இடைவேளை, விவிஹி, கலைக்களஞ்சியம் / Roztyaguvannya / ஐஎஃப்ஏ-கண்டறிதல்: ஆன்டிபாடிகளின் பெயரின் சாராம்சம் என்ன, அதை எவ்வாறு செயல்படுத்துவது மற்றும் சில நோய்களின் போது இது பயனுள்ளதாக இருக்கும்? VIL-தொற்றுநோய் எதிர்ப்பு VIL 1 2 sho கண்டறிவதற்கான தற்போதைய முறைகள்.

ஐஎஃப்ஏ-கண்டறிதல்: ஆன்டிபாடிகளின் பெயரின் சாராம்சம் என்ன, அதை எவ்வாறு செயல்படுத்துவது மற்றும் சில நோய்களின் போது இது பயனுள்ளதாக இருக்கும்? VIL-தொற்றுநோய் எதிர்ப்பு VIL 1 2 sho கண்டறிவதற்கான தற்போதைய முறைகள்.

13.07.2020

Vlasniki காப்புரிமை RU 2283497:

வினாஹிட் உயிரி தொழில்நுட்பம் மற்றும் மருத்துவத்தின் கேலரிக்கு கொண்டு வரப்பட்டார். எண்ணிக்கை ІMUNUFERMENTIA சோதனை அமைப்பு ETENTIFIFIKATSI SPEKTRUE ANTITIL செய்ய Vіруса імурудефіцитий илюни (віл) іман товой товиватель, விரல் வகை Grup என்று திருப்பமாக ஆண்டிஜென் Viruus IMUDEF_CITE LOOGE TYPE ஐ PRIP R24 பற்றி ІMUNOSORBENT த BATTE எண்ணிக்கை ANTIGENIV Vіруса імурудефіците илюни ஓ) சேர்க்கவும், gp120 (env) , p24 (gag), p31 (pol), gp36 (env ВІL-2), ВІL 1 p24 ஆன்டிஜெனுக்கு ஆன்டிபாடிகள், மற்றும் கண்டறிதல் எதிர்வினைகள், இதில் ஆன்டிஜென்கள் ВІL மற்றும் ஆன்டிபாடிகள் ВІL ஆகியவை நொதிக்கான மாத்திரைகளின் வெவ்வேறு கிணறுகளில் உறிஞ்சப்பட்டன. இம்யூனோசார்பென்ட் அஸ்ஸே, மற்றும் வைகோரிஸ்ட் சர்ப்ஷனுக்காக, 96-கிணறு பாலிஸ்டிரீன் தட்டுகள் உள்ளன. வினாஹிட் உணர்திறன், மன்னிப்பு, முடிவுகளின் மதிப்பீட்டின் அகநிலை ஆகியவற்றைச் சேர்ப்பதை உறுதி செய்கிறது. 1 z.p. f-li, 10 தாவல்., 1 il.

வினாஹிட் உயிரி தொழில்நுட்பம் மற்றும் மருத்துவத்தின் கேலரிக்கு கொண்டு வரப்பட்டார். Vykoristannya: மனித நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு வைரஸ் 1 மற்றும் 2, VIL 1 குழு ப்ரோ மற்றும் ஆன்டிஜென் p24 VIL 1 க்கு புரதங்களுக்கு குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகளின் அனைத்து வகுப்புகளின் வெளிப்பாட்டின் வேறுபாடு.

சம்பந்தம்: ஆன்டிபாடிகள் 1 மற்றும் 2, VIL 1 குரூப் ப்ரோவின் ஸ்பெக்ட்ரம், ஆன்டிஜென் p24 VIL 1 ஐக் கண்டறிதல் மற்றும் VIL 1 மற்றும் 2, VIL 2 ஆகியவற்றிற்கான ஆன்டிபாடிகளுக்கான ஸ்கிரீனிங்கின் நேர்மறை அல்லது தெளிவற்ற முடிவுகளை உறுதிப்படுத்துவதற்கான என்சைம்-இணைக்கப்பட்ட இம்யூனோசார்பன்ட் மதிப்பீட்டின் சோதனை. குழு ஆன்டிஜென்.

வினாஹோத் விளக்கம்

IVL-தொற்றுக்கான ஆய்வகக் கண்டறிதல் மூன்று வழிமுறைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது: a) VIL மற்றும் அதன் கூறுகளின் அறிகுறி; b) VIL க்கு ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிதல்; c) நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள். செரெட் அடிப்படை முறைகள்ஆய்வக நோயறிதல் மிகவும் பரவலான செரோலாஜிக்கல் ஆகும் - வைரஸின் ஆன்டிஜென்களுக்கு ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிதல்.

VIL-இன்ஃபெக்ஷனில் உள்ள ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிவதற்கான முக்கிய முறைகள் என்சைம்-இணைக்கப்பட்ட இம்யூனோசார்பன்ட் அசே (IFA) மற்றும் இம்யூனோபிளாட்டிங் (IX) ஆகும். IFA ஆனது தகடுகளில் உள்ள வைரஸ் ஆன்டிஜென்களின் அசையாத தன்மையை அடிப்படையாகக் கொண்டது, அதனுடன் நோயின் ஆன்டிபாடிகள் இணைக்கப்பட்டுள்ளன, மேலும் ஆன்டிஜென்-ஆன்டிபாடி வளாகமானது மனித இம்யூனோகுளோபுலின்கள் ஜி மற்றும் எம் ஆகியவற்றுடன் பெராக்சிடேஸுடன் மவுஸ் மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடிகளை கூடுதலாக இணைக்கப் பயன்படுகிறது. குறிப்பிட்ட மற்றும் உணர்திறன் வழங்குவதற்கான முறை மற்றும் 95% நோயாளிகளில் வைரஸ் சார்ந்த ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிய அனுமதிக்கிறது. கூடுதலாக, வீழ்ச்சியின் 5% நோய்த்தொற்றின் ஆரம்ப கட்டங்களில் விழுகிறது, இரத்தத்தில் சில ஆன்டிபாடிகள் இருந்தால், அல்லது நோயின் முனைய கட்டத்தில், உடலில் ஒரு கூர்மையான குறைவு மூலம் ஆன்டிபாடிகளை ஒருங்கிணைக்கும் திறன் இல்லை என்றால். நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு. உங்களாலும் முடியும் hybnopositive முடிவுகள் IFA, ஆட்டோ இம்யூன் நோய்கள் மற்றும் புற்றுநோயியல் நோய்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கும், அதே போல் Eshptein-Barr வைரஸால் ஏற்படும் நோய்த்தொற்றுகளுக்கும் இது முக்கியமானது. இந்த வழக்கில், முடக்கு காரணி, எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் அல்லது ஹிஸ்டோசம்னஸ் வகுப்பு 1 மற்றும் 2 (HLA-4 மற்றும் DQW3) இன் ஹெட் காம்ப்ளேஸின் புரதங்களைப் போன்ற ஆன்டிஜெனிக் தீர்மானிகளுக்கு ஆன்டிபாடிகளின் குறுக்கு-எதிர்வினை மற்றும் BIL ஆன்டிஜென்களுடன் பிணைப்பு. கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மற்றும் பலவீனமான வயதுடையவர்களில் ஹைப்னோபாசிடிவ் முடிவுகள் பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன. ஹீமோலிசிஸ், லிபிமியா, சிரோவார்ட்ஸின் பாக்டீரியா மாசுபாடு ஆகியவை தவறான முடிவுகளுக்கு காரணமாக இருக்கலாம்.

சைம் உடனான இணைப்பில், ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிவதன் முடிவுகளின் தனித்தன்மையை மதிப்பாய்வு செய்வதற்கு பல முறைகள் முன்மொழியப்பட்டு வெற்றி பெற்றுள்ளன. இவற்றில் மூன்று முறைகள் "வெஸ்டர்ன் ப்ளாட்" மாற்றத்தில் "நோய் எதிர்ப்புத் தடுப்பு" எதிர்வினையைத் தூண்டும். முறையின் சாராம்சம் தாக்குதல் ஒன்றில் உள்ளது: முதல் கட்டத்தில், பாலிஅக்ரிலாமைடு ஜெல்லில் கூடுதல் எலக்ட்ரோபோரேசிஸுக்கு மூலக்கூறு எடைக்கான BILKIV VIL இன் அடிப்பகுதியை சோதிக்க வேண்டியது அவசியம். பின்னர், பாலிஅக்ரிலாமைடு ஜெல்லில் இருந்து நைட்ரோசெல்லுலோஸ் மென்படலத்தின் மேற்பரப்புக்கு எலக்ட்ரோஃபோரெடிக் பரிமாற்றம் ஏற்படுகிறது. இந்த வழியில் ஆன்டிஜென்களின் பரிமாற்றம் கூடுதல் மறைமுக பகுப்பாய்வு மூலம் சவ்வு மூலம் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது: சவ்வு பின்வரும் பொருட்களுடன் அடைகாக்கப்படுகிறது; ஆன்டிபாடிகள், தப்பித்து, நைட்ரோசெல்லுலோஸ் சவ்வுக்கு மாற்றப்பட்ட VIL ஆன்டிஜென்களுடன் பிணைந்து, பின்னர் இணைவுடன் அடைகாக்கும்; ஆன்டிஜென்-ஆன்டிபாடி காம்ப்ளக்ஸ் நிறுவப்படும்போது, கான்ஜுகேட் புதியதாக சேர்க்கப்படுகிறது, அடி மூலக்கூறுடன் இணைந்த மற்றும் அடைகாக்கும் அறிமுகத்திற்குப் பிறகு, இந்த நைட்ரோசெல்லுலோஸ் செல்களின் இருப்பு வெளியிடப்படுகிறது, மேலும் ஆன்டிஜென்-ஆன்டிபாடி-கான்ஜுகேட் வளாகம் கரைக்கப்படுகிறது. நாற்காலியில், இம்யூனோபிளாட்டிங்கின் நேர்மறை, பலவீனமான நேர்மறை மற்றும் எதிர்மறை முடிவுகளின் எடுத்துக்காட்டுகள் வழங்கப்பட்டன.

VIL-1 மற்றும் VIL-2 ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்பட்ட எச்.ஐ.வி-பாசிட்டிவ் ஓசிபில் முன்னேறும் புரதங்கள் (p) மற்றும் கிளைகோபுரோட்டின்கள் (gp) ஆகியவற்றுக்கான ஆன்டிபாடிகள் கண்டறியப்படுகின்றன: அட்டவணை A.

அட்டவணையில் WHO ஆல் பரிந்துரைக்கப்பட்ட இம்யூனோபிளாட்டிங் முடிவுகளை மதிப்பிடுவதற்கான அளவுகோல்களின் விளக்கக்காட்சியில் மற்றும் ரஷ்ய மையம் SNIDom க்கு எதிரான தடுப்பு மற்றும் சண்டையிலிருந்து.

WHO இன் Vihodyachi s அளவுகோல், நேர்மறை vvazhayut sirovatki, இதில் முறை ІХ ஷெல் VIL-1 இரண்டு புரதங்கள் வரை ஆன்டிபாடிகள் கண்டறிய. மற்ற புரதங்களுடனான எதிர்வினையில் ஷெல் புரதங்களில் ஒன்றின் (gp160, gp120, gp41) எதிர்வினையின் வெளிப்படையான தன்மை காரணமாக அல்லது அது இல்லாமல், முடிவு சந்தேகத்திற்குரியது. SNID ஐத் தடுப்பதற்கும் போராடுவதற்கும் ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார அமைச்சகத்தின் ஃபெடரல் அறிவியல் மற்றும் முறைமை மையத்தின் படி, சிரோவாட்களை நேர்மறையாகவும், ஆன்டிபாடிகள் இருப்பதும் ஒரே ஒரு உமி புரதத்தை மட்டுமே விளக்க முடியும்.

p24 ஆன்டிஜெனுக்கு ஆன்டிபாடிகள் இருப்பது அந்த காலகட்டத்தில் செரோகான்வெர்ஷனைக் குறிக்கலாம், ஆனால் புரதத்தின் ஆன்டிபாடி துண்டுகளே முதன்மையாகக் கருதப்படுகிறது. என்வி புரதங்களுடனான எதிர்வினை இல்லாமல் காக் மற்றும் பொல் புரதங்களுடனான நேர்மறை எதிர்வினைகள் ஆரம்பகால செரோகான்வெர்ஷனின் கட்டத்தை பிரதிபலிக்கும், அத்துடன் VIL-2 தொற்று அல்லது குறிப்பிடப்படாத எதிர்வினை இருப்பதைக் குறிக்கலாம்.

இம்யூனோபிளாட்டிங்கிற்கான எதிர்வினையின் ஒரு நிபுணர் முறையாக VIL நோயைக் கண்டறிவதில் பல குறைபாடுகள் உள்ளன:

1. பல சோதனைகளில் p24 ஆன்டிஜென் VIL 1 இன் கண்டறிதலை உறுதிப்படுத்துவது சாத்தியமற்றது, இது VIL வரையிலான ஆன்டிஜென் மற்றும் ஆன்டிபாடிகளை ஒரு மணிநேரத்திற்கு கண்டறியும், இது ஒருவருக்கு ஸ்கிரீனிங் சோதனைகளின் தரத்தில் அண்டர்சைலஸ் (குளுஸ்டிம் அல்லாத) ஸ்கிரீனிங்கை சோதிக்க முடியும். ரஷ்ய கூட்டமைப்பில் VIL 37 வரை ஆன்டிஜென் மற்றும் ஆன்டிபாடிகளின் மணிநேர கண்டறிதல் ). 2001: "இரத்த மாற்று நிலையங்களில் உள்ள நன்கொடையாளர்களுக்கு, ஒரே இரவில் VIL க்கு ஆன்டிஜென் மற்றும் ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறியும் சோதனை அமைப்புகளை உருவாக்குவது அவசியம்").

2. IgG வகுப்பிற்கு அப்பால் உள்ள ஆன்டிபாடிகளை அடையாளம் காணுதல். 3 வது மற்றும் 4 வது தலைமுறைகளின் (IgG மற்றும் IgM ஆன்டிபாடிகளைக் காட்டும்) மோசமான சோதனைகளில் நீக்கப்பட்ட நேர்மறையான முடிவுகளை உறுதிப்படுத்துவது சாத்தியமில்லை.

3. சோதனை மதிப்பெண்களின் விளக்கத்தின் அகநிலை, குறிப்பாக "சந்தேகத்திற்குரிய" மற்றும் "குறிப்பிடப்படாத" முடிவுகள் மற்றும் கோப் நிலைகள் seroconversion (இந்த நீர்வீழ்ச்சிகளில் நைட்ரோசெல்லுலோஸ் சவ்வுகளில் தோன்றும் மென்மையான குறிகள் தெளிவற்றவை, பனிக்கட்டியை உடைக்காத கண்ணால் காணலாம் மற்றும் வெவ்வேறு நபர்களால் மதிப்பிடப்படும் போது, அவர்கள் அடிக்கடி குழப்பத்திற்கு பயப்படுகிறார்கள்).

4. பகுப்பாய்வின் முடிவுகளின் தானியங்கு கால்குலஸ் மதிப்பீட்டின் சாத்தியமற்றது.

5. IFA உணர்திறன் காரணமாக மிகக் குறைவு.

6. மீட்சியின் பற்றாக்குறை (கலவையைத் தக்கவைத்துக்கொண்டால், நைட்ரோசெல்லுலோஸ் சவ்வு உருவாகிறது மற்றும் வெளிப்பாட்டின் புறநிலை உறுதிப்படுத்தலாக இருக்க முடியாது, அல்லது கடுமையான மந்தநிலைகளில் VIL இன் வெளிப்பாடாக இருக்காது).

7. எதிர்வினை மற்றும் சேமிப்புகளை உருவாக்குவதில் உள்ள சிரமங்கள் (நைட்ரோசெல்லுலோஸ் மென்படலத்தின் இணைப்புகள் முனைகின்றன மற்றும் அடிக்கடி உடைகின்றன).

8. உயர் வகை IB செட்கள்.

Vіdomiy மறுஉருவாக்கம், அதே நோய்க்கிருமிக்கு VIL (DE 4236189 F1, 28.04.1994) உட்பட ஒரு மணி நேர vyznachennja antigenіv i ஆன்டிபாடிகள். பல்வேறு நிலைகளில் VIL-தொற்று நோயைக் கண்டறிய அனுமதிக்கும் சோதனை முறை எதுவும் இல்லை.

இந்த ஒயின் ஆலையின் மேலாளர் ஒரு சோதனை முறையை வாங்க வேண்டும், இதன் உதவிக்காக VIL 1 மற்றும் 2, VIL 1 குழுக்கள் புரோட்டா ஆன்டிஜென் p24 VIL 1 வரையிலான ஆன்டிபாடிகளுக்கான ஸ்கிரீனிங் சோதனைகளில் நேர்மறை அல்லது ஒட்டுமொத்த முடிவுகளை உறுதிப்படுத்த முடியும். ஒரு முறை ஆன்டிஜென்களுக்கான ஆன்டிஜென் சோதனைகள்.

Technichne Risnia இன் Proponation Viruus ІMUNUDEFІЦитурить илюни (віл) க்கு Іdentifіkatsіїn ஸ்பெக்ட்ரம் Antitail і і і ина товива, и потипо потипо по имуденная перувенная новенная Р24 порусу імурудефіцийтиты மனித நோய்த்தடுப்புக்குறை வைரஸ் இது gp41 (env வில் -1 மற்றும் வில் க்கான ІMUNUPHERMENT சோதனை முறை அடைய -2 குழு O), gp120 (env), p24 (gag), p31 (pol), gp36 (env VIL-2), ஆன்டிஜெனுக்கான ஆன்டிபாடிகள் VIL 1 p24 , மற்றும் வினைகளைக் கண்டறிதல், அதிகமாக வெளிப்படும் போது, VIL ஆன்டிஜென்கள் மற்றும் VIL ஆன்டிபாடிகள் என்சைம் இம்யூனோஅசேக்காக தட்டுகளின் வெவ்வேறு கிணறுகளில் உறிஞ்சப்படுகின்றன.

கூடுதலாக, 96-கிணறு பாலிஸ்டிரீன் வகைப்படுத்தப்பட்ட அல்லது என்சைம் இம்யூனோஅசேக்கான அல்லாத வகைப்படுத்தப்பட்ட தட்டுகள் வைகோரிஸ்ட் சோர்ப்ஷனுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

Technikiy Resulte, Sho Cim Vinarade Poligayaє YOV Mogalostone ஐ ஏற்றுக்கொள்ளுங்கள் 1 மற்றும் 2 ஆகியவற்றை Pidderdenny நேர்மறையான முடிவுகளை ஏற்றுக்கொள்ளுங்கள் 1 மற்றும் 2, ІБ varostі இன் அத்தியாவசிய தொகுப்புகளுடன் குறைவாக இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

Tse tekhnіchne rіshennya vіdrіznyaєtsya vіd vіdomih:

1. நோயெதிர்ப்பு எதிர்வினைகளுக்கான திட-கட்டம் சுமந்து செல்லும் மாத்திரையாக Vykoristannya.

2. p 24 VIL மற்றும் VIL ஆன்டிஜென்களின் தொகுப்பு வரையிலான ஆன்டிபாடிகளுக்கு ஒரு சோர்பென்டாக ஒரு மணிநேர சோதனைகள்.

வினாஹிட் ஒரு படிக்கும் பட் மூலம் விளக்கப்பட்டுள்ளது.

விரிவாக்கப்பட்ட சோதனை அமைப்பின் கோப் "DS-IFA-ANTI-VIL 1,2-SPEKTR + AG r24 VIL 1" மற்றும்:

Imunosorbent - கட்டமைப்பு புரதங்கள் VIL-1 போன்ற மறுசீரமைப்பு ஆன்டிஜென்கள்: gp41 (env VIL-1 மற்றும் VIL 1 குழு O), gp120 (env), p24 (gag), p31 (pol), VIL-2: gp36 (env) மற்றும் VIL 1(p24) ஆன்டிஜெனுக்கான மோனோக்ளோனல் மவுஸ் ஆன்டிபாடிகள், பாலிஸ்டிரீன் விநியோகத் தகட்டின் கீற்றுகளில் சர்ப்ஷன் பிரிப்பு.

இம்யூனோசார்பன்ட் வைகோரிஸ்ட்டைத் தயாரிக்க:

1. எச்ஐவி-1 ஜிபி41 என்பது ஈ.கோலி விகாரம் எண். ஏஎச்ஐவி 103 மூலம் உற்பத்தி செய்யப்படும் புரதமாகும்.

2. HIV-1 gp120 என்பது E. Coli வகை எண் AHIV 109 மூலம் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஒரு புரதமாகும்.

3. HIV-1 p24 என்பது E. Coli வகை எண் AHIV 105 ஆல் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஒரு புரதமாகும்.

4. HIV-1 p31 - E. Coli வகை எண் AHIV 108 மூலம் உற்பத்தி செய்யப்படும் புரதம்.

5. HIV-2 p36 என்பது E. Coli வகை எண் AHIV 106 மூலம் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஒரு புரதமாகும்.

இணை 1, lyophilized அல்லது அரிதான - p24 VIL1 ஆன்டிஜெனுக்கான மவுஸ் மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடிகள், பயோட்டினுடன் இணைந்தவை.

1. கன்ஜுகேட் 2, லியோபிலைஸ்டு அல்லது அரிய, - கட்டமைப்பு புரதங்கள் VIL-1 போன்ற மறுசீரமைப்பு ஆன்டிஜென்களின் தொகை: gp41 (env VIL-1 மற்றும் VIL 1 குழு O), gp120 (env), p24 (gag), p31(po1) ; VIL-2: gp36 (env), பயோட்டினுடன் இணைந்தது;

2. கான்ஜுகேட்ஸ் 3, 4 - lyophilized அல்லது அரிதாக - streptavidin, chron peroxidase உடன் பெயரிடப்பட்டது;

முந்தைய ஆய்வுகளின் போக்கில், சோதனை முறையின் வடிவமைப்பு மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது, її கூறுகளைத் தயாரிப்பதற்கான தொழில்நுட்பம் மாற்றியமைக்கப்பட்டது, மேலும் இம்யூனோஎன்சைமடிக் எதிர்வினை உகந்ததாக்கப்பட்டு மேற்கொள்ளப்பட்டது.

"DS - IFA - ANTI-VIL 1,2-VIL 1,2-SPECTRUM+Ag p24 VIL 1" என்ற சோதனை அமைப்பில் IFA ஐ அமைக்கும் போது, p24 வரை உறிஞ்சப்பட்ட ஆன்டிபாடிகள் கொண்ட பிளேட்டின் கிணறுகளிலும், கிணறுகளிலும் 25 µl conjugate-1 ஐ சேர்க்கவும். sorbed antigens உடன் - 25 µl con'jugate-2. எதிர்வினை திட்டம் கீழே காட்டப்பட்டுள்ளது. கடைசி டோஸில் 25 µl செய்ய தோல் துளை கொடுக்கவும். இதனுடன், ஆன்டிஜென்கள் கொண்ட கிணறுகளில், ஆரஞ்சு நிறத்தில் இருந்து எரிசிபெலாஸ் வரை, மற்றும் ஆன்டிபாடிகள் கொண்ட கிணறுகளில் - பச்சை நிறத்தில் இருந்து சிரியாவுக்கு நிறம் மாறுகிறது. சுமிஷ் ஒரு ஷேக்கரில் 37 ° C வெப்பநிலையில் 45 நிமிடங்கள் அடைகாக்கப்படுகிறது (அல்லது ஒரு தெர்மோஸ்டாட்டில் 1 வருடம் 37 ° C இல்). பின்னர், ஊசி இல்லாமல், ஆன்டிஜென் p24 க்கான தகட்டின் கிணறுகளில் 50 µl con'jugate-3ஐயும், ஆன்டிஜென் இலக்கின் கிணறுகளில் 50 µl con'jugate-4ஐயும் சேர்க்கவும். ஷேக்கரில் 37 டிகிரி செல்சியஸ் வெப்பநிலையில் 20 நிமிடங்கள் அடைகாத்த பிறகு (அல்லது தெர்மோஸ்டாட்டில் 30 நிமிடங்கள் 37 டிகிரி செல்சியஸ்), தட்டைக் கழுவி, அடி மூலக்கூறு கலவையை வெளிப்படுத்தவும். எதிர்வினையின் இறுதி மணிநேரம் 1 வருடம் 25 நிமிடங்கள் (அல்லது 1 வருடம் 50 நிமிடங்கள்). இலக்கு நோயாளியில் இருக்கும் p24 ஆன்டிஜென், p24 வரை மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடிகளுடன் பிணைக்கிறது, மேலும் குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகள் தட்டில் மறுசீரமைப்பு ஆன்டிஜென்களுடன் ஒரு வளாகத்தை உருவாக்குகின்றன. p24 உடன் கூடிய ஆன்டி-பி24-பி24 நோயெதிர்ப்பு வளாகம், அது கரைந்து, ஆன்டி-பி24-பயோட்டின் இணைப்புகளை வெளிப்படுத்துகிறது, பின்னர் ஸ்ட்ரெப்டாவிடின்-பெராக்சிடேஸ் மற்றும் Ag-BIL-Ab-BIL இம்யூன் காம்ப்ளக்ஸ்கள் Ag-biotin conjugate, பின்னர் streptavidin-peroxidase ஆகியவற்றை வெளிப்படுத்துகிறது.

எதிர்வினை அமைக்கும் திட்டம்.

முடிவுகளின் வடிவம் ஸ்பெக்ட்ரோஃபோட்டோமெட்ரிக் முறையில் முடியின் இரண்டு நீளங்களில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது: 450/620-680 nm "ஆன் ரிபீட்" பொருத்தத்தின் சரிசெய்தலுடன். 450 nm ஏற்ற இறக்கங்களின் ஒரு நீண்ட காலத்திற்கு முடிவுகளின் அனுமதிக்கப்பட்ட தோற்றம்.

பகுப்பாய்வின் முடிவுகள் சரியானவை, K உடன் உள்ள கிணறுகளில் ஆப்டிகல் இடைவெளியின் (OD) சராசரி மதிப்பு 0.2 க்கு மேல் இல்லை, K+ உடன் கிணறுகளில் - 1.0 க்கும் குறைவாக இல்லை. வி.பி விமர்சனம். சூத்திரத்திற்கு பணம் செலுத்துங்கள்:

வி.பி விமர்சனம். gp41 = சமம் மதிப்பு VP K-(gp41)+0.15

வி.பி விமர்சனம். gp120 = சமம் மதிப்பு VP K-(gp120)+0.15

வி.பி விமர்சனம். p24 = சமம். மதிப்பு VP K-(R24) +0.15

வி.பி விமர்சனம். p31 = சமம். மதிப்பு VP K-(R31) +0.15

வி.பி விமர்சனம். gp36 = por_vn. மதிப்பு VP K-(gp36)+0.15

வி.பி விமர்சனம். Ag p24 = povn. மதிப்பு VP to-(Ag p24)+0.04

de 0.15 மற்றும் 0.04 - குணகங்கள், virobnik அடிப்படையில் புள்ளியியல் செயலாக்க முறை மூலம் நிறுவப்பட்டது. சோதனை முறையை உருவாக்கும் செயல்பாட்டில், விகோரிஸ்டானோ அவசியம்:

1. ஆரோக்கியமான நன்கொடையாளர்களிடமிருந்து இரத்த மாதிரிகள் (n=610).

2. எச்.ஐ.வி (GRH, நிமோனியா, டான்சில்லிடிஸ், ஹெர்பெடிக் மற்றும் சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்றுகள், சிபிலிஸ், கிளமிடியா, வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் ஏ, பி மற்றும் சி (n=224)) உடன் தொடர்பில்லாத பல்வேறு நோய்த்தொற்றுகளுடன் கூடிய நோய்களுடன் கூடிய இரத்த சிரப்கள்.

3. பல்வேறு தொற்று அல்லாத நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட இரத்த சிரப் நோயாளிகள் - அதிர்ச்சிகள், இருதய அமைப்பின் நோய்கள், புற்றுநோயியல் (n=35).

4. பெண் பெண்களின் இரத்த மாதிரிகள் (n=40).

5. இரத்த பரிசோதனைகள், IFA இல் செரோபோசிட்டிவ் மற்றும் உறுதி செய்யப்பட்ட இம்யூனோபிளாட் (n=428).

6. விஐஎல் 1,2 மற்றும் ஆன்டிஜென் பி24 ஆகிய ஆன்டிபாடிகளின் ஒரு மணிநேர நிர்வாகத்திற்கான நொதி-இணைக்கப்பட்ட இம்யூனோசார்பன்ட் ஆய்வுகளில் எடுக்கப்பட்ட நேர்மறை முடிவுடன் கூடிய பெண் சிரோவோக்களின் மாதிரிகள், மற்றும் இம்யூனோபிளாட்டில் (n=123) குறிப்பிடத்தக்க விளைவு இல்லை.

7. விஐஎல் 1,2 வரை ஆன்டிபாடிகளை அகற்றாத செரோடைப்களின் உள் குழு, ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார அமைச்சகத்தால் என்சைம் இம்யூனோஅசேஸ் மற்றும் இம்யூனோபிளாட்கள் (n=21) பதிவு செய்வதில் சோதிக்கப்பட்டது.

8. எச்ஐவி 1 ஆன்டிஜென் தரநிலை, பயோ ராட், பிரான்ஸ், பூனை. எண். 72217, இது வைரஸ் லைசேட்டிலிருந்து எடுக்கப்பட்ட ஆன்டிஜென் ஆகும்.

9. வணிகத்தின் உள் தரநிலை. Zrazok, scho 200 pg / ml இன் p 24 ஆன்டிஜென் செறிவு, நிலையான "HIV 1 ஆன்டிஜென் ஸ்டாண்டர்டு" நிறுவனம் "BIO RAD", பிரான்ஸ், பூனையின் படி வைரஸ் லைசேட் மற்றும் டைட்ரேஷனை அகற்றுதல். எண். 72217.

10. sirovatok இன் நிலையான குழு, முதல் வகை மனித நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு வைரஸ் (VIL 1) க்கு ஆன்டிபாடிகளை சோதிக்க scho - VZG 42-28-212-93-02P, "மெடிகோ-பயாலாஜிக்கல் யூனியன்", நோவோசிபிர்ஸ்க்.

11. sirovatok இன் நிலையான குழு, மற்றொரு வகை (VIL 2) ஒரு நபரின் நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு வைரஸுக்கு ஆன்டிபாடிகளை சோதிக்க scho - VZG-42-28-216-02P, "மெடிகோ-பயாலாஜிக்கல் யூனியன்", நோவோசிபிர்ஸ்க்.

12. சிரோவடோக்கின் ஒரு நிலையான குழு, எனவே முதல் வகை மற்றும் மற்றொரு நபரின் நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு வைரஸுக்கு ஆன்டிபாடிகளை பழிவாங்க வேண்டாம் (VIL 1, 2) - VZG-42-28-214-94-02P, "மருத்துவ-உயிரியல் யூனியன்", நோவோசிபிர்ஸ்க்.

p24 ஆன்டிஜெனைக் கண்டறிவதில் சோதனை முறையின் உணர்திறன் மதிப்பீடு HIV I ஆன்டிஜென் தரநிலை, BIO RAD, ஏற்றுக்கொள்ளும் உள் தரநிலை ஆகியவற்றின் படி மேற்கொள்ளப்பட்டது. வெற்றிகரமான உள் தரநிலையில், 4 தொடர்ச்சியான 2-மடங்கு நீர்த்தங்கள் 40 pg / ml முதல் 5 pg / ml வரை சாதாரண நன்கொடையாளர் பிளாஸ்மாவுடன் தயாரிக்கப்பட்டன, இதனால் VIL 1, 2 க்கு ஆன்டிபாடிகளை நீர்த்துப்போகச் செய்ய முடியாது. தோன்றும் ஆன்டிஜெனின் மிகச்சிறிய அளவு உணர்திறனுக்கான அளவுகோலாக எடுத்துக் கொள்ளப்பட்டது. அட்டவணை 1 இல் வழங்கப்பட்ட தரவை அகற்றவும்.

குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிவதில் சோதனை அமைப்பின் உணர்திறனை மதிப்பிடுவதற்கு, மனித நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு வைரஸ் (VIL 1, 2) (OSO 42-28-212-93-02P p.012, VZG 42-216 - 02P (VIL 2) ப.003).

உகந்த தரவு அட்டவணைகள் 3, 4 இல் வழங்கப்படுகிறது.

"DS-IFA-ANTI-VIL 1,2-SPEKTR+AGr24 VIL 1" சோதனை முறையின் கண்டறியும் திறன் "Jenscrin-VIL-Ag/Am" (Bio-Rad), "DIA-HIV" சோதனை அமைப்புகளுடன் ஒப்பிடப்பட்டது. 1/2" (Diaprof-Med), "Vironostics VIL Uni-form II Ag/At" (Biomerioux), "Recombinant-VIL1.2 DSM" (MBS), "Amercard Anti-VIL-1.2 K" (Amercard) , "VIL-1, VIL-2-IFA-Avicenna" (அவிசென்னா). சுட்டிக்காட்டப்பட்ட அனைத்து சோதனைகளிலும் உள் பேனலில் இருந்து sirovatok இன் சோதனைக்கு எதிர்ப்பு தெரிவிக்கப்பட்டது. அட்டவணை 5 இல் காட்டப்பட்டுள்ள முடிவுகள் "DS-IFA-ANTI-VIL 1,2-SPEKTR+AGr24 VIL 1" இன் உயர் கண்டறியும் திறனைக் குறிக்கிறது.

சோதனை முறையின் உணர்திறன் "DS-IFA-ANTI-VIL 1,2-SPECTRUM+AGr24 VIL 1" நோயாளிகளின் இரத்த செராவுடன் ஆய்வு செய்யப்பட்டது, இம்யூனோபிளாட்டிங் மூலம் VIL நேர்மறை என உறுதிப்படுத்தப்பட்டது. ஜகல் 428 சிரோவாட்களை எதிர்த்தார். VIL மற்றும் p24 ஆன்டிஜெனின் பல்வேறு புரதங்களுக்கு ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிவதற்கான பல வகைகள் பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டன. முடிவுகள் அட்டவணை 6 இல் வழங்கப்பட்டுள்ளன.

அட்டவணை 6 VIL 1 நேர்மறை பெண்களை (n=428) சோதிப்பதில் VIL 1 மற்றும் p24 ஆன்டிஜெனின் வெவ்வேறு புரதங்களுக்கு ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிவதன் முடிவுகள்
% வெளிப்பாடு	புரத சுயவிவரம்
	எதிர்ப்பு gr41	எதிர்ப்பு Gr120	எதிர்ப்பு ஆர்24	எதிர்ப்பு ஆர்31	ப 24
51,1%	+	+	+	+	-
35,3%	+	-	+	+	-
4%	+	-	+	-	-
3,3%	+	-	-	+	-
1,4%	+	-	-	+	+
1,2%	+	+	+	+	+
1,2%	+	+	-	+	+
0,9%	+	-	+	+	+
0,7%	+	-	+	-	+
0,5%	+	-	-	-	+
0,2%	+	+	-	-	+
0,2%	+	+	-	-	-
okremyh புரதங்கள் அல்லது Ag p24 க்கு ஆன்டிபாடிகள் % கண்டறிதல்	100%	53,9%	93,2%	94,4%	6,1%

VIL 1 நேர்மறை சோதனையின் போது, 3% பெண்கள் gp36 (env VIL 2) க்கு நேர்மறையான எதிர்வினையைக் காட்டினர். MP/OPcrit 2.0 ஐ ஓவர்ஷூட் செய்யாமல் tikh zrazkah வேண்டும். இலக்கியத் தரவிலிருந்து வெள்ளை வெளிப்புற ஷெல் VIL 1 (gp41) மற்றும் VIL 2 (gp36) ஆகியவற்றின் குறுக்கு வினைத்திறன் பற்றிய தரவை நாங்கள் எடுத்துள்ளோம்.

முடிவுகளின் விளக்கம்

"DS-IFA-ANTI-VIL 1,2-SPECTRUM + AGr24 VIL 1" இல் உள்ள நிலையான மற்றும் உள் பேனல்களில் இருந்து நேர்மறை sirowoks மற்றும் மாதிரிகளின் VIL இன் சோதனையின் பகுப்பாய்வு, இந்த சோதனையின் முடிவுகளை விளக்குவதற்கான அளவுகோல்களை விரிவாக்க அனுமதிக்கிறது. பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவுகோல்கள் அட்டவணை 7 இல் சுட்டிக்காட்டப்பட்டுள்ளன.

இந்த அளவுகோல்களின் அடிப்படையில், IVL நேர்மறை siroworts (n=428) அனைத்து நிகழ்வுகளும் நேர்மறை "DS-IFA-ANTI-VIL 1,2-SPECTRUM+AGr24 VIL1" என வகைப்படுத்தப்பட்டன. நிலையான குழுவில், VIL 1 க்கு ஆன்டிபாடிகளைத் தாக்கும் 16 அறிகுறிகள் இருந்தன, 14 நேர்மறையாகவும் 2 முக்கியமற்றதாகவும் குறிக்கப்பட்டன. VIL 2 க்கு ஆன்டிபாடிகளை பழிவாங்கும் நிலையான பேனலில் இருந்து மகசூல் 8 அறிகுறிகள் நேர்மறையானவை எனக் கண்டறியப்பட்டது. VIL 1 க்கு ஆன்டிபாடிகளை பழிவாங்கும் உள் குழுவில் உள்ள 10 புள்ளிகளில் இருந்து, 7 நேர்மறையாக கருதப்பட்டது மற்றும் 3 குறிப்பிடத்தக்கதாக இல்லை.

"DS-IFA-ANTI-VIL 1,2-SPECTRUM+AGr24 VIL 1" என்ற சோதனை முறையின் உணர்திறன் நோயாளிகளின் இரத்த செராவிலும் மேற்கொள்ளப்பட்டது, இது ஒரே நேரத்தில் ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறியும் என்சைம் இம்யூனோஅசே சோதனை முறைகளில் நேர்மறையான விளைவை ஏற்படுத்தக்கூடும். மற்றும் p24 ஆன்டிஜென், மற்றும் இம்யூனோபிளாட்டில் முக்கியமற்றவை. ஜஹல் 123 எதிர்ப்புகளை எதிர்த்தார். தரவு அட்டவணை 8 இல் வழங்கப்பட்டுள்ளது.

"DS-IFA-ANTI-VIL 1,2-SPECTRUM+AGr24 VIL 1" இல் இம்யூனோபிளாட்டில் (n=123) ஒரு சிறிய முடிவுடன் சிரோவாட்களைச் சோதித்தபோது, 72 மாதிரிகள் (58.5%) நேர்மறையான முடிவைக் காட்டியது. இதில், 26 பெண்கள் (21.1%) p24க்கு நேர்மறையாக இருந்தனர், 20 (16.3%) ஆன்டிபாடிகளுக்கு நேர்மறையாக இருந்தனர், 16 (13%) பேர் ஒரு புரதம் வரையிலான ஆன்டிபாடிகளுடன் p24 க்கு நேர்மறையாக இருந்தனர், 10 (8.1%) பேர் ஆன்டிபாடிகளுடன் p24 ஆக இருந்தனர். இரண்டு மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட புரதங்கள் வரை. இந்த வழியில், ஒரே ஒரு ஆன்டிபாடியின் சோதனை (p24 ஐக் கண்டறியாமல்) 30 நேர்மறை சோதனைகள் (24.4%) நேர்மறையாக இருக்க அனுமதிக்கும். சோதனையில் p24 ஆன்டிஜெனின் கண்டறிதல் நேர்மறை 42 கூடுதல் அறிகுறிகளாக (34.1%) குறிக்க முடிந்தது.

விகோரிஸ்டன் புலா சோதனை முறையின் தனித்தன்மையை மதிப்பிடுவதற்கு, செரோடைப்களின் நிலையான குழு பயன்படுத்தப்பட்டது, இதனால் ஆன்டிபாடிகள் VIL 1, 2 (n=20) க்கு அகற்றப்படவில்லை; ஆரோக்கியமான நன்கொடையாளர்களிடமிருந்து இரத்த சிரப் மாதிரிகள் (n=610), VIL உடன் தொடர்பில்லாத பல்வேறு தொற்று நோய்கள் (n=224) நோயாளிகளிடமிருந்து இரத்த சிரப் மாதிரிகள்; பல்வேறு தொற்று அல்லாத நோய்களுடன் கூடிய இரத்த சீரம் நோய்களின் வழக்குகள் - அதிர்ச்சி, இருதய அமைப்பின் நோய், புற்றுநோயியல் (n=35); பெண் பெண்களின் இரத்த மாதிரிகள் (n=40). Usyi 929 பேர் எதிர்ப்பு தெரிவித்தனர். ஆரோக்கியமான நன்கொடையாளர்களின் இரத்த சிரோவாட்களில் இருந்து ஒரு மாதிரி சிப்னோபாசிட்டிவ் முடிவைக் காட்டியது - gp41 மற்றும் p24 வரையிலான ஆன்டிபாடிகள் கண்டறியப்பட்டன. ஆரோக்கியமான நன்கொடையாளர்களின் 7 இரத்த சிரப்கள் மற்றும் தொற்று நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் 2 சிரப்கள், VIL உடன் தொடர்பில்லாதவை, p24 க்கு சாதகமான முடிவைக் காட்டின.

சோதனை முறையின் தனித்தன்மையை மதிப்பிடுவதற்கு, எதிர்மறை சோதனைகளின் நிலையான குழு சோதிக்கப்பட்டது (ОСО 42-28-214-94-02p, ப.009). தனித்தன்மை 100% ஆனது.

இந்த வழியில், நடத்தப்பட்ட ஆய்வுகள், "DS-IFA-ANTI-VIL 1,2-SPECTRUM+AGr24 VIL 1" என்ற சோதனை முறையின் தனித்தன்மையானது, சாதாரண நன்கொடையாளர்கள் மற்றும் நோய்களுக்கு முன்னர் கண்டறியப்பட்ட இரத்த சிரோவாட்களின் விஷயத்தில் 99% ஆகிறது என்பதைக் காட்டுகிறது. பல்வேறு நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் சோமாடிக் நோய்களுடன்.

எடுக்கப்பட்ட தரவு, "DS-IFA-ANTI-VIL 1,2-SPEKTR+AGr24 VIL 1" என்ற விரிவாக்கப்பட்ட சோதனை அமைப்பின் உயர் கண்டறியும் திறனைக் காட்டுகிறது. okremi புரதங்கள் VIL 1 மற்றும் 2 வகைகள் மற்றும் p24 ஆன்டிஜென் VIL1 வரையிலான ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிவதற்கான சோதனை முறையானது, ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறியும் சோதனை முறைகள் அல்லது ஆன்டிபாடிகள் மற்றும் p24 ஆன்டிஜெனைக் கண்டறியும் சோதனை அமைப்புகளால் நேர்மறையான ஸ்கிரீனிங் முடிவை உறுதிப்படுத்தும் முறையுடன் விகோரிஸ்தான் ஆகும். ஒரே நேரத்தில். சோதனை முறையானது, இம்யூனோபிளாட்டுக்கான மாற்று சோதனையாக, நேர்மறை முடிவுகளை உறுதிப்படுத்தவும், அதே போல் VIL மற்றும் p24 ஆன்டிஜெனுக்கான ஆன்டிபாடிகளின் இயக்கவியலை அதிகரிக்கவும் விகோரிஸ்தானாக இருக்கலாம். வெவ்வேறு நிலைகள்தொற்றுகள்.

பெரேவாகி சோதனை

1. மாத்திரை வடிவில் என்சைம் இம்யூனோஅசேயின் உறுதி

2. சோதனையின் உறுதிப்படுத்தல், இது ஆன்டிபாடிகள் VIL 1, 2 மற்றும் ஆன்டிஜென் p24 VIL 1 ஆகியவற்றின் நிறமாலையை தீர்மானிக்கிறது.

3. அனைத்து Ig வகுப்புகளின் ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிதல்

4. p24 கண்டறிதலுக்கான உணர்திறன் 5 pg/ml க்கும் குறைவாக உள்ளது

5. இம்யூனோபிளாட்டுடன் ஒப்பிடும்போது குறிப்பிடத்தக்க முடிவுகளின் எண்ணிக்கையின் வேகத்தை அனுமதிக்கிறது

6. பகுப்பாய்வு நேரம் - 1 வருடம் 25 நிமிடம் (இம்னோபிளாட் - 3 முதல் 20 ஆண்டுகள் வரை)

7. அனைத்து கூறுகள் மற்றும் காட்சிகளின் அறிமுகத்தின் காட்சி மதிப்பீடு.

1. gp41 (env VIL-1 மற்றும் VIL-2 குழு O), முதல் வகை மற்றும் பிற வகைகளின் மனித நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு வைரஸ் (HIV) க்கு ஆன்டிபாடிகளின் ஸ்பெக்ட்ரம் அடையாளம் காண நோயெதிர்ப்பு நொதி சோதனை அமைப்பு, gp120 (env), p24 (gag), p31 (pol), gp36 (env VIL-2), VIL 1 ஆன்டிஜென் p24 க்கு ஆன்டிபாடிகள், மற்றும் எதிர்வினைகளைக் கண்டறிதல், அதிக வெளிப்பாடு ஏற்பட்டால், VIL ஆன்டிஜென்கள் மற்றும் VIL ஆன்டிபாடிகள் வெவ்வேறு கிணறுகளில் உறிஞ்சப்படுகின்றன. என்சைம்-இணைக்கப்பட்ட இம்யூனோசார்பன்ட் மதிப்பீட்டிற்கான தட்டுகள்.

2. க்ளெய்ம் 1 இன் படி என்சைம் இம்யூனோஅஸ்ஸே சோதனை முறை, இது வைகோரிஸ்ட் 96-வெல் பாலிஸ்டிரீன்களை பல்வேறு வகைகளில் அல்லது என்சைம் இம்யூனோஅசேக்கான பலவகையான தட்டுகளில் உறிஞ்சுவதற்கு கருதப்படுகிறது.

SNID உலகில் இன்று உலகின் மிகப்பெரிய விரிவாக்கம் ஒரு ரெட்ரோவைரல் துணைப்பிரிவின் வைரஸ் ஆகும், அவை லென்டிவைரஸ்கள் அல்லது "பொதுவானவை" என்றும் அழைக்கப்படுகின்றன. உண்மையில், ஒரு மனிதனின் உடலில், துர்நாற்றம் சுமார் 10 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு சுமார் மூன்று மணி நேரத்திற்குப் பிறகு செயல்படத் தொடங்குகிறது.

முதல் மற்றும் பிற வகை நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு கண்டறியப்பட்டது. ஆனால் முதல் வகை வைரஸின் விரிவாக்கம் பற்றி நீங்கள் தைரியமாக பேசலாம். இரத்தத்தில் குடித்துவிட்டு, குப்பைக்கு வந்தவுடன், நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை நிரூபிப்பது போல், வைரஸ் வேகமாகப் பெருக்கத் தொடங்குகிறது. அங்கீகாரத்திற்காகப் பயன்படுத்தப்படும் CD4 மூலக்கூறு அணுக முடியாத எதிரியை அடையாளம் காணும் வரை, அது முழு உயிரினத்தையும் பாதிக்கலாம். முன்னதாக நோயறிதலைச் செய்பவர்களுக்கு, நோய்வாய்ப்பட்டவர்கள் தங்கள் நேரத்தை எடுத்துக்கொண்டு நீண்ட காலம் வாழ அதிக வாய்ப்புகள் உள்ளன.

ஒரு நபர் தன்னை SNID இல் நம்பிக்கை கொள்ள முடிந்தால், அவர் தவறாக நடக்க மாட்டார். இத்தகைய நோயறிதலுக்கு மிகவும் பொதுவான அடிப்படையானது நோயெதிர்ப்புக் குறைபாட்டிற்கான இரத்தத்தில் உள்ள ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிதல் ஆகும் - புரதங்கள், வைரஸ்கள் இருப்பதற்கான எதிர்வினையாகக் குற்றம் சாட்டப்படுகின்றன, மேலும் துர்நாற்றம் 1.5 முதல் 6 மாதங்களுக்குள் குடியேறத் தொடங்குகிறது. சாத்தியமான தொற்றுநோய்க்கான மணிநேரம். இந்த காலகட்டம் முடிவதற்குள் நோயறிதலைச் செய்ய வேண்டியது அவசியம்.

ஆன்டிபாடிகளின் எண்ணிக்கை தீர்மானிக்கப்படுகிறது, வைகோரிஸ்ட் பகுப்பாய்வு, இது என்சைம் இம்யூனோஅஸ்ஸே (IFA) பெயரைத் தவிர்க்கிறது. எந்த முறை நம்பகமானது, ஒயின் சம அளவில் துல்லியமானது மற்றும் அதிக உணர்திறன் கொண்டது, குய் குறிகாட்டிகள் 99.5% க்கு மேல் இருக்க வேண்டும். மருந்து சந்தை IFA க்கான பல கண்டறியும் சோதனை கருவிகளை ஊக்குவிக்கிறது: Combibest VIL, Anti-VIL 1 2, CombiBest anti-VIL, CombiBest anti-VIL 1 2, CombiBest anti-VIL 1 2 d 0172. சோதனை அமைப்புகள் மூன்றாவது வரை இருக்க வேண்டும். தலைமுறை. நியமிக்கப்பட்ட உதிரிபாகங்கள் இல்லாமை: துர்நாற்றம் எப்போதும் நோயை ஆரம்ப நிலையில் காட்டாது. நபர் ஏற்கனவே வைரஸால் பாதிக்கப்பட்டவர், அவர் கூட்டாளர்களுக்கு பாதுகாப்பற்றவர், ஆனால் இரத்தத்தில் இன்னும் ஆன்டிபாடிகள் இல்லை.

முக்கிய உபகரணங்களில் 12 * 8 அல்லது 192 எதிர்ப்பு VIL பகுப்பாய்வுகளை நடத்துவதற்கான பல சோதனைகளை அமைக்கவும். அவர்களுடன் சுயமாக திருத்தம் செய்ய பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. இரண்டு வகைகளின் SNID க்கு ஆன்டிபாடிகளின் எண்ணிக்கையைக் கண்டறிய - தயாரிப்புகளின் விளக்கத்தில், இது ஸ்மட் ஒரு அறிகுறி என்று கூறப்படுகிறது. மேலும் அனைத்து வகுப்புகளின் ஆன்டிபாடிகளையும் SNIDக்கு ஒதுக்கவும். ஆன்டிபாடிகள் இல்லை என்றால், நோய் கண்டறியப்படவில்லை.

"இயக்க" சோதனைகளின் தலைமுறையின் கால் பகுதி, கிரீம் ஆன்டிபாடிகள், SNID இன் அந்த ஆன்டிஜென்கள், கட்டிடத்தின் துர்நாற்றம், முந்தைய தொற்றுநோயை வெளிப்படுத்துகின்றன, மூன்றாம் தலைமுறையின் தொற்றுநோயைக் குறைக்கின்றன. சமன்பாட்டிற்கு: இரத்தத்தில் ஆன்டிஜென் ВІL є, ஏற்கனவே 5 வது டோபியில் இருந்து தொடங்குகிறது, மேலும் முதல் ஆன்டிபாடிகள் முன்னதாக இல்லை, ஒரு மாதத்தில் குறைவாக இருக்கும். CombiBest VIL 1, 2 AG / AT (தொகுப்பு 1) மற்றும் CombiBest VIL 1, 2 AG / AT (தொகுப்பு 2) ஆகியவை 4வது தலைமுறைக்கு முன் சோதிக்கப்பட வேண்டும். இந்த உதிரிபாகங்களின் தொகுப்புடன் விரைவுபடுத்தப்பட்ட பிறகு, ஆன்டிபாடிகள் வகை 1, 2 - p24 ஆன்டிஜென் கண்டறியப்பட்டு, சீரம் அல்லது மனித இரத்த பிளாஸ்மாவை அடைகிறது. Bagato நாடு zastosovuyt IFA சோதனை தன்னை 4 தலைமுறைகள், எடுத்துக்காட்டாக, நான் அதை ஆன்டிஜென் / ஆன்டிபாடி என்று அழைக்கிறேன், சுருக்கமாக - AGATE.

சோதனை அநாமதேயமாக செய்யப்படுகிறது.

பல முறைகள், குறிப்பிட்ட தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சையின் போதுமான செயல்திறன் ஆகியவற்றின் கலவையின் காரணமாக ВІL- தொற்று கட்டுப்பாடற்ற நோயாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது. VIL-தொற்றுடன் தொற்றுநோயியல் நிலைமையைக் கட்டுப்படுத்த, ஸ்கிரீனிங் கண்டறியும் பின்தொடர்தலில் வெற்றி பெறுவது முக்கியம். VIL-தொற்றைக் கண்டறிவதற்கான நடுத்தர முறைகளின் எண்ணிக்கையானது நொதி-இணைக்கப்பட்ட இம்யூனோசார்பன்ட் அஸ்ஸே (IFA) மூலம் ஆக்கிரமிக்கப்பட்டுள்ளது, இது பருமனான நோயாளிகளின் நோயின் செரோலாஜிக்கல் குறிப்பான்களைக் கண்டறிய அனுமதிக்கிறது.

Cyma Rydomlennі இல் Sirovattsі Krovі 40 823 Osib உள்ள Vidnant ஒரு visnant விளைவாக வழங்கினார், அது Pazіnti ZhiNechih ஒருங்கிணைப்புகள், Polikiknknk ஒருங்கிணைப்புகள், Polikikeknk ஒருங்கிணைப்பு, மற்றும் Torzhni மையம், Scho Spetsalіvyuzhni ஆகியவற்றால் உட்கொண்டது வைரஸ் ஹெபடைடிஸ்பி, அந்த பாலின நோய்களுடன்). 2005 ஆம் ஆண்டில் தேசிய மகப்பேறியல் மற்றும் பெண்ணோயியல் ஆராய்ச்சி நிறுவனத்தின் நோயெதிர்ப்பு ஆய்வகத்தில் பின்தொடர்தல் மேற்கொள்ளப்பட்டது. முன். ஓட்டா ரேம்ஸ் தொற்று நோய்கள்.

இரத்த செரோசாவின் செரோமாக்களின் முதன்மைத் தையலுக்கு, சோதனை அமைப்பு "சீப்பு_பெஸ்ட் ஆன்டி-வில்-1+2" (ZAT "வெக்டர்-பெஸ்ட்", நோவோசிபிர்ஸ்க்) சோதிக்கப்பட்டது. - 2 (வகுப்புகளின் ஏ, ஜி மற்றும் எம்) . இந்த நோயறிதல் தொகுப்பில், மறுசீரமைப்பு VIL புரதங்கள் மாத்திரைகளின் கிணறுகளில் அசையாமைக்காகவும், பெராக்ஸிடேஸ் க்ரோனுடன் இணைந்த நிலையிலும் செருகப்படுகின்றன. சிரோவோக்ஸின் பகுப்பாய்வில் முடிவுகளின் மதிப்பீடு சோதனை முறைக்கான வழிமுறைகளின் பரிந்துரையின்படி மேற்கொள்ளப்பட்டது: எதிர்மறை (VIL-1 மற்றும் VIL-2 க்கு ஆன்டிபாடிகள் இல்லை) சோதனை மாதிரிகளாகக் கருதப்பட்டன, ஆப்டிகல் வலிமை (OD) இதில் IFA இல் OPcrit மதிப்பை விட அதிகமாக இல்லை.

ஆய்வகத் திரையிடலில், 40,823 இறால்களில் 40,222 (98.5%) எதிர்மறையான ELISA முடிவு இருப்பது கண்டறியப்பட்டது, மேலும் சோதனை செய்யப்பட்ட மாதிரிகளில் 601 (1.5%) ஆரம்பத்தில் நேர்மறையாக வகைப்படுத்தப்பட்டன. அடுத்த நாளின் முடிவில், 601 siroworts தோலின் நகல்களில் (மாத்திரையின் இரண்டு கிணறுகள்) 440 (73.2%) நத்தைகள் நேர்மறையாகவும், 161 (26.8%) - எதிர்மறையாகவும் மதிப்பிடப்பட்டன. சுகாதாரம் மற்றும் சமூக மேம்பாட்டு அமைச்சகத்தின் பரிந்துரையைப் பொறுத்து, 440 ஸ்கிரீனிங்-பாசிட்டிவ் பெண்கள் உறைந்தனர் மற்றும் மருத்துவ எண். 30 im இன் குறிப்பு ஆய்வகத்தின் ஆலோசனை மற்றும் கண்டறியும் அறைக்கு கூடுதல் ஆதரவிற்காக மாற்றப்பட்டனர். எஸ்.பி. போட்கினா. "EKOlab-Vironostics VIL 1.2 Ag/At" ("EKOlab", Elektrogorsk), "Genscreen Plus" போன்ற பல்வேறு நொதி இம்யூனோஅசே சோதனை அமைப்புகளில் பின்வரும் ஆய்வுகள் மேற்கொள்ளப்பட்டன. எச்.ஐ.வி Ag-Ab" ("BioRad", USA), அத்துடன் இம்யூனோபிளாட் கருவிகள். உறுதிப்படுத்தும் சோதனைகளில் 440 தாய்மார்களின் பகுப்பாய்வின் முடிவுகள் வில்ட்ஸ் வளர்ச்சியை அனுமதித்தன, இதில் 323 (73.4%) நேர்மறையாகவும், 102 (23.2%) எதிர்மறையாகவும் இருந்தன. 15 பின்தொடர்தல் மாதிரிகளுக்கு (3.4%), முக்கியமற்ற பகுப்பாய்வு முடிவுகள் அகற்றப்பட்டன.

CombiBest எதிர்ப்பு VIL-1+2 சோதனை முறையின் சோதனைகளின் ஆரம்ப சோதனையின் போது எங்கள் ஆய்வகத்தில் எடுக்கப்பட்ட EP இன் மதிப்பு, 323 நேர்மறை பெண்களில் 314 (97.2%) 0.900 இலிருந்து 1.780 ஆக இருந்தது என்பதை பின்வருவன குறிக்கிறது. 9 (2.8%) srazkіv - 0.500-0.900. 52 நோயாளிகளுக்கு (51%) 102 எதிர்மறை sirowoks ஸ்கிரீனிங்கிலிருந்து எடுக்கப்பட்ட OD இன் மதிப்புகள் 0.195 முதல் 0.400 வரையிலான இடைவெளியில் சோதிக்கப்பட்டன; 40 (39.2%) மாதிரிகளுக்கு - 0401-0800; 10 (9.8%) தெளிவு - 0.800க்கு மேல்.

இந்த வழியில், மேற்கொள்ளப்பட்ட வேலையின் விளைவாக, "Comb_Best anti-VIL-1 + 2" என்ற சோதனை முறையின் சோதனைகள் மூலம் VIL- தொற்று உள்ள serological குறிப்பான்கள் முன்னிலையில் இரத்த sirovats முதல் செப்டிசீமியா காட்டப்பட்டது. மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கிறது. 73% வழக்குகளில் குறிப்பு ஆய்வகத்தில் கூடுதல் பின்தொடர்தல் ஆய்வுகள் மூலம் நேர்மறையான ஸ்கிரீனிங் முடிவுகள் உறுதிப்படுத்தப்பட்டன, மேலும் சோதனை செய்யப்பட்ட 40,823 நோயாளிகளில் 0.25% க்கும் குறைவான நேர்மறையான முடிவுகள் பதிவு செய்யப்பட்டன.

விளக்கம்

தயாரிப்பு

குறிப்பு

முடிவுகளின் விளக்கம்

விளக்கம்

நியமன முறை என்சைம் இம்யூனோஅசே (IFA).

பின்தொடர்தல் பொருள்இரத்த சீரம்

வீட்டிற்கு செல்லும் வழி கிடைக்கும்

VIL வகைகள் 1 மற்றும் 2 மற்றும் ஆன்டிஜென் p24 VIL ஆகியவற்றிற்கான ஆன்டிபாடிகளின் ஒருங்கிணைந்த கண்டறிதல், சோதனை.

மரியாதை. நேர்மறை மற்றும் ஒட்டுமொத்த எதிர்வினைகளுடன், முடிவைக் காட்டும் விதிமுறைகளை 10 வேலை நாட்கள் வரை அதிகரிக்கலாம். BIL (மனித நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு வைரஸ்), இது SNID (Buffaled Immunodeficiency Syndrome) க்கு வழிவகுக்கிறது - ரெட்ரோவைரஸின் குடும்பத்தைச் சேர்ந்தது. பாலுறவு மற்றும் ஓரினச்சேர்க்கையின் போது, நரம்பு வழி மருந்து நிர்வாகம் அல்லது சிகிச்சை முறைகளுக்கான தலை மற்றும் சிரிஞ்ச்களின் மோசமான கொந்தளிப்பு உள்ள நபரிடமிருந்து நபருக்கு இது பரவுகிறது. பாதிக்கப்பட்ட இரத்தம் மற்றும் தயாரிப்புகள், நமது பூர்வீக நிலத்தில் இருந்து உறுப்புகளை தானம் செய்தல், மருத்துவ பயிற்சியாளர்கள் - பாதிக்கப்பட்ட ஊசிகள் மற்றும் கருவிகளால் காயமடையும் போது வைரஸ் பரவுதல் ஏற்படலாம். VL உடனான தொற்று பாதிக்கப்பட்ட தாயிடமிருந்து குழந்தைக்கு (செங்குத்து பாதை) மூலம் பரவுகிறது, இருப்பினும் நாள்பட்ட ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சையிலிருந்து நவீன தடுப்பு முறைகள், அனைத்து பரிந்துரைகளுடனும், அத்தகைய ஆபத்தை குறைந்தபட்சமாகக் குறைக்கலாம்.

வைரஸ் மற்றும் க்ளிட்டினா இடையேயான தொடர்பு செயல்முறை பல நிலைகளை உள்ளடக்கியது: வைரஸுக்கும் கிளிட்டினுக்கும் இடையிலான இணைப்பு, அதன் ட்யூனிக் வளர்ச்சி, சைட்டோபிளாஸத்தில் ஊடுருவல், வைரஸ் ஆர்என்ஏவில் இருந்து டிஎன்ஏ தொகுப்பு, வைரஸ் டிஎன்ஏவை ஹோஸ்ட் மரபணுவில் அறிமுகப்படுத்துதல். அப்படியானால், நோய்த்தொற்றின் மறைந்த நிலை தொடங்குகிறது. அத்தகைய நிலையில், புரோவைரஸ் டிஎன்ஏ ஒரு மணிநேரம் நீடிக்கும், செயல்பாட்டைக் காட்டாமல், இறைவனின் வாழ்க்கையில் குறுக்கிடாமல் இருக்கும். வைரஸ் புரதங்களின் வெளிப்பாடு இல்லை என்றாலும், வைரஸுக்கு நோய் எதிர்ப்பு சக்தி இல்லை. உயிரினத்தின் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை வகைப்படுத்தும் VIL க்கு ஆன்டிபாடிகள், வைரஸ் டிஎன்ஏ மற்றும் வைரஸின் செயலில் இனப்பெருக்கம் செய்யும் கோப் செயல்படுத்தப்பட்ட பிறகு தோன்றும். உயிரினத்தின் தனிப்பட்ட மரபணு பண்புகள் உட்பட குறைந்த காரணிகளால் வீழ்ச்சியடையும் மறைந்த காலத்தின் அற்பத்தன்மை.

நோய்த்தொற்றுக்குப் பிறகு மற்றொரு நாளிலிருந்து VIL க்கு ஆன்டிபாடிகள் குற்றம் சாட்டப்படலாம்; їх vmіst zbіlshuєtsya நீட்சி 2-4 நாட்கள் மற்றும் zberіgaєtsya நீட்சி பணக்கார rokіv. 90-95% நோய்த்தொற்றுகளில், நோய்த்தொற்றுக்குப் பிறகு முதல் மூன்று மாதங்களில் துர்நாற்றம் தோன்றும், 5-9% - மூன்று முதல் ஆறு மாதங்களில், 0.5-1% - அதிக வாழ்நாள் காலங்களில்.

நோய்த்தொற்றின் முதல் கட்டத்தில், வைரஸுக்கு ஆன்டிபாடிகள் தோன்றுவதற்கு முன்பே (பின்னர் செரோகான்வெர்ஷனுக்கு முன்), செரோசாவின் பிளாஸ்மா மாதிரிகளில் VIL, zocrema iogo capsid புரதம் p24 இன் ஆன்டிஜென்கள் இருப்பதைக் கண்டறிய முடியும். பின்னர், செரோகான்வெர்ஷனுக்குப் பிறகு, VIN கண்டறிய முடியாததாகிறது.

HIV Ag/Ab Combo சோதனை (கட்டிடக் கலைஞர், அபோட்) பயன்படுத்தப்படும் 4வது தலைமுறையின் சோதனை அமைப்புகளின் சேர்க்கைகள், VIL 1 மற்றும் 2 வகைகளுக்கான ஆன்டிபாடிகளையும், P24 VIL ஆன்டிஜெனையும் முன்கூட்டியே கண்டறிய அனுமதிக்கும். தொற்று. INVITRO ஆய்வகத்தில் மேற்கொள்ளப்படும் ஸ்கிரீனிங் சோதனையின் குறிப்பிட்ட குணாதிசயங்களுக்கு முன், VIL-இன்ஃபெக்ஷன் வர்டோவைக் கண்டறிவதற்காக, வெற்றியின் உயர் குறிப்பிட்ட தன்மை (> 99.5%); 100% உணர்திறன் செரோகான்வெர்ஷன் காலத்தின் சிறப்பியல்பு ஆன்டிபாடிகளுக்கான பகுப்பாய்வு, மற்றும் p24 ஆன்டிஜெனுக்கான சோதனையின் உணர்திறன் 18 pg/ml க்கு அருகில் உள்ளது.

ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார அமைச்சின் உத்தரவுகளின்படி ВІL suvoro ஒழுங்குமுறையில் ஆய்வக ஆய்வுகளை மேற்கொள்வதற்கான வரிசை மற்றும் விகோரிஸ்டான்யாவிற்கு அனுமதிக்கப்படும் இம்யூனோஎன்சைமாடிக் (IFA) முறைகள் மூலம் VIL க்கு ஆன்டிபாடிகள் இருப்பதைச் செயல்படுத்த ஸ்கிரீனிங் (சோதனை) கட்டம் அடங்கும். , மற்றும் சரிபார்ப்பு நிலை (pіdtverzhuє) மேலும் குறுகிய ஸ்கிரீனிங் IFA-அமைப்புகள் 100% குறிப்பிட்ட தன்மைக்கு உத்தரவாதம் அளிக்காது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், அதனால் நோயாளியின் இரத்த சீரம் பண்புகளுடன் தொடர்புடைய குறிப்பிட்ட அல்லாத, ஹிப்னோ-பாசிட்டிவ் முடிவுகள் சாத்தியமாகும். எனவே, நோய்த்தொற்றின் ஸ்கிரீனிங் IFA இன் நேர்மறையான முடிவு உறுதிப்படுத்தும் சோதனைகளில் உறுதிப்படுத்தப்படாமல் போகலாம், அதன் பிறகு நோயாளிக்கு எதிர்மறையான அல்லது முக்கியமற்ற முடிவு காட்டப்படுகிறது. பின்தொடர்தலின் முடிவு குறிப்பிடப்படவில்லை என்றால், சோதனை 2-3 நாட்களுக்குப் பிறகு மாறும் வகையில் மீண்டும் செய்யப்பட வேண்டும்.

குழந்தைகளில் எச்.ஐ.வி-தொற்றுக்கான ஆய்வக நோயறிதல், எச்.ஐ.வி-பாதிக்கப்பட்ட தாய்மார்கள் உள்ளவர்கள், அதன் சொந்த தனித்தன்மைகளைக் கொண்டிருக்கலாம். VIL (IgG வகுப்பு) வரையிலான தாய்வழி ஆன்டிபாடிகள் 18 மாதங்கள் வரை இரத்தத்தில் பரவக்கூடும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் VIL க்கு ஆன்டிபாடிகள் இருப்பதால், வைரஸ் நஞ்சுக்கொடி தடையை ஊடுருவவில்லை என்று அர்த்தமல்ல. VIL-பாதிக்கப்பட்ட தாய்மார்களின் குழந்தைகள் பிறந்து 36 மாதங்களுக்கு ஆய்வக-நோயறிதல் தடைக்கு உட்படுகின்றனர்.

தயாரிப்பு

சிறப்பு பயிற்சி தேவையில்லை. மீதமுள்ள நாளுக்குப் பிறகு 4 ஆண்டுகளுக்கு முன்பே இரத்த மாதிரியை எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. காலக்கெடுவிற்கு தயாரிப்பதற்கான மிக முக்கியமான பரிந்துரைகளை நீங்கள் அறிந்து கொள்ளலாம். VIL க்கு ஆன்டிஜென் மற்றும் ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிவதைப் பின்தொடர்வது, சாத்தியமான நோய்த்தொற்றுக்குப் பிறகு குறைந்தது இரண்டு முறை, மூன்று மற்றும் ஆறு முறை எதிர்மறையான விளைவுக்குப் பிறகு மீண்டும் மீண்டும். TOV "INVITRO" இல் தங்குவதற்கான விண்ணப்பங்களின் பதிவு பாஸ்போர்ட் அல்லது மாற்றக்கூடிய ஆவணத்தின் பின்னால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது (இடம்பெயர்வு அட்டை, வசிக்கும் இடத்திற்கான நேரப் பதிவு, இராணுவ சேவைக்கான அர்ப்பணிப்பு, வழங்கும்போது பாஸ்போர்ட் அலுவலகத்தில் இருந்து இறுதி செய்தல் ஒரு பாஸ்போர்ட், ஒரு பதிவாளர்). ஆவணம் obov'yazkovo வழங்கல் ரஷியன் கூட்டமைப்பு மற்றும் புகைப்படம் நேரம் மற்றும் பிந்தைய பதிவு பற்றிய குறும்பு மற்றும் தகவல் குற்றவாளி. பாஸ்போர்ட்டின் செல்லுபடியாகும் தன்மைக்கு (அதை மாற்றியமைக்கும் ஆவணம்), பயோ மெட்டீரியலை வழங்குவதற்கு அநாமதேய விண்ணப்பத்தை சமர்ப்பிக்க நோயாளிக்கு உரிமை உண்டு. ஒரு அநாமதேய obstezhennі, விண்ணப்பம் மற்றும் நிராகரிக்கப்பட்ட கிளையன்ட் வகையின் போது, உயிரி மெட்டீரியலுக்கு ஒரு எண் ஒதுக்கப்படும், நோயாளி மற்றும் விண்ணப்பத்தை வரைந்த மருத்துவ ஊழியர்களுக்கு மட்டுமே. ! அநாமதேயமாக வைக்கப்பட்டுள்ள விசாரணையின் முடிவுகளை மருத்துவமனையில் சேர்க்க முடியாது, தொழில்முறை மதிப்பாய்வுகளுக்கு ORUIB இல் பதிவு தேவையில்லை.

ஒப்புதல் வாக்குமூலத்திற்கு முன் காட்டு

Zbіlshennya நிணநீர் கணுக்கள்இரண்டு பிராந்தியங்களுக்கு மேல்.
லிம்போபீனியாவுடன் லுகோபீனியா.
இரவு குடி.
ஒரு நியாயமற்ற காரணத்திற்காக கூர்மையாக மெலிந்துவிட்டது.
மூன்று நாட்களுக்கு மேல் வயிற்றுப்போக்கு, தெளிவான காரணம் இல்லை.
காரணம் தெரியாத காய்ச்சல்.
யோனி திட்டமிடல்
அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய தயாரிப்பு, மருத்துவமனையில் அனுமதித்தல்.
ஆக்கிரமிப்பு நோய்த்தொற்றுகளின் அறிகுறி அல்லது அதற்குப் பிறகு: காசநோய், வெளிப்படையான டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ், ஹெர்பெஸ் வைரஸ் தொற்று, இது அடிக்கடி நிகழும், உள் உறுப்புகளின் கேண்டிடியாஸிஸ், மீண்டும் மீண்டும் வரும் ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டர் நியூரால்ஜியா, விக்லிகானா மைக்கோபிளாஸ்மா, நியூமோசிஸ்டிஸ் அல்லது நிமோனெல்லா.
ஒரு இளைஞனில் கபோசியின் சர்கோமா.
Vipadkovi stateevі தொடர்புகள்.

முடிவுகளின் விளக்கம்

முடிவுகளின் விளக்கம் மருத்துவருக்கான தகவலை வழங்குவதாகும், ஒரு நோயறிதல் அல்ல. இந்தப் பிரிவிலிருந்து வரும் தகவல்களை சுய-கண்டறிதலுக்காகவும் அந்த சுய-அடையாளத்திற்காகவும் உருவாக்க முடியாது. ஒரு துல்லியமான நோயறிதல் இந்த obstezhennia விளைவாக ஒரு மருத்துவர், vikoristovuyuchi செய்ய வேண்டும், மற்றும் நான் மற்ற நரம்புகள் இருந்து தகவல் வேண்டும்: anamnesis, மற்ற obstezheniya முடிவுகள்.

தனிநபர்கள் சுயாதீன ஆய்வகத்தில் இறந்தனர் INVITRO: test yakіsny. முடிவுகளின் விளக்கக்காட்சியின் வடிவம்: VIL 1 மற்றும் 2 க்கு ஆன்டிபாடிகள் இருப்பதால், ஆன்டிஜென் p24 "எதிர்மறையாக" காணப்படுகிறது. VIL க்கு ஆன்டிபாடிகள் அல்லது ஸ்கிரீனிங் என்சைம் இம்யூனோஅசேயில் உள்ள ஆன்டிஜெனுக்கு ஆன்டிபாடிகள் கண்டறியப்பட்டால், sirowort இன் மாதிரியானது இம்யூனோபிளாட் முறை மூலம் SNID இன் மாஸ்கோ மையத்திற்கு மேலும் உறுதிப்படுத்தப்படும், இது நேர்மறையான மற்றும் முக்கியமற்ற முடிவுகளை சரிபார்க்கிறது.

நேர்மறையான முடிவு:

எச்.ஐ.வி தொற்று;
hibnopositive முடிவு, இது மீண்டும் மீண்டும் அல்லது கூடுதல் முடிவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது *);
18 மாதங்களுக்கு கீழ் உள்ள குழந்தைகள், VIL-பாதிக்கப்பட்ட தாய்மார்களின் குழந்தைகளிடம் இந்த ஆய்வு தகவல் இல்லை.

*ஆன்டிடைலா முதல் VIL 1 மற்றும் 2 வரையிலான ஸ்கிரீனிங் சோதனை அமைப்பு மற்றும் ஆன்டிஜென் VIL 1 மற்றும் 2 (HIV Ag/Ab Combo, Abbott) ஆகியவற்றின் தனித்தன்மை, வினைப்பொருட்கள் வழங்கிய மதிப்பீடுகளின்படி, உலக மக்கள்தொகையில் 99.6% ஐ நெருங்குகிறது. மற்றும் சாத்தியமான குறுக்கீடுகள் உள்ள குழு நோயாளிகளில் (தொற்றுகள் HBV, HCV, ரூபெல்லா, HAV, EBV, HNLV-I, HTLV-II, E.coli, Chl.trach. மற்றும் இன்., ஆட்டோ இம்யூன் நோய்க்குறியியல் (முடக்கு வாதம், எதிர் அணுக்கள் இருப்பது உட்பட) ஆன்டிபாடிகள்), IgG, IgM, மோனோக்ளோனல் காமோபதியின் மாற்றங்கள், ஹீமோடையாலிசிஸ், பல இரத்தமாற்றங்கள்).

VIL-infektsії இன் சரியான நேரத்தில் நோயறிதல் ஒரு மிக முக்கியமான அணுகுமுறையாக மாறுகிறது, அதற்கு முந்தைய மேன்மையின் கோப் ஏன் நோயின் மேலும் வளர்ச்சியை பெரிதாக்குவது மற்றும் நோயுற்றவரின் வாழ்க்கையைத் தொடர்வது என்பதில் வளமாக இருக்கும். மீதமுள்ள ஆண்டுகளில், வாகோமியாவின் வளர்ச்சியானது கேலியில் பயங்கரமான நோய்களைக் காட்டுகிறது: பழைய சோதனை முறைகள் சரியானவற்றால் மாற்றப்படுகின்றன, சீரமைப்பு முறைகள் மிகவும் அணுகக்கூடியதாகி, அவற்றின் துல்லியம் கணிசமாக மேம்படுத்தப்பட்டுள்ளது.

இந்த கட்டுரையில், விஐஎல்-தொற்று நோயைக் கண்டறிவதற்கான தற்போதைய முறைகள் பற்றி அறியப்படுகிறது, இந்த பிரச்சனையின் சரியான நேரத்தில் மகிழ்ச்சி மற்றும் நோயுற்றவர்களின் இயல்பான வாழ்க்கையை மேம்படுத்துவதற்கான பிரபுக்கள் யாக்கி கோரிஸ்னோ.

VIL கண்டறியும் முறைகள்

ரஷ்யாவில், VIL- தொற்று நோயைக் கண்டறிய, ஒரு நிலையான செயல்முறை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இதில் இரண்டு சமமானவை அடங்கும்:

IFA சோதனை அமைப்பு (ஸ்கிரீனிங் பகுப்பாய்வு);
இம்யூனோபிளாட் (IB).

மேலும், நோயறிதலுக்கு, பிற முறைகள் பயன்படுத்தப்படலாம்:

எக்ஸ்பிரஸ் சோதனை.

IFA சோதனை அமைப்புகள்

VIL-தொற்றைக் கண்டறிவதற்கான நோயறிதலின் முதல் கட்டத்தில், ஒரு ஸ்கிரீனிங் சோதனை (IFA) நிறுவப்பட்டது, இது ஆய்வகங்களில் VIL புரதங்களை உருவாக்குவதற்கான அடிப்படையாகும், இது தொற்று ஏற்பட்டால் உடலில் அதிர்வுறும் குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகளைப் பிடிக்கிறது. . சோதனை முறையின் எதிர்வினைகள் (என்சைம்கள்) உடன் ஏதேனும் தொடர்புக்குப் பிறகு, காட்டியின் மாசுபாடு மாறுகிறது. நிறத்தின் மாற்றம் கொடுக்கப்பட்டால், அவை சிறப்பு உபகரணங்களில் செயலாக்கப்படுகின்றன, இதனால் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பகுப்பாய்வின் முடிவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

எனவே, IFA- சோதனைகள் VIL- தொற்று அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட சில நாட்களுக்கு ஏற்கனவே முடிவைக் காட்டலாம். இந்த பகுப்பாய்வு வைரஸ் இருப்பதைக் குறிக்கவில்லை, ஆனால் இது புதிதாக ஏதாவது ஆன்டிபாடிகளின் உற்பத்தியைக் காட்டுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், மனித உயிரினங்களில், VIL க்கு எதிரான ஆன்டிபாடிகள் 2 நாட்களுக்குப் பிறகு நோய்த்தொற்றுத் துறையில் காய்ச்சத் தொடங்குகின்றன, ஆனால் பெரும்பாலான மக்களில், 3-6 நாட்களுக்குப் பிறகு, துர்நாற்றம் குறைந்த அளவில் அதிர்வுறும்.

பல்வேறு உணர்திறன் இருந்து IFA-சோதனைகளின் தலைமுறையின் Іsnuє chotiri. உலகின் பிற பகுதிகளில், III மற்றும் IV தலைமுறைகளின் சோதனை முறைகள் பெரும்பாலும் உருவாக்கப்படுகின்றன, ஏனெனில் அவை செயற்கை பெப்டைடுகள் அல்லது மறுசீரமைப்பு புரதங்களின் அடிப்படையில் உருவாக்கப்பட்டு அதிக விவரக்குறிப்பு மற்றும் துல்லியத்தைக் கொண்டிருக்கலாம். துர்நாற்றம் VIL-infektsії நோயறிதலுக்கு vikoristovuvatisya இருக்க முடியும், VІL விரிவாக்கம் கண்காணிப்பு மற்றும் நன்கொடையாளர் இரத்த மறு சோதனை போது நோயாளியின் பாதுகாப்பு. IFA-சோதனை அமைப்புகள் III மற்றும் IV தலைமுறைகளின் துல்லியம் 93-99% (மேற்கு ஐரோப்பாவின் நிலங்களில் உற்பத்தி செய்யப்படும் அதிக உணர்திறன் சோதனைகள் - 99%).

IFA சோதனைக்கு, நோயாளியின் நரம்பிலிருந்து 5 மில்லி இரத்தம் எடுக்கப்படுகிறது. மீதமுள்ள வரவேற்பு மற்றும் பகுப்பாய்வு இடையே, குறைந்தது 8 ஆண்டுகள் ஆகலாம் (ஒரு விதியாக, நீங்கள் எதிர்காலத்தில் வெற்றி பெறுவீர்கள்). நோய்த்தொற்று பரவிய 3 நாட்களுக்கு முன்னர் (உதாரணமாக, ஒரு புதிய சட்டப்பூர்வ கூட்டாளருடன் பாதுகாப்பற்ற சட்டத்திற்குப் பிறகு) அத்தகைய சோதனை எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

IFA சோதனை முடிவுகள் 2-10 நாட்களில் எடுக்கப்படும்:

எதிர்மறை முடிவு: fahivtsya வழிவகுக்காத தொற்று VIL இருப்பதைக் குறிக்கிறது;
hibnonegative முடிவு: நீங்கள் எச்சரிக்கையாக இருக்கலாம் ஆரம்பகால விதிமுறைகள்தொற்று (3 நாட்கள் வரை), SNID இன் பிற்பகுதியில் குறிப்பிடத்தக்க மூச்சுத்திணறல் மற்றும் முறையற்ற இரத்த தயாரிப்பின் போது;
ஹிப்னோபாசிட்டிவ் முடிவு: சில நோய்களின் போது மற்றும் முறையற்ற இரத்த தயாரிப்பின் போது இது ஆபத்தானது;
நேர்மறையான முடிவு: தொற்றுநோயைக் குறிக்கிறது VIL- தொற்று, ІB மற்றும் SNID இன் மையத்திற்கு நிபுணரிடம் நோயாளியின் பரிந்துரையை மேற்கொள்வதற்காக.

IFA சோதனை ஏன் நேர்மறையான முடிவுகளைத் தருகிறது?

VIL க்கான IFA சோதனையின் தவறான முடிவுகள் தவறான இரத்த மாதிரி அல்லது அத்தகைய நிலைமைகள் மற்றும் நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளால் ஏற்படலாம்:

பல மைலோமா;
எப்ஸ்டீன் பார் வைரஸால் தூண்டப்பட்ட தொற்று நோய்;
முகாம் பிறகு;
தன்னுடல் தாங்குதிறன் நோய்;
வெறித்தனத்தின் பின்னணிக்கு எதிராக;
பிந்தைய தடுப்பூசி முகாம்.

மேலே விவரிக்கப்பட்ட காரணங்களுக்காக, இரத்தத்தில் குறிப்பிட்ட அல்லாத குறுக்கு-எதிர்வினை ஆன்டிபாடிகள் இருக்கலாம், அதன் தலைமுறை VIL- தொற்று மூலம் தூண்டப்படவில்லை.

மீதமுள்ள ஆண்டுகளில், சிப்னோபாசிட்டிவ் முடிவுகளின் அதிர்வெண் இதற்கிடையில் III மற்றும் IV தலைமுறைகளின் சோதனை அமைப்புகளின் நெரிசல் காரணமாக குறைந்துள்ளது, இதன் விளைவாக அதிக உணர்திறன் பெப்டைட் மற்றும் மறுசீரமைப்பு புரதங்கள் (துர்நாற்றங்கள் கூடுதல் மரபணு பொறியியல் மூலம் ஒருங்கிணைக்கப்படுகின்றன. ஆய்வுக்கூட சோதனை முறையில்). அத்தகைய ELISA சோதனைகள் தொடங்கிய பிறகு, தவறான முடிவுகளின் அதிர்வெண் கணிசமாகக் குறைந்து 0.02-0.5% க்கு அருகில் ஆனது.

சிப்னோபாசிட்டிவ் முடிவின் வெளிப்பாடு, நபர் VIL நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளார் என்று அர்த்தமல்ல. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், மேலும் ஒரு ELISA பரிசோதனையை மேற்கொள்ளுமாறு WHO பரிந்துரைக்கிறது (4வது தலைமுறை obov'yazkovo).

நோயாளியின் இரத்தம் "மீண்டும்" என்ற அடையாளத்துடன் குறிப்பு அல்லது நடுவர் ஆய்வகத்திற்கு அனுப்பப்படுகிறது மற்றும் IV தலைமுறையின் IFA சோதனை முறையில் தொடர்கிறது. ஒரு புதிய பகுப்பாய்வின் முடிவு எதிர்மறையாக இருந்தால், முதல் முடிவு மன்னிப்பு (சிப்னோபாசிட்டிவ்) என அங்கீகரிக்கப்படும் மற்றும் IB செயல்படுத்தப்படாது. மற்றொரு சோதனையின் முதல் மணிநேரத்தின் நேர்மறையான எண்ணிக்கையிலான sumnіvnym உடன், நோய்வாய்ப்பட்ட நபர் VIL-іnfikuvannya இன் தேவையை உறுதிப்படுத்த 4-6 நாட்களில் ІX ஐ மேற்கொள்ள நியமிக்கப்படுகிறார்.

நோயெதிர்ப்பு கறை

எச்.ஐ.எல் நோய்த்தொற்றின் எஞ்சிய நோயறிதல் ஒரு நேர்மறையான நோயெதிர்ப்புத் தளர்வு முடிவுக்குப் பிறகு (IX) மட்டுமே நிறுவப்படலாம். யோகாவிற்கு, வைரஸ் புரதங்கள் பயன்படுத்தப்படுவதால், நைட்ரோசெல்லுலோஸ் கலவை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

IB க்கான இரத்த மாதிரி ஒரு நரம்பிலிருந்து எடுக்கப்படுகிறது. மேலும், சிறப்பு செயலாக்கம் மற்றும் புரதங்கள் வழங்கப்படுகின்றன, அவை її syrovatsі இல் அமைந்துள்ளன, அவை அவற்றின் கட்டணம் மற்றும் மூலக்கூறு வெகுஜனத்திற்கான சிறப்பு ஜெல்லுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன (ஒரு மின்சார புலத்தின் வருகையின் கீழ் சிறப்பு உபகரணங்களில் கையாளுதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது). ஒரு நைட்ரோசெல்லுலோஸ் ஜெல் இரத்த சீரம் இருந்து ஜெல் பயன்படுத்தப்படும் மற்றும் ஒரு சிறப்பு அறையில் ஒரு ப்ளாட் ("புளொட்டிங்") மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஸ்மக் செயலாக்கப்படுகிறது மற்றும் பொருட்களில் கூட VIL க்கு ஆன்டிபாடிகள் உள்ளன, பின்னர் துர்நாற்றம் IB இல் ஆன்டிஜெனிக் ஸ்மக்ஸுடன் தொடர்புடையது மற்றும் புலப்படும் கோடுகளில் தோன்றும்.

ІБ ஒரு நேர்மறையான வழியாக கருதப்படுகிறது:

அமெரிக்க CDC அளவுகோல்களின்படி - ஒரு ஆண், இரண்டு அல்லது மூன்று கோடுகள் gp41, p24, gp120/gp160;
அமெரிக்க FDA அளவுகோல்களின்படி - ஆண்களில் - இரண்டு கோடுகள் p24, p31 மற்றும் வரி gp41 அல்லது gp120 / gp160.

99.9% நோயாளிகளில், IX இன் நேர்மறையான முடிவு VIL- தொற்றுநோயைக் குறிக்கிறது.

வரிகளின் பார்வைக்கு - ІБ எதிர்மறை.

z gp160, gp120 மற்றும் gp41 கோடுகள் கண்டறியப்பட்டால், IB சந்தேகத்திற்குரியது. இந்த முடிவை இதனுடன் காணலாம்:

புற்றுநோயியல் நோய்;
வேகம்;
பகுதி இரத்தமாற்றம்.

அதே நேரத்தில், பிற நிறுவனங்களின் கூடுதல் ஆட்சேர்ப்பைப் பின்தொடர்வது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், கூடுதல் ஐபிக்குப் பிறகு, முடிவு சந்தேகத்திற்குரியதாகிறது, இரத்தத்தின் நீட்சிக்கு எதிராக பாதுகாக்க வேண்டியது அவசியம் (ஐபி தோலின் 3 மாதங்களுக்குப் பிறகு மேற்கொள்ளப்படுகிறது).

பாலிமரேஸ் லான்சுக் எதிர்வினை

PCR சோதனையானது வைரஸுக்கு RNA இருப்பதைக் குறிக்கலாம். கோவிலை அடைய யோகோ உணர்திறன் மற்றும் நோய்த்தொற்று ஏற்பட்ட 10 நாட்களுக்குப் பிறகு ஏற்கனவே VIL-தொற்றைக் காட்ட உங்களை அனுமதிக்கிறது. சில சமயங்களில், பிஎல்ஆர் சிப்னோபாசிட்டிவ் முடிவுகளைக் கொடுக்கலாம், இதனால் அதிக உணர்திறன் மற்ற நோய்த்தொற்றுகளுக்கு ஆன்டிபாடிகளுக்கு எதிர்வினையாற்றலாம்.

கண்டறியும் முறை கொடுக்கப்பட்டுள்ளது, இது விலை உயர்ந்தது, சிறப்பு உபகரணங்கள் மற்றும் நிபுணர்களின் உயர் தகுதிகள் தேவைப்படும். Qi காரணங்கள் மக்கள்தொகையின் வெகுஜன சோதனையுடன் її மேற்கொள்ள அனுமதிக்கப்படவில்லை.

இத்தகைய சூழ்நிலைகளில் PLR zastosovuetsya:

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் VIL இன் வெளிப்பாடாக, அவர்கள் VIL- பாதிக்கப்பட்ட தாய்மார்களில் பிறந்தார்கள்;
"நூற்றாண்டின் காலகட்டத்தில்" VIL இன் வெளிப்பாடாக அல்லது சம்னிவ்னி ஐபிக்காக;
இரத்தத்தில் VIL இன் செறிவு கட்டுப்பாடு;
நன்கொடையாளர் இரத்தத்தைப் பின்தொடர்வதற்காக

PLR சோதனைக்குப் பிறகுதான், VIL இன் நோயறிதல் செய்யப்படவில்லை, ஆனால் கடினமான சூழ்நிலைகளை அகற்றுவதற்கான கூடுதல் கண்டறியும் முறையாக இது மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

எக்ஸ்பிரஸ் முறை

VIL நோயறிதலில் புதுமைகளில் ஒன்று எக்ஸ்பிரஸ் சோதனைகள் ஆகும், இதன் முடிவுகள் ஏற்கனவே 10-15 நிமிடங்களுக்கு மதிப்பிடப்படலாம். மிகவும் பயனுள்ள மற்றும் துல்லியமான முடிவுகள் தந்துகி ஓட்டத்தின் கொள்கைகளை அடிப்படையாகக் கொண்ட கூடுதல் இம்யூனோக்ரோமடோகிராஃபிக் சோதனைகளிலிருந்து பெறப்படுகின்றன. துர்நாற்றம் ஒரு சிறப்பு சேணம், இரத்த யாக், அல்லது மற்ற doslidzhuvani ரோடின் (ஸ்லினா, ஸ்லாஷ்) மீது பயன்படுத்தப்படுகிறது. VIL க்கு ஆன்டிபாடிகள் இருப்பதற்காக, சோதனையில் 10-15 குயில்களுக்குப் பிறகு, ஒரு வண்ணக் கட்டுப்பாடு பெண் கண்டறியப்பட்டது - ஒரு நேர்மறையான முடிவு. முடிவு எதிர்மறையாக இருந்தால், கட்டுப்பாட்டு மனைவி இனி இல்லை.

IFA சோதனைகளுக்குப் பிறகு, எக்ஸ்பிரஸ் சோதனைகளின் முடிவுகள் IB பகுப்பாய்வு மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படுகின்றன. அப்போதுதான் VIL- தொற்று நோயைக் கண்டறிய முடியும்.

வீட்டு சோதனைக்கு எக்ஸ்பிரஸ் கிட் பயன்படுத்தவும். OraSure Technologies1 (USA) FDA அங்கீகரிக்கப்பட்ட சோதனை, மருந்துச் சீட்டு இல்லாமல் கிடைக்கும் மற்றும் எச்ஐவியைக் கண்டறியப் பயன்படுத்தலாம். சோதனைக்குப் பிறகு, ஒரு நேர்மறையான முடிவுடன், நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த, நோய்வாய்ப்பட்ட நபர் ஒரு சிறப்பு மையத்தில் obstezhennia செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

வீட்டில் தயாரிக்கப்பட்ட விஸ்கிக்கான பிற சோதனைகள் இன்னும் FDA ஆல் அங்கீகரிக்கப்படவில்லை மற்றும் அவற்றின் முடிவுகள் இன்னும் தெளிவற்றதாக இருக்கலாம்.

IV தலைமுறையின் IFA சோதனைகளுக்கு அவற்றின் துல்லியத்தை வெளிப்படுத்தும் சோதனைகள் பலியாக்கப்பட்டாலும், துர்நாற்றம் மக்கள்தொகையின் கூடுதல் சோதனைக்கு பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

VIL-infektsії இன் வெளிப்பாட்டிற்கான பகுப்பாய்வின் கட்டிடம் எந்த பாலிக்ளினிக், CRL அல்லது சிறப்பு SNID- மையங்களிலும் சாத்தியமாகும். ரஷ்யாவின் பிரதேசத்தில், துர்நாற்றம் முற்றிலும் இரகசியமாக அல்லது அநாமதேயமாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பகுப்பாய்வு தேதி வரை தோல் நோயாளி மருத்துவ மற்றும் உளவியல் ஆலோசனைக்கு தகுதியுடையவராக இருக்கலாம். VIL மீதான சோதனைகளுக்கு பணம் செலுத்துவது வணிக அடமானங்களில் நிகழும் வாய்ப்பு குறைவு, மேலும் அரசுக்கு சொந்தமான கிளினிக்குகள் மற்றும் மருந்தகங்களில் துர்நாற்றம் செலவில்லாமல் இருக்கும்.

அந்த வழிகளைப் பற்றி நீங்கள் VIL-іnfektsієyu நோயால் பாதிக்கப்படலாம் மற்றும் தொன்மங்கள் நோய்த்தொற்று ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் பற்றி அறியலாம், படிக்கவும்

தலைப்பில் உள்ள பொருட்கள்:

தளவரைபடம்