Тимпани талаас гар хугарах. Бугуйн хэсэгт сойзнуудыг хугал. Гар хугарсан шинж тэмдэг

Хүүхдүүдийн гар хугарсанаас үүдэлтэй уналт нь дунд насных шиг өргөн биш юм. Статистик мэдээллээс харахад хүүхдийн ясны хугарлын шалтгаан нь ихэвчлэн хөнгөн буюу ерөнхий нөхцөл (архирах, тоглоомын үеэр амьсгал боогдох) байдаг. Хүүхдүүдийн гар нь ихэвчлэн хугардаг, бага байдаг. Гэсэн хэдий ч хүүхдийн булчингийн тогтолцооны бага зэргийн гэмтэлтэй холбоотой олон чихний гэмтэл нь ховор тохиолддог (2-9.5%).

Хүүхдийн сойз нь ахмад настнуудаас хамаагүй том байдаг. Мөн сойзыг хамгаалдаг бүрхүүл (тэд өөр аргаар okistya гэж нэрлэдэг), завдяки гарной якистюцус алдалт нь хаваржилт, хатуулаг шинж чанартай байж болно. Ийм өвөрмөц байдлаас шалтгаалан хүүхдийн хугарал (гарын хугарал орно) нь тодорхой шинж тэмдгээр илэрдэг.

• Хагарлыг "ногоон зүү" зарчмаар буруутгадаг бөгөөд энэ нь бийр нь хугарсан эсвэл нугалж байсантай адил юм. Ийм нөхцөлд ulamkiv-ийн шинж тэмдгүүд нь ач холбогдолгүй байдаг (цист нь зөвхөн нэг талдаа бага зэрэг, нөгөө талдаа - цистийн хэлтэрхийнүүд нь окистагийн бичил бүтцээр таслагдсан);
• жижиг бүтэц, эд эсийн өсөлт нь насанд хүрэгсдэд мэдэгдэхүйц хурдацтай, хөнгөн, бага байдаг нь исэлдэлтийн давхарга дахь цусны эргэлтийн түвшин өндөр, каллус үүсэх үйл явц нь үл тоомсорлодог;
• цистийн өсөлт хурдасч, шархлаа идэвхтэй ажиллаж байгаатай холбогдуулан бага насны хүүхдүүд хугарлын дараа илүүдэл шилжилтийг өөрөө засах боломжтой гэдгийг мэддэг.

Эмнэлгийн практикт ийм зүй тогтлын талаархи энэхүү өөрчлөлтийн талаархи мэдлэг нь тоон тэжээлийг хөгжүүлэх чухал тал юм. мэс заслын эмчилгээхүүхдийн цистийн хугарал.

Чихний нутагшуулах бүсэд урсдаг, шаардлагатай бол сойзны хугарлыг харна уу razryznyayut:

• carpal нэхмэлийн бүсийн ойролцоо сойз;
• dilyanki p'yastkovyh (I ба V) сойз;
• хүүхдийн хурууны фаланга.

Бугуйн хэсэгт сойзнуудыг хугал

Энэ төрлийн сургуулийн насны хүүхдүүдийн дунд хамгийн их өргөтгөлүүдийг poshkodzhen. Таны харж байгаагаар хугарлын баримтыг илрүүлэхийн тулд мэдээлэхэд хялбар байдаг: хүүхэд маш их сандарч, уйлж байна.

Шинж тэмдэг

Сфеноид сойзны хугарал нь дараах шинж тэмдгүүд дагалддаг.

• илэрхийлсэн өвдөлтийг харах;
• хавдар, хаван үүсэх;
• poshkodzhenoy d_lyanka-ийн хэв гажилтын дүр төрх;
• vіdsutnіst funktіonuvannya (жишээлбэл, пензээр эргүүлэх боломжгүй);
• зайд хөх (гематом) боломжтой хөгжил, де posterіgaetsya хугарал.

Тэмдэглэгээний тусламжтайгаар тухайн бүсэд өвчин эмгэгийг тодорхойлох боломжтой променев сойз. Рентген туяаны obstezhennia үед бүтцийн бүрэн бүтэн байдалд гэмтэл учруулсан баримт (цистийн хүйсний хэсэгт дуу чимээ) илэрдэг. Хугарлын шинж чанарыг тодруулахын тулд эмч нар ихэвчлэн "дөрөвний гурвын" байрлалд рентген зураг руу очдог. Хамгийн аюултай, тодорхой бус нөхцөлд бугуйны ясны MRI оношлогоог зааж өгдөг.

Баяр

Бугуйн ясны хугарлыг гарын шуугиангүй хэсэгт шууд эмчилдэг тул гипс түрхэхийг зөвлөж байна (эрхий хуруунаас эхлээд мөрний урд хүртэл гуравны дээд цэг хүртэл) .

ЧУХАЛ!Бугуйны бүсэд цус алдалт хангалтгүй, үр дүнд нь цист зөв ургадаг (ойролцоогоор 6 хоног ба түүнээс дээш).

Удаан хугацааны туршид UHF процедурыг зааж өгсөн бөгөөд дараа нь хяналтын агаарыг авдаг. Випадуудад өсөлтөд хүрэхгүй бол бэхэлгээ 5 орчим хоног үргэлжилнэ. Энэ хугацаа дууссаны дараа ч шохойжилтын шинж тэмдэг илэрвэл сойзоор гипсэн эмчилгээ хийх шаардлагатай хэвээр байна.

P'yastkovyh сойзны хугарал

Ихэнхдээ хүүхдүүдэд p'yastkovі V ба сойзны хугарал байдаг. Хоцрох шалтгаан нь ижил хүчин зүйлүүд юм.

• zabіy эсвэл чухал зүйлээр цохих;
• зангидсан нударгаар цохих (идэвхтэй тулалдах).

Шинж тэмдэг

P'yastkovy cyst-ийн хугарлын шинж тэмдэг є:

• диафизийн үрчлэлтийн ач холбогдолгүй байдал;
• poshkodzhenoy dilyanka хавагнах;
• сэтгэлийн түгшүүр, тэмтрэлтээр илт хурц өвчин.

Энэ төрлийн оношийг цистийн өвчтөнүүдийн гэмтэлийг рентген шинжилгээгээр хийх боломжтой, CT эсвэл MRI obstezhennia аргууд нь ховор оношлогддог. Poshkodzhenі талбайнууд нь авсан тэмдэг дээр тодорхой тогтоогдсон байна.

Ликуваннягийн аргууд

ushkodzhennya хэлбэрээр ан цавын zdіysnyuєtsya уринш баяр баясгалан:

• илэрхий элэгдэлгүй хугарал- Бийр нь 10-15 хоногийн хугацаанд нэмэлт гипс хийхээр бэхлэгддэг. Хөдөлгөөнгүй байдлыг 2-3 хоногийн турш үргэлжлүүлж, дараа нь өвчтөнд дасгалын эмчилгээ хийдэг. Traumatological цэгийн оюун ухаан нь зуучлагч ямар zdijsnyuetsya удаа Likuvannya;
• хугарал Wicking up repositisi sofa-ї доскойный иский із закольные на закозова, и аличник Хируга (Або гэмтлийн эмч) trimёє буйдан гараараа пизда, чимээгүй Lіkar Vіdtyagu, Паленни Палинигийн бохир, Affect dilyanok болон vipiru-ийн чиглэл. zbіshuє ийм байдлаар хурууны танилцуулгыг таслана. Хүүхдийг заль мэх хийж дууссаны дараа рентген шинж тэмдгийг өгдөг.

Хэрэв байрлалыг нээх нь үр дүнгүй мэт санагдах тохиолдолд дахин байршуулах хэлбэрийг хаадаг.

Процедурын гол онцлог нь хуруугаа 90 градусаар гулзайлгасны дараа урд талыг нь тохируулсан бол сүлжмэлийн зүүг нэмэлт оруулсны ард суганы бэхэлгээг бэхлэх явдал юм.

Нэхмэлийн зүүг жижиг кут (ташуу) дор хийж, хурууны фалангуудын хооронд нэг см-ээс ихгүй зайд цистик ангархайгаар хийдэг. Цоолохыг шаардлагатай суваг руу налж, гэмтсэн сойзны бүх хэсгүүдийг нэгэн зэрэг бэхлэх хүртэл гүйцэтгэдэг. Оношлогооны хувьд би рентген зураг ашиглан шинж тэмдгийг зогсоох боломжтой болно. Kіnchik хигээс нь pov'yazkoy нь эрчилсэн байна. 2-3 хоногийн дараа гипсийг арилгаж, зүүг арилгана.

Хуруугаа хугал

Шууд цохилтын дараа өвдөлтийг мэдэхийн тулд хуруугаараа дуугарав.
Үзсэн:

• тод хэлбэрийн илрэл бүхий хугарал (чих нь зөөлөн бүтэцтэй байдаг), үүний үр дүнд зөөлөн эдийн гажиг үүсдэг. Гэмтлийн төвүүдийн оюун ухаанд нэвтрэн орох алсын харааг ашиглах;
• хаалттай хэлбэрийн хугарал (хамгийн аюулгүй), хэрэв хүүхдэд суурин эмчилгээг зааж өгсөн бол.

Шинж тэмдэг

Давсаг хавагнах, чихний проекцын ойролцоо цус алдах, шалбарах үед хурц өвдөлт үүсэх, залгиурын хэв гажилтын өөрчлөлтийн илрэл нь хугарлын нотолгоо байж болно.

Хурууны тууралтыг оношлохын тулд рентген шинжилгээг хийдэг. Хүнд нөхцөлд CT ба MRI оношлогоог зааж өгдөг.

Баяр

Likuvannya нь ch іnshoy замаар Zastosuvannya гадна хэвтэх, хугарлын олон эргэлт байдаг:

• усненни харагдахгүй үед гипс цутгаж, 1-1.5 хоногийн турш гипс түрхсэн бол;
• үрчлэлтийн хэлбэлзэл нь онцгой асуудал юм, учир нь Ulamki чухал spіvstavnі (хүүхдийн хуруу нь жижиг байдаг). Холгүй байрлалыг өөрчилсөн тохиолдолд хаалттай төрлийн vtruchannya (нэмэлт сүлжмэл зүү эсвэл тарилгын зүү) ашиглахыг зөвлөж байна. Үүний дараа хяналтын рентген зураг авч, гипс гипс (2 tyzhniv-ээс ихгүй) хэрэглэнэ;
• цагт ноцтой хугарлын үед z ushkjezhennaym m'yaki эдийн зөвлөмж Үйл ажиллагааны gospevny shkіranino хуванцар, ШО є төрлийн chlorigіny vtrutannnya з котого колапка техник (хазайлт согогийг Wicking Shkіrni Krotpy, багажийн хэв Iз бүртгэлийн шарх, ale _ .) Мэс засал нь ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг.

Хэрэв угаах газар байгаа бол нугалах зөвлөмжүүдхугарал, vikoristovuyutsya іnshi төрлийн хуванцар. Аргын онцлог нь залгаас татах бүсийг зөөлөн хуруугаар тэмдэглэдэг. Хүүхдийн гар хугарах нь илүү өргөн хүрээтэй үзэгдэл бөгөөд шаардлагатай үед гэмтлийн эмч, мэс засалч руу явахыг зөвлөж байна.

Хүний хувьд гар илүү чухал байдаг. Энэ тусламжтайгаар бид өөр өөр төрлийн роботоор үйлчилдэг, учир нь тэдэнтэй хамт ирдэг гэмтлийн улмаас бид бараг гэм хоргүй болдог. Ялангуяа гар нь гэмтдэг. Энэ нь өнгөц холбоосоор уясан олон тооны гогцооноос бүрддэг. Хамгийн бага хүлээн зөвшөөрөгдсөн гэмтлийн нэг нь хугарал байх болно. Бид ясны эд эсийн бүрэн бүтэн байдлыг гэмтээх гэж нэрлэдэг.

Хагарлын шалтгаан нь өөр өөр байдаг. Жишээлбэл, дарс дараахь байж болно.

• эрчилсэн гар дээр унасны дараа;
• хүчтэй цохилтоор;
• гэмтэл, virobnitstvі дээр otrimana дамжуулан;
• Эцэст нь экстрим спортоор хичээллээрэй.

Хагарлыг даван туулахын тулд дуулах дүрэм, аюулгүй байдлын арга барилыг дагаж мөрдөх шаардлагатай тул та үүрд мөнхөд баярлах ёстой.

Цистийн хугарлыг харна уу

Ашиглах өөр харахцистийн хугарал:

• Хамгийн их зовдог нь эрүү шиг уйланхай юм. Ийм хугарал нь гар дээр унасны дараа үүсдэг, урд талд байрлуулсан (зураг 1);
• pіvmіsyachna kіst zhazhdaє rіdshe, нугалж буй байрлал дээр бугуйндаа унасны дараа;
• p'yastkovy цистийн хугарал zustrichaetsya ховор, том хурууны z mishchennyam уналттай зэрэгцэн дагалддаг;
• хурууны фалангуудын хугарал нь элбэг дэлбэг байдаг;

Дотор эрхтнүүдийн бүх хугарал нь тахир дутуу, m'yazovoi эдийг хагарах, хаагдах, ямар ч гэмтэлгүй байж болно. Тиймээс zі zm_shchennyam kіstki тэр шинэ ямар ч.

Шинж тэмдэг

Гэмтлийн шинж тэмдэг нь уйланхай хэрхэн гэмтсэнээс хамаарч хуучирсан байж болно. Бүх гол шинж тэмдэг нь otrimannya гэмтлийн дараа zdijsnyuvaty ruh penzlem боломжгүй байх болно. Энэ нь bіl толгойн хуруугаараа сүнс байх уу. Гэмтсэн газрыг тодорхойлох нь тийм ч хялбар биш бөгөөд энэ нь томордог тул хаван үүсдэг ликёр шавранцар. Poshkodzhena dilyanka нь гематомоор өнгө өөрчлөгддөг, дотоод цус алдалт үүссэн тохиолдолд цистийг деформаци хийх боломжтой. Шаардлагатай тусламжийг авах нь урьд өмнөхөөсөө илүү чухал юм. Шинж тэмдгүүд арилж, гэмтлийн өвдөлт эхэлмэгц хэвтүүлнэ. Nasampered likuvannya pogay тэд өвчтэй байсан юм шиг нэмэлт гипс болон хүлээн авах тусламжийн гараа засах үед. Гэмтсэн гарт байгаа юм шиг, үүнийг чимэглээрэй, нэн даруй арилгах шаардлагатай бөгөөд ингэснээр атираагаар дамжин цусыг шахаж болохгүй.

Хүнд хэлбэрийн хугарлын шинж тэмдэг илэрвэл халдвар нь биед орохгүйн тулд хурдан цус алдах нь чухал юм. Гэмтэхээс өмнө өвдөлтийг намдаах, арилгахын тулд хүйтэн түрхэнэ.

Нүүлгэн шилжүүлсэн хүмүүсийн хугарал нь тусгай арга барилыг шаарддаг. Нүдэнд йог нэрлэх нь асуудалтай тул хуаранд гэмтэл учруулахгүйн тулд варто биш харин гэмтэл авсан тохиолдолд пензээр хурц цохилт болно.

Оношлогоо ба шилдэгийн зарчим

Хэрэв хохирогчийг эмнэлгийн моргейжид аваачсан бол эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдаж, гэмтлийн шалтгааныг тайлбарлаж, хохирогч дууссаны дараа рентген туяаг илгээнэ. Рентген туяаны үр дүнгийн хувьд үнэн зөв оношийг тогтоож, хасах зарчмыг тогтооно. Ясыг нь авсны дараа нүүлгэн шилжүүлэлтэнд хугарал үүссэн мэт гипс цутгахаас өмнө эхэлнэ. Хэрэв ясны эд эсийн заль мэх нь байгалийн байдлаасаа багасдаггүй, харин аажмаар доошилдог бол тэдгээрийг бэхлэхийн тулд зүү, зүү ашиглана. Хохирогчийн биеийг нөхөн сэргээх хүртэл барилгад хуучирсан цистик эдийг ургуулахын тулд хэдэн цаг шаардагдах боловч дундуур нь нэг сар хүртэл хугацаа шаардагдана. Муу хуруугаараа гипс, жишээлбэл, 30 хоногийн турш хэрэглэнэ.

P'ostkovy цист гэмтсэн тохиолдолд дуу чимээ мууддаггүй, гэхдээ энэ нь ихэвчлэн уйланхай эдийн хэсгүүдийн шилжилт хөдөлгөөн байдаг. Гипс цутгасан тохиолдолд obv'yazkovy бэхэлгээ шаардлагатай бол Їx-ийг ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийх ёстой.

Poshkodzhennya chovnopodіbnoї kіstkovіnії ії илүү эвхэгддэг, энэ нь trival likuvannya шаардах болно. Його нэр томъёо нь гэмтлийн хүндийн зэрэг нь зургаан сар довтолж болно. Цомуг ихэвчлэн хүндрүүлсэн гэж буруутгадаг. Амьд үг хэллэг, исгэлэн байдал байхгүй үед rozmoktuvatsya хүч чадалгүй байж болох хятад шиг сойзны хэлтэрхийнүүдээр дамжуулан ийм багс сойз дотор гарч ирж болно. Хэрэв та гипс мэддэг бол ясны эд эсийн хуванцарыг яаралтай оруулах хэрэгтэй. Chovnopodіbnoi kistki гэмтсэн тохиолдолд энэ нь зайлшгүй юм.

Бөглөрөх шинж тэмдгүүд нь хугаралтай төстэй байдаг. Тиймээс рентген шинжилгээгээр гэмтлийн төрлийг тодорхойлж болно. Zabitiy tezh dosit - одоо ч гэсэн хүлээн зөвшөөрөх боломжгүй гэмтэл, шахалтын цохилтын дараа uvazi ushkodzhennya зөөлөн даавуунд байж болно. Хагарсан үед баярлах зарчим нь мөн адил юм. Vіn vіdіznаієє tim нь гипс чигжээсийн тусламжтайгаар сойз нь бэхлээгүй, харин уян боолт нь ялсан байна. Skilki її та өмсөх хэрэгтэй болно, эмч томилно. Але, хот дүүрсэн цагт хувцасаа дуугарга, хоёр хоногийн дараа дуулдана.

Хагарлын түүх

Баяр баясгалантай болоогүй юм шиг та үргэлж хурцдаж болно. Юуны өмнө, идэвхгүй байдлын туршилтаар гараа бэхэлсэний үр дүнд гарын салст хатингаршил үүсч болно. Өөр нэг аргаар, сойзны гарыг хамарсан тул нэмэлт цистийн хэлтэрхий гарч ирж магадгүй бөгөөд тэд obov'yazykovogo зайлуулах шаардлагатай болно. Би дахиад нэг сар гипс өмсөх хэрэгтэй.

Заримдаа хохирогчид удаан хугацааны туршид өвдөлтөөр өвддөг. Голын хувьд Tse mozhe vodbuvatisya navit. Үе үе алдаагаа буруутгах.

Нөхөн сэргээлт

Нөхөн сэргээх аргуудаас өмнө ликувална бие бялдрын соёл, физик эмчилгээ, халуун ус зэрэгт оршдог. Баяр хөөртэй айлчлал дууссаны дараа сойзыг таслах шаардлагатай болно. Гурван tizhnі varto дараа тусгай эрхийг ялж эхэлнэ. Гипс удаан хугацаагаар хэрэглэсний дараа хэвийн цус алдалт хийх шаардлагатай байдаг.

Зөв 1.Сэвсгэрт сойзны тэр сойз нь хагарах.

Баруун 2. Хурууны үржлийг устгасан.

Баруун 3.Сирниково хайрцгийг нэг гартаа хөдөлгөж, ирмэгийг нь бие даан сольж байна.

Баруун 4. Теннисний цүнхийг хана руу шидэж байна.

Гэмтсэн ясны эдийг хүндрүүлж, хохирогчийн сэтгэл санааны байдлаас шалтгаалан пензлийн үйл ажиллагааг сэргээхэд хэр их цаг хугацаа шаардагдах вэ. Сойз физик давуу талмөн аль болох сэтгэлийн амар амгаланг хангахын тулд та өвдөж байгааг харж болно.

Бүх төрлийн гэмтлийн дараа эмч кальцийн өндөр агууламжтай эмийг хэрэглэхийг заадаг.

Penzl араг яс нь 27 сойз агуулдаг. Бийрний mitzvot-ээс давж гардаг муу хүчирхийллийн хорон муугийн төлөө сойзнуудыг буруутга.

Уваз дээр эхийн ул мөр үлдсэн байдаг бөгөөд энэ нь пензлийн сойзнууд, ялангуяа диафизийн хэсэгт агуу ид шидээр дүүрэн байдаг. Хэрэв та дунд залгиурыг стегийн цистийн хэмжээтэй болтол нь томруулж чадвал Киркийн бөмбөлөг мэдэгдэхүйц ижил, стегийн доод хэсэгт байгааг олж мэдэж болно. Сойзны үнэ цэнийн нөөц нь функциональ шинж чанартай холбоотой юм.

Зураг.1 Хурууны фалангуудын хугарлыг харна уу.

Бид гар, хурууны уйланхайн 50 гаруй төрлийн хугарлыг харсан. Бүр илүү их ирдэг. Арьсны хугарал нь эдгэрэлтийг шаарддаг өөрийн онцлог шинж чанартай байдаг. Зөөлөн эдийн бүтцээс илүү их хугарал нь эдгээх аргыг сонгоход хүндрэл учруулдаг. Naivazhchimi, галзуу, є шатамхай хугарал. Дүрмээр бол өмхий үнэр нь судас, мэдрэл, шөрмөсний бүрэн бүтэн байдалд гэмтэл учруулдаг. Мэс засалчдад зориулж дарсны өнгөт нугалаа хийх нь маш хялбар байдаг тул эмч нар уйланхай мэс заслын чиглэлээр тусгай сургалтанд хамрагдсан тул тэднийг арчлах боломжтой.

Бага жинтэй, гэхдээ likuvannya є razdroblenі хугарлын хувьд эвхэгддэггүй. Гарын гулуузны гэмтэл эсвэл її солилцоо нь шөрмөсийг нөхөн сэргээх чанартай холилддог. Мэс заслын эмчийн гол ажил бол эвдэрсэн фаланкс буюу p'yastkovy цистийн тэнхлэгийг сэргээх явдал юм. Илүү болгоомжтой байх шалтгаан нь гараар хаалттай байрлалыг өөрчлөх, сегментийг функциональ байрлалд хөдөлгөөнгүй болгох явдал юм. Гэсэн хэдий ч хэд хэдэн арга замаар зөв байрлалд заль мэхийг алдах боломжгүй юм. Ulamkіv zvnіshnіmi чи zanuruvalnymi загваруудыг засахаас үйл ажиллагааны оролцооны цэг хүртэл явах хэрэгцээг буруутгах.

Zovnіshni fixators нь гар, хурууны ясны хугарлыг засах хамгийн өргөн арга юм (70% хүртэл).

Гипсэн чигжээс, усалгаатай чигжээс, тулгууртай полиуретан, вакуум металл дугуй зэргийг авчирдаг. Өмхий үнэр нь мэс засалчийг түргэн шуурхай, зөв ​​байрлалд заль мэхийг засах боломжийг олгодог. Дугуйг тээвэр (хэдэн жил), тариалагч-тээвэр (хэдэн өдөр), дугуй хөдөлгөөнгүй (сойз ургах бүх хугацаанд) ашиглаж болно (Зураг 2).

Зураг.2 Проксимал фаланксын хугарлын үед байрлалыг өөрчлөх, хөдөлгөөнгүй болгох схем.

Сойз, хурууны ясыг мэдээ алдах хамгийн түгээмэл арга бол 1.2 мм диаметртэй Киршнерийн хигээсийг ашиглах явдал юм. Материал - зэвэрдэггүй ган, титан, зэвэрдэггүй ган, титан оксидын хөрөөдөх. Нэхмэлийн зүү нь гарын авлага эсвэл цахилгаан мини өрөмдлөгөөс бусад тусгай хэрэгсэл шаарддаггүй. Хигээсийн хамгийн чухал хүчнүүдийн нэг бол шөрмөс, мэдрэл, артерийн сувгийн нарийсалтаар дамжин өнгөрөх чадвар бөгөөд энэ нь хөлний урд талын бүтэцтэй тасралтгүй холбоо тогтоох явдал юм. Хээсийг бүрээсний доор перпендикуляр байдлаар зэрэгцээ байрлуулж, люменийг тогтворжуулахад шаардлагатай сонголтыг баталгаажуулна. Nedolіkіv үед zastosuvanni сүлжмэл бараг тийм биш юм, мэс засалч suvoro suvoro dotrimuєtsya асепси дүрэм.

Гал ushkodzhennya дээр vtruchannya ямар Aparati zovnіshnyoї fixatsii rozroblenі z metoyu fixatsії ulamkіv. Төхөөрөмжийн өөрчлөлтүүд нь намаг дахь ruffles нь хөдөлж ulamkiv засах боломжийг олгодог. Нэг хавтгай, хоёр хавтгай, нугастай анхаарал сарниулах төхөөрөмж байдаг.

Zanuryuvalni загвар нь янз бүрийн хэлбэр, gvinti бүхий мини хавтан юм. Материал - зэвэрдэггүй ган, титан эсвэл эрч хүч. Zastosuvannya тусгай хэрэгсэл байгаа эсэхийг шилжүүлэх загвар. Zanuryuvalny загвар нь ясны жижиглэсэн хугарал тогтворжуулах zastosovuyt, бүрээс дор эсвэл тэнхлэгийн дагуу хатуу хэв гажилт usunennia, түүнчлэн ulamkiv нь тогтвортой бус оёдол нь хуучин хугарал нь. Тогтвортой байдлын гол хэсэг нь тунгалаг сойз, хамгийн чухал нь хурууны гол фаланг юм.

Зураг.3 Хавтан бүхий метатарсал цистийн уйланхай остеосинтезийн схем.

Зураг 4 I p'ostkovy цистийн остеосинтезийн схемүүд зүү ба хавтангаар.

Nedolіkami zanuruvalnyh konstruktіy є:

1. Виконанны хэрэгцээ давтан үйлдлүүдтэдний зугаалгаар.

2. Сойзны okremih сойз дээр stosuvannya їх солилцох.

3. Гар, хурууны үе мөчний бүтэц, артерийн судас, мэдрэл гэмтэх магадлалтай.

4. Чодо өндөр чанартай.

5. Застосуванны дизайныг засах технологид мэс засалчийн мэргэшсэн байх шаардлагатай.

2. NIGTEVICH PHALANX-ийг эвдсэн

Зураг 5 Хумсны залгиурын хугарлын хувилбарууд

Гэмтлийн механизм нь ихэвчлэн шууд байдаг - нядлах, бутлах, бутлах. Эмнэлзүйн шинж тэмдэг хаалттай хугарал nigth phalanx, уялдаа холбоогүй - bіl, хавдсан, subnіgtova гематом. Рентген шинжилгээгээр хугарлын шинж чанарыг тодорхойл: булцууны хугарал, хөхний ясны хугарал, оройн хугарал, залгиурын хугарал (хөрөөний биеийг хөрөөдөх үед хурц).

Ликування. 3 tyzhniv хүртэлх хугацаатай хурууны үхсэн төгсгөлийн байрлалд гипсээр хөдөлгөөнгүй болгох. Бүтэн цагийн туршид ulamkіv-ийн spravzhny өсөлт ирэхгүй, харин сорвигийн эдийг байгуулсны дараа өвдөлтийн хам шинж, ulamkіv-ийн эмгэгийн эмзэг байдал үүсдэг. Цистийн бүтцийг сэргээхэд 3-35 сар шаардагдана. Эвдэрсэн хугарал нь илэрхий байхын тулд буталсан зөөлөн эдээс салхилж, өвдөлт, жорлонгийн шарх (илүү чухал үе шат шиг) болон цус алдалтаар хаагдана. Дадлагаас харахад 2-3 хоногийн дотор цусны урсгал нь эд эсэд улайж, улмаар хол зайд бохирдох болно.

NІGTOBO DAYBI DABILIVIM дээр зогсож байна. Хавтан дээр нимгэн давхарга тавьж, зөөлөн эдэд (жижиг 6) 1-2 оёдол хийж тогтооно.

Зураг.6 Хумсны хавтанг засах аргууд

3. ХУРУУНЫ ДУНД ЗӨГЧӨЛИЙН ХУГААР.

Гэмтлийн механизм нь ихэвчлэн шууд байдаг. Ердийн солих ulamkіv, мөн тэр үед нь kutom, vydkritim tilny bіk нь доод гадаргуу zginach зүтгүүрийг илэрхийлдэг. Зарим тохиолдолд ердийн нэгэн адил zsuv ulamkіv vіdrіznyaєtsya. Рентген туяаны хяналт ulamkiv-ийн дараагийн байрлалыг өөрчлөх хүртэл ялна.

Ликування: хаалттай байрлал - ясны ирмэг дээр нэг цагийн довтолгоонд хуруугаа татах. Utrimannya ulamkіv хуруу нь намаг нь амар амгалан үхлийн байрлалд тавих. Хөдөлгөөнгүй болгох: хөнгөн цагаан чигжээс, гипсэн боолт эсвэл дугуй гипс боолт. Заримдаа та хугарсан хуруугаа эрүүл хуруугаараа засч, нэмэлт наалдамхай гипс (эмнэлгийн өмнөх тусламж) хийж болно.

Судалгүй хугарал нь нэг эсвэл хоёр хигээсийг засдаг. Өсөлтийн эхний шинж тэмдгүүд 3-4 хоногийн дараа гарч ирдэг. сорви нь та bіl мэдэх нь заль мэх, unnerve. Zmitsnila цистик каллус 2 - 2.5 сарын дотор үүсдэг. Хурууны намагт сүнсний үер 6-8 сар хүртэл үргэлжилж болно.

4. ХУРУУНЫ ҮНДСЭН ЗӨГРӨГИЙГ ХАВДАРСАН.

Гэмтлийн механизм нь ихэвчлэн шууд байдаг. Usunennya ulamkiv шууд өт шиг болон interkistkovyh m'yaziv татах, ulamki ойролцоо шилжих, тэр ердийн нүүлгэн шилжүүлэх шууд илэрхийлдэг - бүрээс дор, tilny bek нь vydkritim. Үндсэн залгиурууд дээр байна уу? түүний гадас нь шөрмөсөөр бүрхэгдсэн товойлгон хайрцагт байрладаг. Ликування нь ихэвчлэн шөрмөсийг каллус руу наалдсанаас болж нулимсны солилцоо дагалддаг. Уламковыг голын ёроолд байрлуулах нь ганцаардсан хөндийд байж болно.

Ликування. Хаалттай дахин байрлалыг зүтгүүрийн аргаар зоддог (Зураг 7). Бие биедээ заль мэхийг сунгаж, зөв ​​байрлалд оруулахын тулд ихээхэн zusil түрхэх ёстой. Энэ нь хурууны тэнхлэг її zginannya нь хурууны загалмай нь 50-р хар тугалга дээр гаталж байх шиг байна. Тиймээс дахин байрлуулах чухал элемент бол эргэлтийн болон тэнхлэгийн оёдлын утас ашиглах явдал юм. Хамгийн сайн аргаар utrimannya ulamkіv є бага хүчдэлийн бага хурдтай өрмийн тусламжтайгаар хугарлын шугамаар харилцан огтлолцсон 2 хигээсийг хийж байна. 3-4 хоногийн дараа хигээсийг зайлуулж, цаашдын хөдөлгөөнийг хумсны залгиурыг бэхлэхгүйгээр гипсээр хучдаг. Энэ нь шаардлагагүй эд, каллус бүхий шөрмөсний өсөлтөөс урьдчилан сэргийлэхэд зайлшгүй шаардлагатай.

Fig.7 Ulamkіv-ийн хэрэглээний схем ба гол залгиурын хугарлыг хөдөлгөөнгүй болгох зарчим.

5. ГАР ХУГАЦСАН.

Гэмтлийн механизм нь ихэвчлэн шууд байдаг. Муруй даавууны агшилтаас айх нь ердийн зүйл биш юм. Кут, ulamks бүхий тайвшруулах, доод талд салхины чимээ сонсогдоно (m'yaziv дараагийн татах). Ямар ч эвхдэг үзэл бодол байхгүй, учир нь багаторазовогийн гарын сойз нь шөрмөс, завсрын суналт, мэдрэмтгий ялзмагт ургаж буй капсулуудтай нимгэн холбогддог. Оношлогоо нь хялбар биш, байрлалыг өөрчлөх нь мэс заслын эмчийн эрхий хуруунд хүрч, урагшлахын тулд заль мэх юм. Utrimannya ulamkiv zastosovuyut гипс боолт, сүлжмэл зүү, титан хавтан болон gvinti нь. Зүүг арьсан дор, хөндлөн, атираа дор, интрамедулляраар тарина. Учир нь хигээсийг paraosally бүү оруулаарай энэ нь хоёрдугаарт usunennya ulamkiv боломжтой үед. Навпаки, сүлжмэлийн зүү бүхий ulamkіv-ийн mіtsna бэхэлгээ нь хурууныхаа гараа эрт нээх боломжийг олгодог. Хөдөлгөөнгүй болгох нэр томъёо, дунд, 4 tyzhn. (Зураг 8).

Fig.8 Ulamkiv ашиглах схем, metacarpal уйланхай хугарсан тохиолдолд дахин байрлуулах, хөдөлгөөнгүй болгох зарчим.

6. Үе мөчний доторх хугарал

Эдгээр хугарлын шинж чанар нь мөгөөрсөөр хучигдсан нуруу, хоосон шавранцараар бүрхэгдсэн байдаг. Ийм заль мэх нь илүү чухал дахин судасжилттай байдаг ба synovial мембран нь тэдэнд хариу үйлдэл үзүүлж, хоосон шавранцараас хөлс ихсэх болно. Бүх зүйлийг ruhіv болон stіykoї tugorukhlivostі бохирдуулах авчрах ёстой. Navco-бөмбөрцөг хэлбэрийн хугарлын эмчилгээний үндсэн төрөл нь цусгүй бууруулах, мөн хэзээ бөмбөрцөг доторх хугаралихэвчлэн viroblyayut байрлалыг өөрчлөх.

Гэмтлийн механизм: шууд цохилт, vibukhovі хугарал, зүүн талын өөрчлөлтийн үед онгон дээр ushkodzhuє zusillya нь хатуу pereskoda нударгаар цохилт. Ихэнх тохиолдолд тав дахь цистийн толгойн дотоод бөмбөрцөгт хугарал урьдчилан таамаглаж, илүү ховор тохиолддог - II, III p'yastkovy уйланхай. Хоёр сугулярын аль нэгийг нээх нь хугарлын төрөл бөгөөд энэ нь ихэвчлэн хурцаддаг (Зураг 9).

Цагаан будаа. 9 Фалангуудын бөмбөрцөг доторх хугарлын схем.

Толгойг нь хугал.

гэхдээ). Дэд глобовын ойролцоо. Ийм чихний өвдөлтийн ердийн өгзөг нь тав дахь цээжний цистийн толгойн хугарал юм. Phalanges нь tsgogo би mehanіzm хугарал нь Podіbny. Алслагдсан ulamku-ийн нүүлгэн шилжүүлэлт нь хугарал үүсгэсэн цохилттой шууд харьцдаг бөгөөд ийм нөхцөлд толгойн нурууны шилжилтийг хамгийн их хамгаалдаг. vpravlennya vzazhke болон ulami амархан zm_shchuitsya. Энэ шалтгааны улмаас хотгорын үед температур 20 хэмээс дээш байвал ulamkiv-ийн тохируулга хийх шаардлагатай.

Хагарлын цэг хүртэл тэдгээр нь tilno-b_chny хандалтаар нэвтэрдэг. Ташуу зурсан нимгэн сүлжмэл зүүгээр заль мэхийг засахад хангалттай сонсогддог. 30-40 градусын байрлал дахь шилжилт нь воляр дугуй дээр 15-20 хоногийн турш хөдөлгөөнгүй байдаг. Илүү их эдгэрэхийн тулд байнгын гулзайлтын контрактур шаардлагатай байдаг.

б). Vnutrіshnyosuglobovі. Virostkiv-ийн хугарлын хамгийн том хэсэг. шууд цохилт дусаах дор өмхий y'yavlyayutsya. Perelomaniy vyrostok z_skovzuє проксимал шулуун шугамд болон түүний хөндлөн тэнхлэгийг тойрон эргэх. Нарийн, шавранцар босгыг тэгшитгэх тохируулга нь хөшиг ил гарсан үед сонсогдоно. Дараа нь бид virostock-ийг хөндлөн шулуун шугамд оруулсан сүлжмэл зүүгээр засна. Хөнгөн гулзайлтын байрлал дээр хуруугаа хөдөлгөөнгүй болгож, боомтууд нь хавтгай унахгүй, дараа нь бид 3 дахь өдөр дугуйны төгсгөлд наалдамхай гипстэй эмэгтэйг оёдлын хуруунд холбоно. Фалангуудын толгойн буталсан хугарал нь үйл ажиллагааны байрлал дахь эрт хугарал эсвэл анхдагч артродезийг хүлээн зөвшөөрөхөд баярладаг.

Үүнийг заль мэхний тусламжтайгаар хоёр, гурав болгон хувааж, та үүнийг тохируулж, нимгэн сүлжмэл зүүгээр засаж болно.

Суурийг эвдэх.

гэхдээ). Дэд глобовын ойролцоо. Эхний метатарсал уйланхайн суурийн хугарлын механизм, шинж чанартай төстэй шаантагтай проксимал ба дунд фаланксын ердийн хугарал. Ulamki roztashovuyutsya бүрээс дор, vіdkritim ubіk. Ийм хугарлыг засах нь тийм ч том асуудал биш юм. Oskіlki хугарал тогтвортой, хөдөлгөөнгүй байх нь богино байж болно. Хуруу нь үе мөчний хуруунд 2-3 хоногийн турш бэхлэгддэг.

б). Vnutrіshnyosuglobovі - суурийн vіdlamuvannya ирмэг. Эдгээр нь дотоод залгиурын хугарлын хамгийн том хэсэг юм. Тэдний өмнө мөн төгсгөлийн залгиурын ёроолд уламкаар розгиначийн салхи нэг дор харагдана. Энэ нь шууд бус цохилтын үр дүн юм - залгиурын тэнхлэгт шулуун шугам руу перпендикуляр чиглэсэн хүчтэй цохилт юм. Сойзны бөөгнөрөл нь ховдолын чихний халдварын үед капсулын хэсгээс нэг дор үлээж, эсвэл шөрмөсөөр - хажуугийн үед (Зураг 10), үүнтэй зэрэгцэн эмгэгийн урагдсан залгиур үүсдэг. Trivaya trivaє 15-20 хоног. 30-40 градусын байрлалтай суглобыг гипс дугуй дээр 15-20 хоногийн турш хөдөлгөөнгүй болгодог.

Цагаан будаа. 10. Nepovny vіdriv bіchnogo zv'yazuvannya vіdlamuvannyam зах phalanx. 3 хоногийн турш хөдөлгөөнгүй болгох шаардлагатай.

Хуруу нь үрчийсэн биш юм шиг, энэ нь sugly, yakі vіlіkovuyutsya ойролцоо trivaly болон bіl гарч ирдэг.

Хөдөлгөөнгүй болгох ажлыг нэгэн зэрэг хийхгүй бол bіl i nabryak хэдэн сар үргэлжилж, сүнс нь удаан хугацаанд тусгаарлагдана. Үзэгдэх ulamkіv, razmirami 1/5 гаруй шавранцар гадаргуугийн өргөн, шавранцар нь тод bіchnoy тогтворгүй байдлыг авчрах. Үл тоомсорлож буй хотгор тохиолдолд шавранцар хагарлын түвшинд жижиг ulamkіv харагдах нь өвдөлтийг намдаах болно.

Випад дахь ulamkіv-ийн байрлалыг өөрчлөх нь ихэвчлэн гипсэн цутгамал дахь хэсгүүдийн шилжилтийг дагалддаг. Тиймээс байрлалыг өөрчилсний дараа жинг нимгэн зүүгээр дарж болно. Фасетуудын байрлал нь эвхэгддэг байж болно шуурхай хүргэлт. Phalanx-ийн шавранцар гадаргуугийн аль нэгийг арилгах нь шавранцарын бие махбодийн тогтворгүй байдлын цэг хүртэл авчирч болох тул бид зайлуулах хүртэл ийм хэлтэрхийг хадгалах боломжтой. Боломжтой бол өмхий үнэрийг аварч болно. Хөдөлгөөнгүй болгох гурвалсан хугацаа 4-6 хоног. Мэдрэлийн эмгэгийн товчилсон нэр томъёо нь өвдөлтийн хамшинжийг илтгэдэг.

7. ЭСЭРГҮҮЦЭГЧИДИЙГ ХАРА

1-р хурууны суурийн хугарал, Беннетийн хугарал.

Гэмтсэн хугарал нь 1 хурууны тэнхлэгийн дагуух хүчний үйл ажиллагааны үр дүнд буруутгагддаг. Ямар нэгэн гэмтэл гарсан тохиолдолд би p'yastkovy уйланхай z суурь нь хөндлөн хугарал алсын ulamku нүүлгэн шилжүүлсэн, эсвэл шавранцар гадаргуугийн vydkolyuvannya хэсэг. Хагараагүй хэсэг нь баялаг зүсэгдсэн сойзны завсрын гадаргуугийн ард нуугдаж байна. Тиймээс энэ төрлийн бөмбөрцөг доторх хугарлыг "Беннетийн хугарал" гэж илүү нарийвчлалтай нэрлэх хэрэгтэй. Аль ч тохиолдолд хоёр дахь рентген шинжилгээний дараа оношийг тогтооно.

Зураг.11 Беннетийн хугарлын үед гэрэлтүүлгийн механизм ба хөдөлгөөнгүй болгох зарчим.

Зураг.12 Беннетийн хугарлыг утсаар бэхлэх схем.

урам зориг нь ulamkiv яг тохиргоо болон шавранцар гадаргуугийн зөв spivvіdnoshen нөхөн сэргээх дээр шулуун байна. Дахин байрлалыг хурууны уртын дагуу татсан утасаар шархлуулна. vnutrіshnyosuglobovymi хугарал үед utrimannya ulamkіv нь dotsily электрон-оптик хувиргагч хяналтан дор sidlopodіbnyy suglob дамжуулан Киршнер зүү явуулсан. Dodatkovu хөдөлгөөнгүй болгох zdіysnyuyut гипс бүрэх. Зүүг 4 хоногийн дараа арилгана. Гипс гипсийг 6-8 хоногийн дараа арилгана. (Зураг 11, 12).

8. БУгуйг хугал.

Promeneo-zastkovy намагны сойз нь янз бүрийн хэв гажилтанд өртөж, өдөр тутмын үйл ажиллагааны оюун ухаанд урам зориг өгөхийг уриалж байна.

Бугуйн сойзны проксимал эгнээ нь хөдөлгөөний эрх чөлөөг илэрхийлж, урд нүүр ба пензлем хоёрын хооронд бөмбөг холхивчийн үүрэг гүйцэтгэдэг. сойз алсын эгнээ функциональ navruhomimi гүвээ нь тэдэнтэй хамт статик metacarpal багс болон боолт нь доош хэвтэж байх ёстой. Чихний проксимал бугуйн эгнээ нь дисталын ард байдаг. Хамгийн их сэвсгэр сойз нь чонно шиг байдаг.

Chovnopodіbnoi цистийг хугалах.

Бугуйны хугарлын 50 хүртэлх хувь нь өмхий үнэр болдог. Хагарлын гол механизм нь гарны хажуугийн гадаргууг онцолсон уналт юм. Үүний зэрэгцээ, awl хэлбэрийн усан үзмийн ороонго нь эрүүтэй төстэй гарыг хуваадаг. Эмнэлзүйн хувьд хугарал нь 1-2 хурууны тэнхлэгт түлхэлтээр өвдөх, анатомийн хөөрөгний хэсэгт дарах, хэв маягийн атираат уйланхай хэлбэрээр илэрдэг.

Зураг.13 Сфеноид уйланхайн хугарлыг харна уу.

Оношийг obov'yazkovo-ийн нэмэлт рентген шинжилгээгээр гурван төсөөлөлд - шууд, хажуугийн болон дөрөвний гурваар тодруулдаг. Эмнэлзүйн зураг, бүдэг рентген зураг тодорхой байхын тулд 10-20 хоногийн дараа ажиглалтыг давтан хийх шаардлагатай. Тэр үед хугарлын бүсийн ойролцоо цистийн эдийг шингээх ба хугарлын шугам тэмдэглэгдсэн байдаг (Зураг 13).

Ликування. Ulamkiv-ийн байрлалыг өөрчлөх шаардлагагүй. Chovnopodibnoy цистийн цус алдалтын хэлтэрхий нь овойлтоор цус алдах магадлал бага байдаг, дараа нь ан цавын дистал атираа нь ихэвчлэн асептик үхжил үүсгэдэг. Ихэнхдээ архи байгаа тохиолдолд chovno шиг сойзтой өршөөлийн намаг үүсдэг. Сфеноид уйланхайн хугарал, хугалыг засах консерватив болон мэс заслын аргыг бий болгох. Хүнд хугарлын үед 3-4 сар хүртэлх хугацаанаас өмнө цээжний цистийн толгойн дунд гуравны нэг хүртэл гипс боолт хийнэ. Залуу насандаа шинэхэн сэтгэл санааны хувьд энэ хугацаанд хүн оюун ухааны өсөлтөд хүрч чадна. Үүний тусламжтайгаар эхний хурууг хамгийн их нэвтрэх байрлалд шилжүүлж, шодойг хавтангийн гулзайлтын хазайлтын өөрчлөлтийн байрлалд байрлуулна. Эхний хурууны хумсны залгиур нь хөдөлгөөн хийх эрхгүй (шөрмөсний цикатрик өсөлтөөс урьдчилан сэргийлэх) (Зураг 14).

Цагаан будаа. 14 Сфеноид цистийн хугарлын үед хөдөлгөөнгүй болгох.

Шаварлаг шавранцарыг хэвлэхдээ дараах сонголтуудыг авч үзнэ.

Бугуйн сойзны проксимал эгнээний артродез;

Сфеноид цистийн үхжилтэй фрагментийн харагдах байдал;

Promeneutic cyst-ийн awl хэлбэрийн нахиалах харагдах байдал;

Бугуйн бугуйн үений капсулыг сунгах арга, бугуйн багсыг анхаарал сарниулах горимд шахах-садарлах төхөөрөмжийг хэрэглэх;

шураг бүхий ulamkiv-ийн остеосинтез;

Сойзны зүү бүхий остеосинтез;

Цистийн фрагментийн цусны хангамжийг сүүн шавранцарын бүс эсвэл гудамжны ойролцоох тусгай бэлтгэлийн суваг руу суулгах;

Хуванцараар хийсэн протез бүхий chovnopodіbnoї цистийн эндопротез.

Шахалтын шураг, остеосинтезийг зохих ёсоор сарниулах, түүнчлэн бамбай булчирхайтай төстэй уйланхайн шавранцар хэсэгт ясны эдэд цус үүсгэгчийг суулгасан тохиолдолд эмчилгээний оновчтой үр дүн арилсан.

9. ЛАДДАВИД КИСТА-НЫ ДАЛД ҮЕИЙН ДОТООР БАЙДАЛД ЦУС СУУРИЛСАН ФРАГМЕНТИЙГ БИЧГИЙН МАСАЛ СУУЛГАХ АРГА.

Цагаан будаа. 15 Помилковын шавранцар эрүүтэй төстэй уйланхайн үед үйл ажиллагааны схем.

Tilny хандалт нь заль мэхийг илрүүлдэг. Халуун халбагаар тэд үүрний шавранцарын бүсээс сорвины эдийг арилгадаг. Үүний дараа бид нугалсан цүүцээр явж, алслагдсан хэсэгт нь шууд оруулаад, иогоо сэгсрэхийн тулд Листерийн бөмбөрцөгийг нэг дор таслав. зөөлөн даавуу. Ясны хэлтэрхийг 180o-ээр эргүүлж, эрүүтэй төстэй сойзны ханцуйвчийн хооронд шаантагтай; тохиолдолд m'yakotkanny mіstok, scho zadnuєtsya нь promeneutic уйланхай метаэпифиз, neushkodzhenim дарагдсан байна. Техникийн мэдэгдэхүйц дутагдал нь доод хөлний богино зөөлөн эд, цистийн жижиг хавтанцар хагарал, цус алдалт хангалттай байдаг. Остеосрепарацийг өдөөгч болгон interzhulamkovu бүсийн ойролцоо эсвэл тусгай сувагт цуст цистийн фрагментийг байрлуулна. Шаардлагатай оюун ухаан үйл ажиллагааны баяр баясгаланє: - харагдах байдал нь шавранцарын артрозын шинж тэмдэг юм; Уламковын хэлбэр, бүтэц, амьдралыг хадгалах; хөдөлгөөнгүй болгох нэр томъёог шүүхээр өвчилсөн жил; Хагалгааны дараах үеийн хяналтын рентген зураг 1.5-2 сарын хугацаанд арьсаар дамждаг. өсөлтийн найдвартай шинж тэмдэг гарч ирэх хүртэл.

Вандуйны цистийн хугарал (os pisiforme).

Гороховын сойз шууд цохилтоор дуугарах болно. Эмнэлзүйн зураг нь гипотенар бөмбөрцөгт тодорхойгүй, өвдөлтөөр тодорхойлогддог. Идэвхтэй үхэл м-ийн хувьд сорви төлдөг. flexor carpi ulnaris эсвэл promeneo-carpal нэхмэлийн идэвхгүй hyperextension. Вандуй шиг сойз дээр дарах үед хурц bіl vinikaє. Энэ нь цистийн нуруу нугалж, супинация бүхий рентген зураг дээр сайн харагдаж байна (Зураг 17). Ихэнх тохиолдолд юу ч байхгүй, ач холбогдолгүй зүйл байдаггүй. Promeneo-zastkovy suglob нь бага зэрэг тод томруун нурууны байрлалд нэг сарын турш хөдөлгөөнгүй байдаг.

Зураг 16. Рентген зураг дээр вандуйны цистийн хугарал нь 135 ° -д нуруу нугалж, супинацтай тод харагдаж байна.

Pivmіsyachnoy уйланхай нурууны эвэр гаруй дунд ямар ч харж болно Ulamok, гурвалсан уйланхай нь кортикал нурууны бөмбөг урагдсан. Энэ тохиолдолд алслагдсан radioulnar үений dorsal vivix бүхий хослолуудын хугарал.

Дэгээ хэлбэртэй цистийн хугарал (os hamatum)

Ийм poshkodzhennya zustrichayutsya маш ховор, сойз нь ulnar мэдрэлийн гүн rukhovo hilk хэлбэрээр урагдаж ойрхон байгаа хүмүүсийг хараад хүндэтгэх гавьяаг prote. Сойзны чулуу шиг бутны доор өнгөрөхийг зогсоо.

Заримдаа чихний алслагдсан өвчнөөр өвдсөн өвчтөний хувьд ulnar мэдрэлийг сэргээж, судлууд нь алган дээр унадаг. Ийм тохиолдолд шөрмөсний цистийн шөрмөсний нахиалах хугарал, мэдрэлийн шахалтыг сэжиглэх шаардлагатай. Цагаан рентген зураг дээр хакердсан шиг усан үзмийн мод хамгийн өөрөөр харагддаг. Ямар төрлийн хугарлын эмчилгээ үйл ажиллагаа явуулдаг. Уламок сойзыг арилгаж, мэдрэлийг сулруулдаг.

Гурвалсан цистийн хугарал (os triquetrurn)

Гурвалсан уйланхай хугарсан тохиолдолд уйланхайн үр хөндөлтийн хэсгийн бие багасдаг. Poshkodzhennya-ийн үлдсэн үзэл нь бор гадаргын нурууны хэсгийн шөрмөсний дээд хэсэгт байрлах магадлал өндөр байдаг.

Zgіdno z Bonninom (Bonnin) ийм хугарал нь promeneu талд нь нугалж, оруулсан гар дээр уналтаас үүсдэг. Вейвалка, Хорак нар гурвалсан уйланхайн хугарал нь хакер шиг сойзоор цохиход шууд бус замаар үүссэн гэдгийг мэддэг. Нурууны ulomok нь рентген зураг дээр сайн харагдаж байна. Vіn roztashovaniya шууд нурууны эвэр pіvmіsyachnoї kіstki дээр (Зураг 17).

Зураг 17. Гурвалсан цистийн хамгийн түгээмэл хугарал.

Гурвалсан цистийн биеийг эвдэж, жижиг хэсгүүдийн тогтвортой usunennia-г дуугаргана.

Аль ч тохиолдолд гар нь promenov-carpal lobe-ийн функциональ байрлалд 10-15 хоногийн турш хөдөлгөөнгүй байх ёстой.

Том жижиг зузаан зүссэн уйланхай ба капитат уйланхайн хугарал

Харж байна уу, заримдаа тэд маш ховор урхинд ордог. Бяцхан тайрах ба капитат уйланхайн хугарлын баяр баясгалан нь тусгай мушгиа гэсэн үг биш бөгөөд ингэснээр заль мэх нь бага зэрэг буруу байрлалтай байдаг. Гар нь уйланхайн үйл ажиллагааны байрлалд нэг сарын турш хөдөлгөөнгүй байх ба том тайруулсан уйланхай хугарах тохиолдолд гипс гипс нь буруутай. эрхий хуруу. Их хэмжээний баян зүсэгдсэн уйланхайны эмээлтэй төстэй хэсгийг шаардлагатай бол хугалж, хамгийн тохиромжтой байдлаар тогтооно. Хэрэв цусгүй замаар хүрэх боломжгүй бол 1 - 2 нимгэн сүлжмэл зүүгээр бэхэлгээ хийх даалгаврыг дагаж мөрдөх нь чухал биш юм. Буруу илэрхийлсэн тохиолдолд өвдөлтийн шалтгаан нь деформацийн артрит юм. Их хурууны zap'yastkovo-p'yastkovo шавранцар тогтвортой өөрчлөлтүүд, үе мөчний хүчтэй сорви нь чичиргээ, эсвэл том баян тайрах сойз устгаж байна.

10. Гуурсан хоолойн уйланхайн муу ургасан хугарал

Ийм ushkodzhennya є биш stіlki viraz шинэхэн ushkodzhennyam болгон хувиргах мэс засалч ямар ч stіlki viraz, skіlki дутуу үнэлдэг чухал naslіdkіv, түүний ард сойз нь хугарал татах гэх мэт, ялзарсан өссөн. Гэмтсэн хуруунууд нь агшилтын талбайд амарч байна. Рухи їх obmezhenі. Гарны практик байдал нь хурууны функциональ тусгаарлалтаар гэмтсэн бөгөөд үүнтэй зэрэгцэн өртсөн хуруу нь эрүүл байдаг (Зураг 18).

Цагаан будаа. 18. Хоолойн сойз хугарсан тохиолдолд хамгийн бага эмгэгийн эргэлт, тэр ч байтугай улама муруйлт нь хуруугаа гатлахад хүргэдэг.

Цагаан будаа. 19.a - нурууны ойролцоо кутом выдкритим бүхий III ба IV хурууны гол фалангуудын муу ургасан хугарал; засч залруулах остеотоми хийж, гомографтаар бэхэлсэн.

Цагаан будаа. 19.б - мэс засал хийснээс хойш 3 хоногийн дараа; шинэчлэгдсэн obsyag ruhіv paltsіv.

Деформацийн хамгийн их магадлалтай шалтгаан нь сагитал хавтгай дээрх оройн доор байдаг. Хэрэв phalanxes сул байвал дуу чимээ нь нурууны bicep-д, хэрэв pyastkovy багс сул байвал воляр дээр шууд сонсогддог. Зөөлөн шавранцар дээр ийм хэв гажилт нь функциональ чухал ач холбогдолтой.

Ялангуяа хүлээн зөвшөөрөх боломжгүй муруй , эргэлтийн usunennia байрлал дахь ulamkiv өсөлт гэх мэт. Эдгээр хэв гажилтын жижиг өөрчлөлтүүд, жишээлбэл, 5-10 хэмийн муруй, эмгэгийн эргэлтийг хэдхэн градусаар өөрчлөх нь хурууны гарын хэсгийг өөрчилдөг. Усан үзмийн ороонго үхэж байх үед хуруунаас нь хэрчиж, устгадаг хэвийн үйл ажиллагаа. Bіchnі болон эргэлтийн хэв гажилт нь чиглүүлэгчгүй шулууныг шаарддаг.

Хоолойн сойз нь илүү хурдан Likuvannya бохир өсөлт. Залруулсан остеотоми хийхээр дуудаарай. Киршнерийн утсаар ulamkіv-ийг засахдаа ихэвчлэн илүү их өсөлт, ялангуяа цистийн гуравны нэг дэх остеотоми хийх шаардлагатай байдаг. Тиймээс авто буюу гомографт бүхий залгаастай остеосинтезийг илүү хурдан гүйцэтгэдэг (Зураг 19 a b). Залгаасыг ламын хажуугийн сувагт тарина.

Гуурсан хоолойн уйланхайн хэвийн нуман муруйлтыг засах, 15-20°-ийн улааны атираагаар zolobi хэлбэржүүлэх шаардлагатай (Зураг 20).

Цагаан будаа. 20. Нагори нь ихэвчлэн сойзны гуурсан хоолойн уйланхайн нуман муруйлт нь товойсон хэсгээс хажуу тал хүртэл байдаг.

Цагаан будаа. 21. Хөлийн эрхий хурууны метакарпофалангиал үений ulnar барьцаа холболтыг нээх механизм (Stener-ийн дагуу).

Залгаасыг мэдрэлийн суваг руу оруулсны дараа венийн судаснууд кутийн нурууг нээх болно; Үндсэн залгиурын физиологийн нугалаа зассан тохиолдолд залруулга нь илүү нарийвчлалтай болно.

Бусад тохиолдолд, уламаг шууд залгаасаар бэхэлсэн тохиолдолд байрлалыг солих нь үнэн зөв биш байх болно, бид нугасны сувгийн ойролцоо цистийг нэвтрүүлэх болно. Тэр ч байтугай илүү ихэвчлэн энэ нь эелдэг заль мэх шүргэх okista нь араатан нь залгаас шаантаг болон оёж байгаа хүмүүсээс үл хамааран Киршнерийн зүү нь II болон V p'ostkovyh сойз нэмэлт синтез viroblyat боломжтой юм. Гипсэн боолтыг 10 дахь өдөр авч, 2 дахь өдөр хурууг оёдлын хуруу хүртэл бэхлэнэ. Агуу ертөнцийн үйл ажиллагааны үр дүн нь зөөлөн даавуу, шөрмөсний урд талын дунд оршдог. Цист болон шөрмөсний шөрмөсний хооронд паратенон бүхий залгаасыг нэвтрүүлэх нь үйл ажиллагааны үр дүнг сайжруулдаг.

Пензлик бол араг ясны хамгийн олдсон элементүүдийн нэг юм. Хэнд вон сул ovnіshnіh vplivіv хамгаалагдсан байна.

Нимгэн бөмбөлөг m'yazovoї даавуу нь цохилтын энергийг арилгах, сойзны сойзыг хамгаалахын тулд бүтээгдээгүй. Гарны хугарал - нийт хугарлын 35%.

Ижил төстэй эмгэгийг судлах - шаардлагатай ажил нэгдсэн арга барилтэр ухаалаг тактик.

Цистийн хугарлын шалтгаанууд

Гар гэмтэх нь ихэвчлэн механик хүчин зүйлийн өсөлтөөс үүдэлтэй байдаг.

Хүний гараар дасгал сургуулилт хийж, өөрийгөө хамгаалж, машин барьж, уналтаас өмнө суулгадаг. Бүх tse pov'yazane іz эрсдэлтэй хугарал. Хүүхдүүд ихэвчлэн гараа атгаж, нэг настай хүүхдүүдтэй идэвхтэй тоглоомонд оролцдог, спортоор хичээллэдэг, гүйдэг.

Сул дорой насны хүмүүст ясны жижиг даралтаас болж хугарал үүсдэг. Нас ахих тусам ясны эрдэс нягтрал буурч, сийрэгжих, илт өвчин (ясны сийрэгжилт, эрдэс давсны дутагдал, хавдар).

Зуны улиралд гэмтлийн шалтгаан нь ихэвчлэн чийгтэй өсөлтийн өндрөөс унах, буруу зүйлд цохиулах, хаалгыг буруу хугалах (хурууны хугарал) юм.

Ангилал

Та хугарлыг харж, доромжилсон шинж тэмдгүүдийн шинж тэмдгийг харж байна.

Хамгийн алдартай мэдээллийн хэрэгслээр тодорхой холбоо барихын тулд:

Сойз дээрх нутагшуулалтаар:

• Diafizarnі - сойзны дээд талд;
• Metafizarnі - өсөлтийн бүсэд.

Товчхондоо:

• Уучлаарай: 1 шугам хугарсан, ямар ч сэжүүр байхгүй;
• Осколчати: хугарлын хэсэгт үндсэн її хэсэгтэй холбоогүй сойзны зангилаа байдаг;
• Завсрын хэлтэрхийнээс: хугарлын 2 шугам, сойзны сойз хооронд араг ясанд наалдсан хүнцлийн хэлтэрхий байдаг бөгөөд энэ нь эд эсийн ойролцоо амархан хэвтэж болно;
• Rozmozzhenі: dilyanka kіstki zim'yaty, zovnіshnіm дусаах дор бутлах. Цистик ulamkiv-ийн шинэ сарнай тусламжтайгаар та байж болно.

Уламковын байр сууриар:

• Зі зсувом;
• Унтлага байхгүй.

Poshkodzhennya-ийн алхамын ард:

• Повнигийн хугарал;
• "Ногоон хадаас" -ын кштальт дээрх хугарал (цист нь цочролгүй ясаар хугарсан);
• Сойз дээр хагарал.

Penzl дээр нутагшуулах замаар:

• Бугуйны гэмтэл;
• p'yastkovyh сойз гэмтэл;
• Poshkodzhennya phalanx.

Suglob-д vіdnoshenyu дагуу:

• үе мөчний гаднах;
• Vnutrіshnyosuglobovі.

Дараагийн анхаарах зүйл бол ангиллын тодорхойлолтыг эмнэлзүйн практикт нэгэн зэрэг тэмдэглэх хэрэгтэй. Өвчтөнд тавьсан онош нь иймэрхүү сонсогдож магадгүй юм: " жижиглэсэн хугаралнүүлгэн шилжүүлэлттэй гарны наалдамхай хурууны залгиурын диафизийн бүс.

Ийм тайлбар нь оношлогоонд ямар нэгэн нэмэлт бичлэг хийхгүйгээр гэмтлийн мөн чанарыг үнэн зөв тодорхойлох боломжийг олгодог.

Түүнчлэн, хугарал нь эмгэг байж болно, ихэнхдээ өмхий үнэр нь сул дорой насны хүмүүсийг буруутгадаг.

Бугуйны хугарлын шинж тэмдэг

Цистийн хугарал байгааг илтгэх шинж тэмдгүүд нь ил тод, өвөрмөц байж болно. Эхнийх нь гэмтлийн үнэнийг хүлээн зөвшөөрөх боломжийг олгодог, бусад нь сойз өөрөө гэмтсэн гэсэн үг юм.

Гар хугарах үед хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг илрэхээс өмнө дараахь зүйлийг харж болно.

Тодорхой шинж тэмдгүүдийн жагсаалтад дараахь зүйлс орно.

• Бугуй: хохирогч гараа нударгаараа зангидаж чадахгүй. Өвдөлтийг туршиж үзээрэй, та хурц өвдөлт дагалддаг. Дунд болон нэргүй хурууны хэсэгт ямар ч тооны нутагшуулалттай эсвэл променево-застковы сглоб(chovnopodіbna kіstka);
• P'yastkі багс: нойрны өвдөлтийг өдөөдөг хурууны vkazіvnogo нь zastosuvanya тэнхлэгийн susilly. Үүний тусламжтайгаар том хуруу нь бага зэрэг нугалж, сойз дээр нэмэгддэг;
• Phalanx-ийн хуруунууд: гол төлөв шинж тэмдэг илэрдэг. Тодорхой шинж тэмдэг илэрдэггүй.

Нүүлгэн шилжүүлэлт бүхий гар хугарах тохиолдолд дээрх тайлбар дээр дахин нэг цэг нэмж оруулсан болно - овойлт гадаргуу дээр битүүмжлэгдсэн сойз цухуйсан. Эмгэг судлалын хувьд нурж, тэмтрэлтээр өвдөж, өргөстэй сойз бага зэрэг дуугарч болно.

Оношлогоо

Гар гэмтлийн оношлогоо нь техникийн хүндрэлүүд дагалддаг. Висновок хугарал байгаа эсэхийг тодорхой эмнэлзүйн зураг, гэмтэл, хавсарсан өвчний нөхцөл байдлын талаархи өвчний тайлбар, рентген зураг дээр үндэслэн харуулав.

Санамсаргүй сойзны рентген зургийг нэг эсвэл хоёр проекцоор (шууд дээш) хардаг.. Шаардлагатай бол та хажуугийн тэмдэглэл нэмж болно, энэ нь гарны бусад байрлалд санахгүй байгаа хугарлыг илэрхийлэх боломжийг олгодог.

Цистийн уйланхайг хугарах, вивугийн үед, мөн урд талын гэмтэлтэй үед сэргээх шаардлагатай. Эдгээр тохиолдлын эмнэлзүйн зураг ижил төстэй байж болно.

Хэрэв хугарлын сэжиг байгаа боловч рентген туяагаар нотлогдоогүй бол 8-10 хоногийн дараа хоёр дахь шинж тэмдэг ажиглагдах ёстой. Нэг цагийн турш бүх зүйл буурч, сойз нь байрлалаа өөрчилдөг тул гэмтэл нь харагдах болно. Цэвэрлэх хугацаанд сойз нь гипсээр хөдөлгөөнгүй байдаг.

Эхний тусламж, хөдөлгөөнгүй болгох

Цистийн хугарлын анхны тусламжийг дараахь байдлаар өгч болно.

Гэмтсэн сойз нь тайван бус байхын тулд гэмтсэн гар нь биед бэхлэгддэг. Пензел, бугуйг сайтар дуусгаж, боолтоор боож, дараа нь "сүлжих" төрлийн боолт дээр үзүүрийг нь тавих шаардлагатай. Дугуй тавиагүй.

Хүнд гэмтлийн үед арьсыг удалгүй антисептик уусмалаар (иод, гялалзсан ногоон, спирт) хучиж, дараа нь боолтоор боож, сойзоор наалдуулж, дараа нь угаана.

Гэмтсэн нөмрөгтэй kіltsya гарт байгаа нэгэн адил гэмтлийн дараа шууд арилгах шаардлагатай.

Би тусламж авахын тулд сэтгэцийн эмгэг, залруулга хийх болно эмийн бэлдмэл. Өвчтөнд кеторол эсвэл анальгиныг 2 шахмалаар өгч, шилэнд шингэлж, зөөлөн тайвшруулах (Валерианы ханд) уухыг хүсэх шаардлагатай.

Эмнэлэгт хүргэх ажлыг сууж байхдаа хийдэг. Энэ өвчтөн гэм буруутай үед тэрээр эрүүл гараараа poshkodzhenoy kіntsіvka авсан гэм буруутай юм. Тусламжийн бригадын дуудлага нь заавал биелүүлэх албагүй тул та өөрөө эмнэлэгт очиж үзэх боломжтой.

Гарны хугарлын дараа баяр баясгалан, ялалтын боолт

usunennia zdiyasnyuetsya амбулаторийн ч гар Likuvannya хугарал. Гараа гэмтсэн гараас хамгаалах гипс боолтыг гарт тавьдаг. Боолт нь хуруугаараа эсвэл бүхэл бүтэн гараа зангидаж болно. Зарим тохиолдолд гипс нь хүртэл хэрэглэнэ.

Хагарсан гартай гараа хугалах, түүнчлэн мэс заслын оролцоо (хагалгаа) шаарддаг жижиглэсэн, буталсан гэмтэл. Үүний зэрэгцээ сойз нь сойзны хавтан эсвэл дотоод зүү бэхэлгээнээс гараар хугардаг.

массаж хийх

Хагарлын дараа нөхөн сэргээх үед гар массаж хийх нь эдгэрэлтийг түргэсгэх, нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт цусны эргэлтийг сэргээх, m'azovy аяыг хэвийн болгох боломжийг олгодог.

Хүндрэлгүй хугарлын үед гэмтэл авснаас хойш 2-3 хоногийн дараа массаж хийж эхэлнэ.Эмчилгээг мэс заслын аргаар зассан хүнд хугарал нь 1-2 сарын турш массажны эмч рүү хэд хэдэн удаа очих шаардлагатай болдог.

Массаж хийх арга нь хугарлын төрөл, байршлаас хамааран өөр өөр байдаг. Энэ довтолгоонд цохиулах, үрэх гэх мэт байдлаар гацах нь илүү түгээмэл байдаг.

Ликувална биеийн тамир

Массаж гэх мэт биеийн тамирын дасгал хийх нь хөдөлгөөнгүй боолт хэрэглэснээс хойш хэдхэн хоногийн дараа эхэлдэг. хүртэл эсрэг заалтууд бие махбодийн эрхЭдгэрэлтийн эхний үед мултрал бүхий гар эвхэгддэг хугарал байдаг.

Хагарлын дараа гарт зориулсан анхны баруун гар нь үсэрхэг вандуйнаас томгүй ертөнцтэй жижиг соёлын хөндийд шилжин суурьших явдал юм. Алс хол, балга шиг эвдрэлийн тойрог босч, тэр ялзралт арилж, давуу тал нэмэгдэж, тэдний нэг хэсэг нь фахивцууд түүж байна.

Физик эмчилгээ

Физик эмчилгээний аргууд нь гэмтэл авсан цагаасаа хамаарч өөр өөр байдаг.

Эхний үе (10-12 хоног):

• UHF - хөндлөнгийн оролцоог багасгах, төлбөрийг өөрчлөх;
• Magnetotherapy - түлэгдэлтийг түргэсгэх, хүндрэх эрсдлийг бууруулдаг.

Бусад хугацаа (10-30 хоног):

• Электрофорез нь цистэд нэмэлт кальци хүргэх боломжийг олгодог бөгөөд нөхөн төлжилтийг хурдасгадаг;
• Іnfrachervona эмчилгээ - zapobіgaє atrophії m'yazyv.

Гурав дахь үе (30-45 хоног):

• Интерференциал судал нь бичил эргэлтийн гэмтлийг хурдан сэргээдэг;
• Хэт авиан шинжилгээ - хавдсан хэсэгт цусны эргэлтийг сайжруулж, хөшүүн чанар үүсэхээс сэргийлдэг.

Хагарсаны дараа гараа зөв тэлэх нь чухал, эс тэгвээс та үүнийг улам дордуулж болно.

Эвхсэн байж магадгүй

Илүү төвөгтэй хөгжил нь ихэвчлэн буруу баярласан эсвэл цаг тухайд нь өгөөгүй тохиолдолд ажиглагддаг. эмнэлгийн тусламж. Deyakі vivi sládnen нь otrimannya гэмтлийн мөчид хөгжиж болно.

Өвчтэй хүмүүсийн хуаранд туслах асуудлуудын өмнө дараахь зүйлийг харж болно.

• Poshkodzhennya цус агуулсан судас, мэдрэлийн stovburіv ulamkom kіstki;
• Цистийн задгай хугарал бүхий Zovnishnya цус алдалт, хаалттай хугарал бүхий дотоод цус алдалт;
• Буруу хөдөлгөөнгүй болсон тохиолдолд цистик ulamkiv-ийг солих;
• Ясны эдийг ялзарсан ясаар дахин гэмтээх (ихэвчлэн эмгэгийн хугарлын хувьд);
• Ulamkiv-ийн буруу тохируулгад буруутай Hibny намаг;
• Іnfikuvannya эрт pіd цагийн үйл ажиллагаа;
• Контрактууд (рухын коагуляци) ба шавранцарын хөшүүн байдал.

Ликуваннигийн нэмэлт атираа хэмнэхийн тулд эмчийн хүлээн зөвшөөрлийг үнэн зөвөөр нотлох, анхны тусламж үзүүлэх дүрмийг дагаж мөрдөх, архи, биеийн тамирын дасгал, массаж, физик эмчилгээ хийхгүй байх шаардлагатай.

Цус алдалт (өсөн нэмэгдэж буй гематом), мэдрэлийн цочрол (гарын нэр, саажилт эсвэл хурц өвдөлт, юу буудах), ulamkiv-ийн буруу байрлал (ясны үрэлтийн дуу, bіl) илэрсэн тохиолдолд эмнэлгийн тусламж авахаар дахин эргүүлэх шаардлагатай.

Байдлаа илчлээрэй - хуур шиг худлаа ажилдаа яв, аюулгүй байдлаа бүү бодоорой. Шаазан эдлэлээс чөтгөрийн прочуханыг булааж авахгүйн тулд тэд гайхшираагүй мэт таны бодол санааг зөвхөн тэд эзэлдэг. Би BAM-д баяртай байна! Та аль хэдийн газар хэвтэж, гар нь ер бусын эрчилсэн байна. Bil ийм та аль хэдийн ажлын талаар мартсан, тухай хатуу дарга, та хуаранд солих, шок ойр. Таны гар зөнгөөрөө чамайг айлгах гэж оролдсон бөгөөд тэр цохилтын бүх хүчийг өөртөө авав. Таны 1-р тэнхлэг хугарсан байна. дуусга байнгын гэмтэлунах үед. Мөн унах үед бага биш.

• Унасаны дараа зочломтгой цохилтыг харж байгаа юм шиг, хуруугаа эргүүлж чадахгүй, гар хавдсан, хонхорхой нь харласан - баруун талд нь ялзарсан, дараа нь таны зам өөрчлөгдөх буруутай - танд зориулсан үйлчилгээг солих Гэмтлийн эмчид үзүүлэх шаардлагатай.
• Бувай, хэрэв та дараагийн цагт төөрөхийг хүсэхгүй байгаа бол үүнийг хийх хэрэгтэй:
• Yakshcho є цус алдалт, її энэ нь боолт тавих, supiniti шаардлагатай байна.
• Гараа босоо байрлалд түгжиж, нурахгүйн тулд чадах бүхнээ хий.
• Таны харж байгаагаар хугарал нь зөвхөн нэг хуруунд байсан тул шинэ хуруунд жижиг боолт түрхэж, гипсээр хаа. Хоёр муу ёрын хуруу хооронд нь нийлж, нэг хуруутай юм шиг байгаагаар нь засна.
• Хагарсан тохиолдолд гипс түрхэж, хагарсан ясыг засч, зөв ​​ургахад тусалдаг. Ale є хүмүүсийн сайн сайхан байдал, yakі сойзнууд нь shvidshe өсөхөд тусалдаг

• Таван нимбэгнээс сикийг хараарай. Таван тахианы өндөгийг шинэ хүрээнд хийнэ. алга болсон хэрэм, зөгийн бал хоёр халбагаар zhovtki зодож, 50 мл коньяк нэмнэ. Гурван өдрийн турш бүгдийг орхи. Гуравын дараа өөрчлөлтийн хувьд доромжлолыг өдөөж, сайн сайханаар нүүр бэлэн болно. Мэдээжийн хэрэг, нэг удаа 30 мл ууна.
• Скаралупи тахианы өндөгний хагасыг нунтаг болтол нь нунтаглана. Өдөрт нэг удаа нимбэгний шүүс асгаж нунтаг ууна.
• Хоёр үсэрхэг уулс, өдөрт z'їdenih, сойз өсөхөд тусална
• Давс нэмэлгүйгээр yalovichi сойзноос үржүүлж байна. Бага хэмжээний усаар 500 гр сойз буцалгана, дочи, ус нь бүх усан онгоцны зогсоолыг буцалгахгүй байж болно. Шар айрагны дараа үлдсэн шөл нь ижил гайхамшиг-засиб юм. Та өдөрт 2 удаа хоёр халбагаас бага йог уух хэрэгтэй.
• Усны литрээр исгэж, хоёр нүхтэй, sonyashnikovy olії tsibulini-д түрхэнэ. Төрөл бүрийн 10 мин. Хоолны өмнө өдөрт 1 аяга тричи ууна.
• Энэтхэгийн олон жилийн эмч нар хугаралтай өвчтэй хүмүүст ингэж баярлаж байв: тэд өвчтөнүүдэд хамгийн их чанасан цибула өгчээ.
• Пивграмын тоо хэмжээний мумми нь erysipelas тостой хольж, дундуур нь авдаг. Добре дэи тсэй засиб, тэдэни дундэ мэ’рузэ мэ’рузэсиз мудафиэ етмишдир.
• Нь dribniy tert дээр сараалжтай, сира төмс vikoristovuetsya өвдөлт-гөлгөр шиг, энэ нь тохиолдсон, гэмтэл цэг хүртэл жин нь маш их тавих гэх мэт.
• Ялицын тосоор өвчнийг үрнэ. Tse нь сойз ургуулах үйл явцыг хурдасгадаг.

• 100 гВт 500 мл шатсан болжморын 2 ердийн үндэсийг дусаана. Өдөрт Trychi, хандмал 25 дусал авна.
• Малын язгуурын v_dvara-аас компресс хийнэ. Ийм шахалт нь шатаах, өвдөлтийг өөрчлөхөд сайн байдаг.
• 1 халбага ургамлыг халуун саванд хийж, okrop цацаж асгаж, ургац хураалтанд үлдээгээрэй. Өдөрт pіvsklyanki dvіchі дээр муухай ундаа.
• Гэмтсэн сойзтой ваннд 3 халбага вере, 1 мл окроп дусаахыг нэмэгдүүлнэ. Судсаар хийх цаг нь 2:00 цаг байна.
• Гранатанд зориулж хатаасан түүж дусааж, 2 tsp нэмж, нэг аяга ус хийнэ. Гал дээр тавьж, пивгодини буцалгана. Procіditi, guschavin vіdzhati. Усыг 200 мл-ээр дүүргэнэ. Өдөрт 2 өдөр 50 мл ууна.

• Окропны шилтэй ivy хэлбэрийн нахиа асгаж, 20 khvilin хоол. Дати нэрэх нь бараг жил болж байна. Vidvar zastosovuyut шахалт нь зөвхөн хугарал, харин vivices болон артрит тохиолдолд.
• 20 гр давирхай, 50 мл оливын тос, Цэнхэр витриол, дунд зэргийн розмарин цибулин 15 гр. Бүгдийг хольж, жижиг гал дээр тавьж, буцалгаад авчрахгүйгээр халаана. Асуудалтай нэг зүйл болсон тос нь сойз ургах үйл явцад аль хэдийн ашигтайгаар цутгадаг.
• Кулбаба, burdock root, mati-y-machukha, buzok зэрэг тэнцүү хэмжээгээр авна. Бүжигт 0.75 хэмжээтэйгээр шимэхийн тулд Сумиш өвс. Шатаагчаар уулыг дүүргэ. Чимээгүй байдлыг дүүргэ. Losyon болон шахалтын tsієyu хандмал нь Robiti. Би дусаахдаа муми нэмэнгүүт сул дорой насны хүмүүсийн хугаралтай тэмцэхэд сайн байдаг.
• Засибын эхлэлийг хуурамчаар үйлдэхийн тулд хуучин зүйлсийг эвдэж, сунгана. Сирийн zhovtok болон хагас халбага хуурай давстай холино. Самбай дээр жигд бөмбөлөгөөр тарааж, гэмтсэн газар тавь. Сайндаа орхи. Гадаргуу дээр хачиг, боолт нь гипс шиг хатуурч, хайчаар зүсэх тохиолдол гардаг. Өвдөлт намдаах хүртэл процедурыг өдөр бүр хийж болно.
• Бүтэн лонх навчит болжморыг авч, 250 мл шүүдэртэй чидун асгаж, 30 ширхэг ширхгийг зөөлөн гал дээр халаана. Protsіditi, rozchin витамин Е, 1/4 cl хийнэ. хайлсан лав. Жилийн эхний өдөр, хугарлын талбайд депо түрхэж, боолтыг эргүүлж, норгохгүй.
• Ургамлаас geranium zrobіt шахаж эсвэл банн. Шахахын тулд нэг чимх geranium-ийг нэг шил окропоор дусаана. Усанд орохын тулд 2 халбага ургамал, хогийг буцалгаж, 5 hvilin жолоодох.
• Алтан зүслэгээс шахаж, тос түрхэхэд тусална уу. Нэг чимх өвс дээр - 250 мл окроп. 2:00 цагийг шаардаж, дараа нь khvilini гурвыг буцалгана. Үүнийг хөргөнө, хөлдөөж болно.

Хагарлын дараах урам зориг

Зөгийн бал нунтаг

Аливаа сүүн бүтээгдэхүүнээс зөгийн балны нунтаг 1:10 харьцаатай холино. Өдөрт хоёр, 1 tbsp авна.

Зөгийн балны зүйлийг зүү файлаар үрж байгаа мэт зөгийн балны нунтагыг авч болно. Гэхдээ хэний хувьд энэ нь цэвэр midi-аас жинхэнэ объект гэдэгт итгэлтэй байх ёстой.

Ээжээ

50 мл окроп дахь 0.2 г муми. Тэр орой хоолны өмнө худлаа амьдар.

IN танилцуулах үегимнастик - гэмтсэн шодойг хөгжүүлэхэд шаардлагатай дасгалууд. Хэрэв та тогтмол ажиллах эрхтэй бол цусны урсгал, даавуу идэх нь алхам алхмаар байх болно. Намаг нь ялзарч, ялзарсан функцийг сэргээх болно.

• Сайн ажил зөв, odyazі дээр "симулятор" zastіbki шиг vikoristovuyuchi: zastіbayte болон rozstіbayte bliskavki болон gudziki. Та нэхсэн тор, нэхсэн торыг боож болно.
• Гэрийн лавлахаас бүү ай. Цагааныг индүүдэх, аяга таваг угаах, боломжийн хязгаарт сүлжмэл эдлэл хийх нь гарын өвчнийг тараахад тусалдаг. Bіl vіdchuvatisya гэм буруугүй, энэ нь эзэлхүүнээсээ бага байна.
• Сав руу бүлээн ус хийнэ, гараа тохой руу нь буулгана. їїг эвдэж, эвдэж эхэл, цаагуураа боож өгнө.
  аарцагны бусад объектын ёроолд Nasipte. Ав, ав, дахиад ав.
• Ус, бөмбөгний ойролцоо zanurennoї гараараа шахаж, шахаж, penzle. Иогыг доод тал руу шидээд дээш өргө.
  Ци нь хөдөлгөөний зохицуулалтыг сэргээх эрхтэй.

Унахгүй, өөрөө юу ч эвдэхгүй байх нь дээр. Хүндэтгэлтэй байгаарай! Ажлын төлөө ажиллаж эхлэх нь дээр, бүү догдол!

Видео - гар хугарсны дараа дасгалын эмчилгээ