Kaite hієna barrі prognoze ir sarežģīta. Guillain-Barré sindroms: pazīmes, diagnoze, ārstēšana — tiešsaistes diagnostika

Viena no nopietnām neiroloģiskām saslimšanām ir Gijēna-Barē sindroms, ja cilvēka imūnsistēma maina polaritāti un valdošās spēka šūnas – neironi. Tam vajadzētu izraisīt veģetatīvās disfunkcijas un, laicīgi saņemtu palīdzību, paralīzi. Kaitei ir savi simptomi, kas ļauj atpazīt slimību un ik stundu atpazīt jogas prieku. Statistikai patoloģija ir vairāk nekā 2% cilvēku. Vairāk nekā 80% no viņiem ir lielāka iespēja attīstīt uzliesmojumus ar modernām terapijas metodēm.

Cēlonis

Tsey sindroms medicīnas zinātnes vēsturē vairāk nekā 100 gadus. Bet līdz mūsdienām precīzi patoloģijas cēloņi un visi faktori, kas provocē attaisnojumu, nav noskaidroti.

Klasiski tiek uzskatīts, ka slimības cēlonis ir cilvēka imūnsistēmas darbības traucējumi. Veselai imūnsistēmai, ja organismā tiek patērētas svešas šūnas, tiek aktivizēta iekšējā “signalizācija” un tiek uzsākta cīņa pret infekcijām, nedrošo elementu likvidēšana. Kad tiek vainots Gijēna-Barē sindromā, pastāv mehānismi, kas ļauj "piespraust" "savējos un citus": ņem cilvēka neironus svešām šūnām un cīnās ar tiem. Nāciet ārā, cilvēka imūnsistēma sabojā nervus. Novest šo konfliktu līdz patoloģijai.

Kāpēc līdzīgās "slimībās" vainot ķermeņa aizsardzību - arī nedaudz barošanas. Cēloņi, caur kuriem kaites var izplatīties, var sakņoties dažādās traumās un slimībās. Paplašinot "sākuma" faktorus vvazhayutsya:

1. Traumatisks smadzeņu bojājums.

Īpaši nedroši ir fiziski bojājumi, ko izraisa smadzeņu pietūkums vai dažu pietūkums. Imovirnists, ka sindroms streikot nervu sistēma, pabeidziet lielisko. Līdz ar to ārsti ir atbildīgi par pašu traumatisku smadzeņu traumu smagumu gan pašas GBS diagnostikā, gan kontroles gadījumos cilvēkiem ar obstrukciju, kas jau palielinājās pēc smadzeņu pietūkuma, kā profilakse.

2. Vīrusu infekcijas.

Cilvēka ķermenis veiksmīgi tiek galā ar dažādām infekcijām. Tomēr daļējas vīrusu infekcijas vai ilgstošas ​​padeves gadījumā imunitāte ir vājāka. Tā rezultātā infekcijas-iekaisuma process tika aizkavēts vai spēcīgas antibiotikas bija stagnējušas, un tika apdraudēts SGB provocēšanas risks. Imūnsistēma ierosina piena reakciju uz neironiem kā infekcijas modinātāju un nosūta komandu leikocītiem iznīcināt augšējo bumbu nervu šūnas. Tā rezultātā struktūrā nokļūst neironu mielīna pārklājums, un nervu signāli audos tiek konstatēti biežāk, soli pa solim. Tas ir iemesls orgānu funkcionēšanai un ķermeņa daļu paralīzei.

3. Spadkova kautrība.

Sindroms attīstās kā dzīves anamnēze un jogas spēks, lai mainītu imūnsistēmas polaritāti. Tā kā Gijēna-Barē patoloģija ģimenē jau bija zināma, pacients automātiski nonāk riska zonā: mazākās galvas traumu ir nenozīmīgas. infekcijas slimība var kļūt par izraisītāju slimības vālītei

Iespējams, citi iemesli. Aizdomās par GBS radās cilvēkiem ar dažādām alerģijām pēc vakcinācijas pret difteriju vai poliomielītu, ja viņiem tika veikta sarežģīta operācija vai ķīmijterapija.

Simptomi

Guillain-Barre neiropatoloģijai var būt trīs slimības attīstības formu simptomi:

• gostroy, ja pazīmes strіmko vyyavlyayut sevi par lichenі dienām;
• subakūts, ja slimība "pazūd" 15 līdz 20 dienu laikā;
• hronisks, mlyavoi un visdrošākais caur diagnozes grūtībām un savlaicīgām bailēm no neatgriezeniskiem procesiem.

Guillain-Barré sindroms ir saistīts ar ribu parādīšanos, un simptomi ir līdzīgi vīrusu un elpceļu infekcijas simptomiem:

• straujš temperatūras paaugstināšanās;
• katarāls uzliesmošanas process augšējos dical ceļos;
• sāpes suglobiv, ka zagalna vājums.

Bieži vien kaites vālīti pavada schlunkovo-zarnu trakta traucējumi.

Ale є і іnshі vyraznі simptomi, yakі podomagayut nemaldināt GRVI ta sindromu:

1. Citāti vājums.

Klitini nervi, kas sabrūk, noved pie samazināšanās un izraisa jutību un signālu pārraidi m'yazovі audos.

Tajā pašā laikā pēdas homilālajā daļā simptomi šķiet nepatīkami, tad simptomi kļūst nepieņemami un paplašinās uz pēdām, vienlaikus parādoties arī rokās. Ļudina juta, ka “ieduras” pirkstu krampjos un no vārdiem nebija sāpju. Stundu vienkāršas darbības laikā tiek veikta kontrole un koordinācija: cilvēki graciozi paņem karoti vai raksta ar pildspalvu uz papīra.

Raksturīgi, ka simptomi parādās simetriski: mēles vājums vai pirkstu tirpšana parādās vienlaikus gan uz kājām, gan uz rokām. Tas neietver citu slimību zemo līmeni, kas saistīts ar bojātām ļaundabīgām struktūrām vai cilvēka balsta un kustību aparāta aparātu.

2. Vizuāli pieminēt palielinātu vēderu.

Simptomi ir izteikti, un vēders ir stipri nospiests uz priekšu. Mums tiek paskaidrots, ka slimajam atkal ir jāmainās no augšējā gremošanas traucējumu veida uz apakšējo. To var redzēt caur diafragmas vājumu: slimajam cilvēkam arvien svarīgāk ir ieelpot ar krūtīm.

3. Cietāka kalšana.

Vājinātās rīkles gļotas ir atbildīgas par normālu ovālu refleksu. Cilvēks var viegli aizrīties ar slapjām dūņām. Slimam cilvēkam arvien svarīgāk ir iekost un arī košļāt - m'yazi kompānija soli pa solim tiks atslābināta.

4. Nontrimanny.

Slimam cilvēkam ir grūti kontrolēt sietu mіkhur, vai zarnās uzkrājas gāzes.

Guillain-Barré sindroms iejaucas praktiski visos iekšējos orgānos. Tāpēc var rasties tahikardijas lēkmes, hipertensija, slikta redze un citas ķermeņa disfunkcijas izpausmes.

Kas ir nedrošs SDB?

Medicīniskā dokumentācija parāda statistiku, ja slimība visbiežāk attīstās soli pa solim, izstiepjot dažas reizes. Neliels vājums kіntsіvkah tiek pārvarēts ar tīžņa brētliņu, un tikai tas pats sindroms sākas pareizajā cilvēka nemiera veidā.

No vienas puses dodu delikātu stundu konsultācijām ar ārstiem un slimības noskaidrošanai. Aliņš no otras puses, draud ar nesavlaicīgu diagnozi, kas sarežģīja distances eksaltāciju. Aje simptomi parādās vēl pareizāk un tādā izskatā tos var viegli paņemt uz kādas citas kaites vālītes.

Akūtā formā sindroms attīstās tik ātri, ka vairāk nekā daļa ķermeņa var tikt paralizēta uz visiem laikiem. Pēc tirpšanas galos plecu, muguras un cirkšņa zonā parādās vājums. Jo vairāk jūs necerat uz palīdzību, jo vairāk skatāties uz medicīnas un aparatūras pārpilnību, jo lielākas iespējas jums ir, lai paralīze nepazustu uz visiem laikiem.

Akūtas GBS formas laikā, ja sindroms strauji attīstās, pat pēdējos gados, ir acīmredzamas elpošanas grūtības. Sindroma hiperdinamiskas plūsmas gadījumā ir jāvēršas pie dzēriena, jāpalīdz slimajam, piemēram, pieslēgties pie slimības gabala.

Svinēšana

Guillain-Barre patoloģija ir veiksmīgi diagnosticēta vairāk nekā septiņdesmit gadījumos simts gadu laikā. Šodienas prieks sindroms tiek veikts vairākos līmeņos:

• simptomātiska;
• reanimācija;
• sagatavošana;
• asins attīrīšana;
• m'azovo-vodnovlyuvalny;
• profilaktiski.

Ar akūtu sindroma attīstību, protams, ir jāveic likuvannya, kas vērsta uz adopciju. naidīgi simptomi kam nepieciešamas reanimācijas procedūras:

• savienojums ar gabala elpas aparātu, ja ir bojātas kājas funkcijas un vāja diafragma;
• katetra bloķēšana, ja rodas problēmas ar sekcijas redzi;
• trahejas caurules un zondes uzstādīšana problemātiska pārklājuma gadījumā.

Simptomātiskā ārstēšana ietver šādas zāles:

• nēsāšana ar aizcietējumiem;
• pretdrudža līdzeklis, jo ķermeņa temperatūra pārsniedz 38-39 grādu atzīmi;
• likіv, scho regulē sirdsdarbību un arteriālo spiedienu;
• oftalmoloģiskie pilieni gļotādas pārmērīgas žāvēšanas veidā ar bojātām povіka rukhovoї funkcijām.

Progresējošo sindromu var pavadīt ar asins attīrīšanas ierīcēm (plazmaferēzi), kad asinīs ir redzama daļa no cirkulējošās plazmas tilpuma. Plazmas aizstāšana asinīs tiek ievadīta ar izotonisku nātriju un citiem aizstājējiem.

Plaši tiek izmantota imūnglobulīna intravenoza ievadīšana. Tā kā sindroms nav cieši pieguļošs, šī metode dod pozitīvus rezultātus dažus mēnešus, un pacientam ir visas iespējas atgriezties normālā veselības stāvoklī.

Rehabilitācija

Oskilki Guillain-Barré sindromu izraisa ne tikai neironi, bet arī navcolocyst m'yazam, pacienti, sho oduzhu, uz stundu jāatved atkal staigāt, mēģināt turēt karoti un tā tālāk.

Ar metodi, kā atjaunot parasto m'yaziv darbību, tiek svinēta tradicionālā gavilēšana:

• masāža un berzēšana;
• fizioterapija;
• elektroforēze;
• relaksējošas vannas kontrasta duša par toni m'yazіv;
• radona vannas;
• uzklāšana ar bjoline vasku vai parafīnu;
• likuvalna vingrošana un citi.

Atveseļošanās posmos tiek noteikts veselīgs uzturs un vitamīnu terapija. Organisms intensīvi uzglabā B vitamīnu, kāliju, kalciju un magniju.

Pacientus, kuri cieta no Gijēna-Barē kaites, ārstē neirologs. Smaka periodiski tiek veikta profilaktiski obstezhennya, smmit zavdannya є izpausme domāšanas maiņa recidīva.

Biežāk cilvēku dzīves celtniecību pievērš parastajai dzīvei: kalpot sev un nebaidīties no aktīva dzīvesveida.

Mēs iesakām apsvērt jūsu ziņojuma video par sindromu:

Guillain-Barré sindroms ir vissmagākā progresējošas iekaisuma polineiropātijas forma, kurai raksturīgs viegls vājums un polineirīta jutīguma traucējumi. Slimību sauc arī par idiopātisku polineirītu naidīgās formās, par Lendrija paralīzi vai uzliesmojošu demielinizējošu poliradikuloneuropatiju. Slimība ir autoimūnu anomāliju pārstāvis. Skaņas patoloģijai var būt specifiskas pazīmes, kas ļauj to atpazīt uz sevi agrīnie termiņi attīstība, ka stundu rozpochati adekvāti likuvannya. Ir ziņots, ka vairāk nekā 80% slimo cilvēku var būt labvēlīga prognoze un tie turpinās mainīties.

nervu autoimūna demielinizācija Guillain-Barré sindroma gadījumā

Guillain-Barre sindroms (GBS) sastopams visās vecuma grupās, bet īpaši cilvēkiem vecumā no 35 līdz 50 gadiem, vienlīdz bieži gan sievietēm, gan vīriešiem. Slimību uz 100 000 gadījumiem jābūt no 04 līdz 4 gadījumiem.

Izraisīt viniknennya kaites

Dažādās valstīs sindroms attīstās jau 100 gadus, taču nevar izskaidrot precīzus saslimšanas cēloņus.

Ir svarīgi, lai šīs anomālijas parādīšanās būtu saistīta ar pacienta imūnsistēmas bojājumiem. Ja cilvēks patiešām ir vesels, svešām šūnām nonākot organismā, imūnsistēma sāk cīnīties ar infekciju, izvadot visus nedrošos elementus. Apģērbiet slimos. Ar GBS ķermenis sāk izkrāpt "savējo un citus": slimo cilvēku neironi tiek uztverti kā citplanētieši un "uzbrūk". Ir nervu sistēmas sabrukums - parādās sindroms.

Ar kuru palīdzību robota paša imūnsistēmas bojājums nav iespējams līdz galam. Plašāko iemeslu dēļ fakhіvtsі nāk prātā:

• Kranio-smadzeņu traumas. Spēcīgs trieciens pa galvu, vai tas būtu uhkodzhennya, kā arī zilumi, pietūkums un asiņošana smadzenēs var kļūt par galveno sindroma attīstības faktoru. Tieši šajā gadījumā, kad dzīvnieks ir slims ar fahіvtsya, nasampered, ārsts ir vainīgs, uzzinot par jebkādu galvaskausa smadzeņu ausu klātbūtni.
• infekcijas. Nesen pārplānots vīrusu infekcijas ievērojami vājina personas imunitāti, kas palielinās SGB izskata imunitāti. Ķermeņa aizsargmehānisms uztver neironus kā infekciju un turpina virzīt tos uz papildu leikocītiem. Šajā gadījumā sindroms izpaužas pēc vienas līdz trīs dienām pēc inficēšanās.
• Alerģijas. Slimība bieži attīstās alerģiskiem pacientiem, piemēram, pēc ķīmijterapijas, vakcinācijas pret poliomielītu un difteriju vai svarīgiem ķirurģiskiem gadījumiem.
• Ģenētiskais vājums. Lielākā daļa slimības tiek pārnesta no recesijas, Guillain-Barré sindroms nekļūst par vīnogulāju. Ja jau ģimenei bija patoloģija, tad, labāk par visu, viņi netiks vainoti tautā. Šādā noskaņojumā tas ir īpaši svarīgi jūsu veselībai: rūpējieties par savu galvu un mēģiniet neuzsākt infekcijas slimību.

IN bērnišķīgs netikums sindroms attīstās ļoti reti. Slimība var būt iedzimta chi māte, kas ir dabisks raksturs. Neatkarīgi no tā, vai ēkas intrauterīnās attīstības anomālijas var būt saistītas ar sindroma attīstību:

1. preeklampsija;
2. Ārstniecības izdevumu pieņemšanas daļas uz grūtniecības laiku;
3. Autoimūno slimību klātbūtne mātei;
4. Trivalі іnfektsії pіd hіd vynoshuvannya ditini;
5. Vzhivannya narkotikas, alkohols un vista.

Kamēr nav redzami visi iemesli:

1. Pasīvā vista;
2. Hormonālā nelīdzsvarotība organismā;
3. vakcinācija;
4. Pašaizstāvība;
5. Runu apmaiņas bojājumi;
6. Samazināt neiroloģisko raksturu;
7. Pilnīgu procesu attīstība.

Simptomi

Slimība var izpausties 3 formās:

• Gostry. Usі pazīmes zahvoryuvannya vynikayut nakti stiepjas 1-2 dienas.
• Pidstroy. Inkubācijas periods kļūst no 15 līdz 20 dienām.
• Mlyavoi, hroniska. Šī ir viena no drošākajām formām, kas praktiski nepakļaujas pārpilnībai.

Pirmie GBS simptomi gan bērniem, gan pieaugušajiem liecina par infekciju ar nozīmīgu vīrusu un elpceļu infekciju:

1. Sāpes birstēs, purvos;
2. Hipertermija;
3. Spēcīgs vājums;
4. Augšējo dihal kanālu iekaisums;
5. Onimіnnya kіntsivok;
6. Dažkārt kaites traucē dažādi zarnu trakta traucējumi.

Krimas spilgtās zīmes ir redzamas tādā pašā veidā:

• Kіntsіvok vājums. Pēc nervu šūnu sabrukuma prāta jutība samazinās vai palielinās. Uz muguras, tikai nig homil daļā, tad - diskomforts skar rokas un kājas. Slimo turbulenci satricina šis pirkstu nosaukums. Svarīgās situācijās tiek traucēta roku koordinācija: cilvēkiem kļūst svarīgi patstāvīgi apgriezt pildspalvu, rakstīt ar saasinātu galu. Nākamais solis ir norādīt, ka slimības simptomi parādās simetriski: vienlaikus tiek skartas 2 rokas un kājas.
• Kuņģa darbības uzlabošana, it kā atcerētos slikti pamosties. Vipnutijs dzīvo kā viens no galvenajiem acīmredzamās slimības rādītājiem. Tieši caur tiem slimā cilvēka elpa mainās uz cilvēka tipu, vājinot diafragmu.
• Netrimannya. Personai ar GBS sindromu tiek traucēta sieta mihur veselīga darbība, un slīpsvītra sāk brīnumaini.
• Cietāka kalšana. Glottālais reflekss tiek izjaukts caur tiem, kurus vājina ķirbju ķirbji. Šāda veida kaites gadījumā jūs varat aizrīties ar snaudu. Pakāpeniski vājināt un m'yazi uzņēmumu, kas noved pie diskomforta saskaņā ar stundu košļājamā.

Guillain-Barre sindroms nomoka praktiski visas orgānu sistēmas, tāpēc hipertensija, tahikardija vai banāla rītausmas pasliktināšanās var būt pirmā, lai tā būtu, un patoloģijas attīstības pazīme.

Kas ir apgrūtinoša sindroma pārsniegšana?

Skaņas anomālija attīstās regulāri 2-3 dienas. Pakausī ir neliels vājums purvos, jo gads kļūst stiprāks un sāk radīt diskomfortu slimajam.

Tūlīt pēc kratīšanas, ar smagu kaiti, smagu slimību cēlonis, vājums plecos un lāpstiņās. Pēc brētliņas gadiem problēmas tiek vainotas dihannai. Šai personai ir jāgriežas pēc palīdzības pie alkohola. Nekavējoties izsauciet pacientu un pieslēdzieties gabaldarbu sistēmai, pēc tam veiciet nepieciešamos medikamentus un fizioterapijas ārstēšanu.

Akūtās slimības formās patoloģija var jau vairāk vai mazāk paralizēt citā vai trešajā dienā.

Arī sava prieka klātbūtnes dēļ es draudu slimajiem:

1. Samazināta imunitāte;
2. Dyhal nepietiekamība;
3. Zems smilšmāla puvums;
4. perifēra paralīze;
5. Adaptācijas problēmas sabiedrībā;
6. Dzīves grūtības;
7. invaliditāte;
8. letāls rezultāts.

Slimību diagnostika

Lai pacientam noteiktu GBS diagnozi, ir jāprecizē vairāki aspekti:

• Ja iekšā pēdējo reiz persona bija slima uz be-jaku vīrusu infekcijas. Ir ziņots, ka 80% depresijas gadījumu vainas sindroms ir saistīts ar nesenām infekcijām.
• Chi pieņem kaites medicīniskā aprūpe noteiktā stundā un ja jā, tad patīk. Smaka arī palīdzēs kļūt par SDB attīstības cēloni.
• Ilgu laiku pacients ir šķembas, saskaroties ar jebkuru kaiti.
• Čī cieš no autoimūnām slimībām vai puhlinnu slimībām.
• Chi cilvēki pirms neilga laika izturēja operatīvu iejaukšanos.
• Či bija nopietni ievainojumi neatkarīgi no tā, vai tā ir ķermeņa daļa.

Tāpat veiciet tālāk norādītās darbības.

1. Globālā asins un asiņu analīze;
2. bioķīmiskā asins analīze;
3. Seroloģiskā un virusoloģiskā obstezhennya;
4. Muguras smadzeņu novērošana;
5. Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas;
6. elektrokardiogrāfija;
7. m'yaziv elektriskās aktivitātes reģistrācija;
8. Skartās zonas rentgenogrāfija vai ultraskaņa;
9. Doslіdzhennya zovnіshny dihannya;
10. Galveno dzīvības pazīmju uzraudzība.

M'yazova vājums uzreiz dažos gadījumos un cīpslas arefleksija var būt viena no skaidrām Guillain-Barré sindroma pazīmēm. Tie ietver dažādus bojājumus iegurņa rajonā, polimorfonukleāros leikocītus, parēzes asimetriju un jutības traucējumus.

Diferenciāldiagnostika

Neatkarīgi no tiem, kuriem GBS simptomi ir līdzīgi citu slimību simptomiem (difterija, porfīrija, transversālais mielīts, botulisms un myasthenia gravis), tiem joprojām ir nepieciešama rehidratācija, lai turpinātu paaugstināšanu. Plkst diferenciāldiagnostika varto vrakhovuvati šādi faktori:

• Gadījumos, kad ir aizdomas par poliomielītu, nepieciešams ņemt epidemioloģiskās novērošanas datus, ārstēt simptomus no gļotādas-zarnu trakta puses, uzrādīt augstu citozi muguras smadzenēs, asimetriskus bojājumus un jutīguma traucējumus. Diagnozi var apstiprināt ar seroloģiskās un virusoloģiskās analīzes palīdzību.
• Polineuropatija izpaužas ar psihopatoloģisku pazīmju parādīšanos, kā arī sāpēm iegurnī un vēderā. Atklājot galvenās normas norādes sabiedrībā, var pastāstīt arī par kaites attīstību.
• Šķērsvirziena mielīts, ko papildina iegurņa orgānu darbības traucējumi, galvaskausa nervu bojājumi.
• Anomālijas simptomus var sajaukt ar smadzeņu infarktu. Bet šādā veidā patoloģija uzbrūk ķermenim sēkšanas brētliņām un bieži noved pie Komi. Noskaidrojiet precīzu ķermeņa sistēmu darbības traucējumu cēloni ar MRI palīdzību.
• Botulisms attīstās jutīguma deģenerācijas dienas laikā un vai ir izmaiņas dzērienā.

Svinēšana

Slimības ar RBS diagnozi noteikti jā hospitalizē slimnīcā. Aptuveni 30% pacientu ir jābūt SHVL. Patoloģijas terapija balstās uz šādām vienlīdzībām:

1. Reanimācija;
2. simptomātiska;
3. Asins attīrīšana;
4. Sagatavošana;
5. M'yazovo-redzams;
6. Profilaktiski.

Reanimācijas terapija

Ja anomālija atkal parādās naidīgās formās, ir jāveic reanimācija, jo tā ir vērsta uz simptomu novēršanu:

• Slimais ir pieslēgts gabaldarbu sistēmai;
• Zastosovuyut katetru, lai redzētu sadaļu;
• Uzstādiet trahejas caurulīti un zondi, kas ir problēma.

Simptomātiska terapija

Šāda veida ārstēšana tiek veikta ar dažādām zālēm:

1. Antihipertensīvie līdzekļi: Anaprilīns, Metaprolols;
2. Terapija ar antibiotikām: "Norfloksacīns";
3. Zāles, kas palīdz stabilizēt sirds ritmu un spiedienu: Propranolols, Anaprilīns (pret tahikardiju), Piracetāms (pret bradikardiju);
4. Zemas molekulmasas heparīns: "Gemapaksāns", "Certoparīns";
5. Preparāti, kas pērk bіl - NPZZ vai "Gabapentīns", "Pregabalīns";
6. Drudzi mazinoši, ja temperatūra paaugstinās virs 38 grādiem: "Іbuklin", "Nākamais";
7. Paņemiet sev līdzi: Bisakodils, Laksatīns.

Plazmaferēze

Viena no visizplatītākajām procedūrām, kas vērstas uz GBS un asins attīrīšanas iekārtu ārstēšanu, ir plazmaferēze. Tas palīdz apturēt autoimūno procesu organismā. Tas ir indicēts smagām un vidēji smagām slimībām. Zvaniet, lai vienas dienas laikā veiktu aptuveni 4-6 operācijas no pārtraukuma. Plazmas vietā ievadiet asinīs speciālu izotonisku nātrija vai albumīna šķīdumu, ar kura palīdzību tiek attīrītas asinis un normalizēta visu organisma sistēmu darbība.

Operatīva sindroma ārstēšana

Piemēram, SHVL tika veikta 7-10 dienu laikā, kam sekoja traheostomija - distālās rīkles gabals. Svarīgās situācijās var būt nepieciešams gastrostroms - atvērts pie slunka, izveidojot darbības ceļu slimā gadam.

Nemedikamentoza terapija ar tautas līdzekļiem

Vilikuvati SDB tautas noslēpumi neiespējami. Bet patiešām ir iespējams nonākt nepatikšanās ar dažiem jogas simptomiem:

• Paaugstināta temperatūra. Ieteicams notīrīt dzērienu un vēdināt telpu. Siltiet temperatūru vēl vairāk ar tēju ar citronu, ar svaigām ogām un žāvētiem augļiem: dzērve, pusnakts, jāņogas, kazenes, avenes un žāvētas aprikozes. Jūs varat pagatavot laima krāsu, kumelītes, zvіrobіy, apses brunki, piparmētras un timiānu - atstājiet to uz pіvgodini, pēc tam dzeriet to mazās bļodiņās.
• Sāpes pie otām. Brūkleņu tēja, komprese no svaigu kāpostu, dadzis un diždadža lapām, vannas ar skujkoku ekstraktu vai ar ārstniecības augiem.
• Vājums. Ārsti iesaka yakomog biežāk svaigā gaisā un pārbaudīt tikšanos. Jāmēģina pierast pie lielāka balto skaita. Ir arī nepieciešams ēst, bagāts ar vitamīniem un mikroelementiem. Un lakrica mіtsny tēja un šokolādes tāfelīte palīdzēs pacelt garastāvokli.

Rehabilitācija

Sakarā ar to, ka sindroms skar ne tikai neironus, bet arī navkolokistkovі m'yazi, slimajam cilvēkam būs jāiemācās no jauna staigāt un ar kіnzіvki jāpārspēj vienkāršais ruhi.

Lai normalizētu m'yaziv veselīgu darbību, jūs varat uzvaroši tradicionāli likuvannya, kurā varat ievadīt:

1. elektroforēze;
2. Roztirannya;
3. Vanni ar radonu;
4. masāža;
5. Vannas ķermeņa relaksācijai un m'yazovy toni;
6. Maskas un kompresijas ar parafīna vai bjolīna vasku;
7. Veselības vingrošana.

Stundas sākumā ķermenim jāievēro obov'yazkovo sistēma īpašai alkoholisko dzērienu diētai un paralēli jāiziet vitamīnu preparātu kurss. Īpaši koši būs kompleksi, ar noliktavās uzkrātu kalciju, kāliju, magniju un B vitamīnu.

Mēs esam slimi ar RBS, mēs devāmies uz neirologa izskatu un regulāri veicam profilaktisku obstezhennia. Jāatceras, ka pareiza yakіsna terapija zdatna pārvērš pacientu pilnvērtīgai dzīvei.

Sindroma profilakse

Īpašas patoloģijas profilakses nav. Ārsti, iespējams, mazāk parūpēsies par sevi kaut kādu sastieptu likteņa mikroshēmu gadījumā, lai slimība neatkārtotos. Ja nepieciešams, vakcinācija ir atļauta, bet tikai tad, ja tā ir nepieciešama.

Arī varto jālieto alkoholisko dzērienu veidā, pārkarsējot, atdzesējot un mainot fizisks piedzīvojums. Un šeit slimības recidīvs tiek izslēgts.

Prognoze

Visbiežāk ar Guillain-Barré sindromu prognoze ir labvēlīga. 85% cilvēku atsāk normāli funkcionēt pēc 7-12 mēnešiem. Hroniskā slimības formā tas mainās līdz 7-15% gadījumu. Nāvējošs beigas, lai kļūtu par aptuveni 5%. Nāves cēlonis var būt dihala deficīts, pneimonija un vīrusu infekcijas. Bet galvenokārt visu var glābt, pārvēršot sevi par viltojumu.

Video: lekcija par Gijēna-Barē sindromu

Video: Guillain-Barré sindroms programmā "Dzīvo veselīgi"

Sinonīmi: gostra demієlіnіzuyucha polyradiculo(neuro)pathy, gostra postіnfektsіyna polineuropatija, Landri-Guillain-Barré sindroms, novecojusi. Lendrija vizionāra paralīze.

jēdziens Guillain-Barré sindromsє Eponim (Tobto such, Scho Daє іm'ya) GUYE AOUTIDSUNNO ORDIKONIKOVROPATІYA AUTOIOMUNNONO ROUNDICONE, Komplennya Sukupnosti Syndromiv, ir raksturīgs progresīvās simetrijas izpausmei SVOVNER Blossiy Tomki Paralinechja) jutīgi un veģetatīvi traucējumi (nestabila AT, aritmijas un citi).

Bieži slimība attīstās bez starpniekiem pēc infekciju pārnešanas. Sindroma klasiskajā variantā ir vishіdny (vіd nіg) tetraparēze (visu parēze (paralīze)).

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz raksturīgā klīniskā attēla analīzi, un to apstiprina muguras smadzeņu un elektromiogrāfisko atradņu (EMH) rezultāti.

Guillain-Barré sindroma ārstēšana tiek veikta intensīvas terapijas veidā, kontrolējot elpošanas sistēmas funkcijas. Galvenās specifiskās terapijas metodes ir aptuveni vienāda efektīva plazmaferēze un intravenoza pulsa terapija ar imūnglobulīnu G. Laba atveseļošanās paralizētos ļaundabīgos audzējos tiek novērota aptuveni 75-85% gadījumu.

No secībā Tim scho klasichny sindroma Gіyєna Barre predstavlyaєtsya jaks demієlіnіzuyucha polіneyropatіya no viskhіdnoyu slabkіstyu scho otrimala NAME GOSTR spīdumu demієlіnіzuyucha polіneyropatіya i noliktavās 75 - 80% vipadkіv in lіteraturі aprakstīts i vidіleno kіlka atipovih varіantіv abo pіdtipіv perifēro rakstzīmju nevropatіy: Mіllera-Fіshera sindromu (3 - 5%), gostra motora aksonālā polineiropātija un gostra sensoromotorā aksonālā polineiropātija; dažādība. Kā likums, šīs iespējas klīniski izklausās svarīgākas, zemākas galvenās.

• Epidemioloģija

  Guillain-Barré sindroms ir visizplatītākā akūta polineiropātija. Saslimst 1,7-3,0 uz 100 000 iedzīvotāju vienā upē, aptuveni biežāk vīriešiem un sievietēm, nav sezonālās gripas, bieži vien biežāk vasarā. Infekcijai bērniem līdz 15 gadu vecumam jābūt 0,8 - 1,5, bet 70 - 79 gadu vecumā tā būs 8,6 uz 100 000. Mirstībai jābūt no 2 līdz 12%.

• ICD-10 kods G.61.0

Svinēšana

• Pamatnoteikumi
  • Gijēna-Barē sindroma ārstēšana ietver divus veidus: nespecifisku pirmapstrādes terapiju un specifisku terapiju ar plazmaferēzi un pulsa terapiju ar G klases imūnglobulīnu.
  • Saistībā ar dekompensācijas iespējamību ar smagu dihala nepietiekamību ilgstoši, kā arī sirds ritma traucējumiem, akūtā fāzē ir jāsamierinās ar Guillain-Barre sindromu. Es kļūšu neilgtspējīgs. Attīstoties akūtā dihala nepietiekamībā apavu gavilēšanā, var būt iespējams veikt trīskāršās kājas ventilāciju.
  • Smagas depresijas gadījumā ar agrīnu akūtas dihalas nepietiekamības attīstību ārstēšana jāveic, ņemot vērā reanimāciju vai intensīvu terapiju. Veikt VC, asins gāzu, asins elektrolītu, sirds ritma laika apstākļu monitoringu, arteriālais netikums, kļūst par sīpola muskulatūru (kaluma bojājumu veidošanās parādīšanās, kas neatvieglo klepu, aizsmakusi balsis, valodas bojājumus). Spuldžu paralīzes gadījumā ar lauztu noliekšanos, aizrīšanās, kuņģa kustībām caur nisu indicēta nazogastrālās zondes ievadīšana un bieži vien intubācija (aspirācijas un aspirācijas pneimonijas profilaksei). Trahejas intubācija ir indicēta SHVL gadījumā, ja attīstās dihala nepietiekamība, lai VC pazeminātos zem 12-15 ml / kg, un ar bulbaru paralīzi un bojājumiem tas ir zemāks par 15-18 ml / kg. Tendences klātbūtnē traheostomija jāveic 2 dienas pirms spontānas elpošanas nomākuma.
  • Neviens no kortikosteroīdiem nav kaitīgs, ir pierādīts, ka lauskas ir neefektīvas. Smaka slimības rezultātu neuzlabo.

• Specifiska terapija

Specifiska terapija plazmasferēzes nepietiekamības vai lielu imūnglobulīna devu intravenozas ievadīšanas dēļ ir neveiksmīga pēc diagnozes noteikšanas. Tika parādīta aptuveni vienāda abu metožu efektivitāte, kā arī aditīvā efekta klātbūtne šo metožu kombinācijā. Nav vienprātības par konkrētas terapijas metodes izvēli.

Lai uzlabotu spontānas atveseļošanās augstu līmeni, slimu cilvēku paaugstināšanai ar nelielu Gijēna-Barē sindroma pārsniegumu var izmantot nespecifisku un pakārtotu terapiju. Vidēja procesa smaguma gadījumā, īpaši smagos gadījumos, specifiska terapija jāsāk agrāk.

Ārstēšana ar imūnglobulīnu var būt labāka nekā pirms plazmaferēzes, skaidas ir vieglākas un efektīvākas stosuvannā, var būt ievērojami mazākas blakus efekti, Pacientam vieglāk panesams kombinācijā ar imūnglobulīnu, kas ir izvēles līdzeklis Gijēna-Barē sindroma ārstēšanā.

• intravenoza pulsa terapija ar imūnglobulīnu Vnutrіshnovenna pulsa terapіya іmunoglobulіnom (IgG, preparāti - Octagam, sandoglobulіn, іntraglobulіn, іmunoglobulіn lyudsky normāli) rāda kaites, SSMSC ne zdatnі iet bіlshe 5 m bez storonnoї Relief, ABO bіlsh kapā (s paralіchami, nojaukts dihannya ka kovtannya) patsієnt efektivnіstyu narkotiku par ārstēšana uz vālītes pie termiņa piznishe 2 - 4 dienas uz vālītes slimības. Ievadīts iekšēji devā 0,4 g/kg/doby ar 5 deb stiepšanos (kopējā kursa deva 2 g/kg vai tuvu 140 g). Alternatīva shēma vienas un tās pašas kursa devas ieviešanai: 1 g / kg / dienā divas dienas divas dienas. Yogo zastosuvannya ieskauj augsta kvalitāte.

• Plazmaferēze Plazmaferēze, kas tiek nozīmēta slimības progresēšanas fāzē (apmēram pirmajos divos gados), var paātrināt atveseļošanās procesu un mainīt lieko defektu. Tas tiek nozīmēts vidēji smagas un smagas depresijas gadījumā saskaņā ar shēmu 4-6 seansi katru otro dienu, ar apgrozījumu 50 ml / kg vienā sesijā (ne mazāk kā 35-40 ml plazmas uz kg ķermeņa svara), kopā kurss 200 - 250 ml/kg (ne mazāk kā 160 ml plazmas uz 1 kg ķermeņa svara (vienā kursā). Vieglos šīs fāzes gadījumos plazmaferēze nav indicēta.Plazmaferēze, kas izrādījusies ļoti efektīva gadījumos, kad nopietna kaite, uz terapijas vāles 30 dienu laikā pēc slimības sākuma.

5-10% slimību slimības recidīvs tiek attiecināts uz ārstēšanas pabeigšanu ar plazmaferēzi un imūnglobulīnu. Tādā veidā viņus iedvesmo viena un tā pati metode, vai arī viņi izmanto alternatīvu veidu.

• Nespecifiskā terapija un rehabilitācija
  • Ir nepieciešams novērst dziļo vēnu trombozi gulošiem pacientiem (īpaši ar paralīzi kājās). Iekšķīgi ievadiet netiešos antikoagulantus fenilīnu vai varfarīnu devās, kas stabilizē INR 2,0 līmenī, vai fraksiparīnu (nadroparīnu) 0,3 ml. s / c 1 - 2 reizes dobai vai sulodeksīds (Wessel Due F) 2 reizes dobai, 1 ampula (600 LSU) intravenozi 5 dienas, pēc tam iekšķīgi 1 vāciņš (250 LSU) 2 reizes dienā. Profilakse tiek veikta doti, tāpat kā kaites, piecelties agri no gultas. Ja tromboze ir attīstījusies uz terapijas vālītes, profilakse jāveic saskaņā ar to pašu shēmu. Tāpat pārsieniet pārsēju ar elastīgo saiti līdz segas vidum (pretējā gadījumā pārsieniet pančo ar pakāpenisku kompresiju) un paceliet to uz leju par 10-15º. Parādīts pasīvs un aktīvs par spēju "staigāt pa lizhku" zginannym nig, scho emituє ejot 5 minūtes 3-5 reizes dienā.
  • Sejas muskulatūras parēzes gadījumā ir jāveic raga zahista: acu pilienu iepilināšana, pārsējs uz acīm naktī.
  • Agrīna kontraktūra un paralīze. Lai to izdarītu, 1 - 2 reizes dienā ir jāveic pasīvās tiesības, lai nodrošinātu pareizu stāvokli pie gultas (ērta gulta, atbalsts kājām), veikt masāžas masāžu. Nadal_ ietver aktīvās atpūtas fizisko kultūru.
  • Decubitus čūlu profilakse - iegulšana ādā uz 2 gadiem, ādas noslaucīšana ar speciālām krokām, uzvaroši pretizgules matrači.
  • Legenous infekcijas profilakse dychal vingrošanas gadījumā, pēc iespējas agrāka pacienta mobilizācija. Pie samazinātas kājas vitālās kapacitātes, apgrūtināta masāžas indikāciju bronhiālā sekrēcija (tās vibrācijas pārspējšana ar ķermeņa vienas stundas pagriezienu guļus stāvoklī) 2 gadus, izstiepjot dienu.
  • Simptomātiska terapija: antiaritmisks, hipotensīvs, pretsāpju līdzeklis. Saskaņā ar arterіalnіy gіpotenzії, Padinnі AT (Orієntovno AT 100 - 110/60 - 70 mm. RT. Art. І NEXT) Zdіysnuyut in iekšējāsovennae, unRINАУБУФЕЛИН, ieviesa Kolojea,RИНАНУФЕЛИКИНАЛИЯИКОЛИЖИИКОЛИЖИКОЛИКАЛИКАЛИКАЛИКАЛИКОЛki interesējošie kortikosteroīdi: prednizolons 120-150 mg, deksazons 8-12 mg. Zāļu izrakstīšanas nepietiekamības gadījumā jāpārtrauc vazopresori: dopamīns (50-200 mg. atšķaidīts 250 ml. 12 pilieni/min.) vai norepinefrīns, vai mezatons. Grimšanas sāpju gadījumā tiek izmantoti vienkārši pretsāpju līdzekļi un nesteroīdie pretkrampju līdzekļi. Smagu sāpju sindroma gadījumā var lietot tramalu vai kabamazepīnu (tigretols) vai gabapentīnu (Neurontin), iespējams, kombinācijā ar tricikliskajiem antidepresantiem (imipramīnu, amitriptilīnu, azafēnu uc).
  • Nodarbošanās ar logopēdu eksaltācijai un destrukcijas, pārvietošanās un kalšanas novēršanai.
  • Rehabilitācija ietver masāžu, vingrošanu, fizioterapijas procedūras. M'yazova stimulācijas epiderma ir vikonuetsya ar m'yazovyh sāpēm un kintsivok parēzi.

Guillain-Barré sindroms tiek uzskatīts par svarīgu autoimūnu slimību, kas ietekmē perifēro nervu sistēmu.

Biežākā izpausme ir naidīga tetraparēze, ja ruhi visi kopā kļūst praktiski neiespējami. Ir pievienoti citi ruhi, tostarp kalšana, iespēja pacelt vēju un pašpaļāvība. Neatkarīgi no cenas, labsirdīgā kaite ir lauzta, lielākā daļa kritienu beigsies ar drēbēm. Rіdshe zustrichayutsya pāreja pie hronіchniy bіg vai atkārtošanās.

Guillain-Barre sindroms sastopams visās valstīs neatkarīgi to attīstībā ar tādu pašu biežumu - aptuveni 2 pilieni uz 100 īve. iedzīvotāju, papuves valsts īpašumā nav. Kaites var kaitēt dažāda vecuma pacientiem.

Kas tas ir?

Guillain-Barré sindroms ir vissmagākā progresējošas iekaisuma polineiropātijas forma, kurai raksturīgs viegls vājums un polineirīta jutīguma traucējumi. Slimību sauc arī par idiopātisku polineirītu naidīgās formās, par Lendrija paralīzi vai uzliesmojošu demielinizējošu poliradikuloneuropatiju. Slimība ir autoimūnu anomāliju pārstāvis.

Skaņas patoloģijai var būt specifiskas pazīmes, kas ļauj to agrīni atpazīt, attīstīt un adekvāti atpazīt stundās. Ir ziņots, ka vairāk nekā 80% slimo cilvēku var būt labvēlīga prognoze un tie turpinās mainīties.

Klasifikācija

Mēs varam redzēt dažas Guillain-Barré sindroma formas atkarībā no simptomiem un bojājuma zonas:

• klasiskā (80% gadījumu) - drošinātāja demilineāra poliradikuloneuropatija;
• aksonu (15%) - motora vai motora-sensora neiropātija, kas ir kopā ar bojājumiem aksonu nervu šķiedru, jaku vydpovidat par ruh, ka jutība m'yaziv;
• Millera-Fišera sindroms (3%) - samazināta oftalmopleģija, arefleksija ar vieglu parēzi un smadzenīšu ataksija;
• netipisks (rіdkіsnі) - sensorā neiropātija, pandisautonomija un galvaskausa polineiropātija.

Papuve augšanas periodā ir slimības pazīme:

• gostra - 7-14 deb;
• pіdgostra - 15-28 deb;
• hroniska - raksturojas ar ilgstošu periodu (līdz dažiem mēnešiem), to raksturo pakāpeniska simptomu attīstība un serpentīna remisijas un nāves periods.

Hroniska slimība Guillain-Barré tiek uzskatīta par vienu no nedrošākajām, taču ir svarīgi diagnosticēt, kas ievērojami samazina iespēju, ka rozpochat pati uzmundrinās.

Etioloģija

Vairumā gadījumu Gijēna-Barē sindroma izpausmes cēloņi nav skaidri, bet vēnu šķembas var attiecināt uz autoimūniem procesiem. Ale fakhіvtsі redz labvēlīgu faktoru izsmidzināšanu:

• salocīts, pakļaujoties infekcijas slimībām;
• augšējo dyhal veidu bojājumi;
• infekcioza rakstura mononukleoze;
• salocīts skats ātra piegāde vai vakcinācija;
• HIV infekcija;
• galvaskausa smadzeņu kaite ar ievainojumiem, pēc kurām bija pietūkušas vinikulas ar jaunizveidotām smadzenēm. Tieši uz šo faktu sindroma ietekme uz cilvēka nervu sistēmu ir liela;
• ģenētiskais vājums. Ja kādam no tuviem radiniekiem konstatēta kaite, tad cilvēks automātiski tiks ievilkts riska zonā. Slimības cēloņi var izpausties jaundzimušajam bērnam un skolas vecuma bērniem;
• infekcijas, kas ietver herpes vīrusu grupu.

Fahіvtsі piekrīt domai, ka Guillain-Barré sindroms izpaužas katru stundu vai pēc smagas slimības pārvarēšanas.

Simptomi

Gijēna-Barē sindromu raksturo dziedāšanas simptomi, un tajā pašā laikā: parasti simetrisks vājums (mlyavii parēze), parasti tas sākas no proksimālajām vēnām un pēc dažiem gadiem vai dienām. tas izplešas rokās. Vājumu bieži pavada kāju un roku parestēzijas. Dažreiz vājums tiek vainots mums priekšā rokās vai tajā pašā laikā rokās un kājās.

Pārvietojas baltuma vietā pie muguras smadzenēm (sākot no 2. slimības dienas). Dihala un galvaskausa čūlu paralīze, mīmikas un bulbaras galvas pakāpe tiek vainota pie nozīmīgām svārstībām. Reizēm sāpes mugurā, plecos un iegurņa joslā, dažkārt izstaro gar saknēm, sasprindzinājuma simptomi. Pacientiem, īpaši tiem, kuriem vienlaikus ir cukura diabēts, ir mazāka iespēja attīstīties izgulējumiem.

Ar Guillain-Barré sindromu bieži tiek novērotas autonomās disfunkcijas izpausmes: arteriālā spiediena palielināšanās vai pazemināšanās, ortostatiska hipotensija, sinusa tahikardija, bradiaritmija un pagātnes oklūzija. Intubācija vai gļotu ekstrūzija var izraisīt smagu bradikardiju, kolapsu un izraisīt sirdsdarbību. Sasniedzot maksimumu, simptomatoloģija stabilizējas (plato fāze ilgst 2-4 dienas), un tad sākas atjaunošana, jo tas var būt trīs reizes gadā, līdz 1-2 gadiem.

Nāve ir iespējama dihalas nepietiekamības dēļ, kas saistīta ar dihal un/vai bulbar centru paralīzi, pneimoniju, trombemboliju. legēnijas artērijas, sirds zobi, sepse, ale zavdyaki modernas metodes Intensīvā terapija SHVL vietā atlikušajā desmitgadē mirstība samazinājās līdz 5%.

Kāpēc tas nav droši?

Skaņas anomālija attīstās regulāri 2-3 dienas. Pakausī ir neliels vājums purvos, jo gads kļūst stiprāks un sāk radīt diskomfortu slimajam.

Tūlīt pēc kratīšanas, ar smagu kaiti, smagu slimību cēlonis, vājums plecos un lāpstiņās. Pēc brētliņas gadiem problēmas tiek vainotas dihannai. Šai personai ir jāgriežas pēc palīdzības pie alkohola. Nekavējoties izsauciet pacientu un pieslēdzieties gabaldarbu sistēmai, pēc tam veiciet nepieciešamos medikamentus un fizioterapijas ārstēšanu.

Akūtās slimības formās patoloģija var jau vairāk vai mazāk paralizēt citā vai trešajā dienā. Arī sava prieka klātbūtnes dēļ es draudu slimajiem:

1. Samazināta imunitāte;
2. Dyhal nepietiekamība;
3. Zems smilšmāla puvums;
4. perifēra paralīze;
5. Adaptācijas problēmas sabiedrībā;
6. Dzīves grūtības;
7. invaliditāte;
8. letāls rezultāts.

Gijēna-Barē sindroma diagnostika

Instrumentālā diagnostika

Jostas punkcija

Lumbālpunkcijas laikā SMR rezultāti liecina par proteīna līmeņa paaugstināšanos (> 45 mg/dL), bez pleocitozes (<10 клеток/мм3) (белково-клеточная диссоциация). Иногда уровень белка может оставаться нормальным, при умеренном повышении количества клеток (10-50 клеток/мм3). Цитоз выше, чем 50 клеток/мм3, свидетельствует против диагноза ГБС. В ряде случаев могут быть необходимы повторные люмбальные пункции для уточнения диагноза.

Neirofunkcionālā diagnostika

ENMG (elektroneuromiogrāfija) ir vienota instrumentālā diagnostikas metode, kas ļauj apstiprināt GBS diagnozi un noskaidrot patoloģisko izmaiņu raksturu (demielinizējošo vai aksonālo) un to plašumu.

Holhasta elektromiogrāfiju raksturo skaidra iekšējā denervācijas-reinervācijas procesa pazīme polineiropātijas gadījumā. Dolіdzhuyut distālās m'yazi augšējo un apakšējo kintsіvok (piemēram, priekšējā lielā piena m'yaz, zagalny razginach pirkstiem), un, ja nepieciešams, proksimālo m'yazi (piemēram, chotyrigolovy m'yaz stegna).

ENMG ziņoja, ka pacientiem ar GBS klīniskās izpausmes samazinās:

• distālās parēzes gadījumā uz rokām un kājām ir divi nervi: ne mazāk kā daži rukhovy un chotirio jutīgi (rukhovi un jutīgie vidus un elkoņa nervi; mazi, lieli un virspusēji mazie un lītiskie nervi no vienas puses ).

Galveno ENMG parametru novērtējums:

• motora reakcijas (distālais latentums, amplitūda, forma un trivalitāte), vadīšanas bloku klātbūtne un reakciju izkliede; analizē uzbudinājuma platumu gar motora šķiedrām distālajā un proksimālajā daļā.
• sensorās reakcijas: uzbudinājuma vadīšanas amplitūda un biežums gar sensorajām šķiedrām distālajās vēnās.
• Pznіkh ENMG-fenomenіv (F-vilnis): tiek analizēts latentums, epizožu forma un amplitūda, hronodispersijas vērtība, dienu skaits dienā.
• obov'yazykovym proksimālās parēzes gadījumā - divu īsu nervu (cirkšņa, m'yazovo-izdilis, stieņa uc) pagarinājums ar motora darbības parametru novērtējumu (latence, amplitūda, forma).

Pirmās denervācijas procesa pazīmes parādās divas vai trīs dienas pēc slimības vālītes, reinervācijas procesa pazīmes – pēc mēneša.

Svinēšana

Guillain-Barre sindroma ārstēšana tiek veikta slimnīcas prātos. Slimajam nepieciešama pareiza redze, aparāta modrība, medikamentoza terapija, stunda - termini tiek operatīvi ieviesti.

Narkotiku terapija ir vērsta uz autoimūnas reakcijas attīstību. Pacientam ir indicēts G klases imūnglobulīns, ja to ievada intravenozi. Smaka var izraisīt kailuma izskatu, paaugstinātu temperatūru un galvassāpes, kā arī pat pasliktināt dihala funkcijas. Tiek veikta arī membrānas plazmaferēze, kad pacienta asins plazmu aizstāj ar hlorīdu vai preopolilukīnu. Parēzes smaguma izmaiņas un spēja paātrināt pacienta tempu uz gabala ventilācijas ierīcēm ir leģendāra.

Gijēna-Barē sindroma simptomātiskai ārstēšanai tiek nozīmēti B grupas vitamīni, antihistamīni, pretdrudža un pretsāpju līdzekļi, sirds ritma un netikumu regulatori, antitrombotiskās un antiholīnesterāzes slimības, zāles un gabala asaras.

Ar saīsinātiem bulbar traucējumiem dihalas nepietiekamības attīstība var būt traheo- vai gastrostomija. Elpošanas un sīpola masas vājums un paralīze ietekmē dihal aktivitātes, sirdsdarbības un arteriālā spiediena kontroli. Dažreiz tiek parādīta nepieciešamība uzstādīt elektrokardiostimulatoru, samazinot kājas kapacitāti par 25-30%, lai apturētu SHVL ierīci. Bulbāra paralīze noved pie nazogastrālās caurules aizsprostošanās. Jums var būt nepieciešams arī ievietot katetru pie sieta mіkhur.

Slimību uzraudzība ietver komplikāciju profilaksi, slimību (izgulējumu čūlas, trombozes u.c.) ārstēšanu. Šī iemesla dēļ slimā cilvēka ķermeņa nometne tiek mainīta ik pēc 2 gadiem. Tiek noteikta shkir attīrīšana, pasīvā vingrošana, zarnu darba kontrole un sich mikhura.

Rehabilitācija

Pacienta rehabilitācija, kaut kāda Gijēna Barē sindroma pārnešana - labsajūtas gaitai nav nekādas daļas, pat ja cilvēkiem jāiemācās sevi apkalpot: apgriezt karoti, saģērbties, staigāt. Veiksmīgai darbības atjaunošanai ārsti izraksta masāžas, berzes, hidroterapijas, dzēriena vannas, vaska aplikācijas, procedūras ar ozocerītu. Un arī pacientiem ieteicams iziet gavilējošās fiziskās audzināšanas stundu un pabeigt diētu.

Profilakse

Nav īpašas slimības profilakses. Ārsti vairs nevar ieteikt ārstēt visas infekcijas slimības uz to attīstības vālītes, mainīt slimības negatīvo ietekmi uz nervu sistēmu.

Esam slimi ar panesamo Gijēna-Barē sindromu, par to ir jārūpējas vakcinācijas gadījumā, kā minimums. Slimības recidīvu var ēst un, ja ir kāda cita infekcijas slimība, ir nepieciešams unificēt iespējamo infekciju.

Prognoze uz mūžu

Visbiežāk ar Guillain-Barré sindromu prognoze ir labvēlīga. 85% cilvēku atsāk normāli funkcionēt pēc 7-12 mēnešiem. Hroniskā slimības formā tas mainās līdz 7-15% gadījumu. Nāvējošs beigas, lai kļūtu par aptuveni 5%. Nāves cēlonis var būt dihala deficīts, pneimonija un vīrusu infekcijas. Bet galvenokārt visu var glābt, pārvēršot sevi par viltojumu.

20. gadsimta sākumā Barre, Guillain un Strola sekotāji aprakstīja Francijas armijas karavīru slimību. Cīnītāji bija paralizēti, viņu cīpslu refleksi neskanēja pārāk skaļi, viņi baidījās no jutības zuduma. Ārsti apskatīja mugurkaula slimību dzimteni un konstatēja, ka tajā ir palielināts olbaltumvielu daudzums, savukārt pārējo klitīnu skaits ir absolūti normāls. Pamatojoties uz proteīna-klitīna asociāciju, par kuru tika iegūts mugurkaula cerebrospinālā šķidruma analīzes rezultāts, tika diagnosticēts Gijēna-Barē sindroms, kas tiek novērots citām nervu sistēmas demilineārām slimībām ar vieglu prognozi un labvēlīgs iznākums. Pārējie karavīri ģērbās agrāk nekā 2 mēnešus agrāk.

Ilgu laiku bija skaidrs, ka Guillain-Barre sindroms nebija nevainīgs, kā to aprakstīja persovidkrivachs. 20 gadus pirms slimības apraksta parādīšanās neiropatologam Lendrijam tika diagnosticētas līdzīgas saslimšanas. Viņiem bija arī daudz paralīzes, kas strauji attīstījās gar sānu nervu ceļiem. Shvidky slimības attīstība izraisīja letālu iznākumu. Nervu sistēmas bojājumus sauca par Lendrija paralīzi. Jau ilgu laiku ir zināms, ka Guillain-Barré sindroms var izraisīt arī letālu iznākumu, jo diafragmā ir iekļauta m'yazovo transmisija. Bet šādās slimībās radās aizdomas par proteīna-klitīna asociāciju mugurkaula kanāla šķidrumā laboratorijā.

Todi vyrishili ob'єєdnati aizvainojums zahvoryuvannya un piesaistīt patoloģiju viens іm'ya Landry-Guyenne-Barré sindroms, un līdz šai dienai, neiropatologi koristuyutsya zaproponovannoy terminoloģiju. Starptautiskajā slimību klasifikācijā ir reģistrēts tikai viens nosaukums: Guillain-Barré sindroms vai akūta pēcinfekcijas polineuropatija.

Guillain-Barré sindroms, cēloņi

Slimības šķembas attīstās pēc infekcijas, ja tā ir uzņemšana, kas pati par sevi prasa nervu šķiedru demilienizācijas procesu. Netika atrasti pierādījumi par tiešu infekcijas izraisītāju. Uz nervu audu mielīna šķiedrām atrodas antigēna-antivielu kompleksi, kas izraisa mielīna bojājumus.

Mielīna membrānas tiek paplašinātas, izstiepjot nervu stumbru caur starpsienu singām. Smaka pilda kondensatoru lomu, uz kuriem nervu impulsi ātrāk tiek pārraidīti no šķēpa desmitiem reižu un pie noteikta skata nonāk "pie adresāta". Ja attīstās Gijēna-Barē sindroms, tā cēloņi kliedz "kondensatoru" samazinātajā kapacitātē. Tā rezultātā tiek kavēta nervu pārnešana un tiek zaudēta pieklājība. Cilvēks var savilkt pirkstus kopā vai varbūt apgriezt tos.

Kam, būtība ir nervu sistēmas demilienizācija. Ja cilvēkam attīstās Gijēna-Barē sindroms, impulsu pārnešana uz galvenajiem dzīvībai svarīgiem orgāniem, piemēram:

• Sirds m'yaz;
• Apertūra;
• Kovtalni m'yazi.

Ar šo orgānu paralīzi organismam pievienojas vitalitāte.

Guillain-Barré sindroms, simptomi

Slimību paradoksālais raksturs tiem, kam akūtā attīstība ir veiksmīga, izraisa divas trešdaļas slimību, un hroniskas pārsniegšanas gadījumā prognoze ir nelabvēlīga.

Guillain-Barré sindroms sākas pēc saimnieka vīrusu infekciju, visbiežāk elpceļu, pārnešanas. Izskatoties ērti pēc gripas, cilvēkam rodas smags nespēks, jo tas tiek pārnests uz rokām un kājām. Gadu gaitā subjektīvi, šķietami vājš, progresē līdz paralīzei. Ar akūtu pārsniegumu parādās šādi simptomi:

• Ovāla refleksa nozīme;
• Paradoksāls elpošanas veids - stundu gaisā, gūžas siena neizplešas, navpaki, recesija;
• Distālo galu jutīguma iznīcināšana uz kshtalt "dūrainis" un "panchokhi".

Būtisku svārstību gadījumā elpošana notiek ar diafragmas paralīzi.

Ja attīstās pirmais hroniskais Gijēna-Barē sindroms, simptomi nepārtraukti pieaug, stiepjas gadu desmitiem, bet smakas virsotnē viņi ir ļoti priecīgi. Tā rezultātā paralīzes mantojums tiek nomākts uz mūžu.

Guillain-Barré sindroma klīniskais sadalījums

Protyazh zahvoryuvannya vynachaetsya 3 posmi:

• Prodromāls;
• Rožpalu;
• Vykhodu.

Prodromālajam periodam raksturīgas smagas kaites, čūlainas sāpes rokās un kājās un neliela temperatūras paaugstināšanās.

Sabrukšanas periodā izpaužas visi Gijēna-Barē sindromam raksturīgie simptomi, kas sasniedz attīstības maksimumu līdz fāzes beigām.

Rezultāta stadiju raksturo jebkuras infekcijas pazīmju pilnīga parādīšanās, bet tas izpaužas tikai ar neiroloģiskiem simptomiem. Slimība beigsies vai nu ar nepieciešamo funkciju atjaunošanu, vai ar invaliditāti.

Guillain-Barré sindroms

Akūtas slimības gadījumā, īpaši, ja Gijēna-Barē sindroms attīstās bērniem, mums ir nepieciešama reanimācija. Laika gaitā savienojums ar aparātu dihannya ryatuє slima cilvēka dzīvi.

Brauciens uz reanimācijas nodaļu prasīs papildu ārstēšanu, izgulējumu profilaksi un cīņu ar infekcijām, tostarp stacionārām.

Guillain-Barré slimības unikalitāte slēpjas faktā, ka ar atbilstošu ventilāciju, mielīna membrānas atjaunojas, neizmantojot anestēzijas līdzekļu injekciju.

Pašreizējās Guillain-Barré sindroma ārstēšanas metodes, īpaši bērniem, tiek veiktas ar plazmaferēzi. Asins plazmas attīrīšana autoimūnu kompleksu veidā novērš nervu šķiedru demielinizācijas progresu un būtiski saīsina gabalu ventilācijas periodu.

Šajā stundā Gijēna-Barē sindroms priecājas par papildu imūnglobulīna infūziju. Metode ir dārga, ale deviy. Pārejas periodā tiek izmantotas fizioterapijas metodes, alkoholisko dzērienu fiziskā kultūra un masāža.

Video no YouTube par raksta tēmu: