คอกายวิภาค การแตกหักของคอผ่าตัดของกระดูกต้นแขน

นอนราบกับแปรงทรงท่อยาวทั่วไป แยกความแตกต่างระหว่างแปรงบ่าไหล่และปลายทั้งสองข้าง - ส่วนบน (ส่วนใกล้เคียง) และส่วนล่าง (ส่วนปลาย) ปลายด้านบนของข้อต่อและหัวแปรงกระดูกต้นแขน หัวของ kulast หันไปทางตรงกลางและถอยหลังเล็กน้อย บนขอบїїเพื่อผ่านร่องตื้น - คอกายวิภาค ด้านหลังคอกายวิภาคมีโคกสองโคก โคกใหญ่อยู่ด้านข้าง มีสาวใช้สามคนสำหรับติดเนื้อ โคกเน่าเล็กน้อยต่อหน้าผู้ยิ่งใหญ่ จากโคนผิวหนังลงไปด้านล่างด้วยหวี: หวีของโคกใหญ่และหวีของโคกขนาดเล็ก ระหว่างโคกและลงระหว่างสันเขาเพื่อผ่านร่องระหว่างโคก เป็นที่รู้จักสำหรับเอ็นของหัวที่สองของไหล่สองหัว

การทำความเข้าใจว่าการเชื่อมต่อของลูกบ่ามีการเชื่อมต่ออย่างไรจะช่วยให้คุณเข้าใจว่าไหล่ทำงานอย่างไรจะได้รับบาดเจ็บได้อย่างไรและจะแต่งกายให้สบายขึ้นได้อย่างไรหากไหล่อ่อนแอ ไหล่ที่ใหญ่ที่สุดรวมถึงแปรงและดริฟท์ ลูกบอลที่น่ารังเกียจถูกสร้างขึ้นจากการเชื่อมโยงของแคปซูลที่เป็นดินร่วนปน Potim z'yavlyayutsya เอ็นและ m'yazi

ผู้ช่วย Tse จะช่วยให้คุณเข้าใจ เช่นเดียวกับส่วนต่างๆ ที่ถูกพับไว้บนไหล่ เหมือนกับชิ้นส่วนต่างๆ ที่ทำงานร่วมกัน . จริงๆแล้วมันคือไม้โชติริที่ลอยมาเหมือนพับบ่า ดินร่วนไหล่หลักเรียกว่า glenohumeral loam เกิดขึ้นที่นั่นเมื่อลูกบอลของแปรงบ่าตกลงไปในรังลึกบนสะบัก ช่องแคบนี้เรียกว่าเกลนอยด์

ใต้โคกซีสต์จะบางลง สถานที่ที่ใหญ่ที่สุดในที่แคบ - ระหว่างหัวของซีสต์ humeral กับร่างกาย - คือคอผ่าตัดซึ่งบางครั้งมีการแตกหักของซีสต์ติดอยู่ แกนของแปรง humeral บิดเล็กน้อยในแกน ที่ด้านบนสุดจะมีรูปร่างเป็นทรงกระบอก ส่วนด้านล่างจะกลายเป็นแบบสามส่วน ในบรรทัดนี้ พื้นผิวด้านหลังของพื้นผิวด้านหน้าตรงกลางและพื้นผิวด้านหน้าด้านข้างจะถูกแบ่งออก บ่อยครั้งกว่าไม่อยู่ตรงกลางของร่างกายของถุงน้ำบนพื้นผิวด้านหน้าด้านข้างมี deltoid tuberosity ซึ่ง deltoid m'yaz ติดอยู่ ใต้ tuberosity deltoid ร่องเกลียวจะเคลื่อนไปตามพื้นผิวด้านหลังของ humeral cyst เส้นประสาทส่วนปลาย. มันเริ่มต้นที่ขอบของขอบตรงกลางของถุงน้ำ, งอแปรงที่ด้านหลังและสิ้นสุดที่ด้านล่างของขอบด้านข้าง ส่วนล่างของ humeral cyst ของส่วนขยายนั้น trochs ของโค้งไปทางด้านหน้าและสิ้นสุดด้วยการงอกของกระดูกต้นแขน ส่วนตรงกลางของสันเขาสร้างบล็อกของแปรงกระดูกต้นแขนสำหรับการประกบด้วยแปรงท่อนบนด้านหน้าไหล่ ด้านข้างของบล็อกมีหัวแปรงกระดูกต้นแขนสำหรับประกบด้วยแปรงสำหรับเดินเล่น ที่ด้านหน้าของบล็อกของถุงน้ำ คุณสามารถเห็นโพรงในร่างกายของมงกุฎ ซึ่งจะเข้าไปเมื่อคุณตายในดินร่วนท่อน มงกุฎของถุงใต้อก นอกจากนี้ยังมีโพรงในร่างกายอยู่เหนือหัวของการเจริญเติบโตของซีสต์ humerus และมีขนาดเล็กกว่า - โพรงในร่างกาย promeneva ด้านหลังบล็อกของ humerus cyst มีโพรงในร่างกายขนาดใหญ่ของท่อนท่อน เยื่อบุโพรงมดลูกอยู่ระหว่างโพรงโพรงของอัลนาร์ตูมและโพรงโพรงในกระหม่อมนั้นบางและบางครั้งก็เปิดออก

Acrorial-clavicular suglob - tse mistse ซึ่งกระดูกไหปลาร้ายื่นออกมาพร้อมกับ acromion โหนก sternoclavicular รองรับด้านหลังของไหล่และไหล่จากโครงกระดูกหลักที่ส่วนหน้าของหน้าจอ น้ำตาลอ่อนกำลังถูกสร้างขึ้น พลั่วกำลังหลอมบน klitz หน้าอก

กระดูกอ่อน Suglobovy เป็นวัสดุเดียวกับที่หุ้มปลายกระดูกของหิมะทุกชนิด กระดูกอ่อนที่เป็นดินร่วนปนนั้นมีขนาดใกล้เคียงกับหนึ่งในสี่ของนิ้วเหมือนกับก้อนดินที่มีแบริ่งขนาดใหญ่ เส้นเลือดของโทรคมีความบางในร่องลึก เช่น ไหล่ ราวกับว่ามันไม่รองรับ vag กระดูกอ่อนใต้ผิวหนังมีสีขาวและเป็นมันเงาและมีความยืดหยุ่นสม่ำเสมอ ในความลื่นไหล scho อนุญาตให้ suglobovymi พื้นผิว kovzat ตัวต่อตัวโดยไม่มี ushkodzhen หน้าที่ของกระดูกอ่อนทรงกลมคือการลดการกระแทกและให้พื้นผิวเรียบเหนือออร์บิทัลเพื่อบรรเทาความรู้สึกกระปรี้กระเปร่า

จากด้านตรงกลางและด้านข้างเหนือซีสต์ humeral เราจะเห็นการทรุดตัว - เหนือช่องผ่า: แรงดันเกินอยู่ตรงกลางและแรงดันเกินด้านข้าง มีร่องของเส้นประสาทท่อนบนผิวด้านหลังของเยื่อบุผิวอยู่ตรงกลาง เมื่อผิวหนังชั้นนอกไหม้ มันจะผ่านไปยังสันเขาที่อยู่ตรงกลางเหนือการเจริญเติบโต ซึ่งในบริเวณของร่างกายของต้นพู่ระหงสร้างขอบอยู่ตรงกลาง เยื่อบุผิวด้านข้างมีขนาดเล็กกว่าที่อยู่ตรงกลาง Prodovzhennyam yogo ขึ้นเนินєแนวสันเขา supraprostkovy ด้านข้าง, scho ที่จะยืนบนตัวของแปรง humeral їїขอบด้านข้าง

เราอาจมีกระดูกอ่อนลึก อันที่จริง เสียงดังเอี๊ยด พื้นผิวเปาะสองอันยุบตัวหนึ่งต่อหนึ่งหรือเสียง ที่ไหล่ กระดูกอ่อนย่อยจะครอบคลุมส่วนท้ายของซีสต์ humeral และพื้นที่ของซ็อกเก็ตเกลนอยด์บนหัวไหล่ ลิงค์และเอ็น ที่ไหล่มีลิงค์ที่สำคัญ โครงสร้าง Zvyazki ของผ้านุ่ม, yakі zadnyut แปรงด้วยแปรง แคปซูลนอนคือถุงเล็กๆ ที่กันน้ำได้ ซึ่งเป็นเศษไม้ที่ลอยไป ที่ไหล่แคปซูล suglobova นั้นเต็มไปด้วยกลุ่มเอ็นซึ่งเชื่อมต่อแปรงบ่ากับเกลนอยด์

Yakі zahvoryuvannya pov'yazanі z แปรงไหล่

Qi zv'yazki єคอหลักของความมั่นคงของไหล่ เหม็น dopomagayut เพื่อเล็มไหล่และตัดแต่ง yogo กับ vivihu ข้อต่อสองอันผูกกระดูกไหปลาร้ากับสะบัก ก้าวไปสู่กระบวนการคอราคอยด์ ขนที่จับ ราวกับล้างจากสะบักที่ส่วนหน้าของไหล่

ไหล่แตก- เพื่อให้อาการบาดเจ็บกว้างขึ้นเมื่อมีความเสียหายต่อความสมบูรณ์ของแปรงไหล่

การแตกหักของกระดูกต้นแขนในตัวเลขและข้อเท็จจริง:

• ตามสถิติการแตกหักของไหล่คือ 7% ของการแตกหักประเภทอื่น (ด้วยเหตุผลหลายประการจาก 4% ถึง 20%)
• การบาดเจ็บมักเกิดขึ้นกับคนในวัยที่อ่อนแอ ดังนั้นในหมู่คนหนุ่มสาว
• กลไกทั่วไปในการทำให้เกิดการแตกหักคือการหกล้มบนแขนที่บิดเบี้ยวและข้อศอก
• ความรุนแรงของการแตกหัก ลักษณะของระยะ และระยะ likuvannya นั้นค้างมาก ขึ้นอยู่กับว่าส่วนไหล่ได้รับความเสียหาย: บน กลาง หรือล่าง

คุณสมบัติของกายวิภาคของแปรงไหล่

แปรงบ่าไหล่เป็นแปรงแบบท่อยาว เช่น ปลายบนเชื่อมต่อกับสะบัก (ดินร่วนไหล่) และแปรงล่าง - ด้วยแปรงบ่าด้านหน้า (ดินร่วนปนกระเทียม) ชัยชนะประกอบด้วยสามส่วน:

• epiphysis บน - ใกล้เคียง;
• กลาง - ร่างกาย (diaphysis);
• epiphysis ล่าง - ปลาย.

ส่วนบนของแปรงบ่าจะลงท้ายด้วยหัวเพื่อให้เป็นรูปทรงกลมซึ่งเป็นพื้นผิวเรียบและเป็นข้อต่อกับสะบักสะบักที่เป็นดินร่วนปนซึ่งทำให้ไหล่ตก ส่วนหัวเสริมด้วยน้ำในรูปแบบของแปรงที่มีส่วนที่แคบ - คอ ด้านหลังคอมีหิ้ง cystic สองอัน - โคกขนาดใหญ่และขนาดเล็กซึ่งติดกับ m'yazi ด้านล่างโคกมีการตัดส่วนที่แคบอีกหนึ่งส่วน - คอผ่าตัดของไหล่ การแตกหักมักเกิดขึ้นที่นี่

ส่วนตรงกลางของแปรงบ่า, ร่างกายїї, єพบ ที่ส่วนบนมีการตัดแบบกลมและในส่วนล่างมีไตรคุตเน Uzdovzh ที่อนุญาตให้ร่างกายของแปรงกระดูกต้นแขนเคลื่อนไปตามร่องเกลียว - มันมีเส้นประสาท promeneutic ซึ่งอาจมีความสำคัญในการปกคลุมด้วยเส้นของแขน

ส่วนล่างของแปรงบ่าไหล่แบนและมีความกว้างมากขึ้น บนนั้นมีพื้นผิว suglobov สองพื้นผิวซึ่งใช้สำหรับการประกบด้วยแปรงของด้านหน้า จากด้านในของการขยายตัว บล็อกของ humerus cyst - vin อาจเป็นรูปทรงกระบอกและประกบกับ ulnar cyst ด้านนอกหัวแปรงกระดูกต้นแขนขนาดเล็กมีลักษณะเป็นรอยย่นซึ่งมีรูปทรงกลมและทำให้บวมจากแปรงที่มีขนยาว จากด้านข้างของส่วนล่างของ humeral cyst มีซีสต์ - เหนือและเหนือ supraorbital M'yazi ติดอยู่กับพวกเขา

การแตกหักของกระดูกต้นแขน

เนคไทแบบพิเศษสร้างโครงสร้างเฉพาะตรงกลางไหล่ซึ่งเรียกว่าริมฝีปาก คุรุมอาจติดอยู่ที่ขอบเกลนอยด์มากกว่า เมื่อมองตามขวางจะมีปากที่เป็นรูปลิ่ม รูปแบบและวิธีการตรึงสร้างถ้วย glybsha สำหรับรังเกลนอยด์ นี่เป็นสิ่งสำคัญเพราะรังเกลนอยด์ของพื้นเรียบและแห้งเพราะลูกของแปรงไหล่ไม่พอดี Gurum กำลังทำถ้วย glybsha สำหรับลูกบอลของแปรงบ่า

ริมฝีปากยังมีเส้นเอ็นของลูกหนูติดอยู่กับถุงมือ เส้นเอ็นนั้นคล้ายกับเอ็นมากกว่าเพราะว่าเส้นเอ็นนั้นติดอยู่กับมยาซิกับพู่ M'yazi ขยับแปรงดึงเอ็น เส้นเอ็นของลูกหนูจะผ่านเนื้อของลูกหนูผ่านส่วนหน้าของไหล่ถึงกลอยด์ ที่ส่วนบนสุดของเกลนอยด์ เส้นเอ็นของลูกหนูจะติดอยู่กับซีสต์และส่วนหนึ่งของริมฝีปาก สิ่งนี้อาจทำให้เกิดปัญหาได้หากเอ็นของลูกหนูได้รับความเสียหายและหลุดออกจากสิ่งที่แนบมากับถุงมือ

ดูการแตกหักของซีสต์ humerus

รกร้างอยู่ในพื้นที่ roztashuvannya:

• การแตกหักที่ส่วนบนของซีสต์ humeral (หัว, ศัลยกรรม, คอกายวิภาค, โคก);
• การแตกหักของร่างกายของซีสต์ humeral;
• การแตกหักที่ส่วนล่างของซีสต์ humeral (บล็อก, หัว, กระดูกเชิงกรานด้านในและด้านนอก)

ร่วงหล่นในเส้น roztashuvannya ถึง suglob:

• vnutrіshnyosuglobovі - การแตกหักเกิดขึ้นในส่วนของถุงน้ำราวกับว่ามีส่วนร่วมในการก่อตัวของดินร่วน (ไหล่หรือข้อศอก) และปกคลุมด้วยแคปซูลดินร่วน
• pozauglobovі

น้ำเน่า:

• ไม่มี usunennya - พวกเขาจะเปรมปรีดิ์ได้ง่ายขึ้น
• zіzmіschennyam - ulamki zmіschenі schodo kobkovoj stavishista kіstki, їхจำเป็นต้องเปลี่ยนสถานที่ scho vdaєtsyaโดยไม่ต้องผ่าตัด

ร่วงหล่นต่อหน้าต้น:

• ปิด- Shkira ไม่ใช่ poshkodzhen;
• vіdkritі- แผล E ผ่านจามรีสามารถเห็นรอยหยักของแปรง

การแตกหักที่ส่วนบนของ humeral cyst

ดูกระดูกหักที่ส่วนบนของ humeral cyst:

• การแตกหักของศีรษะ - อาจถูกบดขยี้หรือบิดเบี้ยวอาจแตกเป็นแปรงไหล่และหมุนได้ 180 °
• การแตกหักของคอกายวิภาค
• การแตกหักของคอผ่าตัด - การแตกหักของคอทางกายวิภาคและการผ่าตัดของไหล่มักถูกขับเข้าไปหากส่วนหนึ่งของแปรงเข้าไปในคอ
• หัก หักโคกเล็กใหญ่นั้น

สาเหตุ

• ล้มลงบนข้อศอก;
• พัดไปที่ส่วนบนของไหล่
• ส่วนใหญ่มักเห็นหลังค่อมที่คดเคี้ยวด้วยความเศร้าโศกของไหล่เพราะก้นของความสั้นที่แข็งแกร่งของสิ่งที่แนบมาของ m'yaziv กับพวกเขา

อาการไหล่แตกที่ส่วนบน:

• Nabryak ที่ส่วนนูนของไหล่
• มีเลือดออกใต้ผิวหนัง
• รกร้างเนื่องจากลักษณะของการแตกหักทำให้ไม่สามารถยุบไหล่ได้ แต่เป็นไปได้บ่อยครั้ง

การวินิจฉัย

ผู้บาดเจ็บอาจถูกส่งไปที่ห้องฉุกเฉินแล้ว โดยเดอ โยโก กำลังดูผู้บาดเจ็บ Vіnobmatsuєพื้นที่ poshkodzhennogo suglob และแสดงอาการเฉพาะ deakі:

• เมื่อแตะที่ศอก แรงกดบนลูกบอลใหม่จะเพิ่มขึ้นอย่างมาก
• ภายใต้ชั่วโมงของการปูพื้นที่ของ sugloba จะได้ยินเสียงลักษณะเฉพาะที่หลอดไฟกำลังเดาว่าพวกเขากำลังระเบิด - โรงพยาบาลทุกแห่งที่ขอบของ ulamkiv เริ่มส่งเสียงประมาณหนึ่ง
• นักบาดเจ็บเอาไหล่ของผู้บาดเจ็บด้วยมือของเขาเองและนี่คือความแตกต่าง ด้วยหลอดเลือดดำนี้ มันถูกป้ายด้วยนิ้ว เหมือนส่วนของแปรงถูกเลื่อน เหมือนเหลืออยู่บนมือ
• ในทำนองเดียวกันการแตกหัก ¾ ความคลาดเคลื่อน - ด้วยมัตสึวานนิ ไหล่ เนื้อซี่โครงแพทย์ไม่แสดงหัวไหล่ที่ตำแหน่งหลัก

การวินิจฉัยที่เหลือเกิดขึ้นหลังจากการปรากฏตัวของสัญญาณเอ็กซ์เรย์: พวกเขาแสดงตำแหน่งที่แตกหัก, ตำแหน่งของ ulamkiv และการปรากฏตัวของ usunennia

การเฉลิมฉลอง

หากเป็นรอยร้าวในแปรง ไม่เช่นนั้นเทคนิคก็ไม่หัก แพทย์จะทำการบรรเทาปวดและใช้พลาสเตอร์เฝือกได้ง่ายเป็นเวลา 1-2 เดือน ดูเหมือนกระดูกสะบักและสิ้นสุดที่ด้านหน้า ยึดส่วนไหล่และข้อศอก

Yakshcho є zsuv ก่อนที่จะใช้ปูนปลาสเตอร์แพทย์จะปิดตำแหน่ง - หมุนข้อมือให้อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง การรักษาภายใต้การดมยาสลบเป็นเรื่องปกติมากที่สุด โดยเฉพาะในเด็ก

เส้นเอ็นของข้อมือ rotator เป็นลูกที่น่ารังเกียจที่ข้อต่อไหล่ Chotiri และข้อมือของ rotator ครอบคลุมสิ่งสกปรกที่ใหญ่ที่สุดจากแปรงไหล่ m'yazi ของ Sukhojill ที่มีผ้าพันแขนของเสื้อคลุมติดอยู่กับ m'yazi ด้วย cuffs ลึกที่พันรอบ กลุ่ม Tsya m'yazіv znahoditsya ท่าไหล่ดินร่วน Tsі m'yazi ช่วยยกแขนของคุณไปด้านข้างแล้วหันไหล่ของคุณไปที่บากาติโอห์ตรงไปข้างหน้า กลิ่นเหม็นนำชะตากรรมของคนรวยมาเยี่ยมทุกวัน M'yazi และเอ็นของข้อต่อโรเตอร์ยังช่วยในการตัดแต่ง suglom ไหล่ที่มั่นคง, หัว utrimuyuchi humeral ในซ็อกเก็ต

ในวันที่ 7-10 ให้เริ่มดำเนินการวัฒนธรรมทางกายภาพของ likuvalnaya (ruhi ในข้อศอก, วัยหมดประจำเดือน, ข้อไหล่), การนวด, กายภาพบำบัด likuvannya:

ขั้นตอน	การนัดหมาย	จะดำเนินการอย่างไร?
อิเล็กโทรโฟรีซิสจากโนโวเคน	ฉันอยู่ในความเจ็บปวด. ยาชาแทรกซึมโดยไม่หยุดชะงักผ่านผิวหนังเข้าสู่ดินร่วน	สำหรับขั้นตอน จะมีอิเล็กโทรดสองอัน อันหนึ่งวางอยู่บนพื้นผิวด้านหน้าของข้อไหล่ และอีกอันวางที่ด้านหลัง อิเล็กโทรดถูกเผาด้วยผ้าแช่ในสุนทรพจน์ทางการแพทย์ที่หลากหลาย
อิเล็กโทรโฟรีซิสจากแคลเซียมคลอไรด์	เปลี่ยนที่อักเสบเร่งการงอกใหม่ของแปรง
UVI - อัลตราไวโอเลต	การเปลี่ยนแปลงของรังสีอัลตราไวโอเลตเพื่อดูดซับการมองเห็นในเนื้อเยื่อของสุนทรพจน์ที่ใช้งานทางชีวภาพเพื่อเพิ่มกระบวนการฟื้นฟู	ตรงข้ามกับข้อไหล่ มีสิ่งที่แนบมาซึ่งสร้างการสั่นสะเทือนของรังสีอัลตราไวโอเลต Vіdstan vіd priladu จนถึง shkiri, _intensivnіst และ trivalіst prominennja หยิบขึ้นมาอย่างไม่ถูกต้องในความรู้สึกของ shkiri
อัลตราซาวนด์	คลื่นอัลตราซาวนด์ช่วยลดการนวดทีละน้อยของเนื้อเยื่อ ปรับปรุงการไหลเวียนของเลือด เพิ่มกระบวนการสร้างใหม่ และให้ผลในการต้านอาการกระสับกระส่าย การทำอัลตราซาวด์นั้นปลอดภัยต่อร่างกายอย่างแน่นอน	หนวดเป็นเครื่องมือพิเศษที่สร้างนกหวีดอัลตราโซนิก Yogo ตรงไปที่บริเวณข้อไหล่และดำเนินการโดดเด่น

ขั้นตอนหนวดไม่หยุดค้างคืน สำหรับแพทย์โรคผิวหนัง เราสร้างโปรแกรมส่วนบุคคล ขึ้นอยู่กับอายุ ฉันจะกลายเป็น การมีอยู่ของการเจ็บป่วยร่วมกัน ความรุนแรงของการแตกหัก

ข้อบ่งชี้ก่อนการผ่าตัด การรักษาภาวะกระดูกหักในกระดูกต้นแขนส่วนบน:

Great deltoid m'yaz - tse ovnіy ball of m'yaz ไหล่ Deltoid - น้ำมันไหล่ที่ใหญ่ที่สุดและแข็งแกร่งที่สุด Deltoidny m'yaz เข้ารับตำแหน่งยกมือขึ้นถ้ามืออยู่ด้านข้าง เส้นประสาท เส้นประสาทหลักที่เคลื่อนเข้าสู่แขน ผ่านขาหนีบใต้ไหล่ เส้นประสาทศีรษะ 3 เส้นเกิดขึ้นพร้อมกันจากไหล่ ได้แก่ เส้นประสาทเรเดียล เส้นประสาทอัลนาร์ และเส้นประสาทค่ามัธยฐาน เส้นประสาท Qi ส่งสัญญาณจากสมองไปยัง m'yaziv ซึ่งยุบมือ เส้นประสาทยังส่งสัญญาณกลับไปที่สมองเกี่ยวกับการมองเห็น ดังนั้นอุณหภูมินั้นก็เหมือนกับโดติก

ประเภทของการดำเนินงาน	บ่งชี้
การยึดลูเมนด้านหลังแผ่นโลหะและสกรูเพิ่มเติม ซ้อนทับสำหรับอุปกรณ์ของ Ilizarov	usunennya ulamkіvอย่างยิ่งราวกับว่าจะไม่ติดขัดเพื่อขอความช่วยเหลือจากตำแหน่งปิด การละเมิดระหว่างเศษผ้าโดย ulamki ซึ่งทำให้ยากต่อการปลูก ulamki
การตรึง ulamkiv สำหรับความช่วยเหลือของเข็มถักเหล็กและโผ	ในคนที่อายุน้อยด้วยโรคกระดูกพรุน
ยึดหลังความช่วยเหลือของสกรูเหล็ก	Vіdrivโคกของแปรงไหล่กับกระจัดกระจายหัน
เอ็นโดโปรเทซิส- เปลี่ยนข้อไหล่ด้วยชิ้นส่วนเทียม	หัวแปรง humeral เสียหายอย่างรุนแรงหากแบ่งออกเป็น 4 ชิ้นขึ้นไป

พับเก็บได้

การทำงานของเมือกเดลทอยด์บกพร่อง. จะสังเกตได้หลังจากได้รับบาดเจ็บที่เส้นประสาท อัมพฤกษ์ได้รับการแต่งตั้ง - ความเสียหายบางส่วนต่อruhіvหรืออัมพาตใหม่ โรคไม่สามารถขยับไหล่ได้ เขาฆ่าเขา ยกมือขึ้นสูง

การหดตัวของข้ออักเสบ- ruhіvเสียหายในข้อไหล่สำหรับหน้าอกของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในอันใหม่ กระดูกอ่อนยุบตัว เนื้อเยื่อแผลเป็นโตขึ้น แคปซูลเอ็นและเอ็นกลายเป็นกรีดผิวเผิน สูญเสียความยืดหยุ่น

นอกจากนี้ยังมีเส้นประสาทที่สำคัญซึ่งเคลื่อนที่ไปตามด้านหลังของข้อไหล่เพื่อให้พื้นที่เล็ก ๆ ที่มองเห็นได้ของ shkir ที่ด้านนอกของไหล่และสัญญาณมอเตอร์บน m'yaz ที่เหมือนเดลต้า เส้นประสาทซีเรียกว่าเส้นประสาทขาหนีบ

สารานุกรมการแพทย์ / ROZDIL^

Atlas กายวิภาค

แปรงบ่า Budova

แปรงบ่าไหล่เป็นแปรงแบบท่อยาวทั่วไปที่กำหนดส่วนต้น (ส่วนบน) ของแขน Mає dovge body และสองkintsіหนึ่งในนั้นประกบกับสะบักที่แผ่นรองไหล่อีกอัน - ด้วยข้อศอกที่ มีพู่ที่suglobіlіktya

ส่วนบนของซีสต์ humerus - їїส่วนปลายใกล้เคียง - อาจมีพื้นผิวที่เป็นดินร่วนปนทรงกลมขนาดใหญ่ เนื่องจากมีข้อต่อกับรอยกดทับของกระดูกสะบัก glenoidal กับรอยพับของไหล่ หัวเป็นครีมน้ำที่หน้าสันเขาแคบ - คอกายวิภาค ต่ำกว่าที่เจาะโดยหิ้งเปาะสองอัน - โคกใหญ่และเล็ก Tsya humps เป็นสถานที่สำหรับติด m'yaziv และแบ่งร่อง interhump

TILO แปรงปัดไหล่

_(ไดอะฟิซ)_

ในส่วนบนของร่างกายของซีสต์ humeral มีเสียงเล็ก ๆ - คอผ่าตัด - มักจะแตกหัก พื้นผิวเรียบอย่างเห็นได้ชัดของไดอะฟิซิสมีเครื่องหมายที่มองเห็นได้สองจุด ประมาณตรงกลางของร่างกายของ humeral cyst ใกล้กับ її epiphysis ด้านบนบนพื้นผิวด้านข้าง (ด้านล่าง) มี deltoid tuberosity ซึ่งแนบ deltoid m'yaz ใต้หลังค่อมบนพื้นผิวด้านหลังของซีสต์ humeral ร่องเกลียวของเส้นประสาทโพรมีเนียสจะเคลื่อนผ่าน เส้นประสาทโพรมีเนียสและหลอดเลือดแดงส่วนลึกของหัวไหล่ไหลผ่านบริเวณสันร่องที่ฝังอยู่

ขอบด้านข้างของไดอะฟิสิสในส่วนล่างผ่านจากชั้นที่อยู่ตรงกลางที่ยื่นออกมา (ด้านใน) และผิวเผินด้านข้าง มีสองวิธีแก้ปัญหาทางกายวิภาคสำหรับพื้นผิวของกระดูกต้นแขน: บล็อกของ humerus cyst ซึ่งประกบกับ ulnar cyst และหัวของ humeral cyst เมื่อรวมกับ promenu cyst

แปรงไหล่ มุมมองด้านหลัง

แปรงไหล่

สมาชิกของภาวะซึมเศร้า glenoidal ของกระดูกสะบักที่ข้อไหล่

กายวิภาคศาสตร์ -

มีการเติบโตมากเกินไปในโซนซึ่งในวัยเด็กมีแปรงใน dozhina เพิ่มขึ้น

ตัวแปรงบ่า

ไดอะโฟซิสจะกลายเป็นส่วนหลักของแปรงโดจินี

ร่องของเส้นประสาทในช่องท้อง

เลื่อนไปตามพื้นผิวด้านหลังของส่วนตรงกลางของลำตัวของแปรงกระดูกต้นแขน

บล๊อกแปรงไหล่

การวางซ้อนตรงกลาง -

virist cystic ที่ยื่นออกมาขนาดใหญ่, epirost ด้านข้างที่ต่ำกว่า

หลังค่อมที่ดี

Misce แนบ m'yaziv

แปรงไหล่ มุมมองด้านหน้า

มาลี hump

Misce แนบ m'yaziv

ชีอะห์ศัลยกรรม

Vuzke perekhoplennya มักเกิดรอยร้าว

เดลทอยด์ tuberosity

สถานที่แนบของ m'yaz คล้ายเดลต้า

ศีรษะ -

คอไหล่

อาจสร้างรูปร่างประกบกับหัวของแปรงโพรเมนอฟ

ด้านข้าง episprout

Zovnishniy kistkovy หิ้ง

คอกายวิภาค

Mizhgirkova ร่อง

ต้องผ่านเอ็นของลูกหนูของไหล่

เมื่อถึงจุดเหล่านี้ แปรงจะเปื้อนได้ง่ายภายใต้ฝัก

กระดูกต้นแขนหัก

รอยร้าวส่วนใหญ่ในส่วนบนของซีสต์ humerus เกิดขึ้นที่ขอบเสื้อผู้หญิงตอนหน้าอกหลังการผ่าตัดตกลงมาบนแขนที่บิดเบี้ยว การแตกหักของร่างกายของซีสต์ humeral ไม่ปลอดภัย เราสามารถทำร้ายเส้นประสาท promeneus ซึ่งอยู่ในร่องเดียวกันบนพื้นผิวด้านหลังของถุงน้ำ การก่อกวนของ Yogo อาจทำให้เกิดอัมพาตของ m'yaziv ด้านมีสไตล์ก่อนชื่อซึ่งปรากฏจากการห้อยของพู่กัน H ภาพรังสีนี้แสดงให้เห็นการแตกหักของส่วนบนของร่างกายกระดูกต้นแขน การบาดเจ็บดังกล่าวถูกตำหนิว่าล้มลงบนมือที่บิดเบี้ยว

ในเด็ก การแตกหักของกระดูกต้นแขนมักมีการแปลในพื้นที่ซูปรา-เมียว-จันทรคติ (ใกล้ส่วนล่างของร่างกายกระดูกต้นแขนเหนือกลีบท่อนบน) ฟังกลไกของการบาดเจ็บดังกล่าว - การตกลงมาที่แขน trochs จะงอในปอด ด้วยความเป็นไปได้ของการล่มสลายของหลอดเลือดแดงและเส้นประสาทที่อยู่ติดกัน

บางครั้งในกรณีที่กระดูกกระดูกต้นแขนหักแบบพับก็จำเป็นต้องทำให้เสถียรด้วยหมุดโลหะซึ่งจะทำให้ข้อมืออยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง

ซ้อนทับตรงกลาง

หิ้งแปรงที่สามารถทาด้านในของข้อศอก

บล๊อกแปรงไหล่

การเป็นสมาชิกด้วยแปรงท่อน

คอตามกายวิภาคของแปรงกระดูกต้นแขนมีร่องแคบ ราวกับว่ามันเป็นหัวสีครีมเข้มในแปรงหลัก ในทางปฏิบัติทางคลินิก กระดูกหักดังกล่าวหาได้ยาก

กระดูกหักนี้เกิดจากการล้มของผู้ที่มีอายุมากกว่าที่ข้อไหล่หรือแขนที่ยื่นออกไปบ่อยกว่านั้น

มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะมีกระดูกหักที่ไม่มี usunennia, เจ็บ, ต้องการกลัวการหกล้มเนื่องจากการกระจัดหรือกระดูกหัก

อาการ

ทนต่อการบวมที่ไหล่ การทำงานของมือบกพร่อง ด้วยมือที่แข็งแรงของผู้ประสบภัยฉันสนับสนุน poshkodzhen เนื่องจากโค้งงอที่ข้อศอกจึงถูกกดลงบนขน ผ้าคาดไหล่เป็นรูปวงรี, ผิดรูปเท่ากัน, รูปทรงเรียบ, ไหล่ทั้งหมดไม่หัก

กรณีกระดูกหักที่มีการเคลื่อนตัวและการแตกหักของไหล่นั้นสั้นชื่อทั้งหมดจะเลื่อนหรืออยู่ตรงกลาง

ด้วยกระดูกหัก vіdsutnya ovalnіst humeral hump, ในรูปร่างตรงบนสี่เหลี่ยมของอินทรธนู ruhi ที่ใช้งานอยู่ในไหล่suglobіเป็นไปไม่ได้ผ่านbіl, passive - obmezhenіอย่างรวดเร็ว

ปวดเมื่อคลำที่ศีรษะของซีสต์ humerus ซึ่งเป็นอาการทางบวกของความผันผวน แกนของแรงกดบนไหล่ยังกระทบกับปลายแปรงกระดูกต้นแขนที่อยู่ใกล้เคียง ซึ่งไม่ใช่กรณีนี้เมื่อทำการเชือด

ด้วยแรงขับกระดูกหักใช้งาน ruhi obmezhenі, ale mozhlivі นี่คือสาเหตุของการให้อภัยในการวินิจฉัย หากการแตกหักจำเป็นต้องแยกความแตกต่างจากใบหน้าของข้อไหล่ นอกจากนี้ยังเป็นไปไม่ได้ทางคลินิกที่จะแยกความแตกต่างของการแตกหักของคอกายวิภาคของซีสต์ humerus โดยไม่มีการเคลื่อนที่และการแตกหักโดยไม่มีการกระจัดหรือคอผ่าตัดที่ใช้ค้อนทุบ

ในกรณีเช่นนี้ การวินิจฉัยที่เหลือคือ zavdyayut การตรวจเอ็กซเรย์. การถ่ายภาพรังสีของ obov'yazkovo ดำเนินการในสองประมาณการ

ตัวช่วยที่ขาดไม่ได้

ความช่วยเหลือที่ไม่เด่นชัดช่วยบรรเทาอาการปวดและการเคลื่อนย้ายไม่ได้ (เฝือกโลหะ, ผ้าพันแผล Deso, ผ้าพันแผล kosinkovoy หรือผ้าพันแผลของมือ poshkodzhennoy ไปที่ถุงเก็บนิ้วเท้า)

การเฉลิมฉลอง

ไม่มี usunennya ulamkiv

ในกรณีของกระดูกหักที่ไม่มียูเนสเนีย การรักษาจะอนุรักษ์นิยม

การเจาะ Viroblyayut การรวมเลือดในผลรวมของข้อไหล่และการฉีดสารละลายโพรเคน 1% 20 มล.

ใช้พลาสเตอร์เข้าเฝือกลึกที่ขอบของกระดูกสะบัก protilezhnoy กับหัวของซีสต์ metacarpal และวางมือบนหมอนรูปลิ่มหรือทำการตรึงผ้าพันแผล Deso ในเหยื่อของอวัยวะที่เป็นโรค หน้าอกในคนในวัยที่อ่อนแอและการตรึงที่อ่อนแอ kosinkovo ​​​​povyazkoy จะดำเนินการ

ด้วยเสียงอุลามกิฟ

ดำเนินการคำสั่งปิดของ ulamkiv ที่ไหล่ suglob (ห้อ) ฉีด 30-40 div. โรซชิน โนเคน 1% หลังจากโรคในปัจจุบันนี้ ให้ปิดคำสั่งอุลัมกิฟให้อยู่ในท่านั่ง เด็กที่บาดเจ็บที่อ่อนแอควรวางไว้บนโต๊ะบนหลังของพวกเขา

ผู้ช่วยที่ยืนอยู่ด้านหลังเหยื่อ ใช้ผ้าขนหนูพับสี่ทบหรือสามทบ หรือเข็มขัดผ้าสักหลาดแบบพิเศษ โยนมันข้ามพื้นผิวด้านหน้าของผ้าคาดบ่าเพื่อให้จุดหนึ่งผ่านไหล่และอีกจุดหนึ่ง - ใต้ขาหนีบ . ด้วยมือซ้ายของเส้นเลือดฉันหายใจไม่ออกที่ปลายด้านบนและด้วยมือขวา - มือล่างแล้วดึงมันแก้ไขบึงไหล่

ศัลยแพทย์ใช้มือซ้ายที่หน้าไหล่ในส่วนที่สามที่ต่ำกว่าหรือไหล่ของดินร่วน promeneu-zastkovy งอด้านหน้าของไหล่ในดินข้อศอกถึงยอด 90 °ด้วยมืออีกข้างหนึ่งจับ ไหล่ด้านหลังที่สามล่างและในขั้นตอนโดยไม่ต้อง zusil ด้วยการสร้างความแข็งแกร่งให้ลากเส้นตามไหล่

ในกรณีของสะโพก ถ้าไหล่ทั้งหมดบิดเบี้ยวในลักษณะที่มีชื่อโดยไม่ทำให้แรงกดตามแนวแกนอ่อนลง จำเป็นต้องนำไหล่ไปที่เส้นกลางของนิ้วเท้า ถ้าเส้นกลางถูกตัด เพื่อนำไหล่ไปที่แกนไหล่ ใช้ตำแหน่งของส่วนเบี่ยงเบนด้านหน้ากับ kuta 60 °ด้วยไหล่ข้างใด

หลังจากยุบความผิดปกติและฟื้นฟูไหล่ทั้งหมดแล้วจะใช้เฝือกยิปซั่มด้านหลังตามขอบของกระดูกสะบัก protilazhny ไปที่หัวของแปรง metatarsal หลังจากที่ปูนปลาสเตอร์แข็งตัวแล้ว ให้วางมือบนหมอนรูปลิ่ม การตรึงtrivaє 3 tyzhnі

ในช่วงเวลาที่เป็นไปไม่ได้มันถูกปิดเพื่อวางกลอุบายและเพื่อความชัดเจน protipazan ก่อนการดมยาสลบเพื่อแทรกซึมความเจ็บปวดจากการนำโนเคนเคนเข้าสู่ห้อด้วยการเข้าถึงของ Mezoniev-Boden, Chaklin เพื่อเปิดบวมให้ลบ ลิ่มเลือด และดูการยึดเกาะ

หากศีรษะได้รับผลกระทบจากกระบวนการเสื่อม- dystrophic ที่มีนัยสำคัญด้วยโรคกระดูกพรุนแบบกระจาย หรือการแตกหักของชิ้นส่วนที่แตกเป็นชิ้นๆ กระดูกหักหัว

ปลายส่วนปลายของ ulama ส่วนปลายของแปรง humeral จะมีรูปร่างเป็นวงรีแคปซูลของ suglob นั้นถูกเย็บในระดับของความหดหู่ของกระดูกสะบักที่เป็นดินร่วนปนหลังจากนั้นแผลจะถูกเย็บอย่างแน่นหนา

ในกรณีที่เงียบถ้าโครงสร้างของศีรษะเพียงพอโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงความเสื่อม - dystrophic ที่เด่นชัดและผู้ป่วยไม่ต้องทนทุกข์ทรมานจากอายุที่อ่อนแอเทคนิคคือการทำและดำเนินการสังเคราะห์ทางกระดูกด้วยสกรูหรือซี่

ในช่วงที่เหลือของทศวรรษ โดยเฉพาะอย่างยิ่งนอกเหนือจากวงล้อม สิ่งสำคัญคือต้องเปลี่ยนหัวสำหรับเอ็นโดโพรสตีซิสสำหรับดอซิล

การตรึงขั้นตอนหลังจากการผ่าตัดโดยใช้แผ่นยิปซั่มจากการวางมือบนหมอนรูปลิ่มหรือผ่านเฝือก CITO โดยคำว่า 3-4 tyzhn

ไหล่ขยายไปถึงกระดูกท่อยาวของบุคคล กายวิภาคศาสตร์นั้นเงอะงะและได้รับมอบหมายให้เป็นหน้าที่ของชัยชนะ บนพื้นผิวของมันมีโครงสร้างทางกายวิภาคเช่นหัว, สันเขาอยู่ตรงกลาง, เช่นเดียวกับโคกและแอ่งซึ่งทำหน้าที่เป็นสถานที่สำหรับแก้ไข m'yazyv และเอ็น แปรงไหล่ vikonu ทำหน้าที่สำคัญ แม้แต่การแตกหักที่ไม่ปลอดภัยและแม้กระทั่งหลังจากความเสียหายต่อคลอง cystocerebral อาจเกิดการอุดตันของไขมันหรือการอุดตันของหลอดเลือด

ส่วนใหญ่แล้วไหล่จะทนทุกข์ทรมานหลังจากกระดูกหักที่คอกายวิภาค

Budova และกายวิภาคศาสตร์

Vgorі k_stki єรอบ utvorennya - หัว, єєส่วนของคลังสินค้าของดินร่วน Vіd reshti แปรงїїvіdokremlyuє vuzka ร่อง เรียกว่าคอกายวิภาค กระดูกหักมักถูกตำหนิในส่วนนี้ ด้านหลังมีที่ติดกับแผ่นไหล่หลักซึ่งมีสองโคก - อันใหญ่และเล็กรวมถึงหวี นัวเนียขนาดเล็กที่ด้านหน้าบนไหล่ ตรงกลางของซีสต์มี tuberosity ที่นี่คุณสามารถเห็นความหนาของ m'yaz เหมือนเดลต้า ที่ด้านข้างของข้อศอก แปรงไหล่จะสิ้นสุดด้วย 2 overgrowths ซึ่งระหว่างนั้นมีพื้นผิวที่เต็มไปด้วยหิมะ สันเขาที่อยู่ตรงกลางมีขนาดใหญ่กว่าสันเขาด้านข้างอย่างมาก ที่นี่เช่นกันการฝังศพ roztashovani 2 - lіktovіvіdrostokаbоlіktovа fossa i promeneva

หน้าที่ของแปรงบ่าไหล่

โครงสร้างไหล่มีความสำคัญมากกว่าจริง ๆ และzbіshuє rozmakh ที่vikonannіruhіvในkіntsіvkoiบน Krіm tsyogo, kіstkaใช้ชะตากรรมของpіdtrimtsіrіvnovagi pіdหนึ่งชั่วโมงขยับไปที่จุดศูนย์ถ่วง pіdชั่วโมงของการเดิน องค์ประกอบนี้กำหนดความถูกต้องของการสนับสนุนคนในมือของพวกเขาในเวลาที่รวบรวมตำแหน่งเฉพาะอื่น ๆ ของร่างกาย

Poshkodennya: ทำให้เกิดอาการเหล่านั้น

เมื่อ vivihu humeral nodule คนเห็นความเจ็บปวดที่คมชัด

Vivih ไหล่ ta ดินร่วนสุรา zustrichaєtsyaบ่อยครั้งและpov'yazanі z rukhlivіstyuบนkintsіvkaที่ยอดเยี่ยม แยก zsuv หน้า หลัง ล่าง เมื่อลำบาก ก็เคลื่อนไหวได้ยาก มองเห็นได้ยาก มองเห็นเป็นภาพเบลอ ด้วยเส้นประสาทที่ถูกกดทับจึงไม่มี shkir Vivihi สั่นเหมือนใหม่และเก่า ในเวลาเดียวกัน โคกใหญ่อาจหัก หรือคออาจหักได้ ไหล่บวมเจ็บมีเลือดมีความรู้สึกไวในมือและนิ้วมือ

การแตกหักของซีสต์ humeral ของหลอดเลือดดำหลังจากการกระทำของพลังงานที่สำคัญ ดังนั้น traplyatsya ภายใต้หนึ่งชั่วโมงของการล้มลงบน lekt หรือไปข้างหน้าบนมือที่บิดเบี้ยว การแยกตัวของแปรงเกิดขึ้นในบริเวณที่อ่อนแอทางกายวิภาค นำ:

• คอกายวิภาคและศัลยกรรม
• พื้นที่ virostkiv;
• บริเวณศีรษะของซีสต์ humerus;
• ตรงกลางของแปรง

เนื่องจากความบอบช้ำจากโรคภัยไข้เจ็บปวดในมือและไม่สามารถได้รับชัยชนะได้ obsyag vtrachenih ruhіvที่แน่นอนอยู่ตรงกลางของการแปล ushkodzhennya หลังจากผ่านไปหนึ่งชั่วโมง ไหล่จะโป่งมาก อาจเป็นพัฒนาการของการซิงค์และการซิงค์ ที่ส่วนปลายผิดรูปอย่างมาก

การเจ็บป่วย

ท่ามกลางโรคข้ออักเสบมักได้รับผลกระทบมากที่สุด

โรคที่แพร่ระบาดมากที่สุดคือการติดเชื้อเข้าสู่ สมองซีสต์ผ่านทางเลือด อาการบาดเจ็บที่ไหล่ดูเหมือนจะคล้ายกับถุงน้ำในท่อและอาจมีเลือดออกมาก เป็นผลให้การพัฒนาของโรคนี้ของเนื้อเยื่อ cystic อาจเกิดขึ้นและแม้กระทั่งการแตกหักทางพยาธิวิทยาก็เกิดขึ้น (โดยไม่ต้องมีส่วนร่วมของการฉีดรังไข่ที่รุนแรง) Krym tsgogo การพัฒนาที่เป็นไปได้ของข้ออักเสบของไหล่และก้อนท่อน

ไหล่เป็นส่วนที่ใกล้เคียงที่สุด (ใกล้กับลำตัวมากที่สุด) ของส่วนบน เพื่อทำหน้าที่เป็นขอบเขตบนของไหล่เป็นเส้นที่อยู่ด้านหลังขอบล่างของหน้าอกใหญ่และหลังกว้าง ส่วนล่างเป็นเส้นแนวนอนที่ลากผ่านไหล่ เส้นแนวตั้งสองเส้นลากขึ้นเนินไปในทิศทางของไหล่ ทำให้ไหล่สงบลงจนถึงพื้นผิวด้านหน้าและด้านหลัง

บนพื้นผิวด้านหน้าของไหล่ มีการระลึกถึงร่องด้านใน พื้นฐานของโรคไหล่คือถุงน้ำไหล่ (รูปที่ 1) มีเศษตัวเลขติดอยู่ด้วย (รูปที่ 3)

ข้าว. 1. แปรงไหล่: 1 - หัว; 2 - คอกายวิภาค; 3 - โคกเล็ก; 4 - คอผ่าตัด; 5 และ 6 - สันเขาเล็กและโคกใหญ่ 7 - โพรงในร่างกาย; 8 และ 11 - epirost ภายในและภายนอก; 9 - บล็อก; 10 - ส่วนหัวของแปรงบ่า; 12 - โพรงในร่างกาย promeneva; 13 - ร่องเส้นประสาทร่องลึก; 14 - เดลทอยด์ tuberosity; 15 - โคกใหญ่; 16 - ร่องของเส้นประสาทท่อน; 17 - โพรงในร่างกายท่อน

ข้าว. 2. ซับในของไหล่: 1 - ซับในของไหล่สะโพก; 2 เส้นประสาทโปรเมเนเวียล; 3 - เส้นประสาท m'yazovo-skirny; 4 - เส้นประสาทค่ามัธยฐาน; 5 - เส้นประสาทท่อน; 6 - ไหล่ pikhva trigolovy m'yaz; 7 - pikhva ไหล่ m'yaza; 8 - pikhva ของ m'yaz สองหัวของไหล่ ข้าว. 3. วางบนซังและติดกับแปรงบ่า ด้านหน้าขวา (I) ด้านหลัง (b) และด้านข้าง (c): 1 - supraspinatus; 2 - subscapular; 3 - กว้าง (ด้านหลัง); 4 - รอบใหญ่; 5 - โจโบะไหล่; 6 - ไหล่; 7 - รอบซึ่งห่อด้านล่างตรงกลาง; 8 - promenevy zginach penzl, zginach penzl ผิวเผิน, dolonny; 9 - rozginach promeneval สั้นของแปรง; 10 - rozginach promenal ระยะยาวของแปรง; 11 - ไหล่โพรมีเนเวียม; 12 - เหมือนเดลต้า; 13 - กระดูกอกใหญ่; 14 - pidostny; 15 - รอบเล็ก; 16 และ 17 - หัวสามเหลี่ยมของไหล่ (16 - ด้านข้าง, 17 - หัวอยู่ตรงกลาง); 18 - m'yazi ซึ่งปิดความยาวของชื่อ; 19 - สุรา; 20 - rozginacha นิ้วเท้าเล็ก; 21 - นิ้ว rozginach

M'yazi ของไหล่แบ่งออกเป็น 2 กลุ่ม: กลุ่มด้านหน้าประกอบด้วย zginachi - สองหัว, humeral, coraco-humeral m'yazi กลุ่มหลังคือ trigolovy m'yaz ซึ่งแพร่กระจาย หลอดเลือดแดงแขนซึ่งไปยังท่อของเส้นเลือดสองเส้นและเส้นประสาทค่ามัธยฐานตั้งอยู่ที่ร่องด้านในของไหล่ เส้นฉายของหลอดเลือดแดงบนหัวไหล่ถูกดึงจากจุดกระตุกไปยังกึ่งกลางของโพรงในโพรงมดลูก ที่คลองทำด้วยแปรงและ trigolovim m'yaz เส้นประสาท promeneus จะผ่านไป เส้นประสาทอัลนาร์มีต้นกำเนิดจากเยื่อบุผิวอยู่ตรงกลางซึ่งขยายไปถึงร่องด้านเดียว (รูปที่ 2)

ปิดอาการปวดหูของไหล่. แตกหักที่ศีรษะและคอกายวิภาคของซีสต์ humerus - ข้อต่อภายใน หากไม่มีพวกเขา อย่าเริ่มฟื้นตัวในกรณีที่มีความเป็นไปได้และการพลิกกลับของกระดูกหักเหล่านี้ด้วย vivicoma

การแตกหักของหลังค่อมของซีสต์ humeral สามารถระบุได้ด้วยการฉายรังสีเท่านั้น การแตกหักของ diaphysis ฟังดูง่ายในการวินิจฉัย แต่จำเป็นต้องอธิบายรูปแบบของ ulamkiv และลักษณะของการรับเลี้ยงบุตรบุญธรรม การแตกหักของกระดูกเหนือกล้ามเนื้อบริเวณไหล่มักจะพับเก็บได้ รูปตัว T หรือรูปตัววี เพื่อให้รอยพับส่วนปลายดูเหมือนถูกแบ่งออกเป็นสองส่วน ซึ่งสามารถรับรู้ได้ด้วยเครื่องหมายเท่านั้น Mozhlivyy และlіktyaบิดเบี้ยวหนึ่งชั่วโมง

ในกรณีที่ไหล่แตก diaphyseal แรงผลักดันของเนื้อเดลทอยด์เข้ามาแทนที่อูลาม็อกกลางซึ่งนำไปสู่ทรวงอก มีพื้นที่มากขึ้นสำหรับพวกเขา ยิ่งแปรงเข้าใกล้ความชั่วร้ายมากขึ้นเท่านั้น ในกรณีของคอผ่าตัดแตกหัก ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ ulamku อุปกรณ์ต่อพ่วงจะอุดตันที่ส่วนกลาง ซึ่งแสดงโดยสัญญาณและมีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับการเจริญเติบโตของการแตกหัก ในกรณีของการแตกหักของ supramycholar ของ trigolovium ไหวพริบที่ต่อพ่วงจะถูกดึงกลับและเผาไหม้ออก และไหวพริบส่วนกลางเคลื่อนไปข้างหน้าและลง (ไปยังโพรงในร่างกายท่อนบน) ซึ่งมันสามารถบีบและทำร้ายหลอดเลือดแดงแขนได้

Dolikarskaya dopomog ในกรณีที่ไหล่หักแบบปิดถูกทำให้เคลื่อนที่ไม่ได้ของเฝือกจากสะบักไปที่มือ (ข้อศอกงอภายใต้ kutom ตรง) และตรึงไว้ที่ลำตัว เช่นเดียวกับไดอะฟซิสที่ไม่ดีและความผิดปกติที่คมชัด ให้พยายามสวมมันด้วยการดึงป้องกันที่ข้อศอกแล้วงอด้านหน้าของไหล่ ในกรณีที่ไหล่ต่ำ (เหนือระดับ) และสำหรับการแตกหักของไหล่สูง ให้ลองเปลี่ยนตำแหน่งที่ไม่ปลอดภัย อย่างแรก กลิ่นเหม็นคุกคามหลอดเลือดแดงที่ไม่ดี อีกทางหนึ่ง มันสามารถทำลายการอุดตันราวกับว่ามันอยู่ข้างนอกนั่น หลังจากการตรึงระยะที่ได้รับบาดเจ็บให้ตรงไปที่การจำนองบาดแผล การตรวจเอ็กซ์เรย์, repositions และ likuvannya นิ่งที่อยู่ห่างไกล จะดำเนินการผิดพลาดในที่ที่มีรอยแตกหรือในพลาสเตอร์เคลือบ thoraco-brachial หรือใน brachial (div.) บนเฝือกซึ่งถูกฉีด เมื่อเกิดการแตกหักของคอ ไม่จำเป็นต้องมีสิ่งใด แนบมือกับเสื้อโค้ตด้วยผ้าพันแผลนุ่ม ๆ พัฟพัฟใต้พัฟและเริ่มยิมนาสติก likuvalny สองสามวัน กระดูกหักแบบปิดที่ไม่มีการบีบอัดของไหล่เติบโตใน 8-12 จังหวะ

โรคข้อไหล่ติด. ในกระบวนการที่เป็นหนอง สิ่งที่สำคัญที่สุดคือโรคกระดูกพรุนที่เกิดจากเม็ดเลือดที่เป็นศัตรู (div.) หลังจากได้รับบาดเจ็บ ไส้เลื่อน m'yazova อาจเกิดขึ้น ซึ่งมักเป็นไส้เลื่อนของ m'yaz สองหัว (div. M'yazi, พยาธิวิทยา) Zі zlojakіsnyh novitiy zustrіchayutsya, scho zmushuyut ถึงการตัดไหล่

ไหล่ (brachium) - ส่วนที่อยู่ใกล้เคียงของปลายด้านบน ขอบบนของไหล่เป็นเส้นที่อยู่ด้านหลังขอบล่างของกล้ามเนื้อหลังใหญ่และทรวงอก ส่วนล่างเป็นเส้นที่ใช้นิ้วขวางสองนิ้วเกินสันเขาแปรงไหล่

กายวิภาคศาสตร์. ฝักไหล่หลุดง่าย นุ่มฟูด้วยผ้าที่ยืดได้ ที่สะโพกของปีกไหล่มีเครื่องหมายที่ด้านในและด้านนอกของร่อง (sulcus bicipitalis medialis et lateralis) ซึ่งแบ่งกลุ่มด้านหน้าและด้านหลังของ m'yaziv พังผืดส่วนบนของไหล่ (fascia brachii) เติมเต็มเส้นเลือดของผิวหนังและมัดของเส้นประสาทหลอดเลือด จากพังผืดถึงกระดูกต้นแขน เยื่อบุโพรงกล้ามเนื้อตรงกลางและด้านข้าง (กะบัง intermusculare laterale et mediale) เข้ามา เติมช่องว่างด้านหน้าและด้านหลังหรือเตียง ที่ด้านหน้าเตียง m'yazovy สอง m'yazi - สองหัวและไหล่ (m. biceps brachii et m. brachialis) ที่ด้านหลัง - trigolovy (m. triceps) ที่ส่วนบนของไหล่มีเตียงสำหรับเนื้อคอราโค-ฮิวเมอรัลและเดลทอยด์ (ม. coracobrachialis et m. deltoideus) และด้านล่าง - เตียงสำหรับเนื้อไหล่ (ม. brachialis) ใต้พังผืด vlasnaya ของไหล่ ครีม m'yaziv มัดของหลอดเลือดและเส้นประสาทหลักของปลายฉีกขาด (รูปที่ 1)

ข้าว. 1. เต้ารับ Fascial ของไหล่ (แบบแผนสำหรับ A. V. Vishnevsky): 1 - pikhva ของ coraco-humeral m'yaza; 2 - เส้นประสาทโพรมีเนเวียม; 3 - เส้นประสาท m'yazovo-skirny; 4 - เส้นประสาทค่ามัธยฐาน; 5 - เส้นประสาทท่อน; 6 - ไหล่ pikhva trigolovy m'yaz; 7 - pikhva ไหล่ m'yaza; 8 - pikhva ของ m'yaz สองหัวของไหล่

ข้าว. 2. แปรงไหล่ขวาด้านหน้า (มือซ้าย) และด้านหลัง (มือขวา): 1 - caput humeri; 2 - collum anatomicum; 3 - วัณโรคลบ; 4 - โคลัม chirurgicum; 5 - crista tuberculi minoris; 6 - crista tuberculi majoris; 7 - foramen นิวทริเซียม; 8 - ใบหน้ามด.; 9 - มาร์โกเมด.; 10 - โพรงในร่างกาย coronoidea; 11 - epicondylus med.; 12 - โทรเคลีย humeri; 13 - capitulum humeri; 14 - epicondylus lat.; 15 - แอ่งรัศมี; 16 - ซัลคัส n. รัศมี; 17 - มาร์โก lat.; 18 - tuberositas deltoidea; 19 - วัณโรคมาจูส; 20 - ซัลคัส n. ท่อน; 21 - โพรงในร่างกาย olecrani; 22 - โพสต์ใบหน้า

บนพื้นผิวด้านหน้า - ภายในของไหล่ เหนือพังผืดส่วนบน มี stovburi ผิวเผินหลักสองแห่งของหลอดเลือดดำ - การเปลี่ยนแปลงและหลอดเลือดดำท่อน Promeneva pіdshkіrna vein (v. cephalica) เรียกอีกอย่างว่าเนื้อสองหัวตามร่องด้านนอกในภูเขามันจะไหลเข้าสู่เส้นเลือดรักแร้ Lіktyava pіdshkіrna vein (v. basilica) ในร่องด้านในน้อยกว่าที่ครึ่งล่างของไหล่ - เส้นประสาท shkirn ด้านในของไหล่ (n. cutaneus brachii medialis) (ตารางสี, รูปที่ 1-4)

โคลนของบริเวณกระดูกต้นแขนส่วนหน้าสามารถมองเห็นได้เป็นกลุ่มของรอยพับ: โคลนจงอยปากไหล่และโคลนสองหัวซึ่งมีสองหัว สั้นและยาว; เพิ่มส่วนขยายเส้นใยของมวลสองหัว (aponeurosis m. bicipitis brachii) ที่พังผืดของด้านหน้า ภายใต้ m'yazom สองหัวนอนไหล่ m'yaz เส้นประสาทเยื่อเมือกทั้งสามเส้นประสาทถูกปกคลุมด้วยเส้นประสาทเยื่อเมือก (n. musculocutaneus) บนพื้นผิวด้านข้างและด้านหน้าตรงกลางของครึ่งล่างของซีสต์ humerus ทางเดินเล่นไหล่เริ่มต้นขึ้น

ข้าว. 1 - 4. Sudini และ nervi ของไหล่ขวา
ข้าว. 1 และ 2 ผิวเผิน (รูปที่ 1) และลึก (รูปที่ 2) เส้นเลือดและเส้นประสาทของพื้นผิวด้านหน้าของไหล่
ข้าว. 3 และ 4 ผิวเผิน (รูปที่ 3) และลึก (รูปที่ 4) เส้นเลือดและเส้นประสาทของพื้นผิวด้านหลังของไหล่ 1 - shkira กับ subshkir เนื้อเยื่อไขมัน; 2 - พังผืด brachii; 3-น. cutaneus brachii med.; 4-น. cutaneus antebrachii med.; 5-v. มหาวิหาร; 6-v. เมดลานา คูบลติ; 7-น. cutaneus antebrachii lat.; 8-v. เซฟาลิกา; 9 - ม. หน้าอกใหญ่; 10 - น. รัศมี; 11 - ม. คอราโคเบรเคียลิส; 12-ก. และอื่น ๆ แขนขา; 13 - น. มัธยฐาน; 14 - น. กล้ามเนื้ออ่อนแรง; 15 - น. ท่อน; 16 - aponeurosis ม. bicipitis brachii; 17 - ม. แขนง; 18 - ม. ลูกหนู brachii; 19-ก. และอื่น ๆ profunda brachii; 20 - ม. เดลโทลเดียส; 21-น. โพสต์ cutaneus brachii.; 22-น. โพสต์ cutaneus antebrachii.; 23-น. cutaneus brachii lat.; 24 - caput lat. เมตร trlcipitis brachii (แพร่กระจาย); 25 - caput longum ม. ไตรซิปิตส์ บราคิอิ

stovbur หลอดเลือดแดงเซฟาลิกของไหล่ - หลอดเลือดแดงแขน (a. brachialis) - ติดตามหลอดเลือดแดง subacrylic (a. รักแร้) และไปตามด้านตรงกลางของไหล่ถึงขอบของเนื้อสองหัวตามแนวเส้นโครงจาก ด้านบนของแอ่ง subacrylic ถึงกลางโพรงในร่างกาย เส้นเลือดสองเส้นที่มากับ (vv. brachiales) ไปจากด้านข้างของหลอดเลือดแดง anastomose เข้าด้วยกัน (tsvetn. fig. 1) ที่ส่วนบนของหัวไหล่มีเส้นประสาทค่ามัธยฐาน (n. medianus) ซึ่งตัดหลอดเลือดแดงที่อยู่ตรงกลางไหล่และไปไกลกว่านั้น ด้านใน. จากส่วนบนของหลอดเลือดแดง brachial หลอดเลือดแดงส่วนลึกของไหล่ (a. profunda brachii) เข้ามา หากไม่มีตรงกลางผ่านหลอดเลือดแดงแขนหรือผ่านหนึ่งใน m'yazovykh hilok หลอดเลือดแดงชีวิตของ brachial cyst (A. nutrica humeri) จะเข้ามาจามรีผ่านช่องเปิดที่ให้ชีวิตแทรกซึมเข้าไปในถุงน้ำ

ข้าว. 1. ไหล่ถูกตัดขวางเตรียมบนหมุดย้ำต่างๆ

บนพื้นผิวด้านหลัง-ด้านข้างของไหล่ ในเตียงซิสติก-เส้นใยหลัง มีปากกระบอกปืนแบบไตรโกโลวีซึ่งขยายด้านหน้าไหล่และสร้างเป็นสามหัว - dovgo ตรงกลางและด้านข้าง (caput longum, mediale et laterale) Innervated โดย trigolovium เป็นเส้นประสาทที่เปลี่ยนได้ หลอดเลือดแดงเซฟาลิกของโพรงหลังเป็นหลอดเลือดแดงส่วนลึกของไหล่ ซึ่งไหลย้อนกลับระหว่างหัวด้านข้างและด้านในของเนื้อไตรเซฟาลิกและส่งต่อเส้นประสาทโพรมีเนวัลไปยังซีสต์แขนด้านหลัง มีพายุเส้นประสาทหลักสองแห่งที่เตียงด้านหลัง: โพรเมเนเวียม (n. radialis) และ ulnaris (n. ulnaris) การเน่าเปื่อยในปริมาณบนและตรงกลางของหลอดเลือดแดงแขนและเส้นประสาทค่ามัธยฐานและมีเพียงช่วงกลางที่สามของไหล่ที่จะเข้าไปที่เตียงด้านหลัง เช่นเดียวกับตรงกลางเส้นประสาทท่อนบนไหล่ไม่ให้ (div. ช่องท้องไหล่)

แปรงบ่า (humerus, os brachii) เป็นแปรงแบบท่อยาว (รูปที่ 2) บนพื้นผิวด้านนอกїїมี deltoid tuberosity (tuberositas deltoidea) มีการติดเมมเบรนเดลทอยด์บนพื้นผิวด้านหลังมี sulcus nervi radialis ส่วนบนของ humeral cyst ของการขับเหงื่อ ส่วนหัวของแปรงกระดูกต้นแขน (caput humeri) และคอกายวิภาค (collum anatomicum) ถูกผ่าออก เสียงเล็ก ๆ ระหว่างร่างกายกับปลายด้านบนเรียกว่า คอผ่าตัด(คอลัม ชิรูจิคุม). ที่ปลายด้านบนของแปรง เนินดินสองกองกำลังเน่าเปื่อย: วงแหวนใหญ่และวงแหวนเล็กด้านหน้า (tuberculum inajus et ลบ) ปลายล่างของแปรงกระดูกต้นแขนจะแบนในทิศทางหน้า-หลัง ด้านนอกและตรงกลางของเส้นเลือดมันง่ายที่จะรู้สึกภายใต้ผิวหนังของหิ้ง - epicondylus medialis et lateralis - ตำแหน่งของหูของ m'yaziv ที่ยิ่งใหญ่กว่าด้านหน้าไหล่ ผิวของซูโกลบอฟกำลังเน่าเปื่อย อยู่ตรงกลางїїvіdrіzok (trochlea humeri) อาจก่อตัวเป็นบล็อกและประกบกับซีสต์ท่อน ด้านข้าง - หัว (capitulum humeri) - kulasty และให้บริการสำหรับข้อต่อด้วยการแลกเปลี่ยน เหนือบล็อก มีโพรงในร่างกาย (fossa coronoidea) ด้านหน้า และโพรงในร่างกาย olecrani (fossa olecrani) ที่ด้านหลัง หน้าที่ทั้งหมดของการสร้างขอบตรงกลางของส่วนปลายของถุงน้ำนั้นรวมกันภายใต้ชื่อสามัญ "humeral brush vein" (condylus humeri)