Anatomía del cepillo del cuello del hombro. Fractura cerrada del cuello quirúrgico del húmero derecho

Cepillo de hombro, húmero,є Dovgy vazhele ruhu que se desarrolla como un típico cepillo tubular dovga. Vіdpovіdno to tsієї funktsії y rozvitku vіn dіyaєz z diafizu, metafіzіv, epіfіzіv y apofіzіv. Las rodillas superiores pueden formar una cabeza arcillosa, caput humeri (epífisis proximal), ya que se articula con una depresión arcillosa de la escápula. La cabeza se riega en el cepillo con un surco estrecho, como se llama el cuello anatómico, collum anatomicum. Detrás del cuello anatómico hay dos jorobas m'yazovy (apófisis), de las cuales la más grande, tuberculum majus, se encuentra lateralmente, y la más pequeña, tuberculum minus, trochi adelante frente a la nueva. Desde la joroba hasta el fondo, vaya a peines de cepillo (para unir m'yaziv): desde la gran joroba - crista tuberculi majoris, y desde la joroba pequeña - crista tuberculi minoris. Entre ambas jorobas y crestas, se pasa un surco, sulcus intertuberculdris, en el que se encuentra el tendón de la cabeza de la m'yaza bicéfala. Parte del cepillo del hombro, que se encuentra una hora por debajo de ambas jorobadas en el cordón con una diáfisis, se denomina cuello quirúrgico: collum chirurgicum (el lugar de las fracturas más frecuentes del hombro).

Cuerpo del cepillo para hombros la parte superior del maє tiene un contorno cilíndrico, en la parte inferior es claramente triédrico. Mayzhe en el medio del cuerpo del quiste en la superficie lateral hay una tuberosidad, a la que se une el deltoides m'yaz, tuberositas deltoidea. Detrás de él, a lo largo de la superficie posterior del cuerpo del quiste, desde el lado medial hasta el lado lateral, pase por el surco plano que parece una espiral suave. nervio promenal, sulcus nervi radidlis, seu sulcus spiralis.

La extremidad inferior del cepillo humeral, condylus humeri, termina a los lados con salientes cortos: las hendiduras supraficiales medial y lateral, epicondylus medialis et lateralis, que se encuentran en el borde medial y lateral extendido del quiste y sirven. El pliegue supraviral medial es más fuerte, lateral inferior y en el lado posterior del surco del nervio cubital, surco n. cubital Se coloca una superficie sugular entre los crecimientos excesivos para la articulación con los quistes frontales (epífisis disgal). Se subdivide en dos partes: se encuentra medialmente como un bloque, la tróclea, que puede parecerse a un rodillo de punto de cruz con una vimka en el medio; vin para servir para la articulación del conducto del cúbito y para sofocar con virizkoy, incisura trochlearis; más detrás del bloque, como en el frente, así en la parte posterior, para encontrarse a lo largo del orificio: frente al orificio de la corona, fossa coronoidea, en la parte posterior, el orificio de la vid cubital, fossa olecrani. Las fosas son tan profundas que el tabique quístico divisorio a menudo se adelgaza hasta volverse translúcido y, a veces, está perforado. Lateralmente, frente al bloque, hay una superficie sugular cerca del cráneo, la cabeza del quiste humeral, capitulum humeri, que sirven para la articulación con el quiste promeneus. Al frente, sobre el capitulum, una pequeña fosa promeneva, fossa radialis, está rizada.

Okosteninnya. En el momento del nacimiento, la epífisis proximal del hombro todavía se forma a partir de tejido cartilaginoso, por lo que es posible que la cabeza del hombro no aparezca en las radiografías de la articulación del hombro del hombro recién nacido. Nadalі posterіgaєtsya posіdovna la aparición de tres puntos:

1. en la parte medial de la cabeza del hombro (0-1 r_k) (el mismo núcleo quístico puede ser el mismo en el recién nacido);
2. en la gran joroba y la parte lateral de la cabeza (2-3 rocas);
3. en tuberculum minus (3-4 rocas).

Los núcleos significativos se fusionan en una sola cabeza del quiste del húmero (cabeza humeral) entre los 4 y los 6 años, y la sinostosis de toda la epífisis proximal con la diáfisis ocurre solo en el nacimiento 20-23. Por lo tanto, en las radiografías de la articulación del hombro, que se encuentran en niños y jóvenes, se indica que son significativas hasta los signos de iluminación en el espacio del cartílago, que hidratan una parte del extremo proximal del cepillo humeral, pero no han sin embargo, enojarse. La iluminación, scho para convertirse en signos normales de cambios antiguos, no cambia con grietas o fracturas del quiste del húmero.

El límite proximal del hombro es el borde inferior de m. pectoralis major desde el frente y t.latissimus dorsi desde atrás. El límite distal para servir como una línea circular sobre ambas crestas del cepillo del hombro.

En el cepillo del hombro, se distinguen la punta proximal, distal y la diáfisis. La punta proximal puede tener forma de cabeza. Її la superficie esférica lisa es brutal en el medio, quema ese espadín hasta eso. Vaughn está bordeado a lo largo de la periferia por los sonidos punzantes de la cabeza: el cuello anatómico. Hacia afuera y anteriormente, dos jorobas crecen fuera de la cabeza: la joroba grande lateral (tuberculum majus) y la joroba pequeña (tuberculum minus), que se pliega medial y anteriormente. Ir a la parte inferior de las jorobas en el mismo peine. Las jorobas y las crestas se unen a m'yaziv con niebla.

Mіzh zaznachenimy jorobas y crestas roztashovuetsya mezhgorbkova surco. Debajo de la joroba, justo hasta la zona del cartílago epifisario, existe un límite mentoniano entre la punta superior y el cuerpo del cepillo humeral. Tse m_sce deshcho sonaba y sonaba "cuello quirúrgico".

En la superficie anterior del cuerpo del quiste humeral, debajo de la cresta del tuberculum majoris, hay una tuberosidad deltoidea. En la cresta igual de la tuberosidad a lo largo de la superficie posterior del quiste humeral, debe pasar un surco en la dirección de la bestia espiral hacia abajo y en el medio del nombre (sulcus nervi radialis).

El cuerpo del cepillo humeral es triangular en la vena inferior; Aquí se distinguen tres superficies: posterior, anterior medial y anterior lateral. Las dos superficies restantes sin límites nítidos pasan una dentro de la otra y entre la superficie trasera con buenos bordes curvos: el exterior y el interior.

El extremo distal del cepillo de aplanamiento en el anteroposterior y extensiones en la dirección lateral. Los bordes de Zovnіshnіy y vnutrіshnіy terminarán con jorobas amablemente curvadas. Uno de ellos, más pequeño, envolviendo lateralmente, es el epirosto lateral, el otro, más grande, es el epirosto medial. En la superficie posterior del epitelio medial hay un surco del nervio cubital.

Debajo del epitelio lateral, hay una parte de la cabeza del ápice, una superficie lisa y nívea, que asoma la forma, orientada en parte hacia abajo, en parte hacia adelante. Hay una fosa promeneva sobre las cabezas de las cabezas.

Medialmente, en presencia de la cabeza de la cabeza, se rasga el bloque del cepillo humeral (trochleae humeri), para cuya ayuda se articula el cepillo del hombro con el cúbito. Delante del bloque hay una fosa coronaria, y en la parte posterior hay una fosa cubital profunda. Las fosas dañadas son adecuadas para crecimientos únicos del quiste cubital. Cepillo Dіlyanka, cremación escolar de la fosa cubital en la corona, adelgazamiento significativo y está prácticamente compuesto por dos bolas del cepillo cortical.

Hombro de dos cabezas m'yaz (m. biceps brachii) que se pudre más cerca de la superficie, más bajo y plegado de dos cabezas: dogoї, que se origina en tuberculum supraglenoidale scapulae, y corto, que ingresa al processus coracoideus scapulae. Distalmente, el m'yaz se une a la joroba del quiste promenéutico. M. coracobrachialis se origina a partir del crecimiento en forma de pico de la escápula, crece medialmente y más prominentemente detrás de la cabeza corta de la carne de dos cabezas y se adhiere a la superficie medial del cepillo. M. brachialis toma el espádice en la superficie anterior del cepillo humeral, se encuentra directamente debajo de la carne de dos cabezas y se adhiere distalmente a la tuberosidad del cepillo cubital.

Trigolovy m'yaz hombro (m. triceps brachii) se lleva hasta la abertura. La cabeza larga de la carne de tres cabezas se origina en la escápula tuberculum infraglenoidale, y la cabeza radial de la cabeza cubital, en la superficie posterior del cepillo humeral. En la parte inferior, el m'yaz se une a los tendones aponeuróticos anchos hasta la articulación del codo.

Liktoviy m'yaz (m. anconeus) se extiende sobre la superficie. Vaughn es pequeño, maє trikutnu form. M'yaz pochinaєtsya en el epitelio lateral del hombro y el ligamento colateral del quiste promenus. Las fibras Її divergen, yacen sin fuerzas en la bolsa. marga de licor, a menudo entrelazado con él, se adhiere a la cresta de la superficie de mosaico del cepillo cubital en la parte superior. N. musculocutáneo, perforante m. coracobrachialis, pase medialmente entre m. brachialis y M. biceps. En la parte proximal del hombro, las venas de las venas se llaman arterias, en el medio cruzan el її y en la parte distal pasan la medial detrás de la arteria.

Se necesita suministro de sangre con ayuda a. brachialis y її gіlok: аа.circumflexae humeri anterior y posterior e in. Rozginachi innervuyutsya P. radialis. Vin pase en la parte superior del hombro para a. axillaris, e inferior para entrar en canalis humeromuscularis a la vez detrás de a. y V. profunda brachii, que se rizan en el medio del nervio.

El nervio rodea el quiste en forma de espiral, descendiendo en la parte superior entre las cabezas segunda y medial de la carne tricefálica, y hasta la mitad del hombro pasa por debajo de las fibras oblicuas de la cabeza lateral. En el tercio distal del hombro, el nervio se encuentra entre mm. braquial y braquiorradial.

Arroz. 1. Cepillo de hombro (húmero).

A - vista frontal; B-vista posterior.

A. 1 - gran joroba del cepillo del hombro; 2 - cuello anatómico del cepillo humeral; 3 - cabeza del cepillo humeral; 4 - pequeña joroba del cepillo del hombro; 5 - surco entre jorobas; 6 - cresta de una pequeña joroba; 7 - cresta de la gran joroba; 8 - tuberosidad deltoidea del quiste del hombro; 9 - cuerpo del cepillo de hombros; 10 - superficie anterior-medial; 11 - borde medial del cepillo del hombro; 12 - fosa de la corona; 13 - crecimiento excesivo medial; 14 - bloque del cepillo de hombro; 15 - cabeza del cepillo de hombro; 16 - estanque lateral; 17 - fosa promeneva; 18 - superficie anterior-lateral.

B. 1 - cabeza del cepillo de hombro; 2 - cuello anatómico; 3 - gran joroba; 4 - cuello quirúrgico del cepillo de hombros; 5 - tuberosidad deltoidea; 6 - surco promenevy nervio; 7 - borde lateral del cepillo de hombros; 8 - fosa de crecimiento cubital; 9 - epitórax lateral del quiste del húmero; 10 - bloque del cepillo de hombro; 11 - surco del nervio cubital; 12 - epitelio medial del quiste del húmero; 13 - borde medial del cepillo del hombro.

El cuello anatómico del quiste del húmero está representado por un surco estrecho, como una cabeza esférica cremosa en el quiste principal. En la práctica clínica, tales fracturas son raras.

Esta fractura se debe a la caída de personas de grupos de mayor edad sobre una articulación del hombro o, más a menudo, sobre un brazo extendido.

Es importante que haya fracturas sin usunennia, infligidas, queriendo tener miedo a caídas por desplazamiento o fracturas.

Síntomas

Tolerante a sufrir de hinchazón de hombros, deterioro de la función de la mano. Con una mano sana del paciente, apoyo poshkodzhenu, ya que está doblado en la marga del codo, se presiona contra el abrigo. La cintura escapular es ovalada, uniformemente desfigurada, los contornos se alisan, todo el hombro no está roto.

En caso de fracturas con desplazamiento Y la fractura del hombro se acorta, se desplaza todo el nombre, o en el medio.

con fracturas vіdsutnya joroba humeral ovalada, en su mayoría contorno recto en el cuadrado de la charretera. Ruhi activo en el hombro sugloba de manera imposible a través de él, pasivo - bruscamente obmezhenі.

Dolor a la palpación en la proyección de la cabeza del quiste del húmero, síntoma positivo de fluctuación. El eje de la presión sobre el hombro también incide en el extremo proximal del cepillo humeral, lo que no ocurre en el caso del sacrificio.

Con fracturas conducidas activo ruhi obmezhenі, ale mozhlivі. Esta es la causa de los perdones diagnósticos, si es necesario diferenciar la fractura de las caras de la articulación del hombro. También es clínicamente imposible diferenciar fracturas del cuello anatómico del quiste de húmero sin desplazamiento y fracturas sin desplazamiento, o cuello quirúrgico martillado.

En tales casos, el diagnóstico residual es zavdyayut seguimiento de rayos x. Radiografías de obov'yazkovo realizadas en dos proyecciones.

Ayuda indispensable

Nevidkladna dopomoga podpogaє en nebolyuvanni e inmovilización de transporte (férula de metal, vendaje Deso, vendaje kosinkovoy o vendaje poshkodzhennoy manos al abrigo).

Celebracion

Sin usunennya ulamkiv

En caso de fracturas sin usunennia, el tratamiento es conservador.

Punción Viroblyayut, acumulación de sangre en la suma de la articulación del hombro e inyección de 20 ml de solución de procaína al 1%.

Aplique una férula profunda de yeso en el borde de la escápula protilezhnoy a las cabezas de los quistes metacarpianos y coloque la mano sobre la almohada en forma de cuña o lleve a cabo la inmovilización del vendaje Deso. En víctimas de órganos enfermos cofre, en personas de edad frágil e inmovilización debilitada, se lleva a cabo un kosinkovo ​​​​povyazkoy.

Con el sonido de ulamkiv

Llevar a cabo las órdenes de cierre de ulamkiv. EN desprendimiento del hombro(hematoma) inyectar 30-40 div. 1% de novocaína rozchin. Después del día actual de la enfermedad en más vipadkіv, cierre el zastavnja ulamkіv para que se lleve a cabo en una posición sentada. Los niños heridos debilitados deben colocarse boca arriba sobre la mesa.

El ayudante, que se para detrás de la víctima, toma una toalla doblada en cuatro o en tres o un cinturón de franela especial, arrojándolo sobre la superficie frontal de la cintura escapular de modo que un punto pase sobre los hombros y el otro, debajo de la ingle. Con la mano izquierda de las venas, sofoco la punta superior, y con la mano derecha, la inferior y la tiro, arreglando el pantano del hombro.

El cirujano toma la mano izquierda frente al hombro en el tercio inferior, o el hombro de la marga promeneu-zastkovy, dobla la parte delantera del hombro en la marga del codo hasta el vértice de 90 °, con la otra mano, sujeta el hombro detrás del tercio inferior y en pasos, sin zusil, con la acumulación de fuerza, dibuje la tracosa a lo largo del hombro.

En el caso de las caderas, si se deforma todo el hombro de tal manera que se nombra, sin debilitar la tracción a lo largo del eje, es necesario llevar el hombro hasta la línea media de la punta del pie, si se corta la línea media , para llevar el hombro al eje del hombro. Con qué hombro, aplique la posición de la desviación anterior al kuta 60 °.

Habiendo hundido la deformidad y restaurando todo el hombro, se aplica una férula de yeso posterior a lo largo del borde de la escápula protilazhny a la cabeza de los cepillos metatarsianos. Una vez que el yeso se ha endurecido, la mano se coloca sobre una almohada en forma de cuña. Inmovilización trivaє 3 tyzhnі.

En tiempos de imposibilidad, se cierra para poner los trucos, y también, por obviedad, protipazan antes de la anestesia para los dolores infiltrantes de la introducción de novocaína en el hematoma con accesos de Mezoniev-Boden, Chaklin, para abrir la hinchazón, sacar sangre. coágulos y ver adherencias.

Si la cabeza está afectada por un proceso degenerativo-distrófico significativo con osteoporosis difusa o una fractura de múltiples partes astilladas, entonces se pueden ver, como con fracturas conminutas cabezas

El extremo proximal de la ulama distal del cepillo humeral recibe una forma ovalada, la cápsula del suglob se sutura al nivel de la depresión arcillosa de la escápula, luego de lo cual la herida se sutura con fuerza.

En casos tranquilos, si la estructura de la cabeza es suficiente, sin cambios degenerativos-distróficos pronunciados y el paciente no tiene una edad frágil, los trucos son realizar y realizar osteosíntesis con tornillos o radios.

En el resto de la década, sobre todo más allá del cordón, es importante cambiar la cabeza por una endoprótesis por un dozil.

La inmovilización del procedimiento después de la operación se lleva a cabo con una férula de yeso desde la colocación de la mano sobre la almohada en forma de cuña o mediante la férula CITO por el término 3-4 tyzhn.

- Daño a la integridad del quiste humeral en la parte superior, troco debajo del lomo humeral. A menudo se culpa a las mujeres por la fragilidad y la vejez, el motivo de la caída sobre la espalda del plomo o la mano presionada contra el abrigo. Sensación de dolores, hinchazón e hinchazón en la articulación del hombro. A veces se reconoce el crujido quístico. Para aclarar el diagnóstico, realice seguimiento radiologico. Sonido de forma conservadora: anestesia, reposición e inmovilización. En caso de imposibilidad de colocar fragmentos, se debe realizar la operación.

MKL-10

S42.2 Fractura del extremo superior del quiste humeral

Zagalni vіdomostі

Fractura del cuello del hombro: daño en el extremo superior del quiste del húmero. Naisstіshiii se ve en Lіtnіh zhіnki, otko zoom no tіlki osteoporosis, alea característica de Metaphіza del hombro Kіstki: frotis de Kilkosti kіstkovy beams, zb_lighnami rosemir kіstkovomozovykiyiyiya kіstkini en el registro Metaphіz in Diafіz. La fractura se debe a una lesión indirecta. Podemos, pero entraremos, podremos suplicar o no podremos suplantarnos con la adopción de Ulamkiv.

En la mayoría de los casos, una fractura del cuello del hombro se cierra por aislamiento de las orejas, en caso de lesiones, la zona se ve poco afectada. En caso de inyecciones de alta energía, es posible sufrir fracturas de otros huesos de los huesos, fractura de la pelvis, fractura de la cresta, TBI, fracturas de las costillas, traumatismo cerrado en el abdomen, ruptura del sich mikhura , daño al nirk, etc.

Porque

Detrás de las advertencias de fahivtsiv en el campo de la traumatología y ortopedia, la causa de una fractura del cuello del hombro se convierte en una lesión indirecta (caída sobre el codo, el hombro o la mano), con cualquier culpa, la flexión del cepillo en el pellizcarlo a lo largo del eje. D_ya aplicó fuerzas para acostarse en la posición de la mano en el momento de la lesión. Como si el final de la línea estuviera descansando en la posición neutral, la línea del mal sonará transversalmente. El fragmento periférico se inserta en la cabeza, se forma una fractura impulsada. En caso de retraso, todo se puede guardar, pero más a menudo será protegido por la adopción de un kut más grande y menos pronunciado, abierto hacia atrás.

Al igual que el hombro en el momento del desplazamiento, cambia de la posición de aducción, el fragmento central "va" a la posición de aducción y gira. Con esto, el ulomok periférico se vuelve hacia adentro, se desplaza hacia el frente y se nombra. Culpar a una fractura aductora, en caso de un corte entre las trampas, la espalda y en el medio. A medida que el borde interno del fragmento distal sobresale hacia la cabeza, se introduce una fractura aductora del cuello quirúrgico del hombro. Como si no se observara el estancamiento (rara vez es necesario hacerlo), se forma por un pequeño cambio con los nuevos y las rosas de los ulamkiv.

Cuando se avanza el hombro en el momento de la lesión, el fragmento central “sale” en la posición de aducción y se despliega hacia la mitad. Con esto, el ulamok periférico tira hacia adelante y cuesta arriba, gira en el medio y avanza. Ulamki asentar kut, dosis abiertas y nombre. Tal lesión se llama fractura abductiva. Al igual que en el hundimiento anterior, con los dolores de oído por abducción, una parte del ulamku periférico suena en la cabeza del hombro, fuera de la roseta, rara vez aparece esa oclusión de los fragmentos. Las fracturas más anchas son abducciones.

patoanatomía

El quiste del hombro es un quiste tubular largo, que consta de una diáfisis (media), dos epífisis (superior e inferior) y zonas de transición entre la diáfisis y las epífisis (metáfisis). La parte superior del cepillo de representaciones es una cabeza de kuljastoyu suglobovoy, que se sabe que suena natural: el cuello anatómico del hombro. Fractura en tsіy galuzі vyyavlyayutsya incluso rara vez. Trochi debajo del cuello anatómico, se erizan dos jorobas (un lugar para unir el tendón del m'yaziv): el gran tamal.

Por debajo de la joroba y por encima del lugar de unión del gran pectoral m'yaz para pasar entre la mente entre el extremo superior y la diáfisis del quiste. Se administra entre el cuello quirúrgico del hombro, en sí mismo, en esta área se culpa con mayor frecuencia a las fracturas. La cápsula humeral del húmero humeral se pliega más que las jorobas, por lo que a través de las fracturas humerales, así como las fracturas en el cuello quirúrgico del hombro, se puede llegar a la categoría de orejas humerales posteriores. Podіl tsikh traumas dosit razumnі, s urakhuvannymi zagalnyh simptomіv y principios likuvannya bolshіst kіnіtsіstіv іnііїnі їх їх іх іх іхірніміі grupo de fracturas en el cuello quirúrgico del hombro.

Tales fracturas suenan bien, crecen, el establecimiento de suglobivs incorrectos se guarda sobrenaturalmente raramente. Tim no es menos, por la obviedad de lograr un sonido pronunciado y la presencia de una reposición en el largo plazo, es posible aumentar significativamente el tamaño de las grietas, así como la consolidación de fragmentos en posición incorrecta, por lo que la cercanía de las articulaciones y la bursa hinchada pueden irradiarse fácilmente a una articulación. Lo más desfavorable a simple vista de la obstrucción extensa de la función es la no reparación de la fractura aductora, ya que se le puede atribuir la manifestación de la obstrucción de la introducción.

Síntomas de una fractura

A los pacientes con fracturas incrustadas del cuello del hombro se les presentan skargs para que mueran a la deriva de la nieve, lo que ayudará con el colapso. Suglob hinchado, a menudo aparece con sangre. Ruhi activo es posible, pero obmezhenі a través de l. La palpación de la cabeza del hombro es dolorosa. En caso de fracturas con síntomas desplazados, los síntomas son más pronunciados: se rompe la forma redondeada del limo, se rompe el brote acromial y hay una depresión cerca de la esfera de la cabeza.

Se indica un cambio en el eje del hombro: pasará oblicuamente, en su extremo central del eje de enderezamiento hacia adelante y en el medio. Lіkot zmіscheny back and vіdlennі vіd tuluba, protіkаtsіya іktіvі іktіvі gloom (yak in vivihu) vіdnyа, síntoma pruzhnogo podіvljaєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєі. Hay un acortamiento del hombro enfermo de 1 a 2 cm. En los movimientos envolventes, la cabeza no se mueve inmediatamente de cepillo de hombro.

A la palpación del cuello quirúrgico, hay náuseas locales agudas. En pacientes flacuchos con mucosidad débilmente desplazada en la depresión inguinal, palpe el extremo del fragmento distal del quiste. En unos pocos golpes de enfermedad, los trucos pueden aplastar el haz de venas y nervios, lo que se manifiesta como cianosis a través de la interrupción del flujo venoso, espinillas hinchadas y sensaciones de piel de gallina.

Diagnóstico

Para aclarar el diagnóstico, se prescribe una radiografía de la articulación del hombro en dos proyecciones: directa y "vuelo a vuelo" (axial). El letrero "Epoletnyy" parpadea, llevando el hombro a la parte superior del abrigo debajo de la capucha de 30 a 40 grados. No se recomienda categóricamente más introducción; En sumnіvnyh vikoristovuyu CT lomo humeral. En caso de sospecha de compresión del haz vascular-nervioso, los pacientes deben ser derivados para consulta con neurólogos o neurocirujanos y cirujanos vasculares.

Tratamiento de una fractura del cuello del hombro.

En verano estamos enfermos de fracturas hundidas, no es necesaria la reposición en la mayoría de las depresiones. El área de la herida está enferma con novocaína y se aplica un vendaje, que se fija, en una línea durante 6 tyzhniv. Se muestra que la fractura se introduce con un diagnóstico mortal adoptado en una persona de edad joven o mediana, se muestra que se corrige. Estamos hartos de una reposición de edad diferente para llevar a cabo con fracturas conminutas y no impactadas. Potim zdіysnyuyut іmmobilіlіzatsiyu kіntsіvki, prescribiendo analgésicos y UHF. La gimnasia jubilosa se inicia desde otro día, los pulmones (insignificantemente traídos, la introducción de ese secuestro) en la articulación del hombro, desde el quinto día. Le dimos a la amplitud del ruhiv un aumento progresivo.

Cómo zasib para la inmovilización de una fractura en la tierra en barbecho debido a la naturaleza del paciente y la edad del paciente puede vikoristovuvatsya zvichayna kosinkov's vendaje (en dolencias de un ojo frágil) o una serpiente kosinka, en un yak poner un brazo doblado . Si es necesario, agregue una trenza con un rodillo cerca de la región inguinal. En caso de fracturas aductivas impulsadas con desalineaciones de kutovnyh y fracturas no impactadas, que se aplastan fácilmente, con las principales discrepancias de la retracción esquelética de ulamkіv zdіynyuyut en la férula de inyección o abducción.

El tratamiento quirúrgico está indicado en caso de desplazamiento apical importante, separación total de los rebordes e imposibilidad de colocar los fragmentos en un trayecto de reposición cerrado. La operación está programada para las mentes de rehabilitación traumatológica bajo anestesia general. Por regla general, la roseta anteromedial es vicaria. Para el fortalecimiento del ulamkiv, en adultos mayores, se fija la osteosíntesis con una placa; en niños, es posible la fijación con agujas de tejer. Se sutura la herida y se drena bola a bola.

En el postoperatorio, la inmovilización debe realizarse con una férula curva de Kremer o un vendaje con almohadilla en la depresión inguinal. Prescribir analgésicos y antibióticos. A partir del tercer día, comienzan la terapia de ejercicios con la limpieza de los dedos, el codo y la marga promenev-zastkovy. Las suturas se toman por 10 dobu, el ruhi en el pantano del hombro se repara a partir del día 20 después de la operación. Los resultados de la intervención quirúrgica suenan bien.

En raras ocasiones, con fragmentación del quiste humeral superior y necrosis aséptica de la cabeza, está indicada la artroplastia de la articulación del hombro. Dependiendo del estado físico del paciente, se pueden utilizar endoprótesis unipolares (reemplazando menos de la cabeza del húmero) o endoprótesis totales (reemplazando tanto la cabeza como la depresión subglobular de la escápula). Para contraindicaciones obvias antes de las endoprótesis, se requiere artrodesis.

El cinturón del kіntsіvok superior (cintura del hombro) es la colección de cepillos y m'yazіv, yakі proporciona apoyo para esas manos. En ohoplyuє dіlyanka desde la marga del hombro hasta la curva del codo. La estructura quística se compone de la clavícula, los omóplatos y los cepillos de los hombros, y más adelante de esa mano.

Los cepillos de la cintura escapular sobresalen arcillosos acormial-claviculares (bistkove z'ednannya entre el acromion y la clavícula). Al esqueleto, la cintura escapular se sujeta detrás de los pliegues esternoclaviculares adicionales, suaves y ligamentosos, como para recortar la escápula y la punta superior.

Las lesiones de la cintura escapular son comunes, especialmente entre los atletas profesionales y las personas que realizan un importante trabajo físico con las manos. Las patologías se manifiestan por dolor, crepitación, deformidad. Debe realizarse de forma conservadora, pero en casos importantes es necesaria la cirugía.

Anatomía del hombro

No todas las personas saben cuántos cepillos ingresar al almacén de la cintura escapular. El esqueleto del cinturón de los extremos superiores de los collares con tales cepillos: 2 omóplatos, 2 clavículas, cepillo para hombros.

El omóplato es un cepillo en forma de tricot, que está ondulado en la superficie posterior del tubo. La clavícula es un cepillo emparejado, ya que está doblado a lo largo del eje largo en forma de letra S. Está ondulado horizontalmente a lo largo de la superficie frontal y superior del tubo. Al almacén de la cintura escapular, ingresa el cepillo de hombros.

El diagrama de los cepillos de la cintura escapular se presenta a continuación.

La gente de Deyakikh pide comida, qué tipo de cepillos deben colocarse en el cinturón del extremo superior. La escápula es un cepillo plano, y la clavícula y el cepillo del hombro son tubulares.

El aparato ligamentoso del hombro se forma a partir de la articulación acroclavicular del hombro. Ruido acromioclavicular del zumbido coracoclavicular. La escápula está adelgazada por el coraco-acromial y el ligamento transverso superior. La marga humeral comprime el ligamento coraco-humeral, así como las fibras del supraespinoso, pidostnoy, subscapularis, small round m'yaz.

Zavdyaki m'yazam, tendones y ligamentos, el extremo superior se puede colocar correctamente, se fortalece y se construye para zdіysnyuvati raznomanіtnі ruhi.

Los motores, coordinadores, estabilizadores de la escápula ingresan al área de almacenamiento de la cintura escapular. Deltoides, el m'yaz más ancho de la espalda, el gran pectoral se eleva al m'yazіv dvigunіv. Los apestosos toman con sus manos el destino de las principales ruinas (esparcidas, traídas, traídas, envueltas). Se puede ver hasta el grupo de coordinadores de m'yazіv: podlopatkova, suprastna, pidostna, ronda pequeña. El hedor es necesario para mantener cómodos los hombros en los hombros. A los estabilizadores, se lleva la escápula en forma de trapecio, grande, pequeña en forma de diamante, dentado anterior, torácica menor y m'yaz, que levanta la escápula. El hedor regula el ruhi de los omoplatos.

Budova y funciones de la clavícula.

La clavícula es el único hueso en el cuerpo de una persona, como un esqueleto trasero desde el extremo superior. El cepillo tubular se compone más importante de habla esponjosa. Vaughn se puede colocar horizontalmente para pasar a lo largo del borde superior del cofre. La clavícula está formada por el cuerpo y 2 terminaciones:

• El extremo medial (esternal) sucede con el esternón.
• Retracción lateral (acromial) de la clavícula.

La clavícula se dobla del cuerpo y 2 golpes.

La punta medial, como el esternón, puede sobresalir hacia adelante y la otra parte del yogo está doblada hacia atrás. parte media los cepillos se aprietan ligeramente hacia abajo hasta la bestia. En la superficie inferior hay una abertura, a través de la cual pasan los vasos sanguíneos y los nervios. En la superficie inferior del extremo medial, hay un tornillo de banco, hasta que se une un ligamento, que atraviesa la clavícula y el cartílago de la costilla. En el extremo del hombro hay una joroba en forma de cono y una línea en forma de trapecio. Más cerca del extremo lateral de la superficie inferior del cuerpo de la clavícula, se colocó un rebaje para unir la masa subclavia.

La parte anterior de la parte superior del cepillo es lisa, y la superficie inferior, a la que se adhiere la suciedad, los ligamentos pueden ser cortos en la línea jorobada. En la superficie interna del extremo medial espinoso hay una gran marga ovalada: el lugar de la clavícula con el quiste esternal. El extremo lateral es más ancho, el inferior es medial y tan delgado. Por encima de la superficie inferior hay una marga acromial-clavicular, una especie de clavícula posterior con una excrecencia quística de la escápula (acromion).

Los huesos de la articulación acromial-clavicular son oblicuos, planos, de forma elíptica. Es fácil de atravesar una membrana fibrosa delgada, ya que está reforzada con ligamentos. La articulación esternoclavicular también se afila con una membrana fibrosa ancha y 3 ligamentos de tensión. Tsej suglob participa en el zdіysnnі ruhіv a lo largo de los ejes, ubicándose perpendicularmente entre sí.

La clavícula gana la función de soporte, la escápula y la mano se unen a ella. Hasta entonces, el cepillo irá recorriendo el borde superior del esqueleto, protegiéndolo con una amplia amplitud de ruhiv. Junto con la escápula, esa clavícula pasa la zusilla con mucosidad, como vertida en las manos y el esqueleto. Además, el quiste protege contra la sangre pellizcada, jueces linfáticos, nervios, como ubicaciones entre el cuello, kintsivkoy superior.

Lesión en la clavícula

Yak bachite, clavícula vikonu funciones importantes;

• Fractura. La mayoría de las veces, la fractura queda atrapada en el medio del cuerpo del quiste. La clavícula izquierda y derecha, una de ellas suena lesionada, es rara una fractura bilateral. Es más probable que una fractura quede atrapada si una persona cae sobre su brazo o recibe un golpe directo. Іsnuє riesgo de lesión de la clavícula en el feto, si las venas pasan por las vías de nacimiento. Después de una fractura de clavícula, la mano se mueve, la punta de la clavícula se deforma, el herido no se puede tomar.
• Extremo acromial vívido. Las superficies fangosas se mueven después de una caída en el arcén. Características de la lesión: después de un golpe, la escápula se tuerce hacia abajo, la clavícula no está tan suelta, no se colapsa detrás de ella, como si los ligamentos se desgarraran, de modo que los cepillos se retraen y se rompe la articulación acroclavicular. La lesión se manifiesta debajo del brazo, deformidad hinchada. Cuando se presiona sobre la clavícula, se apoya en el suelo, después de fijar el tornillo de banco, se eleva nuevamente.
• Osteolismo de la clavícula. Tse rіdkіsna dolencia, en el yak es más característico del exterior de los escombros (rozmoktuvannya) del cepillo sin reemplazarlo con otra tela. No se conocen las causas exactas de la patología, pero los médicos admiten que se debe a dolencias autoinmunes del tejido quístico. El único síntoma son las fracturas, que van creciendo cada vez más.

En caso de sospecha de lesión en la clavícula, se prescribe MSCT (tomografía computarizada multiespiral); es necesario realizar una exploración de rayos X de la clavícula en una persona que tiene cambios de rayos X. Multispiral-CT le permite estudiar con precisión y detalle los cambios morfológicos en los quistes y otros tejidos.

En caso de fracturas importantes de la clavícula, se lleva a cabo un tratamiento conservador, los pacientes se vendan para repararlo. En el caso de telas blandas ulamkіv y poshkodzhennі fuera de lugar, se realiza una operación, y el kistkovі ulamki va detrás de la ayuda de placas especiales, agujas de tejer o kіlets. El período de rehabilitación juega un papel importante, si el paciente vuelve a entrenarse con una mano nueva.

Anatomía y función de la escápula

Se coloca un par de borlas en forma de tricot en la superficie posterior del tubo desde ambos lados de la cresta. Її el fundamento está en los montes, y el ejército es derribado. Este es un cepillo plano y ancho, como un troch doblado hacia atrás.

Omóplato

El omóplato se pliega sobre las superficies anterior (costilla) y posterior (dorsal).

Anatomía de la parte posterior de la escápula:

• La arista es una placa quística que sobresale, como una ¼ parte del quiste, y se extiende sobre las subestaciones de la fosa.
• La yema acromial es una enredadera en forma de tridente en la parte superior del pincel, que termina el ost.
• La hilera en forma de pico es un cepillo en forma de gancho. Yaka se coloca entre el borde superior, el cuello del omóplato.
• El shiyka no es un gran sonido, como si fuera la apertura de los omoplatos en el kut exterior.
• Cuerpo de pala.
• Borde interno de la escápula.
• Zovnishniy kut.

El frente de la escápula es simple, hay un orificio ancho, al que cruje el m'yaz debajo de la escápula. Cubra la mitad del hoyo con peines, a los que se unen los tendones, las fibras de la pulpa. En la parte superior de la depresión hay un buzamiento transversal, donde la escápula se dobla a lo largo de una línea que pasa en un ángulo de 90° por el medio de la fosa arcillosa, hasta que entra la cabeza del cepillo humeral.

Ver 3 cutis:

• El kut superior está formado por los cepillos mezhі superior y medial. El vino es fino, tiene una superficie lisa y una forma redondeada, las fibras de la carne se unen a la nueva, que levanta el omóplato.
• Más bajo. La bichna entre la escápula dobla el corte inferior medial. El precio de la tovsta dіlyanka del cepillo con una estructura corta. Desde la espalda hasta la nueva, se unen una gran ronda y un espadín de fibras de la carne más ancha de la espalda.
• Lateral. Este es el último lugar de la escápula, que es para vengarse del enterramiento fangoso, como si fuera a meterse detrás del cepillo del hombro. En la parte superior del kuta lateral hay una joroba supraglobular, a la que se une la cabeza del bíceps.

Cortar 3 bordes del omóplato:

• Superior: respetado por los más delgados y cortos. En forma de vіgnutu, ocupa un dilyanka desde el kuta superior hasta el crecimiento en forma de pico.
• Lateral: el último borde de la escápula. En pochinaєtsya en el borde inferior del suelo arcilloso, baje y regrese al kut inferior del cepillo.
• Medial: después de encontrar el borde, que ocupa el área desde el kut superior hasta el inferior del cepillo.

Zavdyaki zchlenuvannya escápula detrás del quiste humeral y la clavícula, asegurando la friabilidad de la punta superior. El par de quistes protege contra los órganos más importantes y los jueces que contienen sangre. Y la escápula a la vez de la función m'yazami vikonu ruhovu, le permite envolver, conducir (matar, retroceder, avanzar), razumiti manos.

Patología de la escápula

En caso de lesiones de la escápula, la calidad de vida disminuye, las personas no pueden servirse a sí mismas de forma independiente, sino superar el trabajo físico. Es posible que se dañen los omóplatos en caso de una caída en la espalda, el hombro o el brazo, golpe directo, accidente, lesión en la cadera.

Іsnuє ymovіrnіst fractura del quiste en las áreas de avance: el cuello, depresión suglobova, ostyuka, crecimiento en forma de pico, acromion, kut superior o inferior. También puedo ser tardío, transversal o ricamente astillado.

En caso de maldad, aparece el "tricutnik Komolli", la misma hinchazón en forma de tricotnik. A la palpación, la oreja puede sentirse dilatada. Fractura zі zmіschennyam suprovodzhuєtsya crujiente vіd ulamkіv kіstki. En caso de trauma interno en el hombro, se levanta ese brazo. En el kіstkovy z'єєdnannya vacío, el refugio se está acumulando, por lo que aumenta el tamaño del hombro. Con un cuello débil, el troch del hombro baja, el acromion, sobresale hacia adelante, el capullo en forma de pico, retrocede. En con una fractura hay una herida, que muestra los trucos de los pinceles.

La escápula torcida es un espectáculo real. Se culpa a la lesión, como una persona que roba un rivok fuerte con la mano o con el hombro, como resultado, el cepillo se está moviendo. Cuando el vivihu está picado, la hoja del escapulario vibra sobre la piel, hay un golpe seco, que ayudará a que la hora se derrumbe.

La bursitis es la inflamación de las bolsas sinoviales (supramentales) de la articulación del hombro. Como regla general, la enfermedad se desarrolla en pulgones, lesiones o enfermedades autoinmunes. En caso de bursitis, el vino arde, la caravana pelirroja es poshkodzhen, está hinchada, parece que es un nombre, como si fuera importante chocar con la mano.

Tomografía computarizada Bagatozrіzov para ayudar a detectar la patología de la escápula.

En caso de fracturas importantes, se coloca una férula especial en el brazo del lado dañado, ya que es necesario usar 4 tipos. Luego prescribimos fisioterapia, masajes, el paciente es culpable de extender la clínica por derechos especiales adicionales. En caso de lesiones internas, está indicada la cirugía.

El tratamiento de la bursitis se lleva a cabo debido a la ingesta de NPSH, hormonas esteroides, agentes antibacterianos, analgésicos, condroprotectores, complejos vitamínicos y minerales.

Anatomía del cepillo del hombro.

El cepillo del hombro es de estructura tubular ancha y larga. Vaughn para ingresar al almacén del rukhomoi superior kіntsіvka, ob'ednuє lіktovu, cambiar cepillo, así como una mano con un esqueleto humano. Cerca del cepillo del hombro hay moco, tormentas nerviosas, vasos linfáticos.

La estructura del hombro puede ser la misma:

• El cuerpo del cepillo (diáfisis), ya que se coloca entre las epífisis.
• Metafiz - cepillos de vyddil que se adhieren al vestido epifisario.
• Epífisis: extremo proximal superior inferior distal de la estructura.
• Apófisis: el capullo del pincel está encargado de la epífisis, que es como se unen las fibras del m'yaziv.

En el extremo proximal del quiste del húmero hay una cabeza redonda y lisa del hombro, una depresión arcillosa de la escápula, que llena la marga del hombro. Junto al cuello anatómico, no hay un surco ancho entre la cabeza y el cuerpo del hombro. Los trochs son más bajos que shiї place 2 jorobas m'yazovі (grandes y malas), a las que se adjunta el m'yazi del manguito de la envoltura. Suena debajo de las jorobadas, apaciguando el cuerpo. En la parte exterior, prácticamente en el medio, hay una tuberosidad deltoidea, a la que se unen las fibras de la misma carne. En la faceta її posterior, se encuentra un surco del nervio promeneus en forma de un surco plano y suavemente inclinado.

El borde inferior del cepillo es ancho, doblado hacia el frente, las fibras de m'yazovі están unidas a la nueva, tomando así el destino de la articulación cubital del brote. La marga se compone de una cresta de la estructura del hombro con cepillos en frente del hombro. El borde interior de la vena es todo el bloque del cepillo del hombro, que se entrelaza con la estructura del codo. La cabeza de la peluca junto con la estructura del paseo establece el paseo del hombro. Encima de la cabeza virost hay un orificio de cambio. En el costado del bloque, hay un hoyo y un agujero en la corona. El cepillo humeral se llama la parte media, los sobrecrecimientos lateral y medial (hinchazones cortas). En la superficie del crecimiento medial hay un surco con el tronco del nervio cubital.

Las funciones del cepillo humeral, independientemente de la vida simple, son importantes. Se está moviendo hacia arriba en el rango, si una persona está temblando con la mano. La estructura de Tsya ayuda a mejorar el nivel, si se cambia el centro de gravedad de la hora de caminata. Ayuda a determinar la corrección del apoyo de las personas en los bordes superiores para diferentes posiciones específicas del cuerpo (por ejemplo, en el momento adecuado en las reuniones).

Lesiones en el hombro

Vivih del telar de hombro es a menudo un espectáculo, como si estuviera atado con una mano desvencijada. La colocación puede ser delantera, trasera, inferior. Con vivihu, la fragilidad de la torcedura se entremezcla, el dolor y la hinchazón se establecen. Al apretar el nervio, se nota el nombre obvio.

La fractura es causada con mayor frecuencia por un golpe directo en el hombro, cayendo hacia atrás sobre los codos o hacia adelante sobre las manos. Suena la integridad de los pinceles que se descomponen en tramas débiles:

• Cepillo anatómico y quirúrgico del cuello del hombro.
• Dіlyanka bіlya virostkіv.
• El área de la cabeza del quiste humeral.
• El medio del cepillo.

La lesión se manifiesta por un dolor agudo, deterioro de la fragilidad. Después de cierta hora, el hombro se hincha, aparecen hematomas, el poshkodzhenka se deforma.

Osteomielitis: inflamación purulenta del quiste, después de la penetración de microbios en cerebro quístico a través de la sangre La dolencia de Tsya a menudo se veteada, de modo que el cepillo del hombro está claramente provisto de sangre. El proceso patológico provoca la destrucción del tejido quístico, como resultado, las fracturas se establecen sin una inyección oval significativa.

Dovidka. Entre las patologías del quiste humeral, que a menudo se diagnostican, se encuentran la artritis (quemazón de la nieve).

Hibny suglob también se refiere a patologías amplias. No todos los pacientes saben lo que es. Ce está anormalmente amortiguado, lo que se llama en el sitio de una fractura del quiste del húmero. En caso de patología, se destruye la funcionalidad de la mano, pero se rompe el día.

Revelar lesiones y enfermedades del quiste del hombro permite la palpación y la inspección visual. La reconstrucción de la fractura en vivihu está respaldada por radiografía. Para ayuda con resonancia magnética y bagatosférica tomografía computarizada puedes revelar bocanadas malvadas. El tomógrafo multiespiral ayudará a investigar la estructura quística en detalle, identificar cambios patológicos.

En vivihu, el médico le da al paciente un medicamento para aliviar el dolor, y pone fragmentos de suglob, y luego un medicamento contra la ansiedad. Perdona las fracturas y regocíjate de forma conservadora. Si se eliminaron los trucos del cepillo, se necesita una operación. Los fragmentos del pincel van detrás de una aguja de tejer adicional o gvintiv, y luego se aplica un longuet de yeso con Turner. Si es necesario, realice una tracción esquelética en el frente.

LFK dopomozhe rozrobiti humeral suglob para gnuchkost. Bajo la hora de rehabilitación están indicadas la mecanoterapia y la fisioterapia.

Lo más importante

Ahora ya sabes cómo los cepillos hacen la cintura escapular. Los omóplatos, la clavícula y el cepillo del hombro participan en la formación de articulaciones importantes, y las costillas de las lenguas y los ligamentos, para garantizar la holgura de la punta superior. La fractura de clavícula y los quistes de húmero son más comunes que las lesiones de la escápula. Tse pov'yazano z tim, scho shovel є mіtsnoy kіstkoy, ya que está protegido por una bola de m'yazіv. Si se detectan lesiones, la dolencia de la kіntsіvka se inmoviliza y, para las fracturas plegables, se realiza una operación para restaurar el ulamkіv quístico. Acelera la renovación con la ayuda de la gimnasia y la fisioterapia jubilosas.