Κάταγμα της φλέβας της μεγάλης κύστης του γάλακτος χωρίς υσουνένια. Κάταγμα της μεγάλης γαλακτώδους κύστης: σημάδια αυτής της χαράς

Τα σπασίματα της μεγάλης γαλακτώδους κύστης ενοχοποιούνται συχνά για έμμεσους τραυματισμούς - με πτώση από ύψος σε λυγισμένο πόδι ή πτώση με πέλμα. Στην πρώτη περίπτωση, ως αποτέλεσμα μιας απότομης πίεσης, ένα μέρος της μετάφυσης της μεγάλης γαλακτώδους κύστης σφηνώνεται στη σπογγώδη ομιλία της επίφυσης και χωρίζεται σε δύο μέρη - υπάρχει κάταγμα και των δύο προεξοχών. Με την υπερκόσμια εισαγωγή του ανθρωπίνου γένους του ονόματος, μπορεί να συμβεί κάταγμα της πλάγιας κορυφογραμμής (Εικ. 67), με υπερχρονική επαγωγή - κάταγμα της έσω κορυφογραμμής.

Ρύζι. 67. Δείτε τα κατάγματα της εξωτερικής πτυχής της μεγάλης γαλακτώδους κύστης.

Θραύσματα καταγμάτων virostkіv є αποτέλεσμα τεράστιου τραύματος, οι βρωμιές μπορούν να συνδυαστούν με αδύναμο μηνίσκο και συνδέσμους, όπως bichnyh και σταυροειδείς. Διερευνήστε τα κατάγματα των φλεβών χωρίς usunennia και zі zmіshchennyam.

Συμπτώματα και διάγνωση. Ο πόνος εντοπίστηκε στο σημείο του κατάγματος, οίδημα, προοδευτική αιμάρθρωση της άρθρωσης του γόνατος, παραμόρφωση του τύπου genu valgum σε περίπτωση χαμηλού βαθμού κορυφογραμμής ωοθηκών και genu varum σε περίπτωση χαμηλού βαθμού εσωτερικής. Βελτίωση στην εξέταση της εγγύς άρθρωσης του οπίσθιου μηριαίου οπίσθιου μηριαίου σε περίπτωση καταγμάτων και των δύο ραβδώσεων, χαλαρή ευθραυστότητα στην περιοχή της άρθρωσης του γόνατος, εξωτερική βλάβη στη λειτουργία της λοβής. Ακτινογραφία του obov'yazkov, σε αυτό δίνει μια δήλωση σχετικά με τη φύση αυτού του σταδίου του usunennya ulamkiv.

Εορτασμός. Σε περίπτωση κατάγματος μιας ή και των δύο κορυφογραμμών χωρίς usunennia, εάν δεν σπάσει η ευθυγράμμιση των πήλινων επιφανειών, το έργο της πληθωρικότητας έγκειται στο γεγονός ότι είναι δυνατόν να προλάβουμε την κατάρρευση του ulamkiv. μπορεί να επιτευχθεί στερεώνοντας το άκρο με γύψινο νάρθηκα πλάτης ή με επίστρωση γύψου στη βουβωνική χώρα στις άκρες των δακτύλων του ποδιού. Πραγματοποιείται παρακέντηση της λάσπης του γόνατος μπροστά από την προώθηση της εισαγωγής της λάσπης 20-25 ml νοβοκαΐνης 2%. Διάρκεια στερέωσης έως 4 tyzhniv. Στη συνέχεια, συνταγογραφούμε το rozrorobka ruhіv, μασάζ m'yazіv stegna και gomilki, φυσιοθεραπεία. Προκειμένου να αποφευχθεί η ημερομηνία άφιξης, το ραντεβού επιτρέπεται όχι νωρίτερα από 2-3 μήνες, η διαδικασία ανανεώνεται μετά από 3-4 μήνες. Εάν η χαρά πραγματοποιείται στο μυαλό του νοσοκομείου, τότε η αντικατάσταση του γύψου επίδεσμου μπορεί να εφαρμοστεί με κόλληση της περιέλιξης, η οποία επιτρέπει περισσότερα πρώιμοι όροι rozrobku ruhіv στο kolіny suglobі.

Σε περίπτωση καταγμάτων ενός από τους σπονδύλους του μετατοπισμένου ulamkiv, είναι απαραίτητο να επανατοποθετηθεί. Η μείωση μπορεί να γίνει ταυτόχρονα με το χέρι ή βήμα προς βήμα με τη μέθοδο της vityagannya. Σε περίπτωση χειροκίνητης προσαρμογής μετά την ανακούφιση από τον πόνο του κατάγματος, 15-20 ml διαλύματος 1% νοβοκαΐνης pomіchnik, κυκλώνοντας με τα δύο χέρια το άπω άκρο του στεγνά, mіtsno utrimuє yogo, μετά ο χειρουργός με προστατευτική βία βήμα-βή- βήμα χορηγήστε το homilka ή καλέστε το - σε περίπτωση κατάγματος της εσωτερικής ανάπτυξης. Κάτω από την ώρα της εισαγωγής ή της παρουσίασης του gomіlka, υπάρχει μια ένταση στο vіdpovіdno vіdnіshnої σχετικά με το ovnіshnyої bіchnіchny zv'yazok kolіnі suglob, yakі pіdtyaguyut razvleniy shnіnіshnої. Tse vdaetsya σε εκείνο το vpadku, σαν να μην έχει σπάσει η ακεραιότητα της άγριας σύνδεσης. Μετά την ακτινογραφία ελέγχου στο πίσω μέρος του στομάχου, η πήξη στερεώνεται με γύψο για 4-6 ημέρες με μακρινή ρήξη στο βάλτο του γόνατος, μασάζ και φυσιοθεραπεία. Οποιαδήποτε πιθανότητα για βραχυχρόνια θεραπεία επιτρέπεται 3,5-4 μήνες μετά το κάταγμα. Το Pratsezdatnіst ενημερώνεται σε 4,5-5 μήνες.

Ο έλεγχος της μεθόδου σταθερής περιέλιξης πραγματοποιείται με την εφαρμογή ράβδων κόλλας στο πάπλωμα και την γκομίλκα για ίση χαλάρωση των μυών και κάμψη δύο θηλιών για να σφίξουν. Με σημαντική μετατόπιση στη φλέβα, εφαρμόζεται σκελετική συστροφή. Ο μηχανισμός μείωσης είναι ο ίδιος όπως και με τη χειροκίνητη επανατοποθέτηση. Σε περίπτωση κατάγματος της πλάγιας κορυφογραμμής, ένας βρόχος υπερτίθεται στην περιοχή των ραβδώσεων του παπλώματος με έλξη, ισιωμένος και ένας άλλος σε χομίλκα - πάνω από τις φούντες με έλξη, ισιωμένος στο μεσαίο. Σε περίπτωση κατάγματος της έσω φλέβας της μεγάλης γαλακτώδους κύστης περιγράφεται άμεσα η σωστή έλξη. Η χαρά με τη μέθοδο της σταθερής περιέλιξης μπορεί να είναι χαμηλή. Ταυτόχρονα, με χειροκίνητο τρόπο, είναι σπάνιο να μπορείτε να ισιώσετε με ακρίβεια τα κόλπα. Ταυτόχρονα, για να προκληθεί μικρή ευερεθιστότητα, να προεξέχει στην επιφάνεια στήριξης της μεγάλης γαλακτώδους κύστης, οδηγεί στην ανάπτυξη παραμορφωτικής αρθροπάθειας, πόνου και εξάχνωσης της λειτουργίας του αργιλίου. Καινοτόμες λειτουργίες συστροφής στο κάταγμα εσωτερικής άρθρωσηςτον κύριο ρόλο παίζουν οι πρώιμες επαναστάσεις. Κάτω από την ώρα του tsikh ruhіv δεν είναι ακόμα κολλημένο, αλλά συχνά επανατοποθετούνται οι φλέβες της μεγάλης γαλακτώδους βούρτσας υπό την πίεση του νέου καπιτονέ παπλώματος βήμα-βήμα επαναφέρονται στη σωστή θέση, διασφαλίζοντας την ομοιότητα των αμμωδών επιφανειών.

Σε περίπτωση κατάγματος και των δύο virostkіv zі zmіschennyam elkuvannya zdebіlhogo zdіysnyuєtsya μέθοδος σκελετικό ήρωα. Σχεδιάστε ένα συρραπτικό ή μια βελόνα πλεξίματος πάνω από τις βούρτσες ή από μέσα το πινέλο του p'yatkov. Μετά τη στερέωση των συνδετήρων κατά μήκος της πλάτης, χειροκίνητα ή για τη βοήθεια των πλευρικών θηλιών, τα κουμπώματα στερεώνονται κατά το πλάτος. Το Ruhi στην άργιλο του γόνατος ξεκινά νωρίς - τη 10-12η ημέρα μετά το κάταγμα. Early ruhi για να υιοθετήσει τη σωστή εγκατάσταση των θραυσμάτων που έχουν αφαιρεθεί. Η σκελετική απόσυρση μετά από 4 ημέρες αντικαθίσταται με κόλλα. Vrakhovuyuchi η δυνατότητα παρακαμπτήριος του virostkiv, ovne vantazhennya σε kіntsіvki επιτρέπεται όχι νωρίτερα από 4 μήνες. Pratsezdatnіst vіdnovlyuєtsya μετά από 5-6 μήνες μετά τον τραυματισμό.

Τα αποτελέσματα της συντηρητικής αντιμετώπισης των καταγμάτων των προνυμφών της μεγάλης γαλακτώδους κύστης, ειδικά αυτών με σημαντικές μετατοπίσεις, δεν είναι πάντα καλά. Ο Τομ μέσα Ώρα ανάπαυσηςόλο και πιο συχνά πηγαίνουν στο άνοιγμα του ulamkiv με τη στερέωση κονσερβοποιημένης ομο-ετεροκύστης, καθώς και βιδών, μπουλονιών και ειδικών πλακών από ανοξείδωτο χάλυβα.

Κάταγμα του verostki στη μεγάλη γαλακτώδη κύστη є vnutrishnyosuglobovymi poshkodzhenny και πιο συχνά κατηγορείται για πτώση σε ίσια πόδια ή όταν αναπνέετε από το όνομα ή στη μέση. Υπάρχουν κατάγματα της εξωτερικής πτυχής, της εσωτερικής πτυχής, καθώς και κατάγματα τύπου T-U και των δύο πτυχών. Το κάταγμα virostkіv μπορεί να είναι εντυπωσιακό μετά τον τύπο του vіdkolyuvannya. Μπορεί να είναι supprovodzhuvat poshkodzhennya μηνίσκος, συνδεσμική συσκευή της άρθρωσης του γόνατος, κατάγματα της διάμεσης παρουσίασης της μεγάλης γαλακτώδους κύστης, κατάγματα της κεφαλής της μικρής γαλακτώδους κύστης και άλλα.

κλινική εικόνασε περίπτωση καταγμάτων του λάρυγγα της μεγάλης γαλακτώδους κύστης, παρουσιάζει εσωτερικό και σπειραματικό πρήξιμο: η άρθρωση αυξάνεται στην άρθρωση, το πόδι της τροχιάς είναι λυγισμένο, εμφανίζεται αιμάρθρωση πίσω από το σύμπτωμα της επιγονατίδας της επιγονατίδας. Homilka λεγόταν σε περίπτωση κατάγματος της πλάγιας κορυφογραμμής ή στη μέση σε περίπτωση κατάγματος της εσωτερικής κορυφογραμμής. Διατομή της μεγάλης γαλακτώδους κύστης στην περιοχή των αυξήσεων στην άρθρωση με υγιές πόδι, ιδιαίτερα με κατάγματα τύπου T και U. Κατά την ψηλάφηση, η περιοχή του κατάγματος είναι έντονα άρρωστη. Χαρακτηρίζεται από bіchna ruhlivіst knіnі suglobі όταν rozіgnіy gomіlki. Το ενεργό ruhi σε ζοφερές μέρες, το παθητικό ruhi προκαλεί απότομο bіl. Δεν μπορείτε να σηκώσετε το ισιωμένο πόδι των παθήσεων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η φλέβα των ωοθηκών συνοδεύεται από κάταγμα της κεφαλής ή του λαιμού της μικρής γαλακτώδους κύστης. Με αυτό, ένα μικρό γαλακτώδες νεύρο μπορεί να καταστραφεί, το οποίο αναγνωρίζεται για βλάβη στην ευαισθησία, καθώς και για τραχιά βλάβη στα πόδια.

Η ακτινογραφία επιτρέπει την αποσαφήνιση της διάγνωσης και την αποκάλυψη των χαρακτηριστικών του κατάγματος.

Likuvannya.Σε περίπτωση καταγμάτων των γυναικολόγων του gomilka χωρίς ουσουνένια, είναι δυνατή η παρακέντηση του σφαιριδίου για αναρρόφηση του αίματος και η εισαγωγή 20-40 ml διαλύματος νοβοκαΐνης 1%. Το Poshkodzhena kintsivka στερεώνεται με κυκλικό γύψο. Από τη 2η μέρα, συνιστάται η χρήση του δεξιού για το chotirigolovy m'yaz stegna. Το περπάτημα για βοήθεια από την πολιτοφυλακή χωρίς το βάρος του τραυματισμού του ποδιού επιτρέπεται για μια μέρα. Το γύψο λαμβάνεται για 6 tyzhniv. Η πλοήγηση του ποδιού επιτρέπεται σε 4-4,5 μήνες μετά το κάταγμα. Σε περίπτωση πρόωρης προόδου, μπορεί να υπάρχει η εντύπωση ενός βλαστάρι χαμηλής ποιότητας.

Σε περίπτωση κατάγματος της φλέβας λόγω μετατόπισης, αυτή διορθώνεται τόσο συντηρητικά όσο και έγκαιρα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις καταγμάτων με μετατοπισμένα κατάγματα, ειδικά με θρυμματισμένα, T και V-όπως κατάγματα, μπορεί να υπάρχει μετασκελετική συστροφή. Ταυτόχρονα, η πάθηση τοποθετείται στον νάρθηκα Beler, η βελόνα περνά μέσα από τον καρπό του πέους, η πλεονεκτική θέση είναι 4-5 kg ​​κατά μήκος του άξονα του gomіlka. Τριβαρότητα στίλβωσης με αυτή τη μέθοδο - 4-5 tyzhniv, μετά την οποία το φινίρισμα στερεώνεται με επωμίδες από γύψο. Μακριά, το likuvannya είναι το ίδιο, όπως σε περίπτωση κατάγματος του virostkіv χωρίς το usunennja ulamkіv.

Η χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται για ανεπιτυχή συντηρητική θεραπεία. Η επέμβαση πραγματοποιείται την 4η-5η ημέρα μετά τον τραυματισμό: μείωση του κατάγματος και οστεοσύνθεση με μεταλλικές κατασκευές. Shvi znіmayut για 12-14 doba, και μακριά από ασθένεια, όπως σε περίπτωση καταγμάτων verostkіv χωρίς usunennia.

Διαφυσιακά κατάγματα των κύστεων του homilka

ΔιαγνωστικάΤα απομονωτικά κατάγματα της διάφυσης της μεγάλης γαλακτώδους κύστης δεν προκαλούν δυσκολίες. Η ορατή παραμόρφωση του οπίσθιου τμήματος, η διαταραχή της ικανότητας τοκετού και άλλα συμπτώματα χαρακτηριστικά των καταγμάτων της διάφυσης, είτε εντοπισμένα, επιτρέπουν τη διάγνωση πριν από την ακτινολογική παρακολούθηση. Η ακτινογραφία του homilka δίνει την ευκαιρία να διευκρινιστεί η φύση του κατάγματος.

ΕορτασμόςΗ απομόνωση των καταγμάτων της μεγάλης γαλακτώδους κύστης χωρίς τη χρήση ulamkiv στερεώνεται με κυκλικό γύψο (Εικ. 83) με διάταση 2-4 μηνών. Με μια έντονη διόγκωση του gomelka, ανοίγει ένα μονοπάτι κατά μήκος της μπροστινής επιφάνειας. Μόλις πέσω κάτω, ο επίδεσμος μετατρέπεται σε κωφό κυκλικό.

Η απομόνωση των καταγμάτων της μεγάλης γαλακτώδους κύστης με μετατόπιση χαίρεται αμέσως για τη σύνδεση με αυτήν, που η δυσοσμία φαίνεται στους λάθος μέσω της μικρής γαλακτώδους κύστης.

Σπάστε και τις δύο βούρτσες του gomіlki zustrichayutsya πολύ πιο συχνά από τις μεμονωμένες. Ο μηχανισμός της αποτυχίας μπορεί να είναι άμεσος ή έμμεσος. Άμεσος μηχανισμός για την παραγωγή σε εγκάρσια και θρυμματισμένα κατάγματα. Ένας έμμεσος μηχανισμός (δίπλωμα, στρίψιμο) για να προκαλέσει κατάγματα με ένα λοξό επίπεδο κακού, σπειροειδούς, σαν συστροφή. Οι βούρτσες Velykogomilkov και μικρού γάλακτος συχνά σπάνε σε διαφορετικά ίσα. Το τοποθετημένο Ulamkiv βρίσκεται σαν μια δύναμη που κατευθύνει την εξωτερική βία, όπως και οι di m'yaziv που συνδέονται με το Ulamkiv.

Κλινικήανάγνωση κατάγματος. Χαρακτηριστικά συμπτώματα των καταγμάτων της διάφυσης, είτε εντοπισμένα (χολή, οίδημα, διαταραχή της λειτουργίας, παραμόρφωση, ερεθισμός, παθολογική ευθραυστότητα, ανατομική βράχυνση του ομομιλίου). Επιπλέον, είναι δυνατή η ανάκληση (ομφαλοποίηση) του σκίρι πάνω από το οστό του κατάγματος, για να μιλήσουμε για παρεμβολή μαλακών ιστών. Μια ακτινογραφία σε δύο προβολές διευκρινίζει τη διάγνωση.

Βλέπουμε τις ακόλουθες ομάδες καταγμάτων στη διάφυση του χομόλκα:

κατάγματα χωρίς usunennya ulamki στη μεγάλη γαλακτώδη κύστη.

επανατοποθετημένα και εύκολα αυτιά κατάγματα.

επανατοποθετημένα κατάγματα, ale nestrial χωρίς πρόσθετη έλξη.

μη επισκευασμένα κατάγματα.

Τα κατάγματα χωρίς μετατόπιση χαίρονται με γύψο, καθώς και κατάγματα που επισκευάζονται και εύκολα utrimuyuyutsya.

Ο γύψινος επίδεσμος δεν προηγείται της δευτερογενούς υιοθεσίας, δεν φταίει για στάση σε περίπτωση λοξών και γκινοειδών καταγμάτων. Σε περίπτωση καταγμάτων στο άνω τρίτο του ομομιλίου, ο γύψινος επίδεσμος εφαρμόζεται στην πτυχή του καθίσματος, στο μεσαίο τρίτο - στη μέση της κορυφογραμμής έως τις άκρες των δακτύλων του ποδιού. Για το εμφανές του μώλωπα, ο γύψινος επίδεσμος απλώνεται στην μπροστινή επιφάνεια.

Εορτασμόςη μέθοδος μόνιμης σκελετικής έλξης (Εικ. 84) είναι η κυριότερη σε περίπτωση κλειστών καταγμάτων και των δύο κύστεων του ανθρωπίνου γένους, όσο εντοπισμένα και αν είναι. Μια βελόνα πλεξίματος για έναν ήρωα μπορεί να πραγματοποιηθεί είτε για την περιοχή υπερφόρου είτε για μια βούρτσα των πέντε. Το πόδι τοποθετείται στον νάρθηκα Beler. Cob vpravlyayuschiy πλεονέκτημα στον άξονα του gomelka - 10% του βάρους του θύματος. Στη συνέχεια, σύμφωνα με την ακτινογραφία ελέγχου, καθώς προετοιμάζεται όχι νωρίτερα από 24-48 χρόνια, επιλέγουμε μια μεμονωμένη προκατάληψη. Trivality της ανάπαυσης στο κρεβάτι - 4 ημέρες. Ένα αξιόπιστο κλινικό κριτήριο για την επάρκεια της διάρκειας της θεραπείας είναι η παρουσία παθολογικής χαλαρότητας στη ζώνη του κατάγματος, η οποία αποτελεί ένδειξη για ακτινολογική παρακολούθηση ενός κατάγματος. Μετά την αποσυναρμολόγηση του σκελετικού ήρωα, ο επίδεσμος στερεώνεται με γύψινο επίδεσμο για 2-3 μήνες. Pratsezdatnіst vіdnovlyuєtsya μετά από 4-6 μήνες από την ημέρα του τραυματισμού.

Η χειρουργική θεραπεία των κλειστών καταγμάτων της διάφυσης ενδείκνυται για παρεμβολή μαλακών ιστών στη ζώνη του κατάγματος, σοβαρά και επιπλεγμένα κατάγματα, μη επισκευασμένα κατάγματα. Σε περίπτωση καταγμάτων των διαφάσεων και των δύο κύστεων θα πρέπει να γίνεται οστεοσύνθεση μόνο της μεγάλης γαλακτώδους κύστης.

Σε περίπτωση καταγμάτων διάφυσης του ανθρωπίνου άξονα στον άξονα στα κατάγματα διάφυσης άλλων εντοπισμών, η οστεοσύνθεση της μεγάλης γαλακτώδους κύστης μπορεί να επιτευχθεί με επιτυχία με όλους τους πιο σημαντικούς σταθεροποιητές τη δεδομένη ώρα: εξωμυελική (γκίνοι, μπουλόνια, πλάκες), ενδομυελική (καρφίτσες, καρφίτσες). Για το σκοπό αυτό, λαμβάνονται υπόψη η απλότητα της λειτουργικής πρόσβασης και η οπτική ευκολία τοποθέτησης των κυστικών ουλαμκιβών των φλεβών της σφαίρας m'yazovy στην πρόσθια-εσωτερική επιφάνεια της μεγάλης γαλακτώδους κύστης.

Κατηγορήστε τα κατάγματα της ανάπτυξης της μεγάλης γαλακτώδους κύστης μετά από πτώση από ύψος σε ίσιο πόδι. Σε αυτή την περίπτωση, το θύμα έχει μια ισχυρή ισορροπία ευθρυπτότητας στο γόνατο. Μετά από μια συγκεκριμένη ώρα, παρατηρείται παραμόρφωση του άκρου και εμφανίζεται μια σημαντική εσοχή. Η διερεύνηση και η αποκατάσταση του ασθενούς είναι αποτέλεσμα της διεξαχθείσας ακινητοποίησης και της ανάπτυξης συνδρόμου πόνου και ανάφλεξης. Εάν είναι απαραίτητο, θα πρέπει να γίνει χειρουργική εισαγωγή από την επανατοποθέτηση θραυσμάτων.

Πώς να αναγνωρίσετε;

Mischelok є potovschennyam σε kіntsі homіlka, βάναυσες έως stegnovї τούφες. Їхісніє 2 - εξωτερικό και εσωτερικό. Πριν από αυτές, στις μεγάλες γαλακτώδεις κύστεις, τα πιο ογκώδη m'yazi και οι σύνδεσμοι είναι προσκολλημένοι, οπότε το κάταγμα ενός από αυτά είναι ακόμα πιο τραυματικό και διαταράσσει τη λειτουργία όλων των kintsivki. Τις περισσότερες φορές, αυτός ο τύπος τραυματισμού προκαλείται από πτώση από ύψος σε ίσια πόδια και προκαλεί συμπιεστικό κάταγμα. Η συχνότητα ενοχοποίησης για τραυματισμούς καθορίζεται από μια σημαντική διασταύρωση του τμήματος της βούρτσας μέσω αυτών που μπορούν να καλυφθούν υποχονδριακά.

Το γόνατο πρησμένο και πονεμένο, είναι πιθανό να αιμορραγεί εσωτερικά.

Ένα υπερμυοκλειδικό κάταγμα viniclius χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη των ακόλουθων συμπτωμάτων στο θύμα:

• σημαντική bіl στο mіstsі ushkodzhennya?
• η εμφάνιση xinca ή αιματωμάτων.
• αδυναμία vikonannya ruhіv suglobom?
• ένα χάος στο γόνατο?
• εκδήλωση παθολογικής διχονικής ευθρυπτότητας στον άργιλο.

Είναι δυνατό να διακρίνουμε ένα κάταγμα μιας από τις κορυφογραμμές μόνο λόγω της φύσης της παραμόρφωσης. Αν το χομίλκα λέγεται το όνομα, τότε το κλήμα είναι κάταγμα της εξωτερικής φλέβας της μεγάλης γαλακτώδους κύστης, και μάλιστα στη μέση, ακόμα κι αν σπάσει η έσω φλέβα. Ο τραυματισμός της μετατόπισης ενοχοποιείται για τον ήχο τριξίματος κατά την ψηλάφηση της κατεστραμμένης ζώνης, και εάν δεν εκδηλωθεί ερεθισμός, τότε είναι πιο συχνά η αναφορά του τραυματισμού, ότι η βίνικλα είναι χωρίς μετατόπιση.

Συχνά υπάρχει κάταγμα της πλάγιας ράχης της μεγάλης γαλακτώδους κύστης.

persha dopomoga

Τραυματίστηκε kіntsіvku zneruhomlyuyut και εφαρμόστε μια κρύα κομπρέσα.

Στον απόηχο του θανάτου ενός άρρωστου ατόμου, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί ακινητοποίηση της κλινικής. Με αυτή τη μέθοδο, vikoristovuyut ελαστικά chi zasobi, scho γνωρίζουν κάτω από το μπράτσο. Αυτός ο τύπος βοήθειας θα βοηθήσει στην εξοικονόμηση της σημαντικής μετατόπισης των κυστικών θραυσμάτων και της poshkodzhennya της ρήξης των αγγείων και των νεύρων. Krym tsyogo, είναι σημαντικό να βλάψεις τον τραυματισμένο kіntsіvka. Για αυτόν τον ασθενή, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί αποκλεισμός της νοβοκαΐνης κατά τη διάρκεια της πορείας των νευρικών πλεγμάτων ή να χορηγηθούν ενδοφλέβια αναλγητικά. Το Mіstsevo έδειξε το πρόγραμμα κρύο. Tse dopomozhe να συνέλθει από ένα τραυματικό σοκ και μια απότομη πτώση αρτηριακή μέγγενη. Σε περίπτωση κακού κύριου αγγειακού πλέγματος, πραγματοποιείται αιμορραγία για πρόσθετο τουρνικέ. Μέχρι το νέο obov'yazkovo, ένα φύλλο χαρτιού από την καθορισμένη ώρα της εκ νέου πληκτρολόγησης του κριτή μπορεί να τσακιστεί, τα θραύσματα του τριβάλου του νικητή μπορούν να οδηγηθούν σε μια αδιαπραγμάτευτη ισχαιμία του kіntsіvki.

Διάγνωση

Μπορείτε να υποψιαστείτε την επίδραση της μεγάλης γαλακτώδους κύστης στην παρουσία ενός τραυματιολόγου χαρακτηριστικό σημάδιπαραμορφώσεις και εμφανής ευθρυπτότητα του άκρου. Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, α ακτινολογική παρακολούθησηπόδια σε ευθείες γραμμές και πλάγιες προβολές. Είναι επίσης απαραίτητο ο ασθενής να υποβληθεί σε ενδελεχή εξέταση αίματος και τομή. Με εμφάνιση πτυχών στη διάγνωση τραυματισμών, μαγνητικός συντονισμός βικορίστ ηλεκτρονική τομογραφία. Εάν ενοχοποιηθεί ένα παθολογικό κάταγμα, είναι σημαντικό να πραγματοποιηθεί αιματολογικός έλεγχος παρακολούθησης για ασβέστιο και βιταμίνη D, καθώς και διαγνωστικά για τη διάγνωση του πάχους της κυστικής.

24976 0

Τα κατάγματα του εγγύς άκρου της μεγάλης γαλακτώδους κύστης είναι πιθανό να υποστούν βλάβη σε περίπτωση πολυτραύματος συχνά και στην πλειονότητα των πτώσεων μπορεί να αναδιπλώσουν έναν πλούσια σπαστό χαρακτήρα.

Τα ενδοσφαιρικά κατάγματα της ανάπτυξης της μεγάλης γαλακτώδους κύστης στα υπόλοιπα πετρώματα συνήθως ονομάζονται κατάγματα «πλατό». Λόγω της ακρίβειας της παρατήρησης της εγγύς αργιλώδους επιφάνειας της μεγάλης γαλακτώδους κύστης καθυστερεί άμεσα η λειτουργία του άργιλου του γόνατος και η ανάπτυξη παραμορφωτικής αρθρώσεως. Ταυτόχρονα, με ένα διάλειμμα στο οροπέδιο του άλλου κόσμου, οι μαλακοί ιστοί του γονάτου αργιλίου - ο μηνίσκος, οι εξωτερικές και εσωτερικές λωρίδες του συνδέσμου στην περιοχή της προσκόλλησης. Ο Vlasne chrestopodibnі zv'azki δεν τραγουδά poshkodzhenі, αλλά μπορείτε να κατηγορήσετε τη λειτουργική σας ανεπάρκεια μετά την παρενθετική παρουσίαση. Κάταγμα του εγγύς άκρου της μεγάλης γαλακτώδους κύστης που ταξινομείται πιο εύκολα από το AO/ASIF (Εικ. 10-9).



Ρύζι. 10-9. Ταξινόμηση καταγμάτων του εγγύς άκρου της μεγάλης γαλακτώδους κύστης κατά AO/ASIF.


Τύπος Α. Εσωτερικά κατάγματα.

Α'1- κατάγματα της κεφαλής της μικρής γαλακτώδους κύστης, φυματίωση της μεγάλης γαλακτώδους κύστης και διάμεση κατάγματα. Τα κατάγματα κατάγματα έχουν πάντα επίγνωση των πληγών των συνδέσμων της σούγγας του γόνατος - ο ωοειδής σύνδεσμος του συνδέσμου, ο άνω σύνδεσμος του γόνατος και οι σταυροειδείς σύνδεσμοι, τα θραύσματα της δυσοσμίας συνδέονται με τα σημαντικά θραύσματα οστών.

Α2- απλά εσωτερικά κατάγματα μετάφυσης.

Α3- διπλωμένα θραύσματα μεταφυσιακών καταγμάτων, τα οποία μπορούν να επεκταθούν στη διάφυση της μεγάλης γαλακτώδους κύστης.

Τύπος Β. Κατάγματα Nepovnі vnutrіshnyosuglobovі.

Β1- κατάγματα της εξωτερικής ή της εσωτερικής κορυφογραμμής χωρίς συμπίεση.

Β2- αυτά από σφιχτή αργιλώδη επιφάνεια.

Β3- το ίδιο κατάγματα θραυσμάτωνμε μια πάπια.

Τύπος Γ. Κατάγματα Povnі vnutrіshnyosuglobovі.

Ζ 1- κατάγματα και των δύο virostki.

Γ2- κατάγματα και των δύο φλεβών χωρίς συμπίεση.

ΒΔ- πλούσια σπασμένα κατάγματα και των δύο φλεβών με συμπίεση της χόνδρινης επιφάνειας.

Ο μηχανισμός του κατάγματος της εγγύς άρθρωσης της μεγάλης γαλακτώδους κύστης σε περίπτωση πολυτραύματος είναι τις περισσότερες φορές άμεσος - ένα χτύπημα στην περιοχή της άρθρωσης του γόνατος, κατά το χτύπημα του περιπατητή (κάταγμα "προφυλακτήρα") ή από ανταλλακτικά αυτοκινήτου σε περίπτωση εσωτερικών τραυματισμών του αυτοκινήτου. Ο τύπος του κατάγματος είναι να ξαπλώνεις με διαφορετικό τρόπο, σε κάποιο στρατόπεδο, έχοντας αλλάξει τον βάλτο του κολονιού. Με λυγισμένη άρθρωση γόνατος ενοχοποιούνται συχνότερα θραύσματα τύπου C, με λυγισμένη άρθρωση γόνατος ενοχοποιούνται κατάγματα τύπου Β.

Η αιτία είναι κοντά στο 15% των καταγμάτων του οροπεδίου - πτώση από το ύψος, και εδώ μπορεί να υπάρχει ένας άμεσος μηχανισμός (χτύπημα στο έδαφος), τόσο συχνά ένας έμμεσος, εάν κατά την προσγείωση σε ένα ελαφρά λυγισμένο πόδι στον αυλό θέση, ή βαλγός, οι αυξήσεις του στενού εμφανίζονται πιο χωλοί. gomilka wisps. Σύμφωνα με τα δεδομένα μας, κατάγματα της πλάγιας επένδυσης της μεγάλης γαλακτώδους κύστης παρατηρούνται στο 48,3% των περιπτώσεων, κατάγματα και των δύο τενόντων - στο 29,4%, της εσωτερικής επένδυσης - στο 7%, κατάγματα της μετάφυσης της μεγάλης γαλακτώδους κύστης - σε 14,1%, κατάγματα - σε 0,2% πτώση. Τα κατάγματα Vіdrivnі παρουσιάστηκαν με τον πιο σημαντικό αριθμό σταγόνων σε σύγκριση με την κεφαλή της μικρής γαλακτώδους κύστης ταυτόχρονα από τον εξωτερικό σύνδεσμο και κάταγμα της σταγόνας interrostkovy. Vidrivi η φυματίωση της μεγάλης γαλακτώδους κύστης με υγρό σύνδεσμο της επιγονατίδας και η πρόσφυση του έσω συνδέσμου του συνδέσμου ήταν πολύ σπάνια.

Στο στάδιο της αναζωογόνησης, κατάγματα του εγγύς άκρου της μεγάλης κύστης του γάλακτος ακινητοποιήθηκαν σε έναν κυρίως ανεστραμμένο οπίσθιο γύψινο νάρθηκα από το άνω τρίτο της στενής μέχρι τον αργαλειό του ποδιού. Κατά κανόνα, μπροστά ήταν απαραίτητο να τρυπηθεί η άρθρωση του γόνατος για να αφαιρεθεί η αιμάρθρωση. Σε περίπτωση καταγμάτων μετάφυσης με μεγάλες μετατοπίσεις και zahodzhennyam ulamkiv, εφαρμόστηκε σκελετική συστροφή για τον καρπό του πέους. Τα οξέα κατάγματα αντιπροσώπευαν το 8,1% όλων των εντοπισμένων καταγμάτων. Σε περίπτωση καταγμάτων με μικρές απώλειες, περιβάλλονταν με χειρουργικό επίδεσμο και ακινητοποίηση με οπίσθιο γύψινο νάρθηκα. Όταν τα κατάγματα μετατοπίστηκαν, η πρώτη ώρα της χειρουργικής θεραπείας διορθώθηκε με το ANF με την εισαγωγή του ψαλιδιού στο κάτω τρίτο της στενής και στο μεσαίο τρίτο της μεγάλης γαλακτώδους κύστης.

Η ακριβής επανατοποθέτηση και στερέωση του ulamkiv ήταν νικηφόρα στο προφίλ κλινικό στάδιομετά τη μεταφορά του θύματος από το τμήμα ανάνηψης. Στο πιο σημαντικό, το vipadkіv tse πέρασε στην επόμενη ώρα του επιχειρησιακού ελέγχου.

Η συντηρητική θεραπεία ενδείκνυται για κατάγματα χωρίς μετατόπιση, σε ασθενείς με αδύναμη ηλικία και κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης για ειδικά κίνητρα ή αργότερα ιατρικές αντενδείξειςμέσω σοβαρής σωματικής ασθένειας, εξύθησης σπασμένο κάταγμα, σοβαρές πυώδεις λοιμώξεις (πνευμονία, σήψη), ανεπάρκεια συμπεριφοράς και έλλειψη κρίσης λόγω ψυχικής ασθένειας

Σε όλες αυτές τις κινήσεις, χρησιμοποιήσαμε την πιθανότητα usunut ή αλλάξαμε την usunennya του ulamkіv i, naigolnіshe, varusna ή valgus παραμόρφωση του όζου του γόνατος, σαν στο μακρινό є ο λόγος για τη βράχυνση του kintsіvka και του απότομη ζημιά στις θηλές.

Η επανατοποθέτηση ήταν δυνατή, αλλά δεν θα διαρκέσει 7-10 ημέρες από τη στιγμή του τραυματισμού. Υποβλήθηκαν σε θεραπεία με ενδοσφαιρική αναισθησία με 1% νοβοκαΐνη (30-40 ml) μετά από πρόσθια εκκένωση της αιμάρθρωσης. Μια βελόνα πλεξίματος περνούσε από τη φούντα των πέντε και το γιακ στερεώνονταν σε συνδετήρες για σκελετικό πλέξιμο. Βοηθός τραυματιολόγου zdіysnyuvav έλξη για τον νάρθηκα μετά το dozhina του ισιωμένου kіntsіvka τέντωμα 7-10 λεπτά.

Έπειτα έβαζαν βαθύ οπίσθιο γύψινο νάρθηκα στον κομμένο νάρθηκα νάρθηκα στο άνω τρίτο του μηρού μέχρι τον αργαλειό του ποδιού. Το Longeta μπορεί να ποτιστεί πολύ και να εμποτιστεί κρύο νερό, Για το σκοπό αυτό, η διάρκεια της αρχικής σταδιοποίησης του σοβά δεν ήταν μικρότερη από 7-10 λεπτά. Ο γύψινος νάρθηκας μοντελοποιείται στενά και στη συνέχεια ο τραυματολόγος με τις παλάμες των χεριών δημιουργεί τη θέση της λοίμωξης (σε περίπτωση κατάγματος της πλάγιας ράχης) ή του βλαισού (σε περίπτωση κατάγματος της εσωτερικής κορυφογραμμής) μέχρι τον αρχικό γύψο. πιάνεται. Απαραίτητος έλεγχος με ακτίνες Χ. Ο όρος της ακινητοποίησης γύψου 6-8 tyzh. Με ακριβές κλείσιμο της επανατοποθέτησης μεμονωμένων καταγμάτων των αυξήσεων της μεγάλης γαλακτώδους κύστης της κεφαλής και καλά αποτελέσματα γίνονται 85-90%.

Η χειρουργική θεραπεία ήταν η κύρια μέθοδος σε ασθενείς με πολυτραύμα, περισσότερο από το 70% των καταγμάτων ήταν μικρής αναδιπλούμενης φύσης και υπήρχαν κατάγματα των αγγειακών τμημάτων του kіntsіvka (stegno, homilkostopnyy εξόγκωμα και πόδι). Η σταθερή στερέωση των καταγμάτων έδωσε τη δυνατότητα πρώιμων καταγμάτων στην άρθρωση του γόνατος, κάτι που είναι απαραίτητο για τη μέγιστη αποκατάσταση της λειτουργίας του γιόγκο.

Η γνώση της εμβιομηχανικής του γόνατου δίνει στον χειρουργό-τραυματολόγο αξιόπιστη γνώση και ασφαλές αποτέλεσμα.

Το Kolinny suglob λειτουργεί σαν ginglymus (άρθρωση) και σαν τριοειδές. Η άρθρωση εξασφαλίζει το σχηματισμό και την επέκταση του βάλτου (κατά κανόνα, όχι περισσότερο από 180-40°) και προκαλεί υπερέκταση στο σμήνος (έως 10°). Η υπερέκταση είναι πιθανή στις γυναίκες και πιο έντονη σε μπαλαρίνες και αθλήτριες. Η περιστροφή της χομίλκας στον πηλό του γόνατος είναι η μεγαλύτερη στη θέση κάμψης έως 90 ° και γίνεται 25-30 °, επιπλέον, η εσωτερική υπερτερεί της εξωτερικής.

Σε περίπτωση σοβαρής ushkodzhennya kolіnnogo suglob για μια ώρα για να επιτευχθεί η πλήρης ανανέωση της λειτουργίας δεν πηγαίνει, prote pomirne zamezhennya ruhіv δίνει την ευκαιρία στους ασθενείς να επιτύχουν έναν άνετο τρόπο ζωής. Έτσι, για έναν κανονικό περίπατο, αρκεί να ξαπλώσετε σε ένα πεδίο μέχρι το γόνατο έως 110 °, για ένα κανονικό κάθισμα σε ένα τραπέζι και να σηκωθείτε από ένα τραπέζι - 60-70 °.

Η κάμψη στην άργιλο του γόνατος συνοδεύεται από τη μετατόπιση των ραβδώσεων της στενής προς τα πίσω στο πλάτωμα της μεγάλης γαλακτώδους κύστης, γεγονός που καθιστά δυνατή την εξέταση γύρω από τον μηνίσκο και την περεκονατισία με ακρίβεια της επιφάνειας αργίλου της μεγάλης γαλακτώδους κύστης ( ο



Ρύζι. 10-10. Μετακίνηση του virostkіv steg dozadu shdo "οροπέδιο" της μεγάλης γαλακτώδους βούρτσας.

Α και Β - ακραία θέση της επιγονατίδας,
D - ευθεία κίνηση,
R і G - εκτείνεται από το κέντρο του περιτυλίγματος μέχρι την μπροστινή επιφάνεια των ακροφυσίων,
Περίπου - ο τόπος προσάρτησης της τριχωτής ταινίας της επιγονατίδας.


Vidrivenny κατάγματα της κεφαλής της μικρής γαλακτώδους κύστης εξόγκωμα λειτουργική αρτιότηταθραύσματα βρώμας για να μιλήσουμε για τον άνεμο του ovnіshnoї bіchnії zv'yazka, scho οδήγησε σε τραχιά πλευρική αστάθεια στην άργιλο του γόνατος. Η συντηρητική πληθωρικότητα σε αυτές τις διαθέσεις δεν δίνει αποτέλεσμα.

Τεχνική λειτουργίας

Αλείψτε ένα σχίσιμο θραύσμα και μια μικρή γαλακτώδη βούρτσα και θρυμματίστε μια μικρή τομή στο θραύσμα στο πάνω τρίτο του υπολοίπου. Με ένα μονόδοντο άγκιστρο, δημιουργήστε ένα κομμάτι της κεφαλής μιας μικρής γαλακτώδους βούρτσας, το οποίο είναι σκισμένο και στερεώστε με μια βίδα yogo με μια ροδέλα, σφίγγοντας επιπλέον με ένα εσωτερικό ράμμα βελάκι. Συχνά το θραύσμα είναι μικρό, επομένως για τη στερέωση της οβάλ σύνδεσης χρησιμοποιείται μόνο η εσωτερική βελονιά.

Ανάλογη κατάταξη θα πρέπει να χρησιμοποιείται σε περίπτωση καταγμάτων του φυματώδους της μεγάλης γαλακτώδους κύστης και του εσωτερικού συνδέσμου του συνδέσμου, τα οποία σπάνια παρατηρούνται. Στον απόηχο της περιόδου που μεσολάβησε, χαίρονται συντηρητικά με ακινητοποίηση γύψου.

Εσωτερικά κατάγματα της άνω μετάφυσης της μεγάλης γαλακτώδους κύστης με μετατόπιση και ενδείξεις για οστεοσύνθεση. Rozrіz vykonuyut κάτω schіlini kolіnnogo suglobіz іz vnutr_shnyої аbo zvn_shnyої πλευρά. Το Ulamki σταθεροποιεί την πλάκα τύπου T ή G AT ή ειδική πλάκα γυροσκόπησης LC-DCP. Σε βαριά άρρωστους ασθενείς με πολυτμηματικά κατάγματα χρησιμοποιήθηκε το ελάχιστα επεμβατικό σύστημα LISS.

Τα εσωτερικά κατάγματα στο πλαίσιο του πολυτραύματος μπορούν να αναδιπλωθούν με έναν πλούσιο σπαστό χαρακτήρα. Η απομόνωση των καταγμάτων των φλεβών είναι σπάνια (10-12%). Η απομόνωση των καταγμάτων των φλεβών μπορεί να στερεωθεί με δύο σπογγώδεις βίδες υπό τον έλεγχο του EOP με κλειστό τρόπο. Kіntsіvku raztyagyuyut στο ορθοπεδικό τραπέζι, kolіnnuyu suglom έβαλε τη θέση του βλεννογόνου σε περίπτωση καταγμάτων της πλάγιας φλέβας και του βλαισού - εσωτερικού. Το virostok τοποθετείται για βοήθεια με ένα σουβλί και στερεώνεται διαδερμικά με δύο βελόνες πλεξίματος, σαν να έχει αντικατασταθεί με σωληνωτές βίδες. Η επέμβαση πραγματοποιείται σε χρονικό διάστημα έως και 10-14 ημέρες από τη στιγμή του τραυματισμού, στον τελευταίο όρο, γίνονται και στερεώνονται οι στερεώσεις με βιδωτές βίδες.

Τα σπασίματα των τύπων VZ και C να γίνουν μεγαλύτερα σε περίπτωση τραυματισμών υψηλής ενέργειας και άμεσες ενδείξεις πριν από τη χειρουργική θεραπεία, χωρίς καμία ένδειξη στήριξης της άκρης και τη λειτουργία του αφρού του γόνατος είναι αδύνατη.

Τα περισσότερα από τα vipadkiv κερδίσαμε άμεση πρόσβαση από έξω o η εσωτερικη ΠΛΕΥΡΑΟι σύνδεσμοι του nadkolinka βρίσκονται σε αγρανάπαυση, δεδομένου ότι υπάρχουν περισσότερα διακοσμητικά στοιχεία. Το μεσαίο τρίτο της επιγονατίδας ξεκίνησε και συνεχίστηκε περιφερικά μέχρι το μέσο του άνω τρίτου της μεγάλης γαλακτώδους κύστης. Έβγαλαν τα μαντηλάκια της virostka, άνοιξαν τα γόνατα, κοίταξαν τον μηνίσκο και τον σήκωσαν με το ασανσέρ. Εξερευνήστε τον μηνίσκο και αρχίστε να χτυπάτε, είναι πολύ σπάνιο.

Kolіno pomіrno zginali και πραγματοποίησε την αναδόμηση της αργιλώδους επιφάνειας υπό τον έλεγχο του ματιού και του δακτύλου του χειρουργού (στις πίσω κοιλίες). Τα Ulamki στερεώθηκαν με βελόνες πλεξίματος. Zі skriplyovachіv πιο zruchnoy και vysokoeffektivnoy є spetsіlna virostkovy πιάτο, scho προετοιμασμένη για το αριστερό και το δεξί πόδι. Η πλάκα στερεώνεται με βίδες, οι οποίες είναι μπλοκαρισμένες, οι οποίες δημιουργούν τη σταθερότητα του πυρήνα. Για її vіdstnostі tsіlkom zavoіlny το αποτέλεσμα μπορεί να αφαιρεθεί με την επιλογή των πλακών τύπου T-і Г (Εικ. 10-11).

Ας είμαστε προσεκτικοί.

Ασθένεια 3., 58 ετών, 14.05.03 υπέστη τροχαίο ατύχημα και παραδόθηκε στο NDIBV im. N.V. Σκλιφοσόφσκι. Είχε πολλαπλό αμφοτερόπλευρο κάταγμα 16 πλευρών με αιμοθώρακα αριστερής όψης, κάταγμα «vibukhoviy» L1M, κλειστό κάταγμα της πλάγιας κορυφογραμμής της δεξιάς μεγάλης γαλακτώδους κύστης.



Ρύζι. 10-11. Διαφορετικοί τρόποι οστεοσύνθεσης καταγμάτων της εσωτερικής λεκάνης της ωοθηκικής προεξοχής της μεγάλης γαλακτώδους κύστης:

α - οστεοσύνθεση με τις βίδες ενός απλού κατάγματος της πλευρικής κορυφογραμμής.
β - αυτά, οστεοσύνθεση με κυστική πλαστική καταθλιπτικού κατάγματος.
σε - αυτά, οστεοσύνθεση ενός θρυμματισμένου καταθλιπτικού κατάγματος.


Για 3 ημέρες διεξήχθη SHVL με τη μέθοδο της εσωτερικής πνευματικής σταθεροποίησης του θώρακα, στη συνέχεια ο τραυματισμός επιδεινώθηκε από αμφοτερόπλευρη πνευμονία και πυώδη τραχειοβρογχίτιδα. Η Usyi μεταφέρθηκε στην εντατική για 36 ημέρες και στη συνέχεια μεταφέρθηκε στο OMST. Μετά από 42 ημέρες από τη στιγμή του τραυματισμού του συνδέσμου λόγω της πλάγιας αστάθειας της άρθρωσης του δεξιού γόνατος, πραγματοποιήθηκε οστεοσύνθεση του πλάγιου συνδέσμου με φιγούρα πλάκας σχήματος L (Εικ. 10-12). Ο Nadal στη δεύτερη ρύθμιση του ποτού χειρουργήθηκε λόγω κατάγματος L, αλλά αφαιρέθηκε η διαπύηση viniclo και οι μεταλλικές κατασκευές. Ανεξάρτητα από αυτούς που πρακτικά δεν υποβλήθηκαν σε ειδική αποκατάσταση, παρουσιάστηκε κάταγμα της μεγάλης γαλακτώδους κύστης, η άρθρωση του γόνατος ήταν σταθερή, κάμπτοντας έως και 90°. Περπατήστε με κορσέ με πλήρη στήριξη στο δεξί πόδι. Μετά από 2 χρόνια μετά τον τραυματισμό, αφαιρέθηκε η μεταλλική κατασκευή.



Ρύζι. 10-12. Οστεοσύνθεση της ανάπτυξης των ωοθηκών της πάσχουσας κύστης 3.

Πλάκα που μοιάζει με G.

α – ακτινογραφία πριν από την επέμβαση.
β, γ - το ίδιο, μετά την επέμβαση.

V.A. Sokoliv
Πολλαπλοί και κοινοί τραυματισμοί

Ένας ενεργός τρόπος ζωής είναι η βάση ενός υγιούς ανθρώπου. Ωστόσο, το υπερκόσμιο ένα / ή το άλλο είναι ανεπαρκές σωματική φιλοδοξία tyagne στον εαυτό του poshkodzhennya βούρτσες, m'yazіv, zv'yazok.

Προκαλέστε τραυματισμό

Virostkom ονομάζεται εφίδρωση στα άκρα της βούρτσας, στην οποία συνδέονται οι δεσμοί και το m'yazi.

Το Vіn είναι πιο στραβό, με αποτέλεσμα να καλύπτεται με χόνδρινο ιστό. Αιτία τραυματισμού:

• χτυπήστε δυνατά την ώρα της πτώσης.
• τροχαία ατυχήματα;
• όχι μακριά από το ίσιωμα των ποδιών.

Δείτε αυτά τα συμπτώματα

Για την κύρια ταξινόμηση, μπορεί κανείς να δει έσω και πλάγιο, πρόσθιο και οπίσθιο, πλάγιο και εσωτερικό κάταγμα virostka της μεγάλης γαλακτώδους κύστης. Προστατέψτε τα χαρακτηριστικά του τραυματισμένου ανατομικού κατάγματος, την παρουσία του αυλού του καρπού, καθώς και την παρουσία/ορατότητα και των δύο ραβδώσεων.

Σημαντικά συμπτώματα είναι ο πόνος, το πρήξιμο. Διάφορα poshkodzhennya απτικά πιο ζεστά από τα πόδια σας. Σημαντικό σημάδι σε περίπτωση καταγμάτων μιας κορυφογραμμής είναι η παραμόρφωση του γόνατος. Για την ένταση του πόνου, είναι αδύνατο να κρίνουμε το στάδιο της ushkodzhennya. Για διευκρίνιση της φύσης του κατάγματος του αντικαταστάτη, ακτινογραφίες ή καλύτερη τομογραφία υπολογιστή.

Συμπιεστικό κάταγμα

Καταστροφή της ακεραιότητας του κυστικού ιστού, που συνδέεται με συμπίεση. Τέτοιοι τραυματισμοί είναι οι τελευταίοι του trivalo dії παράγοντα κνίδωσης. Σε περίπτωση ενδοσφαιρικού κατάγματος, η επιφάνεια της μεγάλης γαλακτώδους και της μικρής γαλακτώδους κύστης αρχίζει να φαγούρα.

Κάταγμα κατάγματος

Συχνά κατηγορείται ως αποτέλεσμα τροχαίων ατυχημάτων μαλακά υφάσματααυτός ο δικαστής. Ο τύπος του κατάγματος δεν είναι ασφαλής, με εσωτερική αιμορραγία και δίπλωμα στο ποτό.

Για τη στερέωση του ulamkiv της βούρτσας και την ικανότητα ανανέωσης της συσκευής vicorist του Ilizarov.

Εντυπωσιακό κάταγμα

Διαφορετικά ονομάζεται squeeze in. Το χτύπημα πέφτει στην περιοχή της διάμεσης πτώσης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε τραυματισμό. Ο λόγος μπορεί να είναι ρίψη από ύψος.

Κάταγμα στερεοποίησης

Poshkodzhennia του οστικού ιστού στο στάδιο της ενοποίησης, να ανανεωθεί. Το να μεγαλώνεις δεν ξεκινάει ομαλά, ειδικά ως απρόσωπο ulamkiv. Ο κυστικός κάλος είναι εύκολο να εγχυθεί και να διογκωθεί.

Κάταγμα της πλάγιας κορυφογραμμής

Συχνότερα αναφέρεται μετά από τροχαίο ατύχημα που υπέστησαν αθλητές. Η ακτινογραφία θα δείξει πόσο έντονα παραμορφώνεται η πλευρική ανάπτυξη της μεγάλης γαλακτώδους κύστης. Η διακεκομμένη γραμμή θα είναι λοξή ή κάθετη. Από τη στιγμή που η ένεση ενός τραυματικού παράγοντα είναι ασήμαντη, τα κόλπα είναι άτακτα. Το Varto εξασφαλίζει μια ήρεμη, ανακουφιστική μύτη.

Κάταγμα κορυφογραμμής ωοθήκης

Αυτός ο τύπος τραυματισμού αυξάνεται, καθώς τη στιγμή της κάμψης, το γόνατο κάμπτεται πιο χαμηλότερα κατά 45 °, καθώς και σε αθλήματα μετά από ατύχημα. Ακτινολογικά, μπορείτε να δείτε την άκρη σε ευθεία προβολή. Εάν το πρόβλημα δεν είναι ορατό στις τυπικές εικόνες και το σύνδρομο πόνου έχει φύγει, τότε εμφανίζεται ένα κάταγμα της εξωτερικής φλέβας της μεγάλης γαλακτώδους κύστης πίσω από μια επιπλέον λοξή προβολή.

Διαγνωστικά

Τα συμπτώματα μπορεί να σχετίζονται με κατάγματα του ποδιού. Απαιτείται ακτινογραφία για τη σωστή διάγνωση. Γενική συνεννόηση με ορθοπεδικό χειρουργό. Η κλινική εικόνα και η επιλογή της αναμνησίας είναι σημαντικές, αλλά χωρίς ακτινογραφία, θα είναι ακόμη πιο σημαντικό να αξιολογήσουμε την κατάσταση και να σκεφτούμε τις τακτικές θεραπείας.

Η οπτική διάγνωση ενός κατάγματος είναι δυνατή με πρόσθετους χειρισμούς:

1. Πάρτε απαλά το poshkodzhenu kіntsіvka με τα χέρια σας και προσπαθήστε να το λυγίσετε στο γόνατο. Ο ασθενής βλέπει τον πόνο, αλλά το πόδι θα μείνει άθικτο.
2. Στο μπροστινό μέρος της εξασθενημένης μύτης, όταν προσπαθείτε, πιέστε τα δάχτυλά σας στα γόνατα των φλεβών αφύσικα για να θρυμματιστούν, φωνάζοντας απαράδεκτα.
3. Αγγίζοντας το p'yatі και το homіlki για να αναγκάσετε το bіl.

Σαν να ήταν η περιοχή επώδυνη και πρησμένη, φαινόταν πρησμένη σε fahivtsya.

Εορτασμός κατάγματος

Βασίζεται σε δύο μεθόδους: συντηρητική και χειρουργική. Η τακτική της αγαλλίασης καθορίζεται από το στρατόπεδο του ασθενούς. Δεν επιτρέπεται η αυτορρύθμιση!

Τακτικές βελτιωτικών προσεγγίσεων για την κατάκλιση ανάλογα με τον τύπο του κατάγματος:

1. Χωρίς zsuvu: μπορεί να είναι η παραμικρή υπέρβαση. Vykoristovuyut επίδεσμοι, για να ασκήσει πίεση στον όρο 4 έως 8 tyzhniv, ακολουθήστε τη δυναμική και συνιστούμε να μην πάρετε ένα πόδι.
2. Τοπική συμπίεση: λάβετε υπόψη τον εντοπισμό του αδύναμου, την παρουσία θραυσμάτων και την επακόλουθη βλάβη στην ακεραιότητα των συνδέσμων. Κατά τη διάρκεια της νοσηλείας, ο βικορίστας θα πρέπει να υποβληθεί σε στερέωση με γύψο.
3. Chastkovy vіdriv vіrostka: nebhіdnnaya ακριβή ακτινογραφία που αποκαλύπτει τη θέση τμημάτων της κύστης. Εμφανίζεται σε ακινητοποίηση γύψου σε σκελετικό ήρωα.
4. Vіdriv vіrostka: maє vіdvі vіshchlennya 8 mm και άνω. Το Likuvannya είναι πιο αποτελεσματικό.
5. Vіdkіl: vіdkіl: vіdkіl vіrostok zahoplyuєєє іnіnіі vyrostok. Σταματήστε την επανατοποθέτηση από την εσωτερική στερέωση.
6. Θραύσματα: για τέτοια κατάγματα, μπορεί να υπάρχουν ενδείξεις εσωτερικής αιμορραγίας. Το Suvoro, τηρώντας τους κανόνες της ασηψίας, νοσηλεύει τον ασθενή για έναν σκελετικό ήρωα. Η ακτινογραφία θα σας βοηθήσει να κατανοήσετε το roztashuvannya ulamkiv.

Συντηρητικές μέθοδοι

Ενδείκνυται σε περίπτωση μικρής μετατόπισης της φλέβας και παρουσίας ulamkiv. Vykoristovuyut κρύο για znyattya πρήξιμο, επίδεσμο, τι να πιέσετε, και ακινητοποίηση του γόνατος στην ορθοπεδική συσκευή. Το Usunennya ulamkiv καλύπτεται με γύψο. Η εφαρμογή στο πόδι αντενδείκνυται.

Χειρουργικές μέθοδοι

Σε περίπτωση σημαντικότερων περιπτώσεων θεραπείας για κάταγμα της φλέβας του όζου του γόνατος, χρησιμοποιούνται χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας.

• άνοιγμα και κλείσιμο επανατοποθέτησης.
• οστεοσύνθεση;
• στερέωσε το ulamkiv για βοήθεια στη συσκευή του Ilizarov.

Είτε υπάρχει μια μέθοδος likuvannya, μπορεί να είναι στα πρόθυρα ενός ακίνητου φρουρού.

Αναμόρφωση

Στην περίοδο της ανάπτυξης, ο κυστικός τύλος, που εγκαθιδρύεται, είναι πολύ αδύναμος στην εισροή εξωτερικών παραγόντων και μπορεί εύκολα να καταστραφεί. Ο γιατρός το ακολούθησε, έτσι ώστε οι μεσαίες και πλευρικές άκρες της αργιλώδους επιφάνειας να είναι παρόμοιες. Για να επιταχύνετε τη διαδικασία του vikoristovuyut:

• συμπερίληψη στη διατροφή προϊόντων που περιέχουν ασβέστιο.
• ανακαίνιση των ερειπίων στο γόνατο λάσπη?
• ανταλλαγή χρημάτων για ένα τραυματισμένο πόδι.
• φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες που αλλάζουν την ανάπτυξη της δυστροφίας.
• απλώνοντας εκείνο το πλούσιο μασάζ.

Κρέμα γαλακτοκομικών, πλούσια σε ασβέστιο σε λάχανο, οξαλίδα, παϊδάκια και αμύγδαλα.

επιπλοκή

Μετά το poshkodzhennya του homilk’s brush, ο μεγάλος κίνδυνος κλείνει με τα εξής:

• povna chi chastkova vtrata ruhіv στη σφαίρα του κατάγματος.
• ανάπτυξη εκφυλιστικής αρθροπάθειας.
• παραμόρφωση της άρθρωσης του γόνατος?
• poshkodzhennya zv'yazok πονηρές βούρτσες?
• απλοποίηση της χειρουργικής θεραπείας λοιμώξεων

Πρόληψη καταγμάτων

Είναι σημαντικό να μιλάμε για το φαγητό, είμαι ασφαλής, μαζεύω τα σωστά ρούχα.

Προκειμένου το ασβέστιο να αποκτάται από τον οργανισμό και να μην λαμβάνεται από τα οστά, η βιταμίνη D πρέπει να βρίσκεται σε επαρκείς δεσμεύσεις. Ο πρόσθετος κανόνας για ένα ώριμο άτομο είναι 600 MO.

Μαζέψτε τα ρούχα σας ανάλογα με την εποχή. Τα γλοιώδη φθινοπωρινά παπούτσια το χειμώνα, τα κολιέ απέχουν πολύ από την καλύτερη επιλογή.

Η σωματική δραστηριότητα σταμάτησε για να τραγουδήσει το m'yazi και τη γραβάτα, έχοντας δημιουργήσει ένα φυσικό zakhist για το παλιομοδίτικο ύφασμα. Το περπάτημα στην αστυνομία (την ώρα της αποκατάστασης) θα σας βοηθήσει να διαδώσετε σωστά την παρόρμηση στην kintsivka.

Το κάταγμα της φλέβας της μεγάλης γαλακτώδους κύστης (με usunennyam ή χωρίς αυτό) είναι ένα απαράδεκτο φαινόμενο. Το prote επέλεξε σωστά τις τακτικές του likuvannya και την επαρκή αποκατάσταση για να τους βοηθήσει να ξεφύγουν με πιθανή άνεση.