IFA diagnostika: kokia yra antikūnų žymėjimo esmė, kaip tai atlikti ir ar ji veiksminga sergant kai kuriais negalavimais? Šiuolaikiniai VIL infekcijos diagnozavimo metodai Anti VIL 1 2 sho.

Vlasniki patentas RU 2283497:

Vinahidas pristatomas į biotechnologijų ir medicinos galeriją. ІMUNUFERMENTIA TESTAS SISTEMA ETENTIFIFIKATSI SPEKTRUE APIE ANTITIL Į Vіруса імурудефіцитий илюни (віл) іман товой товиватель, Pirštų tipas grupinis apie tą Tvist antigeno Viruus IMUDEF_CITE LOOGE TIPO PRIP R24 Įtraukti ІMUNOSORBENT JEI batte APIE ANTIGENIV Vіруса імурудефіците илюни O), gp120 (ENV) , p24 (gag), p31 (pol), gp36 (env ВІL-2), antikūnai prieš ВІL 1 p24 antigeną ir aptikimo reagentai, tokiu atveju antigenai ВІL ir antikūnai ВІL buvo sorbuoti skirtinguose su fermentais susietų tablečių šuliniuose. imunosorbento tyrimas, o vikoristinės sorbcijos atveju yra 96 ​​šulinėlių polistireno plokštelės. Vinahidas užtikrina jautrumo, atlaidumo skatinimą, rezultatų vertinimo subjektyvumo įtraukimą. 1 z.p. f-li, 10 tab., 1 il.

Vinahidas pristatomas į biotechnologijų ir medicinos galeriją. Vykoristannya: visų klasių specifinių antikūnų prieš baltymus pasireiškimo diferencijavimas prieš žmogaus imunodeficito virusą 1 ir 2, VIL 1 grupę Pro ir antigeną p24 VIL 1.

Aktualumas: su fermentais susieto imunosorbento tyrimo, skirto 1 ir 2 antikūnų spektrui identifikuoti, VIL 1 grupė Pro, antigeno p24 VIL 1 aptikimas ir teigiamų ar dviprasmiškų antikūnų prieš VIL 1 ir 2, VIL 2 atrankos rezultatų patvirtinimas. grupės antigenas.

VINAHOD APRAŠYMAS

Laboratorinė IVL infekcijos diagnostika remiasi trimis direktyvomis: a) VIL ir jo komponentų indikacija; b) antikūnų prieš VIL nustatymas; c) reikšmingi imuninės sistemos pokyčiai. Seredas pagrindiniai metodai laboratorinė diagnostika yra labiausiai paplitusi serologinė – antikūnų prieš viruso antigenus nustatymas.

Antikūnams aptikti sergant VIL infekcija pagrindiniai metodai yra su fermentu susijęs imunosorbentinis tyrimas (IFA) ir imunoblotingas (IX). IFA pagrįstas viruso antigenų imobilizavimu plokštelėse, su kuriomis susijungia ligos antikūnai, o antigeno-antikūno kompleksas naudojamas papildomai pelių monokloninių antikūnų konjugacijai prieš žmogaus imunoglobulinus G ir M su peroksidaze. Specifinio ir jautraus pristatymo metodas leidžia aptikti virusui specifinius antikūnus 95% pacientų. Be to, 5% nukrenta ankstyvose infekcijos stadijose, jei kraujyje yra mažai antikūnų arba galutinėje ligos fazėje, jei organizmas nebepajėgia sintetinti antikūnų smarkiai išsekus imuninei sistemai. . Tu taip pat gali hibnopozityvūs rezultatai IFA, jis svarbus pacientams, sergantiems autoimuninėmis ir onkologinėmis ligomis, taip pat Eshptein-Barr viruso sukeltomis infekcijomis. Šiuo atveju kryžminė antikūnų reakcija į reumatoidinį faktorių, Epstein-Barr virusą arba antigeninius determinantus, panašius į 1 ir 2 histosumness klasės galvos komplekso baltymus (HLA-4 ir DQW3) ir prisijungimą prie BIL antigenų. Hibnopozityvūs rezultatai dažnai pastebimi nėščioms moterims ir silpno amžiaus žmonėms. Netikslių rezultatų priežastimi taip pat gali būti hemolizė, lipemija, siroworts užteršimas bakterijomis.

Ryšyje su cym buvo pasiūlyta daug metodų, kurie buvo sėkmingi, norint peržiūrėti antikūnų aptikimo rezultatų specifiškumą. Trys iš šių metodų greičiausiai sukels „imuninio blotingo“ reakciją „Western Blot“ modifikacijoje. Metodo esmė slypi įžeidžiančioje: pirmame etape būtina dirbti pagal BILKIV VIL molekulinę masę, kad būtų galima atlikti papildomą elektroforezę poliakrilamido gelyje. Tada įvyksta elektroforetinis pernešimas iš poliakrilamido gelio į nitroceliuliozės membranos paviršių. Antigenų pernešimą tokiu būdu membrana atskleidžia papildomai netiesiogine analize: membrana inkubuojama su šia medžiaga; antikūnai, kurie pabėga, prisijungia prie VIL antigenų, perkeltų į nitroceliuliozės membraną, ir vėliau inkubuojami su konjugatu; nustačius antigeno-antikūno kompleksą, konjugatas pridedamas prie naujo, įvedus konjugatą ir inkubavus su substratu, išskiriamos šios nitroceliuliozės ląstelės ir antigeno-antikūno-konjugato kompleksas ištirpsta. Ant fotelio buvo pateikti teigiamų, silpnai teigiamų ir neigiamų imunoblotavimo rezultatų pavyzdžiai.

Antikūnai prieš progresuojančius baltymus (p) ir glikoproteinus (gp) aptinkami ŽIV teigiamuose osibuose, užsikrėtusiuose VIL-1 ir VIL-2: A lentelė.

Lentelėje PSO rekomenduojamų imunoblotinio tyrimo rezultatų vertinimo kriterijų pristatyme ir Rusijos centras nuo prevencijos ir kovos su SNIDom.

Vihodyachi s PSO kriterijai, teigiami vvazhayut sirovatki, kurių metodas ІХ aptinka antikūnus iki dviejų VIL-1 apvalkalo baltymų. Dėl reakcijos akivaizdumo tik su vienu iš apvalkalo baltymų (gp160, gp120, gp41) reakcijoje su kitais baltymais arba be jo, rezultatas abejotinas. Pasak Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos federalinio mokslinio ir metodinio centro, skirto SNID prevencijai ir kovai su ja, sirovatus galima interpretuoti kaip teigiamus, o antikūnų buvimui tik vieną lukšto baltymą.

Antikūnų prieš p24 antigeną buvimas gali rodyti serokonversiją per laikotarpį, tačiau paties baltymo antikūnų fragmentai laikomi pirmaisiais. Teigiamos reakcijos su gag ir pol baltymais be reakcijos su env baltymais gali atspindėti ankstyvos serokonversijos stadiją, taip pat rodyti VIL-2 infekciją arba nespecifinę reakciją.

VIL, kaip ekspertinio reakcijos į imunoblotingą metodą, diagnozėje yra keletas trūkumų:

1. Neįmanoma patvirtinti p24 antigeno VIL 1 aptikimo atliekant kelis tyrimus, kurie kas valandą aptinka antigeną ir antikūnus iki VIL, kurie gali ištirti, ar nėra apatinio ciklo (ne gluzdimo) atrankos, atliekant vieno atrankos testų kokybę. - valandos antigeno ir antikūnų aptikimas iki VIL 37 Rusijos Federacijoje). 2001 m.: „Akušeriams donorams kraujo perpylimo stotyse būtina sukurti tyrimo sistemas, kurios per naktį aptiktų antigenus ir antikūnus prieš VIL“).

2. Antikūnų, nepriklausančių IgG klasei, nustatymas. Neįmanoma patvirtinti teigiamų rezultatų, kurie buvo pašalinti atliekant 3-osios ir 4-osios kartos vikarinius tyrimus (kurie rodo IgG ir IgM antikūnus).

3. Testo balo interpretacijos subjektyvumas, ypač „abejotinų“ ir „nereikšmingų“ rezultatų atvejais ir burbuolės stadijos serokonversija (šiose kriokliuose ant nitroceliuliozės membranų atsirandančios lygios žymės yra neryškios, ledas matomas nepalaužta akimi ir, įvertinus skirtingų asmenų, dažnai bijo supainioti).

4. Automatinio skaičiavimo analizės rezultatų vertinimo negalimumas.

5. Mažiausias dėl IFA jautrumo.

6. Atsigavimo nepakankamumas (esant mišinio susilaikymui, išsivysto nitroceliuliozės membrana ir negali būti objektyvus pasireiškimo patvirtinimas, arba ne VIL pasireiškimas esant sunkioms įduboms).

7. Sunkumai formuluojant reakciją ir taupant (nitroceliuliozės membranos jungtys linkusios linkti ir dažnai lūžta).

8. Didelė IB rinkinių įvairovė.

Vіdomiy reagentas, є є є є є іr vieną valandą vyznachennja antigenіv i antikūnų і to paties patogeno, įskaitant VIL (DE 4236189 F1, 28.04.1994). Nėra testų sistemos, kuri leistų diagnozuoti VIL infekciją įvairiais etapais.

Šios vyninės vadovui reikia įsigyti testavimo sistemą, kurios pagalba būtų galima patvirtinti teigiamus arba kaupiamuosius atrankos tyrimų rezultatus dėl antikūnų iki VIL 1 ir 2, VIL 1 grupių Prota antigeno p24 VIL 1 į veną antigenų tyrimai vienkartiniams antigenams nustatyti.

Proponation iš Technichne Risnia pasiekti ІMUNUPHERMENT bandymo sistemą Іdentifіkatsіїn spektro Antitail į Viruus ІMUNUDEFІЦитурить илюни (віл) і і і ина товива, и потипо потипо In имуденная перувенная новенная Р24 порусу імурудефіцийтиты žmogaus imunodeficito viruso, kuris yra gp41, (env VIL-1 ir vIL -2 grupė O), gp120 (env), p24 (gag), p31 (pol), gp36 (env VIL-2), antikūnai prieš antigeną VIL 1 p24 ir aptikimo reagentai, esant perteklinei ekspozicijai, VIL antigenai ir VIL antikūnai adsorbuojami skirtinguose plokštelių šuliniuose fermentų imuniniam tyrimui.

Be to, vikoristinei sorbcijai naudojamos 96 šulinėlių polistireno asorti arba nerūšiuotos plokštelės fermentų imuniniam tyrimui.

"Technikiy Resulate", "Sho" priimti CIM Vinarade Poligayaє YOV MOGALOSTOZ PIDDERDYNY teigiamų rezultatų, susijusių su "Other 1" 2, vіl 1, 1, "Plocїї" revoliucija, "MozhvYosti" automatizuota intarpretacії apžvalga, scho vuschuє sub'єkivnіst otsіnka, simpar vicannya testas, mažesnis suporuotas su esminiais ІБ varostі rinkiniais.

Tse tekhnіchne rіshennya vіdrіznyaєtsya vіd vіdomih:

1. Vykoristannya kaip kietosios fazės nešiojimo tabletė imunologinėms reakcijoms.

2. Vienos valandos bandymai kaip sorbentas antikūnams iki p 24 VIL ir VIL antigenų rinkinys.

Vinahidas iliustruotas žingsniuojančiu užpakaliu.

Išplėstinės testavimo sistemos "DS-IFA-ANTI-VIL 1,2-SPEKTR + AG r24 VIL 1" burbuolė є:

Imunosorbentas – rekombinantiniai antigenai, panašūs į struktūrinius baltymus VIL-1: gp41 (env VIL-1 ir VIL 1 grupė O), gp120 (env), p24 (gag), p31 (pol), VIL-2: gp36 (env) ir monokloniniai pelių antikūnai prieš VIL 1(p24) antigeną, sorbcinis atskyrimas ant polistireno dozavimo plokštelės juostelių.

Imunosorbento vikoristo paruošimas:

1. ŽIV-1 gp41 yra baltymas, kurį gamina E. Coli padermė Nr. AHIV 103.

2. ŽIV-1 gp120 yra baltymas, kurį gamina E. Coli padermė Nr. AHIV 109.

3. ŽIV-1 p24 yra baltymas, kurį gamina E. Coli padermė Nr. AHIV 105.

4. ŽIV-1 p31 – baltymas, kurį gamina E. Coli padermė Nr. AHIV 108.

5. ŽIV-2 p36 yra baltymas, kurį gamina E. Coli padermė Nr. AHIV 106.

Konjugatas 1, liofilizuotas arba retas – pelių monokloniniai antikūnai prieš p24 VIL1 antigeną, konjuguoti su biotinu.

1. Konjugatas 2, liofilizuotas arba retas, - rekombinantinių antigenų, panašių į struktūrinius baltymus VIL-1, suma: gp41 (env VIL-1 ir VIL 1 grupė O), gp120 (env), p24 (gag), p31(po1) ; VIL-2: gp36 (env), konjuguotas su biotinu;

2. Konjugatai 3, 4 – liofilizuoti arba retai – streptavidinas, pažymėti chronperoksidaze;

Ankstesnių tyrimų metu buvo peržiūrėta testavimo sistemos konstrukcija, modifikuota її komponentų paruošimo technologija, optimizuota ir atlikta imunofermentinė reakcija.

Nustatydami IFA bandymo sistemoje "DS - IFA - ANTI-VIL 1,2-SPECTRUM + Ag p24 VIL 1", į plokštelės su adsorbuotais antikūnais iki p24 duobutes ir į šulinėles įpilkite 25 µl konjugato-1. su adsorbuotais antigenais - 25 µl konjugato-2. Reakcijos schema parodyta žemiau. Įdėkite į odą, kad pagamintumėte 25 µl paskutinės dozės. Dėl to šuliniuose su antigenais spalva keičiasi nuo oranžinės iki erysipelos, o šuliniuose su antikūnais - nuo žalios iki sirijos. Sumish inkubuojamas 45 minutes 37 °C temperatūroje ant purtyklės (arba 1 metus 37 °C temperatūroje termostate). Tada be injekcijos į antigeno p24 plokštelės duobutes įpilkite 50 µl konjugato-3 ir į antigeno taikinio šulinėlius – 50 µl konjugato-4. Po 20 minučių inkubacijos 37 °C temperatūroje ant purtyklės (arba 30 minučių 37 °C temperatūroje termostate), nuplaukite plokštelę ir atidengkite substrato mišinį. Paskutinė reakcijos valanda yra 1 metai 25 minutės (arba 1 metai 50 minučių). P24 antigenas, esantis tiksliniame paciente, jungiasi su monokloniniais antikūnais iki p24, o specifiniai antikūnai sudaro kompleksą su rekombinantiniais antigenais plokštelėje. Anti-p24-p24 imuninis kompleksas su p24, kuris yra ištirpęs, pasireiškia anti-p24-biotino konjugatais, tada streptavidino peroksidaze ir Ag-BIL-Ab-BIL imuniniais kompleksais su Ag-biotino konjugatu, tada streptavidino peroksidaze.

Reakcijos nustatymo schema.

Rezultatų forma atliekama spektrofotometriškai prie dviejų plaukų ilgių: 450/620-680 nm, koreguojant „atsikartojant“ tvirtinimą. Leistinas rezultatų pasirodymas per vieną ilgą 450 nm svyravimų laikotarpį.

Analizės rezultatai teisingi, nes vidutinė optinio tarpo (OD) reikšmė šuliniuose su K- ne didesnė kaip 0,2, šuliniuose su K+ - ne mažesnė kaip 1,0. VP kritiškas. mokėti už formulę:

VP kritiškas. gp41 = lygus vertė VP K-(gp41)+0,15

VP kritiškas. gp120 = lygus vertė VP K-(gp120)+0,15

VP kritiškas. p24 = lygus. vertė VP K-(R24) +0,15

VP kritiškas. p31 = lygus. vertė VP K-(R31) +0,15

VP kritiškas. gp36 = por_vn. vertė VP K-(gp36)+0,15

VP kritiškas. Ag p24 = povn. vertė VP iki-(Ag p24)+0,04

de 0,15 ir 0,04 - koeficientai, nustatyti statistinio apdorojimo metodu pagal virobniką. Kuriant bandymo sistemą reikėjo vikoristano:

1. Sveikų donorų kraujo mėginiai (n=610).

2. Kraujo sirupai su negalavimais su įvairiomis infekcijomis, nesusijusiomis su VIL (GRH, pneumonija, tonzilitu, herpetine ir citomegalovirusine infekcija, sifiliu, chlamidijomis, virusiniais hepatitais A, B ir C (n=224)).

3. Sergantys kraujo sirupais sergantys įvairiomis neinfekcinėmis ligomis – traumomis, širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, onkologinėmis ligomis (n=35).

4. Moterų (n=40) kraujo mėginiai.

5. Kraujo tyrimai, seropozityvūs IFA ir patvirtintas imunoblotas (n=428).

6. Sirovokų patelių mėginiai su teigiamu rezultatu, paimti atliekant fermentinius imunosorbentinius tyrimus, skiriant vieną valandą antikūnų VIL 1,2 ir antigeno p24, o imunoblotas nereikšmingas (n=123).

7. Vidinė serotipų grupė, nepašalinanti antikūnų iki VIL 1,2, buvo ištirta Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos registruojant fermentų imunologinius tyrimus ir imunoblotus (n=21).

8. ŽIV 1 ANTIGENO STANDARTAS, BIO RAD, Prancūzija, kat. 72217, kuris yra antigenas, paimtas iš viruso lizato.

9. Vidinis verslo standartas. Zrazok, scho pakeisti p 24 antigeno koncentracija 200 pg/ml, viruso lizato pašalinimas ir titravimas pagal standartą "ŽIV 1 ANTIGENO STANDARTAS" firma "BIO RAD", Prancūzija, kat. Nr.72217.

10. Standartinė panelė sirovatok, scho, siekiant ištirti antikūnus prieš pirmojo tipo žmogaus imunodeficito virusą (VIL 1) - VZG 42-28-212-93-02P, "Medico-Biological Union", Novosibirskas.

11. Standartinis sirovatų skydelis, skirtas antikūnams prieš kito tipo žmogaus imunodeficito virusą tirti (VIL 2) - VZG-42-28-216-02P, "Medico-Biological Union", Novosibirskas.

12. Standartinis sirovatų skydelis, kad nebūtų keršyti antikūnų prieš imunodeficito virusą pirmo ir kito tipo asmeniui (VIL 1, 2) – VZG-42-28-214-94-02P, „Medico-biologinis Sąjunga“, Novosibirskas.

Tyrimo sistemos jautrumo vertinimas nustatant p24 antigeną buvo atliktas pagal ŽIV I ANTIGENO STANDARTĄ, BIO RAD, Vidinį priėmimo standartą. Pergalingame vidiniame standarte 4 iš eilės 2 kartus praskiedimai buvo paruošti nuo 40 pg / ml iki 5 pg / ml su normalia donoro plazma, kad nebūtų sulėtinti antikūnai prieš VIL 1, 2, kaip skiediklį. Mažiausias pasirodęs antigeno kiekis buvo laikomas jautrumo kriterijumi. Išimkite duomenis, pateiktus 1 lentelėje.

Norėdami įvertinti tyrimo sistemos jautrumą nustatant specifinius antikūnus, naudojome standartinę testų grupę, skirtą žmogaus imunodeficito viruso (VIL 1, 2) antikūnams nustatyti (OSO 42-28-212-93-02P p.012). , VZG 42-216 - 02P (VIL 2) p.003).

Optimalūs duomenys pateikti 3, 4 lentelėse.

Tyrimų sistemos „DS-IFA-ANTI-VIL 1,2-SPEKTR+AGr24 VIL 1“ diagnostinis efektyvumas buvo lyginamas su tyrimų sistemomis „Jenscrin-VIL-Ag/Am“ (Bio-Rad), „DIA-HIV“. 1 /2" (Diaprof-Med), "Vironostics VIL Uni-form II Ag/At" (Biomerioux), "Recombinant-VIL1.2 DSM" (MBS), "Amercard Anti-VIL-1.2 K" (Amercard) , „VIL-1, VIL-2-IFA-Avicena“ (Avicena). Dėl kurio sirovatok iš vidinės plokštės bandymo buvo užprotestuota visuose nurodytuose bandymuose. 5 lentelėje pateikti rezultatai rodo didelį "DS-IFA-ANTI-VIL 1,2-SPEKTR+AGr24 VIL 1" diagnostinį efektyvumą.

Tyrimo sistemos „DS-IFA-ANTI-VIL 1,2-SPECTRUM+AGr24 VIL 1“ jautrumas taip pat buvo tiriamas su pacientų kraujo serumais, imunoblotingu patvirtintas kaip VIL teigiamas. Žagalas protestavo prieš 428 tokius sirovatus. Buvo ištirta keletas antikūnų prieš įvairius VIL baltymus ir p24 antigeno aptikimo variantų. Rezultatai pateikti 6 lentelėje.

6 lentelė Antikūnų prieš skirtingus VIL 1 ir p24 antigeno baltymus nustatymo rezultatai tiriant VIL 1 teigiamas pateles (n=428)
% pasireiškimo	Baltymų profilis
	anti-gr41	anti-gr120	anti-r24	anti-r31	24 p
51,1%	+	+	+	+	-
35,3%	+	-	+	+	-
4%	+	-	+	-	-
3,3%	+	-	-	+	-
1,4%	+	-	-	+	+
1,2%	+	+	+	+	+
1,2%	+	+	-	+	+
0,9%	+	-	+	+	+
0,7%	+	-	+	-	+
0,5%	+	-	-	-	+
0,2%	+	+	-	-	+
0,2%	+	+	-	-	-
% antikūnų prieš okremyh baltymus arba Ag p24 aptikimas	100%	53,9%	93,2%	94,4%	6,1%

Tiriant VIL 1 teigiamą, 3% patelių teigiama reakcija į gp36 (env VIL 2). MP/OPcrit turėti tsikh zrazkah neperžengiant 2.0. Duomenis apie balto išorinio apvalkalo VIL 1 (gp41) ir VIL 2 (gp36) kryžminį reaktyvumą paėmėme iš literatūros duomenų.

Rezultatų interpretacija

„DS-IFA-ANTI-VIL 1,2-SPECTRUM + AGr24 VIL 1“ bandymų VIL analizė teigiamiems sirovams ir mėginiams iš standartinių ir vidinių plokščių, leidžiančių išplėsti šio tyrimo rezultatų interpretavimo kriterijus. Rekomenduojami kriterijai nurodyti 7 lentelėje.

Remiantis šiais kriterijais, visi IVL teigiamų siroworts atvejai (n=428) buvo klasifikuojami kaip teigiami „DS-IFA-ANTI-VIL 1,2-SPECTRUM+AGr24 VIL1“. Standartinėje skydelyje buvo 16 požymių, rodančių, kad antikūnai prieš VIL 1, 14 buvo pažymėti kaip teigiami ir 2 kaip nereikšmingi. Nustatyta, kad 8 standartinės grupės, kuri atkeršijo antikūnus prieš VIL 2, požymiai buvo teigiami. Iš 10 taškų vidinėje panelėje, kuri atkeršijo antikūnus prieš VIL 1, 7 buvo laikomi teigiamais, o 3 - nereikšmingi.

Tyrimų sistemos „DS-IFA-ANTI-VIL 1,2-SPECTRUM+AGr24 VIL 1“ jautrumas taip pat buvo atliktas pacientų kraujo serume, dėl kurio gali būti teigiamas rezultatas fermentų imunologinių tyrimų sistemose, kurios vienu metu nustato antikūnus. ir p24 antigenas, o imunoblote nereikšmingi. Zahalas protestavo prieš 123 tokius protestus. Duomenys pateikti 8 lentelėse.

Tiriant sirovatus su nereikšmingu imunoblotu (n=123) "DS-IFA-ANTI-VIL 1,2-SPECTRUM+AGr24 VIL 1" 72 mėginiai (58,5%) parodė teigiamą rezultatą. Iš jų 26 patelės (21,1 %) buvo teigiamos dėl p24, 20 (16,3 %) buvo teigiamos dėl antikūnų, 16 (13 %) buvo teigiamos dėl p24 su antikūnais iki vieno baltymo, 10 (8,1 %) buvo teigiamos dėl p24 su antikūnais. iki dviejų ir daugiau baltymų. Tokiu būdu ištyrus tik vieną antikūną (neaptikus p24), 30 teigiamų testų (24,4 proc.) būtų teigiami. P24 antigeno aptikimas tyrime leido pažymėti kaip teigiamus 42 papildomus požymius (34,1%).

Vicoristan bula testų sistemos specifiškumui įvertinti naudota standartinė serotipų grupė, kad antikūnai prieš VIL 1, 2 nepašalinami (n=20); sveikų donorų kraujo sirupo mėginiai (n=610), kraujo sirupo mėginiai iš pacientų, sergančių įvairiomis infekcinėmis ligomis (n=224), nesusijusiomis su VIL; kraujo serumo negalavimų atvejai sergant įvairiomis neinfekcinėmis ligomis – traumomis, širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, onkologija (n=35); moterų (n=40) kraujo mėginiai. Usyi protestavo prieš 929 žmones. Vienas sveikų donorų kraujo sirovatų mėginys parodė chibnopozityvų rezultatą – buvo aptikti antikūnai iki gp41 ir p24. 7 sveikų donorų kraujo sirupai ir 2 pacientų, sergančių infekcinėmis ligomis, nesusijusiomis su VIL, kraujo sirupai parodė teigiamą p24 rezultatą.

Bandymų sistemos specifiškumui įvertinti buvo išbandyta standartinė neigiamų testų grupė (ОСО 42-28-214-94-02p, p.009). Specifiškumas tapo 100%.

Tokiu būdu atlikti tyrimai parodė, kad tyrimų sistemos „DS-IFA-ANTI-VIL 1,2-SPECTRUM+AGr24 VIL 1“ specifiškumas anksčiau diagnozuotų normalių donorų kraujo sirovatų ir ligų atveju tampa 99 proc. sergant įvairiomis infekcijomis ir somatinėmis ligomis.

Paimti duomenys rodo aukštą išplėstinės tyrimų sistemos „DS-IFA-ANTI-VIL 1,2-SPEKTR+AGr24 VIL 1“ diagnostinį efektyvumą. Bandymų sistema gali būti vikoristanas, skirtas aptikti antikūnus iki paskutinio tipo ŽIV baltymų 1 ir 2 tipų ir p24 BIL1 antigeno, patvirtinant teigiamą atrankos rezultatą su bandymo sistemomis, kurios aptinka antikūnus, arba testavimo sistemas, kurios aptinka antikūnus ir p24 antikūnus kartą. Bandymų sistema gali būti vikoristanas kaip alternatyvus imunobloto testas, siekiant patvirtinti teigiamus rezultatus, taip pat padidinti antikūnų prieš VIL ir p24 antigeną dinamiką. skirtingi etapai infekcijos.

PEREVAGI TESTAS

1. Fermento imunologinio tyrimo patvirtinimas tabletės formatu

2. Tyrimo, kuriuo nustatomas antikūnų VIL 1, 2 ir antigeno p24 VIL 1 spektras, patvirtinimas.

3. Visų Ig klasių antikūnų nustatymas

4. P24 aptikimo jautrumas yra mažesnis nei 5 pg/ml

5. Leidžiamas nereikšmingų rezultatų skaičiaus greitis, lyginant su imunoblotu

6. Analizės valanda – 1 metai 25 min (imunoblotas – nuo ​​3 iki 20 metų)

7. Vizualus visų komponentų ir taikiklių įvedimo įvertinimas.

1. Imunofermentinė tyrimo sistema, skirta nustatyti antikūnų prieš žmogaus imunodeficito virusą (ŽIV) pirmojo ir kitų tipų, pirmo tipo žmonių, kuriems yra gp41 (env VIL-1 ir VIL-2 grupė O), gp120 (env), spektrą. ), p24 (gag), p31 (pol), gp36 (env VIL-2), antikūnai prieš VIL 1 antigeną p24 ir aptikimo reagentai, esant perteklinei ekspozicijai, VIL antigenai ir VIL antikūnai adsorbuojami skirtinguose fermentų plokštelių šuliniuose. - susietas imunosorbentinis tyrimas.

2. Fermento imunologinio tyrimo sistema pagal 1 punktą, besiskirianti tuo, kad yra skirta 96 šulinėlių polistirenų sorbcijai įvairiose arba įvairiose plokštelėse fermentiniam imuniniam tyrimui.

Didžiausias SNID pasaulio išsiplėtimas šiandien yra virusas iš retrovirusų porūšio, jie taip pat vadinami lentivirusais arba labiau „įprastais“. Iš tiesų, žmogaus kūne smarvė pradeda veikti maždaug po trijų valandų, maždaug po 10 metų.

Nustatytas pirmojo ir kito tipo imunodeficitas. Bet jūs galite drąsiai kalbėti apie pirmojo tipo viruso išplitimą. Išgėręs kraują ir atėjęs į vados, tarsi įrodydamas imunitetą, virusas pradeda sparčiai daugintis. Kol atpažinimui naudojama CD4 molekulė identifikuoja neprieinamą priešą, ji gali užkrėsti visą organizmą. Tie, kurie diagnozuoja anksčiau, turi daugiau galimybių ligoniams neskubėti ir gyventi ilgiau.

Jei žmogus gali priversti save patikėti SNID, jis neklys. Dažniausias tokios diagnozės pagrindas – kraujyje aptikti imunodeficito antikūnai – baltymai, kurie kaltinami kaip reakcija į viruso buvimą, o smarvė ima slūgti per 1,5–6 mėnesius. galimos infekcijos valanda. Iki šio laikotarpio pabaigos būtina atlikti diagnostiką.

Nustatomas antikūnų skaičius, atlikta vikoristo analizė, kurioje buvo praleistas fermento imunologinio tyrimo (IFA) pavadinimas. Kuris metodas yra patikimas, vynas yra vienodai tikslus ir labai jautrus, qi rodikliai turėtų būti virš 99,5%. Farmacijos rinka reklamuoja daugybę IFA diagnostinių testų rinkinių: Combibest VIL, Anti-VIL 1 2, CombiBest anti-VIL, CombiBest anti-VIL 1 2, CombiBest anti-VIL 1 2 d 0172. Bandymo sistemos turėtų likti iki trečio. karta. Paskirtų reagentų trūkumas: smarvė ne visada parodo ligą anksti. Žmogus jau užsikrėtęs virusu, ji potencialiai nesaugi partneriams, tačiau kraujyje vis dar nėra antikūnų.

Pagrindinėje įrangoje nustatykite daugybę testų, skirtų 12 * 8 arba 192 anti-VIL analizei atlikti. Nerekomenduojama su jais savarankiškai taisytis. Preparatų aprašyme teigiama, kad tai smigimo požymis – nustatyti abiejų tipų antikūnų prieš SNID skaičių. Taip pat priskirkite visų klasių antikūnus SNID. Jei antikūnų nėra, liga nediagnozuojama.

Ketvirtadalis kartos testų „paleisti“, kreminiai antikūnai, tie SNID antigenai, pastato smarvė, kad anksčiau atskleistų infekciją, mažina trečios kartos infekciją. Išlyginimui: antigenas ВІL є kraujyje, pradedant jau nuo 5 dobi, o pirmieji antikūnai atsiranda ne anksčiau, mažesni per mėnesį. CombiBest VIL 1, 2 AG / AT (1 rinkinys) ir CombiBest VIL 1, 2 AG / AT (2 rinkinys) turėtų būti išbandyti prieš 4-ą kartą. Paspartinus šių reagentų rinkiniu, aptinkami antikūnai prieš 1, 2 tipo - p24 antigeną, pasiekiantys serumą arba žmogaus kraujo plazmą. Bagato šalies zastosovuyt IFA išbando save 4 kartos, pavyzdžiui, aš tai vadinu Antigenu / Antikūnu, sutrumpintai - AGATAS.

Testavimas atliekamas anonimiškai.

ВІL infekcija priskiriama nekontroliuojamai ligai dėl kelių metodų derinio, specifinės prevencijos ir nepakankamo gydymo efektyvumo. Siekiant kontroliuoti epidemiologinę situaciją su VIL infekcija, svarbu laimėti atrankos diagnostinį stebėjimą. Vidurinių VIL infekcijos diagnozavimo metodų skaičių užima fermentinis imunosorbentinis tyrimas (IFA), leidžiantis aptikti serologinius ligos žymenis nutukusiems pacientams.

„Cyoma“ Rydomlennі pristatė Antitail ir Vіl, Sirovattsі Krovі 40 823 OSIB, rezultatą, jį suvartojo Pazіnti zhіnechih konsoralai, Polikіkіnіk, Lіkaren Mist ir Torzhniteіvvysv, Schnitsoleіssuіtsu. virusinis hepatitas B, Su tomis venerinėmis ligomis). Stebėjimas atliktas 2005 m. Nacionalinio Akušerijos ir ginekologijos tyrimų instituto imunologijos laboratorijoje. PRIEŠ. Otta RAMS užkrečiamos ligos.

Pirminiam kraujo serozinių seromų susiuvimui buvo ištirta tyrimų sistema „Comb_Best anti-VIL-1+2“ (ZAT „Vektor-Best“, Novosibirskas) - 2 (A, G ir M klasių imunoglobulinai) . Šiame diagnostikos rinkinyje rekombinantiniai VIL baltymai įterpiami tiek imobilizavimui į tablečių duobutes, tiek konjugato su peroksidazės chron atveju. Sirovokų analizės rezultatų vertinimas atliktas pagal tyrimo sistemos instrukcijoje pateiktą rekomendaciją: neigiami (nėra antikūnų prieš VIL-1 ir VIL-2) buvo laikomi tiriamaisiais mėginiais, optinis stiprumas (OD) iš kurių IFA neviršijo OPcrit vertės.

Laboratorinės patikros metu 40 222 (98,5 %) iš 40 823 krevečių ELISA rezultatas buvo neigiamas, o 601 (1,5 %) tirtų mėginių buvo klasifikuojami kaip iš pradžių teigiami. Kitą dieną pakartotinai ištyrus 601 šliužų odą dviem egzemplioriais (dvi tabletės duobutės), 440 (73,2 proc.) šliužų buvo įvertinti teigiamai, o 161 (26,8 proc.) – neigiamai. Sveikatos apsaugos ir socialinės plėtros ministerijos teikimu 440 patikros teigiamų patelių buvo sušaldyta ir papildomai paramai perkelta į medicinos etaloninės laboratorijos konsultacinį ir diagnostinį kabinetą Nr. 30 im. S.P. Botkina. Šie tyrimai buvo atlikti su skirtingomis fermentų imunologinių tyrimų sistemomis „EKOlab-Vironostics VIL 1.2 Ag/At“ („EKOlab“, Elektrogorsk), „Genscreen Plus“. ŽIV Ag-Ab“ („BioRad“, JAV), taip pat imunoblotų rinkiniai. 440 motinų analizės rezultatai patvirtinamųjų tyrimų metu leido augti vytulius, iš kurių 323 (73,4 proc.) buvo teigiami, o 102 (23,2 proc.) – neigiami. 15 tolesnių mėginių (3,4 %) buvo pašalinti nereikšmingi analizės rezultatai.

Tai reiškia, kad EP reikšmė, paimta mūsų laboratorijoje pirminio CombiBest anti-VIL-1+2 testų sistemos testų metu, 314 (97,2 proc.) iš 323 teigiamų patelių tapo nuo 0,900 iki 1,780 ir 9 (2,8%) srazkіv - 0,500-0,900. OD reikšmės, paimtos iš 102 neigiamų sirowokų atrankos, 52 pacientams (51%) buvo tiriamos intervale nuo 0,195 iki 0,400; 40 (39,2%) mėginių - 0401-0800; 10 (9,8 proc.) išvalo – per 0,800.

Tokiu būdu, atlikto darbo rezultatas, buvo parodyta, kad pirmoji kraujo sirovatų septicemija dėl serologinių žymenų buvimo VIL infekcijoje, naudojant testų sistemos „Comb_Best anti-VIL-1 + 2“ tyrimus. yra labai efektyvus. Teigiami atrankos rezultatai patvirtinti papildomais stebėjimo tyrimais etaloninėje laboratorijoje 73 % atvejų, o teigiami rezultatai užfiksuoti mažiau nei 0,25 % iš 40 823 tirtų pacientų.

apibūdinimas

Paruošimas

Indikacija

Rezultatų interpretacija

apibūdinimas

Paskyrimo būdas Fermentinis imunologinis tyrimas (IFA).

Tolesnė medžiaga Kraujo serumas

Galimas kelias namo

Kombinuotas antikūnų prieš 1 ir 2 tipų VIL ir antigeno p24 VIL nustatymas, tyrimas.

Pagarba. Esant teigiamoms ir kaupiamoms reakcijoms, terminai, rodantys rezultatą, gali būti pailginti iki 10 darbo dienų. BIL (žmogaus imunodeficito virusas), sukeliantis SNID (Buffaled Immunodeficiency Syndrome) – priklauso retrovirusų šeimai. Juo užsikrečiama nuo žmogaus žmogui esant vietiniam galvos drumstumui ir švirkštams, skirtiems intraveniniam vaistų skyrimui ar gydomosioms procedūroms, lytinių santykių metu, tiek heteroseksualiai, tiek homoseksualiai. Virusas gali užsikrėsti perpylus užkrėstu krauju ir produktais, dovanojant organus iš mūsų gimtojo krašto, pas gydytojus – susižalojus užkrėstomis adatomis ir instrumentais. Infekcija VL gali būti perduodama iš užsikrėtusios motinos vaikui (vertikalus kelias), nors šiuolaikiniai lėtinio antiretrovirusinio gydymo profilaktikos metodai, laikantis visų rekomendacijų, gali sumažinti tokią riziką iki minimumo.

Viruso ir klitinos sąveikos procesas apima keletą etapų: viruso ir klitinos susiejimas, jo tunikos vystymasis, įsiskverbimas į citoplazmą, DNR sintezė iš viruso RNR, virusinės DNR įvedimas į šeimininko genomą. Jei taip, prasideda latentinė infekcijos stadija. Esant tokiai būsenai, proviruso DNR gali išsilaikyti valandą, nerodydama aktyvumo ir netrukdydama lordo gyvenimui. Nors nėra viruso baltymų ekspresijos, nėra imuninio atsako į virusą. Antikūnai prieš VIL, kurie charakterizuoja organizmo imuninę sistemą, atsiranda suaktyvėjus viruso DNR ir aktyvaus viruso dauginimosi burbuolei. Slaptojo laikotarpio kritimo trivalumas dėl mažų veiksnių, įskaitant individualias genetines organizmo savybes.

Galima kaltinti antikūnus prieš VIL, pradedant kitą dieną po užsikrėtimo; їх vmіst zbіlshuєtsya tempimo 2-4 dienas ir zberіgaєtsya tempimo turtingas rokіv. 90-95% infekcijų smarvė atsiranda per pirmuosius tris mėnesius po užsikrėtimo, 5-9% - per 3-6 mėnesius, 0,5-1% - ilgiau.

Pirmoje infekcijos stadijoje, dar prieš atsirandant antikūnams prieš virusą (tada prieš serokonversiją), serozinės plazmos mėginiuose galima aptikti VIL antigenų, zocrema iogo capsid protein p24. Vėliau, po serokonversijos, VIN tampa nebeaptinkamas.

4 kartos testavimo sistemų deriniai, iki kurių galima naudoti ŽIV Ag/Ab Combo testą (Architect, Abbott), aptinka tiek VIL 1, tiek 2 tipų antikūnus, taip pat P24 VIL antigeną, leidžiantį anksti aptikti. infekcijos. Iki specifinių charakteristikų patikros testo, kuris atliekamas INVITRO laboratorijoje, VIL-infekcijos varto nustatymui, didelis sėkmės specifiškumas (> 99,5%); 100% jautrumas analizei antikūnams, būdingiems serokonversijos periodui, ir jautrumas testui p24 antigenui yra artimas 18 pg/ml.

Laboratorinių VIL suvoro reguliavimo tyrimų atlikimo tvarka pagal Rusijos Federacijos sveikatos ministerijos įsakymus ir apima VIL antikūnų buvimo atrankos (patvirtinimo) tyrimą imunofermentiniais (IFA) metodais, kuriuos leidžiama atlikti. išbandyta, o patikrinimo (reklamavimo) stadija daugiau. Pažymėtina, kad trumpiausios patikros IFA sistemos negarantuoja 100% specifiškumo, todėl yra galimybė gauti nespecifinius, didelės rizikos teigiamus rezultatus, susijusius su paciento kraujo serumo savybėmis. Todėl teigiamas infekcijos IFA patikros rezultatas gali nepasitvirtinti patvirtinamuosiuose tyrimuose, po kurių pacientui parodomas neigiamas arba nereikšmingas rezultatas. Jei stebėjimo rezultatas nenurodytas, testą reikia dinamiškai kartoti po 2-3 dienų.

Laboratorinė vaikų, ŽIV infekuotų motinų, ŽIV infekcijos diagnostika gali turėti savo ypatumų. Motinos antikūnai iki VIL (IgG klasės) gali cirkuliuoti kraujyje iki 18 mėnesių amžiaus. Antikūnų prieš VIL buvimas naujagimiams nereiškia, kad virusas neprasiskverbė pro placentos barjerą. VIL infekuotų motinų vaikams 36 mėnesius po gimimo taikoma laboratorinė-diagnostinė obstrukcija.

Paruošimas

Specialus mokymas nereikalingas. Paimti kraują rekomenduojama ne anksčiau kaip praėjus 4 metams po likusios dienos. Su svarbiausiomis pasiruošimo iki termino rekomendacijomis galite susipažinti. Antigeno ir antikūnų prieš VIL aptikimo stebėjimas ne anksčiau, bent du kartus po galimos infekcijos, kartojimas po trijų ir šešių kartų neigiamo rezultato. Prašymai dėl buvimo TOV "INVITRO" registruojami turint pasą arba dokumentą, kurį galima pakeisti (migracijos kortelė, laiko registracija į gyvenamąją vietą, pasišventimas į karinę tarnybą, užbaigimas iš paso biuro išduodant pasas, registratorius). Dokumento pateikimas obov'yazkovo yra kaltas dėl piktadarių ir informacijos apie Rusijos Federacijos laiką ir poregistraciją bei nuotrauką. Dėl paso (jį pakeičiančio dokumento) galiojimo pacientas turi teisę pateikti anoniminį prašymą dėl biomedžiagos pristatymo. Anoniminio obstezhenno, prašymo ir atmesto kliento tipo atveju biomedžiagai bus suteiktas numeris, tik pacientui ir medicinos personalui, kuris surašo prašymą. ! Tyrimo rezultatai, kurie saugomi anonimiškai, negali būti pateikiami hospitalizacijai, profesionalų apžvalgoms nereikia registruotis ORUIB.

Parodykite prieš išpažintį

• Zbіlshennya limfmazgiai per du regionus.
• Leukopenija su limfopenija.
• Naktinis gėrimas.
• Dėl nepagrįstos priežasties smarkiai išsekęs.
• Viduriavimas ilgiau nei tris dienas, be aiškios priežasties.
• Neaiškios priežasties karščiavimas.
• Vaginacijos planavimas
• Pasiruošimas prieš operaciją, hospitalizavimas.
• Infekcinių ar vėlesnių infekcijų indikacija: tuberkuliozė, manifestinė toksoplazmozė, herpes virusinė infekcija, kuri dažnai kartojasi, vidaus organų kandidozė, pasikartojanti juostinė neuralgija, viclicana mikoplazma, pneumocistis ar pneumonelės.
• Jauno vyro Kapoši sarkoma.
• Vipadkovi stateevі kontaktai.

Rezultatų interpretacija

Rezultatų aiškinimas yra suteikti gydytojui informaciją, o ne diagnozę. Informacija iš šio skyriaus negali būti naudojama savidiagnozei ir tokiam savęs identifikavimui. Norėdami nustatyti tikslią diagnozę su gydytoju, pergalingu dėl šios obstezhenijos, man reikės informacijos iš kitų kraujagyslių: anamnezės, kitų obstezheniya rezultatų.

Asmenys mirė Nepriklausomoje laboratorijoje INVITRO: testas yakіsny. Rezultatų pateikimo forma: antikūnų prieš VIL 1 ir 2 ir antigeno p24 buvimas vertinamas kaip "neigiamas". Atrankos fermento imunologinio tyrimo metu aptikus antikūnų prieš VIL arba antigeną, sirowort mėginys koreguojamas tolesniam patvirtinimui imunoblotiniu metodu į Maskvos SNID centrą, kuris patikrina teigiamus ir nereikšmingus rezultatus.

Teigiamas rezultatas:

1. ŽIV infekcija;
2. Hibnoteigiamas rezultatas, dėl kurio gaunami pakartotiniai arba papildomi rezultatai *);
3. tyrimas nebuvo informatyvus vaikams iki 18 mėnesių amžiaus, VIL infekuotų motinų vaikams.

*Atrankos testų sistemos Antityla specifiškumas VIL 1 ir 2 bei antigeno VIL 1 ir 2 (ŽIV Ag/Ab Combo, Abbott), remiantis reagentų pateiktais vertinimais, tiek pasaulio populiacijoje tampa beveik 99,6%. ir pacientų grupėje, turinčioje galimų trukdžių (infekcijos HBV, HCV, raudonukės, HAV, EBV, HNLV-I, HTLV-II, E.coli, Chl.trach. ir kitose, autoimuninės patologijos (įskaitant reumatoidinį artritą, antinuklearų buvimą). antikūnų), IgG, IgM poslinkiai, monokloninė gamopatija, hemodializė, daugybiniai kraujo perpylimai).

Savalaikė VIL-іnfektsії diagnozė tampa labai svarbiu požiūriu, todėl anksčiau pakylėjimo burbuolė gali būti turtinga, kodėl verta priartinti tolesnę ligos raidą ir tęsti sergančiojo gyvenimą. Likusiais metais virtuvėje stebima vagomijos progresija, rodanti baisius negalavimus: senos testavimo sistemos pakeičiamos tobulomis, kondicionavimo metodai tampa prieinamesni, jų tikslumas gerokai pagerėja.

Šiame straipsnyje yra žinoma apie dabartinius VIL-infekcijos diagnozavimo metodus, kilnumas yra iliustratyvus, kad būtų galima laiku pasidžiaugti problema ir pagerinti normalų sergančiojo gyvenimą.

VIL diagnostikos metodai

Rusijoje VIL infekcijai diagnozuoti atliekama standartinė procedūra, kurią sudaro dvi vienodos:

• IFA testų sistema (atrankinė analizė);
• imunoblotas (IB).

Be to, diagnostikai gali būti naudojami kiti metodai:

• greitasis testas.

IFA testavimo sistemos

Pirmajame diagnostikos etape VIL infekcijai nustatyti nustatomas atrankinis testas (IFA), kuris yra pagrindas laboratorijose sukurti VIL baltymus, kurie sugauna specifinius antikūnus, kurie infekcijos atveju vibruoja organizme. . Po bet kokios sąveikos su tiriamosios sistemos reagentais (fermentais), pasikeičia indikatoriaus užterštumas. Atsižvelgiant į spalvos pasikeitimą, jie apdorojami specialia įranga, kad būtų nustatytas pasirinktos analizės rezultatas.

Taigi IFA testai gali parodyti rezultatą jau kelias dienas po VIL infekcijos įvedimo. Ši analizė nerodo viruso buvimo, bet rodo antikūnų prieš kažką naujo gamybą. Kai kuriais atvejais žmogaus organizme antikūnai prieš VIL pradeda virti jau po 2 dienų infekcijos lauke, tačiau daugumoje žmonių smarvė pradeda vibruoti mažesnėmis sąlygomis, po 3-6 dienų.

Skirtingo jautrumo IFA testų kartos Іsnuє chotiri. Likusioje pasaulio dalyje dažniau kuriamos III ir IV kartos testavimo sistemos, nes jos sukurtos sintetinių peptidų arba rekombinantinių baltymų pagrindu ir gali turėti didesnį specifiškumą bei tikslumą. Jie gali nugalėti diagnozuojant VIL infekciją, stebint VIL paplitimą ir paciento saugumą pakartotinai tikrinant donoro kraują. III ir IV kartos IFA-testų sistemų tikslumas siekia 93-99% (jautresni testai, kurie gaminami Vakarų Europos žemėse – 99%).

IFA tyrimui iš paciento venos paimama 5 ml kraujo. Nuo likusios priėmimo iki analizės gali užtrukti mažiausiai 8 metus (paprastai jūs būsite pergalė ateityje). Tokį tyrimą rekomenduojama atlikti ne anksčiau kaip po 3 dienų nuo infekcijos perdavimo (pavyzdžiui, po neapsaugoto statuto su nauju statutiniu partneriu).

IFA testo rezultatai paimami per 2-10 dienų:

• neigiamas rezultatas: nurodantis infekcijos VIL buvimą, kuris nesukelia fahivtsya;
• Hibnonneigiamas rezultatas: galite saugotis ankstyvieji terminai infekcija (iki 3 dienų), esant vėlyvoms SNID stadijoms su ryškia asfiksija ir netinkamai paruošus kraują;
• hibnopozityvus rezultatas: gali būti pavojingas sergant kai kuriomis ligomis ir netinkamai paruošus kraują;
• teigiamas rezultatas: rodo infekciją VIL-infekcija, siekiant atlikti ІB ir paciento siuntimą pas specialistą į SNID centrą.

Kodėl IFA testas gali duoti teigiamų rezultatų?

Neteisingi IFA tyrimo rezultatai dėl VIL gali atsirasti dėl neteisingo kraujo paėmimo arba pacientams, sergantiems tokiomis sąlygomis ir ligomis:

• daugybinė mieloma;
• infekcinė liga, kurią sukelia Epstein Barr virusas;
• stovykla po;
• autoimuninė liga;
• makšties fone;
• stovykla po vakcinacijos.

Dėl aukščiau aprašytų priežasčių kraujyje gali būti nespecifinių kryžmiškai reaktyvių antikūnų, kurių susidarymo neišprovokavo VIL infekcija.

Likusiais metais chibnoteigiamų rezultatų dažnis šiuo metu labai sumažėjo dėl III ir IV kartos testų sistemų kaupimosi dėl jautresnių peptidų ir rekombinantinių baltymų (smarvės sintezuojamos taikant papildomą genų inžineriją). vitro). Pradėjus atlikti tokius ELISA tyrimus, klaidingų rezultatų dažnis gerokai sumažėjo ir tapo artimas 0,02-0,5 proc.

Chibnopozityvaus rezultato pasireiškimas nereiškia, kad asmuo yra užsikrėtęs VIL. Tokiais atvejais PSO rekomenduoja atlikti dar vieną ELISA testą (4 kartos obov'yazkovo).

Paciento kraujas siunčiamas į referencinę ar arbitražo laboratoriją su ženklu „pakartojimas“ ir tęsiamas IV kartos IFA tyrimų sistemoje. Jei naujos analizės rezultatas yra neigiamas, pirmasis rezultatas pripažįstamas atleidimu (chibnoteigiamas) ir IB neatliekamas. Esant teigiamam skaičiui sumnіvnym pirmos valandos kito bandymo rezultatas, sergančiam asmeniui paskiriama atlikti ІX per 4-6 dienas, kad būtų patvirtintas VIL-іnfikuvannya poreikis.

Imunitetas

Likutinė HIL infekcijos diagnozė gali būti nustatyta tik gavus teigiamą imuninio bloto rezultatą (IX). Jogai naudojamas nitroceliuliozės mišinys, nes naudojami virusiniai baltymai.

Kraujo mėginiai IB imami iš venos. Be to, suteikiamas specialus apdorojimas ir baltymai, esantys її sirovatsі, jie užtepami ant specialaus gelio, kad būtų užtikrintas jų krūvis ir molekulinė masė (manipuliacija atliekama specialia įranga, esant elektrinio lauko antplūdžiui). Ant gelio iš kraujo serumo užtepamas nitroceliuliozės gelis ir specialioje kameroje atliekamas blotavimas („blotingas“). Smugas yra apdorojamas ir net medžiagose yra antikūnų prieš VIL, tada smarvės asocijuojasi su antigeniniais smogais ant IB ir atsiranda matomomis linijomis.

ІБ laikomas teigiamu būdu:

• pagal Amerikos CDC kriterijus - ant vyriškos lyties, dvi arba trys linijos gp41, p24, gp120 / gp160;
• pagal Amerikos FDA kriterijus - vyrams - dvi eilutės p24, p31 ir linija gp41 arba gp120 / gp160.

99,9% pacientų teigiamas IX rezultatas rodo VIL infekciją.

Dėl linijų matomumo - ІБ neigiamas.

Kai aptinkamos linijos z gp160, gp120 ir gp41, IB abejotina. Šį rezultatą galima pamatyti naudojant:

• onkologinė liga;
• vagiškumas;
• daliniai kraujo perpylimai.

Tuo pačiu metu rekomenduojama papildomai įdarbinti kitas įmones. Tačiau po papildomo IB rezultatas tampa abejotinas, reikia saugotis kraujo tempimo (IB atliekama po 3 mėnesių odos).

Polimerazės Lanzug reakcija

PGR testas gali rodyti viruso RNR. Jogo jautrumas pasiekti šventyklą ir leidžia jums parodyti VIL infekciją jau 10 dienų po užsikrėtimo. Kai kuriais atvejais PLR gali duoti chibnopozityvių rezultatų, todėl didelis jautrumas gali reaguoti į antikūnus prieš kitas infekcijas.

Pateikiamas diagnostikos metodas, kuris yra brangus, tam reikės specialios įrangos ir aukštos specialistų kvalifikacijos. Qi priežasčių neleidžiama atlikti її su masiniu gyventojų testavimu.

PLR zastosovuetsya tokiose situacijose:

• už VIL pasireiškimą naujagimiams, nes jie gimė VIL infekuotoms motinoms;
• už VIL pasireiškimą „šimtmečio laikotarpiu“ arba sumnivny IB;
• VIL koncentracijos kraujyje kontrolė;
• donoro kraujo stebėjimui

Tik atlikus PLR testą VIL diagnozė nenustatoma, o atliekama kaip papildomas diagnostinis metodas, padedantis pašalinti sudėtingas situacijas.

Express metodas

Viena iš VIL diagnostikos naujovių buvo greitieji testai, kurių rezultatus galima įvertinti jau 10-15 min. Veiksmingiausi ir tiksliausi rezultatai gaunami atlikus papildomus imunochromatografinius tyrimus, pagrįstus kapiliarų srauto principais. Smarvė yra specialūs pakinktai, kraujas užtepamas ant jako ar kito doslidzhuvani rodin (slina, slash). Norint nustatyti antikūnų prieš VIL buvimą, po 10–15 bandymo plunksnų aptinkama spalvos kontrolinė patelė - teigiamas rezultatas. Jei rezultatas neigiamas, kontrolinės žmonos nebėra.

Kaip ir po IFA testų, greitųjų testų rezultatus patvirtina IB analizė. Tik tada galima nustatyti VIL infekcijos diagnozę.

Namų bandymams naudokite greitąjį rinkinį. OraSure Technologies1 (JAV) FDA patvirtintas testas, parduodamas be recepto ir gali būti naudojamas ŽIV aptikti. Po tyrimo, kurio rezultatas yra teigiamas, sergančiam asmeniui rekomenduojama atlikti obstezheniją specializuotame centre, kad būtų patvirtinta diagnozė.

Kiti naminio viskio bandymai dar nepatvirtinti FDA ir jų rezultatai gali būti dar dviprasmiškesni.

Nepriklausomai nuo to, kad tie, kurie išreiškia testus dėl savo tikslumo, yra paaukoti IV kartos IFA testams, smarvė plačiai naudojama papildomiems populiacijos tyrimams.

VIL-infektsії pasireiškimo analizės kūrimas galimas bet kurioje poliklinikoje, CRL ar specializuotuose SNID centruose. Rusijos teritorijoje smirdinimas vykdomas visiškai konfidencialiai arba anonimiškai. Odos pacientas gali gauti medicinines ir psichologines konsultacijas iki analizės datos. Rečiau reikia mokėti už VIL tyrimus su komerciniais hipotekomis, o valstybinėse klinikose ir vaistinėse smarvė yra nemokama.

Apie būdus, kuriais galite užsikrėsti VIL-іnfektsієyu ir kaip mitai žino apie galimybę užsikrėsti, skaitykite adresu