Kelenjar getah bening di selangkangan secara bertahap terasa terbakar. Limfadenopati - nyeri pada kelenjar getah bening

Munculnya kelenjar getah bening yang membesar selalu menandakan adanya masalah pada tubuh wanita. Alasannya adalah kain dangkal atau penyakit serius organ dalam- dapat menghilangkan dokter yang berkualifikasi. Dalam hal ini, praktis bagi seorang wanita untuk mengobati sendiri radang kelenjar getah bening di selangkangan. Hanya setelah penyakit "utama" yang menyebabkan peradangan dihilangkan, kelenjar getah bening kembali normal.

Penyebab radang kelenjar getah bening di selangkangan

Limfadenitis adalah suatu reaksi Sistem limfatik untuk pelepasan mikroorganisme patogen dan racun. Biasanya, kelenjar getah bening, termasuk selangkangan, tidak membengkak. Kelenjar getah bening inguinalis mempengaruhi kesehatan organ panggul dan ujung bawah. Ketika infeksi terjadi, seringkali dengan darah atau getah bening dari rongga primer, sintesis limfosit diaktifkan, yang digunakan untuk melawan agresi patogen. Dalam hal ini, kelenjar getah bening bertambah besar dan terlihat pada palpasi.

Karena lokalisasi proses penyalaan, berbagai kelompok kelenjar getah bening di selangkangan meningkat.

• Kelenjar getah bening superior, terletak di bagian atas trikuput inguinalis, mewakili daerah sciatic, permukaan basilar tuba dan perutnya;
• Daerah tengah (di tengah lipatan inguinalis) bereaksi terhadap penyakit pada organ tubuh, saluran kemih dan rektum;
• Kelenjar getah bening bagian bawah, yang terletak dekat perineum, menjadi meradang ketika kaki sakit.

Penyebab radang kelenjar getah bening di selangkangan pada wanita antara lain:

1. Cedera pada kulit - luka di daerah kemaluan, bekas kucing (pada peradangan paling parah disebut Bartonella), daerah selangkangan tersumbat, memar dan luka pada kaki (patah tulang, luka tusuk);
2. Peradangan bernanah pada kulit di selangkangan dan ujungnya - paling sering disebabkan oleh streptokokus, stafilokokus, koliform;
3. Reaksi alergi - pengembangan metode baru untuk kebersihan intim, serta efek samping Saya akan mengambil tindakan obat-obatan(Penisilin, sulfonamid, bahan kimia, sefalosporin, fenlepsin, dll.);
4. Penyakit virus - flu parah pada wanita dengan sistem kekebalan yang lemah, rubella, herpes genital (termasuk infeksi virus Epstein - bar), kir;
5. Infeksi non-spesifik pada organ tubuh - sariawan, terutama pada periode akut, serta radang vulva atau lipatan Bartholin (bartholinitis) dapat memicu limfadenitis regional di selangkangan;
6. Penyakit menular seksual - mulai dari sifilis dan klamidia, yang terjadi dengan manifestasinya gejala primer, diakhiri dengan gonore, klamidia dan ureaplasmosis dengan gambaran klinis atau tanpa gejala;
7. Penyakit tak terduga pada area genital wanita - tulang ovarium (gejala khasnya adalah pembesaran kelenjar getah bening inguinalis), ketidakseimbangan hormon;
8. Patologi organ tiroid - sistitis/uretritis kronis, batu di kelenjar tiroid (saat melewati kelenjar tiroid, selaput lendir rusak, menyebabkan reaksi berapi-api), pielonefritis;
9. Infeksi spesifik – tuberkulosis, sitomegalovirus, mononukleosis, HIV, toksoplasmosis;
10. Penyakit ujung bawah - radang sendi lutut/sendi lutut, peradangan beshikhov, lesi trofik;
11. Reaksi terhadap intervensi bedah - terutama sering limfadenopati (limfadenitis non-infeksi) terjadi setelah operasi pada media purulen (radang usus buntu gangren, peritonitis, penjahitan luka dada di hidung, dll.), serta dalam kasus a implan yang rusak;
12. Penyakit onkologis - limfogranulomatosis (limfoma Hodgkin), neoplasma ganas pada rektum dan organ, limfosarkoma, metastasis ke organ panggul.

Penting! Peradangan kelenjar getah bening pada anak-anak dapat terjadi secara berkala selama masa pertumbuhan aktif. Gadis-gadis muda mungkin mengalami nyeri di selangkangan karena kurangnya kebersihan.

Gejala khas

Limfadenitis bisa unilateral atau bilateral; kelenjar getah bening tunggal atau kelompok terpengaruh. Jika prosesnya dimulai dengan peradangan serosa, kurangnya pengobatan (memahami penyebabnya) dapat menyebabkan nanah dan pembentukan adenophlegmon. Limfadenitis inguinalis ditandai dengan:

• Peningkatan diameter kelenjar getah bening hingga 1 cm atau lebih (normalnya hingga 0,7 cm, jika sakit bisa mencapai ukuran telur puyuh);
• Nyeri - pada siang hari saat istirahat, biasanya diekspresikan pada palpasi (waxing) dan berjalan;
• Perubahan kulit di atas kelenjar getah bening - kemerahan, peningkatan suhu lokal, kulit menjadi tegang, mengelupas dan gatal;
• Gejala yang mendasari paling menonjol pada tahap nanah kelenjar getah bening: suhu tubuh meningkat, penyakit menunjukkan kelemahan dan sakit kepala, kehilangan nafsu makan, kehilangan vagina

Limfadenitis kronis ditandai dengan gejala yang ringan, selama masa pemulihan berlangsung secara bergejolak, dan adanya pengobatan mencegah pembentukan kelenjar getah bening fibrosa termasuk kemampuan fungsionalnya.

Tergantung pada jenis infeksi yang menyebabkan peradangan pada selangkangan, tanda-tanda berikut muncul dalam berbagai cara: nyeri, kekerasan dan kerapuhan kelenjar getah bening.

• Kelenjar getah bening yang meradang disertai muntah sering kali disebabkan oleh penyakit kronis - kolpitis, radang pelengkap, sariawan. Karena lemahnya pertahanan kekebalan tubuh, hipotermia dangkal pada kaki dapat memicu peningkatan kelenjar getah bening inguinalis.
• Dengan sifilis, kelenjar getah bening akan bertambah besar 5-10 kali lipat, tetapi kulit sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak akan ada kemerahan. Selain itu, untuk sifilis pada stadium tongkol (40 hari setelah infeksi), biasanya muncul sifilis - infeksi tanpa rasa sakit yang tidak berlangsung sekitar 1 bulan.
• Meskipun gonore pada wanita paling sering terjadi dalam bentuk terhapus, pada kebanyakan pasien, kelenjar getah bening inguinalis akan membesar dengan diameter hingga 2 cm dan itu sangat menyakitkan. Seringkali api juga membakar pembuluh limfatik yang berlebihan: bau busuk terlihat dalam bentuk tali yang menyakitkan di lipatan selangkangan.
• Pada mononukleosis menular, limfadenitis inguinalis terjadi karena peradangan pada kelompok kelenjar getah bening lainnya (serviks, inguinal, dll). Di bawah Tsomo Zakhoruvanni zbilsheni, tatapan 2-3 cm dari Lancuzhuknya sendiri, anak anjing itu tidak dibius dengan palpasi, tidak sampai viclicayu tersiksa oleh penghematan. Bekas luka bakar pada kulit menjadi hitam, rasa gatal tidak dapat dihindari, dan mungkin terdapat sedikit pembengkakan pada kelompok kelenjar getah bening yang terkena.
• Dengan herpes genital, di mana terdapat umbi langka yang sangat nyeri pada organ tubuh, kelenjar getah bening, namun pada palpasi hanya memberikan sedikit rasa sakit. Kulit di atasnya praktis tidak berubah sehingga kelenjar getah beningnya lembut (konsistensinya mirip dengan adonan) dan tidak menyatu dengan jaringan berlebih.
• Cytomegalovirus - di mana kelenjar getah bening inguinalis terinfeksi oleh lebih sedikit kelompok lain (odoran, polimorf, dll.). Selain mononukleosis, dengan infeksi sitomegalovirus, sering kali terjadi peningkatan kecil hingga diameter 1 cm, yang tampak seperti kematian.
• Limfogranulomatosis inguinalis merupakan akibat infeksi klamidia melalui kontak fisik. Di salah satu lipatan selangkangan terdapat sejumlah kecil kelenjar getah bening yang mencoba membuat satu tambalan kental. Rasa sakitnya cenderung meningkat seiring perkembangan penyakit. Akibatnya, kelenjar getah bening yang sudah membusuk terbuka sehingga menimbulkan fistula di kulit.
• Dengan demam rabies, yang sering berkembang di kaki, kelenjar getah bening inguinalis terasa sangat nyeri, kulit di atasnya tidak berubah, dan kelonggarannya tetap terjaga.
• Boreliosis adalah penyakit yang disebabkan oleh gigitan kutu. Pada saat yang sama, dengan limfadenitis berbau di tubuh bagian bawah (panggul, kaki), hiperemia dapat dideteksi di area gigitan.
• Limfadenopati (pembesaran kelenjar getah bening terjadi tanpa tanda-tanda terbakar pada kulit), dianggap onkopatologi, ditandai dengan adanya nyeri pada populasi kelenjar getah bening besar dan adhesinya ke jaringan jauh (tidak dapat dihancurkan).

Penting!

Jika peradangan kelenjar getah bening di selangkangan berkembang lebih dari 14 hari, ini adalah alasan utama untuk mengambil tindakan pencegahan medis.

Dokter seperti apa yang akan mereka temui? Rencana diagnostik

Karena penyebab utama radang kelenjar getah bening di selangkangan adalah infeksi, maka jika teridentifikasi seorang wanita, disarankan agar kita menghubungi dokter kandungan atau dokter kulit terlebih dahulu.

Untuk penyebab infeksi dan peradangan rahim yang tidak spesifik, wanita tersebut langsung menemui terapis, yang didiagnosis menderita quilt complex. Bila perlu, rujuk ke dokter bedah, dokter spesialis onkologi, atau dokter spesialis penyakit menular.

• Tes dan tes diagnostik berikut dapat dilakukan:
• pemeriksaan ginekologi dan pengambilan apusan;
• USG organ panggul;
• pemeriksaan darah luar (tekanan darah tinggi, leukositosis), pemeriksaan rematik dan serologi;
• analisis bagian;
• tes darah komprehensif untuk infeksi – HIV, hepatitis, sifilis, toksoplasmosis, dll.;
• dengan tanda-tanda nanah yang jelas dan untuk menyingkirkan limfadenopati metastatik - biopsi kelenjar getah bening;

jika dicurigai adanya patologi serius (kanker, pecahnya pergelangan tangan) - CT, MRI.

Bagaimana kelenjar getah bening yang terbakar bisa bersukacita?

• Satu-satunya taktik yang tepat untuk mengobati kelenjar getah bening yang meradang di selangkangan adalah dengan mengobati penyakit mendasar yang memicu pembesaran kelenjar getah bening.
• Tergantung pada sifat penyakitnya, obat antibakteri, antivirus, dan antijamur diresepkan. Pilihan obat, dosis dan pengobatan ditentukan oleh dokter!
• Terapi lokal - menggunakan salep Vishnevsky, Levomekol, dan lotion antiseptik - lebih jarang terjadi jika dikombinasikan dengan antibiotik sistemik.
• Fisioterapi – elektroforesis dengan antibiotik, UHF – pengobatan limfadenitis purulen.
• Debridemen bedah paling sering dilakukan hanya dengan kelenjar getah bening yang bernanah dan kelenjar getah bening yang terbentuk.

Prognosis dan pencegahan limfadenitis inguinalis

Identifikasi segera dan pengobatan penyebab penyakit menjamin pengurangan limfadenitis. Namun pembesaran kelenjar getah bening bisa bertahan hingga 2 hari. setelah menyelesaikan kursus antibakteri. Sebagai tindakan pencegahan, wanita dianjurkan untuk:

• Jaga kebersihan khusus, pilih produk intim dengan hati-hati (krim obat menghilangkan rambut, gel, susu).
• Mendukung kekebalan tubuh, menghilangkan infeksi kronis, termasuk di mulut.
• Rutin menjalani pemeriksaan ginekologi. Obati sariawan dan dukung mikroflora normal baunya, unik dalam douching ini, yang membuat banyak wanita “berdosa”.
• Jika memungkinkan, matikan infeksi dengan infeksi negara - praktikkan pencurian tindakan negara, dan hindari kejang.

Apa yang harus Anda lakukan jika kelenjar getah bening di selangkangan meradang?

Kita harus ke dokter dulu. Ini bukan proses yang berdiri sendiri, tetapi paling sering merupakan gejala penyakit lain.

Secara alami, peradangan kelenjar getah bening, sebagai bentuk independen, dapat memperburuk, atau bahkan memperburuk lesi primer, seperti bisul, abses, dan lain-lain.

Peradangan kelenjar getah bening diobati dengan dua cara – konservatif dan pembedahan.

Pada tahap awal, metode pengobatan konservatif dengan vicorists digunakan manfaat obat, seperti:

1. antibiotik jangkauan luas hari (amoksisilin untuk dewasa, dosis tunggal 250-500 mg, untuk penyakit parah, hingga 1 tahun. Interval antar dosis adalah 8 tahun. Jangan gunakan jika ada alergi atau mononukleosis menular). Konsultasi Obovyazkova dengan dokter.
2. Salep dengan sifat antibakteri dan antiseptik - gunakan vicorist Levomekol secara lokal, oleskan perban kasa steril dengan salep ke area yang terkena, jangan gunakan vicorist jika Anda alergi terhadap komponen salep ini selama proses bernanah sah. Salep Vishnevsky harus dioleskan secara eksternal dan dioleskan ke daerah yang terkena dengan bola tipis. Reaksi alergi mungkin terjadi dengan trivaloma obat.
3. Fisioterapi dengan efek antiinflamasi dengan elektroforesis perwakilan dengan antibiotik dan sulfonamid. Itu hanya dapat dikoreksi selama periode kebakaran tongkol; selama proses pembusukan, itu dilindungi dengan ketat.

Metode bedah debridemen digunakan dalam situasi di mana peradangan berubah menjadi proses bernanah. Metode ini diterapkan pada luka dan nanah yang terlihat untuk drainase tambahan.

Di rumah, kelenjar getah bening yang meradang bisa diobati metode rakyat, resep berikut tercantum di bawah ini:

1. Likuvaniya untuk taburan tambahan

Mungkin anti-kuat. 1 sendok teh.

1. Dill akan diseduh di dalam gelas, setelah itu penyeduhan dapat dimulai. Setelah prosedur, nyanyikan lonceng di depan landak.

Bersukacita atas bantuan gadis kulit hitam itu

1. Buah blackberry perlu direbus dan ditutup dengan air hangat. Ambil 1 botol setelah Anda pergi.

Bersukacita atas bantuan kulbab

Anda perlu mengambil 1 sdm bubuk akar kulbab. sebelum kamu pergi.

Kelenjar getah bening adalah bagian yang tidak diketahui dari sistem kekebalan tubuh manusia dan diperlukan untuk pengumpulan dan eliminasi mikroorganisme patogen. Mereka mengambil fungsi filter bermutu tinggi yang menyaring agen patogen melalui aliran darah ke seluruh tubuh. Jika kelenjar getah bening di selangkangan terbakar, ini menunjukkan proses infeksi aktif atau menandakan perkembangan kanker.

Siapa yang harus disalahkan atas pendarahan kelenjar getah bening di selangkangan? Apa pun orang sehat

Anda dapat dengan mudah mengolesi kelenjar getah bening di selangkangan. Ini adalah kacang polong kecil dengan diameter satu mm, lembut, rapuh dan tidak menempel pada kain. Kelenjar getah bening inguinalis melebar secara simetris di kedua sisi antara selangkangan dan selangkangan. Daerah selangkangan terletak di permukaan, dan pada daerah bokong terdapat modifikasi yang mendalam.

Biasanya, palpasi dapat menyebabkan rasa sakit dan sensasi tidak menyenangkan lainnya. Hering yang sehat, bila ditekan, tidak berubah warna, tidak membesar, dan tidak terlihat di bawah kulit. Bola terlihat jelas, dan ketika ditekan ada sedikit rasa sakit, yang merupakan tanda peradangan - limfadenitis.

Alasan

1. Ada dua cara penetrasi agen infeksi ke dalam jaringan limfatik:
2. Luar.

Penting untuk membedakan antara hernia inguinalis dan bagian luar organ dalam (biasanya usus, septum) melalui lubang di stasiun otak. Tanda hernia yang mencolok adalah kemampuan meluruskan tuberkel, yang menonjol saat ditekan ringan. Ketidakamanan membawa beban yang ditandai dengan rasa sakit dan gangguan patensi organ. Bagaimanapun, tugas memberi tahu orang yang tidak menimbulkan rasa sakit akan membutuhkan rasa hormat yang lebih tinggi.

Sodoku

Peningkatan kelenjar getah bening di selangkangan dimulai setelah gigitan hewan pengerat yang merupakan pembawa mikroba dari genus spirochetes. Masa inkubasi berlangsung 1-3 hari, setelah itu suhu tubuh meningkat tajam, kulit yang terkena menjadi perih, dan muncul ruam di lokasi gigitan. Setelah 3-5 hari gejalanya akan hilang, tetapi baru muncul kembali setelah 2-3 hari. Jumlah serangan tersebut berkisar antara 4 hingga 10, dan sekitar 10% orang meninggal karena tidak menerima penyembuhan.

Infeksi bakteri, jamur dan virus

Pada proses akut, kelompok kelenjar getah bening lainnya (selangkangan, leher rahim) juga akan membesar. Kebakaran mungkin disebabkan oleh streptokokus, stafilokokus, mikobakteri tuberkulosis, bakteri koliform. Peningkatan kelenjar getah bening dihindari jika terjadi campak, rubella, mononukleosis menular, herpes. Satu lagi penyebab umum sariawan. Pengapian terjadi selama pilek parah dan penyakit pernapasan akut.

Penting untuk mengenali jenis alarm Anda sendiri, dan lebih baik memercayai informasinya. Untuk mengidentifikasi penyakit, penting juga untuk memperhatikan gejala spesifik lainnya (demam, demam, sakit tenggorokan, dll).

Patologi menular seksual

Begitu kelenjar getah bening di selangkangan terbakar, penyakitnya mulai berkembang dan berkembang menjadi bentuk kronis. Segera setelah infeksi, hindari ketidaknyamanan ringan pada pasien. Sejauh yang anda bisa menghilangkan rasa sakit dan sakit hati. Sangat penting untuk memeriksa penyakit berbahaya seperti:

Jika Anda mencurigai adanya infeksi yang ditularkan melalui infeksi, Anda harus menutup ligamen intim Anda untuk melindungi pasangan Anda dari infeksi.

Kerusakan pada sistem sechostate

Jika kelenjar getah bening meradang di daerah selangkangan, periksa alat kelamin apakah ada benjolan dan kreasi baru pihak ketiga. Pada wanita, penyebabnya mungkin peradangan pada hiatus Bartholin, pelengkap rahim, ovarium, dan saluran tuba. Sebaiknya masyarakat memeriksa area tahi lalat anterior, mematikan wasir.

Onkologi

Pada stadium awal kanker, tidak ada pembesaran kelenjar getah bening. Hanya setelah penetrasi metastasis internal dari lesi barulah luka menjadi lebih kuat. Prosesnya tidak disertai rasa sakit, juga tidak tertarik ke jaringan asing. Yakshcho bulu jahat terbentuk langsung dari sel limfoid, kemudian semua kelenjar inguinalis membengkak. Seseorang merasa lemas, kehilangan nafsu makan, kurus, dan suhu tubuh meningkat.

Mengapa Anda takut proses penyalaan sudah dimulai?

Setelah satu jam melihat sekeliling, dokter memperhatikan kelenjar getah bening, mengubah ukuran, kelonggaran, konsistensi kain, dan warna kulit terletak di permukaan. Untuk mengidentifikasi penyebab pembesaran kelenjar getah bening di selangkangan, tes darah fisik dan biokimia, bagian, USG atau MRI serviks, rontgen ditentukan. dada untuk dugaan tuberkulosis, biopsi untuk menyingkirkan onkologi.

Perawatan ditentukan berdasarkan hasil diagnosis. Terapi konservatif melibatkan penggunaan antibakteri, antijamur atau obat antivirus. Untuk lesi bernanah yang disertai nyeri interstisial, intervensi bedah diindikasikan.

Sangat tidak disarankan untuk memadamkan api di dalam gedung. Jika Anda mengalami nyeri hebat atau suhu tubuh meningkat, Anda dapat mengonsumsi obat antipiretik (Paracetamol, Ibuprofen, Nimesulide, Analgin) untuk meredakannya. Kunjungan ini akan membantu menormalkan harga diri Anda untuk pergi ke dokter.

Kelenjar getah bening di selangkangan memberikan drainase getah bening dari organ panggul. Ini adalah sekelompok besar kelenjar getah bening yang tumbuh di permukaan, tetapi mudah bagi siapa saja untuk menjangkaunya. Kelenjar getah bening di selangkangan bisa membesar dan dipengaruhi oleh berbagai proses patologis, yang memanifestasikan dirinya dengan gejala tertentu. Selanjutnya, kelompok kelenjar getah bening ini bereaksi terhadap penyalaan penyakit menular organ sistem sechostate rusak aku akan bersikap biasa saja kelenjar getah bening inguinalis adalah gejala yang mengkhawatirkan dan memerlukan terminologi ke dokter.

Kelenjar getah bening yang nyeri di tubuh manusia menunjukkan ukuran dan pertumbuhan permukaan yang besar. Sebagian besar terletak pada karakteristik fisiologis manusia. Kelenjar getah bening di area ini hampir selalu mulai bocor. Bau busuk tumbuh di bola lemak subkutan tepat di bawah lipatan selangkangan. Masalah palpasi inodus terjadi pada penderita kejang. Jika tidak, pembesaran kelenjar getah bening di selangkangan memungkinkan pengangkatannya dengan mudah dan dapat dilakukan sendiri.

Kelenjar getah bening di selangkangan memberikan aliran limfatik ke area ini. Bau busuk bisa menjadi lebih kuat dan iritasi pada organ panggul bisa menjadi perih. Biasanya, peningkatan kelenjar getah bening di pubis menunjukkan adanya masalah pada sistem sekostatik; dalam beberapa kasus, ini mungkin merupakan gejala infeksi sistemik dan penyakit autoimun.

Namun, pada wanita, kelenjar getah bening inguinalis sering kali merespons perubahan kadar hormonal selama kehamilan dan sebelum menstruasi, sehingga tidak menyebabkan patologi.

Untuk segera mengidentifikasi gejala yang mengkhawatirkan, perlu diketahui apakah kelenjar getah bening di selangkangan mengalami pembengkakan. Biasanya, gejala penyakit pada kelenjar getah bening di zona ini bersifat spesifik, yang memungkinkan tanda-tanda patologi segera diidentifikasi dan, tanpa penundaan, dirujuk ke dokter.

Anatomi dan fungsi kelenjar getah bening

Ketika terjadi infeksi, kelenjar getah bening di selangkangan melebar dengan lancar, jika sakit, dan ketika cedera dihilangkan, area selangkangan melebar dengan cepat.

Kelenjar getah bening terletak kecil di bola lemak subkutan. Organ-organ dan sistem limfatik ini memiliki bentuk penting seperti kacang atau oval. Untuk memulainya, kita perlu melihat ciri-ciri pertumbuhan kelenjar getah bening pada pria dan wanita. Faktanya, tidak ada perbedaan gender dalam retouching, tergantung pada ukuran dan ukuran kelenjar getah bening di zona ini. Baik pada wanita maupun pria, bau busuk muncul di bagian atas jahitan. Kelenjar getah bening terletak di sepanjang lipatan selangkangan dan di sepanjang vena aksilaris besar pada tungkai.

Mereka dapat dibagi menjadi tiga kelompok: kelenjar getah bening atas, tengah dan bawah di selangkangan.

Fungsi utama kelenjar getah bening adalah menyaring getah bening dan memperkayanya dengan zat-zat penting (antibodi, dll). Rangkaian kelebihan jaringan dan organ interstitial disuplai melalui pembuluh limfatik di kelenjar getah bening, di mana mereka dibersihkan dari racun dan infeksi, dan kemudian diperkaya dengan sel-sel kekebalan. Getah bening dimurnikan dari rumah-rumah miskin dan kemudian dialirkan ke atap. Dengan cara ini, sistem kekebalan tubuh akan ditingkatkan dan darah akan dipenuhi dengan zat-zat yang diperlukan.

Ukur dan palpasi kelenjar getah bening inguinalis

Jumlah kelenjar getah bening di selangkangan bervariasi dari 3 hingga 20 per sisi kulit. Biasanya, mereka tidak terlalu jahat dan tidak terlalu kidal. Jadi, orang yang tidak kidal dapat memiliki kecepatan hingga 20 knot, dan orang yang kidal tidak dapat memiliki lebih dari 14 knot.

Ukuran normal kelenjar getah bening inguinalis adalah 3 hingga 22 mm, menurut data lain – 5 hingga 20 mm. Yang terbesar adalah kelenjar getah bening bagian atas, memanjang di atas lipatan inguinalis. Dimensinya bisa mencapai diameter 2 cm. Kelenjar getah bening bagian bawah di selangkangan adalah yang terbaik.

Mengetahui pembengkakan kelenjar getah bening di selangkangan sudah dimusnahkan, banyak sekali yang manja, bahkan tanpa perlu repot-repot meraba semua kelenjarnya, karena Anda tidak tahu berapa ukuran baunya. Perlu dicatat bahwa palpasi kelenjar getah bening inguinalis besar hampir selalu berhasil, mudah untuk mengeringkannya, dan sumbu dengan kelenjar getah bening yang lebih rendah tidak selalu mulai mengalir melalui dimensinya yang kecil.

Setelah mengetahui di mana letak kelenjar getah bening di selangkangan, Anda harus tahu cara melewatkannya. Agar lebih mudah ambil posisi mendatar dan letakkan bagian bawah pada bagian atas jahitan sehingga jari-jari menonjol keluar dari lipatan selangkangan. Kelenjar getah bening di selangkangan dapat dipalpasi dengan ujung jari yang lembut bertumpu pada lipatan. Normalnya, kelenjar getah bening inguinalis bagian atas tidak sulit membengkak, karena ukurannya yang besar. Kelenjar getah bening tengah dan bawah bisa bocor parah karena ukurannya yang kecil.

Palpasi kelenjar getah bening mungkin menjadi rumit karena adanya bola lemak subkutan yang signifikan.

Palpasi kelenjar getah bening tidak bertanggung jawab menyebabkan nyeri. Namun, sedikit ketidaknyamanan saat ditekan bukanlah hal yang normal, tetapi disebabkan oleh pembagian mekanis ujung saraf jaringan selama palpasi. Biasanya kontur kelenjar getah bening sama, strukturnya tebal dan seragam.

Gejala yang tidak aman dan alasan mencari pengobatan ke dokter

Kelenjar getah bening memastikan berfungsinya sistem kekebalan tubuh, sehingga mereka bereaksi tajam terhadap setiap episode penurunan pertahanan kekebalan. Biasanya, kelenjar getah bening tidak bisa disalahkan atas orang yang bergejolak. Palpasi mungkin tidak nyaman, tapi tidak menyakitkan. Jika kelenjar getah bening di selangkangan membesar atau meradang, rasa sakit dan gejala penyakit yang mendasarinya muncul - kemungkinan besar mereka perlu pergi ke dokter.

Seorang dokter kandungan akan membantu mengidentifikasi penyebab peradangan dan pembesaran kelenjar getah bening di selangkangan wanita. Jika kelenjar getah bening di selangkangan meradang, penderita harus menghubungi ahli urologi. Jika patologi seperti kelompok kelenjar getah bening sering dikaitkan dengan penyakit yang ditularkan melalui penyakit, maka dokter dapat merujuk pasien ke dokter kulit.

Peningkatan kelenjar getah bening pada manusia

Pembesaran kelenjar getah bening (limfadenopati) mungkin disebabkan oleh infeksi tuberkulosis atau sifilis

Tidak semua orang mengetahui siapa penyebab pembengkakan kelenjar getah bening di selangkangan. Biasanya, ada kemungkinan untuk melewatkannya, tetapi Anda harus bekerja keras untuk meraba area ini dengan benar. Jika punuk kecil terlihat jelas di kulit dan palpasi dalam posisi vertikal tidak sulit - ini gejala yang mengkhawatirkan Yang perlu diketahui tentang limfadenopati Kerusakan ini dimanifestasikan oleh peningkatan kelenjar getah bening dan kecenderungan penurunan kekebalan. Penyebab dari fenomena tersebut bisa berupa segala jenis infeksi atau peradangan pada organ panggul, penyakit autoimun sistemik, misalnya kambing hitam atau rheumatoid arthritis, serta sejumlah penyakit yang ditularkan oleh penyakit tersebut.

Tingkatkan rasa hormat Anda! Kelenjar getah bening di daerah selangkangan pada manusia dapat membesar karena penyakit kronis pada organ sistem sekostatik - epididimitis, orkitis, prostatitis.

Limfadenopati sering terjadi akibat sifilis, tuberkulosis, sarkoidosis, dan infeksi herpes. Perlu dicatat bahwa ketika terinfeksi herpes, kelenjar getah bening inguinalis membesar karena lebih dekat dengan organ yang terkena.

Limfadenopati dapat terjadi akibat infeksi kutu daun dengan virus HIV, yang mengakibatkan peningkatan kelenjar getah bening di beberapa kelompok, termasuk selangkangan. Infeksi kelenjar inguinalis dengan tuberkulosis terjadi pada 10% kasus infeksi tongkat Koch.

Gejala kerusakan:

• terciptanya punuk yang terlihat di bawah kulit di selangkangan;
• kulit merah;
• zalne nezduzhannya;
• berkeringat di malam hari;
• Shvidka stomlyuvanist.

Karena limfadenopati bukanlah penyakit yang terjadi secara spontan, melainkan merupakan reaksi sistem kekebalan tubuh terhadap suatu proses patologis, mungkin terdapat gejala tambahan dari penyakit yang mendasarinya. Jadi, dengan prostatitis non-infeksi, ada nyeri kejang di daerah sekretori, karena beratnya prostat, gangguan sekresi. Dengan epididimitis kronis, seseorang merasakan nyeri, ketegangan pada testis, dan kemungkinan pembengkakan pada skrotum. Dengan herpes genital, waspadai ciri khas nyeri pada penis dan kulit selangkangan.

Limfadenopati pada wanita

Limfadenopati pada selangkangan pada wanita biasanya normal, namun jika mirip dengan lesi kulit, mungkin tidak memerlukan dokter yang berkualifikasi.

Namun, penyebab utama pembesaran kelenjar getah bening inguinalis adalah sama pada pria dan wanita. Pada wanita, limfadenopati juga bisa disebabkan oleh proses inflamasi pada organ sistem reproduksi.

Sebelum penyakit, yang disertai dengan pembesaran kelenjar getah bening pada wanita, klamidia dan kandidiasis juga sering terjadi. Pada manusia, patologi ini cenderung tidak menunjukkan gejala.

Perlu diketahui bahwa peningkatan kelenjar getah bening di selangkangan wanita pada periode tertentu adalah hal yang normal. Bicara tentang perubahan kadar hormon sebelum menstruasi. Dalam hal ini, pembengkakan kelenjar getah bening inguinalis menunjukkan penurunan kadar estrogen dan peningkatan kadar testosteron. Biasanya, gejala ini serius dan hilang 1-2 hari setelah dimulainya menstruasi.

Peradangan kelenjar getah bening di selangkangan

Kelenjar getah bening yang meradang di selangkangan - ini adalah kondisi berbahaya yang membutuhkan pengobatan yang kuat bantuan medis. Peradangan kelenjar getah bening di daerah selangkangan pada pria dan wanita merupakan akibat dari proses penyalaan infeksi pada organ panggul.

Hal ini disebabkan masuknya mikroorganisme patogen ke dalamnya, misalnya dari kelenjar getah bening akibat kerusakan organ. Patologinya mungkin disebabkan oleh streptokokus, pneumokokus, stafilokokus, dll.

Peradangan pada kelenjar getah bening disebut limfadenitis. Penyakit ini terjadi secara tidak aman dalam bentuk akut dan ditandai dengan gejala yang jelas.

Tanda-tanda radang kelenjar getah bening di selangkangan

• peningkatan ukuran yang signifikan;
• nyeri akut pada palpasi dan nyeri tajam;
• kenaikan suhu;
• gejala keracunan halal;
• kelemahan dan kelelahan.

Peradangan pada kelenjar getah bening di selangkangan mungkin bersifat serosa atau bernanah. Pada tahap pertama, patologi memanifestasikan dirinya dengan peningkatan nodul yang nyata, tetapi tanpa nanah. Dengan limfadenitis purulen di selangkangan kulit dekat kelenjar cacing, kelenjar itu bertambah besar ukurannya dan terasa sakit saat istirahat, seperti halnya peradangan serosa, rasa sakitnya tampak lebih buruk pada palpasi. Biasanya, limfadenitis selalu disertai dengan perubahan suhu tubuh yang signifikan – di atas 38 derajat. Semua ini disertai gejala keracunan gastrointestinal - mual, muntah, lemas, sakit kepala.

Penyebab limfadenitis selangkangan

Jika limfadenitis sudah terbakar di selangkangan, maka akan segera berobat ke dokter, dan sisa limfadenitis sudah tidak aman lagi dan memerlukan penanganan segera.

Setelah mengetahui apa itu kelenjar getah bening dan bagaimana letak bau busuk di selangkangan, Anda harus tahu mengapa bau busuk itu bisa tersulut. Limfadenitis inguinalis spesifik dan non-spesifik dibedakan. Peradangan non-spesifik pada kelenjar getah bening disebabkan oleh penetrasi mikroorganisme patogen mental - staphylococcus, streptococcus, Pseudomonas aeruginosa. Kelenjar getah bening inguinalis pada manusia dapat disebabkan oleh prostatitis menular akut atau epidemiitis. Pada tipe ini, infeksi menembus universitas dari daerah antar sel. Akibat penekanan imunitas, tubuh tidak dapat melawan agen patogen, sehingga menumpuk di kelenjar getah bening dan menyebabkan peradangan.

Alasan lain untuk bentuk penyakit dan infeksi pada kulit di selangkangan ini adalah selama furunculosis, atau jika terjadi kejang, kulit menjadi terinfeksi dan infeksi lebih lanjut pada luka.

Limfadenitis spesifik berkembang akibat pembesaran treponema pallida (penyebab sifilis) atau batang Koch (penyebab tuberkulosis).

Limfadenitis bahkan serius dan memerlukan perawatan segera. Peradangan pada kelenjar getah bening di selangkangan menyebabkan kolapsnya kelenjar getah bening. Frekuensi pengobatan dapat menyebabkan infeksi pada berbagai organ dan seluruh tubuh secara keseluruhan. Pertama, perlu bekerja, jika cairan limfatik terbakar di selangkangan, perlu ke dokter. Perawatan hanya mungkin dilakukan setelah perawatan komprehensif dan diagnosis yang akurat.

Dokter mana yang merawat kelenjar getah bening di selangkangan – ini harus disimpan dalam status pasien. Wanita harus mengenakan pakaiannya oleh dokter kandungan, dan pria oleh ahli urologi. Jika Anda mencurigai adanya penyakit menular seksual, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter kulit.

Nyeri pada kelenjar getah bening

Gejala pertama yang menjadi tanda hilangnya harga diri adalah rasa tidak nyaman pada daerah kelenjar getah bening inguinalis. Biasanya, kelenjar getah bening tidak sakit. Selain itu, sindrom nyeri juga tidak khas untuk limfadenopati; ketidaknyamanan pada kondisi ini dapat muncul melalui gangguan mekanis pada jaringan di sekitar kelenjar getah bening.

Dokter menyarankan: setelah Anda menemukan limfovuzol, dengarkan sampai Anda merasakannya saat palpasi. Setelah kelenjar getah bening di selangkangan terbalik dan terasa nyeri, mereka akan segera pergi ke dokter, karena gejala seperti itu merupakan ciri khas limfadenitis.

Gejala peradangan kelenjar getah bening di selangkangan yang diketahui, limfadenitis dapat dengan mudah dibedakan dari limfadenopati. Kelenjar yang terbakar terasa sangat sakit, kulit di sekitarnya menjadi merah dan panas tanpa peringatan, yang berarti suhu tubuh meningkat. Dalam kasus limfadenopati (pembesaran kelenjar getah bening tanpa peradangan), gejala seperti itu terjadi setiap hari.

Biasanya, limfadenopati memanifestasikan dirinya secara simetris, sehingga kelenjar getah bening di tangan kanan dan kiri pubis terpengaruh. Dalam kasus limfadenitis, peradangan lokal sering kali dihindari, sehingga hanya satu tumor yang terkena.

Diagnostik

Setelah mengetahui mengapa kelenjar getah bening di selangkangan kambuh, Anda perlu mengetahui dokter mana yang harus dikonsultasikan dan prosedur apa yang diperlukan untuk membuat diagnosis.

Wanita harus diperiksa oleh dokter kandungan. Penting untuk mengambil apusan dan kultur bakteri dari mikroflora tanah. Analisis tambahan PLR mungkin diindikasikan. Pemeriksaan ultrasonografi pada organ panggul diperlukan untuk mendeteksi peradangan pada kelenjar getah bening.

Orang perlu menemui ahli urologi. Setelah pemeriksaan menyeluruh dan anamnesis, dokter akan meresepkan palpasi rektal pada kelenjar anterior. Untuk mengecualikan sel-sel patologis, perlu dilakukan USG; selain itu, USG transrektal kelenjar anterior dapat digunakan. Apusan wajib dari uretra dan kultur bakteri dari jus prostat diambil untuk menunjukkan kecurigaan prostatitis.

Baik perempuan maupun laki-laki diberi zagalny analisis biokimia darah

Bagaimana cara mengobati kelenjar getah bening?

Tablet levofloxacin diminum di antara waktu makan atau sebelum makan, dicuci dengan 0,5-1 botol air, tidak boleh dikunyah

Untuk mengobati peradangan kelenjar getah bening di selangkangan, penting untuk mengetahui secara akurat penyebab limfadenitis dan mengidentifikasi penyebab penyakitnya. Cara mengobati radang kelenjar getah bening di selangkangan, beritahu dokter, pengobatan sendiri dalam bentuk ini mungkin tidak aman bagi kesehatan.

Prinsip terapi mengikuti antibiotik yang sudah ada untuk peradangan kelenjar getah bening di selangkangan. Dosis obat sebaiknya disimpan pada awal proses penyalaan. Sebagai aturan, dokter meresepkan antibiotik spektrum luas untuk peradangan kelenjar getah bening di selangkangan, tetapi hanya setelah sensitivitas penyakit telah diobati sebelumnya. pidato yang hidup berbagai obat.

Selain terapi khusus untuk limfadenitis, penting untuk mengidentifikasi dan menghilangkan penyakit yang mendasari yang menyebabkan penyebaran infeksi pada kelenjar getah bening.

Lantas, bagaimana cara meredakan peradangan kelenjar getah bening di selangkangan? Obat utama:

• antibiotik;
• agen antiinflamasi dari kelompok nonsteroid (untuk stasis internal dan eksternal);
• Imunostimulan.

Terapi antibakteri dipilih secara individual untuk kulit pasien. Obat-obatan dari kelompok makrolida (Azitromisin), sefalosporin (Ceftriaxone), fluoroquinolones (Levofloxacin), penisilin (Amoxiclav) dapat terkontaminasi. Cara mengobati radang kelenjar getah bening di selangkangan, juga tergantung pada kepekaan pasien terhadap berbagai obat dan penyebab penyakit yang mendasarinya. Jadi, jika seorang pasien terinfeksi sifilis, obat dari kelompok penisilin harus digunakan, dan dalam kasus prostatitis menular pada manusia, obat dari kelompok fluoroquinolone adalah yang paling efektif. Terapi antibiotik hanya boleh digunakan oleh dokter, jika tidak maka dapat membahayakan kesehatan Anda, dan beberapa bakteri menjadi kebal terhadap obat lain, yang dapat menyebabkan berkembangnya bentuk penyakit baru.

Untuk tidur gejala akut Mereka ditugaskan untuk tindakan anti-inflamasi. Sebelum obat tersebut ada tablet dari kelompok nonsteroid - Ibuprofen, Nalgesin, Nimesulide. Ibuprofen membantu mengubah dan menurunkan suhu tubuh, Nalgesin memiliki efek analgesik yang nyata, dan Nimesulide ditandai dengan aktivitas anti-inflamasi yang tinggi.

Kelenjar getah bening yang meradang di selangkangan dapat dihilangkan dengan salep, tetapi tidak mungkin untuk mengobati patologi dengan cara eksternal. Cara mengolesi kelenjar getah bening di selangkangan - perhatikan gejalanya. Untuk mendeteksi penyalaan, Anda dapat dengan cepat menggunakan Levomekol. Limfovuzol inflamasi juga dapat diobati dengan salep Vishnevsky dan salep heparin.

Tingkat keparahan mandi terletak pada beratnya proses penyalaan dan rata-rata menjadi mendekati 2 tahun. Tentang cara terbaik untuk mengobati radang kelenjar getah bening di selangkangan, kemudian bicarakan dengan dokter Anda, karena rejimen pengobatan universal tidak berhasil, dan terapi dipilih secara individual.

Pengapian kelenjar getah bening ()- Bagian dari pendamping proses pengapian penting dalam tubuh. Limfadenitis yang menyakitkan pada wanita terjadi karena proses inflamasi akut atau kronis pada organ leher rahim bagian bawah dan panggul. Ini adalah sinyal yang mengkhawatirkan bagi mereka yang berada dalam kondisi kering dan sistem kekebalan tubuh tidak mampu mengendalikan penyebaran infeksi. Penyakit ini muncul dari tengah infeksi dan diserap oleh aliran getah bening ke kelenjar getah bening regional.

Menyebabkan perkembangan limfadenitis inguinalis:

• Penyakit virus: herpes genital, mononukleosis, infeksi sitomegalovirus (CMV);
• Proses inflamasi pada organ sistem sekostatik yang bersifat menular, seperti: sistitis, uretritis, endometritis, adnexitis, bartholinitis, kista ovarium;
• Infeksi jamur: kandidiasis jamur (sariawan);
• Penyakit menular yang ditularkan melalui jalur negara;
• Peradangan reaktif pada penyakit onkologis.
• Limfadenitis yang menyakitkan pada wanita dapat dideteksi karena penyakit organ dalam, karena proses patologis dimulai di kelenjar getah bening itu sendiri -,.

Lokalisasi kelenjar getah bening di daerah selangkangan

Sistem limfatik adalah layanan sanitasi kami. Kompetensinya mencakup non-kontaminasi dan produk limbah kehidupan tubuh, dan penghalang tongkol – kelenjar getah bening. Kelenjar getah bening superfisial di selangkangan wanita terletak di sepanjang lipatan inguinalis, bagian lipatan vulva, dan bagian bawah selangkangan. Pada tahap awal, mereka tumbuh di jaringan lemak subkutan, pada penyakit akut, ukurannya bisa meningkat secara signifikan dan kulit bisa menjadi bulat atau berbentuk bulatan.

Gejala limfadenitis inguinalis

Peningkatan kelenjar getah bening di selangkangan pada wanita menunjukkan adanya proses inflamasi yang serius. Seiring dengan perubahan lokal, gejala yang mendasari juga terdeteksi - demam, meskipun pada tahap awal mungkin ada tanda-tanda keracunan: kelemahan, kehilangan nafsu makan, sakit kepala.

Penyebab limfadenitis inguinalis pada wanita ditunjukkan oleh sifat perubahan struktur peradangan.

Gejala limfadenitis inguinalis pada wanita sangat bergantung pada jenis mikroorganisme yang mencapai sistem limfatik.

Dengan etiologi peradangan virus, kelenjar getah bening sedikit membesar, bergerak dan tidak menyatu satu sama lain.

Bakteri meneriakkan jawaban yang bergejolak. Ada punuk-punuk yang sakit di kulit, dan kulit terasa terlalu basah dan panas saat disentuh. Node yang terbakar jauh lebih besar, tidak terlalu rapuh, dan dapat dihubungkan satu sama lain. Dalam beberapa kasus, dimensi yang lebih besar dapat menyebabkan lantai bengkok, sehingga harus melewati rasa sakit yang hebat saat berjalan.

Kelenjar getah bening yang nyeri dan membesar selama tiga jam terakhir karena sumber infeksi lain adalah tanda serius patologi onkologis. Mungkin ada metastasis dari rongga utama, atau vusol itu sendiri menjadi montok.

Jenis formasi dermal ini juga dapat muncul pada permukaan kulit dan kelenjar getah bening yang meradang di selangkangan wanita.

Sebum atau saluran keringat yang terbakar dalam manifestasi eksternalnya dapat disalahartikan sebagai limfadenitis bakterial, atau bintik tersebut hanya terbakar dan terletak dangkal di bawah kulit.

Pada sifilis, pembentukan butiran spesifik mungkin terjadi, yang pada palpasi memiliki konsistensi khusus.

Lipoma (bulu halus) dan kista sebaceous (atheroma) sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit, rapuh, terlokalisasi di sel lemak subkutan.

Informasi yang lebih spesifik akan diberikan melalui pemeriksaan laboratorium.

Tahapan limfadenopati

Limfadenitis inguinalis pada wanita yang terkena infeksi melewati beberapa tahap perkembangan:

• Katarak;
• Hiperplastik;
• Nekrotik bernanah.

Tahap katarak

Setelah penetrasi berbagai patogen, terjadi perluasan pembuluh darah dan peningkatan aliran darah lokal. Dimensinya belum bertambah, tapi mungkin ada nyeri pada palpasi.

Tahap hiperplastik

Proliferasi ekskresi mengaktifkan sistem kekebalan tubuh, penetrasi dinding pembuluh darah meningkat dan eksudat dikumpulkan di antara sel. Ukuran simpulnya akan bertambah dan mudah melorot di bawah kulit. Saat jaringan lepas diangkat sebelum proses, area menghitam muncul di kulit.

Tahap nekrotik purulen

Ketika racun tiba-tiba terungkap, yang tampak sebagai mikroorganisme mati, sel-sel terbentuk, meninggalkan ruang kosong di tengahnya dengan campuran busuk. Lesi multipel pada kelenjar getah bening menyebabkan keracunan parah. Setelah kapsul pecah, nanah keluar ke dalam kosong Komplikasi kehidupan yang tidak aman dapat terjadi - peritonitis dan sepsis.

Metode untuk mendiagnosis limfadenitis

Lihatlah sekeliling

Sifat perubahan pada kulit, derajat pembengkakan, dan konsistensi kelenjar getah bening akan memberi tahu dokter penyebab peradangan.

Tes darah tambahan akan memberikan informasi tentang sifat penyakitnya. Dengan etiologi virus, limfosit meningkat, dan leukositosis merupakan karakteristik peradangan bakteri.

Metode diagnostik instrumental

Metode investigasi instrumental memungkinkan untuk menentukan lokalisasi rongga utama.

Pemindaian ultrasonografi pada organ panggul dengan jelas menunjukkan tanda-tanda peradangan dan pembesaran kelenjar getah bening. Pada wanita, sejumlah organ seringkali berkembang menjadi proses patologis. Jika tidak ada keraguan, dapat dilakukan rontgen sebelum diagnosis, tomografi komputer, pencitraan resonansi magnetik

Metode diagnostik laboratorium

Untuk memperjelas sifat penyakit, lakukan diagnosa laboratorium: kumpulkan noda dari selaput lendir pasta dan kultur bahan yang dikeluarkan.

Jika Anda mencurigai adanya kanker, jangan ragu. Hal ini memungkinkan untuk mengkonfirmasi onkopatologi secara akurat, serta untuk menetapkan inti metastasis.

Mengobati limfadenitis

Cara mengobati limfadenitis selangkangan pada wanita penyebab peradangan. Patologi seperti itu jarang terjadi tanpa pembakaran lebih lanjut pada organ dalam. Pengobatan limfadenitis inguinalis pada wanita mencakup sanitasi menyeluruh terhadap sumber utama infeksi, yang diobati dengan obat-obatan, dan, jika perlu, perawatan bedah tingkat kelenjar getah bening.

Bagaimana terapi konservatif ditentukan:

• berbagai macam obat antibakteri dan terapi antivirus;
• ciri imunomodulator spesifik (imunoglobulin spesifik);
• agen eksternal dengan efek antiinflamasi dan antiseptik (dalam proses purulen, obat tersebut dikontraindikasikan);
• obat sistemik (antipiretik);
• Prosedur fisioterapi.

Deteksi luka busuk pada kelenjar getah bening yang meradang di selangkangan pada wanita mungkin memerlukan perawatan bedah. Karena kekhasan anatomi wanita, daerah panggul sering mengalami pendarahan hebat. Mimovilne yang tumbuh di tengah nanah bisa menjadi penyebab sepsis.

Pengobatan limfadenitis yang berasal dari onkologis

Cara mengobati limfadenitis di selangkangan pada wanita, jika terjadi peningkatan kelenjar getah bening yang disebabkan oleh metastasis dan penyakit limfoproliferatif, ahli onkologi akan memutuskan setelah metode diagnostik khusus. Ada kemungkinan bahwa program kemoterapi atau terapi metabolik akan diperlukan.