IFA-diagnostika: cili është thelbi i përcaktimit të antitrupave, si ta kryeni atë dhe a është efektiv në rast të disa sëmundjeve? Metodat aktuale për diagnostikimin e infeksionit VIL Anti VIL 1 2 sho.

Patenta Vlasniki RU 2283497:

Vinahid është sjellë në galerinë e bioteknologjisë dhe mjekësisë. Imunofortent është sistemi i testimit për spektrin іndifіkatsya Antitle to Virus Imunodephicite Lyni (vil) i llojit tjetër pershot, lloji i pershit të drithërave Antigjeni ndaj virusit izmunodephica të Persholi, iznosorbenti bazë mbi bazat e antigjenit O), gp120 (env) , p24 (gag), p31 (pol), gp36 (env ²L-2), antitrupa ndaj ²L 1 antigjenit p24 dhe reagjentë zbulues, me ç'rast antigjenet ²L dhe antitrupat ²L u sorbuan në puse të ndryshme tabletash për të lidhur me enzimat analiza imunosorbente dhe për thithjen vikoriste, janë të disponueshme pllaka polistiren me 96 pus. Vinahid siguron promovimin e ndjeshmërisë, faljes, përfshirjen e subjektivitetit të vlerësimit të rezultateve. 1 z.p. f-li, 10 tab., 1 il.

Vinahid është sjellë në galerinë e bioteknologjisë dhe mjekësisë. Vykoristannya: diferencimi i manifestimit të të gjitha klasave të antitrupave specifikë ndaj proteinave ndaj virusit të imunitetit të njeriut 1 dhe 2, grupit VIL 1 Pro dhe antigjenit p24 VIL 1.

Rëndësia: testimi i analizës imunosorbente të lidhur me enzimë për identifikimin e spektrit të antitrupave 1 dhe 2, grupi VIL 1 Pro, zbulimi i antigjenit p24 VIL 1 dhe konfirmimi i rezultateve pozitive ose të paqarta të shqyrtimit për antitrupat ndaj VIL 1 dhe 2, VIL 2. antigjen i grupit.

PËRSHKRIMI I VINAHOD-it

Diagnostifikimi laboratorik i infeksionit IVL bazohet në tre direktiva: a) treguesi i VIL dhe përbërësve të tij; b) zbulimin e antitrupave ndaj VIL; c) ndryshime të rëndësishme në sistemin imunitar. Sered metodat bazë Diagnostifikimi laboratorik është serologjik më i përhapur - zbulimi i antitrupave ndaj antigjeneve të virusit.

Për zbulimin e antitrupave në infeksionin VIL, metodat kryesore janë analiza imunosorbente e lidhur me enzimën (IFA) dhe imunoblotting (IX). IFA bazohet në imobilizimin e antigjeneve virale në pllaka, me të cilat lidhen antitrupat e sëmundjes dhe vërehet kompleksi antigjen-antitrup për konjugimin shtesë të antitrupave monoklonal të miut me imunoglobulinat njerëzore G dhe M me peroksidazën. Metoda për të dhënë specifike dhe të ndjeshme dhe lejon zbulimin e antitrupave specifikë për virusin në 95% të pacientëve. Përveç kësaj, 5% e rënies bie në fazat e hershme të infeksionit, nëse ka pak antitrupa në gjak, ose në fazën terminale të sëmundjes, nëse trupi nuk është më në gjendje të sintetizojë antitrupat përmes një zbrazjeje të mprehtë të sistemi i imunitetit. Ju gjithashtu mund të rezultatet hybnopozitive IFA, është i rëndësishëm në pacientët me sëmundje autoimune dhe sëmundje onkologjike, si dhe me infeksione të shkaktuara nga virusi Eshptein-Barr. Në këtë rast, ka një reagim të kryqëzuar të antitrupave ndaj faktorit reumatoid, virusit Epstein-Barr ose ndaj përcaktuesve antigjenikë të ngjashëm me proteinat e kompleksit të kokës të klasit 1 dhe 2 të histosumness (HLA-4 dhe DQW3) dhe lidhje me antigjenet BIL. Rezultatet hibnopozitive vërehen shpesh tek gratë shtatzëna dhe tek njerëzit e një moshe të dobët. Shkak i rezultateve të pasakta mund të jenë edhe hemoliza, lipemia, kontaminimi bakterial i siroworts.

Në lidhjen me cym, një sërë metodash janë propozuar dhe fituese për shqyrtimin e specifikës së rezultateve të zbulimit të antitrupave. Tre nga këto metoda kanë më shumë gjasa të nxisin reaksionin "imun blotting" në modifikimin "Western Blot". Thelbi i metodës qëndron në atë fyese: në fazën e parë, është e nevojshme të punoni nën BILKIV VIL për peshën molekulare për elektroforezë shtesë në xhel poliakrilamid. Pastaj, ndodh transferimi elektroforetik nga xheli i poliakrilamidit në sipërfaqen e membranës nitrocelulozë. Transferimi i antigjeneve në këtë mënyrë zbulohet nga membrana me analizë shtesë indirekte: membrana inkubohet me materialin e mëposhtëm; antitrupat, të cilët ikin, lidhen me antigjenet VIL të transferuara në membranën nitrocelulozë dhe më pas inkubohen me konjugatin; kur krijohet kompleksi antigjen-antitrup, konjugati i shtohet atij të riit, pas futjes së konjugatit dhe inkubimit me substratin, lirohet prania e këtyre qelizave nitrocelulozë dhe tretet kompleksi antigjen-antitrup-konjugat. Në kolltuk u prezantuan shembujt e rezultateve pozitive, të dobëta pozitive dhe negative të imunobllotit.

Antitrupat ndaj proteinave avancuese (p) dhe glikoproteinave (gp) zbulohen në osib-in HIV pozitiv të infektuar me VIL-1 dhe VIL-2: Tabela A.

Në tabelë Në paraqitjen e kritereve për vlerësimin e rezultateve të imunoblotting të rekomanduara nga OBSH dhe Qendra Ruse nga parandalimi dhe lufta kundër SNIDom.

Kriteret e Vihodyachi të OBSH-së, vvazhayut sirovatki pozitive, në të cilën metodë ІХ zbulon antitrupa deri në dy proteina të guaskës VIL-1. Për shkak të qartësisë së reagimit vetëm me një nga proteinat e guaskës (gp160, gp120, gp41) në reagimin me proteina të tjera, ose pa të, rezultati është i dyshimtë. Sipas Qendrës Federale Shkencore dhe Metodologjike të Ministrisë së Shëndetësisë të Federatës Ruse për parandalimin dhe luftën kundër SNID, sirovats mund të interpretohen si pozitive dhe për praninë e antitrupave vetëm një proteinë lëvozhgë.

Prania e antitrupave ndaj antigjenit p24 mund të jetë tregues i serokonversionit gjatë periudhës, por fragmentet e antitrupave të vetë proteinës konsiderohen të jenë të parët. Reagimet pozitive me proteinat gag dhe pol pa një reagim me proteinat env mund të pasqyrojnë fazën e serokonversionit të hershëm, si dhe të tregojnë praninë e infeksionit VIL-2 ose një reaksion jospecifik.

Ka një sërë mangësish në diagnozën e VIL si një metodë eksperte e reagimit ndaj imunobllotit:

1. Pamundësia e konfirmimit të zbulimit të antigjenit p24 VIL 1 në teste të shumta, të cilat zbulojnë një herë në orë antigjenin dhe antitrupat deri në VIL, të cilat mund të testojnë për depistimin nënciloz (jo gluzdim) në cilësinë e testeve të depistimit për një. - Zbulimi në orë i antigjenit dhe antitrupave deri në VIL 37 në Federatën Ruse). 2001: "Për dhuruesit obstezhenie në stacionet e transfuzionit të gjakut, është e nevojshme të zhvillohen sisteme testimi që zbulojnë antigjenin dhe antitrupat ndaj VIL brenda natës").

2. Identifikimi i antitrupave përtej klasës IgG. Është e pamundur të konfirmohen rezultate pozitive, të cilat u eliminuan në testet zëvendësuese të gjeneratave të 3-të dhe të 4-të (të cilat tregojnë antitrupa IgG dhe IgM).

3. Subjektiviteti i interpretimit të rezultatit të testit, veçanërisht në rastet e rezultateve "të dyshimta" dhe "jo të rëndësishme" dhe fazat e kallirit serokonversion (shenjat e lëmuara që shfaqen në membranat nitrocelulozë në këto rënie janë të paqarta, akulli mund të shihet me një sy të pandërprerë dhe, kur vlerësohet nga persona të ndryshëm, shpesh kanë frikë nga konfuzioni).

4. Pamundësia e vlerësimit të automatizuar të llogaritjeve të rezultateve të analizës.

5. Më e ulëta për shkak të ndjeshmërisë IFA.

6. Pamjaftueshmëria e rikuperimit (në rast të mbajtjes së përzierjes, membranat nitroceluloze lulëzojnë dhe mund të mos jenë konfirmim objektiv i manifestimit, ose jo manifestim i VIL në depresione të rënda).

7. Vështirësi në formulimin e reaksionit dhe kursimet (lidhjet e membranës nitroceluloze kanë tendencë të priren dhe shpesh thyhen).

8. Shumëllojshmëri e lartë e kompleteve IB.

Reagenti Vіdomiy, є є є є є є іr për një orë vyznachennja antigenіv i antitrupave ndaj të njëjtit patogjen, duke përfshirë VIL (DE 4236189 F1, 28.04.1994). Nuk ka asnjë sistem testimi që lejon diagnostikimin e infeksionit VIL në faza të ndryshme.

Menaxheri i kësaj kantine duhet të blejë një sistem testimi, për ndihmën e të cilit mund të konfirmohen rezultate pozitive ose kumulative në testet e skriningut për antitrupa deri në VIL 1 dhe 2, grupet VIL 1 Prota antigen p24 VIL 1 në rast intravenoz. testet e antigjenit për antigjenet një herë.

Пропоноване технічне рішення досягається імуноферментною тест-системою для ідентифікації спектру антитіл до вірусу імунодефіциту людини (ВІЛ) першого і другого типів, першого типу групи Про виявлення антигену р24 до вірусу імунодефіциту людини першого типу р24, що характеризується тим, що вона включає імуносорбент на основі анти virusi i mungesës së imunitetit njerëzor, i cili është gp41 (env VIL-1 dhe VIL-2 grupi O), gp120 (env), p24 (gag), p31 (pol), gp36 (env VIL-2), antitrupa ndaj antigjenit VIL 1 p24 , dhe reagentët zbulues, në rast të ekspozimit të tepërt, antigjenet VIL dhe antitrupat VIL absorbohen në puse të ndryshme pllakash për analizën e imunitetit të enzimës.

Për më tepër, pllakat e polistirenit të asortimentuar ose jo të llojllojshëm me 96 pusi për analizën e imunitetit enzimë përdoren për thithjen e vikoristit.

Rezultati teknik, Tsim i Vinoal i Polegit, kanali i PIDARZHENNE-së i rezultateve pozitive në Antitus të VIL 1 I 2, VIL 1 Grupi për atë antigjen p24 vіl 1, kërcime në ndjeshmëri, mund të automatizohet rezultati, vico më pak i shoqëruar me grupe thelbësore të ІБ varostі.

Tse tekhnіchne rіshennya vіdrіznyaєtsya vіd vіdomih:

1. Vykoristannya si tabletë mbajtëse në fazë të ngurtë për reaksione imunologjike.

2. Provat njëorëshe si një sorbent për antitrupat deri në p 24 VIL dhe një grup antigjenesh VIL.

Vinahid është ilustruar me një prapanicë në shkallë.

Kalli i sistemit të zgjeruar të provës "DS-IFA-ANTI-VIL 1,2-SPEKTR + AG r24 VIL 1" є:

Imunosorbentë - antigjene rekombinante të ngjashme me proteinat strukturore VIL-1: gp41 (env VIL-1 dhe VIL 1 grupi O), gp120 (env), p24 (gag), p31 (pol), VIL-2: gp36 (env) dhe antitrupat monoklonal të miut ndaj antigjenit VIL 1(p24), ndarja e thithjes në shirita të një pllake shpërndarëse polistireni.

Për të përgatitur vikoristin imunosorbent:

1. HIV-1 gp41 është një proteinë që prodhohet nga soji E. Coli Nr. AHIV 103.

2. HIV-1 gp120 është një proteinë që prodhohet nga soji E. Coli Nr. AHIV 109.

3. HIV-1 p24 është një proteinë që prodhohet nga soji E. Coli Nr. AHIV 105.

4. HIV-1 p31 - një proteinë që prodhohet nga shtami E. Coli Nr. AHIV 108.

5. HIV-2 p36 është një proteinë që prodhohet nga soji E. Coli Nr. AHIV 106.

Konjugati 1, i liofilizuar ose i rrallë - antitrupa monoklonal të miut ndaj antigjenit p24 VIL1, i konjuguar me biotinë.

1. Konjugati 2, i liofilizuar ose i rrallë, - shuma e antigjeneve rekombinante të ngjashme me proteinat strukturore VIL-1: gp41 (env VIL-1 dhe VIL 1 grupi O), gp120 (env), p24 (gag), p31 (po1) ; VIL-2: gp36 (env), i konjuguar me biotinë;

2. Konjugatët 3, 4 – të liofilizuar ose rrallë – streptavidin, etiketuar me kron peroksidazë;

Në rrjedhën e hetimeve të mëparshme, u rishikua dizajni i sistemit të testimit, u modifikua teknologjia për përgatitjen e komponentëve її dhe u optimizua dhe u krye reaksioni imunoenzimatik.

Kur vendosni IFA në sistemin e testimit "DS - IFA - ANTI-VIL 1,2-SPECTRUM+Ag p24 VIL 1" shtoni 25 μl konjugat-1 në pusetat e pllakës me antitrupa të sorbuar deri në p24 dhe në pusetat me antigjene të sorbuara - 25 µl konjugat-2. Skema e reagimit është paraqitur më poshtë. Jepini vrimës së lëkurës për të bërë 25 µl të dozës së fundit. Me këtë, në puset me antigjene, ngjyra ndryshon nga portokalli në erizipelë, dhe në puset me antitrupa - nga jeshile në Siri. Sumish inkubohet për 45 minuta në 37°C në shaker (ose 1 vit në 37°C në termostat). Më pas, pa injektim, shtoni 50 µl konjugat-3 në pusetat e pllakës për antigjenin p24 dhe 50 µl konjugat-4 në pusetat e objektivit të antigjenit. Pas inkubimit për 20 minuta në 37°C në një shaker (ose 30 minuta në 37°C në një termostat), lani pjatën dhe zbuloni përzierjen e substratit. Ora e fundit e reagimit është 1 vit 25 minuta (ose 1 vit 50 minuta). Antigjeni p24 i pranishëm në pacientin e synuar lidhet me antitrupat monoklonalë deri në p24 dhe antitrupat specifikë formojnë një kompleks me antigjene rekombinante në pllakë. Kompleksi imunitar anti-p24-p24 me p24, i cili është i tretur, manifestohet nga konjugatet anti-p24-biotinë, pastaj streptavidin-peroksidaza dhe imunokomplekset Ag-BIL-Ab-BIL me konjugatin Ag-biotin, pastaj streptavidin-peroksidazën. .

Skema e vendosjes së reaksionit.

Forma e rezultateve kryhet në mënyrë spektrofotometrike në dy gjatësi të flokëve: 450/620-680 nm me rregullimin e montimit "në përsëritje". Shfaqja e lejuar e rezultateve për një periudhë të gjatë luhatjesh prej 450 nm.

Rezultatet e analizës janë të sakta, pasi vlera mesatare e hendekut optik (OD) në puset me K-jo më shumë se 0,2, në puset me K+ - jo më e ulët se 1,0. VP kritike. paguani për formulën:

VP kritike. gp41 = e barabartë vlerë VP K-(gp41)+0,15

VP kritike. gp120 = e barabartë vlerë VP K-(gp120)+0,15

VP kritike. p24 = e barabartë. vlerë VP K-(R24) +0,15

VP kritike. p31 = e barabartë. vlerë VP K-(R31) +0,15

VP kritike. gp36 = por_vn. vlerë VP K-(gp36)+0,15

VP kritike. Ag p24 = povn. vlerë VP në-(Ag p24)+0,04

de 0.15 dhe 0.04 - koeficientët, të vendosur me metodën e analizës statistikore në bazë të një virobniku. Në procesin e zhvillimit të sistemit të testimit, ishte e nevojshme të vikoristano:

1. Mostrat e gjakut nga donatorë të shëndetshëm (n=610).

2. Shurupe gjaku me sëmundje me infeksione të ndryshme që nuk shoqërohen me HIV (GRH, pneumoni, bajame, infeksione herpetike dhe citomegalovirus, sifilis, klamidia, hepatiti viral A, B dhe C (n=224)).

3. Pacientë me shurup gjaku që vuajnë nga sëmundje të ndryshme joinfektive – trauma, sëmundje të sistemit kardiovaskular, onkologji (n=35).

4. Mostrat e gjakut të femrave (n=40).

5. Analizat e gjakut, seropozitive në IFA dhe të konfirmuara me imunoblot (n=428).

6. Mostrat e sirowokëve femra me rezultat pozitiv, të marra në analizat imunosorbente të lidhura me enzimën për administrimin njëorësh të antitrupave VIL 1,2 dhe antigjenit p24, dhe rezultat jo sinjifikativ në imunoblot (n=123).

7. Paneli i brendshëm i sirovatok, i cili nuk eliminon antitrupat ndaj VIL 1.2, u protestua për regjistrimin e sistemeve të testimit imunoenzimatik dhe imunoblotit (n=21) nga Ministria e Shëndetësisë e Federatës Ruse.

8. STANDARD I ANTIGENIT HIV 1, BIO RAD, Francë, cat. Nr. 72217, i cili është një antigjen i marrë nga lizati i virusit.

9. Standardi i brendshëm i biznesit. Zrazok, scho për të zëvendësuar përqendrimin e antigjenit p 24 prej 200 pg/ml, heqjen e lizatit viral dhe titrimin sipas standardit "HIV 1 ANTIGEN STANDARD" kompania "BIO RAD", Francë, cat. nr 72217.

10. Paneli standard i sirovatok, i cili mund të testojë antitrupat ndaj virusit të mungesës së imunitetit të njeriut të tipit të parë (VIL 1) - VZG 42-28-212-93-02P, "Bashkimi Mediko-Biologjik", Novosibirsk.

11. Paneli standard i sirovatok, i cili mund të testojë antitrupat ndaj virusit të mungesës së imunitetit njerëzor të një lloji tjetër (VIL 2) - VZG-42-28-216-02P, "Bashkimi Mjekësor dhe Biologjik", Novosibirsk.

12. Një panel standard i sirovatok, në mënyrë që të mos hakmerret ndaj antitrupave ndaj virusit të mungesës së imunitetit të një personi të llojit të parë dhe një tjetër (VIL 1, 2) - VZG-42-28-214-94-02P, "Mediko-Biologjike Bashkimi", Novosibirsk.

Vlerësimi i ndjeshmërisë së sistemit të testimit në zbulimin e antigjenit p24 është kryer sipas STANDARDIT të ANTIGENIT HIV I, BIO RAD, Standardit të Brendshëm të Pranimit. Kur standardi i brendshëm u prish, u përgatitën 4 hollime të njëpasnjëshme 2-fish në 40 pg/ml deri në 5 pg/ml me plazmën normale të donatorëve, në mënyrë që antitrupat të mos arrinin VIL 1, 2, si hollues. Sasia më e vogël e antigjenit që shfaqet është marrë si kriter për ndjeshmërinë. Hiqni të dhënat e paraqitura në tabelën 1.

Për të vlerësuar ndjeshmërinë e sistemit të testimit në zbulimin e antitrupave specifikë, ne përdorëm panelin standard të testeve për zbulimin e antitrupave ndaj virusit të mungesës së imunitetit të njeriut (VIL 1, 2) (OSO 42-28-212-93-02P f.012 , VZG 42-216 - 02P (VIL 2) f.003).

Të dhënat optimale janë paraqitur në tabelat 3, 4.

Efikasiteti diagnostik i sistemit të testimit "DS-IFA-ANTI-VIL 1,2-SPEKTR+AGr24 VIL 1" u krahasua me sistemet e testimit "Jenscrin-VIL-Ag/Am" (Bio-Rad), "DIA-HIV 1/2" (Diaprof-Med), "Vironostics VIL Uni-formë II Ag/At" (Biomerioux), "Rekombinant-VIL1.2 DSM" (MBS), "Amercard Anti-VIL-1.2 K" (Amercard) , "VIL-1, VIL-2-IFA-Avicena" (Avicena). Për cilin test të sirovatok nga paneli i brendshëm u protestua në të gjitha testet e treguara. Rezultatet e paraqitura në tabelën 5 tregojnë efikasitetin e lartë diagnostikues të "DS-IFA-ANTI-VIL 1,2-SPEKTR+AGr24 VIL 1".

Ndjeshmëria e sistemit të testimit "DS-IFA-ANTI-VIL 1,2-SPECTRUM+AGr24 VIL 1" u studiua edhe me serumet e gjakut të pacientëve, i vërtetuar me imunoblotting si VIL pozitiv. Zagali protestoi për 428 sirovatë të tillë. Janë analizuar një numër variantesh të zbulimit të antitrupave ndaj proteinave të ndryshme të VIL dhe antigjenit p24. Rezultatet janë paraqitur në tabelën 6.

Tabela 6 Rezultatet e zbulimit të antitrupave ndaj proteinave të ndryshme të antigjenit VIL 1 dhe p24 në testimin e femrave VIL 1 pozitive (n=428)
% manifestim	Profili i proteinave
	anti-gr41	anti-gr120	anti-r24	anti-r31	p24
51,1%	+	+	+	+	-
35,3%	+	-	+	+	-
4%	+	-	+	-	-
3,3%	+	-	-	+	-
1,4%	+	-	-	+	+
1,2%	+	+	+	+	+
1,2%	+	+	-	+	+
0,9%	+	-	+	+	+
0,7%	+	-	+	-	+
0,5%	+	-	-	-	+
0,2%	+	+	-	-	+
0,2%	+	+	-	-	-
% zbulimi i antitrupave ndaj proteinave okremыh ose Ag p24	100%	53,9%	93,2%	94,4%	6,1%

Kur testuan VIL 1 pozitiv, 3% e femrave treguan një reagim pozitiv ndaj gp36 (env VIL 2). MP/OPcrit keni tsikh zrazkah pa tejkaluar 2.0. Ne kemi marrë të dhënat mbi reaktivitetin e kryqëzuar të shtresës së jashtme të bardhë VIL 1 (gp41) dhe VIL 2 (gp36) nga të dhënat e literaturës.

Interpretimi i rezultateve

Analiza e testimit të VIL të sirowokëve pozitivë dhe ekzemplarëve nga panelet standarde dhe të brendshme në "DS-IFA-ANTI-VIL 1,2-SPECTRUM + AGr24 VIL 1" duke na lejuar të zgjerojmë kriteret për interpretimin e rezultateve të këtij testi. Kriteret e rekomanduara tregohen në tabelën 7.

Në bazë të këtyre kritereve, të gjitha rastet e siroworts IVL pozitive (n=428) u klasifikuan si pozitive "DS-IFA-ANTI-VIL 1,2-SPECTRUM+AGr24 VIL1". Në panelin standard, kishte 16 shenja që godasin antitrupat ndaj VIL 1, 14 u shënuan si pozitive dhe 2 si të parëndësishme. Dalja e 8 shenjave nga paneli standard, i cili hakmerrej antitrupat ndaj VIL 2, u zbulua se ishin pozitive. Nga 10 pika në panelin e brendshëm, të cilat hakmerreshin antitrupat ndaj VIL 1, 7 u konsideruan pozitive dhe 3 nuk ishin domethënëse.

Ndjeshmëria e sistemit të testimit "DS-IFA-ANTI-VIL 1,2-SPECTRUM+AGr24 VIL 1" u studiua gjithashtu në serumet e gjakut të pacientëve, gjë që mund të rezultojë në një rezultat pozitiv në sistemet e testit të imuno-analizimit enzimë, të cilat zbulojnë njëkohësisht antitrupat dhe antigjenin p24, dhe joerrësimet në imunoblot. Zahal protestoi 123 protesta të tilla. Të dhënat janë paraqitur në tabelat 8.

Gjatë testimit të sirovateve me një rezultat të parëndësishëm në imunoblot (n=123) në "DS-IFA-ANTI-VIL 1,2-SPECTRUM+AGr24 VIL 1" 72 mostra (58.5%) treguan rezultat pozitiv. Nga këto, 26 femra (21.1%) ishin pozitive për p24, 20 (16.3%) ishin pozitive për antitrupa, 16 (13%) ishin pozitive për p24 me antitrupa deri në një proteinë, 10 (8.1%) ishin nga p24 me antitrupa. deri në dy e më shumë proteina. Në këtë mënyrë, testimi i vetëm një antitrupi (pa zbulimin e p24) do të lejonte 30 teste pozitive (24.4%) të ishin pozitive. Zbulimi i antigjenit p24 në test bëri të mundur që të nënkuptohen si pozitive 42 shenja shtesë (34.1%).

Për të vlerësuar specifikën e sistemit të testit vicoristan bula, u përdor një panel standard serotipësh, në mënyrë që antitrupat të mos eliminoheshin ndaj VIL 1, 2 (n=20); mostrat e shurupit të gjakut nga donatorë të shëndetshëm (n=610), mostrat e shurupit të gjakut nga pacientët me sëmundje të ndryshme infektive (n=224) të pashoqëruara me VIL; raste të sëmundjeve të serumit të gjakut me sëmundje të ndryshme joinfektive - trauma, sëmundje të sistemit kardiovaskular, onkologji (n=35); mostrat e gjakut të femrave (n=40). Usyi protestuan 929 persona. Një mostër nga sirovat e gjakut të dhuruesve të shëndetshëm tregoi një rezultat chibnopozitiv - u zbuluan antitrupa deri në gp41 dhe p24. 7 shurupe gjaku të dhuruesve të shëndetshëm dhe 2 shurupe gjaku të pacientëve me sëmundje infektive, të palidhura me VIL, treguan rezultat pozitiv për p24.

Për të vlerësuar specifikën e sistemit të testimit, u testua një panel standard i testeve negative (ОСО 42-28-214-94-02p, f.009). Specifikimi u bë 100%.

Në këtë mënyrë, studimet e kryera kanë treguar se specifika e sistemit të testimit "DS-IFA-ANTI-VIL 1,2-SPECTRUM+AGr24 VIL 1" bëhet 99% në rastin e sirovateve të gjakut të diagnostikuara më parë të dhuruesve normalë dhe sëmundjeve. me infeksione të ndryshme dhe sëmundje somatike.

Të dhënat e marra tregojnë efikasitetin e lartë diagnostikues të sistemit të zgjeruar të testimit "DS-IFA-ANTI-VIL 1,2-SPEKTR+AGr24 VIL 1". Sistemi i testimit mund të jetë vicoristan për zbulimin e antitrupave deri në llojin e fundit të proteinave HIV të tipit 1 dhe 2 dhe antigjenit p24 BIL1 duke konfirmuar një rezultat pozitiv të shqyrtimit me sistemet e testimit që zbulojnë antitrupat, ose sistemet e testimit që zbulojnë antitrupat dhe antitrupat p24 në një herë. Sistemi i testimit mund të jetë vicoristan si një test alternativ ndaj imunobllotit për të konfirmuar rezultatet pozitive, si dhe për të rritur dinamikën e antitrupave ndaj VIL dhe antigjenit p24 nga faza të ndryshme infeksionet.

TESTI PEREVAGI

1. Konfirmimi i imunoterapisë enzimatike në format tabletash

2. Konfirmimi i testit, i cili përcakton spektrin e antitrupave VIL 1, 2 dhe antigjenit p24 VIL 1

3. Zbulimi i antitrupave të të gjitha klasave Ig

4. Ndjeshmëria për zbulimin e p24 është më pak se 5 pg/ml

5. Lejimi i shpejtësisë së numrit të rezultateve jo të rëndësishme në krahasim me imunoblotin

6. Ora e analizës - 1 vit 25 min (imunoblot - nga 3 deri në 20 vjet)

7. Vlerësimi vizual i prezantimit të të gjithë komponentëve dhe pamjeve.

1. Sistemi i testimit të enzimës imune për identifikimin e spektrit të antitrupave ndaj virusit të mungesës së imunitetit të njeriut (HIV) të tipit të parë dhe të tjerëve, lloji i parë i grupit të njerëzve që janë gp41 (env VIL-1 dhe VIL-2 grupi O), gp120 (env), p24 (gag), p31 (pol), gp36 (env VIL-2), antitrupat ndaj antigjenit VIL 1 p24, dhe reagentët zbulues, në rast të mbiekspozimit, antigjenet VIL dhe antitrupat VIL absorbohen në puse të ndryshme të pllaka për analizën imunosorbente të lidhur me enzimën.

2. Sistemi i testimit të imuno-analizimit enzimë sipas pretendimit 1, i cili konsiderohet për thithjen e polistireneve vicorist 96-pusesh në një shumëllojshmëri ose në një shumëllojshmëri pllakash për analizën e enzimës.

Zgjerimi më i madh i botës sot në botën e SNID është një virus nga një nëngjini retrovirale, ato quhen gjithashtu lentiviruse, ose më "të zakonshme". Në të vërtetë, në trupin e njeriut era e keqe fillon të shfaqë aktivitet pas rreth tre orësh, rreth 10 vjet më vonë.

Imunodefiçenca e identifikuar e tipit të parë dhe të tipit tjetër. Por ju mund të flisni me guxim për zgjerimin e virusit të llojit të parë. Duke pirë në gjak dhe duke ardhur në pjellë, sikur të provonte imunitet, virusi fillon të shumohet me shpejtësi. Për sa kohë që molekula CD4, e cila përdoret për njohje, identifikon armikun e paarritshëm, ajo mund të infektojë të gjithë organizmin. Për ata që diagnostikojnë më herët, ata kanë më shumë shanse që të sëmurët të marrin kohën e tyre dhe të jetojnë më gjatë.

Nëse një person mund ta bëjë veten të besojë në SNID, ai nuk do të gabojë. Baza më e zakonshme për një diagnozë të tillë është zbulimi i antitrupave në gjak ndaj mungesës së imunitetit - proteinave, të cilat fajësohen si reagim ndaj pranisë së një virusi dhe era e keqe fillon të qetësohet në një periudhë prej 1.5 deri në 6 muaj gjatë një ora e infeksionit të mundshëm. Është e nevojshme t'i nënshtrohen diagnostikimit para përfundimit të kësaj periudhe.

Përcaktohet numri i antitrupave, analiza e vicoristit, e cila ka hequr emrin e immunoassay enzimës (IFA). Cila metodë i besohet, vera është po aq e saktë dhe shumë e ndjeshme, treguesit qi duhet të jenë mbi 99.5%. Tregu farmaceutik promovon një sërë grupesh testesh diagnostikuese për IFA: Combibest VIL, Anti-VIL 1 2, CombiBest anti-VIL, CombiBest anti-VIL 1 2, CombiBest anti-VIL 1 2 d 0172. Citozina e sistemit të testimit duhet të mbetet deri në gjeneratën e tretë. Mungesa e reagentëve të caktuar: erërat jo gjithmonë tregojnë sëmundje në terma të hershëm. Personi tashmë është mbartës i virusit, ajo është potencialisht e pasigurt për partnerët, por ende nuk ka antitrupa në gjak.

Vendosni në pajisjen kryesore një numër testesh për kryerjen e analizave 12 * 8 ose 192 anti-VIL. Nuk rekomandohet vetë-korrigjimi me to. Në përshkrimin e preparateve, thuhet se është shenjë e smut - për të zbuluar numrin e antitrupave ndaj SNID të të dy llojeve. Dhe gjithashtu caktoni antitrupa të të gjitha klasave në SNID. Nëse nuk ka antitrupa, atëherë sëmundja nuk diagnostikohet.

Një e katërta e gjeneratës së analizave “për të drejtuar”, antitrupat e kremit, ato antigjenet e SNID, era e keqe e ndërtesës për të zbuluar infeksionin më herët, ulin infeksionin e brezit të tretë. Për barazimin: antigjeni ²L є në gjak, duke filluar tashmë nga dobi i 5-të, dhe antitrupat e parë shfaqen jo më herët, më të ulëta në një muaj. CombiBest VIL 1, 2 AG / AT (seti 1) dhe CombiBest VIL 1, 2 AG / AT (seti 2) duhet të testohen përpara gjeneratës së 4-të. Duke u përshpejtuar me një grup të këtyre reagentëve, zbulohen antitrupa ndaj antigjenit të tipit 1, 2 - p24, duke arritur në serumin ose plazmën e gjakut të njeriut. Vendi Bagato zastosovuyt IFA teston veten 4 breza, për shembull, unë e quaj atë Antigjen / Antitrup, shkurtuar - AGATE.

Testimi bëhet në mënyrë anonime.

ІL-іnfektsіyu klasifikohet si sëmundje e pakontrolluar për shkak të kombinimit të një sërë metodash, profilaksisë specifike dhe efektivitetit të pamjaftueshëm të terapisë. Për të kontrolluar situatën epidemiologjike me infeksionin VIL, është e rëndësishme të fitohet ndjekja diagnostike e shqyrtimit. Numri i metodave të mesme për diagnostikimin e infeksionit VIL është i zënë nga analiza imunosorbente e lidhur me enzimën (IFA), e cila lejon zbulimin e shënuesve serologjikë të sëmundjes në pacientët obezë.

Në Tsomomovy prezantoi rezultatet e Voznoi Antitil tek VIL, gjaku i Sirovattsi 40 823 Osіb, konsulentët Patziynti, Poliklinіk, Likarin Mista dhe në të njëjtën qendër qendrore, ata u vunë re nga biberoni (të varur nga droga. hepatiti viral B, Me ato sëmundje veneriane). Përcjellja u krye në vitin 2005 në laboratorin e imunologjisë të Institutit Kombëtar të Kërkimeve të Obstetrikës dhe Gjinekologjisë. PARA. Otta RAMS sëmundjet infektive.

Për qepjen parësore të seromave të serozës së gjakut u testua sistemi i testimit "Comb_Best anti-VIL-1+2" (ZAT "Vektor-Best", Novosibirsk). - 2 (imunoglobulina të klasave A, G dhe M) . Në këtë grup diagnostikues, proteinat rekombinante VIL futen si për imobilizim në pusetat e tabletave, ashtu edhe në rastin e konjugimit me peroksidazën kron. Vlerësimi i rezultateve në analizën e sirowoks u krye sipas rekomandimit të udhëzimeve për sistemin e provës: negative (pa antitrupa ndaj VIL-1 dhe VIL-2) u konsideruan mostrat e provës, forca optike (OD) prej të cilave në IFA nuk e ka tejkaluar vlerën e OPcrit.

Gjatë ekzaminimit në laborator për 40222 (98.5%) nga 40823 karkaleca, u mor një rezultat negativ ELISA dhe 601 (1.5%) e kampionit pasues u vlerësuan si fillimisht pozitive. Në rezultatin e ditës pasardhëse, një analizë e përsëritur e lëkurës së 601 siroworts në dublikatë (dy puse të tabletës) 440 (73.2%) e mostrave u vlerësuan si pozitive dhe 161 (26.8%) - si negative. Në varësi të rekomandimit të Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social, 440 femra skrining pozitive u ngrinë dhe u transferuan për mbështetje shtesë në dhomën konsultative dhe diagnostikuese të laboratorit të referencës së mjekësisë nr. 30 im. S.P. Botkina. Një numër hetimesh janë kryer në sisteme të ndryshme testimi ELISA "EKOlab-Vironostics VIL 1.2 Ag/At" ("EKOlab", Elektrogorsk), "Genscreen Plus HIV Ag-Ab” (“BioRad”, SHBA), si dhe komplete imunoblot. Rezultatet e analizës së 440 nënave në testet konfirmuese lejuan rritjen e vyshkjes, 323 (73.4%) ishin pozitive, dhe 102 (23.2%) ishin negative. Për 15 mostra pasuese (3.4%), u hoqën rezultatet e analizës jo të rëndësishme.

Më poshtë nënkuptohet se vlera e EP, e marrë në laboratorin tonë gjatë testimit fillestar të testeve të sistemit të testimit CombiBest anti-VIL-1+2, për 314 (97.2%) nga 323 femra pozitive u bë nga 0.900 në 1.780, dhe 9 (2,8%) srazkіv - 0,500–0,900. Vlerat e OD, të marra nga skriningu i 102 serotipeve negative, për 52 pacientë (51%) u testuan në intervalin nga 0.195 në 0.400; për 40 (39,2%) mostra - 0401-0800; 10 (9.8%) zhdoganime – mbi 0.800.

Në këtë mënyrë, si rezultat i punës së kryer, u tregua septicemia e parë e sirovateve të gjakut për praninë e markerëve serologjikë në infeksionin VIL me testet e sistemit testues "Comb_Best anti-VIL-1 + 2" është shumë efektiv. Rezultatet pozitive të shqyrtimit u konfirmuan nga studime shtesë në një laborator referencë në 73% të rasteve dhe rezultate pozitive u regjistruan në më pak se 0.25% të 40,823 pacientëve të testuar.

Përshkrim

Përgatitja

Indikacion

Interpretimi i rezultateve

Përshkrim

Mënyra e takimit Analiza e imunitetit enzimë (IFA).

Materiali përcjellës Serum gjaku

Në dispozicion rrugën për në shtëpi

Zbulimi i kombinuar i antitrupave ndaj tipeve VIL 1 dhe 2 dhe antigjenit p24 VIL, test.

Respekt. Me reagime pozitive dhe kumulative, afatet që tregojnë rezultatin mund të rriten deri në 10 ditë pune. BIL (Human Immunodeficiency Virus), i cili çon në SNID (Buffaled Immunodeficiency Syndrome) - i përket familjes së retroviruseve. Transmetohet nga personi në person me turbullirë të kokës dhe shiringave për administrim intravenoz të barnave ose procedurave terapeutike, gjatë kontakteve seksuale, heteroseksuale dhe homoseksuale. Transmetimi në virus mund të ndodhë kur transfuzohet me gjak dhe produkte të infektuara, dhurim organesh nga vendlindja jonë, në mjekë - kur lëndohet nga gjilpëra dhe instrumente të infektuara. Infeksioni me VL mund të transmetohet me rrugë nga një nënë e infektuar tek fëmija (rruga vertikale), megjithëse metodat moderne të parandalimit nga terapia kronike antiretrovirale, me të gjitha rekomandimet, mund ta reduktojnë një rrezik të tillë në minimum.

Procesi i ndërveprimit midis virusit dhe klitinës përfshin një sërë fazash: lidhja midis virusit dhe klitinës, zhvillimi i tunikës së tij, depërtimi në citoplazmë, sinteza e ADN-së nga ARN virale, futja e ADN-së virale në gjenomën e bujtësit. Nëse po, fillon faza latente e infeksionit. Në një gjendje të tillë, ADN-ja e provirusit mund të zgjasë për një orë, pa shfaqur aktivitet dhe pa ndërhyrë në jetën e zotit. Ndërsa nuk ka shprehje të proteinave virale, nuk ka asnjë përgjigje imune ndaj virusit. Antitrupat ndaj VIL, që karakterizojnë sistemin imunitar të organizmit, shfaqen pas aktivizimit të ADN-së virale dhe kallirit të riprodhimit aktiv të virusit. Trivaliteti i periudhës latente të bjerë për shkak të faktorëve të ulët, duke përfshirë karakteristikat gjenetike individuale të organizmit.

Antitrupat ndaj VIL mund të fajësohen, duke filluar nga një ditë tjetër pas infektimit; їх vmіst zbіlshuєtsya shtrihet 2-4 ditë dhe zberіgaєtsya shtrihet rokіv pasur. Në 90-95% të infeksioneve, erërat shfaqen në tre muajt e parë pas infektimit, në 5-9% - në një periudhë prej tre deri në gjashtë muaj, në 0,5-1% - në më shumë jetëgjatësi.

Në fazën e parë të infeksionit, edhe para shfaqjes së antitrupave ndaj virusit (pastaj para serokonversionit), prania e antigjeneve të VIL, proteina kapsidike zocrema iogo p24 mund të zbulohet në mostrat e plazmës së serozës. Më vonë, pas serokonversionit, VIN bëhet i padetektueshëm.

Kombinimet e sistemeve testuese të gjeneratës së 4-të, deri në të cilat mund të përdoret testi HIV Ag/Ab Combo (Architect, Abbott), zbulojnë të dy antitrupat ndaj llojeve VIL 1 dhe 2, si dhe antigjenin P24 VIL, i cili lejon zbulimin e hershëm. të infeksionit. Përpara karakteristikave specifike të testit skrining, i cili kryhet në laboratorin INVITRO, për zbulimin e varto infeksionit VIL, një specifikë e lartë suksesi (> 99.5%); Ndjeshmëria 100% ndaj analizës ndaj antitrupave karakteristikë të periudhës së serokonversionit dhe ndjeshmëria ndaj testit ndaj antigjenit p24 është afër 18 pg/ml.

Procedura për kryerjen e testeve laboratorike për rregullimin e VIL suvoro me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse dhe përfshin fazën e ekzaminimit (konfirmimit) të testimit të pranisë së antitrupave ndaj VIL me metoda imunoenzimatike (IFA), të cilat lejohen të jenë testuar, dhe faza e verifikimit (verifikimit) më shumë. Duhet të theksohet se sistemet më të shkurtra të skriningut IFA nuk garantojnë 100% specifikë, kështu që ekziston mundësia e rezultateve jo specifike, hibno-pozitive që lidhen me karakteristikat e serumit të gjakut të pacientit. Prandaj, një rezultat pozitiv i shqyrtimit ELISA mund të mos konfirmohet nga testet konfirmuese, pas të cilave pacientit i shfaqet një rezultat negativ jo domethënës. Nëse rezultati i ndjekjes nuk tregohet, testi duhet të përsëritet në mënyrë dinamike pas 2-3 ditësh.

Diagnostifikimi laboratorik i infeksionit HIV tek fëmijët, personat me nëna të infektuara me HIV, mund të ketë veçoritë e veta. Antitrupat e nënës deri në VIL (klasa IgG) mund të qarkullojnë në gjak deri në moshën 18 muajshe. Prania e antitrupave ndaj VIL tek të porsalindurit nuk do të thotë që virusi nuk ka depërtuar në barrierën placentare. Fëmijët e nënave të infektuara me VIL i nënshtrohen obstruksionit laboratorik-diagnostik për 36 muaj pas lindjes.

Përgatitja

Nuk kërkohet trajnim i veçantë. Rekomandohet marrja e mostrës së gjakut jo më herët se 4 vjet pas pjesës tjetër të ditës. Ju mund të njiheni me rekomandimet më të rëndësishme për përgatitjen e afatit. Ndjekja e zbulimit të antigjenit dhe antitrupave ndaj VIL jo më herët, të paktën dy herë pas një infeksioni të mundshëm, me përsëritje pas tre dhe gjashtë herë rezultat negativ. Regjistrimi i aplikimeve për kryerjen e qëndrimit në TOV "INVITRO" kryhet pas një pasaporte ose një dokumenti që mund të zëvendësohet (karta e migracionit, regjistrimi në kohë për vendbanim, përkushtimi në shërbimin ushtarak, finalizimi nga zyra e pasaportave me rastin e lëshimit. një pasaportë, një gjendje civile). Paraqitja e dokumentit obov'yazkovo është fajtor për keqbërje dhe informacion në lidhje me kohën dhe regjistrimin pas regjistrimit të Federatës Ruse dhe fotografinë. Për vlefshmërinë e pasaportës (dokumenti që e zëvendëson atë), pacienti ka të drejtë të paraqesë një kërkesë anonime për dorëzimin e biomaterialit. Në rast të një obstezhennі anonim, një aplikim që refuzohet si klient, biomaterialit i caktohet një numër, i cili është vetëm për pacientin, atë për personelin mjekësor, që harton aplikimin. ! Rezultatet e hetimit, të cilat mbahen në mënyrë anonime, nuk mund të paraqiten për shtrimin në spital, shqyrtimet profesionale nuk kërkojnë regjistrim në ORUIB.

Trego para rrëfimit

• Zbіlshennya nyjet limfatike mbi dy rajone.
• Leukopeni me limfopeni.
• Pirja e natës.
• I dobësuar ashpër për një arsye të paarsyeshme.
• Diarre më e madhe se tre ditë, asnjë shkak i qartë.
• Ethe me një shkak të panjohur.
• Planifikimi i vaginës
• Përgatitja para operacionit, shtrimi në spital.
• Indikacione për infeksione ofenduese ose më vonë: tuberkulozi, toksoplazmoza e manifestuar, infeksioni me virusin herpes, i cili shpesh përsëritet, kandidiaza e organeve të brendshme, nevralgjia e përsëritur herpes zoster, mykoplazma viclicana, pneumocisti ose pneumonella.
• Sarkoma e Kaposit tek një i ri.
• Vipadkovi stateevі kontaktet.

Interpretimi i rezultateve

Interpretimi i rezultateve është të japë informacion për mjekun dhe jo një diagnozë. Informacioni nga ky seksion nuk mund të nxirret për vetë-diagnozë dhe atë vetë-identifikim. Një diagnozë e saktë duhet të bëhet nga një mjek, vikoristovuyuchi si rezultat i kësaj obstezhennie, dhe do të më duhen informacione nga venat e tjera: anamneza, rezultatet e obstezheniyave të tjera.

Individë vdiqën në laboratorin e pavarur INVITRO: test yakіsny. Forma e paraqitjes së rezultateve: për praninë e antitrupave ndaj VIL 1 dhe 2 dhe antigjenit p24 shihet si "negativ". Në rast të zbulimit të antitrupave ndaj VIL ose ndaj antigjenit në analizën e enzimës skrining, kampioni i sirowort korrigjohet për konfirmim të mëtejshëm me metodën imunoblot në qendrën e SNID në Moskë, e cila verifikon rezultate pozitive dhe të parëndësishme.

Rezultati pozitiv:

1. infeksion HIV;
2. rezultat hibnopozitiv, i cili çon në rezultate të përsëritura ose shtesë *);
3. studimi nuk ishte informues tek fëmijët nën 18 muajsh, fëmijët e nënave të infektuara me VIL.

*Specifikiteti i sistemit të testimit të depistimit Antityla ndaj VIL 1 dhe 2 dhe i antigjenit VIL 1 dhe 2 (HIV Ag/Ab Combo, Abbott), sipas vlerësimeve të paraqitura nga reagentët, bëhet afër 99.6% si në popullatën globale. dhe në grupin e pacientëve me interferenca të mundshme (infeksione HBV, HCV, Rubeolë, HAV, EBV, HNLV-I, HTLV-II, E.coli, Chl.trach. dhe in., patologji autoimune (përfshirë artritin reumatoid, praninë e antinuklearëve antitrupa), ndërrime të IgG, IgM, gamopati monoklonale, hemodializë, transfuzione të shumta gjaku).

Diagnoza në kohë e VIL-іnfektsії bëhet një qasje shumë e rëndësishme, ndaj asaj që më herët kalli i ekzaltimit mund të jetë i pasur në arsyen për të zmadhuar zhvillimin e mëtejshëm të sëmundjes dhe për të vazhduar jetën e të sëmurëve. Në vitet e mbetura, vërehet progresion i vagomisë në manifestimin Galusian të një sëmundjeje të tmerrshme: sistemet e vjetra të testimit zëvendësohen nga ato të përsosura, metodat e kondicionimit bëhen më të arritshme dhe saktësia e tyre përmirësohet ndjeshëm.

Në këtë artikull, bëhet e ditur për metodat aktuale të diagnostikimit të infeksionit VIL, fisnikërinë yakі korisno për gëzimin në kohë të këtij problemi dhe përmirësimin e jetës normale të të sëmurëve.

Metodat e diagnostikimit VIL

Në Rusi, për diagnostikimin e infeksionit VIL, kryhet një procedurë standarde, e cila përfshin dy të barabarta:

• Sistemi i testimit IFA (analiza e shqyrtimit);
• imunoblot (IB).

Gjithashtu, për diagnostikim, mund të përdoren metoda të tjera:

• test i shprehur.

Sistemet e testimit IFA

Në fazën e parë të diagnostikimit për zbulimin e infeksionit VIL, vendoset një test depistues (IFA), i cili është baza për krijimin e proteinave VIL në laboratorë, të cilat kapin antitrupa specifikë që vibrohen në trup në rast infeksioni. . Pas çdo ndërveprimi me reagentët (enzimat) të sistemit të testimit, ndotja e treguesit ndryshon. Duke pasur parasysh ndryshimin e ngjyrës, ato përpunohen në pajisje speciale, në mënyrë që të përcaktohet rezultati i analizës së përzgjedhur.

Kështu, testet IFA mund të tregojnë rezultatin tashmë disa ditë pas futjes së infeksionit VIL. Kjo analizë nuk tregon praninë e një virusi, por tregon prodhimin e antitrupave ndaj diçkaje të re. Në disa raste, në organizmat e njeriut, antitrupat ndaj VIL krijohen pas 2 ditësh në fushën e infeksionit, por në shumicën e njerëzve, erëra e keqe krijohet në kushte më të ulëta, pas 3-6 ditësh.

Іsnuє chotiri i një gjenerate të testeve IFA nga ndjeshmëri të ndryshme. Në pjesën tjetër të botës, sistemet e testimit të gjeneratave III dhe IV zhvillohen më shpesh, pasi ato krijohen në bazë të peptideve sintetike ose proteinave rekombinante dhe mund të kenë specifikë dhe saktësi më të madhe. Erë e keqe mund të jetë vikoristovuvatisya për diagnostikimin e VIL-infektsії, monitorimin e zgjerimit të VІL dhe sigurinë e pacientit gjatë ri-kontrollit të gjakut të dhuruesit. Saktësia e sistemeve të testimit IFA të gjeneratave III dhe IV është 93-99% (teste më të ndjeshme, të cilat prodhohen në tokat e Evropës Perëndimore - 99%).

Për testin IFA, pacientit merret 5 ml gjak nga vena. Midis pjesës së mbetur të pritjes dhe analizës, mund të duhen të paktën 8 vjet (si rregull, ju do të jeni fitimtar në të ardhmen). Një test i tillë rekomandohet të merret jo më herët se 3 ditë pas transferimit të infeksionit (për shembull, pas një statuti të pambrojtur me një partner të ri ligjor).

Rezultatet e testit IFA merren në 2-10 ditë:

• rezultat negativ: që tregon praninë e infeksionit VIL që nuk çon në fahivtsya;
• Rezultati hibnegativ: mund të keni kujdes afatet e hershme infeksion (deri në 3 ditë), në rastin e fazave të vona të SNID me asfiksi të theksuar dhe në rast të përgatitjes jo të duhur të gjakut;
• Rezultati hibnopozitiv: mund të jetë i rrezikshëm në rast të disa sëmundjeve dhe në rast të përgatitjes jo të duhur të gjakut;
• rezultat pozitiv: tregues i infeksionit VIL-infeksion, me qëllim kryerjen e ІB dhe referimin e pacientit te specialisti në qendrën e SNID.

Pse një test IFA mund të japë rezultate pozitive?

Rezultatet e pasakta të testit IFA për VIL mund të shkaktohen nga marrja e mostrës së gabuar të gjakut, ose në pacientët me kushte dhe sëmundje të tilla:

• mieloma e shumëfishtë;
• sëmundje infektive e provokuar nga virusi Epstein Barr;
• kamp pas;
• sëmundje autoimune;
• në sfondin e vaginës;
• kampi pas vaksinimit.

Për arsyet e përshkruara më sipër, gjaku mund të ketë antitrupa jospecifik ndër-reaktive, gjenerimi i të cilave nuk është provokuar nga infeksioni VIL.

Në pjesën tjetër të viteve, frekuenca e rezultateve chibnopozitive është ulur ndërkohë për shkak të mbipopullimit të sistemeve të testimit të gjeneratave III dhe IV, si rezultat i peptideve më të ndjeshme dhe proteinave rekombinante (erërat sintetizohen nga inxhinieri gjenetike shtesë. in vitro). Pas fillimit të testeve të tilla ELISA, frekuenca e rezultateve false u ul ndjeshëm dhe u bë afër 0,02-0,5%.

Shfaqja e një rezultati chibnopozitiv nuk do të thotë se personi është i infektuar me VIL. Në raste të tilla, OBSH rekomandon që të kryhet edhe një test ELISA (gjenerata e 4-të obov'yazkovo).

Gjaku i pacientit dërgohet në laboratorin e referencës ose arbitrazhit me shenjën "përsërit" dhe vazhdohet në sistemin e testimit IFA të gjeneratës IV. Nëse rezultati i një analize të re është negativ, atëherë rezultati i parë njihet si falje (chibnopozitiv) dhe IB nuk kryhet. Me një numër pozitiv të sumnіvnym rezultatin e orës së parë të një testi tjetër, personi i sëmurë caktohet të kryejë IX në 4-6 ditë për të konfirmuar nevojën për VIL-іnfikuvannya.

Njollosje imune

Diagnoza e mbetur e infeksionit HIL mund të vendoset vetëm pas një rezultati pozitiv të blotit imunitar (IX). Për joga, përdoret një përzierje nitroceluloze, pasi aplikohen proteinat virale.

Marrja e mostrave të gjakut për IB merret nga një venë. Më tej, jepen përpunime speciale dhe proteina, të cilat ndodhen në її syrovatsі, ato aplikohen në një xhel të veçantë për ngarkesën dhe masën e tyre molekulare (manipulimi kryhet në pajisje speciale nën fluksin e një fushe elektrike). Një xhel nitrocelulozë aplikohet në xhel nga serumi i gjakut dhe një blot ("blotting") kryhet në një dhomë të veçantë. Vetëkënaqësia përpunohet dhe edhe në materiale ka antitrupa ndaj VIL, pastaj erërat shoqërohen me vetëkënaqësi antigjenike në IB dhe shfaqen në vija të dukshme.

ІБ konsiderohet si një mënyrë pozitive:

• sipas kritereve amerikane të CDC - në një mashkull, dy ose tre rreshta gp41, p24, gp120 / gp160;
• sipas kritereve amerikane të FDA - për meshkujt - dy rreshta p24, p31 dhe linjë gp41 ose gp120 / gp160.

Në 99.9% të pacientëve, një rezultat pozitiv i IX tregon infeksion VIL.

Për dukshmërinë e vijave - ІБ negative.

Kur zbulohen linjat z gp160, gp120 dhe gp41, IB është e dyshimtë. Ky rezultat mund të shihet me:

• sëmundje onkologjike;
• vagitet;
• transfuzionet e pjesshme të gjakut.

Në të njëjtën kohë, rekomandohet që të vijohet me një rekrutim shtesë të kompanive të tjera. Sidoqoftë, pas një IB shtesë, rezultati bëhet i dyshimtë, është e nevojshme të ruhet nga shtrirja e gjakut (IB kryhet pas 3 muajsh të lëkurës).

Reaksioni i polimerazës Lanzug

Testi PCR mund të tregojë ARN për virusin. Ndjeshmëria e Yogos për të arritur në tempull dhe ju lejon të shfaqni infeksionin VIL tashmë 10 ditë pas infektimit. Në disa raste, PLR mund të japë rezultate chibnopozitive, kështu që ndjeshmëria e lartë mund të reagojë ndaj antitrupave ndaj infeksioneve të tjera.

Jepet metoda e diagnostikimit, e cila është e shtrenjtë, do të kërkojë pajisje speciale dhe kualifikime të larta specialistësh. Arsyet Qi nuk lejohen të kryejnë її me testim masiv të popullsisë.

PLR zastosovuetsya në situata të tilla:

• për manifestimin e VIL tek të porsalindurit, pasi kanë lindur në nënat e infektuara me VIL;
• për manifestimin e VIL në "periudhën e shekullit" ose për IB sumnivny;
• kontrolli i përqendrimit të VIL në gjak;
• për ndjekjen e gjakut të dhuruesit

Vetëm pas testit PLR, diagnoza e VIL nuk bëhet, por kryhet si një metodë shtesë diagnostikuese për eliminimin e situatave të vështira.

Metoda e shprehur

Një nga risitë në diagnozën e VIL ishin testet ekspres, rezultatet e të cilave mund të vlerësohen tashmë për 10-15 minuta. Rezultatet më efektive dhe më të sakta vijnë nga testet shtesë imunokromatografike të bazuara në parimet e rrjedhës kapilar. Erë e keqe është një parzmore e veçantë, gjaku aplikohet në jak, ose rodin tjetër doslidzhuvani (slina, prerje). Për praninë e antitrupave ndaj VIL, pas 10-15 gjilpërash në test, zbulohet një femër e kontrollit të ngjyrës - një rezultat pozitiv. Nëse rezultati është negativ, gruaja e kontrollit nuk është më e pranishme.

Si dhe pas testeve IFA, rezultatet e testeve ekspres konfirmohen nga analiza IB. Vetëm atëherë mund të vendoset një diagnozë e infeksionit VIL.

Përdorni komplet ekspres për testimin në shtëpi. OraSure Technologies1 (SHBA) test i miratuar nga FDA, i disponueshëm pa recetë dhe mund të përdoret për të zbuluar HIV. Pas testit, me rezultat pozitiv, rekomandohet që i sëmuri t'i nënshtrohet obstezhennia në një qendër të specializuar për të konfirmuar diagnozën.

Testet e tjera për uiski të bërë në shtëpi nuk janë miratuar ende nga FDA dhe rezultatet e tyre mund të jenë edhe më të paqarta.

Pavarësisht nga ato që shprehin teste për saktësinë e tyre sakrifikohen testeve IFA të gjeneratës IV, era e keqe përdoret gjerësisht për testime shtesë të popullatës.

Ndërtimi i analizave për manifestimin e VIL-іnfektsії është i mundur në çdo poliklinikë, CRL ose qendra të specializuara SNID. Në territorin e Rusisë, erërat kryhen absolutisht në mënyrë konfidenciale ose anonime. Pacienti i lëkurës mund të jetë i përshtatshëm për këshillim mjekësor dhe psikologjik deri në datën e analizës. Pagesa për analizat në VIL ka më pak gjasa të ndodhë në hipotekat komerciale, dhe në klinikat dhe farmacitë shtetërore, era e keqe është pa kosto.

Rreth atyre mënyrave se si mund të infektoheni me VIL-іnfektsієyu dhe si mite dinë për mundësinë e infektimit, lexoni në