlıklı bir el ile almaktan suçludur. Yardım ekibinin çağrısı bağlayıcı değildir, kendi başınıza hastaneye bir ziyaret ayarlayabilirsiniz.

Kolun kırılmasından ve muzaffer bandajdan sonra sevinç

Ununennia zdiyasnyuetsya ayaktan olmadan elin Likuvannya kırıkları. Elin üzerine, eli hasarlı elden koruyacak bir alçı bandaj uygulanır. Bandaj, ocremy parmağını veya tüm eli tıkayabilir. Bazı durumlarda alçıya kadar uygulanır.

Kırık eller ile elleri kırın, ayrıca cerrahi müdahale (operasyon) gerektiren ufalanmış ve ezilmiş yaralanmalar. Aynı zamanda, fırça, fırça plakalarının veya dahili pimin sabitlenmesinden manuel olarak gıcırdıyor.

masaj

Kırıklardan sonra rehabilitasyon sırasında elin masajı, iyileşmeyi hızlandırmaya, etkilenen bölgedeki kan dolaşımını düzeltmeye, m'azovy tonunu normalleştirmeye izin verir.

Komplike olmayan kırıklarda yaralanmadan 2-3 gün sonra masaja başlanmalıdır. Tedavisi cerrahi yöntemlerle onarılan şiddetli kırıklar, 1-2 ay boyunca masaj terapistine birkaç ziyaret gerektirir.

Masaj yapma teknikleri, kırığın tipine ve yerine bağlı olarak farklılık gösterir. Bu saldırıyı okşamak, ovmak gibi bir şekilde sıkışmak daha yaygındır.

Likuvalna fiziksel kültürü

Masaj gibi fiziksel kültür likuvalnoy ile Meslek, hareketsiz hale getiren bir bandaj uyguladıktan sonra birkaç gün içinde başlar. Kontrendikasyonlar fiziksel haklarİyileşmenin erken döneminde çıkıklı ellerde katlanan kırıklar vardır.

Kırıktan sonra eldeki ilk sağ el, dünyaları kıllı bir bezelyeden büyük olmayan küçük kültürlerin vadilerine göçtür. Uzakta, bir kalem gibi, bozulma çemberleri yükseliyor, çürüme ortadan kalkıyor, avantajlar yükseliyor ve bir demet fakhivtsy tarafından ele geçiriliyor.

Fizyoterapi

Fizyoterapi teknikleri, yaralanma anını geçen saate göre değişir:

İlk dönem (10-12 gün):

• UHF - paraziti azaltın ve faturayı değiştirin;
• Manyetoterapi - yanmayı hızlandırın, alevlenme riskini azaltın.

Diğer dönem (10-30 gün):

• Elektroforez, rejenerasyonu hızlandırarak kiste ek kalsiyum vermenizi sağlar;
• Іnfrachervona tedavisi - zapobіgaє atrophії m'yazyv.

Üçüncü dönem (30-45 gün):

• Girişimsel çizgiler, mikro sirkülasyondaki hasarı hızla geri yükler;
• Ultrason - şişmiş bölgelerde kan dolaşımını iyileştirir, sertlik gelişimini önler.

Bir kırıktan sonra eli doğru şekilde genişletmek önemlidir, aksi takdirde daha da kötüleştirebilirsiniz.

Muhtemelen katlanmış

Daha karmaşık olanın gelişimi, en sık yanlış sevinç veya zamansız verme durumunda görülür. tıbbi yardım. Deyakі vivi sládnen, otrimannya yaralanması anında gelişebilir.

Hasta kampına yardım eden sorunlardan önce şunu görebiliriz:

• Poshkodzhennya kan taşıyan damarlar ve sinir stovburіv ulamkom kіstki;
• Açık kist kırıkları ile Zovnishnya kanaması, kapalı kırıklarla iç kanama;
• Yanlış immobilizasyon durumunda kistik ulamkiv'in değiştirilmesi;
• Kemik dokusunun çürük kemiği ile yeniden yaralanma (genellikle patolojik kırıklar için);
• Ulamkiv'in yanlış ayarı için suçlanacak olan Hibny bataklığı;
• Іnfikuvannya çalışma saatinin erken saatlerinde;
• Kontraktürler (ruhun pıhtılaşmaları) ve balçık sertliği.

Likuvanni'nin ek kıvrımlarını kurtarmak için, doktorun tanınmasını doğru bir şekilde doğrulamak, ilk yardım kurallarını düzeltmek, likör fiziksel kültür, masaj ve fizyoterapi kullanmamak gerekir.

Belirgin kanama belirtileri (büyüyen hematom), sinir şoku (elin adı, felç veya keskin ağrı, ne çekilecek), ulamkiv'in yanlış yerleştirilmesi (kemiklerin sürtünme sesi, bіl) tıbbi yardım için tekrar döndürülmelidir.

Durumunuzu ortaya çıkarın - keman gibi bir yalanla işe gidin, acele edin ve güvenliğinizi düşünmeyin. Düşünceleriniz sadece onlar tarafından işgal ediliyor, sanki sersemlemiş değiller, böylece şeytani prochukhan'ı seramikten almamışlar. BAM'a bayıldım! Zaten yerde yatıyorsun ve el doğal olmayan bir şekilde bükülmüş. Öyle bir bil ki işi, kıç patronu çoktan unutmuşsun ve kampta değiştiriyorsun, şoka yakın. Eliniz içgüdüsel olarak sizi korkutmaya çalıştı ve darbenin tüm gücünü kendi üzerine aldı. 1. ekseniniz kırılmış. bitir sık yaralanma düştüğünde. Ve düşerken daha az değil.

• Düşüşten sonra sanki dünyanın misafirperverliğini görüyorsun, parmaklarını çeviremiyorsun, elin şişmiş mittevo, raptom kararmış - sağda çürümüş, o zaman yolun değişmekten suçlu - hizmetin değiştirilmesi travmatoloğa vermeniz gerekir.
• Buvay, önümüzdeki bir saat içinde kaybolmak istemiyorsan şunu yapmalısın:
• Yakshcho є kanama, її bir bandaj giyerek supiniti yapmak gerekir.
• Elinizi dikey konumda kilitleyin, çökmemek için elinizden gelenin en iyisini yapın.
• Kırığın sadece bir parmağında olduğunu gördüğünüz gibi, yenisine küçük bir atel uygulayın ve alçıyla kapatın. İki şeytani parmak kendi aralarında kaymış ve sanki tekmiş gibi onu olduğu gibi onarmış.
• Kırık durumunda, çatlayan kemiği sabitleyen ve doğru şekilde büyümesine yardımcı olan alçı uygulaması yapılır. bira є insanların refahı, yakі fırçaların shvidshe büyümesine yardımcı olur

• Beş limondan bir sik görün. Beş tavuk yumurtasını yeni bir çerçevede ziyaret edin. eksik olan sincaplar, zhovtki'yi iki kaşık bal ile çırpın, 50 ml konyak ekleyin. Her şeyi üç gün bırakın. Üçten sonra, bir değişiklik olsun diye hakaretler yağdırılacak ve yüzler hayırlara vesile olacak. Elbette, doba başına bir kez 30 ml alın.
• Bir skaralupi tavuk yumurtasının yarısını toz haline gelene kadar ezin. Günde bir kez, limon suyunu çuvallara dökerek tozu alın.
• 2 kıllı dağlar, bir günde z'їdenih, fırçaların büyümesine yardımcı olur
• Tuz eklemeden yalovichi fırçalarından üreme. 500 gr fırçayı az miktarda suda kaynatın, dochi, su tüm rıhtımları kaynatmayabilir. Demlendikten sonra geride kalan et suyu da aynı mucize-zasib. Günde 2 kez iki yemek kaşığından daha az yoga içmeniz gerekir.
• Suyun litresinde demleyin, iki gözenekli ve sonyashnikovy olії tsibulini bulaşmış. Çeşitlilik 10 dk. Yemeklerden önce günde 1 bardak trichi için.
• Uzun süredir Hintli doktorlar, böyle kırıkları olan hastalara sevindiler: hastalara en haşlanmış cibula verdiler.
• Bir miktar pivgram içindeki mumyalar eriziplaz yağı ile karıştırılıp ortasından alınır. Dobre dei tsey zasib, sanki orta bir rahatsızlık olmadan onları korumak için.
• Bir dribniy tert üzerine rendelenmiş, sira patates vikoristovuetsya bir ağrı-pürüzsüz gibi, olduğu gibi, yaralanma noktasına kadar çok kilo vermek gibi.
• Yalitse yağı ile rahatsızlığı ovun. Büyüyen fırçaların sürecini hızlandırın.

• 100 gw 500 ml yanmış larkspur'un 2 tipik kökünü demleyin. Bir gün boyunca Trychi, 25 damla tentür alın.
• Hayvancılığın kökünün v_dvara'sından bir kompres yapın. Bu tür kompresler yanmaya, ağrıyı değiştirmeye iyi gelir.
• 1 yemek kaşığı otları bir termosa koyun, üzerine okrop serpin ve hasat için bırakın. Bir günlüğüne pіvsklyanki dvіchі'da kötü içecek.
• Travma geçirmiş fırça banyoları için 3 kaşık vere ve 1 ml okrop infüzyonunu arttırın. İnfüzyon saati 2:00'dir.
• Bir el bombası için çiseleyen kuru otlar, 2 çay kaşığı ekleyin, bir bardak su dökün. Ateşe verin ve pivgodini kaynatın. Procіditi, guschavin vіdzhati. Suyu 200 ml ile doldurun. Günde 2 gün 50 ml alın.

• Sarmaşık şeklindeki tomurcuğu bir şişe okrop ile dökün ve 20 khvilin pişirin. Dati bir yıla yakın demlenir. Vidvar zastosovuyut kompresler için sadece kırık vakalarında değil, aynı zamanda canlılık ve artritte.
• 20 gr reçine, 50 ml zeytin yağı, 15 g mavi vitriol ve orta biberiye cibulin. Her şeyi karıştırın, küçük bir ateşe koyun ve kaynatın, kaynatmadan ısıtın. Halihazırda olan merhem, fırça yetiştirme sürecine zaten faydalı bir şekilde dökülüyor.
• Eşit oranlarda kulbaba, dulavratotu kökü, mati-y-machukha, buzok alın. 0.75 hacim için dansta yudumlamak için otları toplayın. Dağı bir brülörle doldurun. Sessizliği doldurun. Losyon ve kompres tsієyu tentürü ile Robiti. Mumyayı infüzyona ekler eklemez, kırılgan yaştaki insanlarda kırıklarla uğraşmak iyidir.
• Eskileri kırın ve zasibin başlamasına yardımcı olmak için uzatın. Suriye zhovtok ve yarım kaşık kuru tuzu karıştırın. Gazlı bezin üzerine eşit bir topla yayın ve yaralanma bölgesine koyun. İyilik için ayrıl. Yüzeyde akar, bandaj alçı gibi sertleşir ve makasla kesersiniz. İşlem ağrı geçene kadar günlük olarak yapılabilir.
• Dolu bir şişe yapraklı larkspur alın, 250 ml nemli zeytin dökün ve 30 tüyü hafif ateşte ısıtın. Protsіditi, rozchin E vitamini ve 1/4 cl dökün. erimiş balmumu. Yılın başındaki gün için, ıslanmayan bükülmüş bir bandajla kırığın yerini otrimanik bir depo ile sürün.
• Otlardan sardunya zrobіt sıkıştırır veya banyo yapar. Kompresler için bir tutam sardunyayı bir bardak okrop ile demleyin. Banyolar için 2 kaşık ot, bir çöpte kaynatın, 5 hvilin sürün.
• Lütfen altın kesimden gelen kompreslere ve losyonlara yardım edin. Bir tutam çim üzerinde - 250 ml okrop. Saat 2'de ısrar edin, sonra üç khvilini kaynatın. Soğutun, dondurulabilir.

Kırık sonrası ilham

bal tozu

Herhangi bir süt ürününden bal tozunu 1:10 oranında karıştırın. Günde iki tane al, 1 yemek kaşığı.

Bal tozunu, ballı bir nesneyi bir iğne törpüsü ile ovuyormuş gibi alabilirsiniz. Ancak bunun saf midi'den gerçek bir nesne olduğundan emin olmak için gerekenler.

Mumya

50 ml okrop içinde 0,2 g mumya. O akşam yemekten önce bir yalan yaşa.

İÇİNDE giriş dönemi jimnastik - yaralı bir penisin gelişimi için gerekli olanlar. Düzenli çalışma hakkınız varsa adım adım kan akışı ve kumaş yeme olacaktır. Bataklıklar çürümeye dönüşecek ve çürümüş işlevleri eski haline getirecek.

• İyi iş doğru, odyazі üzerinde bir "simülatör" zastіbki gibi vikoristovuyuchi: zastіbayte ve rozstіbayte bliskavki ve gudziki. Bağcıkları bağlayabilir ve bağlayabilirsiniz.
• Ev referanslarından korkmayın. Beyazlığı ütülemek, bulaşıkları yıkamak ve makul sınırlarda örgü örmek de eldeki rahatsızlığın yayılmasına yardımcı olur. Bіl vіdchuvatisya suçlu değil, hacim olarak küçükten daha az.
• Havzaya ılık su dökün ve elinizi dirseğinize indirin. Kırmaya ve kırmaya başlayın її, öldürmeyi onunla sarın.
  Nasipte pelvisin altındaki diğer nesneler. Al, al, tekrar al.
• Elinizi bir kalemle sıkın ve sıkın, suyun yanında zanurennoї, top. Yogayı dibe atın ve yukarı kaldırın.
  Qi, hareketlerin koordinasyonunu yeniden sağlama hakkına sahiptir.

Ve düşmemek ve kendiniz hiçbir şeyi kırmamak daha iyidir. Saygılı ol! Bir iş için çalışmaya başlamak daha iyidir, heyecanlanmayın!

Video - kırık bir koldan sonra egzersiz tedavisi