ჰიენ-ბარეს სინდრომის დადანაშაულების მიზეზები. გილენ-ბარეს სინდრომი: სიმპტომები, მიზეზები, დიაგნოზი, მკურნალობა

ინფექცია ყველაზე ხშირად ვისცერული ხასიათისაა: პირველი, ვინც განიცდის ქვედა კიდურების მიაზი, მათ შეიძლება დააბრალონ სახის მ'იაზივის დამბლა. ველური გზები. გილენ-ბარეს სინდრომი დიაგნოზირებულია 4-40 შემთხვევაში 10 000 000 მოსახლეზე მდ. თქვენგანი უმეტესობა ჭკვიანი ხალხია 30-დან 50 წლამდე.

მიზეზი

გილენ-ბარეს სინდრომის ზუსტი მიზეზები სამედიცინო მეცნიერების მიერ დადგენილი არ არის. აუტოიმუნური დარღვევების გამო ოკლუზიების პათოგენეზი. ჩვეულებრივ, იმუნურ სისტემას შეუძლია მხოლოდ უცხო აგენტებთან ბრძოლა, მაგრამ ზოგიერთ სიტუაციაში, სხეულის ჯანსაღი ქსოვილი იწყებს გაუარესებას.

გილენ-ბარეს სინდრომით ზიანდება შვანივის უჯრედები და მიელინი - ელემენტები, რომლებიც ქმნიან ნერვული ბოჭკოების გარსს. შედეგად, შედეგი არის შეშუპებული, ლიმფოციტური ინფილტრატი და ხშირი დემიელინაცია (სიშიშვლება). პერიფერიული ნერვები. ზურგის და ცეფალური ტვინი არ იტანჯება, მაგრამ ირღვევა ნერვული იმპულსების გადაცემის პროცესი, რაც იწვევს ტკივილის მოდუნებას და დამბლას.

აუტოიმუნური რეაქციის დაწყებამდე შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი ფაქტორები, როგორიცაა:

• თავის ტვინის ტრავმული დაზიანება, თავის ტვინის შეშუპება;
• ვირუსული და ბაქტერიული ინფექციები, ვიკლიკანი Campylobacter jejuni(ძირითადად Peredumova), ციტომეგალოვირუსი, ეპშტეინ-ბარის ვირუსი, Haemophilus influenzae, mycoplasma, VIL thinly;
• რეცესია;
• ვაქცინაცია;
• ალერგია;
• ოპერატიული მიწოდება;
• ქიმიოთერაპია.

კლასიფიკაცია

ჩვენ შეგვიძლია დავინახოთ გილენ-ბარეს სინდრომის რამდენიმე ფორმა სიმპტომებისა და დაზიანების არეალის მიხედვით:

• კლასიკური (შემთხვევების 80%) - დაუკრავენ ნახევრადწრფივი პოლირადიკულონევროპათია;
• აქსონალური (15%) - მოტორული ან მოტორ-სენსორული ნეიროპათია, რომელსაც თან ახლავს ნერვული ბოჭკოების აქსონების დაზიანება, თითქოს ისინი იწვევენ მ'იაზივის ასეთ მგრძნობელობას;
• მილერ-ფიშერის სინდრომი (3%) - ოფთალმოპლეგია, არეფლექსია მსუბუქი პარეზით და სხვა;
• ატიპიური (rіdkіsnі) - სენსორული ნეიროპათია, პანდისავტონომია და კრანიალური პოლინეიროპათია.

ზრდის პერიოდში დაცემა ავადმყოფობის ნიშანია:

• გოსტრა - 7-14 დბ;
• pіdgostra - 15-28 deb;
• ქრონიკული - ხასიათდება ტრივიალური ტერმინით (რამდენიმე თვემდე), ხასიათდება სიმპტომების თანდათანობითი განვითარებით და რემისიის და სიკვდილის სერპანტინული პერიოდით.

Guillain-Barre-ს ქრონიკული დაავადება ითვლება ერთ-ერთ ყველაზე ნაკლებად უსაფრთხოდ, მაგრამ მნიშვნელოვანია დიაგნოზის დასმა, რაც მნიშვნელოვნად ამცირებს როზპოჩატის საკუთარი სიამოვნების შანსებს.

სიმპტომები

გილენ-ბარეს სინდრომის ძირითადი სიმპტომები:

1. რესპირატორული ან ნაწლავური ინფექციის ნიშნები - სხეულის ტემპერატურის მომატება, თიხნარის ტკივილი, დიჰალური გადასასვლელების ანთება და/ან გულისრევა, ღებინება, დიარეა.
2. M'yazova სისუსტე (პარეზი) და სენსორული sprinyattya (პარესთეზია) დაზიანება პროქსიმალურ და დისტალურ კიდურებში kinks.
3. ტკივილები, იაკი ლოკალიზებულია kіntsіvkah და განივი-krizhovoї არეში.
4. ვეგეტატიური დარღვევები - გულის არითმია, ჰიპო-ან ჰიპერტონია, მომატებული ოფლიანობა.
5. არამართვა / zatrimka of cut მეშვეობით კონტროლის დაკარგვა რობოტი cut michur მეშვეობით m'yazovu სისუსტე.

როგორც წესი, m'yazіv-ის ბოროტება ჩანს ჩვენს თვალწინ ჰომილკებში და ფეხებში, შემდეგ - ხელებში. ხალხმა თავისუფლად დაიწყო წერა, ჩაიცვა შარფები, მოაჭრა კოვზი. Vіn vіdchuvaє pokolyuvannya რომ onymіnnya. გილენ-ბარეს სინდრომის ნიშნები სიმეტრიულად ვითარდება. გარდა ამისა, არსებობს შემცირების, ან სხვაგვარად მყესის რეფლექსების არსებობის რისკი. უფრო ხშირად, ვიდრე არა, ინდივიდუალური m'yaziv სისუსტე, უფრო მეტიც, პაციენტს ადანაშაულებენ ხმის და ბგერის პრობლემებში.

არსებობს სიმპტომების გაზრდის მკაფიო ნიმუში, სპირალურად, თუ როგორ დავინახოთ დაავადების 3 ეტაპი:

• პროგრესირება (1-4 დღე) - ნევროლოგიური დაზიანების გაუარესების გამოჩენა;
• პლატო (10-14 დღე) - კლინიკური სურათის სტაბილიზაცია;
• რევიტალიზაცია (რამდენიმე წლიდან 2 წლამდე) - სხეულის ნორმალური ფუნქციონირების აღდგენა.

ზიანის სიმძიმე ძალიან ცვალებადია. მცირე გაჟონვით, მხოლოდ უმნიშვნელო პარეზის ეშინიათ. მძიმე დეპრესიების დროს გილენ-ბარეს სინდრომს თან ახლავს დისტალური და ბულბარული ჯგუფების დამბლა, ასევე ოფთალმოლოგიური წყლულები, დიაფრაგმები, მუცლის და ზურგი. გარეშე სამედიცინო დახმარებაასეთ სიტუაციას აქვს ლეტალური შედეგის მაღალი რისკი დიჰალის უკმარისობის გამო. სხვა სასიკვდილოდ სახიფათო მდგომარეობებზე, რათა დაავადდეთ:

• ფილტვების ანთება;
• თრომბოემბოლია;
• გულის კბილი;
• სეფსისი.

დიაგნოსტიკა

გილენ-ბარეს სინდრომის დიაგნოზი ასეთი ვიზიტების ჩატარებამდე:

1. ანამნეზის აღება - პაციენტს აქვს არა მხოლოდ ამჟამინდელი სიმპტომები, არამედ ფაქტობრივად, რომ გადაჭარბებულია, მაგალითად, GRVI, ლორწოვან-ნაწლავის დარღვევა, ვაქცინაცია იყო არასრულფასოვანი კვება.
2. ნევროლოგიური ობსტეჟენია, რომლის მეთოდია სენსორული და მშრალი დარღვევების გამოვლინება. იგი მოიცავს პალპაციას, კოორდინაციისა და მყესის რეფლექსების შეფასებას, ელექტრომიოგრაფიას (ენის ელექტრული აქტივობის რეგისტრაცია).
3. ლაბორატორიული კვლევები - განყოფილების, თავისა და კისრის კლინიკური ანალიზი ბიოქიმიური ანალიზებისისხლი, სეროლოგია.

მნიშვნელოვანი მნიშვნელობა შეიძლება მიეცეს ცერებროსპინალურ სითხეს (ზურგის ტვინი) დამატებითი წელის ან კეფის პუნქციისთვის. გილენ-ბარეს სინდრომით აჩვენებენ ცილის მაღალ კონცენტრაციას - 3-5 გ/ლ.

მნიშვნელოვან შემთხვევებში ტარდება სხეულის სიცოცხლისუნარიანობის ძირითადი ნიშნების მონიტორინგი - გულის მუშაობა (ეკგ, პულსოქსიმეტრია), არტერიული ვიცე, სუნთქვა.

ობსტეჟენიის დროს გილენ-ბარეს სინდრომი დიფერენცირებულია პორფირიით, იშემიური ინსულტით, მასტონიით, პოლიომიელიტით და სხვა დაავადებებით. ნიშნები, რომლებიც მოიცავს პოლირადიკულონევროპათიას მოიცავს:

• პარეზის ასიმეტრია;
• გამორთული სენსორული აშლილობა;
• გატეხილი მენჯი;
• მენჯის რღვევა;
• ცოტა ხნის წინ გადაცემული დიფტერია;
• ფსიქოპათოლოგიური სიმპტომების არსებობა - ჰალუცინაციები;
• დასრულებული მნიშვნელოვანი ლითონების მარილებით და სხვა.

ძალიან მნიშვნელოვანია გილენ-ბარეს სინდრომის სიმპტომებისა და სიმპტომების გამოვლენა ადრეულ სტადიაზე. ამ ადამიანს აქვს ერთგვაროვნების მაღალი დონე.

ზეიმი

გილენ-ბარეს სინდრომის აღფრთოვანება ნაკლებად სავარაუდოა სამედიცინო იპოთეკის გონებაში. იგი მოიცავს რამდენიმე ასპექტს: პაციენტზე სწორ მოვლას, პარაზიტულ მოვლას და დახმარებას, სპეციფიკურ და სიმპტომურ მედიკამენტურ თერაპიას, ასევე სწრაფ მიწოდებას მოხმარების დროს.

გილენ-ბარეს სინდრომის მქონე პირის მოვლა, ცხოვრების ნორმალური გონების უსაფრთხოებისკენ მიმართული და გართულებების პრევენცია, რომლებიც დაკავშირებულია უწესრიგობასთან - დეკუბიტის წყლულები, კანის თრომბოზი. ამისთვის საჭიროა ავადმყოფი ბავშვის სხეულის პოზიციის შეცვლა 1-ჯერ ნაკლები 2 წლის განმავლობაში, პერიოდულად გაიწმინდოს კანი, აკონტროლოს ნაწლავებისა და საცრის მუშაობა და ჩაატაროს პასიური ტანვარჯიში.

Oscilki Guillain-Barre-ს სინდრომს ზოგჯერ თან ახლავს სისუსტე და რესპირატორული და ბულბარული წყლულების დამბლა, ძალიან მნიშვნელოვანია მუდმივი კონტროლი რესპირატორული აქტივობის, გულის რიტმის და პაციენტის არტერიული წნევის სპეციალური მოწყობილობების დახმარებით. ზოგიერთ შემთხვევაში საჭიროა ელექტროკარდიოსტიმულატორის დაყენება, ვენტილაციის ნაწილის ფეხთან დაკავშირება (შემცირებული ტევადობით 25-30%-ით), ნაზოგასტრიკული მილის დანერგვა (ბოლქვის დამბლისთვის) და საცრის მიჩურის კათეტერიზაცია.

გილენ-ბარეს სინდრომის თერაპია, რომლის მეთოდია აუტოიმუნური რეაქციის შეჩერება, შეიძლება იყოს 2 პირდაპირი:

1. ენიჭება იმუნოგლობულინების G კლასს. შეყვანილია შინაგანად 5 დღის განმავლობაში დოზით 0,4 გ/კგ. სერედი გვერდითი მოვლენები- თავის ტკივილი, ჰიპერთერმია, მოწყენილობა. დღის ბოლოს დიქალური ფუნქციები უარესდება.
2. მემბრანული პლაზმაფერეზი. პაციენტის სისხლის პლაზმის ნაწილი (დაახლოებით 40 მლ/კგ) იცვლება ქლორიდით ან რეოპოლიგლუცინით. დარეკეთ დღეში 4-6 სესიის გასატარებლად. პლაზმაფერეზის შემდეგ იცვლება პარეზის სიმძიმე და SHVL-ის სიმძიმე. გვერდითი მოვლენები - ალერგია, ჰემოლიზი, ელექტრული დისბალანსი.

გარდა ამისა, გილენ-ბარეს სინდრომის სიმპტომების შესამსუბუქებლად ინიშნება B ჯგუფის ვიტამინები, ანტიჰისტამინური საშუალებები, სიცხის დამწევი, ტკივილგამაყუჩებელი საშუალებები, გულის რიტმის დასარეგულირებელი საშუალებები, ანტითრომბოზული და ანტიქოლინერგული დაავადებები, აგრეთვე რქოვანას წვეთები. ბოლქვის შეკვეცილი დარღვევებისა და დიქალური უკმარისობის დროს შეიძლება საჭირო გახდეს ტრაქეო-ან გასტროსტომია.

რეაბილიტაცია

გვინეა-ბარის სინდრომის რეაბილიტაციას შეიძლება რამდენიმე თვე ან მეტი დასჭირდეს. ნერვული ბოჭკოების დაზიანებით და m'yazіv lyudinі მოაქვს ახლებურად zdіysnyuvati ელემენტარული ії - სიარული, წერა, koristuvatisya მაგიდის ჭურჭელი თხლად. პაციენტის დინამიკის შესაფასებლად ჩატარდება ელექტრონეირომიოგრაფია.

მთავარი ინსპირაციული ჩანაწერები მოიცავს:

• ლიკუვალნუ ტანვარჯიში;
• მასაჟი;
• აბაზანები რადონით და სისხლის მიმოქცევის წყლით;
• კონტრასტული შხაპი;
• ოზოკერიტოთერაპია;
• პარაფინის აპლიკაციები;
• ელექტროფორეზი;
• მაგნიტოთერაპია და სხვა.

გარდა ამისა, ნაჩვენებია დიეტის მიღება B ვიტამინების, კალციუმის, მაგნიუმის და კალიუმის დამატებით.

პაციენტი, რომელსაც აქვს გილენ-ბარეს სინდრომი, რეგულარულად უნდა შემოწმდეს. Tse საშუალებას იძლევა დაუყოვნებლივ გამოავლინოს რეციდივის შესაძლებლობა. დაავადების დებიუტიდან 12 თვის განმავლობაში იგი კატეგორიულად შემოღობილი და ვაქცინირებული იყო.

პროგნოზი და პრევენცია

გილენ-ბარეს სინდრომს აქვს ძალიან დადებითი პროგნოზი - პაციენტთა 70% საბოლოოდ დაავადდება. დეპრესიის შემთხვევების 15%-ში არსებობს გადაჭარბებული პარეზის და დამბლის რისკი, რაც იწვევს ინვალიდობას. სიკვდილიანობა - 5%, უფრო მეტიც, ავადობა იზრდება ასაკთან ერთად: ბავშვებში - 0,7%, სუსტი ასაკის ადამიანებში - 8%. ავადმყოფთა 2-5%-ში დაავადება გადადის ქრონიკულ მორეციდივე ფორმაში.

არ არსებობს კონკრეტული მიდგომები გილენ-ბარეს სინდრომის პროფილაქტიკისთვის. პათოლოგიის განვითარების რისკის შესამცირებლად აუცილებელია ჩატარდეს ჯანსაღი იმიჯისიცოცხლეს და აძლიერებს იმუნურ სისტემას.

გიენ-ბარეს სინდრომი არის საერთო აუტოიმუნური დაავადებების ჯგუფი, რომელიც ხასიათდება სწრაფი პროგრესირებით. შვედური განვითარების პერიოდი დაახლოებით ერთი თვეა. მედიცინაში ამ დაავადებას მცირე სახელი აქვს - ლანდრის დამბლა და მტრული იდიოპათიური პოლინევრიტი. ძირითადი სიმპტომებია მსუბუქი სისუსტე და რეფლექსების ნაკლებობა, რასაც აბრალებენ ნერვების დიდ ნერვოზს (როგორც აუტოიმუნური პროცესის მემკვიდრეობა). ცე ნიშნავს, რომ ადამიანის ორგანიზმი მესამე მხარის სახით იღებს ქსოვილის ტენიანობას და აყალიბებს იმუნიტეტს ანტისხეულების ნერვების გარსების დაზიანების წინააღმდეგ.

დიაგნოზი ეფუძნება დაავადების აპარატურულ მდგომარეობას და სპეციფიკური ნიშნების არსებობას, თუნდაც მხოლოდ ერთ კლინიკურ სტადიაზე. ეს უთანხმოება ეწინააღმდეგება ადამიანებს, იქნება ეს საუკუნის ჯგუფი, მიუხედავად სახელმწიფო კუთვნილებისა, და უფრო ხშირად მას ეშინიათ საშუალო ასაკის 30-დან 50 წლამდე, ხშირად ეშინიათ ბავშვებს.

ავადმყოფობის მკურნალობა ხორციელდება მხოლოდ საავადმყოფოს გონებაში, რადგან პაციენტებს ხშირად ესაჭიროებათ ფეხის ცალი ვენტილაცია. დეპრესიების ნახევარში თერაპიის, რეაბილიტაციის და განახლების შემდეგ პროგნოზი ხელსაყრელია.

ეტიოლოგია

უმეტეს შემთხვევაში, გილენ-ბარეს სინდრომის გამოვლინების მიზეზები არ არის ნათელი, მაგრამ ვენების ნამსხვრევები შეიძლება მიეკუთვნებოდეს აუტოიმუნურ პროცესებს. Ale fakhіvtsі ვხედავ ხელსაყრელ ფაქტორებს:

• დაკეცილი ინფექციურ დაავადებებს;
• ზედა დიჰალური გზების დაზიანება;
• ინფექციური ბუნება;
• ვაქცინაციის ოპერატიული დანერგვის ტიპის გამარტივება;
• კრანიოცერებრალური დაავადება დაზიანებებით, რის შედეგადაც ვაზნები შეშუპებული იყო ახლად წარმოქმნილი ტვინით. სწორედ ამ ფაქტით, იმოვირნისტი დიდია ამ სინდრომისთვის ნერვული სისტემახალხი;
• გენეტიკური სისუსტე. თუ ახლო ნათესავებიდან ვინმეს დაუდგინდა დაავადება, მაშინ ადამიანი ავტომატურად გადაიყვანება რისკის ზონაში. დაავადების მიზეზები შეიძლება გამოვლინდეს ახალშობილსა და სკოლის ასაკის ბავშვებში;
• іnfektsії, scho შესვლის ჯგუფი vіrusіv.

ფაჰივცი ეთანხმება მოსაზრებას, რომ გილენ-ბარეს სინდრომი ვლინდება ყოველ საათში ან ძირითადი დაავადების დაძლევის შემდეგ.

რიზნოვიდი

ამ საათში ამ უთანხმოების დაძლევის რამდენიმე ფორმა არსებობს:

• demієlіnіzuyucha - zustrichaєtsya უფრო vipadkіv. მე ჩამოვხსენი ჩემი სახელი იმ ფაქტზე, რომ ასეთი ელემენტი, როგორიცაა მიელინი, მნიშვნელოვნად მოიხსნება დროის გასვლისას;
• აქსონალური - ხასიათდება დაზიანებული ბოჭკოებით, როგორიცაა აღმდგენი ნერვები - აქსონები. მთავარი სიმპტომია სისუსტე გლობულებში და მ'იაზახში;
• მოტორულ-სენსორული - გადის შუბლის ფორმის მსგავსად. შუა ნიშანი სუსტია და ეს ნიშნავს გამხდარი მრუდის სახელს.

ვთქვათ, სინდრომის ტიპს პატივს სცემს ის, ვინც გონებას ეწინააღმდეგება. როდესაც ადამიანები ამას აკეთებენ, მნიშვნელოვანია, რომ მათ თვალში დანგრევა მოახდინოს, ის არღვევს ცისკრის ელვარებას, ეს ეშმაკობაა ერთი საათის სიარულისთვის.

გილენ-ბარეს სინდრომის განვითარებაში ნაყოფი ხასიათდება:

• protіkannyam-ის საქმეებზე - სისუსტე იზრდება ხანგრძლივად გაჭიმვით, რის შემდეგაც ადამიანი წყვეტს გამარჯვებულ ელემენტარულ ფუნქციებს, მაგალითად, მაგიდების მორთვას, პიდ საათის ჩადებას ან კალმით წერას. ასეთი ნაკადი კეთილია, რომ ადამიანს შეუძლია ექიმთან კონსულტაცია ერთი საათის განმავლობაში. Nebezpeka polygaє უდროო სიხარულში და დანაშაულის ჩადენის საფრთხე გართულებულია, განსაკუთრებით ბავშვებსა და ქალებში;
• სტუმართმოყვარე განვითარება - იატაკის დაავადება სწრაფად ვითარდება, რაც კარგი ადამიანების მეშვეობითაც კი ხშირად შეიძლება პარალიზდეს. სისუსტის გაფართოება იწყება ქვედა ბოლოებიდან და ეტაპობრივად მხრებზე, ზურგზე და მენჯზე. რაც უფრო ფართოვდება, მით უფრო ძლიერია დამბლა წინ მიიწევს.

სიმპტომები

გილენ-ბარეს სინდრომის მთავარი ნიშანი არის პროგრესირებადი სისუსტე, რაც იწვევს მის განვითარებას ერთი თვის შემდეგ სხვა სიმპტომების პირველი გამოვლინებით. ყველაზე ხშირად ებრძვიან ქვემოებს, სამი ტიჟნივის შემდეგ კი ზევით გადადიან. თავის უკანა მხარეს ადამიანი გრძნობს დისკომფორტს ჰომილკას მიდამოში, რის შემდეგაც ფეხები ზიანდება და ხელები მაშინვე მათთან არის. აღსანიშნავია, რომ სისუსტე, ონიმები და რხევა ერთდროულად ჩნდება როგორც ქვედაში, ასევე ზემოში. კრიმ ცგოგო, ასეთ ნიშნებს იცავენ, მაგრამ სუნს ინდივიდუალურად აბრალებენ:

• სიძნელე გაყალბების დროს არა მხოლოდ ზღარბის, ალეს დანერგვით და რადინის დაშვებით;
• დიჰალური ფუნქციების მოშლა, იმდენად, რამდენადაც ადამიანი ექსპრომტად დამოუკიდებლად მიეი;
• viniknennya სხვადასხვა ინტენსივობის დაავადებები უკან და razhenih kintsivkah. ასეთი სიმპტომია დამპალი piddaetsya likuvannyu;
• უთანხმოება გულის რითმის სიხშირეში, ზოგ შემთხვევაში შეიძლება იყოს ძლიერი აჩქარება, ზოგ შემთხვევაში - ამაღლება;
• m'yaziv სახის დამბლა;
• მყესის რეფლექსების დაკარგვა;
• მგრძნობელობის გამოჩენა ფეხებსა და ხელებში;
• გაიზარდა ოფლიანობა;
• kolivannya krov'yannogo ვიცე;
• შესაძლებელია შარდის უკონტროლო განზავების ბრალი;
• ჰიტი და უმღერო სვლა;
• მუცლის შეკუმშვის შეცვლა. მეჩვენება, რომ ადამიანებს ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ დაიძინონ დიაფრაგმების დასახმარებლად და მათ უკან ეშინიათ ჩერევნუ ცარიელი;
• მოძრაობების კოორდინაციის დარღვევა;
• გარიჟრაჟის მხედველობის დაქვეითება - ყველაზე ხშირად განხეთქილებასა და დახრილობას აბრალებენ.

ასეთი სიმპტომები ხშირია მოზრდილებში, ასევე ბავშვებში და ახალშობილებში.

გართულება

იქნება ეს ადამიანი, სიკვდილის უძრავობა, შესაძლო ბრალის, თუ ახალი გულისცემის შემდეგ. Krіm tsgogo, მაღალი imovіrnіst, scho დამბლა ჩამოერთმევა სიცოცხლის ბოლომდე. ვაგიტ ქალში ამ სინდრომის დიაგნოსტირებისას არსებობს საშვილოსნოში სიკვდილის ან ნაყოფის სიკვდილის რისკი.

დიაგნოსტიკა

სპეციალისტის ამოცანა დიაგნოზის დასმის დროს არის ნევროლოგიური ხასიათის სხვა დაავადებების ჩართვა, რაც შეიძლება იყოს და ცენტრალური ნერვული სისტემის სხვადასხვა დაზიანებები. დიაგნოზი დასტურდება vikonannі შეურაცხმყოფელი ჩანაწერით:

• ექიმის მიერ შერჩევა ახალი ინფორმაციაადრეული ავადმყოფობის შესახებ და დაუშვებელი სიმპტომების გამართლების პირველი საათის შესახებ;
• zdiisnennya ნევროლოგიური გამოხედვა, რომელიც არის მშრალი რეფლექსების, თვალების მგრძნობელობის, თვალების მოძრაობის, სიარულის, აგრეთვე გულის რეაქციის შეფასება სხეულის პოზიციის მკვეთრ ცვლილებაზე;
• სისხლის ანალიზი - ტარდება ანტისხეულების არსებობისა და ანთების პროცესის გამოსავლენად;
• ზურგის ტვინის ღობე - ამ მიზნით უნდა გაკეთდეს პუნქცია ისე, რომ პუნქცია ზურგის განივი მონაკვეთში, ერთი საათის განმავლობაში, ტვინში ორ მილილიტრამდე აიღოთ, რათა თრომბში გამოჩნდეს მუწუკი; ანტისხეულების არსებობის გათეთრება;
• არტერიული წნევის დამატებითი მონიტორინგი;
• დიქალური ფუნქციების შემდგომი დაკვირვება - დამატებითი სპირომეტრიისთვის;
• ჩაატარა ENMG. Tse საშუალებას fakhіvtsevі შეაფასოს გავლის ნერვული იმპულსი. ამ სინდრომის დროს ის არ გამწვავდება, ნამსხვრევები გამოწვეულია მიელინისა და აქსონის პათოლოგიით;
• დამატებითი კონსულტაციები ისეთ ფაჰივცივთან, როგორიცაა იმუნოლოგი და მეან-გინეკოლოგი.

ყირიმი, დიაგნოზის დამადასტურებელი კიდევ ერთი ნიშანი არის სისუსტის არსებობა და რეფლექსების არსებობა მეტ-ნაკლებად ერთ ტერმინში. ფაჰივეტების დიაგნოზის შედეგების გათვალისწინების შემდეგ ინიშნება თერაპიის ყველაზე ეფექტური ინდივიდუალური ტაქტიკა.

ზეიმი

იუბილარის ჩატარების ძირითადი მეთოდია:

• სიცოცხლის განახლება მნიშვნელოვანი ფუნქციები;
• აუტოიმუნური დაავადების სიმპტომების აღმოფხვრა კონკრეტული ტექნიკის დახმარებით;
• ავადმყოფის რეაბილიტაციის პერიოდი;
• დანაშაულის პრევენცია

პირველი, რაც უნდა გააკეთოთ, არის პაციენტის მოთავსება საავადმყოფოში და საჭიროების შემთხვევაში, შეაერთეთ იგი სავენტილაციო მოწყობილობასთან, ჩადეთ კათეტერი, თუ სავენტილაციო განყოფილება დაზიანებულია, შეაერთეთ სპეციალური მილი ან ზონდი, თუ რთულია შედუღება. . როგორც აშკარა გამონათქვამების დამბლა, აუცილებელია ფრთხილად დაკვირვება - კანი ორი წლის განმავლობაში შეცვალოს ადამიანის სხეულის პოზიცია, გამოვიდეს ჰიგიენიდან, დაბერდეს, იზრუნოს ნაწლავების მუშაობაზე და. სიჭ მიხურა.

კონკრეტულად likuvannya polygaє at vikoristanni:

• პლაზმაფერეზი, სისხლის ანტისხეულებისგან გასაწმენდად - შეიძლება ჩატარდეს ექვსამდე ოპერაციაში, ინტერვალი პასუხისმგებელია გახდეს ერთი დობუ. Zavdyaki yogo zastosuvannya vdaetsya შეცვლა გამოვლინება დამბლა. თერაპიის კურსი რეკომენდებული იქნება ბავშვებისთვის და მოზრდილებისთვის;
• იმუნოგლობულინის (ანტისხეულების) ინექცია, როგორც ეს აღებულია ჯანმრთელი ადამიანებისგან - zastosovuetsya ერთხელ წარმოებისთვის ხუთი დღის განმავლობაში. Yogo vykoristannya აუმჯობესებს პროგნოზს.

სიმპტომების შესამსუბუქებლად პაციენტს ინიშნება:

• გულის ნორმალური რითმის აღდგენის პრეპარატები;
• ანტიბიოტიკები, ინფექციის შემთხვევაში;
• ჰეპარინი - სისხლის შედედების აღმოსაფხვრელად;
• ჰორმონალური პრეპარატები;
• ანტიოქსიდანტები - აუმჯობესებენ მეტყველების გაცვლას.

ოსკილკი გილენ-ბარეს სინდრომის შეკეთება უარყოფითი ინექცია on m'yazi, іnоdі lyudinі იყოს მოტანილი ახალი vychitisya vykonuvati ელემენტარული ruhi. რეაბილიტაციის tієї meti vikoristovuyutsya მეთოდებისთვის:

• კარგად მდიდრული მასაჟიურაჟენიჰ კინცივოკი;
• ფიზიოთერაპიის სტაგნაცია;
• კონტრასტული და დამამშვიდებელი აბაზანების მიღება გონების ტონუსის გასაუმჯობესებლად. რადონის აბაზანები ხშირად იჭედება;
• ცვილისა და პარაფინის საფუძველზე შეკუმშვა;
• vikonannya უფლება likuvalnoї ფიზიკური კულტურა;
• სპეციალური დიეტა, გამდიდრებული ვიტამინებით და ცოცხალი არსებებით (კალიუმი, კალციუმი და მაგნიუმი).

ნორმალიზების შემდეგ გავხდები ჯანმრთელი და ცუდად, ვიქნები ნევროლოგის გამოჩენაზე. ძალიან კარგი, საჭირო იქნება ირგვლივ გასეირნება და პროფილაქტიკური მიმოხილვა, რათა ადრეულ სტადიაზე გადაიფიქრო და ავადმყოფობა განმეორდეს. თითქოს ამავდროულად მღელვარე ღრიალებდა, საშუალებას აძლევს პაციენტებს ახლებურად მოაქციონ, უფრო აქტიურად იცხოვრონ.

ნევროლოგიური ხასიათის ერთ-ერთი სერიოზული დაავადებაა გილენ-ბარეს სინდრომი, თუ იმუნური სისტემა იცვლის პოლარობას და იწყებს მოძრაობას სისხლის უჯრედებში. ასეთმა პათოლოგიურმა პროცესმა შეიძლება გამოიწვიოს ვეგეტატიური დისფუნქციები. დაავადება ვლინდება მკაფიოდ გამოხატული კლინიკური სურათით, რაც საშუალებას გაძლევთ ერთდროულად დაიწყოთ თერაპია.

დაავადების აღწერა

აქტიური პათოლოგია ვითარდება ინფექციისადმი იმუნიტეტის მეორადი რეაქციის სახით. სუნს თან ახლავს ნეირონების დეფორმაცია და ნერვული რეგულაციის დარღვევა. ასეთ დაავადებებს შორის ყველაზე გავრცელებულია აუტოიმუნური პოლინეიროპათია (გილენ-ბარეს სინდრომი ან GBS).

დაავადებას ახასიათებს ანთების მრავალი პროცესი, ნერვების ნერვული ბურთის კოლაფსი. პერიფერიული სისტემა. შედეგად ბრალდება სწრაფად პროგრესირებადი ნეიროპათია, რომელსაც თან ახლავს მიზის დამბლა. დაავადება ჟღერს prot_kaє მტრულ ფორმებში და ვითარდება ადრე გაციებისა და ინფექციური პათოლოგიების გადატანილ ბუგრებზე. კომპეტენტური brіkuvannі zbіlshuiutsya შანსებით pіvne vіdnovlennya.

ისტორიული მტკიცებულება

მე-20 საუკუნის დასაწყისში გიენის, ბარისა და სტროლის მიმდევრებმა აღწერეს იმ დროისთვის უცნობი ფრანგი ჯარისკაცების ავადმყოფობა. მებრძოლები პარალიზებულები იყვნენ, მათ ეშინოდათ ნიშნების მგრძნობელობის დაკარგვა. მეცნიერთა ჯგუფმა განაგრძო ზურგის მედულა ავადმყოფებში. ახალმა სუნი აჩვენა მოძრაობის ნიშნები იმავე ადგილას, როგორც ცილა, რადგან რიგი სხვა უჯრედები ნორმალური იყო. ცილა-კლიტინის ასოციაციის საფუძველზე გილენ-ბარეს სინდრომს, რომელიც განსხვავდება ნერვული სისტემის სხვა პათოლოგიებისგან, აქვს დამამშვიდებელი ხასიათი და დადებითი პროგნოზი. უკვე 2 თვეა, რაც ჯარისკაცები ისევ იცვამენ.

წლების განმავლობაში აღმოჩნდა, რომ პათოლოგია არ იყო უდანაშაულო, როგორც ამას პერსოვიდკრივაჩები აღწერდნენ. მის შესახებ ინფორმაციის გავრცელებამდე დაახლოებით 20 წლით ადრე, ნევროლოგი ლანდრი მიჰყვებოდა დაავადებების ბანაკს მსგავსი კლინიკური სურათით. პაციენტებს ასევე ეშინოდათ დამბლის. შვიდკი პათოლოგიური პროცესის განვითარება ლეტალურ შედეგამდე. მოგვიანებით ცნობილი გახდა, რომ ფრანგი ჯარისკაცების ავადმყოფობის დიაგნოზი შეიძლება ადეკვატური სიხარულის არსებობის გამო სიკვდილითაც დასრულდეს. თუმცა, ასეთ პაციენტებში ეჭვმიტანილი იყო ცილა-კლიტინის ასოციაციის სურათი ლიქიორში.

ერთი საათის შემდეგ, გადაწყვეტილება ორი დაავადების გაერთიანების შესახებ შეაქო. ერთი სახელი დაგვირქმევიათ, რომელიც დღემდე გამარჯვებულია - გილენ-ბარეს სინდრომი.

იწვევს პათოლოგიის განვითარებას

დეინი 100 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში ავად იყო მეცნიერების სახლში. ფასის მიუხედავად, დოსი არ ზ'იასოვანია ყველა ფაქტორი, რომელიც იოგას პროვოცირებას ახდენს.

ითვლება, რომ პათოლოგია ვითარდება და რობოტული იმუნური სისტემის დაზიანება. თუ სხეულში ჯანსაღი ადამიანებიინფექცია აღწევს, spratsovuє zahisna რეაქცია, რომელიც იწყება გამომცხვარი ბრძოლა ვირუსებისა და ბაქტერიების წინააღმდეგ. ამ სინდრომის დროს, იმუნური სისტემა ცნობს ნეირონებს უცხო ქსოვილებისთვის. იმუნური სისტემა იწყებს ნერვის განადგურებას და შედეგად ვითარდება პათოლოგია.

რატომ არის დამნაშავე ორგანიზმის რობოტულ ძალებში ასეთი წარუმატებლობები - ცუდი კვება. "საწყისი" ფაქტორების გაფართოებისთვის მოიცავს შემდეგს:

1. კრანიო-ცერებრალური დაზიანებები. განსაკუთრებით სახიფათოა მექანიკური უშკოდჟენნია, თავის ტვინში ან ბუმბულის ამოღება.
2. ვირუსული ინფექციები. შენობის ადამიანის ორგანიზმი დამოუკიდებლად უმკლავდება უამრავ ბაქტერიას. ვირუსული ხასიათის ნაწილობრივი დაავადებების შემთხვევაში, იმუნური სისტემა სუსტდება. მკურნალობის გამკაცრება და ძლიერი ანტიბიოტიკების ინფუზია გაზრდის გილენ-ბარეს სინდრომის განვითარების რისკს.
3. სპადკოვის სიმორცხვე. პათოლოგიის შედეგად, პაციენტის ახლო ნათესავებს უკვე მოუწიათ ერთობლიობა, ისინი ავტომატურად რისკავს ჯგუფს. მცირე დაზიანებები და ინფექციური დაავადებაშესაძლოა დჟერელის როლი ცუდადაა.

შეიძლება სხვა მიზეზებიც იყოს. სინდრომი დიაგნოზირებულია ალერგიის მქონე ადამიანებში, რომლებმაც გაიარეს ქიმიოთერაპია და რთული ოპერაციები.

რა სიმპტომები მიუთითებს დაავადებაზე?

გიენ-ბარეს ნეიროპათოლოგია აღიარებულია დაავადების განვითარების სამი ფორმის სიმპტომებით:

• Gostra, თუ ნიშნები გამოჩნდება რამდენიმე დღის განმავლობაში.
• Pidhostra, თუ პათოლოგია "გაქრება" 15-დან 20 დბ.
• ქრონიკული. დიაგნოზის ერთბაშად დაყენების და სერიოზული გართულებების თავიდან აცილების შეუძლებლობის გამო, ეს ფორმა ითვლება ყველაზე უსაფრთხოდ.

სინდრომის პირველადი სიმპტომები მიუთითებს ვირუსულ-რესპირატორულ ინფექციაზე. ავადმყოფს ტემპერატურა მატულობს, მთელ სხეულში ჩნდება სისუსტე, ნათდება ზედა სასუნთქი გზები. რიგ შემთხვევებში პათოლოგიის კობოს თან ახლავს ლორწოვან-ნაწლავის ტრაქტის დარღვევა.

ასევე, ექიმები ხედავენ სხვა სიმპტომებს, რომლებიც საშუალებას გაძლევთ განკურნოს გილენ-ბარეს სინდრომი GRVI-ში.

1. kіntsіvok-ის სისუსტე. კლიტინის ნერვები, რომლებიც დეფორმირებულია, იწვევს m'yazovoi ქსოვილის მგრძნობელობის დაქვეითებას ან სრულ დაკარგვას. სახლში ფეხის უკანა მხარე მიუღებელია, შემდეგ დისკომფორტი ვრცელდება ფეხებსა და ხელებზე. Nyuchiy bіl chіnyuєtsya nіmіnyam. ლუდინა ეტაპობრივად ახორციელებს კონტროლს და კოორდინაციას მარტივი მოქმედებების ერთი საათის განმავლობაში (არ შეიძლება ჩანგლის მორთვა, დაწერა კალმით).
2. მუცლის გაფართოება გილენ-ბარეს სინდრომის კიდევ ერთი ნიშანია. ასეთი დიაგნოზის მქონე პაციენტების ფოტოები წარმოდგენილია ამ სტატიის მასალებში. სიგიჟის სნეულება სუნთქვას შეცვლის ზემოდან ქვედაზე. შედეგად, ის აგრძელებს გაფართოებას და მძვინვარებს წინ.
3. უფრო რთული გაყალბება. M'yazi, რომელიც სუსტდება კანის დღის განმავლობაში, პატივს სცემს საკვერცხის რეფლექსის ინდუქციას. ხალხი სულ უფრო და უფრო მნიშვნელოვანი ხდება საკვების მიღება, შეგიძლიათ დაიხრჩოთ ნესტიანი ტალახით.
4. ნეტრიმანია.

ციას პათოლოგია მისი განვითარების სამყაროში იღვრება შინაგანი ორგანოების ყველა სისტემაში. ეს არ მოიცავს ტაქიკარდიის შეტევებს, თვალის გაუარესებას და სხეულის დისფუნქციის სხვა სიმპტომებს.

დაავადების კლინიკური მიმდინარეობა

ამ პათოლოგიის ხანგრძლივობა ექიმებს სამ ეტაპად ხედავენ: პროდრომული, რაზპალუ, რომ შედეგია. პერშას ახასიათებს მძიმე დაავადებები, ტემპერატურის უმნიშვნელო მატება და წყლულოვანი ტკივილები. დაშლის პერიოდში შეიმჩნევა სინდრომისთვის დამახასიათებელი ყველა სიმპტომი, რომელიც შედეგად აღწევს პიკს. შედეგის სტადია ისევ და ისევ ჩანს, იქნება ეს ინფექციის ნიშანი, თუ ვლინდება ნევროლოგიური დარღვევებით. პათოლოგია დასრულდება ან ნორმალური ფუნქციების აღდგენით, ან ახალი ინვალიდობით.

კლასიფიკაცია SDB

იმისდა მიხედვით, რომ კლინიკური სიმპტომი ჭარბობს, გილენ-ბარეს სინდრომი კლასიფიცირდება როგორც კილკომა.

პირველი სამი ვლინდება m'yazovy სისუსტით:

1. Gostra fuse demyelination პოლინეიროპათია. ეს არის დაავადების კლასიკური ფორმა, რომელიც ყველაზე გავრცელებულია.
2. Gostra საავტომობილო აქსონალური ნეიროპათია. ნერვული იმპულსების გატარებიდან ერთი საათის განმავლობაში ჩნდება აქსონის შეკუმშვის ნიშნები, რისთვისაც ვლინდება ჭამის ნიშნები.
3. Gostra მოტორ-სენსორული აქსონალური ნეიროპათია. როდესაც obstezhennі, krіm ruynuvannya axons, სიმპტომები m'yazovoi სისუსტე.

ისინი ხედავენ ამ დაავადების კიდევ ერთ ფორმას, რომელიც განიხილება მისი კლინიკური გამოვლინებით (მილერ-ფიშერის სინდრომი). პათოლოგიას ახასიათებს ტყუპები თვალებში, ცერებროვასკულური დაზიანებები.

დიაგნოსტიკა შემოდის

გილენ-ბარეს სინდრომის დიაგნოზი ეფუძნება პაციენტის დიაგნოზს, სიმპტომების გარკვევას და ანამნეზის აღებას. ეს დაავადება ხასიათდება ნაოჭების ორმხრივი დაზიანებით და მენჯის ორგანოების ფუნქციების შენარჩუნებით. Insanely, іsnuyut არატიპიური სიმპტომები, ასე რომ დიფერენციალური დიაგნოსტიკადამატებითი სერვისების დაბალი ღირებულება:

• ელექტრომიოგრაფია (ნერვული ბოჭკოებიდან იმპულსების მოძრაობის სიჩქარის შეფასება).
• ხერხემლის პუნქცია (ანალიზი, რომლის დახმარებითაც შესაძლებელია ლიქიორში თეთრების გამოვლენა).
• Სისხლის ტესტი.

დაავადების დიფერენცირება მნიშვნელოვანია ონკოლოგიური პროცესებისგან, ენცეფალიტისა და ბოტულიზმისგან.

რა არის სახიფათო გილენ-ბარეს სინდრომი?

ამ პათოლოგიის სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს, მაგრამ თერაპიის ხანგრძლივობამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები. დაავადება ხასიათდება პროგრესული განვითარებით. მხოლოდ კლინიკებში სისუსტის გამოჩენა აბნევს პაციენტს, მიმართოს ექიმს დახმარებისთვის. ჟღერს 1-2 დღის გავლის მომენტამდე.

ასეთი ინტერვალი საშუალებას გაძლევთ გაიაროთ კონსულტაცია ექიმებთან და გაიაროთ აუცილებელი ობსტეჟენიები. მეორე მხრივ, არასწორი დიაგნოზით ვემუქრები და მომავალში გამძაფრდება. სიმპტომები კიდევ უფრო რეგულარულად ჩნდება, ხშირად იღებენ სხვა პათოლოგიის კუბს.

მძიმე გადახრის შემთხვევაში სინდრომი ვითარდება სტრიმკოს ფურცლებზე, მაგრამ დობას მეშვეობითაც კი შეიძლება ადამიანს უფრო მეტი სხეულის პარალიზება ჰქონდეს. Potim pokolyuvannya, რომ სისუსტე ვრცელდება მხრებზე, უკან. რაც უფრო მეტ ავადმყოფობას მოუწოდებს და მოაქვს ექიმთან ვიზიტი, მით უფრო ადვილია ის, რომ დამბლა სამუდამოდ მოიხსნება.

სამართალწარმოების მეთოდები SGB

მნიშვნელოვანია ავადმყოფის ჰოსპიტალიზაცია ერთდროულად, რადგან ზოგიერთ ეპიზოდში გილენ-ბარეს სინდრომი არის უეცარი გადაჭარბება და შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები. პაციენტის ბანაკი მოჭრილია მუდმივი კონტროლის ქვეშ, გაუფასურების შემთხვევაში უერთდება სავენტილაციო მოწყობილობას.

საწოლში მიჯაჭვული დაავადების მსგავსად, აუცილებელია ლაპარაკი ნაწოლების პრევენციაზე. ავთვისებიანი ატროფიისგან დაცვა სხვადასხვა ფიზიოთერაპიული პროცედურების დასახმარებლად.

ორგანიზმში სტაგნაციური პროცესების დროს ჩატარდება სიჩ მიხურის კათეტერიზაცია ნაწნავის მოსაჭრელად. ვენური თრომბოზის პროფილაქტიკისთვის ინიშნება ჰეპარინი.

თერაპიის სპეციფიკურ ვარიანტამდე განიხილება "იმუნოგლობულინის" ინტრავენური შეყვანა და პლაზმაფერეზი. პლაზმის ჩანაცვლება პროცედურით, როდესაც სისხლი იშვიათად ჩანს, მისი ნაწილი იცვლება მარილიანი წყლით (ფიზიოლოგიური განსხვავება). "იმუნოგლობულინის" შიდა დანერგვა საშუალებას გაძლევთ გაზარდოთ სხეულის ძალა, რაც ეხმარება მას აქტიურად ებრძოლოს დაავადებას. თერაპიის ორი ტიპი განსაკუთრებით ეფექტურია cob ეტაპისინდრომის განვითარება

რეაბილიტაცია გამოჯანმრთელების შემდეგ

დეინის ავადმყოფობა არის არა მხოლოდ ნერვიული კლიტინებისთვის, არამედ ნავკოლოკისტკოვიჰ მ'იაზივისთვისაც. სარეაბილიტაციო პერიოდის საათებში პაციენტს უნდა შეეძლოს ხელახლა აიღოს კოვზი ხელში, გაიაროს და გადადგას სხვა ნაბიჯები, რაც აუცილებელია სრული ფუნდამენტისთვის. მიაზივის აქტივობის განახლებისთვის გამოიყენება ტრადიციული სატყუარა (ფიზიოთერაპია, ელექტროფორეზი, მასაჟი, სავარჯიშო თერაპია, პარაფინის გამოყენება).

რეაბილიტაციის საათებში რეკომენდებულია ჯანმრთელობის გამაუმჯობესებელი დიეტა და ვიტამინოთერაპია მიკრო მაკროელემენტების დეფიციტის გასაუმჯობესებლად. პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ „გიენ-ბარეს სინდრომის“ დიაგნოზი, ამ სტატიაში აღწერილი სიმპტომები, ამოწმებენ ნევროლოგს. სუნი დამნაშავეა პერიოდულად პროფილაქტიკური ობსტეჟენიის გავლისაში, რომლის მთავარი ამოცანაა გონების შეცვლამდე გამოვლინება.

პროგნოზი და შედეგები

გაახალგაზრდავებისთვის ორგანიზმს 3-დან 6 თვემდე ჟღერადობა სჭირდება. ნუ ამძაფრებთ შვედურ შემობრუნებას ცხოვრების ხმოვან რიტმს. ბევრ პაციენტს გადარჩენილი აქვს გილენ-ბარეს სინდრომის ხანგრძლივი ისტორია. სნეულება იგრძნობა იმ ნიგის ხელების თითების მგრძნობელობაზე.

ადრინდელ ფუნქციებში წარუმატებლობის დაახლოებით 80% შებრუნებულია. ავადმყოფთა 3%-ზე ნაკლები ინვალიდია. სიგიჟის ხმის ლეტალური შედეგი ადექვატური თერაპიის მსვლელობისას გულის უკმარისობის და არითმიის განვითარების გამო.

პრევენციული ვიზიტი

ამ დაავადების პრევენციის კონკრეტული მეთოდები არ არის ხელმისაწვდომი. ძირითადი რეკომენდაციები მოიცავს ტუჩებიდან წყლის დალევას, დაბალანსებულ კვებას, ცხოვრების აქტიურ წესს და ყველა პათოლოგიის თვითამაღლებას.

P_vedemo p_bags

გილენ-ბარეს სინდრომი არის დაავადება, რომელიც ხასიათდება ხორცის სისუსტით და არეფლექსიით. ის ვითარდება დამღლელი ნერვების ფონზე აუტოიმუნური შეტევის შემდეგ. Tse ნიშნავს, რომ სხეულს აქვს ძალა, მიიღოს სხეულის ტენიანობა უცხო ქსოვილებისთვის და დაამყაროს ანტისხეულები მისი უჯრედების გარსების წინააღმდეგ.

დაავადებას აქვს თავისი დამახასიათებელი სიმპტომები, რაც საშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ დაავადება და ერთდროულად უმკურნალოთ. სხვა შემთხვევებში იზრდება ვეგეტატიური დისფუნქციების განვითარება, დამბლა.

სინონიმები:gostra demієlinіzuyucha polyradiculo(neuro)pathy, gostra postinfection პოლინეიროპათია, Landry-Guillain-Barre სინდრომი, ძველი. მხედველობითი დამბლა Landry.

ტერმინი გილენ-ბარეს სინდრომი არის იგივე (სახელი) განმარტებისთვის ბუნების PROSOMS SNIDROMIV GROUTROUS და ATICOLEBROPARICALENAYA, ხასიათდება ბორდელური SITURICAL SITRICAL PALIVICH PARALIVICHIKHAKH KINTSIVOVA, INENEVEN SHOLS ნერვები (მე შემიძლია გავაკეთო არაგანახლებული წელის Konyavannya-free). ) .

ზედიზედ, კლასიკური გილენ-ბარეს სინდრომი, როგორც ჩანს, არის ნახევრადწრფივი პოლინეიროპათია ბლანტი სისუსტით, რომელმაც წაართვა სახელი გოსტრა ფუჟს ნახევრადხაზოვანი ნახევრადწრფივი პოლინეიროპათიას და გახდა დამამშვიდებელი 75-80%. ლიტერატურაში აღწერილია ამ სინდრომის ატიპიური ვარიანტების ან ქვეტიპების ნაკადი, რომლებიც წარმოადგენენ იმუნო-დამოკიდებული პერიფერიული ნეიროპათიების ჰეტეროგენულ ჯგუფს. : მილერ-ფიშერის სინდრომი (3 - 5%), გასტრომოტორული აქსონალური პოლინეიროპათია და გასტროსენსომოტორული აქსონალური პოლინეიროპათია (ხდება 15-20%) და უფრო იშვიათად მწვავე სენსორული პოლინეიროპათია, გასტროპანდისაავტონომია, გასტროკრანიალური, ქვედა მთავარი.

ეპიდემიოლოგია

გილენ-ბარეს სინდრომი ყველაზე მწვავე პოლინეიროპათია. ავადმყოფობა ხდება 1.7 - 3.0 100000 მოსახლეზე მდინარეზე, დაახლოებით უფრო ხშირია მამაკაცებსა და ქალებში, არ აქვს სეზონური გრიპი, ხშირად უფრო ხშირია ზაფხულში. 15 წლამდე ბავშვებში დაავადება 0,8 - 1,5, ხოლო 70 - 79 წლის ადამიანებში - 8,6 100 000-ზე. სიკვდილიანობა გახდება 2-დან 12%-მდე.

ეტიოლოგია და პათოგენეზი

დაავადების ეტიოლოგია დანარჩენი არ ჩანს.

გილენ-ბარეს სინდრომი პოსტინფექციური აუტოიმუნური დაავადებები.

სინდრომის განვითარებამდე 1-3 დღით ადრე, დაავადების 60-70%-ს აწუხებს სასუნთქი გზების ან სადინარ-ნაწლავის ინფექციები, რაც შეიძლება იყოს:
ვირუსული ბუნება(ციტომეგალოვირუსი, ეპშტეინ-ბარის ვირუსი)
ბაქტერიული ბუნება(Viklikana Campylobacter jejuni)
მიკოპლაზმური ბუნება

საგრძნობლად ადრე ვითარდება სინდრომი:
პერიფერიული ნერვების დაზიანების შემდეგ
ოპერატიული ვტრუჩან
ვაქცინაციები
ტკიპებით გამოწვეული ბორელიოლით (ლაიმის დაავადება)
სარკოიდოზი
სისტემური წითელი ძაღლი
SNID
ბოროტი პუფები

კლიტინის მსგავსად, ჰუმორული იმუნური მექანიზმები, ჰუმოვირნო, თამაშობენ როლს დაავადების განვითარებაში..

ინფექციური აგენტებიშეიძლება გამოიწვიოს აუტოიმუნური რეაქცია, რომელიც მიმართულია პერიფერიულ ანტიგენებზე ნერვული ქსოვილი(ლემოციტები და მიელინი), ზოკრემა პერიფერიული მიელინის მიმართ დამტკიცებული ანტისხეულებით - განგლიოზიდები და გლიკოლიპიდები, როგორიცაა GM1 და GD1b, გავრცელებულია პერიფერიული ნერვული სისტემის მიელინზე.

!!! GM1 და GD1b ანტისხეულების ტიტრი კორელაციაშია დაავადების კლინიკურ პროგრესირებასთან.

Ალბათ ლიპოპოლისაქარიდები Campylobacter jejuni და განგლიოზიდი GM1 შეიძლება გამოიწვიოს იმუნოლოგიური ჯვარედინი რეაქცია. არ არსებობს ნარჩენი აზრები ანტიგენის ან ანტიგენების ბუნების შესახებ, რომლებიც იწვევენ კასკადური იმუნური რეაქციების განვითარებას.

მიელინის ნერვული ბოჭკო იკეცება ღერძული ცილინდრიდან (ამინდის ხაზი, ციტოპლაზმის შურისძიების მიზნით), დაფარულია მიელინის გარსით.

თქვენ ხედავთ ნაყოფს დაზიანებისგან:
demіelіnіzuyuchy ვარიანტიავადმყოფობა (მეტი გაფართოება)
აქსონალური ვარიანტიავადმყოფობა

ავად იტანჯება აქსონების მიელინის მემბრანებზე, დემილიონიზაცია ხდება აქსონების ღერძული ცილინდრების გამოსხივების გარეშე, ამასთან დაკავშირებით მცირდება ნერვული ბოჭკოს გასწვრივ გამტარობის სიჩქარე პარეზის განვითარებით, მაგრამ ჩვენ ასევე ვაფასებთ შემობრუნებას. დანიშნულ ცვლილებებს გვიჩვენებენ წინა და უკანა ფესვების ნისლის წინ ზურგის ტვინიამ შემთხვევაში მხოლოდ წინა ფესვებს შეუძლიათ გამოსხივება (რომელიც ვარიანტებს ვხსნი სუტო რუხოვის დაზიანებით) და ასევე პერიფერიული ნერვული სისტემის სხვა უბნების გამოსხივება. დემიელინაციური ვარიანტი, ზოკრემა, დამახასიათებელი კლასიკური გიენ-ბარეს სინდრომისთვის.

საგრძნობლად უფრო მეტად უფრთხილდება დაზიანების აქსონალურ ვარიანტს უფრო მნიშვნელოვანია გაგრძელება, რომლითაც ვითარდება აქსონების ღერძული ცილინდრების ვალერიული ტიპის დეგენერაცია (დისტალური დაზიანება), როგორც წესი, უხეში პარეზი ან დამბლა. აუტოიმუნური შეტევის აქსონალურ ვარიანტში, აქსონალური ანტიგენები პერიფერიულ ნერვებშია და სისხლში ხშირად ვლინდება GM1 ანტისხეულების მაღალი ტიტრი. ამ ვარიანტისთვის ზოკრემა ასოცირდება მწვავე სენსომოტორული აქსონალური პოლინეიროპათიასთან, დამახასიათებელია უფრო მნიშვნელოვანი და ნაკლებად დაბალი პირველი დეპრესიის, მაქციის სინდრომის დროს.

უფრო მეტი დეპრესიისთვის გილენ-ბარეს სინდრომის დროს დამახასიათებელია აუტოიმუნური დაავადების თვითდაქვეითება., ზოკრემა აუტოანტისხეულების დამატებითი ელიმინაციის შემდეგ სიმღერის საათის შემდეგ, ტობტო. შოკის საპირისპირო ბუნება. კლინიკისთვის ცე ნიშნავსიაკშჩომ პარალელების მნიშვნელოვანი დაავადებით გაანადგურა დიხანოეს კესენია, რომ ჩაატაროს ადეკვატური არააწყობილი თერაპია (პროლონგან შვლ, ინდიჯინის პროფესია, იგივეს ფიქცია, იგივე იქნება, იგივე იაკი. პირობები.

კლინიკა

დაავადების ძირითადი გამოვლინებაა:
კუმულაციური გაჭიანურებული დღეები ან დღეები (საშუალოდ 7-15 დღე) ზომიერად სიმეტრიული ტეტრაპარეზი - სისუსტე ხელებსა და ფეხებში დაბალი ავთვისებიანი ტონით და დაბალი მყესის რეფლექსებით.
მხრის ძვლის ტეტრაპარეზი ხშირად აზიანებს პროქსიმალურ პარკუჭებს, რაც გამოიხატება დაცემის ან ადგომის სირთულეებში.
წელზე ნაკლები, ჩი დღეები, ხელები ანთებულია - "ხედვის დამბლა"

დაავადება შეიძლება სწრაფად (ხანგრძლივი მონაკვეთით) გამოიწვიოს ველური მ'იაზივის დამბლა.

ხშირად გილენ-ბარეს სინდრომისა და პარესთეზიის კობ გამოვლინება.(სახელების დანახვა, ჩხვლეტა, ღვიძლი, ბატი) ხელის და ფეხის თითების წვერებზე.

Rіdshe uzstrіchayutsya nіvіnі ვარიაცია კობ zakvoryuvannya:
პარეზი ვითარდება ჩვენს თვალწინ ხელებში („ქვედა დამბლა“).
პარეზი მკლავებსა და ფეხებში ერთდროულად ვითარდება.
ხელები დაფარულია დაავადების უცვლელი გაჭიმვით (სინდრომის პარაპარეზული ვარიანტი).
დამბლა ცალმხრივია ზურგზე, მაგრამ გარკვეული საათის შემდეგ მეორე მხარეს დაზიანდება.

სიმპტომების სიმძიმის მიხედვით, ის ჩანს:
მარტივი ნაბიჯის ავადმყოფობა- შეუძლია 5 მ-ზე მეტი სიარული მესამე მხარის დახმარების გარეშე
დაავადების საშუალო სტადია- პარეზი იღუპება (დაავადებებს არ შეუძლიათ სიარული მხარდაჭერის გარეშე, ან 5 მ-ზე მეტს ვერ ივლით საკუთარ თავზე), ტკივილის სინდრომი და დაქვეითებული მგრძნობელობა.
დაავადების მძიმე სტადია- vvazhayutsya რყევები, რომელსაც თან ახლავს დამბლა ან უხეში პარეზი, ხშირად დიქალური დაზიანებით.

Perebіg zahvoryuvannya
სიმპტომების გაზრდის ეტაპი 7 - 15 დღის განმავლობაში, ის იცვლება პლატოს ფაზასთან ერთად (პროცესის სტაბილიზაცია), ტრივალენტობა 2-4 დღის განმავლობაში, რომ ბოვ გარემონტდება განახლებით, რაც სამჯერ არის მრავალი დღიდან თვემდე (ერთხელ მდე 12 წელი).

განახლება ხდება შემთხვევების 70%-ში.
კინცივოკის უხეში ზედმეტი პარეზი და დაქვეითებული მგრძნობელობა შენახულია დაავადებების 5-15%-ში.
შემთხვევათა 5-10%-ში სინდრომი მეორდება, ხშირად შეხორცების კურსის დასრულების შემდეგ, ან პროვოცირებულია რესპირატორული ან ნაწლავური ინფექციით.

დაავადების კლინიკური ვარიანტები

ტიპიური დეპრესიის დროს, გილენ-ბარეს სინდრომი:
მგრძნობიარედ დაზიანებულიროგორც წესი, გამოვლინებები გლობალურადაა და წარმოდგენილია პარესთეზიებით, ჰიპალგეზიებით (დაქვეითებული მგრძნობელობა), ჰიპერესთეზიით (მოწინავე მგრძნობელობა) ნიკაპის დისტალურ სახსრებში „სკარპეტსა და ხელთას“ კშტალზე, ზოგჯერ მხრის სარტყლის მცირე დაზიანებით. , ტკივილი მხრის სარტყელში, ტკივილი მხრის სარტყელში, ფესვები ტკივილით, შებოჭილობის სიმპტომები (შეიძლება შენახული იყოს და დამბლის რეგრესია).
mіalgії ring out ჩაცხრება სპონტანურად მთელი დღის განმავლობაში
სწორი ხაზით, პარეზის განვითარება ახშობს m'yazi-ს
ნიგ, ხელები, ტულუბა
დიქალური კუნთები
კრანიალური კუნთები, რაც მთავარია: მიმიკური (მახასიათებელია სახის ნერვების ორმხრივი დაზიანება)
ბოლბარი ათონის განვითარებით - გამოიყენეთ ხმის ჟღერადობა, დიზართრია - ენის დაზიანება, დისფაგია - გაყალბების დაზიანება აფაგიამდე - თანამშრომლობის შეუძლებლობა.
თვალის უფრო გავრცელებული დაავადება - თვალის კაკლის პარეზი
შეიძლება დაიკარგო zginachі shiї და m'yazіv, scho აწევა მხრები, ნეკნთაშუა mіzіv და დიაფრაგმის სისუსტე დიქალური უკმარისობის განვითარებით.
დამახასიათებელი єდუნდულო ზეწოლის ქვეშ, სუნთქვის შეკუმშვა, რთული გაყალბება, მოძრაობის დაზიანება.
ყველა დაავადება გამოჩნდებაგულგრილობა ან ღრმა მყესის რეფლექსების მკვეთრი გამწვავება, რომლის ტერფები შეიძლება არ იყოს დამბლის სიმძიმის მაჩვენებელი
ასევე ვითარდება m'yazova ჰიპოტენზია და ჰიპოტროფია (გვიან პერიოდში)
მცენარეული დაზიანებამწვავე პერიოდში ავადმყოფობის შემთხვევების ნახევარში უფრო მეტი დაბალ ბრალია და ხშირად სიკვდილის მიზეზი; შეწუხებული ოფლიანობა, ნაწლავის პარეზი, არტერიული წნევის მომატება ან დაქვეითება, ორთოსტატული ჰიპოტენზია, ტაქიკარდია ან ბრადიკარდია, სუპრავენტრიკულური, პარკუჭოვანი არითმიები, გულის პალპიტაცია.

17-30%-ში შეიძლება განვითარდეს დაავადებები დიჰალის დეფიციტი, რაც იწვევს SHVL-ს, ფრენის ნერვის დაზიანების, დიაფრაგმის პარეზის და დიჰალური კუნთების სისუსტის გამო.დიაფრაგმის პარეზის დროს მუცლის შესუნთქვის გამო ვითარდება პარადოქსული სუნთქვა.

კლინიკური ნიშნებიდიქალური უკმარისობა:
ხშირი ქოშინი (ტაქიპნოე)
შუბლზე ოფლის ნაპირი
დასუსტებული ხმა
სამუშაოს აუცილებლობა შესვენების დროს ინჰალაციისთვის წყვეტს
დასუსტებული ხმა
ტაქიკარდია იძულებითი სუნთქვით
ასევე, ბოლქვის კუნთების პარეზით, დიქალური გადასასვლელების გამტარიანობის დაზიანების შესაძლო განვითარება, გაყალბების დაზიანება (ასპირაციის განვითარებით) და მოძრაობა.

დაავადების კობის სტადიაზე თავშესაფარი ყოველდღე ჟღერს.

გილენ-ბარეს სინდრომის ატიპიური ვარიანტები

მილერ-ფიშერის სინდრომი- trapleyaetsya 5% პაციენტების Guillain-Barre სინდრომი.
ჩნდება:
მოტორული ატაქსია - დაზიანებული სიარული და ატაქსია (კოორდინაციის დარღვევა) m'yazyv tuba
ოფთალმოპლეგია
არეფლექსია
ტიპიური უსაფრთხოების m'azovoї ძალა
დაიწყეთ ზარი განახლების ბოლო რამდენიმე საათის განმავლობაში მომდევნო რამდენიმე თვის განმავლობაში
იშვიათად, მძიმე დეპრესიის დროს შეიძლება განვითარდეს ტეტრაპარეზი, დიჰალური წყლულების დამბლა

გოსტრა სენსორული პოლინეიროპათია
ჩნდება:
მგრძნობელობისა და არეფლექსიის ირონია, რომელიც შვიდკო zaluchayut kіntsіvki და მაიუტ სიმეტრიული ხასიათით
მგრძნობიარე ატაქსია (მოძრაობების კოორდინაციის დარღვევა)
პროგნოზი ხშირად ხელსაყრელია

Gostra საავტომობილო აქსონალური პოლინეიროპათია
ის მჭიდრო კავშირშია ნაწლავურ ინფექციასთან, რომელსაც C. jejuni-ს უწოდებენ და C. jejuni-ზე 70%-მდე სეროდადებითია.
კლინიკურად ვლინდება: ყოველდღიური მშრალი დაზიანებებით: ბლანტი ტიპის მზარდი პარეზი.
დიაგნოსტირებულია ელექტრომიოგრაფიის მონაცემებით სისხლის მიმოქცევის აქსონოპათიის შესახებ.
რაც ხასიათდება ბავშვის ასაკის დაავადებების უფრო მაღალი პროპორციით.
ყველაზე ხელსაყრელი პროგნოზი.

Gostra სენსორმოტორული აქსონალური პოლინეიროპათია
ზვიჩაი წარმოდგენილია მკვეთრი და უხეში ტეტრაპარეზით ტრივალური და ბინძური შთაგონებით.
ასე რომ, ისევე როგორც გასტრომოტორული აქსონალური პოლინეიროპათია, რომელიც ასოცირდება C. Jejuni-ით გამოწვეულ დიარეასთან.

გოსტრა პანდიზავტონომია
Zustrichaetsya იშვიათად.
ის ჟონავს მნიშვნელოვანი უხეში ან მგრძნობიარე დაზიანების გარეშე.
ავტონომიური ნერვული სისტემის დაზიანებული ფუნქციები ვლინდება:
მძიმე პოსტურალური ჰიპოტენზია
პოსტურალური ტაქიკარდია
ფიქსირებული პულსი
ყაბზობა
zatrymkoy sichovipannya
ოფლით გატეხილი
შემცირებული სლინო- და ცრემლის წარმოქმნა
ზამთრის დაზიანება

ფარინგო-ცერვიკალურ-მხრის ვარიანტი
ახასიათებს იზოლირებული სისუსტე სახის, ოროფარინგეალური, კისრის და ზედა დაბოლოებების ქვედა ბოლოების დასხივების გარეშე.

გოსტრა კრანიალური პოლინეიროპათია
მხოლოდ რამდენიმე კრანიალური ნერვი გამოსხივებულია პათოლოგიურ პროცესზე.

დაღლილი
პარეზი და დამბლა kіntsіvkah, shiї.
მგრძნობელობის სტაბილური სიძლიერე.
გომილკას ღრმა ვენების თრომბოზი.
პაციენტთა 5%-ში ქრონიკული ფიუალური დემიელინაციური პოლირადიკულონევროპათია ვითარდება მორეციდივე ან პროგრესირებადი გადაჭარბებით, მგრძნობიარე კორტიკოსტეროიდების მიმართ.
სიკვდილი დიქალური უკმარისობის, პნევმონიის, თრომბოემბოლიის გამო. ლეგენური არტერიაგულის დაავადება, სეფსისი, რესპირატორული დისტრეს სინდრომი, ავტონომიური ნერვული სისტემის დისფუნქცია

დიაგნოსტიკა

პოლირადიკულონევრიტი უნდა იყოს ეჭვიავადმყოფი პაციენტის განვითარებით სიმეტრიულად მზარდი ავთვისებიანი სისუსტით კრუნჩხვით. დაავადებისთვის დამახასიათებელია მწვავე ან მწვავედ დაგროვება ბლანტი მლიავი ტეტრაპარეზი არეფლექსიით.

გილენ-ბარეს სინდრომის ძირითადი დიაგნოსტიკური კრიტერიუმები:
მზარდი m'yazova სისუსტე არანაკლებ დაბალია ორი kintsivkah
m'azovoї ძალის მნიშვნელოვანი დაქვეითება, სრულ ვიპადანსამდე, მყესის რეფლექსები

დამატებითი დიაგნოსტიკური კრიტერიუმები:
ემგ-ს დროს ჩამოსხმის ბლოკიდან ხორცის გასწვრივ ნერვული იმპულსების გამტარობის სიჩქარის შემცირება
ცილა-კლიტინის დისოციაცია ზურგის ტვინში

დიაგნოზის დასამოწმებლად:
დაავადების პროგრესირება არა უმეტეს 4 დღისა
ყურის განახლება 2-4 დღეში
სიმპტომების შესამჩნევი სიმეტრია
Vidsutnіst vіrazhenіh violіnі sensitіvі
კრანიალური ნერვების დაზიანება (სახის ნერვების ორმხრივ დაზიანებამდე)
ავტონომიური დისფუნქცია
სიცხის არსებობა დაავადების დებიუტის დროს
არ არის დამახასიათებელი მენჯის დარღვევებისთვის
(სეხოვიპროზის ნეიროგენული დარღვევა)

ცერებროსპინალური ნერვის შემდგომი დაკვირვება
დაავადების პირველ დღეს ზურგის ტვინში ცილა ნორმალური რჩება
მე-2 დღიდან იწყება ცილა-კლიტინის დისოციაცია - ცილის მოძრაობა ნორმალური ან მოწინავე ციტოზის არსებობისას (არაუმეტეს 30 უჯრედი 1 მლ-ზე).
დიდი ციტოზის შემთხვევაში, შემდეგი შუკატი ან მეტი ავადმყოფი
თეთრის მაღალი დონის ბუგრებზე შესაძლებელია სტაგნაციური ბუჩქების გამოჩენა მტკივა ნერვები

ელექტრომიოგრაფიული დაკვირვება
საშუალებას იძლევა გამოავლინოს დაზიანების პერიფერიული ბუნება, ასევე განასხვავოს დაავადების დემიელიმინაციური და აქსონალური ვარიანტი.
demієlіnіzuyuchy ვარიანტითავადმყოფობას ახასიათებს: ბუგრებზე M ტალღების ამპლიტუდის დაქვეითება, ნერვული ბოჭკოების დემიელინაციის ნიშანი - რუხის ბოჭკოების გამტარობის სიგლუვის დაქვეითება ნორმალურ პირობებში 10%-ზე მეტით, შემცირებული დისტალური ლატენტურობა და ხშირი. გამტარობის ბლოკები.
აქსონალური ვარიანტით M- ტალღების ამპლიტუდის დაქვეითება შეინიშნება ნორმალური ერთგულების ბუგრებზე, რომლებიც განხორციელებულია უხეში ბოჭკოების გასწვრივ (ან რყევის დაქვეითება, მაგრამ არაუმეტეს 10% -ით დაბალი), დისტალური ლატენციის ნორმალური მნიშვნელობა და F-სიგანე.

აუტოანტისხეულების აღნიშვნა სისხლის პლაზმაში
შეიძლება ჰქონდეს დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა.
ჟღერს არ ჰგავს რუტინული შემდგომი.
გამოიყენება სამეცნიერო მიზნებისთვის და შეიძლება გამოსწორდეს დასაკეც, დიაგნოსტიკურად ბუნდოვან დეპრესიებში, ზოკრემაში მძიმე აქსონური დაზიანების დიაგნოზისთვის.
გლიკოლიპიდების მიმართ ანტისხეულები (განგლიოზიდი GM-1 და GQ1b) გვხვდება სისხლის პლაზმაში ინფექციის მწვავე ფაზაში მყოფი პაციენტების 60-70%-ში.
GM1 ანტისხეულები ხშირად ცნობილია როგორც საავტომობილო აქსონალური ნეიროპათიის, ასევე მწვავე ანთებითი დემიელინიზებული პოლინეიროპათიის დროს (კლასიკური ვარიანტი). წინა ნაწლავური ინფექცია, C. jejuni wiccana, მჭიდრო კავშირშია ანტისხეულების მაღალ ტიტრებთან GM-1-მდე.
GQ1b ანტისხეულები ცნობილია გილენ-ბარეს სინდრომის და ოფთალმოპლეგიის მქონე პაციენტებში, მათ შორის მილერ-ფიშერის სინდრომის მქონე პაციენტებში.

დიფერენციალური დიაგნოსტიკა

შემდეგი გამორთეთ მომავალი დაავადებების შესაძლებლობა, რომელსაც შეიძლება ახლდეს მსგავსი კლინიკური სურათი:
ზურგის ტვინის შეშუპება და სისხლძარღვთა მიელოპათია
stovburovy ან ზურგის ინსულტი
დიფტერიული პოლინეიროპათია
პერიოდული დამბლა
პოლიმიოზიტი
პოლიომიელიტი
ბოტულიზმი
მიასთენია
ისტერია
"კრიტიკული მდგომარეობების" პოლინეიროპათია
ვერნიკეს ენცეფალოპათია
სტოვბუროვის ენცეფალიტი

სიხარული

გილენ-ბარეს სინდრომის მკურნალობა მოიცავს ორ საწყობს:
არასპეციფიკური- დამხმარე თერაპია
სპეციფიკური - პლაზმაფერეზით თერაპია ან იმუნოგლობულინების G კლასის პულსური თერაპია.

!!! მძიმე დიქალური უკმარისობით დეკომპენსაციის განვითარების შესაძლებლობასთან დაკავშირებით ხანგრძლივი დროის განმავლობაში, ისევე როგორც გულის რითმის დარღვევა, აუცილებელია გილენ-ბარის სინდრომის დამატება დაავადების მწვავე ფაზაში.

ფეხსაცმლის სასიხარულო იპოთეკაში მწვავე დიქალური უკმარისობის განვითარებისას შესაძლოა განხორციელდეს ფეხის ტრივალო ცალი ვენტილაცია.

მძიმე დეპრესიების დროს მწვავე დიქალური უკმარისობის ადრეული განვითარებით, მკურნალობა უნდა ჩატარდეს რეანიმაციის ან ინტენსიური თერაპიის გათვალისწინებით:
ამინდის მონიტორინგის ჩატარება VC, სისხლის გაზი, სისხლის ელექტროლიტების ნაცვლად, გულის რიტმი, არტერიული წნევა, ბოლქვის კუნთების მასა
ბულბარული დამბლითგატეხილი დახრჩობით, დახრჩობით, ნისიდან ორმოს ტრიალით ნაჩვენებია ნაზოგასტრიკული მილის შეყვანა და ხშირად ინტუბაცია (ასპირაციის და ასპირაციული პნევმონიის პროფილაქტიკისთვის)
მითითებულია ტრაქეის ინტუბაცია SHVL-ის შემთხვევაში დიქალური უკმარისობის განვითარებით, მიუხედავად იმისა, რომ VC ეცემა 12-15 მლ/კგ-ზე დაბლა, ხოლო ბულბარული დამბლით და დაზიანებით არის 15-18 მლ/კგ-ზე დაბალი.
ყოველდღიური ტენდენციებისთვის განახლებამდეტრაქეოსტომია

!!! არცერთი კორტიკოსტეროიდი არ არის ვიკოროზი, დადასტურდა, რომ ნამსხვრევები არაეფექტურია. სუნი არ აუმჯობესებს ავადმყოფობის შედეგს.

სპეციფიური თერაპია

პლაზმაფერეზის უკმარისობის ან იმუნოგლობულინის მაღალი დოზების ინტრავენური შეყვანის გამო სპეციფიური თერაპია განპირობებულია დიაგნოზის დადგენის შემდეგ წარუმატებლობით. ნაჩვენები იყო ორივე მეთოდის დაახლოებით თანაბარი ეფექტურობა, ისევე როგორც დანამატის ეფექტის არსებობა ამ მეთოდების კომბინაციაში. არ არსებობს კონსენსუსი კონკრეტული თერაპიის მეთოდის არჩევის შესახებ.

უმნიშვნელო გადამეტებითგილენ-ბარის სინდრომი გაუმჯობესებულია იმისა, რომ სპონტანური გამოჯანმრთელების მაღალი დონე, დაავადებების ამაღლება შეიძლება გარშემორტყმული იყოს არასპეციფიკური და დამხმარე თერაპიით.

პროცესის საშუალო სიმძიმითდა განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში სპეციფიური თერაპია ადრე იწყება.

იმუნოგლობულინით მკურნალობა შესაძლოა უფრო ეფექტური იყოს პლაზმაფერეზამდე;

ინტრავენური პულსური თერაპია იმუნოგლობულინით
ინტრანსინი არის პულს-თერაპიული იკუნოგლობულინი (Igg, მედიკამენტები-ოქტაგამი, სანდოგლობულინი, ილბულინი, იზოგლობულინი ადამიანის ნორმალური) ნაჩვენებია, იაკი, არ ააშენოთ 5 მ-ზე მეტი სივრცის დრანდიეს (Paralyniy, პეპანის დიჩენები) მკურნალობის გარეშე. ვადა პიზნიშე 2-4 დღე ავადმყოფობის დროს. შეყვანილია შინაგანად დოზით 0.4 გ/კგ/დობი 5 დებ მონაკვეთით (საერთო კურსის დოზა 2 გ/კგ ან 140 გ-მდე). ერთი და იგივე კურსის დოზის შემოღების ალტერნატიული სქემა: 1 გ/კგ/დღეში ორი დღის განმავლობაში ორი დღის განმავლობაში. Yogo zastosuvannya გარშემორტყმულია მაღალი ხარისხით.

პლაზმაფერეზი
პლაზმაფერეზმა, რომელიც გამოიყენება დაავადების პროგრესირების ფაზაში (დაახლოებით პირველ ორ წელიწადში), შესაძლოა დააჩქაროს გამოჯანმრთელების პროცესი და შეცვალოს ზედმეტი დეფექტი. ინიშნება ზომიერი და მძიმე დეპრესიების დროს სქემის მიხედვით 4-6 სესია ყოველ მეორე დღეს, ბრუნვით 50 მლ/კგ სესიაზე (არანაკლებ 35-40 მლ პლაზმა 1 კგ წონაზე), საერთო ჯამში კურსი 200 - 250 მლ / კგ (არანაკლებ 160 მლ პლაზმა 1 კგ სხეულის მასაზე (კურსზე). ამ ფაზის მსუბუქ შემთხვევებში პლაზმაფერეზი არ არის ნაჩვენები. სერიოზული დაავადება, თერაპიის დასაწყისში დაავადების დაწყებიდან 30 დღის განმავლობაში.

დაავადებათა 5-10%-ში დაავადება რეციდივს განიცდის პლაზმაფერეზით და იმუნოგლობულინით მკურნალობის დასრულების შემდეგ.. ამ გზით ან ერთი და იგივე მეთოდით არიან შთაგონებული, ან ალტერნატიულ გზას იყენებენ.

არასპეციფიკური თერაპია

ღრმა ვენების თრომბოზის აუცილებელი პროფილაქტიკა საწოლში მიჯაჭვულ პაციენტებში (განსაკუთრებით ფეხებში დამბლით):
პერორალური ანტიკოაგულანტების მიღება არაპირდაპირი ფენილინის ან ვარფარინის დოზებით, რომლებიც ასტაბილურებს INR-ს 2.0 დონეზე ან ფრაქსიპარინი (ნადროპარინი) 0.3 მლ. s/c 1-2-ჯერ დობასთვის, ან სულოდექსიდი (Wessel Due F) 2-ჯერ დობასთვის, 1 ამპულა (600 LSU) შიგადაშიგ და ენობრივად 5 დღის განმავლობაში, შემდეგ პერორალურად 1 კაფსულა (250 LSU) 2-ჯერ დღეში.
პროფილაქტიკა უნდა ჩატარდეს დოტი, როგორც დაავადებები, ადრე ადექი საწოლიდან
ვინაიდან თრომბოზი განვითარდა თერაპიის დასაწყისში, პროფილაქტიკა უნდა ჩატარდეს იმავე სქემის მიხედვით
ასევე საბნის შუაზე ელასტიური ბინტით დახვევა (თორემ პანჩოს გრადუირებული შეკუმშვით) და 10-15-ით დაწევა.
ნაჩვენებია პასიური და თუ შესაძლებელია აქტიური „ლიჟკუში სიარული“, მაგრამ შესაძლებელია დღეში 5-ჯერ სიარული 3-5-ჯერ დღეში.

სახის კუნთების პარეზით შესაძლებელია რქოვანაში შეყვანით ცხოვრება.:
თვალის წვეთების ჩაწვეთება
ბინტი თვალებზე ტყუილად

ადრეული კონტრაქტურა და დამბლა:
ამის გაკეთებისას განახორციელეთ პასიური უფლება 1-2 ათი დღე დღეში
უზრუნველყოს სწორი პოზიცია ლიჟკუში - მოსახერხებელი ლიჟკო, ფეხების საყრდენი
განახორციელოს kіntsivok მასაჟი
ნადალი მოიცავს აქტიურ რეკრეაციულ ფიზიკურ განათლებას

ნაწოლების პრევენცია:
პოზიციის შეცვლა კანში 2 წლის განმავლობაში
გაწურეთ კანი სპეციალური საწყობებით
ვიკორისტოვუვატი დეკუბიტუსის საწინააღმდეგო ლეიბები

ლეგენური ინფექციის პრევენცია:
დიჰალური ტანვარჯიში
პაციენტის რაც შეიძლება ადრეული მობილიზაცია

ფეხის სასიცოცხლო ტევადობის შემცირებით, ბრონქული სეკრეციის ამოსუნთქვის სირთულე:
მასაჟის ჩვენებები (ცემა და ვიბრაცია ტანის ერთსაათიანი მობრუნებით მწოლიარე მდგომარეობაში) კანის 2 წლის განმავლობაში დღეში.

სიმპტომური თერაპია:
ანტიარითმული
ჰიპოტენზიური
ტკივილგამაყუჩებელი

არტერიული ჰიპოტენზიით, AT დაცემა (დაახლოებით AT 100 - 110/60 - 70 მმ Hg და უფრო დაბალი):
სვეტოვანი ან კრისტალური ჯიშების შიდა შეყვანა - იზოტონური ჯიშები ნატრიუმის ქლორიდთან, ალბუმინთან, პოლიგლუცინთან.
ეფექტის უკმარისობის შემთხვევაში პაციენტებში, რომლებიც მკურნალობენ კორტიკოსტეროიდებით: პრედნიზოლონი 120-150 მგ, დექსაზონი 8-12 მგ.
წამლების არასაკმარისი გამოწერის შემთხვევაში შეწყვიტე ვაზოპრესორი: დოფამინი (50-200 მგ განზავებული 250 მლ იზოტონურ ხსნარში ნატრიუმის ქლორიდით და შეჰყავთ 6-12 წვეთი/წთ), ან ნორეპინეფრინი, ან მეზატონი.

მომაკვდავი ტკივილებით ვიკორისტიმარტივი ანალგეტიკები და არასტეროიდული კრუნჩხვის საწინააღმდეგო საშუალებები.

ძლიერი ტკივილის სინდრომის დროს შეჩერდითტრამალი ან კაბამაზეპინი (ტიგრეტოლი) ან გაბაპენტინი (ნეირონტინი), შესაძლოა ტრიციკლურ ანტიდეპრესანტებთან (იმიპრამინი, ამიტრიპტილინი, აზაფენტა ინ.) კომბინაციაში.

ოკუპაცია მეტყველების თერაპევტთან განადგურების, მოძრაობისა და გაყალბების ამაღლებისა და პრევენციისთვის.

რეაბილიტაცია

რეაბილიტაცია მოიცავს მასაჟს, ტანვარჯიშს, ფიზიოთერაპიულ პროცედურებს. m'yazova სტიმულაციის ეპიდერმისი არის vikonuetsya m'yazovyh ტკივილებით და კინცივოკის პარეზით.

პროგნოზი

ვლინდება არახელსაყრელი პროგნოზული ფაქტორები:
საზაფხულო vіk
დაავადების პროგრესირება კობის ფაზაში
მწვავე დიქალური უკმარისობის განვითარება SHVL-ის ჩატარების საჭიროებით
C. jejuni-ით გამოწვეული ნაწლავური ინფექციების ისტორია

თუ გილენ-ბარეს სინდრომით დაავადებულთა უმეტესობა აღადგენს ადეკვატური თერაპიით გამოჯანმრთელებას, 2-12% იღუპება გაუარესების გამო, ხოლო დაავადებების მნიშვნელოვან ნაწილს უვითარდება მუდმივი საავტომობილო დეფიციტი.

დაახლოებით 75-85%-ს აწუხებს ინვალიდობა, 15-20%-ს აქვს საშუალო ჯიშის რუხოვის დეფიციტი, ხოლო 1-10%-ს აქვს მძიმე ინვალიდობა.

ruhovyh ფუნქციების განახლების სიჩქარეთქვენ შეგიძლიათ შეცვალოთ ეს სესხი დღეებიდან თვეებამდე. აქსონალური დეგენერაციით, განახლება შეიძლება ეფექტური იყოს 6-დან 18 თვემდე. ველურ ხასიათზე, უფრო ხშირად და ნაკლებად ხშირად, ზაფხულის სნეულებებით იქნება შთაგონებული.

სიკვდილიანობა გილენ-ბარეს სინდრომის დროს მნიშვნელოვანიაჰოსპიტალის მიზანშეწონილობა ჩაატაროს ყოველდღიური არასპეციფიკური ქვესამკურნალო თერაპია (ტრივალო SHVL-ის ჩატარება, ინფექციური გართულებების პროფილაქტიკა და ა.შ.), მაგრამ ახლანდელ საავადმყოფოებში მიახლოება 5%-მდე. ადრე სიკვდილიანობა 30%-მდე იყო დიქალური უკმარისობის და მეორადი გართულებების განვითარების გამო.

პრევენცია

პრევენციის სპეციფიკური მეთოდები ყოველდღიურად.

ავად ვარ რეკომენდირებული unikati vaktsіy protyag 1 roku vіd cob zahvoryuvannya, skіlki stench zdatnі პროვოცირება რეციდივის სინდრომი.
Nadalі გაატაროს іmunіzаtsії, yakscho for tsgogo є vіdpovіdnі obґruntuvannyа їхної აუცილებლობა.

როგორ განვითარდა გილენ-ბარეს სინდრომი ვაქცინაციიდან 6 თვემდე ვადით, შესაძლებელია პაციენტს მივცეთ რეკომენდაცია ვაქცინაციის რაოდენობის შემცირების შესახებ.

ერთ-ერთი სერიოზული ნევროლოგიური დაავადებაა გილენ-ბარეს სინდრომი, თუ ადამიანის იმუნური სისტემა ცვლის პოლარობას და მმართველ ძალა უჯრედებს - ნეირონებს. ამან უნდა გამოიწვიოს ვეგეტატიური დისფუნქცია და დროული დახმარებისთვის დამბლა. დაავადებას აქვს საკუთარი სიმპტომები, რაც საშუალებას იძლევა ამოიცნოთ ავადმყოფობა და საათობრივი ამოიცნოთ იოგო სიხარული. სტატისტიკისთვის პათოლოგია ადამიანთა 2%-ზე მეტია. მათგან 80%-ზე მეტს უფრო მეტად უვითარდება გამწვავება თანამედროვე თერაპიული მეთოდებით.

მიზეზი

ცეის სინდრომი სამედიცინო მეცნიერების ისტორიაში 100 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში. მაგრამ დღემდე დადგენილი არ არის პათოლოგიის ზუსტი მიზეზები და ყველა ფაქტორი, რომელიც პროვოცირებას უკეთებს.

კლასიკურად ითვლება, რომ დაავადების მიზეზი ადამიანის იმუნური სისტემის ფუნქციონირების უკმარისობაშია. ჯანსაღი იმუნური სისტემისთვის, თუ ორგანიზმში უცხო უჯრედები მოიხმარენ, აქტიურდება შინაგანი „სიგნალიზაცია“ და იწყება ინფექციების წინააღმდეგ ბრძოლა, სახიფათო ელემენტების აღმოფხვრა. როდესაც ადანაშაულებენ გიენ-ბარეს სინდრომში, არსებობს მექანიზმები, რომლებიც აძლევენ „პინას“ „საკუთარი და სხვების“ გადახვევას: აიღეთ ადამიანის ნეირონები უცხო უჯრედებისთვის და შეებრძოლეთ მათ. გამოდი, ადამიანის იმუნური სისტემა ნერვებს მიშლის. ამ კონფლიქტის პათოლოგიამდე მიყვანა.

რატომ აბრალებთ მსგავს „დაავადებებს“ ორგანიზმის დაცვას - ასევე ცოტა საზრდო. მიზეზები, რომელთა მეშვეობითაც დაავადება შეიძლება გავრცელდეს, შეიძლება იყოს სხვადასხვა ტრავმები და დაავადებები. vvazhayutsya "საწყისი" ფაქტორების გაფართოება:

1. ტვინის ტრავმული დაზიანება.

თავის ტვინის შეშუპებით ან ზოგიერთის შეშუპებით გამოწვეული ფიზიკური დაზიანება განსაკუთრებით სახიფათოა. იმოვირნისტი, რომ სინდრომი გავლენას ახდენს ნერვულ სისტემაზე, დიდია. ამაზე ექიმები პასუხისმგებელნი არიან თავის ტვინის ტრავმული დაზიანებების სიმძიმეზე, როგორც თავად GBS-ის დიაგნოზში, ასევე ობსტრუქციის მქონე ადამიანების საკონტროლო შემთხვევებში, რომელიც უკვე გაიზარდა თავის ტვინის შეშუპების შემდეგ, როგორც პროფილაქტიკა.

2. ვირუსული ინფექციები.

ადამიანის ორგანიზმი წარმატებით უმკლავდება სხვადასხვა ინფექციას. თუმცა ნაწილებით ვირუსული ინფექციებიწინააღმდეგ შემთხვევაში იმუნური სისტემა დიდი ხნის განმავლობაში სუსტია. შედეგად, ინფექცია-ანთებითი პროცესი გადაიდო, ან ძლიერი ანტიბიოტიკები ჩერდებოდა და SGB-ის პროვოცირების რისკი შეტევაზე იყო. იმუნური სისტემა იწყებს ნეირონების რძიან პასუხს, როგორც ინფექციის გამოღვიძების ზარს და აგზავნის ბრძანებას ლეიკოციტებს, გაანადგურონ ნერვული უჯრედების ზედა ბურთი. შედეგად, ნეირონების მიელინის საფარი შედის სტრუქტურაში და ნერვული სიგნალები უფრო ხშირად გვხვდება ქსოვილში, ეტაპობრივად. ეს არის ორგანოების ფუნქციონირებისა და სხეულის ნაწილების დამბლის მიზეზი.

3. სპადკოვის მორცხვობა.

სინდრომი ვითარდება როგორც სიცოცხლის ანამნეზი და იოგო ძალა შეცვალოს იმუნური სისტემის პოლარობა. რადგან გიენ-ბარეს პათოლოგია უკვე ცნობილი გახდა ოჯახში, პაციენტი ავტომატურად იძირება რისკის ზონაში: თავის ყველაზე მცირე დაზიანებები ან მცირე ინფექციები შეიძლება გახდეს დაავადების გამომწვევი მიზეზი.

შესაძლოა სხვა მიზეზები. GBS ეჭვმიტანილი იყო სხვადასხვა ალერგიის მქონე ადამიანებში დიფტერიის ან პოლიომიელიტის ვაქცინაციის შემდეგ, თუ მათ ჩაუტარდათ კომპლექსური ოპერაცია ან ქიმიოთერაპია.

სიმპტომები

გიენ-ბარეს ნეიროპათოლოგიას შეიძლება ჰქონდეს დაავადების განვითარების სამი ფორმის სიმპტომები:

• gostroy, თუ ნიშნები strіmko vyyavlyayut თავს lіchenі დღის განმავლობაში;
• ქვემწვავე, თუ დაავადება „გაქრება“ 15-დან 20 დღეში;
• ქრონიკული, მლიავოი და ყველაზე უსაფრთხო დიაგნოსტიკის სირთულეებისა და შეუქცევადი პროცესების დროული შიშის გამო.

გიენ-ბარეს სინდრომი დაკავშირებულია ნეკნების გაჩენასთან და სიმპტომები ვირუსულ-რესპირატორული ინფექციის მსგავსია:

• ტემპერატურის მკვეთრი მატება;
• კატარალური აალების პროცესი ზედა დიკალურ ბილიკებზე;
• ტკივილები სუგლობივი რომ ზაგალნა სისუსტე.

ხშირ შემთხვევაში, ქოშინს თან ახლავს შლუნკოვო-ნაწლავის დარღვევები.

Ale є іnshі vyraznі სიმპტომები, yakі podomagayut არ შეიყვანოთ შეცდომაში GRVI ta სინდრომი:

1. ციტატების სისუსტე.

კლიტინის ნერვები, რომლებიც იშლება, იწვევს დაქვეითებას და იწვევს მგრძნობელობას და სიგნალის გადაცემას m'yazovі ქსოვილში.

ამავდროულად, სიმპტომები თითქოს დისკომფორტს იწვევს ფეხის ჰომილიურ ნაწილში, შემდეგ სიმპტომები მიუღებელი ხდება და ფართოვდება ფეხებზე, ამავდროულად ჩნდება ხელებში. ლუდინა ხედავს, რომ დაჭიმულ თითებს „აწებება“ და სახელებიდან მსუბუქ ტკივილს გამოხატავს. კონტროლი ტარდება და კოორდინაცია ხორციელდება მარტივი მოქმედების საათში: ადამიანები მოხდენილად იღებენ კოვზს ან წერენ კალმით ფურცელზე.

დამახასიათებელია, რომ სიმპტომები სიმეტრიულად ვლინდება: ენის სისუსტე ან თითების ჩხვლეტა ერთდროულად ჩნდება როგორც ფეხებზე, ასევე ხელებზე. ეს არ მოიცავს სხვა დაავადებების დაბალ დონეს, რომლებიც დაკავშირებულია დაზიანებულ ავთვისებიან სტრუქტურებთან ან ადამიანის საყრდენ-მამოძრავებელ აპარატთან.

2. ვიზუალურად აღნიშნეთ გადიდებული მუცელი.

სიმპტომები მკვეთრად გამოხატულია და მუცელი ძლიერად არის წინ წამოწეული. გვიხსნიან, რომ დაავადებული ადამიანი კვლავ უნდა გადაიზარდოს საჭმლის მონელების ზემოდან ქვედაზე. ეს ჩანს დიაფრაგმის სისუსტით: ავადმყოფისთვის სულ უფრო მნიშვნელოვანია მკერდით სუნთქვა.

3. უფრო რთული გაყალბება.

ფარინქსის დასუსტებული ლორწო პასუხისმგებელია ნორმალურ ოვალურ რეფლექსზე. ადამიანს ადვილად შეუძლია სველ შლამზე დახრჩობა. ავადმყოფისთვის სულ უფრო და უფრო მნიშვნელოვანია კბენა და ასევე ღეჭვა - მ'იაზის კომპანია ეტაპობრივად მოდუნდება.

4. არატრიმანია.

ავადმყოფს უჭირს საცერი მიხურის გაკონტროლება, ანუ ნაწლავებში გაზები გროვდება.

გილენ-ბარეს სინდრომი ერევა პრაქტიკულად ყველა შინაგან ორგანოში. ამრიგად, შეიძლება მოხდეს ტაქიკარდიის, ჰიპერტენზიის, ცუდი მხედველობის შეტევები და სხეულის დისფუნქციის სხვა გამოვლინებები.

რა არის სახიფათო SDB?

სამედიცინო ჩანაწერები აჩვენებს სტატისტიკას, თუ დაავადება ყველაზე ხშირად ვითარდება ეტაპობრივად, რამდენჯერმე დაჭიმვით. Kіntsіvkah-ში მცირე სისუსტე იძლევა tyzhnіv-ის სპრატის საშუალებით და მხოლოდ იგივე სინდრომი იწყება ადამიანის მოუსვენრობის სწორი გზით.

ერთი მხრივ, ექიმთან კონსულტაციისა და ავადმყოფობის გარკვევისთვის ვაძლევ საათს. ელე მეორე მხრიდან, ემუქრება დროული დიაგნოზით, რომელიც ართულებდა მანძილის ამაღლებას. აჯე სიმპტომები კიდევ უფრო სწორად ჩნდება და ასეთი გამოხედვით ისინი ადვილად შეიძლება სხვა დაავადების კუბზე გადაიტანონ.

მწვავე ფორმით, სინდრომი ვითარდება ისე სწრაფად, რომ სხეულის ნაწილზე მეტი შეიძლება სამუდამოდ პარალიზდეს. წვერებში ჩხვლეტის შემდეგ სისუსტე ჩნდება მხრებში, ზურგსა და საზარდულის არეში. რაც უფრო მეტად არ გექნებათ დახმარების იმედი, რაც უფრო მეტად უყურებთ სამედიცინო და ტექნიკის სიმდიდრეს, მით მეტი შანსი გაქვთ, რომ დამბლა სამუდამოდ არ დაიკარგოს.

GBS-ის მწვავე ფორმის დროს, თუ სინდრომი სწრაფად ვითარდება, თუნდაც ბოლო წლების განმავლობაში, აშკარაა რესპირატორული სირთულეები. სინდრომის ჰიპერდინამიური ნაკადის შემთხვევაში აუცილებელია ალკოჰოლისკენ მიბრუნება, ავადმყოფის დასახმარებლად, მაგალითად, ავადმყოფობის ნაწილთან შეერთება.

ზეიმი

გილენ-ბარის პათოლოგია წარმატებით იქნა დიაგნოზირებული ასი წლის განმავლობაში სამოცდაათზე მეტ შემთხვევაში. დღევანდელი სიხარულისინდრომი მიმდინარეობს რამდენიმე დონეზე:

• სიმპტომური;
• რეანიმაცია;
• მომზადება;
• სისხლის გამწმენდი;
• m'azovo-vodnovlyuvalny;
• პრევენციული.

სინდრომის მწვავე განვითარებით აუცილებელია, ცხადია, ჩატარდეს ლიკუვანია, მიმართული შვილად აყვანისკენ. მტრული სიმპტომებირომლებიც საჭიროებენ რეანიმაციულ პროცედურებს:

• ფეხის და სუსტი დიაფრაგმის ფუნქციების დაზიანების შემთხვევაში ცალი ამოსუნთქვის აპარატთან შეერთება;
• კათეტერის ბლოკირება განყოფილების მხედველობის პრობლემების შემთხვევაში;
• პრობლემური საფარის შემთხვევაში ტრაქეალური მილის და ზონდის დაყენება.

სიმპტომური მკურნალობა მოიცავს შემდეგ მედიკამენტებს:

• ტარება ყაბზობით;
• სიცხის დამწევი, რადგან სხეულის ტემპერატურა აღემატება 38-39 გრადუსს;
• likіv, scho არეგულირებს გულისცემას და არტერიულ წნევას;
• ოფთალმოლოგიური წვეთები ლორწოვანის ზედმეტად გაშრობის სახით povіk-ის დაზიანებული rukhovoї ფუნქციებით.

პროგრესირებად სინდრომს შეიძლება ახლდეს სისხლის გამწმენდი მოწყობილობები (პლაზმაფერეზი), როდესაც სისხლში მოცირკულირე პლაზმის მოცულობის ნაწილი ჩანს. სისხლში პლაზმის ჩანაცვლება ხდება იზოტონური ნატრიუმის და სხვა შემცვლელებით.

ფართოდ გამოიყენება იმუნოგლობულინის ინტრავენურად შეყვანა. იმის გამო, რომ სინდრომი არ არის მჭიდროდ მორგებული, ეს მეთოდი დადებით შედეგს იძლევა რამდენიმე თვის განმავლობაში და პაციენტს აქვს ყველა შანსი, დაუბრუნდეს თავის ნორმალურ მდგომარეობას.

რეაბილიტაცია

Oskilki Guillain-Barré სინდრომი გამოწვეულია არა მხოლოდ ნეირონებით, არამედ ნავკოლოცისტი მიაზამით, პაციენტები, შო ოდუჟუ, ერთი საათის განმავლობაში უნდა მოიტანონ ისევ სასეირნოდ, სცადონ კოვზის დაჭერა და ა.შ.

m'yaziv-ის ნორმალური საქმიანობის აღორძინების მეთოდით, ტრადიციული იუბილე აღინიშნება:

• მასაჟი და გახეხვა;
• ფიზიოთერაპია;
• ელექტროფორეზი;
• დასასვენებელი აბაზანები კონტრასტული შხაპი m'yazіv-ის ტონისთვის;
• რადონის აბაზანები;
• წასმა ბჟოლინის ცვილით ან პარაფინით;
• ლიკუვალნა ტანვარჯიში და სხვა.

გამოჯანმრთელების ეტაპებზე ინიშნება ჯანსაღი კვება და ვიტამინოთერაპია. ორგანიზმი ინტენსიურად ინახავს B ვიტამინს, კალიუმს, კალციუმს და მაგნიუმს.

გილენ-ბარეს დაავადებით დაავადებული პაციენტები ნევროლოგთან მკურნალობენ. სუნი პერიოდულად ექვემდებარება პროფილაქტიკურ ობსტეჟენნიას, ჭუჭყს და გონების შეცვლის გამოვლინებას რეციდივისთვის.

უფრო ხშირად, ხალხის ცხოვრების შენობა ჩვეულ ცხოვრებაზე გადააქციეთ: ემსახუროთ საკუთარ თავს და არ შეგეშინდეთ აქტიური ცხოვრების წესი.

ჩვენ გირჩევთ, განიხილოთ თქვენი მოხსენების ვიდეო სინდრომის შესახებ: