Stafiloma e pasme. Çfarë është stafiloma e sklerës dhe stafiloma e bririt? Simptomat dhe diagnoza e stafilomës së sklerës së syve

Ektazia dhe stafilomat çojnë në një ndryshim në formën e sklerës. ektasia- Vibuhannya (vipinannya) skleri, si rregull, obmezhene. Stafiloma- Dëmtime më të mëdha të vrazhda, që janë një hollim i konsiderueshëm i sklerës dhe heqja e strukturave dhe membranave të shtrira thellë.

Ektazia dhe sklera stafilomike mund të jenë të lindura dhe natyrale. Ektazia dhe stafilomia kongjenitale, ose një anomali e zhvillimit, ose pas një procesi të ndezjes intrauterine, ose një rritje në presionin e brendshëm. Prydbani vendoset pas shtrirjes dhe hollimit të sklerës pas proceseve të ndezjes, lëndimeve, me presion të brendshëm të rritur (glaukoma kongjenitale, dytësore). Ektazia dhe stafiloma mund të fajësohen për parcelat, ndryshimet cikatriale dhe rrallimet pas procesit të transferuar (sklerit, traumë). Sklera në këto zona reziston dobët si një presion intraokular i ngritur, por normal.

Ektazia dhe stafilomat zhvillohen jo vetëm në fushat e sklerës së holluar patologjikisht, por edhe në muskuj, në mënyrë shkatërruese dhe në mendjet normale, ato janë të vogla dhe më të ndjeshme ndaj shtrirjes. Këto janë rajoni pericorneal, ku venat e përparme të venave kalojnë nëpër sklera, rajoni ekuatorial - pika e daljes së venave të vorbullës, si dhe poli i pasmë i syrit, veçanërisht lamina.

Ektazia dhe stafilomia fajësohen lehtësisht tek fëmijët, veçanërisht tek të rinjtë. tipare shekullore sklera: era e keqe është elastike dhe e qëndrueshme ndaj shtrirjes.

Manifestimet klinike të ektazive dhe stafilomave janë të ndryshme dhe shtrihen për sa i përket shtrirjes dhe shkallës së hollimit të sklerës, madhësisë së vibrimit dhe lokalizimit të tij. Në sklera ka njolla, ose dridhje të përmasave dhe formave të ndryshme, të cilat mund të infektohen në formën e një ngjyre të zezë në të zezë në rrasa.

Nga lokalizimi dallojnë ektazitë dhe stafilomat ndërkalare (ndërkalare), venoze (ciliare), ekuatoriale dhe posteriore.

Në mes të stafilomës roztashovuetsya në mes të limbusit të brendshëm dhe rrënjës së tunikës së irisit, lufta e stafilomës në zonën e trupit të barkut, përpara vendit të ngjitjes së gjymtyrës së jashtme. Përkohësisht dhe në stafilomet, dhe shpesh më shpesh, ka tendenca për zlittya їх me vendimet e stafilomave kyltsevoy. Ektazitë ekuatoriale dhe stafilomat lokalizohen në rajonin e daljes së venave të vorbullës. Ektazitë e pasme dhe stafilomat tregojnë kalimin e hyrjes (daljes) së nervit zonal. Erë e keqe, si rregull, është e kujdesshme ndaj rritjes afatshkurtër hap i lartë dhe є hollim i mëvonshëm i asaj shtrirjeje të sklerës në ligament nga pjesa e poshtme e mollës së syrit.

L. A. Dimshits(1970) bën dallimin midis llojeve të tilla të ektazive kongjenitale:

1. ektazia në kolobomat dytësore të septumit dhe kolobomat dytësore të mukozës;
2. ektazia e sklerës pranë diskut të nervit optik pranë konit, ektazia e hyrjes së nervit optik;
3. ektasia e sklerës së pasme në rritjen e lindur afatshkurtër të fazës së lartë;
4. ektasia e sklerës së pasme në konin e poshtëm.

Me stafilomë kongjenitale peripapillare të sklerës, ka një gërmim të thellë të rajonit të polit të pasmë të syrit. Në fund të këtij varrimi, nuk ka asnjë ndryshim në diskun e nervit yjor me një tufë normale vaskulare. Buza e gërmimit është e kalcifikuar ashpër, eksudatet janë një zonë e korioidesë atrofike dhe sklerës së zhveshur.

Përshkruhen luhatje të rralla: ektazi rrethore në zonën makulare, e cila nuk arrin diskun e nervit optik; ektazia sklerale dypalëshe simetrike në gjysmën skeletore të mollës së syrit pa anomali të sklerës.

Me hidroftalmi, mund të ketë edhe shtrirje dhe rrallim të sklerës (ektazi totale) me shtrirje dhe hollim prej një ore të bririt. Ektazia totale e sklerës mund të shoqërohet me glaukomën dytësore, e cila u zhvillua pas uveitit ose traumës.

Për praninë e stafilozit anterior dhe ekuatorial, është e nevojshme të mbahet mend mundësia e përhapjes së sklerës me masa të ënjtjes ose granulomave të ndezura (tuberkulozi dhe të tjera) të tunikës së mitur.

Trajtimi kirurgjik i stafilomës sklerit. Indikacionet para operacionit janë nevoja për të hapur sklerën dhe për të zvogëluar ashpërsinë e sëmundjes. Me stafilomat e pasme miopike, poli i pasmë i syrit vibrohet. Në pacientët me stafiloma anteriore dhe ekuatoriale, vërehet shkurtim i sklerës, aloplastikë gomota. Në raste të qeta, nëse shkaku i stafilomës është glaukoma dytësore, është e nevojshme të kryhet një operacion antiglaukomës anterior.

Një fenomen i pasigurt oftalmik është stafiloma e sklerës ose bririt. Patologjia është shfaqja e një elementi të mollës së brendshme pas proceseve të rëndësishme shkatërruese. Zhvillohet në fazat e fundit të degradimit dhe është e rëndësishme të jesh i gëzuar. Simptomatologjia manifestohet në mënyrë progresive dhe karakterizohet nga një ulje e ashpërsisë së mëngjesit. Stafiloma tek sëmundjet më të përhapura, si shkaktar i paaftësisë në fushën e oftalmologjisë. Për të vendosur një diagnozë, është e nevojshme të kryhen një sërë procedurash të veçanta, megjithëse gjurmët e diagnozës mund të shihen vizualisht. Terapia për të rënë për shkak të llojit të sëmundjes së asaj faze її, metoda operative është më e qëndrueshme.

Në grupin e rrezikut, pacientët me fazën aktive të miopatisë konsumohen, simptomatologjia e tyre aktive manifestohet në 20 vjet. Vlen të përmendet për procesin e provës së zhvillimit të patologjisë.

Etiologjia

Mbi zhvillimin e stafilomit, derdhet një kamp skleri. Kjo është guaska e sipërme e një molle me kohë të plotë me ngjyrë të bardhë, e cila ruan atë funksion mbështetës. Magazina përmban fibra kolagjeni (rreth 70%), të cilat sigurojnë elasticitetin e organit të syrit. Kur struktura e mollës dëmtohet, nuk është e lehtë të qëndrosh në vend dhe briri të thyhet. Një proces i tillë mund të provokohet nga kushtet e mëposhtme patologjike:

• keratokonusi në sfondin e zgjerimit të boshtit zorovo për shkak të fazës së rëndë të miopatisë;
• duke thyer brirët, përmes venës përmes keratitit ose keratomalacias;
• mollë mekanike ushkodzhennya me kohë të plotë;
• përkeqësim pas skleritit;
• lëvizja e vesit të brendshëm.

manifestohet

Për një patologji të tillë, numri i njerëzve zvogëlohet me ritme të shpejta.

Simptomatologjia në Persh Cherga shtrihet në formën e lokalizimit dhe formës vipinannya. Staphyloma Povna e bririt transmetohet në procesin e sklerës. Shkalla e dyshemesë është e madhe, gjë që e bën të vështirë shikimin përreth. Staphyloma Chastkova nënkupton lokalizimin e përparmë ose të pasëm, me të cilin ashpërsia e agimit zvogëlohet. Para simptomave të rënda të sëmundjes qëndroni si kjo:

• ulja e ashpërsisë së agimit të një karakteri shvidky;
• shvidka vtom sy;
• bіlі osvіti në sy vlasnih;
• rëndim në organet e gojës;
• Probleme me mbylljen e syve.

Simptomat specifike klinike janë prania e ndryshimeve në një ditë me kohë të plotë dhe një gjurmë e qartë e distrofisë. Simptomat e rritjes me zhvillim dhe për format e avancuara karakterizohen nga verbëri totale. Іsnuє lloji me gunga të stafilomisë, shenjat ovnіshnі si një rozvitku standard. Me një formë të tillë të patologjisë, ka një sprat eksudati, erë e keqe përhapet pranë formës së gungave. Ky lloj është i rëndësishëm për diagnostikimin dhe trajtimin.

Diagnostifikimi

Për ndihmën e llambës chink, mjeku është fajtor që shikon ofendimet e organeve të zorovit.

Stafiloma e bririt, duke përfshirë sëmundjet okulistike, për këtë qëllim nevojiten metoda aparatura të ndjekjes, të cilat lejojnë shikimin në fund dhe vlerësimin e të gjithë përbërësve të organit oral. Në anën e pasme të mjekut pas ndihmës së një llambë chink, duke parë sytë ofendues. E nevojshme informacion të plotë navitt si një stafilomë posterizohet vetëm nga njëra anë. Obov'yazykovimi pіd hі diagnostifikimi vvazhayut procedura të tilla:

• një test për njohjen e një gostroti zora;
• angiografi fluorescein;
• perimetria pas një kompjuteri ndihmës;
• tonometri;
• ekzaminimi me ultratinguj i organeve të gojës

Kujdes shtesë gjatë terapisë kryesore është mbajtja e lenteve.

70% e të anketuarve zastosovuetsya bollëk konservator nga staza me radhë trajtim mjekësor. Kjo metodë është e dobishme për diagnostikimin afatshkurtër të sëmundjeve në aphids. Miotikët dhe preparatet e diakarbit përdoren për gëzim. Erë e keqe relakson pomadat, stimulon proceset metabolike dhe përmirëson qarkullimin e gjakut. Si një terapi mbështetëse, lente speciale janë të përshkruara për korrigjimin e keratokonusit.

Stafiloma Unë Staphyloma (staphyloma; greqisht staphylē - grono rrushi + -ōma)

bri vipinannya vitonchennoy ose sklera.

Stafiloma e bririt vendoset në afide të ndryshimeve të rënda shkatërruese, për të cilat fajësohen rezultatet e keratitit virazkovy ose keratomalacia (keratomalacia). Ka shumë mundësi të bëhet kujdes kur briri është i shpuar, nëse e mbyt mëmëdheu, që është nga dhoma e përparme e syve, duke u salduar me skajet e hapjes së shpuar, që bie tek e reja. Dhoma e përparme e syrit zbulohet, pas së cilës është fajtore për tejkalimin e rrjedhës së lëngut të brendshëm. Promovimi i adoptimit të S. Kur hiqen të gjithë brirët, miratohet S. dhe kur hiqen brirët, ato janë chastkov. Mundësia e adoptimit të vipinanit të ulët dodatkovyh, nëse bëhet me gunga (dolchasta S.).

Muri i S. është i mbuluar me inde mbresë. Sipërfaqja, si rregull, është e pabarabartë, e mbushur me krijime të reja, e mbushur me anije të mëdha, dredha-dredha, maє sіruvato-bіle ose të errët-sіre zabarvlennya. Bosh S. dhoma e përparme e syrit është zgjeruar - e mbushur me një zgavër të brendshme. Me. Me një themel të tillë fisnor, S. її bëhet i thatë në sipërfaqe, duke fryrë gradualisht lëkurat, shpesh duke u grimuar me një vello, gjë që mund të çojë në zhvillimin e endoftalmitit.

Stafiloma e bririt mund të dyshohet edhe në rastin e keratokonusit - zhvillohet, në rast të të cilit briri ka formën e një koni. Me kë Pjesa qendrore brirët nën prurje për të mbështjellë vesin normal të brendshëm (vesin e brendshëm) progresivisht vip dhe viton. Ndryshimet në formën e bririt kanë më pak gjasa të fajësohen në fazën e zhvillimit të sëmundjes, më shpesh në vitet 9-20. në këtë drejtim zvogëlohet ndjeshëm për shkak të miopisë (miopisë) dhe astigmatizmit të çrregullt, shumë prapa qepallave, majave të turbullta të keratokonusit.

L_kuvannya në povn_y S. horn është funksionale. Viroblyayut transplantimi i bririt; në raste të qeta, nëse nuk është e mundur të sigurohet një rezultat i suksesshëm i keratoplastikës, tregohet (Div. Oko). Në rastin e S. bri me keratokonus, korrigjimi më efektiv për ndihmë lentet e kontaktit, Unë jo vetëm që përmirësoj ashpërsinë e agimit, por shpesh e ndërroj borinë në më larg. Me ecurinë e procesit dhe majën e turbullt të konit, kryhet një keratoplastikë e pjesshme.

Staphyloma e sklerës në shumicën e rasteve për shkak të skleritit të transferuar. Në shtëpi, fijet e sklerës prishen, duke formuar një mbresë, sikur nën presionin e presionit intraokular, mund të shtrihet, duke kënaqur stafilomën. Kur brirët S. janë në proces, ndonjëherë rrezatohet një pjesë e sklerës, e cila në rast të avancimit të vesit të brendshëm mund të çojë edhe në zhvillimin e S. sclera. Në ugar, për nga lokalizimi, dallohet S. sclera limbale, e shtrirë deri në bri, hardhia (ciliare), e cila rritet në zonën e trupit të hardhisë dhe ekuatoriale, e cila vendoset në rajonin ekuator. mollën me kohë të plotë. S. i sklerës së pasme mund të ruhet me një lartësi të shkurtër të stadit të lartë, gjë që kushtëzohet nga një ndryshim i autoriteteve strukturore dhe biomekanike të sklerës, që mund të çojë në një shtrirje hap pas hapi. Për shkak të faktit se përmes sklerës së hollë lëvozhga e enëve të syrit të S. sclera shkëlqen përmes sklerës së hollë.

Ngazëllimi në S. scleri nuk është i nevojshëm. Është e mundur të kryhet një operacion plastik vetëm në buzë të një momenti të vetmuar të shtrirjes në progresion.

II Staphyloma (stafiloma; Stafil- + -oma)

Sipërfaqja vipinannya e mollës së syrit, e shkurtuar me brirë gjarpri cikatriale ose distrofike ose sklera.

Stafiloma e sklerës së shpinës(s. posticum) - div. Staphyloma scleri është e vërtetë.

Staphyloma scleri interkalyarna(s. sclerae intercalare) - S. sclera në njërën ose gjysmën tjetër të një ngjyre blu të errët midis bririt dhe zonës së projeksionit të skajit të përparmë të trupit të venës.

Staphyloma scleri ciliare(s. sclerae ciliare) - S. sclera duket si një ose më shumë ditë me ngjyrë blu të errët në zonën e projeksionit të trupit blu.

Staphyloma scleri equatoriale(s. sclerae aequatoriale) - S. sclerae duket si një ose më shumë ditë me ngjyrë blu të errët në rajonin e ekuatorit të syrit.

1. Enciklopedi e vogël mjekësore. - M: Enciklopedia Mjekësore. 1991-96 2. Persha mbështetje mjekësore. - M: Enciklopedia e Madhe Ruse. 1994 3. Fjalor enciklopedik termat mjekësorë. - M: Enciklopedia Radianska. - 1982-1984 rr..

Sinonimet:

Në pacientët me miopi, kishte më shumë depresione në zonën e fundusit të syrit (afër diskut të nervit optik).

Viriznyayut kіlka raznovidіv patologji të ngjashme:

• kon miopik;
• Reflektimet e dritës së peridiskut, të paraqitura në formën e një harku;
• Ndihmoni stafilomet.

Në pacientët me formën e kallirit të rritjes së shkurtër, reflektimet paralele shfaqen pranë diskut të nervit të zonës, sikur të ishin të qepura në ndërdisk. Erë e keqe mund të jetë e vetmuar, e ndrydhur. Në kohën e manifestimit, nuk është e pazakontë të gjenden anomali të kallirit të murit të sythit të syrit në rajonin e polit të pasmë.

kon miopik

Konet miopike duken si vegla si drapër me ngjyrë të bardhë me kufij të qartë. Erë e keqe Roztashovani në diskun skronevіy dilyantsі. Në kufirin e strukturave të tilla patologjike, më së shpeshti shihet pigmentimi, manifestimi i të cilit mund të jetë i ndryshëm (deri në mbivendosje të plotë me një pigment të errët). Një pjesë e pigmentimit të vajit dukej si një qepje e thellë rreth konit. Në një numër vipadkіv afër vetë konit mund të shihen mikrobet e enëve koriodistale.

Në kohë me diametër të vogël, për t'u bërë më pak se 20% e diametrit të diskut të nervit pore, koni mund të quhet drapër. Nëse diametri i dritës ndryshon vlerën e tij, ai quhet kon. Në disa raste, konet rrethore quhen stafiloma, proteostruktura e tyre konsiderohet të jetë stafiloma e vërtetë.

Drapanët formohen për faktin se kanali i nervit të zonës nuk zgjerohet pingul me rrafshin e sklerës. Me çdo mur të një kanali të tillë, një drapër është i mundur. Ngjyra e fashave të krijuara rishtazi nga sklera e bardhë e tejdukshme. Kone Utvorennya shoqërohen me procese atrofike në topin epitelial të pigmentuar të diskut dhe shtrirjen e sklerës. Është e nevojshme të rivendoset tejdukshmëria e membranës së enëve në reduktim, pasi ajo gjithashtu i nënshtrohet proceseve distrofike. Kriza e guaskës së sklerës. Formimi i konit në pjesën më të madhe nuk e shton ashpërsinë e agimit.

Në pacientët me nivel të lartë miopie, koni në sy duket si një unazë, e cila përkulet rreth diskut pranë diskut të nervit zona.

Stafiloma

Nën stafilomat kuptohet vipinania e djathtë e sklerës. Më shpesh, erërat formohen te pacientët me një shkallë të lartë të shkurtësisë. Gjatë oftalmoskopisë, mjeku vizualizon kolostominë promo, e cila përhapet në afërsi të drejtpërdrejtë me nervin optik. aty-këtu vërehet ndonjëherë peregina karakteristike e enëve të retinës.

Në kohën e rrjedhjeve progresive të miopisë, medikamenti shfaq ndryshime të ngjashme me terako në fundusin e syrit, të shoqëruara me derdhje hap pas hapi me stafilokok.

Për shembull, anomalitë e shekullit të kaluar vcheni vvazhali podіbnі zmіni rozvitku, povyazanimi sustromennya derdhur e enëve të gjakut në skajin e diskut të nervit të zonës. Si rezultat, ka mospërputhje midis diskut dhe kanalit sklerohorodal, mund të formohet një kon rrethor. Të dhënat e Krimesë të oftalmoskopisë, në të cilin rast është e nevojshme të mbrohen parametrat klinikë dhe statistikorë:

• Kone mund të formohen jo vetëm në afidet e miopisë, por edhe në kohën e largpamësisë dhe thyerjes normale.
• Rezultatet e ndjekjes patomorfologjike janë të ngjashme në pacientët me refraksion normal dhe miopi.
• Duke lëvizur në boshtin vetë-qëndrueshëm të syrit, zgjerimi i konit mund të ngrihet ndjeshëm.

Mbi inatin e konëve, plot karakter, mbani parasysh faktet e mëposhtme:

• Formimi i konit në sprya është një lehtësim i rëndësishëm në formën e syrit.
• Në rastin e koneve kongjenitale, kuadri histologjik nuk vërehet në të dhënat e marra për ndjekjen e koneve te pacientët me bosht të rritur të syrit.
• Navit me të njëjtin bosht të syrit, forma e një mollë mund të jetë si një shkurre, kështu që podovzhenoyu. Autorët e vjetër vvazhayut se konet e vogla më shpesh kanë keqformime në karakter, ndërsa konet me përmasa të mëdha shoqërohen me një proces patologjik.
• Tek fëmijët deri në shtatë vjeç, te pacientët e porsalindur, gërshetat rriten dukshëm më ngadalë, më të ulëta te pacientët e moshuar.
• Nxënësit e shkollës së mesme kanë një rritje të numrit të konëve.
• Në pacientët e moshuar, është e nevojshme të vendoset një lidhje midis shfaqjes së koneve dhe shfaqjes së shkurtësisë.
• Analiza e të dhënave për gjatësinë e boshtit të syrit te pacientët me ose pa kon.

Me stafilomë të vërtetë, në miopinë e afideve, syri i pasmë është i fryrë. Gjithashtu, erërat quhen sklerektazitë e pasme të djathtë. shenjë karakteristike tsikh krijimi i ri - prania e frekuencës së magazinës pranë zonës së pjesës së poshtme të brendshme (zona skronev). Enët e retinës në zonën qendrore formojnë një perineum, të ngjashëm me perineumin në sfondin e gërmimit glaukomatoz.

Arsyeja e zhvillimit të konit miop është ndryshimi i kalimit të nervit të zonës (kanali sklero-koroidal), si dhe atrofia e tunikës dhjamore.

Shkak

Me një rritje të shkallës së miopisë dhe një shtrirje të largët të syrit, ka një rritje në madhësinë e konit miopik, i cili në mënyrë progresive mpreh diskun e zërit nga anët e gojës. Si rezultat, koni fryhet në formën e një unaze. Kampi Tsei quhet stafiloma miopike. Meqenëse ashpërsia e miopisë është domethënëse, atëherë stafiloma mund të prekë zonën e madhe të diskut të nervit zona dhe të shkaktojë zgjerimin e tij në flakën e verdhë. Vetë stafiloma është rezultat i distrofisë së tunikës vaskulare, pasi bëhet e ngurtë, nuk mund të shtrihet. Në këtë galusi po ndryshon edhe guaska sitchata, pasi nuk ka autoritete plastike të ngjashme. Termi stafilomë tingëllon nëse është shkelje, por shenjat nuk janë aq të zakonshme në rastin e miopisë së vërtetë.

Klasifikimi

Stafiloma e pasme miopike ndahet në dy lloje: Hibna dhe e vërtetë.

Në rast të stafilomës së vërtetë gjatë miopisë, vërehet një pengesë e të folurit të syrit, pasi lidhet me shtrirjen e segmentit të pasmë të sklerës në hendek, i cili shtrihet në nervin torakal të atij disku.

Karakteristika më karakteristike për rritjen e shkurtër është stafiloma e lehtë e pasme. Rrallë dhe më pak për të përfunduar për fazën e lartë të rritjes së shkurtër, dyshemeja është e theksuar, sklera shtrihet pranë sferës së segmentit të pasmë të jogos (renditja іz me një nerv të mirë), se vipinania e djathtë e syrit është vendosur (e djathta e stafilomës së pasme).

Me një rritje të shkallës së miopisë dhe një shtrirje të largët të syrit, ka një rritje në madhësinë e konit miopik, i cili në mënyrë progresive mpreh diskun e zërit nga anët e gojës.

Simptomat

Me një shtrirje të theksuar të tunikës së mollës okluzale në orën e përparimit të miopisë, brishtësia e enëve rritet, gjë që çon në gjakderdhje të përsëritur në zonën e asaj tunike. Në rast të hemorragjive hemorragjike të përhapura, zhvillohet turbullira trup i lëmuar, si dhe zgavrat korioretinale vendosen pa mes në ditën e ditës. p align="justify"> Gjatë derdhjes së gropave të pigmentit në zonë, tregohet një rënie e ndjeshme në hendekun qendror.

Një farë ulje është për shkak të numrit të madh të njollave të fatkeqësisë në zonën e trupit sklopodibny, si dhe në rastin e formësimit dhe derdhjes jogike. Komplikimet më të rëndësishme në miopinë e stadit të lartë janë pjesë të tjera me një formë syri të thyer.