คอของไหล่แปรงกายวิภาคศาสตร์ การแตกหักแบบปิดของคอผ่าตัดของกระดูกต้นแขนขวา

แปรงไหล่, กระดูกต้นแขน,є Dovgy vazhele ruhu ที่พัฒนาเหมือนแปรงท่อ dovga ทั่วไป Vіdpovіdnoถึงtsієїfunktsіїและ rozvitku จากdіyaєz z diafizu, metafіzіv, epіfіzіvและapofіzіv kіnetsด้านบนสามารถสร้างหัวที่เป็นดินร่วนปน, caput humeri ( epiphysis ใกล้เคียง) ในขณะที่มันพูดชัดแจ้งกับภาวะซึมเศร้าของกระดูกสะบักที่เป็นดินร่วนปน หัวถูกรดน้ำในแปรงด้วยร่องแคบ ๆ ที่เรียกว่าคอกายวิภาค collum anatomicum ด้านหลังคอกายวิภาคมีโคก m'yazovy สองอัน (apophysi) ซึ่งอันที่ใหญ่กว่าคือ tuberculum majus ด้านข้างและอันที่เล็กกว่า tuberculum ลบ trochi ไปข้างหน้าต่อหน้าอันใหม่ จากโคกถึงด้านล่าง ให้ใช้หวีแปรง (สำหรับติด m'yaziv): จากโคกใหญ่ - crista tuberculi majoris และจากโคกขนาดเล็ก - crista tuberculi minoris ระหว่างโคกและสันเขาจะมีร่อง sulcus intertuberculdris ซึ่งเส้นเอ็นของหัวของ m'yaza สองหัวตั้งอยู่ ส่วนหนึ่งของแปรงไหล่ซึ่งอยู่ต่ำกว่าหลังค่อมทั้งสองข้างบนวงล้อมที่มีไดอะฟิสิสหนึ่งชั่วโมงเรียกว่าคอผ่าตัด - collum chirurgicum (สถานที่ที่มีการแตกหักบ่อยที่สุดของไหล่)

ตัวแปรงไหล่ส่วนบนของmaєมีโครงร่างทรงกระบอกที่ด้านล่างเป็นรูปสามเหลี่ยมอย่างชัดเจน Mayzhe อยู่ตรงกลางของร่างกายของถุงน้ำบนพื้นผิวด้านข้างมี tuberosity ซึ่งแนบ deltoid m'yaz, tuberositas deltoidea ด้านหลังตามพื้นผิวด้านหลังของร่างกายของซีสต์จากด้านตรงกลางไปด้านข้างผ่านร่องแบนที่มีลักษณะเป็นเกลียวที่อ่อนโยน เส้นประสาทส่วนปลาย, sulcus nervi radidlis, seu sulcus spiralis.

การขยายและการโค้งงอเล็กน้อยที่ด้านหน้าของปลายล่างของแปรงกระดูกต้นแขน (condylus humeri) ปลายด้านข้างด้วยหิ้งสั้น - รอยแยกเหนือขากรรไกรล่างตรงกลางและด้านข้าง epicondylus medialis et lateralis ซึ่งอยู่บนขอบตรงกลางและด้านข้างที่ขยายออกของ ซีสต์และทำหน้าที่ รอยพับของ supraviral อยู่ตรงกลางนั้นแข็งแรงกว่า ด้านข้างล่าง และที่ด้านหลังของร่องของเส้นประสาทท่อนบน sulcus n ท่อน พื้นผิวที่หย่อนคล้อยถูกวางไว้ระหว่างส่วนที่เกินเพื่อประกบกับซีสต์หน้าผาก (dysgal epiphysis) มันถูกแบ่งออกเป็นสองส่วน: อยู่ตรงกลางเหมือนบล็อก, โทรเคลียซึ่งอาจดูเหมือนลูกกลิ้งปักครอสติสที่มี vimka อยู่ตรงกลาง vin เพื่อทำหน้าที่ข้อต่อของท่อ ulna และหายใจไม่ออกด้วย virizkoy, incisura trochlearis; ด้านหลังบล็อกมากขึ้นเช่นด้านหน้าดังนั้นในด้านหลังจะพบได้ตามรู: ด้านหน้ารูมงกุฎ fossa coronoidea ที่ด้านหลังรูของท่อนเถาวัลย์ fossa olecrani โพรงในโพรงลึกมากจนผนังกั้นซีสต์ที่แบ่งตัวมักจะบางจนโปร่งแสง และบางครั้งก็มีรูพรุน ด้านข้างด้านหน้าของบล็อกมีพื้นผิวคล้ายปีกนกใกล้กับกระโหลกศีรษะของซีสต์ humeral, capitulum humeri ซึ่งทำหน้าที่ประกบกับ promeneus cyst ด้านหน้าเหนือ capitulum มีโพรงในร่างกาย promeneva ขนาดเล็ก fossa radialis เป็นที่น่าระทึกใจ

โอกอสเตนินเนียในขณะที่เกิด epiphysis ที่อยู่ใกล้เคียงของไหล่ยังคงเกิดขึ้นจากเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน ดังนั้นหัวไหล่อาจไม่ปรากฏบนภาพเอ็กซ์เรย์ของข้อไหล่ของไหล่ที่เพิ่งเกิดใหม่ Nadalі posterіgaєtsya posіdovna การปรากฏตัวของสามคะแนน:

1. ที่ส่วนตรงกลางของหัวไหล่ (0-1 r_k) (นิวเคลียส cystic เดียวกันสามารถเหมือนกันในทารกแรกเกิด);
2. ที่โคกใหญ่และส่วนด้านข้างของศีรษะ (หิน 2-3 ก้อน)
3. ในวัณโรคลบ (3-4 ก้อน)

นิวเคลียสที่มีนัยสำคัญรวมเป็นหัวเดียวของซีสต์ humerus (caput humeri) ในวัย 4-6 ปี และ synostosis ของ epiphysis ใกล้เคียงทั้งหมดกับ diaphysis เกิดขึ้นเฉพาะเมื่อเกิด 20-23 เท่านั้น ดังนั้นในการถ่ายภาพรังสีของข้อไหล่ซึ่งอยู่ในเด็กและคนหนุ่มสาวพวกเขาจะถูกระบุว่ามีความสำคัญจนกระทั่งสัญญาณของการตรัสรู้บนพื้นที่กระดูกอ่อนซึ่งชุ่มชื้นส่วนหนึ่งของปลายส่วนต้นของแปรงกระดูกต้นแขน แต่ยังไม่ได้ แต่กลับโกรธ การตรัสรู้ของ Cі, scho ที่จะกลายเป็นสัญญาณปกติของการเปลี่ยนแปลงในวัยชรา, ไม่เปลี่ยนแปลงด้วยรอยแตกหรือรอยแตกของซีสต์ humerus

ขอบเขตใกล้เคียงของไหล่คือขอบล่างของม. pectoralis major จากด้านหน้าและ t. latissimus dorsi จากด้านหลัง ขอบเขตส่วนปลายเพื่อใช้เป็นเส้นวงกลมเหนือสันเขาทั้งสองข้างของบ่าบ่า

ที่หัวแปรงบ่า ปลายส่วนปลาย ปลายส่วนปลาย และไดอะฟิสิสมีความโดดเด่น ปลายส่วนปลายอาจมีรูปทรงหัว Їїพื้นผิวทรงกลมเรียบนั้นโหดร้ายอยู่ตรงกลาง วอห์นถูกล้อมรอบด้วยเสียงที่กระทบของศีรษะ - คอกายวิภาค ด้านนอกและด้านหน้ามีโคกสองตัวงอกออกมาจากหัว: โคกใหญ่ด้านข้าง (tuberculum majus) และโคกขนาดเล็ก (tuberculum ลบ) ซึ่งพับอยู่ตรงกลางและด้านหน้า ไปที่ด้านล่างของโคกที่หวีเดียวกัน โคกและสันเขาติดกับ m'yaziv ด้วยหมอก

Mіzh zaznachenimy humps และสันเขา roztashovuetsya mezhgorbkova ร่อง ใต้โคกจนถึงบริเวณกระดูกอ่อน epiphyseal มีขอบเขตทางจิตระหว่างส่วนบนและลำตัวของกระดูกต้นแขน Tse m_sce deshcho ฟังและฟัง "คอผ่าตัด"

บนพื้นผิวด้านหน้าของร่างกายของซีสต์ humeral ใต้ยอดของ tuberculum majoris มี deltoid tuberosity บนสันเขาที่เท่ากันของ tuberosity ตามพื้นผิวด้านหลังของ humeral cyst ร่องควรผ่านไปในทิศทางของสัตว์ก้นหอยลงไปและตรงกลางของชื่อ (sulcus nervi radialis)

ลำตัวของแปรงกระดูกต้นแขนเป็นรูปสามเหลี่ยมที่หลอดเลือดดำส่วนล่าง สามพื้นผิวมีความโดดเด่นที่นี่: หลัง, ด้านหน้าอยู่ตรงกลางและด้านหน้าด้านข้าง พื้นผิวที่เหลืออีก 2 ด้านที่ไม่มีขอบแหลมคมจะผ่านเข้าไปอีกพื้นผิวหนึ่ง และระหว่างพื้นผิวด้านหลังที่มีขอบโค้งมนที่ดี - ด้านนอกและด้านใน

ส่วนปลายของแปรงแบนไปทางด้านหน้าและขยายไปทางด้านข้าง ขอบZovnіshnіyและvnutrіshnіyจะจบลงด้วยโคกโค้งกรุณา หนึ่งในนั้นที่เล็กกว่าและห่อด้านข้างคือ epirost ด้านข้างและอีกอันที่ใหญ่กว่าคือ epirost ที่อยู่ตรงกลาง บนพื้นผิวด้านหลังของเยื่อบุผิวตรงกลางมีร่องของเส้นประสาทท่อน

ด้านล่างของเยื่อบุผิวด้านข้าง มีส่วนหัวของปลายยอด พื้นผิวเรียบและเต็มไปด้วยหิมะ ปรากฏเป็นรูปร่าง วางลงบางส่วน ไปข้างหน้าบางส่วน มีโพรงโพรงอยู่เหนือศีรษะ

ในขั้นกลางต่อหน้าศีรษะบล็อกของแปรง humeral (trochleae humeri) ถูกฉีกออกเพื่อความช่วยเหลือที่แปรงไหล่จะประกบกับท่อน ด้านหน้าของบล็อกมีโพรงในร่างกายและด้านหลังมีโพรงในโพรงลึก โพรงที่เสียหายนั้นเหมาะสำหรับการเติบโตของถุงน้ำท่อนเดียว แปรงDіlyanka, การเผาศพ scho ของโพรงในร่างกายในมงกุฎ, การทำให้ผอมบางอย่างมีนัยสำคัญและประกอบด้วยลูกบอลสองลูกของแปรงเยื่อหุ้มสมอง

m'yaz ไหล่สองหัว (m. biceps brachii) เน่าเปื่อยใกล้กับพื้นผิวด้านล่างและพับจากสองหัว: ยาวซึ่งเริ่มจาก tuberculum supraglenoidale scapulae และสั้นซึ่งเข้าสู่ processus coracoideus scapulae ไกลออกไป m'yaz ยึดติดกับโคกของถุงน้ำดี M. coracobrachialis มีต้นกำเนิดมาจากกระดูกสะบักที่มีรูปร่างเหมือนจงอยปาก เติบโตตรงกลางและเด่นชัดกว่าด้านหลังหัวสั้นของเนื้อสองหัว และยึดติดกับพื้นผิวตรงกลางของแปรง M. brachialis ดึง Spadix บนพื้นผิวด้านหน้าของ humeral brush ซึ่งอยู่ใต้เนื้อสองหัวโดยตรงและแนบชิดกับ tuberosity ของ Ulnar brush

ไหล่ Trigolovy m'yaz (m. triceps brachii) ถูกนำขึ้นสู่ช่องเปิด หัวยาวของเนื้อสามหัวมีต้นกำเนิดจากกระดูกสะบัก tuberculum infraglenoidale และหัวเรเดียลของหัวท่อน - จากพื้นผิวด้านหลังของแปรงกระดูกต้นแขน ที่ด้านล่าง m'yaz ติดอยู่กับเส้นเอ็น aponeurotic กว้างจนถึงข้อต่อข้อศอก

Liktoviy m'yaz (m. anconeus) กระจายอยู่บนพื้นผิว วอห์นมีขนาดเล็กรูปแบบmaє trikutnu M'yaz pochinaєtsyaในเยื่อบุผิวด้านข้างของไหล่และเอ็นยึดของ promenus cyst Її เส้นใยต่างกัน นอนแผ่วเบาบนกระเป๋า ดินร่วนสุรามักเกี่ยวพันกับมัน โดยยึดติดกับยอดของพื้นผิวกระเบื้องของแปรงท่อนบนที่ส่วนบน її N. musculocutaneus เจาะ ม. coracobrachialis ผ่านตรงกลางระหว่างม. brachialis และ ม. ลูกหนู ที่ส่วนที่ใกล้เคียงของไหล่เส้นเลือดของเส้นเลือดเรียกว่าหลอดเลือดแดงตรงกลางจะข้ามїїและในส่วนปลายจะผ่านตรงกลางด้านหลังหลอดเลือดแดง

การจัดหาโลหิตเป็นสิ่งจำเป็นด้วยความช่วยเหลือ brachialis และ її gіlok: аа.circumflexae humeri ด้านหน้าและด้านหลังและใน Rozginachi іnnervuyutsya P. radialis Vin pass ที่ส่วนบนของไหล่สำหรับ a. รักแร้และล่างเพื่อเข้าสู่ canalis humeromuscularis หลังก. และวี. profunda brachii ซึ่งมีอยู่ตรงกลางของเส้นประสาท

เส้นประสาทคาดซีสต์ในลักษณะเป็นเกลียวโดยเลื่อนลงมาที่ส่วนบนระหว่างหัวที่สองและอยู่ตรงกลางของเนื้อไตรเซฟาลิกและไปที่กึ่งกลางของไหล่ภายใต้เส้นใยเฉียงของหัวด้านข้าง ที่ส่วนปลายที่สามของไหล่ เส้นประสาทอยู่ระหว่างมิลลิเมตร brachialis และ brachioradialis

ข้าว. 1. แปรงบ่า (กระดูกต้นแขน)

เอ - มุมมองด้านหน้า; มุมมองด้านหลัง B

A. 1 - โคกใหญ่ของแปรงบ่า; 2 - คอกายวิภาคของแปรงกระดูกต้นแขน; 3 - หัวแปรง humeral; 4 - โคกเล็ก ๆ ของแปรงบ่า; 5 - ร่อง interhump; 6 - ยอดโคกเล็ก 7 - ยอดโคกใหญ่; 8 - tuberosity deltoid ของถุงน้ำไหล่; 9 - ตัวแปรงบ่า; 10 - พื้นผิวด้านหน้า - ตรงกลาง; 11 - ขอบตรงกลางของแปรงบ่า; 12 - โพรงในร่างกาย; 13 - การเจริญเติบโตมากเกินไปตรงกลาง; 14 - บล็อกของแปรงบ่า; 15 - หัวแปรงบ่า; 16 - บ่อน้ำด้านข้าง; 17 - โพรงในร่างกาย promeneva; 18 - พื้นผิวด้านหน้า - ด้านข้าง

B. 1 - หัวแปรงบ่า; 2 - คอกายวิภาค; 3 - โคกใหญ่; 4 - คอผ่าตัดของแปรงไหล่; 5 - เดลทอยด์ tuberosity; 6 - ร่องเส้นประสาท promenevy; 7 - ขอบด้านข้างของแปรงบ่า; 8 - โพรงในร่างกายของการเติบโตของท่อน; 9 - epithorax ด้านข้างของ humerus cyst; 10 - บล็อกของแปรงบ่า; 11 - ร่องของเส้นประสาทท่อน; 12 - เยื่อบุผิวตรงกลางของซีสต์ humerus; 13 - ขอบตรงกลางของแปรงบ่า

คอตามกายวิภาคของซีสต์ humerus แสดงเป็นร่องแคบๆ เหมือนกับหัวทรงกลมสีครีมลึกในซีสต์หลัก ในทางปฏิบัติทางคลินิก กระดูกหักดังกล่าวหาได้ยาก

กระดูกหักนี้เกิดจากการล้มของผู้ที่มีอายุมากกว่าที่ข้อไหล่หรือแขนที่ยื่นออกไปบ่อยกว่านั้น

มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะมีรอยแตกโดยไม่มีการคลอดก่อนกำหนด, ได้รับบาดเจ็บ, ต้องการกลัวการหกล้มเนื่องจากการเคลื่อนตัวหรือการแตกหัก

อาการ

ทนต่อการบวมที่ไหล่ การทำงานของมือบกพร่อง ด้วยมือที่แข็งแรงของผู้ป่วยฉันสนับสนุน poshkodzhenu เนื่องจากงอที่ข้อศอกจึงถูกกดลงบนขน ผ้าคาดไหล่เป็นรูปวงรี, ผิดรูปเท่ากัน, รูปทรงเรียบ, ไหล่ทั้งหมดไม่หัก

กรณีกระดูกหักที่มีการเคลื่อนตัวและการแตกหักของไหล่นั้นสั้นชื่อทั้งหมดจะเลื่อนหรืออยู่ตรงกลาง

ด้วยกระดูกหัก vіdsutnya ovalnіst humeral hump, ในรูปร่างตรงบนสี่เหลี่ยมของอินทรธนู ruhi ที่ใช้งานอยู่ในไหล่suglobіเป็นไปไม่ได้ผ่านbіl, passive - obmezhenіอย่างรวดเร็ว

ปวดเมื่อคลำที่ศีรษะของซีสต์ humerus ซึ่งเป็นอาการทางบวกของความผันผวน แกนของแรงกดบนไหล่ยังกระทบกับปลายแปรงกระดูกต้นแขนที่อยู่ใกล้เคียง ซึ่งไม่ใช่กรณีนี้เมื่อทำการเชือด

ด้วยแรงขับกระดูกหักใช้งาน ruhi obmezhenі, ale mozhlivі นี่คือสาเหตุของการให้อภัยในการวินิจฉัย หากการแตกหักจำเป็นต้องแยกความแตกต่างจากใบหน้าของข้อไหล่ นอกจากนี้ยังเป็นไปไม่ได้ทางคลินิกที่จะแยกแยะการแตกหักของคอกายวิภาคของซีสต์ humerus โดยไม่มีการเคลื่อนที่และการแตกหักโดยไม่มีการกระจัดหรือคอผ่าตัดที่ใช้ค้อนทุบ

ในกรณีเช่นนี้ การวินิจฉัยที่เหลือคือ zavdyayut การตรวจเอ็กซเรย์. การถ่ายภาพรังสีของ obov'yazkovo ดำเนินการในสองประมาณการ

ตัวช่วยที่ขาดไม่ได้

Nevidkladna dopomoga podpogaєใน nebolyuvanni และการตรึงการขนส่ง (เฝือกโลหะ, ผ้าพันแผล Deso, ผ้าพันแผล kosinkovoy หรือผ้าพันแผล poshkodzhennoy จับมือกับเสื้อคลุม)

การเฉลิมฉลอง

ไม่มี usunennya ulamkiv

ในกรณีของกระดูกหักที่ไม่มียูเนสเนีย การรักษาจะอนุรักษ์นิยม

การเจาะ Viroblyayut การรวมเลือดในผลรวมของข้อไหล่และการฉีดสารละลายโพรเคน 1% 20 มล.

ใช้พลาสเตอร์เข้าเฝือกลึกที่ขอบของกระดูกสะบัก protilezhnoy กับหัวของซีสต์ metacarpal และวางมือบนหมอนรูปลิ่มหรือทำการตรึงผ้าพันแผล Deso ในเหยื่อของอวัยวะที่เป็นโรค หน้าอกในคนในวัยที่อ่อนแอและการตรึงที่อ่อนแอ kosinkovo ​​​​povyazkoy จะดำเนินการ

ด้วยเสียงอุลามกิฟ

ดำเนินการคำสั่งปิดของ ulamkiv ที่ ไหล่ลื่น(ห้อ) ฉีด 30-40 div. โรซชิน โนเคน 1% หลังจากวันปัจจุบันของการเจ็บป่วยในvipadkіvมากขึ้นปิด zastavnja ulamkіvเพื่อดำเนินการในท่านั่ง เด็กที่บาดเจ็บที่อ่อนแอควรวางไว้บนโต๊ะบนหลังของพวกเขา

ผู้ช่วยที่ยืนอยู่ด้านหลังเหยื่อ ใช้ผ้าขนหนูพับสี่ทบหรือสามทบหรือเข็มขัดผ้าสักหลาดแบบพิเศษ โยนมันข้ามพื้นผิวด้านหน้าของผ้าคาดไหล่เพื่อให้จุดหนึ่งผ่านไหล่และอีกจุดหนึ่งอยู่ใต้ขาหนีบ ด้วยมือซ้ายของเส้นเลือดฉันหายใจไม่ออกที่ปลายด้านบนและด้วยมือขวา - มือล่างแล้วดึงมันแก้ไขบึงไหล่

ศัลยแพทย์ใช้มือซ้ายที่หน้าไหล่ในส่วนที่สามที่ต่ำกว่าหรือพับของดินร่วน promenevo-zast'yastkovy งอไหล่หน้าในดินข้อศอกถึงยอด 90° ด้วยมืออีกข้างหนึ่งจับ ไหล่ด้านหลังที่สามล่างและในขั้นตอนโดยไม่ต้อง zusil ด้วยการสร้างความแข็งแกร่งให้ลากเส้นตามไหล่

ในกรณีของสะโพก หากไหล่ทั้งหมดบิดเบี้ยวในลักษณะที่มีชื่อโดยไม่ทำให้แรงกดตามแนวแกนอ่อนลง จำเป็นต้องนำไหล่ไปที่เส้นกลางของนิ้วเท้า ถ้าเส้นกลางถูกตัด เพื่อนำไหล่ไปที่แกนไหล่ ใช้ตำแหน่งของส่วนเบี่ยงเบนด้านหน้ากับ kuta 60 °ด้วยไหล่ข้างใด

หลังจากยุบความผิดปกติและฟื้นฟูไหล่ทั้งหมดแล้วจะใช้เฝือกยิปซั่มด้านหลังตามขอบของกระดูกสะบัก protilazhny ไปที่หัวของแปรง metatarsal หลังจากที่ปูนปลาสเตอร์แข็งตัวแล้ว ให้วางมือบนหมอนรูปลิ่ม การตรึงtrivaє 3 tyzhnі

ในช่วงเวลาที่เป็นไปไม่ได้มันถูกปิดเพื่อวางกลอุบายและเพื่อความชัดเจน protipazan ก่อนการดมยาสลบเพื่อแทรกซึมความเจ็บปวดจากการนำโนเคนเคนเข้าสู่ห้อด้วยการเข้าถึงของ Mezoniev-Boden, Chaklin เพื่อเปิดบวมให้ลบ ลิ่มเลือด และดูการยึดเกาะ

หากศีรษะได้รับผลกระทบจากกระบวนการเสื่อม- dystrophic ที่มีนัยสำคัญซึ่งเป็นโรคกระดูกพรุนแบบกระจาย หรือการแตกหักของชิ้นส่วนที่แตกเป็นชิ้นๆ กระดูกหักหัว

ปลายส่วนปลายของ ulama ส่วนปลายของแปรง humeral จะได้รับรูปทรงวงรีแคปซูลของ suglob ถูกเย็บในระดับของภาวะซึมเศร้าของกระดูกสะบักที่เป็นดินร่วนปนหลังจากนั้นแผลจะถูกเย็บอย่างแน่นหนา

ในกรณีที่เงียบถ้าโครงสร้างของศีรษะเพียงพอโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงความเสื่อม - dystrophic เด่นชัดและผู้ป่วยไม่ต้องทนทุกข์ทรมานจากอายุที่อ่อนแอเทคนิคคือการทำและดำเนินการสังเคราะห์ทางกระดูกด้วยสกรูหรือซี่

ในช่วงที่เหลือของทศวรรษ โดยเฉพาะอย่างยิ่งนอกเหนือจากวงล้อม สิ่งสำคัญคือต้องเปลี่ยนหัวสำหรับเอ็นโดโพรสตีซิสสำหรับดอซิล

การตรึงขั้นตอนหลังจากการผ่าตัดโดยใช้แผ่นยิปซั่มจากการวางมือบนหมอนรูปลิ่มหรือผ่านเฝือก CITO โดยคำว่า 3-4 tyzhn

- ความเสียหายต่อความสมบูรณ์ของ humeral cyst ในส่วนบน, troch ใต้ humeral loin มักตำหนิผู้หญิงที่อ่อนแอและชราภาพ สาเหตุของการล้มที่ต้นแขน หรือมือกดทับที่ขน รู้สึกปวด บวม และบวมที่ข้อไหล่ บางครั้งเสียงแตกเรื้อรังก็เป็นที่รู้จัก เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยดำเนินการ การติดตามผลทางรังสี. อนุรักษ์นิยม: การวางยาสลบ การเปลี่ยนตำแหน่ง และการตรึง ในกรณีที่ไม่สามารถตั้งค่าชิ้นส่วนได้ ควรดำเนินการ

MKL-10

S42.2การแตกหักของส่วนบนของ humeral cyst

Zagalni vіdomostі

การแตกหักของคอไหล่ - สร้างความเสียหายให้กับปลายด้านบนของกระดูกต้นแขน มันถูกกลวงโดยเส้นของทางแยกมันไม่ได้ซูมเลย -โรคกระดูกพรุนลักษณะของการครอบงำของ metaphis ของไหล่ของไหล่: zmoenni Kilkosti Kistovikh, zbizhnnyam ของ rosema - rosenniy อย่างละเอียด . การแตกหักเกิดจากการบาดเจ็บทางอ้อม เราทำได้ แต่เราจะขับรถเข้าไป เราจะสามารถวิงวอนได้ มิฉะนั้นเราจะไม่สามารถแทนที่เราด้วยการนำ Ulamkiv มาใช้

ส่วนใหญ่แล้วการแตกหักของคอไหล่จะปิดโดยการแยกหูในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บพื้นที่จะได้รับผลกระทบเล็กน้อย ด้วยการฉีดพลังงานสูงเป็นไปได้ที่จะประสบกับกระดูกหักอื่น ๆ ของ kncivok, การแตกหักของกระดูกเชิงกราน, การแตกหักของสันเขา, TBI, การแตกหักของซี่โครง, การบาดเจ็บที่ช่องท้อง, การแตกของ sich mіkhur, ความเสียหาย ถึงพระนิพพาน เป็นต้น

สาเหตุ

เบื้องหลังคำเตือนของ fahivtsiv ในด้านการบาดเจ็บและศัลยกรรมกระดูกสาเหตุของการแตกหักของคอไหล่กลายเป็นการบาดเจ็บทางอ้อม (ล้มบนข้อศอกไหล่หรือมือ) ด้วยความผิดพลาดใด ๆ การดัดของแปรงใน หยิกมันตามแกน D_ya ใช้กำลังเพื่อนอนลงในตำแหน่งของมือในขณะที่ได้รับบาดเจ็บ ราวกับว่าปลายเส้นวางอยู่ที่ตำแหน่งที่เป็นกลาง แนวของความชั่วร้ายจะดังขึ้นตามขวาง ใส่ชิ้นส่วนต่อพ่วงเข้าไปในหัวทำให้เกิดการแตกหักแบบขับเคลื่อน ในกรณีที่เกิดความล่าช้า ทุกอย่างสามารถบันทึกได้ แต่บ่อยครั้งขึ้นจะได้รับการปกป้องโดยการนำ kut ที่ใหญ่กว่าและเด่นชัดน้อยกว่ามาเปิดด้านหลัง

เช่นเดียวกับไหล่ในขณะที่ขยับ มันเปลี่ยนจากตำแหน่งของการเหนี่ยวนำ ส่วนตรงกลาง "ไป" ที่ตำแหน่งการเหนี่ยวนำแล้วหมุนกลับ ด้วยสิ่งนี้อุปกรณ์ต่อพ่วง ulomok จะหันเข้าด้านในเลื่อนไปข้างหน้าและชื่อ ตำหนิการแตกหักแบบอุปนัย ในกรณีที่มีบาดแผลระหว่างบ่วง ด้านหลัง และตรงกลาง ในขณะที่ขอบด้านในของส่วนปลายยื่นออกมาในศีรษะ การแตกหักแบบอุปนัยของคอผ่าตัดของไหล่ก็ถูกผลักเข้าไป หากไม่ติดขัด (หายากมากที่จะได้มันมา) มันถูกสร้างขึ้นด้วยความช่วยเหลือของกะและดอกกุหลาบใหม่

เมื่อไหล่เคลื่อนไปข้างหน้าในขณะที่ได้รับบาดเจ็บ ชิ้นส่วนตรงกลาง "ออกมา" ที่ตำแหน่งเสริมและกางออกตรงกลาง ด้วยเหตุนี้ ulamok ที่ต่อพ่วงจะดึงไปข้างหน้าและขึ้นเนิน เลี้ยวตรงกลางแล้วเคลื่อนที่ไปข้างหน้า Ulamki ชำระ kut ปริมาณที่เปิดและชื่อ การบาดเจ็บดังกล่าวเรียกว่าการแตกหักแบบลักพาตัว เช่นเดียวกับการตกต่ำด้านหน้าด้วยอาการปวดหูลักพาตัวส่วนหนึ่งของ ulamka อุปกรณ์ต่อพ่วงส่งเสียงไปที่หัวไหล่นอกดอกกุหลาบซึ่งชิ้นส่วนที่ซ่อนอยู่นั้นไม่ค่อยปรากฏ รอยแตกที่กว้างที่สุดคือการลักพาตัว

พยาธิวิทยา

ถุงน้ำไหล่เป็นถุงน้ำที่มีท่อยาวซึ่งประกอบด้วยไดอะฟซิส (ตรงกลาง) สอง epiphyses (บนและล่าง) และโซนเฉพาะกาลระหว่าง diaphysis และ epiphyses (metafises) kіnetsบนของแปรงเป็นตัวแทนคือหัว kuljastoyu suglobovoy ซึ่งเป็นที่รู้จักกันว่าให้เสียงตามธรรมชาติ - คอตามกายวิภาคของไหล่ การแตกหักที่tsіygaluzі vyyavlyayutsya แทบไม่มีเลย Trochi ใต้คอกายวิภาคมีโคกสองอันน่าระทึกใจ (สถานที่สำหรับติดเอ็นเอ็นของ m'yaziv) - tamal ที่ยิ่งใหญ่

ด้านล่างโคกและเหนือสถานที่ของสิ่งที่แนบมาของ m'yaz ขนาดใหญ่ที่จะผ่านระหว่างจิตใจระหว่างปลายบนและ diaphysis ของถุงน้ำดี มันได้รับระหว่างคอผ่าตัดของไหล่ในตัวเองในบริเวณนี้กระดูกหักมักถูกตำหนิ แคปซูล humeral humeral ส่งเสียงดังเอี๊ยดมากกว่าหลังค่อมและผ่านการแตกหักของ humeral เช่นเดียวกับการแตกหักในคอผ่าตัดของกระดูกต้นแขนเราสามารถเข้าถึงประเภทของลมพิษหลังได้ Podіl tsikh traumas dosit razumnі, s urakhuvannymi zagalnyh simptomіvและหลักการ likuvannya bolshіst kіnіtsіstіvіnіnіїnіїх їх іх іхіхірнімііกลุ่มคอผ่าตัดของกระดูกหักใน

การแตกหักดังกล่าวฟังดูดีพวกเขาโตขึ้นการสร้าง suglobivs ที่ไม่ถูกต้องนั้นแทบจะไม่ได้รับการปกป้องอย่างเหนือธรรมชาติ ทิมไม่น้อยสำหรับความชัดเจนในการบรรลุเสียงที่เด่นชัดและการปรากฏตัวของตำแหน่งใหม่ในระยะยาวจึงเป็นไปได้ที่จะเพิ่มขนาดของรอยแตกอย่างมีนัยสำคัญเช่นเดียวกับการรวมชิ้นส่วนในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้อง ดังนั้นความใกล้ชิดของข้อต่อและ Bursa ที่บวมจึงสามารถแผ่ไปยังข้อต่อได้ง่าย สิ่งที่เสียเปรียบมากที่สุดเมื่อเห็นสิ่งกีดขวางที่อยู่ไกลออกไปของฟังก์ชันคือการไม่ซ่อมแซมการแตกหักแบบอุปนัย เนื่องจากอาจถูกตำหนิสำหรับการปรากฏตัวของสิ่งกีดขวางของการแนะนำ

อาการกระดูกหัก

ผู้ป่วยที่ได้รับการขับเคลื่อนด้วยกระดูกหักที่คอของไหล่จะถูกนำเสนอด้วยสการ์กเพื่อความตายที่หิมะซึ่งจะช่วยด้วยการล่มสลาย Suglob บวมมักมีเลือดปน ruhi ที่ใช้งานอยู่เป็นไปได้ แต่ obmezhenіผ่านbіl การคลำที่ศีรษะของไหล่นั้นเจ็บปวด ในกรณีของกระดูกหักที่มีอาการเคลื่อนตัว อาการจะเด่นชัดมากขึ้น: ดินร่วนปนเป็นทรงกลมหัก, ตา acromial แตกและมีภาวะซึมเศร้าใกล้กับทรงกลมของศีรษะ

มีการเปลี่ยนแปลงแกนของไหล่: มันจะเอียงที่ปลายตรงกลางของแกนที่ยืดไปข้างหน้าและตรงกลาง Lіkotzmіschenyกลับและvіdlennіvіdvіd tuluba, protіkаtsіyaіktіvііktіvіความเศร้าโศก (จามรีใน vivihu) vіdnyа, อาการ pruzhnogo podіvljaєєєєєєєєєєєєєєєєє ไหล่ที่ไม่สบายสั้นลง 1-2 ซม. ด้วยการเคลื่อนไหวแบบพันรอบศีรษะจะไม่ขยับทันทีจาก แปรงไหล่.

เมื่อคลำที่คอผ่าตัด จะมีอาการเจ็บป่วยเฉียบพลัน ในผู้ป่วยที่ผอมแห้งที่มีเสมหะเคลื่อนตัวเล็กน้อยในอาการกดเจ็บขาหนีบ ให้คลำส่วนปลายของถุงน้ำคร่ำ ในอาการป่วยไม่กี่ครั้ง กลอุบายสามารถบีบมัดของเส้นเลือดและเส้นประสาท ซึ่งแสดงออกว่าเป็นอาการตัวเขียวผ่านการหยุดชะงักของกระแสเลือดดำ สิวที่บวมขึ้น และความรู้สึกขนลุก

การวินิจฉัย

เพื่อความกระจ่างของการวินิจฉัยการถ่ายภาพรังสีของข้อต่อไหล่ถูกกำหนดในสองประมาณการ: ตรงและ "flight-to-flight" (แกน) ป้าย "Epoletnyy" ขยิบตานำไหล่ไปที่ด้านบนของเสื้อคลุมภายใต้ประทุน 30-40 องศา ไม่แนะนำให้แนะนำเพิ่มเติมอย่างเด็ดขาด ใน sumnіvnyh vikoristovuyu CT humeral hump ในกรณีที่สงสัยว่ามีการกดทับของกลุ่มเส้นประสาทและหลอดเลือด ควรส่งต่อผู้ป่วยเพื่อขอคำปรึกษาจากนักประสาทวิทยาหรือศัลยแพทย์ระบบประสาท และศัลยแพทย์หลอดเลือด

รักษาอาการคอไหล่แตก

ในฤดูร้อนเราป่วยด้วยกระดูกหัก ไม่จำเป็นต้องปรับตำแหน่งในภาวะซึมเศร้าส่วนใหญ่ บริเวณแผลป่วยด้วยโนเคนเคนและใช้ผ้าพันแผลซึ่งได้รับการแก้ไขในบรรทัดสำหรับ 6 tyzhniv แสดงให้เห็นว่าการแตกหักนั้นเกิดจากการวินิจฉัยที่เสียชีวิตในคนอายุน้อยหรือวัยกลางคน ซึ่งแสดงว่าได้รับการแก้ไขแล้ว เรารู้สึกไม่สบายกับการเปลี่ยนตำแหน่งในวัยที่ต่างกันออกไปเพื่อดำเนินการกับกระดูกหักแบบหักพังและไม่กระทบกระเทือน Potim zdіysnyuyut іmmobilіlіzatsiyu kіntsіvki, ยาแก้ปวดและ UHF ยิมนาสติกปีติยินดีเริ่มต้นจากวันอื่น ปอด (นำอย่างไม่มีนัยสำคัญ การลักพาตัวนั้น) ที่ข้อไหล่ - ตั้งแต่วันที่ห้า เราให้แอมพลิจูดของรูฮิฟเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ

zasіbสำหรับการตรึงการแตกหักในดินแดนรกร้างเนื่องจากธรรมชาติของผู้ป่วยและอายุของผู้ป่วยสามารถพันผ้าพันแผลของ vikoristovuvatsya zvichayna kosinkov (ในโรคตาอ่อนแอ) หรืองู kosinka บนจามรีวางแขนงอ . หากจำเป็น ให้เพิ่มเปียด้วยลูกกลิ้งใกล้บริเวณขาหนีบ ในกรณีของแรงผลักดันในการแตกหักแบบอุปนัยด้วยการวางแนว kutovnyh และการแตกหักที่ไม่ได้รับผลกระทบซึ่งถูกบดขยี้อย่างง่ายดายโดยมีความคลาดเคลื่อนสูงสุดของ ulamkіv zdіynyuyut การหดตัวของโครงกระดูกในการฉีดหรือเฝือกลักพาตัว

การผ่าตัดรักษาจะถูกระบุในกรณีที่มีการเคลื่อนตัวของปลายยอดอย่างมีนัยสำคัญ การแตกของรอยพับทั้งหมด และเป็นไปไม่ได้ที่จะวางชิ้นส่วนในตำแหน่งปิด การดำเนินการมีกำหนดสำหรับจิตใจของการฟื้นฟูสภาพบาดแผลภายใต้การดมยาสลบ ตามกฎแล้วดอกกุหลาบที่อยู่ตรงกลางคือตัวแทน สำหรับการเสริมสร้าง ulamkiv ในผู้สูงอายุการสังเคราะห์ osteosynthesis ด้วยจานได้รับการแก้ไขในเด็กสามารถตรึงด้วยเข็มถักได้ เย็บแผลและระบายทีละลูก

ในช่วงหลังการผ่าตัดควรทำการตรึงด้วยเฝือก Kremer แบบโค้งหรือผ้าพันแผลพร้อมแผ่นรองในบริเวณขาหนีบ กำหนดยาแก้ปวดและยาปฏิชีวนะ เริ่มตั้งแต่วันที่สาม พวกเขาเริ่มการบำบัดด้วยการออกกำลังกายด้วยการเช็ดถูรูฮิฟที่นิ้วมือ ข้อศอก และดินร่วน เย็บ 10 โดบุ รูฮิในหนองบึงไหล่จะซ่อมแซมตั้งแต่วันที่ 20 หลังการผ่าตัด ผลลัพธ์ของการแทรกแซงการผ่าตัดฟังดูดี

ไม่ค่อยมีการกระจายตัวของซีสต์ humeral ส่วนบนและเนื้อร้ายปลอดเชื้อของศีรษะ, การผ่าตัดเปลี่ยนข้อของข้อไหล่จะถูกระบุ ขึ้นอยู่กับสภาพร่างกายของผู้ป่วย คุณสามารถใช้เอ็นโดโพรสทีสแบบยูนิโพลาร์ (แทนที่น้อยกว่าส่วนหัวของกระดูกต้นแขน) หรือเอ็นโดโพรสตีซิสรวม (แทนที่ทั้งส่วนหัวและส่วนกดทับของกระดูกสะบัก) ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสภาพร่างกายของผู้ป่วย สำหรับข้อห้ามที่ชัดเจนก่อนการทำเอ็นโดโปรทีติกส์ จำเป็นต้องมีการอาร์โทรเดซิส

เข็มขัดของkіntsіvokบน (คาดไหล่) คือชุดของแปรงและm'yazіv, yakіให้การสนับสนุนสำหรับมือเหล่านั้น Vіnohoplyuєdіlyankaจากดินร่วนไหล่ถึงข้อศอกงอ โครงสร้างซีสต์ประกอบด้วยกระดูกไหปลาร้า หัวไหล่ และแปรงบ่า และที่อยู่ข้างหน้ามือนั้น

พู่กันของผ้าคาดไหล่นูน acromion-clavicular loamy (bistkove z'ednannya ระหว่าง acromion และไหปลาร้า) สำหรับโครงกระดูกนั้น ผ้าคาดไหล่จะถูกผูกไว้ด้านหลังรอยพับ sternoclavicular เพิ่มเติม ที่อ่อนนุ่มและเอ็น ราวกับจะตัดแต่งกระดูกสะบักและปลายด้านบน

อาการบาดเจ็บที่สายคาดไหล่เป็นเรื่องปกติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในหมู่นักกีฬามืออาชีพและผู้คน ที่ทำหน้าที่สำคัญทางร่างกายด้วยมือของพวกเขาเอง พยาธิสภาพนั้นแสดงออกด้วยความเจ็บปวด, การคืบคลาน, ความผิดปกติ ควรดำเนินการอย่างระมัดระวัง แต่ในกรณีที่สำคัญจำเป็นต้องทำการผ่าตัด

หัวไหล่ กายวิภาคศาสตร์

ไม่ใช่ทุกคนที่รู้ว่าต้องเข้าโกดังผ้าคาดไหล่กี่แปรง โครงกระดูกของเข็มขัดของปลายบนของปลอกคอด้วยแปรงดังกล่าว: สะบัก 2 อัน, กระดูกไหปลาร้า 2 อัน, แปรงบ่า

สะบักเป็นแปรงในรูปแบบของทริคอตซึ่งมีลายระยิบระยับที่พื้นผิวด้านหลังของท่อ กระดูกไหปลาร้าเป็นแปรงจับคู่เนื่องจากงอตามแนวแกนยาวในรูปของตัวอักษร S มีลักษณะเป็นรอยย่นในแนวนอนตามด้านหน้าและด้านบนของท่อ แปรงไหล่เข้ามาที่โกดังของผ้าคาดเอว

แผนภาพของพู่กันของผ้าคาดเอวแสดงไว้ด้านล่าง

ชาวเดยากิกเรียกอาหารว่าควรวางแปรงชนิดใดไว้บนเข็มขัดปลายบน สะบักเป็นแปรงแบน กระดูกไหปลาร้าและแปรงบ่าเป็นท่อ

เครื่องมือเอ็นของไหล่นั้นประกอบขึ้นจากข้อต่อไหล่และกระดูกไหปลาร้า เสียงเรียกเข้าแบบอะโครเมียล-กระดูกไหปลาร้าของเสียงกริ่ง กระดูกสะบักถูกทำให้บางโดย coraco-acromial และเอ็นตามขวางด้านบน ดินร่วนซุยบีบอัดเอ็นคอราโค - ฮิวเมอรัลเช่นเดียวกับเส้นใยของ supraspinatus, pidostnoy, subscapularis, m'yaz กลมเล็ก

Zavdyaki m'yazam, เอ็นและเอ็น, ปลายด้านบนอาจอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง, มีความเข้มแข็งและสร้างขึ้นเพื่อzdіysnyuvati raznomanіtnі ruhi

ตัวเคลื่อนย้ายผู้ประสานงานความคงตัวของกระดูกสะบักเข้าสู่พื้นที่จัดเก็บของผ้าคาดเอว Deltoid, m'yaz ที่กว้างที่สุดของด้านหลัง, ครีบอกที่ยอดเยี่ยมถูกนำขึ้นไปที่m'yazіvdvigunіv กลิ่นเหม็นใช้ชะตากรรมของซากปรักหักพังหลักด้วยมือของพวกเขา (กระจาย, นำมา, นำมา, ห่อ) สามารถดูได้ถึงกลุ่มผู้ประสานงาน m'yazіv: podlopatkova, suprastna, pidostna, รอบเล็ก จำเป็นต้องใช้กลิ่นเพื่อให้ไหล่อยู่ในไหล่สบาย สำหรับการรักษาเสถียรภาพ กระดูกสะบักนั้นมีลักษณะเหมือนสี่เหลี่ยมคางหมู ใหญ่ รูปเพชรเล็กๆ ฟันปลาด้านหน้า ทรวงอกน้อย และ m'yaz ซึ่งยกกระดูกสะบักขึ้น กลิ่นเหม็นจะควบคุม ruhi ของหัวไหล่

Budova และหน้าที่ของกระดูกไหปลาร้า

กระดูกไหปลาร้าเป็นกระดูกเพียงชิ้นเดียวในร่างกายของคน เหมือนกับโครงกระดูกด้านหลังจากปลายบน แปรงแบบท่อมีความสำคัญมากกว่าที่ประกอบด้วยคำพูดที่เป็นรูพรุน วอห์นสามารถวางในแนวนอนเพื่อเคลื่อนไปตามขอบบนของหน้าอก กระดูกไหปลาร้าถูกสร้างขึ้นจากร่างกายและ 2 ตอนจบ:

• ปลายอยู่ตรงกลาง (กระดูกอก) เกิดขึ้นกับกระดูกอก
• การหดตัวด้านข้าง (acromial) ไปที่กระดูกไหปลาร้า

กระดูกไหปลาร้าพับจากลำตัว 2 จังหวะ

ปลายตรงกลาง เช่น กระดูกสันอก อาจนูนไปข้างหน้า และส่วนอื่น ๆ ของ yogo จะงอไปข้างหลัง ส่วนตรงกลางแปรงถูกบีบเล็กน้อยตรงไปที่สัตว์ร้าย บนพื้นผิวด้านล่างมีช่องเปิดซึ่งหลอดเลือดและเส้นประสาทที่มีเลือดไหลผ่าน บนพื้นผิวด้านล่างของปลายตรงกลางมีคีมจับจนกระทั่งเอ็นยึดซึ่งลัดเลาะไปตามกระดูกไหปลาร้าและกระดูกอ่อนของซี่โครง ที่ปลายไหล่มีโคกรูปกรวยและเส้นคล้ายสี่เหลี่ยมคางหมู ใกล้กับปลายด้านข้างของพื้นผิวด้านล่างของร่างกายของกระดูกไหปลาร้ามีช่องว่างสำหรับติดมวล subclavian

ส่วนหน้าของส่วนบนของแปรงเรียบ และพื้นผิวด้านล่างซึ่งมีสิ่งสกปรกติดอยู่ เอ็นอาจสั้นที่เส้นหลังค่อม บนพื้นผิวด้านในของปลายตรงกลางมีหนามมีดินร่วนวงรีขนาดใหญ่ - ตำแหน่งของกระดูกไหปลาร้าที่มีถุงอก ปลายด้านข้างกว้างกว่า ส่วนล่างอยู่ตรงกลาง และบางมาก เหนือพื้นผิวด้านล่างมีดินร่วนอะโครเมียล - กระดูกไหปลาร้าซึ่งเป็นกระดูกไหปลาร้าด้านหลังชนิดหนึ่งที่มีการงอกของกระดูกสะบัก (acromion)

กระดูกของข้อต่อแบบอะโครเมียล-กระดูกไหปลาร้านั้นมีลักษณะเฉียง แบน มีรูปร่างเป็นวงรี มันง่ายที่จะผ่านเยื่อบาง ๆ ที่มีเส้นใยเพราะเสริมด้วยเอ็น ข้อต่อ sternoclavicular ยังแหลมด้วยเมมเบรนที่มีเส้นใยกว้างและเอ็น 3 เส้น Tsej suglob มีส่วนร่วมในzdіysnnіruhіvตามแกนโดยตั้งฉากกับที่อื่น

กระดูกไหปลาร้าชนะฟังก์ชั่นรองรับกระดูกสะบักและมือติดอยู่ ก่อนหน้านั้น แปรงจะไปตามขอบด้านบนของโครงกระดูก ปกป้องมันด้วยความกว้างของรูฮิฟ เมื่อรวมกับกระดูกสะบัก กระดูกไหปลาร้านั้นผ่านซูซิลลาด้วยเมือก ราวกับว่าเทลงในมือและโครงกระดูก นอกจากนี้ถุงยังช่วยป้องกันการบีบตัวของเลือด, ผู้พิพากษาน้ำเหลือง, เส้นประสาท, เช่นตำแหน่งระหว่างคอ, kintsivkoy บน

อาการบาดเจ็บที่กระดูกไหปลาร้า

จามรี bachite, clavicle vikonu หน้าที่ที่สำคัญ;

• การแตกหัก ส่วนใหญ่แล้วการแตกหักกับดักอยู่ตรงกลางของร่างกายของถุงน้ำ กระดูกไหปลาร้าซ้ายและขวาซึ่งหนึ่งในนั้นฟังดูได้รับบาดเจ็บการแตกหักระดับทวิภาคีนั้นหายาก การแตกหักมักจะติดกับดักหากบุคคลตกลงบนแขนของเขาหรือถูกโจมตีโดยตรง Іsnuєเสี่ยงต่อการบาดเจ็บที่กระดูกไหปลาร้าในทารกในครรภ์หากเส้นเลือดผ่านเส้นทางเกิด หลังจากการแตกหักของกระดูกไหปลาร้ามือจะขยับส่วนปลายในกระดูกไหปลาร้าจะเสียรูปผู้บาดเจ็บไม่สามารถรับได้
• Vivi acromial สิ้นสุด พื้นผิวที่เป็นโคลนเปลี่ยนหลังจากตกลงบนไหล่ คุณสมบัติการบาดเจ็บ: หลังจากการกระแทกกระดูกสะบักบิดลงกระดูกไหปลาร้าไม่หลวมไม่ยุบด้านหลังราวกับว่าเอ็นถูกฉีกขาดเพื่อให้แปรงหดกลับทำให้ข้อต่อ acro-clavicular แตก อาการบาดเจ็บปรากฏใต้วงแขนบวมผิดปกติ เมื่อกดบนกระดูกไหปลาร้า มันยืนบนพื้น หลังจากที่ตรึงของรอง มันขึ้นอีกครั้ง
• Osteolism ของกระดูกไหปลาร้า โรค Tse rіdkіsnaบนจามรีมันเป็นลักษณะเฉพาะของด้านนอกของเศษหินหรืออิฐ (rozmoktuvannya) ของแปรงโดยไม่ต้องแทนที่ด้วยผ้าอื่น ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของพยาธิวิทยา แต่แพทย์ยอมรับว่าเกิดจากโรคภูมิต้านตนเองของเนื้อเยื่อ cystic อาการเดียวคือกระดูกหักซึ่งมีมากขึ้นเรื่อยๆ

ในกรณีที่สงสัยว่าได้รับบาดเจ็บที่กระดูกไหปลาร้ามีการกำหนด MSCT (การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบมัลติสไปรัล) - จำเป็นต้องทำการสแกน X-ray ของกระดูกไหปลาร้าในบุคคลที่มีการเปลี่ยนแปลงด้วยรังสีเอกซ์ Multispiral-CT ช่วยให้คุณศึกษาการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาในซีสต์และเนื้อเยื่ออื่นๆ ได้อย่างแม่นยำและละเอียด

ในกรณีที่กระดูกไหปลาร้าหักอย่างมีนัยสำคัญจะมีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมผู้ป่วยจะได้รับผ้าพันแผลเพื่อแก้ไข ในกรณีของผ้าที่อ่อนนุ่มulamkіvและposhkodzhnnіใส่ผิดที่จะดำเนินการและ kistkovі ulamki จะถูกเรียกสำหรับแผ่นพิเศษเพิ่มเติมเข็มถักหรือkіlets ในช่วงพักฟื้นมีบทบาทอย่างมากหากผู้ป่วยได้รับการฝึกฝนใหม่ด้วยมือใหม่

กายวิภาคและหน้าที่ของกระดูกสะบัก

พู่รูปไตรคอตคู่หนึ่งวางอยู่ที่พื้นผิวด้านหลังของท่อจากทั้งสองด้านของสันเขา Їїรากฐานอยู่ในภูเขาและโฮสต์ถูกเหวี่ยงลง นี่คือแปรงแบนกว้างเหมือนทรอชงอหลัง

หัวไหล่

ใบไหล่พับบนพื้นผิวด้านหน้า (ซี่โครง) และด้านหลัง (ด้านหลัง)

กายวิภาคของส่วนหลังของกระดูกสะบัก:

• กระโจมเป็นแผ่นซิสติกที่ยื่นออกมา คล้ายกับส่วน ¼ ของซีสต์ และกระจายไปทั่วสถานีย่อยของโพรงในร่างกาย
• ดอกตูมเป็นเถาวัลย์รูปตรีศูลที่ส่วนบนของแปรงซึ่งสิ้นสุดที่ ost
• หน้าต่างรูปปากนกเป็นแปรงคล้ายตะขอ Yaka วางอยู่ระหว่างขอบบน, คอของสะบัก.
• ชิกะนั้นไม่ใช่เสียงใหญ่ ราวกับว่ามันเป็นการเปิดสะบักในกุดชั้นนอก
• ตัวใบมีด.
• ขอบด้านในของกระดูกสะบัก
• Zovnishniy kut.

ด้านหน้าของกระดูกสะบักนั้นเรียบง่ายมีรูกว้างซึ่ง m'yaz ใต้สะบักนั้นลั่นดังเอี๊ยด คลุมตรงกลางหลุมด้วยหวีซึ่งติดเอ็นเส้นใยของเยื่อกระดาษ ที่ส่วนบนของช่องแคบ มีการจุ่มตามขวาง โดยที่กระดูกสะบักโค้งไปตามเส้น ซึ่งผ่านเป็นมุม 90° ผ่านตรงกลางของโพรงในร่างกายที่เป็นดินร่วนซุย จนกระทั่งหัวแปรงกระดูกต้นแขนเข้าไป

ดู 3 cutis:

• กุดบนนั้นถูกสร้างขึ้นโดยแปรงด้านบนและตรงกลาง ไวน์มีความบางมีพื้นผิวเรียบและมีรูปร่างโค้งมนเส้นใยของเนื้อถูกยึดติดกับเส้นใยใหม่ซึ่งยกสะบักขึ้น
• ต่ำกว่า. bichna ระหว่างกระดูกสะบักพับส่วนล่างตรงกลาง ราคาของ tovsta dіlyankaของแปรงที่มีโครงสร้างสั้น จากด้านหลังสู่แบบใหม่จะมีการติดเส้นใยขนาดใหญ่และ sprat ของเนื้อด้านหลังที่กว้างที่สุด
• ด้านข้าง นี่คือที่สุดท้ายของกระดูกสะบัก ซึ่งก็คือการแก้แค้นการฝังที่เฉอะแฉะ ราวกับว่ามันไปอยู่ข้างหลังแปรงบ่า ที่ด้านบนของคูตาด้านข้างมีหลังค่อมที่เป็นรูปทรงกลมซึ่งแนบหัวของลูกหนู

ตัด 3 ขอบของใบไหล่:

• บน - นับถือโดยที่บางที่สุดและสั้นที่สุด มีรูปร่างเหมือน vіgnutuตรงบริเวณ dilyanka จากคูตาตอนบนไปจนถึงการเติบโตที่เหมือนจะงอยปาก
• ด้านข้าง - ขอบสุดท้ายของกระดูกสะบัก Vіnpochinaєtsyaในขอบล่างของดินร่วนปนให้ลงไปและกลับไปที่กุดล่างของแปรง
• อยู่ตรงกลาง - เมื่อพบขอบซึ่งครอบครองพื้นที่จากส่วนบนถึงส่วนล่างของแปรง

Zavdyaki zchlenuvannya scapula ด้านหลัง humeral cyst และกระดูกไหปลาร้า เพื่อให้แน่ใจว่าการแตกหักของส่วนบน ซีสต์คู่หนึ่งป้องกันอวัยวะที่สำคัญที่สุดและผู้ตัดสินที่มีเลือด และกระดูกสะบักทันทีจากฟังก์ชั่น m'yazami vikonu ruhovu ช่วยให้คุณห่อ, เป็นผู้นำ (ฆ่า, ย้อนกลับ, ไปข้างหน้า), มือ razumiti

พยาธิวิทยาของกระดูกสะบัก

ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บที่กระดูกสะบักคุณภาพชีวิตลดลงผู้คนไม่สามารถรับใช้ตนเองได้อย่างอิสระ แต่จะเอาชนะการทำงานทางกายภาพ ความเสียหายต่อสะบักเป็นไปได้ในกรณีที่หกล้มบนหลัง ไหล่ หรือแขน ระเบิดโดยตรง อุบัติเหตุ การบาดเจ็บที่สะโพก

Іsnuєymovіrnіstการแตกหักของซีสต์ในพื้นที่ที่ก้าวหน้า: คอ, ภาวะซึมเศร้า suglobova, ostyuka, การเจริญเติบโตเหมือนปากนก, acromion, kut บนหรือล่าง ฉันยังสามารถมาสาย ขวางทาง หรือกระจัดกระจายอย่างมั่งคั่งได้

ในกรณีของความชั่วร้าย "tricutnik Komolli" จะปรากฏขึ้น - บวมเหมือนกันในรูปของ tricotnik เมื่อคลำ หูจะรู้สึกพองได้ การแตกหักzіzmіschennyam suprovodzhuєtsyaกรุบกรอบvіdulamkіvkіstki ในกรณีที่มีบาดแผลภายในที่ไหล่ ให้ยกแขนนั้นขึ้น ที่ kіstkovy z'єєdnannya ที่ว่างเปล่า ที่กำบังกำลังสะสมเพื่อให้ขนาดของไหล่เพิ่มขึ้น ด้วยคอที่อ่อนแอไหล่ troch ลงไป acromion - ยื่นออกมาข้างหน้าตาเหมือนจะงอยปาก - กลับไป troch ที่ ด้วยการแตกหักมีบาดแผลซึ่งแสดงกลอุบายของแปรง

กระดูกสะบักบิดเป็นภาพที่แท้จริง อาการบาดเจ็บนั้นถูกตำหนิเหมือนคนที่จะขโมย rivok ที่แข็งแกร่งด้วยมือของเขาหรือด้วยไหล่ของเขาเป็นผลให้แปรงขยับ เมื่อจะงอยปาก vivihu ใบมีดจะสั่นสะเทือนทั่วผิวหนังมีจังหวะที่แหลมคมซึ่งจะช่วยให้ชั่วโมงยุบลง

Bursitis คือการอักเสบของถุงไขข้อ (supramental) ของข้อไหล่ ตามกฎแล้ว โรคนี้พัฒนาจากเพลี้ย บาดเจ็บ หรือโรคภูมิต้านตนเอง ในกรณีของเบอร์ซาอักเสบ ไวน์กำลังลุกโชน คาราวานผมสีแดงคือพอชคอจเจิ้น บวม ดูเหมือนชื่อเล็กน้อย เหมือนกับว่าการชนด้วยมือของคุณเป็นสิ่งสำคัญ

Bagatozrіzovคอมพิวเตอร์เอกซ์เรย์เพื่อช่วยตรวจหาพยาธิสภาพของกระดูกสะบัก

ในกรณีที่เกิดการแตกหักอย่างมีนัยสำคัญ จะมีการใส่เฝือกพิเศษบนแขนจากด้านที่เสียหาย เนื่องจากจำเป็นต้องสวมใส่ 4 แบบ จากนั้นเรากำหนดกายภาพบำบัด, นวด, ผู้ป่วยมีความผิดในการขยายคลินิกเพื่อรับสิทธิพิเศษเพิ่มเติม ในกรณีที่มีอาการบาดเจ็บภายในข้อ ให้ระบุการผ่าตัด

การรักษาโรคถุงลมโป่งพองเกิดขึ้นเนื่องจากการรับประทาน NPSH, ฮอร์โมนสเตียรอยด์, ยาต้านแบคทีเรีย, ยาแก้ปวด, chondroprotectors, คอมเพล็กซ์วิตามินและแร่ธาตุ

กายวิภาคของแปรงไหล่

แปรงบ่าไหล่กว้าง โครงสร้างเป็นท่อยาว วอห์นเพื่อเข้าไปในโกดังของ rukhomoi บน kіntsіvka, ob'ednuє lіktovu, เปลี่ยนแปรงเช่นเดียวกับมือที่มีโครงกระดูกมนุษย์ ใกล้กับแปรงไหล่มีเมือก, พายุประสาท, ท่อน้ำเหลือง

โครงสร้างไหล่อาจเหมือนกัน:

• ตัวแปรง (diaphysis) เนื่องจากอยู่ระหว่าง epiphyses
• Metafiz - แปรง vyddil ที่ยึดติดกับชุด epiphyseal
• Epiphysis - ส่วนปลายด้านล่างส่วนปลายส่วนบนของโครงสร้าง
• Apophysis - ตาของแปรงได้รับความไว้วางใจจาก epiphysis ซึ่งเป็นวิธีการติดเส้นใยของ m'yaziv

ที่ปลายสุดของกระดูกต้นแขนมีหัวกลมที่ราบเรียบซึ่งเป็นภาวะซึมเศร้าของกระดูกสะบักที่เป็นดินร่วนปนซึ่งเติมดินร่วนไหล่ ถัดจากคอกายวิภาค - ไม่ใช่ร่องกว้างระหว่างศีรษะและลำตัวของไหล่ Trochs นั้นต่ำกว่าshiїที่ 2 m'yazovі humps (ยิ่งใหญ่และ maliy) ซึ่งแนบ m'yazi ของผ้าพันแขนของเสื้อคลุม มันฟังใต้หลังค่อมทำให้ร่างกายอบอุ่น ในส่วนด้านนอกตรงกลางมี tuberosity เดลทอยด์ซึ่งติดเส้นใยของเนื้อเดียวกัน ที่ด้านหลังด้านїїร่องของเส้นประสาทโพรมีเนียจะอยู่ในรูปแบบของร่องแบนและลาดเอียงเบา ๆ

ขอบล่างของแปรงกว้าง งอไปด้านหน้า เส้นใยm'yazovіติดอยู่กับอันใหม่ ดังนั้นจึงรับชะตากรรมของข้อต่อท่อนของตา ดินร่วนประกอบด้วยสันของโครงสร้างบ่าที่มีแปรงอยู่ด้านหน้าบ่า ขอบด้านในของเส้นเลือดคือบล็อกทั้งแปรงของหัวไหล่ ซึ่งประสานกับโครงสร้างข้อศอก ศีรษะของวิกผมพร้อมกับโครงสร้างทางเดินเล่นเป็นตัวกำหนดทางเดินเล่นไหล่ เหนือหัว virost มีรูสำหรับเปลี่ยน ด้านข้างของบล็อกมีหลุมและรูที่เม็ดมะยม แปรงกระดูกต้นแขนเรียกว่าส่วนตรงกลางส่วนด้านข้างและส่วนตรงกลาง (พองสั้น) บนพื้นผิวของการเจริญเติบโตตรงกลางมีร่องกับลำตัวของเส้นประสาทท่อน

หน้าที่ของแปรง humeral มีความสำคัญโดยไม่คำนึงถึงชีวิตที่เรียบง่าย เธอกำลังขยับขึ้นช่วงถ้ามีคนจับมือเธอ โครงสร้าง Tsya ช่วยปรับปรุงระดับหากเปลี่ยนจุดศูนย์ถ่วงในชั่วโมงที่เดิน ช่วยในการกำหนดความถูกต้องของการสนับสนุนของประชาชนที่ขอบบนสำหรับตำแหน่งเฉพาะของร่างกายที่แตกต่างกัน (เช่นในเวลาที่เหมาะสมเมื่อรวบรวม)

อาการบาดเจ็บที่ไหล่

Vivih ของเครื่องทอบ่าไหล่มักจะเป็นสิ่งที่มองเห็นได้ ราวกับว่าถูกมัดด้วยมือที่ง่อนแง่น ตำแหน่งสามารถด้านหน้า ด้านหลัง ด้านล่าง. ด้วย vivihu ความเปราะบางของหงิกงอจะปะปนกันความรุนแรงและบวมเกิดขึ้น เมื่อบีบเส้นประสาทจะสังเกตเห็นชื่อที่ชัดเจน

การแตกหักส่วนใหญ่มักเกิดจากการกระแทกไหล่โดยตรง การตกลงมาที่ข้อศอก หรือมือไปข้างหน้า ฟังความสมบูรณ์ของแปรงที่พังทลายลงบนแปลงที่อ่อนแอ:

• คอกายวิภาคและศัลยกรรมของแปรงไหล่
• Dіlyankabіlya virostkіv.
• บริเวณศีรษะของซีสต์ humeral
• ตรงกลางของแปรง

การบาดเจ็บนั้นเกิดจากความเจ็บปวดที่คมชัดความเปราะบางที่บกพร่อง หลังจากผ่านไปหนึ่งชั่วโมงไหล่จะบวมเลือดก็ปรากฏขึ้น poshkodzhenka จะมีรูปร่างผิดปกติ

Osteomyelitis - การอักเสบของถุงน้ำเป็นหนองหลังจากการแทรกซึมของจุลินทรีย์ใน สมองซีสต์ผ่านทางเลือด โรค Tsya มักมีริ้วเพื่อให้แปรงไหล่มีเลือดมาอย่างชัดเจน กระบวนการทางพยาธิวิทยากระตุ้นให้เกิดการทำลายเนื้อเยื่อ cystic ส่งผลให้มีการแตกหักโดยไม่ต้องฉีดรูปไข่อย่างมีนัยสำคัญ

โดวิดก้า ในบรรดาพยาธิสภาพของซีสต์ humeral ซึ่งมักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคข้ออักเสบ (การเผาไหม้ของหิมะ)

Hibny suglob ยังอ้างถึงพยาธิสภาพที่กว้าง ไม่ใช่ผู้ป่วยทุกคนที่รู้ว่ามันคืออะไร Ce ถูกทำให้ชื้นอย่างผิดปกติซึ่งเรียกว่าบริเวณที่เกิดรอยร้าวของซีสต์ในต้นแขน ในกรณีของพยาธิวิทยาการทำงานของมือจะถูกทำลาย แต่วันกลับพัง

การเปิดเผยการบาดเจ็บและโรคของถุงน้ำไหล่ช่วยให้คลำและตรวจสายตาได้ การสร้างรอยแตกใน vivihu ขึ้นใหม่นั้นได้รับการสนับสนุนโดยการถ่ายภาพรังสี สำหรับความช่วยเหลือเกี่ยวกับ MRI และ bagatospheric เอกซเรย์คอมพิวเตอร์คุณสามารถเปิดเผยพัฟชั่วร้าย การตรวจเอกซเรย์แบบ multispiral จะช่วยในการตรวจสอบรายละเอียดโครงสร้าง cystic ระบุการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา

ในวิวิฮู ผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรมให้ยาบรรเทาปวดแก่ผู้ป่วย และวางชิ้นส่วนของซูโกล และจากนั้นก็ให้ยาต้านความวิตกกังวล ให้อภัยกระดูกหักและชื่นชมยินดีด้วยวิธีอนุรักษ์นิยม หากเอาลูกเล่นของแปรงออกไป แสดงว่าจำเป็นต้องทำการผ่าตัด เศษแปรงไปด้านหลังเข็มถักเพิ่มเติมหรือ gvintiv จากนั้นใช้ปูนปลาสเตอร์ยาวกับ Turner หากจำเป็น ให้ดึงโครงกระดูกไปด้านหน้า

LFK dopomozhe rozrobiti humeral suglob สำหรับ gnuchkost ภายใต้ชั่วโมงของการฟื้นฟูสมรรถภาพจะมีการระบุกลไกบำบัดและกายภาพบำบัด

สำคัญที่สุด

ตอนนี้คุณรู้แล้วว่าแปรงทำผ้าคาดไหล่ได้อย่างไร สะบัก กระดูกไหปลาร้า และแปรงบ่า มีส่วนร่วมในการก่อตัวของข้อต่อที่สำคัญ และซี่โครงกับลิ้นและเอ็น - เพื่อให้แน่ใจว่าปลายด้านบนหลวม การแตกหักของซีสต์ของกระดูกไหปลาร้าและกระดูกต้นแขนนั้นพบได้บ่อยกว่าการบาดเจ็บของกระดูกสะบัก Tse pov'yazano z tim, scho shovel є mіtsnoy kіstkoyเนื่องจากได้รับการปกป้องโดยลูกบอลของm'yazіv หากตรวจพบการบาดเจ็บโรคของkіntsіvkaจะถูกตรึงและสำหรับการแตกหักแบบพับจะมีการดำเนินการเพื่อฟื้นฟู ulamkіv cystic เร่งการต่ออายุด้วยความช่วยเหลือของยิมนาสติกและกายภาพบำบัดที่ร่าเริง