Cuello anatómico. Fractura del cuello quirúrgico del húmero

Acuéstese a los típicos cepillos tubulares largos. Distinga el cuerpo del cepillo para hombros y dos extremos: el superior (proximal) y el inferior (distal). El extremo superior de las articulaciones y la cabeza del cepillo humeral. La cabeza del kulast está girada medialmente y un poco hacia atrás. En el borde її para pasar un surco poco profundo: cuello anatómico. Justo detrás del cuello anatómico, hay dos jorobas: la gran joroba se encuentra lateralmente, hay tres maidans para sujetar la carne; una pequeña joroba de podredumbre ante la frente de la grande. Desde la joroba de piel hasta el fondo con un peine: el peine de la joroba grande y el peine de la joroba pequeña. Entre jorobas y hacia abajo entre crestas para pasar el surco entre jorobas, se reconoce por el tendón de la segunda cabeza del hombro bicéfalo.

Comprender eso, cómo se conectó la conexión de las bolas de los hombros, lo ayudará a comprender cómo funciona el hombro, cómo se puede lastimar y cómo es posible vestirse de una manera más cómoda, si el hombro es débil. La bola más grande del hombro incluye cepillos y derivas. La pelota ofensiva se forma a partir de los enlaces de la cápsula arcillosa. Potim z'yavlyayutsya tendón y m'yazi.

El ayudante Tse te ayudará a entender. Al igual que las partes se doblan sobre el hombro, al igual que las partes se trabajan juntas. . Realmente, es madera flotante de chotiri, como si estuviera doblada en el hombro. El loam principal del hombro, llamado loam glenohumeral, se forma allí, cuando la bola del cepillo del hombro cae en un nido profundo en el omóplato. Esta cavidad estrecha se llama glenoide.

Debajo de la joroba, el quiste se adelgaza. El lugar más grande en el lugar estrecho, entre la cabeza del quiste humeral y el cuerpo, es el cuello quirúrgico, aquí a veces se atrapa una fractura del quiste. El cuerpo del cepillo humeral está ligeramente torcido en el eje. En la parte superior tiene la forma de un cilindro, en la parte inferior se vuelve triédrico. En esta línea, la superficie posterior de la superficie anterior medial y la superficie anterior lateral se dividen. La mayoría de las veces, en el medio del cuerpo del quiste, en la superficie lateral anterior, hay una tuberosidad deltoidea, a la que se une el deltoides m'yaz. Debajo de la tuberosidad deltoidea, un surco en espiral pasa a lo largo de la superficie posterior del quiste humeral. nervio promenal. Comienza en el borde del borde medial del quiste, dobla el cepillo en la parte posterior y termina en la parte inferior del borde lateral. El extremo inferior del quiste humeral de las extensiones, las trochas de las curvas hacia el frente y terminan con la excrecencia del cepillo del húmero. La parte medial de la cresta establece un bloque del cepillo humeral para la articulación con el cepillo cubital por delante del hombro. Lateral al bloque hay una cabeza del cepillo humeral para la articulación con el cepillo promenade. Delante del bloque del quiste, se puede ver la fosa de la corona, por donde se entra cuando se muere en la marga cubital, la corona del quiste cubital. También hay una fosa sobre la cabeza del crecimiento del quiste del húmero, y de menor tamaño: una fosa promeneva. Detrás del bloque del quiste del húmero hay una gran fosa del brote cubital. El tabique quístico entre la fosa de la yema cubital y la fosa de la corona es delgado, a veces se abre.

Suglob acromial-clavicular - tse mistse, donde la clavícula sobresale con el acromion. El nódulo esternoclavicular sostiene la parte posterior de los hombros y los hombros del esqueleto principal en la parte frontal de la pantalla. Se está creando un suglob suave, la pala se está forjando en el pecho klitz.

El cartílago Suglobovy es el mismo material que cubre los extremos de los huesos de cualquier tipo de nieve. El cartílago arcilloso se acerca a un cuarto de pulgada como la mayor parte de los grandes margas portadores. Las venas del troch son más delgadas en las derivas, como el hombro, como si no soportara la vagina. El cartílago subglobal es blanco y brillante y tiene una consistencia elástica. En slimy, scho permite que las superficies suglobovymi kovzat uno contra uno sin ushkodzhen. La función del cartílago globular es reducir el impacto y proporcionar una superficie supraorbitaria lisa para aliviar la rucha.

Desde los lados medial y lateral por encima del crecimiento del cepillo humeral, se puede ver el hundimiento - por encima de la hendidura: la sobrepresión medial y la sobrepresión lateral. Hay un surco del nervio cubital en la superficie posterior del epitelio medial. Cuando la epidermis se quema, pasa a la cresta de crecimiento superior medial, que en la región del cuerpo del cepillo humeral establece el borde medial. El epitelio lateral es más pequeño que el medial. Prodovzhennyam yogo cuesta arriba є cresta lateral supraprostkovy, scho para pararse en el cuerpo del cepillo humeral її borde lateral.

Podemos tener un cartílago profundo, de hecho, crujir, de dos superficies quísticas colapsar una contra una o sonar. En el hombro, el subcartílago cubre el extremo del quiste humeral y el área de la cavidad glenoidea en los omóplatos. Enlaces y tendones En los hombros hay enlaces importantes. Zvyazki є estructuras de telas suaves, cepillos yakі zadnyut con cepillos. Una cápsula para dormir es una pequeña bolsa hermética, que es una especie de madera flotante. En el hombro, la cápsula suglobova está llena de un grupo de ligamentos que conectan el cepillo del hombro con la cavidad glenoidea.

Yakі zahvoryuvannya pov'yazanі z Cepillo de hombro

Qi zv'yazki є el cuello principal de la estabilidad del hombro. Apesta dopomagayut para recortar el hombro y recortar yogo con vivihu. Dos enlaces atan la clavícula con el omóplato, avanzando hacia el proceso coracoideo, erizando el mango, como si se lavaran los omóplatos en la parte frontal del hombro.

fractura de hombro- Para terminar se ensancha la lesión, cuando hay daño en la integridad del cepillo del hombro.

Fractura de húmero en cifras y hechos:

• Según las estadísticas, una fractura de hombro es el 7% de otros tipos de fracturas (por diversas razones, del 4% al 20%).
• El trauma a menudo golpea como entre las personas de una edad frágil, entre los jóvenes.
• Un mecanismo típico para causar una fractura es una caída sobre un brazo y un codo torcidos.
• La gravedad de la fractura, la naturaleza del término y el término likuvannya son muy obsoletos, dependiendo de si la parte del hombro está dañada: superior, media o inferior.

Características de la anatomía del cepillo de hombro.

El cepillo de hombro es un cepillo tubular largo, ya que el extremo superior se conecta con la escápula (marga de hombro) y el inferior, con los cepillos de hombro delanteros (marga de puerro). El won se compone de tres partes:

• superior - epífisis proximal;
• medio - cuerpo (diáfisis);
• inferior - epífisis distal.

La parte superior del cepillo del hombro termina con una cabeza, de modo que forma una pivsfera, una superficie lisa y se articula con una depresión arcillosa de la escápula, satisfaciendo la marga del hombro. La cabeza está reforzada con agua en forma de cepillo con una parte estrecha: el cuello. Detrás del cuello hay dos repisas quísticas: una joroba grande y una pequeña, a las que se unen m'yazi. Debajo de la joroba, se cortó una parte más estrecha: el cuello quirúrgico del hombro. La fractura en sí es más probable que ocurra aquí.

La parte media del cepillo del hombro, її cuerpo, є encontrado. En la parte superior hay un corte redondo, y en la parte inferior, trikutne. Uzdovzh que permitió que el cuerpo del quiste humeral pasara por el surco en espiral: tiene un nervio promeneo, que puede ser importante en la inervación de la mano.

La parte inferior del cepillo de hombros es aplanada y tiene una mayor anchura. En él hay dos superficies de suglobov, que sirven para la articulación con los cepillos del frente. Desde el lado interno de la expansión, el bloque del quiste húmero - vin puede tener forma cilíndrica y articularse con el quiste cubital. En el lado exterior se encuentra ondulada una pequeña cabeza del cepillo humeral, que tiene forma esférica y hace que se hinche el cepillo promenéutico. Desde los lados en la parte inferior del quiste humeral, hay quistes: supraorbitario externo e interno. M'yazi están apegados a ellos.

Fractura del húmero

Un tipo especial de corbata establece una estructura única en el medio del hombro, que se llama labio. Gurum puede estar más adherido al borde de la cavidad glenoidea. Al mirar en la sección transversal, hay un labio en forma de cuña. La forma y el método de fijación crean una copa glybsha para el nido glenoideo. Esto es importante, porque el nido glenoideo del piso es plano y seco, porque la bola del cepillo del hombro no encaja bien. Gurum está haciendo una copa de glybsha para la bola del cepillo del hombro.

Los labios también están ahí, el tendón del bíceps está unido al guante. El tendón es aún más similar a los ligamentos, por un poco del hecho de que el tendón está unido al m'yazi a las borlas. M'yazi mueve los cepillos, tirando del tendón. El tendón del bíceps pasa a través de la carne del bíceps, a través de la parte anterior del hombro hasta el gloide. En la parte superior de la cavidad glenoidea, el tendón del bíceps se une al quiste y parte del labio. Esto puede causar problemas si el tendón del bíceps está dañado y se sale del accesorio del guante.

Ver fracturas del quiste del húmero

Barbecho en el área de roztashuvannya:

• fractura en la parte superior del quiste humeral (cabeza, quirúrgico, cuello anatómico, joroba);
• fractura del cuerpo del quiste humeral;
• una fractura en la parte inferior del quiste humeral (bloque, cabeza, pelvis interna y externa).

Barbecho en la fractura de la línea roztashuvannya al suglob:

• vnutrіshnyosuglobovі: se produce una fractura en la parte del quiste, como si participara en la formación de marga (hombro o codo) y se cubriera con una cápsula de marga;
• pozauglobovі.

agua en barbecho:

• sin usunennya, son más fáciles de regocijar;
• zі zmіschennyam - ulamki zmіschenі schodo kobkovoj stavishista kіstki, їх es necesario cambiar el lugar, scho vdaєtsya sin cirugía.

Barbecho en presencia de temprano:

• cerrado- Shkira no es poshkodzhen;
• vіdkritі- E herida, a través del yak se pueden ver las grietas del cepillo.

Fractura en la parte superior del quiste humeral

Ver fracturas en la parte superior del quiste humeral:

• fractura de la cabeza: puede aplastarse o deformarse, puede romperse en el cepillo del hombro y girar 180 °;
• fractura del cuello anatómico;
• fractura del cuello quirúrgico: las fracturas del cuello anatómico y quirúrgico del hombro se introducen con mayor frecuencia, si una parte del cepillo ingresa al cuello;
• romper, romper la gran joroba que pequeña.

Causa

• caer sobre el codo;
• golpe en la zona de la parte superior del hombro;
• Las jorobadas sinuosas se ven con mayor frecuencia con la tristeza de los hombros, por la grupa de una cortadura fuerte y aguda del apego de m'yaziv a ellas.

Síntomas de fracturas de hombro en la parte superior:

• Nabryak en la protuberancia del hombro.
• Sangriento bajo la piel.
• Barbecho debido a la naturaleza de la fractura, el colapso de la marga del hombro no es posible, pero es posible a menudo.

Diagnóstico

El lesionado pudo haber sido entregado a urgencias, de yogo mirando al traumatólogo. En el área de obmatsu, poshkodzhennogo suglob y muestra síntomas específicos:

• Cuando se golpea el codo, la presión sobre la nueva pelota se fortalece significativamente.
• Bajo la hora de enmarañar el área de sugloba, se escucha un sonido característico, que las bombillas están adivinando, que están estallando: todos los hospitales del borde de la ulamkiv comienzan a sonar uno sobre uno.
• El traumatólogo toma el hombro del herido con sus propias manos y esta es la diferencia. Con esta vena se unta con los dedos, como se desplazan partes del pincel, como se dejan en la mano.
• Asimismo, al mismo tiempo con una fractura ¾ dislocación - con matsuvanni lomo de hombro el médico no muestra la cabeza del hombro en la posición primaria.

El diagnóstico residual se establece después de la aparición de signos de rayos X: muestran el sitio de la fractura, la posición del ulamkiv y la presencia de la usunennia.

Celebracion

Si es una grieta en el cepillo, de lo contrario, los trucos no se rompen, es fácil para el médico aliviar el dolor y aplicar un yeso durante 1-2 meses. Tiene el aspecto de un omóplato y termina en la parte delantera, fijando el hombro y el lóbulo del codo.

Yakshcho є zsuv, antes de aplicar el yeso, el médico cerrará la reposición: gire los puños en la posición correcta. Es más común tratar bajo anestesia general, especialmente en niños.

Los tendones del manguito de los rotadores son una bola ofensiva en la articulación del hombro. Chotiri y los manguitos del rotador cubren la mayor bola de suciedad del cepillo del hombro. El m'yazi del Sukhojill con el puño de la envoltura se une al m'yazi con los puños profundos que se envuelven. Tsya group m'yazіv znahoditsya postura marga del hombro. Tsі m'yazi ayuda a levantar el brazo hacia un lado y girar el hombro hacia el bagatioh hacia adelante. Los apestosos toman su destino de las ricas visitas diarias. M'yazi y el tendón del manguito de los rotadores también ayudan a recortar un hombro estable suglom, cabeza humeral utrimuyuchi en el zócalo.

En el día 7-10, comience a realizar cultura física likuvalnaya (ruhi en el codo, promenopausia, articulación del hombro), masaje, fisioterapia likuvannya:

Procedimiento	Cita	¿Cómo llevarse a cabo?
Electroforesis de novocaína	Estoy sufriendo. El anestésico penetra sin interrupción a través de la piel en la marga.	Para el procedimiento, hay dos electrodos, uno de los cuales se coloca en la superficie anterior de la articulación del hombro y el otro se coloca en la parte posterior. Los electrodos se queman con tela, empapados en una variedad de discurso medicinal.
Electroforesis de cloruro de calcio	Cambia esa inflamación, regeneración acelerada del cepillo.
UVI - ultravioleta	Cambio ultravioleta para absorber la visión en tejidos de hablas biológicamente activas, para potenciar los procesos de regeneración.	Frente a la articulación del hombro, se coloca un accesorio que genera vibración ultravioleta. Vіdstan vio priladu hasta shkiri, _intensivnіst y trivalіst prominennja recogen en barbecho en la sensibilidad de shkiri.
Ultrasonido	Las ondas de ultrasonido reducen el micromasaje tisular, mejoran la circulación sanguínea, mejoran los procesos de regeneración y garantizan un efecto antiespasmódico. El tratamiento con ultrasonido es absolutamente seguro para el cuerpo.	Los bigotes son una herramienta especial que genera silbatos ultrasónicos. Yogo directo a la zona de la articulación del hombro y realiza la prominencia.

Los procedimientos de bigote no se detienen de la noche a la mañana. Para un médico con problemas de piel, creamos un programa individual, dependiendo de la edad, me volveré, la presencia de enfermedades concomitantes, la gravedad de la fractura.

Indicación previa al tratamiento quirúrgico de las fracturas del quiste de húmero en la parte superior:

Gran deltoides m'yaz - tse ovnіy bola de hombro m'yaz. Deltoides - el aceite de hombro más grande y más fuerte. Deltoidny m'yaz toma el relevo, levantando la mano, si la mano está a un lado. Nervios Los nervios principales, que se mueven hacia el brazo, pasan por la ingle debajo del hombro. Tres nervios de la cabeza se originan a la vez desde el hombro: el nervio radial, el nervio cubital y el nervio mediano. Los nervios Qi transmiten señales desde el cerebro hasta el m'yaziv, que colapsa la mano. Los nervios también llevan señales al cerebro sobre la vista, así que como un dotik, estaba esa temperatura.

tipo de operación	Indicación
Fijación del lumen detrás de la placa metálica adicional y tornillos. Superposición para el aparato de Ilizarov.	Fuertemente usunennya ulamkіv, como si no se quedara atascado para ayudar a cerrar la reposición. Infracción entre los fragmentos de telas por parte de los ulamki, lo que dificulta el crecimiento de los ulamki.
Fijación del ulamkiv con la ayuda de la aguja de tejer de acero y el dardo.	En personas de edad frágil con osteoporosis de los huesos.
Fijación por detrás con la ayuda de un tornillo de acero.	Conduzca la joroba del cepillo del hombro contra el desplazamiento, girando.
endoprótesis- Sustitución de la articulación del hombro por una prótesis de pieza.	Cabeza del cepillo humeral fuertemente dañada, si se divide en 4 o más fragmentos.

posiblemente doblado

Deterioro de la función del moco deltoides.. Se observa después de una lesión nerviosa. Se designa paresia, - un daño parcial al ruhiv, o una nueva parálisis. Una dolencia no puede mover el hombro de la matanza, levanta la mano en alto.

contractura artrogénica- Ruido dañado en la articulación del hombro por el cofre de cambios patológicos en el nuevo. El cartílago colapsa, el tejido cicatricial crece, la cápsula de los ligamentos y los ligamentos se cortan superficialmente, perdiendo su elasticidad.

También hay un nervio importante, que se mueve a lo largo de la parte posterior de la articulación del hombro, para dar una pequeña área visible del shkir en el lado externo del hombro y señales motoras en el m'yaz tipo delta. El nervio cei se llama nervio inguinal.

ENCICLOPEDIA DE MEDICINA / ROZDIL^

ATLAS ANATÓMICO

Cepillo de hombro Budova

El cepillo de hombro es un cepillo tubular largo típico que establece la parte proximal (superior) del brazo. Mає dovge body y dos kintsі, uno de ellos está articulado con el omóplato en la hombrera, el otro, con el codo que con borlas en suglobі lіktya.

La parte superior del quiste del húmero, el extremo proximal, puede tener una gran superficie arcillosa, esférica y lisa, ya que se articula con la depresión glenoidea de la escápula con el loam del hombro. La cabeza está cubierta de crema de agua en la cara de una cresta estrecha - cuello anatómico, más abajo está perforada por dos salientes quísticos - la joroba grande y pequeña. Las jorobas de Tsya sirven como un lugar para unir m'yaziv y dividir el surco entre las jorobas.

Cepillo de hombros TILO

_(DÍAFIZ)_

En la parte superior del cuerpo del quiste humeral, hay un pequeño sondeo, cuello quirúrgico, a menudo fracturas. La superficie visiblemente lisa de la diáfisis tiene dos marcas visibles. Aproximadamente en el medio del cuerpo del cuerpo del quiste del húmero, más cerca de la epífisis superior її en la superficie lateral (inferior), hay una tuberosidad deltoidea, a la que se une el deltoides m'yaz. Debajo de la joroba en la superficie posterior del quiste humeral, pasa un surco en espiral del nervio promeneus. En la cresta enterrada del surco, pasan el nervio promeneo y las arterias profundas del hombro.

Los márgenes laterales de la diáfisis en la parte inferior pasan desde las capas superficiales medial (interna) y lateral que sobresalen. Existen dos soluciones anatómicas a la superficie de la superficie sugular: el bloque del quiste humeral, que se articula con el quiste cubital, y la cabeza del quiste humeral, en su unión con el quiste del promeneo.

Cepillo para hombros, vista trasera

cepillos de hombro

Miembros de la depresión glenoidea de la escápula en la articulación del hombro.

Anatomía -

Hay demasiado crecimiento en la zona, donde en la infancia hay un aumento de pinceles en dozhina.

Cuerpo del cepillo para hombros

Diafosis para convertirse en la parte principal del cepillo dozhini.

Surco del nervio intermensal

Pase a lo largo de la superficie posterior de la parte media del cuerpo del cepillo humeral.

Bloque de cepillo de hombro

superposición medial -

Virista quística protuberante más grande, epirosta lateral inferior.

gran jorobada

Misce adjuntó m'yaziv.

Cepillo para hombros, vista frontal

joroba maliy

Misce adjuntó m'yaziv.

chiita quirúrgico

Vuzke perekhoplennya, a menudo fracturas mistse.

Tuberosidad deltoidea

Lugar de unión de m'yaz en forma de delta.

Cabeza -

cuello de hombro

Puede formar una forma, articular con la cabeza del cepillo promenov.

epibrote lateral

Zovnishniy kistkovy cornisa.

Cuello anatómico

surco de mizhgirkova

Tiene que pasar el tendón del bíceps del hombro.

En estos puntos, el cepillo se mancha fácilmente debajo de la vaina.

Fractura del húmero

La mayoría de las fracturas en la parte superior del quiste de húmero se producen en el escote quirúrgico tras una caída sobre el brazo torcido. La fractura del cuerpo del quiste humeral no es segura, podemos lesionar el nervio promeneo, que se encuentra en el mismo surco en la superficie posterior del quiste. Las travesuras de Yogo pueden causar parálisis de m'yaziv. lado elegante antes del nombre, que se manifiesta por el ahorcamiento del pincel. H Esta radiografía muestra una fractura de la parte superior del cuerpo del húmero. Se culpa a tal lesión por caer sobre una mano torcida,

En los niños, las fracturas del húmero a menudo se localizan en el espacio supramiolunar (cerca de la parte inferior del cuerpo del húmero por encima del lóbulo cubital). Haga sonar el mecanismo de tal lesión: una caída sobre el brazo, los trochs se doblarán en los pulmones. Con cualquier posibilidad de colapso de las arterias y nervios adyacentes.

A veces, en caso de fracturas plegadas del quiste del húmero, es necesario estabilizarlo con un alfiler de metal, lo que hará que la muñeca se arrugue en la posición correcta.

superposición medial

Una repisa de cepillo que se puede untar en el interior del codo.

Bloque de cepillo de hombro

Membresía con un pincel cubital.

El cuello anatómico del cepillo humeral está representado por un estrecho surco, como si fuera una cabeza cremosa en el cepillo principal. En la práctica clínica, tales fracturas son raras.

Esta fractura se debe a la caída de personas de grupos de mayor edad sobre una articulación del hombro o, más a menudo, sobre un brazo extendido.

Es importante que haya fracturas sin usunennia, infligidas, queriendo tener miedo a caídas por desplazamiento o fracturas.

Síntomas

Tolerante a sufrir de hinchazón de hombros, deterioro de la función de la mano. Con una mano sana de la víctima, sostengo el poshkodzhen, ya que está doblado en la marga del codo, se presiona contra el abrigo. La cintura escapular es ovalada, uniformemente desfigurada, los contornos se alisan, todo el hombro no está roto.

En caso de fracturas con desplazamiento Y la fractura del hombro se acorta, se desplaza todo el nombre, o en el medio.

con fracturas vіdsutnya joroba humeral ovalada, en su mayoría contorno recto en el cuadrado de la charretera. Ruhi activo en el hombro sugloba de manera imposible a través de él, pasivo - bruscamente obmezhenі.

Dolor a la palpación en la proyección de la cabeza del quiste del húmero, síntoma positivo de fluctuación. El eje de la presión sobre el hombro también incide en el extremo proximal del cepillo humeral, lo que no ocurre en el caso del sacrificio.

Con fracturas conducidas activo ruhi obmezhenі, ale mozhlivі. Esta es la causa de los perdones diagnósticos, si es necesario diferenciar la fractura de las caras de la articulación del hombro. También es clínicamente imposible diferenciar fracturas del cuello anatómico del quiste de húmero sin desplazamiento y fracturas sin desplazamiento, o cuello quirúrgico martillado.

En tales casos, el diagnóstico residual es zavdyayut seguimiento de rayos x. Radiografías de obov'yazkovo realizadas en dos proyecciones.

Ayuda indispensable

La ayuda discreta ayuda con el alivio del dolor y la inmovilización del transporte (férula de metal, vendaje Deso, vendaje kosinkovoy o vendaje de una mano poshkodzhennoy en la puntera).

Celebracion

Sin usunennya ulamkiv

En caso de fracturas sin usunennia, el tratamiento es conservador.

Punción Viroblyayut, acumulación de sangre en la suma de la articulación del hombro e inyección de 20 ml de solución de procaína al 1%.

Aplique una férula profunda de yeso en el borde de la escápula protilezhnoy a las cabezas de los quistes metacarpianos y coloque la mano sobre la almohada en forma de cuña o lleve a cabo la inmovilización del vendaje Deso. En víctimas de órganos enfermos pecho, en personas de edad frágil e inmovilización debilitada, se lleva a cabo un kosinkovo ​​​​povyazkoy.

Con el sonido de ulamkiv

Llevar a cabo las órdenes de cierre de ulamkiv. En el hombro suglob (hematoma), inyecte 30-40 div. 1% de novocaína rozchin. Después del día actual de la enfermedad de los enfermos, cierre la orden del ulamkiv para que se lleve a cabo en una posición sentada. Los niños heridos debilitados deben colocarse boca arriba sobre la mesa.

El ayudante, que se para detrás de la víctima, toma una toalla de cuatro o tres pliegues, o un cinturón de franela especial, lo arroja sobre la superficie frontal de la cintura escapular de modo que un punto pase sobre los hombros y el otro, debajo de la ingle. . Con la mano izquierda de las venas, sofoco la punta superior, y con la mano derecha, la inferior y la tiro, arreglando el pantano del hombro.

El cirujano toma la mano izquierda frente al hombro en el tercio inferior, o el hombro de la marga promeneu-zastkovy, dobla la parte delantera del hombro en la marga del codo hasta el vértice de 90 °, con la otra mano, sujeta el hombro detrás del tercio inferior y en pasos, sin zusil, con la acumulación de fuerza, dibuje la tracosa a lo largo del hombro.

En el caso de las caderas, si se deforma todo el hombro de tal manera que se nombra, sin debilitar la tracción a lo largo del eje, es necesario llevar el hombro hasta la línea media de la punta del pie, si se corta la línea media , para llevar el hombro al eje del hombro. Con qué hombro, aplique la posición de la desviación anterior al kuta 60 °.

Habiendo hundido la deformidad y restaurando todo el hombro, se aplica una férula de yeso posterior a lo largo del borde de la escápula protilazhny a la cabeza de los cepillos metatarsianos. Una vez que el yeso se ha endurecido, la mano se coloca sobre una almohada en forma de cuña. Inmovilización trivaє 3 tyzhnі.

En tiempos de imposibilidad, se cierra para poner los trucos, y también, por obviedad, protipazan antes de la anestesia para los dolores infiltrantes de la introducción de novocaína en el hematoma con los accesos de Mezoniev-Boden, Chaklin, para abrir la hinchazón, quitar coágulos de sangre y ver adherencias.

Si la cabeza está afectada por un proceso degenerativo-distrófico significativo con osteoporosis difusa o una fractura de múltiples partes astilladas, entonces se pueden ver, como con fracturas conminutas cabezas

El extremo proximal de la ulama distal del cepillo humeral recibe una forma ovalada, la cápsula del suglob se sutura al nivel de la depresión arcillosa de la escápula, luego de lo cual la herida se sutura con fuerza.

En casos tranquilos, si la estructura de la cabeza es suficiente, sin cambios degenerativos-distróficos pronunciados y el paciente no tiene una edad frágil, los trucos son realizar y realizar osteosíntesis con tornillos o radios.

En el resto de la década, sobre todo más allá del cordón, es importante cambiar la cabeza por una endoprótesis por una dozilne.

La inmovilización del procedimiento después de la operación se lleva a cabo con una férula de yeso desde la colocación de la mano sobre una almohada en forma de cuña o mediante la férula CITO por el término 3-4 tyzhn.

El hombro se extiende hasta los huesos tubulares largos de una persona. La anatomía es torpe y está asignada al orden de las funciones victoriosas. En su superficie hay estructuras anatómicas, como una cabeza, una cresta medial, así como jorobas y fosas, que sirven como lugares para fijar m'yazyv y ligamentos. El cepillo de hombros vikonu funciona de manera importante. Incluso las fracturas inseguras, e incluso después del daño al canal cistocerebral, se puede desarrollar una embolia grasa o un bloqueo del vaso.

Muy a menudo, el hombro sufre fracturas posteriores en la extensión del cuello anatómico.

Budova y anatomia

Vgorі k_stki є round utvorennya - cabeza, є є almacén parte de la marga. Vіd reshti brushes її vіdokremlyuє vuzka surco. Se llama el cuello anatómico. Las fracturas son las más a menudo culpadas en esta parte. Detrás de él, hay un lugar adjunto a los parches principales de los hombros, representados por dos jorobas, una grande y otra más pequeña, así como peines. Pequeña joroba de volantes delante sobre los hombros. En el medio del quiste hay una tuberosidad. Aquí se puede ver el engrosamiento del m'yaz en forma de delta. En el lado del codo, el cepillo del hombro termina con 2 malezas, entre las cuales hay una superficie nevada. La cresta medial es significativamente más grande que la lateral. Aquí, también, roztashovani 2 entierros: un lyktovі vіdrostok аbо lіktovа fossa i promeneva.

Funciones del cepillo para hombros

La estructura del hombro es en realidad más importante y zbіshuє rozmakh en el vikonannі ruhіv en el kіntsіvkoi superior. Krіm tsyogo, kіstka toma el destino de pіdtrimtsі rіvnovagi pasó una hora cambiando al centro de gravedad durante una hora de caminata. Este elemento determina la corrección de apoyar a las personas sobre sus manos a la hora de recoger fruncidos para otras posiciones específicas del cuerpo.

Poshkodennya: causa esos síntomas

Cuando el nódulo humeral vivihu, una persona ve un dolor agudo.

Vivih hombro ta marga de licor zustrichaєtsya a menudo, y pov'yazanі z gran rukhlivіstyu superior kintsіvki. Separe el zsuv delantero, trasero e inferior. Cuando es difícil, es difícil moverse, es difícil ver, se visualiza borroso. Con un nervio pinzado, no hay shkir. Vivihi vibra como nuevo y viejo. Al mismo tiempo, la gran joroba puede romperse o el cuello puede fracturarse. El hombro está hinchado, duele, sangra, hay sensibilidad en manos y dedos.

Fractura del quiste humeral de la vena después de una acción de fuerza importante. Entonces traplyatsya bajo una hora de caer hacia atrás en el lekt o hacia adelante en las manos torcidas. La división de los cepillos ocurre en áreas anatómicamente débiles. Ante ellos, trae:

• cuello anatómico y quirúrgico;
• área de virostkiv;
• región de la cabeza del quiste del húmero;
• el medio del cepillo.

Debido al trauma de las dolencias, un dolor agudo en la mano, así como la imposibilidad de victorioso por ayuda. El obsyag vtrachenih ruhіv exacto se encuentra en el medio de la localización ushkodzhennya. Después de cierta hora, se espera un fuerte abultamiento del hombro, un posible desarrollo de sincronizaciones y sincronizaciones. En quien la punta está significativamente deformada.

Enfermedad

En medio de la enfermedad, la artritis es la más comúnmente afectada.

Las dolencias más extendidas son, por lo que la infección se lleva a cerebro quístico a través de la sangre La lesión del hombro se parece mucho a un quiste tubular y puede tener mucho sangrado. Como resultado, puede desarrollarse el desarrollo de esta enfermedad del tejido quístico, e incluso se establecen fracturas patológicas (sin la participación de una fuerte infusión ovárica). Krym tsgogo, un posible desarrollo de artritis del hombro y nódulos cubitales.

El hombro es el segmento proximal (más cercano al torso) de la punta superior. Para servir como límite superior del hombro hay una línea que va detrás de los bordes inferiores del gran pecho y la espalda ancha; la inferior es una línea horizontal que pasa por encima de los pliegues de los hombros. Dos líneas verticales, dibujadas cuesta arriba en la dirección de los hombros, someten mentalmente el hombro a las superficies anterior y posterior.

En la superficie frontal del hombro, hay una conmemoración del surco interior. La base quística del hombro es el quiste del hombro (Fig. 1). Se sabe que hay desechos numéricos adheridos a él (Fig. 3).

Arroz. 1. Cepillo de hombro: 1 - cabeza; 2 - cuello anatómico; 3 - pequeña joroba; 4 - cuello quirúrgico; 5 y 6 - cresta pequeña y gran joroba; 7 - fosa de la corona; 8 y 11 - epirost interior y exterior; 9 - bloque; 10 - parte de la cabeza del cepillo de hombro; 12 - fosa promeneva; 13 - surco promenevy nervio; 14 - tuberosidad deltoidea; 15 - gran joroba; 16 - surco del nervio cubital; 17 - fosa cubital.

Arroz. 2. Revestimiento fascial del hombro: 1 - revestimiento de la cadera-hombro; 2-nervio promenevial; 3 - nervio m'yazovo-skirny; 4 - nervio mediano; 5 - nervio cubital; 6 - pikhva trigolovy m'yaz hombro; 7 - pikhva hombro m'yaza; 8 - pikhva del m'yaz de dos cabezas del hombro. Arroz. 3. Colocar sobre la mazorca y unido al cepillo hombro, derecho anterior (I), posterior (b) y lateral (c): 1 - supraespinoso; 2 - subescapular; 3 - ancho (espalda); 4 - gran ronda; 5 - jobo-hombro; 6 - hombro; 7 - redondo, que envuelve la parte inferior del medio; 8 - promenevy zginach penzl, superficial zginach penzl, dolonny; 9 - rozginach promeneval corto del pincel; 10 - rozginach promenal a largo plazo del cepillo; 11 - hombro-promenevio; 12 - tipo delta; 13 - gran esternón; 14 - pidostnia; 15 - ronda pequeña; 16 y 17 - cabeza triangular del hombro (16 - lateral, 17 - cabeza medial); 18 - m'yazi, que envuelve la longitud del nombre; 19 - licor; 20 - rozginacha dedo pequeño del pie; 21 - dedos rozginach.

M'yazi del hombro se divide en 2 grupos: el grupo frontal se compone de zginachi - m'yazi de doble cabeza, humeral, coraco-humeral, el grupo posterior es trigolovy m'yaz, que se extiende. La arteria braquial, que va al conducto de dos venas y el nervio mediano, se encuentra en el surco interno del hombro. La línea de proyección de la arteria en los omóplatos se dibuja desde el punto simplista hasta la mitad de la fosa cubital. En el canal, hecho con cepillo y trigolovim m'yaz, pasa el nervio promeneus. El nervio cubital origina el epitelio medial, extendiéndose hacia el surco unilateral (Fig. 2).

Cerrar el dolor de oído del hombro. Fractura de la cabeza y el cuello anatómico del quiste del húmero, la articulación interna. Sin ellos, no empezará a recuperarse en caso de una posible reversión de estas fracturas con vivicoma.

La fractura de la joroba del quiste humeral solo se puede identificar radiográficamente. La fractura de la diáfisis suena fácil de diagnosticar, pero es necesario explicar las formas de los ulamkiv y la naturaleza de su adopción. Una fractura supra-myschelcular del hombro a menudo es plegable, en forma de T o en forma de V, por lo que el pliegue periférico parece estar dividido en dos, lo que puede reconocerse solo por un signo. Mozhlivyy y lіktya retorcido de una hora.

En caso de una fractura diafisaria del hombro, el empuje de la carne del deltoides reemplaza al ulamok central y conduce al tórax. Hay más espacio para ellos, cuanto más cerca está el pincel del mal. En caso de una fractura del cuello quirúrgico, no es raro que el ulamku periférico se obstruya con el central, lo que está indicado por el signo y es muy probable que aumente la fractura. En caso de una fractura supramicolar del trigolovio, la astucia periférica se tira hacia atrás y se quema, y ​​la astucia central se mueve hacia adelante y hacia abajo (hacia la fosa cubital), con lo que puede apretar y lesionar la arteria braquial.

Dolikarskaya dopomog en caso de fracturas cerradas del hombro se lleva a la inmovilización de una férula de grietas desde la escápula hasta la mano (el codo se dobla bajo un kutom recto) y la fijación al torso. Como una mala diáfisis y una deformidad aguda, trate de ponérselo con un tirón protector en el codo y doble la parte delantera del hombro. En caso de fracturas bajas (suprascales) y para fracturas altas del hombro, intente reposicionar de manera insegura; en el primero, el hedor amenaza las pobres arterias, en el otro, puede destruir la obstrucción, como si estuviera ahí fuera. Tras inmovilización del término lesionado, directo a la hipoteca traumatológica seguimiento de rayos x, reposiciones y likuvannya estacionario distante Se lleva a cabo en barbecho en presencia de características de una fractura, o en un revestimiento de yeso toraco-braquial, o en un braquial (div.) en una férula, que se inyecta. Con una fractura conducida del cuello, no se necesita nada; fije la mano al abrigo con un vendaje suave, infle la bocanada debajo de la bocanada y, durante unos días, comience a hacer gimnasia likuvalny. Las fracturas cerradas no comprimidas del hombro crecen en 8-12 golpes.

enfermedad del hombro. De los procesos purulentos, el más importante es la osteomielitis hematógena hostil (div.). Después de la lesión sufrida, puede desarrollarse una hernia de m'yazova, a menudo una hernia del m'yaz de dos cabezas (div. M'yazi, patología). Zі zlojakіsnyh novitiy zustrіchayutsya, scho zmushuyut a la amputación del hombro.

Hombro (brachium) - el segmento proximal de la punta superior. El borde superior del hombro es una línea que va detrás de los bordes inferiores de las grandes masas torácicas y dorsales anchas, el inferior es una línea que corre en dos dedos transversales más allá de las crestas del cepillo del hombro.

Anatomía. La vaina del hombro se deshilacha fácilmente, es esponjosa y esponjosa con telas que se estiran. En las caderas de los flancos del hombro, hay una marca en los lados interior y exterior del surco (sulcus bicipitalis medialis et lateralis), que dividen los grupos anterior y posterior de m'yaziv. La fascia superior del hombro (fascia brachii) llena las venas de la piel y los haces de nervios vasculares. Desde la fascia hasta el húmero, entran los tabiques intermusculares medial y lateral (septum intermusculare laterale et mediale), llenando los espacios anterior y posterior, o el lecho. En la cama m'yazovy delantera, dos m'yazi: dos cabezas y hombros (m. biceps brachii et m. brachialis), en la parte posterior - trigolovy (m. triceps). En el tercio superior del hombro hay un lecho para la carne coraco-humeral y deltoides (m. coracobrachialis et m. deltoideus), y en el inferior, un lecho para la carne del hombro (m. brachialis). Debajo de la fascia vlasnaya del hombro, cremoso m'yaziv, se rasga el haz principal de nervios vasculares de la punta (Fig. 1).

Arroz. 1. receptáculos fasciales del hombro (esquema para A. V. Vishnevsky): 1 - pikhva del coraco-humeral m'yaza; 2 - nervio promenevio; 3 - nervio m'yazovo-skirny; 4 - nervio mediano; 5 - nervio cubital; 6 - pikhva trigolovy m'yaz hombro; 7 - pikhva hombro m'yaza; 8 - pikhva del m'yaz de dos cabezas del hombro.

Arroz. 2. Cepillo del hombro derecho delante (zurdo) y detrás (diestro): 1 - cabeza humeral; 2 - columna anatómica; 3 - tubérculo menos; 4 - colim chirurgicum; 5 - cresta tuberculi minoris; 6 - cresta tuberculi majoris; 7 - foramen nutricio; 8 - facies ant.; 9 - margo med.; 10 - fosa coronoidea; 11 - epicóndilo med.; 12 - tróclea húmero; 13 - capítulo humeral; 14 - epicóndilo lat.; 15 - fosa radial; 16 - surco n. radial; 17 - margo lat.; 18 - tuberositas deltoidea; 19 - tubérculo mayor; 20 - surco n. cubital; 21 - fosa olecrani; 22 - poste de facies.

En la superficie anterointerna del hombro, por encima de la fascia superior, hay dos estovburi superficiales venosos principales de la vena: un cambio y una vena cubital. La vena Promeneva pіdshkіrna (v. cephalica) también se llama la carne de dos cabezas a lo largo del surco exterior, en las montañas fluye hacia la vena axilar. Lіktyava pіdshkіrna vena (v. basilica) en el surco interno, menos en la mitad inferior del hombro, - el nervio shkirn interno del hombro (n. cutaneus brachii medialis) (tabla de colores, Fig. 1-4).

En los fangos de la región humeral anterior se aprecia un grupo de pliegues: fango pico-hombro y fango bicéfalo, que presenta dos cabezas, corta y larga; La extensión fibrosa de la masa de dos cabezas (aponeurosis m. bicipitis brachii) se agrega a la fascia del frente. Debajo del m'yazom de dos cabezas se encuentra el m'yaz del hombro. Los tres nervios mucosos están inervados por el nervio mucoso (n. musculocutáneo). En las superficies lateral y anterior-medial de la mitad inferior del quiste del húmero, comienza un paseo del hombro.

Arroz. 1 - 4. Sudini y nervi del hombro derecho.
Arroz. 1 y 2. Vasos y nervios superficiales (fig. 1) y profundos (fig. 2) de la cara anterior del hombro.
Arroz. 3 y 4. Vasos y nervios superficiales (Fig. 3) y profundos (Fig. 4) de la cara posterior del hombro. 1 - shkira con tejido adiposo subshkir; 2 - fascia braquial; 3-n. cutáneo braquial med.; 4-n. cutáneo antebrachii med.; 5-v. basílica; 6-v. medlana cublti; 7-n. cutaneus antebrachii lat.; 8-v. cefálica; 9 - m. pectoral mayor; 10 - n. radial; 11 - m. coracobraquialis; 12-a. et v. braquiales; 13 - n. mediano; 14 - n. musculocutáneo; 15 - n. cubital; 16 - aponeurosis m. bicipitis braquial; 17 - m. braquial; 18 - m. bíceps braquial; 19-a. et v. profunda braquial; 20 - m. deltoldeo; 21-n. cutaneus brachii post.; 22-n. cutaneus antebrachii post.; 23-n. cutaneus brachii lat.; 24 - caput lat. metro. tripipitis brachii (propagación); 25 - cabeza larga m. tricipitls brachii.

El stovbur arterial cefálico del hombro, la arteria braquial (a. brachialis), continúa hacia la arteria subacrílica (a. axillaris) y va a lo largo del lado medial del hombro hasta el borde de la m'yaza de dos cabezas a lo largo de la proyección. línea desde la parte superior de la fosa subacrílica hasta la mitad de la fosa. Las dos venas que acompañan (vv. brachiales) salen de los lados de la arteria y se anastomosan entre sí (tsvetn. fig. 1). En el tercio superior del hombro, hay un nervio mediano (n. medianus), que se cruza con la arteria en el medio del hombro y se aleja de ella. lado interno. Desde la parte superior de la arteria braquial, ingresa la arteria profunda del hombro (a. profunda brachii). Sin un medio, a través de la arteria braquial, o a través de uno de los m'yazovykh hilok, ingresa la arteria vital del quiste braquial (A. nutrica humeri), yak a través de la abertura que da vida penetra en el quiste.

Arroz. 1. Los hombros se cortaron transversalmente, preparados en diferentes remaches.

En la superficie posterior-lateral del hombro, en el lecho quístico-fibroso posterior, hay bozales trigolovy, que se expanden frente al hombro y forman tres cabezas: dovgo, medial y lateral (caput longum, mediale et laterale). Inervado por trigolovium es un nervio intercambiable. La arteria cefálica del ventrículo posterior es la arteria profunda del hombro, que va hacia atrás y hacia abajo entre las cabezas lateral e interna del meato tricefálico y pasa por encima del nervio promeneval hasta el quiste braquial en la parte posterior. Hay dos tormentas nerviosas principales en el lecho posterior: promenevium (n. radialis) y ulnaris (n. ulnaris). Restante pudriéndose en la dosis superior y en la mitad de la arteria braquial y el nervio mediano y solo en el tercio medio del hombro para entrar en la cama posterior. Al igual que el nervio medio, cubital en los hombros no cede (div. Plexo del hombro).

El cepillo del hombro (húmero, os brachii) es un cepillo tubular largo (Fig. 2). En la superficie exterior її hay una tuberosidad deltoidea (tuberositas deltoidea), se adjunta una membrana deltoidea, en la superficie posterior hay un sulcus nervi radialis. El extremo superior del quiste humeral de sudoración. Se disecan la cabeza del cepillo humeral (caput humeri) y el cuello anatómico (collum anatomicum). Un pequeño sonido entre el cuerpo y el extremo superior se llama cuello quirúrgico(collum chirurgicum). En el extremo superior del matorral se pudren dos montículos: el anillo grande y el pequeño de delante (tuberculum inajus et minus). El extremo inferior del cepillo humeral se aplana en la dirección anteroposterior. Exteriormente y en el medio de las venas, es fácil sentir debajo de la piel de la repisa, epicondylus medialis et lateralis, el lugar de la oreja del m'yaziv mayor frente al hombro. Entre los crecimientos excesivos, la superficie de suglobov se está pudriendo. Medial її vіdrіzok (trochlea humeri) puede formar un bloque y articularse con el quiste cubital; lateral - cabeza (capitulum humeri) - kulasty y sirven para la articulación con un intercambio. Sobre el bloque, hay una fosa coronaria (fossa coronoidea) en el frente y una fosa olecrani (fossa olecrani) en la parte posterior. Todas las funciones del establecimiento del borde medial del extremo distal del quiste se unen bajo el nombre común de "vena humeral en cepillo" (cóndilo humeral).