நாள்பட்ட லெஜெனெவின் இதயம். லெஜெனெவின் இதயம்: நோயறிதல் மற்றும் மகிழ்ச்சி லெஜெனெவின் தேசிய மட்பாண்டங்களின் இதயம்

Legezhenev Cerse (LZ) - Tse Gpertrophiya Ta/Aboy Dilatsky of the right slate (PZ), VNIKLIKLA VNASLIKOVEKOVEKOVEKOVARYARY GIPETENZA, ஃபார்மென்ட்களுக்கான ரசனைகளை உருவாக்கியது, இதயத்தின் ஒரு வகை. மூச்சுக்குழாய் மற்றும் கால், தோராகோடியாபிராக்மாடிக் புண்கள் அல்லது கால் நாளங்களின் நோயியல் ஆகியவற்றின் காரணமாக LZ உருவாகிறது. நாள்பட்ட நுரையீரல் இதய நோயின் (CLS) வளர்ச்சி பெரும்பாலும் நாள்பட்ட நுரையீரல் பற்றாக்குறையுடன் (CLN) தொடர்புடையது, மேலும் CHL உருவாவதற்கு முக்கிய காரணம் அல்வியோலர் ஹைபோக்ஸியா ஆகும், இது நுரையீரல் தமனிகளின் பிடிப்பை ஏற்படுத்துகிறது.

முக்கிய நோயை வெளிப்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளுக்கான கண்டறிதல் தேடல், இது CLS இன் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுத்தது, அத்துடன் CHLN, லெஜினியல் உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் நான் ஒரு PZ ஆக மாறுவேன்.

Лікування ХЛС - це терапія основного захворювання, що є причиною ХЛС (хронічний обструктивний бронхіт, бронхіальна астма та ін.), усунення альвеолярної гіпоксії та гіпоксемії зі зниженням легеневої артеріальної гіпертензії (тренування дихальної мускулатури, електростимуляція, електростимуляція гемосорбція), тривала киснедотерапія (ДКТ) , அல்மிட்ரின்), அத்துடன் வலது வென்ட்ரிகுலர் இதய செயலிழப்பு (ACE தடுப்பான்கள், டையூரிடிக்ஸ், அல்டோஸ்டிரோன் தடுப்பான்கள், ஆஞ்சியோதெசின் II ஏற்பி எதிரிகள்) திருத்தம். VCT - தானே பயனுள்ள முறை likuvannya HLN மற்றும் HLS, கட்டி zbіshiti trivalіst உடம்பு வாழ்க்கை.

முக்கிய வார்த்தைகள்: நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு, நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு, நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு, வலது இதய செயலிழப்பு.

பதவி

பழம்பெரும் இதயம் - CE ஹைபர்டிராபி மற்றும் / அல்லது வலது குழாயின் விரிவாக்கம், இது நாள்பட்ட தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் காரணமாக ஏற்படுகிறது, இது நோய்களுடன் தொடர்புடையது, இது காலின் செயல்பாடு மற்றும் / அல்லது கட்டமைப்பை பாதிக்கிறது மற்றும் முதன்மை நோயியலுடன் தொடர்புடையது அல்ல.

லெஜெனெவின் இதயம் (எல்எஸ்) நுரையீரலில் ஏற்படும் நோயியல் மாற்றங்கள், நுரையீரலின் பிந்தைய சட்ட வழிமுறைகளின் அழிவு ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் உருவாகிறது, இது நுரையீரலின் காற்றோட்டத்தை உறுதி செய்கிறது (டைஹால் தசைகளின் புண், நுரையீரலின் மைய ஒழுங்குமுறைக்கு சேதம், சிஸ்டிக்-குருத்தெலும்பு சவ்வுகளின் நெகிழ்ச்சி மார்புஅல்லது ஒரு நரம்பு தூண்டுதலின் கடத்தல் n உதரவிதானம்,கொழுப்பு), அத்துடன் legenevy கப்பல்கள் சேதம்.

வகைப்பாடு

மிகப் பெரிய பரந்த நமது நாட்டில், லெஜினியன் இதயத்தின் வகைப்பாடு நபுலா ஆகும், இது பி.எஃப். வொட்சலோம் 1964 ராக் (அட்டவணை 7.1).

Gostra LZ pov'yazane z லெஜெனிவியின் கூர்மையான முன்னேற்றங்கள் தமனி துணை(LAD) வலது வென்ட்ரிகுலர் பற்றாக்குறையின் வளர்ச்சியுடன், இது பெரும்பாலும் முக்கிய ஸ்டோவ்பூரின் த்ரோம்போம்போலிசம் அல்லது லெஜனஸ் தமனியின் (TELA) பெரிய நரம்புகளுடன் தொடர்புடையது. இருப்பினும், மருந்து சில சமயங்களில் இதேபோன்ற நிலைக்கு ஒட்டிக்கொண்டிருக்கும் மற்றும் பழங்கால திசுக்களின் பெரிய செல்களின் இரத்த ஓட்டம் அணைக்கப்படும் போது (இருதரப்பு நிமோனியா, நிலை ஆஸ்துமா, வென்டிலேட்டரி நியூமோதோராக்ஸ்).

கடுமையான நுரையீரல் இதய நோய் (PLS) என்பது நுரையீரல் தமனியின் மற்ற ஹிலர்களில் அடிக்கடி ஏற்படும் த்ரோம்போம்போலிசம் ஆகும். ஒரு முன்னணி மருத்துவ அறிகுறி, வலது வென்ட்ரிகுலர் பற்றாக்குறையுடன் மீண்டும் வளரும், இது வேகமாக உருவாகிறது (மாதங்களின் நீட்டிப்புடன்). PLS இன் பிற காரணங்களில் நரம்புத்தசை நோய் (மயஸ்தீனியா கிராவிஸ், போலியோமைலிடிஸ், ஃபிரெனிக் நரம்பு வீக்கம்), சுவாச செயலின் காரணமாக சுவாச நோயின் குறிப்பிடத்தக்க பகுதியை விலக்குதல் (கடுமையான மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, காலின் லேசான காசநோய்) ஆகியவை அடங்கும். PLS க்கு ஒரு பொதுவான காரணம், கால் புற்றுநோயியல் தொற்று, குழாய்-குடல் பாதை, பாலூட்டி பற்றாக்குறை மற்றும் பிற உள்ளூர்மயமாக்கல், காலின் புற்றுநோயின் விளைவாக, அத்துடன் முளைக்கும் குண்டுடன் காலின் பாத்திரங்களில் அழுத்தம், ஆரம்ப த்ரோம்போசிஸ் உடன்.

நாள்பட்ட நுரையீரல் இதய நோய் (HLS) 80% மன அழுத்தம் காரணமாக மூச்சுக்குழாய் அழற்சி கருவி சேதம் (பெரும்பாலும் சிஓபிடியில்) மற்றும் நுரையீரல் வெளியே நீட்டி நுரையீரல் தமனியில் அழுத்தம் முற்போக்கான மற்றும் படிப்படியான இயக்கம் காரணமாக.

HLS இன் வளர்ச்சியானது நாள்பட்ட நுரையீரல் குறைபாட்டுடன் (CLD) நேரடியாக தொடர்புடையது. மருத்துவ நடைமுறையில், விகாரிஸ்ட் CLN இன் வகைப்படுத்தலைக் கொண்டுள்ளார், இது ஒரு பின்பக்கம் இருப்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டது. நீங்கள் CLN இன் 3 வது கட்டத்தைக் காணலாம்: கிடைக்கக்கூடிய முந்தைய சுசிலுக்கான பின்புறத்தின் தோற்றம் - I நிலை, மிகப்பெரிய அழுத்தத்தில் உள்ள பின்னணி - இரண்டாம் நிலை, பின்னணியில் அமைதி - III வது நிலை. நான் ஒரு வகைப்பாட்டை அறிமுகப்படுத்தியுள்ளேன், மேலும் வாயு இரத்தக் கிடங்கு மற்றும் பழம்பெரும் குறைபாட்டின் (அட்டவணை 7.2) வளர்ச்சிக்கான நோயியல் இயற்பியல் வழிமுறைகள் பற்றிய தரவைச் சேர்த்துள்ளேன், இது அதிர்வுறும் மற்றும் நோய்க்கிருமி ரீதியாக முதன்மையான சிகிச்சை அணுகுமுறைகளை அனுமதிக்கிறது.

பழம்பெரும் இதயத்தின் வகைப்பாடு (வோட்சல் பி.எப்., 1964 இன் படி)

அட்டவணை 7.1.

கசிவின் தன்மை	இழப்பீட்டு ஆலை	முக்கியமான நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்	மருத்துவ படத்தின் அம்சங்கள்
லெஜினேவ் இல் வளர்ச்சி kіlkoh ஆண்டு, நாட்கள்	சிதைவுற்றது	இரத்தக்குழாய்	பழங்கால தமனியின் பாரிய த்ரோம்போம்போலிசம்
		மூச்சுக்குழாய்கள்	வால்வுலர் நியூமோதோராக்ஸ், நிமோமெடியாஸ்டினம். மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, நீடித்த தாக்குதல். நிமோனியா ஒரு பெரிய பகுதி வேலைநிறுத்தம். பாரிய விபோவுடன் எக்ஸுடேடிவ் ப்ளூரிசி
பிதோஸ்ட்ரே லெஜினேவ் இல் வளர்ச்சி kіlkoh	இழப்பீடு. சிதைவுற்றது	இரத்தக்குழாய்
		மூச்சுக்குழாய்கள்	மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் தொடர்ச்சியான நீடித்த தாக்குதல்கள். புற்றுநோய் லிம்பாங்கிடிஸ் லெஜென்
		தோராகோடியாபிராக்மாடிக்	போட்யூலிசம், போலியோமைலிடிஸ், மாஸ்டோனியா மற்றும் பிறவற்றுடன் மத்திய மற்றும் புற நடையின் நீண்டகால ஹைபோவென்டிலேஷன்.

மேசையின் முடிவு. 7.1

குறிப்பு.முக்கிய நோய் கண்டறிதலுக்குப் பிறகு பழமையான இதயத்தின் நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது: நோயறிதலை உருவாக்கும் போது, ​​வகைப்பாட்டின் முதல் இரண்டு வரைபடங்கள் செய்யப்படுகின்றன. பத்திகள் 3 மற்றும் 4 செயல்முறையின் சாராம்சம் மற்றும் சிகிச்சை தந்திரோபாயங்களின் தேர்வு பற்றிய இழந்த புரிதலை வழங்குகிறது.

அட்டவணை 7.2.

நாள்பட்ட பழமையான பற்றாக்குறையின் மருத்துவ மற்றும் நோய்க்குறியியல் வகைப்பாடு

(அலெக்ஸாண்ட்ரோவ் ஓ.வி., 1986)

நாள்பட்ட பழமையான பற்றாக்குறையின் நிலை	மருத்துவ அறிகுறிகளின் இருப்பு	கருவி கண்டறியும் தரவு	மகிழ்ச்சியுடன் உள்ளே வாருங்கள்
I. காற்றோட்டம் பாழாக்கி (இணைக்கப்பட்ட)	மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் தினசரி அல்லது குறைந்தபட்சமாக உச்சரிக்கப்படுகின்றன	FDD ஐ மதிப்பிடும் போது Vіdsutnіst аbо navnіst nоyavnіst nіh ventіlіynyh pishen (தடுப்பு வகை, கட்டுப்படுத்தும் வகை, zm_shany வகை)	நாள்பட்ட நோய்க்கான அடிப்படை சிகிச்சை - நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, வடிகால் தூண்டுதல் புராண செயல்பாடுகள். உடற்பயிற்சி சிகிச்சை, உதரவிதானத்தின் மின் தூண்டுதல், ஏரோயோதெரபி
பி. காற்றோட்டம்-ஹீமோடைனமிக் மற்றும் காற்றோட்டம்-ஹெமிமிக் கோளாறுகள்	மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்: பிட்டம், சயனோசிஸ்	ஈசிஜி, எக்கோ கார்டியோகிராஃபிக் மற்றும் ரேடியோகிராஃபிக் அறிகுறிகள் வலது இதயத்தின் அதிவேகத்தன்மை மற்றும் ஹைபர்டிராபி, இரத்தத்தின் வாயு கலவையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், அத்துடன் எரித்ரோசைட்டோசிஸ், அதிகரித்த இரத்த பாகுத்தன்மை, எரித்ரோசைட்டுகளில் உருவ மாற்றங்கள் ஆகியவை எஃப்.டி.டி முறிவுக்கு சேர்க்கப்படுகின்றன.	ட்ரிவல் ஆக்சிஜன் தெரபி (raO 2 போன்றது) உடன் கூடுதலாக வழங்கப்படுகிறது<60мм рт.ст.), альмитрином, ЛФК, кардиологическими средствами
III. வளர்சிதை மாற்ற சேதம்	மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் கூர்மையாக உச்சரிக்கப்படுகின்றன	விளக்கங்களின் வலிமை இன்னும் உடைந்துவிட்டது. வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை. ஹைபோக்ஸீமியா, ஹைபர்கேப்னியா	சிகிச்சையின் எக்ஸ்ட்ரா கார்போரியல் முறைகளால் நிரப்பப்படுகிறது (எரித்ரோசைட்டாபெரிசிஸ், ஹீமோசார்ப்ஷன், பிளாஸ்மாபெரிசிஸ், எக்ஸ்ட்ராகார்போரியல் சவ்வு ஆக்ஸிஜனேற்றம்)

CLN இன் வகைப்பாட்டின் பிரதிநிதித்துவங்களில், HLS இன் நோயறிதல் செயல்முறையின் II மற்றும் III நிலைகளில் மிகுந்த தெளிவுடன் செய்யப்படலாம். நிலை I CLN (மறைந்திருக்கும்), LAD இன் அறிகுறிகள் மற்றும் PZ இன் ஹைபர்டிராஃபியின் அறிகுறிகளும் உள்ளன. இந்த சூழ்நிலையானது, CLS இன் மொட்டு வெளிப்பாடுகளைக் கண்டறிவதில், PZ இன் மயோர்கார்டியத்தின் ஹைபர்டிராபி இருப்பதைக் கண்டறியாமல், LAD இன் வளர்ச்சியைக் கண்டறிய வேண்டும் என்று (N.R. பலீவ்) சிந்திக்க அனுமதித்தது. இருப்பினும், மருத்துவ நடைமுறையில், இந்த நோய்களின் குழுவில் ப்ரைமர்களின் பற்றாக்குறை உள்ளது.

ஒரு மணி நேரத்தில், HLS இன் சிதைவின் சாத்தியமான வளர்ச்சி. PZ இன் பற்றாக்குறையின் சிறப்பு வகைப்பாட்டின் படி, V.Kh க்கான இதய செயலிழப்பு (HF) வகைப்பாட்டிற்கு vicorist வழங்கப்படுகிறது. வாசிலென்கோ மற்றும் என்.டி. Strazheska, இது இடது வென்ட்ரிகுலர் புண் (LS) அல்லது இரண்டு குழாய்களுக்குப் பிறகு உருவாகியுள்ள HF உடன் zastosovuєtsya போல் தெரிகிறது. ஹெச்பிஎஸ் லிவோஷ்லுனோச்கோவ்கோஷெஸ்டெல்லி கவனிப்புக்கு இணங்குதல்: 1) ஓசிபில் உள்ள எச்எல்எஸ், 50க்கும் மேற்பட்ட பாறைகளில் அடிக்கடி ஒட்டிக்கொண்டது, 2) எச்எல்எஸ்-ல் உள்ள குடிசைகளின் அமைப்பு தமனிகள் மாரடைப்பு, இதயச் செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. .

நாள்பட்ட பழமையான இதயத்தின் வளர்ச்சிக்கு முக்கிய காரணம் காலின் நாள்பட்ட தடுப்பு நோய் ஆகும்.

நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

நாள்பட்ட எல்டியின் வளர்ச்சியானது, நோய்க்கிருமி வழிமுறைகளால் தூண்டப்பட்ட நாள்பட்ட தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் படி-படி-படி உருவாக்கத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது. CHLS இன் மூச்சுக்குழாய்-சட்ட மற்றும் தோராகோஃப்ரினிக் வடிவங்களைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு PH இன் முக்கிய காரணம் அல்வியோலர் ஹைபோக்ஸியா ஆகும், இது 1946 ஆம் ஆண்டில் பழம்பெரும் வாசோகன்ஸ்டிரிக்ஷனின் வளர்ச்சியில் காட்டப்பட்டது. U. Von Euler மற்றும் G. Lijestrand. ஆய்லர்-லில்ஜெஸ்ட்ராண்ட் ரிஃப்ளெக்ஸின் வளர்ச்சியை ஹைபோக்ஸியாவின் வழிமுறைகள் மூலம் விளக்கலாம்: ஹைபோக்ஸியாவின் விளைவு இரத்த நாளங்களின் மென்மையான மொழி செல்கள் டிப்போலரைசேஷன் மற்றும் உயிரணுக்களின் பொட்டாசியம் சேனல்களின் செயல்பாட்டில் அவற்றின் விரைவான மாற்றங்கள் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது. சவ்வுகள்.

காயங்கள், லுகோட்ரியன்கள், ஹிஸ்டமைன், செரோடோனின், ஆஞ்சியோடென்சின் II மற்றும் கேட்டகோலமைன்கள் போன்ற எண்டோஜெனஸ் வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் மத்தியஸ்தர்களின் நாளச் சுவரில் ஊடுருவல், இத்தகைய ஹைபோக்ஸியாவின் உற்பத்தி கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.

ஹைபர்கேப்னியா நாள்பட்ட உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் வளர்ச்சியையும் குறைக்கிறது. CO 2 இன் உயர் செறிவைத் தடுக்கவும், ஒருவேளை, லெஜெனிவி பாத்திரங்களின் தொனியில் நேரடியாக இருக்கலாம், ஆனால் மறைமுகமாக - மிக முக்கியமாக அவளுடைய பிரமைகளின் அமிலத்தன்மையின் மூலம். கூடுதலாக, CO 2 பணிநிறுத்தம் CO 2 க்கு டைகல் மையத்தின் உணர்திறனைக் குறைக்கிறது, இது காலின் காற்றோட்டத்தை இன்னும் அதிகமாக மாற்றுகிறது மற்றும் கால் வாசோகன்ஸ்டிரிக்ஷனை ஏற்படுத்துகிறது.

PH இன் தோற்றத்தில் குறிப்பாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது எண்டோடெலியல் செயலிழப்பு ஆகும், இது வாசோடைலேட்டிங் ஆன்டிபிரோலிஃபெரேடிவ் மத்தியஸ்தர்களின் (NO, ப்ரோஸ்டாசைக்ளின், ப்ரோஸ்டாக்லாண்டின் E 2) தொகுப்பின் குறைவு மற்றும் வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர்களின் அளவு அதிகரிப்பு (ஆஞ்சியோடென்சின், எண்டோதெலின் -1) ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. சிஓபிடி நோயாளிகளுக்கு லெஜினியன் நாளங்களின் எண்டோடெலியத்தின் செயலிழப்பு ஹைபோக்ஸீமியா, வீக்கம் மற்றும் சிகரெட் புகையின் உட்செலுத்தலுடன் தொடர்புடையது.

வாஸ்குலர் படுக்கையில் கட்டமைப்பு மாற்றங்கள் CHLS நோயாளிகளில் காணப்படுகின்றன - லெஜினியன் நாளங்களின் மறுவடிவமைப்பு, இது மென்மையான மொழி கிளிடின்களின் பெருக்கம், மீள் மற்றும் கொலாஜன் இழைகளின் ஒருங்கிணைப்பு, தமனியின் தசைக்கூட்டு விட்டத்தின் ஹைபர்டிராபி ஆகியவற்றின் நெருக்கம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. . சிஓபிடி நோயாளிகளில், எம்பிஸிமாவின் பின்னர், தந்துகி படுக்கையின் குறைப்பு, கால் நாளங்களின் சுருக்கம் உள்ளது.

Крім хронічної гіпоксії, поряд зі структурними змінами судин легень, на підвищення легеневого тиску впливає і ціла низка інших факторів: поліцитемія зі зміною реологічних властивостей крові, порушення метаболізму вазоактивних речовин у легенях, збільшення хвилинного об'єму крові, що зумовлено тахікардією та гіперволемією. ஹைபர்வோலீமியாவின் சாத்தியமான காரணங்களில் ஒன்று ஹைபர்கேப்னியா மற்றும் ஹைபோக்ஸீமியா ஆகும், இது இரத்தத்தில் ஆல்டோஸ்டிரோனின் செறிவு அதிகரிக்க வழிவகுக்கும், வெளிப்படையாக, zatrimtsі Na + மற்றும் தண்ணீர்.

Patziyntіv இல், பிக்விகாவின் சிண்ட்ரோம் (சார்லஸ் டைரேசாவின் பின்னால் உள்ள பெயர்கள்) கருமையாக்கும் தண்டுகளின் கனமான படி, Yaki gydoventiyu zhperekapnіyu மூலம் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, இது டைனோசாவின் 2 வது டைனோசாவிற்கு வைராக்கியமான டைகாமிக் மையத்திற்கு நல்லது.

ஸ்காபுலாவின் பழம்பெரும் தமனியில் உள்ள தமனி அழுத்தத்தின் இயக்கம் பழங்கால நுண்குழாய்களின் பெர்ஃப்யூஷனின் அளவை அதிகரிப்பதற்கு இடமளிக்கும், புரோஸ்டெசிஸ் மேலும் குறுகிய கால பற்றாக்குறையுடன் வலது வென்ட்ரிக்கிளின் மயோர்கார்டியத்தின் ஹைபர்டிராபியை உருவாக்குகிறது. ஒரு சிறிய அளவு இரத்த ஓட்டத்தின் துணை குறிகாட்டிகள் அட்டவணையில் வழங்கப்பட்டுள்ளன. 7.3

அட்டவணை 7.3

லெஜெனெவ் ஹீமோடைனமிக்ஸின் குறிகாட்டிகள்

நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான அளவுகோல் நுரையீரல் தமனியின் நடுத்தர அழுத்தத்தின் ஓய்வு நிலையில் உள்ளது, இது 20 mm Hg ஐ விட அதிகமாகும்.

சிகிச்சையகம்

முக்கிய நோயின் வெளிப்பாடுகளிலிருந்து மருத்துவ படம் உருவாகிறது, இது HLS இன் வளர்ச்சி மற்றும் PZ இன் தீவிரத்தன்மைக்கு வழிவகுக்கிறது. மருத்துவ நடைமுறையில், பெரும்பாலும் காரணமான பழங்கால நோய்களில், நாள்பட்ட தடுப்பு நோய் லெஜீனியா (சிஓபிடி) வெளிப்படுகிறது. மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா அல்லது நாள்பட்ட தடுப்பு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் எம்பிஸிமா லெஜெனி. CLS இன் கிளினிக் CHLN இன் வெளிப்பாட்டுடன் சீரற்ற முறையில் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

ஒரு சிறப்பியல்பு ஸ்கார்கோ நோய் ஒரு கழுதை. உடல் கவலையின் போது தோள்பட்டை (CRF இன் I நிலை), பின்னர் அமைதியாக (CRF இன் III நிலை). Vaughn maє காலாவதியான சி zmіshany பாத்திரம். Trivaly perebіg (பாறைகள்) COPD நோயுற்றவர்களின் மரியாதையை மழுங்கடிக்கிறது மற்றும் நோயாளியை மருத்துவரிடம் பயமுறுத்துகிறது, பிட்டம் லேசான உடல் கவலை அல்லது அமைதியுடன் தோன்றினால், CHLN நிலை II-III இல் கூட, CHLS இன் வெளிப்பாடு தடையற்றதாக இருந்தால்.

vіdmіnu vіd zadіshki, pov'yazanoї கள் lіvoshlunochkovoy பற்றாக்குறை மற்றும் கால்களில் இரத்தத்தின் சிரை தேக்கம், legenevіy தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் கொண்டு zadіshka கிடைமட்ட மற்றும் நிலை அல்ல posilyuєє இல்லை.

உட்கார்ந்த நிலையில் மாற்றம். வியாதிகள் உடலின் கிடைமட்ட நிலைக்கு மேன்மையைத் தூண்டலாம், இதன் மூலம் உதரவிதானம் இன்ட்ராடோராசிக் ஹீமோடைனமிக்ஸில் அதிகப் பங்கு வகிக்கிறது, சுவாச செயல்முறையை குறைக்கிறது.

டாக்ரிக்கார்டியா - தமனி ஹைபோக்ஸீமியாவின் போது CHLN இன் வளர்ச்சியின் கட்டத்தில் CHL மற்றும் z'yavlyaetsya க்கான அடிக்கடி ஸ்கார்கோ நோய்கள். இதயத் தாளத்தின் சீர்குலைவு எப்போதாவது தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது. ஒரு விரைவான அரித்மியாவின் ஆரம்பம், குறிப்பாக 50 வயதுக்கு மேற்பட்ட வழக்குகளில், ஒரு விதியாக, இணக்கமான IXC உடன் தொடர்புடையது.

CLS உடன் பாதி நோயாளிகளில், வலி ​​இதயப் பகுதியில் குற்றம் சாட்டப்படுகிறது, பெரும்பாலும் அறியப்படாத இயல்பு, கதிர்வீச்சு இல்லாமல், ஒரு விதியாக, இது உடல் குறுக்கீடுகளுடன் தொடர்புபடுத்தப்படவில்லை மற்றும் நைட்ரோகிளிசரின் மூலம் குளிக்கப்படுவதில்லை. Найбільш поширеним поглядом на механізм болів є відносна коронарна недостатність, зумовлена ​​​​​​значним збільшенням м'язової маси ПЗ, а також зменшення наповнення коронарних артерій при збільшенні кінцево-діастолічного тиску в порожнині ПЖ, гіпоксія міокарда на тлі загальної артеріальної гіпоксемії («синя வலது கரோனரி தமனி (புல்மோகோரோனரி ரிஃப்ளெக்ஸ்) கார்டியல்ஜியாவின் சாத்தியமான காரணம், லெஜனஸ் தமனியை கூர்மையான உயர்த்தப்பட்ட அழுத்தத்துடன் நீட்டுவதாக இருக்கலாம்.

பழமையான இதயத்தின் சிதைவுடன், கால்களில் வீக்கம் ஏற்படலாம், இது பெரும்பாலும் கடுமையான மூச்சுக்குழாய் நோய்க்கு குற்றம் சாட்டப்படுகிறது, மேலும் கீழ் முதுகு கால்கள் மற்றும் எலும்புகளின் பகுதியில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது. வலது வென்ட்ரிகுலர் பற்றாக்குறையின் முன்னேற்றத்தின் உலகில், வீக்கங்கள் ஹோமிலோக் மற்றும் ஸ்டெகோன் பகுதிக்கு விரிவடைகின்றன, மேலும் அரிதாக, வலது வென்ட்ரிகுலர் பற்றாக்குறையின் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், ஆஸ்கைட்டுகளின் விஷயத்தில் அடிவயிற்றில் அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது, இது உருவாகிறது.

பழங்கால இதயத்தின் குறைவான குறிப்பிட்ட அறிகுறி குரல் இழப்பு ஆகும், இது பழங்கால தமனியின் விரிந்த தண்டு மூலம் சுழலும் நரம்பின் சுருக்கத்தின் காரணமாகும்.

CLN மற்றும் HLS உள்ள நோயாளிகளில், நாள்பட்ட ஹைபர்கேப்னியா மற்றும் மூளையின் ஹைபோக்ஸியா மற்றும் பலவீனமான வாஸ்குலர் ஊடுருவல் காரணமாக என்செபலோபதி உருவாகலாம். என்செபலோபதியின் வளர்ச்சியுடன், நோயாளிகளில் ஒரு பகுதியினர் அதிகரித்த விழிப்புணர்வு, ஆக்கிரமிப்பு, பரவசம் மற்றும் மனநோய் மற்றும் பிற நோய்களில் - லேசான தன்மை, மனச்சோர்வு, பகலில் தூக்கமின்மை மற்றும் இரவில் தூக்கமின்மை, தலைவலி. உச்சரிக்கப்படும் ஹைபோக்ஸியா காரணமாக உடல் கவலைக்கு கவனக்குறைவு அரிதாகவே குற்றம் சாட்டப்படுகிறது.

CLN இன் அறிகுறியின் ஒரு பகுதி பரவலான "சாம்பல் நீலம்", சூடான சயனோசிஸ் ஆகும். ரைட்ஷ்லுஞ்சிகோவோவின் வினிக்னியுடன், இது சினிமாவின் இயல்பில் HLS TsIanosis நரம்பு தொடர்பான நோய்களின் நோய்: அதிர்ச்சியின் பரவலான ப்ளஷ், உதடுகளின் tsіanosis, Kynchik இன் நாசி, பிஞ்சிக், டையின் கை, பிருஸ்காவில் உள்ள பிருஸ்காவில் உள்ள பிருஸ்காவில் உள்ள பிருஸ்காவில் உள்ள பிருஸ்காவில் உள்ள ஸ்கின்ட்சோவ்காவின் சிறைச்சாலைகள் , obumovlenoyu ஹைபர்கேப்னியா சிறப்பியல்பு - கர்ப்பப்பை வாய் நரம்புகளின் வீக்கம் (உள்ளிழுத்தல் உட்பட - குஸ்மாலின் அறிகுறி). சில நோய்களில் கன்னங்களில் புண் ப்ளஷ் மற்றும் கன்னங்கள் மற்றும் கான்ஜுன்டிவா (ஹைபர்கேப்னியா காரணமாக "முயல்கள் அல்லது தேரை கண்கள்"), ப்ளேஷின் அறிகுறி (முழங்காலில் அழுத்தும் போது கர்ப்பப்பை வாய் நரம்புகள் வீக்கம்) மீது நாளங்களின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு இருக்கலாம். கோர்விசர், கார்டியாக் கேசெக்ஸியா, நோய் (எம்பிஸிமாட்டஸ் மார்பு, தொராசி முதுகெலும்பின் கைபோஸ்கோலியோசிஸ் மற்றும் பிற).

இதயப் பகுதியின் படபடப்பில், இதயத்தின் சிதைவுகளின் வெளிப்பாடுகள் இருக்கலாம், எபிகாஸ்ட்ரிக் துடிப்பு (பிஎஸ்ஸின் ஹைபர்டிராபி மற்றும் விரிவாக்கம் காரணமாக), மற்றும் தாளத்தின் மீது - வலது இதயத்தின் வலதுபுறம் விரிவாக்கம். இருப்பினும், இந்த அறிகுறிகள் காலின் எம்பிஸிமா மூலம் அவற்றின் கண்டறியும் மதிப்பை இழக்கின்றன, இது அடிக்கடி உருவாகிறது, இதயத்தின் சில தாளத்துடன், அது மாற்றங்களை ஏற்படுத்தும் ("துளி இதயம்"). CHLS இல் மிகவும் பொதுவான ஆஸ்கல்டேட்டரி அறிகுறி லெஜினியன் தமனியின் மேல் மற்றொரு தொனியின் உச்சரிப்பு ஆகும், இது மற்றொரு தொனியின் பிளவு, வலது வென்ட்ரிகுலர் IV இதய ஒலி, லெஜினியல் வால்வு பற்றாக்குறையின் டயஸ்டாலிக் முணுமுணுப்பு (கிரஹாம்-ஸ்டில் முணுமுணுப்பு) மற்றும் சிஸ்டாலிக் ஆகியவற்றுடன் ஒன்றுடன் ஒன்று சேரும். முக்கோண முக்கோணத்தின் முணுமுணுப்பு .

ஈடுசெய்யப்பட்ட CHLS நோயாளிகளில் தமனி சார்ந்த அழுத்தம் அடிக்கடி அதிகரிக்கிறது, மற்றும் சிதைந்த நோயாளிகளில் இது குறைக்கப்படுகிறது.

ஹெபடோமேகலியானது சிதைந்த LZ உடன் அனைத்து நோய்களிலும் நடைமுறையில் தோன்றுகிறது. ரோஸ்மேரிகளில் கல்லீரல் விரிவடைகிறது, படபடப்பில் அது குறுகலானது, புண், கல்லீரலின் விளிம்பு வட்டமானது. கடுமையான இதய செயலிழப்புடன், ஆஸ்கைட்ஸ் தோன்றும். கூடுதலாக, CLS இல் வலது வென்ட்ரிகுலர் இதய செயலிழப்பின் கடுமையான வெளிப்பாடுகள் அரிதாகவே காணப்படுகின்றன, ஆனால் முக்கியமான CHLN இன் வெளிப்பாடு அல்லது நுரையீரலில் ஒரு தொற்று செயல்முறையின் வருகை, நோய்வாய்ப்பட்ட முந்தைய ஒரு சோகமான இறுதிக்கு வழிவகுக்கிறது, ஆனால் அது இதயத்தில் தொடர்கிறது. தோல்வி.

நாள்பட்ட நுரையீரல் இதயத்தின் கிளினிக் நுரையீரல் நோயியலின் வெளிப்பாடு, அதே போல் நுரையீரல் மற்றும் வலது வென்ட்ரிகுலர் இதய செயலிழப்பு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

கருவி கண்டறிதல்

CHLN இன் கட்டத்தில் விழும் CLS இன் எக்ஸ்ரே படம். பழங்கால நோயின் பல்வேறு கதிரியக்க வெளிப்பாடுகளில் (நிமோஸ்கிளிரோசிஸ், எம்பிஸிமா, வாஸ்குலர் பேபி மோசமடைதல் போன்றவை), இதயத்தின் கீழ் பகுதி இதயத்தின் தொனியில் மாற்றத்தைக் காட்ட அதிக வாய்ப்புள்ளது, பின்னர் லெஜெனிக் கூம்பு வலது சாய்ந்த திட்டத்தில் உள்ள தமனி மிகவும் மிதமானது. வழக்கமாக, ஒரு நேரடித் திட்டத்தில், இதயத்தின் வலது விளிம்பு வலது ஏட்ரியாவில் நிலைபெறுகிறது, மேலும் HLS அதிகரித்த PZ உடன், அது பிராந்தியமாகிறது, மேலும், PZ இன் குறிப்பிடத்தக்க ஹைபர்டிராபியுடன், அது சரியானதாக நிறுவப்படலாம், அதனால் இதயத்தின் இடது விளிம்பு, இடது வென்ட்டை பின்னுக்கு இழுக்கிறது. CLS இன் இறுதிச் சிதைவு நிலையில், இதயத்தின் வலது விளிம்பில் வலது ஏட்ரியம் கணிசமாக பெரிதாகலாம். பின்னர் அஃபிட்களில் குறைவான "பரிணாமம்" இல்லை, உணரக்கூடிய சிறிய இதய தொனி ("முடக்கு" அல்லது "தொங்கும்").

PZ இன் ஹைபர்டிராபி வெளிப்படுத்தப்படும் வரை CLD இன் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபிக் நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. PZ ஹைபர்டிராபியின் முக்கிய ("நேரடி") ECG-அளவுக்கு முன்: 1) V1> 7mm இல் R; 2) V5-6 > 7 மிமீயில் எஸ்; 3) RV1+SV5 அல்லது RV1+SV6 > 10.5 மிமீ; 4) RaVR > 4 மிமீ; 5) SV1, V2 = s2 மிமீ; 6) RV5, V6<5 мм; 7) отношение R/SV1 >1; 8) முற்றுகை RV1> 15 மிமீ வலது கீழ் மூட்டை; 9) RV1>10 மிமீ உள்ள ஹிஸின் வலது கீழ் மூட்டையின் முழுமையற்ற முற்றுகை; 10) எதிர்மறை TVl மற்றும் STVl இல் குறைவு, RVl>5 mm உடன் V2 மற்றும் கரோனரி பற்றாக்குறையின் இருப்பு. 2 மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட "நேரடி" ஈசிஜி முன்னிலையில், PZ இன் ஹைபர்டிராபி நோயறிதலின் அறிகுறிகள் நம்பகமானதாகக் கருதப்படுகின்றன.

PZ ஹைபர்டிராபியின் மறைமுக ECG அறிகுறிகள் PZ ஹைபர்டிராபியை அனுமதிக்கின்றன: 1) வருடாந்திர அம்புக்குறிக்குப் பின்னால் உள்ள பின்புற அச்சை நோக்கி இதயத்தை சுழற்றுவது (இடதுபுறம் மாறுதல் மண்டலத்தின் இடப்பெயர்ச்சி, V5-V6 அறிமுகம் மற்றும் V5 தோற்றம், V6 க்கு QRS சிக்கலான வகை RS; SV5-6 லேசான RV1-2 - சாதாரண அலைவீச்சு); 2) SV5-6 > RV5-6; 3) RaVR > Q(S)aVR; 4) இதயத்தின் மின் அச்சை வலது பக்கம் நகர்த்துதல், குறிப்பாக α>110 என்றால்; 5) மின்சார முழு இதய வகை

SI-SII-SIII; 6) அவருடைய வலது கீழ் மூட்டையின் முழுமையான அல்லது முழுமையற்ற முற்றுகை; 7) வலது ஏட்ரியல் ஹைபர்டிராபியின் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபிக் அறிகுறிகள் (I, III, aVF நிகழ்வுகளில் பி-புல்மோனேல்); 8) 0.03 வினாடிகளுக்கு மேல் V1 இல் வலது குழாயின் அதிகரித்த செயல்படுத்தும் நேரம். CHLS இல் மூன்று வகையான ECG மாற்றங்கள் உள்ளன:

1. rSR"-வகை ECG ஆனது QRS காம்ப்ளக்ஸ் வகை rSRக்கு V1 பிளவு இருப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் PZ இன் ஹைபர்டிராபி முன்னிலையில் தோன்றுகிறது;

2. ECG இன் R-வகை V1 சிக்கலான QRS வகை ரூ அல்லது qR இன் தோற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் PZ இன் ஹைபர்டிராபியின் வெளிப்பாடாக வெளிப்படுகிறது (படம் 7.1).

3. எம்பிஸிமா லெஜெனியுடன் கூடிய சிஓபிடி நோயாளிகளில் எஸ்-வகை ஈசிஜி அடிக்கடி கண்டறியப்படுகிறது. யோகோ ஒரு டோஸில் பாதிக்கப்பட்ட ஹைபர்டிராஃபிட் இதயத்திற்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது எம்பிஸிமா காலால் திகைக்கிறது. ECG ஆனது rS, RS அல்லது Rs என உச்சரிக்கப்படும் S அலை і வலப்பக்கத்திலும், і இடது மார்புத் திறப்புகளிலும் தோன்றலாம்.

அரிசி. 7.1சிஓபிடி மற்றும் எச்எல்எஸ் நோயினால் பாதிக்கப்பட்ட நபரின் ஈசிஜி. சைனஸ் டாக்ரிக்கார்டியா. வலது வென்ட்ரிக்கிளின் ஹைபர்டிராபி உச்சரிக்கப்படுகிறது (RV1 = 10 மிமீ, SV1 தினசரி, SV5-6 = 12 மிமீ, வலதுபுறத்தில் கூர்மையான EOS விரிவாக்கம் (α = +155°), எதிர்மறை TV1-2 மற்றும் STV1-2 பிரிவின் குறைப்பு ) வலது ஏட்ரியல் ஹைபர்டிராபி (V2-4 இல் P-pulmonale)

PZ ஹைபர்டிராபிக்கான எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபிக் அளவுகோல்கள் மிகவும் குறிப்பிட்டவை அல்ல. துர்நாற்றம் குறைவாக உச்சரிக்கப்படுகிறது, LS இன் ஹைபர்டிராஃபியில் குறைவாக உள்ளது, மேலும் ஹைப்னோபாசிட்டிவ் மற்றும் ஹைப்னோனெக்டிவ் நோயறிதல்களுக்கு வழிவகுக்கும். சாதாரண இ.சி.ஜி CHLS இன் இருப்பைக் கொண்டிருக்கவில்லை, குறிப்பாக COPD நோயாளிகளில், எனவே, ECG நோய் மற்றும் EchoCG இன் மருத்துவப் படத்துடன் நிறுவப்பட வேண்டும்.

எக்கோ கார்டியோகிராபி (எக்கோசிஜி) என்பது லெஜினஸ் ஹீமோடைனமிக்ஸை மதிப்பிடுவதற்கும் எல்டியைக் கண்டறிவதற்கும் ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத முறையாகும். LZ இன் அல்ட்ராசவுண்ட் நோயறிதல் LZ இன் மயோர்கார்டியத்திற்கு சேதத்தின் வெளிப்படுத்தப்பட்ட அறிகுறியை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இது குறைவாக இயக்கப்படுகிறது.

1. வலது குழாயின் அளவை மாற்றுதல், இது இரண்டு நிலைகளில் மதிப்பிடப்படுகிறது: நீண்ட அச்சில் (30 மி.மீ க்கும் குறைவான விதிமுறை) மற்றும் நுனி கோட்ரிக் அறை நிலையில் பாராஸ்டெர்னல் நிலையில். PS இன் விரிவாக்கத்தின் வெளிப்பாட்டிற்கு, விட்டம் (விதிமுறையில் 36 மி.மீ.க்கும் குறைவானது) மற்றும் இறுதி டயஸ்டோலில் உள்ள பகுதியை நுனி சோட்டிரிக் சேம்பர் நிலையில் நீண்ட அச்சில் மாற்றுவது பெரும்பாலும் வெற்றிகரமானது. PZ இன் விரிவாக்கத்தின் மிகவும் துல்லியமான மதிப்பீட்டின் உதவியுடன், விக்கோரிஸ்டோவுவட் வொக்கோரிஸ்டோவுவட் வொட்னோஷெனியா க іntsevo-deastolіchnoj ploshch fjhі bzhі to antsevo-diastolicїposthchast, samaralarchan, walaralchat, walarahanch to, இந்த குறிகாட்டியின் அதிகரிப்பு PZ இன் விரிவாக்கத்தின் மதிப்பைக் குறிக்க 0.6 ஐ விட அதிகமாக உள்ளது, மேலும் அது சமமாகவோ அல்லது 1.0 ஐ விட அதிகமாகவோ இருந்தால், PZ இன் கூர்மையாக உச்சரிக்கப்படும் விரிவாக்கத்தைப் பற்றி visnovok பாடுவது அவசியம். அபிகல் சோட்ரிக் சேம்பர் நிலையில் கணையம் விரிவடைவதால், புரோஸ்டேட்டின் வடிவம் அரிவாள் வடிவத்திலிருந்து ஓவல் வரை மாறுகிறது, மேலும் இதயத்தின் மேற்பகுதி LS ஆல் அல்ல, ஆனால் புரோஸ்டேட் மூலம் ஆக்கிரமிக்கப்படலாம். புரோஸ்டேட்டின் விரிவாக்கம் ஸ்டோவ்பூர் (30 மிமீக்கு மேல்) மற்றும் லெஜனஸ் தமனி ஆகியவற்றின் விரிவாக்கத்துடன் சேர்ந்து கொள்ளலாம். பழங்கால தமனியின் பாரிய இரத்த உறைவு மூலம், குறிப்பிடத்தக்க விரிவாக்கம் (50-80 மிமீ வரை) காணப்படுகிறது, மேலும் தமனியின் லுமேன் ஓவல் ஆகிறது.

2. பின்புறச் சுவரின் ஹைபர்டிராஃபியின் போது, ​​பி- அல்லது எம்-மோடில் உள்ள சப்கோஸ்டல் கோட்ரிக் சேம்பர் நிலையில் டயஸ்டோலில் மறைக்கப்பட்ட முன்புற சுவரின் கூட்டு, 5 மிமீ மாற்றப்பட்டது. CHLS உடன் உள்ள நோயாளிகளில், PZ இன் முன்புற சுவர் ஹைபர்டிராஃபிட் மட்டுமல்ல, இன்டர்செப்டல் செப்டமும் ஆகும்.

3. ஒரு வித்தியாசமான கட்டத்தின் ட்ரைகுஸ்பிட் மீளுருவாக்கம், அதன் சொந்த வழியில், வலது ஏட்ரியம் மற்றும் கீழ் வெற்று நரம்பு விரிவடைவதற்கு அழைப்பு விடுக்கிறது, இது வலது ஏட்ரியத்தில் உள்ள துணை இயக்கத்தைக் குறிக்கிறது.

4. PZ இன் டயஸ்டாலிக் செயல்பாட்டின் மதிப்பீடு துடிப்பு முறையில் டிரான்ஸ்ட்ரிகஸ்பைட் டயஸ்டாலிக் ஓட்டத்தின் படி மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

பஞ்சுபோன்ற டாப்ளர் மற்றும் வண்ண எம்-மாடல் டாப்ளர். CHLS நோயாளிகளில், PZ இன் டயஸ்டாலிக் செயல்பாட்டில் குறைவு உள்ளது, இது E மற்றும் A இன் உச்சநிலைகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது.

5. LZ நோயாளிகளில் PZ இன் குறுகிய கால ஆரோக்கியம் குறைவது, நோயின் யோகோ பகுதியின் மாற்றங்களுடன் PZ இன் ஹைபோகினீசியாவால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. எக்கோ கார்டியோகிராஃபிக் ஃபாலோ-அப் விஷயத்தில், PZ இன் செயல்பாட்டின் அறிகுறிகள், எண்ட்-டயாஸ்டோலிக் மற்றும் எண்ட்-சிஸ்டாலிக் ஒப்ஸ்யாகி, துன்மார்க்கத்தின் பின்னம், குறைந்தபட்சம் 50% ஆக இருப்பது இயல்பானது.

LZ இன் வளர்ச்சியின் நிலையில் தரிசு நிலத்தின் தீவிரத்தன்மையில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் வேறுபடலாம். எனவே, கடுமையான எல்.டி உடன், பிடியின் விரிவாக்கம் வெளிப்படுகிறது, மேலும் நாள்பட்ட எல்.டி உடன், ஹைபர்டிராபி, டயஸ்டாலிக் மற்றும் பி.டியின் சிஸ்டாலிக் செயலிழப்பு அறிகுறிகள் அதில் சேர்க்கப்படுகின்றன.

இந்த அறிகுறிகளின் குழு LZ இல் நீண்டகால உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையது. கடுமையான மற்றும் சப்ஹோஸ்ட்ரோமல் எல்இசட் மற்றும் முதன்மை நாள்பட்ட உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளில் அவற்றின் வைரஸின் அளவு மிகவும் முக்கியமானது. CHLS க்கு, லெஜினஸ் தமனியில் சிஸ்டாலிக் அழுத்தம் மெதுவாக அதிகரிப்பதன் சிறப்பியல்பு, இது அரிதாக 50 மிமீ Hg ஐ அடைகிறது. PZ இன் வெளியேறும் பாதையில் பழம்பெரும் ஸ்டோவ்பர் மற்றும் ஓட்டத்தின் மதிப்பீடு குறுகிய அச்சில் இடது பாராஸ்டெர்னல் மற்றும் சப்கோஸ்டல் அணுகலில் இருந்து மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நாள்பட்ட நோய்க்குறியியல் நோயாளிகளில், சப்கோஸ்டல் நிலை மட்டுமே PZ இன் வெளிப்புறப் பாதையின் காட்சிப்படுத்தல் சாத்தியமான அணுகலாக இருக்கலாம். துடிப்புள்ள-அலை டாப்ளரின் உதவிக்கு, நீங்கள் பழங்கால தமனியில் (ப்ரா) சராசரி அழுத்தத்தைக் குறைக்கலாம், அதற்கான சூத்திரம் வெற்றிகரமானது, ஏ. கிடாபாடேக் மற்றும் இணை ஆசிரியர் முன்மொழியப்பட்டது. (1983): Log10(Pra) = - 2.8 (AT / ET) + 2.4, de AT - PZ இன் ஒயின் பாதையில் வேகப்படுத்தப்பட்ட ஓட்டத்தின் மணிநேரம், ET - இரத்த ஓட்டத்தின் மணிநேரம் (அல்லது இரத்த ஓட்டத்தின் மணிநேரம் PZ). இந்த முறையின் உதவியாக எடுத்துக் கொள்ளப்பட்ட Ppa இன் மதிப்பு, COPD நோயாளிகளில், ஊடுருவும் அடைப்புக்கான சான்றுகளுடன் நன்கு தொடர்புடையது, மேலும் பழமையான தமனியின் வால்விலிருந்து அழுத்த சமிக்ஞையை அகற்றுவதற்கான சாத்தியக்கூறு 90% ஐ விட அதிகமாக உள்ளது.

மரபுசார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் கண்டறிவதில் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்கது ட்ரைகுஸ்பைட் மீளுருவாக்கம் தீவிரம் ஆகும். ட்ரைகுஸ்பைட் ரெகர்ஜிட்டேஷன் என்ற விகாரியஸ் ஜெட் என்பது மிகவும் துல்லியமான ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத பரிந்துரைக்கும் முறையின் அடிப்படையாகும். லெஜினியன் தமனியில் சிஸ்டாலிக் வைஸ்.ஒரு மணி நேர நீண்ட அலை வண்ண டாப்ளர் மூலம் பஜானோவின் நுனி கோட்ரிக் அறை அல்லது சப்கோஸ்டல் நிலையில் இடைவிடாத குயில் டாப்ளரின் முறையில் உருவகப்படுத்துதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

யாரை கார்டிங். பழங்கால தமனியில் உள்ள துணை விரிவாக்கத்திற்கு, ட்ரைகுஸ்பிட் வால்வில் உள்ள வைஸின் சாய்வுக்கு வலது ஏட்ரியத்தில் ஒரு துணை சேர்க்க வேண்டியது அவசியம். சிஓபிடி உள்ள 75% நோயாளிகளில் டிரான்ஸ்ட்ரிகஸ்பிட் சாய்வின் முன்னேற்றம் அதிகமாகக் குறைக்கப்படலாம். நாள்பட்ட உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் அறிகுறிகள்:

1. PH இல், பழங்கால தமனியின் வால்வின் பின்புற மலத்தின் சிதைவின் தன்மை மாறுகிறது, இது M-முறைகளால் குறிக்கப்படுகிறது: PH இன் ஒரு சிறப்பியல்பு குறிகாட்டியானது ஒரு பகுதி அடைப்பு காரணமாக நடுப்பகுதியில் உள்ள சிஸ்டாலிக் பல் இருப்பது. வால்வின், இது சிஸ்டோலில் உள்ள வால்வின் W-போன்ற அவசரத்தை உருவாக்குகிறது.

2. நாள்பட்ட உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோய்களில், செப்டம் செப்டம் (IVS) வலது வென்ட்ரிக்கிளின் வலது வென்ட்ரிக்கிளில் சுருங்குகிறது, மேலும் இடது வென்ட்ரிக்கிள் குறுகிய அச்சில் (டி போன்ற இடது வென்ட்ரிக்கிள்) எழுத்து D என்று அழைக்கப்படுகிறது. PH இன் உயர் மட்டத்தில், IVS பிபியின் சுவர் போல் மாறி, பித்த நாளத்தில் முரண்பாடாக டயஸ்டோலில் சரிந்து விடுகிறது. பழங்கால தமனி மற்றும் வலது வென்ட்ரிக்கிளின் அழுத்தம் 80 மிமீ Hg ஐ விட அதிகமாக இருந்தால், மூட்டில் இடது குழாய் மாறி, விரிந்த வலது வென்ட்ரிக்கிளால் அழுத்தப்பட்டு மேலும் வீங்குகிறது.

3. லெஜெனிவல் வால்வில் மீளுருவாக்கம் சாத்தியமாகும் (சாதாரண சந்தர்ப்பங்களில், இளைஞர்களில் முதல் கட்டத்தின் மீளுருவாக்கம் சாத்தியமாகும்). பிந்தைய ஹெவிலி டாப்ளர் வழக்கில், LA-RV இன் அழுத்தத்திற்கு டெர்மினல் டயஸ்டாலிக் சாய்வு அளவு ஒரு தொலைதூர அதிகரிப்புடன் லெஜினஸ் ரெர்கிடேஷன் குறைபாடு சாத்தியமாகும்.

4. PZ இன் கொடிப் பாதையிலும் LA இன் வால்வுக் கையிலும் இரத்த ஓட்டத்தின் வடிவத்தை மாற்றவும். LA இன் ஒரு சாதாரண அழுத்தத்துடன், ஓட்டம் கூட-தொடைப்பகுதியாக இருக்கலாம், சிஸ்டோலின் நடுவில் அழுகும் ஓட்டம் உச்சத்தை அடையும்; லேசான உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன், சிஸ்டோலின் முதல் பாதியில் உச்ச ஓட்டம் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது.

இருப்பினும், சிஓபிடி நோயாளிகளில், நுரையீரலின் எம்பிஸிமா, அவர்கள் கொண்டிருக்கும் இதயத்தின் கட்டமைப்புகள் மற்றும் EchoCG இன் "சாளரத்தின்" சத்தம் ஆகியவற்றைப் படிப்பதை அடிக்கடி கடினமாக்குகிறது, இது கீழே உள்ளதை விட அதிக தகவல் இல்லை. 60-80% நோயாளிகள். மீதமுள்ள ஆண்டுகளில், இதயத்தின் மீயொலி பின்தொடர்தலின் மிகவும் துல்லியமான மற்றும் தகவலறிந்த முறை தோன்றியது - டிரான்ஸ்கிரானியல் எக்கோ கார்டியோகிராபி (TPE). COPD உள்ள நோயாளிகளுக்கு TEE என்பது PZ இன் கட்டமைப்புகளின் துல்லியமான அளவீடு மற்றும் இடைநிலை அல்லாத காட்சி மதிப்பீட்டிற்கான ஒரு சுருக்கெழுத்து முறையாகும், இது டிரான்ஸ்ஸோபேஜியல் சென்சாரின் அதிக வேறுபாடு மற்றும் மீயொலி அலையின் நிலைத்தன்மையின் காரணமாகும், மேலும் இது குறிப்பாக குறிப்பிடத்தக்கதாக இருக்கலாம். எம்பிஸிமா நிமோஸ்கிளிரோசிஸ் வழக்கு.

இதயத்தின் வலது வென்ட்ரிக்கிள்கள் மற்றும் பழங்கால தமனியின் வடிகுழாய்மயமாக்கல்

இதயத்தின் வலது வென்ட்ரிக்கிள்கள் மற்றும் பழங்கால தமனியின் வடிகுழாய்மயமாக்கல் PH ஐக் கண்டறிவதில் "தங்க தரநிலை" முறையாகும். இந்த செயல்முறை கணையத்தின் வலது ஏட்ரியத்தில் உள்ள அழுத்தம், லெஜெனியன் தமனியில் உள்ள அழுத்தம், இதய நரம்பு மற்றும் லெஜெனீவியன் தையல் ஓபிரைத் திறக்க, கலப்பு சிரை இரத்தத்தின் ஆக்ஸிஜனேற்றத்தின் அளவை தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. CLS நோயறிதலில் பரவலான நோயாளிகளுக்கு ஆக்கிரமிப்புடன் இணைந்து வலது இதய வடிகுழாய் பரிந்துரைக்கப்படலாம். அறிகுறிகள் முக்கியமான லெஜெனெவ் உயர் இரத்த அழுத்தம், வலது வென்ட்ரிகுலர் பற்றாக்குறையின் சிதைவின் அத்தியாயத்தின் ஒரு பகுதி, அத்துடன் கால் மாற்று சிகிச்சைக்கான வேட்பாளர்களின் தேர்வு.

ரேடியோநியூக்லைடு வென்ட்ரிகுலோகிராபி (ஆர்விஜி)

வலது வென்ட்ரிகுலர் டியூபர்கிளின் (RFVZ) பகுதியைக் குறைக்க RVG உங்களை அனுமதிக்கிறது. மதிப்பு 40-45% க்கும் குறைவாக இருக்கும்போது FVZV அசாதாரணமாகக் கருதப்படுகிறது, ஆனால் FVZV இன் காட்டி வலது வென்ட்ரிக்கிளின் செயல்பாட்டை மதிப்பிடுவதற்கு ஒரு நல்ல குறிகாட்டியாக இல்லை. வலது வென்ட்ரிக்கிளின் சிஸ்டோலின் செயல்பாட்டை மதிப்பீடு செய்ய வின் உங்களை அனுமதிக்கிறது, ஏனெனில் இது பிரசவத்திற்கு முந்தைய காலத்தில் மிகவும் பழமையானது, மீதமுள்ளவை முன்னேறும் போது குறைகிறது. எனவே, FVZD இன் குறைவு COPD உடைய பல நோயாளிகளில் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது, இது சரியான குழாயின் உண்மையான செயலிழப்புக்கான ஒரு குறிகாட்டியாக இல்லாமல்.

காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (எம்ஆர்ஐ)

எம்ஆர்ஐ என்பது ஒரு சிறந்த நோயறிதல் முறையாகும், இது நாள்பட்ட உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் வலது வென்ட்ரிக்கிளின் அமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டில் ஏற்படும் மாற்றங்களை மதிப்பிட அனுமதிக்கிறது. 28 மிமீக்கு மேல் எம்ஆர்ஐயில் மறைந்துபோகும் வலது லெஜனஸ் தமனியின் விட்டம் PH இன் மிகவும் குறிப்பிட்ட அறிகுறியாகும். புரோட் எம்ஆர்ஐ முறை விலை உயர்ந்தது மற்றும் சிறப்பு மையங்களில் மட்டுமே கிடைக்கும்.

நாள்பட்ட நுரையீரல் நோய் (CHLS இன் காரணமாக) இருப்பதால், கருப்பை நோயின் செயல்பாட்டை சிறப்புப் பின்தொடர்தல் தேவைப்படும். காற்றோட்டம் பற்றாக்குறையின் வகையைக் குறிப்பிட மருத்துவரிடம் கேட்கப்பட வேண்டும்: தடுப்பு (மூச்சுக்குழாய் வழியாக பலவீனமான பாதை) அல்லது கட்டுப்படுத்தப்பட்ட (எரிவாயு பரிமாற்றத்தின் பகுதியில் மாற்றம்). முதல் ஒரு, ஒரு பட் என, நீங்கள் நாள்பட்ட அடைப்பு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, மற்றும் மற்ற - நிமோஸ்கிளிரோசிஸ், லெஜீனியாவின் பிரித்தல் பின்னர் தூண்டலாம்.

மகிழ்ச்சி

HLS இன் தோற்றத்திற்கு HLS பெரும்பாலும் குற்றம் சாட்டப்படுகிறது. சிகிச்சை அணுகுமுறை என்பது ஒரு சிக்கலான தன்மையைக் கொண்டிருப்பது மற்றும் இந்த இரண்டு நோய்க்குறிகளை சரிசெய்வதற்கான தலை வரிசையை வழிநடத்துவதாகும், இது தாக்குதலில் காணலாம்:

1) முக்கிய நோயின் சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு - பெரும்பாலும் கடுமையான நாள்பட்ட பழமையான நோயியல் (அடிப்படை சிகிச்சை);

2) CHLN மற்றும் LH சிகிச்சை;

3) வலது வென்ட்ரிகுலர் இதய செயலிழப்பு சிகிச்சை. அடிப்படை likuvalno-prophylactic வருகைகள் அடங்கும்

கோஸ்ட்ரிக் தடுப்பு வைரஸ் நோய்கள் காட்டு வழிகள்(தடுப்பூசி) கோழியைத் தவிர்த்து. பற்றவைப்பு தன்மையின் நீண்டகால பழமையான நோயியலின் வளர்ச்சியுடன், கூடுதல் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், மியூகோரெகுலேட்டரி மருந்துகள் மற்றும் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பது அவசியம்.

நாள்பட்ட நுரையீரல் இதயத்தின் சிகிச்சையில் ஸ்மட் என்பது சாதாரண சுவாச செயல்பாட்டின் செயல்பாட்டைக் குறைப்பதாகும் (வீக்கத்தை நிறுத்துதல், மூச்சுக்குழாய்-தடுப்பு நோய்க்குறி, டைகல் தசைகள் குறைப்பு).

CLN இன் மிகவும் பொதுவான காரணம் மூச்சுக்குழாய்-தடுப்பு நோய்க்குறி ஆகும், இதன் காரணம் மூச்சுக்குழாயின் மென்மையான தசைகளின் சுருக்கம், பிசுபிசுப்பான பற்றவைப்பு சுரப்பு குவிப்பு மற்றும் மூச்சுக்குழாய் சளி சவ்வு வீக்கம். பீட்டா-2-அகோனிஸ்டுகள் (ஃபெனோடெரால், ஃபார்மோடெரால், சல்புடமால்), எம்-ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸ் (ஐப்ராட்ரோபியா புரோமைடு, டியோட்ரோபியா புரோமைடு) மற்றும் பல உள்ளிழுக்கப்பட்ட குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டு மருந்துகளின் செறிவில் உள்ள மாற்றங்கள் பல சந்தர்ப்பங்களில், உள்ளிழுக்கப்படுகின்றன. சாத்தியமான zastosuvannya methylxanthines (eufilin மற்றும் theofilin இன் நீடிப்பு (teolong, teotard மற்றும் in.)). குரல்வளை முறைகள் கொண்ட சிகிச்சையானது இன்னும் தனிப்பட்டது மற்றும் பனி வளர்ச்சி (மதி-ஒய்-மச்சுகா, பேக்னோ, தைம் மெல்லிய) மற்றும் இரசாயன virobnitstv (அசிடைல்சிஸ்டீன், ஆம்ப்ராக்ஸால் மற்றும் іn.) போன்ற பிற காரணிகளைச் சார்ந்துள்ளது.

தேவைப்பட்டால், உடற்பயிற்சி சிகிச்சை மற்றும் காலின் தோரணை வடிகால் பரிந்துரைக்கவும். எளிமையான வெளிப்புறக் கட்டிடங்களின் உதவிக்குப் பின்னால் உள்ள விடிகாவில் (20 செ.மீ.க்கு மேல் தண்ணீர் பத்தியில் இல்லை) நேர்மறை அழுத்தம் கொண்ட ஒரு திஹான்யா காட்டப்பட்டுள்ளது.

பஞ்சுபோன்ற உதரவிதானம் மற்றும் மடிப்பு பொருத்துதல்களுடன் கூடிய "விசில்" பார்வையில், பார்வை மற்றும் சுவாசத்தில் அழுத்தத்தை கட்டுப்படுத்துகிறது. டேனிஷ் முறையானது மூச்சுக்குழாயின் நடுவில் உள்ள ஓட்ட விகிதத்தைக் குறைக்கிறது (மூச்சுக்குழாய் அழற்சி விளைவைத் தடுக்க) மற்றும் கால் திசுக்களுக்கு நீட்டிப்பதன் மூலம் மூச்சுக்குழாயின் நடுவில் அழுத்தத்தை அதிகரிக்கிறது.

சட்டத்திற்குப் பிந்தைய வழிமுறைகளுக்கு முன், CLN இன் வளர்ச்சியானது டைகல் தசைகள் மற்றும் உதரவிதானத்தின் நிலையற்ற செயல்பாட்டில் குறைவு காரணமாக இருக்கலாம். இந்த கோளாறுகள் திருத்தம் சாத்தியம் இன்னும் obmezhenі: உடற்பயிற்சி சிகிச்சை அல்லது II ஸ்டம்ப் உதரவிதானம் மின் தூண்டுதல். எச்.எல்.என்.

CLN இல், எரித்ரோசைட்டுகள் குறிப்பிடத்தக்க செயல்பாட்டு மற்றும் உருவ மாற்றங்களால் அங்கீகரிக்கப்படுகின்றன (எக்கினோசைடோசிஸ், ஸ்டோமாடோசைடோசிஸ், சில நேரங்களில்), இது அவற்றின் அமில போக்குவரத்து செயல்பாட்டை கணிசமாகக் குறைக்கிறது. இந்த சூழ்நிலையில், இழந்த செயல்பாட்டுடன் இரத்த ஓட்டத்தில் இருந்து எரித்ரோசைட்டுகளை அறிமுகப்படுத்துவதும், இளம் வயதினரின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுவதும் முக்கியம் (தற்போதுள்ளதை விட செயல்பாட்டு ரீதியாக பெரியது). இந்த முறை மூலம், எரித்ரோசைட்டாபெரிசிஸ், எக்ஸ்ட்ராகார்போரல் இரத்த ஆக்ஸிஜனேற்றம், ஹீமோசார்ப்ஷன் ஆகியவற்றை நிறுத்த முடியும்.

எரித்ரோசைட்டுகளின் திரட்டல் சக்தி அதிகரிப்பதன் மூலம், இரத்த பாகுத்தன்மை அதிகரிக்கிறது, இது ஆன்டிஅக்ரெகன்ட்கள் (குரான்டைல், ரியோபோலிகுளூசின்) மற்றும் ஹெபரின் (முக்கியமாக, குறைந்த மூலக்கூறு எடை ஹெபரின் குவிப்பு - ஃப்ராக்ஸிபரின் மற்றும் இன்.) அங்கீகாரத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

ஹைபோவென்டிலேஷன் நோயாளிகளில், டைகல் மையத்தின் செயல்பாடு குறைவதால், சிகிச்சையின் கூடுதல் முறையாக, மத்திய சுவாச செயல்பாட்டை அதிகரிக்கும் பிற மருந்துகள் இருக்கலாம் - சுவாச தூண்டுதல்கள். காலின் 2 அல்லது இயந்திர காற்றோட்டம் (ஸ்லீப் மூச்சுத்திணறல் நோய்க்குறி, உடல் பருமன்-ஹைபோவென்டிலேஷன் சிண்ட்ரோம்) அல்லது அமில சிகிச்சையை மேற்கொள்ள முடியாத நிலையில் மிதமான உச்சரிக்கப்படும் மூச்சுத்திணறல் வழக்கில் Їх sld zastosovuvat. До небагатьох препаратів, що підвищують оксигенацію артеріальної крові, відносяться нікетамід, ацетозаламід, доксапрам і медроксипрогестерон, проте всі ці лікарські засоби при тривалому використанні мають велику кількість побічних ефектів і тому можуть застосовуватися тільки протягом короткого часу, наприклад під час загострення захворювання.

சிஓபிடி நோயாளிகளுக்கு ஹைபோக்ஸீமியாவை சரிசெய்ய நீண்ட காலமாக எடுக்கப்பட்ட தயாரிப்புகளுக்கு தற்போதைய ஒரு மணி நேரத்தில், அல்மிட்ரினா பெஸ்மெசிலேட் எடுக்கப்படுகிறது. Almitrin மற்றும் குறிப்பிட்ட முன்பு-

கரோடிட் கணுவின் புற வேதியியல் ஏற்பிகளின் nystom, தூண்டுதலானது காலின் பகுதிகளில் ஹைபோக்சிக் வாசோகன்ஸ்டிரிக்ஷன் அதிகரிப்பதற்கு வழிவகுக்கிறது, இது மோசமான காற்றோட்டம், அதிகரித்த காற்றோட்டம்-பெர்ஃப்யூஷன் spivvdnosheniya. ஒரு டோபாவிற்கு 100 மி.கி என்ற அளவில் அல்மிட்ரின் ஆரோக்கியத்திற்கு கொண்டு வரப்பட்டது. COPD நோயாளிகளில், PA02 இல் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு (5-12 mm Hg) மற்றும் PACO2 (3-7 mm Hg) இல் மேம்பட்ட மருத்துவ அறிகுறிகளுடன் குறைதல் மற்றும் கடுமையான நோயின் அதிர்வெண் மாற்றத்திற்கு வழிவகுக்கும், இது வழிவகுக்கும் டிரிவாலோ 02-தெரபியின் வாழ்நாள் அங்கீகாரம். துரதிருஷ்டவசமாக, COPD உடைய நோயாளிகளில் 20-30% பேர் சிகிச்சைக்குத் தகுதி பெறவில்லை, மேலும் புற நரம்பியல் மற்றும் பிற பக்க விளைவுகளின் வளர்ச்சிக்கு ஒரு பரந்த விளிம்பு உள்ளது. இந்த மணி நேரத்தில், அல்மிட்ரினை அங்கீகரிப்பதற்கான முக்கிய அறிகுறிகள் சிஓபிடி (pa0256-70 mm Hg அல்லது Sa0289-93%) உள்ள நோயாளிகளுக்கு நோயுற்ற ஹைபோக்ஸீமியா, அத்துடன் விசிடிக்கு முன் உள்ள வளாகத்தில் யோகா, குறிப்பாக அஃபிட்ஸ் ஹைபர்கேப்னியாவில்.

வாசோடைலேட்டர்கள்

இதய நோய்களின் சிக்கலான சிகிச்சையில் PAD இன் நிலையை மாற்றும் முறையானது புற வாசோடைலேட்டர்களை உள்ளடக்கியது. பெரும்பாலும், கால்சியம் சேனல்கள் மற்றும் கழிவுகளை எதிர்க்கும். இரண்டு மருந்துகள், நிஃபெடிபைன் மற்றும் டில்டியாசெம், கால்சியம் எதிர்ப்பாளர்களுக்கான பரிந்துரைகளுக்கு முன் பட்டியலிடப்பட்டுள்ளன. அவற்றில் ஒன்றின் மனச்சோர்வின் மீது Vybіr இதயத் துடிப்புகளின் வெளியீட்டு அதிர்வெண்ணில் உள்ளது. வென்ட்ரிகுலர் பிராடி கார்டியா உள்ள நோயாளிகள் நிஃபெடிபைனைப் பயன்படுத்த அறிவுறுத்தப்பட வேண்டும், மேலும் வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா உள்ளவர்கள் டில்டியாசெம் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும். இந்த மருந்துகளின் கூடுதல் டோஸ், செயல்திறனைக் கொண்டுவந்தது, அதிக அளவு: நிஃபெடிபைனுக்கு 120-240 மி.கி, டில்டியாசெமுக்கு 240-720 மி.கி. கால்சியம் எதிரிகளின் சாதகமான மருத்துவ மற்றும் முன்கணிப்பு விளைவுகள் இருப்பதாகக் காட்டப்பட்டது, இது முதன்மை PH நோயாளிகளில் (குறிப்பாக முன்புற நேர்மறை கடுமையான முறிவுடன்) அதிக அளவுகளில் காணப்படுகிறது. III தலைமுறை டைஹைட்ரோபிரிடின் கால்சியம் எதிரிகள் - அம்லோடிபைன், ஃபெலோடிபைன் மற்றும் பிற. - LZ இல் உள்ள நோய்களின் இந்த குழுவிலும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

இருப்பினும், லேசான உயர் இரத்த அழுத்தம், சிஓபிடி, கால்சியம் சேனல் விரோதம் ஆகியவற்றில், நிலைமையைப் பொருட்படுத்தாமல், RPA ஐக் குறைக்கவும், இந்த நோய்களின் குழுக்களில் இதயத் துடிப்பை அதிகரிக்கவும் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. இது தமனி ஹைபோக்ஸீமியாவின் அதிகரிப்பு, பழமையான நாளங்களின் தீய விரிவாக்கம் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது.

லெஜனின் மோசமான காற்றோட்டமான பகுதிகள் சிதைந்த காற்றோட்டம் துளையிடும் spivvіdnoshen. கூடுதலாக, கால்சியம் எதிரிகளுடன் (6 மாதங்களுக்கும் மேலாக) டிரிவலன்ட் சிகிச்சை மூலம், பழம்பெரும் ஹீமோடைனமிக்ஸின் அளவுருக்கள் மீதான விளைவு குறைவாக உள்ளது.

மே மாதத்தில் சிஓபிடி நோயாளிகளிடமும், அங்கீகரிக்கப்பட்ட நைட்ரேட்டுகளிலும் இதே நிலை உள்ளது: முதல் மாதிரிகள் வாயு பரிமாற்றத்தில் அதிகரிப்பு காட்டுகின்றன, மேலும் கடைசி சோதனைகள் லெஜெனெவ் ஹீமோடைனமிக்ஸில் மருந்துகளின் நேர்மறையான விளைவைக் காட்டுகின்றன.

செயற்கை புரோஸ்டாசைக்ளின் மற்றும் யோகா அனலாக்ஸ்.ப்ரோஸ்டாசைக்ளின் என்பது ஆன்டிஆக்ரிகேட்டரி, ஆன்டிபுரோலிஃபெரேடிவ் மற்றும் சைட்டோபுரோடெக்டிவ் விளைவுகளைக் கொண்ட ஒரு ஸ்ட்ரெய்ன் எண்டோஜெனஸ் வாசோடைலேட்டராகும், இது பழமையான நாளங்களின் மறுவடிவமைப்பைத் தடுக்கும் (எண்டோடெலியல் செல்களைக் குறைத்தல் மற்றும் ஹைபர்கோகுலபிலிட்டி). Механізм дії простацикліну пов'язаний з релаксацією гладком'язових клітин, інгібуванням агрегації тромбоцитів, поліпшенням ендотеліальної функції, пригніченням проліферації судинних клітин, а також прямим інотропним ефектом, позитивними змінами гемодинаміки, збільшенням утилізації кисню в скелетному м'язі. அதன் நிலையான ஒப்புமைகளின் தொகுப்பு காரணமாக PH நோயாளிகளில் ப்ரோஸ்டாசைக்ளினின் மருத்துவ பரிசோதனை. இந்த ஆண்டில், எபோப்ரோஸ்டெனோலுக்கு உலகில் அதிக அளவு சான்றுகள் குவிந்துள்ளன.

எபோப்ரோஸ்டெனோல் என்பது நரம்பு வழி ப்ரோஸ்டாசைக்ளின் (புரோஸ்டாக்லாண்டின் I 2) வடிவமாகும். ஆரோக்கியமான திசுக்களின் முறையான நோயின் போது முதன்மை PH இலிருந்து - LZ இன் வாஸ்குலர் வடிவம் கொண்ட நோயாளிகளிடமிருந்து சாதகமான முடிவுகள் எடுக்கப்பட்டன. மருந்து இதய நோயை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் லெஜெனெவிக் சுடின் ஓபிரை மாற்றுகிறது, மேலும் கடுமையான தேக்கம் ஏற்பட்டால், இது LZ இல் உள்ள நோய்களின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துகிறது, உடல் அழுத்தத்திற்கு சகிப்புத்தன்மையை அதிகரிக்கிறது. பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு உகந்த அளவு 20-40 ng/kg/min ஆகும். எபோப்ரோஸ்டெனோல் - ட்ரெப்ரோஸ்டினில் ஒரு அனலாக் உள்ளது.

ப்ரோஸ்டாசைக்ளின் அனலாக்ஸின் வாய்வழி வடிவம் இன்று உருவாக்கப்பட்டது (பெராப்ரோஸ்ட், ஐலோப்ரோஸ்ட்)இது உடல், முதன்மை நாள்பட்ட உயர் இரத்த அழுத்தம், ஆரோக்கியமான திசுக்களின் முறையான நோய் ஆகியவற்றின் விளைவாக உருவான LZ இன் வாஸ்குலர் வடிவத்துடன் வாஸ்குலர் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மருத்துவ பரிசோதனைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

ரஷ்யாவில், ப்ரோஸ்டானாய்டுகளின் குழுவிலிருந்து, தற்போதைய நேரத்தில் LZ இல் உள்ள நோய்களுக்கான சிகிச்சைக்காக, உள்நாட்டில் பரிந்துரைக்கப்படும் புரோஸ்டாக்லாண்டின் E 1 (vazaprostan) மட்டுமே கிடைக்கிறது.

முளைகள் 5-30 ng/kg/min. கால்சியம் எதிரிகளுடன் சோதனை சிகிச்சையின் பின்னணியில் 2-3 காலத்திற்கு 60-80 எம்.சி.ஜி கூடுதல் டோஸில் மருந்துடன் சிகிச்சை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

எண்டோடெலினுக்கு ஏற்பி விரோதம்

PH உள்ள நோயாளிகளில் எண்டோடெலின் அமைப்பை செயல்படுத்துவது, எண்டோதெலினுக்கு விகாரியஸ் ஏற்பி எதிரிகளுக்கு அடிப்படையாக மாறியுள்ளது. இந்த வகுப்பின் இரண்டு மருந்துகளின் (போசென்டன் மற்றும் சிட்டாசென்டன்) செயல்திறன் CLS நோயாளிகளுக்கு பயனுள்ளதாக இருப்பதாகக் காட்டப்பட்டது, இது முதன்மை LH இன் அஃபிட்ஸ் அல்லது ஆரோக்கியமான திசுக்களின் அமைப்பு ரீதியான நோய்களின் அஃபிட்களில் உருவாக்கப்பட்டது.

பாஸ்போடிஸ்டேரேஸ் வகை 5 தடுப்பான்கள்

சில்டெனாபில் என்பது சிஜிஎம்பி-குறைக்கப்பட்ட பாஸ்போடிஸ்டெரேஸின் (வகை 5) தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தடுப்பானாகும், இது சிஜிஎம்பியின் சிதைவைத் தடுக்கிறது, இது பழமையான வாஸ்குலர் ஆதரவில் குறைவு மற்றும் வலது குழாயின் மாற்றத்தை ஏற்படுத்துகிறது. LZ இல் பல்வேறு காரணங்களைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு சில்டெனாபிலின் செயல்திறன் குறித்த தற்போதைய தரவு. சில்டெனாபில் ஒரு நாளைக்கு 25-100 மிகி 2-3 முறை அளவுகளில் உட்கொண்டால், அது LZ நோயாளிகளில் ஹீமோடைனமிக்ஸில் முன்னேற்றம் மற்றும் உடல் அழுத்தத்தை பொறுத்துக்கொள்ளும். மற்ற மருந்து சிகிச்சையின் பயனற்ற தன்மைக்கு யோகாவை நிறுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

திரிவாலா கிஸ்னெடோதெரபி

CHLS இன் மூச்சுக்குழாய் மற்றும் தோராகோடிபிராக்மாடிக் வடிவங்களைக் கொண்ட நோய்களில் முக்கிய பாத்திரம்அல்வியோலர் ஹைபோக்ஸியா நோயின் வளர்ச்சியின் வளர்ச்சியின் காரணமாக ஏற்படுகிறது, எனவே இந்த நோயாளிகளின் சிகிச்சையின் முறையால் கிஸ்னெடோதெரபி மிகவும் நோய்க்கிருமி ரீதியாக முதன்மையானது. நாள்பட்ட ஹைபோக்ஸீமியா є விரிஷல் கொண்ட நோய்களில் விகோரிஸ்டான்னியா புளிப்பு மற்றும் நிலையானதாக இருக்கலாம், அற்பமானது, மற்றும் ஒரு விதியாக, வீட்டு மனங்களில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, எனவே இந்த வகையான சிகிச்சையானது டிரிவல் கிஸ்னெடோதெரபி (விசிடி) என்று அழைக்கப்படுகிறது. VCT இன் தலைவர்கள் є அடையக்கூடிய paO2 மதிப்பு > 60 mm Hg உடன் ஹைபோக்ஸீமியாவின் திருத்தம். மற்றும் Sa0 2 >90%. 60-65 மிமீ எச்ஜி வரம்பில் RAO 2 இன் அளவை உகந்ததாக அதிகரிப்பது முக்கியம், மேலும் இந்த மதிப்புகளின் அதிகரிப்பு Sa0 2 இல் ஒரு சிறிய அதிகரிப்புக்கு குறைக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் தமனி இரத்தத்தில் புளிப்புக்கு பதிலாக, இருப்பினும், இது CO 2 குறைவதோடு சேர்ந்து கொள்ளலாம், குறிப்பாக தூக்கத்தின் போது, ​​இது இருக்கலாம்

இதயம், மூளை மற்றும் dyshalnyh m'yazyv செயல்பாட்டிற்கான தடயங்கள். இறப்பு ஹைபோக்ஸீமியா காரணமாக ஏற்படும் நோய்களுக்கு அந்த VCT குறிப்பிடப்படவில்லை. VCTக்கு முன் குறிப்பு: raO 2<55 мм рт.ст. или Sa0 2 < 88% в покое, а также раО 2 56-59 мм рт.ст. или Sa0 2 89% при наличии легочного сердца или полицитемии (гематокрит >55%). பெரும்பாலான சிஓபிடி நோயாளிகள் போதுமான அளவு ப்ரோ 2 1-2 லி/நிமிடத்தைக் கொண்டுள்ளனர். புளிப்பு செறிவு 28-34% சார்பு இருக்க முடியும். டோபாவிற்கு குறைந்தது 15 ஆண்டுகளுக்கு VCT பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (டோபாவிற்கு 15-19 ஆண்டுகள்). கிஸ்னெடோதெரபியின் அமர்வுகளுக்கு இடையில் முடிந்தவரை குறுக்கிடவும், 2 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு எதையும் மீண்டும் பார்க்க வேண்டாம், tk. Legenevu உயர் இரத்த அழுத்தத்தை கணிசமாக விடுவிக்க 2-3 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக குறுக்கிடவும். VCT ஐ செயல்படுத்த, புளிப்பு செறிவூட்டிகளைப் பயன்படுத்தலாம், அரிதான புளிப்பு கொண்ட தொட்டிகள் மற்றும் சுருக்கப்பட்ட வாயுவுடன் பாட்டில்கள். பெரும்பாலும், செறிவூட்டிகள் (ஊடுருவிகள்) தேங்கி நிற்கின்றன, அவை நைட்ரஜனுக்கான காற்றில் இருந்து புளிப்பைக் காண்கின்றன. VCT ஆனது CHLN மற்றும் CLS உடைய நோயாளிகளின் ஆயுளை சராசரியாக 5 ஆண்டுகள் அதிகரிக்கிறது.

எனவே, நவீன மருந்தியல் நன்மைகளின் பெரிய ஆயுதக் களஞ்சியம் இருப்பதைப் பொருட்படுத்தாமல், CLS இன் பல வடிவங்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கு VCT மிகவும் பயனுள்ள முறையாகும், எனவே CLS உடன் நோய்களுக்கான சிகிச்சையானது நுரையீரல் நிபுணரின் பணிக்கு முன்னால் உள்ளது.

டிரிவல் ஆக்சிஜன் தெரபி என்பது சிஎச்எல்என் மற்றும் சிஎல்எஸ் சிகிச்சையின் மிகச் சிறந்த முறையாகும், இது சராசரி நபரின் ஆயுட்காலம் 5 ஆண்டுகள் அதிகரிக்கிறது.

திரிவாலா வீட்டு காற்றோட்டம் லெஜெனிவ்

நாள்பட்ட நோயின் முனைய நிலைகளில், காற்றோட்டம் இருப்பு குறைவதால், ஹைபர்கேப்னியா உருவாகலாம், ஏனெனில் இது மூன்று மணிநேரங்களுக்கு சுவாச ஆதரவு தேவைப்படும், வீட்டு மனங்களில் நிரந்தர அடிப்படையில் மேற்கொள்ளப்படலாம்.

உள்ளிழுக்கும் சிகிச்சை இல்லை

என்0 இன்ஹேலேஷன் தெரபி, இது எண்டோடெலியம்-ரிலாக்சிங் காரணியைப் போன்றது, CHLS நோயாளிகளுக்கு நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கலாம். இந்த வாசோடைலேட்டிங் விளைவு லெஜினியன் பாத்திரங்களின் மென்மையான மொழி செல்களில் குவானைலேட் சைக்லேஸை செயல்படுத்துவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இது சைக்ளோ-ஜிஎம்பியின் அளவை அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது மற்றும் கால்சியத்திற்கு பதிலாக உள்செல்லுலார் அளவு குறைகிறது. உள்ளிழுக்கும் N0 பகுதி

நீதிபதியின் காலில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட விளைவை அளிக்கிறது, மேலும், இது வாசோடைலேஷனுக்கு வழிவகுக்கிறது, இது காலின் நன்கு காற்றோட்டமான பகுதிகளில் முக்கியமானது, இது வாயு பரிமாற்றத்தை மேம்படுத்துகிறது. CHLS இல் உள்ள நோய்களில் மாற்று விகிதம் zastosuvanni N0 உடன், பழங்கால தமனியில் அழுத்தம் குறைகிறது, இரத்தத்தில் புளிப்பு பகுதி அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது. அதன் ஹீமோடைனமிக் விளைவுகளுக்கு கூடுதலாக, N0 சீரம் வளர்ச்சிக்கு பழமையான கப்பல்கள் மற்றும் PZ இன் மறுவடிவமைப்பு அபாயத்தை குறைக்கிறது. உள்ளிழுக்கப்படும் N0 இன் உகந்த அளவுகள் 2-10 ppm செறிவுகளாகும், மேலும் N0 இன் அதிக செறிவுகள் (20 ppm க்கு மேல்) லெஜனஸ் நாளங்களின் மேல்-உலக வாசோடைலேட்டேஷன் அதிகரிக்க வழிவகுக்கும் மற்றும் காற்றோட்டம்-ஊடுருவல் சமநிலை மற்றும் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றில் முன்னேற்றத்திற்கு வழிவகுக்கும். ஹைபோக்ஸீமியா. சிஓபிடி உள்ள நோயாளிகளுக்கு VCT உடன் N0 உள்ளிழுக்கங்களைச் சேர்ப்பது வாயு பரிமாற்றத்தில் நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, நாள்பட்ட உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் அளவைக் குறைக்கிறது மற்றும் இதய வெளியீட்டை அதிகரிக்கிறது.

CPAP சிகிச்சை

dyhalnyh பத்திகளில் நிரந்தர நேர்மறை அழுத்தம் சிகிச்சை முறை (தொடர்ச்சியான நேர்மறை காற்றுப்பாதை அழுத்தம்- CPAP) தடைசெய்யும் தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் நோய்க்குறி நோயாளிகளுக்கு CLN மற்றும் HLS ஐ எவ்வாறு குணப்படுத்துவது என்பதை அறிய, டிஸ்பியல் பத்திகளின் சரிவின் வளர்ச்சியை மாற்றியமைக்கிறது. CPAP இன் விளைவுகளானது அட்லெக்டாசிஸின் தடுப்பு மற்றும் விரிவாக்கம், கால் விளைவுகளின் முன்னேற்றம், காற்றோட்டம்-பெர்ஃப்யூஷன் ஏற்றத்தாழ்வு மாற்றம், ஆக்ஸிஜனேற்றத்தின் முன்னேற்றம், காலின் இணக்கம் மற்றும் காலின் திசுக்களில் கால் சிவத்தல் ஆகியவை ஆகும். .

இதய கிளைகோசைடுகள்

சிஓபிடி மற்றும் நாட்பட்ட இதய நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு இதய கிளைகோசைடுகள் இடது வென்ட்ரிகுலர் இதய செயலிழப்பு இருப்பதால் குறைவான செயல்திறன் கொண்டவை, மேலும் விரைவான அரித்மியாவின் வளர்ச்சியில் சோளமாக இருக்கலாம். மேலும், இதய கிளைகோசைடுகள் பழமையான வாசோகன்ஸ்டிரிக்ஷனைத் தூண்டும் என்றும், ஹைபர்கேப்னியா மற்றும் அமிலத்தன்மை இருப்பதால் கிளைகோசைட் நச்சுத்தன்மையின் அபாயத்தைக் குறைக்கலாம் என்றும் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.

சிறுநீரிறக்கிகள்

விகாரியாவின் ஆரம்ப நோய்க்குறியுடன் CHL இன் சிதைவுக்காக நோய்வாய்ப்பட்டவர்களுக்கு, எதிரிகள் உட்பட டையூரிடிக்ஸ் மூலம் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஆல்டோஸ்டிரோன் (அல்டாக்டோன்). சிறுநீரிறக்கிகளை மிகக் குறைவாகப் பயன்படுத்த வேண்டும், சிறிய அளவுகளில், ஆர்.வி-தோல்வியின் வளர்ச்சியுடன், இதய செயலிழப்பு முன்கணிப்பில் படுத்துக் கொள்ள அதிக வாய்ப்புள்ளது, மேலும், ஊடுருவிச் செல்லும் அளவின் ஆழ்நிலை குறைபாடு மாற்றத்திற்கு வழிவகுக்கும். RV இன் அழுத்தம் மற்றும் இதய வெளியீட்டில் குறைவு, மற்றும் லெஜினியன் தமனியில் அழுத்தத்தில் கூர்மையான குறைவு, இதனால் வாயுக்களின் பரவல் அதிகரிக்கிறது. மிகவும் தீவிரமானது பக்க விளைவுசெகோஜினஸ் சிகிச்சை - வளர்சிதை மாற்ற ஆல்கலோசிஸ், இது சிஓபிடி நோயாளிகளில் டைகல் பற்றாக்குறையுடன், டைகல் மையத்தின் செயல்பாட்டின் குறைபாடு மற்றும் வாயு பரிமாற்றத்தின் அறிகுறிகளின் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கும்.

ஆஞ்சியோடென்சின் மாற்றும் என்சைம் தடுப்பான்கள்

ஆண்டின் பிற்பகுதியில் சிதைந்த லெஜென்விமி இதயத்துடன் கூடிய லிக்குவன்னி நோய்களில், ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம் தடுப்பான்கள் (ACE தடுப்பான்கள்) முதல் இடத்தில் காணப்பட்டன. CHLS நோயாளிகளுக்கு ACE தடுப்பான்களுடன் சிகிச்சையானது நீண்டகால உயர் இரத்த அழுத்தம் குறைவதற்கும் இதய வெளியீடு அதிகரிப்பதற்கும் வழிவகுக்கிறது. தேர்வு முறையுடன் பயனுள்ள சிகிச்சை COPD உள்ள நோயாளிகளுக்கு CHLS ஆனது ACE மரபணு பாலிமார்பிஸத்தைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் ACE II மரபணு மற்றும் ID இன் துணை வகைகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே ACE தடுப்பான்களின் நேர்மறை ஹீமோடைனமிக் விளைவுகள் உள்ளன. குறைந்தபட்ச சிகிச்சை அளவுகளில் ACE தடுப்பான்களைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஹீமோடைனமிக் விளைவு இதய அறைகளின் விரிவாக்கம், மறுவடிவமைப்பு செயல்முறை, உடல் அழுத்தத்தை சகிப்புத்தன்மை மற்றும் இதய செயலிழப்புக்கு ஆயுட்காலம் மற்றும் நோய்களை மேம்படுத்துதல் ஆகியவற்றில் ACE தடுப்பான்களின் நேர்மறையான தாக்கத்தால் குறிக்கப்படுகிறது.

ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பிகளின் விரோதம்

ஆண்டின் பிற்பகுதியில், சிஓபிடி நோயாளிகளுக்கு சிஎல்எஸ் சிகிச்சையில் மருந்துகளின் குழுவின் வெற்றியைப் பற்றிய தரவு எடுக்கப்பட்டது, இது ஹீமோடைனமிக்ஸ் மற்றும் வாயு பரிமாற்றத்தில் முன்னேற்றத்தைக் காட்டியது. ACE தடுப்பான்களுக்கு (உலர்ந்த இருமல் மூலம்) சகிப்புத்தன்மையற்ற CHLS நோயாளிகளுக்கு இந்த மருந்துகளின் அங்கீகாரம் மிகவும் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

முன்புற செப்டோஸ்டமி

AT ஓய்வு நேரம்முதன்மை PH இன் பின்னணிக்கு எதிராக உருவாக்கப்பட்ட வலது வென்ட்ரிகுலர் இதய செயலிழப்பு காரணமாக உயர்ந்த நோய்களில் ஆனது

vikoristovuvaty முன்புற செப்டோஸ்டமி, tobto. இன்டர்பெரிட்டோனியல் செப்டாவில் ஒரு சிறிய துளை உருவாக்கம். வலது கை ஷன்ட்டை உருவாக்குவது, வலது ஏட்ரியத்தில் நடுத்தர அழுத்தத்தைக் குறைக்கவும், வலது வென்ட்ரிக்கிளை அதிகரிக்கவும், இடது வென்ட்ரிக்கிள் மற்றும் இதய நரம்புகளை மேம்படுத்தவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது. வலது வென்ட்ரிகுலர் இதய செயலிழப்புக்கான அனைத்து வகையான மருத்துவ சிகிச்சைகளும் பயனற்றதாக இருக்கும்போது, ​​குறிப்பாக பகுதியளவு மயக்கம் ஏற்பட்டால் அல்லது கால் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் ஆயத்த கட்டமாக ஏட்ரியல் செப்டோஸ்டமி குறிப்பிடப்படுகிறது. இதன் விளைவாக, ஒத்திசைவு மாற்றம், ஒரு சாகசத்திற்கு சகிப்புத்தன்மை அதிகரிப்பு ஆகியவை காணப்படுகின்றன, ஆனால் உயிருக்கு ஆபத்தான தமனி ஹைபோக்ஸீமியாவின் வளர்ச்சியின் ஆபத்து உள்ளது. ஏட்ரியல் செப்டோஸ்டமியின் ஒரு மணி நேரத்தில் நோய்களின் இறப்பு 5-15% ஆகும்.

இதய-நுரையீரல் வளாகத்திற்கு லெஜெனியை இடமாற்றம் செய்தல்

80 களின் இறுதியில் இருந்து. 20 ஆம் நூற்றாண்டில், நோய்த்தடுப்பு மருந்தான சைக்ளோஸ்போரின் ஏ லெஜெனிக் பற்றாக்குறையின் முனைய நிலைகளின் சிகிச்சையில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட பிறகு, லெஜன்ஸ் மாற்று அறுவை சிகிச்சை வெற்றிகரமாக தொடங்கியது. CLN மற்றும் LZ நோயாளிகளில், ஒன்று அல்லது இரண்டு கால்களின் மாற்று அறுவை சிகிச்சை, இதய நுரையீரல் சிக்கலானது செய்யப்பட வேண்டும். ஒன்று அல்லது இரண்டு கால்கள் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 3 மற்றும் 5 மடங்கு உயிர்வாழ்வது, LZ நோயாளிகளின் இதய-நுரையீரல் சிக்கலானது 55 மற்றும் 45% வெற்றிகரமாக இருந்தது. பெரும்பாலான மையங்களில், குறைந்த எண்ணிக்கையிலான அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்களுடன் தசைநார் பகுதியில் கால் இருதரப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சையை விரைவாக வெல்வது முக்கியம்.

நாள்பட்ட நுண்குழாய்களின் அமைப்பில் அதிகரித்த அழுத்தம் (சட்ட உயர் இரத்த அழுத்தம், ஹைபர்டோனியா) பெரும்பாலும் நோய்களுக்கு இரண்டாம் நிலை ஆகும், ஏனெனில் இது நேரடியாக பாத்திரங்களுக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்தாது. முதல் கழுவுதல் போதாது, ஆனால் பாத்திரம்-ஒலி பொறிமுறையின் பங்கு, தமனி சுவரின் தடித்தல், ஃபைப்ரோஸிஸ் (திசு வலுப்படுத்துதல்) முன்னுக்கு கொண்டு வரப்படுகிறது.

Vіdpovіdno to ICD-10 ( சர்வதேச வகைப்பாடுநோய்), நோயியலின் முதன்மை வடிவம் I27.0 என குறியிடப்பட்டுள்ளது. அனைத்து இரண்டாம் நிலை அறிகுறிகளும் முக்கிய நாள்பட்ட நோய்க்கு குறைக்கப்படுவது போல் குறைக்கப்படுகின்றன.

இரத்தப்போக்கு காலின் உண்மையான அம்சங்கள்

இரத்தப்போக்கு எளிதானது: தமனிகள், நுண்குழாய்கள் மற்றும் வீனல்களின் அமைப்பு வாயு பரிமாற்றத்தில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது. மற்றும் திசு தன்னை மூச்சுக்குழாய் தமனிகளில் இருந்து உணவு எடுக்கும்.

லெஜெனெவ் தமனி வலது மற்றும் இடது ஸ்டோவ்பூரில் பிரிக்கிறது, பின்னர் பெரிய, நடுத்தர மற்றும் பெரிய அளவிலான நீதிபதியின் கில்ட்ஸ் மற்றும் பங்குகளாக பிரிக்கிறது. மிக முக்கியமான தமனிகள் (தந்துகி வெனரின் ஒரு பகுதி) விட்டம் 6-7 மடங்கு அதிகமாகவும், அதிக அளவு இரத்த ஓட்டத்தில் குறைவாகவும் இருக்கும். கட்டிடத்தின் இறுக்கமான தசைகள் ஒலிக்கின்றன, அது மிகவும் வளைந்திருக்கும் அல்லது தமனி படுக்கையை விரிவுபடுத்துகிறது.

இரத்த ஓட்டத்திற்கான ஆதரவில் ஒலி அதிகரிப்புடன், பாத்திரங்களில் உள்ள உள் அழுத்தம் நகர்கிறது, விரிவாக்கம் அழுத்தம் குறைகிறது, மற்றும் ஆதரவின் வலிமை மாறுகிறது. Vіd tsgogo mehanіzm படுத்துக் கொள்ள viniknennya legenevoy їpertenzії. Zagalna merezha legenevyh kapilaryov zakhoplyuє பரப்பளவு 140 m2.

லெஜெனிக் ஸ்டேக்கின் பார்வை ஷிர்ஷ் மற்றும் குறுகியது, புற இரத்த ஓட்டத்தில் குறைவாக உள்ளது. அலே துர்நாற்றம் ஒரு வலுவான m'yazovy பந்து உருவாக்க முடியும், zdatnі நேராக இடது ஏட்ரியம் இரத்த உந்தி மீது ஊற்ற.

Legenev கப்பல்களில் துணை எவ்வாறு கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது?

லெஜினியன் பாத்திரங்களில் உள்ள தமனி அழுத்தத்தின் அளவு கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது:

• ஸ்டெர்னல் சுவரில் உள்ள அழுத்த ஏற்பிகள்;
• gіlkami வீக்கம் நரம்பு;
• நல்ல நரம்பு.

பெரிய மற்றும் நடுத்தர தமனிகளில், தசைக்கூட்டு சுரப்பிகளில், நரம்புகளில் முறிவின் பெரிய ஏற்பி மண்டலங்கள். தமனிகளின் பிடிப்பு உடைந்த இரத்த விநியோக புளிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. மற்றும் பேச்சுகளின் இரத்தத்தில் திசு ஹைபோக்ஸியா spryaє பார்வை, இது தொனியை எழுப்புகிறது மற்றும் legenevu உயர் இரத்த அழுத்தத்தை அழைக்கிறது.

வீங்கிய நரம்பின் Razdratuvannya இழைகள் legenev திசு வழியாக இரத்த ஓட்டத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. அனுதாப நரம்பு, இப்போது, ​​பாத்திரத்தில் ஒலிக்கும் ஒலியை அழைக்கிறது. சாதாரண மனதில், இந்த பரஸ்பரம் vrіvnovazhen உள்ளது.

லெஜினியன் தமனியில் ஒரு துணைக்கான அறிகுறிகள் விதிமுறையாக ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகின்றன:

• சிஸ்டாலிக் (மேல் rіven) - vіd 23 முதல் 26 மிமீ Hg;
• டயஸ்டாலிக் - 7 முதல் 9 வரை.

லெஜெனீவா தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், சர்வதேச நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, மேல் மட்டத்தில் இருந்து தொடங்குகிறது - 30 மிமீ எச்ஜி. கலை.

குறைந்த அளவில் உயர் ரத்த அழுத்தத்திற்கு அழைப்பு விடுக்கும் அதிகாரிகள்

நோயியலின் முக்கிய காரணிகள், V. பாரின் வகைப்பாட்டின் படி, 2 கிளையினங்களாக பிரிக்கப்படுகின்றன. செயல்பாட்டு காரணிகள் அடங்கும்:

• குறைந்த அமிலத்தன்மை மற்றும் சுவாசத்தில் கார்போனிக் அமிலத்தின் அதிக செறிவு ஆகியவற்றில் தமனிகளின் ஒலித்தல்;
• கடந்து செல்லும் இரத்தத்தின் hvilinny கடமையின் வளர்ச்சி;
• உட்புற மூச்சுக்குழாய் துணை இயக்கம்;
• அதிகரித்த இரத்த பாகுத்தன்மை;
• இடது குழாயின் பற்றாக்குறை.

உடற்கூறியல் காரணிகள் அடங்கும்:

• povnu அழித்தல் (perekrittya prosvit) இரத்த உறைவு அல்லது தக்கையடைப்பு;
• தசைநார் உள்ள மண்டல நரம்புகளில் இருந்து வெளியேறும் சேதம் மற்றும் அனீரிஸ்ம், வீக்கம், மிட்ரல் ஸ்டெனோசிஸ் ஆகியவற்றின் போது அழுத்துவது;
• அறுவை சிகிச்சை மூலம் லெஜீனியாவை அகற்றிய பிறகு இரத்த ஓட்டத்தில் மாற்றம்.

இரண்டாம் நிலை நாள்பட்ட உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான காரணங்கள் என்ன?

இரண்டாம் நிலை நாள்பட்ட உயர் இரத்த அழுத்தம் இதயத்தின் நீண்டகால நோய்களுக்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது. அவர்களுக்கு முன் ஒருவர் பார்க்கலாம்:

• மூச்சுக்குழாய் நோய்கள் மற்றும் நுரையீரல் திசுக்களின் நீண்டகால வீக்கம் (நிமோஸ்கிளிரோசிஸ், எம்பிஸிமா, காசநோய், சர்கோயிடோசிஸ்);
• மார்பு மற்றும் முதுகெலும்புக்கு சேதம் ஏற்பட்டால் தோராகோஜெனிக் நோயியல் (பெக்டெரெவ் நோய், தோராகோபிளாஸ்டி கண்டுபிடிப்புகள், கைபோஸ்கோலியோசிஸ், ஆபத்தான நபர்களில் பிக்விக் நோய்க்குறி);
• மிட்ரல் ஸ்டெனோசிஸ்;
• இதயத்தின் பிறவி வாடி (உதாரணமாக, படாலிஸ் குழாய் அதிகமாக வளரவில்லை, இன்டர்பெரிட்டோனியல் மற்றும் இன்டர்வென்ட்ரிகுலர் செப்டாவில் "ஜன்னல்கள்");
• வீங்கிய இதயங்கள் என்று கால்;
• த்ரோம்போம்போலிசத்துடன் சேர்ந்த நோய்;
• லெஜினியன் தமனிகளின் மண்டலத்தில் வாஸ்குலிடிஸ்.

முதன்மை உயர் இரத்த அழுத்தம் எதனால் ஏற்படுகிறது?

முதன்மை லெஜினேவு உயர் இரத்த அழுத்தம் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட, இடியோபாடிக் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. நோயியலின் பரவலானது 1 மில்லியன் மக்களுக்கு 2 நபர்கள். மீதமுள்ள காரணங்கள் தெளிவற்றவை.

நோய்வாய்ப்பட்டவர்களில் 60% பெண்களாக மாறுகிறார்கள் என்பது நிறுவப்பட்டுள்ளது. நோயியல் ஒரு குழந்தையைப் போலவே வெளிப்படுகிறது, எனவே கோடையில், மற்றும் வெளிப்படுத்தப்பட்ட நோய்களின் நடுத்தர வயதில் - 35 ஆண்டுகள்.

நோயியலின் வளர்ச்சி 4 காரணிகளைக் கொண்டிருக்கலாம்:

• பழங்கால தமனியில் முதன்மை பெருந்தமனி தடிப்பு செயல்முறை;
• சிறிய பாத்திரங்களின் சுவரின் பிறந்த இணக்கமின்மை;
• அனுதாப நரம்பின் தொனியை மேம்படுத்துதல்;
• லெஜினியன் நாளங்களின் வாஸ்குலிடிஸ்.

மரபணு மாற்றத்தின் பங்கு, எலும்பு புரதம், ஆஞ்சியோபுரோட்டின்கள், செரோடோனின் தொகுப்பில் அவற்றின் செல்வாக்கு, அழற்சி எதிர்ப்பு காரணிகளைத் தடுப்பது தொடர்பாக இரத்தக் குரல்வளையை மேம்படுத்துதல் ஆகியவை நிறுவப்பட்டுள்ளன.

எட்டாவது வகை ஹெர்பெஸ் வைரஸ் தொற்றுக்கு ஒரு சிறப்பு பங்கு வழங்கப்படுகிறது, இது வளர்சிதை மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகிறது, இது தமனிகளின் சுவர்களின் சரிவுக்கு வழிவகுக்கிறது.

அண்டர் சப்ளை - ஹைபர்டிராபி, பின்னர் வெற்று இடத்தின் விரிவாக்கம், வலது வென்ட்ரிக்கிளின் தொனி இழப்பு மற்றும் பற்றாக்குறையின் வளர்ச்சி.

உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் பிற காரணங்கள் மற்றும் காரணிகள்

அறியப்படாத காரணங்கள் மற்றும் நோயுற்ற தன்மை, இது லெஜினஸ் கோலியில் உயர் இரத்த அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தும். Deyakі їх குறிப்பாக பார்க்க வேண்டியது அவசியம்.

மத்திய கோஸ்ட்ரி நோய்:

• பெரியவர்கள் மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் சுவாசக் கோளாறு நோய்க்குறி (லெஜெனெவ் திசுக்களின் டைகல் சுண்ணாம்புகளின் சவ்வுகளுக்கு நச்சு அல்லது தன்னியக்க சேதம், இது மேற்பரப்பில் பேச்சு-சர்பாக்டான்ட் பற்றாக்குறையை ஏற்படுத்துகிறது);
• கடுமையான பரவலான வீக்கம் (நிமோனிடிஸ்), ஒரு பாரிய வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையது ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்உள்ளிழுக்கப்படும் வாசனைகள், தூரம், வாசனை திரவியங்கள், பூக்கள்.

லெஜினேவ் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்பட்டால், உணவுப் பொருட்கள், மருத்துவப் பொருட்கள் மற்றும் விக்லிகானாவைப் பயன்படுத்த முடியும். நாட்டுப்புற ரகசியங்கள்சிகிச்சை.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் Legenev இன் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்படலாம்:

• கருவின் இரத்த ஓட்டம், இது எடுக்கப்படுகிறது;
• மெகோனியத்தின் ஆசை;
• உதரவிதான குடலிறக்கம்;
• சூடான ஹைபோக்ஸியா.

உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள குழந்தைகளில், அதிக தோலடி டான்சில்களை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.

இடைவெளியின் தன்மைக்கான வகைப்பாடு

வளர்ச்சியின் அடிப்படையில் லெஜினியன் நாளங்களில் உயர் இரத்த அழுத்தத்தை மருத்துவர்கள் கைமுறையாக நீர்த்துப்போகச் செய்ய வேண்டும். இதேபோன்ற வகைப்பாடு அந்த மருத்துவ மீறலின் பரந்த காரணங்களை "வர" உதவுகிறது.

கோஸ்ட்ரா உயர் இரத்த அழுத்தம் இதன் மூலம் ஏற்படுகிறது:

• பழங்கால தமனியின் இரத்த உறைவு;
• உச்சரிக்கப்படும் ஆஸ்துமா நிலை;
• சுவாசக் கோளாறு நோய்க்குறி;
• raptovy levoslunochkovy பற்றாக்குறை (காரணமாக மாரடைப்பு, உயர் இரத்த அழுத்தம் நெருக்கடி).

பழமையான உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் நீண்டகால அதிகரிப்புக்கு முன், தூண்டவும்:

• அதிகரித்த லெஜெனெவிக் இரத்தப்போக்கு;
• dribnih கப்பல்களுக்கு ஆதரவு பெருகும்;
• இடது இதயத்தில் துணை இயக்கம்.

இதேபோன்ற வளர்ச்சி பொறிமுறையானது பொதுவானது:

• இன்டர்வென்ட்ரிகுலர் மற்றும் இன்டர்பெரிட்டோனியல் செப்டமில் உள்ள குறைபாடுகள்;
• தமனி குழாய் திறக்க;
• மிட்ரல் வால்வு குறைபாடு;
• இடது ஏட்ரியத்தில் மைக்ஸோமி அல்லது த்ரோம்பஸ் வளர்ச்சி;
• நாள்பட்ட லுகோபுல்மோனரி பற்றாக்குறையின் படிப்படியான சிதைவு, எடுத்துக்காட்டாக, இஸ்கிமிக் நோய்கள் அல்லது கார்டியோமயோபதி.

நாள்பட்ட நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் நோய்களை ஏற்படுத்துகிறது:

• ஹைபோக்சிக் இயல்பு - அனைத்து அடைப்பு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் நுரையீரல் நோய், உயரத்தில் kysneva பற்றாக்குறை, ஹைபோவென்டிலேஷன் சிண்ட்ரோம், காயமடைந்த மார்பில் ஈடுபாடு, கருவி வயிற்றுப்போக்கு;
• இயந்திர (தடுப்பு) இயக்கம், தமனி வளையத்துடன் தொடர்புடையது - மருத்துவ நிலைமைகளுக்கு எதிர்வினை, அனைத்து வகையான முதன்மை நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம், மீண்டும் மீண்டும் த்ரோம்போம்போலிசம், ஆரோக்கியமான திசுக்களின் நோய், வாஸ்குலிடிஸ்.

மருத்துவ படம்

பாரம்பரிய உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் அறிகுறிகள் தோன்றும், எனவே பழங்கால தமனியில் அழுத்தம் 2 மடங்கு குறைக்கப்படுகிறது. லெஜினஸ் கோலியில் உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோய்கள் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன:

• பின்புறம், இது உடல் லட்சியத்துடன் பலப்படுத்தப்படலாம் (இது தாக்குதல் போன்றவற்றை உருவாக்கலாம்);
• கடுமையான பலவீனம்;
• அரிதாக ஆதாரங்களை வீணாக்குதல் (சோதனை மற்றும் மிமிக்ரி இல்லாமல் நரம்பியல் காரணங்களுக்காக);
• பராக்ஸிஸ்மல் மார்பு வலி, ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸைப் போன்றது, ஆனால் முதுகில் வளரும் (கால் மற்றும் கரோனரி நாளங்களின் ரிஃப்ளெக்ஸ் தசைநார்கள் மூலம் விளக்கப்படுகிறது);
• இருமலின் போது சளியில் இரத்தம் இருப்பது பொதுவானது உயர்த்தப்பட்ட துணை(இண்டர்டிஸ்யூஸ் ஸ்பேஸில் இருந்து எரித்ரோசைட்டுகள் வெளியேறுவதோடு தொடர்புடையது);
• குரல் கரகரப்பானது 8% நோயாளிகளில் வெளிப்படுகிறது (சுழற்சி நரம்பின் விரிவாக்கப்பட்ட லெஜனஸ் தமனியில் இயந்திர அழுத்தத்தால் ஏற்படுகிறது).

Legenev-இதய செயலிழப்பு காரணமாக decompensation வளர்ச்சி வலது subcostal பகுதியில் வலி சேர்ந்து (கல்லீரல் நீட்சி), கால்கள் மற்றும் குளம்புகள் மீது வீக்கம்.

நோயாளியைப் பார்க்கும்போது, ​​மருத்துவர் பின்வருவனவற்றில் கவனம் செலுத்துகிறார்:

• உதடுகளின் நீலப் பார்வை, விரல்கள், வாவ், இது பிட்டத்தை இறுக்கும் உலகில் வலுவானது;
• "டிரம்" விரல்களின் அறிகுறி மந்தமான நோய்கள், தீமைகள் முன்னிலையில் அதிகமாகக் காணப்படுகிறது;
• துடிப்பு பலவீனமானது, அரித்மியாக்கள் அரிதானவை;
• தமனி சார்ந்த அழுத்தம் சாதாரணமானது, skhilnistyu முதல் snizhennya வரை;
• எபிகாஸ்ட்ரிக் மண்டலத்திற்கு அருகிலுள்ள படபடப்பு ஹைபர்டிராஃபிக் வலது குழாயின் பக்கவாதத்திற்குப் பிறகு வலுவூட்டுவதைக் குறிக்கிறது;
• ஆஸ்கல்டேட்டரி செவிப்புலன் லெஜினியன் தமனியில் மற்றொரு தொனியை வலியுறுத்துகிறது, இது சாத்தியமான டயஸ்டாலிக் முணுமுணுப்பு.

நாள்பட்ட உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் நிரந்தர காரணங்கள் மற்றும் உடல்நலக்குறைவு ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான இணைப்பு, மருத்துவ மிகைப்படுத்தலில் விருப்பங்களைப் பார்க்க அனுமதிக்கிறது.

போர்டோபுல்மோனரி உயர் இரத்த அழுத்தம்

Legenev இன் உயர் இரத்த அழுத்தம் போர்ட்டல் நரம்பில் ஒரு மணி நேரம் வரை வைஸ் இயக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. இதனுடன், நோயாளிக்கு கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி இருக்கலாம் அல்லது தினசரி இருக்கலாம். வான் உடன் வருகிறார் நாள்பட்ட நோய்கள் 3-12% வழக்குகளில் கல்லீரல். சிச்சின் வடிவத்தில் அறிகுறிகள் மாறாது. வலது கையின் கீழ் விலா எலும்புகளில் அதிக உச்சரிக்கப்படும் வீக்கம் மற்றும் முக்கியத்துவம் உள்ளன.

மிட்ரல் ஸ்டெனோசிஸ் மற்றும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியுடன் லெஜெனெவின் உயர் இரத்த அழுத்தம்

கடுமையான கசிவால் நோய் அசைகிறது. மிட்ரல் ஸ்டெனோசிஸ் 40% நோயாளிகளில் நுரையீரல் தமனியின் பெருந்தமனி தடிப்பு புண்களை சுடினியின் சுவரில் அதிகரித்த அழுத்தம் மூலம் ஏற்படுத்தியது. உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் செயல்பாட்டு மற்றும் கரிம வழிமுறைகள் அதிகரிக்கும்.

இதயத்தில் இடது ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் பத்தியின் ஒலி இரத்த ஓட்டத்தின் அடிப்படையில் "முதல் தடை" ஆகும். மற்ற கப்பல்களின் வெளிப்படையான ஒலி அல்லது அடைப்புக்கு, மற்றொரு பட்டை உருவாகிறது. இதயத்தின் ஸ்டெனோசிஸ் காரணமாக அறுவை சிகிச்சையின் பயனற்ற தன்மையை நான் விளக்குகிறேன்.

இதயத்தின் அறைகளின் வடிகுழாய் பாதையானது பழங்கால தமனியின் நடுவில் அதிக அழுத்தத்தைக் காட்டுகிறது (150 மிமீ Hg. ஸ்டம்ப் மற்றும் அதிக).

நீதித்துறை மாற்றங்கள் முன்னேறி, மீள முடியாததாக மாறும். பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடுகள் பெரிய விரிவாக்கங்களுக்கு வளரவில்லை, ஆனால் முட்களின் போதுமான வளையம் உள்ளது.

பழம்பெரும் இதயம்

"லெஜெனெவின் இதயம்" என்ற வார்த்தையானது ஒரு அறிகுறி சிக்கலானது, இது காலின் திசுக்களுக்கு (நுரையீரல் வடிவம்) அல்லது லெஜீன் தமனி (வாஸ்குலர் வடிவம்) சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

மீறுவதற்கான விருப்பங்களை வேறுபடுத்துங்கள்:

1. ஹோஸ்ட்ரியம் - பழம்பெரும் தமனி எம்போலைசேஷனுக்கு பொதுவானது;
2. pidhostriy - மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, காலின் புற்றுநோயுடன் உருவாகிறது;
3. நாள்பட்ட - எம்பிஸிமாவைத் தூண்டும், தமனிகளின் செயல்பாட்டு பிடிப்பு, இது சேனலின் கரிம ஒலிக்கு செல்கிறது, நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் சிறப்பியல்பு, காசநோய் கால், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி நோய்கள், பகுதி நிமோனியா.

பாத்திரங்களில் ஆதரவின் வளர்ச்சி வலது இதயத்திற்கு ஒரு திருப்பத்தை அளிக்கிறது. Zagalny nedolіk புளிப்பு மயோர்கார்டியத்தில் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. டிஸ்டிராபி மற்றும் விரிவடைதல் (காலியின் வேலைநிறுத்தம் விரிவாக்கம்) ஆகியவற்றிற்கு மாற்றத்துடன் வலது பையின் அளவு அதிகரிப்பு உள்ளது. மருத்துவ அறிகுறிகள் legenevy உயர் இரத்த அழுத்தம் படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது.

"சிறிய பங்குகளின்" பாத்திரங்களில் உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடிகள்

நெருக்கடி முறிவு அடிக்கடி லெகெனிவ் உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன் வருகிறது, இது இதயத்தின் வாடாஸுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. Rizke pogirshennya நான் நுரையீரல் நாளங்களில் ஒரு raptov vysku மூலம் மாறும், ஒருவேளை ஒரு மாதத்திற்கு ஒரு முறை மற்றும் அடிக்கடி.

நோயாளிகள் குறிப்பிடுகின்றனர்:

• மாலையின் பிட்டத்தை வலுப்படுத்துதல்;
• ஏறக்குறைய நெஞ்சை அழுத்துவது போல;
• கடுமையான இருமல், சில நேரங்களில் ஹீமோப்டிசிஸ்;
• முன்புற தோள்பட்டை மற்றும் ஸ்டெர்னமில் கதிர்வீச்சுடன் இன்டர்ஸ்கேபுலர் விரிவாக்கத்தில் வலி;
• இதயத்துடிப்பு.

நான் ஒரு மணி நேரம் சுற்றிப் பார்த்தேன்:

• நோயாளியின் zbudzheny முகாம்;
• பட் வழியாக படுக்கையில் படுக்க இயலாமை;
• வெளிப்பாடு சயனோசிஸ்;
• பலவீனமான பகுதி துடிப்பு;
• லெஜெனிக் தமனியின் கிளையில் துடிப்பு தெரியும்;
• வீக்கம் மற்றும் துடிக்கும் கர்ப்பப்பை வாய் நரம்புகள்;
• ஒரு ஒளி பிரிவின் ஒரு ryasnoi kilkost பார்வை;
• mimovilna மலம் கழித்தல் சாத்தியம்.

பரிசோதனை

லெஜினஸ் கோலி இரத்த ஓட்டத்தில் உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் கண்டறிதல் வெளிப்படுத்தப்பட்ட அறிகுறிகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இவை பின்வருமாறு காணப்படுகின்றன:

• வலது இதயத்தின் ஹைபர்டிராபி;
• கூடுதல் வடிகுழாய்மயமாக்கலுக்கான விமிரிவின் முடிவுகளுக்கு நுரையீரல் தமனியில் அதிகரித்த அழுத்தத்தை நியமித்தல்.

ரஷ்ய கிறிஸ்தவர்களான எஃப். உக்லோவ் மற்றும் ஏ. போபோவ் ஆகியோர் பழங்கால தமனியில் சம உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் 4 வளர்ச்சிகளை வேறுபடுத்த முன்மொழிந்தனர்:

• நிலை I (ஒளி) - 25 முதல் 40 மிமீ எச்ஜி. கலை.;
• II நிலை (போமிர்னா) - 42 முதல் 65 வரை;
• III - இனங்கள் 76 முதல் 110 வரை;
• IV - 110க்கு மேல்.

இதயத்தின் வலது அறைகளின் ஹைபர்டிராபியைக் கண்டறிவதில் பயன்படுத்தப்படும் Obstezhennya முறைகள்:

1. எக்ஸ்ரே - வலது இதயத் தொனியின் விரிவாக்கத்தைக் குறிக்கிறது, பழங்கால தமனியின் வளைவின் விரிவாக்கம், ஒரு அனீரிஸத்தை வெளிப்படுத்துகிறது.
2. அல்ட்ராசவுண்ட் முறைகள் (USD) இதயத்தின் அறைகளின் அளவு, சுவர்களின் தடிமன் ஆகியவற்றை துல்லியமாக தீர்மானிக்க அனுமதிக்கின்றன. வேறு வகையான அல்ட்ராசவுண்ட் - டாப்ளெரோகிராபி - இரத்த ஓட்டத்தின் இடையூறு, அதிகப்படியான அதிர்வெண், ஓவர்ஷூட் இருப்பதைக் காட்டுகிறது.
3. எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி - வலது வென்ட்ரிக்கிள் மற்றும் ஏட்ரியல் ஹைபர்டிராஃபியின் ஆரம்ப அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்துகிறது பண்பு சுவாசம்வலது கை மின்சார அச்சு, பெரிய ஏட்ரியல் பல் "P".
4. ஸ்பிரோகிராபி என்பது சுவாசத்தின் திறனை அதிகரிக்கும் ஒரு முறையாகும், இது ஒரு நிலை மற்றும் டைகல் பற்றாக்குறையை நிறுவுகிறது.
5. நாள்பட்ட உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான காரணங்களை வெளிப்படுத்தும் முறையுடன், பல்வேறு ஆழங்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட எக்ஸ்ரே காட்சிகளுடன் நுரையீரல் டோமோகிராபி நடத்தவும். ஒரு நவீன முறையில்- கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி.

மேலும் மடிப்பு முறைகள் (ரேடியன்யூக்லைடு சிண்டிகிராபி, ஆஞ்சியோபுல்மோனோகிராபி). பின்தொடர்வதற்கான பயாப்ஸி நுரையீரல் திசு மற்றும் சிறப்பு கிளினிக்குகளில் குறைவாக அடிக்கடி மாற்றப்படும்.

வெற்று இதயத்தின் வடிகுழாய்மயமாக்கலின் போது, ​​வைஸ் அதிர்வுறும், மற்றும் இரத்த ஓட்டம் புளிப்பாக மாறும். இரண்டாம் நிலை உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான காரணங்களை Tse dopomogaє வெளிப்படுத்துகிறது. செயல்முறையின் மணிநேரத்தின் கீழ், வாஸ்குலர் விரிவாக்க தயாரிப்புகளை அறிமுகப்படுத்தும் வரை அவர்கள் காத்திருக்கிறார்கள் மற்றும் தமனிகளின் எதிர்வினையை மறு மதிப்பீடு செய்கிறார்கள், இது சிகிச்சை முறைகளின் தேர்வில் அவசியம்.

மகிழ்ச்சி எவ்வாறு மேற்கொள்ளப்படுகிறது?

நாள்பட்ட உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் சிகிச்சையானது அடிப்படை நோயியலைச் சேர்ப்பதில் இயக்கப்பட்டது, இது அழுத்தம் அதிகரித்தது.

கோப் கட்டத்தில், புரோட்டாஸ்மாடிக் நோய்கள், சுடோரோசிஸ் தயாரிப்புகளை வழங்க நான் உதவுவேன். நாட்டுப்புற வைத்தியம் உடலுக்கு ஒவ்வாமையை ஏற்படுத்தும் திறன் கொண்டது.

நோயாளிக்கு நாள்பட்ட எம்போலைசேஷன் இருந்தால், ஒரே வழி, பழமையான ஸ்டோவ்பரில் இருந்து யோகோ இரத்தப்போக்கு கொண்ட இரத்த உறைவை (எம்போலெக்டோமி) உடனடியாக அகற்றுவதுதான். அறுவை சிகிச்சை சிறப்பு மையங்களில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இரத்த ஓட்டத்தின் ஒரு பகுதிக்கு தேவையான மாற்றம். இறப்பு 10% ஆகும்.

முதன்மை நாள்பட்ட உயர் இரத்த அழுத்தம் கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்களின் குழுவிலிருந்து மருந்துகளால் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. 10-15% நோயாளிகளில் லெஜினியன் தமனிகளில் அழுத்தத்தைக் குறைப்பது பயனுள்ளது, இது தீவிர நோய்களுக்கு நல்ல பதிலுடன் இருக்கும். Tse ஒரு நட்பு அடையாளத்தால் மதிக்கப்படுகிறார்.

நரம்பு வழியாக, சப்கிளாவியன் வடிகுழாய் மூலம், ப்ரோஸ்டாசைக்ளின் - எபோப்ரோஸ்டெனோல் - இன் அனலாக் ஊசி செலுத்தப்பட வேண்டும். மருந்துகளின் உள்ளிழுக்கும் வடிவங்கள் (Iloprost), Beraprost மாத்திரைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. Treprostinil போன்ற மருந்தை பைலட் அறிமுகப்படுத்த வேண்டிய அவசியம் உள்ளது.

நாளங்களின் பிடிப்பை ஏற்படுத்தும் ஏற்பிகளைத் தடுக்க Bosentan பயன்படுத்தப்படுகிறது.

அதே நேரத்தில், நோயாளிகளுக்கு இதய செயலிழப்பு, டையூரிடிக்ஸ், ஆன்டிகோகுலண்டுகள் ஆகியவற்றை ஈடுசெய்ய மருந்துகள் தேவைப்படும்.

Timchasovy விளைவு zastosuvannya rozchinіv Eufilіna, No-shpi கொள்ளையடிக்க.

சி є narodnі zasobi?

நாட்டுப்புற வைத்தியம் மூலம் Legenev இன் உயர் இரத்த அழுத்தத்தை சமாளிக்க முடியாது. இருமலைத் தணிக்க சோபிவ், செகோஜினல் சேகரிப்புகளைத் தேர்ந்தெடுப்பது பற்றிய பரிந்துரைகளைச் செய்வது மிகவும் கவனமாக உள்ளது.

இந்த நோய்க்குறியீடு ஏற்பட்டால், குணப்படுத்துவதில் ஈடுபட வேண்டாம். நோயறிதலில் ஒரு மணிநேரம் செலவிடுவது மற்றும் சிகிச்சையின் தொடக்கத்தில் மீளமுடியாமல் செலவழிக்க முடியும்.

முன்னறிவிப்பு

மகிழ்ச்சி இல்லாமல், நோயாளிகளின் உயிர்வாழ்வதற்கான சராசரி காலம் 2.5 ஆண்டுகள் ஆகும். எபோப்ரோஸ்டெனோலுடன் சிகிச்சையானது 54% நோயாளிகளில் 5 ஆண்டுகள் வரை காலத்தை அதிகரித்தது. நாள்பட்ட உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் முன்கணிப்பு சாதகமற்றது. வலது வென்ட்ரிகுலர் பற்றாக்குறை அல்லது த்ரோம்போம்போலிசம் காரணமாக நோயாளிகள் இறக்கின்றனர்.

அஃபிட்ஸ், இதய நோய் மற்றும் தமனி ஸ்க்லரோசிஸ் ஆகியவற்றில் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் கொண்ட நோய்கள் 32-35 வயது வரை வாழ்கின்றன. நெருக்கடி முறிவு polyuє முகாம் நோய், சாதகமற்ற முன்கணிப்பு என roztsіnyuєtsya.

நோயியலின் சிக்கலானது பகுதி நிமோனியா, மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் அறிகுறிகளுக்கு அதிகபட்ச கவனம் தேவைப்படும். நிமோஸ்கிளிரோசிஸ், எம்பிசீமியா, ஆரம்ப வெளிப்பாடு ஆகியவற்றின் ஆரம்ப வளர்ச்சியின் நிகழ்வுகளில் உயர் இரத்த அழுத்தத்தைத் தடுப்பது உடனடியாக likuvannyaசொந்த வாட்.

ருமேடிக் இதய நோய்க்கான மருத்துவமனை, கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை

இதயத்தின் ருமாட்டிக் நோய் நோயியல் நிறைந்தது. ஒலி அதை ஒரு பாத்திரம் நோய் வகைப்படுத்தப்படும், ஒரு poshkodzhennya இதய திசு எதிராக நேராக்க, வாடி அழுது. உடலில் ஒரே நேரத்தில், குளோபுல்ஸ் மற்றும் நரம்பு இழைகள் பாதிக்கப்படுகின்றன.

பற்றவைப்பு எதிர்வினை ஹீமோலிடிக் குழு A ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் மூலம் தூண்டப்படுகிறது, இது மேல் டைகல் பாதைகளில் (டான்சில்லிடிஸ்) தொற்றுநோயை ஏற்படுத்துகிறது. இதயத்தின் வால்வுகள் சேதமடைவதால் இறப்பு மற்றும் ஹீமோடைனமிக் பாதிப்பு ஏற்படுகிறது. பெரும்பாலும் நாள்பட்ட ருமேடிக் செயல்முறைகள் மிட்ரல் வால்வுக்கு சேதம் ஏற்படுகின்றன, குறைவாக அடிக்கடி - பெருநாடி வால்வு.

மிட்ரல் வால்வு காயம்

கோஸ்ட்ரா ருமாட்டிக் காய்ச்சலானது, நோயின் வளர்ச்சிக்குப் பிறகு 3 ஆண்டுகளில் மிட்ரல் ஸ்டெனோசிஸ் உருவாகிறது. ருமாட்டிக் இதய நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நான்காவது நோயாளிக்கு தனிமைப்படுத்தப்பட்ட மிட்ரல் வால்வு ஸ்டெனோசிஸ் இருக்கலாம் என்று நிறுவப்பட்டுள்ளது. 40% மனச்சோர்வுகளில், வால்வு புண்களின் கலவை உருவாகிறது. புள்ளிவிவரங்களின்படி, பெண்களில் மிட்ரல் ஸ்டெனோசிஸ் மிகவும் பொதுவானது.

வால்வு நாற்காலிகளின் விளிம்பு வரை சுடவும். கடுமையான காலத்திற்குப் பிறகு, மலத்தின் விளிம்புகளின் வியர்வை மற்றும் ஃபைப்ரோஸிஸ் ஏற்படுகிறது. தசைநார் பட்டைகளின் உருகி செயல்பாட்டில் கதிர்வீச்சு போது, ​​அந்த m'yazіv சுருக்கப்பட்டு வடுக்கள். இதன் விளைவாக, ஃபைப்ரோஸிஸ் மற்றும் கால்சிஃபிகேஷன் ஆகியவை வால்வின் கட்டமைப்பில் மாற்றத்திற்கு வழிவகுக்கும், இது கடினமான மற்றும் கட்டுக்கடங்காததாக மாறும்.

இரட்டையில் வால்வு திறப்பதில் மாற்றத்தை ஏற்படுத்துவது அதிக வாதமாகும். இப்போது, ​​இடது ஏட்ரியத்தில் இருந்து இடது வென்ட்ரிக்கிளில் உள்ள குறுகிய துளை வழியாக இரத்தத்தை அனுப்ப, ஒரு உயர் துணை அவசியம். இடது ஏட்ரியத்தில் உள்ள வைஸை லெஜெனெவ் கேபிலரிகளில் "நெருக்கடிக்கும்" இடத்திற்கு நகர்த்தவும். மருத்துவ ரீதியாக, வழிசெலுத்தும்போது இந்த செயல்முறை ஒரு பின்பக்கமாக வெளிப்படுகிறது.

அத்தகைய நோயியலுடன் கூடிய நோய் ஏற்கனவே அதிக இதய தாளத்தை தாங்குவதற்கு மோசமாக உள்ளது. மிட்ரல் வால்வின் செயல்பாட்டு பற்றாக்குறையானது கால்களின் ஃபைப்ரிலேஷன் மற்றும் வீக்கத்திற்கு காரணமாக இருக்கலாம். நோயின் அறிகுறிகளை எந்த வகையிலும் குறிக்காத நோயாளிகளுக்கு இத்தகைய வளர்ச்சி ஏற்படலாம்.

மருத்துவ அம்சங்கள்

மிட்ரல் வால்வு புண்களுடன் கூடிய ருமேடிக் இதய நோய் அறிகுறிகளுடன் நோயாளிகளுக்கு வெளிப்படுகிறது:

• பிட்டம்;
• தாக்குதல் நேரத்தில் இருமல் மற்றும் விசில் மூச்சுத்திணறல்.

நோயின் கோப் மீது, நோயாளி அறிகுறிகளுக்கு கவனம் செலுத்தாமல் இருக்கலாம், துர்நாற்றம் துண்டுகளை வெளிப்படுத்த முடியாது. Tіlky pіd ஒரு மணி நேரம் navantazhen patologichіchnі protsesi zagostroyutsya. முன்னேறும் நோய்களின் உலகில், நோயாளி சாதாரணமாக ஸ்பைன் நிலையில் (எலும்பியல்) சுவாசிக்க முடியாது. Tilki priymayuchi immushene உட்கார்ந்த முகாம், நோய்கள் இறக்கின்றன. இரவில் சில ஏற்ற இறக்கங்களில், ஒரு முக்கியமான பின்பக்கம் விஷத்தின் தாக்குதல்களால் குத்துகிறது, நோயாளி உட்கார்ந்த நிலையில் தொந்தரவு செய்வது போல்.

நோயாளிகள் மன அமைதியைக் காணலாம். இருப்பினும், அவர்கள் புனைவுகளை குற்றம் சாட்டுவதற்கான ஆபத்து உள்ளது, இது தூண்டப்படலாம்:

• நிமோனியா;
• மன அழுத்தம்;
• வேகம்;
• ஒரு சட்டபூர்வமான சட்டம்;
• ஏட்ரியல் குறு நடுக்கம்.

தாக்கப்படும் போது, ​​நான் இருமல், இது ஹீமோப்டிசிஸுக்கு வழிவகுக்கும். மூச்சுக்குழாய் நரம்புகளின் முறிவு காரணமாக மோசமடைவதற்கான காரணங்கள். இத்தகைய அதிகப்படியான இரத்தப்போக்கு அரிதாகவே உயிருக்கு அச்சுறுத்தலாக மாறும். விஷத்தின் கீழ், சளி இரத்தத்துடன் துப்பப்படலாம். அஃபிட்கள் மீது அற்பமான நோய் அதிகமாக இருந்தால், இதய செயலிழப்பு லெஜெனியின் மாரடைப்புக்கு வழிவகுக்கும்.

உயிருக்கு த்ரோம்போம்போலிசமாக மாறும் அபாயம். ஃபைப்ரிலேஷன் மணிநேரத்தின் கீழ், ஒரு ஏட்ரியல் த்ரோம்பஸ் உடைந்து, இரத்த ஓட்டத்துடன் நிர்க்ஸ், இதயத்தின் தமனிகள், பெருநாடி அல்லது மூளையின் பிளவு பகுதி ஆகியவற்றில் வடிகட்டப்படலாம்.

அறிகுறிகள் காணப்படுவதற்கு முன்:

• bіl தொராசி பிளவு;
• குரல் கரகரப்பான தன்மை (குரல்வளை நரம்பின் சுருக்கத்துடன்);
• ஆசிடிஸ்;
• கல்லீரல் விரிவாக்கம்;
• தந்திரங்கள்.

பரிசோதனை

ஒரு நோயறிதலைச் செய்ய, ஒரு தொடர் obstezheni நடத்தவும். மருத்துவர் நாடித்துடிப்பை சரிபார்த்து, நோயாளியை பரிசோதிக்கிறார். Legenev இன் உயர் இரத்த அழுத்தம் இன்னும் உருவாகாத காலங்களில், துடிப்பு சாதாரணமானது. கடுமையான நாள்பட்ட உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன், இதயத்தின் தாளத்தில் மாற்றம் உள்ளது. ஆஸ்கல்டேஷன் மணிநேரத்தின் கீழ், அவை இதய டோன்களில் மாற்றத்தை வெளிப்படுத்துகின்றன, ஸ்டெனோசிஸின் தீவிரத்தை மதிப்பிடுகின்றன.

obstezhennya பொய் கருவி முறைகள் முன்:

1. மார்பின் எக்ஸ்ரே.
2. எக்கோ கார்டியோகிராபி.
3. டாப்ளெரோகிராபி.
4. இதய வடிகுழாய்.
5. கரோனரி ஆஞ்சியோகிராபி.

ECG மிகவும் உணர்திறன் வாய்ந்த பின்தொடர்தல் முறைகளாகக் கருதப்படுகிறது, இது வெளிப்படையானதாக இருந்தால் மட்டுமே கடுமையான அளவிலான ஸ்டெனோசிஸ் அறிகுறிகளைக் காட்ட அனுமதிக்கிறது. இடது ஏட்ரியல் அதிகரிப்பின் அளவை மதிப்பிடுவதற்கு எக்ஸ்ரே உங்களை அனுமதிக்கிறது. எக்கோ கார்டியோகிராஃபி நோயறிதலை உறுதிப்படுத்துகிறது. இந்த முறை வியர்வை, கால்சிஃபிகேஷன் படிகள் மற்றும் வால்வு மலத்தின் இயக்கம் ஆகியவற்றை மதிப்பீடு செய்ய அனுமதிக்கிறது.

டாப்ளெரோகிராபி ஸ்டெனோசிஸ் மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தின் தீவிரத்தை வெளிப்படுத்துகிறது. ஒரு நோயாளி ஒரு செயற்கை வால்வை இயக்க ஒரு அறுவை சிகிச்சை செய்ய திட்டமிட்டால், அதில் இதய வடிகுழாய் அடங்கும்.

கொண்டாட்டம்

இதயத்தின் நாள்பட்ட ருமாட்டிக் நோயியல் பழமைவாதமாகவும் உடனடியாகவும் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. பழமைவாத உற்சாகத்தில் பின்வருவன அடங்கும்:

• வாழ்க்கை மாற்றம்.
• ருமாட்டிக் காய்ச்சல் மீண்டும் வராமல் தடுக்கும்.
• எண்டோகார்டிடிஸிற்கான ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை (அத்தகைய வெளிப்படைத்தன்மைக்காக).
• ஆன்டிகோகுலண்டுகளை (வார்ஃபரின்) பரிந்துரைத்தல்.
• டையூரிடிக்ஸ் (Furosemide, Lasix மற்றும் In).
• நித்ராட்டி (எனில் є நாள்பட்ட குறைபாடுஅடைப்பான்).
• பீட்டா தடுப்பான்கள்.

நோயாளியின் தீவிரத்தை பொறுத்து படுத்துக் கொள்ள அறுவை சிகிச்சை தேர்வு. நிவாரணத்திற்காக, நான் நடத்துவேன்:

• மிட்ரல் கமிசுரோடோமியை மூடவும் அல்லது திறக்கவும் (வால்வு மலத்தின் கீழ், கால்சிஃபிகேஷன் மற்றும் த்ரோம்பிக்கான அறுவை சிகிச்சையின் போது சுத்தப்படுத்துதல்);
• செயற்கை மிட்ரல் வால்வு;
• தோல் பலூன் வால்வுலோபிளாஸ்டி மூலம்.

பலூன் பிளாஸ்டி நோயாளிகளுக்கு மேற்கொள்ளப்படுகிறது, அதில் வால்வு மலம் சுருங்கி சுருட்டப்பட வேண்டும். வடிகுழாய் ஸ்டெக்கின் நரம்பு வழியாக இன்டர்பெரிட்டோனியல் செப்டமில் செருகப்படுகிறது. திறப்பு மற்றும் rozdmuhuyut மூடுபனி ஸ்டெனோசிஸ் மணிக்கு பலூன் நிறுவவும். அத்தகைய நடைமுறையின் ஆரம்பம் ஸ்டெனோசிஸ் மாறும். அறுவை சிகிச்சை வால்வு புரோஸ்டெடிக்ஸ் பழுது அனுமதிக்கிறது. பலூன் பிளாஸ்டியின் ஆபத்து மிகக் குறைவு, இது ஒரு குழந்தையைப் பரிசோதிப்பது போன்ற அறுவை சிகிச்சையை பெண்களுக்கு அனுமதிக்கிறது.

நோயாளிக்கு கால்சிஃபிகேஷன் கடுமையான நிலை இருந்தால், வால்வு மாற்றத்தின் வெளிப்பாடுகள், வால்வு மாற்று அறுவை சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. இதயத்தில் ருமாட்டிக் செயல்முறைகள் ஆரம்பத்திலேயே கடுமையான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். மருத்துவ ஏற்பாடுகள் மற்றும் குறைவாக அடிக்கடி நிவாரணம் கொண்டு. வால்வு புரோஸ்டெடிக்ஸ் பிறகு, இரத்த குளோட்டிஸின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் ஆன்டிகோகுலண்டுகளை (வார்ஃபரின்) பயன்படுத்துவது முக்கியம். போதுமான சிகிச்சையுடன், புரோஸ்டெடிக்ஸ் பிறகு, த்ரோம்போம்போலிசம் ஆபத்து உள்ளது.

ஸ்டெனோசிஸ் வளர்ச்சியின் சரியான மணிநேரத்தை மருத்துவர்களால் கணிக்க முடியாது. ருமாட்டிக் காய்ச்சலை வெற்றிகரமாகத் தடுப்பதன் மூலம், கமிசுரோடோமிக்கு உட்படுத்தப்பட்ட நோயாளிகள் வால்வு ஸ்டெனோசிஸ் அறிகுறிகள் இல்லாமல் நீண்ட காலம் வாழ முடியும்.

ருமேடிக் பெருநாடி வால்வு நோய்

தனிமையில் இருக்கும் நோயாளிகளில், ருமாட்டிக் இதய நோய் பெருநாடி ஸ்டெனோசிஸுக்கு வழிவகுக்கும். அரிதாக இத்தகைய நோயியல் தனிமைப்படுத்தப்படுகிறது. பெரும்பாலும், வால்வுகள் சேதமடைகின்றன. Poshkodzhennya மலம் ஃபைப்ரோஸிஸ், விறைப்பு மற்றும் உச்சரிக்கப்படும் ஸ்டெனோசிஸ் முடிவடையும் வரை உற்பத்தி செய்ய வேண்டும்.

வாத நோய் தாக்குதல்களின் போது, ​​வால்வுலிடிஸ் (வீக்கமடைந்த வால்வுகள்) உருவாகிறது. வால்வு மலத்தின் விளிம்புகளை ஒட்டுவதற்கும், வடுக்கள், வெட்டுதல் மற்றும் மலம் குறைவதற்கும் இது வழிவகுக்கிறது. இதன் விளைவாக, சாதாரண முக்கோண வால்வு ஒரு சிறிய திறப்புடன் கோபமாகிறது.

நாள்பட்ட செயல்முறைகள் தொடர்பாக நோயாளிகள் நோயியல் மாற்றங்களுக்கு ஏற்ப இருக்க வேண்டும். மயோர்கார்டியத்தின் ஹைபர்டிராபி, அறிகுறிகள் மற்றும் வால்வு விரிவாக்கம் இல்லாமல் நீண்ட காலத்திற்கு இதய சுழற்சியின் போது ஏற்படுகிறது. நோய்களுக்கு, ஒரு சிறப்பியல்பு அற்பமான அறிகுறியற்ற காலம். சாகசத்தின் காரணமாக ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸின் தாக்குதலுக்கு நோயாளி அடிபணியலாம்.

வால்வின் ருமாட்டிக் வீக்கம் நாற்காலிகள் தொய்வடைய வழிவகுக்கும். இதன் விளைவாக, பெருநாடியிலிருந்து இரத்தத்தின் வீழ்ச்சி இடது பையில் வீசப்படுகிறது. நோயாளி இதய செயலிழப்பை உருவாக்குகிறார். வெளிப்புறமாக, ஒரு நோயின் வளர்ச்சிக்குப் பிறகு 15 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு இதயம் உயிர்த்தெழுப்பப்படுகிறது.

நோயியலின் வளர்ச்சி பின்புறம், குழப்பம், ஸ்பைன் நிலையில் (எலும்பியல்) விஷம் கொண்டு வரப்படுகிறது. பலவீனமான நேரத்தில், மருத்துவர் ஒரு சிறிய துடிப்பு, உடைந்த இதய தொனிகள், பெருநாடியில் சிஸ்டோலின் கடினமான முணுமுணுப்பு ஆகியவற்றைக் கண்டறிகிறார். Dodatkovo மருந்து EchoCG பரிந்துரைக்கிறது.

Likuvannya அடங்கும்:

• தொற்று எண்டோகார்டிடிஸ் தடுப்பு;
• ருமாட்டிக் தாக்குதல்களைத் தடுப்பது;
• வாழ்க்கை முறையை மாற்றவும்;
• திருத்தம் உடல் நன்மைகள்.

ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸின் usunennya தாக்குதல்களுக்கு, நோயாளிகளுக்கு நீடித்த நடவடிக்கையின் அளவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கார்டியாக் கிளைகோசைடுகள் மற்றும் டையூரிடிக்ஸ் ஆகியவற்றின் அங்கீகாரம் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது. நோயின் முன்னேற்றம் முன்கணிப்பை மோசமாக்குகிறது, எனவே வால்வுலர் ஸ்டெனோசிஸ் கட்டத்தில் உள்ள நோயாளிகள் வால்வை மாற்றுவதாகக் காட்டப்படுகிறார்கள், மேலும் மருந்துகளுடன் சிகிச்சையின் சாறு பாதுகாப்பாக இருக்காது.

தடுப்பு

ஹீமோலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் ஏ மூலம் ஏற்படும் தொண்டை அழற்சி, ஃபரிங்கிடிஸ் ஆகியவற்றிற்கு நாட்பட்ட ருமேடிக் நோய்க்குறியியல் அதன் சொந்த சிகிச்சையின் முன் உள்ளது. பென்சிலினுக்கு ஒவ்வாமை ஏற்பட்டால் பென்சிலின் தொடரின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் அல்லது எரித்ரோமைசின் மூலம் நோய்க்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.

ஆரம்பகால வாத நோய் தாக்குதல்கள் மற்றும் காய்ச்சலில் இரண்டாம் நிலை தடுப்பு நன்மை பயக்கும். நோயாளிகளுக்கு தனிப்பட்ட அடிப்படையில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் வழங்கப்படுகின்றன. கார்டிடிஸின் அறிகுறிகளுக்கு, நோயாளிகள் ருமாட்டிக் தாக்குதலுக்குப் பிறகு பத்து ஆண்டுகளுக்கு நிச்சயமாக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எடுத்துக்கொள்கிறார்கள். வாத நோய்க்குப் பிறகு குறைபாடுகள் ஏற்படும் அபாயத்திற்கு வழிவகுக்கும் முதன்மை தடுப்பு தேவையில்லை என்று வார்டோ குறிப்பிடுகிறார். பழமைவாதமாக, வாட் spryaє சிகிச்சை நோயியலின் முன்னேற்றத்தை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் நோயாளிகளின் உயிர்வாழ்வை ஊக்குவிக்கிறது.

லெஜெனிக் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் அறிகுறிகள், நிலை மற்றும் உற்சாகம்

Legenev இன் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஒரு நோயியல் ஆகும், தமனியின் பாத்திர படுக்கையில் இரத்த அழுத்தம் இருக்கும்போது. இந்த நோய் முற்போக்கானதாகக் கருதப்படுகிறது, மேலும் அதன் முடிவுகள் மக்களின் மரணத்திற்கு கொண்டு வரப்படுகின்றன. பாரம்பரிய உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் அறிகுறிகள், நோயின் வெளிப்பாடாக ஒரு தரிசு முறையில் தங்களை வெளிப்படுத்துகின்றன. உங்கள் சொந்த நேரத்தில் அந்த ரோஸ்போச்சாட்டியை வெளிப்படுத்துவது இந்த நேரத்தில் இன்னும் முக்கியமானது.

• காரணம்
• வகைப்பாடு
• முதன்மை லெஜெனெவ் உயர் இரத்த அழுத்தம்
• இரண்டாம் நிலை உயர் இரத்த அழுத்தம்
• அறிகுறிகள்
• பரிசோதனை
• கொண்டாட்டம்
• நீடிக்கும்
• தடுப்பு

இத்தகைய நோய் சில நேரங்களில் குழந்தைகளில் உருவாகிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் நீண்டகால உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்பட்டால், புதிதாகப் பிறந்த நோயாளிகளுக்கு இரத்த அழுத்தம் குறைவதைக் குறைக்கலாம் அல்லது இரத்த அழுத்தம் குறைவதைக் குறைக்கலாம். முன்கூட்டிய குழந்தைகளை மாற்றுவதன் மூலம் அத்தகைய முகாம் பாதுகாக்கப்படுகிறது.

காரணம்

காரணங்கள் ஆபத்தான காரணிகள், அவை நோய்க்கு வழிவகுக்கும், அதிக அளவு. முக்கிய நோய்கள், மற்றும் ஒரு நோய்க்குறியை உருவாக்கும் நேட்டோமிஸ்ட், நுரையீரல் நோய்கள். அவற்றில் மிகவும் பொதுவானது ப்ரோன்கோஜெனெடிக் நோய், இதில் லெஜீன் திசுக்களின் அமைப்பு அழிக்கப்பட்டு அல்வியோலர் ஹைபோக்ஸியா ஏற்படுகிறது. கூடுதலாக, லெஜெனிக் அமைப்பின் பிற நோய்களின் அஃபிட்களில் நோய்கள் உருவாகலாம்:

• மூச்சுக்குழாய் அழற்சி. இந்த நோயின் முக்கிய அறிகுறி, காலின் கீழ் பகுதியில் உள்ள காலியை காலி செய்வதாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது.
• நாள்பட்ட அடைப்பு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி. இந்த வழியில், துணிகள் படிப்படியாக ஒரு காலாக மாறுகின்றன, மேலும் முறுக்கு பாதைகள் மூடப்பட்டுள்ளன.
• கால் திசுக்களின் ஃபைப்ரோஸிஸ். ஒரு வெற்றிகரமான திசு சாதாரண செல்களை மாற்றினால், Tsey முகாம் ஒரு பாம்பு லெஜெனிவி திசுவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

சாதாரண நுரையீரல் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி

நாள்பட்ட உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான காரணங்கள் இதய நோய்களிலும் இருக்கலாம். அவற்றில், உடைந்த குழாயைத் திறப்பது, குறைபாடுகள் மற்றும் பகிர்வுகள் மற்றும் ஓவல் சாளரத்தைத் திறப்பது போன்ற பிறவி வாடாக்களுக்கு ஒரு நம்பிக்கை உள்ளது. காரணம் நோய்களாக இருக்கலாம், இதில் இதயத்தின் செயல்பாட்டு திறன் உடைந்து, ஒரு சிறிய அளவு இரத்தத்தில் இரத்த தேக்கம் ஏற்படுகிறது. இத்தகைய நோய்களில் கார்டியோமயோபதி, IXC மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவை அடங்கும்.

Legenev தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தை உருவாக்கும் பாதைகளின் தெளிப்பை நீங்கள் காணலாம்:

1. அல்வியோலர் ஹைபோக்ஸியா நோய்களின் வளர்ச்சிக்கு முக்கிய காரணம். அதனுடன், அல்வியோலி புளிப்பு பற்றாக்குறையைப் பெறுகிறது. நுரையீரலின் சீரற்ற காற்றோட்டம் ஏற்படும் போது இது பாதுகாக்கப்பட வேண்டும், இது படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது. லெஜினியத்தின் திசுக்கள் புளிப்பு எண்ணிக்கையில் குறைக்கப்பட வேண்டும் என்றால், Legenev அமைப்பின் இரத்தம் தாங்கும் படுக்கையின் நீதிபதிகள் ஒலிக்கின்றனர்.
2. துணி வெற்றிகரமாக வளர்ந்தால், லெஜென் துணியின் கட்டமைப்பை மாற்றுதல்.
3. எரித்ரோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு. பிந்தைய ynoy ஹைபோக்ஸியா மற்றும் டாக்ரிக்கார்டியா போன்ற மாயைகளின் அத்தகைய முகாம். பாத்திரங்களின் பிடிப்பு மற்றும் இரத்த அணுக்களின் அதிகரித்த ஒட்டுதல் ஆகியவற்றின் விளைவாக மைக்ரோத்ரோம்பி ஏற்படுகிறது. துர்நாற்றம் பழங்கால கப்பல்களின் ஒளியை அடைக்கிறது.

குழந்தைகளில் முதன்மை நாள்பட்ட உயர் இரத்த அழுத்தம் நியாயமற்ற காரணங்களுக்காக உருவாகிறது. குழந்தைகளின் நோயறிதல் நோயின் அடிப்படையானது நியூரோஹுமரல் உறுதியற்ற தன்மை, மந்தநிலை பலவீனம், ஹோமியோஸ்டாஸிஸ் அமைப்பின் நோயியல் மற்றும் தன்னுடல் தாக்க இயற்கையின் இரத்த ஓட்டத்தின் சிறிய இரத்த நாளங்களுக்கு சேதம் ஆகியவற்றைக் காட்டுகிறது.

நாள்பட்ட உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் வளர்ச்சி அதிகாரிகளால் எடுக்கப்படலாம். Tse mozhe buti Priyom deyakih மருத்துவ ஏற்பாடுகள், legenevu துணி மீது yakі vplyvayut: ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ், கோகோயின், ஆம்பெடமைன்கள், அனோரெக்சிஜென்ஸ் நச்சு நோயின் வளர்ச்சியில் vplinut முடியும். அவர்களுக்கு முன் உயிரியல் சாகசத்தின் தூசி படிந்தது. மக்கள்தொகை மற்றும் மருத்துவ காரணிகளைப் பாடுங்கள், உயர் இரத்த அழுத்தத்தை நியாயப்படுத்த கட்டிடங்கள். அவர்களுக்கு முன், vaginess, zhіnocha ஆக, ஹைபர்டோனியா. கல்லீரலின் சிரோசிஸ், VIL- தொற்றுகள், இரத்த நோய்கள், ஹைப்பர் தைராய்டிசம், பின்னடைவு நோய்கள், போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் பிற அரிய நோய்கள் லேசான உயர் இரத்த அழுத்தத்தை உருவாக்க உதவும். லெனிவி பாத்திரங்களின் அழுத்தத்தின் அழுத்தத்தை பருமனாகக் கொட்டி, அந்த மார்பு சிதைந்த கிளிட்டினாவைக் கொழுப்பூட்டியது, அதே போல் ஒரு நாள் அதிக திறன் கொண்டது.

வகைப்பாடு

நோயின் இரண்டு முக்கிய வடிவங்கள் உள்ளன, முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை.

முதன்மை லெஜெனெவ் உயர் இரத்த அழுத்தம்

இந்த வடிவத்தின் மூலம், தமனியில் ஒரு இழுப்பு பராமரிக்க முடியும், அஃபிட்ஸ் மீது அல்ல, இதய-வாஸ்குலர் மற்றும் டைகல் அமைப்புகளை பாதிக்கிறது. தோராகோ-டயாபிராக்மாடிக் நோயியல் இல்லை. நோய் இந்த வகையான spadkovym முக்கியமானது. ஒலி வின் ஒரு ஆட்டோசோமல் ரீசீசிவ் வகைக்கு அனுப்பப்படுகிறது. சில முன்னேற்றங்கள் மேலாதிக்க வகையைச் சார்ந்தது.

இந்த வடிவத்தின் வளர்ச்சிக்கான காரணம் வலுவான பிளேட்லெட் திரட்டல் நடவடிக்கையாக இருக்கலாம். இரத்தம் தாங்கும் லெஜினியன் அமைப்பில் உள்ள ஏராளமான சிறிய நாளங்கள் இரத்தக் கட்டிகளால் அடைக்கப்பட்டுள்ளன என்ற உண்மையைக் கொண்டு வர வேண்டும். அதன் மூலம், தமனி காலின் சுவர்களில் உள்ள உள்விழி அழுத்தத்தின் அமைப்பில் கூர்மையான அதிகரிப்பு உள்ளது. சிம் மற்றும் ப்ரோஷ்டோவ்னுட்டியை சமாளிக்க நிறைய இரத்தம் தேவைப்படும், தமனி சுவரின் m'yazova பகுதி அதிகரிக்கும். இவ்வாறுதான் இழப்பீட்டு ஹைபர்டிராபி உருவாகிறது.

முதன்மை உயர் இரத்த அழுத்தம் உருவாகலாம் மற்றும் மரபுவழி தமனியின் செறிவு ஃபைப்ரோஸிஸின் உடற்கூறியல். Tse її அறிவொளியின் ஒலியைக் கொண்டு வரவும் மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தில் அழுத்தத்தை அதிகரிக்கவும். இதன் விளைவாக, மற்றும் இரத்தப்போக்கு ஆரோக்கியமான பழமையான நாளங்களை ஆதரிக்க இயலாமை மூலம் சாதாரண பார்வை, குற்றவாளி பைபாஸ் வழிகளில் அஸ்திவாரங்களின் நரம்புகளின் ஈடுசெய்யும் பொறிமுறையை உருவாக்குகிறது, இது ஒரு தமனி ஷன்ட்டாக பணியாற்றுவதற்கான ஒரு வழியாகும். அவர்களுக்குப் பின்னால் இரத்தப் பரிமாற்றத்திற்கான உயர் அழுத்தத்தின் அழுத்தத்தைக் குறைக்க உயிரினம் ஊக்குவிக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், m'yazova சுவர் மற்றும் தமனி பலவீனமாக உள்ளது, எனவே shunt அவர்களின் கோபத்தில் செல்ல எளிதானது. எனவே utvoryuyutsya dіlyanki, scho மேலும் துணை முக்கியத்துவத்தை ஊக்குவிக்க. ஷண்ட்ஸ் சரியான இரத்த ஓட்டத்தை அழிக்கிறது, இது இரத்தத்தின் ஆக்ஸிஜனேற்ற செயல்முறைகள் மற்றும் திசுக்களின் அமில விநியோகத்தின் அழிவுக்கு வழிவகுக்கிறது. இந்தக் காரணிகள் அனைத்தையும் பற்றிய அறிவைப் பொருட்படுத்தாமல், முதன்மையான உயர் இரத்த அழுத்தம் இன்னும் மோசமானது.

இரண்டாம் நிலை உயர் இரத்த அழுத்தம்

Perebіg tsgogo வகை zahvoryuvannya trohi іnshiy. Vіn viklikaєtsya பகத்மா நோய் - ஹைபோக்சிக் முகாம்கள், இதய நீர் மிக மெல்லியதாக பிறந்தது. இரண்டாம் நிலை வடிவத்தின் வளர்ச்சிக்கு சிகிச்சையளிக்க இருதய நோய்:

• LS இன் செயல்பாட்டின் பற்றாக்குறையை அழைக்கும் நோய்கள். நோய்க்கு முன், இந்த குழுவின் உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் அதனுடன் இணைந்த நோய்க்கான முதன்மைக் காரணியாக, இதைக் காணலாம்: மாரடைப்பு, பெருநாடி வால்வு, மாரடைப்பு மற்றும் கார்டியோமயோபதி யூர்டிகேரியா எல்எஸ் ஆகியவற்றிற்கு இஸ்கிமிக் சேதம்.
• இடது ஏட்ரியத்தின் அறையில் அழுத்தம் அதிகரிப்பதற்கு வழிவகுக்கும் நோய்கள்: வளர்ச்சி முரண்பாடுகள், பஃபர் ஏட்ரியல் புண் மற்றும் மிட்ரல் ஸ்டெனோசிஸ்.

நாள்பட்ட உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் வளர்ச்சியை இரண்டு வழிகளாகப் பிரிக்கலாம்:

• செயல்பாட்டு வழிமுறைகள். கோயிட்டர்களின் வளர்ச்சி, சாதாரணமானவற்றை அழித்தல் அல்லது புதிய செயல்பாட்டு நோயியல் அம்சங்களை நிறுவுதல். மருந்து சிகிச்சையானது அவற்றின் திருத்தம் மற்றும் தத்தெடுப்பு ஆகியவற்றில் தானே இயக்கப்படுகிறது. செயல்பாட்டுக் கோடுகளுக்கு முன், புழுதிக்கான இரத்த அளவு அதிகரிப்பு, இரத்த பாகுத்தன்மை அதிகரிப்பு, ஒரு நோயியல் சாவிட்ஸ்கி ரிஃப்ளெக்ஸ், ஒரு உட்செலுத்துதல் ஆகியவற்றைச் சேர்க்கவும். பகுதி தொற்றுகள்மூச்சுக்குழாய் இயல்பு மற்றும் உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் கூறுகளை தமனிக்குள் செலுத்துதல்
• உடற்கூறியல் வழிமுறைகள். Їх viniknennyu காலின் தமனி அல்லது காலின் இரத்த ஓட்ட அமைப்பில் ஏதேனும் உடற்கூறியல் குறைபாடுகளை மீண்டும் செய்கிறது. இந்த வழக்கில் மருத்துவ சிகிச்சை எந்த வகையான மேலோட்டத்தையும் கொண்டு வராது. Deyakі குறைபாடுகள் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளில் வைக்கப்படலாம்.

உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் தீவிரத்தை பொறுத்து, பல டிகிரி தரிசு உள்ளது.

1. லெஜெனெவின் உயர் இரத்த அழுத்தம் நிலை 1. இயற்பியல் திட்டத்தின் செயல்பாட்டை சீர்குலைக்காமல் Tsya வடிவம் தொடர்கிறது. Zvichaynі navantazhennya முதுகுவலி, குழப்பம், பலவீனம் அல்லது மார்பு வலி தோன்றும் வரை உற்பத்தி செய்யாது.
2. 2 படிகள். நோய் செயல்பாட்டில் சிறிது இடையூறு ஏற்படுத்தும். Zvichne navantazhennya முதுகு, பலவீனம், மார்பு வலி மற்றும் குழப்பம் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. அமைதியான நிலையில் அத்தகைய அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை.
3. நிலை 3 உடல் செயல்பாடுகளின் குறிப்பிடத்தக்க குறைபாட்டால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு சிறிய உடல் அழுத்தம் ஒரு முதுகுவலியை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் அதிக அறிகுறிகளை அதிகமாக வெளிப்படுத்துகிறது.
4. 4 படிகள் கணிக்கக்கூடிய அறிகுறிகளுடன் குறைந்தபட்ச மன அழுத்தம் மற்றும் அமைதியாக இருக்கும்.

நோயின் மேலும் இரண்டு வடிவங்கள் காணப்படுகின்றன:

1. நாள்பட்ட த்ரோம்போம்போலிக் உயர் இரத்த அழுத்தம். ஸ்டோவ்பூர் மற்றும் பெரிய தமனிகளின் த்ரோம்போம்போலிசத்தின் விளைவாக நரம்புகள் விரைவாக உருவாகின்றன. சிறப்பியல்பு அரிசிகள் ஹோஸ்ட்ரியா கோப், கொந்தளிப்பான முன்னேற்றம், கணையப் பற்றாக்குறையின் வளர்ச்சி, ஹைபோக்ஸியா, தமனி சார்ந்த மன அழுத்தம்.
2. Legenev இன் உயர் இரத்த அழுத்தம், இது நியாயமற்ற வழிமுறைகள் மூலம் வினிகல். மற்ற காரணங்களில் சார்கோயிடோசிஸ், வீக்கம் மற்றும் ஃபைப்ரோஸ் மீடியாஸ்டினிடிஸ் ஆகியவை அடங்கும்.

ஃபாலோ இன் வைஸ் ஒருவர் நோயின் மேலும் மூன்று மூன்று காட்சிகளைப் பார்க்கிறார்:

1. ஒளி வடிவம், அழுத்தம் 25 முதல் 36 மிமீ Hg வரை இருந்தால்.
2. லெஜெனெவ் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் இறப்பு, துணை 35 முதல் 45 மிமீ எச்ஜி.
3. 45 மிமீ எச்ஜிக்கு மேல் துணை கொண்ட கனமான வடிவம்.

அறிகுறிகள்

இழப்பீட்டு கட்டத்தில் அறிகுறிகள் இல்லாமல் நோய் முன்னேறலாம். சிம் யோகோவுடனான இணைப்பில், ஒரு முக்கியமான வடிவம் உருவாகத் தொடங்கியிருந்தால், அது பெரும்பாலும் வெளிப்படுகிறது. Pochatkovi தமனிகள் அமைப்பில் துணை இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட முறை ஒரே நபர் இயக்கம் ஒரு கால் இருந்தால், அந்த வழக்கில் தங்களை வெளிப்படுத்துகின்றன. உடல் மெலிதல், முதுகுவலி, மயக்கம், குரல் கரகரப்பு, இருமல் மற்றும் இதயத் துடிப்பு போன்ற அறிகுறிகள் நோயின் அறிகுறிகளாகும். їhnya மக்கள் முடியாது விளக்கவும். நோயின் ஆரம்ப கட்டத்தில், கடுமையான பெருமூளை ஹைபோக்ஸியா மற்றும் இதய தாளத்தின் சீர்குலைவு மற்றும் குழப்பம் ஆகியவற்றின் மூலம் நீங்கள் அசௌகரியமாக நோய்வாய்ப்படலாம்.

நாள்பட்ட உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் Oskіlki அறிகுறிகள் மிகவும் குறிப்பிட்டவை அல்ல, இது சப்ஜெக்டிவ் ஸ்கார்கின் அடிப்படையில் துல்லியமான நோயறிதலைச் செய்வது கடினம். எனவே, தொலைநிலை நோயறிதலை மேற்கொள்வது மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் லெஜீனியன் தமனி அல்லது உடலில் உள்ள பிற அமைப்புகளில் உள்ள சிக்கல்களைக் குறிக்கும் அனைத்து அறிகுறிகளையும் கவனித்துக்கொள்வது முக்கியம்.

பரிசோதனை

இரண்டாம் நிலை நோயின் துகள்கள் - பிற நோய்களின் மோசமடைதல், நோயறிதலின் போது முக்கிய நோயை வெளிப்படுத்துவது முக்கியம். நெருங்கி வரும் வருகைகளின் விடியலுக்கு இது சாத்தியம்:

• நோயின் பின்தொடர்தல் வரலாறு. கழுதை, மார்பு வலி மற்றும் பிற அறிகுறிகள் இருந்தால், நோயாளி ஏன் அவ்வாறு தோன்றினார், சிகிச்சை எவ்வாறு மேற்கொள்ளப்பட்டது என்பது பற்றிய தகவல்களின் தேர்வு இதில் அடங்கும்.
• வாழ்க்கை முறையின் பகுப்பாய்வு. இது நோயாளியின் அறிகுறிகளின் நோய், உறவினர்களில் இதே போன்ற நோய்கள், வேலை மற்றும் வாழ்க்கை கழுவுதல், பிறவி நோயியல் நிலைமைகள் மற்றும் மாற்றப்பட்ட அறுவை சிகிச்சை ஆகியவற்றைப் பற்றிய தகவல்.
• நோயாளியின் காட்சி பரிசோதனை. நீல நிற கோட், விரல்களின் வடிவத்தில் மாற்றம், கல்லீரலின் விரிவாக்கம், கீழ் நரம்புகளில் அதிகரிப்பு, மார்பு நரம்புகளின் துடிப்பு போன்ற தூண்டுதல் அறிகுறிகளின் முன்னிலையில் குணப்படுத்துபவர் குற்றவாளி. இது ஒரு ஃபோன்டோஸ்கோப் உதவியுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
• ஈசிஜி. வலது இதய வால்வுகளை மேம்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகளை அனுமதிக்கிறது.
• மார்பகங்களின் உறுப்புகளின் எக்ஸ்ரே இதயத்தின் அளவு அதிகரிப்பதை வெளிப்படுத்த உதவுகிறது.
• இதய அல்ட்ராசவுண்ட். இது இதயத்தின் ரோஸ்மிரியை மதிப்பிட உதவுகிறது மற்றும் காலின் தமனியில் உள்ள அழுத்தத்தை மறைமுகமாக குறிக்கிறது.
• தமனி வடிகுழாய். யாருடைய உதவியுடன் நீங்கள் அவளுக்கு ஒரு துணையை ஒதுக்கலாம்.

இத்தகைய தரவு மனிதர்களில் முதன்மையான நாள்பட்ட உயர் இரத்த அழுத்தம் இரண்டாம் நிலை, விசாரணையின் தந்திரோபாயங்கள் மற்றும் ஒரு முன்கணிப்பை வழங்குவதை தீர்மானிக்க உதவும். நோயின் வகை மற்றும் வகையை நிறுவுவதற்கும், உடல் கவலை, ஸ்பைரோமெட்ரி, மார்பின் சி.டி., பரவலான ஆரோக்கியத்தின் மதிப்பீடு, அல்ட்ராசவுண்ட் ஆகியவற்றின் சகிப்புத்தன்மையை மதிப்பிடுவதற்கும் காலியான வயிறு, இரத்தத்தின் மெல்லிய பகுப்பாய்வு.

கொண்டாட்டம்

நாள்பட்ட உயர் இரத்த அழுத்தம் சிகிச்சை பல முறைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

1. இல்லை மருத்துவ சிகிச்சை. ஒரு நாளைக்கு 1.5 லிட்டருக்கு மிகாமல் இருக்கும் நீரின் அளவும், உட்கொள்ளப்படும் சமையலறை உப்பின் அளவை மாற்றுவதும் இதில் அடங்கும். பயனுள்ள கிஸ்னெடோதெரபி, ஆஸ்கோல்கி அமிலத்தன்மையைக் குறைக்கவும், நரம்பின் செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்கவும் உதவாது. மத்திய அமைப்பு. நோயாளிகள் நிலைமையை ஒன்றிணைப்பது முக்கியம், முதுகு மற்றும் பிற அறிகுறிகளை அழைப்பதற்காக, இதற்கு, ஒரு வலுவான பரிந்துரை என்பது உடல் தன்மைக்கான தேவையை விலக்குவதாகும்.
2. மருந்து சிகிச்சை: டையூரிடிக்ஸ், கால்சியம் எதிரிகள், நைட்ரேட்டுகள், ஏசிஇ தடுப்பான்கள், ஆன்டிபிளேட்லெட் முகவர்கள், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், புரோஸ்டாக்லாண்டின்கள்.
3. நாள்பட்ட உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை: த்ரோம்பெண்டரெக்டோமி, ஏட்ரியல் செப்டோஸ்டமி.
4. நாட்டுப்புற முறைகள். மருத்துவரின் சிபாரிசுக்கு மட்டுமே மக்களின் குதூகலத்தை வெல்ல முடியும்.

நீடிக்கும்

நோயின் பகுதி சிக்கல்கள் - PZ இன் இதய செயலிழப்பு. இது ஒரு சீர்குலைந்த இதய தாளத்துடன் சேர்ந்துள்ளது, ஏனெனில் இது ஒரு விரைவான அரித்மியாவாக வெளிப்படுகிறது. உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் முக்கியமான கட்டங்களுக்கு, இரத்த உறைவுக்கான ஒரு சிறப்பியல்பு வளர்ச்சியானது காலின் தமனிகள் ஆகும். கூடுதலாக, உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடிகள் பாத்திரங்களின் நரம்புகளில் உருவாகலாம், இது லெஜெனிக் சொறி தாக்குதல்களால் வெளிப்படுகிறது. உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் மிகவும் பாதுகாப்பான மோசமடைவது ஒரு ஆபத்தான கைனெட்ஸ் ஆகும், இது தமனியின் த்ரோம்போம்போலிசத்தின் வளர்ச்சி அல்லது இதய-சட்டப் பற்றாக்குறையின் மூலம் ஒலிக்கிறது.

நோயின் கடுமையான கட்டத்தில், தமனிகளின் இரத்த உறைவு சாத்தியமாகும்

அத்தகைய சிக்கலில் இருந்து விடுபட, முன்கூட்டியே ஒரு வியாதி இருப்பது அவசியம். எனவே, முதல் அறிகுறிக்கு, மருத்துவரிடம் விரைந்து செல்ல வேண்டும் மற்றும் obstezhennia வெளியில் செல்ல வேண்டும். குணப்படுத்தும் செயல்பாட்டில், மருத்துவரின் பரிந்துரை எட்டப்பட்டது.

தடுப்பு

அத்தகைய வருகைகளின் உதவிக்காக இந்த பயங்கரமான நோயிலிருந்து உங்களை நீங்களே காப்பாற்றிக் கொள்ளலாம், உங்கள் வாழ்க்கையை மேம்படுத்த உங்களை வழிநடத்துகிறது. shkіdlivih zvichok மற்றும் தனிப்பட்ட மனோ-உணர்ச்சி நுணுக்கங்களைப் பார்ப்பது அவசியம். நீங்கள் நோய்வாய்ப்பட்டிருந்தால், உங்கள் சொந்த நேரத்தில் மகிழ்வது அவசியம், குறிப்பாக உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

உலகில், உங்களை நீங்களே கோபப்படுத்திக் கொண்டு, வாழ்க்கையின் அற்பத்தனம் கடந்து செல்வது போல், நீங்கள் ஒரு பணக்கார நோயிலிருந்து விடுபடலாம். நம் ஆரோக்கியம் பெரும்பாலும் நமக்கு முன்னால் உள்ளது என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள்!

ஒரு கருத்தை இடுங்கள், நீங்கள் மகிழ்ச்சியுடன் நன்றாக இருப்பீர்கள்

• அரித்மியா
• பெருந்தமனி தடிப்பு
• வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள்
• வெரிகோசெல்
• மூல நோய்
• உயர் இரத்த அழுத்தம்
• உயர் இரத்த அழுத்தம்
• பரிசோதனை
• டிஸ்டோனியா
• பக்கவாதம்
• மாரடைப்பு
• இஸ்கிமியா
• தங்குமிடம்
• செயல்பாடுகள்
• இதயம்
• சுதினி
• மார்பு முடக்குவலி
• டாக்ரிக்கார்டியா
• த்ரோம்போசிஸ் மற்றும் த்ரோம்போபிளெபிடிஸ்

• இதய தேநீர்
• உயர் இரத்த அழுத்தம்
• வைஸ் உள்ள வளையல்
• இயல்பான வாழ்க்கை
• அல்லாபினின்
• அஸ்பர்கம்
• டெட்ராலெக்ஸ்

RCHD (கஜகஸ்தான் குடியரசின் சுகாதார அமைச்சகத்தின் சுகாதாரப் பாதுகாப்பின் வளர்ச்சிக்கான குடியரசு மையம்)
பதிப்பு: மருத்துவ நெறிமுறைகள்கஜகஸ்தான் குடியரசின் சுகாதார அமைச்சகம் - 2014

முதன்மை லெஜினியன் உயர் இரத்த அழுத்தம் (I27.0)

இதயவியல்

பொதுவான செய்தி

குறுகிய விளக்கம்

அங்கீகரிக்கப்பட்டது

ஊட்டச்சத்து குறித்த நிபுணர் ஆணையத்தில், சுகாதாரப் பாதுகாப்பின் வளர்ச்சி

கஜகஸ்தான் குடியரசின் சுகாதார அமைச்சகம்

லெஜெனெவின் உயர் இரத்த அழுத்தம்- ஹீமோடைனமிக் மற்றும் நோயியல் நிலை, சராசரி நுரையீரல் தமனி அழுத்தம் (SPLA)> 25 மிமீ Hg அதிகரிப்பதற்கான அறிகுறிகள். அமைதியான நிலையத்தில், வலது இதயத்தின் வடிகுழாய் மதிப்பீட்டிற்கு. .

I. அறிமுகப் பகுதி:

பெயர்:லெஜெனெவின் உயர் இரத்த அழுத்தம்

நெறிமுறை குறியீடு:

MBK-10 குறியீடு:

I27.0 - முதன்மை லெஜினியன் உயர் இரத்த அழுத்தம்

நெறிமுறையில் எழுதப்பட்ட சுருக்கங்கள்:

ALAG தொடர்புடைய legenev தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்
ஏஎன்ஏ அணு எதிர்ப்பு ஆன்டிபாடிகள்
AEP எண்டோதெலின் ஏற்பி விரோதம்
பிஐஎல் வைரஸ் மனித நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு
WHO அனைத்து உலக சுகாதார அமைப்பு
விமானப்படை இதயத்தில் பிறந்தது

லெஜினியன் தமனியில் DLA துணை

லெஜெனெவ் கேபிலரிகளில் DZLK வைஸ் ஆப்பு
ASD முன்புற செப்டல் குறைபாடு
இன்டர்செப்டல் செப்டமின் VSD குறைபாடு
வலது ஏட்ரியத்தில் DPP துணை
D-EchoCG டாப்ளர் எக்கோ கார்டியோகிராபி
நல்ல திசுக்களுடன் ZVT தொற்று
ILAH idiopathic legenev தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்
சி.டி கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி

CAG கரோனரி ஆஞ்சியோகிராபி
PAH லெனீவா தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்
LA லெஜெனெவ் தமனி

LH லெஜெனெவ் உயர் இரத்த அழுத்தம்
லெஜெனெவ் கேபிலரிகளில் DZLK வைஸ் ஆப்பு

எல்எஸ்எஸ் லெஜெனிவி சுடின்னி ஓபிர்
பழங்கால தமனியில் SDLA நடுத்தர அழுத்தம்

வலது வென்ட்ரிக்கிளில் SDPS சிஸ்டாலிக் வைஸ்
PDE-5 பாஸ்போடிஸ்டேரேஸ் வகை 5 தடுப்பான்
சிஓபிடி நாள்பட்ட தடுப்பு நோய் லெஜென்
CTEPH நாள்பட்ட த்ரோம்போம்போலிக் லெஜெனிவல் உயர் இரத்த அழுத்தம்
பிபி-எக்கோ கார்டியோகிராபி
HR இதய துடிப்பு
எக்கோ கார்டியோகிராபி எக்கோ கார்டியோகிராபி

BNP மூளை நேட்ரியூரிடிக் பெப்டைட்

இதயநோய் நிபுணர்களின் EOC ஐரோப்பிய கூட்டாண்மை
NYHA நியூயார்க் ஹார்ட் அசோசியேஷன்
INR சர்வதேச அளவில் இயல்பாக்கப்பட்ட அமைப்பு

முக்கோண வால்வின் சர்க்கஸ் வளையத்தின் TAPSE சிஸ்டாலிக் வீச்சு

V/Q காற்றோட்டம்-பெர்ஃப்யூஷன் இன்டெக்ஸ்

நெறிமுறை வெளியீட்டு தேதி: 2014

கோரிஸ்டுவாச்சி நெறிமுறை:இருதயநோய் நிபுணர்கள் (பெரியவர்கள், குழந்தைகள், ஜோக்ரீமா தலையீடுகள்), இருதய அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள், பொது பயிற்சியாளர்கள், குழந்தை மருத்துவர்கள், சிகிச்சையாளர்கள், வாதநோய் நிபுணர்கள், புற்றுநோயியல் நிபுணர்கள் (கீமோதெரபி, மாமாலஜி), phthisiatricians, நுரையீரல் நிபுணர்கள், தொற்று நோய்கள்.

இந்த நெறிமுறையில், அத்தகைய பரிந்துரைகள் மற்றும் சமமான சான்றுகள் உள்ளன (பின் இணைப்பு 1).

வகைப்பாடு

வகைப்பாடு :

நோய்க்குறியியல் வகைப்பாடு:

1. முன்காப்பிலரி: LA இல் சராசரி அழுத்தம் ≥25 mm.Hg., DZLK ≤15 மிமீ.

மருத்துவ குழுக்கள்:

- LH zahvoryuvan லெஜென்;

- HTELG;

- PH என்பது ஒரு மல்டிஃபாக்டோரியல் எட்டியோலாஜிக்கல் காரணி.

2. போஸ்ட் கேபில்லரி: SDLA ≥25 mm Hg, DZLK > 15 mm Hg, SD நார்மல்/குறைவு.

மருத்துவ குழுக்கள்:

இடது இதயத்தின் நோய்களில் - PH.

மருத்துவ வகைப்பாடு:

1. லெஜெனெவின் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்:

1.2 ஸ்பாட்கோவ்:

1.2.2 ALK1, ENG, SMAD9, CAV1, KCNK3

1.2.3 கண்ணுக்கு தெரியாதது

1.3 மருந்துகள் மற்றும் நச்சுகளால் தூண்டப்படுகிறது

1.4 இதனுடன் தொடர்புடையது:

1.4.1 நல்ல திசுக்களுடன் கூடிய நோய்

1.4.2 எச்ஐவி தொற்று

1.4.3 போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம்

1.4.5 ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸ்

1.5 புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் நிலையான லெஜினியன் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்

2. இடது இதய நோய் காரணமாக லெஜெனீவா உயர் இரத்த அழுத்தம்:

2.1 சிஸ்டாலிக் செயலிழப்பு

2.2 டயஸ்டாலிக் செயலிழப்பு

2.3 இதய வால்வு

2.4 இடது குழாயின் வெளிச்செல்லும் பாதையின் பிறவி / சாகசத் தடை.

3. லெஜினியா மற்றும்/அல்லது ஹைபோக்ஸீமியாவின் நோய்க்குப் பிறகு லெஜெனெவின் உயர் இரத்த அழுத்தம்:

3.2 இடைநிலை நோய்கள் லெஜென்

3.3 கட்டுப்படுத்தும் மற்றும் தடைசெய்யும் கூறு கொண்ட நோயின் பிற நெரிசல்

3.4 தூங்குவதற்கு ஒரு மணி நேரம் உங்கள் மூச்சை நிதானப்படுத்தவும்

3.5 அல்வியோலர் ஹைபோவென்டிலேஷன்

3.6 அதிக நாள்பட்ட ஊசி

3.7 லெஜனின் வளர்ச்சியில் குறைபாடுகள்

4. HTELG

5. தெளிவற்ற மற்றும்/அல்லது புகடோஜெனிக் வழிமுறைகளுடன் லெஜெனெவின் உயர் இரத்த அழுத்தம்:

5.1 ஹீமாட்டாலஜிக்கல் கோளாறுகள்: நாள்பட்ட ஹீமோலிடிக் இரத்த சோகை. myeloproliferative கோளாறு, மண்ணீரல் நீக்கம்.

5.2 அமைப்பு ரீதியான நோய்: சார்கோயிடோசிஸ், லெஜெனெவிக் ஹிஸ்டியோசைடோசிஸ், லிம்பாங்கியோலியோமியோமடோசிஸ்

5.3 பலவீனமான பேச்சு பரிமாற்றம்: திரட்சியான கிளைகோஜன் நோய், கௌச்சர் நோய், பேச்சு பரிமாற்றம் குறைபாடு, தைராய்டு நோயுடன் தொடர்புடையது

5.4 மற்றவை: பஃபர் அடைப்பு, ஃபைப்ரஸ் மீடியாஸ்டினிடிஸ், நாள்பட்ட நிர்குலர் பற்றாக்குறை, பிரிவு லெஜினியல் உயர் இரத்த அழுத்தம்.

அட்டவணை 1எல்ஜியின் (NYHA) மாற்றியமைக்கப்பட்ட பணக்கார செயல்பாட்டு வகைப்பாடு. WHO ஒப்புதல் அளித்தது:

வர்க்கம்	விளக்கம்
வகுப்பு I	PH நோயாளிகள், ஆனால் obmezhenie உடல் செயல்பாடு இல்லாமல். நிலையான கவனம் பட் வெளியே அழைக்கவில்லை, ஏனெனில், மார்பகங்களில் bіl, ஒத்திசைவு.
வகுப்பு II	PH உடைய நோயாளிகள், உடல் செயல்பாடுகளில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்களுடன். நிம்மதியாக உணருங்கள். நிலையான உச்சரிப்பு ஒரு முக்கியமற்ற கழுதையை அழைக்கிறது, ஏனெனில், மார்பகங்களில் bіl, ஒத்திசைவு.
வகுப்பு III	PH நோயாளிகள், உடல் செயல்பாடுகளில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்களுடன். நிம்மதியாக உணருங்கள். Navantazhennya, பின்புறம் குறைவான நிலையான அழைப்புகள், ஏனெனில், மார்பகங்களில் bіl, ஒத்திசைவு.
வகுப்பு IV	PH உடைய நோயாளிகள் அறிகுறிகள் இல்லாமல் உடல் ரீதியாக சுறுசுறுப்பாக இருப்பதை இன்னும் கவனிக்கவில்லை. இந்த நோயாளிகளுக்கு வலது வென்ட்ரிகுலர் வகைக்கு இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகள் உள்ளன. நிம்மதியாக, ஒருவர் பின்பக்கம் ஒன்றையோ அல்லது மற்றொன்றையோ பார்க்கலாம். அசௌகரியம் குறைந்த உடல் அழுத்தத்தில் குற்றம் சாட்டப்படுகிறது.

பரிசோதனை

II. நோயறிதல் மற்றும் லிகுவன்னியாவின் முறைகள், அணுகுமுறை மற்றும் நடைமுறைகள்

முக்கிய மற்றும் கூடுதல் கண்டறியும் அணுகுமுறைகளின் மொழிபெயர்ப்பு

முக்கிய மற்றும் கூடுதல் கண்டறியும் முறைகளின் தேர்வின் சுருக்கம் அட்டவணையில் வழங்கப்படுகிறது (சேர்ப்பு 2.3)

முதன்மை (obov'yazkovі) நோயறிதல் obstezhennia, இது வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறதுடைனமிக் கட்டுப்பாட்டிற்கு:

(ஒரு பிவ்ரிச்சியாவிற்கு 1 முறை)

2. ஈசிஜி (காலாண்டுக்கு 1 முறை)

3. EchoCG (தோல் 3-6 மாதங்கள்)

4. மார்பு உறுப்புகளின் எக்ஸ்ரே 2 கணிப்புகளில் (நேராக, இடது பக்கம்) (மருத்துவ அறிகுறிகளுக்கு மலக்குடலுக்கு 1 முறை)

Dodatkovі நோய் கண்டறிதல் obstezhennia, scho ஒரு வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்டைனமிக் கட்டுப்பாட்டிற்கு:

1. தொராசி மற்றும் மீடியாஸ்டினல் உறுப்புகளின் எம்ஆர்ஐ

2. புற நாளங்களின் டூப்ளக்ஸ் ஸ்கேனிங்

3. rіven pro - BNP க்கான இரத்த பரிசோதனை (தோல் 3-6 மாதங்கள்)

ஒப்ஸ்டெஜென்னியாவின் குறைந்தபட்ச மாற்றம், இது திட்டமிடப்பட்ட மருத்துவமனையில் பரிந்துரைக்கப்பட்ட முதல் மணிநேரத்தை செலவிடுவது அவசியம்:

1. உலகளாவிய இரத்த பரிசோதனை 6 அளவுருக்கள்

2. கார்டியோலிபின் ஆன்டிஜெனுடன் மழைப்பொழிவின் நுண்ணிய எதிர்வினை

3. VIL, ஹெபடைடிஸ், C க்கான ELISA.

6. மார்பின் உறுப்புகளின் ரேடியோகிராபி 2 கணிப்புகளில் (நேராக, இடது பக்கம்).

அடிப்படை (obov'yazkovі) நோயறிதல் obstezhennia, இது ஒரு நிலையான மட்டத்தில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது(அவசர மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டால், நோயறிதல் மகப்பேறியல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் மேற்கொள்ளப்படவில்லை):

1. உலகளாவிய இரத்த பரிசோதனை 6 அளவுருக்கள்

2. rіven pro - BNP க்கான இரத்த பரிசோதனை

5. மார்பின் உறுப்புகளின் ரேடியோகிராபி, மாறுபட்ட ஸ்ட்ராவோஹோடோடு நேரடி மற்றும் பக்கவாட்டுத் திட்டம்

6. ஆறு வரி நடை சோதனை

7. ஆஞ்சியோபுல்மோனோகிராஃபி மூலம் வலது இதய வடிகுழாய்

8. ஸ்பிரோகிராபி

9. CT ஆஞ்சியோபுல்மோனோகிராபி

நிலையான அளவில் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டிய கூடுதல் நோயறிதல் சோதனைகள்(அவசர மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டால், நோயறிதல் மகப்பேறியல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் மேற்கொள்ளப்படவில்லை:

1. பிரிவின் சூடான பகுப்பாய்வு

2. இரத்த எலக்ட்ரோலைட்டுகள்

3. இரத்த சிரோவாட்களில் சிஆர்பி நியமனம்

4. எரியும் புரதம் மற்றும் பின்னங்கள்

5. செகோவின் இரத்தம்

6. இரத்த கிரியேட்டினின் மற்றும் குளோமருலர் வடிகட்டுதல் விகிதம்

7. AST, ALT, பிலிரூபின் (கடினமான, நேராக) என நியமிக்கப்பட்டது

8. பிளாஸ்மாவில் உள்ள புரோத்ராம்பின் வளாகத்தின் சர்வதேச இயல்பாக்கத்தை தீர்மானித்தல்

9. கோகுலோகிராம்

10. டி-டைமருக்கான இரத்த பரிசோதனை

11. இம்யூனோகிராம்

12. இரத்தத்தில் புற்றுநோய் குறிப்பான்கள்

13. இரத்தத்தில் இருந்து காசநோய்க்கான பி.சி.ஆர்

14. எதிர்நியூக்ளியர் ஆன்டிபாடிகள்

15. முடக்கு காரணி

16. தைராய்டு ஹார்மோன்கள்

17. Procalcitonin சோதனை

18. பாக்டீரியோஸ்கோபி மூலம் மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோய்க்கான சளியின் பகுப்பாய்வு

19. பிபி ExoKG

20. வெற்று வயிற்றின் உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட்

21. தைராய்டு சுரப்பியின் அல்ட்ராசவுண்ட்

22. காற்றோட்டம்-பெர்ஃப்யூஷன் சிண்டிகிராபி

நோயறிதல்கள் வருகின்றன, இது swidkoy கட்டத்தில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது உதவி:

2. பல்ஸ் ஆக்சிமெட்ரி

கண்டறியும் அளவுகோல்கள்

ஸ்கார்கி:
- வயிறு
- பலவீனம்
- மார்பில் ஆஞ்சினா வலி
- ஒத்திசைவு

அனமனிசிஸில் இருப்பது:
- ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு
- VIL - தொற்று
- கல்லீரல் நோய்
- இடது இதயங்களின் நோய்
- நோய்வாய்ப்பட்ட புராணக்கதை

ஸ்பாட்கோவின் நோய்
மருந்துகள் மற்றும் நச்சுகளை எடுத்துக்கொள்வது (அட்டவணை 2)

அட்டவணை 2மருந்துகள் மற்றும் நச்சுகள், கட்டுமான மருந்துகள் மற்றும் எல்ஹெச் ஆகியவற்றின் அபாயத்தை குறைக்கிறது

பெவ்னி அமினோரெக்ஸ் ஃபென்ஃப்ளூரமைன் டெக்ஸ்ஃபென்ஃப்ளூரமைன் நச்சு ரிப்பகோவா ஒலியா பென்ஃப்ளூரெக்ஸ்	Mozhlivy கோகோயின் ஃபெனில்ப்ரோபனோலமைன் ஸ்விரோபிஜ் கீமோதெரபியூடிக் மருந்துகள் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின் சீரம் தடுப்பான் பெர்கோலைடு
Ymovirniy ஆம்பெடமைன்கள் எல் - டிரிப்டோபன் மெத்தம்பேட்டமின்கள்	மலாய்மோவிர்னி வாய்வழி கருத்தடை ஈஸ்ட்ரோஜெனி கோழி

உடல் ரீதியாக obstezhennya:
- புற சயனோசிஸ்
- ஆஸ்கல்டேஷன் லெஜனின் போது Zhorstke மூச்சுத் திணறல்
- இடது பாராஸ்டெர்னல் கோடு வழியாக இதய டோன்களை வலுப்படுத்துதல்
- புராணக் கூறு II தொனியை வலுப்படுத்துதல்
- ட்ரைகுஸ்பிட் மீளுருவாக்கம் என்ற பான்சிஸ்டாலிக் முணுமுணுப்பு
- கால் வால்வு பற்றாக்குறையின் டயஸ்டாலிக் முணுமுணுப்பு
- வலது பக்க III தொனி
- இதயத்திலிருந்து பிறக்கும் கரிம சத்தம்

உடல் சகிப்புத்தன்மை(அட்டவணை 1)
PH நோயாளிகளின் உடல் அழுத்தத்திற்கு சகிப்புத்தன்மையின் புறநிலை மதிப்பீடு நோயின் தீவிரத்தையும் சிகிச்சையின் செயல்திறனையும் தீர்மானிக்க ஒரு முக்கிய வழியாகும். PH ஐப் பொறுத்தவரை, எரிவாயு பரிமாற்றத்தின் அளவுருக்களின் மதிப்பீட்டைக் கொண்ட 6 நிமிட நடைப்பயிற்சி (6MT) வெற்றிகரமானது.

ஆய்வக ஆய்வுகள்
- இதய செயலிழப்பு நோயறிதலை உறுதிப்படுத்தும் முறையுடன் BNP காட்டி நியமனம் (இடது வென்ட்ரிக்கிளின் செயலிழப்புக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது), இரைப்பை பிட்டத்தின் காரணங்களை தெளிவுபடுத்துதல், இதய செயலிழப்பு மற்றும் கட்டுப்பாட்டுடன் நான் நோய்வாய்ப்படுவேன் என்று மதிப்பிடுதல். இயல்பான அறிகுறிகள்: BNP 100-400 pg/ml, NT-proBNP 400-2000 pg/ml.

PH (இணைப்பு 2.3) வளர்ச்சிக்கான முதன்மைக் காரணத்தை வெளிப்படுத்தும் முறையுடன் உலகளாவிய மருத்துவ ஆய்வக obstezhennya மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

கருவி தடங்கள்

எக்கோ கார்டியோகிராபி
எக்கோ கார்டியோகிராபி என்பது PH, மலம், ஒரு நோக்குநிலை நோயறிதலை கண்டறிவதில் ஒரு முக்கியமான படியாகும், இது PH ஐ ஏற்படுத்திய முதன்மை சேதத்தை சரிசெய்ய அனுமதிக்கிறது (CHD, shunting, இடது இதயத்தின் வேலை சேதம், சாத்தியமான இதய செயலிழப்பு).
டாப்ளர் எக்கோ கார்டியோகிராஃபிக் முறை மூலம் நோயறிதலை நிறுவுவதற்கான அளவுகோல்கள் (அட்டவணை 3).

அட்டவணை 3 PH இன் டாப்ளர் எக்கோ கார்டியோகிராஃபிக் கண்டறிதல்

EchoCG அறிகுறிகள்:	எல்ஜி எண்	LH சாத்தியம்		எல்ஜி யோமோவிர்னா
ட்ரைகுஸ்பைட் மீளுருவாக்கம் வேகம்	≤2.8மீ/வி	≤2.8மீ/வி	2.9 - 3.4 மீ/வி	>3.4மீ/வி
ZDLA	≤36mmHg	≤36mmHg	37-50mmHg	>50mmHg
PH** இன் கூடுதல் EchoCG அறிகுறிகள்	இல்லை	є	nі/є	nі/є
பரிந்துரை வகுப்பு	நான்	IIa	IIa	நான்
பழுதடைந்த சான்றுகள்	பி	சி	சி	பி

குறிப்பு:

1. தற்போதைய டாப்ளர் எக்கோ கார்டியோகிராபி மாதிரிகள் PH ஸ்கிரீனிங்கிற்கு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை (பரிந்துரையின் வகுப்பு III, சான்று நிலை C).

2. PH இன் அறிகுறிகள்: இதயத்தின் வலது வால்வுகள் விரிவடைதல், லெஜினியன் தமனியின் வால்வு மற்றும் ஸ்டோவ்பர், அசாதாரண சரிவு மற்றும் இடைப்பட்ட செப்டமின் செயல்பாடு, சுவர்களின் தடிமன் அதிகரிப்பு

வலது வென்ட்ரிக்கிள், லெஜனஸ் தமனியின் வால்வுகளில் மீளுருவாக்கம் அதிகரித்தது, AP இலிருந்து LA க்கு முடுக்கத்தின் நேரம் குறைக்கப்பட்டது.

3. SDPS = 4v2+ DPP

4. DPP - கீழ் வெற்று நரம்பின் அளவுருக்கள் அல்லது கழுத்து நரம்பு விரிவாக்கத்தின் அளவு ஆகியவற்றால் பாதுகாக்கப்படுகிறது

வலது இதய வடிகுழாய் மற்றும் வாசோராக்டிவ் சோதனைகள்.
டோனோமெட்ரியுடன் வலது இதய வடிகுழாய்மயமாக்கல் மற்றும் பிஏடி நோயறிதலை நிறுவ ஒரு வாசோரேக்டிவ் சோதனை மற்றும் பின்தொடர்தல் சோதனைகள்.
இடது இதயத்தின் நோயைக் கண்டறிவதற்கு, CAG ஐ நடத்த வேண்டியது அவசியம்.
வலது இதயத்தின் வடிகுழாயின் போது சரிசெய்ய வேண்டிய குறைந்தபட்ச obsyazh அளவுருக்கள், yakі nebhіdno:
- பழங்கால தமனியில் துணை (சிஸ்டாலிக், டயஸ்டாலிக் மற்றும் நடுத்தர);
- வலது ஏட்ரியத்தில் துணை, வலது வென்ட்ரிக்கிளில்;
- இதய விக்கிட்;
- கீழ் மற்றும் மேல் வெற்று நரம்புகள், பழங்கால தமனிகள், வலது இதய வால்வுகள் மற்றும் முறையான இரத்த ஓட்டம் ஆகியவற்றில் அமிலத்தின் செறிவு;
- எல்எஸ்எஸ்;
- DZLK;
- நோய்க்குறியியல் shunts இருப்பு / வாழ்நாள்
- வாசோராக்டிவ் சோதனைக்கான எதிர்வினை. வாசோராக்டிவிட்டி சோதனையின் முடிவு நேர்மறையாகக் கருதப்படுகிறது, ஏனெனில் SVLA வீழ்ச்சி > 10 mm Hg. கலை. அல்லது முழுமையான மதிப்பை அடையலாம்< 40 мм рт. ст. при условии неизменной величины сердечного выброса (больные с положительной острой реакцией).

வாசோராக்டிவ் சோதனையை நடத்துவதற்கான தயாரிப்புகளின் தேர்வு அட்டவணை 4 இன் படி மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

அட்டவணை 4ஒரு vasoreactive சோதனை நடத்துவதற்கான தயாரிப்புகளின் தேர்வு

ஒரு மருந்து	உள்ளீட்டு முறை	குடி காலம்ஜென்னா (டி ½)	ஜகல்னா டோஸ்	Pochatkov டோஸ்	அறிமுகத்தின் அற்பத்தன்மை
எபோப்ரோஸ்டெனோல்	உள்	3hv	2-12 ng/kg -1 /hv -1	2 ng/kg -1 /hv -1	10 நிமிடம்
அடினோசின்	உள்	5-10வி	50-350 mcg / kg -1 / hv -1	50 mcg / kg -1 / min -1	2 நிமிடம்
நைட்ரஜன் ஆக்சைடு	உள்ளிழுத்தல்	15-30கள்	10-20 மிலி/எச்		5 நிமிடம்
இலோப்ரோஸ்ட்	உள்ளிழுத்தல்	3hv	2.5-5mcg/கிலோ	2.5 எம்.சி.ஜி	2 நிமிடம்

மார்பு உறுப்புகளின் எக்ஸ்ரே

மார்பு உறுப்புகளின் எக்ஸ்ரே, லெஜினியா மற்றும் லெஜினேவு சிரை உயர் இரத்த அழுத்தம், இடது இதயத்தின் தொடர்புடைய நோயியல் ஆகியவற்றின் மிதமான மற்றும் கடுமையான மற்றும் கடுமையான நோயுடன் PH இன் ஈடுபாட்டை மேலோட்டமாக கண்டறிய அனுமதிக்கிறது. இந்த வழக்கில், மார்பு உறுப்புகளின் ஒரு சாதாரண ரேடியோகிராஃப், இடது இதயத்தை பாதிக்கும் அஃபிட்களில் லேசான போஸ்ட்கேபில்லரி லெஜனஸ் உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ளடங்காது.

நோயறிதலின் போது PH நோயாளிகளில், மார்பு உறுப்புகளின் ரேடியோகிராஃப்களில் மாற்றங்கள் உள்ளன:

- பழங்கால தமனியின் விரிவாக்கம், மாறாக, புற ஹிலத்தை "இழுக்கிறது".

வலது ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் அதிகரித்தது

காற்றோட்டம்-பெர்ஃப்யூஷன் (V/Q) ஸ்கேனிங் கால்கூடுதல் கண்டறியும் முறை:

PH உடன், V/Q ஸ்கேன்கள் முற்றிலும் இயல்பானதாக இருக்கலாம்.

V/Q விகிதம் சாதாரணமாக காற்றோட்டமாக இருக்கும் சிறிய புறப் பகுதி அல்லாத துளையிடல் குறைபாடுகளுக்கான சான்றுகளுக்காக மாற்றப்படும்.

CTEPH இல், பெர்ஃப்யூஷன் குறைபாடுகள் கூட்டு மற்றும் பிரிவுக் கோடுகளில் தோன்றும், இவை கிராஃபிக் படத்தில் செக்மென்டல் பெர்ஃப்யூஷன் குறைபாடுகளாகக் காணப்படுகின்றன. பாதாள அறையில் உள்ள ஸ்காலப்கள் சாதாரணமாக காற்றோட்டமாக இருக்கும், காற்றோட்ட குறைபாடுகளால் பெர்ஃப்யூஷன் குறைபாடுகள் பாதிக்கப்படாது.

பாரன்கிமல் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், நுரையீரல் நோய் மற்றும் பெர்ஃப்யூஷன் குறைபாடுகள் காற்றோட்டக் குறைபாடுகளால் தவிர்க்கப்படுகின்றன.

உயர்கல்வி நிபுணர்களின் ஆலோசனைக்கான அறிகுறிகள்:

− இருதயநோய் நிபுணர் (வயது வந்தோர், குழந்தைத்தனமானவர், தலையீடு உட்பட): இடது இதய நோய், பிறவி இதய செயலிழப்பு, வலது வென்ட்ரிகுலர் பற்றாக்குறைக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான தந்திரோபாயங்களை வடிவமைத்தல், புற வாஸ்குலர் அமைப்பாக மாறுதல், இருதய அமைப்பின் முன் அட்ரீனல் நிலையைக் குறிப்பிடுதல்

- வாத நோய் நிபுணர்: ஆரோக்கியமான திசுக்களுடன் முறையான நோயின் வேறுபட்ட நோயறிதல் முறையுடன்

− நுரையீரல் நிபுணர்: காலின் முதன்மைக் காயத்தைக் கண்டறியும் முறையுடன்

- கார்டியோசர்ஜன்: முதன்மை நோயைக் கண்டறியும் முறையுடன் (CHD, நுரையீரல் பையில் அடைப்பு).

- Phthisiatrician: அறிகுறிகள் முன்னிலையில், சந்தேகிக்கப்படும் காசநோய்.

− புற்றுநோயியல் நிபுணர்: அறிகுறிகளின் முன்னிலையில், புற்றுநோய் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படுகிறது.

− சிறுநீரக மருத்துவர்: அறிகுறிகளின் முன்னிலையில், நோய் சந்தேகத்திற்குரிய வழக்குகள்.

− நோய்த்தொற்று நிபுணர்: ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸ் என்று சந்தேகிக்கப்படும் அறிகுறிகளின் இருப்புக்கான அறிகுறிகள்

− மரபியல் நிபுணர்: சந்தேகத்திற்குரிய LAD மந்தநிலை ஏற்பட்டால்.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

வேறுபட்ட நோயறிதல்: அட்டவணை 5

வேறுபட்ட நோயறிதல்	கண்டறியும் நடைமுறைகள்	கண்டறியும் அளவுகோல்கள்
ஸ்பாட்கோவா LAD	சைட்டோஜெனடிக் கண்டுபிடிப்புகளுடன் காரியோடைப்பிங்	பிஎன்பிஆர்2; ALK1, ENG, SMAD9, CAV1, KCNK3
PAH மருந்துகள் மற்றும் நச்சுகளால் தூண்டப்படுகிறது	Anamnesis, நச்சுக்கான இரத்த பரிசோதனை.	பட்டியலில் உள்ள பெறுதல் மருந்துக்கு வெளிப்படுத்தப்பட்டது (அட்டவணை 2)
LAD, விமானப்படையுடன் தொடர்புடையது	எக்ஸோகார்டியோகிராபி, பிஐஎஸ் வடிகுழாய்	இடது-வலது இரத்த ஓட்டங்களில் இருந்து VVS நோய் கண்டறிதல்.
PAH, VIL உடன் தொடர்புடையது	நோயெதிர்ப்பு பின்தொடர்தல்	VIL கண்டறிதல்
LAD, NWST உடன் தொடர்புடையது	SRB, ASLO, RF, ANA, AFLA.	ஆரோக்கியமான திசுக்களின் முறையான நோய் கண்டறிதல்.
PAH போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன் தொடர்புடையது	கல்லீரல் நொதிகளுக்கான உயிர்வேதியியல் இரத்த பகுப்பாய்வு, பிலிரூபின் பின்னங்கள். வெற்று கருப்பை வாயின் உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட், FEGDS.	போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் கண்டறிதல்.
PH, இடது இதயத்தின் கோளாறுகள் காரணமாக	ECG, EchoCG, CAG, AKG.	இடது வென்ட்ரிக்கிளின் சிஸ்டாலிக்/டயாஸ்டாலிக் செயலிழப்பு, இடது இதயத்தின் வால்வுலர் வாஸ்குலேச்சர், இடது குழாயின் பிறவி/அருகிலுள்ள அடைப்பு ஆகியவற்றைக் கண்டறிதல்.
எல்.ஜி., கால் நோய்களால் ஏற்படுகிறது.	மார்பு எக்ஸ்ரே, டைகல் சோதனைகள், ஸ்போஞ்சியோகிராபி	சிஓபிடி நோய் கண்டறிதல், காலின் இடைநிலைக் கோளாறுகள், கட்டுப்பாடான மற்றும் தடைக் கூறுகளைக் கொண்ட காலின் பிற வியாதிகள், தூக்கத்தின் போது சுவாசக் குழாயின் சீர்குலைவு, அல்வியோலர் ஹைபோவென்டிலேஷன், நாள்பட்ட உட்செலுத்துதல் அதிக உறைதல், கால் வளர்ச்சி
HTELG	காற்றோட்டம்-பெர்ஃப்யூஷன் சிண்டிகிராபி, ஆஞ்சியோபுல்மோனோகிராபி, எக்கோ கார்டியோகிராபி.	CTELH ஆல் வெளிப்படுத்தப்பட்ட காலின் ஊடுருவல் மற்றும் காற்றோட்டத்தில் குறைபாடுகளைக் கண்டறிதல்.

சுற்றிவளைப்புக்கு அப்பால் ஆரவாரம்

கொரியா, இஸ்ரேல், ஜெர்மனி, அமெரிக்கா ஆகிய நாடுகளில் மகிழ்ச்சியைக் கொண்டாடுங்கள்

மருத்துவ சுற்றுலா குறித்த ஆலோசனைகளை பெறவும்

கொண்டாட்டம்

கொண்டாட்ட இலக்குகள்:

1. முக்கிய நோயின் மேல் கட்டுப்பாடு

2. சிக்கல்கள் தடுப்பு

மகிழ்ச்சி தந்திரங்கள்

மருந்து அல்லாத சிகிச்சை

உணவுமுறை - பாணி எண் 10. முறை-1,2

மருத்துவ சிகிச்சை

PAH விளக்கக்காட்சிகளின் சிகிச்சைக்கான முக்கிய மற்றும் கூடுதல் மருந்துகளை அட்டவணை 6 பட்டியலிடுகிறது.

அட்டவணை 6. மருத்துவ சிகிச்சை

மருந்தியல் சிகிச்சை குழு	சர்வதேச உரிமையற்றது பெயர்	ஒட். விம் (மாத்திரைகள், ஆம்பூல்கள், காப்ஸ்யூல்கள்)	மருந்துகளின் ஒற்றை டோஸ்	ஜாஸ்டோசுவன்னியாவின் பெருக்கம் (ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை)
1	2	3	5	6
முக்கிய
கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள்
	அம்லோடிபைன்	தாவல்.	0.05-0.2mg/kg (டோர். 2.5-10mg)	1
	நிஃபெடிபைன்	தொப்பிகள்.	0.25-0.5mg/kg (டோர் 10-20mg)	3
	நிஃபெடிபைன்	தாவல்.	0.5-1mg/kg (டோர் 20-40mg)	2
	டில்டியாசெம்	தாவல்.	90 மிகி (டோர்)	3
FDE-5
	சில்டெனாபில்	தாவல்.	90 மிகி (டோர்)	2
AEP
	போசென்டன்	தாவல்.	1.5 - 2 mg / kg (பெரியவர்களுக்கு சிகிச்சை அளவு 62.5 - 125 mg, குழந்தைகளுக்கு 31.25 mg)	2
புரோஸ்டானாய்டுகள் (ஆண்டிபிளேட்லெட்)
	ஐலோப்ரோஸ்ட் (உள்ளிழுத்தல்)	ஆம்ப்	2.5-5 எம்.சி.ஜி	4-6
Dodatkovі
சிறுநீரிறக்கிகள்
	ஃபுரோஸ்மைடு	தாவல்.	1-3மிகி/கிலோ	2
	ஃபுரோஸ்மைடு	ஆம்ப்	1-3மிகி/கிலோ	2
	வெரோஷ்பிரான்	தாவல்.	3மிகி/கிலோ	2
மறைமுக ஆன்டிகோகுலண்டுகள்
	வார்ஃபரின்	தாவல்.	தரநிலை திட்டம் (INR)	1
ACE தடுப்பான்கள்
	கேப்டோபிரில்	தாவல்.	0.1மிகி/கிலோ	3
	எனலாபிரில்	தாவல்.	0.1மிகி/கிலோ	2
இதய கிளைகோசைடுகள்
	டிகோக்சின்	தாவல்.	12.5 மி.கி	1

குறிப்பிட்ட சிகிச்சைக்கு முந்தைய அறிகுறிகள் அட்டவணை 7 இல் வழங்கப்பட்டுள்ளன

அட்டவணை 7. குறிப்பிட்ட சிகிச்சைக்கு முன் அறிகுறி

தயார்படுத்தல்கள்		பரிந்துரைகளின் வகுப்பு - சான்றுகளின் நிலை
		WHO FC II	WHO FC III	WHO FC IV
கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள்		ஓ அப்படியா	ஓ அப்படியா	-
AEP	போசென்டன்	ஐ-ஏ	ஐ-ஏ	IIa-C
FDE-5	சில்டெனாபில்	ஐ-ஏ	ஐ-ஏ	IIa-C
வெறும்	ஐலோப்ரோஸ்ட் (உள்ளிழுத்தல்)	-	ஐ-ஏ	IIa-C
போசட்கோவா ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சை*		-	-	IIa-C
ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சையின் பயன்பாடு **		IIa-C	IIa-B	IIa-B
பலூன் அட்ரியோசெப்டோஸ்டமி		-	ஓ அப்படியா	ஓ அப்படியா
மாற்று அறுவை சிகிச்சை		-	ஓ அப்படியா	ஓ அப்படியா

*குறிப்பிட்ட மற்றும் துணை சிகிச்சை உட்பட கூட்டு சிகிச்சை

** பல்வேறு மருத்துவ விளைவுகளுடன் ஒத்துப்போகும் ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சையின் பயன்பாடு, (IIa-B):

எண்டோடெலின் ஏற்பிகளின் விரோதம் AEP + PDE-5 பாஸ்போடிஸ்டேரேஸ் 5 இன்ஹிபிட்டர்கள்;

எண்டோதெலின் ஏற்பி எதிரிகள் AEP + ப்ரோஸ்டானாய்டுகள்;
- பாஸ்போடிஸ்டெரேஸ் தடுப்பான் 5 PDE-5 + ப்ரோஸ்டானாய்டுகள்

எதிர்மறை வாசோராக்டிவ் சோதனையுடன் குறிப்பிட்ட சிகிச்சைக்கு முன் அறிகுறிகள் அட்டவணை 8 இல் வழங்கப்பட்டுள்ளன

அட்டவணை 8எதிர்மறை வாசோராக்டிவ் சோதனையின் போது குறிப்பிட்ட சிகிச்சைக்கு முன் அறிகுறி

துணை சிகிச்சைக்கு முந்தைய அறிகுறிகள் அட்டவணை 9 இல் வழங்கப்பட்டுள்ளன

அட்டவணை 9துணை சிகிச்சைக்கு முன் அறிகுறி

மருந்துகளின் குழு	குறிப்பு	பரிந்துரைகளின் வகுப்பு, சான்றுகளின் நிலை
சிறுநீரிறக்கிகள்	PZ இன் பற்றாக்குறையின் அறிகுறிகள், scribbles.	ஓ அப்படியா
கிஸ்னோதெரபி	தமனி இரத்தத்தில் PO2 8 kPa (60 mm Hg) க்கும் குறைவாக இருக்கும்போது	ஓ அப்படியா
வாய்வழி ஆன்டிகோகுலண்டுகள்	ІLAH, spadkova PAH, PAH அனோரெக்ஸிஜெனி மூலம், ALAG.	IIa-C
டிகோக்சின்	இதய தாளத்தை மேம்படுத்துவதற்கான ஒரு முறையுடன் ஏட்ரியல் டச்சியாரித்மியாவின் வளர்ச்சியுடன்	IIb-C

அட்டவணை 10பிறவி இதய வால்வுகள் மற்றும் இடது-வலது இணைப்புகளுடன் தொடர்புடைய PH சிகிச்சை

நோயாளிகளின் குழு	தயார்படுத்தல்கள்	பரிந்துரை வகுப்பு	பழுதடைந்த சான்றுகள்
Eisemenger's syndrome, WHO FC III	போசென்டன்	நான்	பி
	சில்டெனாபில்	IIa	சி
	இலோப்ரோஸ்ட்	IIa	சி
	கூட்டு சிகிச்சை	IIb	சி
	Ca-channel தடுப்பான்கள்	IIa	சி
இதய செயலிழப்பு, LA த்ரோம்போசிஸ், ஹீமோப்டிசிஸ் ஆகியவற்றின் அறிகுறிகள்.	வாய்வழி ஆன்டிகோகுலண்டுகள்	IIa	சி

வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் மருத்துவ சிகிச்சை :

பெரெலிக் முக்கிய மருத்துவ பொருட்கள்:

- சில்டெனாபில்

- ஐலோப்ரோஸ்ட்

- போசென்டன்

- அம்லோடிபைன்

- நிஃபெடிபைன்

- டில்டியாசெம்

கூடுதல் மருத்துவ குணங்களின் பெரெலிக்:

- ஃபுரோஸ்மைடு

- வெரோஷ்பிரான்

- கேப்டோபிரில்

- எனலாபிரில்

- வார்ஃபரின்

- டிகோக்சின்

உள்நோயாளிகளுக்குப் பிந்தைய சிகிச்சையின் மனதில் வெளிநோயாளிகளின் பரவல் நிலை பற்றிய மகிழ்ச்சி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மருந்துகளின் பரிந்துரை அட்டவணை 6 இல் வழங்கப்பட்ட பரிந்துரைகளுக்கு உட்பட்டது. நோய் மற்றும் செயல்பாட்டு அறிகுறிகளின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் அளவுகள் மற்றும் சிகிச்சை முறைகளின் திருத்தம் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

மருத்துவ சிகிச்சை, ஒரு நிலையான நிலையில் சரிசெய்வது எப்படி :

6-9 அட்டவணையில் கொடுக்கப்பட்டுள்ள பரிந்துரைகள் வரை நிலையான மனங்களில் மருத்துவ சிகிச்சையின் தேர்வு செல்லுபடியாகும்.

மருத்துவ சிகிச்சை, விரைவான உதவியின் கட்டத்தில் எதிர்பார்க்கப்படுகிறது PH இன் நிறுவப்பட்ட நோயறிதலுடன்:

- Iloprost உள்ளிழுத்தல் (மருந்துக்கான நியமனம் அட்டவணை 6 இல் கொடுக்கப்பட்டுள்ள பரிந்துரைகளுக்கு உட்பட்டது).

− 8 kPa (60 mm Hg) க்கும் குறைவான அமிலத்தின் செறிவூட்டலின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் அமில சிகிச்சை

மற்றவர்கள் மகிழ்ச்சியைப் பார்க்கிறார்கள்: மிகைப்படுத்தப்படவில்லை.

அறுவைசிகிச்சை தலையீடு, இது நிலையான மனதில் இருந்து எதிர்பார்க்கப்படுகிறது:கூட்டு சிகிச்சையில் மருத்துவ விளைவு ஏற்பட்டால், பலூன் அட்ரியோசெப்டோஸ்டமி (I-C) மற்றும்/அல்லது கால் மாற்று அறுவை சிகிச்சை (I-C) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

தடுப்பு வருகை:

நாள்பட்ட உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பது மற்றும் பிடிவாதமான எட்டியோலாஜிக்கல் காரணிகளை சரிசெய்யும் பாதையின் மோசமடைதல்.

PH இன் முன்னேற்றத்தைத் தடுத்தல்: போதுமான மருந்து சிகிச்சையை நடத்துதல்.

அவே வேடன்னியா

obstezheniya நோயாளிகளின் கால மற்றும் அதிர்வெண் அட்டவணை 11 இல் கொடுக்கப்பட்டுள்ள பரிந்துரைகளின்படி மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

அட்டவணை 11 PH நோயாளிகளில் அடைப்புக்கான விதிமுறைகள் மற்றும் அதிர்வெண்

	சிகிச்சை தொடங்கும் முன்	தோல் 3-6 எம்.எஸ்	3-4 மாதங்களுக்கு பிறகு கோப் / சிகிச்சை திருத்தம்	வெவ்வேறு மருத்துவ நிகழ்வுகளில்
WHO FC இன் மருத்துவ மதிப்பீடு	+	+	+	+
6-வழி நடை சோதனை	+	+	+	+
கால்டியோபுல்மோனல் நேவாண்டேஜ் சோதனை	+		+	+
BNP/NT-proBNP	+	+	+	+
எக்கோசிஜி	+	+	+	+
வலது இதய வடிகுழாய்	+		+	+

நோயறிதல் முறைகளின் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பின் குறிகாட்டிகள்.

12 மற்றும் 13 அட்டவணையில் வழங்கப்பட்ட முன்கணிப்பு அளவுகோல்களை மேம்படுத்துவதன் மூலம் பரிசோதனையின் செயல்திறனை மதிப்பீடு செய்தல் மற்றும் நோயாளியின் புறநிலை நிலையை அங்கீகரிப்பது மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

அட்டவணை 12 PH இன் அதிகரிப்பதற்கான முன்கணிப்பு அளவுகோல்கள்

முன்கணிப்பு அளவுகோல்	நட்பு முன்னறிவிப்பு	நட்பற்ற முன்னறிவிப்பு
PZ குறைபாட்டின் மருத்துவ அறிகுறிகள்	வணக்கம்	Є
அறிகுறிகளின் முன்னேற்ற விகிதம்	போவில்னே	ஷ்விட்கே
ஒத்திசைவு	வணக்கம்	Є
WHO எஃப்சி	I, II	IV
அமைதியான நடைப்பயிற்சி சோதனை 6	500 மீ.க்கு மேல்	மென்ஷ் 300 மீ
பிளாஸ்மா BNP/NT-proBNP rіven	இயல்பான அல்லது மூச்சுக்குழாய் இயக்கங்கள்	குறிப்பிடத்தக்க வகையில் பதவி உயர்வு பெற்றது
EchoCG obstezhennia	பகல்நேர பெரிகார்டியல் அதிர்வு, TAPSE* 2.0cmக்கு மேல்	பெரிகார்டியல் வைட், டேப்ஸ்இ 1.5 செ.மீ க்கும் குறைவானது
ஹீமோடைனமிக்ஸ்	DPP 8 mm Hg க்கும் குறைவானது, இதயக் குறியீடு ≥ 2.5 l / min / m 2	DPP 15 mm Hgக்கு மேல், இதயக் குறியீடு ≤ 2.0 l / min / m 2

*அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் பெரிகார்டியல் இன்ஃப்ளூயன்ஸாவை நடைமுறையில் கட்டுப்படுத்த முடியும் என்பதைத் தட்டவும், அதே அளவுகோல்கள் PH ஐக் கணிக்க முன்வைக்கப்படுகின்றன.

அட்டவணை 13நோயாளியின் நோக்கத்தை நியமித்தல்

FC II - III நோயாளிகளாக மாறும் காலங்களில் "நிலையான மற்றும் திருப்தியற்றதாக" உயர்நிலையானது பயனற்றதாக மதிப்பிடப்படுகிறது, எனவே இது "நிலையற்றது மற்றும் மோசமாகிறது".

FC IV இன் முடிவில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு, FC III வரையிலான இயக்கவியல் காலத்திற்கு, மேலும் "நிலையான மற்றும் திருப்தியற்றது" எனக் குறிக்கப்பட்டால், சிகிச்சையானது பயனற்றதாக மதிப்பிடப்படுகிறது.

தயாரிப்புகள் ( பஞ்சுபோன்ற பேச்சுகள்), likuvanni போது zastosovuetsya என்ன

மருத்துவமனை

மருத்துவமனையில் அனுமதிப்பதற்கான அறிகுறி

நாள்பட்ட உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் கண்டறிவது நிலையான மனங்களில் நிறுவப்படுவது குறைவு.

அவசர மருத்துவமனை(2 வயது வரை):

பாரம்பரிய உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடியின் மருத்துவ அம்சங்கள்: கூர்மையாக அதிகரிக்கும் முதுகு, சயனோசிஸ், குளிர் அறிகுறிகள், ஹைபோடென்ஷன், மயக்கம், மார்பில் வலி, குழப்பம்).

கஜகஸ்தான் குடியரசின் சுகாதார அமைச்சின் சுகாதார மேம்பாட்டுக்கான ஊட்டச்சத்து குறித்த நிபுணர் ஆணையத்தின் கூட்டத்தின் நிமிடங்கள், 2014

1. 1. கேலி, என் மற்றும் பலர். நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை செய்வதற்கான வழிகாட்டுதல்கள்: நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சையளிப்பதற்கான பணிக்குழு (ESC) மற்றும் ஐரோப்பிய சுவாசக் கழகம் (ERS), இதயம் மற்றும் நுரையீரல் மாற்று சிகிச்சைக்கான சர்வதேச சங்கத்தின் (ISHLT) உத்தரவுகள். யூர் ஹார்ட் ஜே 2009; 30:2493-2537. 2. நுரையீரல் HTN, நைஸ், பிரான்ஸ் 2013 இன் திருத்தப்பட்ட வகைப்பாடு. 3. முகர்ஜி டி, மற்றும் பலர். ருமாட்டாலஜி 2004; 43:461-6. 4. நுரையீரல் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் பற்றிய ராபின் ஜே பார்ஸ்ட் விமர்சனம்: ஆம்ப்ரிசென்டன் வாஸ்க் ஹெல்த் ரிஸ்க் மேனாக் பங்கு. பிப்ரவரி 2007; 3(1):11-22. பிஎம்சிஐடி: பிஎம்சி1994051; 5. ஃப்ரம்கின் எல்ஆர். நுரையீரல் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் மருந்தியல் சிகிச்சை. பார்மகோல் ரெவ் 2012;1. 6. சைமன்னோ ஜி மற்றும் இன். மேம்பட்ட நாள்பட்ட த்ரோம்போம்போலிக் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான ரியோசிகுவாட் (CTEPH): ஒரு கட்டம் III நீண்ட கால நீட்டிப்பு ஆய்வு (CHEST-2). நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் 5வது உலக சிம்போசியம் (WSPH) 2013, நைஸ், பிரான்ஸ். சுவரொட்டி

தகவல்

III. புரோட்டோகால் நெறிமுறையின் நிறுவன அம்சங்கள்

சில்லறை விற்பனையாளர்களின் பட்டியல்:

அப்சலீவா எஸ்.ஏ. - மருத்துவ அறிவியல் வேட்பாளர், AGIUV இன் மருத்துவ நடவடிக்கைகள் துறையின் இயக்குனர்

குலேம்பேவா ஏ.பி. - பிஎச்.டி.

பரிந்துரை வகுப்பு பழுதடைந்த சான்றுகள் ப்ரைமிங் உலகளாவிய இரத்த பரிசோதனை நான் AT மூளை நேட்ரியூரிடிக் பெப்டைட் (BNP) நான் AT இதய செயலிழப்பு நோயறிதலை உறுதிப்படுத்துதல் (உதாரணமாக, இடது குழாயின் செயலிழப்பு), இரைப்பை வலிக்கான காரணங்களை தெளிவுபடுத்துதல், இதய செயலிழப்பு மற்றும் கட்டுப்பாடு மதிப்பீடு ஈசிஜி நான் AT

அச்சை வலது பக்கம் நகர்த்தவும் (+150)

vіdp இல் qR வளாகம். வி1, ஆர்: V6<1

செயல்பாட்டு வகுப்பு எல்ஜி காற்றோட்டம்-பெர்ஃப்யூஷன் சிண்டிகிராபி நான் டபிள்யூ பெர்ஃப்யூஷனில் உள்ள பிரிவு குறைபாடுகளை கண்டறிதல், உடலை விலக்குதல், CTEPH நோய் கண்டறிதல் ஆஞ்சியோபுல்மோனோகிராஃபி மூலம் வலது இதய வடிகுழாய் நான் டபிள்யூ PH இன் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்துதல், லெஜினியன் பாத்திரங்களுக்கு சேதம் ஏற்படும் அளவு, சிகிச்சையின் கட்டுப்பாடு. ஸ்பைரோகிராபி நான் டபிள்யூ செயல்பாட்டு முகாம் பழம்பெரும் மற்றும் தீவிரம் LAD பட்டம். CT ஆஞ்சியோபுல்மோனோகிராபி நான் டபிள்யூ

லெஜினியன் இரத்த ஓட்டத்தின் கட்டமைப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் காட்சிப்படுத்தல்.

முதன்மை நோயியல் (ஆரோக்கியமான திசுக்களின் நோய், கால் நோய், தொற்று போன்றவை) கண்டறிய முடியும். எரியும் புரதம் மற்றும் பின்னங்கள் நான் சி செகோவின் இரத்தம் நான் சி முதல் நோய் அறிகுறிகள் இரத்த கிரியேட்டினின் மற்றும் குளோமருலர் வடிகட்டுதல் விகிதம் நான் சி AST, ALT, பிலிரூபின், சூடான, நேராக நியமிக்கப்பட்டது நான் சி LH இன் முதல் நோய்கள் மற்றும் மோசமடைவதற்கான அறிகுறிகள் INR நான் சி மறைமுக ஆன்டிகோகுலண்டுகளின் (வார்ஃபரின்) உட்கொள்ளலைக் கண்காணித்தல் கோகுலோகிராம் நான் சி பக்கவாட்டு ஹீமோஸ்டாசிஸ் மோசமடைதல், மருந்து சிகிச்சையின் காலத்தில் முறையான பற்றவைப்பு அறிகுறிகள் டி-டைமர் நான் சி பழங்கால தமனியின் த்ரோம்போம்போலிசத்தைக் கண்டறிதல்

இம்யூனோகிராம்

நான் சி நோயெதிர்ப்பு குறைபாட்டின் அறிகுறிகள் இரத்தத்தில் புற்றுநோய் குறிப்பான்கள் நான் சி ஆன்கோபாதாலஜியின் அறிகுறிகள் இரத்தத்தில் இருந்து காசநோய்க்கான பி.எல்.ஆர் நான் சி காசநோய் அறிகுறிகள் எதிர்நியூக்ளியர் ஆன்டிபாடிகள் நான் சி முடக்கு காரணி நான் சி ஆரோக்கியமான திசுக்களுடன் முறையான நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகள் தைராய்டு சுரப்பியின் ஹார்மோன்கள் நான் சி தைராய்டு நோயின் அறிகுறிகள் புரோகால்சிட்டோனின் சோதனை நான் சி வேறுபாடு நோயின் தொற்று மற்றும் தொற்று அல்லாத தன்மையைக் கண்டறிதல், செப்சிஸின் ஆரம்பகால கண்டறிதல் மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோய்க்கான ஸ்பூட்டம் பகுப்பாய்வு நான் சி காசநோய் அறிகுறிகள் மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோய் பற்றிய பிரிவின் பகுப்பாய்வு நான் சி காசநோய் அறிகுறிகள் PP EkhoKG நான் சி இதயத்தின் முதன்மை / இரண்டாம் நிலை உடற்கூறியல் மற்றும் செயல்பாட்டு நோயியல் நோயறிதல், சிக்கல்களை வெளிப்படுத்தியது. வெற்று வயிற்றின் உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் நான் சி போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான ஸ்கிரீனிங் தைராய்டு சுரப்பியின் அல்ட்ராசவுண்ட் நான் சி நோயியல் நோயறிதல்

இணைக்கப்பட்ட கோப்புகள்

மரியாதை!

• சுய ஏமாற்றத்தில் ஈடுபடுவது, உங்கள் ஆரோக்கியத்திற்கு தவறான தீங்கு விளைவிக்கும்.
• MedElement இணையதளம் மற்றும் மொபைல் புரோகிராம்களான "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Sickness: Therapist's Guide" ஆகியவற்றில் வெளியிடப்பட்ட தகவல்கள் மருத்துவரின் முழுநேர ஆலோசனையை மாற்ற முடியாது மற்றும் மாற்றக்கூடாது. Obov'yazkovo உங்களை கொந்தளிக்கும் வகையில் ஏதேனும் நோய் அல்லது அறிகுறிகளின் வெளிப்படையான தன்மைக்காக மருத்துவ அடமானங்களுக்குச் செல்லுங்கள்.
• Vybir likarskih zabіv மற்றும் їх dozuvannya fahіvtsem கொண்டு புட்டி பிரமைகள் குற்றவாளி. நோயின் சிகிச்சைக்கு அந்த யோகோ டோஸின் அவசியத்தை ஒரு மருத்துவரால் மட்டுமே அடையாளம் காண முடியும், மேலும் நான் உடலுக்கு நோய்வாய்ப்படுவேன்.
• MedElement இணையதளம் மற்றும் மொபைல் புரோகிராம்கள் "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Illness: Therapist's Guide" தகவல் மற்றும் கல்வி ஆதாரங்கள் உட்பட. இந்த தளத்தில் இடுகையிடப்பட்ட தகவல் மருத்துவரின் பண்புகளை சுயாதீனமாக மாற்றியமைத்ததற்காக வெற்றி பெறுவதில் குற்றமில்லை.
• இந்தத் தளத்தின் விமர்சனத்தின் விளைவாக, எந்தவொரு உடல்நலம் அல்லது பொருள் சேதத்திற்கும் MedElement இன் ஆசிரியர்கள் எந்தப் பொறுப்பையும் ஏற்க மாட்டார்கள்.

இந்த கோப்பு Medinfo சேகரிப்பில் இருந்து எடுக்கப்பட்டது.

http://www.doktor.ru/medinfo

http://medinfo.home.ml.org

மின்னஞ்சல்: [மின்னஞ்சல் பாதுகாக்கப்பட்டது]

அல்லது [மின்னஞ்சல் பாதுகாக்கப்பட்டது]

அல்லது [மின்னஞ்சல் பாதுகாக்கப்பட்டது]

ஃபிடோநெட் 2:5030/434 ஆண்ட்ரே நோவிகோவ்

ஒரு திட்டத்திற்கான சுருக்கத்தை நாங்கள் எழுதுகிறோம் - மின்னஞ்சல்: [மின்னஞ்சல் பாதுகாக்கப்பட்டது]

Medinfo மிகப்பெரிய ரஷ்ய மருத்துவ சேகரிப்பைக் கொண்டுள்ளது

சுருக்கங்கள், நோயின் வரலாறு, இலக்கியம், ஆரம்ப திட்டங்கள், சோதனைகள்

http://www.doktor.ru ஐப் பார்வையிடவும் - அனைவருக்கும் ரஷ்ய மருத்துவ சேவையகம்!

உள் கனம் பற்றிய விரிவுரை.

தீம்: லெஜண்டரி ஹார்ட்.

கருப்பொருள்களின் பொருத்தம்: மூச்சுக்குழாய் அமைப்பின் நோய், மார்பு செல்கள் இதய நோய்களில் பெரும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்ததாக இருக்கலாம். மூச்சுக்குழாய் அழற்சி கருவியின் நோய்களில் இருதய அமைப்பின் தோல்வி, பெரும்பாலான ஆசிரியர்கள் லெஜெனெவ் இதயம் என்ற வார்த்தையைக் குறிக்கின்றனர்.

நாள்பட்ட நுரையீரல் இதயம் நாள்பட்ட நுரையீரல் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட சுமார் 3% நோயாளிகளில் உருவாகிறது, மேலும் இதய செயலிழப்பு காரணமாக ஏற்படும் இறப்புகளின் உலகளாவிய கட்டமைப்பில், 30% வழக்குகள் நாள்பட்ட நுரையீரல் இதயத்தின் ஒரு பகுதியாகும்.

லெஜெனெவ் இதயத்தில் - ஹைபர்டிராபி மற்றும் விரிவாக்கம், அல்லது வலது குழாயின் விரிவாக்கம், இது ஒரு சிறிய அளவிலான இரத்த ஓட்டத்தின் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் விளைவாகும், இது காலில் உள்ள மூச்சுக்குழாய் நோய், மார்பின் சிதைவு ஆகியவற்றின் விளைவாக உருவாகிறது. அல்லது கால் தமனிகளின் முதன்மை காயம். (WHO 1961).

இதயத்தின் முதன்மைக் காயத்தின் விளைவாக மாற்றங்கள் ஏற்பட்டால் வலது குழாயின் ஹைபர்டிராபி மற்றும் யோகோ விரிவடைதல், இல்லையெனில் பிறவி வாஸ்குலேச்சர் மரபுவழி இதயத்தைப் புரிந்து கொள்ளும் வரை காணப்படாது.

மீதமுள்ள நேரத்தில், ஹைபர்டிராபி மற்றும் வலது குழாயின் விரிவாக்கம் ஏற்கனவே பழங்கால இதயத்தின் வெளிப்பாடுகள் என்று மருத்துவர்கள் குறிப்பிட்டனர், இது போன்ற நோய்களுக்கு பகுத்தறிவுடன் சிகிச்சையளிப்பது இனி சாத்தியமில்லை என்றால், இது லெஜெனிக் என்ற புதிய பதவிக்கான முன்மொழிவாகும். இதயம்.

நுரையீரல் இதயம் என்பது ஒரு சிறிய அளவிலான இரத்த ஓட்டத்தில் ஏற்படும் ஹீமோடைனமிக் கோளாறுகளின் சிக்கலானது, இது மூச்சுக்குழாய் அழற்சி கருவியின் நோய், மார்பின் சிதைவு மற்றும் நுரையீரல் தமனிகளின் முதன்மை புண் ஆகியவற்றின் விளைவாக உருவாகிறது. இறுதி கட்டத்தில்வலது குழாயின் ஹைபர்டிராபி மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தின் முற்போக்கான பற்றாக்குறையால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.

லெஜினியன் இதயத்தின் நோயியல்.

நோய்வாய்ப்பட்ட மூன்று குழுக்களில் லெஜெனெவின் இதயம் கடைசியாக உள்ளது:

மூச்சுக்குழாய் நோய் என்பது அந்த கால், இது முதன்மையாக காற்று மற்றும் அல்வியோலி வழியாக செல்லும் பாதையில் செலுத்தப்படுகிறது. இந்த குழுவில் சுமார் 69 நோய்கள் உள்ளன. 80% வழக்குகளில் பழமையான இதயத்தின் வளர்ச்சிக்கு இதுவே காரணம்.

நாள்பட்ட அடைப்பு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி

நிமோஸ்கிளிரோசிஸ், எந்த காரணத்திற்காக இருந்தாலும்

நிமோகோனியோசிஸ்

காசநோய், காசநோய்க்கு பிந்தைய அறிகுறிகளைப் போல தானே அல்ல

வி.கே.வி., பெக்கின் சர்கோயிடோசிஸ் (போக்), ஃபைப்ரஸ் அல்வியோலிடிஸ் (எண்டோடா எக்ஸோஜனஸ்)

நோய், முதன்மையாக தொராசிக் கிளிட்டினாவை பாதிக்கிறது, உதரவிதானம் அவற்றின் உடையக்கூடிய தன்மையைத் தடுக்கிறது:

கைபோஸ்கோலியோசிஸ்

பல விலா எலும்புகள்

உடல் பருமனில் பிக்விக் நோய்க்குறி

ஆன்கிலோசிங் ஸ்பான்டைலிடிஸ்

மாற்றப்பட்ட ப்ளூரிசிக்குப் பிறகு ப்ளூரல் சப்புரேஷன்

Legenevі நீதிபதிகளை முதலில் எதிர்ப்பது நோய்

முதன்மை தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் (அயர்சா நோய், அயர்சா நோய்)

மீண்டும் வரும் பழங்கால தமனி த்ரோம்போம்போலிசம் (TELA)

நரம்புகளிலிருந்து பழமையான தமனியின் சுருக்கம் (அனீரிஸ்ம், தோலின் வீக்கம்).

மற்ற மற்றும் மூன்றாவது குழுவின் நோய் 20% வழக்குகளில் பழமையான இதயத்தின் வளர்ச்சிக்கு காரணமாகும். லெஜினியன் இதயத்தின் மூன்று வடிவங்கள் நோயியல் காரணியிலிருந்து வேறுபடுகின்றன என்று ஏன் தோன்றுகிறது:

மூச்சுக்குழாய்

தொராகோடியாபிராக்மாடிக்

இரத்தக்குழாய்

ஒரு சிறிய அளவு இரத்த ஓட்டத்தின் ஹீமோடைனமிக்ஸை வகைப்படுத்தும் இயல்பான மதிப்புகள்.

லெஜனஸ் தமனியில் உள்ள சிஸ்டாலிக் அழுத்தம் அதிக எண்ணிக்கையிலான இரத்த ஓட்டத்தில் உள்ள சிஸ்டாலிக் அழுத்தத்தை விட ஐந்து மடங்கு குறைவாக உள்ளது.

Legenevu உயர் இரத்த அழுத்தம் பற்றி, நாம் அமைதியாக உள்ள Legeneval தமனியில் சிஸ்டாலிக் அழுத்தம் 30 mm Hg க்கும் அதிகமாகவும், டயஸ்டாலிக் அழுத்தம் 15 க்கும் அதிகமாகவும், சராசரி அழுத்தம் 22 mm Hg க்கும் அதிகமாகவும் உள்ளது என்று கூறலாம்.

நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்.

லெஜினியன் இதயத்தின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் லெஜினியன் உயர் இரத்த அழுத்தத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது. Oskіlki லெஜெனிவி இதயத்தின் பெரும்பகுதி மூச்சுக்குழாய் நோய்களால் உருவாகிறது, பிறகு பரவாயில்லை. Usі zahvoryuvannya, மற்றும் zokrema நாள்பட்ட அடைப்பு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி நாம் dichal (சட்ட) பற்றாக்குறை வழிவகுக்கும். சாதாரண வாயு இரத்தக் கிடங்கு அழிக்கப்படும்போது, ​​லெஜெனெவின் குறைபாடு அத்தகைய முகாமாகும்.

இது உடலின் ஒரு நிலை, இது ஒரு சாதாரண வாயு இரத்தக் கிடங்கை பராமரிக்க இயலாது, அல்லது மீதமுள்ளவை சாதாரண சுவாச அமைப்பின் அசாதாரண ரோபோ இயந்திரத்தால் அடையப்படுகின்றன, இது உடலின் செயல்பாட்டு திறன்களைக் குறைக்கிறது. ஒரு குறைவு.

சட்டப்பூர்வ பற்றாக்குறையின் 3 நிலைகள்.

தமனி ஹைபோக்ஸீமியா இதயத்தின் நாள்பட்ட நோய்களில், குறிப்பாக நாள்பட்ட தடுப்பு மூச்சுக்குழாய் அழற்சியில் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தை அடிக்கோடிட்டுக் காட்டுகிறது.

நோயின் மீசைகள் டைகல் பற்றாக்குறைக்கு வழிவகுக்கும். தமனி ஹைபோக்ஸீமியா நியூமோஃபைப்ரோசிஸின் வளர்ச்சியைத் தொடர்ந்து அதே நேரத்தில் அல்வியோலர் ஹைபோக்ஸியாவுக்கு வழிவகுத்தது, எம்பிஸிமா லெஜீனியா உள் அல்வியோலர் அழுத்தத்தை நகர்த்துகிறது. தமனி ஹைபோக்ஸீமியாவின் மனதில், காலின் அல்லாத சுவாச செயல்பாடு உடைந்துவிட்டது - உயிரியல் ரீதியாக சுறுசுறுப்பான பேச்சு அதிர்வுகளைத் தொடங்குகிறது, இது மூச்சுக்குழாய் மட்டுமல்ல, வாசோஸ்பாஸ்டிக் விளைவையும் ஏற்படுத்தும். ஒரு நேரத்தில், கப்பலின் கட்டிடக்கலை சேதமடைந்துள்ளது - கப்பலின் கினியாவின் ஒரு பகுதி, அதன் ஒரு பகுதி மெல்லியதாக விரிவடைகிறது. தமனி ஹைபோக்ஸீமியா திசு ஹைபோக்ஸியாவுக்கு வழிவகுக்கிறது.

நோய்க்கிருமிகளின் மற்றொரு நிலை: தமனி ஹைபோக்ஸீமியா மத்திய ஹீமோடைனமிக்ஸில் உயர்வுக்கு வழிவகுத்தது - இரத்த ஓட்டத்தின் அளவு அதிகரிப்பு, பாலிசித்தெமியா, பாலிகுளோபூலியா, இரத்த பாகுத்தன்மை அதிகரிப்பு. அல்வியோலர் ஹைபோக்ஸியா ஒரு ரிஃப்ளெக்ஸ் பாதையால் ஹைபோக்ஸெமிக் வாசோகன்ஸ்டிரிக்ஷனுக்கு வழிவகுத்தது, கூடுதல் ரிஃப்ளெக்ஸுக்கு, இது யூலர்-லிஸ்ட்ராண்ட் ரிஃப்ளெக்ஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. அல்வியோலர் ஹைபோக்ஸியா ஹைபோக்ஸெமிக் வாசோகன்ஸ்டிரிக்ஷனுக்கு வழிவகுத்தது, உள்-தமனி அழுத்தத்தை முன்னேற்றியது, இது நுண்குழாய்களில் ஹைட்ரோஸ்டேடிக் அழுத்தத்தை முன்னேற்ற வழிவகுத்தது. பலவீனமான சுவாசமற்ற செயல்பாடு செரோடோனின், ஹிஸ்டமைன், ப்ரோஸ்டாக்லாண்டின்கள், கேடகோலமைன்கள் மற்றும் மிக முக்கியமாக, திசு மற்றும் அல்வியோலர் ஹைபோக்ஸியா மற்றும் இன்டர்ஸ்டீடியம் ஆகியவற்றின் மனதில், அதிக எண்ணிக்கையிலான ஆஞ்சியோடென்சினாக மாறுவதற்கு வழிவகுக்கும். இந்த நொதி தயாரிக்கப்படும் முக்கிய உறுப்பு நுரையீரல் ஆகும். நான் ஆஞ்சியோடென்சின் 1 ஐ ஆஞ்சியோடென்சின் 2 ஆக மாற்றுகிறேன். ஹைபோக்ஸெமிக் வாசோகன்ஸ்டிரிக்ஷன், மூளையில் உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் பொருட்களின் இருப்பு மற்றும் மத்திய ஹீமோடைனமிக்ஸ் ஆகியவை பாரம்பரிய தமனியில் அழுத்தம் அதிகரிப்பதற்கு மட்டுமல்லாமல், நிலையான அதிகரிப்புக்கு (30 மிமீ எச்ஜிக்கு மேல்) வழிவகுக்கும். பின்னர் புராணக்கதையில் உயர்வு செயல்முறைகள் வெகு தொலைவில் தொடர்ந்தால், முக்கிய வியாதி மகிழ்ச்சியடையவில்லை என்றால், இயற்கையாகவே லெஜினியன் தமனி பெண்ணின் அமைப்பில் உள்ள பாத்திரங்களின் ஒரு பகுதி, நியூமோஸ்கிளிரோசிஸ் காரணமாக, லெஜீனியன் தமனியில் சீராக உயர்கிறது. அதே நேரத்தில், இரண்டாம் நிலை உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் தோரணையானது லெஜினியன் தமனி மற்றும் மூச்சுக்குழாய் தமனிகள் மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்றப்படாத இரத்தம் ஆகியவற்றிற்கு இடையே உள்ள தடைகளை மூச்சுக்குழாய் நரம்புகளுக்குப் பின்னால் அதிக அளவு இரத்த ஓட்டத்தில் பாய்ச்சியது மற்றும் வலது குழாயின் செயல்திறனை அதிகரிக்கிறது.

பின்னர், மூன்றாவது நிலை - legenev இன் உயர் இரத்த அழுத்தம் நிலை, சிரை shunts வளர்ச்சி, அவர்கள் வலது வென்ட்ரிக்கிளின் வேலைக்கு உதவுவது போல். சரியான slunochok தன்னை வலுவாக இல்லை, மற்றும் ஒரு புதிய வழியில், விரிவாக்கம் கூறுகள் கொண்ட ஹைபர்டிராபி உருவாகிறது.

நான்காவது நிலை ஹைபர்டிராபி அல்லது வலது குழாயின் விரிவாக்கம் ஆகும். வலது குழாயின் மாரடைப்பு டிஸ்டிராபி திசு ஹைபோக்ஸியாவைப் போலவே ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கது.

பின்னர், தமனி ஹைபோக்ஸீமியா இரண்டாம் நிலை லெஜனஸ் உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் வலது வென்ட்ரிக்கிளின் ஹைபர்டிராபிக்கு வழிவகுத்தது, பெரிய வலது வென்ட்ரிகுலர் சுற்றோட்ட பற்றாக்குறையின் விரிவாக்கம் மற்றும் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுத்தது.

தோராகோ-பிராக்மாடிக் வடிவத்தில் பழங்கால இதயத்தின் வளர்ச்சியின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்: இந்த வடிவத்தில், லெஜினியத்தின் ஹைபோவென்டிலேஷன் கைபோஸ்கோலியோசிஸ், ப்ளூரல் சப்புரேஷன், ரிட்ஜின் சிதைவு அல்லது உடல் பருமன் ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது, இதில் உதரவிதானம் அதிகமாக உயர்கிறது. லெஜென்சஸின் ஹைப்போவென்டிலேஷன், நாள்பட்ட லெஜெனிவி இதயத்தில் அழைக்கப்படுகிறது, இது vіdmіnu vіd தடையின் மீது தடைசெய்யும் டைகல் பற்றாக்குறையின் ஒரு கட்டுப்படுத்தப்பட்ட வகைக்கு வழிவகுத்தது. பின்னர் அதே வழிமுறை - dychal பற்றாக்குறை ஒரு கட்டுப்படுத்தப்பட்ட வகை தமனி ஹைபோக்ஸீமியா, அல்வியோலர் ஹைபோக்ஸீமியாவிற்கு வழிவகுத்தது.

வாஸ்குலர் வடிவங்களில் பழமையான இதயத்தின் வளர்ச்சியின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம், பழங்கால தமனிகளின் முக்கிய கிளைகளின் த்ரோம்போசிஸுடன், லெஜெனிவி திசுக்களின் இரத்த வழங்கல் கூர்மையாக மாறுகிறது, இது முக்கிய கிளைகளின் த்ரோம்போசிஸைப் போன்றது. லெஜென்சஸ் மற்றும் பிற கிளைகளின் ஒருமித்த அனிச்சை ஒலித்தல். கூடுதலாக, வாஸ்குலர் வடிவத்தில், முதன்மை லெஜினஸ் உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன் கூடிய ஜோக்ரீமா, லெஜெனிவி இதயத்தின் வளர்ச்சி நகைச்சுவையான சேதத்தின் வெளிப்பாடுகளுடன் சேர்ந்துள்ளது, இதனால் செர்டோனின், புரோஸ்டாக்லாண்டின்கள், கேடகோலமைன்கள், என்சைம் கன்வெர்டேஸ், ஆஞ்சியோடென்சின் மாற்றம் ஆகியவற்றின் அளவு அதிகரிக்கிறது.

பழம்பெரும் இதயத்தின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் நிலைகளில் நிறைந்துள்ளது, நிலைகளில் நிறைந்துள்ளது, சில சந்தர்ப்பங்களில் அது நுண்ணறிவின் இறுதி வரை இல்லை.

லெஜண்டரி ஹார்ட் வகைப்பாடு.

லெஜினியன் இதயத்தின் ஒற்றை வகைப்பாடு எதுவும் இல்லை, ஆனால் முதல் சர்வதேச வகைப்பாடு முக்கியமான நோயியல் (WHO, 1960):

மூச்சுக்குழாய் இதயம்

தொராகோடியாபிராக்மாடிக்

இரத்தக்குழாய்

இது லெஜண்ட் இதயத்தின் விச்சிஸ்னியானு வகைப்பாட்டிற்கு முன்மொழியப்பட்டது, இது வளர்ச்சி விகிதத்தில் லெஜண்ட் இதயத்தின் பிரிவின் பரிமாற்றமாக:

• pіdgostre

  நாள்பட்ட

Gostro legenev இன் இதயம் நீண்ட காலத்திற்கு நீண்ட காலத்திற்கு, அதிகபட்ச நாட்களுக்கு உருவாகிறது. முதல் முறையாக, பல நாட்கள், மாதங்கள் கடந்து இதயம் உருவாகிறது. நாள்பட்ட இதய நோய் பல ஆண்டுகளாக (5-20 ஆண்டுகள்) உருவாகிறது.

Tsya klassifikatsiya இழப்பீட்டை மாற்றுகிறார், ஆனால் அன்பான லெஜெனெவின் இதயம் சிதைந்துவிட்டது, அதனால் உங்களுக்கு நேகாவின் உதவி தேவை. Podhostriy வலது பக்க வகைக்கு மிகவும் முக்கியமானது ஈடுசெய்யப்படலாம் மற்றும் சிதைக்கப்படலாம். இதயத்தின் நீண்டகால நுரையீரல் நோயை ஈடுசெய்யலாம், துணை ஈடுசெய்யலாம், சிதைக்கலாம்.

நோயின் தோற்றத்தின் படி, இதயம் வாஸ்குலர் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் வடிவங்களில் உருவாகிறது. Pіdgostrі மற்றும் hronіchne legenevі serdі zhe buti வாஸ்குலர், bronchologenevіm, thoracodiaphragmatic.

Gostro legenev இன் இதயம் நமக்கு முன்னால் உருவாகிறது:

எம்போலிஸத்துடன் - த்ரோம்போம்போலிசம், ஆல் மற்றும் வாயு, குண்டாக, கொழுப்பு போன்றவற்றுடன் மட்டுமல்ல.

நியூமோதோராக்ஸுடன் (குறிப்பாக வால்வுலர்),

மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் தாக்குதலுடன் (குறிப்பாக ஆஸ்துமா நிலையுடன் - மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவுக்கான ஒரு புதிய நிலை, பீட்டா 2-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளின் முழுமையான முற்றுகையுடன், மற்றும் விரோதமான, பழமையான இதயத்துடன்);

விரோதமான நிமோனியாவுடன்

வலது பக்க மொத்த ப்ளூரிசி

மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் தாக்குதலுடன், பழங்கால தமனிகளின் மற்ற கால்களின் தொடர்ச்சியான த்ரோம்போம்போலிசம் என்பது கடுமையான பழமையான இதயத்தின் ஒரு நடைமுறை பட் ஆகும். கிளாசிக் பட் என்பது புற்றுநோய் நிணநீர் அழற்சி, குறிப்பாக கோரியோனெட்டிலியோமாவுடன், காலின் புற புற்றுநோயுடன். தோராகோ-டிஃப்ராக்மல் வடிவம் புற நடைபயிற்சியின் மத்திய சியின் ஹைபோவென்டிலேஷனுடன் உருவாகிறது - மஸ்டோனியா, போட்யூலிசம், போலியோமைலிடிஸ்.

இதய செயலிழப்பின் சில கட்டத்தில் இதய செயலிழப்பு நிலையிலிருந்து இதயத்தை பிரிக்க, மற்றொரு வகைப்பாடு முன்மொழியப்பட்டது. லெஜெனெவின் இதயம் மூன்று நிலைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

மறைந்த பற்றாக்குறை இணைக்கப்பட்டுள்ளது - கருப்பை சுவாசக் குழாயின் செயல்பாட்டின் இடையூறு - VC / CL 40% ஆக குறைகிறது, ஆனால் வாயு இரத்தக் கிடங்கில் எந்த மாற்றங்களும் இல்லை, எனவே இந்த நிலை 1-2 நிலைகளின் பற்றாக்குறையை வகைப்படுத்துகிறது.

கடுமையான பழமையான பற்றாக்குறையின் நிலை - சுற்றளவில் இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகள் இல்லாமல் ஹைபோக்ஸீமியா, ஹைபர்கேப்னியா, கற்றாழை வளர்ச்சி. அமைதியின் பின்புறம், இதயத்தின் அதிர்ச்சிக்கு நீங்கள் யாகுவை ஜராஹுவட் செய்ய முடியாது.

லெஜெனெவ்-வேறு கட்டத்தின் இதயப் பற்றாக்குறையின் நிலை (முனைகளில் காயங்கள், அடிவயிற்றில் அதிகரிப்பு போன்றவை).

சமமான நுரையீரல் செயலிழப்பு, தமனி இரத்த புளிப்பு, வலது குழாயின் ஹைபர்டிராபி மற்றும் இரத்த ஓட்டம் குறைபாடு காரணமாக இதயத்தின் நீண்டகால நுரையீரல் நோய் 4 நிலைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

முதல் நிலை - legenev குறைபாடு 1st நிலை - VC / CL 20% ஆக குறைக்கப்பட்டது, எரிவாயு சேமிப்பு சேதமடையவில்லை. வலது குழாயின் ஹைபர்டிராபி தினசரி ECG இல் காணப்படுகிறது, ஆனால் எக்கோ கார்டியோகிராமில் ஹைபர்டிராபி f. இந்த நிலையில் ரத்த ஓட்டம் குறையாது.

நாள்பட்ட குறைபாடு 2 - VC / CL 40% வரை, புளிப்பு 80% வரை, வலது குழாயின் ஹைபர்டிராஃபியின் முதல் மறைமுக அறிகுறிகள், சுற்றோட்டக் குறைபாடு +/-, எனவே இது அமைதியாக இருக்கிறது.

மூன்றாவது நிலை - லெஜெனெவ் பற்றாக்குறை 3 - VC / CL 40% க்கும் குறைவாக, தமனி இரத்த எண்ணிக்கை 50% வரை, நேரடி அறிகுறிகளில் ECG இல் வலது குழாயின் ஹைபர்டிராஃபியின் அறிகுறிகள் உள்ளன. இரத்த ஓட்டத்தின் குறைபாடு 2A.

நான்காவது நிலை - லெஜெனெவ் பற்றாக்குறை 3. புளிப்பு இரத்தத்தின் அளவு 50% க்கும் குறைவாக உள்ளது, வலது குழாயின் விரிவாக்கத்துடன் கூடிய ஹைபர்டிராபி, இரத்த ஓட்டத்தின் பற்றாக்குறை 2B (டிஸ்ட்ரோபிக், ரிஃப்ராக்டரி).

கடுமையான பழமையான இதயத்தின் கிளினிக்.

மிகப் பெரியது பொதுவான காரணம்உடலின் வளர்ச்சி, மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் தாக்குதலுக்குப் பிறகு இன்ட்ராடோராசிக் வைஸின் கடுமையான விரிவாக்கம். கடுமையான லெஜினஸ் இதயத்தில் தமனி ப்ரீகேபில்லரி உயர் இரத்த அழுத்தம், அதே போல் நாள்பட்ட லெஜினஸ் இதயத்தின் வாஸ்குலர் வடிவத்தில், பழங்கால ஆதரவின் இயக்கத்துடன் சேர்ந்துள்ளது. வலது வென்ட்ரிக்கிளின் விரிவாக்கத்தின் சிறிய வளர்ச்சியைக் கொடுத்தது. கோஸ்த்ரா லாஷ்லுனோச்கோவா என்பது ஒரு உடனடி கதாபாத்திரத்தின் சத்தத்திற்கு செல்ல விஜா லைனர் இல்லாதது, கட்டத்தின் ஷ்விட்கோ, காலாட்படையின் பின்னால் போலி, ஷாக் அபோ கோலாப்ஸ், ஷ்விட்கோ ஸ்பிலி என்பது மலம், அஸ்சைட்டுகள் மற்றும் எபிகாஸ்ட்ரல் மற்றும் எபிகாஸ்ட்ரல் ஆகியவற்றின் பிங்கி ஆகும்; குரல்கள் கேட்கப்படுகின்றன, பல்வேறு ரேல்கள் கேட்கப்படுகின்றன, குறிப்பாக காலின் கீழ் கால்களில். கடுமையான லெஜனஸ் இதயத்தின் வளர்ச்சியில் பெரும் முக்கியத்துவம் கூடுதல் முறைகள் மற்றும் குறிப்பாக ECG: வலதுபுறத்தில் மின்சார அச்சில் கூர்மையான அதிகரிப்பு (R 3>R 2>R 1, S 1>S 2>S 3), P. -புல்மோனேல் - கூர்மைப்படுத்தப்பட்ட பல் பி, மற்றொரு, மூன்றாம் தரநிலை அறிமுகம். ஹிசாவின் வலது கீழ் மூட்டையின் தடுப்பு பக்கவாட்டு அல்லது முழுமையற்றது, ST தலைகீழ் (பெரும்பாலும் சப்டோமிக்), முதல் செருகலில் S ஆழமானது, மூன்றாவது செருகலில் Q ஆழமானது. மற்றொரு மற்றும் மூன்றாவது அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட எதிர்மறை S அலை. பின் சுவரின் கடுமையான மாரடைப்பு ஏற்பட்டால் இந்த அறிகுறிகள் இருக்கலாம்.

நெவிட்க்லாட்னா டோபோமோகா படுத்துக் கொள்ள வேண்டிய காரணங்களால் அன்பான லெஜினேவின் இதயத்தை அழைத்தார். ஒரு Bula BODY என, அது வலி நிவாரணிகள், ஃபைப்ரினோலிடிக் மற்றும் ஆன்டிகோகுலண்ட் மருந்துகள் (ஹெப்பரின், ஃபைப்ரினோலிசின்), ஸ்ட்ரெப்டோடெகேஸ், ஸ்ட்ரெப்டோகினேஸ்), அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை வரை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஆஸ்துமா நிலையில் - அதிக அளவு குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் நரம்பு வழியாக, மூச்சுக்குழாய் மூலம் மூச்சுக்குழாய் தயாரிப்புகள், SHVL மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்கு மாற்றப்படும். ரோபிடி இல்லை என்றால், நோயாளி ஒரு பெண்ணாவார்.

வால்வுலர் நியூமோதோராக்ஸுடன் - அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை. வீரியம் மிக்க நிமோனியாவின் சந்தர்ப்பங்களில், செகோஜென் மற்றும் இதய கிளைகோசைடுகள் பொதுவாக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

க்ளினிக் ஆஃப் க்ரோனிக் லெஜெனிக் ஹார்ட்.

நோய்வாய்ப்பட்ட கொந்தளிப்பான முதுகு, லெஜினியாவில் நோயியல் செயல்முறையில் உள்ள இயல்பு, டைகல் பற்றாக்குறையின் வகை (தடை, கட்டுப்படுத்துதல், குழப்பம்). தடைசெய்யும் செயல்முறைகளில், மூச்சுத் திணறலின் நிலையான அதிர்வெண் கொண்ட எக்ஸ்பிரேட்டரி பாத்திரத்தின் பின்புறம், கட்டுப்படுத்தப்பட்ட செயல்முறைகளுடன், டிஸ்ப்னியாவின் அதிர்வெண் மாறுகிறது மற்றும் டிஸ்ப்னியாவின் அதிர்வெண் அதிகரிக்கிறது. முக்கிய நோயின் அறிகுறிகளுடன் ஒரு புறநிலை பின்தொடர்தல் வரிசையுடன், சயனோசிஸ் நிறுவப்பட்டது, பெரும்பாலும் பரவுகிறது, புற இரத்த ஓட்டத்தை பாதுகாப்பதன் மூலம் சூடாக, இதய செயலிழப்பு இருந்து வரும் வியாதிகளின் வடிவத்தில். சில நோய்களுக்கு தரையின் மடிப்புகளின் சயனோசிஸ் உள்ளது, இதனால் அட்டைகளின் தோல்கள் சாவுன் நிறத்தால் நிரப்பப்படுகின்றன. வீங்கிய கர்ப்பப்பை வாய் நரம்புகள், வீங்கிய கீழ் நரம்புகள், ஆஸ்கைட்ஸ். முடுக்கங்களின் துடிப்பு, இதயங்களுக்கு இடையில் வலதுபுறமாக விரிவடைகிறது, பின்னர் இடது தொனி எம்பிஸிமாவுக்கு செவிடு, மற்றொரு தொனியின் உச்சரிப்பு லெஜினியன் தமனிக்கு மேல் உள்ளது. வலது வெசிகல் விரிவடைவதால் மற்றும் வலது ட்ரைகஸ்பைட் வால்வின் கேட்கக்கூடிய குறைபாடு காரணமாக வாள் போன்ற மொட்டில் சிஸ்டாலிக் முணுமுணுப்பு. மிதமான இதய செயலிழப்பு ஏற்பட்டால், பழங்கால தமனியில் ஒரு டயஸ்டாலிக் முணுமுணுப்பைக் கேட்க முடியும் - கிரஹாம்-ஸ்டில்'ஸ் முணுமுணுப்பு, இது பழமையான தமனியின் வெளியீட்டு வால்வு பற்றாக்குறையின் அறிகுறியாகும். நுரையீரலுக்கு மேலே, தாள, ஒலி பெட்டி, சுவாசம் வெசிகுலர், உறுதியானது. கீழ் நரம்புகளில் ஒரு தேக்க நிலை, செவிக்கு புலப்படாத கரகரப்பான மூச்சுத்திணறல் உள்ளது. அடிவயிற்றின் படபடப்பில் - கல்லீரலின் விரிவாக்கம் (மேலே உள்ள ஒன்று, ஆனால் இல்லை ஆரம்ப அறிகுறிஒரு பழமையான இதயம், அதனால் கல்லீரல் எம்பிஸிமாவைத் தடுக்கும்). Virazhenіst அறிகுறிகள் கட்டத்தில் பொய்.

முதல் நிலை: முக்கிய நோயின் அஃபிட்களில், கழுதை மோசமடைகிறது, அக்ரோசியானோசிஸின் தோற்றத்தில் சயனோசிஸ் நிறுவப்பட்டது, ஆனால் இதயத்தின் வலது எல்லை விரிவடையவில்லை, கல்லீரல் பெரிதாகவில்லை, உடல் ரீதியான லெஜீனியாவில் டான் முக்கிய நோயில் இருக்கிறார்.

மற்றொரு நிலை விஷத்தின் தாக்குதலின் பின்புறம், சுவாசிப்பதில் சிரமத்துடன், புறநிலை பின்தொடர்தலின் தரவுகளிலிருந்து சயனோசிஸ் பரவுகிறது: எபிகாஸ்ட்ரிக் இடத்தில் ஒரு துடிப்பு உள்ளது, தொனி செவிடு, மற்றொரு தொனியின் உச்சரிப்பு லெஜினியன் தமனிக்கு மேல் நிலையானது இல்லை. கல்லீரல் பெரிதாகவில்லை, அது தவிர்க்கப்படலாம்.

மூன்றாவது நிலை - வலது வென்ட்ரிகுலர் பற்றாக்குறையின் அறிகுறிகள் உள்ளன - வலது இதய மந்தநிலை அதிகரிப்பு, கல்லீரலின் அளவு அதிகரிப்பு. கீழ் kіntsіvkah மீது Postiyni nabryaki.

நான்காவது நிலை அமைதியின் பின்பகுதி, இம்முஷீன் முகாமாகும், இது செயின்-ஸ்டோக்ஸ் மற்றும் பயோட் போன்ற சுவாசத்தின் தாளத்துடன் அடிக்கடி சிக்கலில் சிக்குகிறது. அழுத்தங்கள் வேகமானவை, அவை மகிழ்ச்சிக்கு இடமளிக்காது, துடிப்பு பலவீனமாக உள்ளது, இதயம் துடிக்கிறது, டோன்கள் செவிடு, வாள் போன்ற மொட்டின் சிஸ்டாலிக் முணுமுணுப்பு. லெஜீனியாவில், மாஸ்டோலாஜிக்கல் ரேல்ஸ் உள்ளன. குறிப்பிடத்தக்க வளர்ச்சியின் கல்லீரல், இது கிளைகோசைடுகள் மற்றும் செகோஜின்களின் செல்வாக்கின் கீழ் விரைவாக உருவாகாது, ஃபைப்ரோஸிஸ் உருவாகிறது. உடம்பு அயர்ந்து தூங்குகிறது.

தோராகோடியாபிராக்மாடிக் இதயத்தின் நோய் கண்டறிதல் பெரும்பாலும் சிக்கலானது, கைபோஸ்கோலியோசிஸ், பெக்டெரெவ் நோய் மற்றும் பிறவற்றில் யோகோ வளர்ச்சியின் சாத்தியத்தை மனதில் கொள்ள வேண்டியது அவசியம். மிக முக்கியமான அறிகுறி சயனோசிஸின் ஆரம்ப தோற்றம், மற்றும் விஷத்தைத் தாக்காமல் பின்புறத்தின் வலிமையை நினைவில் கொள்ளுங்கள். பிக்விக் சிண்ட்ரோம் அறிகுறிகளின் முக்கோணத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது - உடல் பருமன், தூக்கம், வெளிப்பாடு சயனோசிஸ். முதலில், இந்த நோய்க்குறியை பிக்விக் கிளப்பின் மரணத்திற்குப் பிந்தைய குறிப்புகளில் டிக்கன்ஸ் விவரித்தார். க்ரானியோகெரிபிரல் காயத்திலிருந்து பயன்படுத்தப்படும், உடல் பருமன் ஸ்ப்ராகோ, புலிமியா, தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. அரிதாக பெருமூளை நீரிழிவு உருவாகிறது.

முதன்மை நாள்பட்ட உயர் இரத்த அழுத்தம் கொண்ட நாள்பட்ட நாள்பட்ட இதய நோய் அயர்ஸ் நோய் என்று அழைக்கப்படுகிறது (1901 இல் இருந்து விளக்கங்கள்). பாலிடியோலாஜிக்கல் நோய், அறியப்படாத தோற்றம், 20 முதல் 40 வயது வரையிலான பெண்களுக்கு மிகவும் முக்கியமானது. முதன்மையான உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்பட்டால், உள்விழி தமனிகளின் வியர்வை ஏற்படுகிறது என்று நோய்க்குறியியல் ஆய்வுகள் மூலம் நிறுவப்பட்டுள்ளது, இதனால் மவுல்சர் வகையின் தமனிகளில், ஊடகங்களின் வியர்வை உள்ளது, இது சபால்ஜெசல் ஸ்களீரோசிஸ் மற்றும் ஃபைப்ரினாய்டு நெக்ரோசிஸை உருவாக்குகிறது. உயர் இரத்த அழுத்த ஸ்களீரோசிஸ் அறிகுறிகள் வேறுபட்டவை, வடுக்கள் பலவீனம், ஸ்டோம்லி, இதயத்தில் அல்லது குளோபுல்களில் வலி, 1/3 நோய்கள் தூக்கமின்மை, குழப்பம், ரேனாட் நோய்க்குறி ஆகியவற்றைக் காட்டலாம். மற்றும் பின்பக்கத்தில் அதிகரிப்பு இருந்தது, இது முதன்மையான நாள்பட்ட உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ளவர்கள் ஒரு நிலையான இறுதி கட்டத்தில் இருந்து கடந்து செல்வதற்கான அறிகுறியாகும். ஸ்விட்கோ சயனோசிஸ் வளர்கிறது, சாவுன் போன்ற பார்வையின் நிலைக்கு மாறுகிறது, நிலையானது, விரைவாக கோடுகளை அதிகரிக்கிறது. முதன்மை லெஜினஸ் உயர் இரத்த அழுத்தம் நோய் கண்டறிதல் விலக்கு மூலம் நிறுவப்பட்டது. மிகவும் பொதுவான நோயறிதல் நோய்க்குறியியல் ஆகும். இந்த நோய்களில், சுவாசக் குழாயின் தடை அல்லது கட்டுப்பாடான கோளாறு போன்ற பின்னணி இல்லாமல் முழு மருத்துவமனையும் முன்னேறுகிறது. எக்கோ கார்டியோகிராபி மூலம், பழங்கால தமனியில் அழுத்தம் அதிகபட்ச எண்ணிக்கையை அடைகிறது. Lіkuvannya குறைவான செயல்திறன் கொண்டது, மரணம் த்ரோம்போம்போலிசத்தின் வடிவத்தில் ஏற்படுகிறது.

லெஜினஸ் இதயத்தில் பின்தொடர்வதற்கான கூடுதல் முறைகள்: லெஜெனிகளில் நாள்பட்ட செயல்முறையின் போது - லுகோசைடோசிஸ், எரித்ரோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை அதிகரித்தல் (பாலிசித்தீமியா, எரித்ரோபொய்சிஸ் அதிகரிப்பதால் ஏற்படுகிறது, தமனி ஹைபோக்ஸீமியா காரணமாக). எக்ஸ்ரே தரவு: அவை நேர்மறை. ஆரம்ப அறிகுறிகளில் ஒன்று ரேடியோகிராஃப்களில் பழங்கால தமனியின் உடற்பகுதியின் அதிர்வு ஆகும். லெஜெனெவின் தமனி அதிர்வுறும், அடிக்கடி இதயத்தின் இடுப்பை மென்மையாக்குகிறது, மேலும் இதயத்தின் மிட்ரல் உள்ளமைவை ஏற்றுக்கொள்ளும் மருத்துவர்களால் இதயம் நிறைந்துள்ளது.

ஈசிஜி: வலது வென்ட்ரிக்கிளின் ஹைபர்டிராபியின் மறைமுக மற்றும் நேரடி அறிகுறிகள் உள்ளன:

இதயத்தின் மின்சார அச்சை வலதுபுறமாக காற்றோட்டம் - R 3>R 2>R 1, S 1>S 2>S 3, 120 டிகிரிக்கு மேல். மிக முக்கியமான மறைமுக அறிகுறி R V 1 பல் இடைவெளியின் இயக்கம் 7 ​​மிமீக்கு மேல்.

நேரடி அறிகுறிகள் - அவரது வலது கீழ் மூட்டையின் முற்றுகை, R V 1 பல்லின் வீச்சு 10 மிமீ விட அதிகமாக உள்ளது, அதன் வலது கீழ் மூட்டையின் முழு அடைப்பு. மூன்றாவது, மற்றொரு நிலையான நுழைவு, V1-V3 இல் தனிமைப்படுத்தலுக்குக் கீழே ஒரு தவறான பல் கொண்ட எதிர்மறை T அலையின் தோற்றம்.

ஸ்பிரோகிராஃபி மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது, ஏனெனில் இது டைகல் பற்றாக்குறையின் வகை மற்றும் அளவை வெளிப்படுத்துகிறது. ECG இல், வலது குழாயின் ஹைபர்டிராபியின் அறிகுறிகள் மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகின்றன, மேலும் அவை வலதுபுறம் நகரும் மின்சார அச்சில் குறைவாகவே தோன்றும், பின்னர் நாம் உச்சரிக்கப்படும் ஹைபர்டிராபி பற்றி பேசலாம். மிகவும் பொதுவான நோயறிதல் CE டோப்லெரோ கார்டியோகிராபி, எக்கோ கார்டியோகிராபி - வலது இதய வால்வுகளின் விரிவாக்கம், பழங்கால தமனியில் துணை முன்னேற்றம்.

லெஜண்டரி ஹார்ட் லிகுவன்யாவின் கோட்பாடுகள்.

புராணக்கதையின் இதயத்தின் மேன்மை முக்கிய நோயை உயர்த்துவதன் மூலம் முடக்கப்பட்டுள்ளது. கடுமையான தடுப்பு நோய்கள் ஏற்பட்டால், மூச்சுக்குழாய்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, அவை எடுக்கப்பட வேண்டும். பிக்விக் நோய்க்குறியின் விஷயத்தில் - உடல் பருமனை உயவூட்டுவது மிகவும் மெல்லியதாக இருக்கும்.

கால்சியம் எதிரிகள் (நிஃபெடிபைன், வெராபமில்), முன்கணிப்பை மாற்றும் புற வாசோடைலேட்டர்கள் (நைட்ரேட், கோர்வடோன், சோடியம் நைட்ரோப்ரூசைடு) மூலம் பழங்கால தமனியில் அழுத்தத்தைக் குறைக்கவும். சோடியம் நைட்ரோப்ரூசைட்டின் மிக முக்கியமான விளைவு ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம் தடுப்பான்களுடன் இணைந்து உள்ளது. நைட்ரோப்ரூசைடு 50-100 மி.கி நரம்பு வழியாக, கேபோடென் 25 மி.கி 2-3 முறை ஒரு டோபா, அல்லது என்லாபிரில் (மற்றொரு தலைமுறை, ஒரு டோபாவிற்கு 10 மி.கி). புரோஸ்டாக்லாண்டின் ஈ, ஆன்டிசெரோடோனின் மருந்துகள் மற்றும் பிறவற்றைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்தவும். அலெசியா ஏற்பாடுகள் நோயின் கோப்ஸை விட மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

இதய செயலிழப்பு சிகிச்சை: செகோஜின், கிளைகோசைடுகள், ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை.

திசு ஹைபோக்சியாவின் விளைவாக, மாரடைப்பு டிஸ்ட்ரோபி வேகமாக உருவாகிறது, மேலும் கார்டியோபுரோடெக்டர்கள் (பொட்டாசியம் ஓரோடேட், பனாங்கின், ரிபோக்சின்) பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. இதய கிளைகோசைடுகள் மிகவும் கவனமாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

தடுப்பு.

பெர்வின்னா - நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் தடுப்பு. இரண்டாம் நிலை - நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி சிகிச்சை.

- tse புரிதல், இது இதய-வாஸ்குலர் அமைப்பின் வேலைக்கு சேதத்தின் சிக்கலானது, இது காலின் நோய்களுக்கு வழிவகுக்கிறது. போதுமான வேலை இல்லாததால், மூச்சுக்குழாய் கால் இதயத்தில் முன்னோக்கி நகர்கிறது, இதனால் இரத்தத்தை இன்னும் தீவிரமாக பம்ப் செய்யத் தொடங்குகிறது.

இதயங்களுக்கும் நோய்வாய்ப்பட்டவர்களுக்கும் இடையே தொடர்பு இருக்கும்போதெல்லாம், சளி பிடிக்க எளிதானது அல்ல. கார்டியோவாஸ்குலர் அமைப்புக்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கான அறிகுறிகளை நோய்வாய்ப்பட்ட கோப்பின் விதிகள் மூலம் பாதுகாக்க முடியும்.

ஒரு நாள்பட்ட பழமையான இதயத்தின் தோற்றம், ஒரு விதியாக, டைகல் அமைப்பின் பல்வேறு நோய்களால் ஏற்படுகிறது. vіdmіnu vіd gostroї வடிவத்தில், நோயியல் இன்னும் சரியாக உருவாக்க முடியும். HLS இன் மிகவும் பொதுவான 3 வடிவங்களை நீங்கள் பார்க்கலாம்.

மிக முக்கியமானது மூச்சுக்குழாய் வடிவம், இதய செயல்பாடு குறைந்த டைகல் பாதைகளின் அழற்சி செயல்முறைகளால் சேதமடைந்தால். மேலும், வாஸ்குலர் வடிவம் சந்தேகிக்கப்படுகிறது (நீதிபதிகள் பாதிக்கப்படும் போது), தோராகோஃப்ரினிக் வடிவம் (ரிட்ஜ் மற்றும் மார்பின் நோயியல் குறைபாடுகள்).மருத்துவ பரிந்துரைகளைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன், ஒரு நாள்பட்ட நுரையீரல் இதயத்தை மறைத்து, குற்றம் சாட்டப்பட்ட நோயியலின் காரணத்தை அடையாளம் காண வேண்டியது அவசியம்.

சரியான நியமனம் விஷயத்தில், வீழ்ச்சிக்கான காரணம் மகிழ்ச்சியின் செயல்திறன், லெஜினேவின் இதயத்தின் துண்டுகள் இரண்டாவது நோய்வாய்ப்பட்டவை.

வைகோடியாச்சி இசட் நோய்களின் வடிவங்கள், நோயியலின் காரணங்கள் 3 பெரிய குழுக்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளன:

1. மூச்சுக்குழாய் மற்றும் கால்களின் நோய். HLS இன் நிரூபணத்திற்கு முன் பல்வேறு நோய்கள் மற்றும் சுவாச உறுப்புகளின் நாள்பட்ட அழற்சியை ஏற்படுத்தும். நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி (மூச்சுக்குழாய் அழற்சி செயல்முறை), மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா (பெரும்பாலும் சுவாச ஒவ்வாமையின் அஃபிட்களில் உருவாகிறது, மூச்சுத் திணறலை ஏற்படுத்துகிறது), லெஜீனியா ஃபைப்ரோஸிஸ் (திசு சோர்வு, இது உறுப்பின் செயல்பாட்டை அடிக்கடி இழக்கிறது) ஆகியவை அடங்கும். அனைத்து நோய்த்தொற்றுகளும் பலவீனமான சுவாசம் மற்றும் வாயு பரிமாற்றத்துடன் சேர்ந்துள்ளன. துணி போதுமான புளிப்பு என்று புள்ளி கொண்டு Tse. இதயம் மிகவும் சுறுசுறுப்பாக மாறத் தொடங்குகிறது, இது மற்ற பெண்களின் ஹைபர்டிராபியைத் தூண்டுகிறது.
2. மார்பு மற்றும் முதுகெலும்பு ஒருமைப்பாடு சேதம் தொடர்புடைய நோய்க்குறியியல். ஸ்டெர்னத்தின் வெவ்வேறு காயங்கள், அந்தக் குறைபாட்டின் வளைவு, வெளியே இழுக்கப்பட்ட விலா எலும்புகள், காலின் காற்றோட்டம் சரிவதற்கு வழிவகுக்க இயலாது, காற்றில் வீக்கத்தின் துகள்கள் மற்றும் புலப்படுவது சாத்தியமற்றது. Tse இதய நோய்க்கு வழிவகுக்கும்.
3. பாத்திரங்களில் நோயியல் செயல்முறைகள். நோய்களின் தொடக்கத்திற்கு முன், லெஜெனெவ் உயர் இரத்த அழுத்தம் (லெஜெனெவ் திசுக்களின் பாத்திரங்கள் மற்றும் தமனிகளில் அதிக தமனி அழுத்தம்), அத்துடன் வாஸ்குலிடிஸ் (நடுத்தர பாத்திரங்கள் இல்லாமல் பற்றவைப்பு செயல்முறை) ஏற்படலாம்.

டாக்டரின் நோயியலின் காரணங்களை அடையாளம் கண்ட பிறகு, அடிப்படை முதன்மை நோயியல் மற்றும் її பரம்பரை அடிப்படையில் obov'yazkovo நேராக்க முடியும் என, ஒரு சிகிச்சை உள்ளது என்று அங்கீகரிக்கப்பட்டது.

நோயை மோசமாக்கும் அறிகுறிகள்

HLS இன் தனித்தன்மை என்னவென்றால், ரோபோ மற்றும் கால்களை அழிப்பதன் மூலம், இதயம் மற்றும் குழாய்க்கு முன்னால், பிணைப்பில் பெரியதாகிறது. Tse z இதயத்தில் முன்னேறுகிறது. வலது வென்ட்ரிக்கிளின் சுவர்களின் வியர்வை மூலம், இதயத்தின் நிலையற்ற செயல்பாடு கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது.

முதல் திட்டத்தில், நுரையீரலின் நோயியலால் ஏற்படும் முதன்மை நோய்களுடன் தொடர்புடைய அறிகுறிகள் மட்டுமே உள்ளன. அறிகுறிகள் சீராக இல்லாவிட்டாலும், படிப்படியாக, இருதய நோய்க்கான அறிகுறிகள் தோன்றும்.

நாள்பட்ட பழமையான இதயத்தின் முக்கிய அறிகுறிகளைக் காண முடியும் முன்:

• கழுதை அந்த இருமல். இந்த அறிகுறிகள் கால் நோய் மற்றும் இருதய அமைப்பின் நோயியல் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளன. கோப் நிலைகளில், உடல் சாகசங்களுக்கு பின்புறம் குறைவாக இருக்கும். தொலைதூர இடைவெளி ஏற்பட்டால், நோய் மீண்டும் தோன்றி அமைதியாகிவிடும். எனவே, நோய்வாய்ப்பட்ட நபர் இரவில் வறண்ட இருமல் மூலம் துன்புறுத்தப்படுகிறார், இது இதய இருமல் என்று அழைக்கப்படுகிறது.
• கழுத்தில் துருத்திக்கொண்டிருக்கும் நரம்புகள். லெஜெனெவின் நீண்டகால இதயத்துடன், ஒரு நோய்வாய்ப்பட்ட நபர் பெரும்பாலும் கழுத்தில் உள்ள நரம்புகளின் வீக்கத்தால் பாதிக்கப்படுகிறார். நீங்கள் சுவாசிக்கும்போது அல்லது அதைப் பார்க்கும்போது துர்நாற்றம் ஒரு சாதாரண முகாமுக்கு வராது.
• நீல நிறம் ஷ்கிர். இரத்தத்தில் புளிப்பு இல்லாததன் மூலம் உடைந்த இரத்த ஓட்டம், கொல்ல, நிறுத்த, உறுதிமொழி, கைகள், ஒரு வெளிர் நீல நிறம் வீக்கம்.
• . சிராய்ப்புகள் படிப்படியாக தோன்றும் மற்றும் நோய்களின் மேலோட்டத்திலிருந்து வளரும். கடைசி கட்டத்தில், பூர்வீக நிலம் வெற்று செரெவ்னியா மற்றும் லெஜீனியாவில் குவிந்து, முழு உடலின் வீக்கத்தையும் அழைக்கிறது.
• சேதம் நரம்பு மண்டலம். ஒரு நாள்பட்ட இதயத்துடன், குழப்பம், காதுகளில் சத்தம் ஏற்படும் ஆபத்து உள்ளது, இது திசுக்களின் புளிப்பு பட்டினியுடன் தொடர்புடையது.
• வலுவான இதயத் துடிப்பு, உடைந்த இதயத் துடிப்பு. ரோஸ்மேரியில் ஓஸ்கில்கியின் இதயம் குணமாகும், சாதாரணமாக இரத்தத்தை பம்ப் செய்ய முடியாது. இதயத்தின் m'yaz விரைவாக சுறுசுறுப்பாக செயல்படத் தொடங்குகிறது, தாக்குதல்களை அழுகிறது.

நாள்பட்ட பழமையான இதயத்தின் விளைவுகள் தீவிரமாக இருக்கலாம். மிகவும் பாதுகாப்பற்றது இதயத்தின் கொடிய முடிவாகும். உற்சாகம் இருப்பதற்கு, இரத்த இழப்பு மற்றும் புளிப்பு இல்லாததன் மூலம் உடலை வெளியேற்றுவது அவசியம்.

மரணம் 2-5 வருடங்கள் நோயின் கோப்பில் வரலாம்.

மேலும், நாள்பட்ட பழமையான இதயத்தின் விளைவுகள் நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு, இதய தாளத்தில் பல்வேறு இடையூறுகள், இது நோயாளியின் வாழ்க்கையை மோசமாக்கும்.

நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையின் முறைகள்

நோயறிதல் நடைமுறைகள் நோய்க்கான காரணங்களை வெளிப்படுத்துவதையும் நோயறிதலைச் செய்வதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன. மருத்துவர் ஒரு அனமனிசிஸ் எடுத்து, அவற்றின் தோற்றத்தின் உண்மையான அறிகுறிகளையும் அதிர்வெண்ணையும் குறிப்பிடுகிறார். எங்களுக்கு ஒரு ஆழமான இரத்த பரிசோதனை ஒதுக்கப்பட்டுள்ளது, உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வுஇரத்த பகுப்பாய்வு, குறுக்கு வெட்டு பகுப்பாய்வு மற்றும் இரத்த வாயுக்களின் பகுப்பாய்வு. Tse dopomozhe இரத்தத்தில் சம புளிப்பு குறைவதை வெளிப்படுத்த.

பொது வரிசையில், எலெக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி மற்றும் மார்பின் ரேடியோகிராபி ஆகியவை ஒதுக்கப்படுகின்றன. கூடுதல் நோயறிதல் நடைமுறைகள் ஸ்பைரோமெட்ரி, சி.டி.

பெர்ஷ் செர்காவில் உள்ள Lіkuvannya நேரடியாக காலின் வேலை குறைப்பு, காலின் உயர் இரத்த அழுத்தம் குறைப்பு மற்றும் வலது வென்ட்ரிக்கிளின் வேலையை இயல்பாக்குதல் ஆகியவற்றுடன் நேரடியாக தொடர்புடையது. நாள்பட்ட பழமையான இதயத்தின் விரிவான சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

1. உள்ளிழுக்கும். வேலை சேதமடையும் போது, ​​கால் மற்றும் புளிப்பு பட்டினி மேம்பட்ட kilkistyu புளிப்பு இருந்து நுரையீரலுக்கு உள்ளிழுக்கும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஒரு முகமூடி மற்றும் ஒரு நாசி வடிகுழாயின் உதவியுடன் நடைமுறைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.
2. உணவுமுறை. Legenev இன் நீண்டகால இதயத்துடன், சமையலறை உப்பு உட்கொள்ளலைக் குறைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. Bazhano அதிக புரதம் கிடைக்கும், செல்கள் காய்கறிகள் மற்றும் பழங்கள், கீரைகள், பொருட்கள், வைட்டமின்கள் மற்றும் microelements நிறைந்த.
3. Pomіrne fіzichne vantazhennya. அழிக்கப்பட்ட ரோபோக்கள் மற்றும் புனைவுகள் இதயங்கள் பெரிய உடல் முன்னேற்றங்களை அனுமதிக்காது, ஆனால் ஹைப்போடைனமியாவும் சோளமாக இருக்க முடியாது. சிறைப்பிடிக்கப்பட்ட நேரங்களில், படுக்கை ஓய்வு ஒதுக்கப்படுகிறது. remіsії மணிநேரத்தின் கீழ் மருத்துவர் சரியான zmіtsnennya உயிரினம், likuvalnu fіzkul'tuyu பரிந்துரைப்பார்.
4. ரோபோடிக் மூச்சுக்குழாய் குழாய்களை மேம்படுத்துவதற்கான ஏற்பாடுகள். மூச்சுக்குழாயைத் துடைக்க மற்றும் அதை மேம்படுத்த, மியூகோலிடிக்ஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மற்றும் மூச்சுக்குழாய்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. துர்நாற்றம் மூச்சுக்குழாய் குழாய்களில் இருந்து சளி வெளியேறுவதைத் தடுக்க உதவுகிறது.
5. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள். இந்த வழக்கில் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, இது டைகல் அமைப்பின் வேலை சீர்குலைவுக்கான காரணமாகும். பாக்டீரியா தொற்று. உதாரணமாக, காசநோய், நிமோனியாவுடன் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சை Obov'yazkov.

ஆன்டிகோகுலண்டுகள், இதய கிளைகோசைடுகளை அடையாளம் காண முடியும். மருந்து சிகிச்சை பயனற்றதாக இருந்தாலும், அது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது அறுவை சிகிச்சை. உதாரணமாக, மார்பு வளைந்திருக்கும் போது, ​​அறுவை சிகிச்சை முறைகளின் உதவிக்கு அதை சரிசெய்ய வேண்டியது அவசியம்.

முன்னறிவிப்பு மற்றும் தடுப்பு

நோயின் கடுமையான வளர்ச்சியுடன், முன்கணிப்பு சாதகமற்றது. ஒரு நாள்பட்ட பலவீனமான இதயம் ஒரு நோய்வாய்ப்பட்ட நபரின் இயலாமை மற்றும் மோசமான மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும். நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில், நோயாளியின் பயிற்சியால் நீங்கள் மிகவும் பாதிக்கப்படுகிறீர்கள். கோப் நிலைகளில் நோய்க்கான சரியான நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையுடன் முன்கணிப்பு மேம்படுத்தப்படுகிறது.

காட்டு சாலைகளின் தொற்று நோயைக் குறைக்க விரும்புபவர்களுக்கு நம்மை வழிநடத்தும் தடுப்பு நடவடிக்கைகள் வாருங்கள். நாள்பட்ட பழமையான இதயத்திற்கு ஷார்ட்ஸ் மிகவும் பொதுவான காரணம் தொற்று நோய்லெஜென், வைரஸ்கள் மற்றும் பாக்டீரியாவுடன் தொடர்பு கொள்ள நோய் எதிர்ப்பு சக்தி மற்றும் தனித்துவத்தை அதிகரிக்க வேண்டியது அவசியம்.

தடுப்பு விதிகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

• pratsі மற்றும் vіdpochinku ஆட்சிக்கு Dotrimannya. Perevtomi மற்றும் நிலையான மன அழுத்தம் ஒரு பலவீனமான உடல் வழிவகுக்கும், நோய் எதிர்ப்பு சக்தி வீழ்ச்சி. ஆரோக்கியமாக இருக்க, உங்களுக்கு வழக்கமான மற்றும் அற்பமான தூக்கம் தேவை (டோபாவில் 8 வருடங்களுக்கும் குறைவாக இல்லை).
• Vіdmova shkіdlivih zvichok வடிவில். புராணக்கதைகளுக்கு, ஒரு கோழியாக மாறுவது மிகவும் முக்கியம், ஒரு ஜோக்ரீமா மிகவும் செயலற்றது. நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி பெரும்பாலும் கோழிகளில் மிகவும் பொதுவானது. நோய்வாய்ப்பட்ட லெஜனின் வளர்ச்சியிலிருந்து தன்னைப் பாதுகாத்துக் கொள்ள, கோழியை கவனித்துக்கொள்வது அவசியம்.
• முறையான உணவு. சமச்சீர் உணவு துணையை இயல்பாக்க உதவுகிறது, நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை மேம்படுத்துகிறது, பேச்சு பரிமாற்றத்தை மேம்படுத்துகிறது. புரதம், கொழுப்பு, வைட்டமின்கள், தாதுக்கள் மற்றும் நுண்ணுயிரிகளை உள்ளடக்குவதற்கு உணவு பொறுப்பு.
• உடல் உற்சாகம். பயிற்சி இதயத் துடிப்பை அதிகரிக்கவும், லெஜனை மேம்படுத்தவும் உதவுகிறது. எவ்வாறாயினும், ஏற்கனவே வெளிப்படையான நோய்கள் ஏற்பட்டால், மருத்துவரை அணுகி கவனமாக இருக்க வேண்டும்.
• வைட்டமின்களை எடுத்துக்கொள்வது. பாலிவைட்டமின் வளாகங்களின் உட்கொள்ளல், அவிட்டமினோசிஸ் மற்றும் உயிரினத்தின் வளர்ச்சியிலிருந்து விடுபட உங்களை அனுமதிக்கிறது.
• கார்டுவன்னியா. உடலின் பாதுகாப்பு செயல்பாடுகளின் வளர்ச்சிக்கு அறுவடை அவசியம். குழந்தை மருத்துவர்கள் குழந்தை பருவ ஹார்ட் செயல்முறைகளுக்கு முன் ஒரு குழந்தைக்கு தடுப்பூசி போட பரிந்துரைக்கின்றனர், படிப்படியாக தேவையான படி தொடரவும், குறைந்த வெப்பநிலையில் உடலை ஒட்டவும்.

இதயத்தில் வலிக்கான காரணங்கள் பற்றிய கூடுதல் தகவல்களை வீடியோவில் காணலாம்:

மருத்துவரின் சொந்த நியமனத்திற்கு இது ஒரு முக்கியமான தடுப்பு அணுகுமுறையாகும். டைஹால் பாதைகளின் அனைத்து நோய்களும் சில நேரங்களில் தந்திரமாக இருக்க வேண்டும் மற்றும் நாள்பட்ட வடிவத்திற்கு மாறுவதை அனுமதிக்கக்கூடாது.