การแตกหักของหลอดเลือดดำของถุง Homilk ที่ดีโดยไม่มีการเสื่อมสภาพ การแตกของถุงน้ำนมขนาดใหญ่: สัญญาณของความยินดีนั้น

รอยแตกในถุงน้ำนมขนาดใหญ่มักถูกตำหนิสำหรับการบาดเจ็บทางอ้อม - ด้วยการตกลงมาจากที่สูงบนขาที่งอหรือล้มด้วยขาตีลังกา ในกรณีแรกอันเป็นผลมาจากแรงกดดันที่คมชัดส่วนหนึ่งของอภิปรัชญาของถุงน้ำนมขนาดใหญ่ถูกรวมเข้ากับคำพูดที่เป็นรูพรุนของ epiphysis และแบ่งออกเป็นสองส่วน - มีการแตกหักของส่วนที่ยื่นออกมาทั้งสอง ด้วยการแทรก hominus ของชื่อเหนือโลกีย์การแตกหักของสันด้านข้างสามารถเกิดขึ้นได้ (รูปที่ 67) ด้วยการเหนี่ยวนำเหนือกาลเวลา - การแตกหักของสันเขาที่อยู่ตรงกลาง

ข้าว. 67. ดูรอยร้าวของรอยพับด้านนอกของถุงน้ำนมขนาดใหญ่

เศษของกระดูกหักของvirostkіvเป็นผลมาจากการบาดเจ็บครั้งใหญ่กลิ่นเหม็นสามารถรวมกับวงเดือนและเอ็นที่อ่อนแอเช่น bicnic และ cross-like ตรวจสอบการแตกหักของเส้นเลือดโดยไม่มี usunennia และ zіzmіshchennyam

อาการและการวินิจฉัย. ความเจ็บปวดเกิดขึ้นที่บริเวณที่แตกหัก บวม เกิดภาวะเลือดออกในข้อเข่า ความผิดปกติของประเภท genu valgum ในกรณีของสันรังไข่ระดับต่ำและ genu varum ในกรณีของอวัยวะภายในคุณภาพต่ำ การปรับปรุงการตรวจสอบข้อต่อใกล้เคียงของ hominus สำหรับเอ็นร้อยหวายในกรณีที่เกิดการแตกหักของสันเขาทั้งสอง, ความเปราะบางที่อ่อนแอในบริเวณข้อเข่า, ความเสียหายภายนอกต่อการทำงานของหงิกงอ เอ็กซ์เรย์ของ obov'yazkov เพื่อให้คำแถลงเกี่ยวกับธรรมชาติของระยะนั้นของ usunennya ulamkiv

การเฉลิมฉลอง. ในกรณีที่เกิดการแตกหักของสันเขาหนึ่งหรือทั้งสองโดยไม่มี usunennia ถ้าความสอดคล้องของพื้นผิวทรายไม่แตก หน้าที่ของความอุดมสมบูรณ์คือเพื่อให้แน่ใจว่าเป็นไปได้ที่จะไปข้างหน้าของการล่มสลายของ ulamkiv; สามารถเข้าถึงได้โดยยึดปลายด้วยเฝือกยิปซั่มด้านหลังหรือเคลือบยิปซั่มที่ขาหนีบจนถึงปลายนิ้วเท้า การเจาะสะเก็ดหัวเข่าจะดำเนินการต่อหน้าการแนะนำของโนโวเคน 2% ของกากตะกอน 20-25 มล. ระยะเวลาการตรึงถึง 4 tyzhniv จากนั้นเรากำหนด rozrorobka ruhіv, นวด m'yazіv stegna และ gomilki, กายภาพบำบัด เพื่อหลีกเลี่ยงวันที่มาถึงการนัดหมายจะไม่เร็วกว่า 2-3 เดือนขั้นตอนจะต่ออายุหลังจาก 3-4 เดือน หากความปีติยินดีเกิดขึ้นในจิตใจของโรงพยาบาลแล้วสามารถเปลี่ยนผ้าพันแผลพลาสเตอร์ด้วยการติดกาวของขดลวดซึ่งช่วยให้มากขึ้น เทอมต้น rozrobku ruhіvที่kolіnysuglobі

ในกรณีที่กระดูกสันหลังข้อหนึ่งของ ulamkiv ถูกแทนที่ จำเป็นต้องเปลี่ยนตำแหน่ง การลดสามารถทำได้พร้อมกันด้วยมือหรือทีละขั้นตอนโดยใช้วิธีการของ vitagannya ในกรณีของการปรับด้วยตนเองหลังจากการบรรเทาอาการปวดของการแตกหัก 15-20 มล. ของสารละลาย 1% ของโนโวเคนปอมมิชนิกวนด้วยมือทั้งสองข้างที่ปลายสเตกน่า mіtsno utrimuє yogo จากนั้นศัลยแพทย์ที่มีความรุนแรงในการป้องกันทีละขั้นตอน ขั้นตอนการบริหาร homilka หรือเรียกมันว่า - ในกรณีที่มีการแตกหักของการเติบโตภายใน ภายใต้ชั่วโมงแห่งการแนะนำหรือการนำgomіlkaความตึงเครียดเกิดขึ้นระหว่างการเชื่อมโยงภายในและภายนอกของหัวเข่าราวกับว่าพวกเขากำลังดึงการทำลาย virostok ที่ถูกไฟไหม้จนถึงระดับของหุบเขาดินร่วนปน Tse vdaetsya ที่ vpadku นั้นราวกับว่าความสมบูรณ์ของการเชื่อมต่อที่ดุร้ายไม่แตก หลังจากการเอ็กซ์เรย์ควบคุมที่ด้านหลังของกระเพาะอาหาร การแข็งตัวของเลือดจะได้รับการแก้ไขด้วยพลาสเตอร์ที่ยืดได้ 4-6 ทิจนีฟ โดยมีรอยร้าวที่หัวเข่า การนวด และกายภาพบำบัด มีโอกาสในการรักษาในระยะสั้นได้ 3.5-4 เดือนหลังจากการแตกหัก Pratsezdatnіstได้รับการอัปเดตใน 4.5-5 เดือน

การควบคุมวิธีการม้วนแบบคงที่ทำได้โดยการใช้แท่งกาวกับผ้านวมและ gomilka เพื่อการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อเท่ากันและงอทั้งสองลูปเพื่อเซ็ตตัว ด้วยการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในหลอดเลือดดำทำให้มีการบิดโครงร่าง กลไกการลดขนาดจะเหมือนกับการปรับตำแหน่งด้วยตนเอง ในกรณีที่เกิดการแตกหักของสันเขาด้านข้าง วงหนึ่งจะถูกวางทับในบริเวณสันเขาของผ้าห่มด้วยการดึง ยืดออก และอีกวงหนึ่งบนโฮมิลกา - เหนือพู่ด้วยการลากซึ่งยืดใน กลาง. ในกรณีที่เกิดการแตกหักของหลอดเลือดดำชั้นในของถุงน้ำนมขนาดใหญ่ จะมีการอธิบายการดึงที่ถูกต้องโดยตรง ความปีติยินดีโดยวิธีการคดเคี้ยวคงที่อาจต่ำ ในเวลาเดียวกัน เป็นเรื่องยากที่คุณจะปรับเทคนิคให้ตรงได้อย่างแม่นยำในแบบแมนนวล ในเวลาเดียวกันเพื่อกระตุ้นความหงุดหงิดเล็ก ๆ ที่จะยื่นออกมาบนพื้นผิวที่รองรับของซีสต์น้ำนมขนาดใหญ่นำไปสู่การพัฒนาของการเปลี่ยนรูป arthrosis ความเจ็บปวดและการระเหิดของหน้าที่ของดินร่วนปน ฟังก์ชันที่สร้างสรรค์ของ kinking at การแตกหักของข้อต่อภายในบทบาทหลักเล่นโดยการปฏิวัติในช่วงต้น ภายใต้ชั่วโมงของ tsikh ruhіvยังไม่ติด แต่มักจะเปลี่ยนตำแหน่งของเส้นเลือดของแปรงน้ำนมที่ดีภายใต้แรงกดดันของผ้านวมใหม่ทีละขั้นตอนจะถูกคืนสู่ตำแหน่งที่ถูกต้องเพื่อให้มั่นใจว่าพื้นผิวทรายจะสอดคล้องกัน

ในกรณีที่เกิดการแตกหักของทั้งvirostkіvzіzmіschennyam elkuvannya zdebіlhogo zdіysnyuєtsyaวิธีฮีโร่โครงกระดูก วาดลวดเย็บกระดาษหรือเข็มถักบนแปรงหรือผ่าน แปรงของ p'yatkov. หลังจากการยึดรัดตามความยาวของด้านหลังด้วยตนเองหรือเพื่อขอความช่วยเหลือจากห่วงด้านข้างรัดจะยึดตามความกว้าง Ruhi ในดินร่วนเข่าเริ่มเร็ว - ในวันที่ 10-12 หลังจากการแตกหัก ก่อน ruhi เพื่อนำการติดตั้งที่ถูกต้องของชิ้นส่วนที่ถูกลบออก การหดตัวของโครงกระดูกหลังจาก 4 วันจะถูกแทนที่ด้วยกาว Vrakhovuyuchi ความเป็นไปได้ของการเข้าข้างของ virostkiv, ovne vantazhennya บนkіntsіvkiไม่ได้รับอนุญาตเร็วกว่า 4 เดือน Pratsezdatnіstvіdnovlyuєtsyaหลังจาก 5-6 เดือนหลังจากได้รับบาดเจ็บ

ผลลัพธ์ของการรักษาภาวะกระดูกหักของตัวอ่อนของถุงน้ำนมขนาดใหญ่แบบอนุรักษ์นิยมนั้นไม่ได้ผลดีเสมอไป ทอม อิน ชั่วโมงพักผ่อนบ่อยครั้งที่พวกเขาไปที่การเปิด ulamkiv ด้วยการตรึง homo-heterocyst กระป๋องเช่นเดียวกับสกรูสลักเกลียวและแผ่นสแตนเลสพิเศษ

แตกหัก verostki ในถุงน้ำนมขนาดใหญ่є vnutrishnyosuglobovymi poshkodzhenny และส่วนใหญ่มักถูกตำหนิว่าล้มลงบนขาตรงหรือเมื่อดึงชื่อ hominy หรือตรงกลาง มีรอยพับด้านนอก รอยพับด้านใน และรอยพับคล้าย TU ของทั้งสองพับ virostkіvการแตกหักนั้นน่าประทับใจหลังจากประเภทของvіdkolyuvannya มันสามารถเป็น supprovodzhuvat poshkodzhennya วงเดือน, เครื่องมือเอ็นของข้อเข่า, การแตกหักของการนำเสนอคั่นระหว่างหน้าของถุงน้ำนมที่ดี, การแตกหักของหัวของถุงน้ำนมขนาดเล็กและอื่น ๆ

ภาพทางคลินิกในกรณีที่กล่องเสียงแตกของถุงน้ำนมขนาดใหญ่จะแสดงการบวมภายในและไต: ข้อต่อเพิ่มขึ้นในข้อต่อขาของ troch งอ hemarthrosis ปรากฏขึ้นหลังอาการของ patella patella Homilka ถูกเรียกในกรณีที่เกิดการแตกหักของสันด้านข้างหรือตรงกลางในกรณีที่สันเขาด้านในแตกหัก ภาพตัดขวางของถุงน้ำนมขนาดใหญ่ในบริเวณที่มีการเจริญเติบโตในข้อต่อที่มีขาที่แข็งแรงโดยเฉพาะกับกระดูกหักแบบ T และ U ในการคลำพื้นที่ของกระดูกหักนั้นป่วยหนัก โดดเด่นด้วยbіchnaruhlivіstknіnіsuglobіเมื่อrozіgnіygomіlki ruhi ที่กระตือรือร้นในวันที่มืดมน ruhi เรื่อย ๆ ทำให้เกิดความคม คุณไม่สามารถยกขาที่เจ็บป่วยได้ ในบางกรณี หลอดเลือดดำของรังไข่จะมาพร้อมกับการแตกหักของศีรษะหรือคอของถุงน้ำนมขนาดเล็ก ด้วยวิธีนี้ เส้นประสาทน้ำนมขนาดเล็กสามารถถูกทำลายได้ ซึ่งเป็นที่รู้จักสำหรับความเสียหายต่อความไว เช่นเดียวกับความเสียหายที่เท้าอย่างรุนแรง

การตรวจเอ็กซ์เรย์ช่วยให้การวินิจฉัยชัดเจนขึ้นและเปิดเผยลักษณะของการแตกหักได้

ลิคุวันยา.ในกรณีที่นรีแพทย์ของ gomilka แตกหักโดยไม่มีอาการผิดปกติให้เจาะเลือดเพื่อดูดเลือดและแนะนำ 20-40 มล. ของสารละลายโนเคนเคน 1% ได้ Poshkodzhena kintsivka ได้รับการแก้ไขด้วยปูนปลาสเตอร์ทรงกลม ตั้งแต่วันที่ 2 ขอแนะนำให้ใช้สิทธิ์สำหรับ chotirigolovy m'yaz stegna อนุญาตให้เดินเพื่อขอความช่วยเหลือจากกองทหารอาสาสมัครโดยไม่เจ็บขาเป็นเวลาหนึ่งวัน การหล่อปูนปลาสเตอร์ใช้เวลา 6 tyzhniv อนุญาตให้ปล่อยขาใน 4-4.5 เดือนหลังจากการแตกหัก ในกรณีของการพัฒนาในช่วงต้น อาจมีการแสดงผลของถั่วงอกเกรดต่ำ

ในกรณีที่เส้นเลือดแตกเนื่องจากการเคลื่อนตัว จะได้รับการแก้ไขอย่างระมัดระวังและทันท่วงที

ในบางกรณีของกระดูกหักที่มีการแตกหักแบบเคลื่อน โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับกระดูกหักแบบ comminuted, T และ V-like อาจมีการบิดตัวของกระดูกหลัง ในเวลาเดียวกันโรคจะถูกวางบนเฝือก Beler เข็มจะถูกส่งผ่านข้อมือขององคชาตความได้เปรียบอยู่ที่ 4-5 กก. ตามแกนของgomіlka ความยากของการขัดด้วยวิธีนี้ - 4-5 tyzhniv หลังจากนั้นเสร็จสิ้นการแก้ไขด้วยอินทรธนูของปูนปลาสเตอร์ ห่างออกไป likuvannya ก็เหมือนกันเช่นในกรณีที่มีการแตกหักของvirostkіvโดยไม่มี usunennja ulamkіv

การผ่าตัดรักษาถูกระบุสำหรับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมที่ไม่ประสบความสำเร็จ การผ่าตัดจะดำเนินการในวันที่ 4-5 หลังจากได้รับบาดเจ็บ: ลดการแตกหักและการสังเคราะห์ด้วยโครงสร้างโลหะ Shvi znіmayutสำหรับ 12-14 doba และอยู่ห่างจากความเจ็บป่วยเช่นในกรณีที่มีการแตกหักของverostkіvโดยไม่มี usunennia

Diaphyseal แตกหักของซีสต์ของ homilka

การวินิจฉัยการแตกหักของ diaphysis ของถุงน้ำนมขนาดใหญ่จะไม่ทำให้เกิดปัญหา การเสียรูปที่มองเห็นได้ของส่วนหลัง การหยุดชะงักของความสามารถในการคลอดบุตร และลักษณะอาการอื่นๆ ของภาวะกระดูกหักจากกะบังลม ไม่ว่าจะมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นหรือไม่ก็ตาม ทำให้สามารถวินิจฉัยได้ก่อนการติดตามผลทางรังสีวิทยา การเอ็กซ์เรย์ของโฮมิลก้าเปิดโอกาสให้ชี้แจงลักษณะของการแตกหัก

การเฉลิมฉลองการแยกการแตกหักของถุงน้ำนมขนาดใหญ่โดยไม่ต้องใช้ ulamkiv ได้รับการแก้ไขด้วยการหล่อปูนปลาสเตอร์วงกลม (รูปที่ 83) โดยใช้เวลา 2-4 เดือน ด้วยส่วนนูนที่เด่นชัดของ gomelka เส้นทางจะเปิดขึ้นตามพื้นผิวด้านหน้า ทันทีที่ฉันล้มลง ผ้าพันแผลจะกลายเป็นคนหูหนวก

การแยกตัวของรอยร้าวของซีสต์น้ำนมขนาดใหญ่ที่มีการกระจัดกระจายชื่นชมยินดีทันทีที่เชื่อมโยงกับมัน โดยที่กลิ่นเหม็นสามารถมองเห็นได้กับคนผิดผ่านถุงน้ำนมขนาดเล็ก

ทำลายแปรงทั้งสองของgomіlki zustrichayutsya บ่อยกว่าที่แยกได้ กลไกของความล้มเหลวอาจเป็นทางตรงหรือทางอ้อม กลไกโดยตรงในการผลิตไปยังกระดูกหักตามขวางและหัก กลไกทางอ้อม (การพับ การบิด) เพื่อทำให้เกิดการแตกหักด้วยระนาบเฉียงของปีศาจ เกลียว บิดเหมือน Velykogomilkov และแปรงนมขนาดเล็กมักจะแตกตัวเท่ากัน Ulamkiv ที่วางอยู่นั้นโกหกเหมือนกำลังที่ชี้นำความรุนแรงภายนอก และ Di m'yaziv ที่ผูกมัดตัวเองกับ Ulamkiv ก็เช่นกัน

คลินิกการอ่านแตกหัก ลักษณะอาการของการแตกหักของ diaphyseal ไม่ว่าจะเป็นเฉพาะที่ (น้ำดี, บวม, การทำงานบกพร่อง, ความผิดปกติ, การยุบ, ความเปราะบางทางพยาธิวิทยา, การทำให้สั้นลงทางกายวิภาคของ homomile) นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะพูดถึงการหดตัวของ shkiri ที่เหมือนช่องทาง (การสะดือ) เหนือกระดูกที่แตกหักเพื่อพูดถึงการแทรกสอดของเนื้อเยื่ออ่อน ภาพรังสีในการฉายภาพสองภาพจะชี้แจงการวินิจฉัย

เราเห็นกลุ่มของกระดูกหักต่อไปนี้ในไดอะฟิสิสของโฮโมลก้า:

กระดูกหักที่ไม่มี usunennya ulamki ในถุงน้ำนมขนาดใหญ่

กระดูกหักที่เปลี่ยนตำแหน่งและหูง่าย

กระดูกหักที่เปลี่ยนตำแหน่ง, รังเบียร์โดยไม่มีแรงฉุดเพิ่มเติม;

กระดูกหักที่ไม่ซ่อมแซม

กระดูกหักที่ไม่มีการกระจัดกระจายชื่นชมยินดีในการหล่อปูนปลาสเตอร์เช่นเดียวกับการแตกหักที่ซ่อมแซมและ utrimuyuyutsya ได้อย่างง่ายดาย

ผ้าพันแผลยิปซั่มไม่ได้อยู่ข้างหน้าของการรับเลี้ยงบุตรบุญธรรมทุติยภูมิ ไม่ควรตำหนิสำหรับภาวะชะงักงันในกรณีที่เกิดการแตกหักแบบเฉียงและคล้ายไส้เดือนฝอย ในกรณีที่กระดูกหักในส่วนบนที่สามของ Homomile ให้ใช้ผ้าพันแผลยิปซั่มในการพับที่นั่งในช่วงกลางที่สาม - ตรงกลางสันเขาถึงปลายนิ้ว เพื่อความชัดเจนของรอยฟกช้ำ พลาสเตอร์ยิปซั่มจะทาที่พื้นผิวด้านหน้า

การเฉลิมฉลองวิธีการดึงโครงกระดูกถาวร (รูปที่ 84) เป็นวิธีการหลักในกรณีที่ซีสต์ทั้งสองของโฮมินัสแตกแบบปิดไม่ว่าจะแปลเป็นภาษาท้องถิ่นเพียงใด เข็มถักสำหรับฮีโร่สามารถทำได้ทั้งในพื้นที่ภาษีเหนือหรือสำหรับแปรงห้าอัน ขาวางอยู่บนเฝือก Beler Cob vpravlyayuschiy ได้เปรียบบนแกนของ gomelka - 10% ของน้ำหนักของเหยื่อ จากนั้นตามการเอ็กซ์เรย์ควบคุม เนื่องจากไม่ได้เตรียมการมาก่อนใน 24-48 ปี เราจึงเลือกอคติส่วนบุคคล ส่วนที่เหลือของเตียง - 4 วัน เกณฑ์ทางคลินิกที่เชื่อถือได้สำหรับความเพียงพอของระยะเวลาการรักษาคือการปรากฏตัวของความหย่อนคล้อยทางพยาธิวิทยาในเขตกระดูกหักซึ่งเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการติดตามการแตกหักของรังสีเชิร์ต หลังจากการรื้อของฮีโร่โครงกระดูกแล้วการแต่งกายได้รับการแก้ไขด้วยพลาสเตอร์พลาสเตอร์เป็นเวลา 2-3 เดือน Pratsezdatnіstvіdnovlyuєtsyaหลังจาก 4-6 เดือนนับจากวันที่ได้รับบาดเจ็บ

การผ่าตัดรักษาภาวะกระดูกหัก diaphyseal แบบปิด ระบุไว้สำหรับการแทรกซึมของเนื้อเยื่ออ่อนในบริเวณที่มีการแตกหัก การแตกหักที่รุนแรงและซับซ้อน การแตกหักที่ไม่ได้รับการซ่อมแซม ในกรณีที่มีการแตกหักของไดอะฟซิสของซีสต์ทั้งสอง ควรทำการสังเคราะห์เฉพาะซีสต์ที่มีน้ำนมขนาดใหญ่เท่านั้น

ในกรณีที่เกิดการแตกหักของ diaphyseal ของ hominus ที่ด้านบนของการแตกหักของ diaphyseal ของการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นอื่น ๆ การสังเคราะห์ osteosynthesis ของถุงน้ำนมขนาดใหญ่ที่ประสบความสำเร็จสามารถทำได้ด้วยเครื่องตรึงที่สำคัญที่สุดในเวลาที่กำหนด: extramedullary (guinti, bolts, plates) ไขกระดูก (strizhni, หมุด) เพื่อจุดประสงค์นี้ ความเรียบง่ายของการเข้าถึงการดำเนินงานและความชัดเจนในการมองเห็นของการตั้งค่า ulamkivs cystic ของเส้นเลือดของลูกบอล m'yazovy บนพื้นผิวด้านหน้าและภายในของถุงน้ำนมขนาดใหญ่

ตำหนิการแตกหักของการเจริญเติบโตของถุงน้ำนมขนาดใหญ่หลังจากการตกจากที่สูงบนขาตรง ในกรณีนี้ เหยื่อมีความสมดุลของความยืดหยุ่นที่หัวเข่า หลังจากผ่านไปหนึ่งชั่วโมงจะสังเกตเห็นการเสียรูปของปลายและการเยื้องที่สำคัญจะปรากฏขึ้น การตรวจสอบและการฟื้นฟูสมรรถภาพของผู้ป่วยเป็นผลมาจากการตรึงและการพัฒนาของอาการปวดและการจุดระเบิด หากจำเป็นควรทำการผ่าตัดแทรกจากตำแหน่งของชิ้นส่วน

วิธีการรับรู้?

Mischelok є potovschennyam บนkіntsіhomіlkaดุร้ายถึงกระจุกกระจุก Їхісніє 2 - ภายนอกและภายใน ก่อนหน้าพวกเขาบนถุงน้ำนมขนาดใหญ่มีการติดตั้ง m'yazi และเอ็นที่มีขนาดใหญ่ที่สุดดังนั้นการแตกหักของหนึ่งในนั้นจึงเป็นบาดแผลมากยิ่งขึ้นและขัดขวางการทำงานของ kintsivki ทั้งหมด อาการบาดเจ็บประเภทนี้มักเกิดจากการตกจากที่สูงบนขาตรงและกระตุ้นให้เกิด การบีบอัดแตกหัก. ความถี่ของการตำหนิสำหรับการบาดเจ็บนั้นพิจารณาจากกากบาดที่สำคัญของส่วนแปรงผ่านส่วนที่สามารถปกปิดใต้ผิวได้

การแตกหักของ viniclius supramyoclavicular มีลักษณะโดยการพัฒนาอาการต่อไปนี้ในเหยื่อ:

• สำคัญที่mіstsі ushkodzhennya;
• การปรากฏตัวของ xinca หรือ hematomas;
• ความเป็นไปไม่ได้ของ vikonannya ruhіv suglobom;
• ความยุ่งเหยิงที่หัวเข่า;
• การปรากฏตัวของความเปราะบางทางพยาธิวิทยาในดินร่วนปน

เป็นไปได้ที่จะแยกแยะการแตกหักของสันเขาเพียงอันใดอันหนึ่งเนื่องจากลักษณะของความผิดปกติเท่านั้น หากชื่อ Homilka เถาวัลย์เป็นการแตกหักของหลอดเลือดดำด้านนอกของถุงน้ำนมขนาดใหญ่และถึงแม้จะอยู่ตรงกลางแม้ว่าหลอดเลือดดำที่อยู่ตรงกลางจะแตกก็ตาม การบาดเจ็บที่การเคลื่อนตัวถูกตำหนิสำหรับเสียงแตกจากการคลำของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ และหากการยุบตัวไม่ปรากฏขึ้น ก็มักจะรายงานการบาดเจ็บว่า vinicla นั้นไม่มีการเคลื่อนที่

บ่อยครั้งมีการแตกหักของสันด้านข้างของถุงน้ำนมขนาดใหญ่

เพอร์ชา โดโปโมกา

เมื่อผู้ป่วยเสียชีวิตจำเป็นต้องทำการตรึงคลินิก ด้วยวิธีนี้ vikoristovuyut ยาง chi zasobi, scho รู้ใต้วงแขน ความช่วยเหลือประเภทนี้จะช่วยประหยัดการกระจัดของชิ้นส่วน cystic และ poshkodzhennya ของการแตกของเส้นเลือดและเส้นประสาท Krym tsyogo มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะทำร้ายkіntsіvkaที่ชอกช้ำ สำหรับผู้ป่วยรายนี้ควรทำการปิดล้อมด้วยยาโนโวเคนตลอดแนวของเส้นประสาท stovburs หรือยาแก้ปวดทางหลอดเลือดดำ Mіstsevoแสดงโปรแกรมเย็น Tse dopomozhe ฟื้นตัวจากอาการช็อกและล้มลงอย่างรวดเร็ว เส้นเลือดแดง. ในกรณีของช่องท้องหลอดเลือดหลักไม่ดี เลือดออกจะดำเนินการสำหรับสายรัดเพิ่มเติม จนกว่า obov'yazkovo ใหม่แผ่นกระดาษจากชั่วโมงที่กำหนดของการพิมพ์ซ้ำผู้พิพากษาสามารถย่นได้เศษของ trivale ของชัยชนะสามารถนำไปสู่การขาดเลือดขาดเลือดที่ไม่สามารถต่อรองได้ของkіntsіvka

การวินิจฉัย

คุณสามารถสงสัยผลกระทบของถุงน้ำนมขนาดใหญ่ต่อหน้าแพทย์ผู้บาดเจ็บ เครื่องหมายลักษณะการเสียรูปและความเปราะบางอย่างเห็นได้ชัดของปลาย เพื่อยืนยันการวินิจฉัย a การติดตามผลทางรังสีขาที่เส้นตรงและโครงด้านข้าง นอกจากนี้ยังจำเป็นสำหรับผู้ป่วยที่จะต้องได้รับการตรวจเลือดอย่างละเอียดและตามมาตรา ด้วยการปรากฏตัวของรอยพับในการวินิจฉัยอาการบาดเจ็บ, ผู้ชนะด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก เอกซเรย์คอมพิวเตอร์. หากมีการตำหนิการแตกหักทางพยาธิวิทยาเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องทำการตรวจเลือดเพื่อหาแคลเซียมและวิตามินดีรวมถึงการวินิจฉัยเพื่อวินิจฉัยความหนาของซีสต์

24976 0

การแตกหักของส่วนปลายสุดของถุงน้ำนมขนาดใหญ่มักจะได้รับความเสียหายในกรณีที่เกิด polytrauma บ่อยครั้ง และในน้ำตกส่วนใหญ่อาจแตกเป็นเสี่ยงๆ

การแตกหักภายในทรงกลมของการเติบโตของถุงน้ำนมขนาดใหญ่ในหินที่เหลือ มักเรียกว่าการแตกหักแบบ “ที่ราบสูง” เนื่องจากความแม่นยำในการสังเกตพื้นผิวดินร่วนปนที่อยู่ใกล้เคียงของถุงน้ำนมขนาดใหญ่ การทำงานของดินร่วนเข่าและการพัฒนาของข้อที่ผิดรูปจึงล่าช้าไปในทันที ในเวลาเดียวกันด้วยการแตกในที่ราบสูงของโลกอื่นเนื้อเยื่ออ่อนของหัวเข่า - วงเดือน, แถบด้านนอกและด้านในของเอ็นในพื้นที่ของหน่วยรบ Vlasne chrestopodibnі zv'azki ร้องเพลงไม่ใช่poshkodzhenі แต่คุณสามารถตำหนิความไม่เพียงพอของการทำงานїhnyaภายหลังการนำเสนอคั่นระหว่างหน้า แตกหักที่ส่วนปลายของถุงน้ำนมขนาดใหญ่ที่จำแนกได้ง่ายที่สุดโดย AO/ASIF (รูปที่ 10-9)



ข้าว. 10-9. การจำแนกรอยแตกที่ส่วนปลายของถุงน้ำนมขนาดใหญ่ตาม AO/ASIF


Type A. กระดูกหักภายใน

A1- รอยแตกที่ศีรษะของถุงน้ำนมขนาดเล็ก tuberosity ของถุงน้ำนมขนาดใหญ่ และการแตกหักของคั่นระหว่างหน้า การแตกหักของกระดูกหักมักจะรับรู้ถึงบาดแผลของเอ็นของหัวเข่า suglob - เอ็นวงรีของเอ็น, เอ็นบนของหัวเข่าและเอ็นคล้ายกากบาท, เศษของกลิ่นเหม็นติดอยู่กับเศษกระดูกที่สำคัญ

A2- การแตกหักของ metaphyseal ภายในอย่างง่าย

A3- ชิ้นส่วนพับของกระดูกหัก metaphyseal ซึ่งสามารถขยายบนไดอะฟิซิสของถุงน้ำนมขนาดใหญ่

ประเภท B. Nepovnіvnutrіshnyosuglobovіแตกหัก

B1- รอยแตกของสันนอกหรือด้านในโดยไม่ต้องบีบ

B2- จากพื้นผิวดินร่วนปนแน่น

B3- เหมือน สะเก็ดหักกับเป็ด

ประเภท C. Povnіvnutrіshnyosuglobovіแตกหัก

Z 1- กระดูกหักของ virostki ทั้งสอง;

C2- เสี้ยนแตกหักของเส้นเลือดทั้งสองโดยไม่มีการบีบอัด

NW- เส้นเลือดทั้งสองแตกเป็นชิ้นเล็กชิ้นน้อยโดยมีการกดทับของผิวกระดูกอ่อน

กลไกการแตกหักของข้อต่อใกล้เคียงของถุงน้ำนมขนาดใหญ่ในกรณีของ polytrauma ส่วนใหญ่มักจะโดยตรง - การระเบิดไปที่บริเวณข้อเข่าเมื่อกระแทกวอล์คเกอร์ ("กันชน") หรือชิ้นส่วนรถยนต์ในกรณี ของการบาดเจ็บภายในรถ ประเภทของการแตกหักคือการนอนราบในลักษณะที่ต่างออกไปในบางค่ายโดยเปลี่ยนหนองบึง ด้วยข้อเข่าที่โค้งงอ เสี้ยนประเภท C มักถูกตำหนิโดยมีข้อเข่างอกระดูกหักประเภท B จะถูกตำหนิ

สาเหตุคือเกือบ 15% ของการแตกหักของที่ราบสูง - ตกลงมาจากที่สูงและที่นี่อาจมีกลไกโดยตรง (กระแทกกับพื้น) ซึ่งมักจะเกิดขึ้นทางอ้อมหากลงจอดบนขาที่งอเล็กน้อยใน varus ตำแหน่งหรือ valgus การเติบโตของสเตกน่าดูอ่อนแอกว่า gomilka ปอย จากข้อมูลของเราพบว่ามีการแตกหักของเยื่อบุด้านข้างของถุงน้ำนมขนาดใหญ่ใน 48.3% ของกรณีการแตกหักของเส้นเอ็นทั้งสอง - ใน 29.4% ของเยื่อบุชั้นใน - ใน 7% การแตกหักของ metaphysis ของถุงน้ำนมขนาดใหญ่ - ใน 14.1% กระดูกหัก - ลดลง 0.2% การแตกหักของVіdrivnіถูกนำเสนอในจำนวนหยดที่สำคัญที่สุดเมื่อเปรียบเทียบกับหัวของถุงน้ำนมขนาดเล็กในเวลาเดียวกันจากเอ็นด้านนอกและการแตกหักของหยด interrostkovy Vidrivi tuberosity ของถุงน้ำนมขนาดใหญ่ที่มีเอ็นเปียกของกระดูกสะบ้าหัวเข่าและการยึดติดของเอ็นด้านในของเอ็นนั้นหายากมาก

ในระยะการกู้ชีพ รอยร้าวของปลายโคนของโฮมิลค์ซีสต์ขนาดใหญ่ถูกตรึงไว้ในเฝือกยิปซั่มด้านหลังที่พลิกกลับเป็นส่วนใหญ่จากส่วนที่สามบนของสเตนาไปจนถึงกี่ตีนผี ตามกฎแล้วจำเป็นต้องเจาะข้อเข่าเพื่อขจัดเลือดออก ในกรณีของกระดูกหัก metaphyseal ที่มีการกระจัดที่ดีและ zahodzhennyam ulamkiv การบิดของโครงกระดูกถูกนำไปใช้กับข้อมือขององคชาต การแตกหักแบบเฉียบพลันคิดเป็น 8.1% ของการแตกหักเฉพาะที่ ในกรณีของกระดูกหักที่มีการสูญเสียเล็กน้อย พวกเขาถูกล้อมรอบด้วยการตกแต่งผ่าตัดและการตรึงด้วยเฝือกหลัง เมื่อกระดูกหักเคลื่อนออกไป ชั่วโมงแรกของการผ่าตัดก็ได้รับการแก้ไขด้วย ANF striatal โดยใส่ขี้กบเข้าไปในส่วนที่สามล่างของสเตนาและส่วนที่สามตรงกลางของถุงน้ำนมขนาดใหญ่

ตำแหน่งที่แน่นอนและการตรึง ulamkiv ได้รับชัยชนะในโปรไฟล์ ระยะคลินิกหลังจากย้ายผู้ประสบภัยจากแผนกช่วยชีวิตแล้ว ที่ vipadkіv tse ที่สำคัญที่สุดได้เข้าสู่ชั่วโมงถัดไปของการตรวจสอบการปฏิบัติงาน

มีการระบุการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมสำหรับการแตกหักโดยไม่มีการเคลื่อนตัว ในผู้ป่วยที่มีอายุที่อ่อนแอและในระหว่างการผ่าตัดด้วยเหตุพิเศษหรือภายหลัง ข้อห้ามทางการแพทย์ผ่านการเจ็บป่วยทางร่างกายอย่างรุนแรง suppuration กระดูกหัก, การติดเชื้อหนองรุนแรง (ปอดบวม, ภาวะติดเชื้อ), พฤติกรรมไม่เพียงพอและขาดวิจารณญาณเนื่องจากความเจ็บป่วยทางจิต

ในการเคลื่อนไหวทั้งหมดเหล่านี้ เรากระโดดขึ้นไปบนความเป็นไปได้ของ usunut หรือเปลี่ยน usunennya ของ ulamkіv i, naigolnіshe, varusna หรือ valgus deformity ของปมหัวเข่าราวกับว่าอยู่ในระยะไกล є สาเหตุของการทำให้สั้นลงของkintsіvkaและ ความเสียหายรุนแรงต่อหัวนม

การเปลี่ยนตำแหน่งเป็นไปได้ แต่มันจะไม่คงอยู่เป็นเวลา 7-10 วันนับจากช่วงเวลาที่ได้รับบาดเจ็บ พวกเขาได้รับการรักษาภายใต้การดมยาสลบภายในโลกด้วยยาสลบ 1% (30-40 มล.) หลังจากการอพยพของ hemarthrosis ล่วงหน้า เข็มถักนิตติ้งถูกส่งผ่านพู่ของทั้งห้าและจามรีก็ถูกมัดด้วยลวดเย็บกระดาษสำหรับถักโครงร่าง ผู้ช่วยแพทย์ผู้บาดเจ็บ zdіysnyuvav ฉุดรั้งหลังจาก dozhina ของkіntsіvkaยืด 7-10 นาที

จากนั้นพวกเขาก็ใส่เฝือกยิปซั่มด้านหลังแบบลึกบนเฝือกที่ตัดแล้วในส่วนที่สามของต้นขาถึงเครื่องทอผ้าแบบตีนผี Longeta สามารถรดน้ำและแช่ได้มาก น้ำเย็นเพื่อการนี้ระยะเวลาในการฉาบเบื้องต้นไม่น้อยกว่า 7-10 นาที เฝือกยิปซั่มถูกจำลองอย่างใกล้ชิดจากนั้นนักบาดเจ็บด้วยฝ่ามือจะสร้างตำแหน่งของ varus (ในกรณีที่สันเขาด้านข้างแตกหัก) หรือ valgus (ในกรณีที่สันเขาภายในแตกหัก) จนกระทั่งยิปซั่มเริ่มต้น ถูกจับ การควบคุมเอ็กซ์เรย์ที่จำเป็น ระยะเวลาของการตรึงยิปซั่ม 6-8 tyzh ด้วยการปิดตำแหน่งที่ถูกต้องของรอยแตกแยกของการเจริญเติบโตในถุงน้ำนมขนาดใหญ่ของศีรษะและผลลัพธ์ที่ดี 85-90% กลายเป็น

การผ่าตัดรักษาเป็นวิธีการหลักในผู้ป่วยที่มี polytrauma มากกว่า 70% ของกระดูกหักมีลักษณะพับเล็ก ๆ และมีการแตกหักของส่วนหลอดเลือดของkіntsіvka (stegno, homilkostopnyy ก้อนและเท้า) การตรึงกระดูกหักอย่างมั่นคงทำให้มีโอกาสเกิดกระดูกหักในระยะแรกในข้อเข่า ซึ่งจำเป็นสำหรับการฟื้นตัวสูงสุดของการทำงานของโยโก

ความรู้เกี่ยวกับชีวกลศาสตร์ของคราบเข่าช่วยให้ศัลยแพทย์ผู้บาดเจ็บมีความรู้ที่เชื่อถือได้และให้ผลลัพธ์ที่ปลอดภัย

Kolinny suglob ทำหน้าที่เหมือน ginglymus (บานพับ) และเหมือน trioid บานพับยึดการก่อตัวและการขยายตัวของหนองน้ำ (ตามปกติไม่เกิน 180-40°) และทำให้เกิดการยืดขยายเกินในฝูง (สูงสุด 10°) Hyperextension เป็นไปได้ในผู้หญิงและเด่นชัดที่สุดในนักบัลเล่ต์และนักยิมนาสติก การหมุน Homilka ในดินร่วนเข่านั้นยิ่งใหญ่ที่สุดในตำแหน่งที่โค้งงอได้สูงถึง 90 °และกลายเป็น 25-30 °ยิ่งไปกว่านั้นการหมุนภายในนั้นมีน้ำหนักมากกว่าภายนอก

ในกรณีที่รุนแรง ushkodzhennya kolіnnogo suglob เป็นเวลาหนึ่งชั่วโมงเพื่อให้ถึงการต่ออายุเต็มรูปแบบของฟังก์ชั่นไม่ไป prote pomirne zamezhennya ruhіvเปิดโอกาสให้ผู้ป่วยได้รับวิถีชีวิตที่สะดวกสบาย ดังนั้นสำหรับการเดินปกติก็เพียงพอแล้วที่จะนอนคุกเข่าสูงถึง 110 °สำหรับการนั่งปกติที่โต๊ะและลุกขึ้นจากโต๊ะ - 60-70 °

Zginannya ในดินร่วนเข่านั้นมาพร้อมกับการเคลื่อนสันของ stifle ไปทางด้านหลังตามที่ราบสูงของถุงน้ำนมขนาดใหญ่ซึ่งทำให้สามารถดูวงเดือนและ perekonatisya ได้ในความแม่นยำของพื้นผิวหิมะของถุงน้ำนมขนาดใหญ่ (รูปที่ 10-10)



ข้าว. 10-10. การเคลื่อนย้าย virostkіv steg dozadu shdo "ที่ราบสูง" ของแปรงน้ำนมอันยิ่งใหญ่

A และ B - ตำแหน่งสูงสุดของกระดูกสะบ้าหัวเข่า
D - เคลื่อนที่ตรง
R і G - ขยายจากกึ่งกลางของแผ่นปิดไปยังพื้นผิวด้านหน้าของเป้าเสื้อกางเกง
เกี่ยวกับ - สถานที่ที่แนบมากับแถบขนของกระดูกสะบ้าหัวเข่า


การแตกหักของ Vidrivenny ของหัวนูนถุงน้ำนมขนาดเล็ก ความเป็นเลิศในการดำเนินงานเศษกลิ่นเหม็นบ่งบอกถึงลมของเอ็นวงรีซึ่งนำไปสู่ความไม่มั่นคงด้านข้างขั้นต้นในข้อเข่า ความอุดมสมบูรณ์แบบอนุรักษ์นิยมในอารมณ์เหล่านี้ไม่ได้ให้ผล

เทคนิคการผ่าตัด

ทาเศษส่วนที่ฉีกขาดและแปรงสีนมเล็กๆ แล้วแตกเป็นชิ้นเล็กๆ จนถึงส่วนที่สามบนของส่วนที่เหลือ ด้วยตะขอแบบฟันเดียว ให้สร้างชิ้นส่วนของหัวแปรงขนาดเล็กที่มีน้ำนมซึ่งฉีกขาด และยึดด้วยสกรู yogo ด้วยแหวนรอง แล้วขันให้แน่นด้วยไหมเย็บภายใน บ่อยครั้งที่ชิ้นส่วนมีขนาดเล็ก ดังนั้นสำหรับการตรึงการเชื่อมต่อวงรีจะใช้เฉพาะตะเข็บภายในเท่านั้น

ควรใช้อันดับที่คล้ายกันในกรณีที่ tuberosity ของถุงน้ำนมขนาดใหญ่แตกและเอ็นภายในของเอ็นซึ่งไม่ค่อยพบเห็น ในช่วงเวลาแห่งการแทรกแซงพวกเขาชื่นชมยินดีด้วยการตรึงยิปซั่มอย่างระมัดระวัง

การแตกหักภายในของอภิปรัชญาส่วนบนของถุงน้ำนมขนาดใหญ่ที่มีการกระจัดและข้อบ่งชี้สำหรับการสังเคราะห์ osteosynthesis Rozrіz vykonuyut ล่างschіlinikolіnnogosuglobіzіz vnutr_shnyої аbo zvn_shnyоїด้าน Ulamki fix T- หรือ G-like plate AT หรือแผ่นไจรอสต์พิเศษ LC-DCP ในผู้ป่วยที่ป่วยหนักที่มีภาวะกระดูกหักหลายส่วน จะใช้ระบบ LISS ที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด

รอยแตกภายในภายในกรอบของ polytrauma สามารถพับเป็นชิ้นเล็กชิ้นน้อยได้ การแยกเส้นเลือดแตกหายาก (10-12%) การแยกเส้นเลือดแตกสามารถแก้ไขได้ด้วยสกรูเกลียวปล่อยสองรูภายใต้การควบคุม EOP ในลักษณะปิด Kіntsіvku roztyaguyut บนโต๊ะกระดูก, kolіnnuyu suglom วางตำแหน่งของ varus ในกรณีที่เส้นเลือดด้านข้างและ valgus แตกหัก - ภายใน virostok ถูกวางไว้เพื่อขอความช่วยเหลือด้วยสว่านและยึดแน่นด้วยเข็มถักสองอัน ราวกับว่าถูกแทนที่ด้วยสกรูแบบ cannulated การดำเนินการจะดำเนินการในระยะเวลาสูงสุด 10-14 วันนับจากช่วงเวลาที่ได้รับบาดเจ็บในระยะสุดท้ายการยึดจะทำและยึดด้วยสกรูแบบเกลียว

การแบ่งประเภท VZ และ C ให้มากขึ้นในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บจากพลังงานสูงและการบ่งชี้โดยตรงก่อนการผ่าตัด โดยไม่มีหลักฐานสนับสนุนของส่วนปลายและการทำงานของข้อเข่าเป็นไปไม่ได้

vipadkiv ส่วนใหญ่ที่เราสามารถเข้าถึงได้โดยตรงจากภายนอก o ด้านในเอ็นของนัดโกลินคาอยู่ในดินแดนรกร้างเนื่องจากมีความหรูหรามากกว่า ส่วนที่สามตรงกลางของกระดูกสะบ้าเริ่มต้นและต่อเนื่องไปจนถึงช่วงกลางของส่วนที่สามบนของถุงน้ำนมขนาดใหญ่ พวกเขาแยกส่วนของ virostka เปิดเข่าดูวงเดือนแล้วยกขึ้นด้วยลิฟต์ สำรวจวงเดือนและเริ่มส่งเสียง หายากมาก

Kolіno pomіrno zginali และดำเนินการสร้างพื้นผิวที่เป็นดินร่วนปนภายใต้การควบคุมของตาและนิ้วของศัลยแพทย์ (ในช่องท้องด้านหลัง) Ulamki ได้รับการแก้ไขด้วยเข็มถัก Zіskriplyuvachіv zruchnoy และ vysokoefektivnoy ¾จานพิเศษ virostkovy ที่เตรียมไว้สำหรับขาซ้ายและขวา แผ่นยึดด้วยสกรูซึ่งถูกบล็อกซึ่งสร้างความมั่นคงของแกนกลาง สำหรับผลลัพธ์їїvіdstnostіtsіlkom zavoіlny สามารถนำออกไปได้โดยการเลือกแผ่นคล้ายT-іГ (รูปที่ 10-11)

ให้ระมัดระวังกัน

การเจ็บป่วย 3., 58 ปี, 14.05.03 ประสบอุบัติเหตุทางรถยนต์และถูกส่งไปยัง NDIBV im. เอ็น.วี. สคลิโฟซอฟสกี เธอมีกระดูกซี่โครง 16 ซี่หักหลายซี่โดยมี hemothorax ด้านซ้าย ซึ่งเป็นการแตกหักแบบ "vibukhoviy" ของ L1M ซึ่งเป็นการแตกหักแบบปิดของสันด้านข้างของถุงน้ำนมขนาดใหญ่ด้านขวา



ข้าว. 10-11. วิธีต่างๆ ของการสังเคราะห์ osteosynthesis ของการแตกหักของกระดูกเชิงกรานภายในของการยื่นออกมาของรังไข่ของถุงน้ำนมขนาดใหญ่:

เอ - การสังเคราะห์ด้วยสกรูของการแตกหักง่ายของสันเขาด้านข้าง
b - สิ่งเหล่านั้น osteosynthesis กับ cystic plasty ของการแตกหักที่หดหู่;
ใน - การสังเคราะห์ osteosynthesis ของการแตกหักที่หดหู่ใจ


เป็นเวลา 3 วัน SHVL ถูกดำเนินการด้วยวิธีการทำให้คงตัวด้วยลมภายในของซี่โครง จากนั้นอาการบาดเจ็บรุนแรงขึ้นด้วยโรคปอดบวมทวิภาคีและหลอดลมอักเสบเป็นหนอง Usyi ถูกนำตัวไปที่ห้องไอซียูเป็นเวลา 36 วัน จากนั้นเธอก็ถูกย้ายไปที่ OMST หลังจาก 42 วันหลังจากได้รับบาดเจ็บที่เอ็นเนื่องจากความไม่มั่นคงด้านข้างของข้อเข่าขวา การสังเคราะห์กระดูกของเอ็นด้านข้างได้ดำเนินการด้วยแผ่นรูปตัว L (รูปที่ 10-12) นาดาลในสุราครั้งที่ 2 ถูกผ่าตัดเนื่องจากการแตกหักของแอล แต่การขจัดคราบไวนิโคลและโครงสร้างโลหะถูกขจัดออกไป โดยไม่คำนึงถึงผู้ที่ในทางปฏิบัติไม่ได้รับการฟื้นฟูเป็นพิเศษก็เกิดรอยร้าวของซีสต์น้ำนมขนาดใหญ่ข้อเข่าก็มั่นคงและงอได้ถึง 90° เดินด้วยเครื่องรัดตัวโดยรองรับขาขวาอย่างสมบูรณ์ หลังจากได้รับบาดเจ็บ 2 ปี โครงสร้างโลหะก็ถูกถอดออก



ข้าว. 10-12. Osteosynthesis ของการเจริญเติบโตของรังไข่ของถุงน้ำที่เป็นโรค3.

แผ่นคล้าย G;

ก – การถ่ายภาพรังสีก่อนการผ่าตัด;
b, c - เหมือนกันหลังการผ่าตัด

วีเอ โซโคลิฟ
การบาดเจ็บหลายอย่างและทั่วไป

วิถีชีวิตที่กระตือรือร้นเป็นพื้นฐานของคนที่มีสุขภาพดี อย่างไรก็ตาม เหนือโลกีย์อย่างใดอย่างหนึ่ง / หรืออย่างอื่นไม่เพียงพอ ความทะเยอทะยานทางกายภาพ tyagne ที่ตัวเอง แปรง poshkodzhennya, m'yazіv, zv'yazok

ทำให้เกิดการบาดเจ็บ

Virostkom เรียกว่าเหงื่อออกที่ปลายแปรงซึ่งผูกเน็คไทและไมอาซีไว้

วินจะโค้งงอมากกว่าเพราะถูกปกคลุมด้วยเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน สาเหตุของการบาดเจ็บ:

• จู่โจมอย่างหนักในชั่วโมงแห่งฤดูใบไม้ร่วง
• อุบัติเหตุทางรถยนต์
• ไม่ไกลจากการยืดขา

ดูอาการเหล่านั้น

สำหรับการจำแนกประเภทหลัก เราสามารถเห็นอยู่ตรงกลางและด้านข้าง ด้านหน้าและด้านหลัง ด้านข้างและ การแตกหักภายใน virostka ของถุงน้ำนมขนาดใหญ่ ปกป้องลักษณะเฉพาะของการแตกหักทางกายวิภาคที่ได้รับบาดเจ็บ การมีอยู่ของลูเมนของข้อมือ ตลอดจนการมีอยู่/การมองเห็นของสันเขาทั้งสอง

อาการที่สำคัญคือปวดบวม Misce poshkodzhennya อุ่นกว่าเท้าของคุณ สัญญาณสำคัญในกรณีที่กระดูกหักหนึ่งสันคือข้อเข่าผิดรูป สำหรับความรุนแรงของความเจ็บปวดนั้นเป็นไปไม่ได้ที่จะตัดสินระยะของ ushkodzhennya เพื่อความกระจ่างเกี่ยวกับธรรมชาติของการแตกหักของตัวแทน เอกซเรย์ หรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ที่ดีกว่า

การบีบอัดแตกหัก

การทำลายความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อเปาะผูกติดอยู่กับการบีบ การบาดเจ็บดังกล่าวเป็นอาการสุดท้ายของตัวแทนลมพิษ trivalo dії ในกรณีที่เกิดการแตกหักภายในทรงกลม พื้นผิวของถุงน้ำนมขนาดใหญ่ที่มีน้ำนมและน้ำนมขนาดเล็กจะเริ่มคัน

กระดูกหัก

มักถูกตำหนิจากอุบัติเหตุทางรถยนต์ ผ้านุ่มผู้พิพากษาคนนั้น ประเภทของกระดูกหักไม่ปลอดภัย มีเลือดออกภายในและพับที่สุรา

สำหรับการตรึง ulamkiv ของแปรงและความสามารถในการต่ออายุเครื่องมือผู้ชนะของ Ilizarov

การแตกหักที่น่าประทับใจ

หรือเรียกว่าบีบเข้า การกระแทกจะตกลงสู่บริเวณที่มีการหล่นของสิ่งของคั่นระหว่างหน้าซึ่งอาจนำไปสู่การบาดเจ็บได้ สาเหตุอาจเป็น stribok จากความสูง

การรวมตัวแตกหัก

Poshkodzhennia ของเนื้อเยื่อกระดูกในขั้นตอนของการรวมตัวเพื่อต่ออายุ การเติบโตนั้นไม่ได้เริ่มต้นอย่างราบรื่น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในฐานะอูลัมกิฟไร้หน้า แคลลัสซีสต์นั้นง่ายต่อการใส่และบวม

การแตกหักของสันเขาด้านข้าง

มีการรายงานบ่อยที่สุดหลังจากเกิดอุบัติเหตุทางรถยนต์โดยนักกีฬา การเอ็กซ์เรย์จะแสดงให้เห็นว่าการเติบโตด้านข้างของถุงน้ำนมขนาดใหญ่นั้นเบ้มากเพียงใด เส้นที่ขาดจะเป็นแนวเฉียงหรือแนวตั้ง ทันทีที่การฉีดสารที่กระทบกระเทือนจิตใจเป็นเรื่องไม่สำคัญ Varto ช่วยให้จมูกสงบและสบาย

การแตกหักของสันรังไข่

การบาดเจ็บประเภทนี้เพิ่มขึ้นในขณะที่งอเข่างอต่ำกว่า 45 °เช่นเดียวกับในการเล่นกีฬาหลังเกิดอุบัติเหตุ ในทางรังสี คุณสามารถมองที่ขอบในการฉายภาพเป็นเส้นตรงได้ หากภาพมาตรฐานไม่สามารถมองเห็นปัญหาได้ และอาการปวดหายไป หลอดเลือดดำด้านนอกของถุงน้ำนมขนาดใหญ่เกิดการแตกร้าวด้านหลังการฉายภาพเฉียงเพิ่มเติม

การวินิจฉัย

อาการอาจสัมพันธ์กับการแตกหักของขา จำเป็นต้องมีการเอ็กซ์เรย์เพื่อสร้างการวินิจฉัยที่ถูกต้อง ปรึกษาทั่วไปกับศัลยแพทย์กระดูกและข้อ ภาพทางคลินิกและการเลือกประวัติมีความสำคัญ แต่หากไม่มี X-ray การประเมินสถานการณ์และพิจารณากลยุทธ์ของการรักษาจะมีความสำคัญ

การวินิจฉัยการแตกหักด้วยสายตาสามารถทำได้ด้วยการปรับแต่งเพิ่มเติม:

1. ค่อยๆใช้ poshkodzhenu kіntsіvkaด้วยมือของคุณแล้วพยายามงอเข่า ผู้ป่วยเห็นความเจ็บปวด แต่ขาจะไม่ได้รับบาดเจ็บ
2. ที่ด้านหน้าของจมูกที่อ่อนแอเมื่อพยายามกดนิ้วของคุณที่หัวเข่าของเส้นเลือดอย่างผิดปกติเพื่อสลายและร้องไห้ออกมาอย่างไม่สามารถยอมรับได้
3. แตะที่p'yatіและhomіlkiเพื่อบังคับbіl

ราวกับว่าบริเวณนั้นเจ็บและบวมก็ดูเหมือนจะบวมเป็น fahivtsya

ฉลองการแตกหัก

มันขึ้นอยู่กับสองวิธี: อนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด ยุทธวิธีแห่งความปีติยินดีถูกกำหนดโดยค่ายของผู้ป่วย ไม่อนุญาตให้ปรับตัวเอง!

กลวิธีปรับปรุงสุขภาพการนอนราบตามประเภทของกระดูกหัก:

1. หากไม่มี zsuvu: อาจมีการบุกรุกน้อยที่สุด ผ้าพันแผล Vykoristovuyut เพื่อกดดันในระยะ 4 ถึง 8 tyzhniv ปฏิบัติตามพลวัตและแนะนำว่าอย่าใช้ขา
2. การบีบอัดในเครื่อง: คำนึงถึงการแปลของจุดอ่อน การมีอยู่ของชิ้นส่วน และความเสียหายที่ตามมาต่อความสมบูรณ์ของลิงก์ ระหว่างการรักษาตัวในโรงพยาบาล ผู้ชนะควรได้รับการฉาบปูน
3. Chastkovy vіdriv vіrostka: nebhіdnnayaการวินิจฉัยด้วยเอ็กซ์เรย์ที่แม่นยำเผยให้เห็นตำแหน่งของส่วนต่าง ๆ ของถุงน้ำ มันแสดงให้เห็นการตรึงยิปซั่มให้กับฮีโร่โครงกระดูก
4. Vіdriv vіrostka: maєvіdvіvіshchlennya 8 มม. ขึ้นไป Likuvannya มีประสิทธิภาพมากกว่า
5. Vіdkіl: vіdkіl: vіdkіlvіrostok zahoplyuєєєіnіnіі vyrostok หยุดการเปลี่ยนตำแหน่งจากการตรึงภายใน
6. แตกเป็นเสี่ยง: สำหรับกระดูกหักดังกล่าว อาจมีหลักฐานเลือดออกภายใน Suvoro ปฏิบัติตามกฎของ asepsis นำผู้ป่วยส่งโรงพยาบาลเพื่อเป็นฮีโร่โครงกระดูก X-ray จะช่วยให้คุณเข้าใจ roztashuvannya ulamkiv

วิธีอนุรักษ์นิยม

บ่งชี้ในกรณีที่มีการกระจัดเล็กน้อยของหลอดเลือดดำและการปรากฏตัวของ ulamkiv Vykoristovuyut เย็นสำหรับ znyattya บวม, ผ้าพันแผล, สิ่งที่ต้องกด, และการตรึงหัวเข่าในอุปกรณ์เกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูก Usunennya ulamkiv ถูกปกคลุมด้วยปูนปลาสเตอร์ ห้ามสวมที่ขา

วิธีการผ่าตัด

ในกรณีที่มีความสำคัญมากกว่าในการรักษาเส้นเลือดขอดที่หัวเข่าจะใช้วิธีการผ่าตัด

• เปลี่ยนตำแหน่งเปิดและปิด;
• การสังเคราะห์ osteosynthesis;
• ยึด ulamkiv เพื่อขอความช่วยเหลือกับเครื่องมือของ Ilizarov

ไม่ว่าจะมีวิธีการของ likuvannya หรือไม่ก็สามารถอยู่ใกล้ผู้พิทักษ์นิ่งได้

การฟื้นฟูสมรรถภาพ

ในช่วงเวลาของการเจริญเติบโต แคลลัส cystic ซึ่งเกิดขึ้นนั้นอ่อนแอมากต่อการไหลเข้าของปัจจัยภายนอกและอาจเสียหายได้ง่าย แพทย์ปฏิบัติตามเพื่อให้ขอบด้านตรงกลางและด้านข้างของพื้นผิวดินร่วนปนคล้ายคลึงกัน เพื่อเร่งกระบวนการของ vikoristovuyut:

• รวมอยู่ในอาหารของผลิตภัณฑ์ที่มีแคลเซียม
• ปรับปรุงซากปรักหักพังที่โคลนเข่า;
• แลกเปลี่ยนเงินสำหรับขาที่บาดเจ็บ
• ขั้นตอนกายภาพบำบัดที่เปลี่ยนการพัฒนาของ dystrophy
• กระจายการนวดที่ฟุ่มเฟือยนั้น

ครีมของผลิตภัณฑ์นมที่อุดมไปด้วยแคลเซียมในกะหล่ำปลี สีน้ำตาล ซี่โครงและอัลมอนด์

ภาวะแทรกซ้อน

หลังจาก poshkodzhennya ของแปรงของ homilk ความเสี่ยงที่ยิ่งใหญ่จะถูกปิดด้วยสิ่งต่อไปนี้:

• povna chi chastkova vtrata ruhіvที่ทรงกลมของการแตกหัก
• การพัฒนาของ arthrosis เสื่อม;
• ความผิดปกติของข้อเข่า
• poshkodzhennya zv'yazok แปรงไหวพริบ;
• ลดความซับซ้อนของการรักษาการผ่าตัดติดเชื้อ

ป้องกันการแตกหัก

เรื่องกินเป็นเรื่องสำคัญ ฉันปลอดภัย หยิบเสื้อผ้าที่ใช่

เพื่อให้ร่างกายได้รับแคลเซียมและไม่ถูกดึงออกจากกระดูก จะต้องพบวิตามินดีในปริมาณที่เพียงพอ บรรทัดฐานเพิ่มเติมสำหรับผู้ใหญ่คือ 600 MO

เลือกเสื้อผ้าของคุณตามฤดูกาล รองเท้าฤดูใบไม้ร่วงที่ลื่นไหลในฤดูหนาวสร้อยคออยู่ไกลจากตัวเลือกที่ดีที่สุด

การออกกำลังกายนั้นต้องตายด้วยการร้องเพลง m'yazi และเน็คไท ทำให้เกิดซาคนิยมตามธรรมชาติสำหรับผ้าที่ล้าสมัย การเดินบนตำรวจ (ในช่วงเวลาของการฟื้นฟูสมรรถภาพ) จะช่วยให้คุณกระจายความอยากไปยัง kintsivka ได้อย่างถูกต้อง

การแตกหักของหลอดเลือดดำของถุงน้ำนมขนาดใหญ่ (โดยมีหรือไม่มีก็ได้) เป็นปรากฏการณ์ที่ยอมรับไม่ได้ เด็กกำพร้าได้เลือกกลวิธีของ likuvannya อย่างถูกต้องและการฟื้นฟูที่เพียงพอเพื่อช่วยให้พวกเขาได้รับความสะดวกสบาย