Često uzrokovano traumom prije nego što se uzme u obzir prijelom promjenev četkica. Dijagnosticira se u 16% slučajeva prijeloma kostiju ili u 40% prijeloma šaka. Promenev kist je mrvičasti dio gornjeg vrha i tanak je pa se lako lomi. Često postoji ushkodzhennya dilyanka, poderana četka (distalna metaepifiza). U medicinskim ulozima, slična se ozljeda dijagnosticira kao prijelom u tipičnoj bolnici.

Anatomska profinjenost

Jedan od dva kista, s kojima se ljudi suočavaju, zove se promjena. Liktov kist se nalazi sa strane malog prsta, a promjeneva - s vanjskog dijela šake, ispred lakta. U Budoví íí̈ možete vidjeti: epifizu (gornju i donju), isto tijelo četke, koje ima trokutast oblik. Površina je mentalno podijeljena na stražnju, prednju, bočnu (lateralnu), a rubovi su klasificirani kao interkistkovy, stražnji i prednji.

Bogata-velika funkcija ruke ruke može biti vjetar blagoslovljenog robotskog snijega. Pred trgovima obiju zemalja, okrunjenim snježnim nanosima. Taj nestašluk, četkica de promjene i z'ednuyutsya likty odjednom, znaj drift alkoholnih pića. Vín vídpovídaê za proces prekida tog savijanja ruke, okrenite prednji dio ramena prema dolje i uzbrdo. Tamo se četkice priliježu uz zglob, postoji još jedna močvara - promjeneo-zastkovy.

Četke proksimalnog (u udaljenosti od nožnog prsta) reda zapešća (trokutaste, pívmísyachna i chovnopodíbna), kao i promjene sudjeluju u oblikovanju ilovače, a líktova ne dopiru do novog, dopunjenog. po disku od ilovače. Iza svog oblika, vin guess elips i osigurava odvajanje tog kista, uvođenje te redukcije. Oblozi su povezani na spoju s četkama ispred ramena.

Uzroci koji dovode do ozljeda

Infuzijom vanjskih ili unutarnjih čimbenika dolazi do prijeloma promijenjene šake s pomaknutom ili bez nje. Najšire leže razlozi koji dovode do ozljeda:

• ozljeda virobnicha;
• cestovna i transportna prikladnost;
• sportske ozljede;
• pad s visine na ruku izvučenu naprijed;
• osteoporoza.

Chastkove chi izvan oštećenja integriteta ciste naziva se prijelom. Kako snaga sile pomiče snagu, struktura je uništena. Za to je kriva nadzemna taština, udarac, pad, bolest čovjeka, kroz poput četkica oni vrište ili postaju mršavi.

Važno! Ozljeda na šetnici izaziva prijelom promjeneo-zastkovy zgloba s pomakom ili bez.

Klasifikacija prijeloma

Kao i ako postoje druge ozljede, prijelomi se klasificiraju kao ugare ovisno o stadiju ozljede, prirodi ozljede te mjesecu i lokalizaciji.

Diskriminirati prijelom promjenjene ciste (u slučaju nekih kožnih obloga, čuva njen integritet) i zatvaranje (ako su istovremeno sa strukturom četkice uši mekane tkanine, A trikovi izlaze po imenu).

Iako tijekom traume nije bilo usunennya fragmenata, prijelom je klasificiran kao "bez usunennia". Ako su se pod udarom sile trikovi podigli, napravivši razmak između njih preko dva milimetra, to se naziva prijelom promijenjene četke do pomaka. Razbijanje fragment zmíschuvatimetsya pod naletom mišića.

Ovisno o položaju u kojem se nalazila ruka unesrećenog, probijanje šetnice u promjeneu-zapešću močvare može biti:

• rozginalnymi, yakí sche poziv prijeloma kotača, ako kístkoví ulamki zmíshchuyutsya iz bík promijeniti u tilu;
• zginalnymi, više poput frakture Smitha, ako udarac pogodi savijenu ruku, desnu stranu, a fragmenti idu ravno na površinu ramena.

U većini slučajeva, ova se ozljeda karakterizira kao unutarnji zglob, pogoršan stiloidnim zglobom (više niže u polovici kukova), koji često uzrokuje prijelom promijenjeno-zastkovne ciste. U tom slučaju, ako je močvara puna hladnoće, možemo govoriti o ozljedama nakon sunca.

Zlo kista se vidi na poprečno koso ravno. Kao da se radi o izravnoj ozljedi kincivke, onda, više za sve, da se pojavi poprečno, na druge načine možete kriviti usitnjeni prijelom, Kada ima više od tri ulomka ulomka

Postalo je kao da ste stisnuli ruke s dvije različite strane, govoreći o kompresijskom prijelomu. Pod raznim snažnim pritiscima izmjenjivača, četkica se raspada u fragmente koji uništavaju mekane tkanine. Ova vrsta poshkodzhennya Sat odmora sve češći daedali. Tse pov'yazano nasampered íz tehníchnim napredak, pojava vozila, automatizacija proizvodnje.

Rijedak pogled na oštećenje ovog jaza je slomljena fraktura, ako jedan dio cističnog fragmenta, pod snagom injekcije, uđe u drugu zamku.

Glavni simptomi traume

Prisutnost prijeloma može se odrediti poznavanjem glavnih simptoma:

• izrazito karakteristično pucketanje cističnih fragmenata (crepitacija);
• oštar bíl s otrimannym traumama i intenzivnim bolyuchi vídchuttya, shcho zberígayutsya trivaliy sat;
• hematom kroz oštećenje integriteta krvnih žila;
• hipertermija (povišena temperatura) zahvaćene parcele;
• oteklina;
• poput kístkoví ulamki snažno se zmístili, u blizini područja zapešća može se vidjeti grba i udubljenje;
• chervonínnya skírnogo pokrivu u magli ushkodzhennya;
• s vremena na vrijeme, ako su živci zapetljani, postoji opasnost od gubitka osjetljivosti prstiju šake (ime, trnci, gotovo hladno) i kovrčavost;
• Ojačajte nerazumne umove za bilo kakva iskušenja, hvatajte ruku penzlom.

Važno je zapamtiti da je za jedan dan zloumni um postao otupio, ali to nije značilo da greška nije bila ozbiljna. Ne zaboravite da je prijelom ispred ozljeda ozbiljna ozljeda, a procesi cijeljenja i kontrakcije mogu se povući bez obzira na težinu.

Prva pomoć i dijagnostika

Za svaku potrebu potrebno je potražiti kvalificiranu pomoć medicinskog osoblja. Nemojte uzrokovati ozljede, tako oproste i beznačajne, kako se čine na prvi pogled. Ozlijeđena osoba mora biti odvezena u najbližu hitnu pomoć, a u važnijim situacijama vjerojatnije je pozvati spasilačku ekipu na podu.

Na leđima je potrebno pogledati ozlijeđenog kíntsívku. Čak i ako nosite odjeću, ne znate to. Bilo da se ruhi izazove napad boli i može dovesti do usvajanja cistične ulamkiv. Rukav treba pažljivije rezati. Za očitost kožne rane, rana se ispere, tretira antiseptikom. Zupiniti krove dopomozhe trivídsotkovy rozchin vodeni peroksid. Rana mora biti prekrivena zavojem s viskoznim sterilnim zavojem, jer se nanosi ravnomjerno i ne previše čvrsto.

Promijenite bolest vida, tu oteklinu poshkodzhenoy kintsivka, uz pomoć hladnog obloga. Najbolje vikoristovuvati olovo. Za prozirnost, yogo se nabije naprijed u vrećicu, omotajte vrećicu krpom ili ručnikom. Nemoguće je dopustiti kontakt gole kože s ledom, što bi dovelo do negativnih posljedica. Kao što je led ispod ruke glup, to je kao hrana iz zamrzivača hladnjaka. Na plesu možete uliti ohlađenu vodu i staviti je na poshkodzhennoy parcelu. Nemojte varto trim losion prerano, nakon petnaestak minuta njezina potrebno ga je izvaditi izvan vremena, a za sat vremena opet će biti hladan.

Prije transporta žrtve u bolnicu, potrebno je popraviti ranu, maksimalno oštećujući. Imobilizacija se provodi iz zastosuvannya posebne transportne navozne gume. Kao takva, nemoguće je koristiti takvu ruku, gomilaju se priručni materijali: toljage, doske, trube, kartonske kutije. Možete koristiti zavoje, pojaseve, tkanine za krepiranje na improviziranu udlagu.

Ako ste trpjeli da patite od nepodnošljive boli, dajte mu bilo koji nenarkotični lijek protiv bolova (Ketanov, Tempalgin, Celebrex, Analgin, Brustan). Ovi jednostavni su dovoljni za pružanje dolikarske pomoći, daleko od liječenja koje se provodi na traumatološkom odjelu.

Dijagnostika

Ispravnu dijagnozu treba postaviti samo traumatolog na temelju relevantnog obstezhennya. Redom se uzima anamneza, razmatra se mehanizam uklanjanja gubitka pacijenta i ožiljaka na tlu. Zatim liječnik gleda poshkodzhenu kíntsívka, s stazom palpacije funkcionalna živost je prevrnuta. Važna točka u dijagnozi je provođenje rendgenskog praćenja, bez kojeg je nemoguće postaviti točnu dijagnozu.

Znak se gleda iz dvije projekcije radi detaljnije vizualizacije. Dodatkovu se dodjeljuje kompjuterska ili magnetna rezonanca. Ako se otkriju neurološki simptomi, potrebno je konzultirati neuropatologa (neurokirurga ili sudskog kirurga), što je prikladnije od traumatologa.

Što trebate znati o veselju

Postavite udlagu izravno u liječenju prijeloma promijenjene ciste: konzervativno i operativno. Udruga se provodi terapijom kravate za savijanje licha Likar na rezultat PIDSTAVI, priroda Ushkodalniy od Indivnious specijaliteta PatsInte (VIK, Supatni Zakhvoruvannya).

Zvučni prijelomi bez usunennia radujte se konzervativno s primjenom zavoja (polimer ili gips). Fiksacija se provodi do punog rasta ciste, kako se ne bi dopustila usunennia odraslih fragmenata.

Ako se u dislokaciji dijagnosticira prijelom, svi trikovi moraju se okrenuti u njihov prirodni fiziološki položaj (reproducirati). Samo nekoliko zadnjih poteza fiksirano je gipsom. Repozicija se provodi u općoj anesteziji ručnom metodom ili posebnim uređajima (Sokolovsky, Edelstein i drugi). Gipsani premaz se skida otprilike za mjesec-dva, uz povlačenje uobičajenog termina egzaltacije, izrađuje se kopija radiografskih podataka za kontrolu.

U tom slučaju, budući da nije moguće izvesti zatvorenu repoziciju, pomak cističnih fragmenata je nestabilan i kritičan, ili se opetovano zahvaća, preporuča se operativna insercija, odnosno zatvorena repozicija iz umetanje posebnih metalnih klinova, odnosno osteosinteza. U suvremenoj medicini postoje dva načina za provođenje osteosinteze promjene karpalnog režnja:

• transosseous - od umetanja aparata za smicanje i aparata Ilizarov;
• nakistkovy - ako je potrebno ubrzati s pločama s apikalnim stabilnošću.

Rijetko zastosovuyutsya zovníshní pričvršćivanje priloga (gvinti, ploče). Kod sočne djece liječnici daju prednost konzervativnoj metodi i u ekstremnim slučajevima idu na operaciju.

Rehabilitacija

U završnoj fazi terapije potrebno je provesti niske rehabilitacijske postupke. Ako je potrebno, liječnik propisuje tečaj luksuzna masaža, fizioterapiju, rekreativnu tjelesnu kulturu, terapiju vodom ili potporu ortozama

Ne zaboravite na ispravnu prehranu. Za što boljeg bolesnika potrebno je da pacijent u svoju prehranu uključi proizvode bogate vitaminima i kalcijem. Možete ih vidjeti: mliječni proizvodi, svježe voće i povrće, riba, med, grašak.

Najkasnije, nakon prijeloma promenadne ciste s pomakom, to će biti najmanje dva mjeseca kasnije u tom slučaju, ako je napad protekao bez liječničkih oprosta (nepravilno ili pogrešno postavljanje lumena, nepravilna imobilizacija u polaganju zuba). ruka, u nedoumici)

Negativne posljedice prijeloma

Nedostatak kalcija ili drugih govora u tijelu može uzrokovati slabu regeneraciju koštanog tkiva. Tryval besposlenost fiksnog završetka izazvati m'yazovu zlobu, osobito kao prije brza isporuka pacijent nije pridavao dužno poštovanje fizičkom treningu.

Možete paziti:

• re-usunennya indlamanih fragmenata u gipsu;
• deformacija četkica;
• neurotrofno disanje kintsivka;
• razvoj gnojno-upalnih procesa (tipično za akutne prijelome);
• poremećaj inervacije (sigurnost nervne ćelije) u blizini obrambene zone;
• brod oštećen pod gipsom

Rijetko se bojati truljenja tkanina u sferi postavljenih metalnih konstrukcija. Zbog poštovanja, gipsani zavoj je zaslužan, jer nije kriv za bovtatisya i istodobno ponovno kidanje mekih tkanina.

Pregledi liječnika i tijek rehabilitacijskih posjeta pomoći će studentu da se oporavi i vrati zvučnom tempu života.

Fraktura promenevskoy ciste traplyatsya često. Oni koji ne unose kalcij u svoje tijelo znaju za ozljede, tada kosti postaju hladne. Traumatolozi prate veliki broj napadaja kod prijeloma promijenjene ciste s pomacima.

Grupni prijelomi promenovske ciste

• Zatvaranje je dijagnosticiranje, ako dijelovi slomljene četke ostaju ispod kože. Tsya ozljeda ne dovodi do komplikacija. Zahvaćeno područje postaje sterilno.
• Kritični prijelom karakterizira ruptura kože. Ozljeda nije sigurna, jer ono što je rana, bakterije mogu pojesti prije nje. Sve završava zaraznim bolestima.
• Intra-suglobovy prijelom torkaetsya prazna ilovača. Ozljeda se može pogoršati.

U slučaju zala, oblik vrha se mijenja, deformira se, a tkanina za četke također se urušava. Često posterígaêtsya kasno ili poprečno usunennya ulamkív kístki. Rijetko zaustrichaetsya vozi. Pojavljuje se nakon pada na ruku, četkica postaje slična teleskopskoj anteni (jedan dio četke je zatvoren drugim).

Nesiguran kompresijski prijelom promijenjene šake. Okrivljuje se ozljeda, ako su vrhovi narušeni metalnim površinama, četkica je zgnječena na početku. Na ozljedu utječe veliki ushkodzhennyam mekih tkiva, uspostavlja se veliki broj fragmentarnih fragmentiranih dijelova kostiju.

Prijelom šetnice moguće je dijagnosticirati RTG snimkom. Yogo vykonuyut na kílkoh projekcije. Liječnik s poštovanjem gleda oko sebe, ako opljačka visnovok, postoji ozbiljna ozljeda.

Osobitosti prijeloma ciste promenusa bez usunennia

Najčešća je pukotina četke. Nećeš to vidjeti do novog prijeloma, za onoga za koga je manja vjerojatnost da će se izvući s pjesmom, ali ne i cijeli kist. Pukotina se najvjerojatnije javlja kod mladih ljudi. Traplyaetsya takav pid sat za bavljenje sportom. Zapešće sportaša je elastično, pa pri padu nema opasnosti od novog prijeloma.

Pukotinu promenopauzalne ciste prati iznenadna, jaka bol u ozlijeđenom području. Ponekad može biti uzrokovan hematom. Rendgen ne pokazuje prijelom, doktor označava slomljenu kost, smežurano koštano tkivo.

Tipičan prijelom ciste promenusa

Takva ozljeda je široka, s njom se cistično tkivo urušava kroz specifičnosti anatomskog života. Ako osoba padne na ruku, pokušat će doći što je dalje moguće, sve će završiti kolapsom četke.

Postoje 2 vrste tipičnih prijeloma ciste:

• Lom kotača karakterizira ga širenje promjeneno-zastkovy ilovače. Ulomak kista je zagubljen tilny bik unaprijed.
• Smithov prijelom prenijeti na genijalnu frakturu promjeneutičke ciste. Okrivljujući se nakon pada osobe na ruku, ruka se savija na desnoj strani prednje strane.

Najvjerojatnije je strah od ozljeda u jesen i zimu, ako postoji opasnost od pada na šumskim ulicama. Također, u tom razdoblju kosti su oslabljene. Važno je poštovati jelo, na novom maê butiju maksimalan broj jež, bogat kalcijem.

Komplicirani prijelomi ciste promenusa

Neposredno pogoršanje nakon ozljede:

• Taj je živac traumatiziran, što je održivo zbog krhkosti, osjetljivosti pregiba. Fragmenti četke mogu jako naštetiti i rastrgati veliki nervozni stovbur. Funkcionalnost žrtve je slomljena i osjetljivost uma skrbnika je slomljena.
• Povrijeđena je tetiva šake. Ako se fragmenti četke pomaknu u pravom smjeru ispred ramena, tetiva se skuplja. Bolesnik se ne može tresti prstima ruke.
• Četke su izbočene, kroz cjelinu se čovjek ne može srušiti prstima. Nesigurno pogoršana, što će završiti teškom osteoporozom.
• Veliki glavni suci su ozlijeđeni, uslijed čega dolazi do unutarnjeg krvarenja.
• Povnistyu chi često rozrivayutsya m'yazi. Potrebno je dovesti do pogoršanja do te mjere da se uništi aktivnost rukhova žrtve.
• razvija infekcija hostra pred licem zla. Nije sigurno, ako se mikrobi uzmu iz rane, nastaje hostrija. Bolesnik se diže visoka temperatura, bojati se opijenosti tijela

Dugoročni učinci traume:

• Kontraktura. Kod bolesne osobe, aktivnost rukhova je prekinuta u močvarama, kroz one na koje je gipsani zavoj pogrešno primijenjen. Kao rezultat, stvaraju se prianjanja, uništava se rad snijega.
• Deformacija strukture ciste . Kriv, ako je gipsani zavoj pogrešno nanesen, nije pokorio trikove četkica, onda je smrad pogrešno formuliran.
• Viddalena infekcija . Gomile gnoja u kistovima, koje dovode do sepse, pripazite ako se bakterije konzumiraju u tkivu kistova. Sve završava uništenjem cističnog tkiva, najtežom opijenošću tijela, nepodnošljivim bolom u cisti.

Metode liječenja prijeloma promijenjene ciste

Važno je odmah dati smuđa da pomogne:

• Promjena bíl.
• Pobrinite se za mirnu napaćenu misiju.
• Vodite računa o mekoći mekog tkiva, jer će to ukloniti štetu na mjestu.

S vremena na vrijeme, ako je prijelom zatvoren, završetak je fiksiran. Ako je prijelom težak, stražnji dio glave počinje krvariti, tada se na ozlijeđeni dio stavlja zavoj. Zatim je potrebno žrtvu prevesti u bolnicu.

Liječnik-traumatolog s poštovanjem gleda promjenu šake, shvaćajući da žrtva ima prijelom. Ako se potvrdi prijelom, vrh se imobilizira, tako da možete sačuvati pomak četke.

Metatretman za prijelome zapešća u promenopauzi - za vraćanje funkcionalnog i anatomskog integriteta zahvaćene kíntsívki. Da bi odao poštovanje, četka je kriva ne samo za rast, za spremanje mrlja u njoj, neozbiljnosti i osjetljivosti. Za koje je potrebno konzultirati se sa stručnjakom i podvrgnuti potrebnoj terapiji. Rehabilitacija je važnija nakon ozljeda, pa ćete lakše prepoznati krhkost šake.

Najteža promenitis cista je najraširenija ozljeda, koja se kod svih prijeloma registrira u 16% prijeloma. U pravilu izlazi kada padnete na ispravljenu ruku, ili pod satom jakog udarca uvrnutog gornjeg vrha o tvrdu podlogu.

U ovom članku svjesni smo glavnih uzroka, manifestacija, načela neophodne pomoći, dijagnoze i liječenja prijeloma promenadne ciste s pomakom i bez njega. Uzimajući ove informacije, možete ispravno dati žrtvi ja ću vam pomoći i postavi pitanje doktoru.

Većina prijeloma promenitis ciste je traumatska.

Pale zbog uzroka prijeloma promenitis ciste, ozljede se dijele na:

1. Traumatično. Takve ozljede okrivljuju se za priljev značajne sile na kost, što dovodi do uništenja integriteta. To mogu biti jaki udarci, pad s visine, cestovni prijevoz, ozljede od požara ili udarci koji ozljeđuju prilikom bavljenja sportom. Osobito važni prijelomi promjeneutičke ciste mogu biti uzrokovani nepažljivim radom s industrijskom ili snažnom tehnologijom podrške. Smrad prati snažna rascjepkanost kista i etabliranje mnogih umova.
2. Patološki. Za takve ozljede se okrivljuje neznatna sila na kost, koja je smanjena nakon bolesti. Slični prijelomi mogu se okriviti za osteomijelitis, osteoporozu, endokrine i metaboličke poremećaje, tuberkulozu ili kancerogenu natečenost (primarnu i sekundarnu).

U pravilu se prijelomi promjeneutičke ciste najčešće pripisuju traumatskim uzrocima.

Ríznovidi

Kao i svi prijelomi, oštećenje integriteta promjeneutičke ciste može biti:

• vídkṛtim - u ranim jutarnjim satima biti u pratnji usvojenika;
• zatvorimo ga - nemojte suprovodzhuvatsya poshkodzhennyam shkírnih pokrivív.

Udar u liniju slomljene kosti, takve ozljede mogu biti:

• poprečno - linija do slomljenog roztashovuêtsya do osi četke ispod rezanja 90 °;
• kosimi - linija do slomljenog je uvučena u kist ispod različitih rezova, ali ne ravna;
• posdovzhními - linija prekinute vožnje paralelno s osi četke;
• gvintopodibnimi - linija do slomljenog izgleda kao spirala;
• rascjepkana - jasna linija nije moguća za slomljenu;
• utučen - na nestašluku nabora, pera su uklinjena jedno u drugo.

Ovisno o prirodi rupture cističnih fragmenata, prijelomi promjeneutičke ciste mogu biti:

• bez pospanosti;
• zí zmíschennyam.

Utorom u galusu i lokalizacijom fahivtsy, vide sljedeće vrste prijeloma promijenjene ciste:

• prijelom vrata i glave - roztashovuêtsya u dilyantsí líktovogo mraka;
• prijelom dijafize - roztashovuetsya na dilyance tijela ciste, tj. dilnitsy između íí̈ kintsyami;
• prijelom u tipičnoj magli - roztashovuetsya 2-3 cm iznad promjeneo-zastkovy ilovače (poserígaêtsya u 70% vipadkív);
• prijelom s iščašenjem glave kista (a.k.a. fracture-vivi glave kista) - rupture u donjoj trećini tijela četke i ide zajedno s iščašenjem glave.

Prikaz prijeloma ciste promenusa bez usunenije

Blizu 50% prijeloma promenopauzalne ciste nije popraćeno uklanjanjem cističnih fragmenata. Tse tim, da snage m'yazi pred njima nisu dovoljne za njihovo raseljavanje. U drugim slučajevima, kada postoji potpuni poprečni prijelom promjeneutičke ciste, grebeni se ne lome. Sve iste ozljede zatvorene.

Često su slične ushkodzhennya popraćene samo pojavom pukotine u cisti, tj. prijelom nije jasan i širi se rastezanjem starog torza promijenjene ciste. Zvučni takvi prijelomi kod mladih ljudi, u kojima četke postaju elastične i staklaste, za što se okrivljuju udarci ili padovi.

S pojavom pukotine uočavaju se sljedeći simptomi:

• bíl u blizini zone ozljede;
• nabryak u blizini zone pukotine;
• hematom (inode).

Na rendgenskim snimkama s pukotinama u cisti, postoji samo neznatno povećanje integriteta kosti i blago udubljenje ciste.

S potpunim prijelomom ciste promenitis bez usunenije, uočavaju se sljedeći simptomi:

• neprijateljski bíl kod dilyantsí prijeloma;
• pogoršanje boli s ruhom i matsuvanni;
• nabryak da chervonínnya skírnih pokrivív í dílyantsí ozljede;
• hematom.

Prikaz prijeloma promijenjene ciste do pomaka

Prijelom promijenjene ciste na pomaknute fragmente može biti vrlo manipulativan zbog vrste pomaka i smjera stražnjih udova ciste, područja truljenja. Ozljede mogu biti:

• vídkritimi - s takvim prijelomima, ulamki otvaraju kožu i dodiruju s vanjskom sredinom, s kojom smrad može biti zaražen i popraćen razvojem trulih procesa;
• zatvoreno - za takve ozljede koža ostaje netaknuta, a rizik od razvoja zaraznih stanja je minimalan;
• vnutríshnyosugloboví - liníya slomljena četka roztashovuêtsya u praznoj ilovači (može se mučiti yogo često ili češće), takve ozljede popraćene su obilnom krvlju u ilovači (hemartroza) i pojavom rizika od poremećaja funkcija ilovače.

Postavljeni fragmenti u promenopauzalnu cistu mogu biti provocirani kao ozljeda (na primjer, fragmentacija cističnog tkiva) i robotska blata. Uz opciju usvajanja zbog m'yaziva, ulamka se pomiče u tu stranu, dok se m'yaz više ne nabora (s druge strane vene se obrije).

U slučaju prijeloma s pomaknutim fragmentima, krím tipične manifestacije, moguća je pojava vidljivih promjena u obliku ozlijeđene ruke. Takve ljubazne deformacije memorije podmiruju se zbog značajnog uništenja kista. Grimizno, kod ovakvih prijeloma, rasklimanost šake je oštećena od šireg svijeta, a krepitacija se uočava kada se namaže područje ozljede.

Kod prijeloma promenopauzalne ciste s pomakom često dolazi do kašnjenja poprečnog umetanja fragmenata. Takve ozljede popraćene su kosim ili poprečnim prijelomom ciste na 2 dijela. Nakon toga, kroz m'yazov, jedan dio se rasipa ubik. U slučaju kasnijeg prekida, zsuv poziva na kovanje ulamkiva kako jedan od jednog.

U rijetkim slučajevima dolazi do zabijenog prijeloma promijenjene ciste. Vín vinikaê za snažan pad, Poput prozivanja uvlačenja (unošenja) jednog fragmenta kista u drugi.

Razvoj tehničke galerije narastao je do velikih dimenzija kompresijski prijelomi. Takve ozljede nastaju zbog nastupa sata rada s nadležnim tijelima, u slučaju jake države, sata pobjede za tehničke pogodnosti ili sata prometnih nesreća. Kada se to dogodi, četka se stisne između metalnih površina i razbije se u krhotine na ruševinama ulice. Najčešće su takvi prijelomi kritični.

Otkriti usunennya ulamkív promjeneví̈ kístki yaky zavzhd vdaetsya vizualno. Kako bi se potvrdila dijagnoza i izradio najučinkovitiji plan liječenja takvih ozljeda, potrebno je provesti radiološko praćenje. Znímki vykonuyutsya na dvije projekcije.

persha dopomoga

U slučaju napada zla, potrebno je ranu previti antiseptikom i staviti sterilni zavoj.

Ako postoji sumnja na prijelom promijenjene ciste, žrtvi treba dati dolikarsku pomoć, usmjerenu na korištenje intenzivne boli, razdražljivosti rane i zacjeljivanja rane (zbog prisutnosti bolesti). U određenim situacijama potrebno je u pomoć pozvati brigadu straže:

• kritični prijelom;
• traume zbog pada s velike visine;
• prisutnost drugih ozljeda i sumnje na oštećenje unutarnjih organa;
• vidsutníst puls na zapešću;
• vídbulasya chastkova chi povna vtrata osjetljivost prstiju;
• ozlijeđena ruka postala je hladna i bolesna;
• postao traumatska amputacija ruke pri pogledu na zlo obje četke ispred sebe;
• medicinska hipoteka je daleko od grada porijekla.

U slučaju prijeloma promijenjene ciste, prva pomoć se formira iz ofenzivnih pristupa:

1. Žrtvu prebaciti na sigurno mjesto i smiriti.
2. Datum da uzmete tabletu analgetika (Analgin, Ketanov, Ibufen, Dexalgin ili drugi) ili uzmete intravensku injekciju analgetika.
3. Uzmite jednogodišnjak s ozlijeđene ruke i ukrasite ga, kao da se razvija u škripcu, mogli bi ga zgnječiti.
4. Ako je prijelom nužan, sanirajte ranu antiseptikom i nanesite sterilni zavoj.
5. Ako je prijelom popraćen arterijskim krvarenjem (strum, što je crvena krv), onda stavite podvez na donju trećinu ramena. Nakon toga prije uveza uveza priložiti napomenu sa satom računa. Iako 2 godine nisam dobio liječničku pomoć, onda se za prevenciju nekrotizma ruke opeku da se 2 puta olabave i opet legnu. Obov'yazkovo znači sat ponovne primjene bilješke.
6. Ako je prijelom popraćen venskim krvarenjem (iz rane curi puno tamne krvi), treba staviti zavoj da pritisne.
7. Za imobilizaciju šake potrebno je pokušati savijanje u laktu pod ravnim rezom. Ako takva žurba poziva na nagli porast boli, onda ruka slijedi kako bi osigurala novi mir. Ako takav pokret ne uzrokuje intenzivnu bol, tada se joga može fiksirati u bilo kojem položaju. Guma se nosi s Cramerovom gumom, što se može učiniti ručno izrađenim alatima: starim palicama, daskama, tankim kartonom itd. Guma se postavlja na lakat i promjenevo-zastkovy sglob tu sigurnost njihove neposlušnosti. Ako nećete biti zavijeni na način da zavoj i rubovi gume ne stisnu meko tkivo i izmjenjivačku arteriju. Puls nakon njezinog preklapanja može se propustiti.
8. Na mjesto ozljede nanosi se led, koji je potrebno uzeti 10 kožnih vlakana kako bi se spriječile ozebline.

komplikacija

Nakon prijeloma ciste u promenopauzi, mogu se razviti bez srednjih komplikacija.

Jednostavan raspored:

• oštećenje integriteta ili stiskanje živaca - pozivanje prema van ili česti gubitak osjetljivosti i smanjenje rukhovih funkcija;
• oštećenje integriteta žila - uzrokuje krvarenje i razvoj daljnjih komplikacija;
• oštećenje integriteta tetive - pozivanje chastkove chi izvan obraštanja ruhív;
• oteklina Turnerove ruke – dozivanje jake boli i neposlušnosti prstiju.

Daljnje pogoršanje:

• ishemijska kontraktura - zbog pogrešnih prekrivanja zavoja protiv kolapsa, kao da stišće suce kako bi se stvorile priraslice za lemljenje i natečene ruke;
• netočno povećani fragmenti ciste - pozvani u slučaju pogrešne repozicije ili primjene nedestruktivnog zavoja, mogu biti posljedica ponovljenih usvajanja tijekom sat vremena imobilizacije zbog nedostatka preporuka liječnika;
• hemartroza - nakupljanjem krvi u ilovači na ilovastim površinama stvaraju se fibrinski ugrušci koji s vremenom dovode do njihovog rasta i onemogućavanja ilovače.

Dijagnostika

Prilikom pregleda bolesne osobe kod koje se sumnja na prijelom promijenjene ciste, liječnik treba provesti sljedeće pretrage:

• procijenite boju kože - tmurnost i hladnoća ukazuju na propadanje žila, a cijanoza - opuštanje vena;
• pulsiranje na promjenjenoj arteriji - frekvencija pulsiranja ukazuje na njen zdavleniya chi poshkodzhennya;
• zamoliti bolesnu osobu da sklopi prste u gesti "OK" - nemogućnost takvog djela i oštećenje osjetljivosti prstiju I-III da se kaže o ozljedi srednjeg živca;
• zamoliti bolesnog da raširi prste s malom potporom - nemogućnost tako nešto i oštećenje osjetljivosti IV-V prstiju da priča o ozljedi ulnarnog živca;
• zamoliti bolesnog viconata da otvori prste uz malu potporu - nemogućnost takvog djela i oštećena osjetljivost na desnoj strani I-III prstiju upućuju na siromašne. promenadni živac.

Kako bi se potvrdila dijagnoza i napravila nova slika prijeloma promijenjene ciste, provode se sljedeće pretrage:

• x-zrake u dvije projekcije;
• Angiografija.

Proslava

Kako bi se zaštitilo mjesto prijeloma, sprijeda se stavlja gipsani zavoj.

Liječenje prijeloma promenitis ciste može biti konzervativno kirurško. Yogo taktika ležati ozljede karaktera.

Na u kritičnim prijelomima Potreba za kirurškim zahvatom za prevenciju gnojnih stanja propisuje se oboljelom bolesniku antibiotskom terapijom. Ako je potrebno, cijepljenje je održivo.

Konzervativna bujnost

Na zatvoreni prijelom bez upotrebe lijeka, nanesite anti-iritacijski zavoj s gipsom ili polimerom. Kao da je u slučaju ozljede repozicija zatvorena, pa repozicija zatvorena. Zahvat je bezbolan i provodi se nakon medicinskog tretmana. Oblog, koji imobilizira, u takvim slučajevima se postavlja nakon nekoliko dana - nakon završetka razdoblja sve veće otekline. Nakon nanošenja gipsa na oboljelog, preporuča se visoko postaviti ruku, uzimati lijekove protiv bolova i kalcijeve preparate za ubrzani rast ciste.

Beznačajnost nošenja imobilizirajućeg zavoja za ležanje zbog različitih čimbenika: dobi, težine prijeloma i očitosti bolesti koja pogoršava začepljene četke. Zvučno nošenje gipsa se nastavlja:

• s prijelomima glave i vrata ciste - 2-3 poteza;
• s prijelomom tijela ciste - 8-10 udaraca;
• s frakturom-vivihu Galeazzi - 8-10 udaraca;
• s prijelomima u tipičnoj bolnici - 8-10 udaraca.

Kada viconanní repozicije za pravodobnu manifestaciju re-usunennia, rendgenski znakovi na 10. i 20. dan od dana ozljede se uzimaju.

Nakon skidanja imobiliziranog zavoja za pacijenta se izrađuje rehabilitacijski program koji omogućuje vraćanje funkcije ozlijeđene ruke na potpuno nov način.

Kirurško liječenje

U slučaju teških prijeloma, ili u slučaju nemogućnosti supraadheriranja ulamka u načinu zatvorene repozicije, bolesniku se preporuča izvršiti kroz šindru fiksaciju iglama za pletenje, primijeniti aparat za vanjsku fiksaciju ili osteosinteza.

Fiksiranje kaputa

Za korištenje kroz kožu fiksacije fragmenata kista s iglama za pletenje na leđima, nakon provođenja masovne anestezije, repozicija se zatvara. Nakon toga, kirurg treba provesti iglu za pletenje i imobilizirajući zavoj kroz deyakí ulamki. Ova metoda liječenja prijeloma promijenjene ciste je pristupačna, minimalno invazivna i ne ostavlja ožiljke i ožiljke. Možete vidjeti ovaj nedostatak: prisutnost igala za pletenje preko kože, rizik od infekcije i nemogućnost ranog širenja močvare kroz nošenje gipsa.

Osteosinteza

Za nemogućnost vikonnannyja kroz fiksaciju kože, pobjeđuje kirurška operacija - osteosinteza. Vtruchannya se provodi pod općom anestezijom. Nakon rozete mekih tkanina za pričvršćivanje fragmenata četke, zamjenski su titanski vijci i ploče.

Nakon završetka zatvaranja i fiksacije aparatića, rana se šije, a imobilizirajuća obloga se ne stavlja, tako da će metalni nastavci osigurati zacjeljivanje svih fragmenata. Nakon operacije zbog bolesti moguće je provesti skladišni rehabilitacijski program.

Aparat za fiksiranje zvuka

Ova metoda za fiksiranje fragmenata vikarne ciste koristi se u slučaju mentalno zaraženih prijeloma ili je kontraindicirana prije osteosinteze. Takve operacije treba izvesti kasnije, niže za 6-8 godina nakon prijeloma.

Nakon tretmana antiseptičkim sredstvom, dijelovi kostiju te rane se temeljito ispiru. Nakon toga, meke tkanine se šivaju i fiksira se instalacija uređaja. Trivalitet yoga overlay postaje blizu 4-6 dana.

Ovaj način sanacije prijeloma može biti isti: minimalno invazivan, ožiljci i ožiljci nisu prekriveni na koži. Prije nedostataka metode uočavaju se: velika varijabilnost struktura, opasnost od infekcije u područjima, izbočenje igle za pletenje preko površine ljuske, te nemogućnost ranog širenja ozlijeđene ruke. .

Rehabilitacija

Početak rehabilitacije kod prijeloma ciste promenitis određuje liječnik pojedinačno i ovisi o težini ozljede. Vaughn da joj se osveti:

• likuvalny kompleks je u pravu;
• fizioterapeutski postupci;
• napraviti masažu.

U slučaju konzervativnog oporavka, gimnastika za oporavak preporučuje se već 3-5 dana nakon ozljede. Bolesnoj ruci dopušteno je podići pasivnu ruku - kod zdrave ruke, prsti ozlijeđenog vrha su savijeni u različitim močvarama. Paralelno s takvim pravima, dopušteno je aktivno raditi u laktu i promjeneu-zastkovy ilovače - podići i spustiti ruku 3-5 puta dnevno. Povećanje potreba korak po korak.

Nakon tjedan dana dopušteni su aktivni pokreti u prstima (bez pomoći zdrave ruke). Uz pojavu jakog otoka i boli, imate pravo odmah pasti i preći na pasivni ruhiv. Iako gimnastika ne poziva na kontrakcije i bol, možete korak po korak povećavati napor. Za ovaj sljedeći komad plastelina. Nakon što izvadite gips, možete ga staviti na desno ekspanderom - 3 dana dnevno 5-7 pera. I nakon 4 dana nakon početka zavoja, koji je imobiliziran, možete nastaviti s razvojem finih motoričkih vještina: razvrstajte žitarice, pišite, crtajte, vježbajte na tipkovnici računala.

Kako bi se ubrzao oporavak funkcija ozlijeđene ruke, može se preporučiti sljedeća fizioterapija:

• prijava grijaćeg jastuka na područje ozljede;
• elektroforeza iz raznih pripravaka kalcija;
• UV premaz;
• niskofrekventna magnetoterapija;
• elektromagnetsko polje ultravisoke frekvencije.

Prijelom promijenjene ciste sa i bez šavova djelomične ozljede. Za pojašnjenje svih pojedinosti ozljede, potrebno je obstezhennia, jer vam omogućuje da odaberete najviše učinkovit način bujnost. Nakon završetka liječenja, uspostaviti rehabilitacijski program za bolesnu osobu, koji omogućuje maksimalnu funkciju oštećene ruke.

Kakvom se liječniku obratiti

U slučaju sumnje na prijelom promenitis ciste potrebno je unesrećenoj osobi pružiti hitnu pomoć i uputiti ortopedu-traumatologu. Za postavljanje dijagnoze i odabir djelotvorno veselje líkar prepoznati provođenje radiografije i angiografije. Ako je obstezhennia neophodna, mogu se nadopuniti CT, MRI i ultrazvuk.

O prijelomu ciste promenusa u programu "Život je zdrav" s Olenom Malishevom (od 32:20 min.):

Cistični kirurg N. A. Karpinsky rozpovida o tome kako spriječiti komplikacije u slučaju prijeloma promijenjene ciste.

Prijelom promenopauzalne ciste najčešća je ozljeda u praksi traumatologa i iznosi blizu 16-20% svih prijeloma. U 70% slučajeva, oštećenje integriteta ciste kostura vidi se u tipičnom području - na distalnoj strani promjene ciste na zidu od 2-3 cm u promijenjeno-zastkovom nasipu. U ovom članku upoznajemo vas s glavnim uzrocima, raznim vrstama i načinima asistencije, dijagnosticiranja i liječenja prijeloma ciste promenusa u tipičnoj bolnici. Ovo znanje pomoći će pravilnom pružanju pomoći u slučaju takvih ozljeda i opskrbi liječnika hranom.

Tipična lokalizacija povezana je s anatomskim i morfološkim smještajem kista. U osnovi, vene se formiraju od spužvastog cističnog tkiva i na površini tijela (dijafizi) ciste nalazi se vrlo tanka kortikalna (površna) kuglica. Krím tsgogo, kada sam pada, područje ciste pada najvećim pritiskom, a kao rezultat toga, ne pokazuje takvu silu i lomi se.

Prema statistikama, takve se ozljede češće javljaju kod žena nakon menopauze, odnosno kod osoba slabe dobi, ako se koštano tkivo smanji zbog smanjenja gustoće kostiju.

Uzrok

Većina ovih ozljeda nastaje zbog pada na ispruženu ruku.

Kao i svi prijelomi, takve ozljede mogu biti uzrokovane traumatskim ili patološkim uzrocima. Prvi češće zarobljavaju.

Traumatski prijelomi promjeneutičke ciste tipične kosti u najvažnijem slučaju nastaju padom na ispruženu ruku. Osobito se često pod časom volova čuvaju lomovi tiljanke četke. Slomljene četke mogu biti izazvane izravnim udarcima drugoga, osvojenim tijekom padova, prometnim nesrećama, sportskim aktivnostima, robotima s industrijskim ili snažnim mehanizmima potpore. Osobito značajni splinterirani prijelomi promjeneutičke ciste povezani su s ozljedama povezanim s tehnikom. U nizu poremećaja dolazi do ozljede cistične kosti u slučaju ozljeda od požara. Takvi prijelomi su također važni i praćeni su oštećenjem mekih tkiva, krvnih žila, živaca i pojavom značajnog cistične defekte, koji se očituje u području prijeloma ciste.

Patološke ozljede promijenjene ciste nastaju kada postoji neznatna sila na cistično tkivo čija se debljina zbog bolesti smanjuje. Uzroci takvih ozljeda mogu biti endokrini i metabolički poremećaji, ili manifestacija primarne zlo nabujati ciste ili metastaze u cističnom tkivu. Većina patoloških prijeloma okrivljena je za osteoporozu ili na neki drugi način.

Vidi prijelome promijenjene ciste kod tipičnog bolesnika

Traumatolozi vide dvije glavne vrste prijeloma promijenjene ciste u tipičnoj bolnici:

1. Collesov prijelom (ili genijalni prijelom). Prethodno je takvu ozljedu opisao irski anatom i kirurg Abraham Kolles 1814. godine. S takvim prijelomom dolazi do ponovnog rasporeda promjeneo-zastkovy mraka, što dovodi do uništenja integriteta četke i pomaka íí̈ ulamka u tilny bík na površini prednje ploče. Takve ozljede u pravilu nastaju padovima na otvoreni dlan i zapažaju se u 2/3 padova.
2. Smithov prijelom (ili bočni prijelom). Prethodno je takvu ozljedu 1847. opisao Robert Smith. Ovaj prijelom je Collesov prijelom nalik zrcalu, pri čemu se, kad se slome, grebeni pomiču na vanjsku stranu prednje strane. Takve ozljede nastaju zbog sata pada na dno zapešća.

Kao i svi prijelomi mogu biti zatvoreni ili zatvoreni. Najčešće se kod tipičnog bolesnika opažaju zatvoreni prijelomi promjenjene ciste. Kod težih ozljeda teškim se simptomima pridodaju i razni veliki nedostaci: rane, krvarenje, vidljivi mjehurići četke.

Simptomi

Glavni simptom patologije je oštra bol u slučaju ozljede.

Priroda simptoma kod prijeloma promijenjene ciste u tipičnom području je ista kao i kod oštećenja integriteta ostalih tubularnih cista. Krivnju izazivaju oštećenje integriteta koštanog tkiva, četkanje četke i slabija meka tkiva. Klinička slika ovakvih ozljeda vidljiva je u slučajevima oštećenja živaca i krvnih žila.

Račun

U slučaju prijeloma promenitis ciste, tipično lokalno područje ozljede pokazuje jaku i jaku bol. Postaje intenzivno kada probate matsuvannya chi ruh. Čini se da bol doziva visokoenergetsku okistiju, meka tkiva i vizije u blizini krvnih medijatora upale.

Otečenost i crnilo

U području prijeloma dolazi do crvenila te otekline, zbog čega ozljeda izaziva proces paljenja i krvarenja. Kíntsívka íẑ místí fraktura zbílshuêtsya obsyagom.

Patološka lomljivost

Patološka lomljivost očituje se u dislociranoj cisti: više ili manje presavijena četka. Vaughn krivi zbog poremećaja funkcija promjenevo-zastkovog močvare.

Kremiranje

Kada pokušavate razmazati to područje, slomljene četke trljaju se jedna o jednu i vide se karakteristično škripanje. Ne preporuča se to učiniti samostalno, jer osoba bez medicinskog obrazovanja tijekom palpacije može izazvati dodatnu ozljedu ozlijeđenih tkiva.

Skraćena ozlijeđena ruka

Usunennya ulamkiv za proizvodnju vizualno skraćene ruke. U većini slučajeva, kada postoje izolirani prijelomi promenus ciste, ne treba se bojati takve promjene na drugoj šaci, tako da su sve prednje strane poduprte ulna kanalom, ili se može vidjeti u prednjem dijelu koljena. promjene.

Deformacija u sferi ozljede

Zamjenu cističnog ulamkiva treba izvršiti dok se ne uspostavi patološki reljef i deformira se promjeneo-zastkovy suglob.

Poshkodennya živci

U nekim slučajevima prijeloma dolazi do traumatizacije živaca ispred ramena ili ciste. Takve ushkodzhennya dovode do smanjenja osjetljivosti ovih ruku.

Poshkodzhennya krvne žile

Kao da se u slučaju loma šetališta razbije posuda ispred tanjura, tada se žrtvini prsti hlade, ta imenovana ruka postaje hladna. U slučaju postupne kompresije promenalne arterije može se osjetiti puls, ne osjeća se pulsiranje arterije. Osim toga, ozljeda može dovesti do arterijskog ili venskog krvarenja i nižeg tlaka.

persha dopomoga

U slučaju prijeloma promijenjene ciste, prva dolkarska pomoć može biti usmjerena na korištenje boli, zacjeljivanje rana (kao što jest) i imobilizaciju šake radi sprječavanja ozljeda. Potreba za viklikom brigade Shvidkoy posljedica je takvih situacija:

• pasti s velike visine;
• kritični prijelom;
• prisutnost polytrauma chi píozru na poshkodzhennya vnutrishníh organív;
• hladne ili hladne ruke;
• smanjenje osjetljivosti osjetljivosti prstiju;
• vidsutníst puls na zapešću;
• Vídkritiy prijelom dvoh kístok prije píchchya z masivnih ushkodzhennyam mekih tkanina.

Za prisutnost ovih znakova i očitost u blizini likuvalne hipoteke ozlijeđenih, nakon donacije dokarske pomoći, možete samostalno doći do centra za traumu ili medicinskog centra.

Prva pomoć uključuje sljedeće korake:

1. Uvjerite žrtvu i neka uzme analgetik (Analgin, Ketonal, Dexalgin, Ibuprofen ili drugi).
2. Za očitost rane, nanesite antiseptik i nanesite zavoj sa sterilnim zavojem.
3. Za prisutnost arterije, koja se vidi kao mlaz, koja je bila crvena krv iz rane, stavite podvez na donju trećinu ramena. Yogo zatezanje se provodi sve dok puls ne poraste ili krvari. Prije uvezivanja obov'yazkova, dodajte bilješku od dogovorenog sata računa. Uz prisutnost medicinska pomoć protežući dobar sat kroz kožu 2 godine, olabaviti podvezu 2 minute radi prevencije upale šake.
4. Kad je prisutan vensko krvarenje, Ono što izgleda kao velika količina tamne krvi, koja curi, stavite zavoj na ranu da pritisnete.
5. Vikonati imobilizaciju ruke, ispred uzimanja svih prstena, narukvica, obljetnica i to. Uljepšavanje se koristi kako bi se spriječilo daljnje stiskanje tkanina kada su sklopljene. Za neposlušnu ruku, pokušajte se saviti u laktu pod ravnim kutom i približiti ga tijelu tijela. Ako takav pokret ne izaziva bol, tada se završetak može fiksirati u takvom položaju. Ako osjećate bol, ruke trebaju osigurati maksimalnu smirenost. U slučaju prijeloma u tipičnoj magli, bol u bogatim udubljenjima je najintenzivnija pri okretanju četke vallarnom površinom prema dolje. Imobilizacija se provodi uz pomoć Cramerovih guma, koje se mogu zamijeniti priručnim alatima: dugačka palica, doška, ​​komad tankog kartona. Guma je postavljena na lektovy i promjenevo-zastkovyy driftwood i usuvaê í̈x dalje lomljivost. Ako je tako, snažno je zavijen. Nakon završene imobilizacije, puls je razmazan na promjenjenoj arteriji i trzao se na otvoru arterije zavojima.
6. Prije ozljede stavite led, uzimajući yogo za 2 pramena kroz kožu 10 pramenova kako biste spriječili ozebline.

Kakvom se liječniku obratiti

Ako sumnjate na prijelom promijenjene ciste, trebate se obratiti ortopedu. Za pojašnjenje dijagnoze i izbor taktike, liječenje liječnika može uključivati ​​radiografiju, angiografiju, CT i MRI.

Dijagnostika

Prijelom ciste promenusa na radiografiji.

Nakon pregleda bolesnog liječnika, provedite nisku ventilaciju, jer omogućuje procjenu znakova ozljede:

• boja kožnih pokrivača - pojava blještavila i hladnoće koja govori o progibu žila, i cijanoza - oštećenje integriteta vena;
• prisutnost pulsa - prisutnost pulsacije na promijenjenoj arteriji koja ukazuje na pritisak uha;
• tabor srednjeg živca – nemogućnost preklapanja vizualnog palac u gesti "OK", pojava kršenja osjetljivosti na 1-3 prsta sa strane dlana ukazuje na degeneraciju tog živca;
• tabor ulnarnog živca - nemogućnost širenja prstiju s malom potporom i pojava kršenja osjetljivosti 4-5 prstiju što ukazuje da je živac oštećen;
• tabor živca promjeneus - nemogućnost stiliziranog širenja prstiju s malom potporom, ta pojava sloma osjetljivosti na tilnističkoj strani prva tri prsta ukazuje na stupor tog živca.

Za potvrdu dijagnoze i pojašnjenje svih kliničkih podataka o prijelomu, provodi se rendgenska obstezhennija. Za potrebe se uzima u obzir angiografija - radiografija za potrebe kontrasta. Ako dijagnostika uzrokuje probleme, tada se izvodi CT skeniranje.

U slučaju nemogućnosti angiografije i potrebe za detaljnim pregledom živaca, propisuje se MRI. Ultrazvuk se izvodi u nekoliko valova (na primjer, za otkrivanje zagušenja krvi).

Proslava

Izbor taktike za liječenje prijeloma ciste promenitis na tipičnom mjestu leži u različitim čimbenicima i određuje ga liječnik pojedinačno. U slučaju teških prijeloma, kirurško liječenje oboljelog propisuje se antibiotska terapija i preporučuje se cijepljenje.

Konzervativna terapija

Za prisutnost postavljanja na područje prijeloma nanosi se zavoj, koji imobilizira, gipsom ili polimernim materijalima, kako bi se osigurao pravilan rast i izbjegla pojava šavova.

Ako je ozljeda popraćena uklanjanjem uleme, tada se prije nanošenja fiksirajuće gipsane udlage provodi zatvorena repozicija. Tsya manipulacija vykonuetsya píd místsevoy anestezije. Nakon nekoliko dana, ako prođe razdoblje rasta modrice, nanosi se zavoj koji imobilizira, s gipsom ili polimernim materijalima.

Trivalitet imobilizacije leži u prisutnosti bogatih čimbenika. U pravilu prosječna osoba ima 4-5 moždanih udara. Kod repozicije može biti potrebno kontrolno snimanje 10., 21. i 20. dana nakon nanošenja gipsa. Stoga uđite, možete odmah otkriti i koristiti put novog premještanja ili ponovno upotrijebiti operaciju.

Nakon ozljede bolesne osobe preporuča se visoko postaviti ruku, propisuju se lijekovi protiv bolova i preparati za ubrzavanje prijeloma. Nakon 4-5 dana uzima se zavoj koji se imobilizira i izrađuje se rehabilitacijski program za bolesnu osobu.

Kirurško liječenje

U nizu vipadkív zsuv ulamkív može se koristiti samo sa zatvorenom repozicijom na način s fiksacijom kroz rame iglama ili kirurškom operacijom.

Nadshkirna fiksacija s iglama za pletenje

Nakon sigurnosti lokalne anestezije, liječnik će zatvoriti repoziciju. Ovisno o prirodi ozljede, igle za pletenje se izvode kroz deyaki ulamki na potrebnim ravnim linijama. Nakon toga se stavlja zavoj imobilizacije šake.

Prednosti metode:

• minimalno invazivna;
• dostupnost;
• vídsutníst ruže i ožiljci.

Nedostaci metode:

• prisutnost igala za pletenje preko korice;
• visokorizična infekcija;
• Trivale nošenje zavoja koji imobilizira (oko 4 dana);
• nemogućnost ranog razvoja klipa naplavine i visok rizik od razvoja ireverzibilnih kontraktura.

Osteosinteza

Takve kirurške operacije provode se u općoj anesteziji. Nakon što kirurg dođe do područja prijeloma, ubit će živce sucu i nastaviti do otvaranja uleme. Za njihovo fiksiranje, na titan je pričvršćena neophodna pozicija za uzgoj: ploče i vijci. Nakon koga se uzima šivanje rane.

Osteosinteza omogućuje točniju i površinsku fiksaciju grebena, zbog čega nema potrebe za nošenjem zavoja koji imobilizira. Nakon takvih operacija bolesti, moguće je započeti rani razvoj promijenjeno-zastkove ilovače.

Aparat za fiksiranje zvuka

Takva metoda fiksiranja cistične ulamkive u većini slučajeva zamjenskih prijeloma opaža se u slučaju mentalno zaraženih akutnih prijeloma, ili je zbog očitosti kontraindicirana za osteosintezu. Operacija izvedena primjenom uređaja za ovalnu fiksaciju može se izvesti u prvih 6-8 godina nakon prijeloma.

Prije izvođenja umetanja, zavoj se ispere s ranama i četkama s antiseptičkim ranama. Nakon ublažavanja boli, rana se šije i ugrađuje se uređaj. Yogo nositi može biti 4-6 tizhniv.

Takve operacije su minimalno invazivne i zahtijevaju velike rezove (sve manipulacije se provode kroz male ubode). Do kratkog razdoblja ugradnje aparata za ovniy fiksiranje, može se uočiti velika raznolikost takvih dodataka, prisutnost igala za pletenje preko kože, te visok rizik od infekcije u tim zonama, nemogućnost ranog klipa. razvoj ilovače i rizik razvoja.

Eventualno presavijeni

U slučaju prijeloma ciste promenusa, komplikacija može biti bez srednje i udaljene.

Do bezperedníh uskladníh vídnosit:

• ozljeda ili oštećenje živaca - dovode do gubitka osjetljivosti i oštećenja rukhiva;
• - Dovesti do privatne ili totalne nemogućnosti ruku prstiju;
• traume velikih žila - dovesti do krvoprolića i razvoja daljnjih komplikacija;
• čvrsto ispupčenje Turnerove ruke – da bi prsti bili neposlušni i pojava jakih bolova.

Za provođenje sljedećih koraka

• netočan rast ulamkív - javlja se u slučaju pogrešne repozicije ili imobilizacije i neobilježenih ponovljenih zsuvah;
• kronični osteomijelitis - javlja se u slučaju infekcije koštanog tkiva;
• ishemijska kontraktura - nastaje kada se zavoj nepravilno nanosi, što imobilizira, kao da drobi krvonosne suce, kako bi se stvorile priraslice i oštećenja zglobova ruku;
• hemartroza - nakupljanje krvi u ilovači uzrokuje stvaranje fibrinskog ugruška, koji s vremenom “zalemi” ilovastu površinu kako bi duboka ilovača nestala.

Rehabilitacija

Većina vipadkiva ima trivalitet početak razdoblja s prijelomima promjeneutičke ciste, postaje blizu 1,5-2 mjeseca. Trivalitet rehabilitacije može biti u dobi bolesti, težini ozljeda, očitim komplikacijama ili bolesti koja je važna za rast cističnog tkiva. Renoviranje možete zategnuti ovako:

• zarazne lezije mekih tkiva i četkica;
• ljetni vík;
• osteoporoza;
• bolest jetre i niroka;
• hormonalni poremećaj;
• prisutnost kancerogenih pufova;
• uzimanje hormonskih dodataka;
• uzimanje citostatika;
• prihvaćanje koshtív za zadavljenje imunološkog sustava.

Za brzi oporavak svih funkcija oboljele osobe preporučuje se fizioterapija, masaža i likuvalna gimnastika. Krym tsgogo, mi smo bolesni s takvim prijelomima, preporuča se uvesti u prehranu proizvode s visokim sadržajem kalcija ili druge pripravke.

Nakon prijeloma promijenjene ciste mogu se indicirati sljedeći fizioterapijski postupci:

• UV premaz;
• grijanje s roštiljem;
• elektroforeza s pripravcima kalcija;
• niskofrekventna magnetoterapija;
• elektromagnetsko polje ultravisoke frekvencije.

Uvjeti na klipu klipa su pravo iz likuvalne gimnastike određuje liječnik u jesen zbog težine ozljede. U slučaju konzervativnog liječenja indicirani su otvori desnog prsta 3-5 dana nakon ozljede (nakon što se oteklina spusti). Smrad može početi s pasivnim ruhív. Za ovo sljedeće, uzmite prst u zdravu ruku i lagano ga savijte u raznim močvarama - tako se gnječe svi prsti ozlijeđene ruke, veliki zločin.

Paralelno s pasivnim pravima moguće je popraviti aktivne rupture u zglobu lakta i ramena. Za koga je potrebno dignuti ruku. Dakle, imate pravo raditi dva dana po 3-5 puta. Inkrementalna ambicija može rasti.

Nakon 7 dana mogu se dopustiti aktivni pokreti ruke - bolesna osoba svladava samu ruku (bez pomoći zdrave ruke). Istodobno je potrebno uzimati dozu i ravnomjerno, a kada se pojavi bol, inače je potrebno neko vrijeme raditi gimnastiku.

Ako nakon 3-4 dana aktivnih prsti ne zovu bol i otekline, tada možete početi povećavati pritisak. Za koga možete uzeti komad plastelina i zgnječiti yogo u šaku papalinu jednom dnevno. Nakon uklanjanja zavoja koji imobilizira, možete početi odmah s ekspanderom. Smrad se može provoditi na 5-7 pera dnevno.

Prijelom promjeneutic ciste u tipičnom slučaju s djelomičnim ozljedama i zahtijevaju detaljnu obstezhennia ozlijeđenih manifestacija mogućih živaca i žila uha. Za liječenje se mogu koristiti i konzervativne i kirurške metode. Nakon završene terapije bolesniku se preporuča rehabilitacijski program kako bi se maksimizirala rehabilitacija svih subarahnoidalnih cista.

Prvi kanal, program "Živi zdravo" s Olenom Malishevom, u rubrici "O medicini" tema "Fraktura promijenjene četke u tipičnom području":

Liječnik ortoped-traumatolog N. A. Karpinsky govorio je o onima koje treba poštivati ​​u slučaju prijeloma promijenjene ciste, kako bi se spasio razvoj kompliciranije:

Liječnik ortoped-traumatolog N. A. Karpinsky govori o taktici ozdravljenja u slučaju prijeloma promijenjene ciste.

Kirurški
Centar

Prijavite se
na recepciji

Pitaj
hrana

Prijelom promenopauzalne ciste jedan je od "omiljenih" prijeloma traumatologa. Prijelomi donje trećine promjeneutičke ciste nazivaju se prijelomi u tipičnom području, obloge često koriste traumatolozi. Prema statistici, možda 20% prijeloma je povezano sa samom promijenjenom četkicom.

Promeneva kístka - tse par kístka u skladištu ispred stola, jak za par s líktovuy kístkoy sudjeluju u nastanjeni dvije močvare: líktovogo i promjenevo-zap'yastkovogo. Fraktura promenevskoy četkom traplyayetsya, u pravilu, bliže promjenevo-zastkovy ili, kako se čini, cistične močvare.

Uzroci prijeloma promenovske ciste

Broj sličnih ozljeda je više nego nekoliko. Takva sezonalnost nije iznenađujuća, čak i u istom razdoblju, posljednjih nekoliko dana zemlje su zarobljeni. A ozljede promijenjene četke najčešće se same zahvate "na podu" - ako osoba automatski povuče ruku kako bi spasila pad.

Promenev kist, u načelu, ne smatra se dovoljnim mítsnístom, ali, štoviše, može biti još slabiji - u blizini promjenev-zastkovy ilovače. Tu je najčešće zarobljena sama fraktura, krhotine "Lanke" lako se lome pod težinom tijela pod časom pada.

Ozljede nisu česte kod aktivnih sportskih aktivnosti - lizhí i kovanje, bicikl i motocikl. Osim toga, slični prijelomi često su uzrokovani "lakim" nesrećama, ako osoba instinktivno ispruži ruke kako bi se namotala za mali udarac u automobil u leđa.

Ljetni ljudi su jači prije prijeloma;

Vidi prijelome ciste promenusa

Pogledajte pauze:

1) Zalezhno izravno zsuvu ulamka (slomljeni ulomak kista):

• Prijelom kotača (genijalni prijelom). Ulamok prelazi na popločanu površinu ispred tanjura. U pravilu, traplyatsya prilikom pada, s naglaskom na otvorenom dnu;
• Smithov prijelom (prijelom kralježnice). Ulamok se pomiče na uzdužnu površinu. Slična ozljeda nastaje pri padu na stražnju (tiny) stranu zapešća.

2) Udar prema lokalizaciji prijeloma:

• Prijelom vrata i glave promijenjene ciste (primarni prijelom u slučaju pada na savijenu ruku);
• Prijelom središnje gusje promijenjene ciste (dijafize) (ozljeda nakon udarca od pada);
• Prijelom šetnice "na tipičnom mjestu" (nakon pada na savijenu ruku s uvijenom rukom).

Klasifikacija prijeloma promijenjene ciste

Fraktura promjeneutic četkom podnice različitih plašta, kako bi se stvorile njihove kvalifikacije - od tipa A (najjednostavniji) do Z (savijanje, fragmentacija, zí zmíshchennyam). Ako ne uđete previše u sistematizaciju, sve ozljede možete podijeliti na papaline glavnih blokova:

Blok I

• Kritični prijelom. U slučaju ozljede koža je iskrivljena;
• Završni prijelom. Shkíra nije ushkodzhuetsya, nema dnevnih posebno vidljivih ushkodzhen. U drugim slučajevima prijelom se može dijagnosticirati samo za kratko vrijeme.

Blok II.

• Prijelom bez usunennia (začepljen prijelom, pukotina). Prema statistikama, prijelomi četke za šetnicu često su zarobljeni bez upotrebe ulamkiva, što znači da je proces zacjeljivanja mnogo lakši;
• Prijelom raseljenih. Takvi prijelomi su očito nestabilni, krhotine glave su uvijek nesigurne sekundarno usvajanje ulamkiva.

Blok III.

• Intraglobularni prijelom. U vrijeme unutarnjih ozljeda zgloba, prijelom "ulazi" u promjeneo-zastkovy zglob;
• Poststartikularni prijelom. Ozljeda nastaje bez posrednika s promijenjenom četkom bez snježnog nanosa.

Simptomi prijeloma promenovske ciste

Prijelom ciste promenitis (osobito ako se radi o zatvorenom prijelomu) može biti popraćen teškim simptomima. Međutim, ako imate situaciju koja je traumatična, pobrinite se za sebe u sljedećem trenutku:

• Gostriy bíl;
• Oteklina tog natečenog zgloba;
• Mali hematomi (synci) na zapešću blizu zapešća (kroz krvarenje u m'yazakh);
• Obmezhennya píd sat ruhu zap'yastami í prsti (zginannya da rozginannya, omatanje);
• Khruskít píd sat ruhu;
• Vidljiva deformacija zgloba.

Klinička slika u slučaju zatvorenog prijeloma bez pospanosti je nedosljedna i može pokazivati ​​samo otekline i male bolne točke u zapešću. A ovdje glavni ruhoví í̈ í̈ zberígayutsya, hoch í trohi obmezhuyutsya.

Prva pomoć kod prijeloma promijenjene ciste

Prvo, o onome što je potrebno znati - ruka može biti mirna.

• Potrebno ga je fiksirati u zadanom položaju, ako je moguće položiti improviziranu udlagu od prednje strane do lakta. Zavoj nije kriv što je zategnut, kriv je samo za podizanje zgloba u jednom položaju. Ako se ne usuđujete staviti zavoj, samo podrežite ruku visoko i neposlušno;
• Stavite hladan oblog ili stavite do trenutka loma leda.

Dijagnoza

Za potvrdu prijeloma u pravilu je dovoljna značajna radiografija.

Dodatne dijagnostičke metode - tako, tako Kompjuterizirana tomografija(CT) ili magnetska rezonancija (MRI) - potrebno je samo za preklopne prijelome za točnu procjenu budućih ozljeda. Osim toga, slične metode koriste se za preoperativno planiranje i postoperativnu kontrolu.

Proslava prijeloma ciste promenusa

Glavne metode liječenja prijeloma: konzervativne i operativne.

Konzervativna bujnost

Konzervativno, to je primjena imobilizacijskog zavoja (standardni gips ili osvijetljeni polimer) na ozlijeđenu ruku. Takav tretman prati prijelome koji ne zahtijevaju kiruršku intervenciju. Ako staviš gips, potrebno je prvo da ga pratiš, ugodno ti je (ne stisneš ruku u gipsu), ali na drugi način, to je obov'yazkovo nakon što padam (za 5-7 doba) .

Kirurško liječenje

Kirurško liječenje se provodi u slučaju nestabilnog prijeloma, koji se povećava do susvu, s ozbiljnim intra-shnoglobovym ushkodzhennya i brojčanim ulamki.

Glavna metoda sanacije prijeloma je repozicija (uparivanje fragmenata kosti).

Ponovno postavljanje (otvoreno i zatvoreno)

Zatvorena repozicija. Zatvorena repozicija, zapravo, najvjerojatnije će se dovesti do konzervativnog ozdravljenja, krhotine korekcije ulamkiva uzimaju se uz pomoć ruku stručnjaka, bez kirurške intervencije - traumatolog s posebnim rukama "pokupi" vaše prijelom.

Zatvorena repozicija može se izvesti s velikom točnošću, ali je važno ponoviti anatomiju promjeneutičke ciste. Najbolji način za polaganje depozita je uspješan.

Repozicija otvaranja. Vidkrita repozicija da se izvrši radi dostupnosti mogućnosti fiksiranja prijeloma drugom metodom - čisto kirurško liječenje. Pod satom operacije, otvoriti prazninu na mjestu ozljede, dobiti pristup malformiranoj cisti i izvršiti mobilizaciju cistične ulamkive, koristiti šav i učvrstiti ga uz pomoć posebnog dizajna - za provesti osteosintezu.

Osteosinteza

Osteosinteza, koju provodi svaki sat i od strane dobrog liječnika, daje priliku skratiti rokove, u nekim slučajevima, spustiti se ranije, niže uz ekstremno konzervativnu bujnost.