Break, wivihi, enciklopedi / Muaj i bllokuar / Sëmundja hієna barrі parashikimi është i komplikuar. Sindroma Guillain-Barré: shenjat, diagnoza, trajtimi — Diagnostifikimi në internet

Sëmundja hієna barrі parashikimi është i komplikuar. Sindroma Guillain-Barré: shenjat, diagnoza, trajtimi — Diagnostifikimi në internet

30.07.2020

Një nga sëmundjet e rënda neurologjike është sindroma Guillain-Barré, nëse sistemi imunitar i njeriut ndryshon polaritetin dhe qelizat e fuqisë sunduese - neuronet. Ajo duhet të çojë në mosfunksionime vegjetative dhe, për ndihmë në kohë, në paralizë. Sëmundja ka simptomat e veta, të cilat mundësojnë njohjen e sëmundjes dhe njohjen për orë të gëzimit jogo. Për statistikat, patologjia është më shumë se 2% e njerëzve. Më shumë se 80% e tyre kanë më shumë gjasa të zhvillojnë shpërthime me metoda moderne terapeutike.

Shkak

Sindroma Tsey në historinë e shkencës mjekësore për mbi 100 vjet. Por deri më sot nuk janë përcaktuar shkaqet e sakta të patologjisë dhe të gjithë faktorët që provokojnë justifikimin.

Konsiderohet klasik se shkaku i sëmundjes gjendet në dështimin e funksionimit të sistemit imunitar të njeriut. Për një sistem imunitar të shëndetshëm, nëse në organizëm konsumohen qeliza të huaja, aktivizohet “sinjalizimi” i brendshëm dhe fillon lufta kundër infeksioneve, eliminimi i elementëve të pasigurt. Kur fajësohet për sindromën Guillain-Barré, ka mekanizma për të dhënë një "gjilpërë", duke humbur "tonët dhe të huajt": merrni neuronet e një personi për qeliza të huaja dhe luftoni me to. Dilni, sistemi imunitar i njeriut po i prish nervat. Për ta sjellë këtë konflikt në patologji.

Pse të fajësoni "sëmundje" të ngjashme në mbrojtjen e trupit - gjithashtu pak ushqim. Arsyet përmes të cilave mund të përhapen sëmundjet mund të kenë rrënjë në trauma dhe sëmundje të ndryshme. Zgjerimi i faktorëve "fillues" vvazhayutsya:

1. Lëndimi traumatik i trurit.

Dëmi fizik i shkaktuar nga ënjtja e trurit ose fryrja e disave është veçanërisht e pasigurt. Imovirnist që godet sindromi sistemi nervor, përfundo mirë. Për këtë, mjekët janë përgjegjës për vetë ashpërsinë e dëmtimeve traumatike të trurit, si në diagnostikimin e vetë GBS, ashtu edhe në rastet e kontrollit të personave me obstruksion, i cili tashmë është rritur pas ënjtjes së trurit, si profilaksë.

2. Infeksionet virale.

Trupi i njeriut përballon me sukses infeksione të ndryshme. Megjithatë, në rast të infeksioneve virale të pjesshme, ose gjatë një nënshtrimi afatgjatë, imuniteti është më i dobët. Si rezultat, procesi i infeksionit-inflamator u vonua, ose antibiotikët e fortë ishin të ndenjur dhe rreziku i provokimit të SGB ishte nën sulm. Sistemi imunitar fillon një përgjigje qumështore ndaj neuroneve si një thirrje zgjimi për infeksionet dhe dërgon një urdhër te leukocitet për të shkatërruar topin e sipërm. qelizat nervore. Si rezultat, mbulimi i mielinës i neuroneve hyn në strukturë dhe sinjalet nervore gjenden në inde më shpesh, hap pas hapi. Kjo është arsyeja e funksionimit të organeve dhe paralizës së pjesëve të trupit.

3. Ndrojtja e Spadkovit.

Sindroma zhvillohet si një anamnezë e jetës, dhe forca e jogos për të ndryshuar polaritetin e sistemit imunitar. Meqenëse patologjia e Guillain-Barré ishte e njohur tashmë në familje, pacienti kalon automatikisht në zonën e rrezikut: lëndimet më të vogla të kokës janë të parëndësishme. semundje infektive mund të bëhet shkas për kallirin e sëmundjes

Ndoshta arsye të tjera. GBS dyshohej te personat me alergji të ndryshme pas vaksinimit me difterinë ose poliomielitin, nëse i nënshtroheshin operacionit kompleks ose kimioterapisë.

Simptomat

Neuropatologjia e Guillain-Barre mund të ketë simptoma të tre formave të zhvillimit të sëmundjes:

gostroy, nëse shenjat janë strіmko vyyavlyayut veten për lіchenі ditë;
subakute, nëse sëmundja "zhduket" në 15 deri në 20 ditë;
kronike, mlyavoi dhe më e sigurta përmes vështirësive në diagnostikimin dhe frikës në kohë nga proceset e parevokueshme.

Sindroma Guillain-Barré shoqërohet me fillimin e brinjëve dhe simptomat janë të ngjashme me ato të një infeksioni viral-respirator:

rritje e mprehtë e temperaturës;
procesi i ndezjes katarrale në rrugët e sipërme dikale;
dhimbjet e suglobiv se zagalna dobësi.

Shpesh, kalli i sëmundjes shoqërohet me çrregullime schlunkovo-intestinale.

Ale є і іnshі vyraznі simptomat, yakі podomagayut për të mos mashtruar sindromën GRVI ta:

1. Dobësia e thonjëzave.

Nervat Clitini që shemben, çojnë në ulje dhe nxisin ndjeshmërinë dhe transmetimin e sinjalit në indet m'yazovі.

Simptomat në pjesën e pasme të kokës duken të pakëndshme në pjesën predikuese të këmbës, më pas simptomat bëhen të papranueshme dhe zgjerohen në këmbë, në të njëjtën kohë shfaqen edhe në duar. Lyudina ndjeu "duke therur" në ngërçet e gishtërinjve dhe duke mos tërhequr asnjë dhimbje nga emrat. Kontrolli ushtrohet dhe koordinimi kryhet për një orë veprim të thjeshtë: njerëzit marrin me hijeshi një lugë ose shkruajnë me stilolaps në një letër.

Në mënyrë karakteristike, simptomat shfaqen në mënyrë simetrike: dobësia e gjuhës ose ndjesi shpimi gjilpërash në gishta shfaqen në të njëjtën kohë në të dy këmbët dhe krahët. Këtu nuk përfshihet niveli i ulët i sëmundjeve të tjera, të lidhura me strukturat malinje të dëmtuara ose aparatin musculoskeletal të një personi.

2. Përkujtoni vizualisht një bark të zgjeruar.

Simptomat janë të theksuara dhe barku shtyhet fort përpara. Na shpjegohet se personi i sëmurë duhet të ndryshojë përsëri nga lloji i sipërm në atë të poshtëm të dispepsisë. Ajo shihet përmes dobësisë së diafragmës: është gjithnjë e më e rëndësishme që personi i sëmurë të marrë frymë me gjoks.

3. Falsifikimi më i vështirë.

Mukoza e dobësuar e faringut është përgjegjëse për refleksin normal ovale. Një person mund të mbytet lehtësisht nga një llum i lagësht. Është gjithnjë e më e rëndësishme që personi i sëmurë të kafshojë, dhe gjithashtu të përtypë - shoqëria m'yazi hap pas hapi do të relaksohet.

4. Nontrimanny.

Është e vështirë për një person të sëmurë të kontrollojë sitën mіkhur, ose gazrat në zorrët janë grumbulluar.

Sindroma Guillain-Barré ndërhyn praktikisht në të gjitha organet e brendshme. Prandaj, mund të ndodhin sulme të takikardisë, hipertensionit, shikimit të dobët dhe manifestimeve të tjera të mosfunksionimit në trup.

Çfarë është SDB e pasigurt?

Të dhënat mjekësore tregojnë statistika, nëse sëmundja zhvillohet më shpesh hap pas hapi, duke u shtrirë disa herë. Një dobësi e vogël në kіntsіvkah është kapërcyer me një sprat tyzhnіv dhe vetëm e njëjta sindromë fillon në mënyrën e duhur të shqetësimit të një personi.

Nga njëra anë, unë jap një orë të dobët për konsultat me mjekët dhe sqarimin e sëmundjes. Ale nga ana tjetër, duke kërcënuar me një diagnozë të parakohshme që e komplikoi lartësimin e distancës. Simptomat Aje shfaqen edhe më saktë dhe në një pamje të tillë ato mund të merren lehtësisht në kallirin e një sëmundjeje tjetër.

Në formën akute, sindroma zhvillohet aq shpejt sa më shumë se një pjesë e trupit mund të paralizohet përgjithmonë. Pas një ndjesi shpimi gjilpërash në majat, dobësia shfaqet në shpatullat, shpinën dhe zonën e ijeve. Sa më shumë të mos shpresoni për ndihmë, sa më shumë të shikoni bollëkun mjekësor dhe harduer, aq më shumë shanse keni, në mënyrë që paraliza të mos humbasë përgjithmonë.

Në kohën e formës akute të GBS, nëse sindroma zhvillohet me shpejtësi, edhe gjatë viteve të fundit, vërehen vështirësi të dukshme në rrugët e frymëmarrjes. Në rast të një fluksi hiperdinamik të sindromës, është e nevojshme t'i drejtoheni pijeve alkoolike, për të ndihmuar të sëmurët, për shembull, për t'u lidhur me një pjesë të sëmundjes.

Festim

Patologjia e Guillain-Barre është diagnostikuar me sukses në mbi shtatëdhjetë raste mbi njëqind vjet. Gëzimi i sotëm sindroma zhvillohet në disa nivele:

simptomatike;
reanimim;
përgatitje;
për pastrimin e gjakut;
m'azovo-vodnovlyuvalny;
parandaluese.

Me zhvillimin akut të sindromës, është e nevojshme, padyshim, të kryhet një likuvannya, e drejtuar drejt birësimit simptoma armiqësore që kërkojnë procedura të ringjalljes:

lidhje me aparatin e një aparati të frymëmarrjes në rast të dëmtimit të funksioneve të këmbës dhe një diafragme të dobët;
bllokimi i kateterit në rast të problemeve me shikimin e seksionit;
instalimi i një tubi trakeal dhe sondë në rast të mbulimit problematik.

Trajtimet simptomatike përfshijnë ato medikamente:

bartja me kapsllëk;
antipiretik, pasi temperatura e trupit tejkalon shenjën 38-39 gradë;
likіv, rregullon rrahjet e zemrës dhe presionin arterial;
Pikat okulistike në formën e tharjes së tepërt të mukozës me funksione rukhovoї të dëmtuara të povіk.

Sindroma progresive mund të shoqërohet me pajisje për pastrimin e gjakut (plazmaferezë), kur një pjesë e vëllimit të plazmës qarkulluese shihet në gjak. Zëvendësimi i plazmës në gjak administrohet me natrium izotonik dhe zëvendësues të tjerë.

Futja e imunoglobulinës në mënyrë intravenoze përdoret gjerësisht. Duke qenë se sindroma nuk përshtatet ngushtë, kjo metodë jep rezultate pozitive për disa muaj dhe pacienti ka të gjitha mundësitë për t'u kthyer në gjendjen e tij normale shëndetësore.

Rehabilitimi

Sindroma Oskilki Guillain-Barré shkaktohet jo vetëm nga neuronet, por edhe nga navcolocist m'yazam, pacientët, sho oduzhu, për një orë që duhet të sillen për të ecur përsëri, të përpiqen të mbajnë një lugë etj.

Me metodën e ringjalljes së aktivitetit normal të m'yazivit, kremtohet gëzimi tradicional:

masazh dhe fërkim;
fizioterapi;
elektroforezë;
banja relaksuese dush me kontrast për tonin e m'yazіv;
banja me radon;
aplikim me dyll bjoline ose parafinë;
gjimnastikë likuvalna dhe të tjera.

Në fazat e rikuperimit, përshkruhet një dietë e shëndetshme dhe terapi vitaminash. Trupi ruan intensivisht vitaminën B, kaliumin, kalciumin dhe magnezin.

Pacientët që vuanin nga sëmundja Guillain-Barré po trajtohen nga një neurolog. Erë e keqe periodikisht i nënshtrohet obstezhennya profilaktike, smut zavdannya є manifestim i ndryshimit të mendjes për një rikthim.

Më shpesh, kthejeni ndërtimin e jetës së njerëzve në jetën e zakonshme: t'i shërbeni vetes dhe të mos keni frikë nga një mënyrë jetese aktive.

Ne ju inkurajojmë të merrni parasysh videon tuaj të raportit në lidhje me sindromën:

Sindroma Guillain-Barré është forma më e rëndë e polineuropatisë inflamatore progresive, e cila karakterizohet nga dobësi e lehtë dhe një çrregullim i ndjeshmërisë polineuritike. Sëmundja quhet edhe polineuriti idiopatik në forma armiqësore, paraliza e Landry-t ose poliradikuloneuropatia demielinizuese ndezëse. Sëmundja është përfaqësuese e anomalive autoimune. Patologjia e zërit mund të ketë shenja specifike, të cilat ju lejojnë ta njihni vetë afatet e hershme zhvillimi i asaj rozpochati orë në mënyrë adekuate likuvannya. Është raportuar se mbi 80% e njerëzve të sëmurë mund të kenë një prognozë të favorshme dhe do të vazhdojnë të ndryshojnë.

demielinizimi autoimun i nervave në sindromën Guillain-Barré

Sindroma Guillain-Barre (GBS) shfaqet në të gjitha grupmoshat, por veçanërisht tek moshat 35-50 vjeç, me një frekuencë të barabartë, si tek femrat ashtu edhe tek meshkujt. Sëmundja për 100,000 raste duhet të jetë nga 04 në 4 raste.

Shkaktoni sëmundje viniknennya

Në vende të ndryshme, sindroma ka 100 vjet që po zhvillohet, por nuk mund të shpjegojnë saktësisht arsyet që provokojnë sëmundjen.

Është e rëndësishme që shfaqja e atij zhvillimi të një anomalie të jetë për shkak të dëmtimit të sistemit imunitar të pacientit. Nëse një person është me të vërtetë i shëndetshëm, kur qelizat e huaja hyjnë në trup, sistemi imunitar fillon të luftojë infeksionin, duke nxjerrë jashtë të gjithë elementët e pasigurt. Veshni të sëmurët. Me GBS, trupi fillon të mashtrojë "të tijat dhe të tjerët": neuronet e të sëmurëve merren si të huaj dhe "sulmojnë". Ekziston një kolaps i sistemit nervor - shfaqet një sindromë.

Përmes të cilit dëmtimi i sistemit imunitar të robotit është i pamundur deri në fund. Për arsyet më të gjera që vijnë në mendje fakhіvtsі:

Lëndimet kranio-cerebrale. Një goditje e fortë në kokë, qofshin ajo uhkodzhennya, si dhe mavijosje, ënjtje dhe gjakderdhje në tru, mund të bëhet një faktor kryesor në zhvillimin e sindromës. Pikërisht për këtë, kur kafsha është e sëmurë në fahіvtsya, e zhgënjyer, mjeku është fajtor që zbulon praninë e ndonjë veshi kraniocerebral.
infeksionet. Riplanifikuar së fundi infeksionet virale dobësojnë shumë imunitetin e një personi, gjë që do të rrisë imunitetin e shfaqjes së SGB. Mekanizmi mbrojtës i trupit merr neuronet si një infeksion dhe vazhdon t'i shtyjë ato për leukocite shtesë. Në këtë rast, sindroma manifestohet pas një deri në tre ditë pas infektimit.
Alergjitë. Sëmundja shpesh zhvillohet në pacientët alergjikë, për shembull, pas kimioterapisë, vaksinimit kundër poliomielitit dhe difterisë, ose raste të rëndësishme kirurgjikale.
Dobësi gjenetike. Shumica e sëmundjes transmetohet nga recesionet, sindroma Guillain-Barré nuk bëhet hardhi. Nëse familja tashmë kishte një patologji, atëherë, më mirë për gjithçka, ata nuk do të fajësohen te njerëzit. Në një humor të tillë, është veçanërisht e rëndësishme për shëndetin tuaj: kujdesuni për kokën tuaj dhe përpiquni të mos filloni një sëmundje infektive.

AT ves fëminor sindroma zhvillohet shumë rrallë. Një sëmundje mund të jetë një nënë e një chi të lindur, një karakter natyror. Nëse anomalitë e zhvillimit intrauterin të ndërtesës mund të sillen apo jo në zhvillimin e sindromës:

preeklampsi;
Pjesë të pritjes së shpenzimeve mjekësore për kohëzgjatjen e shtatzënisë;
Prania e sëmundjeve autoimune tek nëna;
Trivalі іnfektsії pіd hіd vynoshuvannya ditini;
Droga Vzhivannya, alkooli dhe pula.

Derisa të shihen arsyet e plota:

Pulë pasive;
Mosbalancimi hormonal në trup;
vaksinimi;
Vetë-avokimi;
Dëmtimi i shkëmbimit të fjalimeve;
Rënia e karakterit neurologjik;
Zhvillimi i proceseve të shëndosha.

Simptomat

Sëmundja mund të shfaqet në 3 forma:

Gostry. Shenjat Usі zahvoryuvannya vynikayut gjatë natës shtrihen 1-2 ditë.
Pidstroy. Periudha e inkubacionit zgjat nga 15 deri në 20 ditë.
Mlyavoi, kronike. Kjo është një nga format më të sigurta, e cila praktikisht nuk i jep vetes bollëk.

Simptomat e para të GBS, si tek fëmijët ashtu edhe tek të rriturit, sugjerojnë infeksion me një infeksion të rëndësishëm viral-respirator:

Dhimbje në furça, këneta;
Hipertermia;
Dobësi e fortë;
Inflamacion i kanaleve të sipërme dyhale;
Onimіnnya kіntsivok;
Ndonjëherë sëmundjet shqetësohen nga çrregullime të ndryshme të traktit të zorrëve.

Shenjat e ndritshme të Krimesë shihen në të njëjtën mënyrë:

Dobësia e kіntsіvok. Pas kolapsit të qelizave nervore, ka një ulje, ose një rritje të ndjeshmërisë në mendjet e mendjes. Në anën e pasme, vetëm në pjesën homil të nigut, pastaj - shqetësimi prek duart dhe këmbët. Turbulenca e sëmurë tundet nga ai emër i gishtave. Në situata të rëndësishme, koordinimi i duarve prishet: njerëzit bëhen të rëndësishëm që të shkurtojnë në mënyrë të pavarur stilolapsin, të shkruajnë me një majë të rënduar. Hapi tjetër është të tregoni se simptomat e sëmundjes shfaqen në mënyrë simetrike: 2 krahë dhe këmbë janë prekur në të njëjtën kohë.
Përmirësimi i stomakut, sikur të kujtohet të zgjoheni keq. Vipnutiy jeton si një nga treguesit kryesorë të sëmundjes së dukshme. Pikërisht nëpërmjet tyre fryma e të sëmurit ndryshon në tipin njerëzor nëpërmjet dobësimit të diafragmës.
Netrimannya. Tek një person me sindromën GBS, funksionimi i shëndetshëm i sitës mihur prishet dhe prerja fillon për mrekulli.
Falsifikim më i vështirë. Refleksi glotal thyhet përmes atyre që dobësohen nga pagura. Në këtë lloj sëmundjeje, mund të mbyteni nga gjumi. Dobësojë hap pas hapi dhe m'yazi kompaninë, e cila çon në siklet nën orën e përtypjes.

Sindroma Guillain-Barre është praktikisht e ndërthurur me të gjitha sistemet e organeve, prandaj, hipertensioni, takikardia ose një përkeqësim banal i agimit mund të jetë i pari, le të jetë, dhe një shenjë e zhvillimit të patologjisë.

Çfarë është një tejkalim shqetësues i sindromës?

Anomalia e zërit zhvillohet rregullisht për 2-3 ditë. Në pjesën e pasme të kokës vërehet një dobësi e lehtë në këneta, pasi viti po forcohet dhe fillon t'i shkaktojë shqetësim të sëmurit.

Menjëherë pas lëkundjes, me një sëmundje të rëndë, shkaku i sëmundjeve të rënda, dobësia në shpatullat dhe tehët e shpatullave. Pas disa vitesh, problemet i fajësohen dihanës. Për këtë person, është e nevojshme të kthehet për ndihmë në pije alkoolike. Thirrni menjëherë pacientin dhe lidheni me sistemin e punës me pjesë, dhe më pas jepni mjekimin e nevojshëm dhe trajtimin e fizioterapisë.

Në format akute të sëmundjes, patologjia tashmë mund të paralizojë pak a shumë në një ditë tjetër ose të tretë.

Gjithashtu, për praninë e gëzimit të dikujt, unë kërcënoj të sëmurët:

Imuniteti i reduktuar;
pamjaftueshmëria Dyhal;
Kalbësi e ulët e pjellave;
paraliza periferike;
Problemet e përshtatjes në shoqëri;
Vështirësia e jetës;
Aftësia e kufizuar;
rezultat vdekjeprurës.

Diagnoza e sëmundjes

Për të vendosur një diagnozë të GBS në një pacient, është e nevojshme të specifikohen një sërë aspektesh:

Nëse në heren e fundit personi ishte i sëmurë në be-yak infeksionet virale. Është raportuar se në 80% të rasteve të depresionit sindroma e fajit është për shkak të infeksioneve të fundit.
Chi pranon sëmundje kujdes mjekësor në një orë të caktuar dhe nëse po, atëherë pëlqeni. Erë e keqe do të ndihmojë gjithashtu të bëhet shkaku i zhvillimit të SDB.
Për një kohë të gjatë, pacienti është copëtuar përballë ndonjë sëmundjeje.
Chi vuan nga sëmundje në autoimune ose puhlinnі sëmurë.
Njerëzit Chi duruan ndërhyrjen operative jo shumë kohë më parë.
Chi ishin lëndime të rënda, qoftë kjo një pjesë e trupit.

Gjithashtu, kryeni ndjekjen e mëposhtme:

Analiza globale e gjakut dhe gjakut;
analiza biokimike e gjakut;
Obstezhennya serologjike dhe virologjike;
Ndjekja e palcës kurrizore;
Imazhe me rezonancë magnetike;
Elektrokardiografi;
regjistrimi i aktivitetit elektrik të m'yaziv;
X-ray ose ultratinguj i zonës së prekur;
Doslіdzhennya zovnіshny dihannya;
Ndjekja e shenjave kryesore vitale.

Dobësia M'yazova menjëherë në disa raste dhe arefleksia e tendinit mund të jetë një nga shenjat e qarta të sindromës Guillain-Barré. Këto përfshijnë lezione të ndryshme në rajonin e legenit, leukocitet polimorfonukleare, asimetri të parezës dhe çrregullime të ndjeshmërisë.

Diagnostifikimi diferencial

Pavarësisht nga ato që simptomat e GBS janë të ngjashme me ato të sëmundjeve të tjera (difteria, porfiria, mieliti transversal, botulizmi dhe miastenia gravis), ato ende duhet të rihidratohen për ekzaltim të mëtejshëm. Në diagnostifikimi diferencial varto vrakhovuvati faktorë të tillë:

Në rastet e dyshuar të poliomielitit, është e nevojshme të merren të dhëna nga ndjekja epidemiologjike, për të trajtuar simptomat nga ana e traktit mukozalo-intestinal, për të shfaqur citozë të lartë në palcën kurrizore, lezione asimetrike dhe ndjeshmëri të dëmtuar. Diagnoza mund të konfirmohet me ndihmën e analizave serologjike dhe virologjike.
Polineuropatia manifestohet me shfaqjen e shenjave psikopatologjike, si dhe dhimbje në legen dhe bark. Zbulimi i indikacioneve kryesore të normave në shoqëri mund të tregojë gjithashtu për zhvillimin e sëmundjeve.
Mieliti tërthor i shoqëruar nga funksionimi i dëmtuar i organeve të legenit, dëmtimi i nervave të kafkës.
Simptomat e anomalisë mund të ngatërrohen me infarktin e trurit. Por në këtë mënyrë, patologjia sulmon trupin për gërmadha të frymëmarrjes dhe shpesh çon në Komi. Zbuloni shkakun e saktë të funksionimit të ndërprerë të sistemeve të trupit me ndihmën e MRI.
Botulizmi zhvillohet gjatë një dite degjenerimi të ndjeshmërisë dhe nëse ka ndryshime në pije.

Festim

Sëmundjet me diagnozë të RBS duhet të shtrohen në spital në spital. Përafërsisht 30% e pacientëve duhet të kenë një SHVL. Terapia e patologjisë bazohet në barazi të tilla:

Reanimacion;
simptomatike;
për pastrimin e gjakut;
Përgatitja;
M'yazovo-i dukshëm;
Parandaluese.

Terapia e ringjalljes

Nëse anomalia rishfaqet në forma armiqësore, duhet të kryhet reanimimi, pasi synon eliminimin e simptomave:

Personi i sëmurë është i lidhur me sistemin e punës me pjesë;
Kateteri Zastosovuyut për të parë seksionin;
Instaloni një tub trakeal dhe një sondë, gjë që është problem.

Terapia simptomatike

Ky lloj trajtimi kryhet me një sërë ilaçesh të ndryshme:

Barnat antihipertensive: Anaprilin, Metaprolol;
Terapia me antibiotikë: "Norfloxacin";
Barnat që ndihmojnë në stabilizimin e ritmit dhe presionit të zemrës: Propranolol, Anaprilin (për takikardi), Piracetam (për bradikardi);
Heparina me peshë të ulët molekulare: "Gemapaxan", "Certoparin";
Përgatitjet që blejnë bіl - NPZZ ose "Gabapentin", "Pregabalin";
Uljen e temperaturës, nëse temperatura rritet mbi 38 gradë: "Іbuklin", "Next";
Mbani për vete: Bisacodyl, Laxatin.

Plazmafereza

Një nga procedurat më të zakonshme të drejtuara për trajtimin e GBS dhe pajisjeve të pastrimit të gjakut është plazmafereza. Ndihmon në ndalimin e procesit autoimun në trup. Indikohet për sëmundje të rënda dhe të moderuara. Thirrni për të kryer afërsisht 4-6 operacione nga një pushim në një ditë. Në vend të plazmës, injektoni në gjak një tretësirë të veçantë izotonike të natriumit ose albuminës, me ndihmën e së cilës pastrohet gjaku dhe normalizohet funksionimi i të gjitha sistemeve të trupit.

Trajtimi operativ i sindromës

Për shembull, SHVL u krye për 7-10 ditë, e ndjekur nga një trakeostomi - një pjesë e fytit distal. Në situata të rëndësishme, mund t'ju duhet një gastrostrom - i hapur në slunk, duke krijuar një rrugë operacionale për vitin e të sëmurëve.

Terapia pa ilaçe me mjete juridike popullore

Vilikuvati SDB sekretet popullore e pamundur. Por është me të vërtetë e mundur të futeni në telashe me disa simptoma të jogës:

Temperatura e rritur. Rekomandohet të pastroni pijen dhe të ajrosni dhomën. Rrihni temperaturën më tej me çaj me limon, me manaferra të freskëta dhe fruta të thata: vinç, mesnatë, rrush pa fara, manaferrë, mjedra dhe kajsi të thata. Mund të gatuani ngjyrë gëlqereje, kamomil, zvіrobіy, brunki aspen, nenexhik dhe trumzë - lëreni në pіvgodini, më pas - pijeni në tasa të vegjël.
Dhimbje në brushat. Çaj kauferi, një kompresë nga gjethet e lakrës së freskët, rodhe dhe rodhe, banja me ekstrakt halore ose me barishte mjekësore.
Dobësi. Mjekët rekomandojnë yakomog më shpesh në ajër të pastër dhe të kontrollojnë takimin. Është e nevojshme të përpiqeni të mësoheni me një numër më të madh të të bardhëve. Është gjithashtu e nevojshme të hahet, e pasur me vitamina dhe mikroelemente. Dhe çaji mіtsny jamball dhe bar çokollatë do të ndihmojnë për të ngritur disponimin.

Rehabilitimi

Për shkak të faktit se sindroma prek jo vetëm neuronet, por edhe navkolokistkovі m'yazi, personi i sëmurë do të duhet të mësojë të ecë përsëri dhe të rrahë ruhin e thjeshtë me kіnzіvki.

Për të normalizuar funksionimin e shëndetshëm të m'yaziv, ju mund të fitoni tradicionalisht likuvannya, në të cilën mund të hyni:

elektroforezë;
Roztirannya;
Vanni me radon;
masazh;
Banja për relaksim të trupit dhe tonin m'yazovy;
Maska dhe ngjeshje me parafinë ose dyll bjoline;
Gjimnastikë shëndetësore.

Në fillim të orës, trupi duhet të ndjekë sistemin obov'yazkovo për një dietë të veçantë të pijeve dhe, paralelisht, të marrë një kurs me përgatitje vitaminash. Komplekset do të jenë veçanërisht të ndritshme, me kalcium, kalium, magnez dhe vitaminë B të ruajtura në magazina.

Ne jemi të sëmurë me RBS, shkuam në paraqitjen e një neurologu dhe rregullisht i nënshtroheshin obstezhennia parandaluese. Warto mbani mend se terapia e duhur yakіsna zdatna e kthen pacientin në jetë të plotë.

Parandalimi i sindromës

Nuk ka asnjë parandalim të veçantë të patologjisë. Mjekët mund të kenë më pak gjasa të kujdesen për veten në rast të ndonjë patate të skuqur të fatit të shtrirë, në mënyrë që sëmundja të mos kthehet përsëri. Nëse është e nevojshme, lejohet vaksinimi, por vetëm nëse është i nevojshëm.

Gjithashtu, varto duhet të merret në formën e pijeve alkoolike, mbinxehjes unike, hipotermisë dhe ndryshimit aventurë fizike. Dhe këtu rikthimi i sëmundjes fiket.

Parashikim

Më shpesh, me sindromën Guillain-Barré, prognoza është e favorshme. Filloni të funksiononi përsëri normalisht pas 7-12 muajsh në 85% të njerëzve. Në formën kronike të sëmundjes ndryshon në 7-15% të rasteve. Fundi vdekjeprurës do të bëhet afërsisht 5%. Shkaku i vdekjes mund të jetë mungesa e dyhalave, pneumonia dhe infeksionet virale. Por mbi të gjitha, ju mund të kurseni gjithçka duke e kthyer veten në një fallco.

Video: leksion për sindromën Guillain-Barré

Video: Sindroma Guillain-Barré në programin "Jeto të shëndetshëm"

Sinonimet: gostra demієlіnіzuyucha polyradiculo(neuro)pati, gostra postіnfektsіyna polineuropatia, sindroma Landri-Guillain-Barré, e vjetëruar. paraliza vizionare e Landry.

afati Sindroma Guillain-Barréє є є (Tobto so, downstime) për njohjen e sindromës së specit të natyrës së Madhe Poliradicolo-Europiane, e karakterizuar nga paralelet verbale simatriy mlyaviy në m'yachovs tu m'yakh, dhe nerd cranesome ) çrregullime të ndjeshme dhe vegjetative ( AT jostabile, aritmi dhe të tjera).

Shpesh, sëmundja zhvillohet pa ndërmjetësim pas transferimit të infeksioneve. Në variantin klasik të sindromës, ka tetraparezë vishіdny (vіd nіg) (parezë (paralizë) e të gjithëve).

Diagnoza vendoset në bazë të analizës së figurës karakteristike klinike dhe vërtetohet nga rezultatet e palcës kurrizore dhe gjetjet elektromiografike (EMH).

Trajtimi i sindromës Guillain-Barré kryhet në formën e terapisë intensive nën kontrollin e funksioneve të sistemit të frymëmarrjes. Metodat kryesore të terapisë specifike janë plazmafereza përafërsisht po aq efektive dhe terapia me puls intravenoze me imunoglobulinë G. Rikuperim i mirë në tumoret malinje të paralizuara vërehet në afërsisht 75-85% të rasteve.

Поряд з тим, що класичний синдром Гійєна-Барре представляється як демієлінізуюча полінейропатія з висхідною слабкістю, що отримала назву гостра запальна демієлінізуюча полінейропатія і складова 75 - 80% випадків, в літературі описано і виділено кілька атипових варіантів або підтипів периферичних невропатій: синдром Міллера-Фішера (3 - 5%), polineuropatia aksonale gostra motorike dhe polineuropatia aksonale gostra sensorimotore; shumëllojshmëri. Si rregull, këto opsione klinikisht tingëllojnë më të rëndësishme, më të ulëta kryesore.

Epidemiologjia
Sindroma Guillain-Barré është polineuropatia akute më e zakonshme. Sëmundja bëhet 1,7 - 3,0 për 100,000 banorë për lumë, afërsisht më e zakonshme tek burrat dhe gratë, jo më kolivani sezonal, shpesh më i zakonshëm në verë. Infeksioni te fëmijët deri në 15 vjeç duhet të jetë 0,8 - 1,5, dhe në moshat 70 - 79 vjeç, do të jetë 8,6 për 100 000. Vdekshmëria duhet të jetë nga 2 në 12%.

Kodi ICD-10 G.61.0

Festim

Dispozitat themelore
- Trajtimi i sindromës Guillain-Barré përfshin dy drejtime: terapi para-trajtimi jo-specifike dhe terapi specifike me plazmaferezë dhe terapi pulsi me imunoglobulinë të klasës G.
- Në lidhje me mundësinë e zhvillimit të dekompensimit me insuficiencë të rëndë dikale për një periudhë të gjatë kohore, si dhe me ndërprerje të ritmit të zemrës, është e nevojshme të përballeni me sindromën Guillain-Barre në fazën akute. Unë do të bëhem i paqëndrueshëm. Me zhvillimin e pamjaftueshmërisë akute dykale në hipotekën e gëzueshme të këpucëve, mund të jetë e mundur të kryhet ventilimi i këmbës me pjesë trivalo.
- Në depresionet e rënda me një zhvillim të hershëm të pamjaftueshmërisë akute dykale, trajtimi duhet të kryhet në mendjen e ringjalljes ose terapisë intensive. Kryeni monitorimin e motit të VC, gazrave të gjakut, elektroliteve të gjakut, ritmit të zemrës, ves arterial, bëhen muskulaturë bulbar (shfaqja e asaj rritje të dëmtimit të farkës, që nuk sjell lehtësim për kollën, zërat e ngjirur, dëmtimin e gjuhës). Në rast të paralizës bulbare me hark të thyer, mbytje, tundje të stomakut përmes nisit, indikohet futja e tubit nazogastrik dhe shpesh intubimi (për parandalimin e aspirimit dhe pneumonisë aspirative). Intubimi i trakesë indikohet për SHVL me zhvillimin e insuficiencës dykale, që VC të bjerë nën 12-15 ml/kg dhe me paralizë dhe dëmtime bulbare është më e ulët se 15-18 ml/kg. Për praninë e një tendence, duhet të kryhet një trakeostomi për 2 ditë përpara se të ndodhë depresioni spontan i frymëmarrjes.
- Asnjë prej kortikosteroideve nuk është vikoroz, copëzat janë provuar të jenë joefektive. Erë e keqe nuk e përmirëson rezultatin e sëmundjes.

Terapia specifike

Terapia specifike për shkak të pamjaftueshmërisë së plazmaferezës ose administrimit intravenoz të dozave të larta të imunoglobulinës është për shkak të dështimit pas vendosjes së diagnozës. U tregua një efikasitet përafërsisht i barabartë i të dyja metodave, si dhe prania e një efekti aditiv në kombinimin e këtyre metodave. Nuk ka konsensus për zgjedhjen e një metode specifike të terapisë.

Për të përmirësuar faktin se ka një nivel të lartë shërimi spontan, ekzaltimi i njerëzve të sëmurë me një tejkalim të lehtë të sindromës Guillain-Barré mund të rrethohet nga terapi jo specifike dhe nën-trajtimi. Në rast të ashpërsisë së moderuar të procesit, veçanërisht në rastet e rënda, terapia specifike duhet të fillohet më herët.

Trajtimi me imunoglobulinë mund të jetë superior ndaj plazmaferezës, copat janë më të lehta dhe më efektive në stosuvann, mund të jenë dukshëm më pak efekte anësore, Më e lehtë për t'u toleruar nga pacienti, në kombinim me imunoglobulinën, ilaçin e zgjedhur në trajtimin e sindromës Guillain-Barré.

terapi pulsi intravenoze me imunoglobulinë Intransin është ikunoglobulinë puls-terapie (Igg, medikamente-oktagamë, Sandoglobulinë, ilbulin, izhoglobulinë njerëzore Normale) tregoi, yaki, mos ndërto më shumë se 5 m pa një City Drandye (Paralyniy, dichenes of the pepani) në kalliun e terapisë në termi pіznіshe 2 - 4 tyzhnіv vіd vіd kalli i sëmurë. Administrohet nga brenda në një dozë prej 0,4 g/kg/dobi me një shtrirje prej 5 deb (doza totale e kursit 2 g/kg ose afër 140 g). Një skemë alternative për futjen e së njëjtës dozë kursi: 1 g / kg / ditë për dy ditë për dy ditë. Yogo zastosuvannya është i rrethuar me cilësi të lartë.

Plazmafereza Plazmafereza, e cila përshkruhet në fazën e përparimit të sëmundjes (afërsisht në dy vitet e para), mund të përshpejtojë procesin e rikuperimit dhe të ndryshojë defektin e tepërt. Është përshkruar për depresione të moderuara dhe të rënda sipas skemës 4-6 seanca çdo ditë tjetër, me një qarkullim prej 50 ml / kg në seancë (jo më pak se 35-40 ml plazma për kg peshë trupore), në total për kursi 200 - 250 ml / kg (jo më pak se 160 ml plazma për 1 kg peshë trupore (për kurs). Në rastet e lehta të kësaj faze, plazmafereza nuk indikohet. Plazmafereza, që tregon efikasitet të lartë në rastet e sëmundjeve të rënda, në kalli të terapisë në afat prej 30 ditësh pas fillimit të sëmundjes.

Në 5 - 10% të sëmundjeve, përsëritja e sëmundjes i atribuohet përfundimit të trajtimit me plazmaferezë dhe imunoglobulinë. Në këtë mënyrë, ose frymëzohen nga e njëjta metodë, ose përdorin një mënyrë alternative.

Terapia dhe rehabilitimi jospecifik
- Është e nevojshme për të parandaluar trombozën e venave të thella në pacientët e shtrirë në shtrat (veçanërisht me paralizë në këmbë). Administroni oralisht antikoagulantë indirekt fenilin ose warfarin në doza që stabilizojnë INR në një nivel prej 2.0, ose fraxiparine (nadroparin) 0.3 ml. s/c 1 - 2 herë për doba, ose sulodeksid (Wessel Due F) 2 herë për doba, 1 ampulë (600 LSU) në mënyrë intravenoze për 5 ditë, pastaj nga goja 1 kapak (250 LSU) 2 herë në ditë. Parandalimi kryhet doti, si sëmundjet, ngriheni herët nga shtrati. Nëse tromboza është zhvilluar në kallirin e terapisë, profilaksia duhet të kryhet sipas të njëjtës skemë. Gjithashtu, fashoni me një fashë elastike deri në mes të jorganit (në të kundërt, fashoni panchos me ngjeshje të shkallëzuar) dhe ngrijeni poshtë me 10-15º. Tregohet pasiv dhe aktiv për aftësinë për të "ecur në lizhku" zginannym nig, karrierës emituє ecje 5 minuta 3-5 herë në ditë.
- Në rast të parezës së muskulaturës së fytyrës, është e nevojshme të kryhet një zahista e bririt: futja e pikave oftalmike, fashë në sy gjatë natës.
- Kontraktura dhe paraliza e hershme. Për këtë, është e nevojshme të kryhet e drejta pasive 1 - 2 herë në ditë, për të siguruar pozicionin e duhur në shtrat (krevat i dobishëm, mbështetje për këmbët), për të kryer masazh masazh. Nadal_ përfshijnë kulturën fizike rekreative aktive.
- Parandalimi i ulcerave të dekubitit - shtrirja në lëkurë për 2 vjet, fshirja e lëkurës me palosje speciale, dyshekë fitues kundër dekubitit.
- Parandalimi i infeksionit legjenoz në rastin e gjimnastikës dykale, mobilizimi sa më i hershëm i pacientit. Me një kapacitet vital të zvogëluar të këmbës, vështirësi në sekretimin bronkial të indikacioneve të masazhit (duke mposhtur atë dridhje me një rrotullim njëorëshe të trupit në pozicionin shtrirë) të lëkurës për 2 vjet për një shtrirje të ditës.
- Terapia simptomatike: antiaritmike, hipotensive, analgjezik. Në përmasat arteriale, Padіnni AT (Oriyntovno AT 100 - 110/60 - 70 mm. RT. Art. I Nizhge) I shëndetshëm i abstenimit të brendshëm të roschin kristal (klorur roschin izotonik, Albumin), dhe në kortikosteroidet e shkurtra: prednisolone. 120-150 mg, deksazone 8-12 mg. Në rast të pamjaftueshmërisë së përshkrimit të barnave, duhet të ndërpriten vazopresorët: dopamina (50-200 mg. e holluar në 250 ml. 12 pika/min.) ose norepinefrinë, ose mezaton. Në rast të dhimbjeve të rrëshqitjes, përdoren analgjezikë të thjeshtë dhe antikonvulsione josteroide. Në rast të sindromës së dhimbjes së fortë, mund të përdoret tramal ose kabamazepinë (tigretol) ose gabapentin (Neurontin), mundësisht në kombinim me antidepresivë triciklikë (imipramin, amitriptilinë, azafen etj.).
- Puna me logoped për ekzaltim dhe parandalim të shkatërrimit, lëvizjes dhe falsifikimit.
- Rehabilitimi përfshin masazh, gjimnastikë, procedura fizioterapie. Epiderma e stimulimit m'yazova është vikonuetsya me dhimbje m'yazovyh dhe parezë kintsivok.

Sindroma Guillain-Barré konsiderohet të jetë një sëmundje e rëndësishme autoimune që prek sistemin nervor periferik.

Manifestimi më i zakonshëm është tetrapareza armiqësore, nëse ruhi të gjitha së bashku bëhen praktikisht të pamundura. Ruhi të tjera janë bashkangjitur, duke përfshirë falsifikimin, mundësinë e ngritjes së erës dhe mbështetjen te vetja. Pavarësisht çmimit, sëmundja e mirëdashur është thyer, shumica e rënieve do të përfundojnë me rroba. Rіdshe zustrichayutsya tranzicionit në hronіchniy madh ose përsëritje.

Sindroma Guillain-Barre ndodh në të gjitha vendet në mënyrë të pavarur në zhvillimin e tyre me të njëjtën frekuencë - afërsisht 2 pika për 100 yew. popullsia, ugar në pronë shtetërore nuk është. Sëmundjet mund të dëmtojnë pacientët e një moshe të ndryshme.

Çfarë është ajo?

Patologjia e zërit mund të ketë shenja specifike, të cilat lejojnë njohjen e saj në terma të hershëm, zhvillimin dhe njohjen adekuate për orë. Është raportuar se mbi 80% e njerëzve të sëmurë mund të kenë një prognozë të favorshme dhe do të vazhdojnë të ndryshojnë.

Klasifikimi

Ne mund të shohim disa forma të sindromës Guillain-Barré në varësi të simptomave dhe zonës së dëmtimit:

klasike (80% e rasteve) - poliradikuloneuropatia demilineare e bashkimit;
aksonale (15%) - neuropati motorike ose shqisore motorike, e cila shoqërohet me dëmtim të aksoneve të fibrave nervore, jak vydpovidat për ruh se ndjeshmëria e m'yaziv;
Sindroma Miller-Fisher (3%) - oftalmoplegji e reduktuar, arefleksia me parezë të lehtë dhe ataksi cerebelare;
atipike (rіdkіsnі) - neuropati shqisore, pandisautonomia dhe polineuropatia kraniale.

Ugar gjatë periudhës së rritjes është një shenjë e sëmundjes:

gostra - 7-14 deb;
pіdgostra - 15-28 deb;
kronike - karakterizohet nga një term i parëndësishëm (deri në disa muaj), karakterizohet nga një zhvillim gradual i simptomave dhe një periudhë gjarpërore e faljes dhe vdekjes.

Sëmundja kronike e Guillain-Barré konsiderohet si një nga më të pasigurt, por është e rëndësishme të diagnostikohet, gjë që zvogëlon ndjeshëm shanset për gëzimin e vet rozpochat.

Etiologjia

Në shumicën e rasteve, shkaqet e shfaqjes së sindromës Guillain-Barré nuk janë të qarta, por copëzat e venave mund t'i atribuohen proceseve autoimune. Ale fakhіvtsі shihni një spërkatje të faktorëve të favorshëm:

palosur duke iu nënshtruar sëmundjeve infektive;
dëmtimi i rrugëve të sipërme dyhale;
mononukleoza e një natyre infektive;
pamje e palosur dorëzimi i shpejtë ose vaksinimi;
infeksion HIV;
Sëmundje kraniocerebrale me lëndime, si pasojë e së cilës vinikat janë fryrë me tru të sapoformuar. Pikërisht për këtë, ndikimi i sindromës në sistemin nervor të një personi është i madh;
dobësi gjenetike. Nëse dikush nga të afërmit e afërt është diagnostikuar me sëmundje, atëherë personi do të tërhiqet automatikisht në zonën e rrezikut. Arsyet e sëmundjes mund të manifestohen tek një fëmijë i porsalindur dhe tek fëmijët e moshës shkollore;
infeksionet, të cilat përfshijnë grupin e viruseve herpes.

Fahіvtsі pajtohen me mendimin se sindroma Guillain-Barré manifestohet çdo orë ose pasi të jetë kapërcyer një sëmundje e rëndë.

Simptomat

Sindroma Guillain-Barré karakterizohet nga simptoma të këndimit dhe në të njëjtën kohë: zakonisht dobësi m'yazovoi simetrike (pareza mlyavii), si rregull, fillon në venat proksimale të m'yaziv nіg dhe pas disa vitesh ose ditësh. zgjerohet në krahë. Dobësia shpesh shoqërohet me parestezi të gishtave të këmbës dhe të duarve. Ndonjëherë dobësia na fajësohet para nesh në duar ose në të njëjtën kohë në duar dhe këmbë.

Lëviz në vend të së bardhës në palcën kurrizore (duke filluar nga dita e dytë e sëmundjes). Paraliza e ulçerës dyhale dhe kraniale, rangu i kokës së mimikës dhe bulbarit, fajësohen për luhatje të rëndësishme. Dhimbje të herëpashershme në shpinë, në shpatull dhe në brezin e legenit, ndonjëherë që rrezaton përgjatë rrënjëve, simptoma të tensionit. Pacientët, veçanërisht ata me diabet mellitus shoqërues, kanë më pak të ngjarë të zhvillojnë plagë në shtrat.

Në sindromën Guillain-Barré, manifestimet e mosfunksionimit autonom shpesh vërehen: një rritje ose një rënie e presionit arterial, hipotension ortostatik, takikardi sinusale, bradiarritmi dhe një okluzion i kaluar. Intubimi ose nxjerrja e mukusit mund të provokojë bradikardi të rëndë, kolaps dhe të shkaktojë rrahje zemre. Pasi ka arritur kulmin, simptomatologjia stabilizohet (faza e pllajës zgjat 2-4 ditë), dhe më pas fillon rinovimi, pasi mund të jetë tre herë në vit, deri në 1-2 vjet.

Vdekja është e mundur për shkak të pamjaftueshmërisë dikale të shoqëruar me paralizë të qendrave dikale dhe/ose bulbare, pneumoni, tromboembolizëm. arteriet legjenike, dhëmbët e zemrës, sepsë, ale zavdyaki metoda moderne Kujdesi intensiv, në vend të SHVL, shkalla e vdekshmërisë për pjesën tjetër të dekadës u ul në 5%.

Pse është e pasigurt?

Në format akute të sëmundjes, patologjia tashmë mund të paralizojë pak a shumë në një ditë tjetër ose të tretë. Gjithashtu, për praninë e gëzimit të dikujt, unë kërcënoj të sëmurët:

Imuniteti i reduktuar;
pamjaftueshmëria Dyhal;
Kalbësi e ulët e pjellave;
paraliza periferike;
Problemet e përshtatjes në shoqëri;
Vështirësia e jetës;
Aftësia e kufizuar;
rezultat vdekjeprurës.

Diagnoza e sindromës Guillain-Barré

Diagnostifikimi instrumental

Punksion lumbal

Në punksionin lumbal, rezultatet e SMR tregojnë një rritje të nivelit të proteinave (> 45 mg/dL), pa pleocitoz (<10 клеток/мм3) (белково-клеточная диссоциация). Иногда уровень белка может оставаться нормальным, при умеренном повышении количества клеток (10-50 клеток/мм3). Цитоз выше, чем 50 клеток/мм3, свидетельствует против диагноза ГБС. В ряде случаев могут быть необходимы повторные люмбальные пункции для уточнения диагноза.

Diagnostifikimi neurofunksional

ENMG (Elektroneuromiografia) është një metodë e vetme diagnostike instrumentale që lejon konfirmimin e diagnozës së GBS dhe sqarimin e natyrës së ndryshimeve patologjike (demielinizuese ose aksonale) dhe gjerësinë e tyre.

Elektromiografia holchast karakterizohet nga një shenjë e qartë e procesit in-line denervation-reinervation në polineuropatinë. Dolіdzhuyut kintsіvok m'yazi distale të sipërme dhe të poshtme (për shembull, m'yaz i madh i përparmë qumështor, gishtat zagalny razginach), dhe nëse është e nevojshme, m'yazi proksimal (për shembull, chotyrigolovy m'yaz stegna).

ENMG-raportuar në pacientët me GBS të bjerë në manifestimet klinike:

në rast të parezës distale, ka dy nerva në krahë dhe këmbë: jo më pak se disa rukhovy dhe chotirio sensitive (rukhovi dhe pjesë të ndjeshme të nervave median dhe ulnar; nerva të vegjël, të mëdhenj dhe sipërfaqësorë të vegjël dhe litik nga njëra anë. ).

Vlerësimi i parametrave kryesorë të ENMG:

përgjigjet motorike (latente distale, amplituda, forma dhe trivaliteti), prania e blloqeve të përcjelljes dhe shpërndarja e përgjigjeve; analizon gjerësinë e zgjimit përgjatë fibrave motorike në seksionet distale dhe proksimale.
Përgjigjet shqisore: amplituda dhe frekuenca e përcjelljes së zgjimit përgjatë fibrave shqisore në venat distale.
Pznіkh ENMG-fenomenіv (vala F): analizohen vonesa, forma dhe amplituda e episodeve, vlera e kronodispersionit, numri i ditëve në ditë.
në rast të parezës proksimale të obov'yazykovym, zgjatja e dy nervave të shkurtër (inguinal, m'yazovo-skinny, stilt, etj.) me një vlerësim të parametrave të performancës motorike (latente, amplitudë, formë).

Shenjat e para të procesit të denervimit shfaqen dy ose tre ditë pas kallirit të sëmundjes, shenjat e procesit të riinervimit - pas një muaji.

Festim

Trajtimi i sindromës Guillain-Barre kryhet në mendjet e spitalit. Personi i sëmurë ka nevojë për shikim të saktë, vigjilencë aparatne, terapi medikamentoze, një orë - termat prezantohen menjëherë.

Terapia me ilaçe ka për qëllim zhvillimin e një reaksioni autoimun. Pacienti indikohet për imunoglobulinë të klasës G, nëse administrohet në mënyrë intravenoze. Erë e keqe mund të ketë efekte anësore në paraqitjen e lakuriqësisë, rritje të temperaturës dhe dhimbje koke, madje edhe përkeqësim të funksioneve dihale. Gjithashtu kryhet plazmafereza membranore, kur plazma e gjakut të pacientit zëvendësohet me klorur ose preopolilukin. Ndryshimi në ashpërsinë e parezës dhe aftësia për të përshpejtuar ritmin e pacientit me pacientin në pajisjet e ventilimit me copë është legjendar.

Për trajtimin simptomatik të sindromës Guillain-Barré, përshkruhen vitamina të grupit B, antihistamine, ilaçe antipiretike dhe analgjezike, rregullues të ritmit të zemrës dhe ves, sëmundje antitrombotike dhe antikolinesterazë, ilaçe dhe lot.

Me çrregullime bulbare të cunguara, zhvillimi i insuficiencës dikale mund të jetë trakeo-ose gastrostomi. Dobësia dhe paraliza e masave respiratore dhe bulbare ndikojnë në kontrollin e aktivitetit dihal, ritmin e zemrës dhe presionin arterial. Ndonjëherë nevoja për instalimin e një elektrokardiostimulatori, me një ulje të kapacitetit të këmbës me 25-30%, tregohet për të ndaluar pajisjen SHVL. Paraliza bulbar çon në bllokimin e një tubi nazogastrik. Gjithashtu, mund t'ju duhet të fusni një kateter në rrjetë mіkhur.

Vëzhgimi i sëmundjes përfshin parandalimin e komplikimeve, trajtimin e sëmundjeve (ulçera dekubitale, trombozë, etj.). Për këtë arsye, kampi i trupit të të sëmurit ndërrohet çdo 2 vjet. Përshkruhen pastrimi i shkirit, gjimnastika pasive, kontrolli i punës së zorrëve dhe siç mikhura.

Rehabilitimi

Rehabilitimi i pacientit, një lloj transferimi i sindromës Guillain Barre - nuk ka asnjë pjesë të rrjedhës së mirëqenies, edhe nëse njerëzit duhet të mësojnë t'i shërbejnë vetes: shkurtojnë një lugë, vishen, ecin. Për një rinovim të suksesshëm të aktivitetit, mjekët përshkruajnë kurse masazhi, fërkimi, hidroterapi, banja me pije, aplikime dylli, procedura me ozocerit. Dhe gjithashtu rekomandohet që pacientët të kalojnë një mësim në edukimin fizik të gëzuar dhe të përfundojnë dietën.

Parandalimi

Nuk ka një parandalim specifik të sëmundjes. Mjekët nuk mund të rekomandojnë më trajtimin e të gjitha sëmundjeve infektive në kallirin e zhvillimit të tyre, për të ndryshuar ndikimin negativ të sëmundjes në sistemin nervor.

Jemi të sëmurë me sindromën e toleruar Guillain-Barré, është e nevojshme të kujdesemi për të në rast vaksinimi, në minimum. Mund të hahet një përsëritje e një sëmundjeje dhe nëse ka një sëmundje tjetër infektive, është e nevojshme të unifikohet infeksioni i mundshëm.

Parashikimi për jetën

Më shpesh, me sindromën Guillain-Barré, prognoza është e favorshme. Filloni të funksiononi përsëri normalisht pas 7-12 muajsh në 85% të njerëzve. Në formën kronike të sëmundjes ndryshon në 7-15% të rasteve. Fundi vdekjeprurës do të bëhet afërsisht 5%. Shkaku i vdekjes mund të jetë mungesa e dyhalave, pneumonia dhe infeksionet virale. Por mbi të gjitha, ju mund të kurseni gjithçka duke e kthyer veten në një fallco.

Në fillim të shekullit të 20-të, ndjekësit e Barre, Guillain dhe Strol përshkruan sëmundjen e ushtarëve të ushtrisë franceze. Luftëtarët ishin të paralizuar, reflekset e tendinit nuk tingëllonin shumë të lartë, ata kishin frikë nga humbja e ndjeshmërisë. Mjekët ekzaminuan vendlindjen kurrizore të sëmundjeve dhe përcaktuan se kishte një rritje të sasisë së proteinave në të, ndërsa numri i klitinave të tjera ishte absolutisht normal. Në bazë të lidhjes protein-klitinë, për të cilën rezultati i analizës së lëngut cerebrospinal kurrizor, u diagnostikua me sindromën Guillain-Barre, e cila vërehet në sëmundje të tjera gjysmëlineare të sistemit nervor me një prognozë të lehtë dhe rezultat i favorshëm. Pjesa tjetër e ushtarëve ishin veshur më herët se 2 muaj më parë.

Për një kohë të gjatë ishte e qartë se sindroma Guillain-Barre nuk ishte e pafajshme, siç u përshkrua nga persovidkrivachs. Për 20 vjet para shfaqjes së përshkrimit të sëmundjes, neuropatologu Landry u diagnostikua me sëmundje të ngjashme. Ata gjithashtu kishin shumë paraliza, e cila u zhvillua me shpejtësi përgjatë rrugëve nervore anësore. Zhvillimi Shvidky i sëmundjes shkaktoi një rezultat vdekjeprurës. Dëmtimi i sistemit nervor u quajt paraliza e Landry. Prej kohësh dihet se sindroma Guillain-Barré mund të çojë në një rezultat fatal për shkak të përfshirjes së transmetimit m'yazovo në diafragmë. Por në sëmundje të tilla, dyshohej një fotografi laboratorike e lidhjes protein-klitin në pijet e kanalit kurrizor.

Todi vyrishili fyerjet e zakonshme zahvoryuvannya dhe tërheqin patologji një emër sindromi Landri-Guyenne-Barré, dhe deri më sot, neuropatologët koristuyutsya terminologji zaproponovannoy. Mbrojtja e klasifikimit ndërkombëtar të sëmundjeve regjistroi vetëm një emër: sindromi Guillain-Barré ose polineuropatia akute pas infektimit.

Sindroma Guillain-Barré, shkaqet

Pjesët e sëmundjes zhvillohen pas një infeksioni, nëse është një pranim, gjë që kërkon vetë procesin e demilienizimit të fibrave nervore. Nuk u gjet asnjë dëshmi e një agjenti infektiv të drejtpërdrejtë. Në fijet e mielinës të indit nervor ka komplekse antigjen-antitrupa, të cilat shkaktojnë ndërprerje të mielinës.

Membranat e mielinës zgjerohen duke shtrirë trungun nervor përmes këndeve të interstices. Erë e keqe luan rolin e kondensatorëve, tek të cilët impulset nervore transmetohen më shpejt nga një shtizë dhjetëra herë dhe arrijnë "tek adresuesi" në një pamje të caktuar. Nëse zhvillohet sindroma Guillain-Barré, shkaqet e saj janë duke bërtitur në kapacitetin e zvogëluar të "kondensatorëve". Si rezultat, transmetimi nervor pengohet dhe humbet mirësjelljen. Një person mund të shtrëngojë gishtat së bashku, ose ndoshta t'i kthejë.

Për të cilët, thelbi është demilienizimi i sistemit nervor. Nëse një person zhvillon sindromën Guillain-Barré, transmetimi i impulseve në organet kryesore vitale, si p.sh.

Zemra m'yaz;
Apertura;
Kovtalni m'yazi.

Me paralizën e këtyre organeve organizmit i bashkëngjitet vitaliteti.

Sindroma Guillain-Barré, simptoma

Natyra paradoksale e sëmundjes tek ata që kanë një rezultat të suksesshëm në zhvillimin akut shkakton dy të tretat e sëmundjeve, dhe në rast të mbingarkesës kronike, prognoza është e pafavorshme.

Sindroma Guillain-Barré fillon pas transferimit të infeksioneve virale të bujtësit, më së shpeshti ato të frymëmarrjes. Duke u dukur rehat pas gripit, një person zhvillon një dobësi të rëndë, pasi transmetohet në duar dhe këmbë. Me kalimin e viteve, subjektivisht, në dukje i dobët, përparon në një paralizë. Me tejkalim akut, shfaqen simptomat e mëposhtme:

Rëndësia e refleksit ovale;
Një lloj paradoksal i frymëmarrjes - për një orë në ajër, muri i kofshës nuk zgjerohet, navpaki, recesion;
Shkatërrimi i ndjeshmërisë së majave distale në kshtalt "mitten" dhe "panchokhi".

Në luhatje të rëndësishme, frymëmarrja ndodh përmes paralizës së diafragmës.

Nëse zhvillohet sindroma parësore kronike Guillain-Barré, simptomat rriten në mënyrë të qëndrueshme, gjatë një periudhe prej disa muajsh, por në kulmin e erërave të keqe, erëra e keqe është shumë e rëndësishme për t'u shijuar. Si rezultat, trashëgimia e paralizës mbytet për gjithë jetën.

Zbërthimi klinik i sindromës Guillain-Barré

Protyazh zahvoryuvannya vynachaetsya 3 faza:

prodromale;
Rozpalu;
Vykhodu.

Periudha prodromale karakterizohet nga sëmundje të rënda, dhimbje ulceroze në krahë dhe këmbë dhe rritje të lehtë të temperaturës.

Në periudhën e kalbjes manifestohen të gjitha simptomat karakteristike të sindromës Guillain-Barré, të cilat arrijnë kulmin e zhvillimit deri në fund të fazës.

Faza e rezultatit karakterizohet nga shfaqja e plotë e shenjave të çdo infeksioni, por manifestohet vetëm me simptoma neurologjike. Sëmundja do të përfundojë, ose duke rivendosur funksionet e nevojshme, ose me paaftësi.

Sindroma Guillain-Barré

Për akut në kalli, veçanërisht nëse sindroma Guillain-Barré zhvillohet tek fëmijët, ringjallja vjen për ne. Në kohën e duhur, lidhja me aparatin e një pjese të dihannya ryatuє jetën e një personi të sëmurë.

Udhëtimi në repartin e reanimacionit do të kërkojë trajtim shtesë, parandalimin e plagëve të shtratit dhe luftën kundër infeksioneve, përfshirë ato spitalore.

E veçanta e sëmundjes Guillain-Barre qëndron në faktin se, me ventilim adekuat të pjesëve, rigjenerimi i membranave të mielinës ndodh pa përdorimin e një injeksioni anestetik.

Metodat aktuale të trajtimit të sindromës Guillain-Barré, veçanërisht te fëmijët, kryhen me plazmaferezë. Pastrimi i plazmës së gjakut në formën e komplekseve autoimune parandalon përparimin e demielinimit të fibrave nervore dhe shkurton ndjeshëm periudhën e ventilimit të pjesës.

Në këtë orë, sindroma Guillain-Barré gëzohet për një infuzion shtesë të imunoglobulinës. Metoda është e shtrenjtë, ale deviy. Në periudhën e tranzicionit përdoren metoda fizioterapie, kultura fizike me pije alkoolike dhe masazh.

Video nga YouTube në temën e artikullit:

Materialet mbi temën:

Harta e faqes