Ανατομία βούρτσας λαιμού του ώμου. Κλειστό κάταγμα χειρουργικού αυχένα του δεξιού βραχιονίου

Βούρτσα ώμου, βραχιόνιο,є Dovgy vazhele ruhu που αναπτύσσεται σαν ένα τυπικό σωληνωτό πινέλο dovga. Vіdpovіdno σε tsієї funktsії και rozvitku vіn dіyaєz z diafizu, metafіzіv, epіfіzіv και apofіzіv. Οι άνω χιτώνιες μπορούν να σχηματίσουν μια αργιλώδη κεφαλή, caput humeri (εγγύς επίφυση), καθώς αρθρώνεται με μια αργιλώδη εσοχή της ωμοπλάτης. Το κεφάλι ποτίζεται στη βούρτσα με μια στενή αυλάκωση, όπως ονομάζεται ο ανατομικός λαιμός, collum anatomicum. Πίσω από τον ανατομικό λαιμό υπάρχουν δύο m'yazovy humps (apophysi), εκ των οποίων η μεγαλύτερη, tuberculum majus, βρίσκεται πλευρικά, και η μικρότερη, tuberculum minus, trochi προς τα εμπρός μπροστά από τη νέα. Από την καμπούρα μέχρι το κάτω μέρος πηγαίνετε χτένες βούρτσας (για την τοποθέτηση m'yaziv): από τη μεγάλη καμπούρα - crista tuberculi majoris, και από τη μικρή καμπούρα - crista tuberculi minoris. Μεταξύ των εξογκωμάτων και των κορυφογραμμών, διέρχεται ένα αυλάκι, sulcus intertuberculdris, στο οποίο βρίσκεται ο τένοντας της κεφαλής του δικέφαλου m'yaza. Μέρος της βούρτσας του ώμου, που βρίσκεται μια ώρα κάτω από τις δύο καμπούρες στον κορδόνιο με διάφυση, ονομάζεται χειρουργικός αυχένας - collum chirurgicum (το σημείο των πιο συχνών καταγμάτων του ώμου).

Βούρτσα σώματος ώμουτο πάνω μέρος του maє έχει κυλινδρικό περίγραμμα, στο κάτω μέρος είναι σαφώς τριεδρικό. Mayzhe στο μέσο του σώματος της κύστης στην πλάγια επιφάνεια υπάρχει ένας αυλός, στον οποίο συνδέεται ο δελτοειδής m'yaz, tuberositas deltoidea. Πίσω από αυτήν, κατά μήκος της οπίσθιας επιφάνειας του σώματος της κύστης, από την έσω πλευρά προς την πλάγια πλευρά, περάστε στο επίπεδο αυλάκι που μοιάζει με απαλή σπείρα προγεννητικό νεύρο, sulcus nervi radidlis, seu sulcus spiralis.

Το κάτω άκρο της βούρτσας του βραχιονίου, condylus humeri, καταλήγει στα πλάγια με κοντές προεξοχές - τις έσω και πλάγιες επιφανειακές σχισμές, epicondylus medialis et lateralis, που βρίσκονται στο εκτεταμένο έσω και πλάγιο άκρο της κύστης και εξυπηρετούν. Η έσω υπεριική πτυχή είναι ισχυρότερη, κάτω πλάγια, και στην οπίσθια πλευρά της αύλακας του ωλένιου νεύρου, sulcus n. ulnaris. Μεταξύ των υπερβλαστών τοποθετείται σακχαρώδης επιφάνεια για άρθρωση με τις μετωπιαίες κύστεις (δυσγαλική επίφυση). Υποδιαιρείται σε δύο μέρη: μεσαίο ψέμα σαν μπλοκ, τροχίλας, που μπορεί να μοιάζει με ρολό με σταυροβελονιά με βίμκα στη μέση. vin να χρησιμεύει για την άρθρωση του αυλού της ωλένης, και να ασφυκτιά με virizkoy, incisura trochlearis? περισσότερο πίσω από το μπλοκ, όπως μπροστά, έτσι και στο πίσω μέρος, να βρεθεί κατά μήκος της τρύπας: μπροστά από την τρύπα του στέμματος, fossa coronoidea, στο πίσω μέρος, η τρύπα της ωλένης αμπέλου, fossa olecrani. Οι βόθροι είναι τόσο βαθείς που το διαχωριστικό κυστικό διάφραγμα συχνά λεπτύνεται σε ημιδιαφάνεια και μερικές φορές είναι διάτρητο. Πλευρικά, μπροστά από το μπλοκ, υπάρχει μια σακχαρώδης επιφάνεια κοντά στο κρανίο, η κεφαλή της κύστης του βραχιονίου, capitulum humeri, που χρησιμεύουν για την άρθρωση με την κύστη του προμηνέα. Μπροστά, πάνω από το capitulum, είναι αναστατωμένος ένας μικρός βόθρος promeneva, fossa radialis.

Okosteninnya.Κατά τη στιγμή της γέννησης, η εγγύς επίφυση του ώμου εξακολουθεί να σχηματίζεται από χόνδρινο ιστό, επομένως η κεφαλή του ώμου μπορεί να μην είναι ορατή στις ακτινογραφίες της άρθρωσης του ώμου του νεογέννητου ώμου. Nadalі posterіgaєtsya posіdovna την εμφάνιση τριών σημείων:

1. στο μεσαίο τμήμα της κεφαλής του ώμου (0-1 r_k) (ο ίδιος κυστικός πυρήνας μπορεί να είναι ίδιος στο νεογέννητο).
2. στο μεγάλο εξόγκωμα και στο πλάγιο τμήμα του κεφαλιού (2-3 βράχια).
3. σε φυματίωση μείον (3-4 πέτρες).

Σημαντικοί πυρήνες συγχωνεύονται σε μία μόνο κεφαλή της κύστης του βραχιονίου (caput humeri) στις ηλικίες 4-6 ετών και η συνόστωση ολόκληρης της εγγύς επίφυσης με τη διάφυση εμφανίζεται μόνο στην 20-23η γέννηση. Επομένως, στις ακτινογραφίες της άρθρωσης του ώμου, που βρίσκονται σε παιδιά και νέους, ενδείκνυται ότι είναι σημαντικές έως ότου εμφανιστούν σημάδια διαφώτισης στο χώρο του χόνδρου, που ενυδατώνουν ένα μέρος του εγγύς άκρου της βραχιόνιας βούρτσας, αλλά δεν έχουν όμως θυμώνεις. Cі φώτιση, scho να γίνει φυσιολογικά σημάδια αιωνόβιων αλλαγών, δεν αλλάζει με ρωγμές ή κατάγματα της κύστης του βραχιονίου.

Το εγγύς όριο του ώμου είναι το κάτω άκρο του m. μείζον θωρακικός από μπροστά και t. latissimus dorsi από πίσω. Το περιφερικό όριο να χρησιμεύει ως κυκλική γραμμή και στις δύο ράχες της βούρτσας ώμου.

Στη βούρτσα του ώμου διακρίνεται η εγγύς, η άπω άκρη και η διάφυση. Το εγγύς άκρο μπορεί να έχει σχήμα κεφαλής. Її λεία σφαιρική επιφάνεια είναι βάναυση στη μέση, κάψτε ότι παπαλίνα σε αυτό. Ο Βον οριοθετείται κατά μήκος της περιφέρειας από τους τσιμπητικούς ήχους του κεφαλιού - του ανατομικού λαιμού. Εξωτερικά και πρόσθια, δύο εξογκώματα αναπτύσσονται έξω από το κεφάλι: το πλάγιο μεγάλο εξόγκωμα (tuberculum majus) και το μικρό εξόγκωμα (tuberculum minus), το οποίο διπλώνεται μεσαία και πρόσθια. Πηγαίνετε στο κάτω μέρος των καμπούρες στην ίδια χτένα. Οι καμπούρες και οι κορυφογραμμές συνδέονται με το m'yaziv με ομίχλη.

Mіzh zaznachenimy καμπούρες και κορυφογραμμές roztashovuetsya mezhgorbkova αυλάκι. Κάτω από το εξόγκωμα, ακριβώς μέχρι τη ζώνη του επιφυσιακού χόνδρου, υπάρχει ένα νοητικό όριο μεταξύ της άνω άκρης και του σώματος της βούρτσας του βραχιονίου. Tse m_sce deshcho ακουγόταν και ακουγόταν «χειρουργικός λαιμός».

Στην πρόσθια επιφάνεια του σώματος της κύστης του βραχιονίου, κάτω από την κορυφή του tuberculum majoris, υπάρχει ένας δελτοειδής φυματίωση. Στην ίση ράχη του κονδυλώματος κατά μήκος της οπίσθιας επιφάνειας της κύστης του βραχιονίου, ένα αυλάκι πρέπει να περάσει προς την κατεύθυνση του σπειροειδούς θηρίου προς τα κάτω και στη μέση του ονόματος (sulcus nervi radialis).

Το σώμα της βούρτσας του βραχιονίου είναι τριγωνικό στην κάτω φλέβα. Εδώ διακρίνονται τρεις επιφάνειες: η οπίσθια, η πρόσθια έσω και η πρόσθια πλάγια. Οι δύο υπόλοιπες επιφάνειες χωρίς αιχμηρά όρια περνούν η μία στην άλλη και μεταξύ της πίσω επιφάνειας με καλές καμπύλες άκρες - η εξωτερική και η εσωτερική.

Το άπω άκρο της βούρτσας ισοπέδωσης στο προσθιοοπίσθιο και επεκτάσεις στην πλάγια κατεύθυνση. Οι άκρες Zovnіshnіy και vnutrіshnіy θα τελειώνουν με ευγενικά καμπύλες καμπύλες. Ο ένας από αυτούς, μικρότερος, που τυλίγεται πλευρικά, είναι ο πλάγιος ηπειρωτός, ο άλλος, μεγαλύτερος, είναι ο έσω ηπειρωτός. Στην οπίσθια επιφάνεια του έσω επιθηλίου υπάρχει αυλάκωση του ωλένιου νεύρου.

Κάτω από το πλάγιο επιθήλιο, υπάρχει ένα τμήμα κεφαλής της κορυφής, μια λεία και χιονισμένη επιφάνεια, που φαίνεται στο σχήμα, προσανατολισμένη εν μέρει προς τα κάτω, εν μέρει προς τα εμπρός. Πάνω από τα κεφάλια των κεφαλών υπάρχει ένας βόθρος promeneva.

Μέσα, παρουσία της κεφαλής της κεφαλής, σχίζεται το μπλοκ της βραχιόνιας βούρτσας (trochleae humeri), για τη βοήθεια του οποίου η βούρτσα ώμου αρθρώνεται με την ωλένη. Μπροστά από το τετράγωνο υπάρχει βόθρος κορώνας και στο πίσω μέρος υπάρχει ένας βαθύς ωλένιος βόθρος. Οι κατεστραμμένοι βόθροι είναι κατάλληλοι για μεμονωμένες αναπτύξεις της ωλένιας κύστης. Βούρτσα Dіlyanka, scho αποτέφρωση του ωλένιου βόθρου στο στέμμα, σημαντική λέπτυνση και πρακτικά αποτελείται από δύο μπάλες της φλοιώδους βούρτσας.

Δικέφαλος ώμος m'yaz (m. biceps brachii) που σαπίζει πιο κοντά στην επιφάνεια, χαμηλότερα και διπλώνεται από δύο κεφάλια: μακρύ, που ξεκινά από tuberculum supraglenoidale scapulae και κοντό, που πηγαίνει στο processus coracoideus scapulae. Περιφερικά, το m'yaz προσκολλάται στο εξόγκωμα της προμηνευτικής κύστης. Το M. coracobrachialis προέρχεται από τη ραμφόμορφη ανάπτυξη της ωμοπλάτης, αναπτύσσεται μεσαία και πιο εμφανώς πίσω από το κοντό κεφάλι του δικέφαλου κρέατος και προσκολλάται στην μεσαία επιφάνεια της βούρτσας. Το M. brachialis παίρνει το spadix στην πρόσθια επιφάνεια της βούρτσας του βραχιονίου, βρίσκεται ακριβώς κάτω από το κρέας με δύο κεφαλές και προσκολλάται περιφερικά στο αυλάκι της ωλένιας βούρτσας.

Ο ώμος Trigolovy m'yaz (m. triceps brachii) φέρεται μέχρι το άνοιγμα. Η μακριά κεφαλή του τρικέφαλου κρέατος προέρχεται από την ωμοπλάτη tuberculum infraglenoidale, και η ακτινωτή κεφαλή της ωλένης κεφαλής - από την οπίσθια επιφάνεια της βούρτσας του βραχιονίου. Στο κάτω μέρος, το m'yaz συνδέεται με τους φαρδιούς απονευρωτικούς τένοντες μέχρι την άρθρωση του αγκώνα.

Το Liktoviy m'yaz (m. anconeus) απλώνεται στην επιφάνεια. Ο Vaughn είναι μικρός, maє trikutnu μορφή. M'yaz pochinaєtsya στο πλάγιο επιθήλιο του ώμου και στον παράπλευρο σύνδεσμο της κύστης του προμηνού. Її ίνες αποκλίνουν, ξαπλώνουν χαλαρά στην τσάντα λικέρ πηλό, συχνά συνυφασμένη με αυτό, προσαρμόζεται στην κορυφή της κεραμιδωτής επιφάνειας της ωλένης βούρτσας στο πάνω μέρος її. N. musculocutaneus, διάτρητος m. coracobrachialis, περνούν μεσαία μεταξύ m. brachialis και μ. δικέφαλου. Στο εγγύς τμήμα του ώμου, οι φλέβες των φλεβών ονομάζονται αρτηρίες, στη μέση διασχίζουν το її και στο άπω τμήμα περνούν το έσω πίσω από την αρτηρία.

Απαιτείται παροχή αίματος με βοήθεια α. brachialis και її gіlok: аа.circumflexae humeri πρόσθιο και οπίσθιο και іn. Rozginachi іnnervuyutsya P. radialis. Vin pass στο πάνω μέρος του ώμου για ένα. μασχαλιαία, και χαμηλότερα για να εισέλθει στο canalis humerommuscularis αμέσως πίσω από α. και v. profunda brachii, τα οποία είναι αναστατωμένα στη μέση του νεύρου.

Το νεύρο περικλείει την κύστη με σπειροειδή τρόπο, κατεβαίνοντας στο πάνω μέρος μεταξύ της δεύτερης και της μεσαίας κεφαλής του τρικεφαλικού κρέατος και μέχρι το μέσο του ώμου περνά κάτω από τις λοξές ίνες της πλάγιας κεφαλής. Στο περιφερικό τρίτο του ώμου, το νεύρο βρίσκεται μεταξύ mm. brachialis και brachioradialis.

Ρύζι. 1. Βούρτσα ώμου (βραχιόνιο).

A - μπροστινή όψη. Β-πίσω όψη.

Α. 1 - μεγάλο εξόγκωμα της βούρτσας ώμου. 2 - ανατομικός λαιμός της βούρτσας του βραχιονίου. 3 - κεφαλή της βούρτσας του βραχιονίου. 4 - μικρό εξόγκωμα της βούρτσας ώμου. 5 - αυλάκι με καμπούρα. 6 - κορυφή μιας μικρής καμπούρας. 7 - κορυφή της μεγάλης καμπούρας. 8 - δελτοειδής φυματίωση της κύστης του ώμου. 9 - σώμα της βούρτσας ώμου. 10 - πρόσθια-μεσαία επιφάνεια. 11 - μεσαίο άκρο της βούρτσας ώμου. 12 - βόθρο στέμματος? 13 - μεσαία υπερανάπτυξη. 14 - μπλοκ της βούρτσας ώμου. 15 - κεφάλι της βούρτσας ώμου. 16 - πλευρική λίμνη? 17 - promeneva fossa; 18 - πρόσθια-πλάγια επιφάνεια.

Β. 1 - κεφαλή της βούρτσας ώμου. 2 - ανατομικός λαιμός. 3 - μεγάλη καμπούρα? 4 - χειρουργικός λαιμός της βούρτσας ώμου. 5 - δελτοειδής φυματίωση. 6 - αυλάκι promenevy νεύρο? 7 - πλευρική άκρη της βούρτσας ώμου. 8 - βόθρος ωλένης ανάπτυξης. 9 - πλευρικός επιθώρακας της κύστης του βραχιονίου. 10 - μπλοκ της βούρτσας ώμου. 11 - αύλακα του ωλένιου νεύρου. 12 - μεσαίο επιθήλιο της κύστης του βραχιονίου. 13 - μεσαίο άκρο της βούρτσας ώμου.

Ο ανατομικός λαιμός της κύστης του βραχιονίου αντιπροσωπεύεται από μια στενή αύλακα, σαν μια βαθιά κρεμωμένη σφαιρική κεφαλή στην κύρια κύστη. Στην κλινική πρακτική, τέτοια κατάγματα είναι σπάνια.

Αυτό το κάταγμα οφείλεται στην πτώση ατόμων μεγαλύτερης ηλικίας σε μια άρθρωση του ώμου ή, πιο συχνά, σε ένα εκτεταμένο χέρι.

Είναι σημαντικό να υπάρχουν κατάγματα χωρίς υσουνένια, που προκαλούνται, θέλοντας να φοβούνται πτώσεις λόγω μετατόπισης ή κατάγματος.

Συμπτώματα

Ανεκτικό να υποφέρει από πρήξιμο ώμων, διαταραχή της λειτουργίας των χεριών. Με ένα υγιές χέρι του ασθενούς, υποστηρίζω το poshkodzhenu, καθώς είναι λυγισμένο στον αγκώνα, πιέζεται στο παλτό. Η ζώνη ώμου είναι ωοειδής, ομοιόμορφα παραμορφωμένη, τα περιγράμματα είναι λειασμένα, ολόκληρος ο ώμος δεν έχει σπάσει.

Σε περίπτωση κατάγματος με μετατόπισηΚαι το κάταγμα του ώμου γίνεται κοντό, ολόκληρο το όνομα μετατοπίζεται ή στη μέση.

Με κατάγματα vіdsutnya ovalnіst βραχιόνιο εξόγκωμα, vіn mає ευθύ περίγραμμα στο τετράγωνο της επωμίδας. Ενεργό ruhi στον ώμο suglobі απίστευτα μέσω bіl, παθητικό - απότομα obmezhenі.

Πόνος κατά την ψηλάφηση στην προβολή της κεφαλής της κύστης του βραχιονίου, θετικό σύμπτωμα διακύμανσης. Ο άξονας της πίεσης στον ώμο χτυπά επίσης στο εγγύς άκρο της βούρτσας του βραχιονίου, κάτι που δεν συμβαίνει κατά τη σφαγή.

Με οδηγημένα κατάγματαενεργό ruhi obmezhenі, ale mozhlivі. Αυτή είναι η αιτία των διαγνωστικών συγχωροχάρτων, εάν το κάταγμα πρέπει να διαφοροποιηθεί από τις όψεις της άρθρωσης του ώμου. Είναι επίσης κλινικά αδύνατη η διαφοροποίηση των καταγμάτων του ανατομικού αυχένα της κύστης του βραχιονίου χωρίς μετατόπιση και των καταγμάτων χωρίς μετατόπιση ή ενός σφυρηλατημένου χειρουργικού αυχένα.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, η υπολειπόμενη διάγνωση είναι zavdyayut παρακολούθηση ακτίνων Χ. Οι ακτινογραφίες του obov'yazkovo πραγματοποιήθηκαν σε δύο προβολές.

Απαραίτητη βοήθεια

Η δυσδιάκριτη βοήθεια βοηθά στην ανακούφιση από τον πόνο και στην ακινητοποίηση μεταφοράς (μεταλλικός νάρθηκας, επίδεσμος Deso, επίδεσμος kosinkovoy ή επίδεσμος χεριού poshkodzhennoy στον σάκο των ποδιών).

Εορτασμός

Χωρίς usunennya ulamkiv

Σε περίπτωση καταγμάτων χωρίς ουζενία η θεραπεία είναι συντηρητική.

Παρακέντηση Viroblyayut, συγκέντρωση αίματος στο άθροισμα της άρθρωσης του ώμου και έγχυση 20 ml διαλύματος προκαΐνης 1%.

Εφαρμόστε έναν βαθύ γύψινο νάρθηκα στην άκρη της ωμοπλάτης protilezhnoy στις κεφαλές των μετακαρπικών κύστεων και βάλτε το χέρι στο σφηνοειδές μαξιλάρι ή πραγματοποιήστε την ακινητοποίηση του επιδέσμου Deso. Σε θύματα νοσούντων οργάνων στήθος, σε άτομα ευπαθούς ηλικίας και εξασθενημένης ακινητοποίησης, πραγματοποιείται ένα kosinkovo ​​povyazkoy.

Με τον ήχο του ulamkiv

Εκτελέστε εντολές κλεισίματος του ulamkiv. ΣΤΟ ώμους(αιμάτωμα) ένεση 30-40 div. 1% rozchin novocaine. Μετά την σημερινή ημέρα της ασθένειας σε περισσότερα vipadkіv κλείστε το zastavnja ulamkіv για να πραγματοποιηθεί σε καθιστή θέση. Τα εξασθενημένα τραυματισμένα παιδιά πρέπει να τοποθετούνται στο τραπέζι ανάσκελα.

Ο βοηθός, που στέκεται πίσω από το θύμα, παίρνει μια τέταρτη ή τριπλή πετσέτα ή μια ειδική ζώνη φανέλας, ρίχνοντάς την πάνω από την μπροστινή επιφάνεια της ωμικής ζώνης, έτσι ώστε το ένα σημείο να περνάει πάνω από τους ώμους και το άλλο - κάτω από τη βουβωνική χώρα. Με το αριστερό χέρι των φλεβών, πνίγω το πάνω άκρο και με το δεξί χέρι - το κάτω και το τραβώ, στερεώνοντας τον βάλτο των ώμων.

Ο χειρουργός παίρνει το αριστερό χέρι μπροστά από τον ώμο στο κάτω τρίτο, ή τον ώμο του άργιλου promeneu-zastkovy, λυγίζει το μπροστινό μέρος του ώμου στον αγκώνα του αγκώνα μέχρι την κορυφή των 90°, με το άλλο χέρι, σφίγγει το ώμο πίσω από το κάτω τρίτο και σε βήματα, χωρίς zusil, με τη συσσώρευση δύναμης, τραβήξτε την τρακόζη κατά μήκος του ώμου.

Στην περίπτωση των ισχίων, εάν ολόκληρος ο ώμος έχει παραμορφωθεί με τέτοιο τρόπο ώστε να ονομάζεται, χωρίς να εξασθενεί η έλξη κατά μήκος του άξονα, είναι απαραίτητο να φέρετε τον ώμο στη μεσαία γραμμή του δακτύλου, εάν η μεσαία γραμμή έχει κοπεί , για να φέρει τον ώμο στον άξονα του ώμου. Με ποιον ώμο, εφαρμόστε τη θέση της πρόσθιας απόκλισης στο kuta 60 °.

Έχοντας βυθίσει την παραμόρφωση και έχοντας αποκαταστήσει ολόκληρο τον ώμο, εφαρμόζεται ένας οπίσθιος γύψινος νάρθηκας κατά μήκος της άκρης της ωμοπλάτης στην κεφαλή των βουρτσών του μεταταρσίου. Αφού σκληρύνει ο σοβάς, το χέρι τοποθετείται σε ένα μαξιλάρι σε σχήμα σφήνας. Ακινητοποίηση trivaє 3 tyzhnі.

Σε περιόδους αδυναμίας, είναι κλειστό να βάλεις τα κόλπα, και επίσης, για προφανές, το προτιπαζάν πριν από την αναισθησία για διεισδυτικούς πόνους από την εισαγωγή νοβοκαΐνης στο αιμάτωμα με προσβάσεις των Mezoniev-Boden, Chaklin, για να ανοίξει το πρησμένο, να αφαιρέσει το αίμα. θρόμβους, και δείτε συμφύσεις.

Εάν το κεφάλι επηρεάζεται από μια σημαντική εκφυλιστική-δυστροφική διεργασία με διάχυτη οστεοπόρωση ή κάταγμα πολλαπλών σπασμένων τμημάτων, τότε μπορούν να φανούν, όπως με θρυμματισμένα κατάγματακεφάλια.

Στο εγγύς άκρο του άπω ουλάμα της βούρτσας του βραχιονίου δίνεται ένα ωοειδές σχήμα, η κάψουλα του υαλοσφαιρίου ράβεται στο επίπεδο της αργιλώδους κοιλότητας της ωμοπλάτης, μετά την οποία το τραύμα συρράπτεται σφιχτά.

Σε ήσυχες περιπτώσεις, εάν η δομή της κεφαλής είναι επαρκής, χωρίς έντονες εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές και ο ασθενής δεν έχει αδύναμη ηλικία, τα κόλπα είναι να κάνετε και να κάνετε οστεοσύνθεση με βίδες ή ακτίνες.

Στην υπόλοιπη δεκαετία, ειδικά πέρα ​​από τον κλοιό, είναι σημαντικό να αλλάξουμε την κεφαλή για ενδοπροσθετική για ντουζίλ.

Η ακινητοποίηση της επέμβασης μετά την επέμβαση πραγματοποιείται με γύψινο νάρθηκα από την τοποθέτηση του χεριού στο σφηνοειδές μαξιλάρι ή μέσω του νάρθηκα CITO με τον όρο 3-4 tyzhn.

- Βλάβη στην ακεραιότητα της κύστης του βραχιονίου στο άνω μέρος, τροχίσκος κάτω από την οσφυϊκή μοίρα του βραχιονίου. Συχνά κατηγορούνται οι γυναίκες για την αδύναμη και μεγάλη ηλικία, τον λόγο της πτώσης στο μολύβδινο πίσω μέρος ή το χέρι που πιέζεται στο παλτό. Αισθάνεστε πόνους, πρήξιμο και πρήξιμο στην άρθρωση του ώμου. Μερικές φορές αναγνωρίζεται το κυστικό τρίξιμο. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, πραγματοποιήστε ακτινολογική παρακολούθηση. Ακούγεται συντηρητικά: αναισθησία, επανατοποθέτηση και ακινητοποίηση. Σε περίπτωση αδυναμίας ρύθμισης θραυσμάτων, θα πρέπει να γίνει η επέμβαση.

MKL-10

S42.2Κάταγμα του άνω άκρου της κύστης του βραχιονίου

Zagalni vіdomostі

Κάταγμα αυχένα του ώμου - βλάβη στο άνω άκρο της κύστης του βραχιονίου. Είναι κούφιο από τις γραμμές της διασταύρωσης, δεν είναι ζουμ δεν είναι καθόλου -οστεοπόρωση, το χαρακτηριστικό της υπεροχής της μεταφοράς του ώμου του ώμου: το zmoenni Kilkosti Kistovikh, το zbizhnnyams του rosema -εντελώς σχολαστικά rosenniy . Το κάταγμα οφείλεται σε έμμεσο τραυματισμό. Μπορούμε, αλλά θα οδηγήσουμε μέσα, θα μπορέσουμε να παρακαλέσουμε ή δεν θα μπορέσουμε να μας υποκαταστήσουμε με την υιοθέτηση του Ulamkiv.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα κάταγμα του αυχένα του ώμου κλείνει με απομόνωση των αυτιών, σε περίπτωση τραυματισμών, η περιοχή επηρεάζεται ελάχιστα. Σε περίπτωση ενέσεων υψηλής ενέργειας, είναι πιθανό να υποφέρετε από κατάγματα άλλων οστών των οστών, κάταγμα της λεκάνης, κάταγμα κορυφογραμμής, TBI, κατάγματα πλευρών, αμβλύ τραύμα στην κοιλιά, ρήξη sich mikhura , ζημιά στο nirk κ.λπ.

Αιτία

Πίσω από τις προειδοποιήσεις του fahivtsiv στον τομέα της τραυματολογίας και της ορθοπεδικής, η αιτία ενός κατάγματος στον αυχένα του ώμου γίνεται ένας έμμεσος τραυματισμός (πτώση στον αγκώνα, στον ώμο ή στο χέρι), με οποιοδήποτε σφάλμα, η κάμψη της βούρτσας στο τσιμπήστε το κατά μήκος του άξονα. Ο D_ya άσκησε δυνάμεις για να ξαπλώσει στη θέση του χεριού τη στιγμή του τραυματισμού. Σαν το τέλος της γραμμής να ακουμπάει στην ουδέτερη θέση, η γραμμή του κακού θα ακούγεται εγκάρσια. Το περιφερειακό θραύσμα εισάγεται στο κεφάλι, σχηματίζεται ένα οδηγημένο κάταγμα. Σε περίπτωση οποιασδήποτε καθυστέρησης, όλα μπορούν να σωθούν, αλλά πιο συχνά θα προστατεύονται με την υιοθέτηση ενός μεγαλύτερου λιγότερο έντονο kut, που ανοίγει προς τα πίσω.

Όπως ο ώμος τη στιγμή της μετατόπισης, αλλάζει από τη θέση της προσαγωγής, το κεντρικό θραύσμα «πάει» στη θέση της προσαγωγής και γυρίζει. Με αυτό, το περιφερειακό ulomok γυρίζει προς τα μέσα, μετατοπίζεται προς τα εμπρός και ονομάζει. Κατηγορήστε ένα προσαγωγικό κάταγμα, σε περίπτωση κοπής μεταξύ των παγίδων, της πλάτης και στη μέση. Καθώς το εσωτερικό άκρο του άπω θραύσματος προεξέχει στο κεφάλι, εισάγεται ένα προσαγωγικό κάταγμα του χειρουργικού αυχένα του ώμου. Σαν να μην παρατηρείται η στασιμότητα (σπάνια χρειάζεται να γίνει), σχηματίζεται από μια μικρή αλλαγή με τα νέα και τα τριαντάφυλλα του ulamkiv.

Όταν ο ώμος είναι προωθημένος τη στιγμή του τραυματισμού, το κεντρικό θραύσμα «βγαίνει» στη θέση προσαγωγής και ξεδιπλώνεται στη μέση. Με αυτό, το περιφερειακό ulamok τραβάει μπροστά και ανηφορικά, γυρίζει στη μέση και προχωρά. Ulamki settle kut, ανοιχτές δόσεις και όνομα. Ένας τέτοιος τραυματισμός ονομάζεται απαγωγικό κάταγμα. Όπως σε μια πρόσθια καθίζηση, με πόνους στα αυτιά απαγωγής, ένα μέρος της περιφερειακής ουλάμκα ακούγεται στο κεφάλι του ώμου, έξω από τη ροζέτα, η απόφραξη των θραυσμάτων σπάνια εμφανίζεται. Τα ευρύτερα κατάγματα είναι οι απαγωγές.

Παθοανατομία

Η κύστη ώμου είναι μια μακριά σωληνοειδής κύστη, η οποία αποτελείται από μια διάφυση (μέση), δύο επίφυσες (άνω και κάτω) και μεταβατικές ζώνες μεταξύ της διάφυσης και των επιφύσεων (μεταφύσεις). Το πάνω κιβώτιο του πινέλου των αναπαραστάσεων είναι ένα κεφάλι kuljastoyu suglobovoy, το οποίο είναι γνωστό ότι έχει φυσικό ήχο - ο ανατομικός λαιμός του ώμου. Κάταγμα στο tsіy galuzі vyyavlyayutsya ακόμη και σπάνια. Τρόχι κάτω από τον ανατομικό λαιμό, δύο εξογκώματα είναι βολάν (ένα μέρος για την προσάρτηση του τένοντα του m'yaziv) - το μεγάλο tamal.

Κάτω από την καμπούρα και πάνω από τη θέση προσάρτησης του μεγάλου θωρακικού m'yaz για να περάσει ανάμεσα στο μυαλό μεταξύ του άνω άκρου και της διάφυσης της κύστης. Χορηγείται μεταξύ του χειρουργικού αυχένα του ώμου, από μόνο του σε αυτή την περιοχή ενοχοποιούνται συχνότερα τα κατάγματα. Η βραχιόνια κάψουλα του βραχιόνιου βραχιόνιου τσαλακώνει περισσότερο από τους καμπούρες, επομένως μέσω των καταγμάτων του βραχιονίου, καθώς και των καταγμάτων στον χειρουργικό αυχένα του ώμου, μπορεί κανείς να φτάσει στην κατηγορία των οπίσθιων βραχιόνιων αυτιών. Podіl tsikh τραύματα dosit razumnі, z rahuvannyam zagalnyh simptomіv και principіlі vіnіnі іlії іnіnіtsistіv іnіnіїnії їkh іkh іkh іn alіnі ομάδα των καταγμάτων του ώμου.

Τέτοια κατάγματα ακούγονται καλά, μεγαλώνουν, η εγκατάσταση λανθασμένων suglobiv φυλάσσεται υπερφυσικά σπάνια. Ο Tim δεν είναι μικρότερος, για το προφανές να επιτευχθεί ένα έντονο zsuvu και η παρουσία επανατοποθέτησης στην μακρινή περίοδο, είναι δυνατό να μειωθεί σημαντικά το rukhiv, καθώς και η ενοποίηση των θραυσμάτων σε λάθος θέση και η εγγύτητα τους συνδέσμους και την τσάντα suglobovoї, στην οποία είναι εύκολο να πιαστείς Το δυσμενέστερο με μια ματιά της μακρινής απόφραξης της λειτουργίας είναι η μη αποκατάσταση του προσαγωγικού κατάγματος, αφού μπορεί να ενοχοποιηθεί για την εκδήλωση της απόφραξης της εισαγωγής.

Συμπτώματα κατάγματος

Ασθενείς με κατάγματα στον αυχένα του ώμου παρουσιάζονται με σπινθηροβόλα για θάνατο στο κύμα του χιονιού, που θα βοηθήσουν στην κατάρρευση. Το Suglob είναι πρησμένο, συχνά εμφανίζεται αιματηρό. Ενεργό ruhi είναι δυνατό, αλλά obmezhenі μέσω bіl. Η ψηλάφηση της κεφαλής του ώμου είναι επώδυνη. Σε περίπτωση καταγμάτων με μετατοπισμένα συμπτώματα, τα συμπτώματα είναι πιο έντονα: σπάει το στρογγυλεμένο σχήμα του άργιλου, παραμορφώνεται η ακρωμιακή ανάπτυξη και καταστρέφεται η κατάθλιψη κοντά στη σφαίρα της κεφαλής.

Ενδείκνυται αλλαγή στον άξονα του ώμου: θα περάσει λοξά, στο κεντρικό άκρο του του άξονα ανόρθωσης μπροστά και στη μέση. Η πίσω από την πλάτη και η βίαιη και η Tuluba, η Pruthatyaya, η οποία είναι η θλίψη (yak in vivihu), το συμπτώμα pruzhnogo podhvljaєєєєєєєєєєєєєєє. Υπάρχει βράχυνση του πάσχοντος ώμου κατά 1-2 cm. Με περιτυλιγμένες κινήσεις, το κεφάλι δεν μετακινείται αμέσως από βούρτσα ώμου.

Κατά την ψηλάφηση του χειρουργικού αυχένα, υπάρχει έντονη τοπική ασθένεια. Σε αδύναμους ασθενείς με ασθενώς μετατοπισμένη βλέννα στη βουβωνική κατάθλιψη, ψηλαφήστε το άκρο του περιφερικού τμήματος της κύστης. Σε μερικά εγκεφαλικά επεισόδια ασθένειας, τα κόλπα μπορούν να συνθλίψουν τη δέσμη φλέβας-νεύρου, η οποία εκδηλώνεται ως κυάνωση μέσω της διαταραχής της φλεβικής ροής, των διογκωμένων συστροφών και της αίσθησης χτύπημα χήνας.

Διαγνωστικά

Για τη διευκρίνιση της διάγνωσης, η ακτινογραφία της άρθρωσης του ώμου συνταγογραφείται σε δύο προβολές: άμεση και «πτήση σε πτήση» (αξονική). Η πινακίδα "Epoletnyy" κλείνει το μάτι, οδηγώντας τον ώμο στην κορυφή του παλτού κάτω από την κουκούλα 30-40 μοιρών. Περισσότερη εισαγωγή κατηγορηματικά δεν συνιστάται. Σε sumnіvnyh vikoristovuyu CT οσφυϊκή χώρα. Σε περίπτωση υποψίας συμπίεσης της δέσμης αγγειο-νεύρου, οι ασθενείς θα πρέπει να παραπέμπονται για διαβούλευση σε νευρολόγους ή νευροχειρουργούς και αγγειοχειρουργούς.

Αντιμετώπιση κατάγματος στον αυχένα του ώμου

Το καλοκαίρι είμαστε άρρωστοι με κατάγματα, η επανατοποθέτηση στην πλειονότητα των καταθλίψεων δεν είναι απαραίτητη. Η περιοχή του τραύματος είναι άρρωστη με νοβοκαΐνη και εφαρμόζεται ένας επίδεσμος, ο οποίος στερεώνεται, σε μια γραμμή για 6 tyzhniv. Αποδεικνύεται ότι το κάταγμα οδηγείται με θανατηφόρα υιοθετημένη διάγνωση σε άτομο νεαρής ή μέσης ηλικίας, φαίνεται να διορθώνεται. Είμαστε άρρωστοι από μια διαφορετική ηλικιακή επανατοποθέτηση για να πραγματοποιήσουμε με θρυμματισμένα και μη προσκρουόμενα κατάγματα. Potim zdіysnyuyut іmmobilіlіzatsiyu kіntsіvki, συνταγογραφώντας παυσίπονα και UHF. Η χαρμόσυνη γυμναστική αρχίζει από άλλη μέρα, οι πνεύμονες (ασήμαντα φέρονται, η εισαγωγή εκείνης της απαγωγής) στην άρθρωση του ώμου - από την πέμπτη μέρα. Δώσαμε το πλάτος του ruhіv αυξήθηκε προοδευτικά.

Πώς το zasіb για την ακινητοποίηση ενός κατάγματος στην αγρανάπαυση λόγω της φύσης του ασθενούς και της ηλικίας του ασθενούς μπορεί να vikoristovuvatsya τον επίδεσμο zvichayna kosinkov (σε παθήσεις ενός εύθραυστου ματιού) ή ένα φίδι kosinka, σε ένα γιακ βάλτε ένα λυγισμένο χέρι . Εάν χρειάζεται, προσθέστε μια κοτσίδα με ρολό κοντά στη βουβωνική περιοχή. Σε περίπτωση που οδηγούνται σε προσαγωγικά κατάγματα με κακογραμμές kutovnyh και κατάγματα χωρίς πρόσκρουση, τα οποία συνθλίβονται εύκολα, με τις κορυφαίες αποκλίσεις της ulamkіv zdіynyuyut σκελετικής ανάκλησης στον νάρθηκα ένεσης ή απαγωγής.

Η χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται σε περίπτωση σημαντικής μετατόπισης κορυφής, ολικού διαχωρισμού των ραβδώσεων και αδυναμίας τοποθέτησης θραυσμάτων σε διαδρομή κλειστής επανατοποθέτησης. Η επέμβαση έχει προγραμματιστεί για τα μυαλά της τραυματολογικής αποκατάστασης υπό γενική αναισθησία. Κατά κανόνα, η προσθιο-μεσαία ροζέτα είναι αντικαταστάτης. Για την ενίσχυση του ulamkiv, σε ηλικιωμένους ενήλικες, σταθεροποιείται η οστεοσύνθεση με ένα πιάτο, στα παιδιά, είναι δυνατή η στερέωση με βελόνες πλεξίματος. Το τραύμα συρράπτεται και παροχετεύεται μπάλα-μπάλα.

Στην μετεγχειρητική περίοδο, η ακινητοποίηση πρέπει να γίνεται με κυρτό νάρθηκα Kremer ή επίδεσμο με επίθεμα στη βουβωνική κατάθλιψη. Συνταγογραφήστε παυσίπονα και αντιβιοτικά. Ξεκινώντας από την τρίτη μέρα, ξεκινούν θεραπεία άσκησης με σκούπισμα ruhіv στα δάχτυλα, τον αγκώνα και την άργιλο promenev-zastkovy. Τα ράμματα γίνονται για 10 ντόμπου, το ρόχι στον ώμο βάλτο επισκευάζεται από την 20ή μέρα μετά την επέμβαση. Τα αποτελέσματα της χειρουργικής επέμβασης ακούγονται καλά.

Σπάνια, με κατακερματισμό της άνω κύστης του βραχιονίου και άσηπτη νέκρωση της κεφαλής, ενδείκνυται η αρθροπλαστική της άρθρωσης του ώμου. Ανάλογα με τη φυσική κατάσταση του ασθενούς, είναι δυνατή η χρήση μονοπολικών ενδοπροθέσεων (αντικαθιστώντας λιγότερο από την κεφαλή του βραχιονίου) ή ολικής ενδοπροσθέσεως (αντικαθιστώντας τόσο την κεφαλή όσο και την υποσφαιρική κατάθλιψη της ωμοπλάτης). Για εμφανείς αντενδείξεις πριν από την ενδοπροσθετική απαιτείται αρθρόδεση.

Η ζώνη του άνω kіntsіvok (ζώνη ώμου) είναι μια συλλογή από βούρτσες και m'yazіv, yakі παρέχουν υποστήριξη σε αυτά τα χέρια. Vіn ohoplyuє dіlyanka από τον ώμο αργίλου μέχρι την κάμψη του αγκώνα. Η κυστική δομή αποτελείται από την κλείδα, τις ωμοπλάτες και τις βούρτσες ώμου και πιο μακριά μπροστά από αυτό το χέρι.

Οι βούρτσες της ωμικής ζώνης διογκώνονται ακρωμιοκλειδική αργιλώδης (bistkove z'ednannya μεταξύ ακρωμίου και κλείδας). Στον σκελετό, η ζώνη ώμου στερεώνεται πίσω από τις πρόσθετες στερνοκλείδιες πτυχές, μαλακή και σύνδεσμος, σαν να κόβεται η ωμοπλάτη και το άνω άκρο.

Οι τραυματισμοί της ωμικής ζώνης είναι σύνηθες φαινόμενο, ειδικά μεταξύ των επαγγελματιών αθλητών και των ανθρώπων που κάνουν σημαντική σωματική δουλειά με τα χέρια τους. Οι παθολογίες εκδηλώνονται με πόνο, ερεθισμό, παραμόρφωση. Θα πρέπει να γίνεται συντηρητικά, αλλά σε σημαντικές περιπτώσεις είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση.

Ανατομία ώμου

Δεν γνωρίζουν όλοι πόσες βούρτσες πρέπει να μπουν στην αποθήκη της ζώνης ώμου. Ο σκελετός της ζώνης των άνω άκρων των γιακά με τέτοιες βούρτσες: 2 ωμοπλάτες, 2 κλείδες, βούρτσα ώμου.

Η ωμοπλάτη είναι μια βούρτσα με τη μορφή τρίκο, η οποία είναι αναστατωμένη στην πίσω επιφάνεια του σωλήνα. Η κλείδα είναι μια ζευγαρωμένη βούρτσα, καθώς είναι λυγισμένη κατά μήκος του μακρού άξονα με τη μορφή του γράμματος S. Αναδιπλώνεται οριζόντια κατά μήκος της μπροστινής και της άνω επιφάνειας του σωλήνα. Στην αποθήκη της ωμικής ζώνης μπαίνει η βούρτσα ώμου.

Το διάγραμμα των βουρτσών της ωμικής ζώνης παρουσιάζεται παρακάτω.

Οι άνθρωποι Deyakikh να καλέσουν για φαγητό, τι είδους βούρτσες πρέπει να τοποθετηθούν στη ζώνη του πάνω άκρου. Η ωμοπλάτη είναι μια επίπεδη βούρτσα και η κλείδα και η βούρτσα του ώμου είναι σωληνοειδή.

Η συνδεσμική συσκευή του ώμου σχηματίζεται από την ακροκλειδική, άρθρωση του ώμου. Ακρωμιοκλειδικός δακτύλιος του κορακοκλείδιου δακτυλίου. Η ωμοπλάτη αραιώνεται από τον κορακοακρωμιακό και τον άνω εγκάρσιο σύνδεσμο. Το βραχιόνιο πηλός συμπιέζει τον κορακο-βραχιόνιο σύνδεσμο, καθώς και τις ίνες του υπερακάνθιου, του πυλώματος, του υποπλατιοφόρου, του μικρού στρογγυλού m'yaz.

Zavdyaki m'yazam, τένοντες και συνδέσμους, το άνω άκρο μπορεί να είναι σωστά τοποθετημένο, είναι ενισχυμένο και κατασκευασμένο για να zdіysnyuvati raznomanіtnі ruhi.

Μετακινητές, συντονιστές, σταθεροποιητές της ωμοπλάτης εισέρχονται στην περιοχή αποθήκευσης της ωμικής ζώνης. Ο δελτοειδής, το ευρύτερο m'yaz της πλάτης, οι μεγάλοι θωρακικοί φέρονται στο m'yazіv dvigunіv. Οι βρωμιές παίρνουν τη μοίρα των βασικών ερειπίων με τα χέρια τους (άπλωσε, έφερε, έφερε, τύλιξε). Μέχρι την ομάδα των συντονιστών m'yazіv μπορεί να δει κανείς: podlopatkova, suprastna, pidostna, μικρό στρογγυλό. Η δυσοσμία χρειάζεται για να κρατήσει τους ώμους στους ώμους άνετα. Στους σταθεροποιητές, η ωμοπλάτη μεταφέρεται τραπεζοειδής, μεγάλη, μικρή σε σχήμα ρόμβου, πρόσθια οδοντωτή οδόντωση, μικρότερη θωρακική και m'yaz, η οποία ανυψώνει την ωμοπλάτη. Η δυσοσμία ρυθμίζει το ruhi των ωμοπλάτων.

Budova και λειτουργίες της κλείδας

Η κλείδα είναι το μόνο οστό στο σώμα ενός ατόμου, όπως ένας πίσω σκελετός από το πάνω άκρο. Το κυλινδρικό πινέλο αποτελείται κυρίως από σπογγώδη ομιλία. Ο Vaughn μπορεί να τοποθετηθεί οριζόντια για να περάσει κατά μήκος της άνω άκρης του στήθους. Η κλείδα σχηματίζεται από το σώμα και 2 απολήξεις:

• Το έσω (στερνικό) άκρο συμβαίνει με το στέρνο.
• Πλευρική (ακρωμιακή) ανάκληση στην κλείδα.

Η κλείδα είναι διπλωμένη από το σώμα και 2 εγκεφαλικά επεισόδια

Το έσω άκρο, όπως και το στέρνο, μπορεί να διογκωθεί προς τα εμπρός και το άλλο μέρος του γιόγκο είναι λυγισμένο προς τα πίσω. μεσαίο τμήμαοι βούρτσες είναι ελαφρώς συμπιεσμένες κατευθείαν κάτω στο θηρίο. Στην κάτω επιφάνεια υπάρχει ένα άνοιγμα, από το οποίο περνούν τα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα. Στην κάτω επιφάνεια του έσω άκρου, υπάρχει μια μέγγενη, μέχρι να προσκολληθεί ένας σύνδεσμος, ο οποίος διασχίζει την κλείδα και τον χόνδρο της πλευράς. Στο άκρο του ώμου υπάρχει μια καμπούρα σε σχήμα κώνου και μια τραπεζοειδής γραμμή. Πιο κοντά στο πλάγιο άκρο της κάτω επιφάνειας του σώματος της κλείδας, τοποθετήθηκε μια εσοχή για την προσάρτηση της υποκλείδιας μάζας.

Το πρόσθιο τμήμα του πάνω μέρους της βούρτσας είναι λείο και η κάτω επιφάνεια, στην οποία έχει προσκολληθεί η βρωμιά, οι σύνδεσμοι μπορεί να είναι κοντοί στην καμπούρα γραμμή. Στην εσωτερική επιφάνεια του ακανθιώδους έσω άκρου υπάρχει μια μεγάλη ωοειδής άργιλος - η θέση της κλείδας με την στερνική κύστη. Το πλευρικό άκρο είναι πιο φαρδύ, το κάτω είναι μεσαίο και τόσο λεπτό. Πάνω από την κάτω επιφάνεια υπάρχει μια ακρωμιοκλειδική άργιλο, ένα είδος οπίσθιας κλείδας με κυστική έκφυση της ωμοπλάτης (ακρώμιο).

Τα οστά της ακρωμιοκλειδικής άρθρωσης είναι λοξά, επίπεδα, ελλειπτικού σχήματος. Είναι εύκολο να περάσει από μια λεπτή ινώδη μεμβράνη, καθώς ενισχύεται με συνδέσμους. Η στερνοκλείδα άρθρωση είναι επίσης ακονισμένη με ευρεία ινώδη μεμβράνη και 3 καταπονητικούς συνδέσμους. Το Tsej suglob συμμετέχει στο zdіysnnі ruhіv κατά μήκος των αξόνων, τοποθετώντας κάθετα το ένα προς το άλλο.

Η κλείδα κερδίζει τη λειτουργία στήριξης, η ωμοπλάτη και το χέρι συνδέονται σε αυτήν. Μέχρι τότε, το πινέλο θα πηγαίνει κατά μήκος της άνω άκρης του σκελετού, προστατεύοντάς τον με ένα μεγάλο πλάτος ruhiv. Μαζί με την ωμοπλάτη, αυτή η κλείδα περνά τη ζούζιλα με βλέννα, σαν να χύνεται στα χέρια και στον σκελετό. Επιπλέον, η κύστη προστατεύει από τσιμπήματα που φέρουν αίμα, λεμφικούς κριτές, νεύρα, όπως τοποθετήσεις μεταξύ του λαιμού, άνω kintsivkoy.

Τραυματισμός της κλείδας

Yak bachite, clavicle vikonu σημαντικές λειτουργίες;

• Κάταγμα. Τις περισσότερες φορές, το κάταγμα παγιδεύει στη μέση του σώματος της κύστης. Η αριστερή και η δεξιά κλείδα, ένα από αυτά ακούγεται τραυματισμένο, ένα αμφοτερόπλευρο κάταγμα είναι σπάνιο. Ένα κάταγμα είναι πιο πιθανό να παγιδευτεί εάν ένα άτομο πέσει στο χέρι του ή δεχτεί ένα άμεσο χτύπημα. Іsnuє κίνδυνος τραυματισμού της κλείδας στο έμβρυο, εάν οι φλέβες περάσουν από τις οδούς γέννησης. Μετά από κάταγμα της κλείδας, το χέρι μετακινείται, η άκρη στην κλείδα παραμορφώνεται, ο τραυματίας δεν μπορεί να ληφθεί.
• Ακρωμιαίο άκρο Vivi. Οι λασπώδεις επιφάνειες μετατοπίζονται μετά από πτώση στον ώμο. Χαρακτηριστικά τραυματισμού: μετά από χτύπημα, η ωμοπλάτη συστρέφεται προς τα κάτω, η κλείδα δεν είναι τόσο χαλαρή, δεν καταρρέει πίσω της, σαν να είναι σχισμένοι οι σύνδεσμοι, έτσι ώστε οι βούρτσες να μαζεύονται, να σπάει την ακροκλείδα. Ο τραυματισμός εκδηλώνεται κάτω από το χέρι, διογκωμένη παραμόρφωση. Όταν πιέζεται στην κλείδα, στέκεται στο πάτωμα, μετά το κάρφωμα της μέγγενης σηκώνεται ξανά.
• Οστεολισμός της κλείδας. Tse rіdkіsna πάθηση, στο γιακ είναι πιο χαρακτηριστικό το εξωτερικό του μπάζα (rozmoktuvannya) της βούρτσας χωρίς να το αντικαταστήσετε με άλλο ύφασμα. Τα ακριβή αίτια της παθολογίας δεν είναι γνωστά, αλλά οι γιατροί παραδέχονται ότι οφείλεται σε αυτοάνοσες παθήσεις του κυστικού ιστού. Το μόνο σύμπτωμα είναι τα κατάγματα, τα οποία αυξάνονται όλο και περισσότερο.

Σε περίπτωση υποψίας τραυματισμού της κλείδας, συνταγογραφείται MSCT (πολυσπείρα υπολογιστική τομογραφία) - είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί ακτινογραφία της κλείδας σε άτομο που έχει αλλαγές ακτίνων Χ. Το Multispiral-CT σας επιτρέπει να μελετήσετε με ακρίβεια και λεπτομέρεια τις μορφολογικές αλλαγές στις κύστεις και σε άλλους ιστούς.

Σε περίπτωση σημαντικών καταγμάτων της κλείδας, γίνεται συντηρητική θεραπεία, οι ασθενείς επιδεσμεύονται για να διορθωθεί. Σε περίπτωση άστοχης τοποθέτησης μαλακών υφασμάτων ulamkіv και poshkodzhennі, πραγματοποιείται μια επέμβαση και απαιτείται kistkovі ulamki για πρόσθετες ειδικές πλάκες, βελόνες πλεξίματος ή κιλέτες. Μεγάλο ρόλο παίζει η περίοδος αποκατάστασης, αν ο ασθενής εκπαιδευτεί ξανά με νέο χέρι.

Ανατομία και λειτουργία της ωμοπλάτης

Ένα ζευγάρι φούντα σε σχήμα τρικό τοποθετείται στην πίσω επιφάνεια του σωλήνα και από τις δύο πλευρές της κορυφογραμμής. Її τα θεμέλια είναι στα βουνά, και ο οικοδεσπότης έχει ρίξει κάτω. Αυτή είναι μια επίπεδη, φαρδιά βούρτσα, σαν τροχίσκος λυγισμένη στην πλάτη.

Ωμοπλάτη

Η ωμοπλάτη διπλώνει πάνω από την πρόσθια (πλευρά) και την οπίσθια (ραχιαία) επιφάνεια.

Ανατομία του οπίσθιου τμήματος της ωμοπλάτης:

• Η τέντα είναι μια προεξέχουσα κυστική πλάκα, όπως το ¼ τμήμα της κύστης, και απλώνεται στους υποσταθμούς του βόθρου.
• Το ακρώμιο μπουμπούκι είναι ένα αμπέλι σε σχήμα τρίαινας στο πάνω μέρος της βούρτσας, που τελειώνει το ost.
• Το παράθυρο σε σχήμα ράμφους είναι μια βούρτσα που μοιάζει με γάντζο. Το Yaka τοποθετείται ανάμεσα στο πάνω άκρο, το λαιμό της ωμοπλάτης.
• Το shiyka δεν είναι μεγάλος ήχος, σαν να ήταν το άνοιγμα των ωμοπλάτων στο εξωτερικό kut.
• Σώμα λεπίδας.
• Εσωτερικό άκρο της ωμοπλάτης.
• Zovnishniy kut.

Το μπροστινό μέρος της ωμοπλάτης είναι απλό, υπάρχει μια φαρδιά τρύπα, προς την οποία τρίζει το κάτω από την ωμοπλάτη m'yaz. Καλύψτε τη μέση του λάκκου με χτένες, στις οποίες προσκολλώνται ο τένοντας, οι ίνες του πολτού. Στο πάνω μέρος της κοιλότητας υπάρχει εγκάρσια εμβάπτιση, όπου η ωμοπλάτη κάμπτεται κατά μήκος μιας γραμμής, η οποία διέρχεται υπό γωνία 90° από το μέσο του αργιλώδους βόθρου, μέχρι να εισέλθει η κεφαλή της βούρτσας του βραχιονίου.

Δείτε 3 κομμάτια:

• Το επάνω kut σχηματίζεται από τις άνω και μεσαίες βούρτσες mezhі. Το κρασί είναι αραιό, έχει λεία επιφάνεια και στρογγυλεμένο σχήμα, οι ίνες του κρέατος προσκολλώνται στο νέο, που ανασηκώνει την ωμοπλάτη.
• Πιο χαμηλα. Η δίχτυα μεταξύ της ωμοπλάτης διπλώνει την μεσαία κάτω τομή. Η τιμή του tovsta dіlyanka της βούρτσας με κοντή δομή. Από το πίσω μέρος στο νέο, προσκολλάται ένας μεγάλος στρογγυλός και παπαλίνα από ίνες από το πιο φαρδύ κρέας της πλάτης.
• Πλευρικός. Αυτή είναι η τελευταία θέση της ωμοπλάτης, η οποία πρόκειται να εκδικηθεί την λάσπη ταφή, σαν να ήταν πίσω από τη βούρτσα του ώμου. Στην κορυφή του πλευρικού kuta υπάρχει μια υπερσφαιρική καμπούρα, στην οποία είναι προσαρτημένη η κεφαλή του δικεφάλου.

Κόψτε 3 άκρες της ωμοπλάτης:

• Επάνω - σεβαστή από τους πιο λεπτούς και κοντούς. Σχήμα Vіn mає vіgnutu, καταλαμβάνει μια ντιλιάνκα από την επάνω κούτα μέχρι την ανάπτυξη που μοιάζει με ράμφος.
• Πλευρικά - το τελευταίο άκρο της ωμοπλάτης. Vіn pochinaєtsya στο κάτω άκρο του αργιλώδους εδάφους, κατεβείτε και επιστρέψτε στο κάτω μέρος της βούρτσας.
• Medial - έχοντας βρει την άκρη, η οποία καταλαμβάνει την περιοχή από το πάνω έως το κάτω μέρος της βούρτσας.

Zavdyaki zchlenuvannya ωμοπλάτη πίσω από την κύστη του βραχιονίου και την κλείδα, εξασφαλίζοντας την ευθρυπτότητα του άνω άκρου. Το ζευγάρι των κύστεων προστατεύει από τα πιο σημαντικά όργανα και τους κριτές που φέρουν αίμα. Και η ωμοπλάτη αμέσως από τη λειτουργία m'yazami vikonu ruhovu, σας επιτρέπει να τυλίγετε, να οδηγείτε (σκοτώστε, πίσω, προς τα εμπρός), razumiti χέρια.

Παθολογία της ωμοπλάτης

Σε περίπτωση τραυματισμών της ωμοπλάτης, η ποιότητα ζωής μειώνεται, οι άνθρωποι δεν μπορούν να εξυπηρετηθούν ανεξάρτητα, αλλά να ξεπεράσουν τη σωματική εργασία. Ζημιά στις ωμοπλάτες είναι πιθανή σε περίπτωση πτώσης στην πλάτη, στον ώμο ή στο χέρι, άμεσο χτύπημα, ατύχημα, τραυματισμό στο ισχίο.

Іsnuє ymovіrnіst κάταγμα της κύστης στις περιοχές που προχωρούν: λαιμός, κατάθλιψη suglobova, ostyuka, ανάπτυξη που μοιάζει με ράμφος, ακρώμιο, άνω ή κάτω κόκκος. Μπορεί επίσης να είμαι όψιμος, εγκάρσιος ή πλούσιος σπασμένος.

Σε περίπτωση κακού, εμφανίζεται το "tricutnik Komolli" - το ίδιο πρήξιμο με τη μορφή του tricotnik. Κατά την ψηλάφηση, το αυτί μπορεί να διασταλεί. Κάταγμα zі zmіschennyam suprovodzhuєtsya τραγανό vіd ulamkіv kіstki. Σε περίπτωση εσωτερικού τραύματος στον ώμο, αυτό το χέρι ανυψώνεται. Στο άδειο kіstkovy z'єєdnannya, το καταφύγιο συσσωρεύεται, με αποτέλεσμα να αυξάνεται το μέγεθος του ώμου. Με αδύναμο λαιμό, η τροχαλία του ώμου κατεβαίνει, το ακρώμιο - προεξέχει προς τα εμπρός, το μπουμπούκι που μοιάζει με ράμφος - πηγαίνει προς τα πίσω. Στο με κάταγμαυπάρχει μια πληγή, που δείχνει τα κόλπα των πινέλων.

Η στριμμένη ωμοπλάτη είναι ένα πραγματικό θέαμα. Ο τραυματισμός ενοχοποιείται, όπως κάποιος που ληστεύει ένα ισχυρό ριβόκ με το χέρι ή με τον ώμο του, με αποτέλεσμα η βούρτσα να μετατοπίζεται. Όταν το vivihu είναι ράμφος, η ωμοπλάτη λεπίδα δονείται σε όλο το δέρμα, υπάρχει ένα απότομο χτύπημα, το οποίο θα βοηθήσει την ώρα να καταρρεύσει.

Η θυλακίτιδα είναι η φλεγμονή των αρθρικών (υπεράμενων) σακουλών της άρθρωσης του ώμου. Κατά κανόνα, η ασθένεια αναπτύσσεται σε αφίδες, τραυματισμούς ή αυτοάνοση νόσο. Σε περίπτωση θυλακίτιδας, το κρασί είναι λαμπερό, το κοκκινομάλλης τροχόσπιτο είναι poshkodzhen, είναι πρησμένο, φαίνεται σαν να είναι λίγο όνομα, σαν να είναι σημαντικό να τρακάρεις με το χέρι σου.

Bagatozrіzov τομογραφία υπολογιστή για να βοηθήσει στην ανίχνευση της παθολογίας της ωμοπλάτης.

Σε περίπτωση σημαντικών καταγμάτων τοποθετείται ειδικός νάρθηκας στον βραχίονα από την κατεστραμμένη πλευρά, καθώς είναι απαραίτητη η χρήση 4 τύπων. Στη συνέχεια συνταγογραφούμε φυσιοθεραπεία, μασάζ, ο ασθενής είναι ένοχος επέκτασης της κλινικής για πρόσθετα ειδικά δικαιώματα. Σε περίπτωση εσωτερικών κακώσεων ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση.

Η θεραπεία της θυλακίτιδας πραγματοποιείται λόγω της πρόσληψης NPSH, στεροειδών ορμονών, αντιβακτηριακών παραγόντων, αναλγητικών, χονδροπροστατευτικών, συμπλεγμάτων βιταμινών και ανόργανων συστατικών.

Ανατομία της βούρτσας ώμου

Η βούρτσα ώμου είναι φαρδιά, μακριά σωληνοειδής δομή. Vaughn για να μπει στην αποθήκη του rukhomoi upper kіntsіvka, ob'ednuє lіktovu, αλλαγή βούρτσας, καθώς και ένα χέρι με ανθρώπινο σκελετό. Κοντά στη βούρτσα του ώμου υπάρχουν βλέννες, νευρικές καταιγίδες, λεμφικά αγγεία.

Η δομή του ώμου μπορεί να είναι η ίδια:

• Το σώμα της βούρτσας (διάφυση), καθώς τοποθετείται μεταξύ επιφύσεων.
• Βούρτσες Metafiz - vyddil που προσκολλώνται στο επιφυσιακό φόρεμα.
• Επίφυση - άνω εγγύς κάτω άπω άκρο της δομής.
• Απόφυση - ο οφθαλμός της βούρτσας έχει εμπιστευθεί την επίφυση, με τον τρόπο που συνδέονται οι ίνες του m'yaziv.

Στο εγγύς άκρο της κύστης του βραχιονίου υπάρχει μια λεία στρογγυλή κεφαλή του ώμου, μια αργιλώδης κοιλότητα της ωμοπλάτης, η οποία γεμίζει την ωμοπλάτη. Δίπλα στον ανατομικό λαιμό - όχι μια μεγάλη αυλάκωση μεταξύ του κεφαλιού και του σώματος του ώμου. Οι τροχίσκοι είναι χαμηλότερες από shiї τοποθετούν 2 m'yazovі εξογκώματα (μεγάλα και maliy), στα οποία είναι στερεωμένο το m'yazi της περιχειρίδας του περιτυλίγματος. Ακούγεται κάτω από τις καμπούρες, ηρεμώντας το σώμα. Στο εξωτερικό μέρος, πρακτικά στη μέση, υπάρχει δελτοειδής κονδυλίτιδα, στον οποίο προσκολλώνται οι ίνες του ίδιου κρέατος. Στην πίσω όψη її, ένα αυλάκι του προμενειού νεύρου βρίσκεται με τη μορφή μιας επίπεδης, ήπιας κλίσης αυλάκωσης.

Το κάτω άκρο της βούρτσας είναι φαρδύ, λυγισμένο προς τα εμπρός, οι ίνες m'yazovі είναι προσαρτημένες στη νέα, λαμβάνοντας έτσι τη μοίρα της ωλένης άρθρωσης του μπουμπουκιού. Το πηλός αποτελείται από μια κορυφογραμμή της δομής του ώμου με βούρτσες μπροστά από τον ώμο. Το εσωτερικό άκρο της φλέβας είναι ολόκληρο το μπλοκ της βούρτσας του ώμου, το οποίο συμπλέκεται με τη δομή του αγκώνα. Το κεφάλι της περούκας μαζί με τη δομή περιπάτου καθιερώνουν τον ώμο περιπάτου. Πάνω από το κεφάλι του virost υπάρχει μια τρύπα αλλαγής. Στο πλάι του μπλοκ, υπάρχει ένας λάκκος και μια τρύπα στο στέμμα. Το βραχιόνιο βουρτσάκι ονομάζεται το μεσαίο τμήμα, το πλάγιο και το έσω υπερανάπτυξη (κοντές διογκώσεις). Στην επιφάνεια της έσω ανάπτυξης υπάρχει ένα αυλάκι με τον κορμό του ωλένιου νεύρου.

Οι λειτουργίες της βούρτσας του βραχιονίου, ανεξάρτητα από την απλή ζωή, είναι σημαντικές. Κινείται προς τα πάνω, αν ένα άτομο τρέμει με το χέρι της. Η δομή Tsya βοηθά στη βελτίωση του επιπέδου, εάν το κέντρο βάρους για την ώρα του περπατήματος μετατοπιστεί. Βοηθά στον προσδιορισμό της ορθότητας της υποστήριξης των ανθρώπων στα άνω όρια για διαφορετικές συγκεκριμένες θέσεις του σώματος (για παράδειγμα, τη σωστή στιγμή κατά τις συγκεντρώσεις).

Τραυματισμοί στον ώμο

Το Vivih του αργαλειού των ώμων είναι συχνά ένα θέαμα, σαν να είναι δεμένο με ένα ξεχαρβαλωμένο χέρι. Η τοποθέτηση μπορεί να είναι μπροστά, πίσω, κάτω. Με το vivihu, η ευθραυστότητα της συστροφής αναμειγνύεται, ο πόνος και το πρήξιμο δημιουργούνται. Όταν πιέζει κανείς το νεύρο, παρατηρεί το προφανές όνομα.

Το κάταγμα προκαλείται συχνότερα από άμεσο χτύπημα στον ώμο, πτώση στους αγκώνες ή προς τα εμπρός στα χέρια. Ακούστε την ακεραιότητα των βουρτσών που σπάνε σε αδύναμα σημεία:

• Ανατομική και χειρουργική βούρτσα λαιμού ώμου.
• Dіlyanka bіlya virostkіv.
• Η περιοχή της κεφαλής της κύστης του βραχιονίου.
• Η μέση της βούρτσας.

Ο τραυματισμός εκδηλώνεται με οξύ πόνο, μειωμένη ευθραυστότητα. Μετά από μια ορισμένη ώρα, ο ώμος διογκώνεται, εμφανίζονται αιματώματα, η poshkodzhenka παραμορφώνεται.

Οστεομυελίτιδα - πυώδης φλεγμονή της κύστης, μετά από διείσδυση μικροβίων μέσα κυστικός εγκέφαλοςμέσω αίματος. Η ασθένεια Tsya συχνά παρουσιάζει ραβδώσεις, έτσι ώστε η βούρτσα του ώμου να τροφοδοτείται σαφώς με αίμα. Η παθολογική διαδικασία προκαλεί την καταστροφή του κυστικού ιστού, με αποτέλεσμα να δημιουργούνται κατάγματα χωρίς σημαντική οβάλ ένεση.

Dovidka. Ανάμεσα στις παθολογίες της κύστης του βραχιονίου, που συχνά διαγιγνώσκονται, βλέπουν αρθρίτιδα (κάψιμο του χιονιού).

Το Hibny suglob αναφέρεται επίσης σε ευρείες παθολογίες. Δεν γνωρίζουν όλοι οι ασθενείς τι είναι. Το Ce είναι ασυνήθιστα υγρό, το οποίο ονομάζεται στη θέση ενός κατάγματος της κύστης του βραχιονίου. Σε περίπτωση παθολογίας, η λειτουργικότητα του χεριού καταστρέφεται, αλλά η μέρα έχει σπάσει.

Για την αποκάλυψη τραυματισμών και ασθένειας της κύστης του ώμου επιτρέπει την ψηλάφηση και την οπτική επιθεώρηση. Η αποκατάσταση του κατάγματος στο vivihu υποστηρίζεται με ακτινογραφία. Για βοήθεια με μαγνητική τομογραφία και βαγατοσφαιρική αξονική τομογραφίαμπορείς να αποκαλύψεις κακές ρουφηξιές. Ο πολυσπείρας τομογράφος θα βοηθήσει στη λεπτομερή διερεύνηση της κυστικής δομής, στον εντοπισμό παθολογικών αλλαγών.

In vivihu, ο ιατρός δίνει στον ασθενή ένα αναλγητικό φάρμακο και βάζει θραύσματα suglob και μετά ένα φάρμακο κατά του άγχους. Συγχωρήστε τα κατάγματα και χαρείτε με συντηρητικό τρόπο. Αν αφαιρέθηκαν τα κόλπα της βούρτσας, τότε χρειάζεται επέμβαση. Θραύσματα της βούρτσας περνούν πίσω από μια πρόσθετη βελόνα πλεξίματος ή gvintiv και, στη συνέχεια, εφαρμόστε ένα γύψινο longuet με Turner. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιήστε σκελετική έλξη μπροστά.

LFK dopomozhe rozrobiti βραχιόνιο suglob για gnuchkost. Κάτω από την ώρα αποκατάστασης ενδείκνυται η μηχανοθεραπεία και η φυσικοθεραπεία.

Το πιο σημαντικό

Τώρα ξέρετε πώς οι βούρτσες κάνουν την ωμική ζώνη. Οι ωμοπλάτες, η κλείδα και η βούρτσα ώμου συμμετέχουν στη διαμόρφωση σημαντικών αρθρώσεων και οι νευρώσεις στις γλώσσες και τους συνδέσμους - για να διασφαλιστεί η ευθρυπτότητα του άνω άκρου. Το κάταγμα της κλείδας και οι κύστεις του βραχιονίου είναι πιο συχνά από τους τραυματισμούς της ωμοπλάτης. Tse pov'yazano z tim, scho φτυάρι є mіtsnoy kіstkoy, καθώς προστατεύεται από μια μπάλα m'yazіv. Εάν εντοπιστούν τραυματισμοί, η πάθηση του kіntsіvka ακινητοποιείται και για πτυσσόμενα κατάγματα, εκτελείται μια επέμβαση για την αποκατάσταση της κυστικής ulamkіv. Επιταχύνετε την ανανέωση με τη βοήθεια της χαρούμενης γυμναστικής και φυσιοθεραπείας.