დაავადება hієna barrі პროგნოზი გართულებულია. გილენ-ბარეს სინდრომი: ნიშნები, დიაგნოზი, მკურნალობა - ონლაინ დიაგნოსტიკა

ერთ-ერთი სერიოზული ნევროლოგიური დაავადებაა გილენ-ბარეს სინდრომი, თუ ადამიანის იმუნური სისტემა ცვლის პოლარობას და მმართველ ძალა უჯრედებს - ნეირონებს. ამან უნდა გამოიწვიოს ვეგეტატიური დისფუნქცია და დროული დახმარებისთვის დამბლა. დაავადებას აქვს საკუთარი სიმპტომები, რაც საშუალებას იძლევა ამოიცნოთ ავადმყოფობა და საათობრივი ამოიცნოთ იოგო სიხარული. სტატისტიკისთვის პათოლოგია ადამიანთა 2%-ზე მეტია. მათგან 80%-ზე მეტს უფრო მეტად უვითარდება გამწვავება თანამედროვე თერაპიული მეთოდებით.

მიზეზი

ცეის სინდრომი სამედიცინო მეცნიერების ისტორიაში 100 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში. მაგრამ დღემდე დადგენილი არ არის პათოლოგიის ზუსტი მიზეზები და ყველა ფაქტორი, რომელიც პროვოცირებას უკეთებს.

კლასიკურად ითვლება, რომ დაავადების მიზეზი ადამიანის იმუნური სისტემის ფუნქციონირების უკმარისობაშია. ჯანსაღი იმუნური სისტემისთვის, თუ ორგანიზმში უცხო უჯრედები მოიხმარენ, აქტიურდება შინაგანი „სიგნალიზაცია“ და იწყება ინფექციების წინააღმდეგ ბრძოლა, სახიფათო ელემენტების აღმოფხვრა. როდესაც გილენ-ბარეს სინდრომში ადანაშაულებენ, არსებობს მექანიზმები, რომლებიც აძლევენ „ქინძისთავს“, „ჩვენებს და უცნობებს“ ცდება: აიღეთ ადამიანის ნეირონები უცხო უჯრედებისთვის და შეებრძოლეთ მათ. გამოდი, ადამიანის იმუნური სისტემა ნერვებს მიშლის. ამ კონფლიქტის პათოლოგიამდე მიყვანა.

რატომ აბრალებთ მსგავს „დაავადებებს“ ორგანიზმის დაცვას - ასევე ცოტა საზრდო. მიზეზები, რომელთა მეშვეობითაც დაავადება შეიძლება გავრცელდეს, შეიძლება იყოს სხვადასხვა ტრავმები და დაავადებები. vvazhayutsya "საწყისი" ფაქტორების გაფართოება:

1. ტვინის ტრავმული დაზიანება.

თავის ტვინის შეშუპებით ან ზოგიერთის შეშუპებით გამოწვეული ფიზიკური დაზიანება განსაკუთრებით სახიფათოა. იმოვირნისტი, რომ სინდრომი დაარტყა ნერვული სისტემა, დაასრულე დიდი. ამაზე ექიმები პასუხისმგებელნი არიან თავის ტვინის ტრავმული დაზიანებების სიმძიმეზე, როგორც თავად GBS-ის დიაგნოზში, ასევე ობსტრუქციის მქონე ადამიანების საკონტროლო შემთხვევებში, რომელიც უკვე გაიზარდა თავის ტვინის შეშუპების შემდეგ, როგორც პროფილაქტიკა.

2. ვირუსული ინფექციები.

ადამიანის ორგანიზმი წარმატებით უმკლავდება სხვადასხვა ინფექციას. თუმცა, ნაწილობრივი ვირუსული ინფექციების ან ხანგრძლივად დამორჩილების შემთხვევაში, იმუნიტეტი სუსტია. შედეგად, ინფექცია-ანთებითი პროცესი გადაიდო, ან ძლიერი ანტიბიოტიკები ჩერდებოდა და SGB-ის პროვოცირების რისკი შეტევაზე იყო. იმუნური სისტემა იწყებს ნეირონებზე რძიან პასუხს, როგორც ინფექციების გამოღვიძების ზარს და აგზავნის ბრძანებას ლეიკოციტებზე, გაანადგურონ ზედა ბურთი. ნერვული უჯრედები. შედეგად, ნეირონების მიელინის საფარი შედის სტრუქტურაში და ნერვული სიგნალები უფრო ხშირად ხდება ქსოვილში, ეტაპობრივად. ეს არის ორგანოების ფუნქციონირებისა და სხეულის ნაწილების დამბლის მიზეზი.

3. სპადკოვის მორცხვობა.

სინდრომი ვითარდება როგორც სიცოცხლის ანამნეზი და იოგო ძალა შეცვალოს იმუნური სისტემის პოლარობა. ვინაიდან გიენ-ბარეს პათოლოგია ოჯახში უკვე იყო ცნობილი, პაციენტი ავტომატურად გადადის რისკის ზონაში: თავის ყველაზე მცირე დაზიანებები უმნიშვნელოა. ინფექციური დაავადებაშეიძლება გახდეს დაავადების გამომწვევი მიზეზი

შესაძლოა სხვა მიზეზები. GBS ეჭვმიტანილი იყო სხვადასხვა ალერგიის მქონე ადამიანებში დიფტერიის ან პოლიომიელიტის ვაქცინაციის შემდეგ, თუ მათ ჩაუტარდათ კომპლექსური ოპერაცია ან ქიმიოთერაპია.

სიმპტომები

გიენ-ბარეს ნეიროპათოლოგიას შეიძლება ჰქონდეს დაავადების განვითარების სამი ფორმის სიმპტომები:

• gostroy, თუ ნიშნები strіmko vyyavlyayut თავს lіchenі დღის განმავლობაში;
• ქვემწვავე, თუ დაავადება „გაქრება“ 15-დან 20 დღეში;
• ქრონიკული, მლიავოი და ყველაზე უსაფრთხო დიაგნოსტიკის სირთულეებისა და შეუქცევადი პროცესების დროული შიშის გამო.

გიენ-ბარეს სინდრომი დაკავშირებულია ნეკნების გაჩენასთან და სიმპტომები ვირუსულ-რესპირატორული ინფექციის მსგავსია:

• ტემპერატურის მკვეთრი მატება;
• კატარალური აალების პროცესი ზედა დიკალურ ბილიკებზე;
• ტკივილები სუგლობივი რომ ზაგალნა სისუსტე.

ხშირ შემთხვევაში, ქოშინს თან ახლავს შლუნკოვო-ნაწლავის დარღვევები.

Ale є іnshі vyraznі სიმპტომები, yakі podomagayut არ შეიყვანოთ შეცდომაში GRVI ta სინდრომი:

1. ციტატების სისუსტე.

კლიტინის ნერვები, რომლებიც იშლება, იწვევს დაქვეითებას და იწვევს მგრძნობელობას და სიგნალის გადაცემას m'yazovі ქსოვილში.

ამავდროულად, სიმპტომები თითქოს დისკომფორტს იწვევს ფეხის ჰომილიურ ნაწილში, შემდეგ სიმპტომები მიუღებელი ხდება და ფართოვდება ფეხებზე, ამავდროულად ჩნდება ხელებში. ლუდინამ იგრძნო, რომ თითების კრუნჩხვაში „ჩაეშვა“ და სახელებიდან ტკივილს არ იღებდა. კონტროლი ტარდება და კოორდინაცია ხორციელდება მარტივი მოქმედების საათში: ადამიანები მოხდენილად იღებენ კოვზს ან წერენ კალმით ფურცელზე.

დამახასიათებელია, რომ სიმპტომები სიმეტრიულად ვლინდება: ენის სისუსტე ან თითების ჩხვლეტა ერთდროულად ჩნდება როგორც ფეხებზე, ასევე ხელებზე. ეს არ მოიცავს სხვა დაავადებების დაბალ დონეს, რომლებიც დაკავშირებულია დაზიანებულ ავთვისებიან სტრუქტურებთან ან ადამიანის საყრდენ-მამოძრავებელ აპარატთან.

2. ვიზუალურად აღნიშნეთ გადიდებული მუცელი.

სიმპტომები მკვეთრად გამოხატულია და მუცელი ძლიერად არის წინ წამოწეული. გვიხსნიან, რომ დაავადებული ადამიანი კვლავ უნდა გადაიზარდოს საჭმლის მონელების ზემოდან ქვედაზე. ეს ჩანს დიაფრაგმის სისუსტით: ავადმყოფისთვის სულ უფრო მნიშვნელოვანია მკერდით სუნთქვა.

3. უფრო რთული გაყალბება.

ფარინქსის დასუსტებული ლორწო პასუხისმგებელია ნორმალურ ოვალურ რეფლექსზე. ადამიანს ადვილად შეუძლია სველ შლამზე დახრჩობა. ავადმყოფისთვის სულ უფრო და უფრო მნიშვნელოვანია კბენა და ასევე ღეჭვა - მ'იაზის კომპანია ეტაპობრივად მოდუნდება.

4. არატრიმანია.

ავადმყოფს უჭირს საცერი მიხურის გაკონტროლება, ანუ ნაწლავებში გაზები გროვდება.

გილენ-ბარეს სინდრომი ერევა პრაქტიკულად ყველა შინაგან ორგანოში. ამრიგად, შეიძლება მოხდეს ტაქიკარდიის, ჰიპერტენზიის, ცუდი მხედველობის შეტევები და სხეულის დისფუნქციის სხვა გამოვლინებები.

რა არის სახიფათო SDB?

სამედიცინო ჩანაწერები აჩვენებს სტატისტიკას, თუ დაავადება ყველაზე ხშირად ვითარდება ეტაპობრივად, რამდენჯერმე დაჭიმვით. Kіntsіvkah-ში მცირე სისუსტე იძლევა tyzhnіv-ის სპრატის საშუალებით და მხოლოდ იგივე სინდრომი იწყება ადამიანის მოუსვენრობის სწორი გზით.

ერთი მხრივ, ექიმთან კონსულტაციისა და ავადმყოფობის გარკვევისთვის ვაძლევ საათს. ელე მეორე მხრიდან, ემუქრება დროული დიაგნოზით, რომელიც ართულებდა მანძილის ამაღლებას. აჯე სიმპტომები კიდევ უფრო სწორად ჩნდება და ასეთი გამოხედვით ისინი ადვილად შეიძლება სხვა დაავადების კუბზე გადაიტანონ.

მწვავე ფორმით, სინდრომი ვითარდება ისე სწრაფად, რომ სხეულის ნაწილზე მეტი შეიძლება სამუდამოდ პარალიზდეს. წვერებში ჩხვლეტის შემდეგ სისუსტე ჩნდება მხრებში, ზურგსა და საზარდულის არეში. რაც უფრო მეტად არ გექნებათ დახმარების იმედი, რაც უფრო მეტად უყურებთ სამედიცინო და ტექნიკის სიმდიდრეს, მით მეტი შანსი გაქვთ, რომ დამბლა სამუდამოდ არ დაიკარგოს.

GBS-ის მწვავე ფორმის დროს, თუ სინდრომი სწრაფად ვითარდება, თუნდაც ბოლო წლების განმავლობაში, აშკარაა რესპირატორული სირთულეები. სინდრომის ჰიპერდინამიური ნაკადის შემთხვევაში საჭიროა ალკოჰოლისკენ მიბრუნება, მაგალითად, ავადმყოფს შეიძლება დაეხმარონ, მაგალითად, ავადმყოფობის ნაწილს დაუკავშირონ.

ზეიმი

გილენ-ბარის პათოლოგია წარმატებით იქნა დიაგნოზირებული ასი წლის განმავლობაში სამოცდაათზე მეტ შემთხვევაში. დღევანდელი სიხარულისინდრომი მიმდინარეობს რამდენიმე დონეზე:

• სიმპტომური;
• რეანიმაცია;
• მომზადება;
• სისხლის გამწმენდი;
• m'azovo-vodnovlyuvalny;
• პრევენციული.

სინდრომის მწვავე განვითარებით აუცილებელია, ცხადია, ჩატარდეს ლიკუვანია, მიმართული შვილად აყვანისკენ. მტრული სიმპტომებირომლებიც საჭიროებენ რეანიმაციულ პროცედურებს:

• ფეხის და სუსტი დიაფრაგმის ფუნქციების დაზიანების შემთხვევაში ცალი ამოსუნთქვის აპარატთან შეერთება;
• კათეტერის ბლოკირება განყოფილების მხედველობის პრობლემების შემთხვევაში;
• პრობლემური საფარის შემთხვევაში ტრაქეალური მილის და ზონდის დაყენება.

სიმპტომური მკურნალობა მოიცავს შემდეგ მედიკამენტებს:

• ტარება ყაბზობით;
• სიცხის დამწევი, რადგან სხეულის ტემპერატურა აღემატება 38-39 გრადუსს;
• likіv, scho არეგულირებს გულისცემას და არტერიულ წნევას;
• ოფთალმოლოგიური წვეთები ლორწოვანის ზედმეტად გაშრობის სახით povіk-ის დაზიანებული rukhovoї ფუნქციებით.

პროგრესირებად სინდრომს შეიძლება ახლდეს სისხლის გამწმენდი მოწყობილობები (პლაზმაფერეზი), როდესაც სისხლში მოცირკულირე პლაზმის მოცულობის ნაწილი ჩანს. სისხლში პლაზმის ჩანაცვლება ხდება იზოტონური ნატრიუმის და სხვა შემცვლელებით.

ფართოდ გამოიყენება იმუნოგლობულინის ინტრავენურად შეყვანა. იმის გამო, რომ სინდრომი არ არის მჭიდროდ მორგებული, ეს მეთოდი დადებით შედეგს იძლევა რამდენიმე თვის განმავლობაში და პაციენტს აქვს ყველა შანსი, დაუბრუნდეს თავის ნორმალურ მდგომარეობას.

რეაბილიტაცია

Oskilki Guillain-Barre სინდრომი გამოწვეულია არა მხოლოდ ნეირონების, არამედ navcolocyst m'yazam, პაციენტები, sho oduzhu, ერთი საათის განმავლობაში მოუტანს ფეხით ერთხელ, ცდილობენ ხელში კოვზი და ასე შემდეგ.

m'yaziv-ის ნორმალური საქმიანობის აღორძინების მეთოდით, ტრადიციული იუბილე აღინიშნება:

• მასაჟი და გახეხვა;
• ფიზიოთერაპია;
• ელექტროფორეზი;
• დასასვენებელი აბაზანები კონტრასტული შხაპი m'yazіv-ის ტონისთვის;
• რადონის აბაზანები;
• წასმა ბჟოლინის ცვილით ან პარაფინით;
• ლიკუვალნა ტანვარჯიში და სხვა.

გამოჯანმრთელების ეტაპებზე ინიშნება ჯანსაღი კვება და ვიტამინოთერაპია. ორგანიზმი ინტენსიურად ინახავს B ვიტამინს, კალიუმს, კალციუმს და მაგნიუმს.

გილენ-ბარეს დაავადებით დაავადებული პაციენტები ნევროლოგთან მკურნალობენ. სუნი პერიოდულად ექვემდებარება პროფილაქტიკურ ობსტეჟენნიას, ჭუჭყს და გონების შეცვლის გამოვლინებას რეციდივისთვის.

უფრო ხშირად, ხალხის ცხოვრების შენობა ჩვეულ ცხოვრებაზე გადააქციეთ: ემსახუროთ საკუთარ თავს და არ შეგეშინდეთ აქტიური ცხოვრების წესი.

ჩვენ გირჩევთ, განიხილოთ თქვენი მოხსენების ვიდეო სინდრომის შესახებ:

გილენ-ბარეს სინდრომი პროგრესირებადი ანთებითი პოლინეიროპათიის ყველაზე მძიმე ფორმაა, რომელიც ხასიათდება მსუბუქი სისუსტით და პოლინევრიტული მგრძნობელობის დარღვევით. დაავადებას ასევე უწოდებენ იდიოპათიურ პოლინევრიტს მტრულ ფორმებში, ლანდრის დამბლა ან გამწვავებული დემიელინიზებული პოლირადიკულონევროპათია. დაავადება აუტოიმუნური ანომალიების წარმომადგენელია. ხმის პათოლოგიას შეიძლება ჰქონდეს სპეციფიკური ნიშნები, რაც საშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ იგი საკუთარ თავზე ადრეული ვადებიგანვითარება, რომ საათობრივი rozpochati ადეკვატურად likuvannya. ცნობილია, რომ დაავადებულთა 80%-ზე მეტს შეიძლება ჰქონდეს ხელსაყრელი პროგნოზი და განაგრძობს ცვლილებას.

ნერვების აუტოიმუნური დემიელინიზაცია გილენ-ბარეს სინდრომის დროს

გილენ-ბარის სინდრომი (GBS) გვხვდება ყველა ასაკობრივ ჯგუფში, მაგრამ განსაკუთრებით 35-50 წლის ადამიანებში, თანაბარი სიხშირით, როგორც ქალებში, ასევე მამაკაცებში. ავადმყოფობა 100000 შემთხვევაზე უნდა იყოს 04-დან 4 შემთხვევამდე.

გამოიწვიოს viniknennya დაავადებები

სხვადასხვა ქვეყანაში სინდრომი უკვე 100 წელია ვითარდება, მაგრამ დაავადების პროვოცირების ზუსტ მიზეზებს ვერ ხსნიან.

მნიშვნელოვანია, რომ ამ ანომალიის განვითარება გამოწვეული იყოს პაციენტის იმუნური სისტემის დაზიანებით. თუ ადამიანი რეალურად ჯანმრთელია, როდესაც ორგანიზმში უცხო უჯრედები შედიან, იმუნური სისტემა იწყებს ინფექციასთან ბრძოლას, გამოდევნის ყველა სახიფათო ელემენტს. ჩაიცვით ავადმყოფებს. GBS-ით სხეული იწყებს თაღლითობას „საკუთარი და სხვების“ თაღლითობას: ავადმყოფის ნეირონებს უცხოპლანეტელებად იღებენ და „თესხმიან“. ხდება ნერვული სისტემის კოლაფსი – ჩნდება სინდრომი.

რომლის მეშვეობითაც რობოტის საკუთარი იმუნური სისტემის დაზიანება ბოლომდე შეუძლებელია. ყველაზე ფართო მიზეზების შესახებ fakhіvtsі მახსენდება:

• კრანიო-ცერებრალური დაზიანებები. ძლიერი დარტყმა თავის არეში, იქნება ეს უჰკოჟენია, ისევე როგორც სისხლჩაქცევები, შეშუპება და სისხლდენა თავის ტვინში, შეიძლება გახდეს სინდრომის განვითარების მთავარი ფაქტორი. სწორედ ამ შემთხვევაში, როდესაც ცხოველი ავადდება, ნაზამპერაციით, ექიმია დამნაშავე, რომ გაარკვია რაიმე კრანიოცერებრალური ყურები.
• ინფექციები. ახლახან გადაიგეგმა ვირუსული ინფექციებიმნიშვნელოვნად ასუსტებს ადამიანის იმუნიტეტს, რაც გაზრდის SGB-ის გარეგნობის იმუნიტეტს. სხეულის დამცავი მექანიზმი ნეირონებს ინფექციად იღებს და აგრძელებს მათ დამატებით ლეიკოციტების მოზიდვას. ამ შემთხვევაში, სინდრომი ვლინდება დაინფიცირებიდან ერთი-სამი დღის შემდეგ.
• ალერგიები. დაავადება ხშირად ვითარდება ალერგიულ პაციენტებში, მაგალითად, ქიმიოთერაპიის, პოლიომიელიტისა და დიფტერიის საწინააღმდეგო ვაქცინაციის ან მნიშვნელოვანი ქირურგიული შემთხვევების შემდეგ.
• გენეტიკური სისუსტე. დაავადების უმეტესი ნაწილი რეცესიებიდან გადადის, გილენ-ბარეს სინდრომი არ ხდება ვაზი. თუ ოჯახს უკვე ჰქონდა პათოლოგია, მაშინ, ყველაფერს აჯობებს, ხალხს არ დააბრალებენ. ასეთ განწყობაზე განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია თქვენი ჯანმრთელობისთვის: გაუფრთხილდით თავს და ეცადეთ არ დაიწყოთ ინფექციური დაავადება.

AT ბავშვური მანკიერებასინდრომი ძალიან იშვიათად ვითარდება. ავადმყოფობა შეიძლება იყოს თანდაყოლილი ჩის დედა ბუნებრივი ხასიათი. შეიძლება თუ არა შენობის საშვილოსნოსშიდა განვითარების ანომალიების მიყვანა სინდრომის განვითარებამდე:

1. პრეეკლამფსია;
2. ორსულობის ხანგრძლივობის სამედიცინო ხარჯების მიღების ნაწილები;
3. აუტოიმუნური დაავადებების არსებობა დედაში;
4. Trivalі іnfektsії pіd hіd vynoshuvannya ditini;
5. Vzhivannya ნარკოტიკები, ალკოჰოლი და ქათამი.

სანამ არ ჩანს სრული მიზეზები:

1. პასიური ქათამი;
2. ორგანიზმში ჰორმონალური დისბალანსი;
3. ვაქცინაცია;
4. თვითადვოკატირება;
5. გამოსვლების გაცვლის დაზიანება;
6. ნევროლოგიური ხასიათის დაქვეითება;
7. მსუყე პროცესების განვითარება.

სიმპტომები

დაავადება შეიძლება გამოვლინდეს 3 ფორმით:

• გოსტრი. Usі ნიშნები zahvoryuvannya vynikayut ღამით გაჭიმვა 1-2 დღე.
• პიდსტროი. ინკუბაციური პერიოდი ხდება 15-დან 20 დღემდე.
• მლიავოი, ქრონიკული. ეს არის ერთ-ერთი ყველაზე უსაფრთხო ფორმა, რომელიც პრაქტიკულად არ ექვემდებარება სიმდიდრეს.

GBS-ის პირველი სიმპტომები, როგორც ბავშვებში, ასევე მოზრდილებში, მიუთითებს ინფექციაზე მნიშვნელოვანი ვირუსულ-რესპირატორული ინფექციით:

1. ტკივილები ფუნჯებში, ჭაობებში;
2. ჰიპერთერმია;
3. ძლიერი სისუსტე;
4. ზედა დიჰალური არხების ანთება;
5. Onimіnnya kіntsivok;
6. ზოგჯერ დაავადებებს არღვევს ნაწლავის ტრაქტის სხვადასხვა დარღვევები.

ყირიმის ნათელი ნიშნები ანალოგიურად ჩანს:

• kіntsіvok-ის სისუსტე. ნერვული უჯრედების დაშლის შემდეგ, გონების გონებაში მგრძნობელობის დაქვეითება ან ზრდა ხდება. ზურგზე, მხოლოდ ნიგის ჰომილ ნაწილში, შემდეგ - დისკომფორტი მოქმედებს ხელებსა და ტერფებზე. ავადმყოფურ ტურბულენტობას თითების ეს სახელი შეარყევს. მნიშვნელოვან სიტუაციებში ხელების კოორდინაცია დარღვეულია: ადამიანები ხდებიან მნიშვნელოვანი, რომ დამოუკიდებლად მოაჭრონ კალამი, დაწერონ დამძიმებული წვერით. შემდეგი ნაბიჯი არის იმის მითითება, რომ დაავადების სიმპტომები სიმეტრიულად ჩნდება: 2 ხელი და ფეხი ერთდროულად ზიანდება.
• კუჭის გაუმჯობესება, თითქოს ახსოვს ცუდად გაღვიძება. ვიპნუტი ცხოვრობს, როგორც აშკარა დაავადების ერთ-ერთი მთავარი მაჩვენებელი. სწორედ მათ მეშვეობით იცვლება ავადმყოფის სუნთქვა ადამიანის ტიპზე, დიაფრაგმის შესუსტებით.
• ნეტრიმანია. GBS სინდრომის მქონე ადამიანში საცრის მიჰურის ჯანსაღი ფუნქციონირება ირღვევა და ჭრილობა სასწაულებრივად იწყება.
• უფრო რთული გაყალბება. გლოტალური რეფლექსი იშლება მათში, რომლებიც დასუსტებულია გოგრის გოგრით. ამ ტიპის დაავადების დროს შეგიძლიათ დაიხრჩოთ ძილში. ეტაპობრივად დასუსტება და m'yazi კომპანია, რაც იწვევს დისკომფორტს ქვეშ საათის საღეჭი.

Guillain-Barre სინდრომი აწუხებს პრაქტიკულად ყველა ორგანოთა სისტემას, ამიტომ ჰიპერტენზია, ტაქიკარდია ან გამთენიისას ბანალური გაუარესება შეიძლება იყოს პირველი, იყოს ეს და პათოლოგიის განვითარების ნიშანი.

რა არის სინდრომის პრობლემური გადაჭარბება?

ხმის ანომალია რეგულარულად ვითარდება 2-3 დღის განმავლობაში. თავის ზურგზე ჭაობებში უმნიშვნელო სისუსტეა, რადგან წელი ძლიერდება და ავადმყოფისთვის დისკომფორტის შეტანას იწყებს.

შერყევისთანავე, მძიმე დაავადებით, მძიმე დაავადებების მიზეზი, მხრის და მხრის პირების სისუსტე. წლების შემდეგ პრობლემები დიჰანას აბრალებენ. ამ ადამიანისთვის აუცილებელია ალკოჰოლის დასახმარებლად მიბრუნება. დაუყონებლივ დაურეკეთ პაციენტს და შეაერთეთ სამუშაო სისტემა, შემდეგ კი ჩაუტარეთ საჭირო მედიკამენტები და ფიზიოთერაპიული მკურნალობა.

დაავადების მწვავე ფორმების დროს პათოლოგია შეიძლება მეტ-ნაკლებად პარალიზდეს მეორე ან მესამე დღეს.

ასევე, საკუთარი ხალისის არსებობისთვის ავადმყოფებს ვემუქრები:

1. შემცირებული იმუნიტეტი;
2. დიჰალის უკმარისობა;
3. თიხნარების დაბალი ლპობა;
4. პერიფერიული დამბლა;
5. საზოგადოებაში ადაპტაციის პრობლემები;
6. ცხოვრების სირთულე;
7. ინვალიდობა;
8. ლეტალური შედეგი.

დაავადების დიაგნოზი

პაციენტში GBS-ის დიაგნოზის დასადგენად საჭიროა რამდენიმე ასპექტის დაზუსტება:

• თუ შიგნით ბოლო დროსპირი ავად იყო ბე-იაკზე ვირუსული ინფექციები. ცნობილია, რომ დეპრესიის შემთხვევების 80%-ში დანაშაულის სინდრომი განპირობებულია ბოლოდროინდელი ინფექციებით.
• ჩი იღებს დაავადებებს სამედიცინო დახმარებამოცემულ საათში და თუ ასეა, მაშინ მოიწონე. სუნი ასევე დაეხმარება გახდეს SDB-ის განვითარების მიზეზი.
• დიდი ხნის განმავლობაში, პაციენტი იშლება ნებისმიერი დაავადების ფონზე.
• ჩი აწუხებს აუტოიმუნურ ან პუჰლინზე დაავადებებს.
• ჩი ხალხი ოპერატიულ ჩარევას ცოტა ხნის წინ გაუძლო.
• ჩიმ სერიოზული დაზიანებები მიიღო, იქნება ეს სხეულის ნაწილი.

ასევე, განახორციელეთ შემდეგი შემდგომი დაკვირვება:

1. სისხლისა და სისხლის გლობალური ანალიზი;
2. ბიოქიმიური სისხლის ანალიზი;
3. სეროლოგიური და ვირუსოლოგიური ობსტეჟენია;
4. ზურგის ტვინის შემდგომი დაკვირვება;
5. მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია;
6. ელექტროკარდიოგრაფია;
7. m'yaziv-ის ელექტრული საქმიანობის რეგისტრაცია;
8. დაზიანებული უბნის რენტგენი ან ულტრაბგერა;
9. Doslіdzhennya zovnіshny dihannya;
10. ძირითადი სასიცოცხლო ნიშნების დაკვირვება.

მიაზოვას ერთდროულად სისუსტე ზოგიერთ შემთხვევაში და მყესის არეფლექსია შეიძლება იყოს გილენ-ბარეს სინდრომის ერთ-ერთი აშკარა ნიშანი. მათ შორისაა სხვადასხვა დაზიანებები მენჯის რეგიონში, პოლიმორფონუკლეარული ლეიკოციტები, პარეზის ასიმეტრია და მგრძნობელობის დარღვევა.

დიფერენციალური დიაგნოსტიკა

მიუხედავად იმისა, რომ GBS-ის სიმპტომები სხვა დაავადებების სიმპტომების მსგავსია (დიფტერია, პორფირია, განივი მიელიტი, ბოტულიზმი და მიასთენია გრავისი), მათ მაინც სჭირდებათ რეჰიდრატაცია შემდგომი ეგზალტაციისთვის. ზე დიფერენციალური დიაგნოსტიკავართო ვრახოვატი ასეთი ფაქტორებია:

• პოლიომიელიტის საეჭვო შემთხვევებში აუცილებელია ეპიდემიოლოგიური დაკვირვების მონაცემების აღება, სიმპტომების მკურნალობა ლორწოვან-ნაწლავის ტრაქტის მხრიდან, ზურგის ტვინში მაღალი ციტოზის, ასიმეტრიული დაზიანებების და მგრძნობელობის დაქვეითების გამოვლენა. დიაგნოზის დადასტურება შესაძლებელია სეროლოგიური და ვირუსოლოგიური ანალიზის დახმარებით.
• პოლინეიროპათია ვლინდება ფსიქოპათოლოგიური ნიშნების გამოვლენით, ასევე მენჯის და მუცლის ტკივილით. საზოგადოებაში არსებული ნორმების ძირითადი მინიშნებების გამოვლენამ ასევე შეიძლება მიუთითოს დაავადებათა განვითარებაზე.
• განივი მიელიტი, რომელსაც თან ახლავს მენჯის ღრუს ორგანოების ფუნქციონირების დარღვევა, თავის ქალას ნერვების დაზიანება.
• ანომალიის სიმპტომები შეიძლება აირიოს ტვინის ინფარქტით. მაგრამ ამ გზით, პათოლოგია თავს ესხმის სხეულს ცემინების გამო და ხშირად იწვევს კომისკენ. გაარკვიეთ სხეულის სისტემების ფუნქციონირების დარღვევის ზუსტი მიზეზი MRI-ს დახმარებით.
• ბოტულიზმი ვითარდება მგრძნობელობის დაქვეითების დღის განმავლობაში და არის თუ არა ცვლილებები ლიქიორში.

ზეიმი

დაავადებები RBS-ის დიაგნოზით, აუცილებლად უნდა გადაიყვანონ საავადმყოფოში. პაციენტების დაახლოებით 30%-ს სჭირდება SHVL. პათოლოგიის თერაპია ეფუძნება ასეთ თანასწორობებს:

1. რეანიმაცია;
2. სიმპტომური;
3. სისხლის გამწმენდი;
4. მომზადება;
5. M'yazovo-ხილული;
6. პრევენციული.

რეანიმაციული თერაპია

თუ ანომალია ხელახლა იჩენს თავს მტრულ ფორმებში, უნდა ჩატარდეს რეანიმაცია, რადგან ის მიზნად ისახავს სიმპტომების აღმოფხვრას:

• ავადმყოფი დაკავშირებულია სამუშაოს სისტემასთან;
• Zastosovuyut კათეტერი განყოფილების სანახავად;
• დააინსტალირეთ ტრაქეალური მილი და ზონდი, რაც პრობლემას წარმოადგენს.

სიმპტომური თერაპია

ამ ტიპის მკურნალობა ტარდება სხვადასხვა მედიკამენტებით:

1. ანტიჰიპერტენზიული საშუალებები: ანაპრილინი, მეტაპროლოლი;
2. თერაპია ანტიბიოტიკებით: "ნორფლოქსაცინი";
3. წამლები, რომლებიც ხელს უწყობენ გულის რითმის სტაბილიზაციას და ვიცე: პროპრანოლოლი, ანაპრილინი (ტაქიკარდიისთვის), პირაცეტამი (ბრადიკარდიისთვის);
4. დაბალმოლეკულური ჰეპარინი: "გემაპაქსანი", "ცერტოპარინი";
5. პრეპარატები, რომლებიც ყიდულობენ bіl - NPZZ ან "Gabapentin", "Pregabalin";
6. სიცხის დამწევი, თუ ტემპერატურა 38 გრადუსს აჭარბებს: "Іbuklin", "Next";
7. ატარეთ თქვენთვის: ბისაკოდილი, ლაქსატინი.

პლაზმაფერეზი

ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული პროცედურა, რომელიც მიმართულია GBS-ის და სისხლის გამწმენდი მოწყობილობის სამკურნალოდ, არის პლაზმაფერეზი. ეს ხელს უწყობს ორგანიზმში აუტოიმუნური პროცესის შეჩერებას. მითითებულია მძიმე და საშუალო სიმძიმის დაავადებებისათვის. დარეკეთ შესვენებიდან დაახლოებით 4-6 ოპერაციის ჩასატარებლად ერთ დღეში. პლაზმის ნაცვლად სისხლში შეიყვანეთ ნატრიუმის ან ალბუმინის სპეციალური იზოტონური ხსნარი, რომლის დახმარებითაც ხდება სისხლის გაწმენდა და სხეულის ყველა სისტემის ფუნქციონირების ნორმალიზება.

სინდრომის ოპერაციული მკურნალობა

მაგალითად, SHVL ჩატარდა 7-10 დღის განმავლობაში, რასაც მოჰყვა ტრაქეოსტომია - დისტალური ყელის ნაჭერი. მნიშვნელოვან სიტუაციებში, შეიძლება დაგჭირდეთ გასტროსტრომი - ღია სლაკზე, რომელიც ქმნის ოპერაციულ გზას ავადმყოფის წლისთვის.

არანარკოტიკული თერაპია ხალხური საშუალებებით

ვილიკუვატი SDB ხალხური საიდუმლოებებიშეუძლებელია. მაგრამ ნამდვილად შესაძლებელია პრობლემები შეგექმნათ იოგას ზოგიერთი სიმპტომით:

• გაზრდილი ტემპერატურა. რეკომენდირებულია სასმელის გასუფთავება და ოთახის განიავება. ათქვიფეთ ტემპერატურა ლიმონით ჩაით, ახალი კენკრით და ჩირით: ამწე, შუაღამისას, მოცხარი, მაყვალი, ჟოლო და გარგარის ჩირი. შეგიძლიათ მოამზადოთ ცაცხვის ფერი, გვირილა, zvіrobіy, ასპენის ბრუნკი, პიტნა და thyme - დატოვეთ pіvgodini-ზე, შემდეგ - დალიეთ პატარა თასებში.
• მტკივა ჯაგრისები. Cowberry ჩაი, კომპრესი ახალი კომბოსტოს, ბურდოკის და ბურდოკის ფოთლებიდან, აბაზანები წიწვოვანი ექსტრაქტით ან სამკურნალო ბალახებით.
• სისუსტე. ექიმები რეკომენდაციას უწევენ იაკომოგს უფრო ხშირად სუფთა ჰაერზე გასვლას და ვიზიტის შემოწმებას. აუცილებელია სცადოთ შეგუება თეთრების უფრო დიდ რაოდენობას. ასევე აუცილებელია ვიტამინებითა და მიკროელემენტებით მდიდარი ჭამა. და ძირტკბილას მიცნი ჩაი და შოკოლადის ფილა დაგეხმარებათ განწყობის ამაღლებაში.

რეაბილიტაცია

იმის გათვალისწინებით, რომ სინდრომი გავლენას ახდენს არა მხოლოდ ნეირონებზე, არამედ navkolokistkovі m'yazi-ზეც, ავადმყოფს მოუწევს ხელახლა სიარული ისწავლოს და უბრალო როჰის ცემა kіnzіvki-ით.

m'yaziv-ის ჯანსაღი ფუნქციონირების ნორმალიზებისთვის, შეგიძლიათ გამარჯვებით, ტრადიციულად likuvannya, რომელშიც შეგიძლიათ შეხვიდეთ:

1. ელექტროფორეზი;
2. როზტირანნია;
3. ვანი რადონით;
4. მასაჟი;
5. აბაზანები სხეულის რელაქსაციისა და მაზოვის ტონისთვის;
6. ნიღბები და კომპრესიები პარაფინით ან ბჟოლინის ცვილით;
7. ჯანმრთელობის ტანვარჯიში.

საათის დასაწყისში ორგანიზმმა უნდა დაიცვას ობოვიაზკოვო სისტემა სპეციალური ალკოჰოლური დიეტის დროს და პარალელურად გაიაროს ვიტამინის პრეპარატების კურსი. კომპლექსები განსაკუთრებით ნათელი იქნება, კალციუმით, კალიუმით, მაგნიუმით და B ვიტამინით ინახება საწყობებში.

ჩვენ ავად ვართ RBS-ზე, მივდიოდით ნევროლოგთან და რეგულარულად ვიტარეთ პროფილაქტიკური ობსტეჟენია. Warto გვახსოვდეს, რომ სწორი yakіsna თერაპია zdatna აქცევს პაციენტს სრული ცხოვრებისკენ.

სინდრომის პრევენცია

პათოლოგიის განსაკუთრებული პრევენცია არ არსებობს. ექიმები შესაძლოა ნაკლებად იზრუნონ საკუთარ თავზე ბედის გაჭიმვის ჩიპების შემთხვევაში, რათა დაავადება ხელახლა არ განმეორდეს. საჭიროების შემთხვევაში, ვაქცინაცია დასაშვებია, მაგრამ მხოლოდ საჭიროების შემთხვევაში.

ასევე ვარტოს მიღება უნდა მოხდეს ალკოჰოლური სასმელების, გადახურების, გადახურების და გამოცვლის სახით ფიზიკური თავგადასავალი. და აქ დაავადების განმეორება გამორთულია.

პროგნოზი

ყველაზე ხშირად, გილენ-ბარეს სინდრომით, პროგნოზი ხელსაყრელია. დაიწყება ნორმალურად ფუნქციონირება 7-12 თვის შემდეგ ადამიანების 85%-ში. დაავადების ქრონიკული ფორმის დროს იგი იცვლება შემთხვევების 7-15%-მდე. ლეტალური დასასრული გახდება დაახლოებით 5%. სიკვდილის მიზეზი შეიძლება იყოს დიჰალის დეფიციტი, პნევმონია და ვირუსული ინფექციები. მაგრამ ყველაზე მეტად, ყველაფრის გადარჩენა შეგიძლიათ ყალბად გადაქცევით.

ვიდეო: ლექცია გიენ-ბარეს სინდრომის შესახებ

ვიდეო: გილენ-ბარეს სინდრომი გადაცემაში "იცხოვრე ჯანმრთელად"

სინონიმები: gostra demієlіnіzuyucha polyradiculo(neuro)pathy, gostra postіnfektsіyna პოლინეიროპათია, Landri-Guillain-Barré სინდრომი, მოძველებული. ლანდრის ვიზუალური დამბლა.

ვადა გილენ-ბარეს სინდრომიє є є (Tobto so, downstime) დიდი პოლირადიკოლო-ევროპული ბუნების წიწაკის სინდრომის შემეცნებით, რომელსაც ახასიათებს ვერბალური simatriy mlyaviy პარალელები m'yachovs tu m'yakh-ში და cranesome nerd ) მგრძნობიარე და ვეგეტატიური დარღვევები. არასტაბილური AT, არითმიები და სხვა).

ხშირად, ინფექციების გადატანის შემდეგ, დაავადება შუამავლობის გარეშე ვითარდება. სინდრომის კლასიკურ ვარიანტში აღინიშნება ყველა მათგანის ვიშიდნი (vіd nіg) ტეტრაპარეზი (პარეზი (პარალიზი).

დიაგნოზი ისმება დამახასიათებელი კლინიკური სურათის ანალიზის საფუძველზე და დასტურდება ზურგის ტვინის და ელექტრომიოგრაფიული დასკვნების (EMH) შედეგებით.

გილენ-ბარეს სინდრომის მკურნალობა ტარდება ინტენსიური თერაპიის სახით სასუნთქი სისტემის ფუნქციების კონტროლის ქვეშ. სპეციფიური თერაპიის ძირითადი მეთოდებია დაახლოებით თანაბრად ეფექტური პლაზმაფერეზი და ინტრავენური პულსური თერაპია იმუნოგლობულინით G. პარალიზებული ავთვისებიანი სიმსივნეების კარგი აღდგენა აღინიშნება შემთხვევების დაახლოებით 75-85%-ში.

Поряд з тим, що класичний синдром Гійєна-Барре представляється як демієлінізуюча полінейропатія з висхідною слабкістю, що отримала назву гостра запальна демієлінізуюча полінейропатія і складова 75 - 80% випадків, в літературі описано і виділено кілька атипових варіантів або підтипів периферичних невропатій: синдром Міллера-Фішера (3 - 5%), გოსტრა-მოტორული აქსონალური პოლინეიროპათია და გოსტრა-სენსომოტორული აქსონალური პოლინეიროპათია; მრავალფეროვნება. როგორც წესი, ეს ვარიანტები კლინიკურად ჟღერს უფრო მნიშვნელოვანი, ქვედა მთავარი.

• ეპიდემიოლოგია

  გილენ-ბარეს სინდრომი ყველაზე გავრცელებული მწვავე პოლინეიროპათიაა. ავადმყოფობა ხდება 1.7 - 3.0 100000 მოსახლეზე მდინარეზე, დაახლოებით უფრო ხშირია მამაკაცებსა და ქალებში, არ აქვს სეზონური გრიპი, ხშირად უფრო ხშირია ზაფხულში. 15 წლამდე ბავშვებში ინფექცია უნდა იყოს 0,8 - 1,5, ხოლო 70 - 79 წლის შემთხვევაში 100000-ზე 8,6. სიკვდილიანობა 2-დან 12%-მდე უნდა იყოს.

• ICD-10 კოდი G.61.0

ზეიმი

• ძირითადი დებულებები
  • გილენ-ბარეს სინდრომის მკურნალობა მოიცავს ორ მიმართულებას: არასპეციფიკური წინასწარი თერაპია და სპეციფიკური თერაპია პლაზმაფერეზით და პულსური თერაპია G კლასის იმუნოგლობულინით.
  • მძიმე დიქალური უკმარისობით დეკომპენსაციის განვითარების შესაძლებლობასთან დაკავშირებით ხანგრძლივი დროის განმავლობაში, ისევე როგორც გულის რითმის დარღვევა, აუცილებელია გილენ-ბარეს სინდრომის გადატანა მწვავე ფაზაში. მე გავხდები არამდგრადი. ფეხსაცმლის სასიხარულო იპოთეკაში მწვავე დიქალური უკმარისობის განვითარებისას შესაძლოა განხორციელდეს ფეხის ტრივალო ცალი ვენტილაცია.
  • მძიმე დეპრესიების დროს მწვავე დიქალური უკმარისობის ადრეული განვითარებით, მკურნალობა უნდა ჩატარდეს რეანიმაციის ან ინტენსიური თერაპიის გათვალისწინებით. განახორციელეთ VC, სისხლის გაზების, სისხლის ელექტროლიტების, გულის რითმის ამინდის მონიტორინგი, არტერიული ვიცე, ხდება ბოლქვის კუნთები (საჭეჭზე დაზიანების იმ ზრდის გამოჩენა, რომელიც არ მოაქვს შვებას ხველას, ხმების ჩახლეჩვას, ენის დაზიანებას). ბოლქვის დამბლის დროს გატეხილი დახრით, დახრჩობით, ნისიდან კუჭის ტრიალით ნაჩვენებია ნაზოგასტრიკული მილის შეყვანა, ხშირად ინტუბაცია (ასპირაციის და ასპირაციული პნევმონიის პროფილაქტიკისთვის). ტრაქეის ინტუბაცია ნაჩვენებია SHVL-ზე დიქალური უკმარისობის განვითარებით, ისე, რომ VC ეცემა 12-15 მლ/კგ-ზე დაბლა, ხოლო ბოლქვის დამბლასა და დაზიანებისას 15-18 მლ/კგ-ზე დაბალია. ტენდენციის არსებობისთვის, ტრაქეოსტომია უნდა ჩატარდეს 2 დღით ადრე სპონტანური სუნთქვის დათრგუნვამდე.
  • არცერთი კორტიკოსტეროიდი არ არის ვიკოროზი, დადასტურდა, რომ ნამსხვრევები არაეფექტურია. სუნი არ აუმჯობესებს ავადმყოფობის შედეგს.

• სპეციფიური თერაპია

პლაზმაფერეზის უკმარისობის ან იმუნოგლობულინის მაღალი დოზების ინტრავენური შეყვანის გამო სპეციფიური თერაპია განპირობებულია დიაგნოზის დადგენის შემდეგ წარუმატებლობით. ნაჩვენები იყო ორივე მეთოდის დაახლოებით თანაბარი ეფექტურობა, ისევე როგორც დანამატის ეფექტის არსებობა ამ მეთოდების კომბინაციაში. არ არსებობს კონსენსუსი კონკრეტული თერაპიის მეთოდის არჩევის შესახებ.

სპონტანური გამოჯანმრთელების მაღალი დონის გასაუმჯობესებლად, გილენ-ბარეს სინდრომის უმნიშვნელო გადაჭარბებით დაავადებული ადამიანების ეგზალტაცია შეიძლება გარშემორტყმული იყოს არასპეციფიკური და ქვესამკურნალო თერაპიით. პროცესის საშუალო სიმძიმის შემთხვევაში, განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში, სპეციფიკური თერაპია ადრე უნდა დაიწყოს.

იმუნოგლობულინით მკურნალობა შეიძლება იყოს უკეთესი, ვიდრე პლაზმაფერეზამდე, ნამსხვრევები უფრო მსუბუქი და ეფექტურია სტოსუვანში, შეიძლება იყოს მნიშვნელოვნად ნაკლები გვერდითი მოვლენები, უფრო ადვილია პაციენტის ტოლერანტობა, იმუნოგლობულინთან ერთად, გილენ-ბარეს სინდრომის სამკურნალო რჩეულ პრეპარატთან ერთად.

• ინტრავენური პულსური თერაპია იმუნოგლობულინითინტრანსინი არის პულს-თერაპიის იკუნოგლობულინი (IgG, მედიკამენტები-ოქტაგამი, სანდოგლობულინი, ილბულინი, ადამიანის იზოგლობულინი ნორმალური) გვიჩვენებს მაცნე, არ აშენდეს 5 მ-ზე მეტი სიტის დრანდიეს (პარალია, დიჩენები, პეპანის შეფუთვა) მკურნალობის გარეშე. cob ტერმინი პიზნიშე 2 - 4 დღე cob ავადმყოფობის. შეყვანილია შინაგანად დოზით 0.4 გ/კგ/დობი 5 დებ მონაკვეთით (საერთო კურსის დოზა 2 გ/კგ ან 140 გ-მდე). ერთი და იგივე კურსის დოზის შემოღების ალტერნატიული სქემა: 1 გ/კგ/დღეში ორი დღის განმავლობაში ორი დღის განმავლობაში. Yogo zastosuvannya გარშემორტყმულია მაღალი ხარისხით.

• პლაზმაფერეზიპლაზმაფერეზმა, რომელიც ინიშნება დაავადების პროგრესირების ფაზაში (დაახლოებით პირველ ორ წელიწადში), შესაძლოა დააჩქაროს გამოჯანმრთელების პროცესი და შეცვალოს ზედმეტი დეფექტი. ინიშნება ზომიერი და მძიმე დეპრესიების დროს სქემის მიხედვით 4-6 სესია ყოველ მეორე დღეს, ბრუნვით 50 მლ/კგ სესიაზე (არანაკლებ 35-40 მლ პლაზმა 1 კგ წონაზე), საერთო ჯამში კურსი 200 - 250 მლ / კგ (არანაკლებ 160 მლ პლაზმა 1 კგ სხეულის მასაზე (კურსზე). ამ ფაზის მსუბუქ შემთხვევებში პლაზმაფერეზი არ არის ნაჩვენები. სერიოზული დაავადება, თერაპიის დასაწყისში დაავადების დაწყებიდან 30 დღის განმავლობაში.

დაავადების 5-10%-ში დაავადების განმეორება მიეკუთვნება პლაზმაფერეზით და იმუნოგლობულინით მკურნალობის დასრულებას. ამ გზით ან ერთი და იგივე მეთოდით არიან შთაგონებული, ან ალტერნატიულ გზას იყენებენ.

• არასპეციფიკური თერაპია და რეაბილიტაცია
  • აუცილებელია ღრმა ვენების თრომბოზის პრევენცია საწოლში მიჯაჭვულ პაციენტებში (განსაკუთრებით ფეხებში დამბლით). პერორალურად მიიღება არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტები ფენილინი ან ვარფარინი დოზებით, რომლებიც ასტაბილურებენ INR-ს 2.0 დონეზე, ან ფრაქსიპარინი (ნადროპარინი) 0.3 მლ. s/c 1-2-ჯერ დობასთვის, ან სულოდექსიდი (Wessel Due F) 2-ჯერ დობასთვის, 1 ამპულა (600 LSU) ინტრავენურად 5 დღის განმავლობაში, შემდეგ პერორალურად 1 კაფსულა (250 LSU) 2-ჯერ დღეში. პრევენცია ტარდება დოტი, ისევე როგორც დაავადებები, ადრე ადექი საწოლიდან. თუ თრომბოზი განვითარდა თერაპიულ რგოლზე, პროფილაქტიკა უნდა ჩატარდეს იმავე სქემის მიხედვით. ასევე, ბინტით შემოიხვიეთ საბნის შუა ნაწილამდე ელასტიური ბინტით (თორემ პანჩოსი გრადუირებული კომპრესიით) და ასწიეთ ქვემოთ 10-15º-ით. ნაჩვენებია პასიური და აქტიური უნარი "სიარული lizhku" zginannym nig, scho emituє ფეხით 5 წუთი 3-5 ჯერ დღეში.
  • სახის კუნთების პარეზის დროს აუცილებელია რქის ზაჰისტას ჩატარება: ოფთალმოლოგიური წვეთების ჩაწვეთება, ღამისთევა თვალებზე ბაფთით.
  • ადრეული კონტრაქტურა და დამბლა. ამისთვის საჭიროა დღეში 1-2-ჯერ პასიური მარჯვენას ჩატარება, საწოლთან სწორი პოზიციის უზრუნველსაყოფად (ხელსაყრელი საწოლი, ფეხის საყრდენი), მასაჟის მასაჟის ჩატარება. Nadal_ მოიცავს აქტიურ რეკრეაციულ ფიზიკურ კულტურას.
  • დეკუბიტური წყლულების პროფილაქტიკა - კანში დაწოლა 2 წლის განმავლობაში, კანის მოწმენდა სპეციალური ნაკეცებით, გამარჯვებული ანტიდეკუბიტური ლეიბები.
  • ლეგენური ინფექციის პროფილაქტიკა დიქალური ტანვარჯიშის შემთხვევაში, პაციენტის რაც შეიძლება ადრეული მობილიზება. ფეხის სასიცოცხლო ტევადობის შემცირებით, ბრონქული სეკრეციის გაძნელება მასაჟის ჩვენებების (ამ ვიბრაციის დამარცხება სხეულის ერთსაათიანი მობრუნებით მწოლიარე მდგომარეობაში) კანის 2 წლის განმავლობაში დღის მანძილზე.
  • სიმპტომური თერაპია: ანტიარითმული, ჰიპოტენზიური, ტკივილგამაყუჩებელი. არტერიულ ზომებში Padіnni AT (Oriyntovno AT 100 - 110/60 - 70 mm. RT. Art. I Nizhge) ჯანმრთელი კრისტალური როშინის შიდა აბსტინისგან (იზოტონიტური როშინის ქლორიდი, ალბუმინი) და მოკლე კორტიკოსტეროიდები: პრედნიზოლონი. 120-150 მგ, დექსაზონი 8-12 მგ. წამლების დანიშნულების არასაკმარისობის შემთხვევაში უნდა შეწყდეს ვაზოპრესორები: დოფამინი (50-200 მგ. განზავებული 250 მლ. 12 წვეთი/წთ.) ან ნორეპინეფრინი, ან მეზატონი. ჩაძირვის ტკივილების დროს გამოიყენება მარტივი ანალგეტიკები და არასტეროიდული კრუნჩხვის საწინააღმდეგო საშუალებები. ძლიერი ტკივილის სინდრომის დროს შეიძლება გამოყენებულ იქნას ტრამალი ან კაბამაზეპინი (ტიგრეტოლი) ან გაბაპენტინი (ნეირონტინი), შესაძლოა ტრიციკლურ ანტიდეპრესანტებთან ერთად (იმიპრამინი, ამიტრიპტილინი, აზაფენი და სხვ.).
  • ოკუპაცია მეტყველების თერაპევტთან განადგურების, მოძრაობისა და გაყალბების ამაღლებისა და პრევენციისთვის.
  • რეაბილიტაცია მოიცავს მასაჟს, ტანვარჯიშს, ფიზიოთერაპიულ პროცედურებს. m'yazova სტიმულაციის ეპიდერმისი არის vikonuetsya m'yazovyh ტკივილებით და კინცივოკის პარეზით.

გილენ-ბარეს სინდრომი ითვლება მნიშვნელოვან აუტოიმუნურ დაავადებად, რომელიც გავლენას ახდენს პერიფერიულ ნერვულ სისტემაზე.

ყველაზე გავრცელებული გამოვლინებაა მტრული ტეტრაპარეზი, თუ როჰი ყველა ერთად პრაქტიკულად შეუძლებელი ხდება. მიმაგრებულია სხვა რუხი, მათ შორის გაყალბება, ქარის აწევის შესაძლებლობა და თვითდამკვიდრება. ფასის მიუხედავად, კეთილგანწყობილი სნეულება გატეხილია, დაცემის უმეტესობა ტანსაცმლით დასრულდება. Rіdshe zustrichayutsya გარდამავალი დროს hronіchniy დიდი ან რეციდივი.

გილენ-ბარის სინდრომი ვლინდება ყველა ქვეყანაში დამოუკიდებლად მათი განვითარებისას ერთი და იგივე სიხშირით - დაახლოებით 2 წვეთი 100 იასზე. მოსახლეობა, სახელმწიფო საკუთრებაში მყოფი არ არის. დაავადებებს შეუძლია ზიანი მიაყენოს სხვადასხვა ასაკის პაციენტებს.

Რა არის ეს?

გილენ-ბარეს სინდრომი პროგრესირებადი ანთებითი პოლინეიროპათიის ყველაზე მძიმე ფორმაა, რომელიც ხასიათდება მსუბუქი სისუსტით და პოლინევრიტული მგრძნობელობის დარღვევით. დაავადებას ასევე უწოდებენ იდიოპათიურ პოლინევრიტს მტრულ ფორმებში, ლანდრის დამბლა ან გამწვავებული დემიელინიზებული პოლირადიკულონევროპათია. დაავადება აუტოიმუნური ანომალიების წარმომადგენელია.

ხმის პათოლოგიას შეიძლება ჰქონდეს სპეციფიკური ნიშნები, რაც საშუალებას იძლევა მისი ადრეული ამოცნობა, განვითარება და ადეკვატური საათობრივი ამოცნობა. ცნობილია, რომ დაავადებულთა 80%-ზე მეტს შეიძლება ჰქონდეს ხელსაყრელი პროგნოზი და განაგრძობს ცვლილებას.

კლასიფიკაცია

ჩვენ შეგვიძლია დავინახოთ გილენ-ბარეს სინდრომის რამდენიმე ფორმა სიმპტომებისა და დაზიანების არეალის მიხედვით:

• კლასიკური (შემთხვევების 80%) - დაუკრავენ ნახევრადწრფივი პოლირადიკულონევროპათია;
• აქსონალური (15%) - საავტომობილო ან საავტომობილო სენსორული ნეიროპათია, რომელსაც თან ახლავს ნერვული ბოჭკოების აქსონების დაზიანება, იაკ vydpovidat for ruh რომ m'yaziv მგრძნობელობა;
• მილერ-ფიშერის სინდრომი (3%) - შემცირებული ოფთალმოპლეგია, არეფლექსია მსუბუქი პარეზით და ცერებრალური ატაქსიით;
• ატიპიური (rіdkіsnі) - სენსორული ნეიროპათია, პანდისავტონომია და კრანიალური პოლინეიროპათია.

ზრდის პერიოდში დაცემა ავადმყოფობის ნიშანია:

• გოსტრა - 7-14 დბ;
• pіdgostra - 15-28 deb;
• ქრონიკული - ახასიათებს გაჭიანურებული ვადა (რამდენიმე თვემდე), ხასიათდება სიმპტომების თანდათანობითი განვითარებით და რემისიის და სიკვდილის სერპანტინული პერიოდით.

Guillain-Barre-ს ქრონიკული დაავადება ითვლება ერთ-ერთ ყველაზე სახიფათო, მაგრამ მნიშვნელოვანია დიაგნოსტიკა, რაც მნიშვნელოვნად ამცირებს rozpochat-ის საკუთარი სიხარულის შანსებს.

ეტიოლოგია

უმეტეს შემთხვევაში, გილენ-ბარეს სინდრომის გამოვლინების მიზეზები არ არის ნათელი, მაგრამ ვენების ნამსხვრევები შეიძლება მიეკუთვნებოდეს აუტოიმუნურ პროცესებს. Ale fakhіvtsі ვხედავ ხელსაყრელ ფაქტორებს:

• დაკეცილი ინფექციურ დაავადებებს;
• ზედა დიჰალური გზების დაზიანება;
• ინფექციური ხასიათის მონონუკლეოზი;
• დაკეცილი ხედი სწრაფი მიწოდებაან ვაქცინაცია;
• აივ ინფექცია;
• კრანიოცერებრალური დაავადება დაზიანებებით, რის შედეგადაც ვაზნები შეშუპებული იყო ახლად წარმოქმნილი ტვინით. ამ ფაქტის გათვალისწინებით, სინდრომის გავლენა ადამიანის ნერვულ სისტემაზე დიდია;
• გენეტიკური სისუსტე. თუ ახლო ნათესავებიდან ვინმეს დაუდგინდა დაავადება, მაშინ ადამიანი ავტომატურად გადაიყვანება რისკის ზონაში. დაავადების მიზეზები შეიძლება გამოვლინდეს ახალშობილსა და სკოლის ასაკის ბავშვებში;
• ინფექციები, რომლებიც მოიცავს ჰერპეს ვირუსების ჯგუფს.

ფაჰივცი ეთანხმება მოსაზრებას, რომ გილენ-ბარეს სინდრომი ვლინდება ყოველ საათში ან ძირითადი დაავადების დაძლევის შემდეგ.

სიმპტომები

გილენ-ბარეს სინდრომს ახასიათებს სიმღერის სიმპტომები და ამავდროულად: ჩვეულებრივ სიმეტრიული m'yazovoi სისუსტე (mlyavii paresis), როგორც წესი, იწყება m'yaziv nіg-ის პროქსიმალურ ვენებში და რამდენიმე წლის ან დღის შემდეგ. ის ფართოვდება მკლავებში. სისუსტეს ხშირად ახლავს ფეხის თითების და ხელების პარესთეზია. ხანდახან სისუსტეს აბრალებენ ჩვენს თვალწინ ხელებში ან ამავდროულად ხელებსა და ფეხებში.

მოძრაობს თეთრის ნაცვლად ზურგის ტვინში (დაწყებული ავადმყოფობის მე-2 დღიდან). დიჰალური და კრანიალური წყლულების დამბლა, მიმიკის თავის წოდება და ბოლქვი, მნიშვნელოვან რყევებს ადანაშაულებენ. პერიოდული ტკივილი ზურგის, მხრისა და მენჯის სარტყელში, ზოგჯერ ფესვების გასწვრივ გამოსხივება, დაძაბულობის სიმპტომები. პაციენტებს, განსაკუთრებით მათ, ვისაც თანმხლები შაქრიანი დიაბეტი აქვთ, ნაკლებად უვითარდებათ ნაწოლები.

გილენ-ბარეს სინდრომის დროს ხშირად შეინიშნება ავტონომიური დისფუნქციის გამოვლინებები: არტერიული წნევის მომატება ან დაქვეითება, ორთოსტატული ჰიპოტენზია, სინუსური ტაქიკარდია, ბრადიარითმია და წარსული ოკლუზია. ინტუბაციამ ან ლორწოს ექსტრუზიამ შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე ბრადიკარდია, კოლაფსი და გამოიწვიოს გულისცემა. პიკის მიღწევის შემდეგ, სიმპტომატიკა სტაბილიზდება (პლატო ფაზა გრძელდება 2-4 დღე), შემდეგ კი იწყება განახლება, რადგან ეს შეიძლება იყოს წელიწადში სამჯერ, 1-2 წლამდე.

სიკვდილი შესაძლებელია დიქალური უკმარისობის გამო, რომელიც დაკავშირებულია დიქალური და/ან ბულბარული ცენტრების დამბლასთან, პნევმონიასთან, თრომბოემბოლიასთან. ლეგენური არტერიები, გულის კბილები, სეფსისი, ალე ზავდიაკი თანამედროვე მეთოდებიინტენსიური მკურნალობა, SHVL-ის ნაცვლად, სიკვდილიანობის მაჩვენებელი დანარჩენი ათწლეულის განმავლობაში 5%-მდე შემცირდა.

რატომ არის სახიფათო?

ხმის ანომალია რეგულარულად ვითარდება 2-3 დღის განმავლობაში. თავის ზურგზე ჭაობებში უმნიშვნელო სისუსტეა, რადგან წელი ძლიერდება და ავადმყოფისთვის დისკომფორტის შეტანას იწყებს.

შერყევისთანავე, მძიმე დაავადებით, მძიმე დაავადებების მიზეზი, მხრის და მხრის პირების სისუსტე. წლების შემდეგ პრობლემები დიჰანას აბრალებენ. ამ ადამიანისთვის აუცილებელია ალკოჰოლის დასახმარებლად მიბრუნება. დაუყონებლივ დაურეკეთ პაციენტს და შეაერთეთ სამუშაო სისტემა, შემდეგ კი ჩაუტარეთ საჭირო მედიკამენტები და ფიზიოთერაპიული მკურნალობა.

დაავადების მწვავე ფორმების დროს პათოლოგია შეიძლება მეტ-ნაკლებად პარალიზდეს მეორე ან მესამე დღეს. ასევე, საკუთარი ხალისის არსებობისთვის ავადმყოფებს ვემუქრები:

1. შემცირებული იმუნიტეტი;
2. დიჰალის უკმარისობა;
3. თიხნარების დაბალი ლპობა;
4. პერიფერიული დამბლა;
5. საზოგადოებაში ადაპტაციის პრობლემები;
6. ცხოვრების სირთულე;
7. ინვალიდობა;
8. ლეტალური შედეგი.

გილენ-ბარეს სინდრომის დიაგნოზი

ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკა

წელის პუნქცია

წელის პუნქციის დროს, SMR-ის შედეგები აჩვენებს ცილის დონის ზრდას (> 45 მგ/დლ), პლეოციტოზის გარეშე (<10 клеток/мм3) (белково-клеточная диссоциация). Иногда уровень белка может оставаться нормальным, при умеренном повышении количества клеток (10-50 клеток/мм3). Цитоз выше, чем 50 клеток/мм3, свидетельствует против диагноза ГБС. В ряде случаев могут быть необходимы повторные люмбальные пункции для уточнения диагноза.

ნეიროფუნქციური დიაგნოსტიკა

ENMG (ელექტრონეირომიოგრაფია) არის ერთჯერადი ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკური მეთოდი, რომელიც საშუალებას იძლევა დაადასტუროს GBS-ის დიაგნოზი და დაზუსტდეს პათოლოგიური ცვლილებების ხასიათი (დემიელინიზებელი ან აქსონალური) და მათი სიგანე.

ჰოლჩასტის ელექტრომიოგრაფიას ახასიათებს პოლინეიროპათიის დროს დენერვაციულ-რეინერვაციული პროცესის მკაფიო ნიშანი. Dolіdzhuyut დისტალური m'yazi ზედა და ქვედა kintsіvok (მაგალითად, წინა დიდი რძიანი m'yaz, zagalny razginach თითები), და საჭიროების შემთხვევაში, პროქსიმალური m'yazi (მაგალითად, chotyrigolovy m'yaz stegna).

ENMG-მოხსენებული GBS-ის მქონე პაციენტებში დაეცა კლინიკურ გამოვლინებებში:

• დისტალური პარეზის დროს ხელებსა და ფეხებზე ორი ნერვია: არანაკლებ რამდენიმე რუხოვი და ქოტირიო მგრძნობიარე (რუხოვი და შუასა და იდაყვის ნერვების მგრძნობიარე ნაწილები; პატარა, დიდი და ზედაპირული მცირე და ლიტური ნერვები ერთი მხრიდან. ).

ძირითადი ENMG პარამეტრების შეფასება:

• საავტომობილო რეაქციები (დისტალური შეყოვნება, ამპლიტუდა, ფორმა და ტრივალურობა), გამტარებლობის ბლოკების არსებობა და პასუხების დისპერსია; აანალიზებს აღგზნების სიგანეს საავტომობილო ბოჭკოების გასწვრივ დისტალურ და პროქსიმალურ მონაკვეთებზე.
• სენსორული რეაქციები: დისტალურ ვენებში სენსორული ბოჭკოების გასწვრივ აღგზნების ამპლიტუდა და სიხშირე.
• Pznіkh ENMG-ფენომენები (F-ტალღა): გაანალიზებულია ეპიზოდების შეყოვნება, ფორმა და ამპლიტუდა, ქრონოდისპერსიის მნიშვნელობა, დღეების რაოდენობა დღეში.
• obov'yazykovym-ის პროქსიმალური პარეზის შემთხვევაში, ორი მოკლე ნერვის გაფართოება (ინგუინალური, m'yazovo-skinny, stilt და სხვ.) საავტომობილო მუშაობის პარამეტრების შეფასებით (ლატენცია, ამპლიტუდა, ფორმა).

დენერვაციის პროცესის პირველი ნიშნები ჩნდება ავადმყოფობის დაწყებიდან ორი-სამი დღის შემდეგ, რეინერვაციის პროცესის ნიშნები - ერთი თვის შემდეგ.

ზეიმი

გილენ-ბარის სინდრომის მკურნალობა საავადმყოფოს გონებაში ტარდება. ავადმყოფს ესაჭიროება სწორი მხედველობა, აპარატის სიფხიზლე, წამლის თერაპია, ერთი საათი - ტერმინები ოპერატიულად არის შემოღებული.

წამლის თერაპია მიმართულია აუტოიმუნური რეაქციის განვითარებაზე. პაციენტს ნაჩვენებია G კლასის იმუნოგლობულინი, თუ შეყვანილია ინტრავენურად. სუნი შეიძლება ჰქონდეს გვერდითი ეფექტები სიშიშვლის გამოხედვისას, გაზრდილი ტემპერატურისა და თავის ტკივილის დროს და კიდევ გააუარესოს დიჰალის ფუნქციები. ასევე ტარდება მემბრანული პლაზმაფერეზი, როდესაც პაციენტის სისხლის პლაზმას ცვლის ქლორიდი ან პრეოპოლილუკინი. პარეზის სიმძიმის ცვლილება და პაციენტის მიერ პაციენტის ტემპის დაჩქარების შესაძლებლობა სავენტილაციო მოწყობილობებზე ლეგენდარულია.

გილენ-ბარეს სინდრომის სიმპტომატური მკურნალობისთვის ინიშნება B ჯგუფის ვიტამინები, ანტიჰისტამინური საშუალებები, სიცხის დამწევი და ტკივილგამაყუჩებელი საშუალებები, გულის რითმის და ვიცე რეგულატორები, ანტითრომბოზული და ანტიქოლინესტერაზული დაავადებები, წამლები და ცალი ცრემლები.

შეკვეცილი ბოლქვის დარღვევებით, დიქალური უკმარისობის განვითარება შეიძლება იყოს ტრაქეო-ან გასტროსტომია. რესპირატორული და ბულბარული მასების სისუსტე და დამბლა გავლენას ახდენს დიჰალური აქტივობის, გულისცემის და არტერიული წნევის კონტროლზე. ზოგჯერ ნაჩვენებია ელექტროკარდიოსტიმულატორის დაყენების აუცილებლობა, ფეხის ტევადობის 25-30%-ით შემცირებით, SHVL მოწყობილობის შესაჩერებლად. ბულბარული დამბლა იწვევს ნაზოგასტრიკული მილის ობსტრუქციას. ასევე, შეიძლება დაგჭირდეთ კათეტერის ჩასმა ბადის მიხურზე.

ავადმყოფობის თვალის დევნება მოიცავს გართულებების პრევენციას, დაავადებების მკურნალობას (დეკუბიტის წყლულები, თრომბოზი და ა.შ.). ამ მიზეზით ავადმყოფის სხეულის ბანაკი იცვლება ყოველ 2 წელიწადში ერთხელ. ინიშნება შკირის გაწმენდა, პასიური ტანვარჯიში, ნაწლავების მუშაობაზე კონტროლი და სიჩ მიხურა.

რეაბილიტაცია

პაციენტის რეაბილიტაცია, გილენ ბარის სინდრომის ერთგვარი გადაცემა - კეთილდღეობის კურსის ნაწილი არ არის, მაშინაც კი, თუ ადამიანებმა უნდა ისწავლონ საკუთარი თავის მომსახურება: კოვზის მორთვა, ჩაცმა, სიარული. აქტივობის წარმატებული განახლებისთვის, ექიმები განსაზღვრავენ მასაჟის, რუბლის, ჰიდროთერაპიის კურსებს, ლიქიორით აბაზანებს, ცვილის გამოყენებას, პროცედურებს ოზოცერიტით. ასევე რეკომენდებულია პაციენტებისთვის მხიარული ფიზიკური აღზრდის გაკვეთილის გავლა და დიეტის დასრულება.

პრევენცია

დაავადების სპეციფიკური პრევენცია არ არსებობს. ექიმებს აღარ შეუძლიათ რეკომენდაცია გაუწიონ ყველა ინფექციური დაავადების მკურნალობას მათი განვითარების საფეხურზე, რათა შეცვალონ დაავადების უარყოფითი გავლენა ნერვულ სისტემაზე.

ჩვენ ავად ვართ ტოლერანტული გილენ-ბარეს სინდრომით, აუცილებელია ვიზრუნოთ აცრის შემთხვევაში, მინიმუმამდე. ავადმყოფობის განმეორება შეიძლება მიირთვათ და თუ არის სხვა ინფექციური დაავადება, აუცილებელია შესაძლო ინფექციის გაერთიანება.

სიცოცხლის პროგნოზი

ყველაზე ხშირად, გილენ-ბარეს სინდრომით, პროგნოზი ხელსაყრელია. დაიწყება ნორმალურად ფუნქციონირება 7-12 თვის შემდეგ ადამიანების 85%-ში. დაავადების ქრონიკული ფორმის დროს იგი იცვლება შემთხვევების 7-15%-მდე. ლეტალური დასასრული გახდება დაახლოებით 5%. სიკვდილის მიზეზი შეიძლება იყოს დიჰალის დეფიციტი, პნევმონია და ვირუსული ინფექციები. მაგრამ ყველაზე მეტად, ყველაფრის გადარჩენა შეგიძლიათ ყალბად გადაქცევით.

მე-20 საუკუნის დასაწყისში ბარეს, გილენისა და სტროლის მიმდევრებმა აღწერეს ფრანგული არმიის ჯარისკაცების ავადმყოფობა. მებრძოლები პარალიზებულები იყვნენ, მათი მყესის რეფლექსები არც თუ ისე ხმამაღლა ჟღერდა, მათ ეშინოდათ მგრძნობელობის დაკარგვის. ექიმებმა დაათვალიერეს სნეულების ზურგის სამშობლო და დაადგინეს, რომ მასში ცილის რაოდენობა გაიზარდა, სხვა კლიტინების რაოდენობა კი აბსოლუტურად ნორმალური იყო. ცილა-კლიტინის ასოციაციის საფუძველზე, რომლის შესახებაც ზურგის ტვინის ცერებროსპინალური სითხის ანალიზის შედეგად დადგინდა გილენ-ბარის სინდრომი, რომელიც შეინიშნება ნერვული სისტემის სხვა ნახევრადხაზოვანი დაავადებების დროს მსუბუქი პროგნოზით და ხელსაყრელი შედეგი. დანარჩენი ჯარისკაცები 2 თვით ადრე ეცვათ.

დიდი ხნის განმავლობაში ცხადი იყო, რომ გილენ-ბარის სინდრომი არ იყო უდანაშაულო, როგორც ამას პერსოვიდკრივაჩები აღწერდნენ. დაავადების აღწერამდე 20 წლით ადრე ნეიროპათოლოგი ლანდრის მსგავსი დაავადებები დაუსვეს. მათ ასევე ჰქონდათ ბევრი დამბლა, რომელიც სწრაფად განვითარდა გვერდითი ნერვული გზების გასწვრივ. დაავადების შვიდკის განვითარებამ ლეტალური შედეგი გამოიწვია. ნერვული სისტემის დაზიანებას ლანდრის დამბლა ეწოდა. დიდი ხანია ცნობილია, რომ გილენ-ბარეს სინდრომმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ფატალური შედეგი დიაფრაგმაში m'yazovo გადაცემის ჩართვის გამო. მაგრამ ასეთ დაავადებებში ეჭვმიტანილი იყო ცილა-კლიტინის ასოციაციის ლაბორატორიული სურათი ზურგის არხის ლიქიორში.

Todi vyrishili ob'єdnati უკმაყოფილება zahvoryuvannya და მოზიდვა პათოლოგიის ერთი іm'ya Landry-Guyenne-Barré სინდრომი, და ამ დღეს, neuropathologists koristuyutsya zaproponovannoy ტერმინოლოგია. დაავადების საერთაშორისო კლასიფიკაციამ დაარეგისტრირა მხოლოდ ერთი სახელი: გილენ-ბარეს სინდრომი ან მწვავე პოსტინფექციური პოლინეიროპათია.

გილენ-ბარეს სინდრომი, მიზეზები

ავადმყოფობის ნატეხები ვითარდება ინფექციის შემდეგ, თუ ეს არის დაშვება, რაც თავისთავად მოითხოვს ნერვული ბოჭკოების დემილიენიზაციის პროცესს. პირდაპირი ინფექციური აგენტის მტკიცებულება არ იქნა ნაპოვნი. ნერვული ქსოვილის მიელინის ბოჭკოებზე არის ანტიგენ-ანტისხეულების კომპლექსები, რომლებიც იწვევს მიელინის დარღვევას.

მიელინის გარსები ფართოვდება ნერვის ღეროს გაჭიმვით შუალედური სიმღერების მეშვეობით. სუნი კონდენსატორების როლს ასრულებს, რომლებზეც ნერვული იმპულსები შუბიდან ათეულჯერ უფრო სწრაფად გადაეცემა და გარკვეულ დანახვაზე „ადრესატამდე“ აღწევს. თუ გიენ-ბარეს სინდრომი განვითარდა, მისი გამომწვევი მიზეზებია "კონდენსატორების" შემცირებული სიმძლავრე. შედეგად, ნერვული გადაცემა ინჰიბირდება და კარგავს წესიერებას. ადამიანს შეუძლია თითები ერთმანეთს დააჭიროს, ან შეიძლება შემობრუნოს.

ვისთვისაც არსი ნერვული სისტემის დემილიენიზაციაა. თუ ადამიანს უვითარდება გილენ-ბარეს სინდრომი, იმპულსების გადაცემა ძირითად სასიცოცხლო ორგანოებზე, როგორიცაა:

• გული m'yaz;
• დიაფრაგმა;
• კოვტალნი მ'იაზი.

ამ ორგანოების დამბლასთან ერთად ორგანიზმს ემაგრება სიცოცხლისუნარიანობა.

გილენ-ბარეს სინდრომი, სიმპტომები

დაავადების პარადოქსული ბუნება მათში, ვისაც მწვავე განვითარება აქვს წარმატებული, იწვევს დაავადების ორ მესამედს, ხოლო ქრონიკული გადაჭარბების შემთხვევაში, პროგნოზი არასახარბიელოა.

გილენ-ბარეს სინდრომი იწყება მასპინძელი ვირუსული ინფექციების გადაცემის შემდეგ, ყველაზე ხშირად რესპირატორული. გრიპის შემდეგ კომფორტულად გამოჩენისას ადამიანს უვითარდება ძლიერი სისუსტე, რადგან ის ხელებსა და ფეხებში გადადის. წლების განმავლობაში, სუბიექტურად, აშკარად სუსტი, პროგრესირებს პარალიზებამდე. მწვავე გადაჭარბებით, შემდეგი სიმპტომები ვითარდება:

• ოვალური რეფლექსის მნიშვნელობა;
• სუნთქვის პარადოქსული ტიპი - ერთი საათის განმავლობაში ჰაერში, ბარძაყის კედელი არ ფართოვდება, ნავპაკი, რეცესია;
• დისტალური წვერების მგრძნობელობის განადგურება კშტალტ „მიტენზე“ და „პანჩოხზე“.

მნიშვნელოვანი რყევების დროს სუნთქვა ხდება დიაფრაგმის დამბლით.

თუ პირველი ქრონიკული გილენ-ბარეს სინდრომი განვითარდება, სიმპტომები სტაბილურად იზრდება, ათწლეულების განმავლობაში გრძელდება, მაგრამ სუნის პიკზე ისინი ძალიან ბედნიერები არიან. შედეგად, დამბლის მემკვიდრეობა გადატვირთულია სიცოცხლისთვის.

გილენ-ბარეს სინდრომის კლინიკური დაშლა

Protyazh zahvoryuvannya vynachaetsya 3 ეტაპი:

• პროდრომული;
• როზპალუ;
• ვიხოდუ.

პროდრომულ პერიოდს ახასიათებს მძიმე დაავადებები, წყლულოვანი ტკივილები ხელებსა და ფეხებში და ტემპერატურის უმნიშვნელო მატება.

დაშლის პერიოდში ვლინდება გილენ-ბარეს სინდრომისთვის დამახასიათებელი ყველა სიმპტომი, რომელიც განვითარების პიკს აღწევს ფაზის ბოლომდე.

შედეგის სტადიას ახასიათებს ნებისმიერი ინფექციის ნიშნების სრული გამოვლენა, მაგრამ ის ვლინდება მხოლოდ ნევროლოგიური სიმპტომებით. ავადმყოფობა დასრულდება ან საჭირო ფუნქციების აღდგენით, ან ინვალიდობით.

გილენ-ბარეს სინდრომი

მწვავე on cob, განსაკუთრებით თუ Guillain-Barre სინდრომი ვითარდება ბავშვებში, რეანიმაცია მოდის ჩვენთვის. თავის დროზე, აპარატთან კავშირი dihannya ryatuє ავადმყოფი ადამიანის ცხოვრებაზე.

რეანიმაციულ განყოფილებაში მგზავრობა საჭიროებს დამატებით მკურნალობას, ნაწოლების პროფილაქტიკას და ინფექციებთან ბრძოლას, მათ შორის საავადმყოფოს.

Guillain-Barre დაავადების უნიკალურობა მდგომარეობს იმაში, რომ ადეკვატური ცალი ვენტილაციის შემთხვევაში, მიელინის მემბრანების რეგენერაცია ხდება საანესთეზიო წამლის ინექციის გარეშე.

გილენ-ბარეს სინდრომის მკურნალობის აქტუალური მეთოდები, განსაკუთრებით ბავშვებში, ტარდება პლაზმაფერეზით. სისხლის პლაზმის გაწმენდა აუტოიმუნური კომპლექსების სახით ხელს უშლის ნერვული ბოჭკოების დემიელინაციის პროგრესს და მნიშვნელოვნად ამცირებს ცალი ვენტილაციის პერიოდს.

ამ საათში გილენ-ბარეს სინდრომი ახარებს იმუნოგლობულინის დამატებით ინფუზიას. მეთოდი ძვირია, ale deviy. გარდამავალ პერიოდში გამოიყენება ფიზიოთერაპიის მეთოდები, ლიქიორით ფიზიკურ კულტურა და მასაჟი.

ვიდეო YouTube-დან სტატიის თემაზე: